laporan tugas akhirrepository.poltekkes-denpasar.ac.id/1108/1/cover.pdf · 2018. 8. 10. · laporan...
TRANSCRIPT
LAPORAN TUGAS AKHIR
ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU ‘JP’ UMUR 23 TAHUN
PRIMIGRAVIDA DARI UMUR KEHAMILAN 38 MINGGU
2 HARI SAMPAI 42 HARI MASA NIFAS
Asuhan dilaksanakan di Wilayah Kerja
Puskesmas III Denpasar Selatan
Oleh :
NI PUTU DENA ISAHARINI
NIM.P07124015033
KEMENTERIAN KESEHATAN R.I.
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES DENPASAR
JURUSAN KEBIDANAN
2018
ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU ‘JP’ UMUR 23 TAHUN
PRIMIGRAVIDA DARI UMUR KEHAMILAN 38 MINGGU
2 HARI SAMPAI 42 HARI MASA NIFAS
Diajukan Untuk Memenuhi Salah Satu Syarat
Menyelesaikan Pendidikan pada Jurusan Kebidanan
Program Studi Diploma III
Oleh :
NI PUTU DENA ISAHARINI
NIM.P07124015033
KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
POLTEKKES DENPASAR JURUSAN KEBIDANAN
PROGRAM STUDI DIII KEBIDANAN
DENPASAR
2018
iv
MIDWIFERY CARE OF MRS. “JP” 23 YEARS OLD PRIMIGRAVIDA
FROM 38 WEEKS 2 DAYS OF PREGNANCY UNTIL 42 DAYS
POSTPARTUM
The Case Was Captured In Puskesmas III Denpasar Selatan’s Area
ABSTRACK
Pregnancy, labor, and postpartum is a physiological proses, thai is experienced
by every woman,but if not properly monitored can be pathological process and
can threaten the safery of mother and baby causing death. A midwife can be
monitoring by providing comprehensive continuity of care. This report aims to
describe the development of the pregnancy Mrs “JP” primigravida from 38 weeks
2 days of pregnancy until 42 days postpartum. The development of the condition
during pregnancy, there is no problem. Fetal well-being is well marked with both
fetal heart rate and fetal movement felt active. Labor were normal when the
gestasional age 38 weeks 2 days. Involution process, expending lochea and
lactation on postpartum were normal. Baby was cry immediately on born and
active motion with birth weight was 2.500 grams. The baby weight according to
the neonatal period into 3100 grams. It can be concluded that the development of
the Mrs.”JP” pregnancy until postpartum physicological runs accordance with
the standars of midwifery care.
Keyword: the development; pregnancy; labor; postpartum; neonatal
v
ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU ‘JP’ UMUR 23 TAHUN
PRIMIGRAVIDA DARI UMUR KEHAMILAN 38 MINGGU
2 HARI SAMPAI 42 HARI MASA NIFAS
Pengambilan kasus dilakukan di wilayah kerja Puskesmas III Denpasar Selatan
ABSTRAK
Kehamilan, persalinan, nifas merupakan proses fisiologis yang dialami setiap
wanita, namun jika tidak dilakukan pemantauan bisa menjadi patologis yang dapat
mengancam keselamatan jiwa ibu dan janin yang dikandungnya bahkan dapat
menyebabkan kematian. Pemantauan ini dapat dilakukan oleh bidan dengan
memberikan asuhan kebidanan secara komprehensif. Asuhan ini bertujuan untuk
mengetahui perkembangan ibu “JP” dari umur kehamilan 38 minggu 2 hari
sampai 42 hari masa nifas Perkembangan kondisi pada masa kehamilan
berlangsung normal. Kesejahteraan janin baik ditandai dengan denyut jantung
janin yang kuat dan teratur, serta gerak janin dirasakan aktif. Persalinan
berlangsung saat umur kehamilan 38 minggu 5 hari dan berjalan normal. Proses
involusi, pengeluaran lochea dan laktasi berjalan normal. Bayi lahir segera
menangis dan gerak aktif dengan berat lahir 2500 gram. Terjadi peningkatan
berat badan sampai masa neonatus menjadi 3100 gram. Dapat disimpulkan bahwa
perkembangan kehamilan ibu “JP” hingga masa nifas berjalan fisiologis dan
sesuai standar asuhan kebidanan.
Kata kunci: Perkembangan; Kehamilan; Persalinan; Nifas; Neonatus
vi
RINGKASAN LAPORAN TUGAS AKHIR
ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU „JP‟ UMUR 23 TAHUN PRIMIGRAVIDA
DARI UMUR KEHAMILAN 38 MINGGU
2 HARI SAMPAI 42 HARI MASA NIFAS
Asuhan dilaksanakan di
Wilayah Kerja Puskesmas III Denpasar Selatan
Tahun 2018
Oleh: NI PUTU DENA ISAHARINI (P07124015033)
Angka kematian ibu hamil merupakan suatu masalah bagi suatu negara.
