laporan ptm lengkap
TRANSCRIPT
8/18/2019 Laporan PTM lengkap
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-ptm-lengkap 1/31
PENYAKIT TIDAK MENULAR
REFRESHING KADER KESEHATAN
WILAYAH KERJA UPTD PUSKESMAS BANYUDONO I
Disusun oleh:
dr. Asri Alfajri
dr. A. Enggar Sawitri Putri
dr. Elva Kadarhadi
dr. Patricia Vanessa Antolis
dr. Raissa Vanian Hartanto
dr. Siti Aminah
Pe!i!in":
dr. Sri Rahayuningtyastuti
UPTD PUSKESMAS BANYUDONO I
KABUPATEN BOYOLALI
#$%&
8/18/2019 Laporan PTM lengkap
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-ptm-lengkap 2/31
BAB I
PENDAHULUAN
%'% L()(* Bel(+(n"
Penyakit tidak menular P!"# menjadi $enye%a% utama kematian
secara glo%al. &ata 'H( menunjukkan %ahwa dari )* juta kematian yang
terjadi di dunia $ada tahun +,,- se%anyak /0 juta atau ham$ir dua $ertiganya
dise%a%kan oleh Penyakit !idak "enular. P!" juga mem%unuh $enduduk
dengan usia yang le%ih muda. &i negara1negara dengan tingkat ekonomi
rendah dan menengah dari seluruh kematian yang terjadi $ada orang1orang
%erusia kurang dari 0, tahun +23 dise%a%kan oleh P!" sedangkan di
negara1negara maju menye%a%kan 4/3 kematian. Pro$orsi $enye%a%
kematian P!" $ada orang1orang %erusia kurang dari *, tahun $enyakit
cardiovaskular meru$akan $enye%a% ter%esar /23# diikuti kanker +*3#
sedangkan $enyakit $ernafasan kronis $enyakit $encernaan dan P!" yang
lain %ersama1sama menye%a%kan sekitar /,3 kematian serta 53 kematian
dise%a%kan dia%etes.4
"enurut 6adan Kesehatan &unia 'H( kematian aki%at Penyakit
!idak "enular P!"# di$erkirakan akan terus meningkat di seluruh dunia
$eningkatan ter%esar akan terjadi di negara1negara menengah dan miskin.
7e%ih dari dua $ertiga *,3# dari $o$ulasi glo%al akan meninggal aki%at
$enyakit tidak menular se$erti kanker $enyakit jantung stroke dan dia%etes.
&alam jumlah total $ada tahun +,/, di$rediksi akan ada )+ juta jiwa
kematian $er tahun karena $enyakit tidak menular naik 2 juta jiwa dari /- juta
jiwa $ada saat ini. &i sisi lain kematian aki%at $enyakit menular se$erti
malaria !68 atau $enyakit infeksi lainnya akan menurun dari 4- juta jiwa
saat ini menjadi 40) juta jiwa $ada tahun +,/,.+ Pada negara1negara
menengah dan miskin P!" akan %ertanggung jawa% terhada$ tiga kali dari
tahun hidu$ yang hilang dan ham$ir lima kali dari kematian $enyakit menular
maternal $erinatal dan masalah nutrisi.4
Secara glo%al regional dan nasional $ada tahun +,/, transisi
e$idemiologi dari $enyakit menular menjadi $enyakit tidak menular semakin
jelas. &i$royeksikan jumlah kesakitan aki%at $enyakit tidak menular dan
8/18/2019 Laporan PTM lengkap
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-ptm-lengkap 3/31
kecelakaan akan meningkat dan $enyakit menular akan menurun. P!" se$erti
kanker jantung &" dan $aru o%struktif kronik serta $enyakit kronik lainnya
akan mengalami $eningkatan yang signifikan $ada tahun +,/,. Sementara itu
$enyakit menular se$erti !68 H9V:A9&S "alaria &iare dan $enyakit
infeksi lainnya di$rediksi akan mengalami $enurunan $ada tahun +,/,.
Peningkatan kejadian P!" %erhu%ungan dengan $eningkatan faktor risiko
aki%at $eru%ahan gaya hidu$ seiring dengan $erkem%angan dunia yang makin
modern $ertum%uhan $o$ulasi dan $eningkatan usia hara$an hidu$.+
Pentingnya $engetahuan tentang $enyakit tidak menular
dilatar%elakangi dengan kecenderungan semakin meningkat nya $revalensi
P!" dalam masyarakat khususnya masyarakat 9ndonesia. 6angsa 9ndonesia
yang sementara mem%angun dirinya dari suatu negara agraris yang sedang
%erkem%ang menuju masyarakat industri mem%awa kecenderungan %aru
dalam $ola $enyakit masyarakat. Peru%ahan $ola struktur masyarakat
khususnya masyarakat 9ndonesia. 6angsa 9ndonesia yang sementara
mem%angun dirinya dari suatu negara agraris yang sedang %erkem%ang
menuju masyarakat industri mem%awa kecenderungan %aru dalam $ola
$enyakit dalam masyarakat. Peru%ahan $ola struktur masyarakat agraris ke
masyarakat industri %anyak mem%eri andil terhada$ $eru%ahan $ola fertilitas
gaya hidu$ sosial ekonomi yang $ada giliran nya da$at memacu semakin
meningkat nya P!". &i 9ndonesia keadaan $eru%ahan $ola dari $enyakit
menular ke $enyakit tidak menular le%ih dikenal dalam se%utan transisi
e$idemiologi. (leh se%a% itu makalah terse%ut disusun untuk mem%ahas
mengenai $enyakit tidak menular sehingga da$at dilakukan $encegahan
terhada$ $enyakit tidak menular yang sering dijum$ai dalam masyarakat.
%'# Pe*uus(n M(s(l(h
6erdasarkan latar %elakang diatas maka da$at dirumuskan masalah
;Sejauh mana $engetahuan kader kesehatan wilayah kerja <P!& Puskesmas
6anyudono 9 tentang Penyakit !idak "enular=>
%', Tu-u(n Penulis(n
8/18/2019 Laporan PTM lengkap
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-ptm-lengkap 4/31
4. !ujuan umum
"eningkatkan $engetahuan kader kesehatan wilayah kerja <P!&
Puskesmas 6anyudono 9 tentang Penyakit !idak "enular
+. !ujuan khusus
a. <ntuk menganalisis $engetahuan kader kesehatan wilayah kerja <P!&
Puskesmas 6anyudono 9 dalam $engelolaan Penyakit !idak "enular.
%. &i$erolehnya solusi dan alternatif $emecahan masalah dalam
$enemuan kasus Penyakit !idak "enular di Puskesmas 6anyudono 9.
c. Pem%erdayaan kader se%agai %agian dari anggota masyarakat untuk
le%ih $eduli dalam $engertian dan $enanganan secara konkrit terhada$
Penyakit !idak "enular di masyarakat.
BAB II
8/18/2019 Laporan PTM lengkap
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-ptm-lengkap 5/31
TINJAUAN PUSTAKA
#'% DIABETES MELITUS
#'%'% Sis)e Glu+os(.Insulin /(l( D(*(hSistem ?lukosa19nsulin meru$akan se%uah contoh loo$ tertutu$ dalam
sistem fisiologis dalam tu%uh manusia. Pada orang normal konsentrasi kadar gula
darah %erada dalam kisaran *, @ 44, mg:d7. &an sistem glukosa1insulin inilah yang
ada di dalam tu%uh manusia agar konsentrasi kadar gula darah teta$ $ada kondisi
yang sta%il dan normal. ?am%ar +.4 menjelaskan secara singkat dari sistem glukosa1
insulin ini. 6agi orang normal kondisi akan selalu %erada dalam area yg %erwarna
hijau di mana kadar gula darah %erada dalam kondisi yang normal $ula.
?am%ar +.4 Sistem ?lukosa19nsulin $ada "anusia
6e%era$a faktor da$at mem$engaruhi konsentrasi kadar gula darah se$erti
konsumsi makanan tingkat $encernaan masing1masing orang olahraga dan
se%againya. Hormon @ hormon $ada kelenjar endokrin $ankreas se$erti insulin dan
glukagon yang akan %ertanggung jawa% untuk menjaga kosentrasi gula darah $ada
kondisi normal.
