les greffes osseuses · 2016-10-11 · gingivectomie sur 21,22 amélioration de la crète 11,12 et...
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Les greffes osseuses1/Les moyens de les éviter
2/Greffes de petites étendues3/Greffes complexes
1/ Eviter les greffesSurveiller l ‘hygiène du patient
détartrages tous les 6 mois
Paro précoces si besoin
Extraction et implant si paro vouée à l’échec
Paro ? Implanto ?Quand et que choisir ?
Paramètres dont il faut tenir compte : Ètat gingival, gencive attachée ? Mobilité ou non Image apicale Furcation Rapport couronne/implant Os résiduel au delà de l’apex Projet prothètique Finances
Moyens de diagnostic
RX rétro-alvéolaire et bilan d’hygiène Panorex Sondage des poches Anamnèse Dentascanner ou cone beam Dernier recours : chirurgie de diagnostic
Greffe gingivale libre pour permettre de conserver la 23, le bridge et d’éviter 2 implants
Extraction ,laser des 17,27,37,47 mobiles
Surfaçage et laser H2O2 des 6Greffes d’os halogénique
distales
Résultat à 18 mois PO et conservation des 6
Contention du bloc incisif depuis 4 ans, extraction et greffe autogène symphysaire en 31,32
Résultat de l’attentisme parodontal : + 2OOO euros +5 mois
+PPA inconf
21,22 conservables bien qu’inesthétiques
Résection apicale et laser H2O2
Greffe halogénique
Racines 13,21,22 conservables ,perte osseuse en 11,12
Rouleau de conjonctif enfoui pour augmenter le volume de la crète et modification du bridge
Gingivectomie sur 21,22
Amélioration de la crète 11,12 et des hauteurs
coronaires .Bridge définitif réalisable
Séquestre osseux sur la 14 du à une perforation de la racine
Perte osseuse vestibulaire et palatine
Le but est de conserver les 13 et 15
Greffon conjonctif prélevé en palatin Hydroxyapatite
Bridge de 13 à 15à faire
Greffon conjonctifpour decouvrir
la greffe