laporan pemicu 3 - dk 3 - 2015
TRANSCRIPT
7/23/2019 Laporan Pemicu 3 - DK 3 - 2015
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-pemicu-3-dk-3-2015 1/23
LAPORAN DISKUSI KELOMPOK
PEMICU 3
MODUL MUSKULOSKELETAL
Kelompok 3:
Hendri Saputra I11112043
Eka Yusriana
Andini Puji Lestari
Muhammad Deni Kurniaan
I10111310!"
I101114100!
I1011141010#edd$ Setiad$
Edi A%uk
&eresa Asa%i
'kta(ia Karim
I101114101"
I101114102"
I1011141044
I10111410!1Muhammad Hammam #aisa% #
Diah P)pp$ *tami
Ahmad Dian Setiaan
I10111410++
I10111410,0
I10111410,3
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS TANJUNGPURA
PONTIANAK
201
7/23/2019 Laporan Pemicu 3 - DK 3 - 2015
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-pemicu-3-dk-3-2015 2/23
!A! I
PENDA"ULUAN
1#1# Pem$%& Arta- se)ran. mahasisa jurusan pendidikan jasmani dan kesehatan-
mendapatkan tu.as dari d)senn$a untuk mem/uat seran.kaian .erakan
senam Ia pun /erusaha mem/uat .erakan.erakan $an. me%i/atkan
/er/a.ai sendi di tu/uhn$a sendi %eher- /ahu- siku- per.e%an.an tan.an-
pan..u%- %utut- dan per.e%an.an kaki Saat sedan. mem/uat .erakan
.erakan terse/ut- ia menjadi /ertan$atan$a- men.apa setiap sendi dapat
men.hasi%kan .erakan $an. /er/eda/eda Kemudian ia terin.at ketika
/e/erapa aktu $an. %a%u ia men.a%ami /en.kak pada per.e%an.an kaki
karena terse%e)- ia han$a dapat sedikit men..erakkan per.e%an.an
kakin$a- tidak se/e/as seperti saat ini- karena terasa san.at n$eri Ia ju.a
terin.at nenekn$a $an. serin. men.a%ami sakit pada sendi %ututn$a
sehin..a su%it /erj)n.k)k dan /an.un kem/a%i Karena penasaran- ketika
sedan. men.ikuti se/uah ke.iatan kemahasisaan dan /ertemu Sandi-
temann$a $an. ku%iah di #aku%tas Ked)kteran- ia pun menan$akan periha%
terse/ut
1#2# Kl'($)$k'*$ +', De)$,$*$1 $eri 5 Pen.a%aman sens)ri dan em)si $an. tidak men$enan.kan
dimana /erhu/un.an den.an kerusakan jarin.an atau p)tensia% dari
kerusakan jarin.an2 Sendi 5 Struktur khusus pada tu/uh $an. /er6un.si se/a.ai pen..erak
hu/un.an antar tu%an.3 Kese%e) Sprain 5 7edera $an. terjadi karena re.an.an $an.
/er%e/ihan atau terjadi r)/ekan antar %i.amen pen.hu/un. antar
tu%an.
1#3# K'-' K&,%$1 8erakan2 Sendi3 Kese%e)4 $eri sendi
1#.# R&m&*', M'*'l'/ Arta in.in men.etahui mekanisme .erak dan .an..uan sendi $an.
dia%ami )%eh Arta dan nenekn$a
7/23/2019 Laporan Pemicu 3 - DK 3 - 2015
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-pemicu-3-dk-3-2015 3/23
1## A,'l$*$* M'*'l'/
1## "$po-e*$*8erakan merupakan hasi% dari kerja sama )t)t- tu%an.- sara6- sendi-
serta tend)n dan .an..uan $an. dia%ami Arta dise/a/kan .erakan $an.
me%e/ihi kemampuan sendi sedan.kan nenek arta men.a%ami pen$akit
de.enerati6 $an. dise/ut 'ste)arthritis
1## Pe(-','', D$*k&*$1 Sendi
a #isi)%).i/ 9enisjenis: #un.si /erdasarkan .erakand 8erakan $an. dimun.kinkane Ke%ainanan dan .an..uan
2 7airan sin)(ia%3 'ste)arthritis
a Eti)%).i/ Pat)6isi)%).i
: 8eja%a k%inis
Mekanisme .erak
Kontraksi
Sendi Arti:u%ati)Per.erakan &u%an. pasi6
Ke%ainan9enis #un.si 8erakan $an.
dimun.kinkan#%eksi SprainS$nathi)sis#i/r)sa
Ekstensi Arthritis Amphiarthi)sis
Karti%).in)sa
A/duksi
D)rthr)sis
AdduksiSin)(ia%
Sirkumduksi
E%e(asi
Depresi
Pr)nasi
Supinasi
d%%
7/23/2019 Laporan Pemicu 3 - DK 3 - 2015
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-pemicu-3-dk-3-2015 4/23
d Dia.n)sise &ata%aksa
4 Pat)6isi)%).i n$eri sendi! ;a.aimana terjadin$a /en.kak dan n$eri sendi pada Arta<+ Men.apa kese%e) serin. terjadi diper.e%an.an kaki<, Kese%e) sprain
a Eti)%).i/ Pat)6isi)%).i: 8eja%a K%inisd &ata%aksana
!A! II
PEM!A"ASAN
2#1# Se,+$211 #isi)%).i
Sendi ada%ah semua persam/un.an tu%an.- /aik $an. memun.kinkan tu%an.
tu%an. terse/ut dapat/er.erak satu sama %ain- maupun tidak dapat /er.erak satu sama
%ainpada sendi sin)(ia% di%apisi )%eh suatu karti%a.) $an. ter/a.i atas dua /a.ian $aitu
k)ndr)sit dan matriks ekstrase%u%er Matriksekstrase%u%er $an. men.andun. /an$ak
k)%a.en tipe II- I=- dan =I serta pr)te).%ikan terutama a.re.at A.re.at ada%ah
hu/un.an antara termina% sentra% pr)tein den.an asam hia%ur)natme/entuk a.rerat$an.
dapat men.hisap air Sesudah kekuatan k)mpresi hi%an. maka air akan kem/a%i pada
matriks dan karti%a.) kem/a%i seperti semu%a 9arin.an k)%a.en merupakan
m)%eku%pr)tein $an. kuat K)%a.en ini /er6un.si se/a.ai keran.ka dan men:e.ah
pen.em/an.an /er%e/ihan dari a.re.at pr)te).%ikan1
>aan sendi han$a mempun$ai sedikit kemampuan untuk pen$em/uhan
reparasi A.ar tetap /er6un.si den.an /aik- raan sendi han$a dapat menan..un.
peru/ahan se/a/ 6isis sedikit $aituse/esar 2!k.?:m3 #un.si utama raan sendi $aitu
disampin. memun.kinkan .esekan pada.erakan- ju.a men$erap ener.i /e/an
den.an men.u/ah /entuk dan den.an e6ekti6 men$e/arkan /e/an terse/ut pada suatu
daerah $an. %uas
7/23/2019 Laporan Pemicu 3 - DK 3 - 2015
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-pemicu-3-dk-3-2015 5/23
8am/ar 21 Sendi n)rma% 2
Mekanisme pertahanan sendi diperankan )%eh pe%indun. sendi
$aitu 5 Kapsu%a dan %i.amen sendi- )t)t)t)t- sara6 sens)ri a6eren dan
tu%an. di dasarn$a Kapsu%a dan %i.amen%i.amen sendi mem/erikan
/atasan pada rentan. .erak Range of motion sendi
Kapsu% sendi terdiri dari suatu se%aput penutup 6i/r)sa padat-
suatu %apisan da%am $an. ter/entuk dari jarin.an ikat den.an pem/u%uh
darah $an. /an$ak- dan sin)(ium- $an. mem/entuk suatu kantun.
