CLASIFICACIÓN DE ENFERMEDADES Y

LESIONES QUE AFECTAN AL

PERIODONCIO.

Elaborado por :

Laura Jiménez Castillo. DF-7102.

Terapia Periodontal I.

ODO-301

Semestre 2009-2

Enfermedades Gingivales

Son manifestaciones de enfermedades periodontales que involucra inflamación e infección que destruyen los tejidos de soporte de los dientes, incluyendo las encías, los ligamentos periodontales y los alvéolos dentales (hueso alveolar). Etiológicamente se clasifican en:

Enfermedades Gingivales inducidas por placa.Enfermedades Gingivales no inducidas por

placa.

Enfermedad Gingival inducida por placa.Es producto de la interacción

entre microorganismos que se hallan en la biopelicula de la placa dental y los tejidos y células inflamatorias del huésped. Esta puede alterarse por los efectos de los factores locales , generales o ambos. Los medicamentos y nutrición influyen en su duración e intensidad.

Enfermedades Gingivales modificadas por factores sistémicos.

Se genera a causa de los efectos delas enfermedades sistémicas sobre las

funciones celulares e inmunológicas del huésped.

Estos factores pueden ser : Alteraciones endocrinas de la pubertad. Ciclo menstrual. Embarazo. Diabetes. Leucemia.

Enfermedades Gingivales modificadas por medicamentos.

Las respuestas a medicamentos son especificas para cada paciente y pueden sufrir la influencia de la acumulación incontrolada de placa. Algunos ejemplos de estos fármacos son:

Anticonceptivos orales. Anticonvulsivos como la

Fenitoina. Bloqueadores del canal de

Calcio como la Nifedipina.

ENFERMEDADES GINGIVALES MODIFICAS POR DESNUTRICIÓN.

En esta categoría la mas reconocida es debido a la deficiencia de Acido Ascórbico o Vitamina C que producen una encía roja, brillante , hemorrágica y Tumefacta.

LESIONES GINGIVALES NO INDUCIDAS POR PLACA.

Origen Bacteriano. Origen micótico. Origen Viral.

Neisseria Gonorroheae.

Cándida Albicans. Herpes Virus.

Treponema Pallidum (Sífilis)

Eritema Gingival Lineal.

Varicela Zoster.

Gingivo Estomatitis Estreptocócica.

Histoplasmosis. Gingivoestomatitis Herpética Primaria.

También podemos mencionar enfermedades gingivales de origen genético como la Fibromatosis gingival hereditaria.

Lesiones Gingivales No inducidas por Placa.

Reacciones Alérgicas a Materiales Dentales Ej.:

Mercurio o Níquel o también Dentífricos o Enjuagues Bucales.

Lesiones Mucocutaneas. Ejemplos. Liquen plano,

Penfigoide,Lupus Eritematoso.

Lesiones Traumáticas: Químicas Físicas o

Térmicas.

Reacciones de Cuerpo Extraño.

Es una enfermedad inflamatoria de los tejidos de soporte del diente causada por microorganismos que produce su destrucción progresiva.

La característica que distingue la Periodontitis de la Gingivitis es la presencia de perdida ósea detectable.

Periodontitis.

Tipos de Periodontitis.

• Periodontitis Crónica.• Prevalente en Adultos.• Vinculado con un patrón

microbiano.• Progresión lenta o moderada.

Puede estar asociada a enfermedades sistémicas, factores locales y ambientales.

Periodontitis Agresiva.

Paciente por lo demás Sano.

Depósitos microbianos sin correlación con la

gravedad de la enfermedad.

Varios Miembros de la familia enfermos.

Se ha clasificado como Periodontitis de inicio temprano.

Perdida de Inserción.

Periodontitis como Manifestación de Enfermedades Sistémicas.

Trastornos Hematológicos.

Neutropenia Adquirida

Leucemia.

Enfermedades Periodontales Necrosantes.

Las características clínicas de esta enfermedad son encía marginal y papilar ulcerada cubierta por una seudomembrana o esfacelo blanco amarillo , papilas romas o con cráteres ,hemorragias , dolor y aliento fétido también se puede presentar fiebre, linfoadenopatia, malestar general.

Existen dos formas de esta patología Gingivitis ulcerativa necrosante y periodontitis ulcerativa necrosante.

Absceso del Periodonto.

Es una infección purulenta localizada en los tejidos periodontales y se clasifica por su tejido de origen.

El curso de la enfermedad esta asociado con:

Dolor. Inflamación . cambio de color. movilidad dental. extrusión, purulencia fiebre linfoadenopatia.

Periodontitis relacionadas con lesiones Endodonticas.

Lesiones Endodonticas Periodontales.

• En esta la Necrosis Pulpar precede a las alteraciones periodontales. Esto se presenta como una bolsa periodontal profunda, localizada que se extiende hasta el ápice del diente.

Lesiones periodontales Endodonticas

• La infección bacteriana de una bolsa periodontal relacionada con perdida ósea y exposición radicular puede difundirse por los conductos accesorios de la pulpa y causar necrosis pulpar .

Lesiones combinadas.•Ocurren cuando la necrosis pulpar y una lesión periapical se presentan en un diente que también tiene lesión periodontal. La radiografía revela un defecto infraoseo evidente cuando la infección de origen pulpar coincide con la de origen periodontal.

Se considera que existen factores locales que contribuyen al inicio y progresión de la enfermedad periodontal al fomentar la acumulación de placa o al dificultar su eliminación .Estos se subdividen en tres subgrupos.

Malformaciones y lesiones congenitas o adquiridas.

Factores anatómicos del diente. Restauraciones y aparatos dentarios. Fracturas radiculares. Resorción radicular cervical y desgarros cementarios.Trauma Oclusal.