lapsuuden traumaattiset kokemukset ja niiden käsittely ... · jukka mäkelä, lastenpsykiatri,...
TRANSCRIPT
![Page 1: Lapsuuden traumaattiset kokemukset ja niiden käsittely ... · Jukka Mäkelä, lastenpsykiatri, lasten psykoterapeutti (VET), Theraplay-terapeutti Erityisasiantuntija, Lapset, nuorten](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040423/5e1a3cd57b7d8268257ed56e/html5/thumbnails/1.jpg)
Lapsuuden traumaattiset kokemukset ja niiden käsittely adoptioneuvonnassa
Jukka Mäkelä, lastenpsykiatri, lasten psykoterapeutti (VET), Theraplay-terapeutti
Erityisasiantuntija, Lapset, nuorten ja perheet -osasto, THL
![Page 2: Lapsuuden traumaattiset kokemukset ja niiden käsittely ... · Jukka Mäkelä, lastenpsykiatri, lasten psykoterapeutti (VET), Theraplay-terapeutti Erityisasiantuntija, Lapset, nuorten](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040423/5e1a3cd57b7d8268257ed56e/html5/thumbnails/2.jpg)
Esityksen teemoja
• Aivojen kehitys vuorovaikutuskokemuksissa
– lapsi kuihtuu yksinäisyydessä
• Trauman määrittely ja merkitys
– trauma ihmissuhdekokemuksena
• Kiintymyssuhteet, niiden häiriöt ja hoito
– vaikutus lapsen kehitykseen ja
– aikuisen toimintaan vanhempana
• Vanhemmuus jaettuna prosessina
– tuen välttämättömyys
– tuen perusmuodot
– erityinen tuki
Jukka Mäkelä VII Pohjoinen varhaiskasvatuspäivä 5.5.2011
![Page 3: Lapsuuden traumaattiset kokemukset ja niiden käsittely ... · Jukka Mäkelä, lastenpsykiatri, lasten psykoterapeutti (VET), Theraplay-terapeutti Erityisasiantuntija, Lapset, nuorten](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040423/5e1a3cd57b7d8268257ed56e/html5/thumbnails/3.jpg)
Aivot kehittyvät toiminnassa
• Aivojen tehtävä on ohjata yksilön toimintaa saamansa informaation mukaan
– aisti-informaatio
• ympäristöaistit, kehoaisti, sosiaaliset aistit
– kokemusinformaatio
• jokainen kokee todellisuuden omalla tavallaan
• Toiminta ja kokemukset ohjaavat aivojen hidasta kehitystä
– perimä määrittää mahdollisuuksien kirjon
– ympäristö avaa ja sulkee perimän toteutumista
• Sisäisen tilan säätely on kehityksen avain
5.5.2011 Jukka Mäkelä VII Pohjoinen varhaiskasvatuspäivä
![Page 4: Lapsuuden traumaattiset kokemukset ja niiden käsittely ... · Jukka Mäkelä, lastenpsykiatri, lasten psykoterapeutti (VET), Theraplay-terapeutti Erityisasiantuntija, Lapset, nuorten](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040423/5e1a3cd57b7d8268257ed56e/html5/thumbnails/4.jpg)
Trauma
• Repeämä, murtuma, vamma
– kreikka: vääntää, kiertää, hiertää
• Voimakas kokemus, jota ei pysty käsittelemään
• Käsittely on havaitsemista, tuntemista ja jäsentämistä
– kutakin prosessia säädellään
– aivoissa kulkee aktivoivia viestejä alhaalta ylös ja tyynnyttäviä ylhäältä alas
• Kiintymyssuhteet ovat säätelyn kehittymisen kannalta täysin keskeisiä
– kypsyminen tapahtuu aikuisen tukemassa säätelyssä
24.1.2013 Jukka Mäkelä Adotptiokoulutus 4
![Page 5: Lapsuuden traumaattiset kokemukset ja niiden käsittely ... · Jukka Mäkelä, lastenpsykiatri, lasten psykoterapeutti (VET), Theraplay-terapeutti Erityisasiantuntija, Lapset, nuorten](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040423/5e1a3cd57b7d8268257ed56e/html5/thumbnails/5.jpg)
Sisäisen tilan säätely
• Stressi on säätelykyvyn kuormittumisen tila
– aivojen ja kehon hälytystila
– lapset ovat psykobiologisesti hyvin erilaisia
