leren van rom bij fact teams - trimbos-instituut...leren van rom bij fact teams startconferentie rom...
TRANSCRIPT
Leren van ROM bij FACT teams
Startconferentie ROM Doorbraak project,
12 november 2014
Annet Nugter, GGZ Noord-Holland-Noord Afdeling Onderzoek & Monitoring
GGZ Noord-Holland-Noord (GGZ NHN)
13 FACT teams, drie regio’s; ambulant, BW en verblijf; MBT
ROM: start pilot in 2004
HoNOS MANSA, onderdeel behandelplan
Jaarlijkse berekening groepsuitkomsten sinds 2008
Mondelinge terugkoppeling, presentaties terug te vinden op intranet
ROM EPA: weinig begin en eind
ROM bij ‘kortdurende’ behandelingen: startmeting-eindmeting
ROM EPA: Weinig instroom, weinig uitstroom (neemt wel toe)
Dus: van tussenmeting naar tussenmeting
HoNOS en MANSA
HoNOS: beoordelingsschaal, meet functioneren: totaalscore, itemscores, subschaalscores
Subschalen: gedragsproblemen, beperkingen, symptomen, sociale problemen, behandeltrouw
MANSA: zelfinvullijst, meet kwaliteit van leven: totaalscores, itemscores
Gebruik ROM data op groepsniveau
Inzicht krijgen in je doelgroep
Leren door onderlinge vergelijking
Evaluatie en aanpassen van beleid
Onderzoek
Gebruik ROM data in GGZ NHN
Inzicht krijgen in je doelgroep:
Leren door onderlinge vergelijking:
Evaluatie en aanpassen van beleid:
Onderzoek:
ja
ja
??
ja
Inzicht in cliëntengroep
Ernst problematiek: waar zitten de problemen
Verschillen tussen settingen
Te verwachten uitkomsten
% score 2 of meer-symptomen HoNOS
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
2013
% score 2 of meer-overige items-HoNOS
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
2013
Schaalscores HoNOS naar intensiteit
0
0,5
1
1,5
2
2,5
3
3,5
4
4,5
5
5,5
6 Zelfstandig
MBT
BW
Verblijf
Leren door onderlinge vergelijking
Uitkomsten, per setting en op teamniveau
‘Verklaren’ van verschillen
Leren gaat het snelst bij negatieve feedback
Verandering totaalscore HoNOS-intensiteit
MBT (N=60)Ambulant(N=1000)
BW (N=95) Verblijf (N=70)
Verschil -0,1 0,5 0,25 2,42
-1,5
-1
-0,5
0
0,5
1
1,5
2
2,5
3
3,5
4
Verandering totaalscore MANSA-intensiteit
MBT (N=50)Ambulant(N=828)
BW (N=83) Verblijf (N=45)
Verschil 1,84 0,26 1,36 2,04
-1,5
-1
-0,5
0
0,5
1
1,5
2
2,5
3
3,5
4
Verandering totaalscore HoNOS-ambulant
WT1 WT2 WT3 WT4 WT5 WT6 WT7 WT8 WT9 WT10 WT11 WT12
Verschil 0,25 0,66 -0,14 0,91 1,09 -0,23 -0,54 -1,12 1,59 1,62 1,07 -0,48
-2
-1
0
1
2
3
4
Verandering totaalscore MANSA-ambulant
WT1 WT2 WT3 WT4 WT5 WT6 WT7 WT8 WT9 WT10 WT11 WT12
Verschil -0,36 0,87 0,49 0,35 -1,33 -0,74 0,3 0,89 -0,28 1,46 -0,85 -1,61
-2
-1
0
1
2
3
4
% verandering MANSA per team (verschil>=5)
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
Achteruit
Gelijk
Vooruit
Aanpassen en evalueren van beleid
Voorbeeld: seksualiteit
Relatief veel cliënten scoren ‘ontevreden’ op de MANSA
2010/2011: aandachtsfunctionarissen, trainingen
Waardering seksuele leven: % ontevreden
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
2008 2009 2010 2011 2012 2013
Trainingen, aanstellen
aandachtsfunctionarissen
Onderzoek
Voorbeeld: Implementatie FACT
ROM +: ook ‘andere’ uitkomsten
Koppeling met behandel- en zorgdata
Factoren die ‘verbeteren’ bemoeilijken
Terugkoppeling is nog te vrijblijvend
Aanwezigheid van verantwoordelijken bij terugkoppeling
Gebrek aan (extern) vergelijkingsmateriaal of normen
Relevantie van de gebruikte instrumenten
Overige aandachtspunten
Afstemming uitdraai met behoeften teams
Verslappen van interesse
Cultuuraspecten
Vragen?