Pada saat konsentrasi gula darah dalam keadaan tinggi misalkan
seseorang mengkonsumsi makanan %erada $ada area yang %erwarna merah#
tu%uh akan mengirimkan sinyal ke kelenjar $ankreas dan sel1B akan mem%erikan
8/18/2019 Laporan PTM lengkap
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-ptm-lengkap 6/31
res$on dengan sekresi hormon insulin ke dalam tu%uh. 9nsulin ini akan %ekerja untuk
menurunkan kadar gula darah dan mem%awa seseorang teta$ $ada area hijau yang
aman. Se%aliknya a$a%ila manusia melakukan kegiatan se$erti %erolahraga yang
mem%utuhkan glukosa dalam darah %erada $ada area yang %erwarna %iru# secara
otomatis kadar gula darah akan turun dan %erada di %awah kondisi normal. Pada taha$
ini tu%uh kem%ali mengirimkan sinyal ke kelenjar $ankreas dan sel1C akan %ereaksi
dengan mennyekresikan glukagon. ?lukagon ini akan mem$engaruhi sel1sel hati
su$aya mele$askan sim$anan glukosa ke dalam darah sam$ai orang kem%ali ke dalam
kondisi normal.
Saat kadar gula darah seseorang secara konstan atau terlalu sering %erada
di luar %atas wajar *,144mg:d7# maka da$at dikatakan %ahwa orang terse%ut
memiliki kelainan atau masalah $ada gula darahnya. Kondisi se$erti ini dise%ut
dengan hi$oglisemia atau hi$erglisemia. &ia%etes "ellitus adalah kelainan dari sistem
glukosa1insulin sehingga $enderita tidak da$at mem$ertahankan kadar gula darahnya
konstan $ada kondisi normal.
#'%'# Di(!e)es Melli)us
&ia%etes melitus adalah $enyakit keturunan dengan ciri kekurangan atau
tidak ter%entuknya insulin yang sangat $entin untuk meta%olisme gula dan
$em%entukan glukosa yang menye%a%kan kadar gula dalam darah meningkat yan
da$at mem$engaruhi meta%olisme tu%uh secara menyeluruh 9da 6agus ?de "anua%a
tahun 422-#.
&ia%etes melitus adalah kelainan herediter dengan ciri1ciri insufiensi atau
a%sennya insulin dalam sirkulasi darah kousentrasi gula darah tinggi dan
%erlangsungnya glikogenesis Roestam "uhtar tahun 422-#.
#'%', Pen""olon"(n Di(!e)es Melli)us
A. Klasifikasi &ia%etes "ellitus "enurut 'H( 42-)
a. 6erdasarkan klinis
4# 9nsulin &e$endent &ia%etes "ellitus 9&&":&ia%etes melitus ti$e 9#.
+# Don 9nsulin &e$endent &ia%etes "ellitus D9&&":&ia%etes melitus !i$e
99#.
8/18/2019 Laporan PTM lengkap
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-ptm-lengkap 7/31
6. 6erdasarkan kemam$uan $ankreas menghasilkan hormon insulin
a. &ia%etes "ellitus !i$e 9
&ia%etes "ellitus !i$e 9 adalah kondisi di mana sel1B dalam kelenjar $ulau
7angerhans dihancurkan oleh reaksi autoimun dalam tu%uh. Se%agai aki%atnya
adalah sangat rendahnya $roduksi insulin di %awah 4,3 $roduksi insulin normal#.
Pada taha$ ini insulin tidak lagi sanggu$ untuk menurunkan kadar gula dalam darah
dengan ce$at saat seseorang mengkonsumsi makanan. 6ahkan kadar gula darah akan
semakin tinggi se%agai aki%at dari hilangnya fungsi lain dari insulin sendiri yakni
fungsi untuk mengehentikan $roduksi glukagon saat kadar gula darah tinggi. A$a%ila
gula darah menca$ai kadar di atas 4-, mg:d7 se%agian dari glukosa akan dikeluarkan
%ersamaan dengan urin.
6e%era$a sim$tom yang umum terda$at $ada $enderita
Di(!e)es Melli)us Ti0e I (n)(*( l(in:
4# $oliuria @ sering %uang air kecil
+# $olidi$sia 1 selalu merasa haus
/# $olifagia 1 selalu merasa la$ar
5# $enurunan %erat %adan
Saat ini satu @ satunya cara untuk mengo%ati $enderita &ia%etes "ellitus !i$e
9 adalah dengan menyuntikkan insulin ke dalam tu%uh di%antu dengan olahraga dan
diet rendah gula yang %aik. Seseorang yang terkena &ia%etes "ellitus !i$e 9 sangat
tergantung $ada $enyuntikan insulin karena tidak ada lagi insulin yang di$roduksi
oleh tu%uh. A$a%ila tidak menda$atkan suntikan insulin secara teratur maka $enderita
akan mati karena tu%uh tidak da$at %ertahan dalam kondisi kadar gula yang terlalu
tinggi.
%. &ia%etes "ellitus !i$e 99
&ia%etes "ellitus !i$e 99 adalah dia%etes yang umum ditemui. Pada $enderita
&ia%etes "ellitus !i$e 99 ini $ankreas masih da$at mem$roduksi insulin %ahkan
dalam %e%era$a kasus insulin yang di$roduksi ham$ir sama dengan layaknya orang
normal. ang menjadi masalah adalah saat insulin terse%ut tidak sanggu$ untuk
mem%erikan efek atau reaksi terhada$ sel dari tu%uh untuk mengurangi gula.
Penderita &ia%etes "ellitus !i$e 99 %iasanya resisten terhada$ insulin. 7ama
kelamaan jumlah dari sel B akan %erkurang dan $enderita akhirnya menda$atkan
8/18/2019 Laporan PTM lengkap
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-ptm-lengkap 8/31
$erlakuan yang sama dengan $enderita &ia%etes "ellitus !i$e 9 yakni dengan injeksi
insulin.
Simtom @ simtom $enderita &ia%etes "ellitus !i$e 99 ham$ir sama dengan
!i$e 9. Damun simtoma terse%ut umumnya tidak muncul secara ti%a1ti%a namun
seiring %erjalannya waktu akan menjadi se$erti &ia%etes "ellitus !i$e 9.
#'%'1 K(/(* Gul( D(*(h
&alam ilmu kedokteran gula darah adalah istilah yang mengacu ke$ada
tingkat glukosa di dalam darah %aik manusia mau$un hewan. !u%uh manusia akan
secara alami dan dengan ketat mengatur kadar gula darah se%agai %agian dari
meta%olisme homeostasis. &i mana homeostatis itu sendiri adalah keadaan tu%uh
suatu makhluk hidu$ yang mem$ertahanan konsentrasi Fat dalam tu%uh
khususnya darah agar teta$ kosntan Ali $.+)/#.
?lukosa meru$akan sum%er utama energi untuk sel @ sel dalam tu%uh dan
darah li$id dalam %entuk lemak dan minyak# adalah sum%er utama untuk menyim$an
energi $adat. ?lukosa ini diangkut dari usus atau hati ke sel @ sel dalam tu%uh melalui
aliran darah dan hormon insulin yang akan mem%uatnya da$at disera$ oleh tu%uh.
<mumnya tingkat gula darah %ertahan $ada %atas1%atas yang sem$it se$anjang hari
51- mmol:l *,14), mg:dl#. Kadar gula akan selalu %erfluktiasi se$anjang hari dan
meningkat setelah makan serta %iasanya %erada $ada level terendah $ada $agi hari
dise%ut masa $uasa# se%elum sara$an atau makan $ertama di hari itu.
A. Genis !es 7a%olatorium untuk "engukur ?ula &arah
Ada %e%era$a cara yang da$at digunakan untuk menda$atkan konsentrasi gula dalam
darah.
a. <ji ?ula &arah Puasa 6S: asting 6lood Sugar#
?lukosa adalah monosakarida utama dalam darah. Pengukuran sangatlah
$enting untuk diagnosis &ia%etes "ellitus. Pasien akan diharuskan %er$uasa selama
-14+ jam se%elum $engujian dilakukan. Puasa sangat $enting untuk menda$atkan
hasil $engujian yang %aik dan konsekuen.