Meningkatnya angka kematian ibu dan bayi membuat pemerintah selalu berupaya
sehingga mampu mencapai target penurunan angka kematian. Upaya pemerintah
dalam menurunkan AKI telah tercantum dalam Sustainable Development Goals
(SDG‟s). Dalam rangka menurunkan AKI dan AKB maka diperlakukan
pendamping oleh tenaga kesehatan yaitu bidan. Bidan sebagai salah satu tenaga
kesehatan yang sebagai ujung tombak dari pelayanan kesehatan dan sekaligus
nantinya akan menemani perempuan diseluruh siklus hidupnya.KEMENKES NO
28 Tahun 2017 tentang standar asuhan kebidanan adalah acuan dalam proses
pengambilan keputusan dan tindakan yang dilakukan oleh bidan sesuai dengan
wewenang dan ruang praktiknya
Ibu “JP” adalah seorang ibu hamil yang telah memasuki kehamilan
trimester ketiga. Kondisi ibu dan janin masih batas normal dan tidak memiliki
factor resiko yang mengarah ke komplikasi dalam kehamilannya. Ibu tetap
memerlukan asuhan kebidanan sesuai standar pelayanan dalam kehamilan,
persalinan, maupun masa nifas. Penulisan laporan tugas akhir ini bertujuan untuk
mengetahui hasil asuhan kebidanan pada Ibu “JP” umur 23 tahun primigravida
dari kehamilan trimester III sampai 42 hari masa nifas. Metode yang digunakan
dalam pengumpulan data ini yaitu metode laporan kasus menggunakan data
primer dari hasil wawancara dan observasi serta data sekunder yang diambil dari
buku KIA. Data yang dikumpulkan pada tanggal 23 Maret 2018 di PMB “G”.
vii
Hasil asuhan yang diberikan pada Ibu “JP” menunjukan dalam keadaan
fisiologis. Asuhan kebidanan selama kehamilan berlangsung fisiologis. Keluhan
yang dialami dapat teratasi. Pemantauan DJJ dalam batas normal dan gerakan
janin aktif dirasakan. Persalinan terjadi pada usia kehamilan 38 minggu 5 hari
yang berlangsung normal dan tidak terjadi masalah. Kala 1 selama 10 jam 30
menit, Kala II 30 menit, Kala III 10 menit dan dilakukan pemantauan Kala IV
sampai 2 jam postpartum.
Bayi lahir spontan belakang kepala dengan segera menangis, gerak aktif,
kulit kemerahan dan berat badan lahir 2.500 gram. Peningkatan berat badan bayi
sesuai dengan grafik peningkatan berat badan pada buku KIA. Berat badan bayi
saat berumur 28 hari yaitu 3.100 gram. Bayi sudah diberikan ASI secara on
demand dan telah mendapatkan imunisasi HB0, BCG, dan Polio 1. Masa nifas
yang ibu alami tidak mengalami masalah dimana keadaan involasi uterus,
pengeluaran lochea, proses laktasi berjalan normal.
Berdasarkan penulisan tersebut Ibu “JP” diharapkan dapat
mengaplikasikan asuhan kebidanan yang telah diberikan oleh penulis pada
kehamilan berikutnya dan dapat meningkatkan pengetahuan dan pengalaman
tentang kehamilan, persalinan, nifas serta merawat bayiny dengan baik dan dapat
memberi informasi kepada ibu hamil maupun nifas yang lain berdasarkan asuhan
yang telah diperolehnya. Keluarga dapat menerapkan asuhan yang diberikan oleh
petugas kesehatan dan dapat meningkatkan pengetahuan dan pengalaman pada
masa kehamilan, persalinan, nifas, serta merawat bayi dengan baik sehingga ibu
beserta keluarga dapat mendeteksi secara dini adanya kelainan yang mungkin
terjadi. Bagi bidan dan calob bidan diharapkan dapat memberikan asuhan sesuai
standar pelayanan, memberikan penyuluhan dan konseling sesuai dengan
kebutuhan pasien, serta dapat mendeteksi secera dini kemungkinan komplikasi
yang terjadi. Bagi institusi diharapkan untuk menambah kepustakaan yang terbaru
meliputi buku jurnal, dan kepustakaan yang berisikan evidence based terkni
sehingga pelaksanaan penulisan laporan berikutnya lebih terfasilitasi.
x
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa karena berkat
rahmat-Nyalah penulis dapat menyelesaikan Laporan Tugas Akhir (LTA) dengan
tepat pada waktunya. LTA ini berjudul “Asuhan Kebidanan Pada Ibu “JP” umur
23 tahun Primigravida Dari Umur Kehamilan 38 Minggu 2 Hari Sampai 42 Hari
Masa Nifas”. LTA ini disusun untuk memenuhi salah satu persyaratan
menyelesaikan Pendidikan pada Jurusan Kebidanan Program Studi DIII
Kebidanan.