• temperamentti ja kiintymyssuhteissa tapahtuva kehitys
• stressiä aiheuttavat lapsen yksilölliseen säätelykyyn nähden liian korkeat odotukset
• Traumassa säätelykyky on ylittynyt
– hälytys nousee liian korkealle tai jatkuu liian kauan
– taistele, pakene tai jähmety reaktiot
• tulevat helposti tulkituksi käytöshäiriöinä
– tarve ulkopuoliselle säätelylle ehdoton
5
![Page 6: Lapsuuden traumaattiset kokemukset ja niiden käsittely ... · Jukka Mäkelä, lastenpsykiatri, lasten psykoterapeutti (VET), Theraplay-terapeutti Erityisasiantuntija, Lapset, nuorten](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040423/5e1a3cd57b7d8268257ed56e/html5/thumbnails/6.jpg)
Säätely yksin ja toisen tuella
SÄÄTELY VAIN AIKUISEN TUELLA
OMA SÄÄTELY TOIMII
STRESSI HÄLYTTÄÄ
ÄRSYKKEET
AIVOJEN
INFORMAATIOVIRTA
JÄSENTYNYT TILA:
SOPIVA VIREYS
6
![Page 7: Lapsuuden traumaattiset kokemukset ja niiden käsittely ... · Jukka Mäkelä, lastenpsykiatri, lasten psykoterapeutti (VET), Theraplay-terapeutti Erityisasiantuntija, Lapset, nuorten](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040423/5e1a3cd57b7d8268257ed56e/html5/thumbnails/7.jpg)
Säätely yksin ja toisen tuella
TRAUMA - KOKEMUKSEN MURTUMINEN
TAISTELE, PAKENE TAI JÄHMETY
SÄÄTELY VAIN AIKUISEN TUELLA
OMA SÄÄTELY TOIMII
LIIAN ALHAINEN VIREYS TARVE AIKUISEN TUELLE
STRESSI HÄLYTTÄÄ
ÄRSYKKEET
AIVOJEN
INFORMAATIOVIRTA
KESTETTÄVÄN KIIHTYMYKSEN
RAJA
JÄSENTYNYT TILA:
SOPIVA VIREYS
7
![Page 8: Lapsuuden traumaattiset kokemukset ja niiden käsittely ... · Jukka Mäkelä, lastenpsykiatri, lasten psykoterapeutti (VET), Theraplay-terapeutti Erityisasiantuntija, Lapset, nuorten](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040423/5e1a3cd57b7d8268257ed56e/html5/thumbnails/8.jpg)
Aivot kehittyvät asteittain
• Yhteydet lisääntyvät vähitellen
– uusi kokeminen ja jakaminen tulee mahdolliseksi
• Kolmitasojärjestelmä
– aivorunko – limbinen järjestelmä – isoaivokuori
– kämmenmalli
• Ohuet yhteydet ovat haavoittuvia
– stressi rasittaa ja kytkee järjestelmiä irti toisistaan
– toiminta jatkuu alemman tason ohjauksessa
• yhdistele, harkitse, päätä, pohdi
• toimi sujuvasti tunteiden mukaan
• taistele, pakene, jähmety
5.5.2011 Jukka Mäkelä VII Pohjoinen varhaiskasvatuspäivä
![Page 9: Lapsuuden traumaattiset kokemukset ja niiden käsittely ... · Jukka Mäkelä, lastenpsykiatri, lasten psykoterapeutti (VET), Theraplay-terapeutti Erityisasiantuntija, Lapset, nuorten](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040423/5e1a3cd57b7d8268257ed56e/html5/thumbnails/9.jpg)
Mikä aiheuttaa stressiä ja traumaa
• Kipu ja pelko
– elimistölle on tapahtumassa tai uhkaamassa tapahtua jotakin pahaa
– synnynnäisiä ja opittuja reaktioita
• äkilliset kovat äänet, pimeys, suuri hahmo näkökentässä
• Yksinäisyys
– yksin jääminen merkitsee varmaa kuolemaa
• vanhemman poissaolo
• ero – kuolema – adoptio
– vastaamattomuus
• ilmeettömyyskokeet
• vanhemman masennus tai päihteet
24.1.2013 Jukka Mäkelä Adotptiokoulutus 9
![Page 10: Lapsuuden traumaattiset kokemukset ja niiden käsittely ... · Jukka Mäkelä, lastenpsykiatri, lasten psykoterapeutti (VET), Theraplay-terapeutti Erityisasiantuntija, Lapset, nuorten](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040423/5e1a3cd57b7d8268257ed56e/html5/thumbnails/10.jpg)
Traumatisaation syitä ja taustoja
• Nälkä
– jo sikiökautinen aliravitsemus aiheuttaa hälytystilan
