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वववववववव ववव ववववव ववव वववव वववव वववववववव ववववववव - वववव वववव 1

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Page 1: librarykv1jipmershift2.files.wordpress.com€¦  · Web viewविद्यालय में उपयोग किए जाने वाले द्विभाषी प्रारूप-

विदzwjयालय म

उपयोग विए जान

ाल दzwj विभाषी परारप - विषय सची

करसSl No

विभाषी परारप ा विरणDetails of Bilingual Proformas

पषठ Pages

स From त To

1०वि०स(मखयालय) अफसरो ०वि०स चननई सभाग अफसरो पत और अधीनसथ ०वि पत Addresses of KVS(HQRS) Officials KVS(RO) CHENNAIRegion Officials and all the KVrsquos Situated in CHENNAIRegion

3 12

2 परश हत पजीरण फाम1 Application for Registration 13 15

3 परश ा आदन पतर Application for Admission16 17

4इलौती नया ी हसिसयत स रम ी भगतान स रिरयायती पान हत शपथ पतर Availing concession ndash Exemption Fee ldquoSingle Girl Childrdquo-Affidavit

18 18

5 इलौती नया ी हसिसयत स परश पान हत शपथ पतर Availing concession ndash Admission ldquoSingle Girl Childrdquo-Affidavit

19 19

6 विनजी पढ़ाई दिदलान हत शपथ पतर For private schooling - Affidavit 20 20

7 परश-दरी सिलए चन बध Admissions ndash Undertaking for Distance 21 21

8 अविम सिलए आदन पतर Application for Advance 22 22

9 अविम विनपटार सिलए आदन पतर Application for Settlement of Advance 23 23

10 आसमिCम छटzwjटी सिलए आदन पतर Application for CL 24 24

11 सिशश सरकषण छटzwjटी पतर CHILD CARE LEAVE LETTER 25 25

12 आरजिजIत छटzwjटीअरथ1 तन छटzwjटीअसाधारण छटzwjटी सिलए आदन पतर Application for ELHPLEOL

26 26

13 सिचवितसा परमाण पतर MEDICAL CERTIFICATE27 27

14 गह नगर ा पता बदलन ा परारप Proforma for Change of Home town 28 29

15 भविषय विनधिध स अविम लन हत आदन पतर Application for GPF CPF Advance 30 30

16 भविषय विनधिध स विनासी हत आदन पतर Application for Withdrawal from GPFCPF 31 31

17 तयौहार अविम हत आदन पतर Application for Festival Advance 32 32

18 यातरा भतत सिलए आदन पतर Application for TADA Advance 33 33

19 उचच सिशकषा पढ़न हत-अनमवित ी मजरी Permission for Higher Studies 34 34

20 परिरीकषाधीन रिरपोट1 REPORT ON PROBATIONERS 35 37

21 सा ी पधिP ा परCता PROPOSAL FOR CONFIRMATION OF SERVICES

38 39

22 आतरिर लखा हत-पराचायR यातरा भतत विबल ा अषणndash Pre-audit of TA Bill for Principals

40 40

23 अभिभपधिP-विजञापन परभार Ratification- Advertisement Charges 41 41

24 ऑटो रशीदी Auto Receipt 42 42

25 रशीदी Receipt 43 43

26 डा दिटटो ी रशीदी Receipt for Postage 44 44

27 गह-ाय1 ी दोष-सधार ा दिटपपणी Report on Homework Correction 45 45

28०वि०स परमाण पतर-पराचाय1 और परविषत पतर KVSEWS Certificate- Principal (Proforma and Covering letter)

46 46

29तन दzwjधिY परमाण पतर-पराचाय1 और परविषत पतर Annual Increment Certificate ndash Principal (Proforma and Covering letter)

47 47

30 सा ा सतयापन परमाण पतर-पराचाय1 Service Verification Certificate-Principal 48 48

31पयटरो ा नदरीय परापण-पातीCentral supply of Computers-Acknowledgement 49 49

32भगतान ा मान फाम1 Form for Payments-CS-41 50 50

26Cल फणड ा अत शष-परारप और अविषत पतर CLOSING BALANCE OF SF ndash PROFORMA amp FORWARDING LETTER 51 51

वि०वि०विन ा अत शष-परारप और अविषत पतर CLOSING BALANCE OF VVN ndash PROFORMA amp FORWARDING LETTER

52 52

सामानय भविषय विनधिध आसिश भविषय विनधिध-परारप अ और ब

1

2

आदन पतर दज1 रन ी आखिखरी तारीख LAST DATE FOR SUBMISSION OF APPLICATION

सलगन ANNEXURE-VI नदरीय विदzwjयालय सगठन KENDRIYA VIDYALAYA SANGATHAN

वि - 1 दzwjधिजपमर पदचरी ( 2 पाली ) ________ KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY _______

कर स SLNo_____ ष1 Year-2014-15 ककषा ____ क लिए पजीकरण REGISTRATION FOR CLASS____

( radic जो उपयक त हो उस पर सही ा सिचहन लगाए PUT radic MARK IN APPROPRIATE BOX )

परथम पाी I-Shift (or) दzwjवितीय पाी II-Shift 1 विदzwjयारथc ा परा नाम ( अलग अकषरो म)

NAME OF THE CHILD IN FULL (IN CAPITAL LETTERS)

2 जनम वितसिरथ ( अो म) DATE OF BIRTH (IN FIGURES) दिन

DATE

माहMONTH

सा YEAR

जनम वितसिरथ ( शबदो म) DATE OF BIRTH (IN WORDS

331032014 त ी आय AGE AS ON 31032014 वरष

YEARS

माहMONTHS

दिन DAYS

4 कया विदzwjयारथc सामानय शरणी अनससिचत जावित अनससिचत जनजावित अनय विपछड ग1 आरथिरथI रप स मजोर ग1 दारिरदरय रखा स विनमन ग1 विलाग इलौती नया हो यदी हा तो परमाण पतर सलगन र |

DO YOU BELONG TO GENSCSTOBCEWS BPLDISABLEDSGCHILD IF YES PLEASE ATTACH RELEVANT CERTIFICATE

विनमन सिलखिखत म स जो लाग हो उस सही radic र Please tick the correct one in the boxes furnished below

सामानय शरणी

GEN

अनससिचत जावित SC

अनससिचत जनजावित

ST

अनय विपछड ग1 OBC

आरथिथक रप स

कमजोर वरग EWS

ारिरदरय रखा स दzwjविनमन वरग

BPL

दzwjविवकारगDISABLED

इकौती कनया

SGCHILD

5माता- विपता ा बयौरा DETAILS OF MOTHER-FATHER बयौरा DETAILS माता MOTHER दzwjविपता FATHER

i नाम NAME (In capital letters)

ii राषटरीयता Nationalityiii वयसाय Occupationiv ाया1लय ा नाम परा पता

दरभाष Name of Office and Full address with telephone no

v पण1 आासीय पता दरभाष Full Residential Address with telephone no (with proof)

vi विदzwjयालय स दरी DISTANCE FROM KV

vii सथाई पता PERMANENT ADDRESS

viii मल तन BASIC PAYix 31032014 त सााल

दौरान विपछल 7- षR म सथानानतरणो ी सखया No of

transfers during last 07-years as on 31032014

x रकषा नदरीय मc Cायतशासी अनय शरणी स सबधिधत

CATEGORY TO WHICH THE PARENT BELONG TO DEFENCE CENTRAL GOVT AUTONOMOUS BODY amp OTHERS

म एत ारा यह परमाणिणत करता करती ह दzwjविक उपय3क त परदzwjविवदzwjवि5या मरी जानकारी म सतय ह I CERTIFY THAT THE ABOVE ENTRIES ARE TRUE TO THE BEST OF MY KNOWLEDGE

दिदना DATE

माता विपता हCताकषरSIGNATURE OF MOTHER FATHER ( परा नाम FULL NAME)

सवा परमाण पतर SERVICE CERTIFICATE परमाभिणत विया जाता ह वि शरी शरीमती ___________________________________ ाया1लय मतरालय म ाय1रत ह रकषा सा

नदरीय रिरज1 पलीस बल सीमा सरकषा बल एन०एस०जी एस०पी०जी सी०आई०एस०एफ नदरीय सरार Cायतत ससथा सा1जविन कषतर उपकरम ी म1चारी ह दzwjधिजना पण1 वितत परबनध नदरीय सथानातरणीय ह

Certified that Sri Smt___________________________________is working in the Office Ministry of _________________ He She is an employee of Defence Service CRPF BSF NSG SPG CISF

पजीरण सRegNo

3

Central Government Autonomous body Public Sector Undertaking fully financed partially financed by Central Government and his her services are transferable any where in India

सथान Station- ाया1लय अधयकष ा नाम पद और हCताकषर ( ाया1लय ी मोहर सविहत) दिदना Date- Signature (Name in Block letters with designation

of the head of Office with stamp) दरभाष TELEPHONE No________________

परमाभिणत विया जाता ह वि मॉ सशरी _________________________ Cगcय शरी शरीमती _________________ पतर पतरी ह जो ___________ म सारत रथ और उना दहासान सााल दौरान दिदना__________ ो हो गया रथा यह भी परमाभिणत विया जाता ह वि शरी शरीमती _____________________________ जो मॉCटर सशरी ______________ माता- विपता ह उन त1मान ष1 ी 31-

माच1 स विपछल सात षR दौरान _______ सथानातरण हए ह ए ाया1लय और ऐसी तनावितयो ी अधिध ा बयौरा नीच दिदया गया ह दzwjधिजस ारण सथान बदलना पडता ह

Certified that MasterKum___________________________is the Son daughter of Sri Smt______________________________who was employed in the Office Ministry Defence Service It is further certified that __________________________(Particulars of Son Daughter) has had______(no of postings) transfers during the preceding last seven years from 31st March of the Current year The Unit Office amp the duration of such postings involving change of station are given belowकरसSl No

पदनाम DESIGNATION सथान Place of Posting

ठहरन ी अधिध PERIOD OF STAY आदश स०Order no

स FROM त To

1234567

सथान Station- ाया1लय अधयकष ा नाम पद और हCताकषर ( ाया1लय ी मोहर सविहत) दिदना Date- Signature (Name in Block letters with designation

of the head of Office with stamp) दरभाष TELEPHONE No________________

दिटपपणी - रकषा ससथानो म ाम रन ाल म1चारिरयो मामल म सा- परमाण पतर पर मान अफसर हCताकषर अपभिकषत ह NOTE-The Service Certificate should be signed by the Officer Commanding in case of employees working in defence establishment

पावती ACKNOWLEDGEMENT

पजीकरण स REGNNo________

शरी शरीमती _____________________________________ स उनक प3तर प3तरी मॉCटर सशरी___________________ इस विदzwjयालय म _________ कषा म परश स सबधिधत पजीरण फाम1 परापत हआ ह दzwjविनय3क त बचचो की सची दि०__________ को सचना पटzwjट म

परकाणिशत दzwjविकया जाएरगा An application for Registration of his her child Master

Kum______________________has been received from Sri Smt_________________________ for admission into Class-____in this Vidyalaya The List of selected students will be displayed in the Notice Board on _________

दिनाक Dated परापतकता क हसताकषर ( दिनाक सदzwjविहत) Signature of the Recipient with date

जाच सची CHECK LIST

फॉम जमा करत समय दzwjविनमन सतावज़ सगन कर Enclose the following documents while submitting this form

1 जनम परमाण पतर ी परवितसिलविप Photocopy of Date of Birth Certificate2 आास परमाण पतर Residence Certificate3 अनससिचत जावित अनससिचत जनजावित अनय विपछड ग1 आरथिरथI रप स मजोर ग1 दारिरदरय रखा स विनमन ग1

विलाग इलौती नया ा परमाण पतर SCSTOBCEWSBPLDisabledSingle Girl Child Certificate (if applicable)

4 रकत समह ा परमाण पतर Blood Group Certificate5 नदरीय या राजय सरार म1चारी नदरीय सरार उपकरम म1चारी अपन ाया1लय स जारी Cय ा सा परमाण

पतर सलगन र Service Certificate issued by authority is to be enclosed by the Central State Government PSU employees

4

6 अनय Other नोट NOTE 1 आासीय परमाण पतर सभी ो जमा रना आशय ह Proof of residence shall have to be

produced by all the applicants2 अभिभभा ारा विदzwjयालय स आास ी दरी ा Cपरमाभिणत परमाण पतर भी Cीत विया जा सता ह A

Self declaration form from the parent for distance may also be accepted by furnishing an undertaking to this effect

वि -1 दzwjधिजपमर पदचरी (2 पाली )________ KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY ___________ आसमिCम छटzwjटी सिलए आदन पतर APPLICATION FOR CASUAL LEAVE

म1चारी ा नाम NAME OF THE EMPLOYEE पद नाम DESIGNATION

खात म बच हए छटzwjटी BALANCE AVAILABLE IN LEAVE ACछटzwjटी ासिछत छटzwjटी LEAVE TO BE REQUIRED ON FOR

____ दिदन (________स________त) _____Days (from_______to _________)

छटzwjटी लन ी ारण REASONS FOR LEAVEमखयालय छोडन ी अनमवित चाविहए (या) नही अगर चाविहए तो पत (दरभाष न सारथ)STATION LEAVING PERMISSION IS REQUIRED ORNOTIF YES PLEASE STATE THE ADDRESS WITHPHONE NO

दिदना Dated म1चारी ा ी हCताकषर SIGNATURE OF THE APPLICANT

आदश ORDER (_______ स ______त) आसमिCम छटzwjटी मजर ी गई ह नही ी गई ह CL SANCTIONED From________to_________(___-days)

पराचाय1 PRINCIPAL

वि -1 दzwjधिजपमर पदचरी (2 पाली )________ KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY ___________ आसमिCम छटzwjटी सिलए आदन पतर APPLICATION FOR CASUAL LEAVE

म1चारी ा नाम NAME OF THE EMPLOYEE पद नाम DESIGNATION

खात म बच हए छटzwjटी BALANCE AVAILABLE IN LEAVE ACछटzwjटी ासिछत छटzwjटी LEAVE TO BE REQUIRED ON FOR

____ दिदन (________स________त) _____Days (from_______to _________)

छटzwjटी लन ी ारण REASONS FOR LEAVEमखयालय छोडन ी अनमवित चाविहए (या) नही अगर चाविहए तो पत (दरभाष न सारथ)STATION LEAVING PERMISSION IS REQUIRED ORNOTIF YES PLEASE STATE THE ADDRESS WITHPHONE NO

दिदना Dated म1चारी ा ी हCताकषर SIGNATURE OF THE APPLICANT

5

आदश ORDER (_______ स ______त) आसमिCम छटzwjटी मजर ी गई ह नही ी गई ह CL SANCTIONED From________to_________(___-days)

पराचाय1 PRINCIPAL

वि -1 दzwjधिजपमर पदचरी (2 पाली )________ KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY____________________________

सिशश सरकषण छटzwjटी पतर LEAVE LETTER FOR CHILD CARE LEAVE

करस Sl No

बयौरा DETAILS मविहला म1चारी स सबधिधत सचनाINFORMATION IN RESPECT OF

WOMEN EMPLOYEE

1 मविहला म1चारी ा नाम NAME OF THE WOMEN EMPLOYEE

शरीमती Mrs

2 पहल दो-बचचो ा नाम और उमर NAME OF THE 2- ELDER CHILDREN AND AGE

12

3 सिशश सरकषण छटzwjटी ासिछत तारीख CHILD CARE LEAVE PERIOD

4 प1योजनअनयोजन हत परCतावित रविार और छदिटzwjटया SUNDAYS HOLIDAYS TO BE PREFIXED SUFFIXED

5 छटzwjटी लन ा ारण GROUNDS ON WHICH LEAVE IS REQUIRED

6 छट टी समय ा पता (दरभाष स सारथ) ADDRESS DURING THE LEAVE PERIOD

दिदना Date आद ा हCताकषर Signature of the Applicant मजरी आदश SANCTION ORDER

छटzwjटी ी मजरी हत सकषम अधिधारी आदश Orders of the authority competent to grant leave sanction प1योजन ___दिदन (______ स______त) अनयोजन _____दिदन ( ______ सaring ______त) रत हए____दिदन णिशश3 सरकषण छ3 टzwjटी ी मजरी ी जाती ह | Child Care Leave for helliphelliphellipdays from helliphelliphelliphelliphellipto helliphelliphelliphelliphelliphellip is sanctioned prefixing holiday(s) onhelliphelliphelliphelliphelliphellipand suffixing onhelliphelliphelliphelliphelliphellip

पराचाय1 PRINCIPALछटzwjटी परमाण पतर LEAVE CERTIFICATE

परमाभिणत विया जाता ह वि शरीमती _____________________________न सिशश सरकषण छटzwjटी ली ह और उन छटzwjटी खात म ल ली ह और आज त उन खात म ____छटzwjटी बच ह |Certified that MrMrs________________________________ has availed CHILD CARE LEAVE onfrom _______to_________and after debiting the same to hisher leave account the balance to his her credit as on date is hellip

सबधिधत म1चारी Dealing Hand पराचाय1 PRINCIPAL

ाय1 हण रिरपोट1 JOINING REPORT महोदयमहोदया Sir Madam

__________स_________त (__-दिदन) __________________________ बाद मCcedil________दिदन ी पा1ह न ो ाय1-हण र रहा ह | पया अनमवित परदान ीदzwjधिजए | After availing of ______________leave from ________to ___________ for ___- days I hereby report for duty on the forenoon of _____________ Kindly permit me

दिदना Date आद ा हCताकषर Signature of applicant

मजर ी जाती ह Permitted

पराचाय1 PRINCIPAL

नदरीय विदzwjयालय सगठन चननईसभाग KENDRIYA VIDYALAYA SANGATHAN CHENNAI REGION

नदरीय विदzwjयालय ______ KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY___________ 6

आरजिजIत छटzwjटी परिररतितIत छटzwjटी अध1 तन छटzwjटी असाधारण छटzwjटी ( सिचवितसा - विनजी ) छटzwjटी ा विCतार सिलए आदन पतर APPLICATION For Earned Leave Commuted HPL EOL(Medical-Pvt Affairs) Extension of Leave

1 आवक का नाम NAME OF THE APPLICANT

2 पनाम Post hel d

3 छ3 टzwjटी का परकार अवलिL Nature and period of leave applied amp for and date from which required

4 पवयोजन अन3योजन हत3 परसतादzwjविवत रदzwjविववार औरछ3 दिटzwjटया Sundays and holidays if any

mEacuteOcircuEacuteiumlrEacuteEacutearingeEacutelEacute Prefix__________________AlEacuteNtilderEacuteEacutearingeEacutelEacute Suffix__________________proposed to be prefixedsuffixed

5 छ3 टzwjटी न का कारण Grounds on which leave is applied

6 छ3 टzwjटी क समय का पता (दरभारष स क साथ) Address during the leave period

दिनाक Date आद ा हCताकषर Signature of the Applicant =================================================================================सचना अगर छटzwjटी सिचवितसा ारण लत ह तो ाय1भार हण समय सिचवितसा परमाण पतर सिलए Form 4 ( c ) और Cासथ परमाण पतर सिलए Form 5 (B) ो छटzwjटी परमाण पतर सारथ पश रना ह Note Attach Form 4 ( c ) for Medical certificate if leave on medical grounds for self with the leave application amp Form 5 (B)for Fitness certificate at the time of joining for duty duly signed

मजरी आदश SANCTION ORDER छटzwjटी ी मजरी हत सकषम अधिधारी आदश Orders of the authority competent to grant leave sanction प1योजन ___दिदन (______ स______त) अनयोजन _____दिदन ( ______ सaring ______त) रत हए____दिदन आरजिजIत छटzwjटी परिररतितIत छटzwjटी अरथ1 तन छटzwjटी असाधारण छटzwjटी (सिचवितसा-विनजी) ी मजरी ी जाती ह |ELHPLExOL on medicalprivate for helliphelliphellipdays from helliphelliphelliphelliphellipto helliphelliphelliphelliphelliphellip is sanctioned prefixing holiday(s) onhelliphelliphelliphelliphelliphellipand suffixing onhelliphelliphelliphelliphelliphellip

पराचाय1 PRINCIPALछटzwjटी परमाण पतर LEAVE CERTIFICATE

परमाभिणत विया जाता ह वि शरीशरीमती _____________________________न आरजिजIत छटzwjटी परिररतितIत छटzwjटी अरथ1 तन छटzwjटी असाधारण छटzwjटी (सिचवितसा-विनजी)सिशश सरकषण छटzwjटी ली ह और उन छटzwjटी खात म ल ली ह और आज त उन खात म ____छटzwjटी बच ह |Certified that MrMrs________________________________ has availed ELHPLExOL onfrom _________to___________and after debiting the same to hisher leave account the balance to his her credit as on date is hellip

सबधिधत म1चारी Dealing Hand पराचाय1 PRINCIPAL

ाय1 हण रिरपोट1 JOINING REPORT महोदयमहोदया Sir Madam

__________स_________त (__-दिदन) __________________________ बाद मCcedil________दिदन ी पा1ह न ो ाय1-हण र रहा ह | पया अनमवित परदान ीदzwjधिजए | After availing of ______________leave from ________to ___________ for ___- days I hereby report for duty on the forenoon of _____________ Kindly permit me

दिदना Date आद ा हCताकषर Signature of applicant

मजर ी जाती ह Permitted

पराचाय1 PRINCIPAL

सिचवितसा तौर पर छटzwjटी लन पर परCतत रनाला सिचवितसा परमाण पतर MEDICAL CERTIFICATE TO BE PRODUCED WHEN LEAVE IS APPLIED ON MEDICAL GROUNDS

आद हCताकषर Signature of the Applicant ______________________

परिररतितIत छटzwjटी लन पर अराजपवितरत म1चारिरयो ारा परCतत विए जान ाला सिचवितसा परमाण पतर Medical Certificate for non-gazetted recommended for leave of extension of commutation of leave

7

उपय1क त हCताकषरता1 शरी शरीमती _______________________ दzwjधिजन _________________बीमारी इलाज हत म डॉ०__________________ विनभित सिचवितसा परीकषा बाद परमाभिणत र रहा ह वि उनी तबीयत ी यरथासथिसथवित म ल आन सिलए उनो _________दिदन ी छटzwjटी (________स) लन ी आशयता ह

I Dr____________________ after careful personal examination of the case hereby certify that SriSmt____________________whose signature is given above is suffering from _______________ and I consider that a period of absence from duty of _______( wef ________ ) is absolutely necessary for the restoration of his her health

दिदना Dated सरारी सिचवितसा सहाय () अनय रदzwjधिजCटरी हआ सिचवितस पश Govt Medical attendant (or) Other Regd Medical Practitioner

=================================================================

गवितविधिधयो पर हादzwjधिजरी होन समय परCतत रन ाल Cसथता परमाण पतर FORM OF MEDICAL CERTIFICATE OF FITNESS TO RETURN TO DUTY

आद हCताकषर Signature of the Applicant ______________________

म डॉ०________________________ सिसविल सज1न सिचवितस रदzwjधिजCटरी हआ सिचवितस पश एतद परमाभिणत र रहा ह वि उपय1क त हCताकषरता1 दzwjधिजन ाय1रत शाखा बार म परी तरह स जाच सिलया और परिरणामत पाया गया ह वि परी तरह स चCत ह और ________(दिदना) स अपन दनदzwjधिनदन गवितविधिधयो पर हादzwjधिजर हो सत ह म यह भी परमाभिणत रता ह वि म इस नतीज पर पहचन पहल असली सिचवितसा परमाण पतर और इस मामल स सबधिधत सभी दCताज विरण ी परी तरह स जाच सिलया दzwjधिजस आधार पर छटzwjटी ी मजरी ी ह और विCतार ी ह

I Dr_____________________Civil Surgeon Physician Regd Medical Practitioner of Sri Smt_________________________ do hereby certify that I have carefully examined ABC of the department whose signature is given above and find that he she recovered from his her illness and is now fit to resume duties with effect from __________ ( Date ) I also certify that before arriving at this decision I have examined the original medical certificate (s) and statement (s) of the case (or certified copies there of) on which leave was granted or extended and have taken those into consideration in arriving at my decision

दिदना Dated सरारी सिचवितसा सहाय () अनय रदzwjधिजCटरी हआ सिचवितस पश Govt Medical attendant (or) Other Regd Medical Practitioner

नदरीय विदzwjयालय _________________ गह नगर ा पता बदलन हत परपतर PROFORMA FOR CHANGE OF HOME TOWN

1 म1चारी ा नाम और पदनाम NAME OF THE STAFF MEMBER WITH DESIGNATION

2 सा-पसमिCता म दज1 ी गई सथाई पता PERMANENT ADDRESS AS PER SERVICE BOOK

3 सा-पसमिCता म दज1 ी गई एल०टी०सी (छटzwjटी यातरा रिरयाधियती) हत घोविषत विया गया गह नगर HOME TOWN DECLARED FOR LTC PURPOSE (AS PER SERVICE BOOK)

