Élet a kórház után -kómás beteg otthonápolása -

egy család küzdelme

Dr. Ludézer-Vaskor AnnamáriaMohács Város Kórháza

2012 szeptember

• „Az élet tisztelete azt jelenti, hogy a születés és a halál végpontjai között úgy bánunk egymással, hogy érdemes legyen a világon élni.”

• (Popper Péter)

• Kómás, vagy egyéb súlyos idegrendszeri károsodást szenvedett beteg elhelyezése a kórházi ellátást követően nem megoldott

• Tapasztalatom szerint:- szociális otthon- kórházak ápolási v. egyéb osztályai

Ezen ellátóhelyek nincsenek felkészülve a betegek ellátására (személyi, tárgyi feltételek hiánya)

- otthoni betegellátás

Otthoni ellátás• - összetett feladat, nem egyszerű ápolás

- testi gondozás- kiesett funkciók pótlása- ágyban forgatás- fel- és kiültetés- passzívtornáztatás

- táplálás PEG-en keresztül- 3 óránkénti etetés, minden nap frissen főzött,

turmixolt étel elkészítése- PEG kezelés

- szabad légút biztosítása- váladék szívás- kanül tisztítás- kanül csere

• A házi betegápolási szolgálat keretein belül 2 x 14 alkalom otthonápolás jár => ez kevés, szinte semmi

• Gyógytorna összesen egy évben 56 alkalom => szintén nagyon kevés

• Tapasztalatom szerint nem megfelelően felkészített szakemberek állnak rendelkezésre, ilyen típusú beteggel nem találkoztak és elméleti ismereteik is igen hiányosak

• A példánkban említett fiatalembert (Ákost) 1,5 éve ápolják otthon. Ez 24 órás szolgálat. A legfárasztóbbak az éjszakák.

• Az édesanya normál munkaidőben felelősségteljes munkát végez

• Az édesapa vállalta az ellátás „nagyobb terhét”

• Az állandó készenlét, az éjszakai pihenés hiánya rendkívül igénybe veszi a szülőket. Állandó fáradtság, a koncentráció hiánya, tűrőképesség csökkenése, fellépő ízületi panaszok (pl. derékfájdalom)

• Szakellátás igénybevétele nehézségekbe ütközik. Ákos (betegünk) tünetmentes MRSA hordozó. Már ez a tény is nagy ellenállást jelent az ellátás igénylése során.Pl.: szájhigienés ellátás szervezése levelek és telefonok sora után volt lehetséges (itt is a fő gond az MRSA hordozása volt, valamint „miért kell egy kómás száját rendbe hozni?”)

• Ákos (betegünk) kétszer került kórházba, ahol szintén nem voltak megfelelően felkészülve egy ilyen típusú beteg ellátására

• Otthoni eszközök beszerzése szintén nehéz, súlyos anyagi vonzata van.(drága, passzív mozgatógépekről van szó, de a betegnek nagyon fontos)

• A család teljesen „be van zárva”.• Csak saját magukra, illetve szűk

környezetükre számíthatnak.• Ákost a barátai rendszeresen látogatják,

szívesen segítenek mozgatásban, mobilizálásban.

• Az édesapának a legnehezebb, gyakorlatilag a baleset óta Ákos életét éli.

• Az édesapa ápolja Ákost a baleset óta (a kórházban is mellette volt reggeltől-estig)

• Ezt az időszakot nem fogadják el neki szolgálati időnek, ami a nyugdíj miatt fontos lenne. Ő nem pénzt szeretne az államtól, csak azt, hogy ezt az időszakot számítsák bele a nyugdíjidőbe.

Fő célunk és feladatunk:

• - magas színvonalú otthonápolási rendszer kiépítése ezen betegeknek

• - szakember és segédeszköz bázis biztosítása

• Szülők (ápolást végző családtagok) megfelelő rekreációjának biztosítása

Köszönöm a figyelmüket!