Lentävän henkilöstön työterveyshuolto – case

Finnair

Kimmo Ketola Johtaja, johtava työterveyslääkäri Finnair Terveyspalvelut

Lentävän henkilöstön terveys

• Lentäjät ja cabin crew Finnairin terveimmät ammattiryhmät

– Vähiten ilmoitettuja oireita ja pitkäaikaissairauksia

– Vähiten koettua muutostarvetta työkyvyssä ja jaksamisessa, tuki- ja liikuntaelinten oireissa, mielialassa, unessa ja vireystilassa sekä stressissä ja uupumisessa

– Lentäjillä vähiten raportoitua unettomuutta, stressiä (0 %) ja työuupumusta (0%)

– Matkustamomiehistö (8,8) ja lentäjät (8,6) arvioivat oman työkykynsä paremmaksi kuin muut ammattiryhmät (8,2-8,3)

– Lentäjät myös kaikkein tyytyväisimpiä ammattiinsa, esimiestyöhön, työyhteisöön ja työilmapiiriin

• Matkustamomiehistön jäsenet raportoivat eniten työuupumusta (21 % vs. 0-10 %) ja stressiä (28 % vs. 0-8 %)

Työterveyshuollon erityispiirteitä

• Erityinen sairastumisen vaara: yötyö, melu (cabin)

Yötyö

• Erityistä sairastumisen vaaraa aiheuttava altiste (VNa 1485/2001)

– Lisää sydäninfarktin vaaraa noin 1,3-kertaiseksi

– Aivoverenkierron häiriön vaara vuorotyössä on lisääntynyt noin 1,05-kertaiseksi

• Lentäjillä tarkastusvuoro määrittyy syntymävuoden mukaan ja tarkastustiheys muuttuu iän myötä siten, että tarkastus tehdään 5 v välein 40-vuotiaaksi, sen jälkeen 3 v välein, 52 ikävuodesta eteenpäin 2 v välein ja 60 ikävuoden jälkeen kerran vuodessa

• Medikaalin yhteydessä ”3 kohdan seula”

• Cabin: ohjautuu yksilöllisten riskien perusteella eo. kaavan mukaisesti

• Yksilöllisten riskitekijöiden perusteella tarv. tiheämminkin

Yötyö

• Tarkastukset pakollisia

• Sopivuuslausunto työnantajalle: sopiva / rajoituksin sopiva / sopimaton

• Ongelmatilanteita: uniapnea (2-3 x AVH-riski), muut unihäiriöt, ”stressivatsa”, riskitekijäkasauma (tupakointi, hyperkolesterolemia, sukurasite)

– Liikennelentäjä voi olla ilmailuviranomaismääräysten perusteella lentotyökelpoinen mutta työterveyshuoltolain nojalla rajoituksin sopiva tai sopimaton yötyöhön työjärjestelyt: ei yötyötä (Euroopan, kotimaan lennot)

Cabin crew

Air France 358, 2.8.2005 Toronto

Cabin crew / tthuoltonäkökulma

• Keski-ikä Finnairilla korkea (46,2 v)

• Vuorotyö/yötyö, layover (aikaero, turvallisuusriskit)

• Melu

• Kosminen säteily

• Fyysinen kuormitus, ergonomia

• Tapaturmavaara

• Väkivallan uhka (”unruly passengers”)

• Tartuntataudit (koneessa, kohteessa)

• Lentokoneen sisäilma

Cabin crew / työn kuormittavuus

• Kiire, lisääntyneet täyttöasteet, minimimiehistöt

• Palautuminen?

• Toistotyötä?

• Työn fyysinen kuormittavuus noin 3 MET (vastaa: puutarhatyö, frisbeen heitto, minigolf, kävely 4 km/h, ammatit: keittiöapulainen, kaupan myyjä, lukkoseppä, putkiasentaja)*

• Ikärakenteen vaikutus ??? (keski-ikä 46,2 v vs. FlyBe n. 32 v)

• Henkinen kuormittavuus?

– Epävarmuus työsuhteen jatkuvuudesta

– Esimiestyön merkitys?

– Vaikutusmahdollisuudet työssä

*) Viite: Ainsworth BE et. Al. The Compendium of Physical Activities Tracking Guide. Healthy Lifestyles Research Center, College of Nursing & Health Innovation, Arizona State University. Retrieved 15th Mar 2015 from the World Wide Web. https://sites.google.com/site/compendiumofphysicalactivities/

Lentäjät / Tthuoltonäkökulma

• Keski-ikä Finnairilla korkea (n. 45 v)

• Vuorotyö/yötyö, layover

• Kosminen säteily

• Melu?

