léčba křečových žil metodou asval mudr. stanislav stupavský avicenum vsetín
DESCRIPTION
Léčba křečových žil metodou ASVAL MUDr. Stanislav Stupavský AVICENUM Vsetín. ASVAL. L´ A blation S élective des V arices sous A nesthésie L ocale. Odborný kurz v Nice. ASVAL - CZ. Exstirpace klinicky patologicky změněné velké nebo malé safény. Sporné etiopatologické otázky. - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
![Page 1: Léčba křečových žil metodou ASVAL MUDr. Stanislav Stupavský AVICENUM Vsetín](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061313/56813de9550346895da7c0b9/html5/thumbnails/1.jpg)
1
Léčba křečových žil metodou ASVAL
MUDr. Stanislav Stupavský
AVICENUM
Vsetín
![Page 2: Léčba křečových žil metodou ASVAL MUDr. Stanislav Stupavský AVICENUM Vsetín](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061313/56813de9550346895da7c0b9/html5/thumbnails/2.jpg)
2
ASVAL
L´Ablation Sélective des Varices sous Anesthésie Locale
![Page 3: Léčba křečových žil metodou ASVAL MUDr. Stanislav Stupavský AVICENUM Vsetín](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061313/56813de9550346895da7c0b9/html5/thumbnails/3.jpg)
3
Odborný kurz v Nice
![Page 4: Léčba křečových žil metodou ASVAL MUDr. Stanislav Stupavský AVICENUM Vsetín](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061313/56813de9550346895da7c0b9/html5/thumbnails/4.jpg)
4
ASVAL - CZ
Exstirpace klinicky patologicky změněné velké nebo malé safény
![Page 5: Léčba křečových žil metodou ASVAL MUDr. Stanislav Stupavský AVICENUM Vsetín](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061313/56813de9550346895da7c0b9/html5/thumbnails/5.jpg)
5
Sporné etiopatologické otázky
odstranění safény ? „crossektomie“ ? ligace všech spojek ?
![Page 6: Léčba křečových žil metodou ASVAL MUDr. Stanislav Stupavský AVICENUM Vsetín](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061313/56813de9550346895da7c0b9/html5/thumbnails/6.jpg)
6
Důležitá tvrzení
Žádná metoda absolutně nezabrání recidivě, rozhodující je genetika
Maximální šetrnost chirurgické intervence
![Page 7: Léčba křečových žil metodou ASVAL MUDr. Stanislav Stupavský AVICENUM Vsetín](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061313/56813de9550346895da7c0b9/html5/thumbnails/7.jpg)
7
ASVAL - CZ
Selektivní odstraňování varikózně změněných žil včetněklinicky patologické velké i malé safény
Ligace sonograficky i klinicky insuficientních perforátorů
Sonografická insuficience safény, bez klinických změnnení důvodem k její eradikaci
Crossektomii neprovádíme
![Page 8: Léčba křečových žil metodou ASVAL MUDr. Stanislav Stupavský AVICENUM Vsetín](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061313/56813de9550346895da7c0b9/html5/thumbnails/8.jpg)
8
Počty pacientů s diagnózou I 839
795764
619
549
592
500
600
700
800
900
2008 2009 2010 2011 11M2012
![Page 9: Léčba křečových žil metodou ASVAL MUDr. Stanislav Stupavský AVICENUM Vsetín](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061313/56813de9550346895da7c0b9/html5/thumbnails/9.jpg)
9
Výsledky
Od roku 2005 bylo touto metodou u nás ošetřeno
cca 2500 pacientů
tj. cca 3500 končetin
![Page 10: Léčba křečových žil metodou ASVAL MUDr. Stanislav Stupavský AVICENUM Vsetín](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061313/56813de9550346895da7c0b9/html5/thumbnails/10.jpg)
10
Věk pacientů: 15 – 83 let
Průměr: 43 let
Ženy cca 2 / 3
Po operaci medikace Detralexu a Anopyrinu,při trombofílii nebo rozsáhlém výkonu Fraxiparin
![Page 11: Léčba křečových žil metodou ASVAL MUDr. Stanislav Stupavský AVICENUM Vsetín](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061313/56813de9550346895da7c0b9/html5/thumbnails/11.jpg)
11
U 98 % pacientů došlo k úplnému nebo výraznému zlepšení potíží nebo kosmetického stavu.
