LEMBAR PENGESAHANLaporan penelitian ini diajukan sebagai salah satu persyaratan dan merupakan tugas akhir dalam menyelesaikan Pendidikan Dokter Muda di bidang Ilmu Penyakit Bedah di Fakultas Kedokteran Universitas Wijaya Kusuma Surabaya RSUD Nganjuk.

Judul: Perbandingan Pemberian Meloxicam Dan Glukosamin Dengan Meloxicam Kombinasi Glukosamin Kondroitin Pada Pasien Baru Penderita Osteoartritis Grade I dan II Di Poli Ortopedi RSUD Nganjuk Jenis : Laporan Penelitian

Disusun :Ikhdin Radiamin Saadhi Ratih P Ivonia Ana

Korektor,

Dr. Jae An

Pembimbing,Kepala KSM Bedah dan Anestesi RSUD Nganjuk,

Dr. Bambang Sentanu, SpOTDr. Pramugyono, Sp B. FINACSNIP.19690604 199903 1 01

KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa atas segala berkat dan rahmat-Nya sehingga kami dapat menyusun dan menyelesaikan referat berjudul Perbandingan Pemberian Meloxicam Dan Glukosamin Dengan Meloxicam Kombinasi Glukosamin Kondroitin Pada Pasien Baru Penderita Osteoartritis Grade I dan II Di Poli Ortopedi RSUD Nganjuk.

Penyusunan referat ini merupakan kegiatan Kepaniteraan Klinik Ilmu Bedah RSUD Nganjuk, sekaligus sebagai salah satu persyaratan dan merupakan tugas akhir dalam menyelesaikan Pendidikan Dokter Muda di bidang Ilmu Penyakit Bedah di Fakultas Kedokteran Universitas Wijaya Kusuma Surabaya RSUD Nganjuk.Ucapan terima kasih kepada berbagai pihak yang telah memberikan arahan dan saran dalam penyusunan referat ini khususnya kepada:1. Dr. Pramugyono, Sp B. FINACS, selaku Kepala dan Pembimbing Kepaniteraan Klinik Ilmu Bedah di RSUD Nganjuk.2. Dr. A. Y. Bambang Sentanu, Sp OT. FICS, selaku Pembimbing Kepaniteraan Klinik Ilmu Bedah di RSUD Nganjuk.3. Dr. Heru Sulistyo, Sp B, selaku Pembimbing Kepaniteraan Klinik Ilmu Bedah di RSUD Nganjuk.4. Dr. Christanto Nugroho, Sp An, selaku Pembimbing Kepaniteraan Klinik Ilmu Anestesi di RSUD Nganjuk.5. Dr. Jae An, selaku Pembimbing Kepaniteraan Klinik Ilmu Bedah di RSUD Nganjuk.6. Dr. Ummul Laila Fatma Widiati, selaku Pembimbing Kepaniteraan Klinik Ilmu Bedah di RSUD Nganjuk7. Para Perawat dan staf RSUD Nganjuk yang telah membantu untuk menyelesaikan penelitian ini.8. Seluruh teman sejawat Dokter Muda Fakultas Kedokteran Universitas Wijaya Kusuma Surabaya / Rumah Sakit Umum Daerah NganjukKami menyadari bahwa laporan penelitian ini masih jauh dari sempurna, untuk itu kritik dan saran yang membangun sangat kami harapkan untuk perbaikan dimasa yang akan datang. Akhirnya, kami berharap semoga referat ini bermanfaat bagi semua pihak yang membutuhkan.

Nganjuk, 19 Nopember 2012

Penyusun

DAFTAR ISILEMBAR PENGESAHAN ... iKATA PENGANTAR iiDAFTAR ISI ivDAFTAR GAMBAR viDAFTAR TABEL... viiDARTAR DIAGRAM.. viiiBAB I. PENDAHULUAN ....................................................................... 1I.1. LATAR BELAKANG 1 I.2. RUMUSAN MASALAH2 I.3. TUJUAN PENELITIAN3 I.4. MANFAAT ............................................................................3BAB II. TINJAUAN PUSTAKA ............................................................4