8/18/2019 Laporan PTM lengkap
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-ptm-lengkap 9/31
%. ?lucose <rine !est ?<!#
&engan cara ini akan diukur jumlah gula : glukosa dalam sam$el urine. (rang
yang sehat dan normal tidak akan ada kandungan gula di dalam urinenya karena
kandungan glukosa dalam urine %erarti adanya meta%olisme tu%uh yang tidak %enar
sehingga glukosa tidak da$at lagi disim$an dalam tu%uh melainkan keluar %ersama
cairan tu%uh. A$a%ila dalam urine ditemukan konsentrasi gula maka dise%ut
glycosuria atau glucosuria.
c. !wo Hour Post$randial 6lood Sugar !est PP6S +1h#
!est ini menggunakan $arameter yang $aling sensitif dalam mendiagnosis
&ia%etes "ellitus. Kadar gula darah akan dicek + jam setelah makan. &ilakukan
demikian karena $ada orang normal gula darah setelah + jam mengkonsumsi
makanan akan kem%ali normal. Damun tidak demikian dengan orang yang
mengida$ &ia%etes "ellitus.
Kadar glukosa normal $ada orang dewasa
4# (rthotoulidine metode I 0,144, mg : d7
+# Delson1Somogyi metode I -,14+, mg : d7
d. (ral ?lucose !olerance !est (?!!#
Pada (?!! $asien akan di%erikan sejumlah glukosa yang sudah ditentukan
sesuai dengan %erat tu%uh $asien $ada umumnya orang dewasa akan diminumkan *)
gram glukosa dalam %entuk cairan#. Setelah /, menit sam$ai 4 jam yakni saat
glukosa yang dikonsumsi se%elumnya telah disera$ oleh tu%uh $engukuran mulai
dilakukan.
Pengukuran menggunakan teknik sam$el darah yang nantinya ajan di cek di
la%olatorium. Pengam%ilan darah dilakukan dalam interval tertentu dari )14) menit
dan $engam%ilan sam$el akan terus dilakukan sam$ai / jam setelah konsumsi glukosa
cair.
e. 9ntravenous ?lucose !olerance !est 9V?!!#
8ara kerja 9V?!! sangat miri$ dengan (?!!. ang mem%edakan di sini
adalah dimana glukosa tidak dikonsumsi secara oral atau melalui mulut namun
langsung disuntikkan ke dalam $em%uluh darah. &engan demikian tidak di%utuhkan
waktu tunggu glukosa sam$ai dicerna dan 9V?!! le%ih akurat karena sejumlah
8/18/2019 Laporan PTM lengkap
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-ptm-lengkap 10/31
glukosa yang telah ditentukan se%elumnya masuk seluruhnya ke dalam tu%uh.
Sedangkan $ada (?!! %anyak kemungkinan glukosa tertinggal di dalam mulut dan
saluran $encernaan lainnya. Damun (?!! teta$ %erfungsi untuk melihat ke%iasaan
dari $asien dalam konsumsi glukosa sehari @ harinya. 6era$a $ersen dan %era$a
lama glukosa akan di$roses oleh tu%uh. Sedangkan 9V?!! %ertujuan untuk
melihat secara $asti efektifitas glukosa dalam tu%uh dan sensitifitas insulin yang
%ekerja.
f. ?likosilasi Hemoglo%in H%A48#
&i dalam aliran darah terda$at sel @ sel darah merah yang ter%uat dari molekul
antara lain Hemoglo%in. ?lukosa menem$el $ada hemoglo%in untuk mem%uat
molekul %aru yang dise%ut molekul Jhemoglo%in glikosilasi yang umum juga dise%ut
hemoglo%in A48 atau H%A48. Semakin %anyak atau tinggi kadar glukosa dalam
darah makan H%A48 $un akan semakin tinggi konsentrasinya.
Sel darah merah hidu$ selama sekitar 4+ minggu se%elum sel darah merah lama
digantikan dengan sel darah merah %aru yang dihasilkan dari sumsum tulang
%elakang. &engan mengukur H%A48 ini maka da$at diketahui rata kadar gula dalam
darah selama -14+ minggu terakhir. Kadar H%A48 $adah orang normal adalah antara
/.)31).)3.
6. Hi$erglisemia
Seseorang dikatakan %erada $ada kondisi hi$erglisemia $ada saat kadar gula
darahnya %erada di atas +*,mg:d7. &an da$at semakin tinggi saat $enderita dia%etes
mengkonsumsi makanan dalam jumlah yang %anyak atau saat kadar insulin dalam
darahnya terlalu rendah. Hi$erglisemia akan sangat %er%ahaya a$a%ila tidak dio%ati
dengan cermat. Antara lain akan %eraki%at se%agai %erikut
a. ?angguan $ada mata dengan $otensi %eraki%at $ada ke%utaan.
%. ?angguan $ada ginjal hingga %eraki%at $ada gagal ginjal.
c. ?angguan kardiovaskular disertai lesi mem%ran %asalis yang da$at
diketahui dengan $emeriksaan menggunakan mikrosko$ electron.
d. ?angguan $ada sistem saraf hingga disfungsi saraf autonom foot ulcer
am$utasi charcot joint dan disfungsi seksual.
e. ?ejala lain se$erti dehidrasi ketoasidosis ketonuria dan hi$erosmolar non1
ketotik yang da$at %eraki%at $ada stu$or dan koma.
8/18/2019 Laporan PTM lengkap
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-ptm-lengkap 11/31
f. Rentan terhada$ infeksi.
8. Hi$oglisemia
Seseorang dikatakan %erada $ada kondisi hi$oglisemia $ada saat gula darah
%erada di %awah 0, mg:d7. Hal ini da$at terjadi karena %e%era$a hal se$erti terlalu
%anyak %erolahraga terlalu %anyak suntikan insulin terlalu sedikit konsumsi
kar%ohidrat dalam makanan atau %ila seorang $enderita dia%etes melewati saat makan.
"enghindari taha$ hi$oglisemia adalah hal yang $enting saat $enderita dia%etes
menjalani $erawatan insulin.
Aki%at yang da$at ditim%ulkan hi$oglisemia mulai dari tu%uh lemas muntah
terus menerus sakit ke$ala sam$ai yang $arah da$at menye%a%kan koma.
#'# HIPERTENSI&efinisi hi$ertensi adalah tekanan darah sistolik L 45, mmHg dan tekanan darah
diastolik L 2, mmHg atau %ila $asien memakai o%at antihi$ertensi.
6erdasarkan $enye%a%nya hi$ertensi di%agi menjadi dua golongan yaitu
a. Hi$ertensi esensial :$rimer:idio$atik adalah hi$ertensi yang tidak diketahui
$enye%a%nya. 6anyak faktor yang mem$engaruhinya se$erti genetik
lingkungan hi$eraktivitas susunan saraf sim$atis system renin1angiotensindefek dalam ekskresi Da $eningkatan Da dan 8a intraselluler dan factor1
faktor yang meningkatkan resiko se$erti o%esitas alcohol merokok serta
$olisitemia.
%. Hi$ertensi sekunder atau hi$ertensi renal. Penye%a% s$esifiknya diketahui
se$erti $enggunaan estrogen $enyakit ginjal hi$ertensi vaskuler renal
hi$eraldosteronisme $rimer dan sindrom cushing feokromasitoma koarktasio
aorta hi$ertensi yang %erhu%ungan dengan kehamilan dan lain1lain.
6e%era$a faktor resiko terjadinya hi$ertensi adalah
a. aktor resiko yang tidak da$at diu%ah:dikendalikan
- Ras
Kulit hitam %eresiko le%ih tinggi terkena hi$ertensi.
- <sia
Semakin %ertam%ah usia seseorang resiko terkena hi$ertensi semakin
meningkat. Hal ini terjadi aki%at $eru%ahan alami $ada jantung $em%uluh
darah dan hormone.
- Riwayat Keluarga
8/18/2019 Laporan PTM lengkap
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-ptm-lengkap 12/31
Hi$ertensi %isa diturunkan. Anak yang salah satu orang tuanya mengida$
hi$ertensi memiliki resiko +)3 menderita hi$ertensi juga.
- Genis Kelamin
Hi$ertensi %anyak ditemukan $ada laki1laki dewasa muda dan $aruh %aya.
Se%aliknya hi$ertensi sering terjadi $ada se%agian %esar wanita setelah
%erusia )) tahun atau yang mengalami meno$ause.
%. aktor resiko yang da$at diu%ah:dikendalikan
- Kegemukan
"assa tu%uh yang %esar mem%utuhkan le%ih %anyak darah untuk
menyediakan oksigen dan makanan ke jaringan tu%uh. !idak hanya itu
kele%ihan %erat %adan mem%uat frekuensi denyut jantung dan kadar insulin
dalam darah meningkat. Kondisi ini menye%a%kan tu%uh menahan natrium
dan air.
