lhématologie. composition du sang constitué déléments préformés (cellules) en suspension &...
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L’Hématologie
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Composition du Sang
• Constitué d’éléments préformés (cellules) en suspension & dans le plasma (Partie fluide)
• Volume total approximativement 5L• Le plasma est un liquide jaunâtre constitué H20
& solutés dissouts– Inclus ions, métabolites, hormones, anticorps
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Frottis de Sang
Plasma (55%)
Globules rouges(5-6-million /µl)
Globules blancs (5000/µl)
Plaquettes
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Globules rouges (GRs)
• Transporte l’oxygène– Spécialisé pour ceci
• Transporte aussi un peu de CO2
• 5 mil. par mm3
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Globules blancs (GBs)• Font partie du système
immun– Défense
• Beaucoup plus gros que les GRs
• Possèdent un noyau• 4000-13000 par mm3
• 2 types – Phagocytes et lymphocytes
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SangSérum
Cellules
Globules rougesÉrythrocytes
Globules blancsLeucocytes
Lymphocytes
Cellules polymorphonucléaires
Cellules BCellules T
BasophilesEosinophilesNeutrophilesMonocytes
Les Cellules du Sang
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Tests Diagnostiques du Sang
• Compte sanguin complet– Compte de globules rouges– Compte de globules blancs– Compte différentiel de globules blancs
• Hématocrite• Volume cellulaire moyen de globules rouges
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Comptes sur Hémacytomètre
• L’échantillon à être énuméré est appliqué sur une lame d’hémacytomètre qui retient un volume fixe dans une chambre de comptage
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Comptes de GR
• Nombre moyen de GR– Femmes 4.0-5.5 million/mm3
– Hommes 4.5-6.0 million/mm3
– Nouveau-né 5.0-6.5 million/mm3
• Un nombre plus bas que la normale est indicateur d’une anémie
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L’Hématocrite
Tube d’hématocrite
Couche leucocyto-plaquettaire
Globules rouges
Hématocrite A: 0.48Hématocrite B: 0.43
Retirer sang dans capillaire
Éche
lle h
émat
ocrit
e
Centrifuger
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Les Hématocrites Moyens
• Femmes – >18 ans: 36 à 44% (moyenne 41%)
• Hommes– >18 ans: 41 à 50% (moyenne 47%)
• Limites anémiques– Hommes : <39.7%– Femmes: <35%
• Hématocrites élevés -Erythrocytoses – Déhydration – Traumatismes– État de choc– Haute altitude
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Volume Cellulaire Moyen (VCM)
• VCM = Hématocrite/No de GB (par fL)• Permet d’identifier le type d’anémie
– 80-100 : Normocytique– <80 : Microcytique
• Synthèse d’hémoglobine défectueuse– >100 : Macrocytique
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Immunologie
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Immunologie
• But du système immunitaire:– Distinguer ce qui est soi du non-soi
• Le non-soi – Les antigènes
• Immunité:– Tous les mécanismes utilisés par l’hôte pour se
protéger et combattre le non-soi
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Non-Soi - Les Antigènes
• Tout composé qui peut réagir avec les participants du système immunitaire– -Ex. anticorps
• Épitope: Caractéristique de l’antigène qui permet la reconnaissance comme étant non-soi– Ex. Lipides, protéines, lipopolysaccharides
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L’Antigène
Virus=Antigène
Épitopes
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Diagnostic Sérologique/Immunologique
• Déterminer la présence d’un antigène :• Un organisme• Une protéine• Une toxine• Un anticorps
– Dosage par la méthode d’ELISA
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ELISA
• Utilisé pour déceler la présence d’anticorps ou d’antigènes– Très sensible– Quantitatif– Rapide
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ELISAMéthodeSérum (source d’Ag) est ajouté à puits de plastic
Antigène Présent Antigène Absent
Agent bloquant est ajoutéAc contre Ag est ajoutéLavageAc Détecteur est ajouté
ENZ ENZENZ ENZ ENZ
ENZENZ ENZ ENZ ENZ
LavageSubstrat est ajouté
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Interprétation des Résultats• Sérums de patients testés pour la présence du VIH
– Ac 1o anti-VIH de souris– Ac 2o anti-Ac de souris
Sérum 1
Sérum 2
Sérum 3
Témoin négatif
Dilutions des sérums
• Conclusions– Patients 1 & 3 sont positif pour le VIH– Patient 3 possède un titre plus élevé– Patient 2 est négatif pour le VIH