LAPORAN KASUS

ASSALAMUALAIKUMWAROHMATULLAHIWABAROKATUHLAPORAN KASUSPEMBIMBING :dr. Hamid Nawawi, Sp, Adr. Indah Sulistyani, Sp, Adr. Sandy Kurniadr. ellaDisusun Oleh :Hairul Anwar14710143IDENTITASPasienNama : An. AUmur : 8 TahunBerat Badan : 26 KgJenis kelamin : PerempuanAlamat : Ketapang MaduraMRS: 02 09 2015 20:45 WIBIDENTITASOrang TuaNama : Ny.RUmur : 50 TahunJenis kelamin : PerempuanPekerjaan: PetaniAlamat : Ketapang MaduraKeluhan UtamaDemamRiwayat Penyakit SekarangDemam sudah hari ke 6, naik turun, demam terjadi pada malam dan siang hari.Batuk hari ke 4,batuk bertambah pada malam hari, Tanpa dahak,Tanpa darah. Dan mata menjadi merah.Sesak hari ke 3, sesak apabila malam hari ketika batuk.Riwayat Penyakit SekarangTimbul bintik kemerahan 4 hari yang lalu, Awal timbulnya ruam diawali pada daerah leher dan meluas sampai ke daerah wajah. Ruam kemerahan juga muncul kedua tangan dan kaki lalu pada hari berikutnya ruam tampak terlihat jelas di daerah badan dan punggung pasienRiwayat Penyakit SekarangKeluar darah dari hidung 2 hari yang lalu, hanya sekali dan baru kali ini, berhenti setelah di sumpal daun sirih. Diare : (-)Kejang : (-)

Riwayat Penyakit SekarangMinum: hari ini minum satu botol aqua 1,5 Liter, sudah BAK 2x, warna kuning, nyeri (-), darah (-)Makan : kurang Lahap hanya sedikit-sedikit sejak 2 hari yang lalu , karena nyeri saat menelan, hari ini 1x makan nasi campur, BAB: hari ini sudah 2x, Ampas, kuning, darah (-), Bau khas, lendir (-)Riwayat Penyakit DahuluKejang (-)Sesak (-)Alergi (-)

Riwayat Penyakit KeluargaAsma : (-)TBC : Batuk darah (-), minum obat selama 6 bulan (-)Riwayat ImunisasiTidak pernah imunisasiRiwayat NutrisiASI : Sampai usia 7 bulanMPASI : Bubur SUN, Pisang sejak usia 7 bulan sampai 2,5 tahunRiwayat Tumbuh KembangMotorik Tengkurap: usia 6 bulanDuduk : usia 8 bulanMerangkak: usia 9 bulanBerjalan : usia 1 tahunVerbal ibu pasien mengatakan tidak ingatRiwayat PersalinanAntenatal Tidak pernah kontrol ketika hamil, tidak pernah minum obat-obatan serta jamu.IntranatalTidak pernah sakit, minum obat-obatan serta jamu.Post natalTidak pernah sakit ,Lahir didukun SptB Uk 9 bulan, langsung menangis, ketuban tidak ingat warnanya, BBL : tidak tahuKeadaan Umum : kurang aktifKesadaran : Compos MentisVital SignTD : 90/60 MmHgHR : 102 x/MenitRR : 26 x/menitTemp : 37,0 C Pemeriksaan FisikKepalaNormocephalRambut : Hitam panjang, tersebar merataUbun - ubun : TertutupMata:konjungtiva hiperemi, Icterus (-)RC (+) Pupil isokor. HidungPCH (-), Rhinorea (-)TelingaSerumen (-), otorhea (-)MulutBibir kering, stomatitis (-), tonsil hiperemi (+), Faring hiperemi (+), koplik spot (+)LeherPembesaran KGB (-), Pembesaran kelenjar tiroid (-)

ThoraxPulmo : Inspeksi: bentuk normal, gerakan dada simetrisPalpasi: fremitus raba (+) simetrisPerkusi: sonorAuskultasi: Suara nafas vesikuler ,Ronki Basah Halus(+/+) ,wheezing (-/-)

ThoraxCor:Inspeksi: Iktus kordis tidak terlihatPalpasi: Iktus Cordis teraba di ICS IV midclavicula sinistraPerkusi: Batas jantung normalAuskultasi: S1 S2 tunggal, murmur (-), gallop(-)Abdomen:Inspeksi: soefl, jejas (-)Auskultasi: Bising usus (+) NormalPalpasi: Hepar dan lien tidak teraba, Turgor 39C)DehidrasiKejangAsupan oral sulitAdanya komplikasi

PencegahanImunisasi aktif Dengan memberikan life attenuated measles yaitu vaksin morbili saja atau vaksin measles-mumps-rubella (MMR)Imunisasi pasif Dengan pemberian globulin-gamma

PrognosisBila tidak ada komplikasi,maka prognosisnya baikMorbiditas morbili dipengaruhi beberapa faktor,yaitu : -Diagnosis dini, pengobatan adekuat terhadap komplikasi yang timbul -Kesadaran dan pengetahuan yang rendah dari ortu pasien -Penggunaan fasilitas kesehatan kurang -Masih percaya terhadap tahayulWASSALAMUALAIKUM