EMBRIOLOGÍA Y ANATOMÍA DE LARINGE

MR1º APARCANA HUAYANCA, María Katherine

EMBRIOLOGÍA DE LA LARINGEEl árbol respiratorio se

forma por una evaginación ventral del

intestino anterior.

Se queda aislado de éste por un tabique

La zona más craneal del conducto es la

futura laringe

3 sem, revestimiento epitelial laríngeo

deriva del endodermo

En la parte ventrocaudal del intestino anterior se aprecia una hendidura que es la entrada de la laringe.

Primero se obtura por un tapón mesenquimal

Se reabsorbe y da lugar a la luz, emigran los elementos del aparato branquial

• La glotis, subglotis y cartílago cricoides

Segmentos traqueales superiores.

• El hioides2º y 3º arcos braquiales

• Cartílago tiroides4º y 5º arcos braquiales

• M. cricotiroideo, elevador del velo y elconstrictor de la faringe

4º arco braquial - n.

laringeo superior

• M. laríngea interna

6º arco braquial – n.

laríngeo inferior

Epiglotis deriva porción caudal de la eminencia hipo faríngea proliferación de mesénquima del 3 y 4 AF.

• Mesénquima del extremo craneal del tubo laringotraqueal prolifera con rapidez forman prominencias aritenoideas crecen hacia la lengua y convierten la hendidura (glotis primitiva) en una entrada en forma de T.

• Epitelio de la laringe se replica rápidamente hasta la oclusión de su luz transitoria.

• Recanalización 10º semana, da lugar a la formación de ventrículos laríngeos limitados por rebordes mucosos ( cuerdas vocales y pliegues vestibulares)

Órgano de la fonación y respiración

Ubicado en la línea media del cuello

Se abre por un orificio superior a laringofaringe

Orificio inferior hacia la tráquea

ANATOMÍA DE LA LARINGE

ANATOMÍA DE LA LARINGE

LARINGE

• PORCIÓN ANTERIOR DEL CUELLO• PORCIÓN SUPERIOR DE VIA

RESPIRATORIA• ÓRGANO IMPAR • SIMÉTRICO• FORMA CÓNICA BASE SUPERIOR• ALTURA 5-6 cm• CARTÍLAGOS ARTICULADOS,

MÚSCULOS, LIGAMENTOS Y FASCIAS • TAPIZADO POR UNA MUCOSA QUE

DELIMITA LA LUZ

• Formado por 2 láminas unidas hacia delante en la línea media formando un ángulo diedro recto que protruye “nuez de Adán”

• Del borde posterior salen los cuernos o astas superiores e inferiores

• Línea oblicua • Escotadura

Tiroides

TUBÉRCULOS

MÚSCULO INTRÍNSECO

LIGAMENTO TIROHIOIDEO LATERAL(ESPESAMIENTO MEMBRANA TIROIDEA)

HIOIDES

PLACA ARTICULAR CON CRICOIDES

MITAD INFERIOR DEL ANGULO RECIBE A CUERDAS VOCALES Y SUS MUSCULOS: TUBÉRCULO VOCAL

MITAD SUPERIOR RECIBE A EPIGLOTIS

• Gota invertida, consistencia• 2 caras: anterior o lingual y

posterior o endolaríngea• Unida a la tiroides por un

ligamento sin capacidad de movimiento activo pero sí pasivo

Epiglotis

• Cóncava transversal• Columna media: convexa vertical• Orificios por glándulas intracartilaginosas• Recubierta de mucosa• Unida a raíz de la lengua por 3 repliegues glosoepiglóticos

• DEGLUCIÓN:LENGUA ATRÁS Y ARRIBAARRASTRA HIOIDESSUBE HIOIDES Y TRACCIONA LARINGESUBE LA EPIGLOTIS Y PEGA CONTRA RAIZ DE LA LENGUAPASIVAMENTE DESCIENTE Y OCLUYE ORIFICIO SUPERIOR DE LA LARINGEEVITA PASO DE ALIMENTOS A VIA AÉREA

