Letno poročilo 2005

o stanju v zvezi s problemom drog v Evropi

Ime, kraj, datum in čas

Najnovejše o problemu drog v Evropi

• Pregled evropskega pojava drog v 29 državah

• Podatki in analize: v Evropi in po posameznih državah

• Najnovejši trendi in odzivi

• Izbrane teme: • motenje javnega reda in miru, povezano z drogami• alternative zaporu• buprenorfin

Večjezični, najnovejši sveženj

Letno poročilo 2005:

v tiskani obliki in na spletu v 22 jezikih• http://annualreport.emcdda.eu.int

Dodatno spletno gradivo v angleščini:• Izbrana vprašanja http://issues05.emcdda.eu.int • Statistični bilten http://stats05.emcdda.eu.int • Nacionalna poročila Reitox http://www.emcdda.eu.int/?nnodeid=435

Naslovi 2005

• Del I

Naslovi 2005

• Kokain postaja stimulativna droga izbora za mnoge mlade evropejce v različnih delih Evrope

• Naraščajoči trend uporabe amfetaminov in ekstazija

• Kanabis še vedno najbolj popularna evropska droga – bolj enakomerna slika z zmanjševanjem nacionalnih razlik

• Do 2 milijona problematičnih uporabnikov drog v EU

• Uporaba več vrst drog, osrednji fenomen v EU

Naslovi 2005 (nadaljevanje)

• Heteroseksualni prenos kot vzrok novih primerov aidsa je prehitelo uporabo drog z vbrizgavanjem

• Splošno nizka razširjenost HIV med injicirajočimi uporabniki drog

• Hepatitis B in C še vedno glavna vzroka bolezni med injicirajočimi uporabniki drog

• Prevelik odmerek - glavni vzrok smrti med uporabniki opiatov, vendar število smrtnih primerov med mladimi upada

Kokain – stimulativna droga izbora za mnoge mlade evropejce v Evropi

• Kokain: zdaj glavni element v sliki drog v EU

• Kazalniki trgovanja in porabe kažejo na povečanje uvoza in uporabe droge

• Še vedno velike razlike med državami

• Med letoma 2002 in 2003 se je količina kokaina, zaseženega v EU, skoraj podvojila (s 47 ton na več kot 90 ton)

• Kokain je v življenju poskusilo okoli 9 milijonov Evropejcev (3 % vseh odraslih)

• Med 3 in 3,5 milijona je z veliko verjetnostjo drogo poskusilo v zadnjem letu (1 % vseh odraslih)

• Okoli 1,5 milijona je uvrščenih med trenutne uporabnike (zadnji mesec) (0,5 % vseh odraslih)

• Kokain je poskusilo med 1 % in 11,6 % mladih odraslih. Uporaba predvsem med mladimi moški v mestih

Dejstva in slike o kokainu

Dejstva in slike o kokainu (nadaljevanje)

• Najvišje stopnje nedavne uporabe med mladimi odraslimi so v Španiji in Združenem kraljestvu (več kot 4 %, podobno kot v ZDA)

• Okoli 10 % povpraševanj za zdravljenje zaradi težav z drogami v EU je povezanih z uporabo kokaina

• ‘Odločilna vloga’ v okoli 10 % smrti zaradi drog; vendar pa so smrti zaradi uporabe samo kokaina redke

• Nova zaskrbljenost: povezave s srčnožilnimi težavami

• Crack kokain omejen na nekaj velikih mest (Nizozemska, Združeno kraljestvo)

Nedavna uporaba (v zadnjem letu) kokaina med mladimi odraslimi (15–34 let)

Drugi stimulansi – glavni trendi

• Naraščajoči trend uporabe amfetamina in ekstazija v večini držav EU (mladi odrasli)

• Najvišje stopnje nedavne uporabe amfetamina (mladi odrasli) na Danskem, v Estoniji in Združenem kraljestvu (+/-3 %). Združeno kraljestvo edina država EU z znatnim upadom nedavne uporabe