U 15 % byla provedena reoperace pro lehčí recidivu nebo úpravu z kosmetických důvodů.
Asi 2 % pacientů měli závažnější recidivu a jenom jeden z nich další operaci v lokální anestezii odmítl.
![Page 12: Léčba křečových žil metodou ASVAL MUDr. Stanislav Stupavský AVICENUM Vsetín](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061313/56813de9550346895da7c0b9/html5/thumbnails/12.jpg)
12
Komplikace
Těžší femorální trombóza se vyskytla jenom u jedné pacientky.
Lehčí formy hluboké flebotrombózy se vyskytly u 0,5%léčených, tyto byly odléčeny ambulantně.
Lehčí rané infekce byly u 0,5% případů.
Těžší nevratná léze nervus saphenus byla zaznamenaná u jednoho pacienta.
![Page 13: Léčba křečových žil metodou ASVAL MUDr. Stanislav Stupavský AVICENUM Vsetín](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061313/56813de9550346895da7c0b9/html5/thumbnails/13.jpg)
13
Žena, 59 let
![Page 14: Léčba křečových žil metodou ASVAL MUDr. Stanislav Stupavský AVICENUM Vsetín](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061313/56813de9550346895da7c0b9/html5/thumbnails/14.jpg)
14
Za 6 měsíců
![Page 15: Léčba křečových žil metodou ASVAL MUDr. Stanislav Stupavský AVICENUM Vsetín](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061313/56813de9550346895da7c0b9/html5/thumbnails/15.jpg)
15
Za další rok
![Page 16: Léčba křečových žil metodou ASVAL MUDr. Stanislav Stupavský AVICENUM Vsetín](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061313/56813de9550346895da7c0b9/html5/thumbnails/16.jpg)
16
Muž, 56 let
![Page 17: Léčba křečových žil metodou ASVAL MUDr. Stanislav Stupavský AVICENUM Vsetín](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061313/56813de9550346895da7c0b9/html5/thumbnails/17.jpg)
17
Za 6 měsíců
![Page 18: Léčba křečových žil metodou ASVAL MUDr. Stanislav Stupavský AVICENUM Vsetín](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061313/56813de9550346895da7c0b9/html5/thumbnails/18.jpg)
18
Žena, 55 let
![Page 19: Léčba křečových žil metodou ASVAL MUDr. Stanislav Stupavský AVICENUM Vsetín](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061313/56813de9550346895da7c0b9/html5/thumbnails/19.jpg)
19
Za 5 měsíců
![Page 20: Léčba křečových žil metodou ASVAL MUDr. Stanislav Stupavský AVICENUM Vsetín](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061313/56813de9550346895da7c0b9/html5/thumbnails/20.jpg)
20
Žena, 38 let
![Page 21: Léčba křečových žil metodou ASVAL MUDr. Stanislav Stupavský AVICENUM Vsetín](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061313/56813de9550346895da7c0b9/html5/thumbnails/21.jpg)
21
Za 4 měsíce
![Page 22: Léčba křečových žil metodou ASVAL MUDr. Stanislav Stupavský AVICENUM Vsetín](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061313/56813de9550346895da7c0b9/html5/thumbnails/22.jpg)
22
Za dalších 10 měsíců
![Page 23: Léčba křečových žil metodou ASVAL MUDr. Stanislav Stupavský AVICENUM Vsetín](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061313/56813de9550346895da7c0b9/html5/thumbnails/23.jpg)
23
Žena, 58 let za 10 měsíců
![Page 24: Léčba křečových žil metodou ASVAL MUDr. Stanislav Stupavský AVICENUM Vsetín](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061313/56813de9550346895da7c0b9/html5/thumbnails/24.jpg)
