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LAB 3L’expérience de la télémédecine
mise au service de la prise en charge des personnes âgées
Caroline DUBOIS - Directrice – GCS MATISSPierrick PENVEN - Chef de projet – GCS MATISSVincent COULIER - Directeur Adjoint - GIP e_SiSKarl OPSOMER - Directeur de l’EHPAD Les Charmilles
LAB 3La Télémédecine au service des
Personnes Agées dans le Nord – Pas de Calais
Caroline DUBOIS - Directrice – GCS MATISSPierrick PENVEN - Chef de projet – GCS MATISS
La Télémédecine au service des Personnes Agées dans le Nord – Pas de Calais
Une Expérimentation ARS sur 3 ans sur 3 pilotes :
Lille : CHRU de Lille Cambrésis : CH de Cambrai Valenciennois : CH de Valenciennes8 EHPAD, 1 HAD 3 EHPAD, 1 SSR, 1 SSIAD CH de Denain
8 EHPAD
3 réseaux d’acteurs de proximité (1-2 CH référents + sites requérant l’expertise médicale) partageant leurs pratiques pour prise en charge du patient
Des actes de télémédecine dans le respect du décret de télémédecine:
Téléconsultation : Lorsque la consultation à distance en temps réel entre le demandeur, le référent et le patient est nécessaire
Télé-expertise : Lorsqu’une télé-interprétation asynchrone d’une photo, d’une vidéo et/ou d’informations cliniques d’un référentspécialiste est suffisante
Télé-assistance : Pour expertise et assistance lors de la réalisation d’un acte
La Télémédecine au service des Personnes Agées dans le Nord – Pas de Calais
Des objectifs
• Démontrer les bénéfices du dispositif déployé
• Obtenir une visibilité sur viabilité économique
• Définir des bonnes pratiques médicales, organisationnelles et systèmes d’information en cas d’extension du dispositif
Un modèle économique
1. Pilotage opérationnel, étude et mise à disposition des moyens informatiques assurés par le GCS MATISS grâce au financement ARS
2. Accompagnement financier ARS des établissements pour couvrir les frais de fonctionnement des moyens informatiques
3. Actes médicaux des établissements référents non rémunérés pour le moment (pas de nomenclature CCAM pour ces actes)
La Télémédecine au service des Personnes Agées dans le Nord – Pas de Calais
Les patients ciblés :
• Patients âgés résidant en EHPAD ou pris en charge en SSR
• Patients âgés de ville pris en charge par les SSIAD ou HAD
Les spécialités et usages ciblés :
La justification de l’utilisation de la télémédecine dans ce cas précis :
• Patients fragiles, ayant peu de possibilité de déplacement
• Pathologies pouvant a priori bien se traiter à distance (grâce à la transmission des examens, de données cliniques, de photos ou vidéos, …)
• Gériatrie
• Plaies chroniques
• Iatrogénie
• Psychogériatrie
• Soins Palliatifs
• Sortie hospitalisation
LAB 3Les services de Télémédecine
dans le Nord – Pas de Calais
Vincent COULIER - Directeur Adjoint - GIP e_SiS
Les services de Télémédecine dans le Nord –Pas de Calais
Télurge Télé AVC Télé astreinte en radiologie
Télé rétinopathie
Télé EEG Coopération radiologique
Téléconsultation en EHPAD
La Télémédecine dans le Nord Pas-de-Calais
Les enjeux :Amélioration de l’accès aux Soins
Réorganisation territoriale
Limitation des déplacements (médecins – Patients)
Optimisation de l’accès au recours
Cette expérience de mise à disposition de solutions de télémédecine, a été généralisée pour les usages hospitaliers dans la région Nord Pas de Calais depuis 2010.
2015 a été l’année de la mise à disposition de ces technologies à destination des besoins des personnes âgées en EHPAD
LAB 3La Télémédecine au service des
Personnes Agées en EHPAD Les Charmilles
Karl OPSOMER - Directeur de l’EHPAD Les Charmilles
La Télémédecine au service des Personnes Agées en EHPAD
Démarrage du projet de télémédecine du Valenciennois le 17 novembre 2014
Campagne d’information et courrier auprès des médecins libéraux, résidents et familles
Recueillement du consentement écrit des résidents (avenant au règlement de fonctionnement)
Formation des équipes, assistance par la Hotline
La Télémédecine au service des Personnes Agées en EHPAD
BénéficesRésident
suivi médical optimisé, meilleur accès aux soinsdéplacements évités (gain de temps accompagnement professionnel), accès rapide aux spécialistes et comptes-rendus immédiats
Familles implication dans le projet de soins
Professionnels participation forte, consultation pluriprofessionnelle optimisée (meilleure coordination)harmonisation des pratiques professionnellesdéplacements équipe mobile évités
Système de santéDiminution des hospitalisations et coûts des transportsMeilleure qualité de l’accompagnement et des soins des résidents
La Télémédecine au service des Personnes Agées en EHPAD
Freins
Nouveau dispositif, appropriation de l’outil difficile au départ (problèmes techniques);
Temps de saisie des données;
Temps consultation : coordination différents personnels, disponibilité des médecins traitants;
Troubles visuels et auditifs de certains résidents
La Télémédecine au service des Personnes Agées en EHPAD
Activité depuis l’ouverture
Nombre d’actes :EHPAD « Les Charmilles » 37 (total Valenciennois plus de 150)
Iatrogénie : 9
Psychogériatrie : 13
Soins palliatifs : 15
Très bonne participation : résidents, familles, professionnels
Peu de refus par les résidents, médecins traitants
La Télémédecine au service des Personnes Agées en EHPAD
Conclusion
Démarche progressive, nécessité d’une bonne communication et information, manque de recul pour évaluation complète ;
Suivi médical des résidents optimisé ;
Hospitalisation évitées ;
Déplacements évités des résidents, professionnels et équipes mobiles (consultations et hospitalisations) ;
Excellent travail de collaboration entre équipes médicales, harmonisation des pratiques professionnelles.