• Najvišje stopnje nedavne uporabe ekstazija (mladi odrasli) v Estoniji, Španiji, Češki republiki in Združenem kraljestvu. Ustalitev v Nemčiji, Grčiji in Združenem kraljestvu

Drugi stimulansi (nadaljevanje)

• Evropa še vedno glavno središče proizvodnje ekstazija, vendar se ta širi tudi v druge dele sveta

• Jedro proizvodnje in zasegov amfetamina še vedno osredotočeno v Evropi

• Naraščajoče težave z uporabo metamfetamina v Afriki, Aziji, Avstraliji, na Novi Zelandiji in v ZDA. Znatno uživanje v EU predvsem v Češki republiki

• Eksperimentiranje z ‘čudežnimi gobami’, zdaj relativno pogost pojav (15–16 let)

Trendi nedavne uporabe (v zadnjem letu) amfetamina in ekstazija pri mladih odraslih (15–34 let)

Kanabis še vedno najbolj popularna droga EU

• Kanabis je poskusilo več kot 62 milijonov Evropejcev (ali več kot 20 % vseh odraslih)

• Okoli 20 milijonov ga je uporabilo v zadnjem letu (več kot 6 % vseh odraslih)

• Okoli 9,5 milijona jih sodi med ‘trenutne uporabnike’ (skoraj 4 % vseh odraslih)

• Za približno 3 milijone mladih odraslih, večinoma moških, se ocenjuje, da so vsakodnevni ali skoraj vsakodnevni uporabniki

Kanabis – nacionalne razlike se zmanjšujejo

• Podatki ESPAD 1995 + 2003 iz raziskav o uporabi drog med šolsko mladino v Evropi (15–16 let)

• 1995 (razširjenost uporabe kanabisa kadarkoli v življenju): velike razlike med državami (41 % Združeno kraljestvo, 37 % Irska, vendar stopnje v večini držav pod 10 %)

• 2003: devet držav članic EU poroča o razširjenosti uporabe kadarkoli v življenju, ki presega 20 %

• Podatki iz raziskave ESPAD in drugih raziskav kažejo nekatere znake zbliževanja. Povečanje je najizrazitejše v novih državah članicah srednje in vzhodne Evrope

Trendi nedavne uporabe (v zadnjem letu) kanabisa med mladimi odraslimi (15–34 let)

Do 2 milijona problematičnih uporabnikov drog v EU

• Med 1,2 in 2,1 milijona problematičnih uporabnikov drog in med 850.000 in 1,3 milijona injicirajočih uporabnikov

• Ocene razširjenosti od sredine do poznih 90. let kažejo na nekolikšno rast v številu problematičnih uporabnikov drog na Danskem, v Avstriji, na Finskem, Švedskem in Norveškem

• Ustalitev ali upad v Češki republiki, Nemčiji, Grčiji in na Irskem

• Drugod brez jasnih sklepov o trendih

Problematična uporaba drog (nadaljevanje)

• Številke novih uporabnikov heroina so v Evropi padle (v večini držav višek v zgodnjih 90. letih)

• Stopnje vbrizgavanja med uporabniki heroina na zdravljenju so upadle v več državah

• Na Danskem, v Grčiji, Španiji, Franciji, Italiji in Združenem kraljestvu manj kot 50 % novih uporabnikov opiatov, ki se začne zdraviti, pravi, da si drogo vbrizgavajo

Uporaba več drog

• Zdaj osrednja lastnost pojava drog v EU

• Analiza glede na posamezne snovi nič več realna

• Analiza vpliva uporabe drog na javno zdravje mora danes upoštevati zapleteno sliko medsebojno povezanega uživanja psihoaktivnih snovi, vključno z alkoholom in tobakom

Heteroseksualni prenos kot vzrok novih primerov aidsa je prehitelo uporabo drog z vbrizgavanjem