den.an me%apisi se%uruh sendi- dan mem/un.kus tend)n $an. me%intasi
sendi Sin(ium tidak me%uas me%ampaui permukaan sendi- tetapi ter%ipat
sehin..a memun.kinkan .erakan sendi se:ara penuhSin)(ium men.hasi%kan :airan $an. sdan.at kenta% $an.
mem/asahi permukaan sendi 7airan sin)(ia% n)rma%n$a /enin.- tidakmem/eku- dan tidak /erarna atau /erarna kekunin.an 9um%ah $an.
ditemukan pada tiap tiap sendi n)rma% re%ati6 ke:i% 1 sampai 3 m% Hitun.
se% darah putih pada :airan ini n)rma%n$a kuran. dari 200 se%?m% dan
terutama ada%ah se% se% m)n)nuk%ear Asam hia%ur)nidase ada%ah
sen$aa $an. /ertan..un. jaa/ atas (isk)sitas :airan sin)(ia% dan
disintesa )%eh se% se% pem/un.kus sin)(ia% ;a.ian :air dari :airan
sin)(ia% diperkirakan /erasa% dari transudat p%asma 7airan sin)(ia% ju.a
/ertindak se/a.ai sum/er nutrisi /a.i raan sendiSendi di%umasi )%eh :airan sin)(ia% dan )%eh peru/ahan peru/ahan
hidr)statik $an. terjadi pada :airan intersitia% raan &ekanan $an. terjadi
pada raan akan men.aki/atkan per.eseran :airan ke /a.ian $an.
kuran. mendapat tekanan Seja%an den.an per.eseran sendi ke depan-
:airan $an. /er.erak ini ju.a /er.eser ke depan mendahu%ui /e/an
7airan kemudian akan /er.erak ke /e%akan. kem/a%i ke /a.ian raan
sehin..a tekanan /erkuran. Karti%a.) sendi dan tu%an. tu%an. $an.
mem/entuk sendi n)rma%n$a terpisah se%ama .erakan se%aput :airan ini
7/23/2019 Laporan Pemicu 3 - DK 3 - 2015
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-pemicu-3-dk-3-2015 6/23
Se%ama terdapat :ukup se%aput atau :airan- raan tidak dapat aus
meskipun dipakai ter%a%u /an$ak
A%iran darah ke sendi /an$ak $an. menuju ke sin)(ium Pem/u%uh
darah mu%ai masuk me%a%ui tu%an. su/k)ndra% pada tin.kat tepi kapsu%
9arin.an kapi%er san.at te/a% di /a.ian sin)(ium $an. menempe%
%an.sun. pada ruan. sendi Ha% ini memun.kinkan /ahan /ahan di da%am
p%asma /erdi6usi den.an mudah ke da%am ruan. sendi Pr)ses
peradan.an dapat san.at men)nj)% di sin)(ium- karena di daerah
terse/ut /an$ak mendapat a%irah darah- dan disampin. itu ju.a terdapat
se% mast dan se% %ain dan @at kimia $an. se:ara dinamis /erinteraksi
untuk meran.san. dan memperkuat resp)nSara6 sara6 )t)n)m dan sens)rik terse/ar %uas pada %i.amen-
kapsu% sendi- dan sin)(ium Sara6 ini /er6un.si untuk mem/erikan
sensiti(itas pada struktur struktur ini terhadap p)sisi dan per.erakan
*jun. ujun. sara6 pada kapsu%- %i.amen dan pem/u%uh darah ad(entesia
san.at sensiti6 terhadap pere.an.an dan perputaran $eri $an. tim/u%
dari kapsu% sendi atau sin)(ium :enderun. di6us dan tidak /isa di%)ka%isir
Sendi dipers$ara6i )%eh sara6sara6 peri6er $an. men$e/ran.i sendi Ini
/erarti n$eri dari satu sendi mun.kin dapat dirasakan pada sendi %ainn$a-
misa%n$a n$eri pada sendi pan..u% dapat dirasakan se/a.ai n$eri %utut3
Li.amen- /ersama den.an ku%it dan tend)n- men.andun. suatu
mekan)resept)r $an. terse/ar di sepanjan. rentan. .erak sendi *mpan
/a%ik $an. dikirimkann$a memun.kinkan )t)t dan tend)n mampu untuk
mem/erikan te.an.an $an. :ukup pada titiktitik tertentu ketika sendi
/er.erak 't)t)t)t dan tend)n $an. men.hu/un.kan sendi ada%ah inti
dari pe%indun. sendi K)ntraksi )t)t $an. terjadi ketika per.erakan sendi
mem/erikan tena.a dan akse%erasi $an. :ukup pada an..)ta .erak
untuk men$e%esaikan tu.asn$a K)ntraksi )t)t terse/ut turut merin.ankan
stres $an. terjadi pada sendi den.an :ara me%akukan dese%erasi se/e%um
terjadi tum/ukan impact &um/ukan $an. diterima akan didistri/usikan
ke se%uruh permukaan sendi sehin..a merin.ankan dampak $an.
diterima &u%an. di /a%ik karti%a.) memi%iki 6un.si untuk men$erap
.)n:an.an $an. diterima
7/23/2019 Laporan Pemicu 3 - DK 3 - 2015
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-pemicu-3-dk-3-2015 7/23
Karti%a.) /er6un.si se/a.ai pe%indun. sendi Karti%a.) di%umasi
)%eh :airan sendi sehin..a mampu men.hi%an.kan .esekan antar tu%an.
$an. terjadi ketika /er.erak Kekakuan karti%a.) $an. dapat
dimampatkan /er6un.si se/a.ai pen$erap tum/ukan $an. diterima sendi
Peru/ahan pada sendi se/e%um tim/u%n$a 'A dapat ter%ihat pada
karti%a.) sehin..a pentin. untuk men.etahui %e/ih %anjut tentan.
karti%a.)&erdapat dua jenis makr)m)%eku% utama pada karti%a.)- $aitu
K)%a.en tipe dua dan A..rekan K)%a.en tipe dua terja%in den.an ketat-
mem/atasi m)%eku% m)%eku% .erakan di antara ja%inanja%inan k)%a.en
A..rekan ada%ah m)%eku% pr)te).%ikan $an. /erikatan den.an asam
hia%ur)nat dan mem/erikan kepadatan pada karti%a.) K)ndr)sit- se% $an.
terdapat di jarin.an a(asku%ar- mensintesis se%uruh e%emen $an. terdapat
pada matriks karti%a.) K)ndr)sit men.hasi%kan en@im peme:ah matriks-
sit)kin B Inter%eukin1 IL1- &um)r e:r)sis #a:t)r &#C- dan 6akt)r
pertum/uhan *mpan /a%ik $an. di/erikan en@im terse/ut akan
meran.san. k)ndr)sit untuk me%akukan sintesis dan mem/entuk
m)%eku%m)%eku% matriks $an. /aru Pem/entukan dan peme:ahan ini
dija.a keseim/an.ann$a )%eh sit)kin 6akt)r pertum/uhan- dan 6akt)r
%in.kun.anK)ndr)sit mensintesis meta%)pr)teinase matriks MPM untuk
meme:ah k)%a.en tipe dua dan a..rekan MPM memi%iki tempat kerja di
matriks $an. dike%i%in.i )%eh k)ndr)sit amun- pada 6ase aa% 'A-
akti(itas serta e6ek dari MPM men$e/ar hin..a ke /a.ian permukaan
superficial dari karti%a.)Stimu%asi dari sit)kin terhadap :edera matriks ada%ah
menstimu%asi per.antian matriks- namun stimu%asi IL1 $an. /er%e/ih
ma%ah memi:u pr)ses de.radasi matriks &# men.induksi k)ndr)sit
untuk mensintesis pr)sta.%andin P8- )ksida nitrit '- dan pr)tein
%ainn$a $an. memi%iki e6ek terhadap sintesis dan de.radasi matriks &#
$an. /er%e/ihan memper:epat pr)ses pem/entukan terse/ut ' $an.
dihasi%kan akan men.ham/at sintesis a..rekan dan menin.katkan pr)ses
peme:ahan pr)tein pada jarin.an Ha% ini /er%an.sun. pada pr)ses aa%
tim/u%n$a 'A4
7/23/2019 Laporan Pemicu 3 - DK 3 - 2015
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-pemicu-3-dk-3-2015 8/23
212 9enisjenis !
