Les techniques de laboratoire

5ème module

Notions élémentaires : Module E, corrosion, abrasion, dureté, propriétés mécaniques, effets de formes, section

, isotropie, polymérisation, réticulation, charges, élasticité, flexibilité, absorption des chocs, signal neurologique, fatigue, mémoire de forme, biocompatibilité, ………

•Le choix des matériaux composant une PAP 1. Les métaux : or, cobalt chrome, nickel chrome, titane 2. Les résines chémo ou thermo polymérisable , injectée

3. Les dents en résine 4. Les dents en porcelaine

• Les matériaux de laboratoires 1. Les cires

2. Les plâtres 3. Les matériaux de revêtements

4. Les préformes

Les articulateurs

• Croquis ATM/Boitier articulateur, Trajectoires axiographique, simplification

Croquis programmation articulateur

Petits édentements

Enregistrement de la relation inter maxillaire

Orthèse parfaitement équilibrée

Matériaux non perceptibles

Enregistrement de

la relation

intermaxillaire

La Relation Intermaxillaire de Référence:

• Relation symétrique

• Coaptation articulaire sans

contrainte

• DV physiologique

• Détente neuromusculaire

• Reproductible

Technique du double appui canin

Non perceptible

Occlusion équilibrée =

« cire percée » en intercuspidie IFD

coïncidant avec la « RIR » Déglutition

et

DV

Edentements libres et moyens

DV ?

Contact postérieur ?

Attention??? Il y a

perception !!!!

« Dur dans du mou »

=

Absence de réflexes d’élévation

ou d’abaissement des ATM

Non perceptible

Edentements importants , remontages après polymérisation

Remontage sur articulateur du modèle mandibulaire

Les 6 ?

Oui car

Extéroception !

•la préparation des maîtres modèles et coulée du châssis 1. Parallélisage et paralléliseur

2. Mise de dépouille et espacement 3. Duplicata en revêtement

4. Maquettage 5. Mise en cylindre

6. Grattage et polissage

Montage des dents prothétiques 1. Les articulateurs

2. Les cires et finitions 3. Montage antérieur 4. Montage postérieur

5. Les clés de sauvegarde 6. Equilibration occlusale post polymérisation

Le Montage Des Dents Prothétiques

1. Si antagoniste est une prothèse adjointe totale = mêmes règles que en PAT

2. Si antagoniste est une denture naturelle =

• Montage antérieur en dehors du champs fonctionnel

• Montage postérieur avec priorité au verrou de l’occlusion pour les 6

La mémoire tissulaire

Le guide antérieur est déterminé en bouche

Relation intermaxillaire

Propulsion

Evaluation en bouche

Pente incisive maximale

20 degré

5 6

5 6

Occlusion en relation centrée

Latéralité droite « non-travaillant »

Latéralité droite

« travaillant »

Cherchez l’ erreur !!!

Propulsion

Clef de sauvegarde

et

Remontage sur articulateur

du maxillaire

L’équilibrage occlusal

Protocole:

L’équilibrage occlusal

. Suppression des contacts déflecteurs . Augmentation du nombre de points en occlusion

statique sur les prémolaires et molaires . Contacts très léger ou absent sur le secteur

antérieur . Équilibration soustractive et additive : DV de

déglutition . Organisation des trajectoires des versants

cuspidiens en dynamique

Equilibration-Protocole.docT

…….

………

………..

…………

………….

L’équilibre occlusal bilatéralement équilibré en bouche

doit être identique

à celui obtenu

dans les mains

Polymérisation 1. Mise en moufle 2. polymérisation

3. Grattage et polissage

Maquillage des dents et des bases 1. Résine

2. porcelaine

Surface occlusale modifiée 1. Résine par métal

2. Porcelaine

Maquillage des dents et des bases 1. Résine

2. porcelaine

Surface occlusale modifiée

1. Résine par métal 2. Porcelaine

•Connexions prothétiques

1. Les techniques de soudures et brasures 2. les techniques de connexion fixe: 3. monobloc, primaire, secondaire

4. les connections amovibles: maquettage et

attachements

TP

Préparations pelliculaires Fraisages

Réalisations en cire de crochets

La réalisation des fraisages 1. Fraisages pour crochets 2. Fraisages pour barres

coronaires et cingulaires 3. Fraisages associés

0,5mm

1,5mm

2/3 de la hauteur

Pointe

cuspidienne VPointe

cuspidienne P

Bras de réciprocité

Ligne de

grand contour

Le bras de rétention

0,25mm

Surface guide

Plan guide

Appui occlusal

chanfrein

Surface guide

sur toute la hauteur de désinsertion

Préparation pelliculaire pour un crochet

Fraisage pour un crochet

Préparation pelliculaire pour un

crochet circonférenciel

Appui occlusal mésial

Fraisage pour un crochet circonférenciel Appui occlusal

mésial

Préparation pelliculaire pour un crochet cavalier

Fraisage pour un crochet cavalier

Les éléments indiqués par les flèches sont provisoires

Les éléments indiqués par les flèches sont provisoires

A propos d’ un cas clinique

et du

Mini SG

Prothèse provisoire

Griffes provisoires à supprimer

Réalisation de méso-structures, barres et poutres

Barre Maxillaire

Barre Mandibulaire

Implantologie Connexion Coulée de raccord Méso-structure

Mise en œuvre clinique

•Impératifs dus à la prothèse •Corrélation avec les impératifs anatomiques

•Enfoui? •Transgingival?

Réalisation des provisoires

•Demande esthétique •Pas d ’appui •Émergence gingivale?

Mise en œuvre prothétique

Les empreintes

Réalisation des provisoires

1 Prothèse conjointe

sur faux moignons usiné

2 Prothèse conjointe

Transvissée

3 Prothèse conjointe

télescopée sur

barre vissée

Vissé ou

Scellé ?