l’economie du paludisme
DESCRIPTION
L’ECONOMIE DU PALUDISME. M. Akogbeto, R. Djouaka, O. Coulibaly. L’EQUIPE DE TRAVAIL. Martin AKOGBETO Entomologiste médical Malariologiste Directeur du CREC. Rousseau DJOUAKA Entomologiste médical Biologiste Cellulaire Chercheur en Maladies Tropicales au CREC. - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
L’ECONOMIE DU PALUDISME
M. Akogbeto, R. Djouaka, O. Coulibaly
L’EQUIPE DE TRAVAIL
Martin AKOGBETO• Entomologiste médical• Malariologiste• Directeur du CREC
Rousseau DJOUAKA• Entomologiste médical• Biologiste Cellulaire• Chercheur en Maladies Tropicales au CREC
Ousmane Coulibaly• Agro. économiste• Chercheur IITA• Responsable PRONAF
CRECCentre de Recherche Entomologique
Bénin
IITAInternational Institute for Tropical Agriculture
Bénin
LA COLLABORATION CREC- IITA
Développer des thématiques sur l’interface Agriculture – Maladies transmissibles
Avoir une visibilité économique du paludisme
Pouvoir convertir les moustiques et les parasites en revenu, en argent, en richesse et en bien être
Développer des modules simples et des modules avancés sur l’économie des maladies transmissibles
Le contexte dans lequel ce module a été développé
Contexte très sombre:
Très peu d’information sur l’économie du paludisme
Très peu d’étude de coût direct et surtout indirect sur les stratégies de lutte contre le paludisme
Très peu d’analyses économique au niveau des Programmes Nationaux de Lutte contre le Paludisme .
L’objectif de ce module:
sensibiliser les gestionnaires des PNLP ( Programme National de Lutte contre le Paludisme) sur l’économie du Paludisme
Emmener les gestionnaires des PNLP a faire des évaluations de coût directes et indirectes de leurs interventions
Doter les gestionnaires des PNLP d’outils pour mieux apprécier et analyser le coût (direct + indirect) des diverses stratégies
Aider les PNLP a faire des choix de stratégies économiquement viables et rentables.
DEFINITION-HISTORIQUE
TRANSMISSION-RISQUE
STATISTIQUE MONDIALE
PARTENARIAT-PLAIDOYERS
COUT DES STRATEGIES
STRATEGIE DE LUTTE
COUT DIRECTS
COUT INDIRECTS
SUIVI ET EVALUATION
EVALUATION DES PARTICIPANTS - FIN
STRUCTURE DU MODULE
EVALUATION PARTICIPANT
INTRODUCTION &HISTORIQUE
Le paludisme est une maladie parasitaire, due à des protozoaires (plasmodium)
Le plasmodium est inoculé dans le sang par la piqûre de moustiques (Anophèles femelles)
Le paludisme se manifeste par des accès de fièvres, maux de tête, courbatures, troubles digestifs (surtout chez l'enfant), perte d’appétit, augmentation du volume de la rate.
Dans ses formes compliquées on note des atteintes cérébrales entraînant un coma mortel.
Le Paludisme, qu’est ce que c’est ?
L’Historique, les grandes dates et les découvertes sur le paludisme
323 avant JC.• Paludisme connu depuis l’antiquité– Alexandre en meurt en 323 avant J.C.– Maladie associée à un biotope• Malaria = mauvais air• Paludisme = marais
1633• Décoction d’écorce de quinquina utilisée par les incas au Pérou• Appelée chinchona• Médicament existe, mais l’agent pathogène et principe actif inconnus
1820
• Pelletier et Caventou réussissent
l’extraction du principe actif du quinquina
• Principe actif connu mais agent pathogène toujours inconnu
1880• Laveran à Constantine (Algérie) met en évidence l’hématozoaire responsable du paludisme• « les accidents de fièvres paludéennesproviennent de l’introduction dans le sang de parasite »• Agent pathogène=parasite sanguicole
1897• Ross découvre des kystes dans lesparois de l’estomac d’anophèles ayantpiqué un patient atteint de paludisme• Vecteur connu= anophèle
1898• Giovanni Batista Grassi décrit les transformations du parasite dans le moustique du genre anophèles• Connaissance du cycle chez le vecteur
L’Historique, les grandes dates et les decouvertes sur le paludisme
1934• Mise au point de la chloroquine premièreamino-4-quinoléine (Résochin)• Molécule de synthèse
1950• l’Organisation Mondiale de la Santé(OMS) alancé des programmes d’éradication dupaludisme à l’échelle mondiale• Projets pilotes de pulvérisation de DTT pourlutter contre le paludisme• Impossible d’éradiquer le paludisme
1960• Apparition des souches de Plasmodiumfalciparum résistantes à la chloroquine• Apparition de résistances
2002• Séquençage du génomeMalcom J.Garden et alNature 419,498-511 (2002 )Nouvelle ère: biologie moléculaire
1960Publication sur les premier cas de resistance aux insecticides
1987• Mise au point du premier vaccinsynthétique contre Plasmodium falciparumManuel Elkin Patarroyo ColombieEfficacité non démontrée
Du cycle de reproduction des anophèles a la transmission du paludisme
La transmission du paludisme, Un “scénario” à 3 acteurs :
le Parasite, le Moustique et l’Homme
1
2
3
Le Parasite, le Moustique et l’Homme Le cycle vicieux de la transmission du paludisme. L’homme et le vecteur, deux êtres inséparables sous les tropiques
Le parasite (plasmodium) est transmis d’un malade a une personne saine par un vecteur (Anophele)
Le cycle de transmission du paludisme
Les Sporozoites sont transmis a l’homme pendant la piqûre d’un moustique infecté.
