laporan praktik lapangan 7a owarii1 yang herpes simplex
TRANSCRIPT
-
8/19/2019 Laporan Praktik Lapangan 7a Owarii1 Yang Herpes Simplex
1/27
LAPORAN HOME VISIT
BLOK EARLY CLINICAL AND COMMUNITY EXPOSURE I (ECCE I)
PUSKESMAS II SUMBANG
“HERPES SIMPLEK”
OLEH
Kelompok 2B
ANGGOTA
Bayu Aji Perdana G1A013008
Adhen Bella Andriani G1A013009
M. Mukti Nurriyadi G1A01302
!akhrotul "mmah G1A01303
PEMBIMBING LAPANGAN
dr. Meinar #riardhani
N$P. 19 0%10 200%01 200
PEMBIMBING FAKULTAS
dr. #ri &kma'ati (andini
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENNDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS JENDERAL SOEDIRMAN
FAKULTAS KEDOKTERAN
JURUSAN KEDOKTERAN
2015
-
8/19/2019 Laporan Praktik Lapangan 7a Owarii1 Yang Herpes Simplex
2/27
-
8/19/2019 Laporan Praktik Lapangan 7a Owarii1 Yang Herpes Simplex
3/27
I K!"!#$"%%' ! D$*+"!-% K$./!"!
A I$#%#!& K$!.! K$./!"! ! P!&!!!
1. Kepala Keluar+a
a. Nama Bapak 4ukirman
. "*ia 3% tahun
5. 6eni* kelamin )aki7laki
d. Pendidikan 4)#P
e. Alamat len+kap e*a Kramat # 01 : 02 4aman+ :etan
Ke5amatan Kemaran Kaupaten Banyuma*.
;. Bentuk keluar+a -0 $u 7 4 7
e?i Akar ) 1% Anak Pelajar 4MK 7 Naira 4aila Putri P % Anak Pelajar #K 7
3
-
8/19/2019 Laporan Praktik Lapangan 7a Owarii1 Yang Herpes Simplex
4/27
C G$+"!*
Geno+ram keluar+a KK dan pa*an+annya *eanyak 2 +enera*i dapat
di+amarkan *ea+ai erikut
G!*3!" 1 Geno+ram Keluar+a Pa*ien
Keteran+an +amar
)aki7laki
Perempuan
@
Menin++al dunia
-
8/19/2019 Laporan Praktik Lapangan 7a Owarii1 Yang Herpes Simplex
5/27
II S#!#/& P$$"%#!
A I$#%#!& P$$"%#!
1. Nama (u*tina
2. "*ia 32 tahun
3. 6eni* Kelamin Perempuan
@. Pekerjaan Buruh Parik
B H!&%. A!*$&%&
1. Keluhan "tama
Pe+al
2. i'ayat Penyakit 4ekaran+ ,2 hari *eelum home i*it/
a. )oka*i Kaki kanan
. &n*et 2 hari
5. Pro+re*i;ita* memuruk
d. Kualita* tera*a pe+al ketika erdiri lama
e. Kuantita* 7
;. !aktor Pemerat melakukan aktiita*
+. !aktor Perin+an i*tirahat
h. Keluhan Penyerta 7
3. i'ayat Penyakit ahulu
Belum pernah menderita penyakit *erupa *eelumnya elum
men+on*um*i oat *endiri tidak ada ri'ayat penyakit *i*temik.
@. i'ayat Penyakit Keluar+a
#idak ada an++ota keluar+a yan+ menderita penyakit *erupa *aat ini. Ayahtidak pernah erhuun+an dari ke5il iu memiliki keluhan *erin+
men+alami pu*in+.
%. i'ayat 4o*ial -konomi
Pa*ien memiliki keia*aan hy+ienita* yan+ kuran+ aik yaitu men++anti
pakaian dua hari *ekali. an *erin+ men5u5i pakaian di kali *ehin++a
memun+kinkan terjadinya kontak aler+i.
%
-
8/19/2019 Laporan Praktik Lapangan 7a Owarii1 Yang Herpes Simplex
6/27
C H!&%. P$*$"%'&!! F%&%' (&!!# H+*$ V%&%#)
1. Keadaan "mum dan Ke*adaran
ompo* menti*.
2. #anda ital
a. enyut nadi 80. Pemerik*aan -k*tremita*
alam ata* normal *iano*i* ,7/ akral din+in ,7/.
#ampak "KK pada kaki kanan pa*ien )e*i epre**i di ata* kulit makula
eritema erentuk anular erata* te+a*.
