laporan kasus bblsr
DESCRIPTION
pedriatricTRANSCRIPT
Laporan Kasus
BBLSR
Oleh:
SITI DHANIA BUGITA HAERISA
(010.06.0009)
Pembimbing:
dr. REZA KURNIA, Sp.A, M.Kes
DALAM RANGKA MENGIKUTI KEPANITERAAN KLINIK MADYA
DI BAGIAN/SMF ILMU KESEHATAN ANAK
RSUD KOTA MATARAM
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS ISLAM AL-AZHAR
MATARAM
2015
BAB I
LAPORAN KASUS
1.1. Identitas Pasien
Nama :
Tanggal Lahir/Umur :
Alamat :
Agama :
Suku :
Nomor RM :
Jaminan :
Tanggal Masuk :
Tanggal Pemeriksaan :
Nama orang tua
Ayah : Ibu :
Umur : Umur :
1.2. Anamnesis
1. Keluhan Utama
2. Keluhan Penyerta
3. Riwayat Penyakit Sekarang
4. Riwayat Penyakit Dahulu
5. Riwayat Penyakit Keluarga
6. Riwayat Pemakaian Obat
7. Riwayat ANC Ibu
8. Riwayat Kelahiran
9. Riwayat Imunisasi
1.3. Pemeriksaan Fisik
Keadaan umum :
Kesadaran :
Heart rate :
Pernapasan :
Suhu :
Berat badan lahir :
Berat badan sekarang :
Kulit
Warna :
Sianosis :
Ikterus :
Udema :
Turgor :
Anemia :
Kepala