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L’Arte del comunicarein Ginecologia ed Ostetricia
SILVANA QUADRINO
ISTITUTO CHANGE-TORINO WWW.COUNSELLING.IT
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Pubertà
Inizio dell’attività sessuale
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Gravidanza
Progetto riproduttivo
Non attesaNon desiderata
Gravidanza
realizzata non realizzata
Desiderata
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GravidanzaPreparazione al parto
Test e controlli
Decorso regolareRischio materno
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Decisione informata sulle modalità del parto
Rischio fetale
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Momenti difficili
Gravidanza a rischio
Interruzione
Malattia
Menopausa
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Informare
Promuovere comportamenti sicuri/positivi
Parlare di rischi
I compiti del professionista
Parlare di rischi
Comunicare diagnosi
Orientare
Affiancare
Facilitare scelte informate
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La donna non è l’unico interlocutore
La coppiaLa famigliaIl bambino
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Quando c’è di mezzo un bambino
Ciclo di vita della donna
Ciclo di vita della coppia
Progettualità individuale
Progettualità di coppia
Focalizzazione sulla salute/benessere della madre
Focalizzazione sulla salute del feto
VALORI E IDEOLOGIE del professionista, della donna, della coppia, delle famiglie di appartenenza
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Quando si parla di scelte
Le conoscenze scientifiche del professionista
I valori (del professionista, della donna, della sua famiglia)
Le emozioni (del professionista, della donna, della sua famiglia)della donna, della sua famiglia)
COMPETENZA PROFESSIONALE
ETICA
GIUSTA DISTANZA
COMPETENZA COMUNICATIVA
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Dall’informazione alla promozione di comportamenti favorevoli
I messaggi del professionista devono essere
PERTINENTI: adeguare ciò che diciamo alla situazione e alla relazione in cui la comunicazione si situa
CHIARI: evitare l’ambiguità, l’oscurità dei termini e delle espressioni,
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dei termini e delle espressioni, mantenere un filo ordinato nell’esposizione, non parlare troppo
(Paul Grice)
ACCETTABILI all’interno del sistema di riferimento del destinatario
Traducibili in comportamenti SOSTENIBILI
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Per esempio…
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La promozione di comportamenti positivi e la qualità della comunicazione
I comportamenti e le scelte di stile di vita dipendono da
ConvinzioniAbitudiniTimoriTimoriPregiudiziPriorità
Informazioni
Importanza percepitaFattibilità
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Il professionista vuole
•Dare informazioni importanti e utili per la donna
•Farle comprendere le situazioni di rischio, i vantaggi e gli svantaggi di determinati comportamenti
La donna parte da
•Informazioni che ha raccolto in vari modi
•Esperienze personali o familiari
•Convinzioni, tradizioni, abitudini
determinati comportamenti
•Orientarla a scegliere ciò che è più vantaggioso per la sua salute
•Evitare che faccia scelte svantaggiose o pericolose
•Timori e paure
•Priorità…..
….sue, del suo partner, dei familiari significativi
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� Informazioni essenziali nel presente (cosa è indispensabile che sappia ADESSO)
� Attivazione della BILANCIA DECISIONALE (facilitazione della suddivisione delle informazioni in “aspetti di rischio”/“aspetti di vantaggio”)
Completamento delle
Dall’informazione alla scelta informata
� Completamento delle informazioni relative al futuro (rischi e vantaggi nel DOPO)
� Esplorazione dei fattori che ostacolano o rallentano la decisione
� Facilitazione PROFESSIONALEdella decisione
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Un primo elemento di qualità della comunicazione
Per
Sapere cosa l’altro sa già (o crede di sapere)
Esplorare il suo mondo Esplorare il suo mondo (abitudini,obiettivi, priorità..)
Individuare i fattori ostacolanti
Individuare e valorizzare le risorse esistenti
Condividere gli obiettivi di salute
Concordare percorsi di salute/di cura
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Dalla comunicazione “in uscita”
DOMANDE!
alla comunicazione a due vieIstituto CHANGE- Torino www.counselling.it
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Da INSISTEREDa INSISTERE a rendere possibilea rendere possibile
Invece diInvece di
AggiungereAggiungereinformazioniinformazioni
Chiedere quali Chiedere quali informazioni ha giàinformazioni ha già
Esplorare le soluzioni Esplorare le soluzioni tentatetentateEccedere in Eccedere in
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tentatetentateEccedere in Eccedere in indicazioni e consigliindicazioni e consigli
Esplorare difficoltà e Esplorare difficoltà e ostacoliostacoli
Minimizzare e Minimizzare e rassicurare rassicurare troppotroppo
Chiedere cosa Chiedere cosa potrebbe aiutare a potrebbe aiutare a superare gli ostacolisuperare gli ostacoli
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Primo passo:Primo passo:LEGITTIMARELEGITTIMAREparte di ciò cheparte di ciò chela donna afferma la donna afferma (“in (“in effetti…effetti… ”)”)
Secondo passo: Secondo passo: RIDEFINIRE le RIDEFINIRE le convinzioni convinzioni e gli obiettivi e gli obiettivi del professionista del professionista (“io ci tengo a dirle (“io ci tengo a dirle
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(“io ci tengo a dirle (“io ci tengo a dirle che che …”)…”)Terzo passo:Terzo passo:
APRIRE alle esigenze e APRIRE alle esigenze e alle difficoltà della donnaalle difficoltà della donna( cosa vorrebbe sapere ( cosa vorrebbe sapere ancora … cosa la può ancora … cosa la può aiutare ….. cosa può aiutare ….. cosa può rendere difficile…..)rendere difficile…..)
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Attenzione
Equilibrio
Rispetto
Professionalità
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