>
-
8/19/2019 Laporan Praktik Lapangan 7a Owarii1 Yang Herpes Simplex
7/27
D H!&%. P$*$"%'&!! L!3+"!#+"%/* (%'! !!/
#idak ada ha*il pemerik*aan laoratorium
-
8/19/2019 Laporan Praktik Lapangan 7a Owarii1 Yang Herpes Simplex
8/27
III I$#%-%'!&% F/&%4F/&% K$./!"!
A F/&% H+.%%'
!un+*i Biolo+i* i dalam keluar+a ter*eut tidak terdapat +ejala7
+ejala penyakit menurun penyakit menular
maupun penyakit kroni*.
!un+*i P*ikolo+i* (uun+an antara an++ota keluar+a erjalan
aik komunika*i erjalan den+an aik antar
*uami dan i*tri oran+tua dan anak.
!un+*i 4o*ial -konomi Kondi*i ekonomi keluar+a menen+ah dan
kepala keluar+a 5ukup erperan akti; dalam
kehidupan *o5ial erma*yarakat.
B F/&% F%&%+.+%&
APGA 4&-
Ny. (u*tina 9
$nterpreta*inya keluar+a ini terma*uk keluar+a yan+ *ehat *e5ara ;un+*i
;i*iolo+i* ,an++ota keluar+a lain tidak dapat ditemui/.
C F/&% P!#+.+%&
1. !un+*i *o*ial dan kultural
a. Kedudukan keluar+a di ten+ah lin+kun+an *o5ial. Keluar+a 5ukup
di*e+ani.
. 4tatu* pekerjaan kepala keluar+a *ea+ai pekerja dan e+itu ju+a
den+an i*tri.
5. Keper5ayaan terhadap mito* tentan+ ke*ehatan tidak ada.
2. !un+*i reli+iu*a. $adah di rumah ada
. uan+an khu*u* iadah ada
5. Pendalaman a+ama ada ,a*in C #ahlil tiap hari min++u/
3. !un+*i ekonomi
a. Pemenuhan ;inan5ial rata7rata p 2.%00.00000=ulan
. Pemenuhan keutuhan ter*ier
8
-
8/19/2019 Laporan Praktik Lapangan 7a Owarii1 Yang Herpes Simplex
9/27
@. !un+*i eduka*i
a. 4emua anak *ekolah ya
. Peren5anaan khu*u* untuk anak *ekolah tidak
5. ana khu*u* untuk pendidikan tidak
d. Pendidikan palin+ tin++i 4MK
D F/&% K$#/"/!
Geno+ram pada a *eelumnya.
E F/&% P$"%.!'/
A*pek ini meliputi pen+etahuan tentan+ ke*ehatan ke*adaran akan
pentin+nya ke*ehatan *erta tidakan yan+ men5erminkan pola hidup *ehat.
!un+*i perilaku pada keluar+a ter*eut 5ukup aik.
F F/&% N+4P$"%.!'/
A*pek ini meliputi adanya kepedulian memerik*akan diri ke tempat
pelayanan ke*ehatan. 4arana dan pra*arana pelayanan ke*ehatan ter*edia di
'ilayah ter*eut *erta jarak rumah den+an pu*ke*ma*=rumah *akit D 2 km.
9
-
8/19/2019 Laporan Praktik Lapangan 7a Owarii1 Yang Herpes Simplex
10/27
IV I$#%-%'!&% F!'#+"4F!'#+" ! M$*$!"/% K$&$!#!
Ba+ian ini merupakan ha*il identi;ika*i perilaku dan non perilaku
lin+kun+an rumah penderita yan+ dapat mempen+aruhi ke*ehatan. Perilaku
dinilai dari tin+kat pen+etahuan *ikap dan tindakan. "ntuk ;aktor non7
perilaku dilihat dari lin+kun+an rumah keluar+a keturunan dan pelayanan
ke*ehatan. Kelompokan ;aktor ri*iko yan+ ada ke dalam ;aktor ri*iko internal
dan ;aktor ri*iko ek*ternal.
A F!'#+" R%&%'+ I#$"!.
1. $munita*
Pa*ien Ny. (u*tina memiliki pola makan yan+ *udah aik tetapi
mun+kin dari *e+i nutri*i ma*ih kuran+ *ehin++a kekealan tuuh pada
Ny. (u*tina ma*ih dalam ata* yan+ kuran+ *ehin++a memun+kinkan
*i*tem imun menurun dan terkena ;aktor re*iko penyakit.