4 एल०टी०सी (छटzwjटी यातरा रिरयाधियती) हत परCतावित गह नगर NEW HOME TOWN PROPOSED FOR LTC PURPOSE

8

5 गह नगर परिरत1न हत विनमन सिलखिखत ारणो म ए ो बताइएMENTION THE GROUNDS OUT OF THE FOLLOWING UNDER WHICH PROPOSED CHANGE IN HOME TOWN HAS BEEN SOUGHT

a) कया परCतावित सथान म उतपनन घरल और विशष दाधियत हत सरारी नौर ी परतयकष उपसथिसथवित चाविहए अगर हा तो सरारी सा म परश होन बाद उसी सथान ो असर दौरा र रह ह Whether the place declared by the Govt Servant is the one which required hisher physical presence at intervals for discharging various domestic and special obligation and if so whether after hisher entry into hisher service the Govt Servant had been visiting that place frequently

b) कया सरारी नौर उसी सथान म घरल सपतती अपनात ह () उस सयक त परिरार सदCय हो दzwjधिजनह घरल सपभितत होWhether the govt Servant owns residential property in that place or whether heshe is a member of a joint family having such property there

c) कया उन विनट सबधी हा सथाई रप स विनासिसत हWhether hisher near relations are permanently residing in that place

d) कया सरारी सा म उन परश प1 ही सथान म छ साल विनासिसत ह Whether prior to his her entry into Govt Service the Govt Servant has been living there for some years

6 नया गह नगर ा पता New Home Town Address

म1चारी ा ी हCताकषर Signature of the Employee

परमाण पतर CERTIFICATE

यह एतद परमाभिणत विया जाता ह वि शरी शरीमती _________________ ________________________(पदनाम) न उन सा-पसमिCता म दज1 ी गई विरण ी तलना म सही बताया ह और उनहोन आज त उन परी सा म अपन गह नगर ी परिरत1न नही ी ह

This is certified that particulars furnished by ShriSmt______________ ____________________(Designation) are correct as per hisher Service Records HeShe has not changed hisher Home town before in hisher entire service

दिदना Dated ______________पराचाय1 PRINCIPAL

9

उपायक त ०वि०स चननई सभाग

क दzwjविव - 1 जिजपमर प3दचरी ( 2 पाी ) _______ KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY___________

सामानय भदzwjविवषय दzwjविनलिL आणिशक भदzwjविवषय दzwjविनलिL स अदzwjविSम न हत3 आवन पतर APPLICATION FOR TEMPORARY ADVANCE FROM GPF CPF

1 अशदाता ा नाम NAME OF THE SUBSCRIBER

2 पदनाम असथाई सथाई DESIGNATION TEMPORARY PERMANENT

3 मल तन ए ड प- र PAY amp GRADE PAY-Rs रRs_______-

4 सामानय भविषय विनधिध खाता सखया आसिश भविषय विनधिध खाता स GPF CPF ACCOUNT No

स No_________

5 अविम ा असर हा त ह AMOUNT OF ADVANCE REQUIRED रRs_______-

6 पन भगतान रन ा विरण- विश तो सखया और हर महीन ी रम No of amount of Monthly Installments in which the advance is proposed to be repaid

7 अविम ा असर विस सदभ1 म चाविहए PURPOSE FOR WHICH THE ADVANCE IS REQURIED

8 अशदाता असथाई विनासी हत आदन पतर ोई धन- सबधी परिरसथिसथवितया ह हा तो उना बयौरा Full particulars of the pecuniary circumstance of the subscriber

justifying the application for temporary advance

9 विपछल अविम लन ी वितसिरथ अविम ा रम मजरी ी वितसिरथ और अविम ी अवितम विश त ा पन भगतान ी गई माह विरण When amp What the last advance

10

taken with reference to the No amp Date of Sanction and month in which the last installment was repaid

10 आप खात म बची गयी रम ा बयौरा ( हाल ही म जारी ी गई ारतिषI विरण सलगन ीदzwjधिजए What is the total amount at credit at present (Also attach

the latest annual Statement of PF Account)

रRs_______-

परमाण पतर CERTIFICATE

परमाणिणत दzwjविकया जाता ह दzwjविक ऊपर शायी रगई जानकारी मरी दzwjविवश वास और जानकारी क अन3सार ही ह यह भी परमाणिणत दzwjविकया जाताह उपय3क त पछी रगई रकम ( अदzwjविSम दzwjविनकासी) दzwjविनयमिमत रप स ऊपर शायी रगयी कारण को ही इसतमा की जाती ह Certified that all the columns are filled in all respects and the information furnished is true to the best of my knowledge and belief Also certified that the amount will be utilized for which applied for and not otherwise

दzwjविकसी भी कॉम को (--) स नही सलिचत करना ह No column shall be marked with hyphen(--)

दिदना Dated _________ आद हCताकषर SIGNATURE OF THE APPLICANT ाया1लय उपयोग हत FOR OFFICE USE

1 ष1 2012-13 ारतिषI विरण अनसार खात म बची हई रम Amount at credit as per PF Annual Statement for the year 2012-13

रRs_______-

2 जोविडए अपरल 2013 स ___________2013 त ी गई चद ा रमADD Regular Subscription from APRIL 2013 to _____________2013

रRs_______-

3 जोविडए अविम ा पन भगतान अपरल 2013 स ____________2013 तADD Refund of Advance (if any) from APRIL 2013 to ___________2013

रRs_______-

4 टौती अविम विनासी पाया गया ह तो उसी बयौराLESS Advance Withdrawals if any

रRs_______-

5 ल (1)+(2)+(3)-(4) Total (1)+(2)+(3)-(4) रRs_______-

अविम रासिश र______- ( रपया ______________मातर) ो __- विश तो म र०______- ी दर म ापस सिलए जान सारथ सCतवित ी जाती ह An Advance of Rs______- (Rupees Fifty thousand only) refundable in __-Installments at the rate of

Rs_____- is recommended

पराचाय1 हCताकषर SIGNATURE OF THE PRINCIPAL नदरीय विदzwjयालय KENDRIYA VIDYALAYA

दिदना Dated __________

क दzwjविव - 1 जिजपमर प3दचरी ( 2 पाी ) KENDRIYA VIDYALAYA सामानय भदzwjविवषय दzwjविनलिL स आणिशक दzwjविनकासी हत3 आवन पतर APPLICATION

FOR PART FINAL WITHDRAWAL FROM GPF1 अशदाता ा नाम NAME OF THE SUBSCRIBER

2 खाता सखया ACCOUNT No

3 पदनाम ( विभागीय अनयोजन सारथ) Designation (Section amp Department)

4 तन Pay

5 1) सा हण रन ी तारीख Date of joining the Service

2) अधिधरतिषIता ी तारीख Date of Superannuation

6 आदन ी तारीख पर अशदाता खात म विनमन परार जमा शष Balance at Credit of the Subscriber on the date of application as below

र Rs______-

i ष1 2012-13 म विरण अनसार खात म बाी रोड़ Closing balance as per statement for the year 2012-13

र Rs______

ii दिदना 01042013 स 30092013 त मासिस अशदान रन पर खात जमा Credit from 01042013 to 30092013 ON

ACCOUNT OF MONTHLY SUBSCRIPTION

र Rs______

iii उपरोक त (i) अनसार बाी शष बाद विनधिध म जमा ी गईरासिश REFUNDS MADE TO THE FUND AFTER THE CLOSING BALANCE VIDE (i) ABOVE

र Rs______

iv दिदना 01042013 स 30092013 त विनाली गई रासिश WITHDRAWAL DURING THE PERIOD FROM 01042013 TO 30092013

र Rs______

11

v आदन रन ी वितसिरथ पर खात म जमा ल शष रासिश NET BALANCE AT CREDIT ON DATE OF APPLICATION

र Rs______

7 विनासी हत अपभिकषत रासिश AMOUNT OF WITHDRAWAL REQUIRED र Rs______

8 (a) अपभिकषत रासिश विनासी ा परयोजन PURPOSE FOR WHICH THE WITHDRAWAL IS REQUIRED

(b) विनयम दzwjधिजस तहत आदन Cीार विया गया ह RULE UNDER WHICH THE REQUEST IS COVERED

9 कया इस परयोजन सिलए पहल रासिश विनाली जा ची ह यदिद हा रासिश ष1 सिलख WHETHER ANY WITHDRAWAL WAS TAKEN FOR THE SAME

PURPOSE EARLIER

10 भविषय विनधिध खाता दखन ाल लखा अधिधारी ा नाम NAME OF THE ACCOUNT OFFICER MAINTAINING THE PROVIDENT FUND ACCOUNT

वितत अधिधारी नदरीय विदzwjयालय सगठन चननई सभाग THE FINANCE OFFICER KVS CHENNAIREGION

दिदना Dated आद हCताकषर SIGNATURE OF THE APPLICANT परमाण पतर CERTIFICATE

परमाभिणत विया जाता ह वि आद ारा ॉलम 1 स 7 और 9 त दी गई सचना ा सतयापन अभिभलख स विया गया ह जोवि सही ह Certified that the information furnished in Column no1 to 7 and 9 by the applicant has

been verified from the records and found correct

दिदना Dated पराचाय1 PRINCIPAL

वि -1 दzwjधिजपमर पदचरी (2 पाली ) __________ KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY________________

तयौहार अविम FESTIVAL ADVANCE

तयौहार अविम ा नाम NAME OF THE FESTIVAL ADVANCE1 म1चारी ा नाम NAME OF THE EMPLOYEE2 पदनाम DESIGNATION3 सथाई या असथाई

WHETHER PERMANENT OR TEMPORARY4 मल तन (तन + ड प)

Basic Pay plus Grade Pay5 यदिद असथाई ह तो कया परवितभवित परा र सिलया गया ह और उस

सलगन विया गया ह IN CASE OF TEMPORARY WHETHER SECURITY BOND HAS BEEN COMPLETED AND ATTACHED

6 तयौहार ा नाम ए मनान ी तारीख NAME OF FESTIVAL amp DATE OF CELEBRATION

7 अपभिकषत अविम रासिश (अो ए अकषरो म) AMOUNT OF ADVANCE REQUIRED (IN FIGURES amp WORDS)

म घोषण रता रती ह वि अविम रासिश ा उपयोग उददशय ी पतc हत विया जाएगा म अविम रासिश ो दस महीनो ी बराबर विशतो म ापस रगा रगी I declare that the amount of advance will be utilized for the purpose for which drawn I agree to refund the advance in ten equal monthly instalments

सथान Place

दिदना Date आद हCतकषर Signature of the applicant

ाया1लय दिटपपण OFFICE NOTE

सहाय पर०शर०सिल अ०शर०सिल हCताकषर Signature of the AsstUDC LDC

पराचाय1 ी अभिभयसथिक तया REMARKS OF THE PRINCIPAL

12

तयौहार अविम रासिश र_____- (रपय ____________________________मातर) _________माह स परारमभ होन ाल दस बराबर विशतो म सल विए जान ाल रासिश ी Cीत परदान ी जाती ह

The amount of festival advance of Rs______- (Rupees _______________________ only) recoverable in ten equal monthly instalments commencing from the month _________________________ is sanctioned

पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY ___________

यातरा भतत सिलए आदन पतर APPLICATION FOR TA ADVANCE ोचर स और दिदना Voucher No Date

1 म1चारी ा ी नाम NAME OF THE EMPL (सपP अकषरो म) (IN CAPITAL LETTERS) _____________________

2 पदनाम DESIGNATION _____________________3 प और ड प PAY + GRADE PAY _____________________4 दौर म गान ाल सथल ा बयौरा PLACE TO BE VISITED _____________________5 दौर ी वयधिध DURATION OF TOUR _____________________6 पराधिधरण स और दिदना AUTHORITY No amp DATE _____________________7 अविम ा विरण DETAILS OF ADVANCE

A) आन और जान ा रल बस आदिद ा विरायाONWARD TRAIN RETURN JOURNEYTRAIN BUS FARE TAXI FARE रRs_____-

B) दविन भतत __दिदन DAILY ALLOWANCE ____DAYS रRs_____- रRs______-

C) रोड मलज भतत ROAD MILEAGE ALLOWANCE रRs______-ल TOTAL रRs______-

8 अविम रप म पछा गया धनरासिश AMOUNT OF ADVANCE REQUESTED FOR रRs______-

9 बाया अविम ा बयौरा और ोई DETAILS OF OUTSTANDING ADVANCE IFANY रRs_____-

10म1चारी ा ी हCताकषर SIGNATURE OF THE EMPLOYEE WITH DATE _____________________

ग1 - ख PART-B सहाय ा ी नोट NOTE OF THE DEALING ASSISTANT ( ACCOUNTS CLERK )

A) बाया अविम (पर बयौर सारथ )OUTSTANDING ADVANCE (COMPLETEDETAILS) रRs______-

B) Cीत विया गया धनरासिश AMOUNT ADMISSION रRs______-

सहाय परर शरणी सिलविप अर शरणी सिलविप ा हCताकषर (दिदना सविहत) SIGNATURE OF THE ASST UDC LDCWITH DATE ___________________

ग1 - ग PART-C

13

अविम रप म र________- ी मजरी ी गई ह SANCTIONED Rs_____- (Rupees _______________________________________only) as an ADVANCEदिदना Dated पराचाय1 PRINCIPALअविम रदzwjधिजCटर पषठ सखया ________म करम सखया _____पर दज1 विया ह ENTERED IN ADVANCE REGISTER AT Sl No______ AT PAGE No______

सहाय परर शरणी सिलविप अर शरणी सिलविप ा हCताकषर SIGNATURE OF THE ASST UDC LDC

सचना उपय1क त दशा1य गय ाय1करम होन तरनत बाद () म1चारी अपन गवितविधिधयो पर पनहादzwjधिजर होन तरनत बाद अविम ा विनपटारा रना चाविहए नही तो 108 विहसाब स दाविड बयाज अविम ी मजरी दिदन स सल विया जायगा NOTE The Advance should be settled immediately as and when the said tour program is completed and the employee reports back for duty Penal interest 108 will be charged from the date of drawal on belayed settlement

पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY ___________

स एफ_________201_-201_ ____ दिदना _______

शरी शरीमती सशरी __________________(म1चारी ा नाम) SriSmtKum__________________ (Name of the Staff member)_______________________(पदनाम) (Designation)

विषय- उचच सिशकषा पढ़न हत ndash अनमवित ी मजरी ndash ततसबधी |Sub- Permission for higher studies ndash Grant of Permission ndash Regसदभ1- आप आदन पतर दिदना ____________Ref- Your letter dated ____________

महोदय महोदया SirMadam

उपय1क त विषय और सदभ1 सबध म विनमन सिलखिखत शतR सारथ आपो __________________________ (विशव विदzwjयालय बोड1) म ____________________(पाठzwjयकरम) ो ______________________(पाठzwjयकरम ी अधिध शभिकष ष1) दौरान अशासिल पण1ासिल तौर पर उचच सिशकषा पढ़न ी अनमवित परदान ी जाती ह

With reference to your application dated __________ you are hereby permitted to do ________________________(Name of the Course) from ________________________ (Name of the UniversityBoard) as a Regular Private Candidate on Part timeFull time during ______________(Duration of the Course) subject to the following conditions

1 इस पतर दिदना स _______साल सालो ी अधिध (पाठzwjयकरम ी अधिध) त ही इस अनमवित लाग होती ह Permission is valid for ____year(s) (Duration of the Course) only from the date of issue of this letter

2 इस दौरान आप उचच पढ़ाई स इस विदzwjयालय म आप दनदzwjधिनदन गवितविधिधयो पालन म ोई परभा नही पडना ह Prosecution of further studies will not interfere in the discharge of his duties in the Vidyalaya

3 परीकषा दिदनो ो छोडर विसी भी दिदनो म आपो विसी तरह छटzwjटी ी मजरी नही दी जाती ह No leave of any kind will be granted except for examination days

4 विसी भी ारण बताए विबना दी गई मजरी ो विसी भी समय पर ापस सिलया जा सता ह Permission may be withdrawn at any time without assigning any reason

5 इस मजरी स ०वि०स अधिधार जो आपो सथानातरण रन ा होती ह उस स ोई सबध नही रखती ह Such permission will not interfere with the right of the Sangathan to transfer himher at any time

6 सा-ालीन परसिशकषण सिशविर परसिशकषण आदिद स ोई छट नही दी जाती ह No exemption will be granted from attending the Summer CourseIn-service Course In-service Education Course Training etc

14

पया इस पतर ी पाती ीदzwjधिजए The receipt of this letter may please be acknowledged

पराचाय1 | PRINCIPAL

परवितसिलविप Copy to यसिकत फाइल Personal File

परिरसिशP - 8 APPENDIX-VIII गोपनीय CONFIDENTIAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY ___________

_________________

परिरीकषाधीन रिरपोट1 REPORT ON PROBATIONERS ( शभिकष गर - शभिकष म1चारी ग1 TEACHINGNON TEACHING STAFF )

रिरपोट1 - 12 Report-III

1 विनयक त वयसिकत ा ी नाम Name of the appointee

2 विनयक त विया गया पदनाम Designation of post to which appointed

3 विनयसथिक त ी तारीखDate of appointment

4 ०वि०स० ारा विनयक त पतर स और दिदना सविहत Reference No amp date of letter of appointment to the post by KVS

5 परिरीकषा ी समय Period of probation

6 परिरीकषा ी समय परी होन ी तारीख Date on which period of probation expires

7 अ) विनयक त वयसथिक त परवित परिरीकषा ी समय और उस बाद ाय1 और आचरण सबधी पराचाय1 रिरपोट1 a) Principalrsquos report on the work and conduct of the appointee during the period of probation and subsequentlyआ) उस परवित ोई दोष नोदिटस विया ह अगर हा तो उन दोषो ा विरण b) Have any defects been noticed If so what are those defectsइ) कया उन दोषो ो विनयक त वयसथिक त ी दधिP म लाया गया ह शायद मौखिख () सिलखिखत तरी स हो तावि उन दोषो ो सधारन म परयतन र स और तदनसार आशय सधार ला स c Were those defects brought to the notice of the appointee either verbally or in writing with a view to give him an opportunity toremedy those defects and show necessary improvementई) मौखिख () सिलखिखत सदश ा कया परिरणाम

15

d What are the results of such verbal or written communications

8 कया पराचाय1 सिसफारिरश र रह हDoes the Principal recommendअ) तावि विनयक त वयसथिक त परिरीकषा समय ी सतधिPदाय तरी स अत र a) that the appointee should be deemed to have completed his period of probation satisfactorilyआ) तावि उनी परिरीकषा समय विCतार र और ौन स ाल-वयधिध त b) that his probation should be extended and if so for what periodइ) तावि उन दोष ऐसी सथिसथवित म नोदिटस ी गई ह वि अपन परिरीकषा ी विCतार होन पर भी उन ाय1-आचरण म ोई दzwjधिY नही पाई जाती ह इससिलए उनी साए समापतिपत र स c) that hisher defects are such that extension of probation would not lead to any improvement in his workconduct and that therefore his services should be terminated

9 अगरपराचाय1 सिसफारिरश 8-आ() इ पकष म हो उस विनयक त वयसथिक त ा विनयसथिक त पतर ी ए छाया-परवित सलगन र तावि ०वि०स० सोच स वि उस आधार पर ौन-सी ार1ाई ल स (पया बताय वि विनयक त पतर ी ए छाया परवित सलगन ह) If the Principalrsquos recommendation is in favour of either 8(B) or 8(C) above an attested copy of the letter of appointment issued to the appointee should be attached to this Report to enable the KVS to consider what action should be taken keeping in mind the terms and conditions of the appointment ( Please state herein whether the copy is attached herewith)

पराचाय1 हCताकषरSIGNATURE OF THE PRINCIPAL

16

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY ___________

स एफ_____0442013-14_____ दिदना 12032013

उपायक त The Deputy Commissionerनदरीय विदzwjयालय सगठन Kendriya Vidyalaya Sangathanचननईसभाग CHENNAIRegion

गोपनीय CONFIDENTIAL

विषय- परिरीकषाधीन रिरपोट1 ndash ततसबधी Sub- Reports on Probationers ndash Reg

महोदय Sir

उपय1क त विषय अनतग1त विनमन सिलखिखत परार बयौर अनसार पहल (11-महीन) दसर (22-महीन) परिरीकषाधीन रिरपोट1 आप सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत परCतत ह

In reference to the subject cited above please find enclosed Probationery Report-I in respect of Ms ANJU S KRISHNAN LIBRARIAN of this Vidyalaya for your information amp necessary action

करसCcedilSl No

म1चारी ा ी नाम NAME OF THE TEACHER पदनाम DESIGNATION

123

धनयाद Thank you

भदीय Yours faithfully

पराचाय1 PRINCIPAL

सलगन ENCL - यरथोपरिर AS ABOVE

नदरीय विदzwjयालय ________ KENDRIYA VIDYALAYA ________________

सा ी पधिP ा परCता PROPOSAL FOR CONFIRMATION OF SERVICES

17

भाग - अ ( म1चारी स भतc राना ह ) PART-A (TO BE FILLED BY THE EMPLOYEE) 1 म1चारी ा नाम

NAME OF THE EMPLOYEE2 जनम वितसिरथ DATE OF BIRTH

3 पद नाम DESIGNATION

4 त1मान बड प और ड प PRESENT BAND PAY AND GRADE PAY

5 ०वि०स म विनयधिमत रप स परारभिभ विनयसथिक त (पदनाम सारथ) होन ी तारीख DATE OF INITIAL APPOINTMENT WITH CADRE IN KVS ON REGULAR BASIS

6 त1मान पद पदनाम म विनयक त होन ी तारीख DATE OF INITIAL APPOINTMENT TO THE PRESENT POST CADRE

7 कया त1मान पद पर विनयसथिक त WHETHER APPOINTMENT TO BE PRESENT POSTa) पदोननवित ारा Promotionb) विभागीय परीकषा ारा Through

Departmental Examinationc) खला विजञापन ारा Through

Open Advertisement8 त1मान पद म रीयता सखया

Seniority Number in the present Post Cadre

9 शभिकष योगयताए ACADEMIC QUALIFICATIONSउततीण1 हई परीकषा EXAMINATION PASSED

ससथा विशव विदzwjयालय ा नाम NAME OF THE INSTITUTION UNIVERSITY

उततीण1 हई साल YEAR OF PASSING

शरणी DIVISION परवितशत PERCENTAGE

10 वयासाधिय योगयताए PROFESSIONAL QUALIFICATIONS

11 कया आप विनयक त विनमन Cतर म मौसिल तौर पर हई ह अगर हा तो मौसिल तौर पर विनयक त तारीख WHETHER APPOINTED IN SUBSTANTIVE CAPACITY IN LOWER POST CADRE IF SO DATE FROM WHICH APPOINTED IN SUBSTANTIVE CAPACITY

12 इस विदzwjयालय ो सथानातरण होन प1 ाय1रत विदzwjयालयो ा बयौरा DETAILS OF KVrsquos SERVED PRIOR TO THE TRANSFER TO THE PRESENT VIDYALAYAदzwjविवदzwjयाय VIDYALAYA

पद पदनाम म ाय1रत POST CADRE IN WHICH SERVED

सा ी अधिध तारीख आदिद ा बयौरा DURATION OF SERVICE WITH DATES

स FROM त TO

म1चारी ा हCताकषर SIGNATURE OF THE EMPLOYEE

भाग - आ ( ाया1लय स भतc राना ह ) PART-B (TO BE COMPLETED BY THE OFFICE)

1 बताइए वि म1चारी ०वि०स स जारी ी गई विनयसथिक त आदश म बताई गई विनबधन और शतR ी Cीार विया ह ucircState whether employee has accepted the terms and conditions of appointment by the Sangathan

18

2 बताइए वि म1चारी न सफलताप1 परिरीकषा अधिध ी पतc ी ह (या) उसो और बढ़ाया गया ह यह भी बताइए वि परिरीकषा रिरपोट1 I और II ०वि०स(कषतरीय ाया1लय) ो भजा ह या नही State whether the employee has SUCCESSFULLY COMPLETED the period of probation or it has been extended Also state whether the Probation Report I and II have been sent to the KVS(RO)

3 बताइए वि विनयसिकत आदश म ोई विशष विनबधन और शत ह अगर ह तो उन बयौरा State whether there was were any specific conditions terms in the letter of offer of appointment to the employee (if so give details)

4 बताइए वि म1चारी खिखलाफ ोई अनशासविन ार1ाई अभिकषत अविनणcत अवितम रविपत ह या नही State whether any disciplinary proceedings are contemplated pending finalized against the employee

5 बताइए वि विनमन सिलखिखत दCताज परापत विया ह और फाइल विया ह State whether the following documents have been obtained and kept on recorda) सगठन म शाधिमल होन प1 (परारभिभ विनयसथिक त) जारी ी गई