• Istumatyö – selkäongelmat

• Tehostaminen, työn ja vapaa-ajan yhteensovittaminen

• Vaikutusmahdollisuudet työvuoroihin

• Osa lentäjistä käy medikaalitarkastuksissa FAeMC:n ulkopuolella > työterveyskonteksti puuttuu

Finnair Terveyspalvelut tänään

• Palveluja tuotetaan Finnair Oyj:n lisäksi Finnair Cargolle, Tekniikalle ja Finnair Flight Academylle

• Henkilöasiakkaita noin 4100

• Ennaltaehkäisevä ilmailutyöterveyshuolto ja ilmailulääketiede painopistealueina

• Työkyvyn hallinta ja varhainen tuki, työhönpaluuta tukevien prosessien optimointi

• Työkykypainotteista sairaanhoitoa rajoitetusti

• Tiivis synergistinen yhteistyö konsernin sairauskassan kanssa

HEALTH SERVICES

SICKNESS FUND

Dir

ecto

r

Ch

ief

OH

S P

hysic

ian

Kim

mo K

eto

la (

AM

E1)

OHS Assistant Team

Sari Aapakari

Anne-Mari Luoma-Frimodig

Arja Paasio

Aviation Medical Director

Olavi Hämäläinen (DAvMed)

Chief OHS Nurse

Paula Niemelä

OHS Nurse Team

Heli Koivuniemi

Mervi Oksanen

Sari Rönnberg

OHS Physician / AME Team

Sixten Enberg (AME1)

Helena Rossi (OHMP)

Katriina Viitasalo (AME1)

Taru Smart (AME2, ext.)

Assistant Vice President

Rami Heino (Sickness Fund)

Sickness Fund

Eija Hurmalainen

Tarja Lappalainen

Virpi Leppänen

Oili Suutarinen

HTTHK 708/2013

• Työterveysyhteistyö = Työnantajan, työntekijöiden ja työterveyshuollon suunnitelmallinen ja tavoitteellinen yhteistyö työterveyshuoltolain tarkoituksen toteuttamiseksi

• Työntekijöiden terveyden ja työkyvyn edistäminen sekä siihen liittyvä voimavarojen tunnistaminen ja tukeminen

• Työkyvyn hallinta, seuranta ja varhainen tuki

• Työhön paluun tukeminen

• Työterveyshuollon koordinoiva rooli

• Työterveyshuolloilla oltava kirjallinen laadunhallintajärjestelmä

Työterveysyhteistyö

• Omaleimaista suunnitelmallisuus

• Selkeät, mitattavat, yhdessä sovitut tavoitteet

• Tavoitteiden seuranta sovitaan yhdessä

• Työterveysyhteistyössä tulee yhteistoimin edistää (TthL 1383/2001):

– Työhön liittyvien sairauksien ja tapaturmien ehkäisyä

– Työn ja työympäristön terveellisyyttä ja turvallisuutta

– Työntekijöiden terveyttä sekä työ- ja toimintakykyä työuran eri vaiheissa

– Työyhteisön toimintaa

Yhteistyö käytännössä / case Finnair

• Työhyvinvointia yrityksessä kehitetty järjestelmällisesti yhteistyössä työeläkeyhtiön kanssa

• Varhaisen välittämisen malli

• Esimieskoulutukset

• Leadership development ja muut HRD-hankkeet

• Ei työterveyspainotteista vaan työkykypainotteista sairaanhoitoa – ja sitäkin rajoitetusti

• Kuntoutusyhteistyö (Avire: ASLAKit, Kuntoremontit 2013-)

• Muutostuki

• Liikuntaohjelma – liikkumattomien aktivointi, Kuntoremontit

Hankkeet 2015 / crews

• Kohde-leafletit

• Jalkaongelmien tutkimus- ja hoitomalli

• Cabin Safety Manual – part medicalin päivitys

• 'Health In The Air'

• Kuormitus ja palautuminen matkustamotyössä

• FinnErgo

• Liikennelentäjän uniapnean diagnostiikan ja hoidon porrastus

• Unettomuuden lääkkeetön hoito –jatkotutkimus (Q3/15)

• Lentäjien työhyvinvointi –tutkimus (2013-2015)

• Finnair valtavassa muutoksessa viimeiset 4 vuotta

• Henkilöstömäärät minimissä – vain vähän mahdollisuuksia työjärjestelyihin tai uudelleensijoituksiin

• Miten tuetaan henkilöstöä ja lisätään työhyvinvointia kustannustehokkaasti ja vaikuttavasti jatkuvassa turbulenssissa ja erittäin tiukasti kilpaillussa bisneksessä?

• Tehostaminen vs. jaksaminen ???

Haasteita