8/15/2019 Lembar Rontgen Posterior

1/2

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER GIGI

F A K U L T A S K E D O K T E R A N

UNIVERSITAS SRIWIJAYA

NAMA PASIEN :

UMUR :

TANGGAL :

DIAGNOSIS :

ALAMAT PASIEN :

NAMA MAHASISWA :

NIM :

TERAPI :

Tanggal :

Diagnosis :

Tanggal :

IAF :

Tanggal :

MAC :

Tanggal :

Obturasi Saluran

Akar

 

Tanggal :

Kontrol Obtra!"

Tanggal :

Kontrol Onlay

8/15/2019 Lembar Rontgen Posterior

2/2