1 Sendi 6i/r)sa sendi $an. tidak /isa di.erakkan
&idak memi%iki %apisan tu%an. raan- dihu/un.kan )%eh jarin.an ikat6i/r)sa
Sutura di atas tu%an. tu%an. ten.k)rak Sindesm)sis - $an. terdiri dari suatu mem/rane inter)seus atau
suatu %i.amen di antara tu%an.n- per%ekatan tu%an. ti/ia dan 6i/u%a2 Sendi karti%a.in)sa sendi $an. dapat sedikit /er.erak
*jun.ujun. tu%an.n$a di /un.kus )%eh raan hia%in- di s)k)n. )%eh
%i.ament dan han$a /ias /er.erak sedikit Sink)ndr)sis sendian. se%uruhn$a di%iputi )%eh raan hia%in K)st)k)ndra% sink)ndr)sis Sim6isis sendi $an. tu%an.n$a memi%iki suatu hu/un.an
6i/r)karti%a.) antara tu%an. dan se%apis tipis raan hia%in $an.
men$e%imuti permukaan sendi im6isis pu/is dan tu%an.
pun..un. 3 Sendi sin)(ia% sendi $an. dapat /er.erak /e/as
Kapsu% sendi terdiri dari suatu se%aput penutup 6i/r)sa padat-
suatu %apisan da%am $an. ter/entuk dari jarin.an ikat den.an
pem/u%uh darah $an. /an$ak dan sin)(ium- $an. mem/entuk
suatu kantun. $an. me%apisi se%uruh sendi dan mem/un.kus
tend)ntend)n $an. me%intasi sendi Karti%a.) hia%in 5 menutupi /a.ian tu%an. $an. menan..un. /e/an
tu/uh pada sendi s$n)(ia% Karti%a.) sendi 5 pada )ran. deasa tidak mendapatkan a%iran
darah- %im6e- dan pers$ara6an
213 #un.si /erdasarkan .erakan1 S$narthr)sis5 Se/uah sendi $an. /er.erak ;entuk jamakn$a ada%ah
s$narthr)ses2 Amphiarthr)sis5 Se/uah sendi $an. /isa sedikit /er.erak ;entuk
jamakn$a ada%ah amphiarthr)ses3 Diarthr)sis5 Se/uah sendi $an. /er.erak /e/as ;entuk jamakn$a
ada%ah diarthr)ses Semua diarthr)ses ada%ah sin)(ia% sendi Mereka
memi%iki /er/a.ai /entuk dan dapat me%akukan /er/a.ai jenis
.erakan +
214 8erakan $an. dimun.kinkana A/duksi5 Per.erakan tu%an. menjauhi sum/un$a/ Adduksi5 Per.erakan tu%an. mendekati sum/un$a: Sirkumduksi5 Per.erakan /a.ian tu/uh da%am /entuk %in.karand >)tasi5 Per.erakan tu%an. me%in.kar pada aksis %)n.itudina%n$a
e E%e(asi5 Per.erakan ke arah superi)r /a.ian tu/uh
7/23/2019 Laporan Pemicu 3 - DK 3 - 2015
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-pemicu-3-dk-3-2015 9/23
6 Depresi5 Per.erakan ke arah in6eri)r /a.ian tu/uh. Pr)taksi5 8erakan /a.ian tu/uh se:ara anteri)r pada sudut $an.
men$ampin.h >etraksi5 8erakan /a.ian tu/uh dari pr)taksi kep)sisi aa%i In(ersi5 Per.erakan ke arah da%am j E(ersi5 Per.erakan ke arah da%amk D)rsi6%eksi5 pem/en.k)kan kaki kearah p%antar? in6eri)r% Supinasi5 Per.erakan te%apak tan.an pada sendi radi)u%naris
pr)ksima% dan dista% dimana te%apak tan.an men.hadap anteri)rm Pr)nasi5 Per.erakan te%apak tan.an pada sendi radi)u%naris pr)ksima%
dan dista% dimana ujun. dista% radius dan u%na /ersi%an.an
men.hadap p)steri)r
n 'p)sisi5 8erakan jemp)% pada sendi :arp)meta:arpa% dimana jemp)%
/er.erak me%eati te%apak tan.an untuk men$entuh jari %ain pada
tan.an $an. sama +
21! Ke%ainanan dan .an..uan1 >)/ekn$a :akram artiku%ar menis:i di %utut- serin. terjadi pada at%et
Karti%a.) $an. rusak terse/ut jika di.erakkan akan men$e/a/kan
arthritis Diper%ukan pem/edahan untuk men.hi%an.kan jarin.an
tu%an. raan $an. s)/ek- dinamakan menisekt)mi2 Sprain atau /iasa dise/ut kese%e) merupakan tertarik atau terputarn$a
sendi se:ara paksa $an. men$e/a/kan ren..an. atau r)/ekn$a
%i.amen namun tidak sampai men$e/a/kan dis%)kasi dari tu%an.
Sprain ju.a dapat men.aki/atkan kerusakan pem/u%uh darah- )t)t-
tend)n atau sara6 terdekat Kese%e) $an. parah dapat /e.itu
men$akitkan sehin..a sendi tidak dapat di.erakkan Adan$a
pem/en.kakan $an. dihasi%akan )%eh sen$aa kimia termasuk
mediat)r in6%amasi $an. di%epaskan )%eh se%se% dan pem/u%uh darah
$an. rusak Strain merupakan ren..an. atau r)/ekn$a se/a.ian )t)t-
atau )t)t dan tend)n Ha% ini terjadi ketika )t)t /erk)ntraksi se:ara
kuat dan ti/ati/a3 ;ursitis- merupakan peradan.an akut atau kr)nis dari /ursa- $aitu
suatu kantun. /erisi :airan serupa :airan sin)(ia% $an. /erada di
dekat sendi $an. /er6un.si men.uran.i .esekan K)ndisi ini dapat
dise/a/kan )%eh trauma- in6eksi akut dan kr)nis termasuk si6i%is dan
&;7 atau rheumat)id arthritis 8eja%an$a /erupa n$eri-
pem/en.kakan dan keter/asan .erak di area $an. terkena &erapin$a
dapat /erupa SID maupun injeksi ster)id
7/23/2019 Laporan Pemicu 3 - DK 3 - 2015
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-pemicu-3-dk-3-2015 10/23
4 Dis%)kasi sendi- merupakan ter%epasn$a tu%an. dari sendi den.an
r)/ekn$a %i.amen- tend)n dan kapsu% artiku%ar Ha% ini /iasan$a
dise/a/kan )%eh puku%an atau jatuh- terkadan. ju.a upa$a 6isik $an.
