BAG / SMF ILMU BEDAHRUMAH SAKIT UMUM - FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS KRISTEN INDONESIAJL. Mayjen Sutoyo No. 2 Cawang, Jakarta Timur 13630Telp.8099217 ext. 108 / 205

LAPORAN OPERASI

Uraian Pembedahan :

1. Pasien terlentang dengan spinal analgesi

2. Dilakukan asepsis dan antisepsis lapangan operasi.

3. Lapangan operasi dipersempit dengan doek steril

4. Dilakukan uji vitalitas, sesuai dengan mngled extremity severity score nilai

evaluasi11 (dipastikan untuk dilaukan amputasi digiti I pedis dextra setinggi 1/3

distal metatarsal I) keluarga diminta masuk ruang op untuk inform concern di meja

operasi setelah dijelaskan ke keluarga (adik), keluarga maklum dan setuju

5. Dilakukan fiksasi dengan wire 2.0 retrogut metatarsal I

6. Dilakukan miodesis pada fleksur halocis longus, pada stump dari basis metatarsal.

7. Dilakukan debridement ulang

8. Wound dressing

9. OP selesai

Instruksi Post Operasi1. Diet bila pasien sadar penuh2. IVFD I RL + 3 amp ketese / 24 jam3. Mm/ : Terafacef 2 x 1 gram

Metronidazol 3 x 500 mgPanzol 2 x 1 amp

1

Nama : Tn. Julian Kenedi Jenis kelamin : L Usia : 44 thn No. MR : 79 90 03 00Operator : dr karina. Sp OT Asisten : dr. Arki Anestesi : dr.Erica SpANAsistern : Philjeuwbens A R Koass : Philjeuwbens, Anastasya,

Louisa Victoria, PiolitaInstrumentator : Sr Grace

Diagnosis Pra Bedah : Open Fraktur Metatarsal digiti I, Fragment fraktur II pedis sinistra grade 3c

Tanggal Operasi : 3 November 2012

Diagnosis Pasca Bedah : Traumatic amputasi setinggi Metatarsal Digiti I pedis sinistra open fraktur segmented Metatarsal Digiti II pedis sinistra.

Lama Operasi : 2 jam 30 menit

Tindakan Pembedahan :1. Repair stunp2. ORIF - WIRE

Jenis Operasi :Emergency Minor Poliklinik Medium√ Elektif Mayor

Plasminex 3 x 1Vit K 1 x 1

4. Elevasi tungkai bawah kiri dengan bantal ( 1 buah) dibawah betis5. Gvpost – op hari ke 3

Ahli Bedah

( dr.Karina, Sp.OT)

2