laporan kinerja april...
TRANSCRIPT
-
LAPORAN KINERJA
RSJD dr. Arif Zainudin Surakarta
APRIL
2019
-
Belanja Tidak Langsung Belanja Langsung
59.321.177.000
91.436.972.000
16.009.432.761 8.162.162.399
Target Realisasi
8,92%26,98%
1 REALISASI ANGGARAN
3
• 150.758.149.000
Anggaran Belanja
-
NO PROGRAM/KEGIATAN ANGGARANREALISASI
KEUANGAN (%)REALISASI FISIK (%)
Program Pelayanan Kesehatan
1. Kegiatan Peningkatan Derajat Kesehatan Masyarakat Dengan
Penyediaan Fasillitas Perawatan Kesehatan Bagi Penderita
Akibat Dampak Asap Rokok
20.681.674.000 - 63,30
2. Kegiatan Pemenuhan Sarana Dan Prasarana Pelayanan
Kesehatan Rujukan ( DAK )
4.255.000.000 - 82,37
3. Kegiatan Peningkatan Mutu Pelayanan Kesehatan 250.000.000 38,15 50,00
4. Pengadaan Kendaraan Pendukung Pelayanan 750.298.000 - -
5. Penyediaan Honorarium dan Premi BPJS bagi Tenaga Harlep di
Pelayanan Kesehatan
750.000.000 17,80 33,33
6. Pemenuhan Sarana, Prasarana dan Alat Kesehatan 18.000.000.000 1,64 38,22
2 REALISASI BELANJA LANGSUNG
-
NO PROGRAM/KEGIATAN ANGGARANREALISASI
KEUANGAN (%)REALISASI FISIK (%)
Program Sumber Daya Kesehatan
1. Kegiatan Penyelenggaraan Pendidikan dan Pelatihan SDM
Kesehatan dan Non Kesehatan
750.000.000 16,88 41,36
Program Farmasi dan Perbekalan Kesehatan
1. Kegiatan Penyediaan Logistik Kantor 9.000.000.000 28,49 62,22
Program Promosi dan Pemberdayaan Masyarakat
1. Kegiatan Penyelenggaraan Promosi dan Pemberdayaan
Masyarakat
500.000.000 10,72 21,85
Program Pelayanan dan Pendukung Pelayanan (BLUD)
1. Kegiatan Pelayanan dan Pendukung Pelayanan (BLUD) 36.500.000.000 13,41 32,35
-
3 REALISASI ANGGARAN BLUD
6
NO URAIAN ANGGARANREALISASI KEUANGAN
(Rp.) (%)
1 Biaya Pegawai BLUD 6.500.000.000 1.662.050.000 25,57
2 Biaya Barang dan Jasa BLUD 28.500.000.000 4.744.909.707 16,65
3 Biaya Modal 1.500.000.000 41.212.750 2,75
-
8
JAN FEB MAR APR
1.210.346.439
4.793.748.667
5.699.018.130
10.756.085.297
1 REALISASI PENDAPATAN
-
9
• 36.500.000.000
TARGET
• 10.756.085.297
REALISASI
• 29,47%
%
PelayananKesehatan
Target Realisasi
34.665.500.000
9.976.841.569
Pendidikan & Pelatihan
Target Realisasi
1.270.000.000
594.809.000
Lain-lain
Target Realisasi
564.500.000
184.434.728
28,78% 46,84% 32,67%
REALISASI PENDAPATAN PER KEGIATAN
-
11
1 CAPAIAN KINERJA PELAYANAN
NO JENIS KEGIATAN
BULAN
JAN FEB MAR APR
RAWAT JALAN
1 PENGUNJUNG 3.836 2.700 2.976 2.993
2 KUNJUNGAN 7.876 5.425 5.963 5.938
RAWAT INAP
1 KAPASITAS TT 297 297 297 297
2 PASIEN KELUAR 268 203 255 235
3 BOR 69,28 65,43 68,49 62,33
4 LOS 27 25 25 25
6 TOI 11 14 11 14
9 LAMA DIRAWAT 7.489 5.143 6.254 6.032
10 HARI PERAWATAN 6.379 5.441 6.306 5.554
11 PASIEN MENINGGAL 1 - - -
-
NO CARA BAYARRAWAT JALAN
JAN FEB MAR APR
1 UMUM 1.968 970 1.142 905
2 NPBI 712 679 698 863
3 PBI 1.062 973 1.042 1.137
4 JKD 94 78 94 88
5 BKMKS - - - -
12
2 PELAYANAN BERDASARKAN CARA BAYAR
NO CARA BAYAR
RAWAT INAP
JAN FEB MAR APR
1 UMUM 28 34 58 40
2 NPBI 85 55 60 60
3 PBI 137 105 122 121
4 JKD 18 9 15 14
5 BKMKS - - - -
-
3 KUNJUNGAN BERDASARKAN WILAYAH
NO KOTA ASALRAWAT JALAN
JAN FEB MAR APR
1. SURAKARTA 641 496 549 562
2. WONOGIRI 186 155 156 158
3. SUKOHARJO 676 497 550 538
4. KARANGANYAR 710 537 579 596
5. SRAGEN 699 531 565 572
6. BOYOLALI 355 228 233 239
7. KLATEN 99 28 44 40
8. BLORA 29 27 28 21
9. GROBOGAN 25 24 23 22
10. LL JATENG 138 48 83 63
11. NGAWI 78 66 73 72
12. MAGETAN 72 59 60 64
13. MADIUN 26 27 27 29
14. PONOROGO 24 26 25 27
15. PACITAN 22 12 19 16
16. BOJONEGORO 7 3 4 6
17. LL JATIM 163 51 47 60
-
NO KOTA ASALRAWAT INAP
JAN FEB MAR APR
1. SURAKARTA 11 14 32 34
2. WONOGIRI 20 16 17 18
3. SUKOHARJO 27 26 37 22
4. KARANGANYAR 38 25 26 32
5. SRAGEN 47 41 58 33
6. BOYOLALI 29 12 21 15
7. KLATEN 5 1 1 2