/er%e/ihan mun.kin dapat men$e/a/kan dis%)kasi ;a.ian $an.
serin. men.a%ami dis%)kasi antara %ain dis%)kasi mandi/u%a- dis%)kasi
/ahu! >heumati: dan Arthritis >heumati: merupakan se.a%a .an..uan
$an. men.aki/atkan n$eri pada /a.ian pen$)k)n. tu/uh- me%iputi
tu%an.- %i.amen- tend)n- atau )t)t- $an. tidak dise/a/kan )%eh in6eksi
atau trauma /iasan$a dise/a/kan )%eh aut)imun Arthritis
merupakan sa%ahsatu /entuk dari rheumati: $an. terjadi di sendi dan
me%i/atkan adan$a peradan.an+ 'ste)arthritis- merupakan pen$akit sendi de.enerati6 dimana karti%a.)
sendi hi%an. se:ara /ertahap Ha% ini terjadi aki/at k)m/inasi dari
penuaan- )/esitas- iritasi pada sendi- ke%emahan )t)t- terk)$akn$a
karti%a.) sendi dan a/rasi 'ste)arthritis merupakan /entuk pa%in.
serin. dari arthritis- .an..uan pr).resi6 sendi sin)(ia%- terutama $an.
serin. dipakai men.an.kat /e/an Karti%a.) artiku%ar men.a%ami
deteri)riasi dan tu%an. /aru ter/entuk di area su/k)ndra% di /atas dari
sendi Karti%a.) per%ahan men.a%ami de.enerasi- dan ujun. tu%an.
menjadi ter/uka Pen.apuran /enj)%an ke:i% ter/entuk se/a.ai
upa$a tu/uh men.uran.i .esekan- /er6un.si untuk mem/atasi
.erakan sendi &idak seperti rheumat)id arthritis- )ste)arthritis
mempen.aruhi terutama karti%a.) artiku%ar- meskipun mem/ran
sin)(ia% terkadan. ju.a men.a%ami in6%amasi di tahap akhir pen$akit
Per/edaan /esar antara )ste)arthritis dan rheumat)id arthritis ada%ah
)ste)arthritis pertama ka%i menimpa sendi /esar seperti %utut- pin..u%
$an. serin. di.unakan men.an.kat /e/an- sedan.kan rheumat)id
arthritis pertama ka%i men$eran. sendi $an. %e/ih ke:i% dan akti6
men$eran. karti%a.) 'ste)arthritis merupakan a%asan pa%in. serin.
pada )perasi %utut dan pan..u%, >heumat)id Arthritis >A merupakan pen$akit aut)imun dimana
sistem keke/a%an tu/uh men$eran. jarin.ann$a sendiri dimana pada
kasus ini karti%a.) dan %apisan sendi >A ditandai den.an peradan.an
sendi- $an. men$e/a/kan /en.kan- n$eri dan hi%an.n$a 6un.si
7/23/2019 Laporan Pemicu 3 - DK 3 - 2015
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-pemicu-3-dk-3-2015 11/23
;iasan$a- /entuk arthritis ini terjadi /i%atera%- jika sa%ahsatu
per.e%an.an tan.an terkena- maka per.e%an.an tan.an %ainn$a ju.a
akan terkena- a%aupun /er/eda tin.kat keparahan 8eja%a utama
dari >A ada%ah peradan.an pada mem/ran sin)(ia%- jika tidak di)/ati
mem/ran sin)(ia% akan mene/a% dan :airan sin)(ia% terakumu%asi Ha%
ini men.aki/atkan penekanan $an. men$e/a/kan n$eri Mem/ran ini
kemudian men.hasi%kan jarin.an .ranu%ar $an. a/n)rma%- dinamakan
pannus- $an. me%ekat pada permukaan karti%a.) artiku%ar dan
terkadan. men.ikis tu%an. raan se:ara kese%uruhan Ketika tu%an.
raan te%ah han:ur- jarin.an 6i/r)sa antar ujun. tu%an. tereksp)s
9arin.an 6i/r)sa ujun. tu%an. pada sendi akhirn$a men.eras- dan
sendi tidak dapat di.erakkan- merupakan tahap akhir dai >A
Pertum/uhan jarin.an .ranu%asi men$e/a/kan dist)rsi dari jarijari
merupakan :iri khas dari tan.an penderita >AF 8)ut arthritis Asam urat ada%ah pr)duk %im/ah $an. dihasi%kan )%eh
meta/)%isme su/unit asam nuk%eat DA?>A Sese)ran. $an.
menderita .)ut dapat diaki/atkan )%eh pr)duksi asam urat se:ara
/er%e/ihan atau ketidakmampuan men.ekskresi asam urat sampai
pada am/an. n)rma% Ha% ini men$e/a/kan penumpukan asam urat
da%am darah Ke%e/ihan asam urat ini dapat /ereaksi den.an natrium
$an. terdapat pada .aram dapur $an. dik)nsumsi kemudian
mem/entuk natrium urate Krista% .aram ini kemudian terakumu%asi di
jarin.an seperti pada .inja%- dan di karti%a.) di te%in.a dan persendian
Pada .)ut arthritis krista% natrium urate terdep)sit pada jarin.an %unak
di persendian 8)ut pa%in. serin. terjadi pada persendian di kaki-
terutama pada jemp)% kaki Krista% ini akan men.iritasi dan men.er)si
karti%a.)- men$e/a/kan in6%amasi- pem/en.kakan dan n$eri akut
&erkadan. krista% ini ju.a sampai men.han:urkan se%uruh jarin.an
sendi 9ika .an..uan ini tidak di)/ati-sendi /erujun. tidak dapat
di.erakkan &erapin$a dapat /erupa perda sendi i/upr)6en-
napr)Gen- k)%kisin dan k)rtis)n diikuti )%eh pemerian a%%)purin)% untuk
menja.a a.ar kadar asam urat rendah sehin..a krista% tidak
ter/entuk
7/23/2019 Laporan Pemicu 3 - DK 3 - 2015
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-pemicu-3-dk-3-2015 12/23
) Ank$%)sin. sp)nd$%itis- merupakan pen$akit in6%amasi $an.
pen$e/a/n$a /e%um diketahui- mempen.aruhi sendi antara tu%an.
/e%akan. inter(erte/ra%is dan sendi antara sakrum dan tu%an.
pin..u% Pen$akit ini serin. pada %aki%aki usia 2040 tahun Ha% ini
ditandai den.an n$eri dan kekakuan di pin..u% dan tu%an. /e%akan.
In6%amasi dapat men.arah ke ank$%)sis keparahan atau hi%an.n$a
.erakan dari sendi dan ki6)sis /un.kuk Pen.)/atan terdiri atas
SID- terapi panas- pijat dan %atihan $an. diaasi )%eh d)kter $an.
/erk)mpeten +
2#2# C'$(', *$,o$'l7airan sendi merupakan u%tra6i%trat atau dia%isat p%asma Pada
umumn$a kadar m)%eku% dan i)n ke:i% ada%ah sama den.an p%asma-
tetapi kadar pr)teinn$a %e/ih rendah M)%eku%m)%eku% dari p%asma
se/e%um men:apai r)n..a sendi harus me%eati saar end)te%
mikr)(asku%er- kemudian me%a%ui matriks su/sin)(a% dan %apisan
sin)(ium Saar end)te% san.at se%ekti6- makin /esar m)%eku%n$a
semakin su%it me%a%ui saar terse/ut- sehin..a m)%eku% pr)tein $an.
