laporan radiologi
DESCRIPTION
Contoh Laporan radiologi bagi mahasiswa koasistensi Klinik RSHP UnairTRANSCRIPT
Senin, 09 November 20151 Kucing Joni
Sex : ♂Age : 4 bulanWarna : Putih
- Tidak mau makan sama sekali sejak 3 hari yang lalu
- Hari ini makan dibantu spuit, tapi dimuntahkan kembali
- Kondisi tubuh lemah
T : 40,2 °CP : 144R : 36BB : 1,4 KgPF :-Turgor : 2-CRT : 2-Mukosa mulut dan konjungtiva anemis
T/X-Ray Interpretasi:- Adanya gas pada
level gastric
R/ Interflox 5 mgVit A 6000IU ½ vial
S.l q.sm.f.l.a pulv.dtd. No.X
S.2 dd.pulv I
R/ Nevramin 1/5 vialDumocalcim 1/8 vial
S.l q.sm.f.l.a pulv.dtd.No.XV
S.2.dd.pulv I
Drh. Julien
Diagnosa : BloatRabu, 11 November 2015
4. Anjing EvelineSex : ♀Age : 1,9
- Permintaan USG T : 38.3°CP : 126R : 15BB : 13,5 Kg
T/ USGInterpretasi :- Tampak
gambaran fetus
- drh. Ira Sari
tahunWarna : Hitam
PF : Normal baik pada cornua dexter dan cornua sinister dengan pembesaran uterus
Diagnosa : Gravid +Kamis, 12 November 2015
5. Elang Brontok, SamsonAge : 1 bulanWarna : coklat hitam
- Habis jatuh, sayap sinister lemah
T :41°CBB : 0,7 KgPF :-Sayap sinister tidak responsiv
T/ X-RayInterpretasi :- Tidak tampak
gambaran fraktura/fisura pada tulang humerus, radius ulna
R/ Asam mefanamat ¼ tabEnzycomb ¼ tab
Multivitaplex ¼ tabGlucose q.s
m.f.pulv.No. XS.3 dd.pulv I
Drh. Nusdianto
Petunjuk : Tampak ±3-4 fetus didalam uterus
Diagnosa :Jumat, 13 November 2015
6. Kucing KattySex : ♀Age : 3,5 tahunWarna : kuning emas
- Setelah suntik KB (lebaran yang lalu) setiap selesai mandi kejang
- Kemarin defekasi ada darahnya, konsistensi feses normal
T : 39.1°CP : 72R : 156BB : 4 KgPF : Normal
T/ X-RayIntepretasi (L, Abdomen)- Tampak area
konsolidasi pada paru yang cukup luas
- Tampak akumulasi feses di small & large intestine
- Liver tampak memiliki ukuran lebih kecil
R/ Lesichal cap No.XAmoxil 60 mg
Multivitaplex ¼ tabSacharose q.s
m.f.l.a pulv.dtd. No.XVS.2 dd pulv I
drh Wiwik Misaco
Petunjuk : Tidak tampak adanya fraktur/fisura
daripada normal, pada ujung lobus terlihat tumpul.
Diagnosa : Pneumonia, Coprostase, MicroliverJumat, 13 November 2015
7. Kucing KelinSex : ♀Age : 10 bulanWarna : putih
- Mulai malam keluar cairan merah muda dari vagina
T : 39,4°CP : 180R : 48BB : 2,5 KgPF :
T/ X-Ray(L. Abdomen )- Nampak adanya pembesaran ukuran pada uterus
- Drh. Miyayu
Petunjuk :
- Liver tampak memiliki ukuran lebih kecil daripada normal
- Tampak akumulasi feses di small & large intestine
-Turgor : 1-CRT : 2 Dilakukan irigasi
uterus 2x/hari menggunakan larutan NaCl
Diagnosa : EndometritisSabtu, 14 November 2015
8. Anjing PikelSex : ♀Age : 9 tahunWarna : Cokelat
- Permintaan USG T : 38.7 °CP : 144R : 66BB : 6,5 kgPF : Turgor : 1CRT : 1Palpasi daerah uterus membesar
T/ USG-Tampak ±3-4 fetus-Gravid ±40 hari
drh. Miyayu
Petunjuk :
- -Tampak ±3-4 fetus pada uterus
Diagnosa : Gravid ±40 HariSelasa, 17 November 2015
9. Iguana MeiSex : ♀Age : 2 tahunWarna : hijau
- Terdapat benjolan pada kaki dexter
T : 39,7 °CBB : 2 KgPF : -Saat palpasi terdapat benjolan pada daerah radius ulna dexter
T/ X-Ray(Dorso ventral) :- Gambaran
homogen pada radius ulna dexter
- Tampak peningkatan radioopasitas pada radius ulna dexter
Drh. Djoko Poetranto
Diagnosa : Fibrosis radius ulnaRabu, 18 November 2015
10. Anjing ShiroSex : ♂Age : 3 tahunWarna : putih
- Rujukan dari Drh. Irene- Urinasi kurang lancar
T : 38,9°CP : 90R : 78BB : 6,5 KgPF : Turgor : 1CRT : 1
T/X-Ray (Ventro dorsal)-
Drh. Djoko Galiono
Diagnosa : Cardiomegaly, RenomegalyRabu, 25 November 2015
12.