- Sindrom Resistensi 9nsulin:Sindrom "eta%olik
- Kurangnya aktivitas isik
Gika seseorang kurang gerak frekuaensi denyut jantung menjadi le%ih tinggi
sehingga memaksa jantung %ekerja le%ih keras setia$ kontraksi.
- "erokok
- Sensitivitas Datrium
- Kalium rendah
Kalium mem%antu tu%uh menjaga keseim%angan jumlah natrium di dalam
cairan sel. A$a%ila tu%uh kekurangan kalium natrium yang %erle%ihan di
dalam tu%uh tidak %isa dikeluarkan sehingga resiko hi$ertensi meningkat.
- Konsumsi minuman %eralkohol %erle%ihan
- Stres
Selain faktor1faktor di atas masih ada %e%era$a masalah kesehatan serius yang
%isa meningkatkan resiko hi$ertensi yaitu kolesterol tinggi dia%etes a$neu saat tidur
dan gagal jantung.Peninggian tekanan darah kadang1kadang meru$akan satu1satunya gejala. 6ila
demikian gejala %aru muncul setelah terjadi kom$likasi $ada ginjal mata otak atau jantung.
?ejala lain yang sering ditemukan adalah sakit ke$ala e$istaksis telinga %erdengung rasa
%erat di tengkuk sukar tidur mata %erkunang1kunang dan $using.
&iagnosis hi$ertensi tidak da$at ditegakkan dalam satu kali $engukuran hanya da$at
diteta$kan setelah dua kali atau le%ih $engukuran $ada kunjungan yang %er%eda kecuali
terda$at kenaikan yang tinggi atau gejala1gejala klinis.
Penatalaksanaan hi$ertensi da$at dilakukan dengan menggunakan o%at1o%atan atau$un
dengan cara modifikasi gaya hidu$. "odifikasi gaya hidu$ da$at dilakukan dengan
mem%atasi asu$an garam menurunkan %erat %adan menghindari minuman %erkafein rokok
dan minuman %eralkohol. (lah raga juga dianjurkan %agi $enderita hi$ertensi $enting juga
untuk cuku$ istirahat 01- jam# dan mengendalikan stress.
8/18/2019 Laporan PTM lengkap
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-ptm-lengkap 13/31
Hi$ertensi yang %erlangsung dalam jangka waktu lama $ersisten# da$at menim%ulkan
kerusakan $ada ginjal gagal ginjal# jantung $enyakit jantung koroner# dan otak
menye%a%kan stroke# %ila tidak dideteksi secara dini dan menda$at $engo%atan yang
memadai.
#', KATARAK
Katarak %erasal dari %ahasa unani Katarrhakies 9nggris Cataract dan 7atin
Cataracta yang %erarti air terjun. &alam 6ahasa 9ndonesia dise%ut %ular dimana
$englihatan se$erti tertutu$ air terjun aki%at lensa yang keruh. Katarak adalah setia$
keadaan kekeruhan $ada lensa yang da$at terjadi aki%at hidrasi $enam%ahan cairan#
lensa denaturasi $rotein lensa terjadi aki%at kedua1duanya. 6iasanya kekeruhan
mengenai kedua mata dan %erjalan $rogressif atau$un da$at tidak mengalami
$eru%ahan dalam waktu yang lama.
Katarak dise%a%kan oleh %er%agai faktor se$erti
- isik
- Kimia
- Penyakit $redis$osisi
- ?enetic dan gangguan $erkem%angan
- 9nfeksi virus dimasa $ertum%uhan janin
- <sia
Pasien dengan katarak mengeluh $englihatan se$erti %erasa$ dan tajam
$englihatan yang menurun secara $rogressif. Kekeruhan lensa ini mengaki%atkan
lensa tidak trans$aran sehingga $u$il akan %erwarna $utih atau a%u1a%u.
6erdasarkan usia katarak da$at diklasifikasikan se%agai %erikut
a. Katarak kongenitalKatarak congenital adalah katarak yang mulai terjadi se%elum atau segera
setelah lahir dan %ayi %erusia kurang dari 4 tahun.Katarak congenital meru$akan
$enye%a% ke%utaan $ada %ayi yang cuku$ %erarti terutama aki%at $enanganannya
yang kurang te$at.
Katarak congenital sering ditemukan $ada %ayi yang dilahirkan oleh i%u1i%u
yang menderita $enyakit Ru%ela galaktosemia homosisteinuri dia%etes mellitus
hi$o$aratiroidisme tokso$lasmosis inklusi sitomegalik dan histo$lasmosis.
%. Katarak Guvenil
Katarak yang lem%ek dan terda$at $ada orang muda yang mulai
ter%entuknya $ada usia kurang dari 2 tahun dan le%ih dari / %ulan. Katarak
juvenile %iasanya meru$akan kelanjutan katarak congenital.
c. Katarak Senil
8/18/2019 Laporan PTM lengkap
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-ptm-lengkap 14/31
Katarak senile adalah semua kekeruhan lensa yang terda$at $ada usia
lanjut yaitu usia dia atas ), tahun. Penye%a%nya sam$ai sekarang tidak
diketahui secara $asti.
Pengo%atan katarak adalah tindakan $em%edahan. Setelah $em%edahan lensa
diganti dengan kacamata afakia lensa kontak atau lensa tanam intraokuler.
#'1 ASMA
Asma adalah gangguan inflamasi kronik saluran na$as yang meli%atkan %anyak
sel dan elemennya. 9nflamasi kronik menye%a%kan $eningkatan hi$erres$onsif jalan
na$as yang menim%ulkan gejala e$isodic %erulang %eru$a mengi sesak na$as dada
terasa %erat dan %atuk1%atuk terutama malam dan atau dini hari.
6e%era$a faktor resiko terjadinya asma adalah
a. aktor $ejamu
- Predis$osisi genetic
- Ato$i
- Hi$erres$onsif jalan na$as
- Genis kelamin
- Ras:etnik
%. aktor 7ingkungan- Alergen di dalam ruangan alergen %inatang jamur
- Alergen di luar ruangan te$ung sari %unga jamur
- 6ahan di lingkungan kerja
- Asa$ rokok
- Polusi <dara
- 9nfeksi $erna$asan
- 9nfeksi $arasit
- Status sosioekonomi
- 6esar keluarga
- &iet dan o%at
- (%esitas
&iagnosis asma didasari oleh gejala yang %ersifat e$isodik gejala %eru$a %atuk
sesak na$as mengi rasa %erat di dada dan varia%iliti yang %erkaitan dengan cuaca.
Program $enatalaksanaan asma meli$uti * kom$onen
a. Edukasi
%. "enilai dan monitor %erat asma secara %erkala
c. 9dentifikasi dan mengendalikan faktor $encetus
d. "erencanakan dan mem%erikan $engo%atan jangka $anjange. "eneta$kan $engo%atan $ada serangan akut
8/18/2019 Laporan PTM lengkap
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-ptm-lengkap 15/31
f. kontrol secara teratur
g. Pola hidu$ sehat
#'& 2EDERA
8edera atau luka adalah kerusakan atau hilangnya kontinuitas $ada struktur atau
fungsi tu%uh yang diaki%atkan oleh $aksaan tekanan fisik mau$un Fat kimiawi.
aktor resiko terjadinya cedera adalah
a. <sia
Anak1anak dan orang lanjut usia memiliki resiko le%ih tinggi untuk
mengalami cedera.
%. Genis kelaminPria memiliki $revalensi le%ih tinggi untuk mengalami cedera dari$ada
$erem$uan
c. Penggunaan alkohol
d. Ke%iasaan olahraga dan aktivitas %erat
e. Penggunaan alat $engaman saat %ekerja atau %erkendara
6erikut meru$akan %e%era$a macam contoh cedera yaitu
a. 7uka %akar adalah cedera yang diaki%atkan oleh sesuatu yang $anas.
%. Patah tulang atau fraktur cedera $ada tulang.
c. 7uka $ada kulit yang da$at mengaki%atkan $endarahan atau hanya lecet.
d. "emar adalah $endarahan di dalam tu%uh di kulit terlihat warna ke%iruan.
#'3 TUMOR
!umor adalah $em%engkakan yang dise%a%kan oleh adanya inflamasi atau
$eradangan dan $ertum%uhan jaringan yang a%normal di dalam tu%uh. !i$e tumor
%erdasarkan $ertum%uhannya da$at di%edakan menjadi tumor ganas malignant
tumor # dan tumor jinak benign tumor #. !umor ganas ini dise%ut juga kanker.6e%era$a faktor resiko $enyakit tumor:kanker adalah
a. aktor genetic keturunan#
6ila dalam se%uah keluarga memiliki riwayat menderita kanker:tumor maka
anggota keluarga lainnya akan mem$unyai factor resiko kanker:tumor yang
mudah terjadi di%andingkan dengan keluarga yang tan$a riwayat
tumor:kanker.