Ils migrent dans le foi d’ou les merozoites sont liberés.
Ceux ci pénètrent les globules rouges, subissent des cycles asexués et sexués qui aboutissent aux gamétocytes.
Les gamétocytes sont absorbés par les moustiques au cours d’un repas sanguin,
Les gamétocytes subiront a leur tour plusieurs évolutions qui vont se boucler par les sporozoites au niveau de la glande salivaires.
1. Sporozoïtes dans les glandes salivaires
2. Oöcystes sur les parois de l'estomac 3. Gamétocytes mâles et femelles 4. Phase hépatique 5. Libération des mérozoïtes du foie
Ceux-ci pénètrent dans les hématies où les cycles sexué et asexué se poursuivent.
Les Groupes a risque: la femme enceinte, l’enfant et les sujets neufs
La femme enceinte, affaiblie par la grossesse
L’enfant, système immunitaire en construction.
Sujet neuf, réponse immunitaire “non adaptée”
La sévérité du paludisme chez l’homme dépend de sa réponse immunitaire face au parasite.
Cette réponse dépend d’exposition au parasite.
Les femmes enceintes, les enfants et les “expatries”ont des reponses immunitaires faibles face au parasite et constitus par consequent des groupes a risque pour le paludisme.
Le paludisme, une forte liaison avec la typologie de l’environnement: Le paludisme urbain, de montagnes, des rizières, des lagunes ... ont tous
des variances et des spécificités
Le “Paludisme de montagne” :
•Transmission périodique et très courte (ex. années sans transmission),
• Pas de prémunition des populations
• Épidémies en période de transmission
Le « Paludisme Urbain“:
•Transmission Anophélienne faible voir nulle,
•Pas de prémunition de la population,
•Infection occasionnel
•Développement à tout âge des formes graves de paludisme.
Le paludisme, une forte liaison avec la typologie de l’environnement: Le paludisme urbain, de montagnes, des rizières, des lagunes... ont tous
des variances et des spécificités
Le “Paludisme des rizières” :
•Un taux de piqûre Anophelien élevé,
•Une transmission palustre variable en fonction du niveau d’eau dans les casiers de riz.
Le “Paludisme Côtier” et lagunaire :
•Une homogénéité apparente,
•Faible taux de transmission sur les plage.
•Forte agressivité dans les villages des pécheurs mais une faible transmission aussi.
EVALUATION A MIS PARCOURS SUR: Le paludisme et sa transmissionDUREE: 20 minutes
1. Qu’est ce que le paludisme
2. Quel est le nom du parasite responsable du paludisme
3. Quel est le nom du vecteur du paludisme
4. Citer 5 symptômes du paludisme
5. Résumer en 4 lignes la transmission du paludisme
EVALUATION SUR: Groupes a risques et faciès du paludismeDUREE: 20 minutes
1. Qu’est ce qu’un groupe a risque pour une maladie donnée (2 lignes)
2. Quels sont les groupes a risque pour le paludisme et pourquoi (3 lignes)
3. Citer et décrire 3 faciès de paludisme (5 lignes)
Le paludisme dans le monde
Quelques données sur le paludisme dans le monde
De 1900 a 2002, le paludisme a progressivement disparus dans plusieurs pays mais c’est confine et stabilise sous les tropiques, avec une très forte présence dans le continent Africain.
Quelques données sur le paludisme dans le monde
Sur plus de la moitié du continent africain, le paludisme est soit endémique soit saisonnier et dans quelques faible contexte épidémique
Quelques données statistiques sur le paludisme dans le monde: Un tableau véritablement sombre….