8. BLORA 16 12 8 7
9. GROBOGAN 2 12 4 0
10. LL JATENG 17 6 17 30
11. NGAWI 6 8 11 15
12. MAGETAN 5 6 4 7
13. MADIUN 8 4 6 4
14. PONOROGO 8 7 7 5
15. PACITAN 3 3 1 5
16. BOJONEGORO 0 1 2 1
17. LL JATIM 0 3 2 2
18. LL JATENG JATIM 0 6 1 3
-
DATA WILAYAH CAKUPAN SURAKARTA & JAWA TENGAH
15
KARANGANYAR
2.422
SURAKARTA
2.248
SRAGEN
2.367
SUKOHARJO
2.261
BOYOLALI
1.055WONOGIRI
655
KLATEN
211
GROBOGAN
94
LAIN JATENG
332
BLORA
105
-
16
DATA WILAYAH CAKUPAN JAWA TIMUR
LAIN JATIM
321
NGAWI
289
MAGETAN
255
PONOROGO
102
MADIUN
109
PACITAN
69
BOJONEGORO
20
-
DATA WILAYAH CAKUPAN SURAKARTA & JAWA TENGAH
17
KARANGANYAR
121
SURAKARTA
91
SRAGEN
179
SUKOHARJO
112
BOYOLALI
77
WONOGIRI
71
KLATEN
9
GROBOGAN
18
BLORA
43
LAIN JATENG
70
-
18
DATA WILAYAH CAKUPAN JAWA TIMUR
NGAWI
40
MAGETAN
22
PONOROGO
27
MADIUN
22
PACITAN
12
BOJONEGORO
4
LAIN JATIM
7LAIN JATENG DAN JATIM
10
-
NO
JENIS KEGIATAN
JAN FEB MAR APR MEI
1Pelayanan ObatRawat Jalan
2.863 2.527 2.786 2.918 2,976
2Pelayanan ObatRawat Inap
1.341 1.297 1.313 1.268 1,355
3 Pelayanan Obat IGD 394 453 447 370 375
20
INSTALASI FARMASI
NO JENIS KEGIATAN JAN FEB MAR APR MEI
1 Faeces Rutin 1 - - 1
2 Hematologi 264 297 259 268
3HematologiSederhana
- - - -
4 Kimia Klinik 1.380 1.324 1.305 1.361
5 Pemeriksaan Narkoba 3.355 109 540 146
6 Urine Analisa 58 50 35 39
7 Serologi - - - -
8 Mikrobiologi - - - -
9 Imunoserologi 30 44 31 29
INSTALASI LABORATORIUM
-
21
NO JENIS KEGIATAN JAN FEB MAR APR
1 Cranium AP/LAT - - - -
2 Thorax AP/LAT 37 27 38 37
3 Abdomen - - - -
4 BNO - - 2 -
5 Cervical AP/LAT/OBLIQ 2 5 4 -
6 Vert Thoracal - - - -
7 Vert Thoracolumbal - 2 - -
8 Vert Lumbalis - - - -
9 Vert Lumbosacral 4 - 4 -
10 Os Sacrum - - - -
11 Os Coccygeus - - - -
12 Extremitas Superior 2 2 2 6
13 Extremitas Inferior - 2 - 6
14 Colon In Loop - - - -
15 IVP - - - -
16 USG 5 8 7 8
17 Panoramic - - - -
18 Pelvis/ Hip Joint - - - -
19 CT Scan 7 7 5 8
INSTALASI RADIOLOGI
-
22
NO JENIS KEGIATAN JAN FEB MAR APR MEI
Sederhana A
1 Exercise Therapy 32 12 18 11 25
2 Asesmen Fisioterapi 8 8 - 3 13
3 Static Bycicle 9 7 - 2 3
4 Class Exercise 12 15 - 8 6
5 Treadmill 1 - - - -
Sederhana B
1 Elektrical Stimulation 12 9 6 7 7
2 Infrared Lokal 23 11 19 14 23
3 Tens 14 19 13 7 20
4 Pijat Bayi - - - - -
Sederhana C
1 Mwd 11 10 14 15 11
2 Cryotherapy - 1 - - -
3 Swd - - - - -
4 Ultrasound Therapy 5 10 3 14 10
5 Parafin Bath - - - - -
Kecil A
1 Infra Red General 1 8 6 3 10
Kecil B
1Exercise Therapy General
9 14 5 1 0
Kecil C
1 Swt - - - - -
2 Traksi L/C - - - - -
INSTALASI FISIOTERAPI
-
23
NOJENIS
KEGIATANJAN FEB MAR
1 Psikometri 30 63 25
2 Konsultasi 10 4 1
3 Terapi - 2 -
4 Penyuluhan RRI - - -
5 Family Gathering 4 -
6 Terapi Kelompok 4 4 -
7Psikotes SeleksiKaryawan
- 1 -
8 Test Intelegensi 10 5 3
9 Pendampingan 1 1 -
10 Narasumber 1 1 -
11 Home Visite 1 0 -
12Layanan PsikologiMobile
25 3 -
13Pembuatan SK Sehat Jiwa
819 63 76
14Tes BakatMinat/Kenal Diri
5 - 3
15Family Support Group
4 - -
16 Terapi Kelompok 4 - -
17 Psikoterapi 3 - 2
18 Visum 2
19Tes kesiapansekolah
- - 1
INSTALASI PSIKOLOGI
NO KEGIATANAPR
1 Pemeriksaan psikologi
a Psikometri Rawat Inap 6
b Psikometri Rawat Jalan 41
c Pembuatan SK Sehat Jiwa 30
d Visum
e Tes Bakat Minat/ Tes Kenal Diri
f Psikotes Individual/ Klasikal
g Tes Intelegensi/ IQ 3
h Tes Kesiapan Sekolah
i Tes Seleksi Karyawan 1
2 Konseling 2
3 Terapi psikologi 1
4 Narasumber
a Penyuluhan/ Ceramah 3
b Juri Balita
c Bakti Sosial
5 Training atau pelatihan psikologi
6 Lintas unit kerja
a Family Support Group 4
b Terapi Kelompok 3
c Seleksi Rehabilitasi
d Pendampingan 2
e RRI 1
7 Psikologi Mobile 1
-
NO JENIS KEGIATAN JAN FEB MAR APR
1 Konseling Napza - 2 1 -
2 Konseling Psikologi - 2 - -