/esar akan tetap /erada da%a jarin.an (as:u%ar Se/a%ikn$a- m)%eku% dari:airan sendi dapat kem/a%i ke p%asma tanpa ha%an.anapapun me%a%ui
sistem %im6atik a%aupun ukurann$a /esar >asi) pr)tein :airan sendi dan
p%asma 9#?P dapat men..am/arkan keseim/an.an kedua pr)ses
diatas 9#?P untuk a%/umin pada sendi %utut $an. n)rma% /erkisar antara
0-20-3 *ntuk 6i/rin).en- tentu %e/ih rendah %a.i- itu%ah se/a/n$a :airan
sendi tidak mudah /eku ,
2#3# O*-eo'(-/($-$*
231 Eti)%).i'ste)artitis 'A merupakan pen$akit sendi de.enerati6- dimana
kese%uruhan struktur dari sendi men.a%ami peru/ahan pat)%).is Ditandai
den.an kerusakan tu%an. raan karti%a.) h$a%in sendi- menin.katn$a
kete/a%an serta sk%er)sis dari %empen. tu%an.- pertum/uhan )ste)6it pada
tepian sendi- mere.an.n$a kapsu%a sendi- tim/u%n$a peradan.an- dan
me%emahn$a )t)t)t)t $an. men.hu/un.kan sendi F
Pen$e/a/ 'ste)arthritis /isa /erupa5a Penin.katan usia 'ste)artritis /iasan$a terjadi pada usia %anjut- jaran.
terjadi pada usia muda di /aah 40 tahun
7/23/2019 Laporan Pemicu 3 - DK 3 - 2015
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-pemicu-3-dk-3-2015 13/23
/ '/esitas Mem/aa /e/an %e/ih /erat akan mem/uat sendi sam/un.an
tu%an. /ekerja %e/ih /erat- didu.a mem/eri andi% terjadin$a )ste)artritis
: ;iasan$a jenis ke%amin anitad &raumae In6eksi sendi6 &rauma )kupasi)na%. #akt)r .enetikh >ia$at peradan.an sendii 8an..uan neur)musku%ar j 8an..uan meta/)%ik "
232 Pat)6isi)%).i
Penyakit sendi degeneratif merupakan suatu penyakit kronik, tidak
meradang, dan progresif lambat, yang seakan-akan merupakan proses
penuaan, rawan sendi mengalami kemunduran dan degenerasi disertai
dengan pertumbuhan tulang baru pada bagian tepi sendi.
Proses degenerasi ini disebabkan oleh proses pemecahan kondrosit
yang merupakan unsur penting rawan sendi. Pemecahan tersebut diduga
diawali oleh stress biomekanik tertentu.
Pengeluaran enzim lisosom menyebabkan dipecahnya polisakarida
protein yang membentuk matriks di sekeliling kondrosit sehingga
mengakibatkan kerusakan tulang rawan. Sendi yang paling sering terkena
adalah sendi yang harus menanggung berat badan, seperti panggul lutut
dan kolumna vertebralis. Sendi interfalanga distal dan proksimasi.
Osteoartritis pada beberapa kejadian akan mengakibatkan terbatasnya
gerakan. al ini disebabkan oleh adanya rasa nyeri yang dialami atau
diakibatkan penyempitan ruang sendi atau kurang digunakannya sendi
tersebut.
Perubahan-perubahan degeneratif yang mengakibatkan karena
peristiwa-peristiwa tertentu misalnya cedera sendi infeksi sendi deformitascongenital dan penyakit peradangan sendi lainnya akan menyebabkan
trauma pada kartilago yang bersifat intrinsik dan ekstrinsik sehingga
menyebabkan fraktur ada ligamen atau adanya perubahan metabolisme
sendi yang pada akhirnya mengakibatkan tulang rawan mengalami erosi
dan kehancuran, tulang menjadi tebal dan terjadi penyempitan rongga
sendi yang menyebabkan nyeri, kaki kripitasi, deformitas, adanya
hipertropi atau nodulus. !"
233 8eja%a k%inis
7/23/2019 Laporan Pemicu 3 - DK 3 - 2015
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-pemicu-3-dk-3-2015 14/23
Mani6estasi k%inis dari pen$akit ini /iasan$a tidak ter%ihat Pada
aa%n$a- terjadi kekakuan pada sendi- /iasan$a terjadi %e/ih dari 1!
menit Kemudian /erkem/an. menjadi rasa sakit ketika /er.erak pada
sendi $an. terkena >asa sakit /iasan$a di perparah den.an akti(itas
$an. menan.kat /e/an dan dapat di rin.ankan den.an istirahat #raktur
k)ntraksi seperti (arus pada %utut merupakan ha% $an. /iasa !!
234 Dia.n)sis
23! &ata%aksana
1 )n6armak)%).is5
a M)di6ikasi p)%a hidup
/ Edukasi
: Istirahat teratur $an. /ertujuan men.uran.i pen..unaan /e/an
pada sendi
d M)di6ikasi akti(itas
e Menurunkan /erat /adan
6 >eha/i%itasi medik? 6isi)terapi
o Latihan statis dan memperkuat )t)t)t)t
o #isi)terapi- $an. /er.una untuk men.uran.i n$eri-
men.uatkan )t)t- dan menam/ah %uas per.erakan sendi
. Pen..unaan a%at /antu
2 #armak)%).is
a Ana%.etik
)n nark)tik5 parasetam)%
'pi)id k)dein- tramad)%
/ Antiin6%amasi n)nster)id SAIDs 'ra%
injeksi
supp)sit)ria
: 7h)ndr)pr)te:ti(e
Yan. dimaksud den.an chondoprotectie agent ada%ah
)/at)/atan $an. dapat menja.a dan meran.san. per/aikan
repair tuam. raan sendi pada pasien 'A- se/a.ian pene%iti
men..)%)n.kan )/at)/atan terse/ut da%am Slow Acting Anti
7/23/2019 Laporan Pemicu 3 - DK 3 - 2015
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-pemicu-3-dk-3-2015 15/23
Osteoarthritis Drugs SAA'Ds atau Disease Modifying Anti
Osteoarthritis Drugs DMA'Ds Sampai saat ini $an. termasuk
da%am ke%)mp)k )/at ini ada%ah5 tetrasik%in- asam hia%ur)nat-
k)ndr)tin su%6at- .%ik)samin).%ikan- (itamin7- super)Gide
desmutase dan se/a.ain$a
a &etrasik%in dan deri(atn$a mempun$ai e6ek men.ham/at kerja
en@ime MMP Sa%ah satu :)nt)hn$a d)G$:$:%ine Sa$an.n$a
)/at ini /aru dipakai )%eh hean /e%um dipakai pada manusia
/ 8%ik)samin).%ikan- dapat men.ham/at sejum%ah en@im $an.