24
Muž, 48 let
![Page 25: Léčba křečových žil metodou ASVAL MUDr. Stanislav Stupavský AVICENUM Vsetín](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061313/56813de9550346895da7c0b9/html5/thumbnails/25.jpg)
25
Za 10 dní
![Page 26: Léčba křečových žil metodou ASVAL MUDr. Stanislav Stupavský AVICENUM Vsetín](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061313/56813de9550346895da7c0b9/html5/thumbnails/26.jpg)
26
Žena, 38 let za 5 měsíců
![Page 27: Léčba křečových žil metodou ASVAL MUDr. Stanislav Stupavský AVICENUM Vsetín](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061313/56813de9550346895da7c0b9/html5/thumbnails/27.jpg)
27
Žena, 73 let
![Page 28: Léčba křečových žil metodou ASVAL MUDr. Stanislav Stupavský AVICENUM Vsetín](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061313/56813de9550346895da7c0b9/html5/thumbnails/28.jpg)
28
Instrumentárium
![Page 29: Léčba křečových žil metodou ASVAL MUDr. Stanislav Stupavský AVICENUM Vsetín](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061313/56813de9550346895da7c0b9/html5/thumbnails/29.jpg)
29
Preparát
![Page 30: Léčba křečových žil metodou ASVAL MUDr. Stanislav Stupavský AVICENUM Vsetín](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061313/56813de9550346895da7c0b9/html5/thumbnails/30.jpg)
30
Za 15 měsíců
![Page 31: Léčba křečových žil metodou ASVAL MUDr. Stanislav Stupavský AVICENUM Vsetín](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061313/56813de9550346895da7c0b9/html5/thumbnails/31.jpg)
31
Muž, 77 let
![Page 32: Léčba křečových žil metodou ASVAL MUDr. Stanislav Stupavský AVICENUM Vsetín](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061313/56813de9550346895da7c0b9/html5/thumbnails/32.jpg)
32
Za 2 měsíce
![Page 33: Léčba křečových žil metodou ASVAL MUDr. Stanislav Stupavský AVICENUM Vsetín](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061313/56813de9550346895da7c0b9/html5/thumbnails/33.jpg)
33
Muž, 51 let
![Page 34: Léčba křečových žil metodou ASVAL MUDr. Stanislav Stupavský AVICENUM Vsetín](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061313/56813de9550346895da7c0b9/html5/thumbnails/34.jpg)
34
![Page 35: Léčba křečových žil metodou ASVAL MUDr. Stanislav Stupavský AVICENUM Vsetín](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061313/56813de9550346895da7c0b9/html5/thumbnails/35.jpg)
35
![Page 36: Léčba křečových žil metodou ASVAL MUDr. Stanislav Stupavský AVICENUM Vsetín](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061313/56813de9550346895da7c0b9/html5/thumbnails/36.jpg)
36
Za 2 měsíce
![Page 37: Léčba křečových žil metodou ASVAL MUDr. Stanislav Stupavský AVICENUM Vsetín](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061313/56813de9550346895da7c0b9/html5/thumbnails/37.jpg)
37
![Page 38: Léčba křečových žil metodou ASVAL MUDr. Stanislav Stupavský AVICENUM Vsetín](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061313/56813de9550346895da7c0b9/html5/thumbnails/38.jpg)
38
![Page 39: Léčba křečových žil metodou ASVAL MUDr. Stanislav Stupavský AVICENUM Vsetín](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061313/56813de9550346895da7c0b9/html5/thumbnails/39.jpg)
39
Děkuji za pozornost
MUDr. Stanislav Stupavský