laporan skenario 2 gangguan haid

7/23/2019 Laporan Skenario 2 Gangguan Haid

1/5

Skenario 2

Gangguan Haid

Seorang ibu 30 tahun datang dengan keluhan dalam beberapa bulan ini haid tidak

teratur, beberapa kali haid dalam sebulan. Dari anamnesis ibu tersebut menggunakan alat

kontrasepsi kira kira 1 tahun terakhir.

STE 1

!lasi"ikasi #stilah

1. Haid $ erdarahan %agina se&ara berkala akibat terlepasn'a lapisan

dinding rahim bagian dalam (endomentrium) uterus.

2. *lat kontrasepsi $ !ontrasepsi berasal dari kata kontra berarti men&egah atau

mela+an, sedangkan konsepsi adalah pertemuan antara sel telur +anita 'ang matang

dan sel sperma pria 'ang mengakibatkan kehamilan. !ontrasepsi sendiri adalah

men&egah teradin'a kehamilan sebagai akibat pertemuan antara sel telur 'ang

matang dengan sel sperma tersebut.

STE 2

!lasi"ikasi -asalah

1. *pa saa "aktor 'ang men'ebabkan haid tidak teratur

2. *pa pengaruh alat kontrasepsi terhadap menstruasi

3. /agaimana siklus menstruasi se&ara normal

. *pa pengaruh umur terhadap menstruasi

. *pa saa ma&am ma&am gangguan haid

. *pa saa ma&am kontrasepsi dan e"ek sampingn'a

STE

*natomi sistem reproduksi

4isiologi sistem reproduksi

Histologi sistem reproduksi

Hormon hormon 'ang

mempengaruhi menstruasi

5enis enis

kontrasepsi

!elebihan dan

kekurangan

alat kontrasepsi*bnormal6ormal Siklus haid

*namnesis $

-engguanakan alat

kontrasepsi

Dokter -engalami

gangguan haid

/eberapa kali haid

dalam sebulan

7anita 30 tahun


2/5

STE

Sasaran /elaar

1. *natomi organ reproduks

2. 4isiologi siklus menstruasi dan hormon 'ang mempengaruhi

3. Histologi organ reproduksi

Step 8

2. 4isiologi siklus menstruasi


3/5

Siklus menstruasi bekisar dari 1 hari, dengan rata rata 29 hari.

:aman'a berbeda beda antara 2 9 hari dengan rata rata hari. Darah

menstruasi biasan'a tidak membeku. 5umlah darah tiap siklus bekisar dari 0 90 ml.

Siklus ;%arium

Fase FolikelSetelah pubertas dimulai, o%arium se&ara terus menerus mengalami dua "ase

se&ara bergantian $

4ase "olikuler, keberadaan "olikel matang

4ase luteal, adan'a korpus luteum

Siklus o%arium rerata berlangsung 29 hari pertama menstruasi atau terlepasn'a

endometrium. 4SH merangsang pertumbuhan beberapa "olikel primordial dalam

o%arium. Setiap saat selama siklus, sebagian dari "olikel "olikel primer mulai

berkembang.


4/5

"olikel sekunder atau "olikel antrum, 'ang mampu mengeluarkan estrogen. Salah satu

"olikel biasan'a tumbuh lebih &epat dari pada 'ang lain, berkembang menadi "olikel

matang (prao%ulasi, tersier atau graa") dalam +aktu sekitar 1 hari setelah dimulain'a

pembentukan "olikel. ada "olikel matang, antrum menempati sebagian besar ruang.

;osit 'ang dikelilingi oleh @ona pelusida dan satu lapisan sel granulosa tergeser

asimetris kesalah satu sisi "olikel, dalam gundukan ke&il 'ang menonol ke dalam

antrum. 4olikel matang 'ang telah sangat membesar menonol dari permukaan

o%arium, men&iptakan suatu daerah tipis 'ang kemudian pa&ah untuk membebaskan

oosit saat o%ulasi. ;%um (oosit sekunder) masih dikelilingi oleh @ona pelusida 'ang

lekat dan sel sel granulosa korona radiata., 'ang berarti mahkota meman&ar, tersapu

keluar "olikel 'ang pe&ah ke dalam rongga abdomen oleh &airan antrum 'ang bo&or.

