laporan kasus parkinson
TRANSCRIPT
![Page 1: Laporan Kasus Parkinson](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022021217/577cda091a28ab9e78a4b282/html5/thumbnails/1.jpg)
7/27/2019 Laporan Kasus Parkinson
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-parkinson 1/20
Pembimbing:Dr. Ida Ratna N, Sp.S
Oleh:Jona Are septa, Rohaeni, Lisa Permata Dinanti
![Page 2: Laporan Kasus Parkinson](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022021217/577cda091a28ab9e78a4b282/html5/thumbnails/2.jpg)
7/27/2019 Laporan Kasus Parkinson
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-parkinson 2/20
Nama : Ny. A No. RM:Umur : 48 thn Alamat : dusun tengah (Medan)
Pekerjaan : ibu rumah tangga Agama : islamSuku : batakCekat tangan: kananTgl pemeriksaan : 06-06-2013
IDENTITAS PASIEN
![Page 3: Laporan Kasus Parkinson](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022021217/577cda091a28ab9e78a4b282/html5/thumbnails/3.jpg)
7/27/2019 Laporan Kasus Parkinson
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-parkinson 3/20
Anamnesa (autoanamnesa)Keluhan utama: Tangan kiri gemetar terus-menerussejak ± 1 tahun yang lalu
![Page 4: Laporan Kasus Parkinson](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022021217/577cda091a28ab9e78a4b282/html5/thumbnails/4.jpg)
7/27/2019 Laporan Kasus Parkinson
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-parkinson 4/20
Riwayat penyakit sekarang
• Tangan gemetaran tanpa sadar hilangtimbuL pada saat istirahat
• Sulit untuk mengepal tangan
• Bila digerakkan ada tahanan
1 tahun yl
• Semakin bertmbah• Tangan gemetar terus-menerus• Bak dan bab dbn• Demam (-)
1 Bulanini
![Page 5: Laporan Kasus Parkinson](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022021217/577cda091a28ab9e78a4b282/html5/thumbnails/5.jpg)
7/27/2019 Laporan Kasus Parkinson
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-parkinson 5/20
Riwayat penyakit dahulu:
Riwayat penyakit dikelurga:
Tidak ditemukan penyakit serupa
Tidak ditemukan penyakit
serupa
![Page 6: Laporan Kasus Parkinson](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022021217/577cda091a28ab9e78a4b282/html5/thumbnails/6.jpg)
7/27/2019 Laporan Kasus Parkinson
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-parkinson 6/20
![Page 7: Laporan Kasus Parkinson](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022021217/577cda091a28ab9e78a4b282/html5/thumbnails/7.jpg)
7/27/2019 Laporan Kasus Parkinson
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-parkinson 7/20
Status NeurologisGCS : E4 V5 M6 = 15Pupil : Bulat, Isokor, Ø 3 mm, RCL +/+, RCTL+/+TRM :
Kaku kuduk : (-)
Laseque : >70 />70 Kernig : >135 />135 Brudzinski I : (-)Brudzinski II : (-/-)
![Page 8: Laporan Kasus Parkinson](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022021217/577cda091a28ab9e78a4b282/html5/thumbnails/8.jpg)
7/27/2019 Laporan Kasus Parkinson
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-parkinson 8/20
![Page 9: Laporan Kasus Parkinson](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022021217/577cda091a28ab9e78a4b282/html5/thumbnails/9.jpg)
7/27/2019 Laporan Kasus Parkinson
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-parkinson 9/20
SensorikRaba halus : baikNyeri : baik
Suhu : baikGetar : baikPropioseptif : baik
Otonom
Alvi : (+) NUri :(+) NHidrosis : (+) N
Gait dan koordinasi
Romberg : (-)Disdiadokokinesis : (-)Tes jari-lutut : (-/-)Rebound phenomena : (-)
![Page 10: Laporan Kasus Parkinson](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022021217/577cda091a28ab9e78a4b282/html5/thumbnails/10.jpg)
7/27/2019 Laporan Kasus Parkinson
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-parkinson 10/20
Diagnosa kerjaDiagnosis Klinis : sindrom parkinsonDiagnosis Topis : Subtansia nigra
Diagnosis Etiologi :Diagnosis Patologi : Degeneratif
![Page 11: Laporan Kasus Parkinson](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022021217/577cda091a28ab9e78a4b282/html5/thumbnails/11.jpg)
7/27/2019 Laporan Kasus Parkinson
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-parkinson 11/20
Trihexipenidil Asam folat
