laporan praktikum patologi anatomi kedokteran
TRANSCRIPT
8/16/2019 Laporan Praktikum Patologi Anatomi Kedokteran
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-praktikum-patologi-anatomi-kedokteran 1/10
I. TINJAUAN PUSTAKA
A. Definisi Metaplasia
Metaplasia merupakan perubahan reversibel dimana satu jenis sel dewasa
(epitel atau mesenkim) digantikan oleh jenis sel dewasa lain. Metaplasia didugamelibatkan pemrograman ulang sel-sel induk berdiferensiasi yang hadir dalam
jaringan mengalami perubahan metaplastik (Porth, 2!").
#ambar !.! Metaplasia epitel kolumner menjadi skuamous ($umar.et al , 2!%).
Metaplasia biasanya terjadi sebagai respon terhadap iritasi kronis maupun
peradangan dan memungkinkan untuk substitusi sel-sel yang lebih mampu
bertahan hidup dalam keadaan di mana jenis sel lebih rapuh mungkin mengalah.
&amun, konversi tipe sel tidak pernah melangkahi batas-batas kelompok utama
jaringan (misalnya, salah satu jenis sel epitel dapat dikonversi ke jenis lain dari
sel epitel, bukan diubah menjadi sel jaringan ikat). 'ontoh metaplasia adalah
substitusi adaptif sel epitel skuamous kompleks menjadi sel epitel olumnar
bersilia dalam trakea dan saluran udara besar pada perokok. efisiensi vitamin *
juga dapat menginduksi metaplasia skuamosa pada saluran pernapasan. Meskipun
epitel skuamosa lebih mampu bertahan dalam situasi ini, fungsi pelindung yang
dimiliki epitel bersilia untuk saluran pernapasan hilang. +elain itu, paparan terus
menerus terhadap pengaruhnya bisa menyebabkan predisposisi transformasi
kanker epitel metaplasti (Porth, 2!").
1
8/16/2019 Laporan Praktikum Patologi Anatomi Kedokteran
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-praktikum-patologi-anatomi-kedokteran 2/10
8/16/2019 Laporan Praktikum Patologi Anatomi Kedokteran
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-praktikum-patologi-anatomi-kedokteran 3/10
lebih rapuh dan tidak akan menoleransi. alaupun metaplastia adaptif
mungkin mempunyai keuntungan dan dalam daya tahan hidup,
mekanisme perlindungan yang penting hilang, seperti sekresi mukus
dan pembersihan silia material berukuran partikel. 3leh karena itu,
metaplasia epitel merupakan pedang bermata dua4 selain itu,
pengaruh yang menginduksi transformasi metaplastik, jika metenap,
dapat menginduksi transformasi kanker pada epitel yang metaplastik.
5adi, pada bentuk umum kanker paru, metaplasia skuamosa epitel
pernapasan sering kali munul bersamaan dengan penyusun kanker
sel skuamosa mligna. alaupun tidak terbukti, diduga bahwa
merokok sigaret awalnya menyebabkan metaplasia tidak selalu terjadi pada epitel silindris menjadi gepeng ($umar et al , 2!%)
2) pitel respiratori bersilia, sinus bronhitis kronis menyebabkan
hyperplasia pada sel goblet. +ehingga menyebabkan penebalan pada
lapisan mukosa untuk melindungi epitel. Peradangan yang terus
menerus menyebabkan terjadinya metaplasia skuamus, epitel
skuamus lebih resisten terhadap agen berbahaya (iedel et al , 2).%) 6esia fellea (pada cholecystitis disertai cholelthiasis)/ epitel
kolumner selapis menjadi gepeng berlapis (+oebowo et al , 2!!).
) Pelvis renis (pada infeksi kronik disertai batu ginjal)/ epitel
transisional menjadi epitel gepeng berlapis (+oebowo et al , 2!!).
") pitel olumner kompleks/ servisitis kronis dan cholecystitis
menyebablan skuamous metaplasia (iede et al , 2).
7) pitel kolumner glandular / inflamasi kronik dan peningkatan
estrogen menyebabkan metaplasia skuamus pada endometrium dan
prostat (iede et al , 2).
8) 9rothelium / urosistitis kronik menyebabkan metaplasia skuamus
(iede et al , 2). b. Metaplasia kolumner
Metaplasia kolumner adalah perubahan epitel tertentu berubah menjadi
epitel kolumner, diantaranya/
!) Pada esofagus, penderita dengan refluks asam lambung (pada hiatus
hernia) menyebabkan iritasi kronik pada epitel esofagus sehingga
3
8/16/2019 Laporan Praktikum Patologi Anatomi Kedokteran
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-praktikum-patologi-anatomi-kedokteran 4/10
8/16/2019 Laporan Praktikum Patologi Anatomi Kedokteran
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-praktikum-patologi-anatomi-kedokteran 5/10
Metaplasia bisa terjadi dalam bentuk fisiologis, namun hanya sesaat
dikarenakan ada faktor yang menyebabkan metaplasia berubah sifat menjadi
patologis. 'ontoh kasus peradangan kronis pada jaringan pada penyakit gastritis.
#astritis adalah suatu peradangan pada dinding gaster terutama pada lapisan
mukosa gaster. +alah satu etiologi terjadinya gastritis adalah Helycobacter pylory.
Helicobacter pylori merupakan bakteri gram negatif. 3rganisme ini menyerang
sel permukaan gaster, memperberat timbulnya des<uamasi sel dan memunulkan
respon radang kronispada gaster yaitu/ destruksi kelenjar dan metaplasia.