En Résume: 2 milliards de personnes sont menaces par le paludisme sous les tropiques, l’Afrique paye le plus gros tribu du paludisme, 90% de décès lies au paludisme sont enregistres en Afrique Plus d’un million de mort sont enregistres chaque année, 40% du budget de santé est alloue au paludisme en Afrique pourtant , Il continue a tuer et chaque 30 secondes un enfant en meurt dans le monde
EVALUATION A MIS PARCOURS SUR: Quelques chiffres sur le paludismeDUREE: 20 minutes
1. Le paludisme a t’il existé en Europe et aux USA
2. Pourquoi le paludisme s’est il confiné en Afrique (3 lignes)
3. Sous quel continent trouve t’on les prévalences les plus élevées
4. Quels sont les taux de mortalités liés au paludisme en Afrique
Stratégies de lutte contre le paludisme :Le vecteur, Le parasite, L’homme.
La lutte contre le Vecteur
L’utilisation des moustiquaires imprégnées d’insecticides
Les pulvérisations intra domiciliaires.
L’utilisation des larvicides
Le vecteur.
L’utilisation des moustiquaires imprégnées d’insecticides
Les pulvérisations intra domiciliaires
Le traitement des gîtes larvaires
La lutte contre le Parasite (présentation des tableaux cliniques)
Le traitement a observer dépend de la forme de paludisme. Il existe 2 formes de paludisme :
Le paludisme simple
Le paludisme grave
Le Paludisme simple: Les signes d’aggravation:
a) Chez l'enfant et l'adulte : Fièvre, frissons, sueurs Inappétence, insomnies, vertigeTroubles digestifs (goût amer, vomissements, diarrhées, douleurs abdominales). Céphalées, courbatures, arthralgies Urines foncées, asthénie.
b) Chez le jeune nourrisson •Refus de téter,•Pleurs incessants,•Fièvre ou hypothermie.
- Présence d’une parasitémie à Plasmodium falciparum et au moins une des manifestations suivantes :•Changement de comportement (confusion, agitation, somnolence),•Altération de la conscience ou coma,•Convulsions souvent répétées,•Collapsus circulatoire ou choc,•Urines foncées,•Détresse respiratoire, •Hypoglycémie ( 0,40 g/I ou 22 mmol/I),•Taux d'Hb < 6g/dl ou hématocrite < 20 %),•Hémoglobinurie,•Acidose.
Paludisme grave
Prise en charge de la maladie: Où ?
La prise en charge du paludisme simple se fait 3 niveaux:- Au niveau de la famille- Au niveau communautaire- Au niveau du centre de santé communautaire
Les cas d’aggravation de paludisme:Ils doivent être immédiatement référer dans des Centres Hospitaliers
La prise des médicaments : Comment ?
- Chloroquine
- Amodiaquine et sulfate doxine pyrimethamine
- Combinaisons a base d’artemisinine
- Sel de quinine sous perfusion
- Combinaisons a base d’artemisinine
+Gestion des cas d’aggravation
Paludisme simple
Paludisme grave
L’Homme dans la lutte contre le paludisme (l’information, l’éducation et la communication)
Diagnostique communautaire:Focuss groups+ interviewes
Identification des facteurs inhibant la bonne observance des
mesures préventives et curative contre le paludisme
Élaboration d’un plan IEC adapte:Porte a porte, Film, Théâtre,
Dépliants, ..
Partenariat, Plaidoyers et mobilisation des ressources dans contre le paludisme
Le partenariat national et international implique dans la lutte contre la paludisme:
etc ……..…………..……………
ET LES PROGAMMES NATIONNAUX DE LUTTE CONTRE LE PALUDISME
OMS Banque Mondiale Fond Global PNUD
OMS-FRP
US AID
Bill Gates OMS-TDR
Impact –Palu.Rotary contre le Palu.
UNICEF
Autres……
Le plaidoyers et mobilisation des ressources
Défendre avec des arguments solides la nécessité d’allouer des ressources financières, matérielles et
humaine a la lutte contre le paludisme
Les moustiquaires imprégnées protégent
contre le paludisme
Le G8 s’unis contre le
paludisme
Le Choix de la cible pour le plaidoyer1
“Chaque 30’ un enfant meurt
de paludisme”
“Le paludisme tue et
tuera encore si rien n’est fait”
La force du message du plaidoyer2
EVALUATION A MIS PARCOURS SUR: Approches de lutte, partenariat et plaidoyersDUREE: 30 minutes
1. Lister et décrire 3 approches de lutte contre le paludisme (5 lignes)
2. Citer 2 approches de lutte les plus courante dans votre communauté
3. Citer l’approche de lutte qui peut facilement être adapter a votre communauté
4. quelles sont les approches de lutte pouvant être passée a l’échelle dans votre communauté
5. Faire une liste des partenaires impliqués dans la lutte contre le paludisme dans votre pays
6. Proposer en 5 ligne un plan de plaidoirie pour la lutte ou la prévention du paludisme
Suivi et Évaluation des programmes de lutte contre le paludisme
Suivi Évaluation et indicateurs
Le suivi et l’évaluation du projet permettent en cours d’exécution, de savoir si l’on est en chemin vers l’objectif ou non.