• Väkivalta
– altistuminen aikuisten väliselle väkivallalle
• korkein ennustearvo tulevalle väkivaltaisuudelle
• altistuminen seksuaalisuudelle
– pahoinpitely ja muu kaltoinkohtelu
• lapsen itkun ja vaativuuden vaientaminen
• trauman siirtäminen eteenpäin
• hyväksikäyttö
• Vaihtuvat ihmissuhteet
– epäjatkuvuus, arvaamattomuus, kaoottisuus
24.1.2013 Jukka Mäkelä Adotptiokoulutus 10
![Page 11: Lapsuuden traumaattiset kokemukset ja niiden käsittely ... · Jukka Mäkelä, lastenpsykiatri, lasten psykoterapeutti (VET), Theraplay-terapeutti Erityisasiantuntija, Lapset, nuorten](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040423/5e1a3cd57b7d8268257ed56e/html5/thumbnails/11.jpg)
Traumatisaation vaikutuksia
• Vaikeus luottaa
– kiintymisen vaikeus ja häiriöt kiintymyksessä
– epäluuloisuus
• Aggressiivisuus
– vaikeuksia vihan hallinnassa
• Depressio ja ahdistus
• Huono sosiaalinen kyvykkyys
– kiusaaminen ja kiusatuksi tuleminen
– julmuus eläimiä kohtaan
24.1.2013 Jukka Mäkelä Adotptiokoulutus 11
![Page 12: Lapsuuden traumaattiset kokemukset ja niiden käsittely ... · Jukka Mäkelä, lastenpsykiatri, lasten psykoterapeutti (VET), Theraplay-terapeutti Erityisasiantuntija, Lapset, nuorten](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040423/5e1a3cd57b7d8268257ed56e/html5/thumbnails/12.jpg)
Toistuvasta traumasta kärsivät
• Lapsen älykkyys
– mitä merkittävämpi traumatisaatio, sitä voimakkaammin älykkyyden kehitys kärsii
• Lapsen ruumiillinen terveys
– telomeerien lyheneminen
– ennenaikainen vanheneminen
• arviolta 10 vuoden elinaikavaikutus
• yhteys moniin sairauksiin (metabolinen oireyhtymä)
• Vanhemmat
– vaikeus ymmärtää lasta ja omia reaktioitaan
• Ympäristö
– täytyykö lapselta hyväksyä mitä vain?
24.1.2013 Jukka Mäkelä Adotptiokoulutus 12
![Page 13: Lapsuuden traumaattiset kokemukset ja niiden käsittely ... · Jukka Mäkelä, lastenpsykiatri, lasten psykoterapeutti (VET), Theraplay-terapeutti Erityisasiantuntija, Lapset, nuorten](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040423/5e1a3cd57b7d8268257ed56e/html5/thumbnails/13.jpg)
Kiintymyksen tarve
• Tarve saada apua kun on levoton, hätääntynyt tai uupunut
• Tarve saada vahvistus omalle innokkuudelle ja aloitteellisuudelle
– tulla kuulluksi ja tuetuksi
– itsenäisyys vahvistuu kun iloitaan yhdessä ja lohdutetaan vaikeissa hetkissä
• Omat kiintymyskokemuksemme vaikuttavat tapaamme kokea ja elää tärkeitä ihmissuhteitamme
– myös psykofyysinen kokemus läheisyydestä
– välttelevät, ristiriitaiset, häiriintyneet muodot rajoittavat
5.5.2011 Jukka Mäkelä VII Pohjoinen varhaiskasvatuspäivä
![Page 14: Lapsuuden traumaattiset kokemukset ja niiden käsittely ... · Jukka Mäkelä, lastenpsykiatri, lasten psykoterapeutti (VET), Theraplay-terapeutti Erityisasiantuntija, Lapset, nuorten](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040423/5e1a3cd57b7d8268257ed56e/html5/thumbnails/14.jpg)
Kiintymyssuhteet uudessa valossa
• Valikoiva suhde huolehtiviin aikuisiin
– säätelykyvyn kehittymisen suhteita
– turvallisuus ja stressin säätely
– vuorotteleva tunneviestintä ja kommunikoinnin taito
• Kiintymyssuhteita muodostuu moniin
– yhdessä kannettu vanhemmuus on ihmisen voimavara
– puutteellinen vanhemmuuden tuki on riskitekijä sekä lapselle että vanhemmalle
• Eri kiintymyssuhteet tukevat minuuden kasvua erilaisiin ulottuvuuksiin