3 Konseling Keluarga 1 1 1 -
4 Rehabilitasi/ TAK 36 30 79 30
5 Fisioterapi - - - -
6 Psikoterapi Supportif 9 4 6 3
7 CBT - - - -
8 Brief Intervention - - - -
9 Motivasi Interview - - - -
10 Psikologi - - - -
11 Okupasi Terapi - - - -
12 ECT - - - - 24
INSTALASI NAPZA
NOJENIS
KEGIATANJAN FEB MAR APR
1 MMSE - - -
2 GDS - - -
3 CDT - - -
4 Intensif Care 106 54 78 107
5 High Care 42 40 81 93
6 Maksimal Care 7 11 25 23
7 Minimal Care - - -
8 TAK - - -
9Perawatan Luka Bersih
1 - -
10Perawatan Luka Infeksi
- - -
11 Pasang O2 - - -
INSTALASI PSIKOGERIATRI
-
25
INSTALASI RAWAT INAP
NO JENIS KEGIATAN JAN FEB MAR APR
1 Penanganan pasien akut 126 110 126 138
2 Penanganan pasien sub akut 6 3 6 6
3 Penanganan pasien melarikan diri - - - -
4Penanganan pasien meninggaldunia/ mati
- - - -
5Penanganan pasien percobaan bunuh diri
- 1 - -
6Penanganan pasien yang dipindahkan ke ruang fisik danakut
23 23 20 20
7Penanganan pasien yang dirujukke RS lain
- 1 3 1
8 Insiden Patient Safety - - - -
9 Insiden Infeksi Nosokomial - - - -
10 Penanganan pasien alergi obat - - - -
11Penanganan pasien masukdengan PGOT/Pasung/PMI/Integrasi Baresos
28 28 27 37
12 Penanganan pasien Visum - 1 2 -
-
26
INSTALASI GIGI & MULUT
NO JENIS KEGIATAN JAN FEB MAR APR
1 Tumpatan Gigi Tetap 5 7 4 3
2 Tumpatan Gigi Sulung - - - -
3 Tumpatan Gigi Sementara 4 5 5 1
4 Pengobatan Pulpa 1 1 - 1
5 Pencabutan Gigi Tetap 2 4 5 1
6 Pencabutan Gigi Sulung 1 - - 2
7 Pengobatan Periodontal 2 1 - 2
8 Pengobatan Abses 3 3 3 -
9 Pembersihan Karang Gigi 3 - - 3
10 Lain-lain 94 80 82 77
-
27
NO JENIS KEGIATANJAN
FEB MAR APR MEI
TERAPI
1 Psikotes / Psikometri - - - - -
2 Psikolog - Kompleks (> 1 jam) - - - - -
3 Psikolog - Sedang (½ - 1 jam ) - - - - -
4 Psikolog - Sederhana ( < ½ jam ) - - - - -
TERAPI WICARA
1 Fungsi Bahasa 17 - - 19 58
2 Fungsi Bicara / Laku 17 - - 19 58
3 Fungsi Menelan - - - - -
4 Dll - - - - -
TERAPI OKUPASI
1 Snooslen Room 4 1 2 2 5
2 Semsory Integrasi 61 55 48 56 56
3 Latihan aktifitas kehidupan sehari-hari 26 23 23 17 17
4 Proper Body Mekanik - - - - -
5 Pembuatan Alat Lontar dan Adaptasi Alat - - - - -
6 Latihan Rileksasi - - - - -
7Analisa & Intervensi, Persepsi, Kognitif, Psikomotor
36 41 32 37 31
8 Terapi Modalitas - - - - -
9 Terapi Orthopedagoge 33 53 39 33 40
10 Terapi Biofeedback - - - 3 -
11 Terapi Neurofeedback 42 5 8 5 9
12 Dll - - 16 16 19
INSTALASI TUMBUH KEMBANG ANAK
-
28
INSTALASI GAWAT DARURAT
NO
JENIS KEGIATAN
JAN
FEB
MAR
APR MEI
1PerawatanLuka Baru
4 3 5 1 1
2Perawatan
Luka Lama16 14 10 14 19
3 Hecting < 5 - 1 3 - -
4 Hecting > 5 - - 1 1 -
5 Hecting up - - 4 - -
6Askep Critical
Care267 293 283 291 274
7Pelayanan 1
hari rawat- - - - -
8Pemasangan
NGT- - - - -
9Pemasangan
DC- - - - -
10Penggunaan
Ambulance- - - - -
11Pemakaian
Oksigen1 2 - - 1
12Pemasangan
Infus6 7 1 4 3
13 EKG 4 3 4 3 4
14 Ekstraksi Kuku - - 2 - -
15 Kateter - - - - 1
-
29
INSTALASI ELEKTROMEDIK
NOJENIS
KEGIATANJAN FEB MAR APR
1ECT KONVENSIONAL
47 - - 21
2 MECTA - 33 48 -
3 EKG 59 43 50 59
4 EEG 14 15 13 16
5STRESS ANALISER
- - - -
6 TMS 25 23 13 25
7 EMG 2 3 1 2
-
30
INSTALASI KESWAMAS
NO JENIS KEGIATAN
BULAN
JAN FEB MAR APRIL MEI
KEG PAS KEG PAS KEG PAS KEG PAS KEG PAS
PROMOSI KESEHATAN
1 Penyuluhan media radio 2 2 2 2 2
2Penyuluhan Kesehatan Jiwa ke masyarakat
2 60 3 117 4 80 6 420 2 100
3 Support Group 3 27 4 35 4 35 3 28 4 37
4 Konsultasi keluarga pasien 3 3 3 3 4 6 2 4
5 Kunjungan ke rumah pasien - 1 1 1 1 1 1 7 7
6 PKRS di rawat jalan 55 2 60 3 78 2 50 2 55
INTEGRASI PELAYANAN KESEHATAN JIWA
4 4 4 20 4 20 4 20
KERJASAMA LINTAS SEKTOR
1 Penerimaan PGOT 8 20 13 13 9 9 11
2 Penerimaan pasien panti 2 2 7 7 6 6 4
3 Penjemputan pasien pasung - - - - - 0