BOLSA ADIPOSAPREEPIGLOTICA

MANGO

LIGAMENTO HIOEPIGLOTICO

BOLSA ADIPOSA PREEPIGLOTICA

• Simula un anillo de sello, con su platina hacia atrás, se une al cartílago tiroides por ligamentos, membranas, y articulaciones (superior), abajo con la tráquea

Cricoides

ANTERIOR POSTEROR

• CARTILAGO MAS INFERIOR DE LA ARINGE• CONECTA CON TRAQUEA

ARCO ANTERIOR: ARCO CRICOIDEO

ARCO POSTERIOR: PLACA CRICOIDEA

(CUADRILATERA)

SUPERFICIES ARTICULARES PARA

ARITENOIDES

CORNICULADOS DE SANTORINI

Articulación crico aritenoideaTROCOIDE

MOVIMIENTO ROTATORIO HACIA DENTRO Y FUERA

• CARA LATERAL IZQUIERDA

CARA DE INSERCION DEL MUSCULO CRICOARITENOIDEO

LATERAL

CARILLA ARTICULAR ASTA

MENOR DEL TIROIDES

CARA DE LA PLACA: INSERCION DEL MUSCULO

CRICOARITENOIDEO POSTERIOR

• CARA POSTERIORSALIENTE MEDIOLATERAL 2 DEPRESIONESCARiLLAS ARTICULARES DEL ASTA MENORMÚSCULO CRICOARITENOIDEOS POSTERIORES

Cricoides

Tiroides

Articulación que permite la rotación del tiroides

Permite ascender y descender

angularmente desde dicha articulación

• 2 cartilagos pequeños de forma piramidal por encima de la lámina cricoidea

• Base triangular y vértice truncado

• No rotan• Desliza hacia afuera y abajo y

a la inversa, adentro y arriba

Aritenoides

• Articulados en cricoides• Vértice anterior e interno: apófisis vocal• Recibe ligamentos tiroaritenoideos inferiores• Cara antero externa: depresión fosa hemisférica • Recibe ligamentos tiroaritenoideos superiores• Vértice externo: apófisis muscular• Recibe músculos cricoaritenoideo posterior y lateral• Cara postero externa recibe músculos interaritenoideos• Vértice truncado recibe corniculados

4 – 6 mmplanos

Formada por

cuerdas vocales

Músculos vocales

Ligamento Vocal

Región Glótica

Fosa hemisferica• Ligamentos acompañados

de músculo (Inferior siempre)

• Tapizados de mucosa• Las inferiores se tocan• Las superiores (bandas

ventriculares o cuerdas falsas) nunca logran tocarse

• Glotis: espacio modificable, entre cuerdas vocales inferiores

Región Supraglótica o Vestíbulo Laríngeo

Ventrículo de Morgagni

Banda ventricular

Cuerda vocal

Entrada de la laringe (aditus laringis)

Región Infraglótica

Estará abierta o cerrada según lo estén las cuerdas.

Abajo se continúa con la tráquea

Forma de cúpula. Empieza debajo de las cuerdas

vocales

Senos piriformes

Situadas fuera de los pliegues

Aritenoepiglóticos

Estructuras pares

Dentro de la cavidad laríngea:

• cuerdas vocales verdaderas son 2 bandeletas musculo-ligamentosas

• Por encima de las cuerdas verdaderas se encuentran las cuerdas falsas,

• Compartimiento subepitelial base para la vibración de las cuerdas vocales dadas sus características especiales de viscosidad.

• Contenido líquido que lubrica los movimientos de ascenso y descenso deglutorios

• Membrana tirohioidea es perforada por arteria y nervio laríngeo superior

• Membrana cricotiroidea es perforada por arteria laríngea inferior y por fibras del nervio laríngeo externo

• Ligamento corniculo cricoideo en Y

Fascias

• Fundamental para la fisiología

• proporcionan soporte a los músculos.

Constituyen un sistema elástico

• Es el de la glotis - región subglótica.

• - Formado por el cono elástico y el ligamento vocal .

A.- SISTEMA ELÁSTICO INFERIOR

• - Es el del vestíbulo y está constituido por la membrana cuadrangular (va de repliegues aritenoepiglóticos, terminando en el aritenoides)

B.-SISTEMA ELÁSTICO SUPERIOR (Fascia

Superior)