Cसथता परमाण पतर Certificate of Medical Fitness obtained before joining the Sangathan (First time)

b) चरिरतर और प1तत सबध म जाच रिरपोट1 ucircVerification report in respect of Character and Antecedents

c) विनषठा शपरथ Oath of Allegianced) विाह ी घोषणा पतर

Marriage Declaration Forme) गह नगर ी घोषणा

Home town declarationf) सा०भ०विन आ०भ०विन पनशन सिलए विलप पतर

Option form for GPF CPF and Pensiong) प1 ससथा स सा-मसथिक त ा परमाण पतर Discharge

Certificate from previous employerh) म1चारी स असबधिधत दो-राजपवितरत अफसरो स जारी ी गई

चरिरतर परमाण पतर Character Certificate from 2-Gazetted Officers who are not related to the Employee

6 रीयता सखया अगर आटन विया गया तो Seniority number if allotted

7 ०वि०स ारमिमI सचना परणाली अनसार आदिटत म1चारी ोड Employee Code allotted under PIS of KVS

8 पराचाय1 सिसफारिरश Recommendation of the Principal

पराचाय1 हCताकषर (मोहर सारथ) SIGNATURE OF THE PRINCIPAL WITH SEAL

वि -1 दzwjधिजपमर पदचरी (2 पाली ) __________ KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY________________

स एफ________ 2013-14 दिदना _________

वितत अधिधारी The Finance Officerनदरीय विदzwjयालय सगठन Kendriya Vidyalaya Sangathanचननई सभाग | CHENNAI Region

विषय- आतरिर लखा हत पराचाय1 यातरा भतत विबल (1-ए) ी पश-श ndash ततसबधी Forwarding of TADA bills for pre-audit ndash 1-nos-Principal ndash Reg

महोदय Sir

19

उपय1क त विषय अनतग1त र______- मलय पराचाय1 ए यातरा भतत विबल विनमन सिलखिखत ागजादो सारथ आप ाया1लय आतरिर लखा हत परCतत ी जा रही ह

1) यातरा भतत विबल (दो-ॉविपयो म) दिटट आदिद सारथ 2) अधयकष विदzwjयालय परबनधन सधिमवित स Cीत ौरा कायकरम और क०दzwjविव०स० चननईसभारग क पतर स-

_______________________________________

In reference to the subject cited above please find enclosed 1-no TADA Bill (along with the enclosures as detailed below) in respect of undersigned for Rs______- for pre-audit at your end

1) TADA Bill (In Duplicate) along with the tickets etc2) Tour Program approved by the Chairman VMC along with the KVS letter no

_______________________________________

धनयाद Thank youभदीय Yours faithfully

पराचाय1 PRINCIPAL

सलगन - यरथोपरिर ENCL As above

वि -1 दzwjधिजपमर पदचरी (2 पाली ) __________ KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY________________

स फा________ 201_-1_ दिदना ________

उपायक त The Deputy Commissionerनदरीय विदzwjयालय सगठन Kendriya Vidyalaya Sangathanचननईसभाग CHENNAIRegion

विषय- ष1 201_-1_ म विजञापन परभार म आय अधिध खच1 ी अभिभपधिP सबधी ndash अनरोध Sub- Request for ratification in Advertisement Charges for the

Year 201_-1_ ndash Regarding

महोदय Sir

20

उपय1क त विषय अनतग1त ष1 201_-1_ म विजञापन परभार म आय अधिध खच1 ी ओर धयान आरतिषIत रत हए बताया जा रहा ह वि हमन ldquoरिरक त खासिलयो ी भतc (अशासिल ए ठदारी तौर पर) विदzwjयारथिरथIयो परशrdquo सबध म सथानीय अखबार म _____________ो ए विजञापन छपाया

In reference to the above your kind attention is invited towards subject cited above and to say that an advertisement for FILLING UP OF VACANCIES ndashENGAGING ON PART TIME CONTRACTUAL BASIS ADMISSION OF CHILDREN has been published in Local news paper on ___________

इस सबध म र_______- ी खच1 ी गई जसा वि विनयमो मताविब ए ही सदभ1 म अधो-हCताकषरी ldquoविजञापन सबधी खचा1- र1000- स जयादा खच1 नही रना चाविहए

In this connection an amount of Rs______- has been spent whereas an amount of Rs1000- should only be spent by the undersigned on each occasion under the head ADVERTISEMENT CHARGES as per rules

विजञापन और विबल इतयादिद ी परवितसिलविपया आप ाया1लय ारा अभिभपधिP हत सलगन ह The copies of Advertisement and bill are enclosed for issue of RATIFICATION

ORDERS by your Office

इस सबध म आप सहयोग ाछनीय ह Your co-operation in this regard is highly solicited

धनयाद Thank youभदीय Thank you

पराचाय1 | PRINCIPAL

सलगन ENCL यरथोपरिर | AS ABOVE

परवितसिलविप Copy to वितत अधिधारी नदरीय विदzwjयालय सगठन चननईसभाग सचनारथ1 परविषत ह The Finance Officer K V S Hyd Region Forwarded for information please

पराचाय1 | PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

रसीद RECEIPT शरी शरीमती सशरी ______________________________ नदरीय विदzwjयालय स

_____________________________________ हत नद ारा र___- परापत हए Received an amount of Rs_____- from

Sri SmtMs________________________ of KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY towards _________________________

दिदना Dated _______ परापतता1 हCताकषर ( पता सारथ) Signature of the Recipient with Address

परमाण पतर CERTIFICATE 21

परमाभिणत विया जाता ह वि उपय1क त रम _______________ हत खच1 विए गए Certified that the amount mentioned above has been spent towards___________ _______________________

दिदना Dated______ परभारी परभारी सिशकष हCताकषरSign Of the Ic Ic Teacher

भगतान हत पारिरत ी जा रही ह PASSED FOR THE PAYMENT

दिदना Dated________ पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

रशीदी RECEIPT

पराचाय1 वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) स ___________________________ हत च स__________दिदना ____________(या) नद दzwjारा र_____- परापत हए

Received an amount of Rs______- from the Principal KendriyaVidyalaya through Cheque no________ date _________(or) by cash towards___________________________________________________

दिदना Dated _______ परापतता1 हCताकषर (पता सारथ) Signature of the Recipient with Address

परमाण पतर CERTIFICATE 22

परमाभिणत विया जाता ह वि उपय1क त रम ____________________हत खच1 विए गए

Certified that the amount mentioned above has been spent towards

____________________________________

दिदना Dated______ परभारी सिशकष ा ी हCताकषर | Sign Of the Ic Teacher

भगतान हत पारिरत ी जा रही ह PASSED FOR THE PAYMENT

दिदना Dated________ पराचाय1 | PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

रशीदी RECEIPT

पराचाय1 वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली)___________________स डा दिटटो ी खरीदी हत च स____________ दिदना__________(या) नद ारा र_____- परापत हए

Received an amount of Rs______- from the Principal KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY________________ through Cheque no________ date _________(or) by cash towards PURCHASE OF POSTAGE STAMPS

दिदना Dated परापतता1 हCताकषर (पता सारथ) Signature of the Recipient with Address

परमाण पतर CERTIFICATE 23

परमाभिणत विया जाता ह वि उपय1क त रम डा दिटटो ी खरीदी हत खच1 विए जायग Certified that the amount mentioned above will be spent towardsPURCHASE OF POSTAGE STAMPS

दिदना Dated______ परभारी ा ी हCताकषर Sign Of the Incharge

भगतान हत पारिरत ी जा रही ह | PASSED FOR THE PAYMENT

दिदना Dated________ पराचाय1 | PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

गह ाय1 ी दोष - सधार ा रिरपोट1 REPORT ON HOME WORK CORRECTION

1 सिशकष ा नाम और पदनाम NAME OF THE TEACHER WITH DESIGNATION

2 कषा और विषय CLASS AND SUBJECT

3 परCतत ी गई पCतो ी सखया NO OF BOOKS SUBMITTED

4 कषा ी ल नामान TOTAL ENROLMENT IN THE CLASS

5 परCतत ी गई तारीख DATE OF SUBMISSION

गह ाय1 ी जाच सबध म पराचाय1 रिरपोट1 PRINCIPALrsquoS REPORT ON CORRECTION WORK

1 वितन नोट बो ी अचछी तरह ी सजाट ी ह ucirc No Of NOTE BOOKS ARE COVERED WITH BROWN SHEETS

2 कया समय-समय पर विषय-सची ा इCतमाल हो रही ह THE INDEX IS MAINTAINED REGULARLY

3 सभी सपद1 ाम असर पर सिशकष न अपन हCताकषर दिदना सविहत विया ह या नहीCcedilTHE TEACHER AFFIXED THE SIGNATURES WITH DATE ON ALL ASSIGNMENTS

4 गह ाय1 ी मातरा ठी ह या नही

24

THE QUANTUM OF HOMEWORK IS NOT SUFFICIENT5 ०वि०स० ी विनदसिशत ाय1करम अनसार गह ाय1 ा आटन

विया जा रहा ह या नही PERIODICITY OF ALLOTMENT OF HOMEWORK IS AS PER THE SCHEDULE OF THE KVS

6 उचछारण ाCतवि और वयारण दोषो ी सधार ठी तरह स विया ह या नही SPELLING MISTAKES FACTUAL MISTAKES GRAMMATICAL MISTAKES ARE CORRECTED

7 बचचो ी समसिचत समय पर दोषो बार म बताया जा रहा ह या नही PROPER FEED BACK HAS BEEN GIVEN TO THE STUDENTS ABOUT THE MISTAKES

8 वितन बचचो न दोष-सधार ा ाम अपनाया ह THE STUDENTS HAVE DONE THE CORRECTION WORK

9 सिशकषो ारा बचचो ो ड (या) अ (या) सराहना दी ह GRADES OR MARKS OR APPRECIATION HAS BEEN GIVEN BY THE TEACHERS FOR THE WORK DONE

10 सम अभिभयसथिक त OVERALL REMARKS

सिशकष ा हCताकषर (दिदना सविहत) पराचाय1 परधान सिशकष ा हCताकषर (दिदना सविहत)SIGNATURE OF THE TEACHER (With Date) SIGNATURE OF THE PRINCIPAL HM (With Date)

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

क०दzwjविव०स कमचारी कलयाण योजना का परमाण पतर KVS EWS CERTIFICATE

( क०दzwjविव०स० सभारगीय कायाय को 7 - जनवरी तक परसत3त करना ह ) (to be submitted by 7th Jan every year to KVS(RO)

परमाभिणत विया जाता ह वि शरी शरीमती सशरी _________________________ पराचाय1 नदरीय विदzwjयालय _______________________________________ स नदरीय विदzwjयालय सगठन म1चारी लयाण योजना अनतग1त 0101201_ स 3112201_ त र120- विहसाब स सल ी ह

Certified that the Subscription towards the KVS EWS Rs120- pm in respect of Sri Smt Ms ____________ PRINCIPAL KV __________________for the period from 0101201_ to 3112201_ has been recovered

पराचाय1 PRINCIPAL

दिदना Dated ___01201_

25

स एफ2156098201_-1_ ______ दिदना Dated 0201____

अविषत FORWARDED TO

उपायक त नदरीय विदzwjयालय सगठन चननई सभाग The Deputy Commissioner Kendriya Vidyalaya Sangathan CHENNAI Region उन सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत भजी जा रही ह Being sent here with for his information and necessary action please

पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

वतन वणि_ परमाण पतर INCREMENT CERTIFICATE

( क०दzwjविव०स सभारगीय कायाय को 7 - ज3ाई तक परसत3त करना ह ) (to be submitted by 7th of July every year to KVS(RO)

परमाभिणत विया जाता ह वि शरी शरीमती सशरी __________________________________ पराचाय1 वि-

1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली)_____________________न 0107201_ ो अपन दनदzwjधिनदन गवितविधिधयो पर हादzwjधिजर हए रथ आसमिCम छटzwjटी आरजिजIत छटzwjटी सिचवितस छटzwjटी अरथ1-तन छटzwjटी असाधारण छटzwjटी पर रहन ारण हादzwjधिजर नही हए रथ उन त1मान बणड प (बणड तन) र_____- और ड प र______- 0107201_ स तन दzwjधिY मल तन और ड प 3 विहसाब स मजरी पातर ह उना बणड प तन दzwjधिY बार र______- होगा और ड प र______- होगा

Certified that Sri Smt Ms ____________________ Principal KV ______ __________________________has attended dutynot attended duty on 01st July 201_ was on Casual LeaveEarned LeaveCommutedHPLExOL onfrom helliphelliphelliphellipto helliphelliphelliphellip His present band pay is Rshelliphelliphellip and grade pay is Rs_____- He is entitled to draw increment 3 of BP+GP wef 0107201_ His band pay after increment is Rs helliphelliphellip and grade pay is Rs________-

Principal

26

स एफ2156098201_-1_ ______ दिदना Dated 0207____

अविषत FORWARDED TO

उपायक त नदरीय विदzwjयालय सगठन चननईसभाग The Deputy Commissioner Kendriya Vidyalaya Sangathan CHENNAI Region उन सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत भजी जा रही ह Being sent here with for his information and necessary action please

पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

सवा का सतयापन सबLी परमाण पतर CERTIFICATE OF SERVICE VERIFICATION ( ०वि०स० सभागीय ाया1लय ो हर साल 7 - अपरल त परCतत रना ह )

(to be submitted by 7 of April every year to KVS(RO)

0104201_ स 3103201_ त ी शरी शरीमती सशरी ________________________ पराचाय1 पराचाय1 (ड-II) ी सा ी सतयापन तन विबल और भरपाई सदभ1 म विया गया ह

Certified that the Services of Sri Smt Ms ________________ Principal Principal (Grade-II) KV _____________________have been verified with reference to Pay Bill and Acquittance Rolls for the period from 0104201_ to 3103201_

पराचाय1 Principal

स एफ2156098201_-1_ ______ दिदना Dated 0204____

अविषत FORWARDED TO

उपायक त नदरीय विदzwjयालय सगठन चननईसभाग The Deputy Commissioner Kendriya Vidyalaya Sangathan CHENNAI Region उन सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत भजी जा रही ह Being sent here with for his information and necessary action please

पराचाय1 PRINCIPAL

27

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

स एफ_____201_-1_ ____ दिदना ________

उपायक त The Deputy Commissionerनदरीय विदzwjयालय सगठन Kendriya Vidyalaya Sangathanचननईसभाग | CHENNAIRegion

विषय- 20__-__ दौरान नदरीय विदzwjयालयो म उपयोग हत पयटरो ा नदरीय परापण ndash ततसबधी Central Procurement of PCs for use in KVs for the year 20__-___ ndash Reg

सदभ1- आप ाया1लयीन पतर स______________________________________________ Your Office letter no __________________________________________

महोदय Sir

उपय1क त विषय और सदभ1 अनतग1त हम एतद बतात ह वि 20__-20__ सतर दौरान इस विदzwjयालय म दिदना _____________ो ___-पयटर बचच-कपयटर की अन3पात को बहतर करन हत3 पयटरो ा नदरीय परापण रप म परापत हए ह पाती ससिचत परपतर म आप सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत परCतत ह

In reference to the subject and reference cited above it is informed that We are in receipt of __-Computers on __________ towards CENTRAL PROCUREMENT OF PCrsquos for the year 20__-20___ in order to better the StudentPC Ratio in this Vidyalaya The Acknowledge is submitted in the prescribed proforma for your information amp necessary action please

करसSl No

Cत ा नाम Name of Article

तयारीदार मोडल Make Model

विरण Description

विरण Configurati

on

Cतओ ी सखया और उन

वितरण ी तारीख

Date of Delivery amp

No of Articles

1 PCs HCLINFINITY SERIES

Desktop Computer

with preloaded Operating

System

Inter V Pro

Operating System RHEL

28

धनयाद Thank you

भदीय ours faithfully

पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

CS-41सथापना विबल ो छोडर दााओ ी भगतान रन ा मान परारप

STANDARD FORM FOR MAKING PAYMENTS OF CLAIMS OTHERTHAN ESTABLISHMENT BILLS

ोचर स Voucher No

दिदना Dated

1 फम1 दादार ा नाम Name of the firmclaimant2 विबल नद ममो ी सखया और दिदना BillCash Memo No and date3 खच ा असर Purpose of expenditure

4 विस खात पर डविबत रना ह Head to which debitable5 खात म विनधिध उपलबध ह या नहीucirc Are funds available 6 कया इस खच पराचाय1 अधिधार अनतग1त ी गई ह (या) ०वि०स०स ोई

अनमवित पाई ह (अगर हा तो ०वि०स० स जारी ी गई पतर स और दिदना Whether it is within Principalrsquos powers or KVSrsquos sanction obtained (In the latter case mention KVSrsquos sanction No and date)

7 खरीदी सिलए खरीदी ी परविकरया ा पालन विया ह अगर हा तो पया बताइए For purchases Has the purchase procedure been observedif so mentionदर सची स और दिदना Quotation No amp Dateकरय आदश स और दिदना Purchase Order No amp Date

8 कया इस विबल ो सबधिधत परभारी सिशकष न दर सची और करय आदश आधार पर सतयाविपत विया और ऐसा सतयाविपत रन ा परमाण पतर उनस परापत विया Has the bill been checked by the teacher-in-charge with reference to the quotation purchase order and his certificate to that effect obtained

9 कया सबधिधत अनभाग अधिधारी सहाय परर शरणी सिलविप अर शरणी सिलविप न गणनातम तरी स सतयाविपत विया और उनस सबधिधत परमाण पतर परापत विया Have the arithmetical calculations been checked by the Supdt HC UDC LDC and his certificate to that effect obtained

10 माल परभारी स माल (Cटॉ) परमाण पतर परापत वियाHas the Stock Certificate been obtained from the Stock Holder

11 साओ सिलए कया परभारी अफसर न परी ाम बार म सतP हए और इस बार म उनहोन परमाभिणत वियाFor Services Has the work been done satisfactorily and a certificate to the effect obtained from the Official-in-Charge

पराचाय1 Principal

12 र_____- (ल रपय ________________________________) ी भगतान हत पारिरत Passed for Payment of Rs______-(Rupees _______________________________________only)

13 विबल ा ल रम Total Bill Amountटौती 206 आयर 206 Incometaxविनल शY विबल ा रम Net Bill Amountच स०______________ दिदना ___________ारा भगतान ी जा रही ह Pay by Cheque No ___________ dated ____________

14 कया ोचर विबल ऊपर भगतान और रदद ी मोहर डाला ह Has the voucher been stamped paid and cancelled हा Yes

पराचाय1 Principal

29

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

स-एफ_____239201__-_______ दिदना __________

उपायक त The Deputy Commissionerनदरीय विदzwjयालय सगठन Kendriya Vidyalaya Sangathanचननईसभाग | CHENNAIRegion

विषय- __________ त ी Cल फणड ा अत शष बार म सचना-ततसबधी Information regarding Closing Balance as on ___________ndash SF Ac ndash Reg सदभ1- आप ाया1लयीन पतर सएफ1-1KVS(HR)AampA2012-2013235 दिदना 02052012

महोदय Sir

उपय1क त विषय और सदभ1 अनतग1त ____________त ी इस विदzwjयालय म चाल सक फणड खात ा अत शष ससिचत परपतर म आप सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत परCतत ह In reference to the subject and reference cited above Please find herebelow the Closing balance details as on _____________in prescribed proforma in respect of SF Ac maintained in this Vidyalaya for your information amp necessary action

करसCcedil Sl No

नदरीय विदzwjयालय ा नाम Name of the KV

__________त ा अत शष Closing Balance as on ___________

01________त ा अत शष Closing Balance as on 01_______

1 2 3 41 वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2

पाली)____________KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY____________

धनयाद Thank you

भदीय Yours faithfully

पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली)

30

KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

स-एफ__________20___-_______ दिदना __________

उपायक त The Deputy Commissionerनदरीय विदzwjयालय सगठन Kendriya Vidyalaya Sangathanचननईसभाग | CHENNAIRegion विषय- ______________त ी दzwjविवदzwjयाय दzwjविवकास दzwjविनलिL ा अत शष बार म सचना-ततसबधी Information regarding Closing Balance as on ____________ndash VVN Ac ndash Reg सदभ1- आप ाया1लयीन पतर सएफ_______________________________________________

महोदय Sir

उपय1क त विषय और सदभ1 अनतग1त ________________त ी इस विदzwjयालय म चाल दzwjविवदzwjयाय दzwjविवकास दzwjविनलिL ा अत शष ससिचत परपतर म आप सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत परCतत ह

In reference to the subject and reference cited above Please find herebelow the Closing balance details as on ______________in prescribed proforma in respect of VVN Ac maintained in this Vidyalaya for your information amp necessary action

करसSl No

नदरीय विदzwjयालय कषतरीय ाया1लय ा नाम Name of the KV RO

विदzwjयालय विास विनधिध ा 0104____त ा आदिद शष Opening Balance of VVN as on 0104_____

आतरिर परापतिपत 0104____सaring 31_______ त Internal Receipt from 0104_____ to 3112_____

खचा1 0104_____सaring 3112_____ त Expenditure from 0104_____to 3112____

3112_____ त ा अत शष Closing Balance as on 3112_____(3+4-5=6)

1 2 3 4 5 61 वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2

पाली)____________ KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY_____________

धनयादThank you

भदीय Yours faithfully

पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

31

सलगन - ब ANNEXURE-B

करम सखया Sl No

म1चारी ा ी नाम Name of the Employee

सा०भ०विन आ०भ०विन न०प०योजना खात सGPFCPF Ac No

ाया1रभ दिदना Date of Joining

०वि ___________ स सथानातरिरत हआ Transferred from KV

सभाग Region

1

2

नई पनशन योजना खात स सिलखन समय पया शाशवत पनशन खात स और शाशवत सा-विनभितत खात स बताइए While mentioning the NPS Account nos please mention the Permanent Pension Account no and Permanent Retirement Account no

पराचाय1 PRINCIPAL

स एफ______23420__-__ दिदना Dated__________

उपायक त नदरीय विदzwjयालय सगठन चननईसभाग

उन ाया1लयीन पतर स- F13-Gen2000-01KVS(HR)AampA दिदना 05032002 सदभ1 म ldquoअनय दzwjविवदzwjयायो स सथानातरण पर आन वा कमचारीरगण का दzwjविववरण बतात हए ldquoसगनक-बrdquo उन सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत अविषत ह The details of Employees who have joined from other Vidyalayas duly furnished in the Proforma- ANNEXURE-B is enclosed for information and necessary action please

पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

सलगन - अ ANNEXURE-A

करम सखया Sl No

म1चारी ा ी नाम Name of the Employee

सा०भ०विन आ०भ०विन न०प०योजना खात सGPFCPF Ac No

ाय1मक त होन ी दिदना Date of Relieving

०वि ___________ ो सथानातरण हए Transferred to KV

सभाग Region

32

1

2

नई पनशन योजना खात स सिलखन समय पया शाशवत पनशन खात स और शाशवत सा-विनभितत खात स बताइए While mentioning the NPS Account nos please mention the Permanent Pension Account no and Permanent Retirement Account no

पराचाय1 PRINCIPAL

स एफ______23420__-__ दिदना Dated__________

उपायक त नदरीय विदzwjयालय सगठन चननईसभाग

उन ाया1लयीन पतर स- F13-Gen2000-01KVS(HR)AampA दिदना 05032002 सदभ1 म ldquoअनय दzwjविवदzwjयायो स सथानातरण पर आन वा कमचारीरगण का दzwjविववरण बतात हए ldquoसगनक-बrdquo उन सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत अविषत ह The details of Employees who have joined from other Vidyalayas duly furnished in the Proforma- ANNEXURE-B is enclosed for information and necessary action please

पराचाय1 PRINCIPAL

अचल सपभितत चल सपभितत स सबधिधत सचना दन ा परारप विनयम अनतग1त मजरी चाहन ा परारप ( भन ( ) उन तबदीली ो छोडर )

FORM FOR GIVING INTIMATIONSEEKING PREVIOUS SANCTION UNDER Rule 18(2) IN RESPECT OF IMMOVABLE MOVABLE PROPERTY

(Other than for building or an additions and alterations to a house)

( इस फाम को भरन क समय उन शबो को हटाइए जो सबलिLत नही ह कपया हर सवा अश क खिखाफ उसको सबL रहनवाी जवाब परसत3त कर दzwjविवराम लिचहन और रखाए मत रखिखए )

(While filling up this form kindly delete the words which are not applicable Kindly also give appropriate answer to each questionitems dots and dashes are not to be used)

1 नाम और पदनाम Name and designation2 तन बणड और त1मान तन

Scale of pay and present pay3 आदन उददशय ndash सचालन

xEacuteCcedilcEacuteEacutesEacutelEacute WaringucirciEacuteNtilde qEacuteCcedileEacuteOcircUIuml xEacuteCcedilcEacuteEacutesEacutelEacute WaringucirciEacuteNtilde xEacuteOcirccEacutelEacuteEacute Purpose of application ndashSanction for transactionprior intimation of transaction

4 कया सपभितत ो पाया ह और विनपटाया ह Whether property is being acquired or disposed of

33

5 सपभितत ो पान ा विनपटान ा सभावय दिदना Probable date of acquisitiondisposal of property

