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LC-141 – REGULAMENTAÇÃO DA EC-29 E O FINANCIAMENTO DA VIDA-SAÚDE
GILSON CARVALHO 1
LEI COMPLEMENTA
R 141DE 13/JAN/2012
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FRACASSO DA LC 141:NÃO REDEFINIU A MAIOR O
MONTANTE DERECURSOS FEDERAIS PARA
A SAÚDE(APROVADOS NO SENADO E MANIPULADOS NA CÂMARA POR PRESSÃO DO GOVERNO QUE DISCURSA DEFESA DA
SAÚDE)
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ASPS – SÃO AÇÕES SERVIÇOS SAÚDE – LC 141,2,3 UNIVERSAL E GRATUITO PRESENTES NO PLANO VIGILÂNCIA EM SAÚDE ATENÇÃO INTEGRAL CAPACITAÇÃO PESSOAL DESENVOLVIMENTO C & T INSUMOS: MED, VAC, SANGUE SB: DOMICÍLIO/PEQUENAS COMUNIDADES; COMUNIDADES: INDÍGENAS & QUILOMBOLAS MEIO AMBIENTE: CONTROLE VETORES INVESTIMENTO NA REDE FÍSICA PAGAMENTO PESSOAL DA ÁREA APOIO ADMINISTRATIVO GESTÃO E OPERAÇÃO UNIDADES
O QUE PODE
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ASPS – NÃO SÃO AÇÕES SERVIÇOS SAÚDE –LC 141/4 CONDICIONANTE/DETERMINANTES MESMO SE FEITOS PELA SAÚDE INATIVOS (INCLUINDO SAÚDE) ASSISTÊNCIA NÃO UNIVERSAL MERENDA /ATIVIDA. NUTRIÇÃO ASSISTÊNCIA SOCIAL SB TARIFADO LIMPEZA URBANA E REMOÇÃO RESÍDUOS) MEIO AMBIENTE DE OUTRAS ÁREAS OBRAS DE INFRAESTRUTURA PAGAMENTO DE PESSOAL FORA ÁREA ASPS – CUSTEADAS COM RECURSOS FORA DA BASE OU FUNDOS ESPECÍFICOS
O QUE NÃO PODE
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RESUMO MONTANTE RECURSOS UEM
UNIÃO ANO ANTERIOR + VN PIB (mantido o anterior injusto)
ESTADOS MÍNIMO 12%
MUNICÍPIOS MÍNIMO 15%
GRANDE FRACASSO: FICOU INALTERADA A CONTRIBUIÇÃO FEDERAL
MÍNIMO POR
ESFERA
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CRITÉRIOS RATEIO DE RECURSOS DA SAÚDEDA UNIÃO PARA ESTADOS E MUNICÍPIOS LC141,17
8 da LC 141, 17 8 da LEI 8080, 35
1. NECESSIDADES DE SAÚDE 9. PREVISÃO NO PPA
2. EPIDEMIOLOGIA 10. EPIDEMIOLOGIA
3. DEMOGRAFIA 11. DEMOGRAFIA
4. ESPACIAL 12. DESEMPENHO TÉCNICO-ECONOMICO-FINANCEIRO ANO ANTERIOR
5. SÓCIO-ECONÔMICO 13. CUMPRIMENTO DA EC-29
6. CAPACIDADE DE OFERTA DE ASPS 14. CARACTERÍSTICAS DA REDE (QUALI-QUANTITATIVAS)
INVESTIMENTO: 7. REDUÇÃO DE DESIGUALDADES E 8. GARANTIA DE INTEGRALIDADE
15. RESSARCIMENTO SERVIÇOS PRESTADOS A OUTRA ESFERA DE GOVERNO
16. MUNICÍPIOS COM MIGRANTES OS CRITÉRIOS DEMOGRÁFICOS
TERÃO OUTROS PARÂMETROS.
RATEIO MS
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FRACASSO DA LC 141PERDEMOS O CRITÉRIO DA IGUALDADE JUSTA:
1)50% DAS TRANSFERÊNCIAS PER CAPITA IGUAL PARA TODOS
2) 15% DO $ MS PER CAPITA PARA MUNICÍPIOS FAZEREM AB
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PROCESSO RESUMIDO DE RATEIO E TRANSFERÊNCIA UNIÃO PARA ESTADOS E MUNICÍPIOS -171º PASSO IDENTIFICAR OS 14 (16?)