;%um 'ang dibebaskan ini &epat tertarik ke dalam tuba uterina, tempat "ertilisasi

dapat teradi. e&ahn'a "olikel saat o%ulasi menandakan berakhirn'a "ase "olikular

dan dimulain'a "ase luteal.

Fase luteal

4olikel 'ang pe&ah tertinggal di o%arium setelah mengeluarkan o%um segera

mengalami perubahan. Sel granulosa dan sel teka 'ang tertinggal di sisa "olikel mula

mula kolapBs ke dalam ruang antrum 'ang kosong dan terisi sebagian bekuan darah.

:H merangsang o%ulasi dari oosit 'ang matang. Tepat sebelum o%ulasi, oosit primer

selasai menalani pembelahan meiosis pertaman'a. !adar estrogen 'ang tinggi dapat

menghambat produksi 4SH. Setelah oosit terlepas dari "olikel deGraa",lapisan

granulosa menadi ban'ak mengandung pembuluh darah dan sangat terluteinisasi

berubah menadi korpus luteum 'ang ber+arna kuning. ada o%arium korpus luteum

terus men'ekresi seumlah ke&il estrogen dan progesteron 'ang makin lama makin

meningkat, di ikuti pada "ase "olikular dan "ase luteal penting untuk mempersiapkan

uterus untuk implantasi o%um 'ang dibuahi. !orpus luteum ber"ungsi penuh dalam

empat hari setelah o%ulasi, struktur ini terus membasar selama hari berikutn'a.

5ika o%um 'ang dibebaskan tidak dibuahi dan tidak teradi implantasi maka

korpus luteum akan berdegenerasi dalam +aktu 1 hari setelah pembentukann'a. Sel

luteal berdegenerasi di "agositosis, %askularisasi berkurang dan aringan ikat segera

masuk untuk membentuk masa aringan "ibrosa (korpus albikans C badan putih).


5/5

Siklus endometrium

Fase proliferasi

Setelah menstruasi, endometrium dalam keadaan tipis dan dalam stadium

istirahat, berlangsung kira kira hari. !adar estrogen 'ang meningkat dari

"olikel 'ang berkembang akan merangsang stroma endometrium untuk memulai

tumbuh dan menebal, kelenar kelenar menadi hipertro"i dan berproli"erasi

serta pembuluh darah menadi ban'ak sekali. !elenar dan stroma berkembang

sama &epatn'a. !elenar bertambah panang tapi tetap lurus berbentuk tubulus.

Stroma &ukup padat pada lapisan basal tapi makin ke permukaan semakin longgar.

embuluh darah mulai berbentuk spiral dan lebih ke&il. :aman'a "ase proli"erasi

beda beda tiap orang dan berakhir pada saat teradi o%ulasi.

Fase sekresi

Setelah o%ulasi, diba+ah pengaruh progesteron 'ang meningkat dan terus

diproduksin'a estrogen oleh korpus luteum, endometrium menebal dan menadi

seperti beludru. !elenar menadi lebih besar dan berkelok kelok dan epitel

kelenar menadi berlipat lipat seperti gigi gergai. #nti sel bergerak ke ba+ah

dan permukaan epitel tampak kusut. Stroma menadi edematosa. Teradi in"iltrasi

leukosit 'ang ban'ak, pembuluh darah makin berbentuk spiral dan melebar.

:aman'a "ase sekresi sama pada setiap perempuan 'aitu 12 hari.

Fase menstruasi!orpus luteum ber"ungsi sampai hari ke 23 atau 2. ada siklus 29 hari, mulai

beregresi. *kibatn'a teradi penurunan progesteron dan estrogen 'ang taam

sehingga manghilangkan perangsangan pada endometrium. erubahan iskemik

teradi pada arteriola dan diikuti dengan menstruasi.

laporan skenario 2 gangguan haid

Documents