%. aktor lingkungan
7ingkungan dan ke%iasaan %uruk %agi kesehatan contohnya adalah merokok
akan %isa meningkatkan resiko terkena $enyakit kanker yang %erhu%ungan
8/18/2019 Laporan PTM lengkap
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-ptm-lengkap 16/31
dengan saluran na$as. aktor lingkungan yang %isa meningkatkan resiko
kanker lainnya adalah sinar ultraviolet matahari serta radiasi ionisasi yang
meru$akan karsinogenik# digunakan dalam sinar rontgen.
c. Pola makan yang tidak sehat
"akanan %isa menjadi salah satu $enye%a% tim%ulnya kanker:tumor
khususnya adalah makanan yang menggunakan %er%agai macam %ahan1%ahan
kimia.
d. ?aya hidu$ yang tidak sehat se$erti merokok mengkonsumsi minuman
%eralkohol.
e. aktor mental seseorang
Stressor dalam hal ini terutama stress yang %erat akan %isa menye%a%kan
adanya gangguan keseim%angan seluler tu%uh dimana sel akan menjadi le%ih
hi$eraktif dan $ada akhirnya akan %isa %eru%ah sifat menjadi ganas sehinggamenye%a%kan kanker.
f. ?angguan keseim%angan hormone
Hormon tu%uh disini adalah le%ih %anyak $ada hormone estrogen dan
$rogesterone. Hormon estrogen %erfungsi merangsang $ertum%uhan sel yang
cenderung mendorong terjadinya kanker sedangkan $rogesterone melindungi
terjadinya $ertum%uhan sel yang %erle%ihan. Ada kecenderungan %ahwa
kele%ihan hormone estrogen dan kekurangan $rogesterone akan %isa
menye%a%kan meningkatnya resiko kanker $ayudara kanker leher rahim dan
kanker rahim.
BAB IIIMETODE PENELITIAN
8/18/2019 Laporan PTM lengkap
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-ptm-lengkap 17/31
,'% Jenis 0eneli)i(n
Penelitian ini meru$akan $enelitian analitik yang dilakukan dengan
menggunakan desain $enelitian %eru$a pretest-posttest design.
,'# Lo+(si /(n W(+)u Peneli)i(n
Penelitian untuk mengetahui tentang !ingkat Pengetahuan Kader
Posyandu Puskesmas 6anyudono 9 terhada$ Penyakit !idak "enular
dilaksanakan $ada tanggal 4) Guni +,4) di Aula 6alai &esa Dgaru1Aru
Kecamatan 6anyudono Ka%u$aten 6oyolali.
,', Po0ul(si
Po$ulasi meru$akan keseluruhan o%jek atau su%jek yang %erada $ada
suatu wilayah dan memenuhi syarat1syarat tertentu %erkaitan dengan masalah
$enelitian atau keseluruhan unit atau individu dalam ruang lingku$ yang akan
diteliti.
Po$ulasi dalam survei ini adalah kader Posyandu yang masuk dalam
wilayah kerja Puskesmas 6anyudono 9..
,'1 S(0el /(n Bes(* S(0el
Sam$el meru$akan %agian dari $o$ulasi yang memiliki ciri1ciri atau
keadaan tertentu yang akan diteliti. Genis $engam%ilan sam$el adalah dengan
menggunakan metode random sampling . Sam$el diam%il dari kader Posyandu
Puskesmas 6anyudono 9 yang datang $ada saat acara konseling: $enyuluhan
kader $ada tanggal 4) Guni +,4). 6esar sam$el dalam survei ini se%anyak )4
orang.
,'& Te+ni+ Pen"u0ul(n D()( /(n Ins)*uen&ata yang diam%il dalam survei !ingkat Pengetahuan Kader Posyandu
Puskesmas 6anyudono 9 terhada$ Penyakit !idak "enular adalah %eru$a data
$rimer dimana data $rimer di$eroleh dengan cara melakukan $engam%ilan data
langsung terhada$ res$onden dengan mengisi lem%ar jawa%an pretest kemudian
dilakukan konseling: $enyuluhan dan $ada akhir acara dilakukan kem%ali
posttest . &ata dikum$ulkan oleh $etugas melalui $engecekan lem%ar jawa%an.
9nstrumen yang di$ergunakan dalam survei ini adalah %eru$a lem%ar soal serta
jawa%an pretest dan posttest .
8/18/2019 Laporan PTM lengkap
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-ptm-lengkap 18/31
,'3 Te+ni+4Me)o/e Pen"ol(h(n D()( /(n An(lis( D()(
&ata mentah yang sudah terkum$ul selama o%servasi $erlu di$eriksa le%ih
lanjut untuk memastikan data tidak ada yang tercecer atau tidak lengka$
sehingga $roses analisa data da$at dilakukan. &ata dianalisa secara analitik.
Analisa data adalah $roses $engolahan $enyajian inter$retasi dan analisa
data yang di$eroleh dari la$angan dengan tujuan agar data yang disajikan
mem$unyaai makna sehingga $em%aca da$at mengetahui hasil $enelitian kita.
6e%era$a taha$ yang dilakukan dalam melakukan analisa data yaitu
1. Data coding atau $em%erian kode meru$akan suatu $roses $enyusunan
data mentah secara sistematis ke dalam %entuk yang mudah di%aca oleh
mesin kom$uter. &alam $roses ini $erlu mem%uat kode.
2. Data entering atau memasukkan data meru$akan $roses $emindahan data
yang telah diu%ah ke dalam kode angka ke dalam kom$uter.
3. Data cleaning atau $em%ersihan data meru$akan $roses $engecekan
untuk memastikan %ahwa seluruh data yang telah dimasukkan ke
kom$uter sudah sesuai dengan informasi yang se%enarnya.
4. Data Output atau $enyajian data meru$akan taha$ menyajikan hasil
$engolahan data dengan %entuk yang mudah di%aca dan menarik.
5. Data Analyzing atau analisis data meru$akan taha$ akhir dalam
$enelitian. !aha$ ini mengharuskan $eneliti untuk menginter$retasikan
data yang sudah di$eroleh selama $engum$ulan data di la$angan.
BAB I5
HASIL DAN PEMBAHASAN
Survei mengenai !ingkat Pengetahuan Kader Posyandu Puskesmas 6anyudono
9 terhada$ Penyakit !idak "enular dilaksanakan $ada tanggal 4) Guni +,4) di aula %alai desa Dgaru1Aru Kecamatan 6anyudono Ka%u$aten 6oyolali. Setia$ su%jek
8/18/2019 Laporan PTM lengkap
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-ptm-lengkap 19/31
yang meru$akan kader Puskesmas dan mengikuti acara konseling: $enyuluhan hingga
selesai diam%il secara keseluruhan untuk disurvei.
Survei dilakukan dengan mengisi lem%ar jawa%an pretest dan posttest se%elum
dan sesuadah dilakukan konseling: $enyuluhan# dari $ertanyaan tentang $enyakit
tidak memular yang %anyak dijum$ai $ada wilayah kerja Puskesmas 6anyudono 9
6oyolali yakni $enyakit hi$ertensi dan dia%etes mellitus.
Kuesioner yang dise%ar %erjumlah )4 lem%ar dimana + di antaranya diangga$
drop out karena tidak menghadiri acara hingga selesai dan tidak mengisi lem%ar
posttest . Sedangkan 4 orang lagi tidak diangga$ dro$ out karena lem%ar jawa%an
$osttest yang tidak lengka$ sehingga total res$onden keseluruhan dari survei ini
%erjumlah 5- orang.
1'% K(*(+)e*is)i+ Uu Su!6e+
Karakteristik umum su%yek meru$akan gam%aran secara umum dari
keseluruhan sam$el yang di$eroleh $ada survei terse%ut se$erti yang ditunjukkan
ta%el %erikut ini
5(*i(!el N 7
Jenis +el(in
7aki1laki , ,
Perem$uan 5- 4,,
Uu*
/415, tahun 45 +2.+
541), tahun +* )0.+
)410, tahun ) 4,.5
041*, tahun + 5.+
5(*i(!el N 7
Pen/i/i+(n
S& 5 -./
S"P 0 4+.) S"A: S"K /, 0+.)
