les chiffres de la maîtrise médicalisée séminaire formation – 21 mai 2008 présidents de cpr,...

Les Chiffresde la Maîtrise médicalisée

Séminaire Formation – 21 mai 2008

Présidents de CPR, CPL,de Régions et de Départements

Dr. Michel CHASSANG

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8SOINS DE VILLE : fin mars 2008

ENSEMBLE DES ACTESMontants

remboursésTaux d'évolution

PCAP en %Montants

remboursablesTaux d'évolution

PCAP en %

Médecins libéraux 3 278 485 0,4% 4 117 901 0,9%

dont généralistes 1 302 800 1,8% 1 744 233 2,1%

spécialistes 1 975 685 -0,5% 2 373 668 0,1%

Dentistes libéraux 628 239 -2,3% 855 520 -2,4%

Sages-femmes libérales 25 434 3,9% 26 252 3,6%

Infirmiers libéraux 761 810 8,0% 844 877 10,1%

Masseurs kinésithérapeutes libéraux 594 047 2,4% 770 897 3,8%

Orthophonistes libéraux 96 561 4,9% 139 854 5,2%

Orthoptistes libéraux 10 206 0,6% 16 564 2,4%

Pédicures libéraux 70 -3,4% 96 4,9%

Laboratoires 663 683 -4,0% 921 676 -0,6%

dont actes d'analyse * 667 234 -0,7% 872 581 -0,6%

Frais de transport des malades 594 508 -0,1% 636 702 0,7%

dont transports sanitaires 401 267 -1,4% 428 035 -1,4%

Centres de santé 126 547 -0,3% 162 918 0,1%

Médicaments 4 290 283 -2,2% 5 767 407 0,3%

Produits d'origine humaine 17 712 -16,1% 17 621 -16,6%

T. I. P. S. 847 541 9,1% 979 976 9,0%

Autres prestations diverses 33 392 -4,5% 36 411 -4,6%

TOTAL SOINS DE VILLE HORS PRESTATIONS EN ESPECES 11 968 517 0,1% 15 294 673 1,5%

Prestations en espèces 1 921 474 1,3% 1 921 474 1,3%

TOTAL SOINS DE VILLE 13 889 991 0,3% 17 216 147 1,5%

* Cette ligne n'inclut pas la participation forfaitaire des assurés (pour les dépenses remboursées)

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8 ONDAM 2008

En milliards d’euros Soins de ville 70,7 2 % ONDAM Hospitalier 67 ,7 3,2 % ONDAM Médico-social 12,8 6,5 % dont personnes âgées 5,4 8,1 % dont personnes handicapées 7,4 5,3% Autres 0,9 2 % ONDAM total 152,1 2,8 %

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Suivi mensuel en date de soins à fin janvier 2008

TOTAL Honoraires médicaux, dentaires, sages femmes(indice base 100 janvier 1999)

0.80

0.90

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1.10

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-08

cjo-cvs cjo-cvs corrigé des tarifs

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Généralistes(indice base 100 janvier 1999)

0.80

0.90

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Spécialistes(indice base 100 janvier 1999)

0.80

0.90

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Spécialistes / Consultations(indice base 100 janvier 1999)

0.80

0.90

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1.20

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Spécialistes / Actes techniques(indice base 100 janvier 1999)

0.90

1.00

1.10

1.20

1.30

1.40

1.50

1.60

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8

Maîtrise médicalisée : premiers résultats 2008 (prescripteurs libéraux)

Indicateur MM Objectif 2008Taux PCAP CJO à fin

janvier 2008

Taux PCAP CJO à fin

février 2008

Taux PCAP CJO à fin mars

2008

Génériques 82,9% 81.0% 81.5% 81.7%

Antibiotiques - 5% -8.5% -12.7% -10.4%

Statines stabilisation 2.3% 3.8% 6.4%

Psychotropes - 5% -5.6% -4.9% -2.8%

IPP - 2,9% -8.7% -8.1% -6.2%

Transports + 4% 1.3% 0.6% 2.1%

IJ + 3,4% 3.1% * 3.4% * 3.7% *

* résultats tous prescripteurs

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8GENERIQUES : Janvier 2006 à mars 2008