– rikas, vaihteleva sosiaalisuus
5.5.2011 Jukka Mäkelä VII Pohjoinen varhaiskasvatuspäivä
![Page 15: Lapsuuden traumaattiset kokemukset ja niiden käsittely ... · Jukka Mäkelä, lastenpsykiatri, lasten psykoterapeutti (VET), Theraplay-terapeutti Erityisasiantuntija, Lapset, nuorten](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040423/5e1a3cd57b7d8268257ed56e/html5/thumbnails/15.jpg)
Kiintymyksen muotoja
• Turvallinen eli luottavainen
– kokemus aikuisesta ennustettavasti kuuntelevana
– luottamus omiin havaintoihin
– avoimuus ja kyky ottaa apua vastaan
– paras kehityksen ennuste aikuisuuteen asti
• Turvaton välttelevä
– kokemus aikuisesta etäisenä, yksin jättävänä
– epäluottamus omiin tunnehavaintoihin
– pyrkimys pärjätä omillaan
– sosiaalisia vaikeuksia päivähoidossa ja koulussa
– suomalainen etäistävä, sairastuttava lasten kasvattamisen kulttuuri
5.5.2011 Jukka Mäkelä VII Pohjoinen varhaiskasvatuspäivä
![Page 16: Lapsuuden traumaattiset kokemukset ja niiden käsittely ... · Jukka Mäkelä, lastenpsykiatri, lasten psykoterapeutti (VET), Theraplay-terapeutti Erityisasiantuntija, Lapset, nuorten](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040423/5e1a3cd57b7d8268257ed56e/html5/thumbnails/16.jpg)
Kiintymyksen muotoja
• Turvaton ristiriitainen
– kokemus aikuisesta arvaamattomana, kiihkeänä, tunkeutuvana
– takertuva avuttomuus
– ahdistushäiriöiden riski
• Häiriintynyt
– kokemus aikuisesta hylkäävänä tai pelottavana
– taistelu-, pako- tai jähmettymisreaktiot
– vaikeuksia empatian kehittymisessä
– käytöshäiriöitä, masennusta, riippuvuuksia
5.5.2011 Jukka Mäkelä VII Pohjoinen varhaiskasvatuspäivä
![Page 17: Lapsuuden traumaattiset kokemukset ja niiden käsittely ... · Jukka Mäkelä, lastenpsykiatri, lasten psykoterapeutti (VET), Theraplay-terapeutti Erityisasiantuntija, Lapset, nuorten](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040423/5e1a3cd57b7d8268257ed56e/html5/thumbnails/17.jpg)
Häiriintyneen kiintymyksen oireita
• Outoja, yhteen sopimattomia käyttäytymisen piirteitä
– hajanainen levottomuus, paniikkikohtaukset, raivo
– pelon leimaamaa käyttäytymistä
– äkillinen poissaolevuus
• Huono fyysinen yhteys
– läheisyys ja yhteys ahdistavia, katseyhteys huono
• valehtelu
– ei anna hoitaa itseään
• varastaminen
– oman kehon kokemus epäselvä
• kömpelyys
– riippuvuuksia
5.5
.2011
Jukka Mäkelä VII Pohjoinen varhaiskasvatuspäivä
![Page 18: Lapsuuden traumaattiset kokemukset ja niiden käsittely ... · Jukka Mäkelä, lastenpsykiatri, lasten psykoterapeutti (VET), Theraplay-terapeutti Erityisasiantuntija, Lapset, nuorten](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040423/5e1a3cd57b7d8268257ed56e/html5/thumbnails/18.jpg)
Vanhemmuus kun kiintymys häiriintyy
• Vanhempi uhkaa väkivallalla tai hylkäämisellä
– jatkuva psykobiologinen stressitila
– oppiminen häiriintyy
• Vanhempi vastaa tunneviesteihin vääristyneesti
– antaa lapsen toiminnalle vääriä motiiveja
– pelästyy, hyökkää, nolaa
• Vanhempi leikkii vähemmän
– yhteisen ilon ja tyyntymisen kokemuksia vähän
• Vanhempi puhuu vähemmän
– suunnitelmallinen yhteistyö kärsii
– lapsen oman toiminnan ohjaus kärsii
5.5
.2011
Jukka Mäkelä VII Pohjoinen varhaiskasvatuspäivä
![Page 19: Lapsuuden traumaattiset kokemukset ja niiden käsittely ... · Jukka Mäkelä, lastenpsykiatri, lasten psykoterapeutti (VET), Theraplay-terapeutti Erityisasiantuntija, Lapset, nuorten](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040423/5e1a3cd57b7d8268257ed56e/html5/thumbnails/19.jpg)