Pour ce, il faut définir un certain nombre d’indices faciles à mesurer mais significatifs pour le succès des actions: Ce sont les
indicateurs.
Les indicateurs sont des descriptions opérationnelles (quantité, qualité, groupe cible, localisation) des objectifs et des résultats qui peuvent être mesurés de manière fiable avec des ressources financières et humaines limitées.
Système mis sur pied pour suivre les diverses activité de projet afin d’être convaincu qu’on va atteindre les objectifs assignes
CADRE DE SUIVI /EVALUATION – RBM, OMS
-
SUIVI EVALUATION
INTRANTS PROCESSUS RESULTATS IMPACTEXTRANTS
• Humain• Financière• Médicaments et matériels• Logistiques• Assistance technique• Recherche • Information• …….
Utilisation des ressources pour :• Planification • Formation• Ateliers séminaires• Assistance technique• Plaidoyer et communication
• S&E
• Document de politique• Politique de traitement•Nombre de personnes formées• Nombre de MILD distribuées•Mécanisme de Coordination • Développement du Partenariat • Résultats des supervisions •Outils développés pour le S&E
Indicateurs des
intrants
Indicateurs de processus
Indicateurs des
extrants
Indicateurs de résultats
Indicateurs d’impact
•Amélioration générale de la performance du secteur santé
• Amélioration des taux de couverture
• Amélioration de l’accès• Amélioration de l’utilisation et la qualité des services
AMELIORER LE STATUS
SANITAIRE ET SOCIO-
ECONOMIQUE
• Morbidité
• Mortalité• Bien être socio-économique
Indicateurs d’Abuja Indicateurs liés aux
Objectifs Globaux
AJOUTER LES INDICATEURS D’Abuja ici:-
Comment être plus efficient dans la lutte contre le paludisme : ETUDE ECONOMIQUE DU PALUDISME
LES COUT DIRECTS ET INDIRECTS DANS LA LUTTE CONTRE LE PALUDISME
Le coût direct de la lutte contre le paludisme a divers niveaux:
Les dépenses individuelles incluent:les moustiquaires imprégnées d'insecticide, les honoraires médicaux, les antipaludiques,changement de la nutrition ( fruits, purée etc….) le transport jusqu'aux services de santé, etle soutien au malade pendant son hospitalisation (Rapport RBM).
Les dépenses publiques incluent :l'entretien des services de santé et des infrastructures sanitaires, la lutte anti-vectorielle, l'éducation et la recherche relevant du secteur public (Rapport RBM).
Le coût direct du paludisme recouvre les dépenses individuelles et publiques pour la prévention et le traitement de la maladie.
L’ achat des moustiquaires imprégnées La gestion de l’hospitalisation L’utilisation des larvicides
1
2
Quelques chiffre sur le coût direct du paludisme a divers niveaux:
Dépenses totales consacrées au paludisme en Tanzanie (1998)
Le coût indirect de la lutte contre le paludisme a divers niveaux:Individuel, familiale et national.
Le Coût indirect du paludisme inclut (Individus):•La perte de productivité .•Le coût des journées de travail perdues •L'absentéisme au boulot ou à l’école.•En cas de décès,on a le revenu futur escompté du défunt.•La douleur et les souffrances humaines (Rapport RBM)
Coût National: Baisse des investissement en zone d’endémie Stagnation de l'industrie du tourisme en zone d’endémie Stagnation des marchés liée au refus des responsables commerciaux de se rendre dans les zones impaludées et d'y consacrer des investissements; Baisse d’agriculture a forte main d’oeuvre (culture d’exportation).
Coût indirect au niveau (familiale et communautaire): Baisse du taux de scolarisation. Baisse du rendement scolairePréférence des ménages pour les cultures vivrières par rapport aux cultures de rapport à fort coefficient de main-d' oeuvre en raison des effets du paludisme sur les travaux pendant les récoltes (Rapport RBM).