2. Pen+etahuan
Pa*ien Ny. (u*tina adalah *eoran+ uruh parik. Men+enai
penyakit herpe* *implek ini pa*ien memahaminya *ea+ai penyakit kulit
rin+an. Keluhan utama pa*ien adalah pe+al pada kaki kanan *aat erdiri
terlalu lama. Pa*ien 5ukup ijak dalam hal ke*ehatan den+an 5ara men5ari
pen+oatan melalui dokter ukan kepada praktek tradi*ional karena
memahami kau*a penyakit dapat di*emuhkan den+an eroat.
3. 4ikap
Ny. (u*tina memiliki *ikap pemalu. ari *e+i hy+ienita*nya
pa*ien ini ma*ih kuran+. ontohnya adalah men++anti pakaian 2 hari
*ekali. Kemudian ma*ih men5u5i pakaian di *un+ai dekat rumahnya.Kedua hal ini dapat menjadi ;aktor ri*iko pa*ien terkena herpe* *implek.
@. #indakan
#indakan Ny. (u*tina jika ada keluhan yan+ men++an++u
aktiita*nya untuk ekerja pa*ien ter*eut eroat ke Pu*ke*ma* untuk
mendapatkan pen+oatan dan *urat i?in tidak ma*uk kerja.
10
-
8/19/2019 Laporan Praktik Lapangan 7a Owarii1 Yang Herpes Simplex
11/27
%. 4tre**
ikarenakan Ny. (u*tina tidak hanya *ea+ai *eoran+ iu rumah
tan++a melainkan uruh parik yan+ ekerja dalam 'aktu yan+ 5ukup
lama memun+kinkan tin+kat *tre** pada diri Ny. (u*tina menin+kat dan
men+alami pikiran ean yan+ anyak. 4ehin++a ma*uk ke dalam ;aktor
re*iko penyakit.
>. Keturunan
Ny. (u*tina tidak memiliki ;aktor ri*iko yan+ erkaitan den+an
+enetik atau herediter. ari ha*il anamne*i* pada ri'ayat penyakit
keluar+a tidak ada ;aktor ri*iko yan+ mendukun+ terjadinya herpe*
*implek pada pa*ien.
B F!'#+" R%&%'+ E'$"!.
1. )in+kun+an rumah keluar+a
a. )etak rumah di daerah
Ny. (u*tina dan keluar+a tin++al di pemukiman ia*a.
. Bentuk an+unan
Bentuk an+unan rumah pa*ien tidak ertin+kat.
5. Kepemilikan rumah
umah yan+ ditempati Ny. (u*tina dan keluar+a adalah milik priadi.
d. )ua* rumah
)ua* rumah pa*ien *ekitar , m/. ata E rata tiap oran+ menempati
> m idealnya *etiap oran+ menempati 10 m untuk *euah an+unan.
umah Ny. (u*tina tidak memiliki halaman priadi halaman depan
rumah pa*ien adalah jalanan dan halaman tetan++a pa*ien.
e. )antai rumah)antai rumah pa*ien *udah men++unakan keramik.
;. indin+ rumah
indin+ rumah teruat dari temok permanen.
+. Atap rumah
umah pa*ien eratapkan +enten+.
h. Pema+ian ruan+an rumah
1/ uan+ tamu erukuran 3
-
8/19/2019 Laporan Praktik Lapangan 7a Owarii1 Yang Herpes Simplex
12/27
2/ uan+ makan erukuran 2
-
8/19/2019 Laporan Praktik Lapangan 7a Owarii1 Yang Herpes Simplex
13/27
6alan didepan rumah pa*ien adalah jalan tanah *etapak den+an lear 2
meter.
*. Kandan+ inatan+ piaraan
Pa*ien memiliki 1 kandan+ urun+ dara yan+ di+antun+ di depan
rumahnya.
t. enah Keluar+a
G!*3!" 2 enah rumah
Keteran+an
K# kamar tidur
K ruan+ keluar+a
: 'ater 5lo*et
Ke*an keer*ihan lin+kun+an rumah pa*ien kura+ aik. ilihat dari
keadaan lin+kun+an di dalam dan luar rumah pa*ien yan+ ma*ih kuran+
tertata rapih.
2. Pelayanan ke*ehatan
4dri. (u*tina men++unakan ;a*ilita* pelayanan ke*ehatan lan++anan
erupa pu*ke*ma* den+an *umer pendanaan dari a*uran*i jamke*ma*.