Aikuisen kiintymysoletusmallit
• Autonominen
– sitoutuminen emotionaaliseen kahdenvälisyyteen
– mentalisaatio eli kyky ajatella käyttäytymistä sisäisten merkitysten kautta
– rikas tunnesisältöinen tarina
• Etäistävä
– vaikea tavoittaa tunnemerkityksiä
– älyllinen, köyhä tarina
• Uppoutunut
– omat tunteet vyöryvät yli
– jäsentymätön, kiihkeä tarina
• Läpikäymätön menetys tai trauma
– tarinassa jyrkkiä ajattelun ja tuntemisen vaihteluita
5.5
.2011
Jukka Mäkelä VII Pohjoinen varhaiskasvatuspäivä
![Page 20: Lapsuuden traumaattiset kokemukset ja niiden käsittely ... · Jukka Mäkelä, lastenpsykiatri, lasten psykoterapeutti (VET), Theraplay-terapeutti Erityisasiantuntija, Lapset, nuorten](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040423/5e1a3cd57b7d8268257ed56e/html5/thumbnails/20.jpg)
Vanhemmuus tuo aina myös stressiä
• Pelko vahingoittumisesta tai menetyksestä
– tärkeän läheisen
– oma hallinnan tai jatkuvuuden kokemus
• Yksilöllinen säätelykyky
– temperamentti
– kyky käyttää kiintymyksen kohteita säätelyn tukena
• Lievä stressi parantaa toimintaa
– rohkeus ja innovaatio
– lähesty ja hoivaa (tend and befriend) käytös
20
![Page 21: Lapsuuden traumaattiset kokemukset ja niiden käsittely ... · Jukka Mäkelä, lastenpsykiatri, lasten psykoterapeutti (VET), Theraplay-terapeutti Erityisasiantuntija, Lapset, nuorten](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040423/5e1a3cd57b7d8268257ed56e/html5/thumbnails/21.jpg)
Liika stressi
• Oma toiminta jäykistyy
– toiminnan vaihtoehdot rajautuvat
– oma hallinnan tai jatkuvuuden kokemus
• Integroivat toiminnot lakkaavat
– taistele, pakene tai jähmety -reaktiot
• Vaikeampi käyttää toisia säätelyn tukena
– aiemmat kiintymyskokemukset keskeisiä
• Sosiaalinen tuki auttaa kestämään rankkaa stressiä
– aikuisinakin tarvitsemme kiintymysjärjestelmää
21
![Page 22: Lapsuuden traumaattiset kokemukset ja niiden käsittely ... · Jukka Mäkelä, lastenpsykiatri, lasten psykoterapeutti (VET), Theraplay-terapeutti Erityisasiantuntija, Lapset, nuorten](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040423/5e1a3cd57b7d8268257ed56e/html5/thumbnails/22.jpg)
Vanhemmuuden jakaminen on voimavara • Kiintymyssuhteet on usein ymmärretty rajallisesti
– lapsi hyötyy monesta häneen sitoutuneesta aikuisesta
• Vanhemman sitoutuminen lapseen liittyy hänen käytettävissä oleviin voimavaroihinsa
– kun on vaikeata, odottaa saavansa tukea
– tuen saaminen lisää toimintamahdollisuuksia
– ilman tukea jääminen lisää epätoivoa
Jollei saa, vanhempi kääntyy helpommin lasta tai tuetta jättänyttä aikuista vastaan
yksin selviämisen eetos on uhka lapselle ja hänen vanhemmilleen
myös parisuhdeväkivallan taustalla
22
![Page 23: Lapsuuden traumaattiset kokemukset ja niiden käsittely ... · Jukka Mäkelä, lastenpsykiatri, lasten psykoterapeutti (VET), Theraplay-terapeutti Erityisasiantuntija, Lapset, nuorten](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040423/5e1a3cd57b7d8268257ed56e/html5/thumbnails/23.jpg)
Tuen kokeminen vanhempana
• Käytännön apu
lapsiperheiden kotipalvelu
perhetyö – kun se on riittävän konkreettista
– apu lapsen ja nuoren tarpeiden kohtaamisessa
kasvatuskumppanuus
• Kokemus kohdatuksi tulemisesta
– kuulluksi tuleminen
