latihan soal mata
TRANSCRIPT
Anesthesia dolorosa :yg rusak nervus trigemins ganglion gaseri konj.herpes zoozter
No.6. >>> jawabnya yang katarak traumatic
No.8 >>> jawabnya yang strabismus
No.9>>> jawabnya yang sedini mungkin/segera, untuk mengurangi ambliopia
1. E>>> takutnya retinopati diabetic
2. 2. E >>> buat ngelihat n. opticus nya, cotton wool spot, soft exudat, hard exudat, dll
No. 3 >>> aq lupa ik, yang berhibungan dengan obat TBC tu penyakit apa
3. A >>> sebaiknya pasien DM rutin diperiksa dengan funduskopi , untuk melihat n.2 nya
Padahal ini scenario kita sgd, tapi kok aq gag yakin yah, jawabnya…
Kalo aq suruh jawab, jawabnya E…. ada yg berpendapat lain?
Kemungkinan penyakitnya keratitis bakteri,karena penggunaan lensa kontak bsa sebagai factor predisposisinya…
Jawabnya E
8. B. buta kortikal bsa menyebankan visus 0, tapi reflex pupilnya msh ada, kalo hemianopsia, visusnya gag sampai 0, karena lapang pandang yg terganggu hanya sebagian
9. komplikasi post operasi katarak adalah endoftalmitis dan prolapse iris (D)
10. B
11. A
12. A
13. A (mata merah, visus normal)
Scenario Kasus 1
“ S e o r a n g l a k i l a k i , 5 6 T a h u n d a t a n g k e P o l i k l i n i k M a t a d e ng a n keluhan penurunan ketajaman penglihatan .Tidak ada riwayat memakaikaca mata,mata merah,dan trauma pada mata sebelumnya”
Kira2 bisa;presbiopi, katarak, AMD, glaukom sudut terbuka
Scenario Kasus 2
“Seorang pasien Perempuan,33 Tahun,datang ke poliklinik Matadengan keluhan mata merah dan nyeri.dialami sejak 1 hari yang lalu”
Kira2; keratitis, uveitis anterior,
Scenario Kasus 3
“Seorang anak perempuan,9 Tahun,diantar oleh Ibunya ke PoliklinikMata dengan keluhan sul i t membaca tu l isan d i papan tu l is .kakak danibunya memakai kaca mata”
Kira2: refraksi anomaly: miop, hipermetrop, astigmat…
Kalo keluhan hanya saat membaca di papan tulis: miopi
Scenario 4:“Seorang Laki - lak i ,55 Tahun datang ke Pol i Mata RSU Gambiranmengeluh pengl ihatan semakin kabur d iserta i pengl ihatan Kabur, t idakper ih , t idak nyer i dan mata t idak merah dar i wawancara pas ien dapatmembaca dengan jarak dekat sedikit membaik ,dai observasi ada bercakputih dimanik-manik Mata dan tidak terdapat kotoran pada Mata”
Kira2: katarak, karena ketika membaca dekat sedikit membaik >>> ada proses miopisasi… harusnya pada umur 55 tahun, ia memakai lens abaca +2,5, ketika ada miopisasi, penglihatan bsa membaik
Scenario Kasus 5‘Seorang Perempuan ,50 Tahun, dirawat inap di klinik mata GriyaHusada ,pas ien mengeluh pegel -pegel dan mengeluh lapang pandangs e m p i t d a r i o b s e r v a s i d a n p e n g a m a t a n p e r a w a t d i d a p a t k a n m a t a tenang,pupil saraf optic atrofi ,skotoma,TIO lebih dari 21 mmHg,visus naikturun kadang kabur kadang tidak
Kira2: glaucoma sudut terbuka, karena mata nya masih tenang
Scenario Kasus 6“Seorang lak i - lak i ,65 Tahun datang ke Pol ik l in ik Mata mengeluhmata pegal sampai sakit kepala,mual muntah ,visus turun sampai matamerah dari anamnesa palpebra spasme ,konjungtiva hiperemi,korneaoedem,lensa terdapat bercak putih,TIO 40 mmHg
Kira2:glaucoma sudut tertutup akut, da nada katarak, atau katarak dengan komplikasi glaukom (bisa saat stadium immature dan hipermatur)
Scenario kasus 7“ S e o r a n g a n a k , 6 t a h u n d a t a n g k e p o l i k l i n i k M a t a , I b u p as i e n mengatakan sejak lahir anaknya takut sinar/silau,bola mata besar,korneakeruh,TIO lebih dari 21 mmHgKira2: glaukoma kongenital
.Scenario Kasus 8“Seorang pasien perempuan berusia 52 Tahun datang ke RS,pasienmengeluh mata kanannya sejak 3 bulan lalu pandangan kabur makin lamam a k i n b u r a m s e p e r t i a d a k a b u t h i t a m k e l u h a n m a t a m e r a h , m e l i h a t s i lau,nyer i pada mata,saki t kepala dsangkal t idak pernah ter jatuh dar ihasil pemeriksaan lensa od/os :keruh grade 1,vitreus od sulit dinilai ,pupilbulat aa/vv 2/3,CD 0,3 – 0,5 reflex macula (+),perdarahandot (+).eksudat hard (+)
Kira2: ada retinopati, tapi selain itu juga ada penyakit lain yg nyebapin nyeri pada mata… apa ya…? Gag tau,,,, hehehe…
Bayi 2 bulan, keluhan utama, bagian hitam bola mata kanan lebih besar. Mata berair, tidak kuat cahaya, sering berkedip. Pada pemeriksaan kornea mata kanan keruh dan ukuran lebih besar dari kiri. Pemeriksaan apa yang tepat untuk diagnosa?
