LAPORAN KASUS Oleh:dr. Fauziah Husnu ShofiahILMU BEAHRSU A!U SAN""ULRAN!AU#$%&IEN!I!AS PASIEN Iden'i'as PasienNama : Nn.SJenis kelamin: PerempuanUmur: 20 thAlamat : Jl. Hakim SamadAgama : IslamNomor Rekam Medis : 0 !2 "#MRS : 2 $esem%er 20"&anggal Pemeriksaan : 0 $esem%er 20" Ana(nesa Keluhan U'a(a : 'en(olan di perutRi)a*a' Pen*a+i' Se+aran,PasiendatangkeU)$RSU$$atuSangguldengankeluhan%en(olandiperut*angdialamise(aktiga%ulanSe%elumMasukRumahSakit.A+aln*a%en(olandiperut han*a se%esar %ola kasti namundalamdua %ulanterakhirdirasakansemakinmem%esar, danmen*e%a%kanpasiensesak.Pasienmerasaperutn*a penuh, pasien mengeluh terkadang mual, tidak ada muntah. Rasa penuhdirasakan mem%erat saat perut ditekan, sehingga pasien susah %erakti-itas. Pasien (uga mengeluh tidak na.su makan, dalam/ %ulan terakhir dirasakan%erat %adan menurun. Pasien 'uang Air 'esar sedikit0sedikit dan dirasakan agaksusah,'uang Air 1e2il dirasakan %iasa. Ri)a*a' Pen,o-a'anPasien tidak pernah %ero%at ke manapun terkait dengan keluhann*a saat iniRi)a*a' Pen*a+i' ahuluPasien tidak pernah sakit seperti ini se%elumn*a.Ri+a*at pen*akit paru, hati, gin(al, ken2ing manis, darah tinggi disangkal.Ri+a*at trauma tidak ada.Ri)a*a' Pen*a+i' Keluar,a&idak ada keluarga *ang mengalami sakit serupa seperti pasien.1Ri)a*a' Psi+ososial .Pendidi+an dan Sosial E+ono(i/Pendidikan : Sekolah Menengah PertamaPeker(aan : &idak %eker(aPerka+inan : 'elum menikah Pe(eri+saan Fisi+0i'al si,nNadi : 32 45menit, teratur, kuatSuhu : #6 o7Respirator* rate : 2/45menit&ekanan $arah : 0560 mmHgS'a'us ,izi : '' : #3 kg &': 8 2mIM& : 6,Keadaan u(u(Pasien tampak lemah1U : &ampak Sakit 'erat1esadaran: 7omposmentisPe(eri+saan ,eneralis1epala : anemis 959, ikterik 050, edema palpe%ral :0;, pupil isokor :9;h :0;A%domen : Status lokalis?kstremitas : akral hangat, edema :0;, 7R& @2AS'a'us lo+alis (A-do(en/ Inspeksi : &ampak +arna sama dengan sekitarn*a, 2em%ung, tampak -enektasi2Auskultasi : 'ising usus :9; Palpasi: &egang, &era%a massa mulai dari epigastriumsampai %a+ahum%ilikus kesan sulit dinilai, N*eri tekan :9; . Hepar5lien sulit dinilaiPerkusi:'un*i pekak daerah tumor.Pe(eri+saan La-ora'oriu(&anggal 2 $esem%er 20"Hasil Nilai ru(ukan normalHematologiH% 8,! g5 d< 208 g5 d