&i$loma &+1&/# / 0.+)
Sarjana S4# + 5.+
!idak diketahui / 0.+)
6erdasarkan data terse%ut total su%yek yang dida$atkan adalah se%anyak 5-
res$onden yang keseluruhannya adalah kader $erem$uan dengan mayoritas usia 541
), tahun dan %er$endidikan setingkat S"A: S"K.
8/18/2019 Laporan PTM lengkap
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-ptm-lengkap 20/31
6erikut meru$akan data wilayah kader yang menghadiri acara konseling:
$enyuluhan dan menjadi sam$el dalam $enelitian ini.
Des( Pos6(n/u Wil(6(h Jul(h K(/e*
N " ( * u . A * u
"elati !egalsari 4
Aster Dgangkruk +
"enur ?onowelang ,
!eratai Perumnas 4
"awar 8ikalan 4
Kantil 6endoko%ong 4
Kenanga Dgaru1aru 4
Ragil Dgesre$ ,
B e n / ( n
Pus$itasari 4 6endan 4
&ahlia Dgalian 4
"awar 6ukurireng 4
Kenanga ?a%ahan +
"elati Klum$it 4
Pus$itasari + Puluhan 4
8em$aka !egalarum 4
K e ) ( o n
'idodo 4 &rono ,
'idodo ) Pundung ,
'idodo 0 Ketaon <tara + drop-out 1#
'idodo 5 Ke%on !utu$ 4
'idodo / Ketaon !engah 4
'idodo + !egalan 4
Des( Pos6(n/u Wil(6(h Jul(h K(/e*
B ( n 6 u / o n o
Dgudi Raharjo - Kunden 4 drop-out #
Dgudi Raharjo ) Karangasem 4
Dgudi Raharjo 4, Gem%angan 4
Dgudi Raharjo 0 Kerten 4
Dgudi Raharjo + Dgancar 4
Dgudi Raharjo 5 6anyudono !imur 4
Dgudi Raharjo / 6anyudono !engah ,
Dgudi Raharjo * ?otakan 4
B ( ) ( n
"elati 4 Dgendo 4
"elati + 6angak Ringin 4"elati / 6atan 4
"elati 5 6angak ?ede 4
"elati ) !em$elrejo +
D e n " " u n " ( n 8em$aka ?andanan 4
"awar + Krecek R! 5 4
"elati Pandanan 4
&ahlia 6ulakan 4
"awar 4 Krecek R! 0 4
Anggrek Dglundu 4 drop-out #
!eratai ?unung Kranggan 4
!eratai 0 6rantiharjo ,
!eratai * ?esing 4
!eratai / Sendutan ,
8/18/2019 Laporan PTM lengkap
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-ptm-lengkap 21/31
B ( n " ( + !eratai 4 !om$en 4
!eratai 5 "anukan +
!eratai ) ?a%ahan ,
!eratai + Getis +
T * ( 6 u
Dgudi 7estari + Sanggrahan +
Dgudi 7estari / !rayu , Dgudi 7estari 4 ?arsan ,
Dgudi 7estari 5 !rowangsan ,
Dgudi 7estari ) Sidowayah ,
Dgudi 7estari 0 !anjunganom ,
T - ' S ( * i Enggal "aju 5 Kuncen ,
Enggal "aju + &limosari 4
Enggal "aju / Pacean 4
Enggal "aju 4 Karanggetas ,
Se%aran kader yang datang $ada acara konseling: $enyuluhan diangga$ sudah
merata. Kader yang hadir %erjumlah )4 orang dengan / orang diangga$ drop-out .
&ari jumlah 5- kader yang menjadi res$onden diangga$ sudah da$at mewakili 2
daerah yang masuk dalam wilayah kerja Puskesmas 6anyudono 9 6oyolali. Sem%ilan
daerah yang masuk dalam wilayah kerja Puskesmas 6anyudono 9 6oyolali adalah
Dgaru1Aru 6endan Ketaon 6anyudono 6atan &enggungan 6angak !rayu
!anjung Sari.
1'# D()( H(sil Su*8ei
%' M(n(+(h /i !(9(h ini 6(n" e*u0(+(n "e-(l( uu /(*i 0en6(+i) +enin"
(nis ;/i(!e)es eli)us<=
a. "udah haus sering la$ar sering %uang air kecil di malam hari
%. "ata %erkunang1kunang mudah la$ar demam
c. "udah lelah kaki kesemutan mudah ngantuk
Kunci Gawa%an A
In/i+()o* P*e)es) Pos))es)
Gawa%an 6enar 54 5-
Gawa%an Salah * ,
!otal 5- 5-
Pada soal no. 4 ham$ir seluruh kader sudah menjawa% dengan %enar.
Hanya terda$at * kader yang tidak menjawa% dengan te$at yang mayoritas
menjawa% $ilihan 8. Damun setelah dilakukan konseling: $enyuluhan mengenai
gejala umum dari $enyakit kencing manis yakni /P $oliuri $olidi$si dan
8/18/2019 Laporan PTM lengkap
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-ptm-lengkap 22/31
$olifagi# keseluruhan $eserta da$at menjawa% dengan %enar. &engan hasil ini
da$at disim$ulkan %ahwa kader $eserta $enyuluhan sudah memahami gejala
umum dari $enyakit dia%etes mellitus yang %anyak ditemukan $ada $enduduk di
wilayah Puskesmas 6anyudono 9 6oyolali.
#' Be*(0( nil(i h(sil l(!o*()o*iu seseo*(n" sehin""( /i/i("nos( /i(!e)es
eli)us=
a. ?&S L 4+0 : ?&P L +,,
%. ?&S L 4+0 : ?&P M +,,
c. ?&S L +,, : ?&P L 4+0
Kunci Gawa%an 8
In/i+()o* P*e)es) Pos))es)Gawa%an 6enar 44 //
Gawa%an Salah /* 4)
!otal 5- 5-
Pada soal no. + mayoritas kader menjawa% $ertanyaan dengan salah yakni
$ilihan jawa%an A. Hanya terda$at 44 kader yang menjawa% dengan te$at.
Damun hasil ini %eru%ah setelah dilakukan konseling: $enyuluhan. Pada soal
$osttest se%anyak // kader da$at menjawa% dengan te$at mengenai %atasan nilai
la%oratorium ?&S dan ?&P $ada $asien &ia%etes "ellitus. Se%anyak 4) kader
masih %elum da$at menjawa% dengan te$at namun hasil $osttest menunjukkan
le%ih dari *,3 kader $eserta konseling sudah memahami %atasan nilai ?&S
atau$un ?&P.
,' A0( >(+)o* *isi+o /i(!e)es eli)us=
a. 6anyak olahraga diet merokok
%. Pola makan tidak sehat riwayat keturunan kurang %eraktivitas fisik c. Riwayat keturunan diet alkohol
Kunci Gawa%an 6
In/i+()o* P*e)es) Pos))es)
Gawa%an 6enar 50 54
Gawa%an Salah + *
!otal 5- 5-
Pada soal no. / mayoritas kader sudah menjawa% $ertanyaan dengan %enar
%aik $ada $retest mau$un $osttest. Hasil $retest sangat memuaskan karena hanya
8/18/2019 Laporan PTM lengkap
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-ptm-lengkap 23/31
+ kader saja yang %elum te$at menjawa% $ertanyaan. Damun $ada saat $osttest
terda$at %e%era$a kader yang %eru%ah jawa%annya sehingga jaawa%an menjadi
tidak %enar. Hal ini da$at dise%akan oleh karena $ilihan jawa%an yang disediakan
ham$ir sama dan %anyaknya materi yang disam$aikan $ada saat konseling
mem%uat kader menjadi rancu dengan faktor risiko dari $enyakit tidak menular
lainnya.
1' M(n(+(h /i!(9(h ini 6(n" )e*(su+ )()(l(+s(n( 0(sien /i(!e)es eli)us=
a. "inum o%at saat gula darah sedang tinggi saja
%. &iet olahraga tera$i o%at sesuai aturan
c. !idak $erlu o%at karena dia%etes melitus meru$akan $enyakit yang tidak akansem%uh
Kunci Gawa%an 6
In/i+()o* P*e)es) Pos))es)
Gawa%an 6enar 5* 5*
Gawa%an Salah 4 4
!otal 5- 5-
Pada soal no. 5 mayoritas kader menjawa% $ertanyaan dengan te$at. $ada
saat $retest. Hanya 4 orang kader saja yang menjaawa% salah yakni $ilihan
jawa%an A. Damun setelah dilakukan konseling dan $osttest kader yang sama
teta$ tidak mengu%ah jawa%annya. !erda$at angga$an maasyarakat yang kurang
te$at yakni minum o%at $enurun gula hanya $ada saat sedang tinggi saja. Damun
sekitar 2-3 kader sudah mam$u menjawa% $ertanyaan dengan %enar %aik $ada
saat $retest mau$un $osttest.