Les activités des femmes sont réduites , elles doivent s’ occuper des enfants malades
L’absentéisme a l’école, une véritable perte liée au paludisme chez les enfants
1
2
3
Le Contrôle du Paludisme : 2 Options
Lutte Prévention
ETUDE PRATIQUE SUR L’ESTIMATION DES COUTS DIRECTS ET INDIRECTS ASSOCIES A LA LUTTE CONTRE LE PALUDISME
Direct + Indirect
Le Coût de la Lutte Contre le Paludisme.
Ménage
IndirectDirect
Village
IndirectDirect
Communauté
IndirectDirect
Partenaires
IndirectDirect
Département
IndirectDirect
Population a Risque:Enfants , Femmes
enceintes, Sujets neufs
Faciès Écologique: Zone très Humide, Humide et Sèche
3 éléments importants a prendre en Compte dans le calcule du coût du paludisme :
Le Nombre, la Fréquence des crises de paludisme, et le Protocole de Traitement adopté a chaque crise
Le Nombre La Fréquence
Revenu de la Population:Riche, Moyen, Pauvre,
Très Pauvre
Le Traitement
2 Paramètres à toujours se rappeler dans l’étude des coûts:QUI DEPENSE ET DANS QUOI ??
Les Rubriques incompressibles de dépenses Les Acteurs des dépenses
Déplacement
Consultation
Médicament
Hospitalisation
Autres..
Individu
Communauté
Etat
Partenaire
Autres..
&
Cas pratique : Estimation du coût direct et indirect des dépenses
effectuées dans un ménage pour la lutte contre le paludisme
LES REPERES IMPORTANTS
• Le lieu d’habitation (Urbain, rural, rizière, lagune etc..)
• La qualité de l’habitation (Hygiène de base etc.…)
• Groupe a risque dans le ménage ( Enft, F. Enceinte, Sujet neuf etc..)
• Autres…
Calcule du coût direct du paludisme dans un ménage:
Exercices pratique: Calcule du coût des dépenses directes trimestrielles effectuées dans un ménage
Estimer le coût trimestriel des dépenses directes liées au traitement du paludisme dans un ménage de 8 individus structuré comme suit:
-un chef de ménage de 50 ans, - une épouse de 33 ans enceinte, - une seconde épouse de 31 ans non enceinte (normale)- 2 enfants de moins de 5 ans -1 enfant de 12 ans et 1 autre de 19 ans -Le fils de l’oncle 27 ans.
Le ménage vit en zone rurale, humide et n’observent pas de méthodes de prévention contre le paludisme (moustiquaires et autre).
Utiliser la matrice de remplissage ci-contre
Estimer le cout trimestriel de depenses direct lies au traitement du paludisme dans une famille de 8 individus composee d’ un chef de famille de 50 ans, une epouse de 33 ans enceinte, une seconde epouse de 31 ans non enceinte (normale), 2 enfants de moins de 5 ans et 1 enfant de 12 ans , 1 autre de 19 ans et le fils de l’oncle 27 ans. La famille vit en zone rurale, humide et n’observent pas de methodes de prevention contre le paludisme (moustiquires et autre).
Structure du ménage Chef (50 ans)
Epouse1( enceinte)
Epouse2(Normal)
Enfant1( 5 ans)
Enfant2( 5 ans)
Enfant1(12 ans)
Enfant1(19 ans)
Neveu(27 ans)
Fréquence des crises de paludisme
Rubriques de dépenses
Déplacement (Très souvent négligé mais pourtant…..)
Guérisseur
Dispensaire
Pharmacie
Autres
Total Partiel
Consultation/ Hospitalisation
Guérisseur
Consultation
hospitalisation
Autres
Total Partiel
Traitement Observé Paracetamol
Chloroquine
Fansidar
Quinine
Artemux
CTA
Traditionel
Autres
Total Partiel
Dépenses Individ.