II.1. DEFINISI4II.2. EPIDEMIOLOGI4 II.3. ETIOLOGI , PATOGENESIS DAN FAKTOR RESIKO.. 5 II.3.1 ETIOLOGI...........................5II.3.2 PATOGENESIS 7II.3.3 FAKTOR RESIKO... 11II.4 PREDILEKSI OSTEOARTRITIS........ 14II.5 RIWAYAT PENYAKIT.. 17II.6 PEMERIKSAAN FISIK.. 18II.7. PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK... 20II.8 DIAGNOSIS. 25 II.9 DIAGNOSIS BANDING..... 26II.10 PENATALAKSANAAN . 26

BAB III OBJEK DAN METODOLOGI PENELITIAN .............. 34

III.1. OBJEK PENELITIAN 34III.1.1 DATA PASIEN34 III.2 METODOLOGI PENELITIAN 34 III.2.1 JENIS PENELITIAN 34 III.2.3 METODE EVALUASI PASIEN34 III.2.4 OBYEK PENELITIAN ........ 37III.2.5 WAKTU DAN TEMPAT PENELITIAN.. 38III.2.6 ALUR PENELITIAN. 38BAB IV. HASIL DAN ANALISIS DATA.........39

IV.1 HASIL PENGUMPULAN DATA .....39 IV.2. ANALISA DATA ........................................................... 44BAB V. PEMBAHASAN 47V.1 PEMBAHASAN PERBANDINGAN SKALA NYERI PADA KELOMPOK 1 DAN KELOMPOK 2.. 47V.2 PEMBAHASAN PERBANDINGAN LINGKUP GERAK SENDI PADA KELOMPOK 1 DAN KELOMPOK 2.. 47V.3 PEMBAHASAN PERBANDINGAN ACTIVITY DAILY LIVING PADA KELOMPOK 1 DAN KELOMPOK 2 47BAB VI. KESIMPULAN DAN SARAN49

VI.1. KESIMPULAN 49 VI.2. SARAN ......................................................................... 49

DAFTAR PUSTAKA 50

DAFTAR GAMBARGambar 1.Etiologi Osteoartritis. 7Gambar 2. Konsep Patogenesis Osteoarthritis 10Gambar 3. Perubahan Sel pada Osteoartritis.. 11Gambar 4. Distribusi sendi pada osteoarthritis.. 15Gambar 5. Lokasi Osteoartritis di tangan... 16Gambar 6. Gambar radiologis derajat Osteoartritis sendi lutut. 21Gambar 7. Susunan Biokimia. 28Gambar 8. Skala Nyeri menurut Bourbanis 31 Gambar 9. Alur penelitian.. 39

DAFTAR TABELTabel 1. Penyebab nyeri sendi pada Osteoartritis 17Tabel 2. Kriteria perubahan radiologi menurut Kellgren & Lawrence... 20Tabel 3. Arthroscopic classification of severity of OA.. 25Tabel IV.1. Data pasien OA kelompok 1.. 39Tabel IV.2. Data pasien OA kelompok 2.. 40Tabel IV.3. Data evaluasi terapi pasien kelompok 1 terhadap skala nyeri.. 40Tabel IV.4. Data evaluasi terapi pasien kelompok 1 terhadap Lingkup Gerak Sendi (LGS) 41Tabel IV.5. Data evaluasi pasien kelompok 1 terhadap Activity Daily Living ( ADL ). 41Tabel IV.6. Data evaluasi terapi pasien kelompok 2 terhadap skala nyeri. 42Tabel IV.7. Data evaluasi terapi pasien kelompok 2 terhadap Lingkup Gerak Sendi (LGS) 42Tabel IV. 8. Data evaluasi pasien kelompok 2 terhadap Activity Daily Living ( ADL )... 43

DAFTAR DIAGRAM

Diagram 1. Analisis data hasil evaluasi derajat nyeri pasien kelompok I. 44Diagram 2. Analisis data hasil evaluasi lingkup gerak sendi pasien kelompok I 44Diagram 3. Analisis data hasil evaluasi Activity Daily Living pasien kelompok I.. 45Diagram 4.Analisis data hasil evaluasi derajat nyeri pasien kelompok II... 45Diagram 5. Analisis data hasil evaluasi lingkup gerak sendi pasien kelompok II 46Diagram 6. Analisis data hasil evaluasi Activity Daily Living pasien kelompok II.. 46

i