6 पान ा विनपटान ा तरीा Mode of acquisitiondisposal करय विकरय भट बध पटzwjटा () अनय ोई तरी स aring PurchaseSaleGiftMortgagelease or otherwise

7 अ) सपभितत ा परा बयौरा सौदाहरण नगरपासिला गली ा नाम गा तालर दzwjधिजला और राजय जहा इस सपभितत उपलबध ह ucirca Full details about its location vizmunicipal No Street village taluk district and state in which situated

मान HouseFlat Noनगर पासिल Municipal Noगली इलाा StreetArea

गा Villageदzwjधिजला District राजय State

आ) सपभितत ा बयौरा अगर त सपभितत खती जमीन ह सखा () सिसIचाई सथल ह b Description of the property in the case of cultivable land dry or irrigated land

इ) कया यह सपभितत पण1 Cाधिमत ा ह () पटzwjटी पणा1भितत ा ह c Whether free hold or lease hold

_____साल सिलए सपभितत पण1 Cाधिमत Free hold पटzwjटी पणा1भितत lease hold for helliphelliphellip years

ई) कया यह सपभितत लन म आद पण1 तरह ा इचछ ह (या) आसिश तरह ा इचछ ह (अगर आसिश तरह ा इचछ ह उसो साफ-साफ बताना पडता ह ) d Whether the applicantrsquos interest in the property is in full on in part ( in case of partial interest the extent of such interest must be indicated)

पण1 तरह स आसिश तरह स __________ FULL EXTENT OFhelliphelliphelliphellip

उ) अगर यह सचालन पण1 तरह स सरारी नौर नाम पर नही ह तो उसा मासिल पराधिधारी ा परा बयौरा और इस सचालन म उना भाग आदिद e In case the transaction is not exclusively in the name of the Government servant particulars of ownership and share of each member

8 सपभितत ा विकरय करय दाम (अगर भट रप म ह तो उसा बाजआर मलय) SalePurchase price of the property (Market value in the case of gifts)

9 अगर पाया गया ह तो पस ा इनतजाम हआ सा वितत पोविषत हई (या) वितत पोविषत होनाली ह In cases of acquisition source or sources from which financed proposed to be financed - a वयसथिक तगत बचत Personal savings रRs

b अनय उपाय पर बयौर सारथ Other sources giving details रRs

10 अगर इस समपभितत ा विनपटान रना ह तो उसी पान म जारी ी गई अपभिकषत मजरी सचना ा परा बयौरा (मजरी पाती जो जारी ी गई उसी ए परवितसिलविप जोविडए) In the case of disposal of property was requisite sanctionintimation obtainedgiven for its acquisition (A copy of the sanctionacknowledgment should be attached)

11 अ) पकष पकषदार ा नाम और पता दzwjधिजसस इस सपभितत ा सचालन सबधिधत परCता विया गया ह a Name and address of the party with whom transaction is proposed to be madeआ) कया इस पकष पकषदार आ ा नातदार ह अगर हा तो उसी नातदारी ा परा बयौरा बताइए b Is the party related to the applicant If so state the relationshipइ) आद न इस पकष पकषदार सारथ अपनी आधिधारिर हसिसयत स ोई भी वयहार चलाया () समीप भविषय म ोई भी वयहार चलाना चाहता ह c Did the applicant have any dealings with the party in his official capacity at any time or is the applicant likely to have any dealings with him in the near futureई) सा यह सचालन हआ ोई ानविन साविधिध ससथा () विनजी ससथा विजञापन () दोCतो () नातदारो ारा हआ पर बयौरा परCतत र d How was the transaction arranged (Whether through any statutory body or a private agency through advertisement or through friends and relatives Full particulars to be given)

12 भट ारा पाई गई तो CCS(Conduct) Rules 1964 अनतग1त मजरी ी आशयता ह In case of acquisition by gift whether sanction is also required under Rule 13 of the CCS(Conduct) Rules 1964

13 अनय ोई सबधिधत तथय आद बताना चाहता ह Any other relevant fact which the applicant may like to mention

म ___________________________________________घोषणा रता रती ह वि उपय1क त दशा1ई गई बात सतय ह मरा मरी आपस अनरोध ह वि पया उपय1क त दशा1ई बयौर अनसार करम स०11 म बताई रगई पकष पकषार स सपलिi को पान का पकष पकषार को दzwjविवकरय करन का अन3मदzwjवित परान कर |Ihelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip hereby declare that the particulars given above are true I request that I may be given permission to acquiredispose of property as described above fromto the party whose name is mentioned in Item 11 above (uEacute) OR

म __________________________________________आपो सचना द रहा ह रही ह वि परCतावित सपभितत ा अज1न विकरय र सिलया ह म घोषणा रता रती ह वि उपय1क त दशा1ए गए बयौर सभी सतय ह |Ihelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip hereby intimate the proposed acquisitiondisposal of property by me as detailed above I declare that the particulars given above are true

34

सथान Station म1चारी ा ी हCताकषर Signature of employee

दिदना Date पदनाम Designation

NOTE

1 Previous sanction is necessary if the transaction is with a person having official dealings with the employee Apply at least 30 days before proposed date of transactionconstruction2 Prior intimation is necessary if the transaction is in respect of immovable amp also for construction3 Intimation within one month is necessary if the transaction is in respect of movables exceeding Rs10000 for Group CD and Rs15000 for Group AB officers4 In addition if the total transactions in shares mutual funds etc during a calendar year exceed Rs50000 by group AB and Rs25000 by Group C D intimation is necessary4 Prescribed authority for sanctionto give intimation is the Head of Department (ie Commissioner KVS) for Group AB and the Head of Office( ie Principal KV) for Others5The official is free to assume grant of sanction if no communicationrefusal of sanction is not conveyed within 30 days of receipt of request

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

स एफ________085 20__-20__ ______ दिदना _________

जञापन MEMORANDUM

ष1 201_-201_ अनतग1त शरी शरीमती सशरी ____________________________ स सबधिधत ारतिषI विनषपादन मलयान ी ए परवित सलगन ह दzwjधिजनम समीकषा अधिधारी अभिभयसथिक त भी शाधिमल ह

A copy of the full text of the APAR for the year 201_-201_ in respect of SriSmtMs____________________ _______________along with the remarks of the Reviewing Officer is enclosed

2 शरी शरीमती सशरी ____________________________________ ो ए अाश दिदया जा रहा ह वि इस रिरपोट1 म दज1 ी गई परविधिPयो खिखलाफ अपन परवितविनधिधत ो परापतिपत 15-दिदन अनदर परCतत र |

ShriSmtMs________________________ _____________________is hereby given an opportunity to make a representation if any against the entries within 15-days from the receipt of the full text of the ACR

3 विविनरदिदIP ाCतवि दिटपपणी अनदर उचच अधिधारिरयो मलयान त ही अपन परवितविनधिधत ो सीधिमत रना ह अगर 15-दिदन अनदर ोई परवितविनधिधत परापत नही हआ इस तरह माना जाएगा वि विसी परवितविनधिधत ो परCतत रन तयार नही ह और इस ारतिषI विनषपादन मलयान रिरपोट1 ही अवितम ह

Representation should be restricted to the specific factual observation leading to the assessment of the Superior Officers In case no representation is received within 15-

35

days it shall be deemed that heshe has no representation to make and the ACR will be treated as final

पराचाय1 PRINCIPAL

परवित To

शरी शरीमती सशरी ______________________________(नाम) ______________________(पदनाम) _______________________(०वि)Sri Smt Ms __________________(Name) ____________________ (Designation) KV __________________

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

_______________________ दरभाष नबर Phone no _________________

ई - मइल e-mail _______________________________ ब - साइट W ebsite ___________________

बचचो ा बयौरा STUDENT PROFILE

करस Sl No

बचचो ा बयौरा Details of the Students विरण Details

1 विदzwjयारथc ा ी नाम Name of the Student

2 अभिभभा नाम Name of the Parents

3 परश स Admission No

4 विदzwjयालय म परश रन ी तारीख (कषा सविहत) Date of Admission in Vidyalaya with Class

5 विदzwjयालय म विदzwjयारथc ा ोई भाई बहन पढ़ रह ह उन बयौरा (नाम कषा सविहत) Details of Brother Sister of this student studying in this KV (Name Class etc)

6 विदzwjयारथc ा जनम वितसिरथ Date of Birth of the Child

7 रकत समह Blood Group

8 अभिभभा ा ाया1लयीन पता (दरभाष न सविहत) Official address of the Parent (along with phone no)

9 अभिभभा ा आासीय पता (दरभाष न सविहत) Residential address of the Parent (along with phone no)

10 ग1 दzwjधिजस स सबधिधत ह Category to which the student belongs to I II III IV V V

Paste the recent pass port size photo

36

11 कया अनससिचत जावित अनससिचत जनजावित विलाग अनय विपछड ग1 आरथिरथI रप म मजोर ग1 Is the Child belongs to SC ST OBC EWS SC ST PH OBC EWS

12 अभिभभाो ी ारतिषI आय Annual Income of the Parent

अभिभभा हCताकषर Signature of the Parent कषा परधान सिशकष हCताकषर Signature of the Class Teacher

पराचाय1 हCताकषर Signature of the Principal

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

स एफ______335 20__-_______ दिदना __________

पराचाय1 परवित दिटपपणी NOTE TO THE PRINCIPAL

पराचाय1 ०वि ____________________ी धयान जनरी फररी माच1 अपरल मई जन जलाई अगCत सिसतमबर अकतबर नमबर दिदसमबर 201_ म हई रम सली ी तरफ आरतिषIत रत हए बताया जा रहा ह वि उसी महीन म र______- सल विया गया ह दzwjधिजसम र_____- (Cल फणड) ा भी शाधिमल ह बयौरा इस परार ा ह

The attention of Principal KV ____________________is invited towards the Fee collection made in the month of JANUARY FEBRUARY MARCH APRIL MAY JUNE JULY AUGUST SEPTEMBER OCTOBER NOVEMBER DECEMBER 201_ it is informed that an amount of Rs______- has been collected out of which an amount of Rs____- related to SF The details are as follows

दिदना Date Cल फणड SCHOOL FUND

विदzwjयालय विास विनधिध VIDYALAYA VIKAS NIDHI

ल TOTAL

37

ल TOTAL

र______- ी वि०वि०विन०खात स Cल फणड खात ो सथानातरण हत अनमोदनारथ1 परCतत ह Submitted for approval for transfer of Rs____- from VVN to SF

सहाय परर शरणी सिलविप अर शरणी सिलविप ASSISTANT UPPER DIVISION CLERK LOWER DIVISION CLERK

अनमोदिदत APPROVED

पराचाय1 PRINCIPAL

नदरीय विदzwjयालय सगठन KENDRIYA VIDYALAYA SANGATHAN

भारतीय पासपोट1 पान सिलए अनापलिi परमाण पतर पान हत3 आवन पतर APPLICATION FOR NO OBJECTION CERTIFICATE FOR OBTAINING PASSPORT

( फा०स० 11029 विविध परा० 2008 ndash ०वि०स ( ह०स० ) सथा० I दिदना 11112009) ( फा०स० 21029 विविध परा० 2009 ०वि०स ( ह०स० ) दिदना 17112009)

1 नाम और पदनाम Name and Designation2 ०वि०स० म शाधिमल होन ी तारीख

Date of joining the KVS3 त1मान पद पर शाधिमल होन ी तारीख

Date of joining the present Post4 कया सथाई असथाई पर ह अगर पधिP हो गई तो विस पद म पधिP हई

और पधिP होन ी तारीख Whether Confirmed Temporary If confirmed Date amp post in which Confirmed

5 पासपोट1 पान ी ारण Purpose for obtaining Passport

6 ौन-स दश दौरा रना चाहत ह Countries to be visited

7 दौर ारण Purpose of Visit8 विदशो म रहन ी अधिध Period of stay abroad

9 पतराचार हत पता Correspondence address

10 अगर विदश जान सिलए अनमवित हत पश ी गई आदन पतर ह तो पासपोट1 पाई हई अनमवित परदान ी गई पतर स और दिदना Letter No amp Date which Permission was accorded to obtain passport if the application is for the permission to go abroad

11 दौर हत छटzwjटी ी अधिध Period of leave Vacation for the visit

वचन बL UNDERTAKING

1 म ________________________________________(दौर रन ाल विदश ा नाम) म रहन ी अधिध म ोई वयसाय ठदारी और लाभदाय नौरी म नही शाधिमल हगा हगी I will not enter into any business contract employment etc for gainful purposes during stay in ____________________________in (Name of the Foreign Country where employee wants to visit)

2 म ________________________म रहन समय सिशPता प1 आचरण और अखडता ा ायम रखगा That I shall maintain the decent standard of conduct and integrity during my stay at___________

38

3 मझ विदशी मदरा म ोई भगतान नही ीदzwjधिजए और सभी मर दय भारतीय रपयो म भगतान ीदzwjधिजए That I shall not be paid in foreign exchanges and my dues shall be paid in Indian Rupee

4 ________________________(विदश ा नाम) म भारत ा नाम बदनाम होनाली विसी भी चया1 गवितविधिधया आदोलन म विसी भी तरह ी भधिमा अपनाऊगा अपनाऊगी That my action activities movement in ______________________ (name of the Foreign Country) in no case shall be the cause of defamation to India

5 मझ मजरी हई छटzwjटी ी अधिध ी समापतिपत बाद म अपन दनदzwjधिनदन गवितविधिधयो पर हादzwjधिजर हो जाऊगा जाऊगी और विसी भी सथिसथवित म अपन छटzwjटी नही बढ़ाऊगा बढ़ाऊगी अगर छटzwjटी बार म अपन गवितविधिधयो पर हादzwjधिजर न होऊगा होऊगी तो यह समदzwjधिझए वि मन अपन पद पर इCतीफआ द दिदया और म अपनी ोई भी अधिधार ी माग नही रगा रगी That I shall return to my duty immediately after expiry of leave sanctioned to me

and leave will not be extended on whatsoever conditions In case I fail to report for duty on

the expiry of my leave as mentioned above I may deemed to have resigned from my

present post and I will not have any claim on the post I held

दिदना Date म1चारी ा ी हCताकषर (पदनाम सविहत) Signature of the employee with Designation

परमाण पतर CERTIFICATE

परमाभिणत विया जाता ह वि CERTIFIED THAT 1 आदन पतर म ऊपर दशा1ई गई विरण सा-पसमिCताओ ारा जाच ी गई ह और सही पाया गया ह The

particulars mentioned in the application are verified from service record are found correct

2 म1चारी नवित चरिरतर ो अपनाता अपनाती ह The employee is bearing good moral character

3 विपछल दस साल म शरी शरीमती सशरी ______________________ खिखलाफ ोई अनशासविन सत1 ता ार1ाई नही सिलया गया और लविबत नही ह There is no disciplinary vigilance case pending or contemplated against Mr Mrs Ms_________________ _______________ within last 10-years

4 विदश जान सिलए पासपोट1 पान सिलए सबधिधत अनमवित ी परदान हत सिसफारिरस ी गई ह It is recommended that necessary permission may be accorded to obtain passport for going abroad

5 अगर अनमवित मजर ी जाती ह तो दय छटzwjटी ी मजरी ी जाती ह म1चारी ी साए उस छटzwjटी ी अधिध पर मफत विया जा सता ह और विदzwjयालय दनदzwjधिनदन ामाज म ोई विलप ी सहायता नही सिलया जाता ह The leave as mentioned in the application is due and will be sanctioned if permission is accorded The services of employee can be spared during the said period and the Vidyalaya work will be managed without substitute

पराचाय1 हCताकषर (मोहर सविहत) Signature of the Principal with seal

39

सगनक - ब ANNEXURE-B

ALL CENTRAL GOVERNMENT EMPLOYEES STATE GOVERNMENT EMPLOYEES EMPLOYEES OF STATUTORY BODIES AND PUBLIC SECTOR UNDERTAKINGS AND THEIR DEPENDANT FAMILY

MEMBERS ARE REQUIRED TO PRODUCE A IDENTITY CERTIFICATE(STRIKE OUT PORTION NOT APPLICABLE)

(TO BE GIVEN IN DUPLICATE ON ORIGINAL STATIONERY)

परमाभिणत विया जाता ह वि शरी शरीमती सशरी ___________________________________ विपता पतनी शरी ___________________________________नदरीय विदzwjयालय सगठन म ____________(दिदना) स सथाई म1चारी बन रह ह और त1मान म _______________________(पद) पर नदरीय विदzwjयालय ________________________(नाम) म दिदना ____________ स ाय1रत ह शरी शरीमती _____________________________________(नाम) __________________(बनधत) शरी शरीमती ______________________________________(नाम) ________ ___________________(बनधत) मॉCटर सशरी ______________________________(बनधत) और मॉCटर सशरी ___________________________________________________________ शरी शरीमती स3शरी _____________________ क परिरवार क आणिशरत ससय ह उनी पहचान परामाभिणत ी जाती ह उनो भारतीय पासपोट1 जारी रन ा इस मतरालय विभाग ससथा ी ोई आपभितत नही ह इस पहचान परमाण पतर ो जारी रन ा अधीत अधिधार अधो-हCताकषरी ो उपलबध ह 1967

पासपोट1 ानन अनभाग-6(2) म दशा1ए गए पराधानो ो पढ़ सिलया और य विनयम इस आद विषय म लाग नही होत ह म इनो भारतीय पासपोट1 जारी रन ा सिसफारिरश रगा रगी यह भी परमाभिणत विया जाता ह वि इस ससथा भारत सरार राजय सरार सरारी कषतर परवितबध सधाविन अग ह शरी शरीमती सशरी पहचान ाड1 नबर___________ ह Certified that SriSmtMs ______________________________ SDWo Sri ____________ __________________________ is a permanent employee of Kendriya Vidyalaya Sangathan from _________ (Date) and is at present holding the post of _______________ (Designation) in KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY_______________ (Name of the KV) since _______________ (Date) Sri _________________ (_________) (Relationship) aged about ___-years and Master Kumari ___________________ ( ___________ ) (Relationship) aged about ___-years are the dependent family member of Sri Smt Ms _____________________________and his her identity is certified This Ministry Department Organisation has no objection to his acquiring Indian Passport The undersigned is duly authorized to sign this Identity Certificate I have read the provisions of Section 6(2) of the Passports Act 1967 and certify that these are not attracted in case of this applicant I recommend issue of an Indian passport to him her It is certified that this Organisation is a Central State Government Public Sector Undertaking Statutory body The Identity Card number of Sri Smt Ms ________________________________is _________

पराचाय1 हCताकषर Signature of the Principal

स एफ_______044 20__-___ ______दिदना Dated ______________

40

(सचना Note 1-पासपोट1 साइज ाली रखासिचतर ो ऊपर सिछपाना ह और 3-आदन पतर सारथ जोडर भजना ह 1-Passport Size Photo has to be affixed and 3-Passport Size Photos are to be separately enclosed)

नदरीय विदzwjयालय KENDRIYA VIDYALAYA _________________________

बढ़ी हई ामाज समय ा उपयोग ा ढ़ाचा FRAME WORK FOR UTILISATION OF INCREASED WORKING HOURS

सिशकष नाम और पदनाम Name of the Teacher amp Designation

करस Sl No

दिदना और रोज Date and Day

आदिटत ाय1लाप Allotted Activity अभिभयसथिक त REMARKS

1

सोमार MONDAY

2

मगलार TUESDAY

3

बधार WEDNESDAY

4

गरार THURSDAY

5

शकरार FRIDAY

6

शविनार SATURDAY

सिशकष हCताकषर SIGNATURE OF THE TEACHER

पराचाय1 हCताकषर SIGNATURE OF THE PRINCIPAL

41

भारत Cाउटzwjस और गाइडzwjस ाय1करम अनतग1त द भतत ी मजरी हत आदन पतर APPLICATION FOR SANCTION OF UNIFORM ALLOWANCE (BS amp G)

दिदना Dated ________परषण FROM

परवित TO पराचाय1 The Principalवि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली)Kendriya Vidyalaya___________________

विषय Sub- भारत Cाउटzwjस और गाइडzwjस ाय1करम अनतग1त द भतत ी मजरी हत ndash ततसबधी Sanction of Uniform Allowance (BS amp G)- Reg

सदभ1 Ref- पतर स 1) F27-22011-KVS(HR) Dated 25082011 2) F110353112012-KVS(Acad)BSampG Dated 17092012

महोदय Sir

उपय1क त विषय अनतग1त भारत Cाउटzwjस और गाइडzwjस ाय1करम अनतग1त द भतत ी मजरी हत र5000- ी भगतान ीदzwjधिजए बयौरा विनमन सिलखिखत परार ा ह In reference to the above please sanction me an amount of Rs5000- towards Sanction of Uniform Allowance (BS ampG) for the year _________ The Particulars are furnished here below

1 Cाउट मॉCटर समह पतान ब मॉCटर फलॉ लीड़र Name of the Scout Master Group Captain Cub Master Flock leader

2 नदरीय विदzwjयालय ा नाम Name of the KV3 पदनाम Designation4 Cाउट और गाइड योगयता (बसिस अडzwjानस हच०डबलय०बी

परी०ए०एल०टी ए०एल०टी एल)टी Scout Guide Qualification (Mention- Basic AdvHWBPre-ALTALTLT)

5 विभाग (Cाउट गाइड ब फलॉ ) Section Covered (SGCF)

6 अविम सिलया गया ष1 (अगर नही सिलया तो ारण बताइए) Year of the Advance taken (If not taken give reasons)

7 अगर आप परधानमतरी शीलड परवितयोविगता सिलए पजीत विया गया ह अगर हा तो साल बताइए Have you registered for PM Shield Competition If yes mention year

8 अविम रासिश चाविहए (उचचतम-र5000-) Amount of advance required (Maximum Limit- Rs5000-)

2 परमाभिणत विया जाता ह वि चननईअनभाग स परापत हआ पतर दिदना 25082011 ारा परापत हई आदश अनसार लॉग ब ा पालन रगा और इस विदzwjयालय म सफलताप1 यविनट चलाऊगा चलाऊगी Certify that I will run the unit successfully and maintain the Log book as per the instructions received from CHENNAIDivision vide letter dated 25082011

दिदना Dated आद हCताकषर Signature of the Applicant

परमाभिणत विया जाता ह वि शरी शरीमती सशरी _________________________________इस विदzwjयालय म यविनट चला रह ह और अनभाग दzwjधिजल सभी तरह ाय1करमो म भाग ल रह ह Certify that Sri Smt______________________is running the unit in this Vidyalaya and participating in all activities organized by the District Division

दिदना Dated पराचाय1 हCताकषर (मोहर सविहत) Signature of the Principal with Seal

नदरीय विदzwjयालय KENDRIYA VIDYALAYA ___________

42

विफलमी परदश1न ा रिराड1 ndash सयकत साझा ाय1करम ( परारथधिम ) RECORD OF FILM SHOWS UNDER

COMMON MINIMUM PROGRAM (PRIMARY)

करसSl No

दिदना Date

कषा Class

अधिध Period

विफलम ा नाम Name of the Film

सिशकष हCताकषर Signature of the teacher

पराचाय1 हCताकषर Signature of the Principal

1 2 3 4 5 6 7

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

ाय1 और बरता ( चाल - चलन ) परमाण पतर WORK AND CONDUCT CERTIFICATE

परमाभिणत विया जाता ह वि शरी शरीमती सशरी _______________________ ___________ _______________________(पदनाम) ___________(साल) दौरान ाय1 और बरता औसत अचछा उतक5 पाया गया ह

43

Certified that the Work and Conduct of Sri Smt Ms____________ _______________ _____________________(Designation) during the period of ____- ____ has been found to be AVERAGE GOOD OUTSTANDING

यह भी परमाभिणत विया जाता ह वि उन खिखलाफ ोई अनशासविन ार1ाई विलमबिमबत नही ह और अपभिकषत नही ह

Further it is certified that there is no disciplinary case pending or contemplated against him her

यह भी और परमाभिणत विया जाता ह वि उनो विपछल 10-साल म CCS(CCA) विनयम 1965 आधार पर ोई भी जमा1ना नही लगाया गया

It is also certified that no penalty under CCS (CCA) rules 1965 has been imposed upon him her during last 10-years

इस विदzwjयालय म उपलबध सा-रिराड1 अनसार यह परमाण पतर जारी विया जा रहा ह This certificate is issued on the basis of service records available

with the Vidyalaya

पराचाय1 हCताकषर SIGNATURE OF THE PRINCIPAL(पराचाय1 नाम मोहर सारथ) NAME OF THE PRINCIPAL WITH SEAL

44

  • कनदरीय विदzwjयालय सगठन चननईसभाग
  • KENDRIYA VIDYALAYA SANGATHAN CHENNAI REGION
  • CS-41
Page 2: librarykv1jipmershift2.files.wordpress.com€¦  · Web viewविद्यालय में उपयोग किए जाने वाले द्विभाषी प्रारूप-