Taux de génériques (données mensuelles en nombre de boîtes)Régime général hors SLM – France entière

63.3%

67.7%

69.2%

70.7%

62.5%

63.7%

64.7%

66.5%

68.3%

78.3%

80.7%

83.7%

75.9%

78.4%

81.7%81.7%

67.2%66.7%

67.2%67.0%

67.0%66.3%

65.2%

72.2%

70.0%

73.7% 73.8%

76.5%77.1%

76.2%75.4%

74.5%74.5%

71.7%

73.4%73.8%

74.7%

81.0%81.5%

60.0%

65.0%

70.0%

75.0%

80.0%

85.0%

janvier février mars avril mai juin juillet août septembre octobre novembre décembre

Données 2006 - Répertoire Afssaps au 31/12/2005Données 2006 - Répertoire Afssaps au 30/06/2006Données 2007 - Répertoire Afssaps au 31/12/2006Données 2007 - Répertoire Afssaps au 30/06/2007Données 2008 - Répertoire Afssaps au 31/12/2007

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8ANTIBIOTIQUES : Janvier à mars 2008

Évolution PCAP de la consommation d’antibiotiques (en montant remboursé, données corrigées des jours ouvrés,

France métropolitaine, RG hors SLM, Médecins Libéraux)

-10.4%

-12.7%

-8.5%

-14.0%

-12.0%

-10.0%

-8.0%

-6.0%

-4.0%

-2.0%

0.0%


PCAP CJO en remboursé 2008

Objectif 2008

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8STATINES : Janvier à mars 2008

Évolution PCAP de la consommation de statines (en montant remboursé, données corrigées des jours ouvrés,


6.4%

3.8%

2.3%

-1.0%

0.0%

1.0%

2.0%

3.0%

4.0%

5.0%

6.0%

7.0%

8.0%



Objectif 2008

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8PSYCHOTROPES : Janvier à mars 2008

Évolution PCAP de la consommation de psychotropes(en montant remboursé, données corrigées des jours ouvrés,


-5.6%

-2.8%

-4.9%

-7.0%

-6.0%

-5.0%

-4.0%

-3.0%

-2.0%

-1.0%

0.0%

1.0%



Objectif 2008

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8IPP : Janvier à mars 2008

Évolution PCAP de la consommation d’IPP(en montant remboursé, données corrigées des jours ouvrés,


-6.2%

-8.1%-8.7%

-10.0%

-9.0%

-8.0%

-7.0%

-6.0%

-5.0%

-4.0%

-3.0%

-2.0%

-1.0%



Objectif 2008

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8Transports : Janvier à mars 2008

Évolution PCAP des montants de transports(en montant remboursé, données corrigées des jours ouvrés,


0.6%

2.1%

1.3%

0.0%

1.0%

2.0%

3.0%

4.0%

5.0%



Objectif 2008

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8

3.7%3.4%

3.1%

0.0%

1.0%

2.0%

3.0%

4.0%

5.0%

6.0%


PCAP en montant CJO 2008

Objectif 2008

INDEMNITES JOURNALIERES : Janvier à mars 2008

Évolution PCAP des montants d’IJ en 2008(données corrigées des jours ouvrés, RG hors SLM, France métropolitaine, Tous prescripteurs)

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8 Évolution PCAP des montants d’IJ Maladie en 2008(données corrigées des jours ouvrés, RG hors SLM, France métropolitaine, Tous prescripteurs)


3.6%3.4%

3.0%

0.0%

1.0%

2.0%

3.0%

4.0%

5.0%

6.0%



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8 Évolution PCAP des montants d’IJ AT en 2008(données corrigées des jours ouvrés, RG hors SLM, France Métropolitaine, Tous prescripteurs)