&' B(h(6( l(n-u) /(*i /i(!e)es eli)us 6(n" 0e*lu /i0e*h()i+(n (/(l(h
a. "ata ka%ur kesemutan:rasa ke%as stroke
%. &iare kesemutan nyeri $erut
c. 7uka tidak ce$at sem%uh kanker stroke
Kunci Gawa%an A
In/i+()o* P*e)es) Pos))es)
Gawa%an 6enar /) 5+
Gawa%an Salah 4/ 0
!otal 5- 5-
8/18/2019 Laporan PTM lengkap
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-ptm-lengkap 24/31
Pada soal no. ) $ada umumnya kader sudah da$at menjawa% dengan %enar.
Kader yang menjawa% salah ke%anyakan memilih $ilihan jawa%an 8 Hanya
terda$at * kader yang tidak menjawa% dengan te$at yang mayoritas menjawa%
$ilihan 8. Damun setelah dilakukan konseling: $enyuluhan mengenai kom$likasi
dan %ahaya lanjut dari $enyakit kencing manis terda$at $eningkatan jumlah
kader yang da$at menjawa% dengan %enar menjadi 5+ orang. &engan hasil ini
da$at dikatakan %ahwa -*.)3 kader $eserta $enyuluhan sudah memahami %ahaya
lanjut dari $enyakit &ia%etes "ellitus.
3' Be*(0( !()(s )e+(n(n /(*(h seseo*(n" /i+()(+(n en/e*i)( hi0e*)ensi=
a. L 4),:2, mmHg
%. L 4/,:2, mmHgc. L 45,:2, mmHg
Kunci Gawa%an 8
In/i+()o* P*e)es) Pos))es)
Gawa%an 6enar 44 5,
Gawa%an Salah /* -
!otal 5- 5-
Pada soal no. 0 ke%anyakan kader menjawa% dengan salah $ada saat
$retest dimana /) kader menjawa% $ilihan A dan + orang menjawa% $ilihan 6.
Hanya 44 orang +/3# yang menjawa% dengan %enar. Damun $ada saat $osttest
setelah dilakukan konseling: $enyuluhan mengenai %atasan tekanan darah
seseorang dikatakan menderita hi$ertensi terda$at $eningkatan yang nyata
menjadi 5, kader -/3# yang da$at menjawa% dengan %enar. &engan hasil ini
%isa disim$ulkan %ahwa setelah dilakukan $enyuluhan kader da$at memahami
%atasan seseorang dikatakan hi$ertensi. Hal ini sesuai dengan evidence based
yang menunjukkan %anyak kasus hi$ertensi yang ditemukan $ada $enduduk di
wilayah Puskesmas 6anyudono 9 6oyolali.
?' F(+)o* *isi+o hi0e*)ensi (/(l(h
a. "akan asin terlalu %erle%ihan merokok riwayat keturunan
%. "arah marah alkohol makan sate kam%ing
c. Stress merokok riwayat o$erasi se%elumnya
Kunci Gawa%an A
In/i+()o* P*e)es) Pos))es)
8/18/2019 Laporan PTM lengkap
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-ptm-lengkap 25/31
Gawa%an 6enar /2 /0
Gawa%an Salah 2 4+
!otal 5- 5-
Pada soal no. * mayoritas kader sudah menjawa% dengan %enar. Hanyaterda$at 2 kader 423# yang tidak menjawa% dengan te$at. Setelah dilakukan
konseling: $enyuluhan dan $osttest terda$at $enurunan jumlah kader yang
menjawa% dengan %enar. Sama dengan soal se%elumnya yang mengalami
$enurunan jumlah jawa%an %enar hal ini da$at dise%akan oleh karena $ilihan
jawa%an yang tersedia ham$ir sama. Selain itu $ada saat konseling disam$aikan
faktor1faktor risiko dari %e%era$a $enyakit tidak menular yang da$at
mengaki%atkan kader menjadi rancu dengan faktor risiko dari $enyakit tidak
menular lainnya.
@' E/u+(si (0( 6(n" )e0() 0e*lu /i!e*i+(n +e0(/( 0en/e*i)( hi0e*)ensi=
a. "inum o%at saat $using saja disertai gaya hidu$ sehat
%. "inum o%at $ada saat tekanan darah naik saja disertai gaya hidu$ sehat
c. "inum o%at hi$ertensi teratur disertai gaya hidu$ sehat
Kunci Gawa%an 8
In/i+()o* P*e)es) Pos))es)Gawa%an 6enar 5+ 54
Gawa%an Salah 0 *
!otal 5- 5-
Pada soal no. - ham$ir seluruh kader -*.)3# sudah menjawa% dengan
%enar $ada saat $retest. 6e%era$a kader mengangga$ %ahwa edukasi yang
di%erikan cuku$ dengan hidu$ sehat dan minum o%at $using: sim$tomatik saja
saat tekanan darah sedang tinggi saja. Damun setelah dilakukan konseling dan
$osttest terda$at jumlah kader yang menjawa% dengan %enar mengalami
$enurunan dimana kader menjawa% $ilihan 6. Sama dengan soal se%elumnya
kader mungkin hanya memahami %ahwa minum o%at $enurun tekanan darah
tinggi tidak $erlu dilakukan setia$ harinya yakni cuku$ diminum saat tekanan
darah sedang naik: tinggi saja. Damun demikian le%ih dari -)3 jumlah kader
sudah mengetahui %ahwa edukasi yang $erlu di%erikan $ada $enderita hi$ertensi
adalah dengan minum o%at hi$ertensi teratur disertai gaya hidu$ sehat.
8/18/2019 Laporan PTM lengkap
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-ptm-lengkap 26/31
' B(h(6( -i+( hi0e*)ensi )i/(+ /io!()i /en"(n !(i+ (/(l(h
a. Serangan jantung sem%elit kanker
%. Stroke serangan jantung mata ka%ur
c. Stroke sesak nafas mudah $ingsan
Kunci Gawa%an 6
In/i+()o* P*e)es) Pos))es)
Gawa%an 6enar 54 5+
Gawa%an Salah * 0
!otal 5- 5-
Pada soal no. 2 ke%anyakan kader yang %erjumlah 54 orang sudah
menjawa% dengan %enar mengenai %ahaya kom$likasi dari hi$ertensi $ada saat
$retest. !erda$at sedikit $eningkatan $ada saat $osttest menjadi 5+ orang yang
menjawa% dengan %enar. &engan $ilihan jawa%an yang ham$ir sama %e%era$a
kader masih ada yang %elum te$at menjawa%nya. Damun mayoritas kader sudah
da$at memahami %ahwa %ahaya jika hi$ertensi tidak dio%ati dengan %aik adalah
risiko stroke serangan jantung dan mata ka%ur.
%$' M(+(n(n (0( 6(n" seh(*usn6( /ihin/(*i oleh o*(n" /en"(n +oles)e*ol )in""i
a. Geroan makanan %ersantan gorengan
%. "akanan manis sayuran hijau makanan lautc. ?orengan jajan $asar%uah
Kunci Gawa%an A
In/i+()o* P*e)es) Pos))es)
Gawa%an 6enar 5- 5-
Gawa%an Salah , ,
!otal 5- 5-
Pada soal no. 4, seluruh kader 4,,3# sudah memiliki $engetahuan yang
%aik mengenai makanan yang seharusnya dihindari oleh $enderita disli$idemia.
Hasil yang sangat memuaskan ini teta$ sama $ada saat $osttest dengan tidak ada
satu$un kader yang menjawa% dengan salah. &engan hasil ini da$at disim$ulkan
%ahwa kader $eserta $enyuluhan sudah memahami $antangan makanan yang
harus dihindari oleh $enderita disli$idemia dan $enyakit $enyertanya se$erti dari
hi$ertensi dan dia%etes mellitus yang %anyak ditemukan $ada $enduduk di
wilayah Puskesmas 6anyudono 9 6oyolali.