USG
TIO
Lapang pandang
Elektroretinogram
CT Scan/MRI
Kira2: glaucoma kongenital, untuk diagnose: dengan TIO (buat TIO nya) lapang pandang (buat penyempitan lapang pandangnya) tapi aq gag tau mana yg buat diagnose pasti, harusnya ada pemeriksaan buat n.2 nya (apa mengalami excavatio)
Pasien wanita memakai lensa kontak sudah 3 tahun, lalu mata merah dan kabur. Apa yang perlu ditanyakan untuk menunjang diagnosis
Yang muncul merah dulu atau kabur dulu
Apakah menjalar sampai sakit kepala
Apakah tahu cara merawat lensa kontak
Apakah tahu cara menggunakan lensa kontak
Pria 35th, dirujuk ke klinik mata dari klinik endokrin. dia menderita DM sejak 10th yll, kadar gula darah normal. pemeriksaan visus maupun luar mata normal. funduskopi: media jernih,
papil normal, retina datar, tidak ada neovascularization, dot haemorrhages (+), hard exudates (+), macula edema (-), foveal reflex normal apa diagnosis paling mungkin?
proliferative diabetic retinopathy
nonproliferative diabetic retinopathy
Central retinal vein occlution
Central retinal artery ocllution
Retinal detachment
Pria 55th, --> klinik mata, mata kiri kabur. pemeriksaan VOS 3/60 konjungtiva tenang, kornea jernih, COA sedang, pupil bulat rx (+), lensa jernih, TIO 15 mmHg, funduscopy Cup/Disc ratio 0,9, gonioskopi --> sudut terbuka. Pemeriksaan apa lagi yg saudara lakukan?
Retinometer
Octopus perimetry
Streak retinoscopy
USG
Refractometry
Glaucoma: gag selalu TIO nya naik
Anak 9th --> klinik mata, mata gatal, blepharospasme, fotofobia, sekret mata yg copious mucoid, visus (N), slit lamp --> cobblestone pada palpebra superior. Penatalaksanaan?
antibiotik topikal
antimetabolik topikal
antihistamin topikal
topical artificial tears
acyclovir topikal
Pria 35th, mata gatal, merah, sekret sperti susu pada konjungtiva. slit lamp --> pappilla di konjungtiva tarsal superior dan inferior. riwayat keluarga dgn penyakit atopik Diagnosis?
vernal conjunctivitis
Atopic conjunctivitis
Flictenularis conjunctivitis
Follicle conjunctivitis
Acute conjunctivitis
Pria 50th, mata merah, nyeri, keluar air mata. pada pemeriksaan ditemukan ulkus kornea periferal. Diagnosis?
Bacterial ulcer
Herpetic ulcer
Geographican ulcer
Fungal ulcer
Moorens ulcer
Anak 1 bln, putih di tengah mata, stlh dipx Katarak Kongenital. Operasi katarak sebaiknya?