4eluruh keluar+a pa*ien *udah terjamin oleh jamke*ma* dan *elama ini
tidak ada ke*ulitan iaya dalam ma*alah ke*ehatan.
13
-
8/19/2019 Laporan Praktik Lapangan 7a Owarii1 Yang Herpes Simplex
14/27
3. )in+kun+an kerja
4dri. (u*tina aru erpindah tempat kerja di *euah parik triplek
*elama 2 min++u. 4eelumnya Ny. (u*tina ekerja di *euah parik 'i+.
4elama Ny. (u*tina ekerja di parik triplek eliau men+alami keluhan
*eperti er*in7er*in. an akhir7akhir ini timul luka di a+ian paha
kanan pa*ien yan+ memuat pa*ien mera*a pe+al7pe+al *ehin++a pa*ien
datan+ ke pu*ke*ma* untuk men+oati ra*a pe+alnya.
1@
-
8/19/2019 Laporan Praktik Lapangan 7a Owarii1 Yang Herpes Simplex
15/27
I D%!+%' H+.%%' ! P$!!! K+*"$$&%-
A D%!+&%& H+.%%'
1. A*pek Per*onal
a. Reason for encounter Pe+al
. Idea Pe+al
5. Concern men++an++u aktiita* ekerja
d. Expectation in+in 5epat *emuh
e. Anxiety kha'atir akan men++an++u aktiita*
ekerja
2. A*pek Klini*
a. ia+no*i* kerja (erpe* 4implek
. ia+no*i* andin+
1/ ermatiti* kontak aler+i
2/ ermatiti* kontak iritan
3/ Moru* (an*en
3. A*pek !aktor i*iko $nternal ,$ntrin*ik/ *ea+ai Confounding Factors
a. "*ia 32 tahun
. 6eni* kelamin Perempuan
5. a* A*ia
d. Genetika #idak ada
e. Perilaku indiidu *akit Memerik*akan diri ke dokter
4. A*pek !aktor i*iko -k*ternal ,-k*trin*ik/ *ea+ai determinant factors
a. Perilaku *akit an++ota keluar+a lain
An++ota keluar+a lain 5ukup peduli terhadap penyakit yan+ diderita pa*ien.
. (uun+an interper*onal
(uun+an aik den+an keluar+a yan+ tin++al *atu rumah pa*ien tidak
men+eluhkan men+enai extended family yan+ tin++al di rumahnya.
APGA 45ore 9 terma*uk aik.
1%
-
8/19/2019 Laporan Praktik Lapangan 7a Owarii1 Yang Herpes Simplex
16/27
5. 4o*ial ekonomi
Keluar+a pa*ien terma*uk keluar+a *o*ial ekonomi menen+ah ke
a'ah den+an pen+ha*ilan total p 2.%00.00000 untuk lima oran+
an++ota keluar+a dimana ma*in+7ma*in+ oran+ hanya mendapatkan
rata7rata p 1.%00.00000 perulannya.
d. Pendidikan
Pa*ien merupakan pelajar 4)#P.
e. )in+kun+an rumah
)in+kun+an rumah pa*ien dekat den+an *un+ai. (al yan+ menjadi
;aktor ri*iko adalah perilaku men5u5i pakaian yan+ dilakukan oleh
pa*ien yaitu di *un+ai.
;. )in+kun+an lokal *ekitar
)in+kun+an tempat tin++al keluar+a ini terma*uk pemukiman ia*a.
5. A*pek *kala *kor ,derajat keparahan penyakit/
Menurut kondi*i pa*ien ini *elama erada di rumah *akit *audari
(u*tina terma*uk ke dalam *kala dua dimana ia meminta *urat i?in untuk
tidak per+i ekerja *elama *atu hari.
#ael 2. erajat Keparahan Penyakit ,Kekalih 2008/
S'!.! A'#%6%#!& *$!.!'! -/&% K$#$"!#/! #$"!! +" .!%
1 Melakukan pekerjaan *eperti
*eelum *akit
Mandiri dalam pera'atan diri dan
ekerja di dalam dan luar rumah
2 Pekerjaan rin+an *ehari7hari di
dalam dan luar rumah
Aktiita* kerja mulai erkuran+
3 Pekerjaan rin+an dan i*a
melakukan pera'atan diri
Pekerjaan rin+an dan pera'atan diri
ma*ih dikerjakan *endiri
@ Pera'atan diri hanya keadaan
tertentu po*i*i duduk dan erarin+
#idak melakukan aktiita* kerja.
