les grandes dates de l'histoire du paludisme
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Les grandes dates de l'histoire du paludisme - Présentation de la 3e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - MADJI Nestor - Ministère de la Santé Publique et de la Population - République Centre Africaine - Chef de Section Laboratoire, Responsable de la Recherche Opérationnelle au PNLP - [email protected]TRANSCRIPT
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LES GRANDES DATES DE LES GRANDES DATES DE L’ HISTOIRE DU PALUDISMEL’ HISTOIRE DU PALUDISME
M. Nestor MADJIM. Nestor MADJI
PRONAPALMinistère de la Santé Publique et de la Population
République Centrafricaine
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LES GRANDES DATES DE L’ HISTOIRE DU PALUDISME
Plan1- Intérêt des grandes dates
2- Présentation de 10 grandes dates de l’antiquité à nos jours
3- Quelles conclusions tirer de l’histoire
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• Ne perdons rien du passé
• Dynamique de la recherche sur le paludisme
• Les points positifs
Pourquoi les grandes dates?
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Un peu d’histoire(1)
• Paludisme connu depuis l’antiquité
– Alexandre en meurt en 323 avant J.C.
– Maladie associée à un biotope• Malaria = mauvais air
• Paludisme = marais
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1633(1)
• Décoction d’écorce de quinquina utilisée par les incas au Pérou
• Appelée chinchona
• Médicament existe, mais agent pathogène et principe actif
inconnus
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(1)
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1820(1)
• Pelletier et Caventou réussissent l’extraction du principe actif du quinquina
• Principe actif connu maisagent pathogène toujours inconnu
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1880(1)
• Laveran à Constantine (Algérie) met en évidence l’hématozoaire responsable du paludisme
• « les accidents de fièvres paludéennes proviennent de l’introduction dans le sang de parasite »
• Agent pathogène=parasite sanguicole
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1897(1)
• Ross découvre des kystes dans les parois de l’estomac d’anophèles ayant piqué un patient atteint de paludisme
• Vecteur connu=anophèle
J’ai vu tes semences perfides Ô meurtrières par millions !
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1898
• Giovanni Batista Grassi décrit les transformations du parasite dans le moustique du genre anophèles
• Connaissance du cycle chez le vecteur
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Cycle de développement du Plasmodium
Stade hépatocytaire1948 Garnham
Cuture de P. falciparum1976 Trager et Jensen
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1934
• Mise au point de la chloroquine première amino-4-quinoléine (Résochin)
• Molécule de synthèse
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1950
• l’Organisation Mondiale de la Santé(OMS) a lancé des programmes d’éradication du paludisme à l’échelle mondiale
• Projets pilotes de pulvérisation de DTT pour lutter contre le paludisme
• Impossible d’éradiquer le paludismePremier échec
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1960
• Apparition des souches de Plasmodium falciparum résistantes à la chloroquine
• Apparition de résistances
Deuxième échec
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1987
• Mise au point du premier vaccin synthétique contre Plasmodium falciparumManuel Elkin Patarroyo Colombie
Efficacité non démontrée
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2002
• Séquençage du génomeMalcom J.Garden et alNature 419,498-511 (2002 )
Nouvelle ère: biologie moléculaire
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Évolution très pragmatique
Connaissance du biotope antiquitéConnaissance d’une décoction 1633Connaissance du principe actif 1820Connaissance du parasite 1880Connaissance du vecteur 1897Connaissance d’une molécule synthèse 1934Connaissance du génome 2002
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Histoire du paludisme
• Succession de période de long silence et de période hyper productive
• Périodes d’enthousiasme et de déception
Nombre de publications sur le paludisme1949-2005=385872000-2005=10039
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conclusion
Des progrès phénoménaux en terme de recherche
Mais sur le terrain, le paludisme se contacte en mangeant des mangues!!
Le poids du paludisme sur les populations a-t-il changé?
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Le paludisme
Quelle histoire!!
Pr Jacques Lebras
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Bibliographie1-Simon VEILLE. Le moustique fatal à Alexandre…et à tant d’autres. historia-Août2003.0703/05.