Metaplasia adalah salah satu mekanisme pertahanan tubuh terhadap iritasi, yaitu
dengan mengganti sel mukosa gaster dengan s<uamosa yang lebih kuat.
ikarenakan sel s<uamosa menjadi lebih kuat maka elastisitasnya juga berkurang.Pada saat melakukan menerna makanan, gaster melakukan gerakan peristaltik,
tetapi karena sel penggantinya tidak elastis maka akan timbul kekakuan yang pada
akhirnya akan menimbulkan rasa nyeri. Metaplasia ini juga menyebabkan
hilangnya sel mukosa pada lapisan lambung, sehingga akan mengakibatkan
kerusakan pembuluh darah lapisan mukosa. $erusakan pembuluh darah ini akan
menimbulkan perdarahan. ($umar et al , 2!%).
:arret=s esofagus terbentuk dari perjalanan #. # seara
merupakan kumpulan dari gejala klinis dan refluk yang menyebabkan perubahan
morfologi seara makroskopi pada mukossa esofagus. Perubahan klinis dan
morfologi dapat ditemukan pada saat yang sama, atau penderita hanya mengalami
keluhan subjektif.perubahan mukosa pada endoskopik bias jadi merupakan dasar
keluhan pada penderita. *pabila ditemukan perubahan morfologi maka
diagnosisnya ialah refluk esofagitis. :arret=s esofagus disebabkan oleh refluk,
apakah ada gejala atau tidak atau apakah disebabkan oleh perubahan esofagitis
atau tidak (>slamuddin, 2!).D. Gaba!an "istopatologi
1. Metaplasia pitel
a. Metaplasia skuamosa
5
8/16/2019 Laporan Praktikum Patologi Anatomi Kedokteran
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-praktikum-patologi-anatomi-kedokteran 6/10
8/16/2019 Laporan Praktikum Patologi Anatomi Kedokteran
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-praktikum-patologi-anatomi-kedokteran 7/10
#ambar !.7 Metaplasia $olumner, pitel +kuamus $ompleks menjadi pitel
$olumner, :arret sofagus ($umar et al , 2!%)
#ambar !.8 Metaplasia kolumner pada :arret esophagus di gastroesophageal juntion
($umar et al , 2!%)
#ambar !.@ Metaplasia $olumner pada Aambung ($umar et al, 2!%)
7
8/16/2019 Laporan Praktikum Patologi Anatomi Kedokteran
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-praktikum-patologi-anatomi-kedokteran 8/10
#ambar !.B Metaplasia $olumner pada #aster (iede et al , 2)
#ambar !.! Metaplasia $olumner pada >ntestinum ($umar et al, 2!%).
8
8/16/2019 Laporan Praktikum Patologi Anatomi Kedokteran
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-praktikum-patologi-anatomi-kedokteran 9/10
II. K#SIMPU$AN
!. Metaplasia merupakan perubahan reversibel dimana satu jenis sel dewasa
(epitel atau mesenkim) digantikan oleh jenis sel dewasa lain.
2. Metaplasia biasanya terjadi sebagai respon terhadap iritasi kronis maupun
peradangan dan memungkinkan untuk substitusi sel-sel yang lebih mampu
bertahan hidup dalam keadaan di mana jenis sel lebih rapuh mungkin
mengalah.
%. Cerdapat dua jenis metaplasia, yaitu /
a. Metaplasia epitel, yaitu terjadi perubahan satu jenis epitel tertentu menjadi
epitel jenis lain. Metaplasia epitel terbagi menjadi dua, metaplasia
skuamus dan metaplasia kolumner. Misalnya, perubahan epitel skuamus
kompleks menjadi epitek kolumner pada :arrett sofagus.
b. Metaplasia mesenkim, umumnya bereaksi terhadap beberapa perubahan
patologis dan bukan respons adaptif terhadap stres. Misalnya, tulang
kadang-kadang terbentuk di jaringan lunak, terutama dalam fokus edera.
. Metaplasia disebabkan oleh beberapa hal, bergantung pada jenis sel yang
mengalami metaplasia. Cujuan metaplasia adalah untuk penyesuaian atau
adaptasi sel terhadap pengaruh lingkungan luar. Metaplasia merupakan bentuk
adaptasi seluler untuk melindungi sel itu sendiri, namun biasanya disertai
dengan hilangnya fungsi tertentu pdaa sel.
9
8/16/2019 Laporan Praktikum Patologi Anatomi Kedokteran
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-praktikum-patologi-anatomi-kedokteran 10/10
III. DA%TA& PUSTAKA
$umar 6., *bbas *. $., *ster 5. '.. 2!%. obbins :asi Pathology. B th editiom.
Philadelphia / lsevier >n
Porth '. M.. 2!". ssentials 3f Pathophysiology. th edition. Philadelphia /
olters $luwer
iede 9.&., erner M.. 2. 'olor *tlas of Pathology. &ew Dork / Chieme
+tuttgart.
+oebowo, +arjadi, ijaya >., *marwati +., Miranti >. P., Prasetyo *.. 2!!.
Pedoman $uliah Mahasiswa Patologi *natomi. +emarang / :agianPatologi *natomi Eakultas $edokteran 9niversitas iponegoro.
>slamuddin. 2!. :arrett=s sofagus. Padang / :agian >lmu Penyakit alam
Eakultas $edokteran 9niversitas *ndalas.
10