2

आदन पतर दज1 रन ी आखिखरी तारीख LAST DATE FOR SUBMISSION OF APPLICATION

सलगन ANNEXURE-VI नदरीय विदzwjयालय सगठन KENDRIYA VIDYALAYA SANGATHAN

वि - 1 दzwjधिजपमर पदचरी ( 2 पाली ) ________ KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY _______

कर स SLNo_____ ष1 Year-2014-15 ककषा ____ क लिए पजीकरण REGISTRATION FOR CLASS____

( radic जो उपयक त हो उस पर सही ा सिचहन लगाए PUT radic MARK IN APPROPRIATE BOX )

परथम पाी I-Shift (or) दzwjवितीय पाी II-Shift 1 विदzwjयारथc ा परा नाम ( अलग अकषरो म)

NAME OF THE CHILD IN FULL (IN CAPITAL LETTERS)

2 जनम वितसिरथ ( अो म) DATE OF BIRTH (IN FIGURES) दिन

DATE

माहMONTH

सा YEAR

जनम वितसिरथ ( शबदो म) DATE OF BIRTH (IN WORDS

331032014 त ी आय AGE AS ON 31032014 वरष

YEARS

माहMONTHS

दिन DAYS

4 कया विदzwjयारथc सामानय शरणी अनससिचत जावित अनससिचत जनजावित अनय विपछड ग1 आरथिरथI रप स मजोर ग1 दारिरदरय रखा स विनमन ग1 विलाग इलौती नया हो यदी हा तो परमाण पतर सलगन र |

DO YOU BELONG TO GENSCSTOBCEWS BPLDISABLEDSGCHILD IF YES PLEASE ATTACH RELEVANT CERTIFICATE

विनमन सिलखिखत म स जो लाग हो उस सही radic र Please tick the correct one in the boxes furnished below

सामानय शरणी

GEN

अनससिचत जावित SC

अनससिचत जनजावित

ST

अनय विपछड ग1 OBC

आरथिथक रप स

कमजोर वरग EWS

ारिरदरय रखा स दzwjविनमन वरग

BPL

दzwjविवकारगDISABLED

इकौती कनया

SGCHILD

5माता- विपता ा बयौरा DETAILS OF MOTHER-FATHER बयौरा DETAILS माता MOTHER दzwjविपता FATHER

i नाम NAME (In capital letters)

ii राषटरीयता Nationalityiii वयसाय Occupationiv ाया1लय ा नाम परा पता

दरभाष Name of Office and Full address with telephone no

v पण1 आासीय पता दरभाष Full Residential Address with telephone no (with proof)

vi विदzwjयालय स दरी DISTANCE FROM KV

vii सथाई पता PERMANENT ADDRESS

viii मल तन BASIC PAYix 31032014 त सााल

दौरान विपछल 7- षR म सथानानतरणो ी सखया No of

transfers during last 07-years as on 31032014

x रकषा नदरीय मc Cायतशासी अनय शरणी स सबधिधत

CATEGORY TO WHICH THE PARENT BELONG TO DEFENCE CENTRAL GOVT AUTONOMOUS BODY amp OTHERS

म एत ारा यह परमाणिणत करता करती ह दzwjविक उपय3क त परदzwjविवदzwjवि5या मरी जानकारी म सतय ह I CERTIFY THAT THE ABOVE ENTRIES ARE TRUE TO THE BEST OF MY KNOWLEDGE

दिदना DATE

माता विपता हCताकषरSIGNATURE OF MOTHER FATHER ( परा नाम FULL NAME)

सवा परमाण पतर SERVICE CERTIFICATE परमाभिणत विया जाता ह वि शरी शरीमती ___________________________________ ाया1लय मतरालय म ाय1रत ह रकषा सा

नदरीय रिरज1 पलीस बल सीमा सरकषा बल एन०एस०जी एस०पी०जी सी०आई०एस०एफ नदरीय सरार Cायतत ससथा सा1जविन कषतर उपकरम ी म1चारी ह दzwjधिजना पण1 वितत परबनध नदरीय सथानातरणीय ह

Certified that Sri Smt___________________________________is working in the Office Ministry of _________________ He She is an employee of Defence Service CRPF BSF NSG SPG CISF

पजीरण सRegNo

3

Central Government Autonomous body Public Sector Undertaking fully financed partially financed by Central Government and his her services are transferable any where in India

सथान Station- ाया1लय अधयकष ा नाम पद और हCताकषर ( ाया1लय ी मोहर सविहत) दिदना Date- Signature (Name in Block letters with designation

of the head of Office with stamp) दरभाष TELEPHONE No________________

परमाभिणत विया जाता ह वि मॉ सशरी _________________________ Cगcय शरी शरीमती _________________ पतर पतरी ह जो ___________ म सारत रथ और उना दहासान सााल दौरान दिदना__________ ो हो गया रथा यह भी परमाभिणत विया जाता ह वि शरी शरीमती _____________________________ जो मॉCटर सशरी ______________ माता- विपता ह उन त1मान ष1 ी 31-

माच1 स विपछल सात षR दौरान _______ सथानातरण हए ह ए ाया1लय और ऐसी तनावितयो ी अधिध ा बयौरा नीच दिदया गया ह दzwjधिजस ारण सथान बदलना पडता ह

Certified that MasterKum___________________________is the Son daughter of Sri Smt______________________________who was employed in the Office Ministry Defence Service It is further certified that __________________________(Particulars of Son Daughter) has had______(no of postings) transfers during the preceding last seven years from 31st March of the Current year The Unit Office amp the duration of such postings involving change of station are given belowकरसSl No

पदनाम DESIGNATION सथान Place of Posting

ठहरन ी अधिध PERIOD OF STAY आदश स०Order no

स FROM त To

1234567

सथान Station- ाया1लय अधयकष ा नाम पद और हCताकषर ( ाया1लय ी मोहर सविहत) दिदना Date- Signature (Name in Block letters with designation

of the head of Office with stamp) दरभाष TELEPHONE No________________

दिटपपणी - रकषा ससथानो म ाम रन ाल म1चारिरयो मामल म सा- परमाण पतर पर मान अफसर हCताकषर अपभिकषत ह NOTE-The Service Certificate should be signed by the Officer Commanding in case of employees working in defence establishment

पावती ACKNOWLEDGEMENT

पजीकरण स REGNNo________

शरी शरीमती _____________________________________ स उनक प3तर प3तरी मॉCटर सशरी___________________ इस विदzwjयालय म _________ कषा म परश स सबधिधत पजीरण फाम1 परापत हआ ह दzwjविनय3क त बचचो की सची दि०__________ को सचना पटzwjट म

परकाणिशत दzwjविकया जाएरगा An application for Registration of his her child Master

Kum______________________has been received from Sri Smt_________________________ for admission into Class-____in this Vidyalaya The List of selected students will be displayed in the Notice Board on _________

दिनाक Dated परापतकता क हसताकषर ( दिनाक सदzwjविहत) Signature of the Recipient with date

जाच सची CHECK LIST

फॉम जमा करत समय दzwjविनमन सतावज़ सगन कर Enclose the following documents while submitting this form

1 जनम परमाण पतर ी परवितसिलविप Photocopy of Date of Birth Certificate2 आास परमाण पतर Residence Certificate3 अनससिचत जावित अनससिचत जनजावित अनय विपछड ग1 आरथिरथI रप स मजोर ग1 दारिरदरय रखा स विनमन ग1

विलाग इलौती नया ा परमाण पतर SCSTOBCEWSBPLDisabledSingle Girl Child Certificate (if applicable)

4 रकत समह ा परमाण पतर Blood Group Certificate5 नदरीय या राजय सरार म1चारी नदरीय सरार उपकरम म1चारी अपन ाया1लय स जारी Cय ा सा परमाण

पतर सलगन र Service Certificate issued by authority is to be enclosed by the Central State Government PSU employees

4

6 अनय Other नोट NOTE 1 आासीय परमाण पतर सभी ो जमा रना आशय ह Proof of residence shall have to be

produced by all the applicants2 अभिभभा ारा विदzwjयालय स आास ी दरी ा Cपरमाभिणत परमाण पतर भी Cीत विया जा सता ह A

Self declaration form from the parent for distance may also be accepted by furnishing an undertaking to this effect

वि -1 दzwjधिजपमर पदचरी (2 पाली )________ KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY ___________ आसमिCम छटzwjटी सिलए आदन पतर APPLICATION FOR CASUAL LEAVE

म1चारी ा नाम NAME OF THE EMPLOYEE पद नाम DESIGNATION

खात म बच हए छटzwjटी BALANCE AVAILABLE IN LEAVE ACछटzwjटी ासिछत छटzwjटी LEAVE TO BE REQUIRED ON FOR

____ दिदन (________स________त) _____Days (from_______to _________)

छटzwjटी लन ी ारण REASONS FOR LEAVEमखयालय छोडन ी अनमवित चाविहए (या) नही अगर चाविहए तो पत (दरभाष न सारथ)STATION LEAVING PERMISSION IS REQUIRED ORNOTIF YES PLEASE STATE THE ADDRESS WITHPHONE NO

दिदना Dated म1चारी ा ी हCताकषर SIGNATURE OF THE APPLICANT

आदश ORDER (_______ स ______त) आसमिCम छटzwjटी मजर ी गई ह नही ी गई ह CL SANCTIONED From________to_________(___-days)

पराचाय1 PRINCIPAL

वि -1 दzwjधिजपमर पदचरी (2 पाली )________ KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY ___________ आसमिCम छटzwjटी सिलए आदन पतर APPLICATION FOR CASUAL LEAVE

म1चारी ा नाम NAME OF THE EMPLOYEE पद नाम DESIGNATION

खात म बच हए छटzwjटी BALANCE AVAILABLE IN LEAVE ACछटzwjटी ासिछत छटzwjटी LEAVE TO BE REQUIRED ON FOR

____ दिदन (________स________त) _____Days (from_______to _________)

छटzwjटी लन ी ारण REASONS FOR LEAVEमखयालय छोडन ी अनमवित चाविहए (या) नही अगर चाविहए तो पत (दरभाष न सारथ)STATION LEAVING PERMISSION IS REQUIRED ORNOTIF YES PLEASE STATE THE ADDRESS WITHPHONE NO

दिदना Dated म1चारी ा ी हCताकषर SIGNATURE OF THE APPLICANT

5

आदश ORDER (_______ स ______त) आसमिCम छटzwjटी मजर ी गई ह नही ी गई ह CL SANCTIONED From________to_________(___-days)

पराचाय1 PRINCIPAL

वि -1 दzwjधिजपमर पदचरी (2 पाली )________ KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY____________________________

सिशश सरकषण छटzwjटी पतर LEAVE LETTER FOR CHILD CARE LEAVE

करस Sl No

बयौरा DETAILS मविहला म1चारी स सबधिधत सचनाINFORMATION IN RESPECT OF

WOMEN EMPLOYEE

1 मविहला म1चारी ा नाम NAME OF THE WOMEN EMPLOYEE

शरीमती Mrs

2 पहल दो-बचचो ा नाम और उमर NAME OF THE 2- ELDER CHILDREN AND AGE

12

3 सिशश सरकषण छटzwjटी ासिछत तारीख CHILD CARE LEAVE PERIOD

4 प1योजनअनयोजन हत परCतावित रविार और छदिटzwjटया SUNDAYS HOLIDAYS TO BE PREFIXED SUFFIXED

5 छटzwjटी लन ा ारण GROUNDS ON WHICH LEAVE IS REQUIRED

6 छट टी समय ा पता (दरभाष स सारथ) ADDRESS DURING THE LEAVE PERIOD

दिदना Date आद ा हCताकषर Signature of the Applicant मजरी आदश SANCTION ORDER

छटzwjटी ी मजरी हत सकषम अधिधारी आदश Orders of the authority competent to grant leave sanction प1योजन ___दिदन (______ स______त) अनयोजन _____दिदन ( ______ सaring ______त) रत हए____दिदन णिशश3 सरकषण छ3 टzwjटी ी मजरी ी जाती ह | Child Care Leave for helliphelliphellipdays from helliphelliphelliphelliphellipto helliphelliphelliphelliphelliphellip is sanctioned prefixing holiday(s) onhelliphelliphelliphelliphelliphellipand suffixing onhelliphelliphelliphelliphelliphellip

पराचाय1 PRINCIPALछटzwjटी परमाण पतर LEAVE CERTIFICATE

परमाभिणत विया जाता ह वि शरीमती _____________________________न सिशश सरकषण छटzwjटी ली ह और उन छटzwjटी खात म ल ली ह और आज त उन खात म ____छटzwjटी बच ह |Certified that MrMrs________________________________ has availed CHILD CARE LEAVE onfrom _______to_________and after debiting the same to hisher leave account the balance to his her credit as on date is hellip

सबधिधत म1चारी Dealing Hand पराचाय1 PRINCIPAL

ाय1 हण रिरपोट1 JOINING REPORT महोदयमहोदया Sir Madam

__________स_________त (__-दिदन) __________________________ बाद मCcedil________दिदन ी पा1ह न ो ाय1-हण र रहा ह | पया अनमवित परदान ीदzwjधिजए | After availing of ______________leave from ________to ___________ for ___- days I hereby report for duty on the forenoon of _____________ Kindly permit me

दिदना Date आद ा हCताकषर Signature of applicant

मजर ी जाती ह Permitted

पराचाय1 PRINCIPAL

नदरीय विदzwjयालय सगठन चननईसभाग KENDRIYA VIDYALAYA SANGATHAN CHENNAI REGION

नदरीय विदzwjयालय ______ KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY___________ 6

आरजिजIत छटzwjटी परिररतितIत छटzwjटी अध1 तन छटzwjटी असाधारण छटzwjटी ( सिचवितसा - विनजी ) छटzwjटी ा विCतार सिलए आदन पतर APPLICATION For Earned Leave Commuted HPL EOL(Medical-Pvt Affairs) Extension of Leave

1 आवक का नाम NAME OF THE APPLICANT

2 पनाम Post hel d

3 छ3 टzwjटी का परकार अवलिL Nature and period of leave applied amp for and date from which required

4 पवयोजन अन3योजन हत3 परसतादzwjविवत रदzwjविववार औरछ3 दिटzwjटया Sundays and holidays if any

mEacuteOcircuEacuteiumlrEacuteEacutearingeEacutelEacute Prefix__________________AlEacuteNtilderEacuteEacutearingeEacutelEacute Suffix__________________proposed to be prefixedsuffixed

5 छ3 टzwjटी न का कारण Grounds on which leave is applied

6 छ3 टzwjटी क समय का पता (दरभारष स क साथ) Address during the leave period

दिनाक Date आद ा हCताकषर Signature of the Applicant =================================================================================सचना अगर छटzwjटी सिचवितसा ारण लत ह तो ाय1भार हण समय सिचवितसा परमाण पतर सिलए Form 4 ( c ) और Cासथ परमाण पतर सिलए Form 5 (B) ो छटzwjटी परमाण पतर सारथ पश रना ह Note Attach Form 4 ( c ) for Medical certificate if leave on medical grounds for self with the leave application amp Form 5 (B)for Fitness certificate at the time of joining for duty duly signed

मजरी आदश SANCTION ORDER छटzwjटी ी मजरी हत सकषम अधिधारी आदश Orders of the authority competent to grant leave sanction प1योजन ___दिदन (______ स______त) अनयोजन _____दिदन ( ______ सaring ______त) रत हए____दिदन आरजिजIत छटzwjटी परिररतितIत छटzwjटी अरथ1 तन छटzwjटी असाधारण छटzwjटी (सिचवितसा-विनजी) ी मजरी ी जाती ह |ELHPLExOL on medicalprivate for helliphelliphellipdays from helliphelliphelliphelliphellipto helliphelliphelliphelliphelliphellip is sanctioned prefixing holiday(s) onhelliphelliphelliphelliphelliphellipand suffixing onhelliphelliphelliphelliphelliphellip

पराचाय1 PRINCIPALछटzwjटी परमाण पतर LEAVE CERTIFICATE

परमाभिणत विया जाता ह वि शरीशरीमती _____________________________न आरजिजIत छटzwjटी परिररतितIत छटzwjटी अरथ1 तन छटzwjटी असाधारण छटzwjटी (सिचवितसा-विनजी)सिशश सरकषण छटzwjटी ली ह और उन छटzwjटी खात म ल ली ह और आज त उन खात म ____छटzwjटी बच ह |Certified that MrMrs________________________________ has availed ELHPLExOL onfrom _________to___________and after debiting the same to hisher leave account the balance to his her credit as on date is hellip

सबधिधत म1चारी Dealing Hand पराचाय1 PRINCIPAL

ाय1 हण रिरपोट1 JOINING REPORT महोदयमहोदया Sir Madam

__________स_________त (__-दिदन) __________________________ बाद मCcedil________दिदन ी पा1ह न ो ाय1-हण र रहा ह | पया अनमवित परदान ीदzwjधिजए | After availing of ______________leave from ________to ___________ for ___- days I hereby report for duty on the forenoon of _____________ Kindly permit me

दिदना Date आद ा हCताकषर Signature of applicant

मजर ी जाती ह Permitted

पराचाय1 PRINCIPAL

सिचवितसा तौर पर छटzwjटी लन पर परCतत रनाला सिचवितसा परमाण पतर MEDICAL CERTIFICATE TO BE PRODUCED WHEN LEAVE IS APPLIED ON MEDICAL GROUNDS

आद हCताकषर Signature of the Applicant ______________________

परिररतितIत छटzwjटी लन पर अराजपवितरत म1चारिरयो ारा परCतत विए जान ाला सिचवितसा परमाण पतर Medical Certificate for non-gazetted recommended for leave of extension of commutation of leave

7

उपय1क त हCताकषरता1 शरी शरीमती _______________________ दzwjधिजन _________________बीमारी इलाज हत म डॉ०__________________ विनभित सिचवितसा परीकषा बाद परमाभिणत र रहा ह वि उनी तबीयत ी यरथासथिसथवित म ल आन सिलए उनो _________दिदन ी छटzwjटी (________स) लन ी आशयता ह

I Dr____________________ after careful personal examination of the case hereby certify that SriSmt____________________whose signature is given above is suffering from _______________ and I consider that a period of absence from duty of _______( wef ________ ) is absolutely necessary for the restoration of his her health

दिदना Dated सरारी सिचवितसा सहाय () अनय रदzwjधिजCटरी हआ सिचवितस पश Govt Medical attendant (or) Other Regd Medical Practitioner

=================================================================

गवितविधिधयो पर हादzwjधिजरी होन समय परCतत रन ाल Cसथता परमाण पतर FORM OF MEDICAL CERTIFICATE OF FITNESS TO RETURN TO DUTY

आद हCताकषर Signature of the Applicant ______________________

म डॉ०________________________ सिसविल सज1न सिचवितस रदzwjधिजCटरी हआ सिचवितस पश एतद परमाभिणत र रहा ह वि उपय1क त हCताकषरता1 दzwjधिजन ाय1रत शाखा बार म परी तरह स जाच सिलया और परिरणामत पाया गया ह वि परी तरह स चCत ह और ________(दिदना) स अपन दनदzwjधिनदन गवितविधिधयो पर हादzwjधिजर हो सत ह म यह भी परमाभिणत रता ह वि म इस नतीज पर पहचन पहल असली सिचवितसा परमाण पतर और इस मामल स सबधिधत सभी दCताज विरण ी परी तरह स जाच सिलया दzwjधिजस आधार पर छटzwjटी ी मजरी ी ह और विCतार ी ह

I Dr_____________________Civil Surgeon Physician Regd Medical Practitioner of Sri Smt_________________________ do hereby certify that I have carefully examined ABC of the department whose signature is given above and find that he she recovered from his her illness and is now fit to resume duties with effect from __________ ( Date ) I also certify that before arriving at this decision I have examined the original medical certificate (s) and statement (s) of the case (or certified copies there of) on which leave was granted or extended and have taken those into consideration in arriving at my decision

दिदना Dated सरारी सिचवितसा सहाय () अनय रदzwjधिजCटरी हआ सिचवितस पश Govt Medical attendant (or) Other Regd Medical Practitioner

नदरीय विदzwjयालय _________________ गह नगर ा पता बदलन हत परपतर PROFORMA FOR CHANGE OF HOME TOWN

1 म1चारी ा नाम और पदनाम NAME OF THE STAFF MEMBER WITH DESIGNATION

2 सा-पसमिCता म दज1 ी गई सथाई पता PERMANENT ADDRESS AS PER SERVICE BOOK

3 सा-पसमिCता म दज1 ी गई एल०टी०सी (छटzwjटी यातरा रिरयाधियती) हत घोविषत विया गया गह नगर HOME TOWN DECLARED FOR LTC PURPOSE (AS PER SERVICE BOOK)

4 एल०टी०सी (छटzwjटी यातरा रिरयाधियती) हत परCतावित गह नगर NEW HOME TOWN PROPOSED FOR LTC PURPOSE

8

5 गह नगर परिरत1न हत विनमन सिलखिखत ारणो म ए ो बताइएMENTION THE GROUNDS OUT OF THE FOLLOWING UNDER WHICH PROPOSED CHANGE IN HOME TOWN HAS BEEN SOUGHT

a) कया परCतावित सथान म उतपनन घरल और विशष दाधियत हत सरारी नौर ी परतयकष उपसथिसथवित चाविहए अगर हा तो सरारी सा म परश होन बाद उसी सथान ो असर दौरा र रह ह Whether the place declared by the Govt Servant is the one which required hisher physical presence at intervals for discharging various domestic and special obligation and if so whether after hisher entry into hisher service the Govt Servant had been visiting that place frequently

b) कया सरारी नौर उसी सथान म घरल सपतती अपनात ह () उस सयक त परिरार सदCय हो दzwjधिजनह घरल सपभितत होWhether the govt Servant owns residential property in that place or whether heshe is a member of a joint family having such property there

c) कया उन विनट सबधी हा सथाई रप स विनासिसत हWhether hisher near relations are permanently residing in that place

d) कया सरारी सा म उन परश प1 ही सथान म छ साल विनासिसत ह Whether prior to his her entry into Govt Service the Govt Servant has been living there for some years

6 नया गह नगर ा पता New Home Town Address

म1चारी ा ी हCताकषर Signature of the Employee

परमाण पतर CERTIFICATE

यह एतद परमाभिणत विया जाता ह वि शरी शरीमती _________________ ________________________(पदनाम) न उन सा-पसमिCता म दज1 ी गई विरण ी तलना म सही बताया ह और उनहोन आज त उन परी सा म अपन गह नगर ी परिरत1न नही ी ह

This is certified that particulars furnished by ShriSmt______________ ____________________(Designation) are correct as per hisher Service Records HeShe has not changed hisher Home town before in hisher entire service

दिदना Dated ______________पराचाय1 PRINCIPAL

9

उपायक त ०वि०स चननई सभाग

क दzwjविव - 1 जिजपमर प3दचरी ( 2 पाी ) _______ KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY___________

सामानय भदzwjविवषय दzwjविनलिL आणिशक भदzwjविवषय दzwjविनलिL स अदzwjविSम न हत3 आवन पतर APPLICATION FOR TEMPORARY ADVANCE FROM GPF CPF

1 अशदाता ा नाम NAME OF THE SUBSCRIBER

2 पदनाम असथाई सथाई DESIGNATION TEMPORARY PERMANENT

3 मल तन ए ड प- र PAY amp GRADE PAY-Rs रRs_______-

4 सामानय भविषय विनधिध खाता सखया आसिश भविषय विनधिध खाता स GPF CPF ACCOUNT No

स No_________

5 अविम ा असर हा त ह AMOUNT OF ADVANCE REQUIRED रRs_______-

6 पन भगतान रन ा विरण- विश तो सखया और हर महीन ी रम No of amount of Monthly Installments in which the advance is proposed to be repaid

7 अविम ा असर विस सदभ1 म चाविहए PURPOSE FOR WHICH THE ADVANCE IS REQURIED

8 अशदाता असथाई विनासी हत आदन पतर ोई धन- सबधी परिरसथिसथवितया ह हा तो उना बयौरा Full particulars of the pecuniary circumstance of the subscriber

justifying the application for temporary advance

9 विपछल अविम लन ी वितसिरथ अविम ा रम मजरी ी वितसिरथ और अविम ी अवितम विश त ा पन भगतान ी गई माह विरण When amp What the last advance

10

taken with reference to the No amp Date of Sanction and month in which the last installment was repaid

10 आप खात म बची गयी रम ा बयौरा ( हाल ही म जारी ी गई ारतिषI विरण सलगन ीदzwjधिजए What is the total amount at credit at present (Also attach

the latest annual Statement of PF Account)

रRs_______-

परमाण पतर CERTIFICATE

परमाणिणत दzwjविकया जाता ह दzwjविक ऊपर शायी रगई जानकारी मरी दzwjविवश वास और जानकारी क अन3सार ही ह यह भी परमाणिणत दzwjविकया जाताह उपय3क त पछी रगई रकम ( अदzwjविSम दzwjविनकासी) दzwjविनयमिमत रप स ऊपर शायी रगयी कारण को ही इसतमा की जाती ह Certified that all the columns are filled in all respects and the information furnished is true to the best of my knowledge and belief Also certified that the amount will be utilized for which applied for and not otherwise