6-8 bln
Setelah usia 1 thn
Setelah usia 2 thn
Setelah usia 5 thn
Sebelum usia pendidikan
Sedini mungkin/segera
Seorang pria 30 thn, pekerja industri, datang ke tempat praktek Anda dengan keluhan penglihatan menjadi SANGAT KABUR secara mendadak, lensa menjadi putih dengan cepat, mata menjadi merah. pada pemeriksaan dengan slit lamp setelah diteteskan midriatik, terlihat lensa posterior berbentuk bintang. Diagnosis apa yang mungkin terjadi pada pasien ini?
katarak traumatik
katarak senilis
uveitis
skleritis
dislokasi lensa
1. Bayi 2 bulan, keluhan utama, bagian hitam bola mata kanan lebih besar. Mata berair, tidak kuat cahaya, sering berkedip. Pada pemeriksaan kornea mata kanan keruh dan ukuran lebih besar dari kiri. Pemeriksaan apa yang tepat untuk diagnosa?
a. USG c. Lapang pandang e. CT Scan/MRI
b. TIO d. Elektroretinogram
3. Pria 35th, dirujuk ke klinik mata dari klinik endokrin. dia menderita DM sejak 10th yll, kadar gula darah normal. pemeriksaan visus maupun luar mata normal. funduskopi: media jernih, papil normal, retina datar, tidak ada neovascularization, dot haemorrhages ( ), hard exudates ( ), macula edema (-), foveal reflex normal. apa diagnosis paling mungkin?
a. proliferative diabetic retinopathy d. Central retinal artery ocllution
b. nonproliferative diabetic retinopathy e. Retinal detachment
c. Central retinal vein occlution
6. Anak 9th --> klinik mata, mata gatal, blepharospasme, fotofobia, sekret mata yg copious mucoid, visus (N), slit lamp --> cobblestone pada palpebra superior. Penatalaksanaan?
a. antibiotik topikal c. antihistamin topikal e. acyclovir topikal
b. antimetabolik topikal d. topical artificial tears
7. Pria 35th, mata gatal, merah, sekret sperti susu pada konjungtiva. slit lamp --> pappilla di konjungtiva tarsal superior dan inferior. riwayat keluarga dgn penyakit atopik Diagnosis?
a. vernal conjunctivitis c. Flictenularis conjunctivitis e. Acute conjunctivitis
b. Atopic conjunctivitis d. Follicle conjunctivitis
8. Pria 50th, mata merah, nyeri, keluar air mata. pada pemeriksaan ditemukan ulkus kornea periferal. Diagnosis?
a. Bacterial ulcer c. Geographican ulcer e. Mooren's ulcer
b. Herpetic ulcer ? d. Fungal ulcer
11. Mata kanan tidak bisa melihat, mata kiri normal. Dimanakah letak kerusakan
A. Nervus optikus dextra D. Chiasma anterior
B. Traktus optikus dextra E. Chiasma posterior
C. Chiasma
12. Anak-anak usia 8 tahun, pandangan kabur perlahan-lahan. Sebagai dokter umum, tindakan apa yang harus dilakukan
A. Rujuk ke spesialis mata C. Pemeriksaan visus
B. Lakukan anamnesa D. ….
14. Seorang wanita 30 tahun mata merah mendadak, visus 1/60. Terdapat Injeksi silier dan konjunktiva, COA dangkal, sakit kepala, mual dan muntah. Diagnosis kelainan di atas:
A. Glaukoma akut
B. ..........
15. Seorang wanita 57 tahun, mata kanan kabur, nyeri mata, warna pelangi, mual muntah. Sebelumnya mata kanan normal, visus= 2/60, tekanan= N 3, hiperemis, edemam kornea, pupil midriasis, bilik dangkal. Diagnosis kelainan di atas adalah
A. Glaukoma sudut terbuka D. Glaukoma sekunder
B. Glaukoma sudut tertutup akut E. Glaukoma maligna
C. Glaukoma absolut
18. Seorang pemuda mengalami penurunan visus & buta warna dapatan. Mengeluh terjadi skotoma sentral mendadak cepat. Apa yang menyebabkan?
a. Neuritis retrobulbar c. Neuritis optic nutritional
b. Neuritis optic compresi d. atrofi papil optic
19. Wanita 70 thn dgn HT & DM tiba2 buta bilateral total, pupil & fundus normal. Dx
a. adenoma hipofisis d. stroke oksipital
b. neuritis retrobulber bilaeral e. papil edema
c. keracunan etanol
20. Pandangan kabur OS 5/5, OD 1/60 muntah-muntah, membaik diberi timolol. Rencana dilakukan operasi trabekulektomi
a. Glaukoma akut sudut tertutup c. suspek glaucoma
b. Glaucoma primer sudut terbuka
21. Wanita mata merah, nyeri, hipopion
a. uveitis b. conjungtivitis c. ..