Penyusunan LTA ini penulis banyak mendapatkan dukungan dan bantuan
dari berbagai pihak. Pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih
kepada yang terhormat :
1. Anak Agung Ngurah Kusumajaya, SP.,MPH., selaku Direktur Politeknik
Kesehatan Kemenkes Denpasar.
2. Ni Gusti Kompiang Sriasih, SST.,M.Kes., selaku Ketua Jurusan Kebidanan
Politeknik Kesehatan Denpasar yang telah memberikan fasilitas dalam proses
penyusunan LTA.
3. Made Widhi Gunapria Darmapatni,SST.,M.Keb., selaku Ketua Program Studi
DIII Kebidanan Politeknik Kesehatan Denpasar dan selaku pembimbing utama
yang telah banyak meluangkan waktu dan tenaga dalam membimbing penulis
untuk proses penyusunan LTA.
4. Ni Ketut Somoyani,SST.,M.Biomed., selaku pembimbing pendamping yang
telah banyak meluangkan waktu dan tenaga dalam membimbing penulis untuk
proses penyusunan LTA.
xi
5. dr. Nyoman Sri Trisnawati selaku, Kepala Puskesmas III Denpasar Selatan
6. Ibu “JP” dan keluarga, selaku responden yang telah bersedia berpartisipasi.
7. Seluruh staf Politeknik Kesehatan Denpasar Jurusan Kebidanan yang telah
banyak membantu dalam proses penyusunan laporan tugas akhir ini.
Penulis menyadari laporan tugas akhir ini masih jauh dari kesempuraan.
Oleh karena itu, penulis mengharapkan masukan dari semua pihak berupa kritik
maupun saran yang sifatnya membangun untuk kesempurnaan laporan tugas akhir
ini. Semoga laporan tugas akhir ini dapat bermanfaat bagi masyarakat luas pada
umumnya dan bagi mahasiswi kebidanan pada khususnya.
Denpasar, Juli 2018
Penulis
xiii
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ........................................................................................ i
LEMBAR PERSETUJUAN............................................................................. ii
LEMBAR PENGESAHAN ............................................................................. iii
ABSTRACK ...................................................................................................... iv
ABSTRAK ....................................................................................................... v
RINGKASAN LAPORAN KASUS ............................................................... vi
KATA PENGANTAR ..................................................................................... x
SURAT PERNYATAAN BEBAS PLAGIAT................................................. xii
DAFTAR ISI .................................................................................................... xiii
DAFTAR TABEL ............................................................................................ xv
DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................... xvi
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang ............................................................................................ 1
B. Rumusan Masalah ....................................................................................... 3
C. Tujuan ......................................................................................................... 4
D. Manfaat ....................................................................................................... 4
BAB II TINJUAN PUSTAKA
A. Kajian Teori................................................................................................. 6
B. Kerangka Pikir ............................................................................................. 35
BAB III METODE PENGAMBILAN KASUS
A. Informasi Klien dan Keluarga .................................................................... 36
B. Rumusan Masalah /Diagnosa Kebidanan .................................................... 42
C. Jadwal Pengumpulan Data/Kegiatan ........................................................... 43
xiv
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN
A. HASIL .............................................................................................................. 44
B. PEMBAHASAN .............................................................................................. 66
BAB V SIMPULAN DAN SARAN
A. SIMPULAN ...................................................................................................... 77
B. SARAN ............................................................................................................ 78
DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................... 79
LAMPIRAN
vii
DAFTAR TABEL
Tabel 1. Riwayat Hasil Pemeriksaan Kehamilan .................................................. 38
Tabel 2. Jadwal Asuhan ........................................................................................ 43
Tabel 3. Asuhan Kebidanan masa kehamilan trimester III ................................... 46
Tabel 4. Asuhan Kebidanan masa persalinan ....................................................... 49
Tabel 5. Asuhan kebidanan masa nifas dan bayi baru lahir sampai 42 hari ......... 58
viii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Lembar Permohonan......................................................................... 81
Lampiran 2. Lembar Informed Consent ................................................................ 82
Lampiran 3. Dokumentasi ..................................................................................... 83
Lampiran 4. Lembar Observasi ............................................................................. 84
Lampiran 5. Patograf ............................................................................................. 85
Lampiran 6. Permohonan Izin Penelitian .............................................................. 86