LEČENJE LEČENJE PERIAPIKALNIH LEZIJAPERIAPIKALNIH LEZIJA

LEČENJE PERIAPIKALNIH LEČENJE PERIAPIKALNIH LEZIJALEZIJA INDIKACIJE ZA OPERATIVNO LEČENJE :INDIKACIJE ZA OPERATIVNO LEČENJE : 1- jasno ograničene periapikalne lezije većih 1- jasno ograničene periapikalne lezije većih

dimenzijadimenzija 2-ekstremne apikalne povijenosti korena2-ekstremne apikalne povijenosti korena 3-fausse route u apikalnoj trećini korena3-fausse route u apikalnoj trećini korena 4-zalomljeni kanalni instrument u apikalnoj 4-zalomljeni kanalni instrument u apikalnoj

trećinitrećini 5-potisnuto definitivno punjenje u 5-potisnuto definitivno punjenje u

periapeks,sinus,nosperiapeks,sinus,nos 6-fraktura u apikalnoj trećini korena zuba6-fraktura u apikalnoj trećini korena zuba 7-lečenje periapikalnij lezija na većem broju 7-lečenje periapikalnij lezija na većem broju

zubazuba

LEČENJE PERIAPIKALNIH LEČENJE PERIAPIKALNIH LEZIJALEZIJA Kontraindikacije za operativno Kontraindikacije za operativno

lečenje:lečenje: 1-Opšte medicinske (relativne)1-Opšte medicinske (relativne) a. kardio-vaskularni bolesnicia. kardio-vaskularni bolesnici b. dijabetesb. dijabetes c.nefropatijec.nefropatije d.hronična kortikosteroidna terapijad.hronična kortikosteroidna terapija e.akutne infektivne bolestie.akutne infektivne bolesti

LEČENJE PERIAPIKALNIH LEČENJE PERIAPIKALNIH LEZIJALEZIJA Kontraindikacije za operativno Kontraindikacije za operativno

lečenje:lečenje: 1- Lokalne kontraindikacije (uglavnom 1- Lokalne kontraindikacije (uglavnom

relativne)relativne) a.akutna oboljenja gingivea.akutna oboljenja gingive b.terminalni stadijum parodontopatijeb.terminalni stadijum parodontopatije c.loša oralna higijenac.loša oralna higijena d.veće količine mekih naslaga I d.veće količine mekih naslaga I

zubnog zubnog kamencakamenca

LEČENJE PERIAPIKALNIH LEČENJE PERIAPIKALNIH LEZIJALEZIJA

Izbor vrste reza:Izbor vrste reza:

1- režnjevi pune širine (visine)1- režnjevi pune širine (visine) 2- pripojni gingivalni režnjevi2- pripojni gingivalni režnjevi 3- polukružni režnjevi3- polukružni režnjevi 4- palatinalni režnjevi4- palatinalni režnjevi

LEČENJE PERIAPIKALNIH LEČENJE PERIAPIKALNIH LEZIJALEZIJA Vestibularni režnjevi :Vestibularni režnjevi : 1-Režanj po Wassmund-u (trapezasti u 1-Režanj po Wassmund-u (trapezasti u

pripojnoj gingivi)pripojnoj gingivi) 2-Režanj po Novak-Peter-u (sulkularni)2-Režanj po Novak-Peter-u (sulkularni) 3-Režanj po Rain-Muller-u (ugaoni)3-Režanj po Rain-Muller-u (ugaoni) 4-Režanj po Partsch-u (polukružni I 4-Režanj po Partsch-u (polukružni I

obrnuto polukružni)obrnuto polukružni)

LEČENJE PERIAPIKALNIH LEČENJE PERIAPIKALNIH LEZIJALEZIJA Palatinalni režnjevi :Palatinalni režnjevi :

1- Režanj po Wassmund-u (sulkularni 1- Režanj po Wassmund-u (sulkularni palatinalni)palatinalni)

2- Režanj po Matis-u (gigivalni 2- Režanj po Matis-u (gigivalni palatinalni)palatinalni)

LEČENJE PERIAPIKALNIH LEČENJE PERIAPIKALNIH LEZIJALEZIJA Hirurški postupak :Hirurški postupak : 1- Incizija1- Incizija 2- Podizanje režnja2- Podizanje režnja 3- Trepanacija kosti3- Trepanacija kosti 4- Kiretaža patološkog procesa4- Kiretaža patološkog procesa 5- Resekcija korena zuba5- Resekcija korena zuba 6- Punjenje kanala korena6- Punjenje kanala korena 7- Repozicija režnja7- Repozicija režnja 8- Suturiranje8- Suturiranje

LEČENJE PERIAPIKALNIH LEČENJE PERIAPIKALNIH LEZIJALEZIJA Komplikacije hirurškog lečenja :Komplikacije hirurškog lečenja : 1- Intraoperativna krvavljenja1- Intraoperativna krvavljenja 2- Povreda okolnih meko-koštanih 2- Povreda okolnih meko-koštanih

strukturastruktura 3- Povreda susednih zuba3- Povreda susednih zuba 4- Dehiscencija operativne rane4- Dehiscencija operativne rane 5- Postoperativne infekcije5- Postoperativne infekcije 6-Postoperativni bol,otok,krvavljenje6-Postoperativni bol,otok,krvavljenje