8/18/2019 Laporan PTM lengkap
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-ptm-lengkap 27/31
1', Pe!(h(s(n Tin"+() Pen"e)(hu(n K(/e* Pos6(n/u Pus+es(s B(n6u/ono
I )e*h(/(0 Pen6(+i) Ti/(+ Menul(*
6erdasarkan hasil $retest dan $osttest yang dilakukan se%elum dan sesudah
diadakan konseling: $enyuluhan kader dida$atkan data mengenai tingkat
$engetahuan kader $osyandu Puskesmas 6anyudono 9 6oyolali terhada$ $enyakit
tidak menular se%agai %erikut.
Keterangan ?rafik nilai rerata $retest dan $osttest tentang $engetahuan Penyakit
!idak "enular P!"#. Dilai I Gumlah Gawa%an 6enar N 4,. Res$onden adalah 5-
kader $osyandu wilayah kerja Puskesmas 6anyudono 9 6oyolali yang mengikuti
kegiatan konseling: $enyuluhan dan mengisi lem%ar jawa%an $retest dan $osttest.
Kegiatan dilakukan $ada tanggal 4) Guni +,4) di Aula 6alai &esa Dgaru1Aru
Kecamatan 6anyudono Ka%u$aten 6oyolali.
&ari hasil $emeriksaan lem%ar jawa%an $retest dan $osttest yang dilakukan
se%elum dan sesudah dilakukan konseling: $enyuluhan dida$atkan hasil %ahwa
terda$at $eningkatan rerata nilai yang cuku$ memuaskan. Hal ini ditunjukkan dari
adanya $eningkatan rerata nilai dari yang semula adalah *)+ menjadi -02.
!erda$at $eningkatan nilai yang signifikan $ada soal no. + dan 0 dimana
$ada kedua soal terse%ut meru$akan $ertanyaan tentang %atasan nilai la%oratoris
dari kadar glukosa darah $enderita dia%etes mellitus dan tekanan sistolik: diastolik
$enderita hi$ertensi. Pada soal no. + awalnya hanya terda$at 44 kader yang
menjawa% %enar saat $retest dan menjadi // kader yang menjawa% %enar $ada saat
$osttest. &emikian juga $ada soal no. 0 dimana $ada saat $retest hanya ada 44
8/18/2019 Laporan PTM lengkap
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-ptm-lengkap 28/31
kader yang menjawa% %enar dan meningkat menjadi 5, kader dengan jawa%an
%enar $ada saat $osttest.
&i lain sisi terda$at $enurunan jumlah jawa%an %enar $ada soal no. / * dan
- dimana $ada soal terse%ut mem%ahas mengenai faktor risiko dari dia%etes
mellitus dan hi$ertensi. Hal ini da$at dise%a%kan karena materi yang di%erikan
$ada saat $enyuluhan meli$uti $enyakit tidak menular yang tidak ter%atas dia%etes
mellitus dan hi$ertensi saja teta$i juga mencaku$ $enyakit1$enyakit tidak menular
lainnya. Selain itu $ilihan jawa%an yang disediakan juga dengan sengaja di%uat
ham$ir miri$ sehingga da$at mem%uat kader $eserta $enyuluhan menjawa% tidak
konsentrasi dan ter%alik1%alik.
Damun demikian secara keseluruhan terda$at $eningkatan rerata nilai
$retest dan $osttest kader $eserta konseling: $enyuluhan yang cuku$ memuaskansehingga da$at dikatakan %ahwa acara ini memiliki manfaat %agi $ara kader untuk
meningkatkan $engetahuan tentang $enyakit tidak menular yang %anyak dijum$ai
di masyarakat wilayah kerja Puskesmas 6anyudono 9 6oyolali.
8/18/2019 Laporan PTM lengkap
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-ptm-lengkap 29/31
BAB 5
PENUTUP
&'% Kesi0ul(n
!ingkat $engetahuan kader Posyandu Puskesmas 6anyudono 9 mengenai
$enyakit tidak menular meli$uti $enyakit dia%etes mellitus hi$ertensi serta
disli$idemia mengalami $eningkatan setelah dilakukan konseling: $enyuluhan
mengenai $enyakit tidak menular terse%ut. Peningkatan $engetahuan yang
signifikan adalah mengenai %atasan nilai la%oratoris dari kadar glukosa darah
$enderita dia%etes mellitus dan %atasan tekanan sistolik: diastolik $ada $enderita
hi$ertensi. Damun demikian masih terda$at %e%era$a kader Posyandu yang
%elum $aham mengenai faktor risiko mengenai dia%etes mellitus dan hi$ertensi.
Secara keseluruhan terda$at $eningkatan rerata nilai $ada $ostest di%andingkan
$retest $ada $eserta konseling: $enyuluhan yang cuku$ memuaskan sehingga
da$at dikatakan %ahwa acara terse%ut memiliki manfaat meningkatkan
$engetahuan $ara kader Posyandu Puskesmas 6anyudono 9 mengenai $enyakit
tidak menular.
&'# S(*(n
Pengetahuan mengenai $enyakit tidak menular sangat $enting untuk
di%erikan ke$ada kader Posyandu Puskesmas 6anyudono 9 untuk meningkatkan
kualitas $elayanan %aik $romotif mau$un $reventif di wilayah caku$an
Puskesmas 6anyudono 9. Penyam$aian $engetahuan mengenai $enyakit tidak
menular selain dilakukan melalui konseling atau $enyuluhan da$at dilakukan
melalui sosialisasi atau $enye%aran $amflet mengenai $enyakit tidak menular
$ada setia$ $osyandu. Se%aiknya $enyuluhan atau sosialisasi mengenai $enyakit
8/18/2019 Laporan PTM lengkap
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-ptm-lengkap 30/31
tidak menular dilakukan rutin setia$ tiga %ulan sekali agar $ara kader yang
%elum $aham saat $ertemuan $ertama terse%ut da$at le%ih $aham $ada konseling
selanjutnya.
DAFTAR PUSTAKA
4. ?lo%al status re$ort on noncommunica%le diseases +,4, ?eneva 'orld
Health (rganiFation +,44
+. Rencana Program Dasional Pencegahan dan Penanggulangan Penyakit !idak
"enular !ahun +,4, @ +,45
/. 9lyas Sidharta H. Prof. &r. S$.". +,4,. Ilmu Penyakit ata. Edisi / 8etakan
ke1-. Gakarta K <9.
5. "angunnegoro Hadiarto dkk. +,,0. Asma ! Pedoman Diagnosis dan
Penatalaksanaan Di Indonesia. Gakarta Perhim$unan &okter Paru 9ndonesia.
). "ansjoer Arif dkk. Ed.#. +,,4. Kapita "elekta Kedokteran. Gakarta "edia
Aescula$ius K <9.
0. Pusat &ata dan 9nformasi Kementerian Kesehatan R9. #ipertensi.www.de$kes.go.id diakses $ada 44 Guni +,4).
*. Adhi 6ayu.!4 Rodiyatul . S. dan Hermansyah+,44. An $arly Detection
ethod o% &ype-' Diabetes ellitus in Public #ospital . !elkomnika Vol.2
Do.+ August +,44 $$. +-*O+25.
-. Konsensus Pengelolaan dan Pencegahan &ia%etes "elitus !i$e + di 9ndonesia
+,,0 .+,,0. htt$::$enyakitdalam.files.word$ress.com:+,,2:44:konsensus1
$engelolaaln1dan1$encegahan1dia%ets1melitus1ti$e1+1di1indonesia1+,,0.$df
2. Perkeni.+,44. $mpat Pilar Pengelolaan Diabetes.onlineQ. diu$date 44
Dovem%er +,44#. htt$::www.smallcra%.com: .diakses +, Dovem%er +,44Q.
4,. Rakhmadany dkk. +,4,. "akalah &ia%etes "elitus. Gakarta <niversitas
9slam Degeri
44. Shaha% Alwi+,,0. Diagnosis Dan Penatalaksanaan Diabetes elitus
(Disarikan Dari Konsensus Pengelolaan Diabetes elitus Di Indonesia !
Perkeni '))*+,Su%%agian Endokrinologi "eta%olik 6agian 9lmu Penyakit
&alam k <nsri: Rsmh Palem%ang Palem%ang.
8/18/2019 Laporan PTM lengkap
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-ptm-lengkap 31/31
4+. 'as$adji Sarwono dkk. +,,2. Pedoman Diet Diabetes elitus. Gakarta
K<9.
4/. 'H( 4222. De%enition Diagnosis and Classi%ication o% Diabetes elitus
and Its Complication.