les cancers des voies aéro-digestives supérieures
TRANSCRIPT
![Page 1: Les cancers des Voies Aéro-Digestives Supérieures](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062404/551d9db4497959293b8d90d2/html5/thumbnails/1.jpg)
Les cancers des Voies Aéro-Digestives Supérieures
![Page 2: Les cancers des Voies Aéro-Digestives Supérieures](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062404/551d9db4497959293b8d90d2/html5/thumbnails/2.jpg)
Rappel anatomie physiologieLésions précancéreuses et facteurs de risquesCancer pelvi-glosseCancer du pharyngo-larynxLe bilanGrands principes du traitement et surveillanceSurveillance du laryngectomisé
![Page 3: Les cancers des Voies Aéro-Digestives Supérieures](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062404/551d9db4497959293b8d90d2/html5/thumbnails/3.jpg)
Anatomie des V.A.D.S
1 fosses nasales 2 cavum 3 cavité buccale 4 oropharynx 5 hypopharynx 6 larynx 7 œsophage 8 trachée
![Page 4: Les cancers des Voies Aéro-Digestives Supérieures](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062404/551d9db4497959293b8d90d2/html5/thumbnails/4.jpg)
La cavité buccale
LèvresGencivesLangue mobilePlancherTrigonePalais durJoue
![Page 5: Les cancers des Voies Aéro-Digestives Supérieures](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062404/551d9db4497959293b8d90d2/html5/thumbnails/5.jpg)
Le pharynx
RhinopharynxOropharynxHypopharynx
![Page 6: Les cancers des Voies Aéro-Digestives Supérieures](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062404/551d9db4497959293b8d90d2/html5/thumbnails/6.jpg)
L’oropharynx
Loge amygdalienne Sillon amygdalo-glosse Base de langue Vallécule Paroi pharyngée
postérieure Voile luette
![Page 7: Les cancers des Voies Aéro-Digestives Supérieures](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062404/551d9db4497959293b8d90d2/html5/thumbnails/7.jpg)
L’hypopharynx
Sinus piriformes bouche oesophagienne
Paroi pharyngée postérieure
Mur pharyngo-laryngé Rétrocricoïde Paroi pharyngée latérale Trois replis
![Page 8: Les cancers des Voies Aéro-Digestives Supérieures](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062404/551d9db4497959293b8d90d2/html5/thumbnails/8.jpg)
Le larynx
Os hyoïdeEpiglotteCartilage thyroïdeCartilage cricoïdeAryténoïdesCordes vocales
![Page 9: Les cancers des Voies Aéro-Digestives Supérieures](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062404/551d9db4497959293b8d90d2/html5/thumbnails/9.jpg)
Physiologie
RespirationPhonation
Déglutition
–Musculature intrinsèque
–Nerf récurrent
![Page 10: Les cancers des Voies Aéro-Digestives Supérieures](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062404/551d9db4497959293b8d90d2/html5/thumbnails/10.jpg)
La déglutition
Temps pharyngo-oesophagienvoilebase de languelarynxhypopharynx
Temps buccalmasticationsalivationpropulsion
![Page 11: Les cancers des Voies Aéro-Digestives Supérieures](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062404/551d9db4497959293b8d90d2/html5/thumbnails/11.jpg)
Rappel anatomie physiologieLésions précancéreuses et facteurs de risquesCancer pelvi-glosseCancer du pharyngo-larynxLe bilanGrands principes du traitement et surveillanceSurveillance du laryngectomisé
![Page 12: Les cancers des Voies Aéro-Digestives Supérieures](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062404/551d9db4497959293b8d90d2/html5/thumbnails/12.jpg)
LE CANCER DE LA CAVITE BUCCALE ET DES V.A.D.S
GENERALITES (1)
Cancer fréquent : 10 % de l ’ensemble des cancers (20/100 000)
Cancer grave : 35 % de survie globale à 5 ans (diagnostic tardif dans 2/3 des cas)
Cancer lié au tabac : tabagisme de + de 25 paquets/année retrouvé dans 90 % des cas
![Page 13: Les cancers des Voies Aéro-Digestives Supérieures](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062404/551d9db4497959293b8d90d2/html5/thumbnails/13.jpg)
GENERALITES (2)
HISTOLOGIE: carcinome épidermoïde + ou - différencié
ETIOLOGIE : - 50 - 60 ans
- 6 H / 1 FSurvient dans 15 % des cas sur une
lésion pré-cancéreuse
![Page 14: Les cancers des Voies Aéro-Digestives Supérieures](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062404/551d9db4497959293b8d90d2/html5/thumbnails/14.jpg)
GENERALITES (3)
Tabac Alcool : -souvent associé
- potentialise l ’action du tabac
Déficits vitaminiques (A, C, E) Hygiène bucco-dentaire Traumatismes chroniques Infection à Candida Infection à Human Papilloma Virus Soleil (lèvre)
![Page 15: Les cancers des Voies Aéro-Digestives Supérieures](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062404/551d9db4497959293b8d90d2/html5/thumbnails/15.jpg)
LES LESIONS PRE-CANCEREUSES
CLINIQUE : les lésions « blanches » :
- leucoplasie
- lichen plan buccal
- papillomatose
HISTOLOGIE : la dysplasie (légère, moyenne, sévère)
![Page 16: Les cancers des Voies Aéro-Digestives Supérieures](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062404/551d9db4497959293b8d90d2/html5/thumbnails/16.jpg)
LEUCOPLASIE (1)
« Lésion blanche qui ne peut être détachée par le grattage, sans cause identifiable autre que l ’usage éventuel du tabac » (OMS)
1 à 4 % de la population (H > F, tabagisme) commissure labiale, joues, plancher buccal,
lèvre inférieure
![Page 17: Les cancers des Voies Aéro-Digestives Supérieures](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062404/551d9db4497959293b8d90d2/html5/thumbnails/17.jpg)
LEUCOPLASIE (2)
HOMOGENE : plaque circonscrite
plus ou moins fissurée
peu ou pas de dysplasie
![Page 18: Les cancers des Voies Aéro-Digestives Supérieures](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062404/551d9db4497959293b8d90d2/html5/thumbnails/18.jpg)
LEUCOPLASIE (3) NON HOMOGENES : aspect érythémateux,
érosif ou verruqueux par endroits
dysplasie fréquente BIOPSIE
![Page 19: Les cancers des Voies Aéro-Digestives Supérieures](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062404/551d9db4497959293b8d90d2/html5/thumbnails/19.jpg)
LEUCOPLASIE (4)
TRAITEMENT : ARRET DU TABAC
Surveillance (homogène)Exérèse chirurgicale