Dépenses Total du ménage
Matrice d’estimation des dépenses directes liées au paludisme dans le ménage
Calcule du coût indirect d’une crise de paludisme dans un ménage
Cas du chef de famille (Coût d’opportunité)***********************************************************************• Durée de la maladie• Nombre de Personnes mobilisées autour du malade• Durée de mobilisation de chacun• Activité des personnes mobilisées + celle du malade• Revenus en temps normale des personnes mobilisées• Manque a gagner des personnes mobilisées
Cas de l’Épouse (Coût d’opportunité)***********************************************************************• Durée de la maladie• Nombre de Personnes mobilisées autour du malade• Durée de mobilisation de chacun• Activité des personnes mobilisées + celle du malade• Rendement en temps normale des personnes mobilisées• Manque a gagner des personnes mobilisées
Cas de l’Enfant (Coût d’opportunité)***********************************************************************• Durée de la maladie• Nombre de Personnes mobilisées autour du malade• Durée de mobilisation de chacun• Activité des personnes mobilisées + celle du malade• Rendement en temps normale des personnes mobilisées• Manque a gagner des personnes mobilisées • Dépenses + Mobilisation funéraire
Cas du Neveu (Coût d’opportunité)***********************************************************************• Durée de la maladie• Nombre de Personnes mobilisées autour du malade• Durée de mobilisation de chacun• Activité des personnes mobilisées + celle du malade• Rendement en temps normale des personnes mobilisées• Manque a gagner des personnes mobilisées
LES REPERES IMPORTANTS:
Exercices d’application: Calcule du coût indirect d’une crise de paludisme dans un ménage
Dans le ménage présenté ci-dessus, faite une estimation du coût indirect d’une crise de paludisme lorsque le chef de ménage tombe malade.
Refaire cette estimation lorsqu’il s’agit de:
- Une des épouses
- Un des enfants du ménage
- Le fils de l’oncle .
Utiliser la matrice de remplissage ci-contre
Matrice d’estimation du coût indirect d’une crise de paludisme dans un ménage
Paramètre du coût Indirect Durée de Maladie
Personne mobilisée( Yes/No)
Durée de la mobilisation
Revenu/ Jour de chacun
Manque a gagner
Mobilisation funéraire
Coût Indirect(Individuel)
Malade? : Chef (50 ans)
10 jours
Personnes Mobilisees( lister tout le menage) ??
Epouse1( enceinte)
yes 3 No
Epouse2(Normal)
yes 5 No
Enfant1( 5 ans)
no - No
Enfant2( 5 ans)
no - No
Enfant1(12 ans)
yes 1 No
Enfant1(19 ans)
yes 2 No
Neveu(27 ans)
yes 3 No
Coût Indirect enregistre pour une crise de paludisme dans le ménage =
Dans cette matrice, le chef de ménage est considère comme le malade
Analyse comparative du coût direct et indirect du paludisme dans le ménage
Cout de la lutte contre le paludisme
Cout Direct
Cout indirect
Cas pratique : Estimation du coût direct et indirect des dépenses
effectuées par les regroupements villageois dans le cadre de la lutte contre le paludisme
Mobilisation contre le paludisme dans les Villages
LES REPERES IMPORTANTS
• Recenser les divers regroupement dans le village (élites, associations etc.…)
• Recenser les sociétés privées, publiques et para –publique qui exercent dans le village
•Identifier les contribution directes de ces divers groupes dans la lutte contre le paludisme
•Prendre en compte les activités de la mairie en matière de lutte contre le paludisme
Calcule du coût direct de la lutte contre le paludisme au niveau des regroupements villageois
Utiliser la matrice de remplissage ci-contre
Matrice d’estimation du coût direct du paludisme au niveau du Village
Intervenants dans la lutte le paludisme (niveau Village).
Mairie Groupement Villageois
Élites Association Religieuses
Ste/Compagnies
Autres
Rubriques de dépenses
Bâtiment
Véhicule/moto
Personnel
Médicament (Distribues)
Equip. Labo
Recherche/ Formation
Réunion/Ateliers/Séminaires
Autres dépenses
Autre subvention.
Cout direct par intervenants Village
Dépense annuelle (Coût direct) engage au niveau Village
dans le cadre de la lutte contre le paludisme =
NB: Faire une estimation annuelle
LES REPERES IMPORTANTS
Prendre en compte:
•Les bâtiments construits par les groupes villageois qui sont aussi utilisés pour abriterles réunions, formation, équipement ou matériel de lutte contre le paludisme
•Les dons de voiture, de moto ou toute autre logistique de déplacement qui sont aussi utilisés pour la lutte contre le paludisme
•Les Laboratoires servant parallèlement dans la lutte contre le paludisme
Calcule du coût indirect de la lutte contre le paludisme au niveau des regroupements villageois
Utiliser la matrice de remplissage ci-contre
Matrice d’estimation du coût indirect du paludisme au niveau des Villages
Intervenants dans la lutte le paludisme (niveau des villages).