4Pendampingan korban kekerasan
1 1 1 1 2 2 2 2 1
5 Rapat Koordinasi Lintas Sektor 1 1 3 58 3 3
6 Pelatihan Kader Kesehatan 1 - - - - - 1 30
7 UPSK - - - 2 - 3 21
-
31
JENIS KEGIATAN JAN FEB MAR APR MEI
Pasien Laki-laki
a. Okupasi Terapi KerjaPeternakan/Perikanan
50 43 31 61 37
b. Okupasi Terapi Kerja Cuci Motor 64 44 46 46 54
c. Okupasi Terapi Kerja Kewirausahaan 48 41 54 60 44
d. Okupasi Terapi Pertanian 40 41 57 49 44
e. Okupasi Terapi kebersihan Lingkungan
46 37 41 51 49
Pasien Perempuan
a. Okupasi Terapi Kerja Menyulam/Menjahit
25 14 13 17 13
b. Okupasi Terapi Kerja Memasak 13 17 20 14 19
c. Okupasi Terapi Kerja Membuat Telor Asin
16 15 10 19 11
d. Okupasi Terapi Kerja Rumah Tangga 14 13 17 14 19
e. Okupasi Terapi Kerja Mainan Anak 11 19 11 16 16
f. Okupasi Terapi Kerja Kerajinan Tangan
10 8 13 13 12
Pasien Laki-laki dan Perempuan
a. Okupasi Terapi Gerak 410 283 203 269 317
b. Okupasi Terapi Musik 316 383 341
c. Okupasi Terapi Agama 353 219 407 224 418
d. Okupasi Terapi Permainan 359 298 274 119 291
e. Terapi Kelompok 392 265 20 24 22
f. Okupasi Terapi Rekreasi 34 25 31 31 33
g. Terapi Family Gathering 30 25 27 21 30
h. Day Care 22 28 41 35 40
i. Home Visit 18 46 - -
INSTALASI REHAB PSIKOSOSIAL
-
32
INSTALASI RAWAT JALAN
NO KEGIATAN/ TINDAKANBULAN
JAN FEB MAR APR MEI
1 Pemeriksaan pasien
- Klinik Jiwa Dewasa 2.427 2.231 2.373 2.488 2529
- Klinik NAPZA 18 13 11 9 14
- Klinik Geriatri 226 194 212 208 209
- Penerbitan SK Bebas Narkoba 751 21 114 41 38
- Penerbitan Sk Sehat Jiwa 878 31 78 26 34
- Penerbitan Sehat Fisik 427 19 71 30 25
- Penerbitan SK Sakit Jiwa - - 3 1 2
- Pemeriksaan Visum et Ripertum 4 1 2 -
- Klinik Anak - - - 3 -
- Klinik Saraf 40 34 26 41 44
- Klinik Kulit dan Kelamin 2 2 5 4 4
- Klinik Penyakit Dalam 1 6 6 9 10
- Klinik Kandungan & Kebidanan 1 - - - -
- Klinik Rehablititasi Medik 7 4 - - 2
2 Tindakan
- Suntik 68 93 96 103 118
-
NO JENIS KEGIATAN JAN FEB MAR APR
1Permintaan makanan pasien rawat inap
Jumlah Porsi 16.371 18.987 16.725
Jumlah Orang 6.413 5.457 6.329 5.575
2 Survey Diet Pasien
Jumlah Porsi 3.864 4.128 3.333
Jumlah Orang 1.072 1.288 1.376 1.111
3 Pelayanan Edukasi 10 29 3 21
Pelayanan Konsultasi 29 27 1
4 Asesment Awal pasien baru 225 222 220 240
33
INSTALASI GIZI
-
34
NO JENIS KEGIATAN JAN FEB MAR APR
1 Pencucian Linen Non Infeksius 6.025 5.236 5.810 5.337
2 Pencucian Linen Infeksius 510 510 461 430
3 Pencucian Linen Umum - 5 75,5 -
4 Pencucian Ulang 2 2 1 14,5
5 Perbaikan Linen Rusak 72 60 111 73
6 Afkir Linen Rusak 5 16 25 8
INSTALASI LAUNDRY
-
35
NO JENIS KEGIATANBULAN
JAN FEB MAR APR
1 Pemeliharaan rutin Alat Medis 10 9 11 10
2Pemeliharaan rutin Peralatan Elektronika
dan Komunikasi35 34 34 35
3Pemeliharaan rutin Peralatan Listrik dan
Air36 36 36 36
4Pemeliharaan rutin peralatan Laundry dan
Kitchen2 2 2 2
5 Perbaikan Alat Medis 5 4 3 1
6 Perbaikan Elektronika dan Komunikasi 26 15 21 13
7 Perbaikan Listrik dan Air 131 96 52 85
8 Perbaikan Laundry dan Kitchen - - - -
9Perbaikan dan Pemeliharaan oleh Pihak
Ketiga11 15 9 34
INSTALASI IPS RS
-
NO JENIS KEGIATAN
BULAN
JAN FEB MAR APR
a. Monitoring penyehatan ruang bangunan dan halaman rumah sakit
1 Pemantauan Sanitasi Ruang dan Bangunan setiap hari kerja di seluruh area. 22 19 8 8
2 Pemantauan pemeliharaan taman dan lingkungan luar gedung setiap hari kerja di seluruh area.22 19 11 11
3 Pemeriksaan pencahayaan sebulan sekali pada Inst. Rekam Medis, Inst. Farmasi, Inst. Gizi, Inst. Laundry, Inst. Farmasi IGD, Inst. Radiologi, 2 Bangsal Perawatan, Koridor Foto Copy, Tangga Gedung Administrasi Lantai 1/2/3, Tangga Depan/Belakang Gedung Aula, Tangga Gedung Poliklinik, 2 Kantor Administrasi, Gudang Barang dan Toilet.