दzwjविकसी भी कॉम को (--) स नही सलिचत करना ह No column shall be marked with hyphen(--)

दिदना Dated _________ आद हCताकषर SIGNATURE OF THE APPLICANT ाया1लय उपयोग हत FOR OFFICE USE

1 ष1 2012-13 ारतिषI विरण अनसार खात म बची हई रम Amount at credit as per PF Annual Statement for the year 2012-13

रRs_______-

2 जोविडए अपरल 2013 स ___________2013 त ी गई चद ा रमADD Regular Subscription from APRIL 2013 to _____________2013

रRs_______-

3 जोविडए अविम ा पन भगतान अपरल 2013 स ____________2013 तADD Refund of Advance (if any) from APRIL 2013 to ___________2013

रRs_______-

4 टौती अविम विनासी पाया गया ह तो उसी बयौराLESS Advance Withdrawals if any

रRs_______-

5 ल (1)+(2)+(3)-(4) Total (1)+(2)+(3)-(4) रRs_______-

अविम रासिश र______- ( रपया ______________मातर) ो __- विश तो म र०______- ी दर म ापस सिलए जान सारथ सCतवित ी जाती ह An Advance of Rs______- (Rupees Fifty thousand only) refundable in __-Installments at the rate of

Rs_____- is recommended

पराचाय1 हCताकषर SIGNATURE OF THE PRINCIPAL नदरीय विदzwjयालय KENDRIYA VIDYALAYA

दिदना Dated __________

क दzwjविव - 1 जिजपमर प3दचरी ( 2 पाी ) KENDRIYA VIDYALAYA सामानय भदzwjविवषय दzwjविनलिL स आणिशक दzwjविनकासी हत3 आवन पतर APPLICATION

FOR PART FINAL WITHDRAWAL FROM GPF1 अशदाता ा नाम NAME OF THE SUBSCRIBER

2 खाता सखया ACCOUNT No

3 पदनाम ( विभागीय अनयोजन सारथ) Designation (Section amp Department)

4 तन Pay

5 1) सा हण रन ी तारीख Date of joining the Service

2) अधिधरतिषIता ी तारीख Date of Superannuation

6 आदन ी तारीख पर अशदाता खात म विनमन परार जमा शष Balance at Credit of the Subscriber on the date of application as below

र Rs______-

i ष1 2012-13 म विरण अनसार खात म बाी रोड़ Closing balance as per statement for the year 2012-13

र Rs______

ii दिदना 01042013 स 30092013 त मासिस अशदान रन पर खात जमा Credit from 01042013 to 30092013 ON

ACCOUNT OF MONTHLY SUBSCRIPTION

र Rs______

iii उपरोक त (i) अनसार बाी शष बाद विनधिध म जमा ी गईरासिश REFUNDS MADE TO THE FUND AFTER THE CLOSING BALANCE VIDE (i) ABOVE

र Rs______

iv दिदना 01042013 स 30092013 त विनाली गई रासिश WITHDRAWAL DURING THE PERIOD FROM 01042013 TO 30092013

र Rs______

11

v आदन रन ी वितसिरथ पर खात म जमा ल शष रासिश NET BALANCE AT CREDIT ON DATE OF APPLICATION

र Rs______

7 विनासी हत अपभिकषत रासिश AMOUNT OF WITHDRAWAL REQUIRED र Rs______

8 (a) अपभिकषत रासिश विनासी ा परयोजन PURPOSE FOR WHICH THE WITHDRAWAL IS REQUIRED

(b) विनयम दzwjधिजस तहत आदन Cीार विया गया ह RULE UNDER WHICH THE REQUEST IS COVERED

9 कया इस परयोजन सिलए पहल रासिश विनाली जा ची ह यदिद हा रासिश ष1 सिलख WHETHER ANY WITHDRAWAL WAS TAKEN FOR THE SAME

PURPOSE EARLIER

10 भविषय विनधिध खाता दखन ाल लखा अधिधारी ा नाम NAME OF THE ACCOUNT OFFICER MAINTAINING THE PROVIDENT FUND ACCOUNT

वितत अधिधारी नदरीय विदzwjयालय सगठन चननई सभाग THE FINANCE OFFICER KVS CHENNAIREGION

दिदना Dated आद हCताकषर SIGNATURE OF THE APPLICANT परमाण पतर CERTIFICATE

परमाभिणत विया जाता ह वि आद ारा ॉलम 1 स 7 और 9 त दी गई सचना ा सतयापन अभिभलख स विया गया ह जोवि सही ह Certified that the information furnished in Column no1 to 7 and 9 by the applicant has

been verified from the records and found correct

दिदना Dated पराचाय1 PRINCIPAL

वि -1 दzwjधिजपमर पदचरी (2 पाली ) __________ KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY________________

तयौहार अविम FESTIVAL ADVANCE

तयौहार अविम ा नाम NAME OF THE FESTIVAL ADVANCE1 म1चारी ा नाम NAME OF THE EMPLOYEE2 पदनाम DESIGNATION3 सथाई या असथाई

WHETHER PERMANENT OR TEMPORARY4 मल तन (तन + ड प)

Basic Pay plus Grade Pay5 यदिद असथाई ह तो कया परवितभवित परा र सिलया गया ह और उस

सलगन विया गया ह IN CASE OF TEMPORARY WHETHER SECURITY BOND HAS BEEN COMPLETED AND ATTACHED

6 तयौहार ा नाम ए मनान ी तारीख NAME OF FESTIVAL amp DATE OF CELEBRATION

7 अपभिकषत अविम रासिश (अो ए अकषरो म) AMOUNT OF ADVANCE REQUIRED (IN FIGURES amp WORDS)

म घोषण रता रती ह वि अविम रासिश ा उपयोग उददशय ी पतc हत विया जाएगा म अविम रासिश ो दस महीनो ी बराबर विशतो म ापस रगा रगी I declare that the amount of advance will be utilized for the purpose for which drawn I agree to refund the advance in ten equal monthly instalments

सथान Place

दिदना Date आद हCतकषर Signature of the applicant

ाया1लय दिटपपण OFFICE NOTE

सहाय पर०शर०सिल अ०शर०सिल हCताकषर Signature of the AsstUDC LDC

पराचाय1 ी अभिभयसथिक तया REMARKS OF THE PRINCIPAL

12

तयौहार अविम रासिश र_____- (रपय ____________________________मातर) _________माह स परारमभ होन ाल दस बराबर विशतो म सल विए जान ाल रासिश ी Cीत परदान ी जाती ह

The amount of festival advance of Rs______- (Rupees _______________________ only) recoverable in ten equal monthly instalments commencing from the month _________________________ is sanctioned

पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY ___________

यातरा भतत सिलए आदन पतर APPLICATION FOR TA ADVANCE ोचर स और दिदना Voucher No Date

1 म1चारी ा ी नाम NAME OF THE EMPL (सपP अकषरो म) (IN CAPITAL LETTERS) _____________________

2 पदनाम DESIGNATION _____________________3 प और ड प PAY + GRADE PAY _____________________4 दौर म गान ाल सथल ा बयौरा PLACE TO BE VISITED _____________________5 दौर ी वयधिध DURATION OF TOUR _____________________6 पराधिधरण स और दिदना AUTHORITY No amp DATE _____________________7 अविम ा विरण DETAILS OF ADVANCE

A) आन और जान ा रल बस आदिद ा विरायाONWARD TRAIN RETURN JOURNEYTRAIN BUS FARE TAXI FARE रRs_____-

B) दविन भतत __दिदन DAILY ALLOWANCE ____DAYS रRs_____- रRs______-

C) रोड मलज भतत ROAD MILEAGE ALLOWANCE रRs______-ल TOTAL रRs______-

8 अविम रप म पछा गया धनरासिश AMOUNT OF ADVANCE REQUESTED FOR रRs______-

9 बाया अविम ा बयौरा और ोई DETAILS OF OUTSTANDING ADVANCE IFANY रRs_____-

10म1चारी ा ी हCताकषर SIGNATURE OF THE EMPLOYEE WITH DATE _____________________

ग1 - ख PART-B सहाय ा ी नोट NOTE OF THE DEALING ASSISTANT ( ACCOUNTS CLERK )

A) बाया अविम (पर बयौर सारथ )OUTSTANDING ADVANCE (COMPLETEDETAILS) रRs______-

B) Cीत विया गया धनरासिश AMOUNT ADMISSION रRs______-

सहाय परर शरणी सिलविप अर शरणी सिलविप ा हCताकषर (दिदना सविहत) SIGNATURE OF THE ASST UDC LDCWITH DATE ___________________

ग1 - ग PART-C

13

अविम रप म र________- ी मजरी ी गई ह SANCTIONED Rs_____- (Rupees _______________________________________only) as an ADVANCEदिदना Dated पराचाय1 PRINCIPALअविम रदzwjधिजCटर पषठ सखया ________म करम सखया _____पर दज1 विया ह ENTERED IN ADVANCE REGISTER AT Sl No______ AT PAGE No______

सहाय परर शरणी सिलविप अर शरणी सिलविप ा हCताकषर SIGNATURE OF THE ASST UDC LDC

सचना उपय1क त दशा1य गय ाय1करम होन तरनत बाद () म1चारी अपन गवितविधिधयो पर पनहादzwjधिजर होन तरनत बाद अविम ा विनपटारा रना चाविहए नही तो 108 विहसाब स दाविड बयाज अविम ी मजरी दिदन स सल विया जायगा NOTE The Advance should be settled immediately as and when the said tour program is completed and the employee reports back for duty Penal interest 108 will be charged from the date of drawal on belayed settlement

पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY ___________

स एफ_________201_-201_ ____ दिदना _______

शरी शरीमती सशरी __________________(म1चारी ा नाम) SriSmtKum__________________ (Name of the Staff member)_______________________(पदनाम) (Designation)

विषय- उचच सिशकषा पढ़न हत ndash अनमवित ी मजरी ndash ततसबधी |Sub- Permission for higher studies ndash Grant of Permission ndash Regसदभ1- आप आदन पतर दिदना ____________Ref- Your letter dated ____________

महोदय महोदया SirMadam

उपय1क त विषय और सदभ1 सबध म विनमन सिलखिखत शतR सारथ आपो __________________________ (विशव विदzwjयालय बोड1) म ____________________(पाठzwjयकरम) ो ______________________(पाठzwjयकरम ी अधिध शभिकष ष1) दौरान अशासिल पण1ासिल तौर पर उचच सिशकषा पढ़न ी अनमवित परदान ी जाती ह

With reference to your application dated __________ you are hereby permitted to do ________________________(Name of the Course) from ________________________ (Name of the UniversityBoard) as a Regular Private Candidate on Part timeFull time during ______________(Duration of the Course) subject to the following conditions

1 इस पतर दिदना स _______साल सालो ी अधिध (पाठzwjयकरम ी अधिध) त ही इस अनमवित लाग होती ह Permission is valid for ____year(s) (Duration of the Course) only from the date of issue of this letter

2 इस दौरान आप उचच पढ़ाई स इस विदzwjयालय म आप दनदzwjधिनदन गवितविधिधयो पालन म ोई परभा नही पडना ह Prosecution of further studies will not interfere in the discharge of his duties in the Vidyalaya

3 परीकषा दिदनो ो छोडर विसी भी दिदनो म आपो विसी तरह छटzwjटी ी मजरी नही दी जाती ह No leave of any kind will be granted except for examination days

4 विसी भी ारण बताए विबना दी गई मजरी ो विसी भी समय पर ापस सिलया जा सता ह Permission may be withdrawn at any time without assigning any reason

5 इस मजरी स ०वि०स अधिधार जो आपो सथानातरण रन ा होती ह उस स ोई सबध नही रखती ह Such permission will not interfere with the right of the Sangathan to transfer himher at any time

6 सा-ालीन परसिशकषण सिशविर परसिशकषण आदिद स ोई छट नही दी जाती ह No exemption will be granted from attending the Summer CourseIn-service Course In-service Education Course Training etc

14

पया इस पतर ी पाती ीदzwjधिजए The receipt of this letter may please be acknowledged

पराचाय1 | PRINCIPAL

परवितसिलविप Copy to यसिकत फाइल Personal File

परिरसिशP - 8 APPENDIX-VIII गोपनीय CONFIDENTIAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY ___________

_________________

परिरीकषाधीन रिरपोट1 REPORT ON PROBATIONERS ( शभिकष गर - शभिकष म1चारी ग1 TEACHINGNON TEACHING STAFF )

रिरपोट1 - 12 Report-III

1 विनयक त वयसिकत ा ी नाम Name of the appointee

2 विनयक त विया गया पदनाम Designation of post to which appointed

3 विनयसथिक त ी तारीखDate of appointment

4 ०वि०स० ारा विनयक त पतर स और दिदना सविहत Reference No amp date of letter of appointment to the post by KVS

5 परिरीकषा ी समय Period of probation

6 परिरीकषा ी समय परी होन ी तारीख Date on which period of probation expires

7 अ) विनयक त वयसथिक त परवित परिरीकषा ी समय और उस बाद ाय1 और आचरण सबधी पराचाय1 रिरपोट1 a) Principalrsquos report on the work and conduct of the appointee during the period of probation and subsequentlyआ) उस परवित ोई दोष नोदिटस विया ह अगर हा तो उन दोषो ा विरण b) Have any defects been noticed If so what are those defectsइ) कया उन दोषो ो विनयक त वयसथिक त ी दधिP म लाया गया ह शायद मौखिख () सिलखिखत तरी स हो तावि उन दोषो ो सधारन म परयतन र स और तदनसार आशय सधार ला स c Were those defects brought to the notice of the appointee either verbally or in writing with a view to give him an opportunity toremedy those defects and show necessary improvementई) मौखिख () सिलखिखत सदश ा कया परिरणाम

15

d What are the results of such verbal or written communications

8 कया पराचाय1 सिसफारिरश र रह हDoes the Principal recommendअ) तावि विनयक त वयसथिक त परिरीकषा समय ी सतधिPदाय तरी स अत र a) that the appointee should be deemed to have completed his period of probation satisfactorilyआ) तावि उनी परिरीकषा समय विCतार र और ौन स ाल-वयधिध त b) that his probation should be extended and if so for what periodइ) तावि उन दोष ऐसी सथिसथवित म नोदिटस ी गई ह वि अपन परिरीकषा ी विCतार होन पर भी उन ाय1-आचरण म ोई दzwjधिY नही पाई जाती ह इससिलए उनी साए समापतिपत र स c) that hisher defects are such that extension of probation would not lead to any improvement in his workconduct and that therefore his services should be terminated

9 अगरपराचाय1 सिसफारिरश 8-आ() इ पकष म हो उस विनयक त वयसथिक त ा विनयसथिक त पतर ी ए छाया-परवित सलगन र तावि ०वि०स० सोच स वि उस आधार पर ौन-सी ार1ाई ल स (पया बताय वि विनयक त पतर ी ए छाया परवित सलगन ह) If the Principalrsquos recommendation is in favour of either 8(B) or 8(C) above an attested copy of the letter of appointment issued to the appointee should be attached to this Report to enable the KVS to consider what action should be taken keeping in mind the terms and conditions of the appointment ( Please state herein whether the copy is attached herewith)

पराचाय1 हCताकषरSIGNATURE OF THE PRINCIPAL

16

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY ___________

स एफ_____0442013-14_____ दिदना 12032013

उपायक त The Deputy Commissionerनदरीय विदzwjयालय सगठन Kendriya Vidyalaya Sangathanचननईसभाग CHENNAIRegion

गोपनीय CONFIDENTIAL

विषय- परिरीकषाधीन रिरपोट1 ndash ततसबधी Sub- Reports on Probationers ndash Reg

महोदय Sir

उपय1क त विषय अनतग1त विनमन सिलखिखत परार बयौर अनसार पहल (11-महीन) दसर (22-महीन) परिरीकषाधीन रिरपोट1 आप सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत परCतत ह

In reference to the subject cited above please find enclosed Probationery Report-I in respect of Ms ANJU S KRISHNAN LIBRARIAN of this Vidyalaya for your information amp necessary action

करसCcedilSl No

म1चारी ा ी नाम NAME OF THE TEACHER पदनाम DESIGNATION

123

धनयाद Thank you

भदीय Yours faithfully

पराचाय1 PRINCIPAL

सलगन ENCL - यरथोपरिर AS ABOVE

नदरीय विदzwjयालय ________ KENDRIYA VIDYALAYA ________________

सा ी पधिP ा परCता PROPOSAL FOR CONFIRMATION OF SERVICES

17

भाग - अ ( म1चारी स भतc राना ह ) PART-A (TO BE FILLED BY THE EMPLOYEE) 1 म1चारी ा नाम

NAME OF THE EMPLOYEE2 जनम वितसिरथ DATE OF BIRTH

3 पद नाम DESIGNATION

4 त1मान बड प और ड प PRESENT BAND PAY AND GRADE PAY

5 ०वि०स म विनयधिमत रप स परारभिभ विनयसथिक त (पदनाम सारथ) होन ी तारीख DATE OF INITIAL APPOINTMENT WITH CADRE IN KVS ON REGULAR BASIS

6 त1मान पद पदनाम म विनयक त होन ी तारीख DATE OF INITIAL APPOINTMENT TO THE PRESENT POST CADRE

7 कया त1मान पद पर विनयसथिक त WHETHER APPOINTMENT TO BE PRESENT POSTa) पदोननवित ारा Promotionb) विभागीय परीकषा ारा Through

Departmental Examinationc) खला विजञापन ारा Through

Open Advertisement8 त1मान पद म रीयता सखया

Seniority Number in the present Post Cadre

9 शभिकष योगयताए ACADEMIC QUALIFICATIONSउततीण1 हई परीकषा EXAMINATION PASSED

ससथा विशव विदzwjयालय ा नाम NAME OF THE INSTITUTION UNIVERSITY

उततीण1 हई साल YEAR OF PASSING

शरणी DIVISION परवितशत PERCENTAGE

10 वयासाधिय योगयताए PROFESSIONAL QUALIFICATIONS

11 कया आप विनयक त विनमन Cतर म मौसिल तौर पर हई ह अगर हा तो मौसिल तौर पर विनयक त तारीख WHETHER APPOINTED IN SUBSTANTIVE CAPACITY IN LOWER POST CADRE IF SO DATE FROM WHICH APPOINTED IN SUBSTANTIVE CAPACITY

12 इस विदzwjयालय ो सथानातरण होन प1 ाय1रत विदzwjयालयो ा बयौरा DETAILS OF KVrsquos SERVED PRIOR TO THE TRANSFER TO THE PRESENT VIDYALAYAदzwjविवदzwjयाय VIDYALAYA

पद पदनाम म ाय1रत POST CADRE IN WHICH SERVED

सा ी अधिध तारीख आदिद ा बयौरा DURATION OF SERVICE WITH DATES

स FROM त TO

म1चारी ा हCताकषर SIGNATURE OF THE EMPLOYEE

भाग - आ ( ाया1लय स भतc राना ह ) PART-B (TO BE COMPLETED BY THE OFFICE)

1 बताइए वि म1चारी ०वि०स स जारी ी गई विनयसथिक त आदश म बताई गई विनबधन और शतR ी Cीार विया ह ucircState whether employee has accepted the terms and conditions of appointment by the Sangathan

18

2 बताइए वि म1चारी न सफलताप1 परिरीकषा अधिध ी पतc ी ह (या) उसो और बढ़ाया गया ह यह भी बताइए वि परिरीकषा रिरपोट1 I और II ०वि०स(कषतरीय ाया1लय) ो भजा ह या नही State whether the employee has SUCCESSFULLY COMPLETED the period of probation or it has been extended Also state whether the Probation Report I and II have been sent to the KVS(RO)

3 बताइए वि विनयसिकत आदश म ोई विशष विनबधन और शत ह अगर ह तो उन बयौरा State whether there was were any specific conditions terms in the letter of offer of appointment to the employee (if so give details)

4 बताइए वि म1चारी खिखलाफ ोई अनशासविन ार1ाई अभिकषत अविनणcत अवितम रविपत ह या नही State whether any disciplinary proceedings are contemplated pending finalized against the employee

5 बताइए वि विनमन सिलखिखत दCताज परापत विया ह और फाइल विया ह State whether the following documents have been obtained and kept on recorda) सगठन म शाधिमल होन प1 (परारभिभ विनयसथिक त) जारी ी गई

Cसथता परमाण पतर Certificate of Medical Fitness obtained before joining the Sangathan (First time)

b) चरिरतर और प1तत सबध म जाच रिरपोट1 ucircVerification report in respect of Character and Antecedents

c) विनषठा शपरथ Oath of Allegianced) विाह ी घोषणा पतर

Marriage Declaration Forme) गह नगर ी घोषणा

Home town declarationf) सा०भ०विन आ०भ०विन पनशन सिलए विलप पतर

Option form for GPF CPF and Pensiong) प1 ससथा स सा-मसथिक त ा परमाण पतर Discharge

Certificate from previous employerh) म1चारी स असबधिधत दो-राजपवितरत अफसरो स जारी ी गई

चरिरतर परमाण पतर Character Certificate from 2-Gazetted Officers who are not related to the Employee

6 रीयता सखया अगर आटन विया गया तो Seniority number if allotted

7 ०वि०स ारमिमI सचना परणाली अनसार आदिटत म1चारी ोड Employee Code allotted under PIS of KVS

8 पराचाय1 सिसफारिरश Recommendation of the Principal

पराचाय1 हCताकषर (मोहर सारथ) SIGNATURE OF THE PRINCIPAL WITH SEAL

वि -1 दzwjधिजपमर पदचरी (2 पाली ) __________ KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY________________

स एफ________ 2013-14 दिदना _________

वितत अधिधारी The Finance Officerनदरीय विदzwjयालय सगठन Kendriya Vidyalaya Sangathanचननई सभाग | CHENNAI Region

विषय- आतरिर लखा हत पराचाय1 यातरा भतत विबल (1-ए) ी पश-श ndash ततसबधी Forwarding of TADA bills for pre-audit ndash 1-nos-Principal ndash Reg

महोदय Sir

19

उपय1क त विषय अनतग1त र______- मलय पराचाय1 ए यातरा भतत विबल विनमन सिलखिखत ागजादो सारथ आप ाया1लय आतरिर लखा हत परCतत ी जा रही ह

1) यातरा भतत विबल (दो-ॉविपयो म) दिटट आदिद सारथ 2) अधयकष विदzwjयालय परबनधन सधिमवित स Cीत ौरा कायकरम और क०दzwjविव०स० चननईसभारग क पतर स-

_______________________________________

In reference to the subject cited above please find enclosed 1-no TADA Bill (along with the enclosures as detailed below) in respect of undersigned for Rs______- for pre-audit at your end

1) TADA Bill (In Duplicate) along with the tickets etc2) Tour Program approved by the Chairman VMC along with the KVS letter no

_______________________________________

धनयाद Thank youभदीय Yours faithfully

पराचाय1 PRINCIPAL

सलगन - यरथोपरिर ENCL As above

वि -1 दzwjधिजपमर पदचरी (2 पाली ) __________ KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY________________

स फा________ 201_-1_ दिदना ________

उपायक त The Deputy Commissionerनदरीय विदzwjयालय सगठन Kendriya Vidyalaya Sangathanचननईसभाग CHENNAIRegion

विषय- ष1 201_-1_ म विजञापन परभार म आय अधिध खच1 ी अभिभपधिP सबधी ndash अनरोध Sub- Request for ratification in Advertisement Charges for the

Year 201_-1_ ndash Regarding

महोदय Sir

20

उपय1क त विषय अनतग1त ष1 201_-1_ म विजञापन परभार म आय अधिध खच1 ी ओर धयान आरतिषIत रत हए बताया जा रहा ह वि हमन ldquoरिरक त खासिलयो ी भतc (अशासिल ए ठदारी तौर पर) विदzwjयारथिरथIयो परशrdquo सबध म सथानीय अखबार म _____________ो ए विजञापन छपाया

In reference to the above your kind attention is invited towards subject cited above and to say that an advertisement for FILLING UP OF VACANCIES ndashENGAGING ON PART TIME CONTRACTUAL BASIS ADMISSION OF CHILDREN has been published in Local news paper on ___________

इस सबध म र_______- ी खच1 ी गई जसा वि विनयमो मताविब ए ही सदभ1 म अधो-हCताकषरी ldquoविजञापन सबधी खचा1- र1000- स जयादा खच1 नही रना चाविहए

In this connection an amount of Rs______- has been spent whereas an amount of Rs1000- should only be spent by the undersigned on each occasion under the head ADVERTISEMENT CHARGES as per rules

विजञापन और विबल इतयादिद ी परवितसिलविपया आप ाया1लय ारा अभिभपधिP हत सलगन ह The copies of Advertisement and bill are enclosed for issue of RATIFICATION

ORDERS by your Office

इस सबध म आप सहयोग ाछनीय ह Your co-operation in this regard is highly solicited

धनयाद Thank youभदीय Thank you

पराचाय1 | PRINCIPAL

सलगन ENCL यरथोपरिर | AS ABOVE

परवितसिलविप Copy to वितत अधिधारी नदरीय विदzwjयालय सगठन चननईसभाग सचनारथ1 परविषत ह The Finance Officer K V S Hyd Region Forwarded for information please