/erperan da%am de.radasi tu%an. raan- antara %ain5
hia%ur)nidase- pr)tease- e%astase dan :athepsin ;1 in (itr) dan
ju.a meran.san. sintesis pr)te).%ikan dan asam hia%ur)nat
pada ku%tur tu%an. raan sendi
: Pemakaian 8A8 se%ama ! tahun dapat mem/erikan per/aikan
da%am rasa sakit pada %utut- naik tan..a- kehi%an.an jam kerja
man.kir- $an. se:ara statistik /ermakna
d K)ndr)itin su%6at- merupakan k)mp)nen pentin. pada jarin.an
ke%)mp)k (erte/ra- dan terutama terdapat pada matriksekstrase%u%er seke%i%in. se% E6ekti(itas k)ndr)itin su%6at pada
pasien 'A mun.kin me%a%ui 3 mekanisme utama- $aitu se/a.ai
anti in6%amasi- e6ek meta/)%ik terhadap sintesis hia%ur)nat dan
pr)te).%ikan- serta anti de.enerati6 me%a%ui ham/atan en@im
pr)te)%itik dan men.ham/at )ksi.en reakti6
e itamin 7- da%am pene%itian tern$ata dapat men.ham/at
akti(itas en@im %is)@im dan /erman6aat da%am terapi 'A
6 Super)Gide Dismutase- dapat diumpai pada setiap se% mama%ia
dam mempun$ai kemampuan untuk men.hi%an.kan
super)Gide dan h$dr)G$% radi:a%s Se:ara in (itr)- radika%
super)Gide mampu merusak asam hia%ur)nat- k)%a.en dan
pr)te).%ikan sedan. h$dr).en per)G$de dapat merusak
k)ndr)itin se:ara %an.sun. Da%am per:)/aan k%inis di%ap)rkan
/aha pem/erian super)Gide dismutase dapat men.uran.i
ke%uhanke%uhan pada pasien 'A13
7/23/2019 Laporan Pemicu 3 - DK 3 - 2015
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-pemicu-3-dk-3-2015 16/23
2#.# P'-o)$*$olo4$ ,e($ *e,+$Pemahaman men.enai anat)mi n)rma% dan 6isi)%).is persendian
diartr)dia% atau sin)(ia% merupakan kun:i untuk memahami pat)6isi)%).i
pen$akit n$eri sendi #un.si persendian sin)(ia% ada%ah .erakan Setiap
sendi sin)(ia% memi%iki kisaran .erak tertentu kendati masin.masin.
)ran. tidak mempun$ai kisaran .erak $an. sama pada sendisendi $an.
dapat di.erakkan Pada sendi sin)(ia% $an. n)rma% Karti%a.) artiku%er
mem/un.kus ujun. tu%an. pada sendi dan men.hasi%kan permukaan
$an. %i:in serta u%et untuk .erakan Mem/ran sin)(ia% me%apisi dindin.
da%am kapsu%a 6i/r)sa dan mensekresikan :airan keda%am ruan. antara
tu%an.7airan sin)(ia% ini /er6un.si se/a.ai peredam kejut sh):k
a/s)r/er dan pe%umas $an. memun.kinkan sendi untuk /er.erak se:ara
/e/as da%am arah $an. tepat Sendi merupakan /a.ian tu/uh $an.
serin. terkena in6%amasi dan de.enerasi $an. ter%ihat pada pen$akit n$eri
sendi Meskipun memi%iki keaneka ra.aman mu%ai dari ke%ainan $an.
ter/atas pada satu sendi hin..a ke%ainan mu%ti sistem $an. sistemik-
semua pen$akit reumatik me%iputi in6%amasi dan de.enerasi da%am derajat
tertentu $an. /iasa terjadi seka%i.us In6%amasi akan ter%ihat pada
persendian $an. men.a%ami pem/en.kakan Pada pen$akit reumatik
in6%amat)ri- in6%amasi merupakan pr)ses primer dan de.enerasi $an.
merupakan pr)ses sekunder $an. tim/u% aki/at pem/entukan pannus
pr)%i6erasi jarin.an sin)(ia% In6%amasi merupakan aki/at dari resp)n
imunSe/a%ikn$a pada pen$akit n$eri sendi de.enerati6 dapat terjadi
pr)ses in6%amasi $an. sekunder pem/en.kakan ini /iasan$a %e/ih rin.an
serta men..am/arkan suatu pr)ses reakti6- dan %e/ih /esar
kemun.kinann$a untuk ter%ihat pada pen$akit $an. %anjut Pem/en.kakan
dapat /erhu/un.an den.an pe%epasan pr)te).%ikan tu%an. raan $an.
/e/as dari kari%a.) artiku%er $an. men.a%ami de.enerasi kendati 6akt)r
6akt)r imun)%).i dapat pu%a ter%i/at 14
2## !'4'$m',' -e(5'+$,' 6e,4k'k +', ,e($ *e,+$ p'+' A(-'7Pada pemi:u dapat diketahui /aha arta men.a%ami kese%e) pada
saat mem/uat .erakan senam- dimana kese%e) atau $an. dise/ut den.at
spain merupakan :idera struktur %i.ament di sekitar sendi aki/at .erakan
7/23/2019 Laporan Pemicu 3 - DK 3 - 2015
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-pemicu-3-dk-3-2015 17/23
menjepit atau memutar Aki/at tekanan $an. /er%e/ihan men$e/a/kan
%i.amen men.a%ami kerusakan sera/ut dari $an. rin.an maupun t)ta%-
dan %i.ament akan men.a%ami r)/ek sehin..a kehi%an.an sta/i%itasn$a
Ha% terse/ut akan mem/uat pem/u%uh darah akan terputus dan terjadi%ah
edema atau pem/en.kakan aki/at adan$a in6%amasi dan sendi akam
men.a%ami n$eri %):a% khususn$a pada saat men..erakan sendi 1!
2## Me,4'p' ke*eleo *e($,4 -e(5'+$ +$pe(4el',4', k'k$7Kese%e) per.e%an.an kaki merupakan sa%ah satu :edera akut
$an. serin. dia%ami para at%et &idak seperti pada :edera $an. %ainn$a
$an. dise/a/kan )%eh tekanan tin.kat rendah $an. /eru%an.u%an. da%am
jan.ka aktu %ama 7edera akut ini ditim/u%kan )%eh karena adan$a
penekanan me%akukan .erakan mem/e%)k se:ara ti/ati/a Kese%e)
terse/ut dapat mempen.aruhi tidak han$a pada /a.ian sisi per.e%an.an
kaki tetapi /iasan$a dapat ju.a merusak /a.ian %uar %atera% %i.ament
Ha% in terjadi pada saat kaki me%akukan /e%)kan memutar pada tun.kai
kaki- mere.an.kan per.e%an.an pada titik di mana akan dapat mer)/ek
atau retak tu%an. %i.ament persendian per.e%an.an kaki /a.ian depan
1+
&erki%ir pada per.e%an.an kaki /iasan$a dise/a/kan )%eh .erakan
ke sisi %uar?sampin. %atera% atau sisi da%am?ten.ah media% dari
per.e%an.an kaki $an. terjadi se:ara mendadak &erki%ir se:ara in(esi
$aitu kaki /er/e%)k dan atau mem/en.k)k ke da%am dan ter/a%ik &ipe ini
merupakan :edera $an. pa%in. umum terjadi pada per.e%an.an kaki 1,
Ha% ini dise/a/kan )%eh /an$akn$a tu%an. pensta/i% pada sisi /e%ah
sampin. $an. men.aki/atkan tekanan pada kaki menjadi ter/a%ik 9ika
kekuatan terse/ut :ukup /esar- pem/en.k)kan dari per.e%an.an kaki
tejadi sampai media% ma%%e)%us kehi%an.an sta/i%itasn$a dan men:iptakan
titik tumpu untuk %e/ih mem/a%ikkan per.e%an.an kaki 1,
Ketika sera/ut )t)t %i.amentum untuk e(ersi tidak :ukup kuat
untuk menahan atau me%aan kekuatan in(ersi- maka sera/ut
%i.amentum sisi se/e%ah sampin. menjadi tertekan atau r)/ek ;iasan$a
terki%ir pada kaki /a.ian sampin. me%iputi satu atau dua r)/ekan pada
sera/ut %i.amentum 9ika satu %i.amentum r)/ek- /iasan$a termasuk ju.a
%i.amentum :a%:anae 6i/u%ar akan r)/ek &ekanan $an. kuat pada tumit
7/23/2019 Laporan Pemicu 3 - DK 3 - 2015
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-pemicu-3-dk-3-2015 18/23
menekan kaki menjadi in(erse- mem/uatn$a %e/ih mun.kin untuk terjadi
sprain pada sisi se/e%ah %uar?sampin. Ke/a%ikann$a- kaki $an. pr)nasi-
ke%e/ihan .erakan atau adan$a tekanan dari te%apak kaki sisi se/e%ah
da%am?ten.ah se:ara %)n.itudina% %e/ih memun.kinkan untuk terjadi e(ersi
se/a.ai sa%ah satu p)%a sprain pada per.e%an.an kaki 1,
7edera sprain pada per.e%an.an kaki den.an p)%a e(ersi %e/ih
jaran. terjadi daripada :edera sprain den.an p)%a in(erse Mekanisme
$an. /iasa terjadi ada%ah )%ahra.aan $an. ti/ati/a menapakkan
kakin$a pada %u/an. di %apan.an )%ahra.a men$e/a/kan kaki ter.erak
den.an paksa dan menanamkan kaki pada .erakan $an. eksterna%
Den.an mekanisme ini %i.amentum anteri)r ti/i)6i/u%ar- %i.amentum
inter)sseus dan %i.amentum de%t)id menjadi r)/ek Per)/ekan pada
%i.amentum terse/ut men$e/a/kan ta%us /er.erak se:ara %atera%-
terutama men.aki/atkan de.enarasi pada persendian- dan ju.a /eraki/at
adan$a ruan.an a/n)rma% antara media% ma%%e)%us dan ta%us Kekuatan
in(ersi se:ara ti/ati/a dapat men$e/akan /er/a.ai intensitas seperti
men$e/a/kan patah pada kaki /a.ian /aah Perputaran $an. tidak
diharapkan pada %i.amentum %atera% dapat men$e/a/kan /a.ian tu%an.