Pera'atan diri oleh keluar+a
% Pera'atan diri oleh oran+ lain
po*i*i erarin+ pa*i;
4an+at er+antun+ den+an oran+ lain
,mi*al tena+a medi*/
B P$!!! K+*"$$&%-
1. ersonal care
1>
-
8/19/2019 Laporan Praktik Lapangan 7a Owarii1 Yang Herpes Simplex
17/27
+. en5ana in*ial
1/ #e* #?an5k
dapat di*ele*aikan dalam 'aktu 30 menit atau kuran+.aranya
den+an memuka e*ikel dan korek den+an lemut pada da*ar
e*ikel ter*eut lalu letakkan pada +ela* oyek kemudian iarkan
mon+erin+ *amil di;ik*a*i den+an alkohol atau dipana*kan.
4elanjutnya eri pe'arnaan ,% methylene lue :ri+ht Giem*a/
*elama eerapa detik 5u5i dan kerin+kan eri minyak emer*i
dan tutupi den+an +ela* penutup. 6ika po*iti; terin;ek*i ha*ilnya
erupa keratino*it yan+ multinuklear dan erukuran e*ar
er'arna iru ,!rankel 200>/.
2/ #e* *erolo+i
men++unakan en?yme7linked immuno*orent a**ay ,-)$4A/
*pe*i;ik (4 tipe $$ dapat memedakan *iapa yan+ telah
terin;ek*i dan *iapa yan+ erpoten*i e*ar menularkan in;ek*i
,M5Phee 200/.
. Pen+oatan *uporti; dan kau*ati; ,medikamento*a/
1/ A*ikloir % < 200 m+=hari
2/ ala*ikloir 2 < %00 m+=hari *elama 710 hari
3/ Pera'atan *etempat untuk herpe* *implek *eaiknya terma*uk
memer*ihkan lukanya den+an air +aram dan menja+anya tetap
kerin+. Gentian iolet dapat diole*kan pada luka 3 < 1 hari.
5. Pen+oatan non7medikamento*a
1/ Nutri*i adekuat
2/ (indari ;aktor pen5etu*3/ Gunakan alat pelindun+ diri
@/ #idak memakai 5elana yan+ erahan ketat
%/ Men++anti pakaian *ehari *ekali
>/ #idak men5u5i pakaian di kali
d. Komunika*i in;orma*i eduka*i ,K$-/
1/ Minum oat yan+ teratur
1
-
8/19/2019 Laporan Praktik Lapangan 7a Owarii1 Yang Herpes Simplex
18/27
2/ -duka*i tentan+ penyakit
3/ Menja+a a*upan makanan
@/ 4elekti; memilih makanan ea* pe'arna penyedap pemani* dan
ahan kimia lainnya.
%/ Kon*um*i makanan yan+ er*ih terhindar dari lalat.
>/ u5i tan+an *eelum makan.
/ &lahra+a yan+ teratur
8/ Menin+katkan hy+einita*
2. Family care
a. en5ana ini*ial ,tidak ada/
. en5ana *krinin+ ,tidak ada/
5. Pen+oatan *uporti; dan kau*ati; medikamento*a ,tidak diperlukan/
d. Pen+oatan non7medikamento*a tidak ada
e. Penan+anan ma*alah dalam keluar+a
1/ -duka*i men+enai penin+katan hy+ienita* di lin+kun+an rumah.
2/ Pola hidup er*ih dan *ehat
3. !ocal community care
a. Penan+anan ma*alah yan+ ada dalam komunita* lokal di tempat kerja
1/ $n;orma*i tentan+ penin+katan hy+ienita* ;a*ilita* umum
5ontohnya :.
2/ Penin+katan pen++unaan alat pelindun+ diri *aat pekerja.
18
-
8/19/2019 Laporan Praktik Lapangan 7a Owarii1 Yang Herpes Simplex
19/27
VI TINJAUAN PUSTAKA
A P"%+"%#!& M!&!.!
1. !aktor ri*iko
a. 4tre**
4tre** erkepanjan+an i*a dapat menjadi *alah *atu
pemi5u utama herpe* yan+ tidak kunjun+ *emuh keadaan ;i*ik
dan mental yan+ lemah akan memepen+aruhim pro*e*
penyemuhan penyakit herpe* *implek ,(andoko 2010/.
. Paparan
4alah *atu penyea herpe* yan+ lain adalah *erin+nya
terkena an+in dan *inar matahari *e5ara lan+*un+ pada penderita
herpe* dianjurkan untuk tidak anyak melakukan akti;ita* diluar
ruan+an karena *elain dapat menularkan ke oran+ lain ju+a dapat
memperparah penyakit herpe* yan+ diderita ,(andoko 2010/.