16 16 16 16
4 Pemeriksaan suhu sebulan sekali pada Inst. Rekam infeksius, Inst. Laboratorium, Inst. Gigi & Mulut, Inst. Gizi, IGD, Inst. Radiologi, 3 Bangsal Perawatan, Kamar Jenazah dan Aula. 11 11 11 11
5 Pemeriksaan kelembaban sebulan sekali pada Inst. Laboratorium, Inst. Gigi & Mulut, Inst. Gizi, IGD, Inst. Radiologi, dan 3 Bangsal Perawatan.
8 8 8 8
6 Pemeriksaan kebisingan sebulan sekali pada Inst. Rekam Medis, Inst. Farmasi Rawat Inap, Inst. Laboratorium, Inst. Gigi & Mulut, Inst. Gizi, Inst. Laundry, Farmasi IGD, Inst. Radiologi, 3 Bangsal Perawatan, Koridor Foto Copy, Tangga Gedung Administrasi Lantai 1/2/3, TanggaDepan/Belakang Gedung Aula, Tangga Gedung Poliklinik, Kantor Administrasi, dan GudangBarang.
17 17 17 17
7 Pemeriksaan angka kuman udara setiap 6 bulan sekali pada ruang Laboratorium, Radiologi, Sterilisasi (Instalasi Gigi Dan Mulut), Dapur, Gawat Darurat, Administrasi (Rekam Medis) dan 2 Bangsal Perawatan.
0 9 - -
8 Pemeriksaan tingkat kebersihan dengan usap lantai setiap 6 bulan sekali pada ruang perawatan, gawat darurat dan inst gizi.
3 - - -
9 Pemeriksaan tingkat kebersihan dengan usap dinding setiap 6 bulan sekali pada ruang perawatan, gawat darurat dan inst gizi.
3 - - -
10 Pemeriksaan angka kuman tangan setiap 6 bulan sekali pada petugas Inst Gizi. 2 - - -
11 Pemeriksaan kualitas udara Ambient dan Emisi setiap 6 bulan sekali pada lingkungan RSJD Surakarta dan Genzet.
- - - -36
INSTALASI SANITASI
1
-
37
2
NO JENIS KEGIATANBULAN
JAN FEB MAR APR
b. Monitoring higiene dan sanitasi makanan dan minuman.
1 Pengisian checklist pelaksanaan hygiene sanitasi makanan dan minuman 6 bulan sekali - - 1 1
2 Pemeriksaan angka kuman E Coli pada makanan jadi & minumansetiap 1 bulan sekali (Nasi, sayur, lauk hewani, lauk nabati, buah, makanan ringan dan minuman)
7 7 7 7
3 Pemeriksaan angka total kuman dan angka kuman E Coli pada alatmakan / minum setiap 6 bulan sekali (Piring, sendok, mangkok, lepek, gelas)
- - - 5
4 Pemeriksaan angka total kuman dan angka kuman E Coli pada alatmasak setiap 6 bulan sekali (Wajan, Panci, Serok, Sotel, Telenandan Pisau)
- - - -
5 Pemeriksaan kuman Staphylococcus dan Salmonella pada telur di Instalasi Gizi
- - - -
6 Pemeriksaan logam berat makanan setahun sekali di Inst Gizi- - - -
7 Pemeriksaan residu antibiotik makanan setahun sekali di Inst Gizi- - - -
8 Pemeriksaan mikrobiologi bakery (ALT, Enterobacteria, Salmonella, Staphylococcus Aureus, Kapang dan Khamir) setahun sekali - - - -
-
38
3
NO JENIS KEGIATANBULAN
JAN FEB MAR APR
c. Penyehatan air
1 Desinfeksi air bersih pada tandon reservoir air bersih (ground tank dan tandon laundry) seminggu 2 kali
9 9 9 9
2 Pemeriksaan sisa chlor, pH dan suhu pada titik yang dicurigai rawan pencemaran (Ground tank, Rehabilitasi, Instalasi Gizi dan Laundry) seminggu 2 kali
9 9 9 9
3 Pemeriksaan kualitas bakteriologis air bersih (AB) dan Air Minum (AM) Instalasi Gizi, AB kran Instalasi Gizi, AB resevoir laundry, AB kran ruang makan (kantin), AB kran Instalasi Radiologi, AB kran IGD, AB reservoir Instalasi Rehabilitasi, AB kran laboratorium, AB kran Instalasi Gigi, AB reservoir Poli Chandra Kirana, setiap bulan sekali
10 10 10 10
4 Pemeriksaan kualitas kimia dan fisika air bersih (AB) dan Air Minum (AM) Instalasi Gizi, AB kran Instalasi Gizi, AB resevoir laundry, AB kran ruang makan (kantin), AB kran Instalasi Radiologi, AB kran IGD, AB reservoir Instalasi Rehabilitasi, AB kran laboratorium, AB kran Instalasi Gigi, AB reservoir Poli Chandra Kirana setiap 6 bulan sekali
10 10 10 10
5 Pengurasan Tandon di Ground tank, tandon psikologi, tandon rehabilitasi dan tandon laundry 6 bulan sekali
4 - - -
-
39
4
NO JENIS KEGIATANBULAN
JAN FEB MAR APR
d. Pengelolaan Limbah
Limbah Padat
1 Pemantauan pengelolaan sampah/ limbah padat infeksius setiaphari kerja
22 19 28 28
2 Pemantauan pengelolaan sampah/ limbah non infeksius padat setiap hari kerja
22 19 54 54
3 Register serah terima limbah padat infeksius dari ruangan ke petugas khusus sampah Infeksius
22 19 28 28
4 Register serah terima limbah padat infeksius dari petugas khusus sampah Infeksius ke petugas Instalasi Sanitasi
22 19 28 28
5 Register serah terima limbah B3 dari ruangan ke petugas InstalasiSanitasi
- - -
6 Serah Terima Limbah B3 dengan Rekanan1 1 2 1
Limbah Cair
1 Desinfeksi air limbah seminggu dua kali9 9 9 9
2 Pengukuran debit, pH dan suhu air limbah setiap hari22 19 19 19
3 Pengambilan sampel untuk pemeriksaan kualitas air limbahsebulan sekali
1 1 1 1
4 Pemeliharaan/perbaikan IPAL kerja sama dengan pihak rekanan2 2 - 1
-
40
5
NO JENIS KEGIATAN
BULAN
JAN FEB MAR APR
e. Monitoring Pengelolaan linen (laundry)