menjadi a(u%si dari ma%%e)%us Satu situasi $an. khusus ada%ah ketika
%atera% ma%%e)%us tera(u%si )%eh tu%an. :a%:ane) 6i/u%a- dan ta%us me%aan
media% ma%%e)%us untuk men.hasi%kan patah $an. kedua ka%in$a Kejadian
ini dise/ut /ima%%e)%ar 6ra:ture 1,
2## Ke*eleo 8*p('$,92,1 Eti)%).i
Sprain dan strain dise/a/kan )%eh trauma %an.sun. atau tidak
%an.sun.- misa%n$a terjatuh atau ter/entur- $an. men$e/a/kan sendi
tidak pada p)sisi n)rma% sehin..a terjadi tarikan $an. /er%e/ihan Pada
kasus /erat dapat terjadi rupture %i.ament9arin.an %unak ter/uat dari kumpu%an serat 't)t dan tend)n
men.andun. se%se% $an. mem)nit)r tin.kat k)ntraksi dan pere.an.an
Den.an akti6itas seharihari- )t)t dan tend)n men..unakan k)ntraksi
rin.an untuk me%aan pere.an.an $an. /er%e/ihan amun .erakan
mendadak den.an intensitas kuat dapat mem/erikan tekanan ter%a%u
intens pada jarin.an Serat %a%u mere.an. me%e/ihi kapasitasn$a dan
7/23/2019 Laporan Pemicu 3 - DK 3 - 2015
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-pemicu-3-dk-3-2015 19/23
r)/ek Pendarahan dari pem/u%uh darak aki/at per)/ekan ini%ah $an.
men$e/a/kan ada /en.kak
Sprain dan strain serin. terjadi ketika sese)ran. /ekerja ter%a%u /erat
atau r)/ekn$a %i.ament serin. terjadi karena adan$a stress $an.
/eru%an.- sprain serin. terjadi pada keadaan /erikut51 Ank%e j)int 5 /erja%an atau eGer:ise pada ja%an $an. tidak rata2 Knee j)int 5 .erakan /erputar pada se)ran. )%ahra.aan3 Jrist j)int 5 terjatuh den.an tan.an $an. ter%e/ihdahu%u men)pan.
/e/an tu/uh4 &hum/ 5 pada )%ahra.aan $an. /iasa men..unakan raket-
misa%n$a pemain tenis
Strain serin. terjadi pada keadaan /erikut 5
1 &er.e%in:ir di atas es2 ;er%ari- me%)mpat atau me%empar 3 Men.an.kat /enda /erat atau men.an.kat da%am p)sisi
:an..un. 1F
2,2 Pat)6isi)%).iSprain atau /iasa dise/ut kese%e) merupakan tertarik atau
terputarn$a sendi se:ara paksa $an. men$e/a/kan ren..an. atau
r)/ekn$a %i.amen namun tidak sampai men$e/a/kan dis%)kasi dari
tu%an. Sprain ju.a dapat men.aki/atkan kerusakan pem/u%uh darah-)t)t- tend)n atau sara6 terdekat Kese%e) $an. parah dapat /e.itu
men$akitkan sehin..a sendi tidak dapat di.erakkan Adan$a
pem/en.kakan $an. dihasi%akan )%eh sen$aa kimia termasuk mediat)r
in6%amasi $an. di%epaskan )%eh se%se% dan pem/u%uh darah $an. rusak
Strain merupakan ren..an. atau r)/ekn$a se/a.ian )t)t- atau )t)t dan
tend)n Ha% ini terjadi ketika )t)t /erk)ntraksi se:ara kuat dan ti/ati/a+
2,3 8eja%a K%inis
;e/erapa .eja%a k%inis $an. didapat pada Sprain ada%ah 5a Merasakan n$eri pada %utut/ Adan$a /en.kak ? edem: Men.a%ami keter/atasan .erakd Adan$a spasme )t)te Ku%it tampak kemerahan 1,
2,4 &ata%aksana1 Per.e%an.an kaki
Kese%e) atau terki%ir pa%in. /an$ak terjadi pada per.e%an.an
kaki /iasan$a terki%ir kearah menda%am Aki/at $an. serin. terjadi
7/23/2019 Laporan Pemicu 3 - DK 3 - 2015
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-pemicu-3-dk-3-2015 20/23
ada%ah %i.ament antara tu%an. /etis dan tu%an. kerin. &indakan
pert)%)n.an se/a.ai /erikut
a Apa/i%a tidak ada patah tu%an.- tindakan pertama ditempat
ke:e%akaan di%akukan den.an men.end)rkan ta%i sepatu k)r/an
dan /a%ut%ah per.e%an.an kaki den.an pem/a%ut/ *ntuk 24 jam pertama merendam atau men.)mpres kaki $an.
