lavie posa 121ware登録センター 03-5762-0454 … あんしん保証サービス（posa）...
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● 121wareお客さま
登録番号（任意）
● お名前
● フリガナ
● ご住所
● 電話番号
● メールアドレス ● あんしん保証サービス
ご利用条件の同意
LAVIEあんしん保証サービス 登録依頼書 LAVIE あんしん保証サービス（POSA） 保証対象製品の登録を依頼いたします。
お客さま ⇒ 121ware登録センター行き
FAX：03-5762-0454 ご注意事項 ・登録完了まで、最大２週間以上かかる場合がございますので、ご了承ください。
【契約情報】 下記4点の書類コピーを準備いただき、一緒に送信してください。 ■ POSAカード裏面（PIN番号が見える状態） ■ パソコンの保証書（型番・製造番号） ■ パソコンお買い上げ時の領収書（または納品書） ■ POSAカードお買い上げ時の領収書（または納品書）
【ご登録者情報】 ご記入をお願いいたします。
（10桁）
秋葉原 太郎
アキハバラ タロウ
〒 101-0021 東京都
03-1234-5678
□ 同意する （ご利用条件を確認のうえチェックしてください）
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9
１／4 ページ
【送付枚数】 本紙を含む 枚
※FAX番号のお間違えにご注意ください。
都道府県
千代田区外神田 4丁目14-1
秋葉原UDX10F（北ウィング）
4
記入例
＜17.09-2版＞
※121Wareお客様登録番号のご記入が無い場合、あんしん保証サービス（POSA）
をお客様保有商品情報として登録することができません。10桁の番号をお持ちでない あるいは忘れてしまったという方は、登録センターまでご連絡ください。
LAVIEあんしん保証サービス 登録依頼書
2／4 ページ
■登録完了のお知らせについて
手続きが完了しましたら、ご連絡いただきましたご登録者情報の メールアドレス宛てに登録完了の通知をさせていただきます。
（最大、２週間以上かかる場合がございます）
あんしん保証サービスご利用時の重要事項も記載しておりますので、 ご確認の上、大切に保管いただけます様お願いいたします。
■Fax通知を希望されるお客さまへ
Faxによる登録完了通知をご希望される方は、以下に返信先を ご記入をお願いいたします。
□ Fax連絡を希望する
FAX番号： .
※ご注意 昨今、様々な脅威に対しての「防御手段」がとられている場合があるため、当社から 発信したメールが、お客様まで届かないケースがあります。 （1）ご契約されている回線、ご契約プロバイダーのセキュリティレベル （2）ウイルス対策ソフト （3）迷惑メール対策 （4）その他 メールが送信されてこない場合でも、ご安心ください！ ２週間たっても登録完了メールが届かない場合には 「121ware登録センター」まで ご連絡ください。お客様情報を確認させて頂き、サポートいたします。
※お知らせ
FAX送信させていただく文面は、電子メールの内容と同じものになります。
お名前 秋葉原 太郎
記入例
余白部分にお名前をご記入ください
3／4 ページ
記入例
コイン等で軽く削っていただき、 PIN番号（10桁）が読める 状態であることを確認の上 FAX送信して下さい
ページ数をご記入ください
秋葉原 太郎
4／4 ページ
POSAカード
お買い上げ時の 領収書
または納品書
△△年〇〇月□□日
LAVIE xYR EX-WTY W/ADP
製品
お買い上げ時の 領収書
（または納品書）
△△年〇〇月□□日
PC-・・・・・
記入例
レシートなど、パソコンおよびPOSAカードの ご購入日がハッキリと記載された書類を準備ください。
ページ数をご記入ください
余白部分にお名前をご記入ください
秋葉原 太郎
● 121wareお客さま 登録番号（任意）
● お名前
● フリガナ
● ご住所
● 電話番号
● メールアドレス
● あんしん保証サービス
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お客さま ⇒ 121ware登録センター行き
FAX：03-5762-0454
【契約情報】 下記4点の書類コピーを準備いただき、一緒に送信してください。
■ POSAカード裏面（PIN番号が見える状態） ■ 製品の保証書（型番・製造番号） ■ 製品お買い上げ時の領収書（または納品書） ■ POSAカードお買い上げ時の領収書（または納品書）
【ご登録者情報】 ご記入をお願いいたします。
（10桁）
〒 -
□ 同意する （ご利用条件を確認のうえチェックしてください）
／ ページ
【送付枚数】 本紙を含む 枚
※FAX番号のお間違えにご注意ください。
都道府県
ご注意事項 ・登録完了まで、最大２週間以上かかる場合がございますので、ご了承ください。
● 121wareお客さま
登録番号（任意）
● お名前
● フリガナ
● ご住所
● 電話番号
● メールアドレス ● あんしん保証サービス
ご利用条件の同意
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お客さま ⇒ 121ware登録センター行き
FAX：03-5762-0454 ご注意事項 ・登録完了まで、最大２週間以上かかる場合がございますので、ご了承ください。
【契約情報】 下記4点の書類コピーを準備いただき、一緒に送信してください。 ■ POSAカード裏面（PIN番号が見える状態） ■ パソコンの保証書（型番・製造番号） ■ パソコンお買い上げ時の領収書（または納品書） ■ POSAカードお買い上げ時の領収書（または納品書）
【ご登録者情報】 ご記入をお願いいたします。
（10桁）
〒
□ 同意する （ご利用条件を確認のうえチェックしてください）
【送付枚数】 本紙を含む 枚
※FAX番号のお間違えにご注意ください。
都道府県
＜17.09-2版＞
※121Wareお客様登録番号のご記入が無い場合、あんしん保証サービス（POSA）
をお客様保有商品情報として登録することができません。10桁の番号をお持ちでない あるいは忘れてしまったという方は、登録センターまでご連絡ください。
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■登録完了のお知らせについて
手続きが完了しましたら、ご連絡いただきましたご登録者情報の メールアドレス宛てに登録完了の通知をさせていただきます。
（最大、２週間以上かかる場合がございます）
あんしん保証サービスご利用時の重要事項も記載しておりますので、 ご確認の上、大切に保管いただけます様お願いいたします。
■Fax通知を希望されるお客さまへ
Faxによる登録完了通知をご希望される方は、以下に返信先を ご記入をお願いいたします。
□ Fax連絡を希望する
FAX番号： .
※ご注意 昨今、様々な脅威に対しての「防御手段」がとられている場合があるため、当社から 発信したメールが、お客様まで届かないケースがあります。 （1）ご契約されている回線、ご契約プロバイダーのセキュリティレベル （2）ウイルス対策ソフト （3）迷惑メール対策 （4）その他 メールが送信されてこない場合でも、ご安心ください！ ２週間たっても登録完了メールが届かない場合には 「121ware登録センター」まで ご連絡ください。お客様情報を確認させて頂き、サポートいたします。
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