Mairie Groupement Villageois et Élites
Association Religieuses
Ste/Compagnies prive
Autre
Rubriques de dépenses
Bâtiment
Véhicule
Personnel
Equip. Labo
Temps perdu Réunion sanitaires
Autres dépenses
Cout indirect par intervenants dans le village
Dépense annuelle (Coût indirect) engage au niveau du village =dans le cadre de la lutte contre le paludisme
Estimation du cout indirect sur une periode d’un an
Analyse comparative du coût direct et indirect du paludisme dans le Village
Cout de la lutte contre le paludisme
Cout Direct
Cout indirect
Cas pratique : Estimation du coût direct et indirect des dépenses effectués
par la communauté dans le cadre de la lutte contre le paludisme
Mobilisation contre le paludisme dans la communauté Villages
LES REPERES IMPORTANTS
• Recenser les divers regroupements dans la communauté (élites, associations etc.…)
• Recenser les sociétés privées, publiques et para –publique qui exercent dans la communauté
•Identifier les contributions directes de ces divers groupes dans la lutte contre le paludisme
•Prendre en compte les activités de la mairie en matière de lutte contre le paludisme
Calcule du coût direct de la lutte contre le paludisme au niveau des communautés
Utiliser la matrice de remplissage ci-contre
Matrice d’estimation du coût direct du paludisme au niveau Communautaire
Intervenants dans la lutte le paludisme (niveau communautaire).
Mairie Groupement communautaire
Élites Association Religieuses
Ste/Compagnies
Autres
Rubriques de dépenses
Bâtiment
Véhicule/moto
Personnel
Médicament (Distribues)
Equip. Labo
Recherche/ Formation
Réunion/Ateliers/Séminaires
Autres dépenses
Autre subvent.
Coût direct par intervenants au niveau communautaire
Depense annuelle (Cout direct) engage au niveau communautaire
dans le cadre de la lutte contre le paludisme =
NB: Faire une estimation annuelle
LES REPERES IMPORTANTS
Prendre en compte:
Les bâtiments construits par la communauté qui sont aussi utilisés pour abriter les réunions, formation, équipement ou matériel de lutte contre le paludisme
Les dons de voiture, de moto ou toute autre logistique de déplacement et qui sont aussi utilisée pour la lutte contre le paludisme
Les Laboratoires servant parallèlement dans la lutte contre le paludisme
Calcule du coût indirect de la lutte contre le paludisme au niveau communautaire
Utiliser la matrice de remplissage ci-contre
Matrice d’estimation du coût indirect du paludisme au niveau communautaire
Intervenants dans la lutte le paludisme (niveau communautaire).
Mairie Groupement Comm. et Élites
Association Religieuses
Ste/Compagnies
Autre
Rubriques de dépenses
Bâtiment
Véhicule
Personnel
Equip. Labo
Temps perdu Réunion sanitaires
Autres dépenses
Coût indirect par intervenants dans la communauté
Dépense annuelle (Coût indirect) engage au niveau communautaire =dans le cadre de la lutte contre le paludisme
Estimation du coût indirect sur une période d’un an
Analyse comparative du coût direct et indirect du paludisme au niveau communautaire
Cout de la lutte contre le paludisme
Cout Direct
Cout indirect
Cas pratique : Estimation du coût direct et indirect des dépenses
effectuées au niveau national dans le cadre de la lutte contre le paludisme
Le coût du Paludisme a l’État Béninois ????
LES REPERES IMPORTANTS
Prendre en compte:
•Les diverses structures de l’état engagées dans la lutte contre le paludisme
•Les localités ou ces structures interviennent
•Recenser et chiffrer les activités de ces structures dans les divers sites d’activités
Calcule du coût direct de la lutte contre le paludisme au niveau national
Utiliser la matrice de remplissage ci-contre
Matrice d’estimation du coût direct du paludisme au niveau national
Sites d’intervention (Départements du Bénin)
Administ. centrale
Dept1 Dept2 Dept3 Dpet4 Dept5 Dept6 Dept7 Dept8 Dept9 Dept10 Dep[t11 Dept12
Rubrique de dépenses
Bâtiment
Véhicule/ moto
Personnel
Médicament (Distribues)
Médicaments (Subventions)
Equip. Labo
Recherche/ Formation
Réunion/Ateliers/Séminaires
Autres dépenses
Autre subvent.