:edera dida%am air din.in atau es se%am 30 menit /e/erapa ka%i
sehari Sete%ah itu untuk jam ke2! atau hari /erikutn$a-
merendam kaki den.an air panas /e/erapa ka%i sehari: &ekan%ah /a.ian kaki den.an %em/ut atau di/a%ut den.an
men..unakan sp)n untuk men:e.ah ke/en.kakan dan menahan
pendarahand Seta%ah direndam air es- per.e%an.an kaki terse/ut di/a%ut
den.an pem/a%ut $an. menekan Pem/a%ut tekan ini dikenakan
men.e%i%in.i per.e%an.an kaki *ntuk menam/ah tekanan-
diantara pem/a%ut dan tempat pem/en.kakan dise%ipkan /anta%an
sp)n Da%am 24 jam pertama penderita tidak /)%eh men..unakan
kakin$a $an. :edera untuk menahan /erat /adan K)r/an harus
isrirahat dan.an kaki $an. :edera di%etakkan %e/ih tin..i dari/a.ian tu/uh sete%ah 3+4F jam *ntuk men.uran.i rasa sakit
atau pem/en.kakan dapat di/erikan )/at .)s)k- /a%sam atau
sinar in6ra merahe Akan tetapi )/at terse/ut tidak /)%eh di.unakan %an.sun.
ditempat $an. :edera ma%ainkan ditempat $an. %e/ih atas %a.i6 Pemijatan tidak /)%eh di%akukan ditempat $an. :edera karena
dapat menam/ah pendarahan? pem/en.kakan2 Per.e%an.an tan.an
Per.e%an.an tan.an dapat terki%ir karena men.an.kat /e/an
/erat se:ara mendadak atau me%akukan suatu $an. /e%um /iasa
&indakan pert)%)n.an /i%a terjadi :edera $aitu5a 9ika tidak ada patah tu%an. maka tindakan pertama ia%ah sama
den.an tindakan tindakan da%am men.atasi kese%e) per.e%an.an
kaki/ Merendam tan.an ke da%am air din.in atau es se%am 30 menit
kemudian /erikan /a%utan $an. menekan: Istirahatkan tan.an $an. sakit den.an ja%an men..antun.kan ke
pundak
7/23/2019 Laporan Pemicu 3 - DK 3 - 2015
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-pemicu-3-dk-3-2015 21/23
3 9ari tan.an&indakan pert)%)n.an /i%a jari tan.an men.a%ami :edera- $aitu
tindakan pert)%)n.an seperti tindakan pada kese%) pada per.e%an.an
kaki4 Sendi siku
Apa/i%a se/uah puku%an keras men.enai siku ketika %en.an
rentan. %urus- ada kemun.kinan siku akan terki%ir *ntuk men.etahui
$aitu den.an :ara /a.ian siku ditekuk "0 derajat dan k)r/an diminta
men.erak.erakan jarijari serta per.e%an.an tan.ann$a Apa/i%a ia
merasa n$eri di tepi %uar dan da%am sendi siku- maka siku men.a%ami
terki%ir &indakan pert)%)n.an $an. harus di%akukan $aitu5a K)mpres den.an air din.in atau es se%am 30 menit kemudian
di/a%ut den.an siku tertekuk "0 derajat dan di.antun.kan ke%eher/ Pemijitan /)%eh di%akukan sete%ah pem/ekakan mereda Sesudah
sem/uh- untuk sementara aktu tidak diperkenankan me%akukan
)%ahra.a /erat! Sendi %utut
Karena susunann$a uan. k)mp%eks- :edera pada sendi %utut
dapat menim/u%kan /er/a.i masa%ah k)mp%ikasi- seperti terki%ir- tu%an.
raan terpe%eset atau pe:ah tempurun. %ututn$a Apa/i%a sudah
terjadi pem/en.kakan- dia.n)se $an. pasti han$a dapat di%akukan
den.an pemeriksaan r)n.en sinar = *ntuk tindakan pert)%)n.an
/i%a tidak ada tandatanda retak- diper%ukan seperti terki%ir pada
umumn$a &indakan pert)%)n.an $aitu5 K)mpres es se%ama 30 menit-
%a%u /erikan /a%utan $an. menekan ka%au per%u di %apisi den.an
sp)ns diatas dan di kiri dan kanan tempurun. %utut kemudian
diistirahatkan 1"
!A! IIIPENUTUP
3#1# Ke*$mp&l',8erakan merupakan hasi% dari kerjasama antara )t)t-
tu%an.- sara6- sendi- serta tend)n- dan .an..uan $an. dia%ami Arta
dise/a/kan ren..an.? r)/ekn$a %i.amen sedan.kan nenek Arta didu.a
men.a%ami pen$akit $an. dise/ut 'str)arthritis
7/23/2019 Laporan Pemicu 3 - DK 3 - 2015
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-pemicu-3-dk-3-2015 22/23
7/23/2019 Laporan Pemicu 3 - DK 3 - 2015
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-pemicu-3-dk-3-2015 23/23
DAFTAR PUSTAKA
1 #au:i- Anth)n$ S- et a% 2012 'ste)arthritis Da%am 5 Harris)ns
Prin:ip%es '6 Interna% Medi:ine Ei.hteenth Editi)n &he M:8raHi%%
7)mpanies2 emedi:ine:)m diakses pada 1, Desem/er 201!3 7arter A Mi:hae%- Anatomi Tulang dan Sendi dalam Patofisiologi Konsep
Klinis Proses-proses Penyakit - edit)r S$%(ia A Pri:e L)rraine M Ji%s)n
9akarta5 E87 20024 7hristine 8- 1"22- ;)nes and 9)int A 8uide 6)r student- se:)nd editi)n-
&)k$)- 7hur:hi%% Li(in.st)ne! Sne%% >S Anat)mi K%inis5 ;erdasarkan Sistem 9akarta5 E87 2012+ &)rt)ra 89- Derri:ks)n ;H Prin:ip%es )6 Anat)m$ and Ph$si)%).$ &e%6th
Editi)n Asia5 Ji%e$ 200"! Sumariyono" #inda K" $i%aya! Struktur sendi"otot"sraf dan endotel &askuler!
Dalam ' (uku A%ar )lmu Penyakit Dalam! *ditor Sudoyo A$ dkk! +ilid ))) *disi
,! +akarta ' )nterna Pulishing .//0F #e%s)n- D& 200F 'ste)arthritis )6 the Knee E9M 3!45 F41F4F" He%mi N ;uku Ajar 8an..uan Musku%)ske%eta% 9akarta Se%em/a Medika
2012
10 Atkins)n Karen et a%- OPh$si)therap$ in 'rth)paedi:s- A Pr)/%em S)%(in. Appr)a:h- 7hur:hi% Li(in.st)ne- Edin/ur.h- 2000
11 Papadakis- MA et a% 7urrent Medi:a% Dia.n)sis and treatment Lan.e P5F1312 Sne%%- >i:hard S Anatomi Klinis untuk Mahasiswa *disi 1 E87 9akarta
200+13 Kasmir- Y).a 200" Penata%aksanaan 'ste)artritis Su//a.ian >eumat)%).i-
;a.ian I%mu Pen$akit Da%am #K*I ? >S*P 7ipt) Man.unkusum)- 9akarta14 Sme%t@er 7 Su@anne- ;runner Suddarth 2002 (uku A%ar Keperawatan
Medikal (edah E87 5 9akarta
23! Kowalak" +enifer P! ./22! (uku A%ar Patofisiologi! +akarta' *45
1+ Arnheim- DD1"F! M)dern )6 Ath%eti: &rainin. *nited state )6 Ameri:a5
&imes Mirr)r?M)s/$ 7)%%e.e Pu/%isin.1, Peters)n- L dan >enstr)m- P 1""0 Sp)rt injuries5 their pre(entati)n and
treatment L)nd)n5 7I;A8EI8Y1F >asjad- 7hairuddin Pen.antar i%mu /edah )rt)pedi Edisi 3 Pener/it Yarsi6
Jatamp)ne5 Makassar 200,1" 9unaidi- Iskandar 2011 Ped)man pert)%)n.an pertama $an. harus di%akukan
saat .aat dan darurat medis Y).$akarta5 Andi Y).$akarta