पराचाय1 | PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

रसीद RECEIPT शरी शरीमती सशरी ______________________________ नदरीय विदzwjयालय स

_____________________________________ हत नद ारा र___- परापत हए Received an amount of Rs_____- from

Sri SmtMs________________________ of KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY towards _________________________

दिदना Dated _______ परापतता1 हCताकषर ( पता सारथ) Signature of the Recipient with Address

परमाण पतर CERTIFICATE 21

परमाभिणत विया जाता ह वि उपय1क त रम _______________ हत खच1 विए गए Certified that the amount mentioned above has been spent towards___________ _______________________

दिदना Dated______ परभारी परभारी सिशकष हCताकषरSign Of the Ic Ic Teacher

भगतान हत पारिरत ी जा रही ह PASSED FOR THE PAYMENT

दिदना Dated________ पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

रशीदी RECEIPT

पराचाय1 वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) स ___________________________ हत च स__________दिदना ____________(या) नद दzwjारा र_____- परापत हए

Received an amount of Rs______- from the Principal KendriyaVidyalaya through Cheque no________ date _________(or) by cash towards___________________________________________________

दिदना Dated _______ परापतता1 हCताकषर (पता सारथ) Signature of the Recipient with Address

परमाण पतर CERTIFICATE 22

परमाभिणत विया जाता ह वि उपय1क त रम ____________________हत खच1 विए गए

Certified that the amount mentioned above has been spent towards

____________________________________

दिदना Dated______ परभारी सिशकष ा ी हCताकषर | Sign Of the Ic Teacher

भगतान हत पारिरत ी जा रही ह PASSED FOR THE PAYMENT

दिदना Dated________ पराचाय1 | PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

रशीदी RECEIPT

पराचाय1 वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली)___________________स डा दिटटो ी खरीदी हत च स____________ दिदना__________(या) नद ारा र_____- परापत हए

Received an amount of Rs______- from the Principal KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY________________ through Cheque no________ date _________(or) by cash towards PURCHASE OF POSTAGE STAMPS

दिदना Dated परापतता1 हCताकषर (पता सारथ) Signature of the Recipient with Address

परमाण पतर CERTIFICATE 23

परमाभिणत विया जाता ह वि उपय1क त रम डा दिटटो ी खरीदी हत खच1 विए जायग Certified that the amount mentioned above will be spent towardsPURCHASE OF POSTAGE STAMPS

दिदना Dated______ परभारी ा ी हCताकषर Sign Of the Incharge

भगतान हत पारिरत ी जा रही ह | PASSED FOR THE PAYMENT

दिदना Dated________ पराचाय1 | PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

गह ाय1 ी दोष - सधार ा रिरपोट1 REPORT ON HOME WORK CORRECTION

1 सिशकष ा नाम और पदनाम NAME OF THE TEACHER WITH DESIGNATION

2 कषा और विषय CLASS AND SUBJECT

3 परCतत ी गई पCतो ी सखया NO OF BOOKS SUBMITTED

4 कषा ी ल नामान TOTAL ENROLMENT IN THE CLASS

5 परCतत ी गई तारीख DATE OF SUBMISSION

गह ाय1 ी जाच सबध म पराचाय1 रिरपोट1 PRINCIPALrsquoS REPORT ON CORRECTION WORK

1 वितन नोट बो ी अचछी तरह ी सजाट ी ह ucirc No Of NOTE BOOKS ARE COVERED WITH BROWN SHEETS

2 कया समय-समय पर विषय-सची ा इCतमाल हो रही ह THE INDEX IS MAINTAINED REGULARLY

3 सभी सपद1 ाम असर पर सिशकष न अपन हCताकषर दिदना सविहत विया ह या नहीCcedilTHE TEACHER AFFIXED THE SIGNATURES WITH DATE ON ALL ASSIGNMENTS

4 गह ाय1 ी मातरा ठी ह या नही

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THE QUANTUM OF HOMEWORK IS NOT SUFFICIENT5 ०वि०स० ी विनदसिशत ाय1करम अनसार गह ाय1 ा आटन

विया जा रहा ह या नही PERIODICITY OF ALLOTMENT OF HOMEWORK IS AS PER THE SCHEDULE OF THE KVS

6 उचछारण ाCतवि और वयारण दोषो ी सधार ठी तरह स विया ह या नही SPELLING MISTAKES FACTUAL MISTAKES GRAMMATICAL MISTAKES ARE CORRECTED

7 बचचो ी समसिचत समय पर दोषो बार म बताया जा रहा ह या नही PROPER FEED BACK HAS BEEN GIVEN TO THE STUDENTS ABOUT THE MISTAKES

8 वितन बचचो न दोष-सधार ा ाम अपनाया ह THE STUDENTS HAVE DONE THE CORRECTION WORK

9 सिशकषो ारा बचचो ो ड (या) अ (या) सराहना दी ह GRADES OR MARKS OR APPRECIATION HAS BEEN GIVEN BY THE TEACHERS FOR THE WORK DONE

10 सम अभिभयसथिक त OVERALL REMARKS

सिशकष ा हCताकषर (दिदना सविहत) पराचाय1 परधान सिशकष ा हCताकषर (दिदना सविहत)SIGNATURE OF THE TEACHER (With Date) SIGNATURE OF THE PRINCIPAL HM (With Date)

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

क०दzwjविव०स कमचारी कलयाण योजना का परमाण पतर KVS EWS CERTIFICATE

( क०दzwjविव०स० सभारगीय कायाय को 7 - जनवरी तक परसत3त करना ह ) (to be submitted by 7th Jan every year to KVS(RO)

परमाभिणत विया जाता ह वि शरी शरीमती सशरी _________________________ पराचाय1 नदरीय विदzwjयालय _______________________________________ स नदरीय विदzwjयालय सगठन म1चारी लयाण योजना अनतग1त 0101201_ स 3112201_ त र120- विहसाब स सल ी ह

Certified that the Subscription towards the KVS EWS Rs120- pm in respect of Sri Smt Ms ____________ PRINCIPAL KV __________________for the period from 0101201_ to 3112201_ has been recovered

पराचाय1 PRINCIPAL

दिदना Dated ___01201_

25

स एफ2156098201_-1_ ______ दिदना Dated 0201____

अविषत FORWARDED TO

उपायक त नदरीय विदzwjयालय सगठन चननई सभाग The Deputy Commissioner Kendriya Vidyalaya Sangathan CHENNAI Region उन सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत भजी जा रही ह Being sent here with for his information and necessary action please

पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

वतन वणि_ परमाण पतर INCREMENT CERTIFICATE

( क०दzwjविव०स सभारगीय कायाय को 7 - ज3ाई तक परसत3त करना ह ) (to be submitted by 7th of July every year to KVS(RO)

परमाभिणत विया जाता ह वि शरी शरीमती सशरी __________________________________ पराचाय1 वि-

1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली)_____________________न 0107201_ ो अपन दनदzwjधिनदन गवितविधिधयो पर हादzwjधिजर हए रथ आसमिCम छटzwjटी आरजिजIत छटzwjटी सिचवितस छटzwjटी अरथ1-तन छटzwjटी असाधारण छटzwjटी पर रहन ारण हादzwjधिजर नही हए रथ उन त1मान बणड प (बणड तन) र_____- और ड प र______- 0107201_ स तन दzwjधिY मल तन और ड प 3 विहसाब स मजरी पातर ह उना बणड प तन दzwjधिY बार र______- होगा और ड प र______- होगा

Certified that Sri Smt Ms ____________________ Principal KV ______ __________________________has attended dutynot attended duty on 01st July 201_ was on Casual LeaveEarned LeaveCommutedHPLExOL onfrom helliphelliphelliphellipto helliphelliphelliphellip His present band pay is Rshelliphelliphellip and grade pay is Rs_____- He is entitled to draw increment 3 of BP+GP wef 0107201_ His band pay after increment is Rs helliphelliphellip and grade pay is Rs________-

Principal

26

स एफ2156098201_-1_ ______ दिदना Dated 0207____

अविषत FORWARDED TO

उपायक त नदरीय विदzwjयालय सगठन चननईसभाग The Deputy Commissioner Kendriya Vidyalaya Sangathan CHENNAI Region उन सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत भजी जा रही ह Being sent here with for his information and necessary action please

पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

सवा का सतयापन सबLी परमाण पतर CERTIFICATE OF SERVICE VERIFICATION ( ०वि०स० सभागीय ाया1लय ो हर साल 7 - अपरल त परCतत रना ह )

(to be submitted by 7 of April every year to KVS(RO)

0104201_ स 3103201_ त ी शरी शरीमती सशरी ________________________ पराचाय1 पराचाय1 (ड-II) ी सा ी सतयापन तन विबल और भरपाई सदभ1 म विया गया ह

Certified that the Services of Sri Smt Ms ________________ Principal Principal (Grade-II) KV _____________________have been verified with reference to Pay Bill and Acquittance Rolls for the period from 0104201_ to 3103201_

पराचाय1 Principal

स एफ2156098201_-1_ ______ दिदना Dated 0204____

अविषत FORWARDED TO

उपायक त नदरीय विदzwjयालय सगठन चननईसभाग The Deputy Commissioner Kendriya Vidyalaya Sangathan CHENNAI Region उन सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत भजी जा रही ह Being sent here with for his information and necessary action please

पराचाय1 PRINCIPAL

27

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

स एफ_____201_-1_ ____ दिदना ________

उपायक त The Deputy Commissionerनदरीय विदzwjयालय सगठन Kendriya Vidyalaya Sangathanचननईसभाग | CHENNAIRegion

विषय- 20__-__ दौरान नदरीय विदzwjयालयो म उपयोग हत पयटरो ा नदरीय परापण ndash ततसबधी Central Procurement of PCs for use in KVs for the year 20__-___ ndash Reg

सदभ1- आप ाया1लयीन पतर स______________________________________________ Your Office letter no __________________________________________

महोदय Sir

उपय1क त विषय और सदभ1 अनतग1त हम एतद बतात ह वि 20__-20__ सतर दौरान इस विदzwjयालय म दिदना _____________ो ___-पयटर बचच-कपयटर की अन3पात को बहतर करन हत3 पयटरो ा नदरीय परापण रप म परापत हए ह पाती ससिचत परपतर म आप सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत परCतत ह

In reference to the subject and reference cited above it is informed that We are in receipt of __-Computers on __________ towards CENTRAL PROCUREMENT OF PCrsquos for the year 20__-20___ in order to better the StudentPC Ratio in this Vidyalaya The Acknowledge is submitted in the prescribed proforma for your information amp necessary action please

करसSl No

Cत ा नाम Name of Article

तयारीदार मोडल Make Model

विरण Description

विरण Configurati

on

Cतओ ी सखया और उन

वितरण ी तारीख

Date of Delivery amp

No of Articles

1 PCs HCLINFINITY SERIES

Desktop Computer

with preloaded Operating

System

Inter V Pro

Operating System RHEL

28

धनयाद Thank you

भदीय ours faithfully

पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

CS-41सथापना विबल ो छोडर दााओ ी भगतान रन ा मान परारप

STANDARD FORM FOR MAKING PAYMENTS OF CLAIMS OTHERTHAN ESTABLISHMENT BILLS

ोचर स Voucher No

दिदना Dated

1 फम1 दादार ा नाम Name of the firmclaimant2 विबल नद ममो ी सखया और दिदना BillCash Memo No and date3 खच ा असर Purpose of expenditure

4 विस खात पर डविबत रना ह Head to which debitable5 खात म विनधिध उपलबध ह या नहीucirc Are funds available 6 कया इस खच पराचाय1 अधिधार अनतग1त ी गई ह (या) ०वि०स०स ोई

अनमवित पाई ह (अगर हा तो ०वि०स० स जारी ी गई पतर स और दिदना Whether it is within Principalrsquos powers or KVSrsquos sanction obtained (In the latter case mention KVSrsquos sanction No and date)

7 खरीदी सिलए खरीदी ी परविकरया ा पालन विया ह अगर हा तो पया बताइए For purchases Has the purchase procedure been observedif so mentionदर सची स और दिदना Quotation No amp Dateकरय आदश स और दिदना Purchase Order No amp Date

8 कया इस विबल ो सबधिधत परभारी सिशकष न दर सची और करय आदश आधार पर सतयाविपत विया और ऐसा सतयाविपत रन ा परमाण पतर उनस परापत विया Has the bill been checked by the teacher-in-charge with reference to the quotation purchase order and his certificate to that effect obtained

9 कया सबधिधत अनभाग अधिधारी सहाय परर शरणी सिलविप अर शरणी सिलविप न गणनातम तरी स सतयाविपत विया और उनस सबधिधत परमाण पतर परापत विया Have the arithmetical calculations been checked by the Supdt HC UDC LDC and his certificate to that effect obtained

10 माल परभारी स माल (Cटॉ) परमाण पतर परापत वियाHas the Stock Certificate been obtained from the Stock Holder

11 साओ सिलए कया परभारी अफसर न परी ाम बार म सतP हए और इस बार म उनहोन परमाभिणत वियाFor Services Has the work been done satisfactorily and a certificate to the effect obtained from the Official-in-Charge

पराचाय1 Principal

12 र_____- (ल रपय ________________________________) ी भगतान हत पारिरत Passed for Payment of Rs______-(Rupees _______________________________________only)

13 विबल ा ल रम Total Bill Amountटौती 206 आयर 206 Incometaxविनल शY विबल ा रम Net Bill Amountच स०______________ दिदना ___________ारा भगतान ी जा रही ह Pay by Cheque No ___________ dated ____________

14 कया ोचर विबल ऊपर भगतान और रदद ी मोहर डाला ह Has the voucher been stamped paid and cancelled हा Yes

पराचाय1 Principal

29

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

स-एफ_____239201__-_______ दिदना __________

उपायक त The Deputy Commissionerनदरीय विदzwjयालय सगठन Kendriya Vidyalaya Sangathanचननईसभाग | CHENNAIRegion

विषय- __________ त ी Cल फणड ा अत शष बार म सचना-ततसबधी Information regarding Closing Balance as on ___________ndash SF Ac ndash Reg सदभ1- आप ाया1लयीन पतर सएफ1-1KVS(HR)AampA2012-2013235 दिदना 02052012

महोदय Sir

उपय1क त विषय और सदभ1 अनतग1त ____________त ी इस विदzwjयालय म चाल सक फणड खात ा अत शष ससिचत परपतर म आप सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत परCतत ह In reference to the subject and reference cited above Please find herebelow the Closing balance details as on _____________in prescribed proforma in respect of SF Ac maintained in this Vidyalaya for your information amp necessary action

करसCcedil Sl No

नदरीय विदzwjयालय ा नाम Name of the KV

__________त ा अत शष Closing Balance as on ___________

01________त ा अत शष Closing Balance as on 01_______

1 2 3 41 वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2

पाली)____________KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY____________

धनयाद Thank you

भदीय Yours faithfully

पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली)

30

KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

स-एफ__________20___-_______ दिदना __________

उपायक त The Deputy Commissionerनदरीय विदzwjयालय सगठन Kendriya Vidyalaya Sangathanचननईसभाग | CHENNAIRegion विषय- ______________त ी दzwjविवदzwjयाय दzwjविवकास दzwjविनलिL ा अत शष बार म सचना-ततसबधी Information regarding Closing Balance as on ____________ndash VVN Ac ndash Reg सदभ1- आप ाया1लयीन पतर सएफ_______________________________________________

महोदय Sir

उपय1क त विषय और सदभ1 अनतग1त ________________त ी इस विदzwjयालय म चाल दzwjविवदzwjयाय दzwjविवकास दzwjविनलिL ा अत शष ससिचत परपतर म आप सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत परCतत ह

In reference to the subject and reference cited above Please find herebelow the Closing balance details as on ______________in prescribed proforma in respect of VVN Ac maintained in this Vidyalaya for your information amp necessary action

करसSl No

नदरीय विदzwjयालय कषतरीय ाया1लय ा नाम Name of the KV RO

विदzwjयालय विास विनधिध ा 0104____त ा आदिद शष Opening Balance of VVN as on 0104_____

आतरिर परापतिपत 0104____सaring 31_______ त Internal Receipt from 0104_____ to 3112_____

खचा1 0104_____सaring 3112_____ त Expenditure from 0104_____to 3112____

3112_____ त ा अत शष Closing Balance as on 3112_____(3+4-5=6)

1 2 3 4 5 61 वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2

पाली)____________ KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY_____________

धनयादThank you

भदीय Yours faithfully

पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

31

सलगन - ब ANNEXURE-B

करम सखया Sl No

म1चारी ा ी नाम Name of the Employee

सा०भ०विन आ०भ०विन न०प०योजना खात सGPFCPF Ac No

ाया1रभ दिदना Date of Joining

०वि ___________ स सथानातरिरत हआ Transferred from KV

सभाग Region

1

2

नई पनशन योजना खात स सिलखन समय पया शाशवत पनशन खात स और शाशवत सा-विनभितत खात स बताइए While mentioning the NPS Account nos please mention the Permanent Pension Account no and Permanent Retirement Account no

पराचाय1 PRINCIPAL

स एफ______23420__-__ दिदना Dated__________

उपायक त नदरीय विदzwjयालय सगठन चननईसभाग

उन ाया1लयीन पतर स- F13-Gen2000-01KVS(HR)AampA दिदना 05032002 सदभ1 म ldquoअनय दzwjविवदzwjयायो स सथानातरण पर आन वा कमचारीरगण का दzwjविववरण बतात हए ldquoसगनक-बrdquo उन सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत अविषत ह The details of Employees who have joined from other Vidyalayas duly furnished in the Proforma- ANNEXURE-B is enclosed for information and necessary action please

पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

सलगन - अ ANNEXURE-A

करम सखया Sl No

म1चारी ा ी नाम Name of the Employee

सा०भ०विन आ०भ०विन न०प०योजना खात सGPFCPF Ac No

ाय1मक त होन ी दिदना Date of Relieving

०वि ___________ ो सथानातरण हए Transferred to KV

सभाग Region

32

1

2

नई पनशन योजना खात स सिलखन समय पया शाशवत पनशन खात स और शाशवत सा-विनभितत खात स बताइए While mentioning the NPS Account nos please mention the Permanent Pension Account no and Permanent Retirement Account no

पराचाय1 PRINCIPAL

स एफ______23420__-__ दिदना Dated__________

उपायक त नदरीय विदzwjयालय सगठन चननईसभाग

उन ाया1लयीन पतर स- F13-Gen2000-01KVS(HR)AampA दिदना 05032002 सदभ1 म ldquoअनय दzwjविवदzwjयायो स सथानातरण पर आन वा कमचारीरगण का दzwjविववरण बतात हए ldquoसगनक-बrdquo उन सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत अविषत ह The details of Employees who have joined from other Vidyalayas duly furnished in the Proforma- ANNEXURE-B is enclosed for information and necessary action please

पराचाय1 PRINCIPAL

अचल सपभितत चल सपभितत स सबधिधत सचना दन ा परारप विनयम अनतग1त मजरी चाहन ा परारप ( भन ( ) उन तबदीली ो छोडर )

FORM FOR GIVING INTIMATIONSEEKING PREVIOUS SANCTION UNDER Rule 18(2) IN RESPECT OF IMMOVABLE MOVABLE PROPERTY

(Other than for building or an additions and alterations to a house)

( इस फाम को भरन क समय उन शबो को हटाइए जो सबलिLत नही ह कपया हर सवा अश क खिखाफ उसको सबL रहनवाी जवाब परसत3त कर दzwjविवराम लिचहन और रखाए मत रखिखए )

(While filling up this form kindly delete the words which are not applicable Kindly also give appropriate answer to each questionitems dots and dashes are not to be used)

1 नाम और पदनाम Name and designation2 तन बणड और त1मान तन

Scale of pay and present pay3 आदन उददशय ndash सचालन

xEacuteCcedilcEacuteEacutesEacutelEacute WaringucirciEacuteNtilde qEacuteCcedileEacuteOcircUIuml xEacuteCcedilcEacuteEacutesEacutelEacute WaringucirciEacuteNtilde xEacuteOcirccEacutelEacuteEacute Purpose of application ndashSanction for transactionprior intimation of transaction

4 कया सपभितत ो पाया ह और विनपटाया ह Whether property is being acquired or disposed of

33

5 सपभितत ो पान ा विनपटान ा सभावय दिदना Probable date of acquisitiondisposal of property

6 पान ा विनपटान ा तरीा Mode of acquisitiondisposal करय विकरय भट बध पटzwjटा () अनय ोई तरी स aring PurchaseSaleGiftMortgagelease or otherwise

7 अ) सपभितत ा परा बयौरा सौदाहरण नगरपासिला गली ा नाम गा तालर दzwjधिजला और राजय जहा इस सपभितत उपलबध ह ucirca Full details about its location vizmunicipal No Street village taluk district and state in which situated

मान HouseFlat Noनगर पासिल Municipal Noगली इलाा StreetArea

गा Villageदzwjधिजला District राजय State

आ) सपभितत ा बयौरा अगर त सपभितत खती जमीन ह सखा () सिसIचाई सथल ह b Description of the property in the case of cultivable land dry or irrigated land

इ) कया यह सपभितत पण1 Cाधिमत ा ह () पटzwjटी पणा1भितत ा ह c Whether free hold or lease hold

_____साल सिलए सपभितत पण1 Cाधिमत Free hold पटzwjटी पणा1भितत lease hold for helliphelliphellip years

ई) कया यह सपभितत लन म आद पण1 तरह ा इचछ ह (या) आसिश तरह ा इचछ ह (अगर आसिश तरह ा इचछ ह उसो साफ-साफ बताना पडता ह ) d Whether the applicantrsquos interest in the property is in full on in part ( in case of partial interest the extent of such interest must be indicated)

पण1 तरह स आसिश तरह स __________ FULL EXTENT OFhelliphelliphelliphellip

उ) अगर यह सचालन पण1 तरह स सरारी नौर नाम पर नही ह तो उसा मासिल पराधिधारी ा परा बयौरा और इस सचालन म उना भाग आदिद e In case the transaction is not exclusively in the name of the Government servant particulars of ownership and share of each member

8 सपभितत ा विकरय करय दाम (अगर भट रप म ह तो उसा बाजआर मलय) SalePurchase price of the property (Market value in the case of gifts)

9 अगर पाया गया ह तो पस ा इनतजाम हआ सा वितत पोविषत हई (या) वितत पोविषत होनाली ह In cases of acquisition source or sources from which financed proposed to be financed - a वयसथिक तगत बचत Personal savings रRs

b अनय उपाय पर बयौर सारथ Other sources giving details रRs

10 अगर इस समपभितत ा विनपटान रना ह तो उसी पान म जारी ी गई अपभिकषत मजरी सचना ा परा बयौरा (मजरी पाती जो जारी ी गई उसी ए परवितसिलविप जोविडए) In the case of disposal of property was requisite sanctionintimation obtainedgiven for its acquisition (A copy of the sanctionacknowledgment should be attached)

11 अ) पकष पकषदार ा नाम और पता दzwjधिजसस इस सपभितत ा सचालन सबधिधत परCता विया गया ह a Name and address of the party with whom transaction is proposed to be madeआ) कया इस पकष पकषदार आ ा नातदार ह अगर हा तो उसी नातदारी ा परा बयौरा बताइए b Is the party related to the applicant If so state the relationshipइ) आद न इस पकष पकषदार सारथ अपनी आधिधारिर हसिसयत स ोई भी वयहार चलाया () समीप भविषय म ोई भी वयहार चलाना चाहता ह c Did the applicant have any dealings with the party in his official capacity at any time or is the applicant likely to have any dealings with him in the near futureई) सा यह सचालन हआ ोई ानविन साविधिध ससथा () विनजी ससथा विजञापन () दोCतो () नातदारो ारा हआ पर बयौरा परCतत र d How was the transaction arranged (Whether through any statutory body or a private agency through advertisement or through friends and relatives Full particulars to be given)

12 भट ारा पाई गई तो CCS(Conduct) Rules 1964 अनतग1त मजरी ी आशयता ह In case of acquisition by gift whether sanction is also required under Rule 13 of the CCS(Conduct) Rules 1964

13 अनय ोई सबधिधत तथय आद बताना चाहता ह Any other relevant fact which the applicant may like to mention

म ___________________________________________घोषणा रता रती ह वि उपय1क त दशा1ई गई बात सतय ह मरा मरी आपस अनरोध ह वि पया उपय1क त दशा1ई बयौर अनसार करम स०11 म बताई रगई पकष पकषार स सपलिi को पान का पकष पकषार को दzwjविवकरय करन का अन3मदzwjवित परान कर |Ihelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip hereby declare that the particulars given above are true I request that I may be given permission to acquiredispose of property as described above fromto the party whose name is mentioned in Item 11 above (uEacute) OR

