LAS VACUNAS

INTRODUCCINLas vacunas son el mtodo ms eficaz para el control de las enfermedades infecciosas. La proteccin en algunas es cercana al 100 % (ttanos, difteria, polio) y del 90-95 % en sarampin, rubeola y parotiditis. Tambin son muy seguras: las reacciones adversas son generalmente leves y transitorias. Los casos de complicaciones graves se presentan con mucha menor frecuencia que las complicaciones de la enfermedad natural. Por ltimo, las vacunas son muy eficientes por su bajo coste y su gran beneficio, unido al poco riesgo. Debido a esta eficiencia de las vacunas, tenemos como datos reseables el hecho de que el ltimo caso de poliomielitis se detect en 1983 y de difteria en 1981. Asimismo, la incidencia de ttanos se reduce a casos espordicos en adultos de edad avanzada no inmunizados. Por lo que respecta al sarampin, rubeola, parotiditis y tosferina se mantiene un progresivo descenso.

QU SON LAS VACUNAS?La vacuna es un preparado de procedentes de microorganismos patgenos (microbios muertos de cepas virulentas o vivos de cepas atenuadas), cuya finalidad es la creacin de anticuerpos que reconozcan y ataquen a la infeccin y, por lo tanto, produzcan la inmunidad del organismo inoculado.La vacuna suele consistir en dosis muy pequeas del propio agente (forma inactiva o atenuada) que origina la enfermedad, por lo que provoca la creacin de anticuerpos que permanecen en el organismo y lo protegen en el caso de futuros contagios. La tcnica de administracin depende del tipo de vacuna; la ms comn es la inoculacin, pero en algunos casos es la ingestin o el spray nasal.La primera vacuna fue descubierta por el mdico ingls Edward Jenner en 1798, cuando observ que los humanos quedaban inmunizados frente al virus de la viruela humana si se les inoculaba con un preparado del virus de la viruela vacuna. El trmino vacuna procede del latn vacca, y Jenner denomin al proceso descrito vacunacin.

CARACTERSTICASUn agente inmunizante ideal tendra que cumplir: -Fuerte poder inmunognico. Es decir, capaz de ejercer una buena estimulacin del sistema inmune. -Fcil de producir y con estabilidad inmunolgica. -Econmico y fcil de administrar. -No producir enfermedad en los receptores o en los contactos susceptibles. -Inducir proteccin duradera con un nmero mnimo de administraciones. -Estar libre de contaminantes o sustancias potencialmente txicas. -Tener pocos o nulos efectos adversos o muy leves en sintomatologa. -Tener potencia medible. -Inducir anticuerpos fcilmente medibles.

OBJETIVOSEl objetivo de la vacunacin es desarrollar en el husped que la recibe una inmunidad activa similar a la conferida por la infeccin natural clnica o inaparente, pero sin presentar el cuadro clnico y sin molestias o reacciones (o lo suficientemente dbiles para que sean aceptables por el individuo y, por consiguiente, por la comunidad) Las vacunas son preparados antignicos que han sido modificados para que pierdan o atenen su poder patgeno, obtenidos a partir de microorganismos u otros agentes capaces de inducir una inmunidad adquirida activa frente a determinadas enfermedades infecciosas con un mnimo riesgo de reacciones locales o generales. La vacunacin dar como resultado la produccin de anticuerpos especficos, dirigidos contra el agente infeccioso o contra sus productos txicos; tambin puede iniciar una respuesta celular mediada por linfocitos y macrfagos.

PRINCIPIOS

COMPONENTESAtendiendo a su composicin, las vacunas se pueden dividir en: Vacunas monovalentes: Cuando la especie presenta una composicin antgena homognea (especies monotipias), la vacuna se prepara a partir de una sola cepa de la especie, como las vacunas del sarampin, rubeola, parotiditis y fiebre tifoidea. Vacunas polivalentes: Cuando la especie es heterognea y est compuesta por diversos tipos antignicos que no presentan inmunidad cruzada, la vacuna debe contener todos los serotipos o la mayora de ellos, que intervienen en la produccin de la enfermedad. Vacunas combinadas: Asocian en un mismo preparado productos inmunizantes de diversas especies.Suspensiones bacterianas totales (vacuna TAB, poco utilizada y compuesta por suspensiones inactivadas de S. Typhi. S. paratyphi A y S. paratyphi B) o vricas (vacuna triple virica compuesta por virus atenuados del sarampin, rubeola y parotiditis).Toxoides, como la vacuna DT infantil que contiene toxoide diftrico y tetnico o la vacuna Td tipo adulto cuando la dosis de toxoide diftrico es menor para reducir las reacciones en los adultos.Toxoides con suspensiones bacterianas totales, como la vacuna triple bacteriana o DTP, compuesta por toxoide diftrico, tetnico y una suspensin inactivada de B. pertussis. La asociacin de diversos antgenos en una vacuna no permite predecir su resultado, sino que deben estudiarse en cada caso, para evitar los fenmenos de interferencia o de competicin antignica. Por otra parte, atendiendo a su estado fsico, las vacunas se pueden dividir en: Vacunas de base acuosa o liquidas, como las vacunas de la poliomielitis, fiebre tifoidea y gripe. Vacunas precipitadas, generalmente por la adicin de hidrxido de aluminio, que incrementan el estmulo antignico (toxoide tetnico y diftrico, vacuna de la tos ferina). Vacunas liofilizadas que alargan el plazo de validez y facilitan su transporte y conservacin en condiciones de viabilidad, como en las vacunas vricas atenuadas (sarampin, rubeola, parotiditis, viruela, fiebre amarilla) y la vacuna bacteriana BCG.