le dossier structuré [email protected]/documents/france/secteurpublic/...plateforme...
TRANSCRIPT
• Processus d’identification (INS, RPPS, processus d’identito vigilance)
• Processus de sécurité (Identification, Authentification, Habilitations, Traces)
• Processus de normalisation (IHE-XDS, Presto)
• Référentiels partagés (CIM10, CCAM, SNOMED …)
La Production des données en ETS
Dossier Électronique de Santé
262 ETS en Ile de France (75 % des ETS sollicités)
Plus de la moitié des ETS ne disposent pas d’un
dossier patient informatisé
Pour ceux qui en disposent:
< 50% CR Hospitalisation électroniques
< 30 % CR Consultations électroniques
< 26 % CR Opératoires électroniques
< 10% CR avec imagerie intégrée
< 10% CR structurés
Taux
d’exhaustivité
• Processus d’identification (INS, RPPS, processus d’identito vigilance)
• Processus de sécurité (Identification, Authentification, Habilitations, Traces)
• Processus de normalisation (IHE-XDS, Presto)
• Référentiels partagés (CIM10, CCAM, SNOMED …)
Équiper les ETS d’outils: • Assurant la production et la publication
automatisée, normalisée et sécurisée d’informations
médicales (documents, images, données structurées)
• Urbanisables selon une « logique de composants
normalisés»
Dossier Électronique de Santé
« Candides »
Paramétrages
SIL
« Bedside to Bench
to Bedside »
Secrétariats
Médicaux
Dossiers de
Spécialité
Applications
d’IMAGERIE
Gestionnaire d’Identité du Patient (GIP)
Annuaire d’Entreprise (InfoCentre - AD)
HL7-IHE XDS
• Diamic (AnaPath)
• Rados (Neuro-Radio)
• Phedra (Ordo. Sortie)
• URQUAL (SAU)
•Application totalement Web (.NET,
Open XML, SQL Server, Oracle)
•Ergonomie de l’interface
•Paramétrage « métier » (Web
Medical Toolbox)
•Appropriation culturelle
Secrétariats
Médicaux
Dossiers de
Spécialité
Applications
d’IMAGERIE
Autres outils Institutionnels
« METIER »
Production
de soins
(BIOLOGIE, URGENCES)
Gestionnaire d’Identité du Patient (GIP)
Annuaire d’Entreprise (InfoCentre - AD)
HL7-IHE XDS Services Web
Services Sharepoint
Silverlight
Médecine de ville - Hôpitaux
DMP, DCC,
….
Postes de Travail
équipés
d’un Navigateur
INTRANET
Secrétariats
Médicaux
Dossiers de
Spécialité
Applications
d’IMAGERIE
Autres outils Institutionnels
« METIER »
Production
de soins
(BIOLOGIE, URGENCES)
Gestionnaire d’Identité du Patient (GIP)
Annuaire d’Entreprise (InfoCentre - AD)
HL7-IHE XDS
•Messagerie Sécurisée
•Communication avec les ETS
•Réseaux (DMP, DCC ..)
•Clé USB de santé)
Services Web
Services
Sharepoint
Silverlight
3 mois 0
100%
50%
6 mois 2 ans
Gestion Avancée des documents
Indexation de DOCUMENTS et d’IMAGES
STRUCTURATION des données
PRESCRIPTION
BIOLOGIE
URGENCES
Modèle « Semi-
Structuré »
« DMP-orienté »
Forte structuration autour:
-Des processus
-De « métadonnées »
-Du modèle « importation -
exportation
de documents et d’images »
- Les différents attributs sont importés automatiquement du SIH
.
Le formulaire, facilement paramétrable, peut contenir tout type de « métadonnée structurée », qui sera incluse dans le modèle de CRH
Elle effectue les corrections et mises en forme du texte …
… puis elle indexe le document
Le logiciel permet de sélectionner et de réécouter du texte
Permet d’ouvrir
le document
pour le modifier
Permet de signer et
de publier
Le médecin
recherche les
documents qu’il
doit signer
Indicateur pour le DMP
conseillant
« l’accompagnement »
Par le MT
Document confidentiel
soustrait au
« bris de glace »
Document « ultra
confidentiel » non
exporté (accessible
uniquement au médecin
producteur)
Lors de la signature, le signataire peut
choisir de ne pas transmettre ce
document. Dans ce cas, le document ne
sera pas envoyé, quels que soient les droits
de l’utilisateur
Le document sera automatiquement adressé
aus correspondants:
-Par MS si disponible
-Par courrier si MS non disponible
16
Middlec@re s’appuie sur un annuaire compatible LDAP qui recense tous les médecins
correspondants de l’ETS, ceux d’entre eux disposant d’une messagerie sécurisée - et sur une
plateforme APHP qui s’assure le cryptage et l’envoi des documents
Recherche d’un
correspondant
Annuaires:
CNOM, ARDOC, RPPS
3 mois 0
100%
50%
6 mois 2 ans
Gestion Avancée des documents
Indexation de DOCUMENTS et d’IMAGES
STRUCTURATION des données
PRESCRIPTION
BIOLOGIE
URGENCES
Etape de
structuration « métier »
- En phase avec les besoins de
réseaux de santé plus structurés
(type DCC…)
- Avec en cible l’interopérabilité
sémantique « par paliers »
Angiographie Angioplastie IVUS
Rythmologie - HOLTER - Stimulations - Interventions
Scintigraphies Angio IRM Coro Scan
EE, Vo2, MAPA ETT, ETO Doppler
Exemple de la
CARDIOLOGIE
Champs invariants
Champs partagés
Champs personnels
Grande facilité de paramétrage Web
Création et modifications directes des formulaires
Angiographie
Angioplastie
IVUS
Rythmologie - HOLTER - Stimulations - Interventions
Scintigraphies
Angio IRM
Coro Scan
EE, Vo2
ETT, ETO
Doppler
Dossier Clinique Structuré -Hospitalisations -Consultations
PRESCRIPTIONS BIOLOGIE
Services Web - SharePoint
Améliorer la qualité
Délais Traçabilité
Améliorer la productivité
Internes Secrétariats
Travail collaboratif
Eliminer les redondances Intégrer les processus
Angiographie
Angioplastie
IVUS
Rythmologie - HOLTER
- Stimulations - Interventions
Scintigraphies
Angio IRM
Coro Scan
EE, Vo2
ETT, ETO
Doppler
Dossier de Synthèse MiddleC@re
Dossier Clinique Structuré -Hospitalisations -Consultations
DCS Neuro DCS Gastro
PRESCRIPTIONS BIOLOGIE
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A partir d’un explorateur Web
Comptes rendus produits
>1000
documents
et
procédures
d’imagerie
PAR JOUR
>1M documents
45 M d’images
statiques
300 000 séquences
vidéo
28 services producteurs
(100%)
1600 utilisateurs actifs
150 dossiers structures
2003 2004
2005
2006 2007
2008 2009
• Processus d’identification (INS, RPPS, processus d’identito vigilance)
• Processus de sécurité (Identification, Authentification, Habilitations, Traces)
• Processus de normalisation (IHE-XDS, Presto)
• Référentiels partagés (CIM10, CCAM, SNOMED …)
Équiper les ETS d’outils: • Assurant la production et la publication
automatisée et sécurisée d’informations médicales
(documents, images, données structurées)
• Urbanisables dans une « logique de composants
normalisés»
Dispositif d’Interopérabilité et
d’échanges (PFI)
Dossier Électronique de Santé