22. Mata kabur bila sore, kulit dan mukosa kering: def. Vit A
23. Seorang pasien mengalami anisokor, pupil kanan tidak bisa dilatasi dengan pemeriksaan direct dan indirect, dimanakah kelainan yang terjadi?
a. a. opticus dekstra d. nervus okulomotorius dekstra lebih tepatnya d edinger whestphal nya
b. tractus opticus dekstra e. ganglion cervikal superior dekstra
c. korpus ….lateralis dekstra
24. Seorang wanita usia 40 tahun mengeluh mata bengkak, sedikit gatal, silau, berair, tidak terasa nyeri. Penglihatan tidak menurun. Pemeriksaan fisik menunjukkan konjungtiva palpebra dan tarsalir edema dan hiperemi. Injeksi konjungtiva ( ), sekret ( ). Kornea, iris, dan lensa tampak nirmal. Diagnosis adalah
a. konjungtivitis gonoroika d. konjungtivitis vernalis (tapi dari segi umur kok gag masuk yah, umurnya biasanya 3-25 tahun)
b. konjungtivitis fliktenularis e. konjungtivitis folikularis
c. konjungtivitis kataralis akut
25. Seorang wanita usia 50 tahun datang dengan keluhan utama mata kanan nyeri berdenyut, kabur, visus OD 1/300, mixed injeksi, edema kornea, camera oculi anterior dangkal, edema iris, refleks pupil lama, TIO N 1. Tindakan yang paling tepat adalah
a. koreksi visus
b. berikan kacamata untuk penglihatan dekat dan jauh
c. turunkan TIO dengan medikamentosa
d. rujuk
e. hilangkan edema dengan larutan hiperosmolar
27
skenario 2 soal:
Pria 35th, mata gatal, merah, sekret sperti susu pada konjungtiva. slit lamp --> pappilla di
konjungtiva tarsal superior dan inferior. riwayat keluarga dgn penyakit atopik
29. Diagnosis?
A. vernal conjunctivitis D. Flictenularis conjunctivitis
B. Atopic conjunctivitis E. Follicle conjunctivitis
C. Acute conjunctivitis
30. Reaksi hipersensitif mana pada kasus diatas?
A. type I B. II C. III D. IV E. I & IV
skenario 2 soal:
Pria 55th, --> klinik mata, mata kiri kabur. pemeriksaan VOS 3/60 konjungtiva tenang,
kornea jernih, COA sedang, pupil bulat rx ( ), lensa jernih, TIO 15 mmHg, funduscopy
Cup/Disc ratio 0,9, gonioskopi --> sudut terbuka
35. Pemeriksaan apa lagi yg saudara lakukan?
A. Retinometer C. Streak retinoscopy E. Refractometry
B. Octopus perimetry D. USG
36. Diagnosa paling mungkin?
A. Glaukoma sudut tertutup primer D. Glaukoma sudut tertutup sekunder
B. Glaukoma sudut terbuka primer E. Serangan glaukoma akut
C. Glaukoma sudut terbuka sekunder
48. Seorang wanita, 52 tahun, seorang guru SMU. Mengeluh mata pegal, tanpa mata merah. Pada keadaan tertentu bisa terjadi oklusi pupil. Apakah yang terjadi pada pasien ini?
a. sinekhia posterior sebagian d. uveitis posterior
49. Retinoblastoma >>> Mata putih seperti mata kucing,
50. Mata kena smash bola tenis. Visus 1/300 , fluoresensi ( ), hifema ½. Komplikasi paling mungkin? Trauma mata
51. Mata kena smash bola tenis. Visus 1/300 , fluoresensi ( ), hifema ½. Diagnosa?
Blow out fracture
63. TIO tinggi, injeksi kornea, iris bombans, nyeri kepala,…. Itu apaan? Glaukoma akut sudut tertutup/glaukoma akut sudut terbuka/…
64. TIO tinggi, injeksi konjungtiva, … Itu apaan? Glaukoma akut sudut tertutup/ glaucoma primer sudut terbuka/…
65. Pasien datang dengan penglihatan mata kabur,…. Apaan dilakukan dulu? Cek visus/…
73. Pria 35th, dirujuk ke klinik mata dari klinik endokrin. dia menderita DM sejak 10th yll, kadar gula darah normal. pemeriksaan visus maupun luar mata normal. funduskopi: media jernih, papil normal, retina datar, tidak ada neovascularization, dot haemorrhages ( ), hard exudates ( ), macula edema (-), foveal reflex normal. apa diagnosis paling mungkin?
A. proliferative diabetic retinopathy D. Central retinal artery ocllution
B. nonproliferative diabetic retinopathy E. Retinal detachment
C. Central retinal vein occlution