B D$-%%&% H$"$& S%*.$'
(erpe* *implek* adalah in;ek*i akut yan+ di*eakan oleh "erpes
simple#s $irus ,(4/ tipe $ atau tipe $$ yan+ ditandai den+an adanya e*ikel
yan+ erkelompok di ata* kulit yan+ *ema dan eritemato*a pada daerah
dekat mukokutan ,(andoko 2010/.
G!*3!" 71 Gamaran "KK (erpe* 4implek
19
-
8/19/2019 Laporan Praktik Lapangan 7a Owarii1 Yang Herpes Simplex
20/27
C P$8$!! H$"$& S%*.$'
Pen5e+ahan (erpe* *implek i*a diedakan menjadi hori*ontal dan ertikal
,4ire+ar et al 200%/
1. Pen5e+ahan transmisi (4 *e5ara hori*ontal
a. (i+iene Per*onal
7 4erin+ memer*ihkan diri den+an mandi men++unakan air yan+
er*ih. $dealnya *aat mu*im pana* mandi 2 kali pa+i dan *ore.
7 Ganti pakaian *atu hari minimal 2 kali *ehai* mandi a+ar tuuh
tetap terja+a keer*ihannya.
7 u5ilah *eprai handuk dan pakaian yan+ dipakai den+an air yan+
er*ih dan men++unakan deterjen.
7 Pen5e+ahan kontak den+an *alia penderita (4 dapat dilakukan
den+an men+hindari er5iuman dan men++unakan alat7alat makan
penderita *erta men++unakan oat kumur yan+ men+andun+
anti*eptik yan+ dapat memunuh iru* *ehin++a menurunkan ri*iko
tertular.
.4anita*i lin+kun+an
7 Menja+a lin+kun+an a+ar tetap er*ih
7 Men++unaan air er*ih yan+ kualita*nya memenuhi *yarat
ke*ehatan.
2. Pen5e+ahan transmisi %&' *e5ara ertikal dapat dilakukan den+an
detek*i iu hamil den+an *5renin+ a'al di u*ia kehamilan 1@718 min++u
*elanjutnya dilakukan kultur *erik *etiap min++u mulai dari min++u ke7
3@ kehamilan pada iu hamil den+an ri'ayat in;ek*i (4 *erta
pemerian terapi antiiru* *upre*i; ,dierikan *etiap hari mulai dari u*iakehamilan 3> min++u den+an a5y5loir @00m+ 3H=hari atau 200m+
%H=hari/ yan+ *e5ara *i+ni;ikan dapat men+uran+i periode rekuren*i
*elama pro*e* per*alinan ,3> 4 0/. Namun apaila *ampai
menjelan+ per*alinan ha*il kultur terakhir tetap po*iti; dan terdapat le*i
akti; di daerah +enital maka kelahiran *e5ara *e*ar menjadi pilihan
utama. Periode po*tnatal ertan++un+ja'a terhadap %710 ka*u*
in;ek*i (4 pada neonatal. $n;ek*i ini terjadi karena adanya kontak
20
-
8/19/2019 Laporan Praktik Lapangan 7a Owarii1 Yang Herpes Simplex
21/27
antara neonatu* den+an iu yan+ terin;ek*i (4 ,in;ek*i primer (47$
100 in;ek*i primer (47$$ 1 (47$ rekuren 18 (47$$ rekuren
0/ dan ju+a karena kontak neonatu* den+an tena+a ke*ehatan yan+
terin;ek*i (4.Pemilihan metode pen5e+ahan yan+ tepat *e*uai den+an
model tran*mi*inya dapat menurunkan an+ka kejadian dan penularan
in;ek*i (4 ,(ender*on G 200%/.
D P!#+$$&%& H$"$& S%*.$'
$n;ek*i iru* (erpe* *implek dapat di*eakan oleh dua *pe*ie*
iru* yaitu iru* (erp* *implek $ ,(47$/ dan iru* (erpe* *implek $$
,(47$$/. iru* ini merupakan kelompok iru* NA rantai +anda. $n;ek*i
terjadi melalui kontak kulit *e5ara lan+*un+ den+an oran+ yan+ terin;ek*i
iru* ter*eut. #ran*mi*i tidak hanya terjadi pada *aat +ejala mani;e*ta*i
(4 mun5ul tetapi ju+a dapat era*al dari iru* *heddin+ dari kulit dalam
keadaan a*imptomati* ,(ai; 200@/.
