les explorations fonctionnelles au c.h.u. de toulouse elaboration d'une stratégie...
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Les Explorations Fonctionnelles au C.H.U. de Toulouse Elaboration d'une stratégie d'acquisition des dispositifs médicaux
Vanessa PAUCHARDMaster MTS 2ème annéeMaster MTS 2ème année
2004-20052004-2005
I- Problématique :
Comment élaborer la stratégie d’acquisition des dispositifs médicaux d’explorations fonctionnelles (EF) ?
IV- Application au C.H.U de Toulouse :
Bibliographie : [1] : Philippe Houdart, François Malye, Jérôme Vincent ; Hôpitaux -le palmarès [1] : Philippe Houdart, François Malye, Jérôme Vincent ; Hôpitaux -le palmarès
2004 ; Magazine Le Point n°1652 ;2004 -page 612004 ; Magazine Le Point n°1652 ;2004 -page 61
[2] : « Résolution de problème » par Mr Gilbert Farges, Septembre 2004, Master MTS
Les Explorations Fonctionnelles
Services de médecine
spécialisée Services d’EF prestataire de services
Service d’EF PhysiologiquesService d’Exploration de la
Fonction RespiratoireService d’EF Neurologiques
EF Rénales et métabolique
EF Respiratoires
EF sensorielles et motrices
Exploration de la Fonction Respiratoire
Médecine du sport
EF duSystème
Nerveux
EF Neurologiques
51 UA
identifiées
Dessin de Seiler, DH Magazine, n°50, mai 1997, page 8
Schéma 4 en arbre : Structure des explorations fonctionnelles du C.H.U. de Toulouse d’après la définition du Professeur I.TACK
VI- Bilan : L'état d'avancement du projet ne permet pas de résoudre la problématique
VII- Plan d’actions futurs :
- Créer un groupe de travail
- Etudier la faisabilité d'une mutualisation à partir de la liste d'actes/DM,
- Trouver des arguments supplémentaires pour convaincre les services opposés à une mise en commun du parc de DM,
- Compléter l'offre industrielle et la recherche de textes réglementaires.
VII- Discussions :
Ce type de réflexion ne doit-il pas être mené :Ce type de réflexion ne doit-il pas être mené :
- dans l'ensemble des sous - dans l'ensemble des sous commissions pour placer commissions pour placer correctement les DM exclus des correctement les DM exclus des explorationsexplorations
fonctionnelles ?fonctionnelles ?
- en concertation avec toutes les - en concertation avec toutes les A.R.H.?A.R.H.?
Définition des explorations fonctionnelles Les services d'explorations fonctionnelles
Formaliser une définition des explorations fonctionnelles
Réaliser un état des lieux des services
Établir une liste exhaustive des DM dédiés aux explorations fonctionnelles
Réaliser la veille technologique
Réunir les textes réglementaires
Évaluer la vitesse de renouvellement des DM
Déterminer les services concernés par la définition
Les dispositifs médicaux d'explorations fonctionnelles
Identifier les actes d'explorations fonctionnelles
Comment élaborer une stratégie d'acquisition des DM d'explorations
fonctionnelles ?
Prendre connaissance des projets des services en terme d’acquisition de dispositifs médicaux
Appliquer les critères de définition aux structures qui déclarent exercer une activité d'explorations fonctionnelles
Schéma 2 : les étapes qui mènent à l'objectif final
II- Objectif du stage :
A la recherche d’une définition …
« L’exploration fonctionnelle est une activité médico-technique qui a pour objet d’étudier les variations d’un ou plusieurs paramètres physiologiques provoquées par l’application d’un stimulus ou par une variation de situation. » : Définition duPr. I.TACK.
III- Quel est le contexte ?
Les explorations fonctionnelles : - une activité « marginale». - à la recherche d’une identité propre.
GBM
Sous-commissionEF
ARH
Schéma 1 : Les différents acteurs de ce projet
V- Etat des lieux : Méthodologie : Questionnaires, Cycle de résolution de problème VVV [4]
Synthèse :
Adapter les achats des DM aux besoins des utilisateurs
Optimiser la gestion du parc
Créer une structure pour les DM EF
Proposer une formation spécialisée du personnel
Services d’explorations fonctionnelles
Formation du personnel parfois considérée comme insuffisante
Services de médecines spécialisées
Recensement de pannes multiples pour certains DM obsolètes
Quantité de DM parfois inadapté à l’activité
Délais de maintenance parfois trop importants pour certains DM
Formations institutionnelles proposées parfois inadaptées
Exécution
(examen)Validation de l’exécution
Analyse de l’exécution
Résultats (diagnostic)
ExplorateurChaîne exploratoire
Schéma 3 : Les explorations fonctionnelles… un fonctionnement spécifique
Les différents acteurs de ce projet :