1 Pengisian checklist pelaksanaan pengelolaan linen 6 bulan sekali
- - - -
2 Pemeriksaan angka kuman (Usap linen bersih) padaIGD, Inst Laundry dan Inst Gizi (3) setiap 6 bulansekali
- - - -
3 Pemeriksaan angka kuman (Usap linen bersih) padaInst Laundry sebulan sekali 2 2 2 2
f. Pengendalian serangga, tikus dan binatang pengganggu lain
1 Desinfeksi air limbah seminggu dua kali5 5 200 200
2 Pengukuran debit, pH dan suhu air limbah setiap hari2 2 100 100
3 Pengambilan sampel untuk pemeriksaan kualitas air limbah sebulan sekali
1 1 50 50
4 Pemeliharaan/perbaikan IPAL kerja sama dengan pihak rekanan
- - - -
5 Melaksanakan pengendalian serangga, tikus danbinatang lainnya secara insidentil ketika terjadipeningkatan populasi.
3 19 100 100
-
41
6
NO JENIS KEGIATANBULAN
JAN FEB MAR APR
g. Monitoring dekontaminasi melalui desinfeksi dan sterilisasi
1 Pengisian checklist monitoring pelaksanaan dekontaminasi melalui desinfeksi dan sterilisasi
5 5 5 5
2 Usap alat medis/ Pemantauan kualitas hasil sterilisasisetahun 2 kali pada ruang IGD (gunting, pinset,kom), pada ruang I Gigi (tang, exavator, pinset, bein, sonde, scaler)
- - - 9
h. Pengamanan radiasi
1 Pengisian checklist monitoring pelaksanaan pengamanan radiasi sebulan sekali.
1 1 1 1
i. Upaya promosi kesehatan lingkungan
1 Sosialisasi kesehatan lingkungan RSJD Surakarta melalui apel pagi
1 1 1 -
2 Pemasangan/ penggantian tulisan himbauan perilaku hidup bersih sehat setahun sekali
0 0 0 -
-
NO KEGIATAN JAN FEB MAR APR
1 Pengelolaan asrama 378 202 35 67
2 Penerimaan mahasiswa praktek 777 583 190 162
3 Magang 28 4 - -
4 Kunjungan 144 29 30 167
5 Permintaan surat keterangan 35 163 52 51
6 Pra penelitian 8 15 4 9
7 Penelitian 1 10 9 8
8 Pengembangan SDM Internal 42 194 127 615
9 Pengembangan SDM Eksternal - 16 12 20
42
SUBAG DIKLITBANG
NO INDIKATOR JAN FEB MAR APR
1Persentase pegawai yang mengikutipelatihan/ Bintek selama jam/ tahun(%)
- 4,5% 7,8% 14,08%
1 KEGIATAN
2 PENINGKATAN MUTU SDM
-
NO JENIS KEGIATANBULAN
JAN FEB MAR APR
1Menyiapkan surat kabar untuk bacaan diruangtunggu
- 3 3 3
2 Menerima dan menyambungkan telepon 168 120 125 96
3
Membuat laporan tertulis penyampaian informasi Pembina Apel beserta sosialisasi dari bidang terkait pada tiap apel pagi
21 19 19 20
4Melaksanakan dan menyiapkan keperluan kegiatan survey kepuasan pelanggan
a. Rawat Jalan (Lembar) 216 216 216 216
b. Rawat Inap (Lembar) 216 216 216 216
c. Instalasi Farmasi (Responden) 60 60 60 60
d. Instalasi Lain (Responden) 540 540 540 540
5 Menyiapkan blangko kotak saran (Lembar) 135 135 135 135
6Menyiapkan leaftlet dan kebutuhan promosi RS (Instalasi)
20 20 20 20
INSTALASI HUMAS DAN PEMASARAN
1
43
-
44
NO JENIS KEGIATANBULAN
JAN FEB MAR APR
7Cetak Leaftlet
a. Leaflet Lama - - - -
b. Leaflet Edukasi - - - -
c. Leaflet Instalasi 1 - - -
d. MMT & Banner 6 2 1 5
8Pemasaran ke Instansi Pemerintah dan Swasta
1 - - -
9Input Data & pengetikan tugas Instalasi Humas & Pemasaran
a. Pengajuan Foto Twitter, Web, Facebook, Instagram dan Path
10 13 31 59
b. Laporan Kegiatan Humas 1 5 4 7
c. Jadwal Penugasan Inspektur Apel 1 19 20 20
10Menyampaikan informasi kedinasandalam bentuk SMS Gateway
9 3 2 4
11Pemberian informasi & pelayanankepada pelanggan (Customer)
32 308 209 239
2
-
45
NO JENIS KEGIATANBULAN
JAN FEB MAR APR
12Membuat jadwal penugasan Inspektur & Pembina Apel
24 36 37 35
13 Dokumentasi Foto dan Video 10 10 31 24
14 Publikasi Media Sosial 8 13 79 59
15Input materi pelayanan RS dan Info Publlik diWebsite
2 2 2 2
3
-
46
NO JENIS KEGIATANBULAN
JAN FEB MAR APR
1Pengelolaan perangkat lunak(software)
38 24 27 20
2Pengelolaan perangkat keras(hardware)
12 14 11 9
3 Perbaikan Printer 36 30 32 38
4 Pengelolaan jaringan 2 7 4 4
5 Pencadangan data (backup) 31 28 30 30
6 Pemeliharaan rutin komputer 56 56 56 56
INSTALASI SIM RS
-
4 STANDAR PELAYANAN MINIMAL (SPM)
INDIKATOR STANDARBULAN
JAN FEB MAR APR MEI
1.Kemampuan menanganilife saving anak dandewasa
100% - - - - -
2.Jam buka pelayananGawat Darurat
24 Jam 24 Jam 24 Jam 24 Jam 24 Jam 24 Jam
3.