Dépense annuelle (Coût direct) engage par l’État dans le cadre de la lutte contre le paludisme dans chaque Departement
Dépense annuelle (Coût direct) engage par l’État dans le cadre de la lutte contre le paludisme au Bénin =
LES REPERES IMPORTANTS
Prendre en compte:
Les bâtiments construits par les financements de l’état et qui sont aussi utilisés pour abriter les réunions, formation, équipement ou matériel de lutte contre le paludisme
Les dons de voiture, de moto ou toute autre logistique de déplacement et qui sont aussi utilisés pour la lutte contre le paludisme
Les Laboratoires construits et équipés par l’état qui servent parallèlement dans la lutte contre le paludisme
Calcule du coût indirect de la lutte contre le paludisme au niveau National
Utiliser la matrice de remplissage ci-contre
Matrice d’estimation du coût indirect du paludisme au niveau national
Départements du Bénin Administ. centrale
Dept1 Dept2 Dept3 Dpet4 Dept5 Dept6 Dept7 Dept8 Dept9 Dept10
Dep[t11 Dept12
Rubrique de dépenses indirecte
Bâtiment no
Véhicule no
Équipement Labo.
no
Personnel no
Temps Perdu Réunion/Ateliers/Séminaires
Autres coût d’opportunité
Dépense annuelle (Coût indirect) engage par l’État dans le cadre de la lutte contre le paludisme dans chaque Département
Dépense annuelle (Coût indirect) engage par l’État dans le cadre de la lutte contre le paludisme au Bénin =
Analyse comparative du coût direct et indirect du paludisme au niveau national
Cout de la lutte contre le paludisme
Cout Direct
Cout indirect
Cas pratique : Les Contributions directes et indirectes des partenaires
dans la lutte contre le paludisme au Bénin
OMS Banque Mondiale Fond Global PNUDOMS-FRP
US AID Bill Gates
OMS-TDR
Impact –Palu.Rotary contre le Palu.
UNICEF
LES REPERES IMPORTANTS
Prendre en compte:
•Les diverses organisations internationale est ONGs engages dans la lutte contre le paludisme
•Les activités spécifiques de ces organisations ( lutte, prévention, ou sensibilisation)
•Identifier et chiffrer les actions ces organisations sur le territoire Béninois
Calcule du coût direct de la lutte contre le paludisme au niveau des partenaires
Utiliser la matrice de remplissage ci-contre
Matrice d’estimation du coût direct du paludisme au niveau des partenaires
Partenaires impliques dans la lutte contre le paludisme, Bénin.
OMS UNICEF PNUD BM F.Gble Care Int Care Af ?? ?? ??
Rubriques de dépenses
Bâtiment
Véhicule/ moto
Personnel
Médicament (Distribués)
Médicaments (Subventions)
Equip. Labo
Recherche/ Formation
Réunion/Ateliers/Séminaires
Autres dépenses
Autre subvent.
Dépense annuelle (Coût direct) engage par chaque Partenaire
Dépense annuelle (Coût direct) engage par les partenaires dans le cadre de la lutte contre le paludisme au Bénin =
Direct et Indirect
LES REPERES IMPORTANTS
Prendre en compte:Les diverses stratégies de prévention a chaque niveau (ménage, village, communautaire, nationale, partenaires)
Les outils nécessaires de même que la logistique requise pour l’exécution de chaque stratégies préventives
Chiffrer a chaque niveau les dépenses de mise en oeuvre des diverses stratégies
Calcule du coût direct de la prévention du paludisme a divers niveaux
Utiliser la matrice de remplissage ci-contre
Matrice d’estimation du coût direct de la prévention du paludisme au Bénin
Estimation annuelle
Strategies de prevention
Outils de prévention
Ménage / Communauté
Départemental et Nationale (ETAT)
Partenaires (organismes et ONGs)
Ind Mge
Vlge
Com
Dep1
Dep2
Dep3
Dep4
DepX
OMS Unicef
Pnud
BM
FGble
XXX
Prévention(Traitement: inclure personnel , logistiques..)
Modern
Trad
Autre
Total1
Prévention(Insecticide: inclure personnel , logistiques..)
Moustiquaire
Larvicide
Pulv Aerien
Pulv Dom
Total2
Prévention(Environmt,Hygiène,Sensibilisation:inclure personnel , logistiques..)
Mod. Env
Hygi. Dom.
Sensibilisat
Autre Dep.
Total3
Dépenses Totale Directes liées a la Prévention du paludisme
Coût strat
Matrice cumulative d’estimation des coûts direct / indirect de la Lutte/ Prévention du paludisme au Bénin
Estimation annuelle
Stratégies de Lutte contre le Paludisme
Ménage(Individus)
Communauté
Départemental (ETAT)
Partenaires Total
Lutte
Prévention + Sensibilisation
Dépenses liées a la lutte et la Prévention du paludisme
Confectionner les outils de collecte d’information pour remplir objectivement les diverses matrices conçues au module de base
• Développer un module avancé a la base des données collectés sur le terrain
• Faire des analyses économique approfondîtes a partir des donnes réelles échantillonnées sur le terrain
L’objectif du module de base précèdent était de réveiller la conscience des gestionnaires de PNLP sur l’estimation des coûts des diverses stratégies de lutte
il s’agit par la suite de :