CRITÉRIOS DE RATEIO – 14+2(INVESTIMENTO: REDUÇÃO DE DESIGUALDADES E GARANTIA DE INTEGRALIDADE)
2º PASSO CIT DEFINE METODOLOGIA PARA USO DOS CRITÉRIOS3º PASSO CNS APROVA A METODOLOGIA4º PASSO MS APLICA A METODOLOGIA DEFININDO MONTANTE
DE RECURSOS PARA CADA MUNICÍPIO E ESTADO E PUBLICA ESTE MONTANTE
5º PASSO FAZER CONSTAR DO PLANO NACIONAL DE SAÚDE E NO TERMO DE COMPROMISSO DE GESTÃO (UEM)
6º PASSO MINISTÉRIO DA SAÚDE DIVULGA ESTE MONTANTE A CONSELHOS E TRIBUNAL DE CONTAS
RESUMO RATEIO
TRANSFERÊNCIA
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CRITÉRIOS DE RATEIO DE RECURSOS DA SAÚDE DE ESTADOS PARA MUNICÍPIOS6 DA LC 141 ART.17
1. NECESSIDADES DE SAÚDE2. EPIDEMIOLOGIA
3. DEMOGRAFIA4. ESPACIAL
5. SÓCIO-ECONÔMICO6. PRODUÇÃO ASPS
CRITÉRIOS PRÓPRIOS DE LEIS ESTADUAIS
RATEIO
ESTADO
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PROCESSO RESUMIDO DE RATEIO E TRANSFERÊNCIA ESTADOS PARA MUNICÍPIOS -171º PASSO IDENTIFICAR OS 6
CRITÉRIOS DE RATEIO + OS DAS LEIS PRÓPRIAS
2º PASSO METODOLOGIA DE ALOCAÇÃO E MONTANTE PACTUADA CIB, APROVADA CONSELHO NO CES E EXPLICITADA NO PLANO
3º PASSO ESTADOS DIVULGAM A CONSELHOS E TCE OS MONTANTES DE CADA MUNICÍPIO
5º PASSO TRANSFERÊNCIA FUNDO A FUNDO DE FORMA REGULAR E AUTOMÁTICA
6º PASSO POSSIBILIDADE DE TRANSFERÊNCIA VOLUNTÁRIA E LIVRE MOVIMENTAÇÃO EM CASO DE CONSÓRCIOS
RESUMO RATEIO
TRANSFERÊNCIA
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FUNDO DE
SAÚDENA LC 141
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TRANSFERÊNCIA E APLICAÇÃO NO FUNDO 1 UEM: FUNDO CRIADO POR LEI (ADEQUAR À 141)
2 FUNDO TEM QUE SER UNIDADE ORÇAMENTÁRIA E GESTORA
3 DO FUNDO NACIONAL DE SAÚDE A FUNDOS ESTADUAIS E MUNICIPAIS (bancos oficiais) Recursos próprios só contabilizam para o mínimo legal os administrados no fundo.
