laporan psikososial
DESCRIPTION
format laporan psikososialTRANSCRIPT
FORMAT RESUME LAPORAN PSIKOSOSIAL
I. Identitas Klien
Tanggal Pengkajian :
Nama :
Umur :
Jenis Kelamin :
Alamat :
Suku :
Lama hukuman :
Waktu hukuman :
yang sudah dijalani
II. Alasan Masuk
III. Pemeriksaan Fisik
1. TD :
2. N :
3. S :
4. P :
5. BB/TB :
6. Keluhan :
IV. Hasil Pengkajian
1. Konsep Diri
a. Citra tubuh
DO:
DS:
b. Peran diri
DO:
DS:
c. Ideal diri
DO:
DS:
d. Harga diri
DO:
DS:
2. Hubungan Sosial
a. Orang yang bearti
b. Peran serta dalam kehidupan masyarakat/kelompok
c. Hambatan dalam berhubungan dengan orang lain
3. Pendidikan dan Pekerjaan
a. Gaya hidup
b. Budaya
4. Spiritual
a. Nilai dan keyakinan
b. Kegiatan ibadah
5. Koping
a. Sumber koping
b. Mekanisme koping
V. Pohon Diagnosis
VI. Analisa Data
No Data Masalah
VII. Rumusan Diagnosa Keperawatan
1.
2.
3.
VIII. Rencana Tindakan Keperawatan
NoDiagnosa
KeperawatanPerencanaan
Tujuan Intervensi Rasional
NoDiagnosa
KeperawatanPerencanaan
Tujuan Intervensi Rasional
IX. Tindakan Keperawatan
Hari/TanggalDiagnosa
KeperawatanImplementasi Evaluasi
Hari/TanggalDiagnosa
KeperawatanImplementasi Evaluasi