Penatalaksanaan
![Page 12: Laporan Kasus Parkinson](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022021217/577cda091a28ab9e78a4b282/html5/thumbnails/12.jpg)
7/27/2019 Laporan Kasus Parkinson
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-parkinson 12/20
Ad vitam : dubia Ad functionam : dubia
Ad sanactionam : dibia at malam
Prognosis
![Page 13: Laporan Kasus Parkinson](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022021217/577cda091a28ab9e78a4b282/html5/thumbnails/13.jpg)
7/27/2019 Laporan Kasus Parkinson
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-parkinson 13/20
TEORIPenyakit Parkinson yaitu bagian dari Parkinsonism yang secara patologi ditandai olehdegenerasi gangliabasalis terutama di substansia nigra pars kompakta(SNC) yang disertaiadanya inklusi sitoplasmike osinofilik (Lewy bodies).Parkinsonism adalah suatu sindroma yang ditandaioleh tremor waktu istirahat, rigiditas, bradikinesia danhilangnya reflex postural akibat penurunan kadardopamine dengan berbagaimacam sebab
![Page 14: Laporan Kasus Parkinson](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022021217/577cda091a28ab9e78a4b282/html5/thumbnails/14.jpg)
7/27/2019 Laporan Kasus Parkinson
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-parkinson 14/20
ETIOLOGIPenyakit parkinson terjadi ketika sel saraf atau neurondi dalam otak yang disebut substantia nigra mati ataumenjadi lemah.
![Page 15: Laporan Kasus Parkinson](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022021217/577cda091a28ab9e78a4b282/html5/thumbnails/15.jpg)
7/27/2019 Laporan Kasus Parkinson
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-parkinson 15/20
![Page 16: Laporan Kasus Parkinson](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022021217/577cda091a28ab9e78a4b282/html5/thumbnails/16.jpg)
7/27/2019 Laporan Kasus Parkinson
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-parkinson 16/20
GAMBARAN KLINISremor saat istirahat2.Rigiditas
Akinesia / bradikinesiaKedipan mata berkurang Wajah sepert itopengCara berjalan : langkah kecil-kecilKegelisahan motorik (sulit duduk atau berdiri)4.Hilangnya reflex postural (lost of postural reflex)
![Page 17: Laporan Kasus Parkinson](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022021217/577cda091a28ab9e78a4b282/html5/thumbnails/17.jpg)
7/27/2019 Laporan Kasus Parkinson
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-parkinson 17/20
KriteriaDiagnostik (Kriteria Hughes): Possible : terdapat salah satu gejala utama yaitu tremor
istirahat, rigiditas, bradikinesia, kegagalan reflexpostural.Probable : bila terdapat 2 gejala utama atau 1 dari 3gejala pertama yang tidak simetris.-
Definite : bila terdapat kombinasi tiga dari empatgejala atau dua gejala dengan satugejala lain yang tidaksimetris.
![Page 18: Laporan Kasus Parkinson](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022021217/577cda091a28ab9e78a4b282/html5/thumbnails/18.jpg)
7/27/2019 Laporan Kasus Parkinson
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-parkinson 18/20
Tanda khusus : Meyerson¶ssign :Tidak dapat mencegah mata
berkedip kedip bila daerah glabela diketuk berulang.Ketukan berulang ((2x/detik) pada glabelamembangkitkan reaksi berkedip-kedip (terusmenerus)
![Page 19: Laporan Kasus Parkinson](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022021217/577cda091a28ab9e78a4b282/html5/thumbnails/19.jpg)
7/27/2019 Laporan Kasus Parkinson
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-parkinson 19/20
PEMERIKSAAN PENUNJANGCT SCANMRI
![Page 20: Laporan Kasus Parkinson](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022021217/577cda091a28ab9e78a4b282/html5/thumbnails/20.jpg)
7/27/2019 Laporan Kasus Parkinson
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-parkinson 20/20
PENATALAKSANAAN Anticholinergik Benztropine (Cogentin),trihexyphenidyl (Artane)Carbidopa/levodopaCOMT inhibitorsEntacapone (Comtan), Tolcapone(Tasmar)Dopamine agonisBromocriptine (Parlodel), Pergolide(Permax), Pramipexole (Mirapex).MAO B inhibitor Selegiline (Eldepryl), Rasagaline(Azilect). Amantadine (Symmetrel)