lapsus demam tifoid

40
LAPORAN KASUS Nama Penderita : Nn. FS Kelamin : Perempuan Tanggal Lahir : 15/04/1990 Alamat : Jl. Perintis Kemerdekaan 4 No. RM : 628789 Tanggal Masuk : 31/12/2013 Nama RS : Wahidin Sudirohusodo I. SUBJEKTIF Anamnesis : Heteroanamnesis Keluhan Utama : Demam Anamnesis Terpimpin : Dialami sejak ± 8 hari sebelum masuk rumah sakit, demam berlangsung terus-menerus, demam biasanya lebih tinggi pada sore-malam hari, demam turun dengan obat penurun panas namun kemudian kembali demam. Menggigil (+), sakit kepala (+) sejak 8 hari yang lalu. Batuk (+) sejak 1 hari yang lalu, terus-menerus, lendir (+) warna putih, darah (-), sesak (-), nyeri dada (-). Mual (+) muntah (+), frekuensi 2x, isi makanan dan air, nyeri ulu hati (-). BAB: Hari ini BAB 1x, konsistensi cair, warna kuning, setelah 3 hari tidak BAB, nyeri (-). BAK: Kesan lancar, warna kekuningan. 1

Upload: siti-fajriah-abdullah

Post on 17-Aug-2015

31 views

Category:

Documents


4 download

DESCRIPTION

lapsus

TRANSCRIPT

LAPORAN KASUSNama Penderita :Nn. FSKelamin :PerempuanTanggal Lahir :15/04/1990Alamat :Jl. Perintis Kemerdekaan 4No. RM :62889Tanggal Masuk :!1/12/201!Nama RS :"a#idin Sudir$#us$d$I. SUBJKTI!Anamnesis :%eter$anamnesisKeluhan Utama :&emamAnamnesis Ter"im"in :&ialami se'ak ( 8 #ari se)elum masuk ruma# sakit* demam )erlan+sun+terus,menerus* demam )iasan-a le)i# tin++i pada s$re,malam #ari* demam turunden+an$)at penurunpanasnamunkemudiankem)ali demam..en++i+il /01*sakit kepala /01 se'ak 8 #ari -an+ lalu. 2atuk /01 se'ak 1 #ari -an+ lalu* terus,menerus* lendir/013arnaputi#*dara#/,1* sesak/,1* n-eri dada/,1. .ual/01munta# /01* 4rekuensi 25* isi makanan dan air* n-eri ulu #ati /,1. 262: %ari ini 262 15* k$nsistensi 7air* 3arna kunin+* setela# ! #ari tidak 262* n-eri /,1.26K: Kesan lan7ar* 3arna kekunin+an.8i3a-at pen-akit se)elumn-a: 8i3a-at perna# sakit ti4$id /,1.8i3a-at keluar+a: 8i3a-at pen-akit -an+ sama dalam keluar+a /,1.8i3a-at pen+$)atan: 9S )elum perna# )er$)at se)elumn-a.1II. OBJKTI! Status Present :Sakit Sedan+/:i;i 7ukup/< Ke"alao?kspresi :2iasaoSimetris muka :Simetris kiri@kanano&e4$rmitas :/,1o8am)ut :%itam* lurus* sukar di7a)ut Matao ?ks$4talmus/en$4talmus:/,1o :erakan :&alam )atas n$rmalo =ekanan )$la mata :&alam )atas n$rmalo Kel$pak mata :?dema ,/,o K$n'un+tiAa :6nemis ,/, o K$rnea :Jerni#* re4le5 /01o Sklera :Bkterus ,/,o Pupil :2ulat* is$k$r* 2*5mm / 2*5mm Telingao =$p#i :/,1o Penden+aran :&alam )atas n$rmalo N-eri tekan di pr$sessus mast$ideus :/,1 $idungo Perdara#an :/,1o Sekret :/,1 Muluto 2i)ir :Sian$sis /,1* kerin+ /,1o =$nsil :=1,=1* #iperemis /,1o :i+i +eli+i :