– ymmärretyksi tuleminen
– vastatuksi tuleminen
vertaisryhmät
23
![Page 24: Lapsuuden traumaattiset kokemukset ja niiden käsittely ... · Jukka Mäkelä, lastenpsykiatri, lasten psykoterapeutti (VET), Theraplay-terapeutti Erityisasiantuntija, Lapset, nuorten](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040423/5e1a3cd57b7d8268257ed56e/html5/thumbnails/24.jpg)
Tuen puuttumisen kokemus
• Yksin jätetyksi tuleminen
– ne, joilta odottaa tukea, eivät sitä anna
– avun pyytäminen ja siinä torjutuksi tuleminen
– yksin selviämisen kulttuurinen perusoletus
• Oletetaan pystyvän sellaiseen, johon ei pysty
– ”ovathan sitä muutkin pystyneet”
– stressi kohoaa toistuvasti traumaattiseksi
– toimintamahdollisuudet supistuvat
24
![Page 25: Lapsuuden traumaattiset kokemukset ja niiden käsittely ... · Jukka Mäkelä, lastenpsykiatri, lasten psykoterapeutti (VET), Theraplay-terapeutti Erityisasiantuntija, Lapset, nuorten](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040423/5e1a3cd57b7d8268257ed56e/html5/thumbnails/25.jpg)
Erityinen tuki vanhemmille
• Adoptiovanhemmuus on erityisen kuormittavaa
adoptiotukea tarvittaisiin ensimmäisten vuosien yli
• Parisuhdevaikeudet
vanhemmuuden tukeminen (Leksandin malli)
väkivalta: Marak, Lyömätön linja
• Yksin jääminen
ero: lapsilähtöinen sovittelu
• Mielenterveys- tai päihdeongelmat
Toimiva lapsi&perhe työmuodot
lapset puheeksi neuvonpito kokoaa ammattilaiset ja vertaiset yhteen sitoutumaan tuen strategiaan
25
![Page 26: Lapsuuden traumaattiset kokemukset ja niiden käsittely ... · Jukka Mäkelä, lastenpsykiatri, lasten psykoterapeutti (VET), Theraplay-terapeutti Erityisasiantuntija, Lapset, nuorten](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040423/5e1a3cd57b7d8268257ed56e/html5/thumbnails/26.jpg)
Tuki lapselle erityistilanteissa
• Käytöshäiriöt
vanhempainryhmät
– Ihmeelliset vuodet, Voimaperheet
• Lastensuojeluasiakkuus
läheisneuvonpito
intensiivinen perhetyö
• Kiusaaminen
– lapset kaltoinkohtelevat toisiaan
koulussa: KiVa-koulu, Yhteispeli
– päivähoidossa ja varhaiskasvatuksessa ei vakiintuneita muotoja
26
![Page 27: Lapsuuden traumaattiset kokemukset ja niiden käsittely ... · Jukka Mäkelä, lastenpsykiatri, lasten psykoterapeutti (VET), Theraplay-terapeutti Erityisasiantuntija, Lapset, nuorten](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040423/5e1a3cd57b7d8268257ed56e/html5/thumbnails/27.jpg)
Kiintymyssuhdevaikeuksien hoito
• Vanhempi-lapsi terapiat
– tehokkaiden hoitojen yhteisiä piirteitä:
o lapsen toiminnan mielekkääksi ymmärtäminen (mielellistäminen)
o suora toiminnallinen ohjaus
o myönteisten vuorovaikutuskokemusten vahvistaminen
Theraplay, DDP
Vanhemman oma terapia
– oman tarinan jäsentäminen
– läpikäymätön menetys ja omat kaltoinkohtelukokemukset etusijalla
27
![Page 28: Lapsuuden traumaattiset kokemukset ja niiden käsittely ... · Jukka Mäkelä, lastenpsykiatri, lasten psykoterapeutti (VET), Theraplay-terapeutti Erityisasiantuntija, Lapset, nuorten](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040423/5e1a3cd57b7d8268257ed56e/html5/thumbnails/28.jpg)
5.5.2011 Jukka Mäkelä VII Pohjoinen varhaiskasvatuspäivä
Valtakunnallinen verkkopalvelu
Kasvun kumppanit
Dialogisuus ja Kasvun kumppanit
-seminaari 31.1-1.2.2013
www.thl.fi/kasvunkumppanit
kasvunkumppanit(at)thl.fi
Kiitos
mielenkiinnostanne! jukka.makela(at)thl.fi