LEPTOSPIROSISOlehDjallalluddin

DefinisiSuatu penyakit zoonosis yang disebabkan oleh minkro organisme Leptospira interogans.Sedangkan biflexa saprofitNama lain Weils disease, mud fever, slime fever, swamp fever, infectious jaundice dllGejala klinik tidak spesifik.

Etiologi Genus leptospiraFam: treponemateceaeBentuk spirochaeta.p= 5-15mL0,1-0,2 mBaik dilihat dengan mikroskup medan gelapSecara epidemiologi ada lebih 250 serovarCt: L. icterohaemorrhagiae, L. javanica, L bataviae

Epidemiologi Menyebar hampir seluruh duniaPuncak insidensi daerah tropis musim hujan FR: berjala di daerah banjir atau genangan, tinggal di daerah banjir, banyak tikus, higiene jelek, luka, pekerjaan dan rekreasi tertentu.Kelompok berisiko: petani, peternak, pemotongan hewan, peketrja selokan, tukang sampah, berenang di sungai.Reservoir: tikus, anjing (canicola), babi (pomona)

Patogenesis Masuk melalui kulitMasuk di dalam aliran darahBerkembang dan menyebar

Kelainan Ginjal: ATNHati: nekrosisJantung: endokarditis, edema interstisialOtot: nekrosis, vakuolisasi, kehilangan striata Mata: uveitisPembuluh darah: perdarahanSSP: meningitis

Weils DiseaseLeptospirosis beratIkterusPerdarahananemia AzotemiaAzotemiaDemam kontinua

Gambaran KlinikMasa inkubasi: 2-26 hari (sering 7-13 hr)2 fase: LeptospiraemiaImunGambaran klinikdemam, menggigil, sakit kepala, meningismus, anoreksia, mialgia, conjunctival suffusion, mual, muntah, nyeri abdomen, ikterus, hepatomegali, ruam kulit dan fotofobiaPneumonitis, hemoptoe, delirium, perdarahan, diare, edema, splenomegali, artralgia, gagal ginjal, dll

Gejala klinik pada leptospirosis beratDemamSakit kepalaMalaiseMialgiaAnoreksia Sakit pinggangArtralgiaSakit retroorbitalFlushingBatukSesakSore throatDiare

Gejala dan tandaTergantung: serovar, status nutrisi, kesehatan dan usiaDiagnosis awal dan terapi suportiv

Gejala dan tanda2 gambaran klinikMild (85-90%)Flu likeMis diagnosisTidak berobatSevere (5-15%)WeilsIcterus

diagnosis Gejala: demam, sakit kepala, menggigil, nyeri otot, conj suffusion, rangsangan meningeal, aligouria, ikterus, perdarahan dan gangguan irama jantungAdanya riwayat paparanMAT (+)Isolasi lepto: darah (1-7 hari), urine > 10 hari

Diagnosis diferensialInfluensaDengueHanta virusTifoidMeningitismononukleosisRicketsiosis

Malaria beratTifoid dengan komplikasi beratHanta tipe dobravaHemoragik fever

Terapi Antibiotik: PP, doksisiklin, streptomisinSupportive: balance cairan, fluids, dialisis, ventilator.

Prognosis Leptospirosis berat CFR 5-40%

**