• Pred letom 2001 večina novih primerov aidsa v EU pripisana injicirajočim uporabnikom drog; heteroseksualni prenos zdaj prevladuje

• Zakaj? Boljši dostop za injicirajoče uporabnike drog, okužene z

virusom HIV, do visoko aktivnega protiretrovirusnega zdravljenja (HAART). Več kot 75 % tistih, ki potrebujejo HAART, ima zdaj v večini držav zahodne Evrope dostop do njega

• Boljši dostop za injicirajoče uporabnike drog do zdravljenja/služb za zmanjševanje škode; nekolikšen upad vbrizgavanja

Primeri aidsa po skupinah prenosa in letu diagnoze

(1987–2003), prilagojeno glede na zamude v poročanju, EU

Splošno nizka razširjenost HIV med injicirajočimi uporabniki drog

• Prevalenca okužbe z virusom HIV med IUD – nizka v večini držav članic EU in držav kandidatk

• Stopnje okužbe okoli ali pod 1 % injicirajočih uporabnikov drog v Češki republiki, Grčiji, na Madžarskem, v Sloveniji, na Slovaškem, Finskem, v Združenem kraljestvu, Bolgariji in Romuniji

• Višje stopnje (+/- 10 %) v Estoniji, Španiji, Franciji, Italiji, Latviji, na Nizozemskem, Poljskem in Portugalskem

• Hepatitis B in C, še vedno glavna vzroka bolezni med injicirajočimi uporabniki drog v Evropi

Prevelik odmerek, glavni vzrok smrti med uporabniki opiatov,

vendar število smrtnih primerov med mladimi upada • Nižji delež smrti zaradi prevelikega odmerka med mlajšimi od 25

let kot pred desetletjem v večini držav EU-15, kar kaže na upad števila novih mladih zasvojencev in mladih injicirajočih uporabnikov

• Drugačna slika v novih državah članicah EU in kandidatkah, v katerih se je število smrti med mlajšimi od 25 let od sredine 90. let do leta 2002 povečalo

• Skupno število prijavljenih smrti zaradi drog v državah EU-15 in na

Norveškem je padlo z 8394 leta 2001 na 7122 primerov leta 2002, kar pomeni 15% zmanjšanje

• V EU smrti, povezane z drogami, ostajajo na zgodovinsko visokih ravneh, vendar obstajajo znaki, da so te morda že dosegle svoje viške

Dolgoročni trend akutnih smrti, povezanih z drogami, v EU, 1985–2003

Indexed: 1985 = 100%

50

100

150

200

250

300

Ind

ex

% (

19

85

=1

00

%)

INDEX 100,0 104,5 118,7 136,9 153,7 181,0 216,4 223,5 201,8 212,2 225,4 252,4 230,1 235,6 241,1 255,4 240,1 205,8 194,9

1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003*

Naslovi 2005

• Del II

Naslovi 2005

• Danes več kot pol milijona Evropejcev prejema nadomestno zdravljenje. Uporaba buprenorfina zdaj bolj običajna

• Zdravljenje za druge težave z drogami bolj omejeno

• Skrb glede vpliva uporabe drog na skupnosti

• Povečanje števila kršitev zakonov o drogah v večini držav EU

• Države dajejo prednost zdravljenju pred zaporno kaznijo

Več kot pol milijona Evropejcev zdaj prejema nadomestno zdravljenje

• Glavno povečanje služb za odvisnost od opiatov (sedemkratno v zadnjem desetletju)

• +/- 530.000 uporabnikov nadomestnega zdravljenja v 28 državah (EU-25, NO, BG, RO)

• Razpoložljivost se v Evropi še vedno močno razlikuje, zlasti med EU-15 ter novimi in prihodnjimi državami članicami

• V 10 novih državah članicah, Bolgariji in Romuniji, uporabniki nadomestnega zdravljenja predstavljajo samo nekaj več kot 1 % takih uporabnikov v Evropi