4.2%

3.6%3.4%

0.0%

1.0%

2.0%

3.0%

4.0%

5.0%

6.0%



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8

MEDICAMENTS (prescrits par les généralistes libéraux)

71.0

72.0

73.0

74.0

75.0

76.0

77.0

78.0

79.0

80.0ja

nvi

er

févr

ier

ma

rs

avr

il

ma

i

juin

juill

et

aoû

t

sep

tem

bre

oct

ob

re

nov

emb

re

déc

emb

re

Année 2002 Année 2003 Année 2004 Année 2005 Année 2006

Année 2007 Année2008

RATIO ALD

Suivi mensuel pour les généralistes libéraux : mars 2008

A compter de mars 2006, le taux est corrigé pour neutraliser l’impact du retrait des médicaments à SMR insuffisant

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8RATIO ALD

Ecart Ratio ALD (Médicaments généralistes)

1.01.1

1.21.3

1.1

0.70.7

0.60.5

0.80.6

0.1

0.0

0.2

-0.5-0.6

-0.7-0.7-0.8-0.8

-1.1

-0.8

-1.0-1.0-1.0

-1.3

-1.2-1.0

-1.1-1.0

-0.6

-0.4

0

0.3

-1.3-1.3-1.4

-0.8-0.8

-1.0

-1.5-1.4-1.4

-0.4

0.90.8

-0.8-0.8

-0.7-0.9

-1.9

-2.5

-2.0

-1.5

-1.0

-0.5

0.0

0.5

1.0

1.5

Janv

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4-03

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s 04

-03

Avr

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Juin

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il 04

-03

Aoû

t 04

-03

Sep

t 04

-03

Oct

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4-03

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5-04

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05-0

4A

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5-04

Mai

05-

04Ju

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5-04

Juil

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4A

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4O

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5-04

Nov

05-

04D

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5-04

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6-05

Mar

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-05

Avr

il 06

-05

Mai

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05Ju

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6-05

Juil

06-0

5A

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06-0

5S

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06-0

5O

ct 0

6-05

Nov

06-

05D

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6-05

Janv

07-

06F

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7-06

Mar

s 07

-06

Avr

il 07

-06

Mai

07-

06Ju

in 0

7-06

Juill

et 0

7-06

Aoû

t 07

-06

Sep

t 07

-06

Oct

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06N

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7-06

Déc

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06Ja

nv 0

8-07

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07M

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08-0

7

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8

Moyenne France métropolitaine : 7,7%Minimum : AisneMaximum : Corse-du-Sud

ALD – Taux de feux rouges

Suivi par département : janvier à décembre 2007(Omnipraticiens, RG y compris SLM)

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8LITS MEDICALISES

Moyenne France entière : 3,6%

Part de lits médicalisés achetés par rapport au total des lits achetés et louésRG y compris SLM - omnipraticiens

4ème trimestre 2007

0.40

1.97

3.30

5.38

-

-

-

-

1.97

3.30

5.38

26.61

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8PRESCRIPTIONS A L’HOPITAL

libéraux établissementsdont hôpitaux

(publics, privés psph)

total

antibiotiques -0.2% 21.7% 25.8% 1.6%statines -4.1% -2.9% -2.6% -4.0%

indemnités journalières 5.9% -1.6% -0.6% 4.4%

transports 7.3% 5.5% 6.1% 6.1%dont ambulances 6.5% 5.5% 7.4% 5.9% vsl 1.9% -0.2% -0.3% 0.6% taxis 15.1% 10.4% 10.5% 11.9% autres 10.0% 6.2% 7.7% 7.3%

taux d'évolution des montants remboursés rg+slm(années 2006-2007)

libérauxhôpitaux

(publics, privés psph)

antibiotiques 572 929 71 297statines 881 525 36 273transports 866 984 1 164 699indemnités journalières 6 081 672 1 219 911

Montants remboursés rg+slm(en milliers d'euros)

les chiffres de la maîtrise médicalisée séminaire formation – 21 mai 2008 présidents de cpr,...

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