4 TRANSF. DIRETA/REGULAR/AUTOMÁTICA . MS>EST&MUN; EST>MUN condicionada à existência fundo, conselho, plano
5 MOVIMENTAÇÃO SÓ:CHEQUE, ORDEM PAGAMENTO E TRANSF. DIRETAS
6 CONSÓRCIOS: MUNICÍPIOS PODEM REMANEJAR $ FEDERAL
7 MÍNIMO: SÓ LIQUIDADAS E PAGAS; EMPENHADAS E COM DINHEIRO NO FUNDO; ENCARGOS DE EMPRÉSTIMOS NÃO CONTABILIZADOS PARA MÍNIMO
8 RECURSOS USADOS INDEVIDAMENTE DEVERÃO RETORNAR AO FUNDO DO BENEFICIÁRIO, CORRIGIDO PELOS ÍNDICES DO TRANSFERIDOR
FUNDO
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CONSELHODE SAÚDE
NOS NOVOS DOCUMENTOS
LEGAIS: LEI 8080 (CIT)
DEC.7508 LC 141
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PAPÉIS DO CONSELHO PÓS LC-141APROVA:SB,N.CONSÓRCIOS,PAS
APRECIA: PROGRAMA (EDUCAÇAO SAÚDE, SIOPS, FUNDO, INDICADORES DE QUALIDADE
DELIBERA: DIRETRIZES PRIORIDADES (PPA-LDO-LOA)AVALIA:GESTÃO SUS, REL.FINANCEIRO, CONDIÇÕES SAÚDE –
FAZ INDICAÇÕES AO CHEFE DO EXECUTIVOEMITE: PARECER CONCLUSIVO ATÉ 30/3
AUXILIA: FISCALIZAÇÃO LEGISLATIVOAPROVAM: CNS METODOLOGIA CRITÉRIOS RATEIO MS>
EST&MUN; CES: EST>MUNCOBRA DE GESTORES INFORMAÇÃO MONTANTES MS>EST&MUN;
EST>MUNICÍPIOS E IRREGULARIDADE; PROGRAMA EDUCAÇÃO; CADASTRO SIOPS; DATA RG APROVADO; DISPONIBILIZA DOCS
(PLANO, PPA, PDO,LOA E OUTROS)
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PAPÉIS DO CONSELHO PÓS LC-141APROVA:SB,N.CONSÓRCIOS,PAS
APRECIA: PROGRAMA (EDUCAÇAO SAÚDE, SIOPS, FUNDO, INDICADORES DE QUALIDADE
DELIBERA: DIRETRIZES PRIORIDADES (PPA-LDO-LOA)AVALIA:GESTÃO SUS, REL.FINANCEIRO, CONDIÇÕES SAÚDE –
FAZ INDICAÇÕES AO CHEFE DO EXECUTIVOEMITE: PARECER CONCLUSIVO ATÉ 30/3
AUXILIA: FISCALIZAÇÃO LEGISLATIVOAPROVAM: CNS METODOLOGIA CRITÉRIOS RATEIO MS>
EST&MUN; CES: EST>MUNCOBRA DE GESTORES INFORMAÇÃO MONTANTES MS>EST&MUN;
EST>MUNICÍPIOS E IRREGULARIDADE; PROGRAMA EDUCAÇÃO; CADASTRO SIOPS; DATA RG APROVADO; DISPONIBILIZA DOCS
(PLANO, PPA, PDO,LOA E OUTROS)
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REFLEXÕES
FINAIS
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ANÁLISE GLOBAL: NÃO SE ESTUDOU AINDA (UM ANO APÓS) A METODOLOGIA DE RATEIO
(DEPOIS: APROVAR NA CIT, NO CNS, APLICAR A ESTADOS E MUNICÍPIOS, IDENTIFICAR MONTANTES, PUBLICAR)
COMO CONSEQUÊNCIA A CADA DIA SE CRIAM NOVAS MANEIRAS ILEGAIS DE TRANSFERÊNCIAS FINANCEIRAS
INTERPRETAÇÕES PROTELATÓRIAS LEVAM O INÍCIO QUE ERA IMEDIATO PARA 2012, FICOU PARA 13 E AMEAÇÃO SE NÃO SAIR OS CRITÉRIOS DE RATEIO NEM SERÁ EM 2014 POIS PRECISA ESTAR NA LDO
CRIARAM-SE TANTOS MECANISMOS DE CONTROLE QUE OS PRÓPRIOS CRIADORES E OPERADORES NÃO CHEGAM A UM ACORDO DE COMO APLICÁ-LOS
A COMPLEMENTARIDADE DO DEC 7508 QUE REGULAMENTOU A 8080, ESTÁ MAIS ATRASADO AINDA EM SUA IMPLANTAÇÃO
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ANÁLISE GLOBAL DE 10 ANOS DE GOVERNO “PROGRESSISTA”:
PT E SUA GUINADA AO NEOLIBERALISMO DEFESA DA SAÚDE DO LULA E DILMA E A NEGLIGÊNCIA COM A
SAÚDE O IMPÉRIO DAS PORTARIAS ILEGAIS E INCONST. LEGADO E MARCAS DE GOVERNO E MINISTRO EM DETRIMENTO
DA MARCA E LEGADO SUS O IMBROGLIO DO FINANCIAMENTO FEDERAL PARA A SAÚDE PLANOS E SEGUROS DE SAÚDE SUBSIDIADOS PELO GOVERNO O BOM, FEITO PELO MS E O RUIM, POR ESTADOS E MUNICÍPIOS
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