lesi kulit pada gagal ginjal kronik
TRANSCRIPT
![Page 1: Lesi Kulit Pada Gagal Ginjal Kronik](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061109/5451fa03b1af9fe2748b4c0f/html5/thumbnails/1.jpg)
KELAINAN KULIT PADA PASIEN GAGAL GINJAL KRONIK
Pembimbing: dr. S. FasihahRiswandi, SpKK
Nama: Selina Wijaya
NIM: 071 2007 0027
Kelompok 41
![Page 2: Lesi Kulit Pada Gagal Ginjal Kronik](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061109/5451fa03b1af9fe2748b4c0f/html5/thumbnails/2.jpg)
Definisi• Kehilangan fungsi ginjal
progresif bulan - tahun ; melalui 5 tahapan.
• Laju filtrasi glomerolus < 60 ml/min/1.73 m2 selama 3 bulan
![Page 3: Lesi Kulit Pada Gagal Ginjal Kronik](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061109/5451fa03b1af9fe2748b4c0f/html5/thumbnails/3.jpg)
Kelainan Kulit• 50-100% kasus
• sebelum/ sesudah hemodialisis
• Tergantung : iklim, ras, sosioekonomik pasien, diagnosis & pencahayaan saat pemeriksaan fisik
![Page 4: Lesi Kulit Pada Gagal Ginjal Kronik](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061109/5451fa03b1af9fe2748b4c0f/html5/thumbnails/4.jpg)
![Page 5: Lesi Kulit Pada Gagal Ginjal Kronik](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061109/5451fa03b1af9fe2748b4c0f/html5/thumbnails/5.jpg)
Xerosis
• Lokasi : ekstensor lengan bawah, tungkai
• Etiologi : atrofi folikel pilosebasea & kelenjar keringat; diuretik dosis tinggi; hipervitaminosis A
• Terapi : emolien
![Page 6: Lesi Kulit Pada Gagal Ginjal Kronik](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061109/5451fa03b1af9fe2748b4c0f/html5/thumbnails/6.jpg)
Xerosis
![Page 7: Lesi Kulit Pada Gagal Ginjal Kronik](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061109/5451fa03b1af9fe2748b4c0f/html5/thumbnails/7.jpg)
Pruritus
• Bervariasi : episodik /konstan, lokal /general, intensitas ringan-berat
• Lokasi lokal umum : lengan bawah dan punggung atas
• Manifestasi : ekskoriasi, prurigo nodularis, neurodermatitis
![Page 8: Lesi Kulit Pada Gagal Ginjal Kronik](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061109/5451fa03b1af9fe2748b4c0f/html5/thumbnails/8.jpg)
Pruritus
• Etiologi : uremia
• Terapi :–Hemodialisis
–Transplantasi ginjal
–Fototerapi dengan ultraviolet (UV) B / UVA
–Emolien
![Page 9: Lesi Kulit Pada Gagal Ginjal Kronik](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061109/5451fa03b1af9fe2748b4c0f/html5/thumbnails/9.jpg)
Pruritus
• Terapi :–krim topikal capsaicin (0,025%)
–Antihistamin dengan sedasi –Cholestyramine oral –Activated charcoal
![Page 10: Lesi Kulit Pada Gagal Ginjal Kronik](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061109/5451fa03b1af9fe2748b4c0f/html5/thumbnails/10.jpg)
Hiperpigmentasi
• cokelat kehitaman retensi kromogen dan deposisi melanin pada lapisan basal dan dermis superfisial ; kegagalan ekskresi beta-melanocyte-stimulating hormone (β-MSH)
![Page 11: Lesi Kulit Pada Gagal Ginjal Kronik](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061109/5451fa03b1af9fe2748b4c0f/html5/thumbnails/11.jpg)
Hiperpigmentasi
• kuning akumulasi karotenoid dan pigmen nitrogenous (urokrom) pada kulit
![Page 12: Lesi Kulit Pada Gagal Ginjal Kronik](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061109/5451fa03b1af9fe2748b4c0f/html5/thumbnails/12.jpg)
Hiperpigmentasi
![Page 13: Lesi Kulit Pada Gagal Ginjal Kronik](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061109/5451fa03b1af9fe2748b4c0f/html5/thumbnails/13.jpg)
Pallor
• Akibat dari anemia : eritropoiesis ↓ & hemolisis ↑
• Periksa pada mukosa
• Terapi : eritropoietin
![Page 14: Lesi Kulit Pada Gagal Ginjal Kronik](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061109/5451fa03b1af9fe2748b4c0f/html5/thumbnails/14.jpg)
![Page 15: Lesi Kulit Pada Gagal Ginjal Kronik](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061109/5451fa03b1af9fe2748b4c0f/html5/thumbnails/15.jpg)
Purpura & Ekimosis
• Etiologi : defek hemostasis ; pembuluh darah rapuh, fungsi platelet yang abnormal, penggunaan heparin selama dialisis, trombositopenia
• Terapi : dialisis
![Page 16: Lesi Kulit Pada Gagal Ginjal Kronik](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061109/5451fa03b1af9fe2748b4c0f/html5/thumbnails/16.jpg)
Infeksi
• Etiologi : imunitas seluler dan humoral yang terganggu
![Page 17: Lesi Kulit Pada Gagal Ginjal Kronik](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061109/5451fa03b1af9fe2748b4c0f/html5/thumbnails/17.jpg)
Perubahan Mukosa
• Xerostomia
• Makroglosia
• Gingivitis
• Ulcerative stomatitis
• Angular cheilitis
![Page 18: Lesi Kulit Pada Gagal Ginjal Kronik](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061109/5451fa03b1af9fe2748b4c0f/html5/thumbnails/18.jpg)
Perubahan mukosa
• Xerostomia : pernapasan mulut , dehidrasi
• Stomatitis ulcerative: ditemukan pada pasien dengan ureum darah > 150 mg/100 ml, berhubungan dengan oral hygiene
![Page 19: Lesi Kulit Pada Gagal Ginjal Kronik](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061109/5451fa03b1af9fe2748b4c0f/html5/thumbnails/19.jpg)
Perubahan kuku
• Perubahan pigmentasi
• Leukonychia
• Koilonychia
• Onycholysis
• Splinter hemorrhages
![Page 20: Lesi Kulit Pada Gagal Ginjal Kronik](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061109/5451fa03b1af9fe2748b4c0f/html5/thumbnails/20.jpg)
Half-and-half (Lindsay’s nail)
![Page 21: Lesi Kulit Pada Gagal Ginjal Kronik](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061109/5451fa03b1af9fe2748b4c0f/html5/thumbnails/21.jpg)
Perubahan rambut
• Alopesia • Rambut tubuh yang jarang• Diskolorasi • Rambut yang kering :
berkurangnya produksi sebum• Terapi : suplemen nutrisi, terapi
xerosis & pruritus
![Page 22: Lesi Kulit Pada Gagal Ginjal Kronik](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061109/5451fa03b1af9fe2748b4c0f/html5/thumbnails/22.jpg)