Buprenorfin, vse pogostejša terapevtska izbira

• Okoli 80 % uporabnikov nadomestnega zdravljenja prejema predpisan metadon

• Zdaj na voljo večja izbira možnosti zdravljenja. Skoraj 20 % uporabnikov nadomestnega zdravljenja zdaj prejema buprenorfin

• Do konca leta 2004 so vse države bivše EU-15 poročale o določeni/omejeni uporabi zdravljenja z buprenorfinom

• Med 10 novimi državami članicami EU je to običajno samo v Češki republiki

Zdravljenje za težave z drogami še omejeno

• Kljub razširitvi nadomestnega zdravljenja za odvisnost od opiatov zdravljenje za druge vrste upoprabe drog ostaja omejeno

• Splošne možnosti zdravljenja za osebe s težavami s kokainom so slabo razvite

• Le malo držav nudi storitve, prilagojene težavam uporabnikom kanabisa, kljub naraščajočem povpraševanju po zdravljenju

• Potrebno je večje vlaganje, da bi zagotovili, da so možnosti zdravljenja na voljo vsem tistim, ki jih potrebujejo, ne glede na to, kje živijo in katero drogo uživajo

Vpliv uporabe drog na naše skupnosti

• Nova težnja za politike nadzora drog, da se osredotočijo na vedenje, povezano z drogami, ki ima negativen vpliv na skupnost kot celoto

• Motenje javnega reda in miru, nov krovni koncept, ki zajema

antisocialno vedenje, motnje in dejavnosti (npr. javna uporaba drog, preprodaja na ulici)

• Zmanjšanje motenja javnega reda in miru, povezanega z drogami, zdaj ključni cilj nacionalne politike drog v petih državah. Druge se lotevajo dejanj, ki jih krije izraz, pod širšim naslovom varnosti ali javnega reda

• Drugi odzivi: zakoni proti motenju javnega reda in miru, neposredno povezanega z drogami; lokalna politika itd.

Porast kršitev zakonov o drogah v večini držav EU

• Kršitve zakonodaje o drogah (‘kršitve zakonov o drogah’) – naraščajoči trend v 20 državah (1998–2003)

• Uporaba ali posedovanje droge (osebna uporaba) predstavljata največji delež kršitev zakonov o drogah

• Delež kršitev zakonov o drogah, ki vključujejo kokain, se je na splošno povečal (1998–2003). Kanabis še vedno najpogosteje navedena droga v kršitvah zakonov o drogah v večini držav EU

• Kazniva dejanja, povezana s heroinom, so upadla v vseh državah, ki so poročale (1998–2003), razen v Avstriji in Združenem kraljestvu

Države dajejo prednost zdravljenju pred zaporno kaznijo

• Za številne problematične uporabnike drog je zapor lahko zelo škodljivo okolje

• Široko politično soglasje, da se storilce kaznivih dejanj, ki uporabljajo droge, preusmeri z zaporne kazni na zdravljenje

• Zapori so prepolni – izbira zdravljenja je lahko stroškovno bolj učinkovit ukrep

• Nov akcijski načrt EU za boj proti drogam za obdobje 2005–2008 zahteva, da države članice ‘učinkovito uporabljajo in razvijejo dodatne alternative zaporni kazni za odvisnike od drog, ki storijo kazniva dejanja, povezana z drogami’

Oblikovalci politike podpirajo zbiranje podatkov

• EMCDDA že več kot desetletje deluje z državami članicami, da bi razvil izčrpno sliko evropskega pojava drog

• Količina in kakovost podatkov v Letnem poročilu 2005 izražata zavezanost oblikovalcev politike v Evropi, da vlagajo v proces zbiranja podatkov in ga podpirajo

• Močno soglasje glede potrebe, da ukrepi temeljijo na zdravem

razumevanju stanja na področju drog in izmenjavi izkušenj o ustreznih odzivih

• Te težnje so vključene v novo strategijo in akcijski načrt EU za boj proti drogam