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REABSORCIÓN CEMENTO-DENTINA EXTERNA SUPERFICIAL
Afecta áreas radiculares pequeñas que a menudo reparan espontáneamente con nuevo cemento
Se estima que se produce como una lesión leve del ligamento periodontal
REABSORCIÓN CEMENTO-DENTINA EXTERNA INFLAMATORIA
Traumatismos severos y lesión del ligamento periodontal con invasión bacteriana
Perdida de la estructura dentaria y hueso perirradicular adyacente
Es un proceso destructivo y muy progresivo
En las rx se observan irregularidades cuando afectan la cara lateral de raíz
Variación : provoca por trat. Ortodonticos, peridontales, de blanqueamientos y de luxaciones sobre todo lateral
REABSORCIÓN CEMENTO-DENTINA EXTERNA POR SUSTITUCIÓN O REMPLAZO –ANQUILOSIS-
Ocurre como consecuencia de la necrosis de areas extensas del lig. Periodontal debido a un traumatismo severo
Rx: se observa la ausencia total del ligamento periodontal
Diagnostico diferencial
La división en tres secciones radiculares apical, media y coronal
En ambos casos se observa una raíz acortada con el foramen apical abierto
APICAL
F.R.I.: Conducto amplio con paredes paralelas o divergentes hacia apical
R.E.A. :Conducto estrecho que converge hacia apical
RADICULAR MEDIA
R.D.I.: rodeada de dentina con bordes rectos y simétrica o con perforaciones a periodonto
R.D.E. : asimétrica y de contornos irregulares
En la rx la R.D.E. Se desplazara en relación con la cámara pulpar y el conducto y en R.D.I. se mantendra fija en el conducto sin sufrir desplazamiento
Es una calcificación difusa de la cámara y de los conductos radiculares
En la rx. Se observa la radioopacidad de la calcificación
ESCLEROSIS PULPAR
Son focos de calcificación en el seno de la pulpa dentaria
Su etiología puede ser un proceso de maduración y envejecimiento o una reacción a la irritación
Nódulos pulpares y agujas cálcicas
Rx : las de mayor tamaño son visibles y parecen obliterar casi por completo la luz del conducto
No producen sintomatología clínica
Actúa la presión sobre la terminaciones nerviosas causando pulpitis en un diente con nódulos cálcicos
Las agujas se encuentran en la pulpa radicular pueden ser lineales o difusas
Son espiculas calcificadas que se alinean cerca de los vasos o nervios
R.X.: no se visualizan a menos que sean densas
Ausencia de antagonista
Inflamación, secundaria a una infección periapical
Traumatismo
Se puede presentar en uno o mas dientes
Los premolares con mayor frec. Puede ser bilateral
R.X. : Se observa la aposición excesiva alrededor o una parte del diente puede ser de aspecto nodular o redondo
CAMBIOS PRODUCIDOS POR INFECCION EN LAS PIEZAS DENTARIAS
Caries
Ápices reabsorbidos o abiertos
Ápices abiertos por interrupción de la mineralización
Ph de 5.5
Las manchas blancas no son visibles en la rx
El grado de radiolucidez depende de la cantidad de tejido dentario subyacente en dirección labial, lingual o palatina
CLASIFICACION DE LA CARIES SEGÚN SU LOCALIZACIÓN
Comienza en la depresiones del esmalte y progresa hasta la unión amelo - dentinaria
CARIES DE FOSETAS Y FISURAS
En la rx. Se visualiza como una linea fina radiolucida entre el esmalte y la dentina
En la rx. Depende de la cant. De sustancia mineral para poder evidenciarse
CARIES PROXIMALES
La rx. De aleta mordible o bite-wing esta especialmente indicada para evidenciar caries proximales en premolares y molares y la radio. Periapical con la tecnica de paralelismo
Las lesiones proximales moderadas es el de un triangulo con base mayor en el contorno del esmalte
Las lesiones proximales avanzadas forman otro triangulo con su vertice dirigido hacia la pulpa
TRANSPARENCIA CERVICAL
Sombras radiolúcidas en los bordes proximales de los dientes estas no son caries son por la absorción de los rayos x tanto por encima del esmalte como por debajo del hueso
CARIES RADICULAR DE CEMENTO
La caries se instalara sobre este tejido solo si existe una lesión previa que afecte al periodonto asociada a una recesión gingival
En la rx se describe como una depresión poco definida
CARIES RECURRENTE
Puede deberse a una preparación inadecuada de la cavidad a márgenes defectuosos de la misma
Mala adaptación de un material
Eliminación incompleta de la caries
Se debe establecer un d.f. entre un diente permanente con patología apical que reabsorbio el ápice y los dientes de desarrollo con raíces incompletas por interrupción de la mineralización.
La reabsorción puede ser por un trat. Ortodontico, un traumatismo una enfermedad periapical
APICE ABIERTO POR INTERRUPCIÓN DE LA MINERALIZACIÓN
Los conductos en su extremo apical presentan diferentes formas, dependiendo de la edad del diente y de los cambios fisiologicos y patologicos
CON PULPA VITAL
La interrupción de la mineralización se debe a una lesión irreversible dando necrosis por caries o por traumatismo
Cuando la pulpa se necrosa antes de la finalización del proceso de crecimiento y desarrollo radicular causa un ápice abierto
PULPA NECROTICA
Rx puede ser difícil diferenciar una zona radiolúcida normal que rodea al diente abierto en desarrollo de otra region radiológica patológica por pulpa necrótica
MIGRACIÓN
Es el desplazamiento de los dientes en distintos sentidos y por diferentes causas
Perdida dentaria
Afectadas por enfermedad periodontal
La extracción prematura de dientes temporales
Caries extensa a nivel interproximal
Migración mesial por consecuencia de un diente adyacente durante un largo tiempo
En rx se puede visualizar que la cámara pulpar más hacia el centro de la corona que hacia mesial
INCLINACIÓN
Es un volcamiento de su eje longitudinal hacia vestibular o lingual o palatino
La más frecuente es linguoversión
TRANSPOSICIÓN
Consiste en un intercambio en la posición de dos dientes
Más frecuente el canino con el primer premolar o con el lateral
GIROVERSIÓN
Significa rotación sobre el eje
Puede ser una rotación ligera hasta de 180 grados
Más frecuente en el primer premolar inferior
El d. dif. Se debe realizar con la reabsorción dentinaria interna