Anjing ErnesSex : ♀Age : 11 tahunWarna : Cokelat
- Keluar cairan bercampur darah dari vagina
T : 40P : 120R : 20BB : 2,3 kgTurgor : 1CRT : 1
T/ Xray L. abdomenIntepretasi :
- Nampak adanya pembesaran dan peningkatan densitas yang cukup signifikan pada uterus
- Siluet renal tidak terlihat
- Ukuran cor dan
R/ Cefat 50mgFlagyl 20mg
Pospargin 1/5 tabs.i q.s
m.f.la pulv dtd No. X S.2.dd.Cth pulv I. pc
R/ Becombion syr No.Is.2.dd.Cth ½ pc
drh. Hardany
Petunjuk :
- Tampak ukuran cor mengalami pembesaran
- Tampak ukuran ren mengalami pembesaran
hepar normal- Siluet vesical
urinaria tidak terlihat
Diagnosa : Open PyometraRabu, 25 November 2015
12.
Kucing JenniSex : ♀Age : 4 tahunWarna : Putih
- Keguguran, terakhir defekasi hari senin konsistensi keras
- ketuban pecah`/ keluar hari jum’at, mulai hari selasa bau, keluar cairan dari vagina
T : 40,5P : 144R : 66BB : 2,2 KgTurgor : 2CRT : 1PF :Terasa bentukan
T/ Xray L. abdomenIntepretasi :- Nampak adanya
fetus dengan jumlah ± 3 ekor, dan ukurannya terlihat besar
- Posisi fetus
R/ Cefat 50mgFlagyl 20mg
Pospargin 1/5 tabs.i q.s
m.f.la pulv dtd No. X S.2.dd.Cth pulv I. pcR/ Elkano syr No.I
s.2.dd Cth ½ pc
drh. Hardany
fetus pada palpasi abdomen
sungsang dan área tulang tidak beraturan
- Nampak pula akumulasi gas pada intestinal
Diagnosa : Maserasio fetus, MeteorismusJumat, 27 November 2015
12.
Kucing ManiesSex : ♀Age : 2 tahunWarna : Abu-
- Nafsu makan turun- Belum vaksin, obat cacing
sudah, suntik kutu terakhir 2014
T : 38,4P : 84R : 60BB : 2 kg
T/ Xray L. abdomenIntepretasi :- Lambung penuh
R/Democalcim ½ tabInterhistine ½ tab
Ketoconazole 1/3tabSacarose q,s
drh. Julien
Petunjuk :
- Tampak fetus berjumlah 3-4 ekor,posisi sungsang.
- Tampak akumulasi gas pada daerah intestinal
abu - Feses keras, coklat kehitaman, alopesia di kepala
PF : Normal - Usus penuh udara, abnormal dinding usus mebesar, colon menyempit
T/Inj. Hematopan 0,3 cc SCOtopain q,s
Mf pulv dtd no XS 2 dd Pulv I
Diagnosa : IndigestiSenin, 30 November 2015
12.
Anjing BubleSex : ♂Age : 2 tahunWarna : Putih
- Makan minum normal- Kemarin dari pagi sampai
sore kejang- Fesesnya agak hitam
konsistensi keras
T : 38,5P : 84R : 36BB : 14 kg
T/ Xray L. abdomenIntepretasi :-Tampak Larynx
drh. Ira Sari
Petunjuk : Tampak dinding intestine melebar dan penuh dengan udara
Cokelat Hitam PF : Normal mengalami penyempitan-Tampak ukuran cor mengalami pembesaran
Diagnosa : CardiomegalySenin, 30 November 2015
12.
Anjing DixySex : ♀Age : 1 tahunWarna : Cokelat
- Makan minum normal- Bunting hari ke 51- Permintaan USG
T : 37,9P : 66R : 96BB : 4,5kg
T/ USGIntepretasi :-Tampak foetus 4-5Gravid +
drh. Miyayu
Petunjuk : -Tampak penyempitan pada larynx
-Tampak cor membesar
PF : Normal
Diagnosa : Gravid +
Petunjuk : Tampak fetus 4-5