$n;ek*i (4 terdiri dari dua tahap yaitu in;ek*i primer dimana iru*
menyeran+ +an+lion *ara; dan tahap kedua ,rekuren/ den+an karakteri*tik
kamuhnya penyakit di tempat yan+ *ama. Pada in;ek*i primer (4 ma*uk
melalui de;ek ke5il pada kulit atau muko*a dan ereplika*i lokal lalu
menyear melalui ak*on ke +an+lia *en*ori* dan teru* ereplika*i. en+an
penyearan *entri;u+al oleh *ara;7*ara; lainnya iru* (4 men+in;ek*i
daerah yan+ leih lua*. 4etelah in;ek*i primer (4 ma*uk dalam ma*a
laten di +an+lia *en*ori*. #ahap in;ek*i primer keanyakan tanpa +ejala dan
hanya dapat didetek*i den+an kenanikan titer antiody $+G. 4eperti
keanyakan in;ek*i iru* keparahan penyakit menin+kat *eirin+
ertamahnya u*ia. iru* dapat menyear melalui udara ia droplet* kontak lan+*un+ den+an le*i atau kontak den+an 5airan yan+ men+andun+ iru*
*eperti ludah. Gejala yan+ timul 3 *ampai hari atau leih *etelah kontak
yaitu. Gejala yan+ timul erupa kulit yan+ lemek di*ertai nyeri pare*te*ia
rin+an atau ra*a terakar akan timul *eelum terjadi le*i pada daerah yan+
terin;ek*i. Nyeri lokal pu*in+ ra*a +atal dan demam adalah karakteri*tik
+ejala prodormal ,4terry 200>/.
21
-
8/19/2019 Laporan Praktik Lapangan 7a Owarii1 Yang Herpes Simplex
22/27
e*ikel pada in;ek*i primer (4 leih anyak dan menyear
diandin+kan in;ek*i yan+ rekuren. 4etiap e*ikel ter*eut erukuran *ama
e*ar erla'anan den+an e*ikel pada herpe* ?o*ter yan+ era+am
ukurannya. Muko*a memran pada daerah le*i men+eluarkan ek*udat yan+
dapat men+akiatkan terjadinya kru*ta. )e*i ter*eut akan ertahan *elama 2
*ampai @ min++u ke5uali terjadi in;ek*i *ekunder dan akan *emuh tanpa
jarin+an parut. iru* akan ereplika*i di tempat in;ek*i primer lalu iron
akan ditran*porta*ikan oleh *ara; ia retro+rade a
-
8/19/2019 Laporan Praktik Lapangan 7a Owarii1 Yang Herpes Simplex
23/27
melalui kerokan untuk memperoleh material dari luka yan+ di5uri+ai
*ea+ai herpe* ,4aira K 2009/.
(erpe* *implek* iru* ,(4/ dapat ditemukan pada e*ikel dan
dapat diiakkan. Pada keadaan tidak ada le*i dapat diperik*a antiodi (4.
en+an te* #?an5k den+an pe'arnaan Giem*a dapat ditemukan *el datia
erinti anyak dan adan inklu*i intranuklear ,4pear PG 200@/.
1. Pemerik*aan *itolo+i*
i+unakan untuk melihat peruahan *el dari in;ek*i herpe*
iru*. 6eni* pen+ujian irolo+i te* #?ank men+orek le*i herpe*
kemudian men++unakan pe'arnaan :ri+ht dan Giem*a. Pada
pemerik*aan ditemukannya *el rak*a*a khu*u* den+an anyak nukleu*
atau ditemukannya partikel khu*u* yan+ mema'a iru* ,inklu*i/
men+indika*ikan in;ek*i herpe*.
2. #e* P
Alat identi;ika*i iru* yan+ jauh leih akurat diandin+ kultur.
#e* ini direkomenda*ikan untuk mendetek*i herpe* dalam 5airan
*erero*pinal ketika mendia+no*i* herpe* en*e;aliti*. P dapat
memuat *alinan NA iru* *ehin++a *ejumlah ke5il NA dalam
*ampel dapat didetek*i.
3. #e* *erolo+i
#e* *erolo+i dilakukan untuk men+identi;ika*i antiodi *pe*i;ik
untuk iru* jeni* (4 $ atau (4 $$. #e* antiodi terhadap protein
terkait iru* (4 $ yaitu +likoprotein GG7$ dan terkait iru* (4 $$
yaitu +likoprotein GG72. #e* *erolo+i yan+ palin+ akurat ila dierikan
12 7 1> min++u *etelah terpapar iru* adalah -)$4A ,en(yme)lin#ed immunosor*ent assay/ dan +estern ,lot -est.