Pemberi Pelayanan gawatdarurat yang bersertifikatyang masih berlakuBLS/PPGD/GELS/ALS
100% 100% 100% 100% 100% 100%
4.Ketersediaan timpenanggulangan bencana
1 Tim 1 Tim 1 Tim 1 Tim 1 Tim 1 Tim
5.Waktu tanggap pelayananDokterdi Gawat Darurat
≤ 5 menit terlayani setelah pasien datang
98.64% 96.15% 97.71% 97,06% 99.12%
6. Kepuasan Pelanggan ≥ 70 % - - 92.48% - -
7.Kematian Pasien < 24Jam
≤ 2 ‰ - - - - -
8.Pasien dapat ditenangkandalam waktu ≤ 48 Jam
100% 96.69% 91.27% 96.83% 100% 100%
9.Tidak adanya pasien yangdiharuskan membayaruang muka
100% 100% 100% 100% 100% 100%
-
49
INDIKATOR STANDARBULAN
JAN FEB MAR APR MEI
1.
Dokter pemberi pelayanan diPoliklinik Spesialis
100% Dokter Spesialis 100% 100% 100% 100% 100%
2Ketersediaan Pelayanan di Rawat Jalan
a. Anak Remaja Ada Ada Ada Ada Ada
b. NAPZA Ada Ada Ada Ada Ada
c. Gangguan Psikotik Ada Ada Ada Ada Ada
d. GangguanNeurotik
Ada Ada Ada Ada Ada
e. Mental Retardasi Ada Ada Ada Ada Ada
f. Mental Organik Ada Ada Ada Ada Ada
g. Psikogeriatri Ada Ada Ada Ada Ada
3. Jam buka pelayanan08.00 s/d 13.00Setiap Hari Kerja kecualiJumat : 08.00 s/d 11.00;dan Sabtu : 08.00 s/d 12.00
100% 100% 100% 100% 100% 100%
4. Waktu tunggu di Rawat Jalan ≤60 Menit 85,58% 74,85% 75.98% 74,36% 92.93%
5. Kepuasan Pelanggan ≤90% - - 92.41% - -
-
INDIKATOR STANDARBULAN
JAN FEB MAR APR1. Pemberi Pelayanan di
Rawat Inapa. Dokter Spesialis dan Dokter Umum
100% 100% 100%
b. Perawat minimal pendidikan D3
98.41% 98.40% 98.41%
2.Dokter penanggung jawabpasien rawat inap
100% 100% 100% 100%
3. Ketersediaan Pelayananrawat inap NAPZA,
GangguanPsikotik,
GangguanNeurotik,
Gangguan Mental Organik.
Pelayanan Kesehatan Jiwa anak dan remaja, NAPZA,
Gangguan psikotik, Gangguan neurotic, Mental Retardasi, Mental Organik,
Psikogeriatri, Tumbuh Kembang Anak
Pelayanan Kesehatan Jiwa anak dan remaja, NAPZA,
Gangguan psikotik, Gangguan neurotic,
Mental Retardasi, Mental Organik, Psikogeriatri,
Tumbuh Kembang Anak
Pelayanan Kesehatan Jiwa anak dan remaja,
NAPZA, Gangguan psikotik, Gangguan
neurotic, Mental Retardasi, Mental
Organik, Psikogeriatri, Tumbuh Kembang Anak
4. Jam Visite Dokter Spesialis 08.00 s/d 14.00 setiap hari kerja
100% 100% 100%
5.Kejadian InfeksiNosokomial
≤1,5% 0% 0% 0%
6. Tidak adanya kejadiankematian pasien jatuhyang berakibatkecacatan/kematian
100% 100.00% 100% 100%
-
INDIKATOR STANDARBULAN
JAN FEB MAR APR
7. Kematian Pasien > 48 Jam ≤ 0,24% 0% 0% 0%
8. Kejadian Pulang Paksa ≤ 5 % 2.30% 2% 0.39%
9. Kepuasan Pelanggan ≥ 90% - - 92.205%
10. Tidak adanya kejadiankematian pasien gangguanjiwa karena bunuh diri
100% 100% 100% 100%
11. Kejadian re-admissionpasien gangguan jiwa tidakkembali dalam perawatandalam waktu ≤ 1 bulan
100% 97.50% 97.88% 98%
12.Lama hari perawatanpasien gangguan jiwa
≤ 6 minggu 3,9 minggu 4 minggu 3,4 Minggu
-
52
INDIKATOR STANDARBULAN
JAN FEB MAR APR
1.Waktu Tunggu HasilPelayanan Thorax Foto
≤ 3 Jam 0.50 0.5 0.5 0.5
2. Pelaksana Ekspertisi Dokter Spesialis Radiologi 100% 100% 100% 100%
3.Kejadian KegagalanPelayanan Rontgen
Kerusakan foto ≤ 2 % 0% 0% 0% 0%
4. Kepuasan Pelanggan ≥ 80 % - - 88.87% -
INDIKATOR STANDARBULAN
JAN FEB MAR APR
1.Waktu tunggu hasil pelayananlaboratorium
≥ 140 menit (kimia darah dan darah rutin)
47,29 Menit 105,66 Menit 68,90 Menit 82,52 Menit
2. Pelaksana ekspertisi Dokter Sp. PK 100% 100% 100% 100%
3.Tidak Adanya KesalahanPenyerahan Hasil PemeriksaanLaboratorium
100% 100% 100% 100% 100%
4. Kepuasan Pelanggan ≥ 80 % - - 90.25% -
-
53
INDIKATOR STANDARBULAN
JAN FEB MAR APR
1.Kejadian Drop Out Pasien TerhadapPelayanan Rehabilitasi Medik YangDirencanakan
≤ 50% 11.11% 0% 0% 22,22%
2.Tidak Adanya Kejadian KesalahanTindakan Rehabilitasi Medik