F P$!#!.!'&!!!! H$"$& S%*.$'
Pada herpe* *implek le*i yan+ dini dapat di+unakan oat topikal
erupa *alep=krim yan+ men+andun+ preparat idok*uridin ,*to
-
8/19/2019 Laporan Praktik Lapangan 7a Owarii1 Yang Herpes Simplex
24/27
parenteral a*ikloir atau preparat adenine araino*id ,itarain/ ditujukan
pada penyakit yan+ leih erat atau terjadi komplika*i pada or+an dalam
,6one* 2009/.
"ntuk terapi *i*temik di+unakan a*ikloir ala*ikloir atau
;am*ikloir. 6ika pa*ien men+alami rekuren enam kali dalam *etahun
pertiman+kan untuk men++unakan a*ikloir @00 m+ atau ala*ikloir 1000
m+ oral *etiap hari *elama *atu tahun. "ntuk oat ole* di+unakan lotion ?in5
o
-
8/19/2019 Laporan Praktik Lapangan 7a Owarii1 Yang Herpes Simplex
25/27
VI PENUTUP
A K$&%*/.!
4audari (u*tina adalah anak tun++al yan+ *aat ini eru*ia 32 tahun
*udah menikah dan memiliki dua oran+ anak. 4audari (u*tina didia+no*i*
menderita dermatiti* kontak aler+i oleh dokter namun *etelah kami
melakukan dia+no*i* *e5ara holi*tik den+an i*ita*i kerumah didapatkan
pa*ien 5uri+a (erpe* *implek.
4audari (u*tina tin++al di rumah priadi er*ama den+an *uaminya
yan+ ernama apak 4ukirman iunya yan+ ernama iu ari*ah dan kedua
anaknya yan+ ernama e?i dan Naira. Karakteri*tik dan demo+ra;i keluar+a
Bapak 4umarto merupakan keluar+a e < m2.
4audari (u*tina erpro;e*i *ea+ai uruh parik *edan+kan *uaminya
erpro;e*i *ea+ai uruh an+unan. 4kor APGA keluar+a 4audari (u*tina
diperoleh rerata 9 an+ka ter*eut menunjukkan ;un+*i keluar+a yan+ aik.
B S!"!
1. 4audari (u*tina *eaiknya men+hentikan keia*aan men++unakan jean*.
2. 4audari (u*tina men+hentikan keia*aan men5u5i di kali.
3. 4audari (u*tina *eaiknya men++unakan alat pelindun+ diri *aat ekerja.
@. 4audari (u*tina *eaiknya men++anti pakaian *ehari *ekali.
%. 4audari (u*tina *eaiknya men++unakan 5elana yan+ lon++ar
2%
-
8/19/2019 Laporan Praktik Lapangan 7a Owarii1 Yang Herpes Simplex
26/27
DAFTAR PUSTAKA
(andoko onny P. 2010. (erpe* 4implek*. Ilmu enya#it ulit dan elamin. -di*i Keenam. 6akarta !akulta* Kedokteran "nier*ita*
$ndone*ia.
(ender*on G Jhan+ 6one* . #he oine herpe*iru* 1 +ene en5odin+
in;e5ted 5ell protein 0 ,$P0/ 5an inhiit inter;eron7dependent
tran*5ription in the a*en5e o; other iral +ene*. 6 Gen irol.
200%8>,Pt 10/2>9E02
6one* . (erpe* *imple< iru* type 1 and oine herpe*iru* 1 laten5y.
linMi5ro e. 20091>,1/9E9%.8%@> 9@2 9>8% @>@0
M5Phee 46. 200. at"op"ysiology of disease an introduction to clinical
medicine. -di*i ke7%. Ne' ork M5Gra' (ill. %897>23.
4aira K 6one* . #he in;e5ted 5ell protein 0 en5oded y oine
herpe*iru* 1 ,$P0/ a**o5iate* 'ith inter;eron re+ulatory ;a5tor
,$!/ and 5on*eFuently inhiit* eta inter;eron promoter a5tiity.
6 irol. 200983,8/39E81.
4ha' 6ame* . 200>. (erpe* 4imple
-
8/19/2019 Laporan Praktik Lapangan 7a Owarii1 Yang Herpes Simplex
27/27
LAMPIRAN
2