100% 100% 100% 100% 100%
3. Kepuasan Pelanggan ≥ 80 % - - 88% -
INDIKATOR STANDARBULAN
JAN FEB MAR APR MEI
1. a. Waktu Tunggu Pelayanan Obat Jadi
≤ 30 menit
14 Menit 14
Menit 14 Menit 14 Menit 14 Menit
b. Waktu Tunggu Pelayanan Obat Racikan 28 Menit 28
Menit 28 Menit 28 Menit 28 Menit
2. Tidak Adanya Kesalahan Pemberian Obat 100% 100% 99.98% 100% 100% 100%
3. Kepuasan Pelanggan ≥ 80 % - - 87.03% - -
4. Penulisan Resep Sesuai Formularium 100% 100% 100% 100% 100% 100%
-
54
INDIKATOR STANDARBULAN
JAN FEB MAR APR1. Ketepatan Waktu Pemberian Makanan Kepada Pasien
≥ 90% 100% 100% 100% 100%
2. Sisa Makanan Yang Tidak Termakan Oleh Pasien ≤ 20% 6.49% 2.92% 2.76% 2,44%
3. Tidak Adanya Kejadian Kesalahan Pemberian Diet 100% 100% 100% 100% 100%
INDIKATOR STANDARBULAN
JAN FEB MAR APR
1.Kebutuhan darah bagi setiap pelayanan transfusi
100% Terpenuhi - - - -
2 Kejadian reaksi tranfusi ≤ 0,01% - - - -
INDIKATOR STANDARBULAN
JAN FEB MAR APR1. Kelengkapan Pengisian Rekam Medik 24 Jam
Setelah Selesai Pelayanan 100% 100% 100% 100% 100%
2. Kelengkapan Informed Concent SetelahMendapatkan Informasi Yang Jelas 100% 100% 100% 100% 100%
3. Waktu Penyediaan Dokumen Rekam MedikPelayanan Rawat Jalan ≤ 10 menit 9,1 menit 9,07 Menit 9,075 Menit 9,075 Menit
4. Waktu Penyediaan Dokumen Rekam MedikPelayanan Rawat Inap ≤ 15 menit 14,62 Menit 14,67 Menit 14,65 Menit 14,67 Menit
-
55
INDIKATOR STANDARBULAN
JAN FEB MAR APR1. Baku mutu limbah
cair a.BOD < 30 mg/l
100% 100% 100% 100%
b.COD < 80 mg/l
c.TSS < 30 mg/l
d.PH 6-9
2. Pengelolaan LimbahPadat InfeksiusSesuai denganAturan
100% 100% 100% 100% 100%
-
56
INDIKATOR STANDARBULAN
JAN FEB MAR APR
1.Tindak Lanjut Penyelesaian HasilPertemuan Direksi
100% 100% 100% 100%
2.Kelengkapan LaporanAkuntabilitas Kinerja
100% 100% 100% 100%
3.Ketepatan Waktu PengusulanKenaikan Pangkat
100% 100% 100% 100%
4.Ketepatan Waktu PengurusanGaji Berkala
100% 100% 100% 100%
5.Karyawan Yang MendapatPelatihan Minimal 20 JamSetahun
≥ 60 % 0% 4.50% 7.80% 14,08%
6. Cost Recovery ≥ 40 % 72% 325.36% 42.70%
7.Ketepatan Waktu PenyusunanLaporan Keuangan
100% 100% 100% 100%
8.Kecepatan Waktu PemberianInformasi Tentang TagihanPasien Rawat Inap
≤ 2 Jam 15 menit 15 menit 15 menit
9.Ketepatan Waktu PemberianImbalan (Insentif) SesuaiKesepakatan Waktu
100% 100% 100% 100%
-
57
INDIKATOR STANDARBULAN
JAN FEB MAR APR1. Waktu Pelayanan Ambulance / Kereta Jenazah
24 Jam 100% 100% 100%
2. Kecepatan Memberikan Pelayanan Ambulance /Kereta Jenazah di Rumah Sakit Maks.30 menit 100% 100% 100%
3. Waktu Tanggap Pelayanan Ambulance olehMasyarakat Yang Membutuhkan ≤ 60 Menit 10 menit 10 menit 10 menit
INDIKATOR STANDARBULAN
JAN FEB MAR APR
Waktu Tanggap Pelayanan PemulasaraanJenazah
≤ 2 Jam - - - -
INDIKATOR STANDARBULAN
JAN FEB MAR APR
1. Kecepatan Waktu menanggapi Kerusakan Alat≤ 80%
98.84% 97,47% 97.64% 96,82%
2. Ketepatan Waktu Pemeliharaan Alat 100% 100% 100% 100% 100%
3. Peralatan Laboratorium, Elektromedik, Alkes LainDan Alat Ukur Yang Digunakan Dalam PelayananTerkalibrasi Tepat Waktu Sesuai Ketentuan Kalibrasi
100% 100% 100% 100% 100%
-
58
INDIKATOR STANDARBULAN
JAN FEB MAR APR
1. Tidak Adanya Kejadian Linen Yang Hilang 100% 99.87% 99.89% 99.97% 100%
2.Ketepatan Waktu Untuk PenyediaanLinen Untuk Ruang Rawat Inap
100% 100% 100% 100% 100%
INDIKATOR STANDARBULAN
JAN FEB MAR APR
1. Ada anggota Tim PPI yang terlatihAnggota Tim
PPI yang terlatih 75 %
100% 100% 33.30%
2. Tersedia APD di setiap instalasi / departemen 60%100%
100% 100%
3.Kegiatan pencatatan dan pelaporan infeksi nosokomial /HAI ( Health Care Associated Infection) di RS ( Min 1parameter )
75% 100% 100% 100%