म __________________________________________आपो सचना द रहा ह रही ह वि परCतावित सपभितत ा अज1न विकरय र सिलया ह म घोषणा रता रती ह वि उपय1क त दशा1ए गए बयौर सभी सतय ह |Ihelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip hereby intimate the proposed acquisitiondisposal of property by me as detailed above I declare that the particulars given above are true

34

सथान Station म1चारी ा ी हCताकषर Signature of employee

दिदना Date पदनाम Designation

NOTE

1 Previous sanction is necessary if the transaction is with a person having official dealings with the employee Apply at least 30 days before proposed date of transactionconstruction2 Prior intimation is necessary if the transaction is in respect of immovable amp also for construction3 Intimation within one month is necessary if the transaction is in respect of movables exceeding Rs10000 for Group CD and Rs15000 for Group AB officers4 In addition if the total transactions in shares mutual funds etc during a calendar year exceed Rs50000 by group AB and Rs25000 by Group C D intimation is necessary4 Prescribed authority for sanctionto give intimation is the Head of Department (ie Commissioner KVS) for Group AB and the Head of Office( ie Principal KV) for Others5The official is free to assume grant of sanction if no communicationrefusal of sanction is not conveyed within 30 days of receipt of request

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

स एफ________085 20__-20__ ______ दिदना _________

जञापन MEMORANDUM

ष1 201_-201_ अनतग1त शरी शरीमती सशरी ____________________________ स सबधिधत ारतिषI विनषपादन मलयान ी ए परवित सलगन ह दzwjधिजनम समीकषा अधिधारी अभिभयसथिक त भी शाधिमल ह

A copy of the full text of the APAR for the year 201_-201_ in respect of SriSmtMs____________________ _______________along with the remarks of the Reviewing Officer is enclosed

2 शरी शरीमती सशरी ____________________________________ ो ए अाश दिदया जा रहा ह वि इस रिरपोट1 म दज1 ी गई परविधिPयो खिखलाफ अपन परवितविनधिधत ो परापतिपत 15-दिदन अनदर परCतत र |

ShriSmtMs________________________ _____________________is hereby given an opportunity to make a representation if any against the entries within 15-days from the receipt of the full text of the ACR

3 विविनरदिदIP ाCतवि दिटपपणी अनदर उचच अधिधारिरयो मलयान त ही अपन परवितविनधिधत ो सीधिमत रना ह अगर 15-दिदन अनदर ोई परवितविनधिधत परापत नही हआ इस तरह माना जाएगा वि विसी परवितविनधिधत ो परCतत रन तयार नही ह और इस ारतिषI विनषपादन मलयान रिरपोट1 ही अवितम ह

Representation should be restricted to the specific factual observation leading to the assessment of the Superior Officers In case no representation is received within 15-

35

days it shall be deemed that heshe has no representation to make and the ACR will be treated as final

पराचाय1 PRINCIPAL

परवित To

शरी शरीमती सशरी ______________________________(नाम) ______________________(पदनाम) _______________________(०वि)Sri Smt Ms __________________(Name) ____________________ (Designation) KV __________________

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

_______________________ दरभाष नबर Phone no _________________

ई - मइल e-mail _______________________________ ब - साइट W ebsite ___________________

बचचो ा बयौरा STUDENT PROFILE

करस Sl No

बचचो ा बयौरा Details of the Students विरण Details

1 विदzwjयारथc ा ी नाम Name of the Student

2 अभिभभा नाम Name of the Parents

3 परश स Admission No

4 विदzwjयालय म परश रन ी तारीख (कषा सविहत) Date of Admission in Vidyalaya with Class

5 विदzwjयालय म विदzwjयारथc ा ोई भाई बहन पढ़ रह ह उन बयौरा (नाम कषा सविहत) Details of Brother Sister of this student studying in this KV (Name Class etc)

6 विदzwjयारथc ा जनम वितसिरथ Date of Birth of the Child

7 रकत समह Blood Group

8 अभिभभा ा ाया1लयीन पता (दरभाष न सविहत) Official address of the Parent (along with phone no)

9 अभिभभा ा आासीय पता (दरभाष न सविहत) Residential address of the Parent (along with phone no)

10 ग1 दzwjधिजस स सबधिधत ह Category to which the student belongs to I II III IV V V

Paste the recent pass port size photo

36

11 कया अनससिचत जावित अनससिचत जनजावित विलाग अनय विपछड ग1 आरथिरथI रप म मजोर ग1 Is the Child belongs to SC ST OBC EWS SC ST PH OBC EWS

12 अभिभभाो ी ारतिषI आय Annual Income of the Parent

अभिभभा हCताकषर Signature of the Parent कषा परधान सिशकष हCताकषर Signature of the Class Teacher

पराचाय1 हCताकषर Signature of the Principal

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

स एफ______335 20__-_______ दिदना __________

पराचाय1 परवित दिटपपणी NOTE TO THE PRINCIPAL

पराचाय1 ०वि ____________________ी धयान जनरी फररी माच1 अपरल मई जन जलाई अगCत सिसतमबर अकतबर नमबर दिदसमबर 201_ म हई रम सली ी तरफ आरतिषIत रत हए बताया जा रहा ह वि उसी महीन म र______- सल विया गया ह दzwjधिजसम र_____- (Cल फणड) ा भी शाधिमल ह बयौरा इस परार ा ह

The attention of Principal KV ____________________is invited towards the Fee collection made in the month of JANUARY FEBRUARY MARCH APRIL MAY JUNE JULY AUGUST SEPTEMBER OCTOBER NOVEMBER DECEMBER 201_ it is informed that an amount of Rs______- has been collected out of which an amount of Rs____- related to SF The details are as follows

दिदना Date Cल फणड SCHOOL FUND

विदzwjयालय विास विनधिध VIDYALAYA VIKAS NIDHI

ल TOTAL

37

ल TOTAL

र______- ी वि०वि०विन०खात स Cल फणड खात ो सथानातरण हत अनमोदनारथ1 परCतत ह Submitted for approval for transfer of Rs____- from VVN to SF

सहाय परर शरणी सिलविप अर शरणी सिलविप ASSISTANT UPPER DIVISION CLERK LOWER DIVISION CLERK

अनमोदिदत APPROVED

पराचाय1 PRINCIPAL

नदरीय विदzwjयालय सगठन KENDRIYA VIDYALAYA SANGATHAN

भारतीय पासपोट1 पान सिलए अनापलिi परमाण पतर पान हत3 आवन पतर APPLICATION FOR NO OBJECTION CERTIFICATE FOR OBTAINING PASSPORT

( फा०स० 11029 विविध परा० 2008 ndash ०वि०स ( ह०स० ) सथा० I दिदना 11112009) ( फा०स० 21029 विविध परा० 2009 ०वि०स ( ह०स० ) दिदना 17112009)

1 नाम और पदनाम Name and Designation2 ०वि०स० म शाधिमल होन ी तारीख

Date of joining the KVS3 त1मान पद पर शाधिमल होन ी तारीख

Date of joining the present Post4 कया सथाई असथाई पर ह अगर पधिP हो गई तो विस पद म पधिP हई

और पधिP होन ी तारीख Whether Confirmed Temporary If confirmed Date amp post in which Confirmed

5 पासपोट1 पान ी ारण Purpose for obtaining Passport

6 ौन-स दश दौरा रना चाहत ह Countries to be visited

7 दौर ारण Purpose of Visit8 विदशो म रहन ी अधिध Period of stay abroad

9 पतराचार हत पता Correspondence address

10 अगर विदश जान सिलए अनमवित हत पश ी गई आदन पतर ह तो पासपोट1 पाई हई अनमवित परदान ी गई पतर स और दिदना Letter No amp Date which Permission was accorded to obtain passport if the application is for the permission to go abroad

11 दौर हत छटzwjटी ी अधिध Period of leave Vacation for the visit

वचन बL UNDERTAKING

1 म ________________________________________(दौर रन ाल विदश ा नाम) म रहन ी अधिध म ोई वयसाय ठदारी और लाभदाय नौरी म नही शाधिमल हगा हगी I will not enter into any business contract employment etc for gainful purposes during stay in ____________________________in (Name of the Foreign Country where employee wants to visit)

2 म ________________________म रहन समय सिशPता प1 आचरण और अखडता ा ायम रखगा That I shall maintain the decent standard of conduct and integrity during my stay at___________

38

3 मझ विदशी मदरा म ोई भगतान नही ीदzwjधिजए और सभी मर दय भारतीय रपयो म भगतान ीदzwjधिजए That I shall not be paid in foreign exchanges and my dues shall be paid in Indian Rupee

4 ________________________(विदश ा नाम) म भारत ा नाम बदनाम होनाली विसी भी चया1 गवितविधिधया आदोलन म विसी भी तरह ी भधिमा अपनाऊगा अपनाऊगी That my action activities movement in ______________________ (name of the Foreign Country) in no case shall be the cause of defamation to India

5 मझ मजरी हई छटzwjटी ी अधिध ी समापतिपत बाद म अपन दनदzwjधिनदन गवितविधिधयो पर हादzwjधिजर हो जाऊगा जाऊगी और विसी भी सथिसथवित म अपन छटzwjटी नही बढ़ाऊगा बढ़ाऊगी अगर छटzwjटी बार म अपन गवितविधिधयो पर हादzwjधिजर न होऊगा होऊगी तो यह समदzwjधिझए वि मन अपन पद पर इCतीफआ द दिदया और म अपनी ोई भी अधिधार ी माग नही रगा रगी That I shall return to my duty immediately after expiry of leave sanctioned to me

and leave will not be extended on whatsoever conditions In case I fail to report for duty on

the expiry of my leave as mentioned above I may deemed to have resigned from my

present post and I will not have any claim on the post I held

दिदना Date म1चारी ा ी हCताकषर (पदनाम सविहत) Signature of the employee with Designation

परमाण पतर CERTIFICATE

परमाभिणत विया जाता ह वि CERTIFIED THAT 1 आदन पतर म ऊपर दशा1ई गई विरण सा-पसमिCताओ ारा जाच ी गई ह और सही पाया गया ह The

particulars mentioned in the application are verified from service record are found correct

2 म1चारी नवित चरिरतर ो अपनाता अपनाती ह The employee is bearing good moral character

3 विपछल दस साल म शरी शरीमती सशरी ______________________ खिखलाफ ोई अनशासविन सत1 ता ार1ाई नही सिलया गया और लविबत नही ह There is no disciplinary vigilance case pending or contemplated against Mr Mrs Ms_________________ _______________ within last 10-years

4 विदश जान सिलए पासपोट1 पान सिलए सबधिधत अनमवित ी परदान हत सिसफारिरस ी गई ह It is recommended that necessary permission may be accorded to obtain passport for going abroad

5 अगर अनमवित मजर ी जाती ह तो दय छटzwjटी ी मजरी ी जाती ह म1चारी ी साए उस छटzwjटी ी अधिध पर मफत विया जा सता ह और विदzwjयालय दनदzwjधिनदन ामाज म ोई विलप ी सहायता नही सिलया जाता ह The leave as mentioned in the application is due and will be sanctioned if permission is accorded The services of employee can be spared during the said period and the Vidyalaya work will be managed without substitute

पराचाय1 हCताकषर (मोहर सविहत) Signature of the Principal with seal

39

सगनक - ब ANNEXURE-B

ALL CENTRAL GOVERNMENT EMPLOYEES STATE GOVERNMENT EMPLOYEES EMPLOYEES OF STATUTORY BODIES AND PUBLIC SECTOR UNDERTAKINGS AND THEIR DEPENDANT FAMILY

MEMBERS ARE REQUIRED TO PRODUCE A IDENTITY CERTIFICATE(STRIKE OUT PORTION NOT APPLICABLE)

(TO BE GIVEN IN DUPLICATE ON ORIGINAL STATIONERY)

परमाभिणत विया जाता ह वि शरी शरीमती सशरी ___________________________________ विपता पतनी शरी ___________________________________नदरीय विदzwjयालय सगठन म ____________(दिदना) स सथाई म1चारी बन रह ह और त1मान म _______________________(पद) पर नदरीय विदzwjयालय ________________________(नाम) म दिदना ____________ स ाय1रत ह शरी शरीमती _____________________________________(नाम) __________________(बनधत) शरी शरीमती ______________________________________(नाम) ________ ___________________(बनधत) मॉCटर सशरी ______________________________(बनधत) और मॉCटर सशरी ___________________________________________________________ शरी शरीमती स3शरी _____________________ क परिरवार क आणिशरत ससय ह उनी पहचान परामाभिणत ी जाती ह उनो भारतीय पासपोट1 जारी रन ा इस मतरालय विभाग ससथा ी ोई आपभितत नही ह इस पहचान परमाण पतर ो जारी रन ा अधीत अधिधार अधो-हCताकषरी ो उपलबध ह 1967

पासपोट1 ानन अनभाग-6(2) म दशा1ए गए पराधानो ो पढ़ सिलया और य विनयम इस आद विषय म लाग नही होत ह म इनो भारतीय पासपोट1 जारी रन ा सिसफारिरश रगा रगी यह भी परमाभिणत विया जाता ह वि इस ससथा भारत सरार राजय सरार सरारी कषतर परवितबध सधाविन अग ह शरी शरीमती सशरी पहचान ाड1 नबर___________ ह Certified that SriSmtMs ______________________________ SDWo Sri ____________ __________________________ is a permanent employee of Kendriya Vidyalaya Sangathan from _________ (Date) and is at present holding the post of _______________ (Designation) in KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY_______________ (Name of the KV) since _______________ (Date) Sri _________________ (_________) (Relationship) aged about ___-years and Master Kumari ___________________ ( ___________ ) (Relationship) aged about ___-years are the dependent family member of Sri Smt Ms _____________________________and his her identity is certified This Ministry Department Organisation has no objection to his acquiring Indian Passport The undersigned is duly authorized to sign this Identity Certificate I have read the provisions of Section 6(2) of the Passports Act 1967 and certify that these are not attracted in case of this applicant I recommend issue of an Indian passport to him her It is certified that this Organisation is a Central State Government Public Sector Undertaking Statutory body The Identity Card number of Sri Smt Ms ________________________________is _________

पराचाय1 हCताकषर Signature of the Principal

स एफ_______044 20__-___ ______दिदना Dated ______________

40

(सचना Note 1-पासपोट1 साइज ाली रखासिचतर ो ऊपर सिछपाना ह और 3-आदन पतर सारथ जोडर भजना ह 1-Passport Size Photo has to be affixed and 3-Passport Size Photos are to be separately enclosed)

नदरीय विदzwjयालय KENDRIYA VIDYALAYA _________________________

बढ़ी हई ामाज समय ा उपयोग ा ढ़ाचा FRAME WORK FOR UTILISATION OF INCREASED WORKING HOURS

सिशकष नाम और पदनाम Name of the Teacher amp Designation

करस Sl No

दिदना और रोज Date and Day

आदिटत ाय1लाप Allotted Activity अभिभयसथिक त REMARKS

1

सोमार MONDAY

2

मगलार TUESDAY

3

बधार WEDNESDAY

4

गरार THURSDAY

5

शकरार FRIDAY

6

शविनार SATURDAY

सिशकष हCताकषर SIGNATURE OF THE TEACHER

पराचाय1 हCताकषर SIGNATURE OF THE PRINCIPAL

41

भारत Cाउटzwjस और गाइडzwjस ाय1करम अनतग1त द भतत ी मजरी हत आदन पतर APPLICATION FOR SANCTION OF UNIFORM ALLOWANCE (BS amp G)

दिदना Dated ________परषण FROM

परवित TO पराचाय1 The Principalवि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली)Kendriya Vidyalaya___________________

विषय Sub- भारत Cाउटzwjस और गाइडzwjस ाय1करम अनतग1त द भतत ी मजरी हत ndash ततसबधी Sanction of Uniform Allowance (BS amp G)- Reg

सदभ1 Ref- पतर स 1) F27-22011-KVS(HR) Dated 25082011 2) F110353112012-KVS(Acad)BSampG Dated 17092012

महोदय Sir

उपय1क त विषय अनतग1त भारत Cाउटzwjस और गाइडzwjस ाय1करम अनतग1त द भतत ी मजरी हत र5000- ी भगतान ीदzwjधिजए बयौरा विनमन सिलखिखत परार ा ह In reference to the above please sanction me an amount of Rs5000- towards Sanction of Uniform Allowance (BS ampG) for the year _________ The Particulars are furnished here below

1 Cाउट मॉCटर समह पतान ब मॉCटर फलॉ लीड़र Name of the Scout Master Group Captain Cub Master Flock leader

2 नदरीय विदzwjयालय ा नाम Name of the KV3 पदनाम Designation4 Cाउट और गाइड योगयता (बसिस अडzwjानस हच०डबलय०बी

परी०ए०एल०टी ए०एल०टी एल)टी Scout Guide Qualification (Mention- Basic AdvHWBPre-ALTALTLT)

5 विभाग (Cाउट गाइड ब फलॉ ) Section Covered (SGCF)

6 अविम सिलया गया ष1 (अगर नही सिलया तो ारण बताइए) Year of the Advance taken (If not taken give reasons)

7 अगर आप परधानमतरी शीलड परवितयोविगता सिलए पजीत विया गया ह अगर हा तो साल बताइए Have you registered for PM Shield Competition If yes mention year

8 अविम रासिश चाविहए (उचचतम-र5000-) Amount of advance required (Maximum Limit- Rs5000-)

2 परमाभिणत विया जाता ह वि चननईअनभाग स परापत हआ पतर दिदना 25082011 ारा परापत हई आदश अनसार लॉग ब ा पालन रगा और इस विदzwjयालय म सफलताप1 यविनट चलाऊगा चलाऊगी Certify that I will run the unit successfully and maintain the Log book as per the instructions received from CHENNAIDivision vide letter dated 25082011

दिदना Dated आद हCताकषर Signature of the Applicant

परमाभिणत विया जाता ह वि शरी शरीमती सशरी _________________________________इस विदzwjयालय म यविनट चला रह ह और अनभाग दzwjधिजल सभी तरह ाय1करमो म भाग ल रह ह Certify that Sri Smt______________________is running the unit in this Vidyalaya and participating in all activities organized by the District Division

दिदना Dated पराचाय1 हCताकषर (मोहर सविहत) Signature of the Principal with Seal

नदरीय विदzwjयालय KENDRIYA VIDYALAYA ___________

42

विफलमी परदश1न ा रिराड1 ndash सयकत साझा ाय1करम ( परारथधिम ) RECORD OF FILM SHOWS UNDER

COMMON MINIMUM PROGRAM (PRIMARY)

करसSl No

दिदना Date

कषा Class

अधिध Period

विफलम ा नाम Name of the Film

सिशकष हCताकषर Signature of the teacher

पराचाय1 हCताकषर Signature of the Principal

1 2 3 4 5 6 7

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

ाय1 और बरता ( चाल - चलन ) परमाण पतर WORK AND CONDUCT CERTIFICATE

परमाभिणत विया जाता ह वि शरी शरीमती सशरी _______________________ ___________ _______________________(पदनाम) ___________(साल) दौरान ाय1 और बरता औसत अचछा उतक5 पाया गया ह

43

Certified that the Work and Conduct of Sri Smt Ms____________ _______________ _____________________(Designation) during the period of ____- ____ has been found to be AVERAGE GOOD OUTSTANDING

यह भी परमाभिणत विया जाता ह वि उन खिखलाफ ोई अनशासविन ार1ाई विलमबिमबत नही ह और अपभिकषत नही ह

Further it is certified that there is no disciplinary case pending or contemplated against him her

यह भी और परमाभिणत विया जाता ह वि उनो विपछल 10-साल म CCS(CCA) विनयम 1965 आधार पर ोई भी जमा1ना नही लगाया गया

It is also certified that no penalty under CCS (CCA) rules 1965 has been imposed upon him her during last 10-years

इस विदzwjयालय म उपलबध सा-रिराड1 अनसार यह परमाण पतर जारी विया जा रहा ह This certificate is issued on the basis of service records available

with the Vidyalaya

पराचाय1 हCताकषर SIGNATURE OF THE PRINCIPAL(पराचाय1 नाम मोहर सारथ) NAME OF THE PRINCIPAL WITH SEAL

44

  • कनदरीय विदzwjयालय सगठन चननईसभाग
  • KENDRIYA VIDYALAYA SANGATHAN CHENNAI REGION
  • CS-41
Page 3: librarykv1jipmershift2.files.wordpress.com€¦  · Web viewविद्यालय में उपयोग किए जाने वाले द्विभाषी प्रारूप-

आदन पतर दज1 रन ी आखिखरी तारीख LAST DATE FOR SUBMISSION OF APPLICATION

सलगन ANNEXURE-VI नदरीय विदzwjयालय सगठन KENDRIYA VIDYALAYA SANGATHAN

वि - 1 दzwjधिजपमर पदचरी ( 2 पाली ) ________ KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY _______

कर स SLNo_____ ष1 Year-2014-15 ककषा ____ क लिए पजीकरण REGISTRATION FOR CLASS____

( radic जो उपयक त हो उस पर सही ा सिचहन लगाए PUT radic MARK IN APPROPRIATE BOX )

परथम पाी I-Shift (or) दzwjवितीय पाी II-Shift 1 विदzwjयारथc ा परा नाम ( अलग अकषरो म)

NAME OF THE CHILD IN FULL (IN CAPITAL LETTERS)

2 जनम वितसिरथ ( अो म) DATE OF BIRTH (IN FIGURES) दिन

DATE

माहMONTH

सा YEAR

जनम वितसिरथ ( शबदो म) DATE OF BIRTH (IN WORDS

331032014 त ी आय AGE AS ON 31032014 वरष

YEARS

माहMONTHS

दिन DAYS

4 कया विदzwjयारथc सामानय शरणी अनससिचत जावित अनससिचत जनजावित अनय विपछड ग1 आरथिरथI रप स मजोर ग1 दारिरदरय रखा स विनमन ग1 विलाग इलौती नया हो यदी हा तो परमाण पतर सलगन र |

DO YOU BELONG TO GENSCSTOBCEWS BPLDISABLEDSGCHILD IF YES PLEASE ATTACH RELEVANT CERTIFICATE

विनमन सिलखिखत म स जो लाग हो उस सही radic र Please tick the correct one in the boxes furnished below

सामानय शरणी

GEN

अनससिचत जावित SC

अनससिचत जनजावित

ST

अनय विपछड ग1 OBC

आरथिथक रप स

कमजोर वरग EWS

ारिरदरय रखा स दzwjविनमन वरग

BPL

दzwjविवकारगDISABLED

इकौती कनया

SGCHILD

5माता- विपता ा बयौरा DETAILS OF MOTHER-FATHER बयौरा DETAILS माता MOTHER दzwjविपता FATHER

i नाम NAME (In capital letters)

ii राषटरीयता Nationalityiii वयसाय Occupationiv ाया1लय ा नाम परा पता

दरभाष Name of Office and Full address with telephone no

v पण1 आासीय पता दरभाष Full Residential Address with telephone no (with proof)

vi विदzwjयालय स दरी DISTANCE FROM KV

vii सथाई पता PERMANENT ADDRESS

viii मल तन BASIC PAYix 31032014 त सााल

दौरान विपछल 7- षR म सथानानतरणो ी सखया No of

transfers during last 07-years as on 31032014

x रकषा नदरीय मc Cायतशासी अनय शरणी स सबधिधत

CATEGORY TO WHICH THE PARENT BELONG TO DEFENCE CENTRAL GOVT AUTONOMOUS BODY amp OTHERS

म एत ारा यह परमाणिणत करता करती ह दzwjविक उपय3क त परदzwjविवदzwjवि5या मरी जानकारी म सतय ह I CERTIFY THAT THE ABOVE ENTRIES ARE TRUE TO THE BEST OF MY KNOWLEDGE

दिदना DATE

माता विपता हCताकषरSIGNATURE OF MOTHER FATHER ( परा नाम FULL NAME)

सवा परमाण पतर SERVICE CERTIFICATE परमाभिणत विया जाता ह वि शरी शरीमती ___________________________________ ाया1लय मतरालय म ाय1रत ह रकषा सा

नदरीय रिरज1 पलीस बल सीमा सरकषा बल एन०एस०जी एस०पी०जी सी०आई०एस०एफ नदरीय सरार Cायतत ससथा सा1जविन कषतर उपकरम ी म1चारी ह दzwjधिजना पण1 वितत परबनध नदरीय सथानातरणीय ह

Certified that Sri Smt___________________________________is working in the Office Ministry of _________________ He She is an employee of Defence Service CRPF BSF NSG SPG CISF

पजीरण सRegNo

3

Central Government Autonomous body Public Sector Undertaking fully financed partially financed by Central Government and his her services are transferable any where in India

सथान Station- ाया1लय अधयकष ा नाम पद और हCताकषर ( ाया1लय ी मोहर सविहत) दिदना Date- Signature (Name in Block letters with designation

of the head of Office with stamp) दरभाष TELEPHONE No________________

परमाभिणत विया जाता ह वि मॉ सशरी _________________________ Cगcय शरी शरीमती _________________ पतर पतरी ह जो ___________ म सारत रथ और उना दहासान सााल दौरान दिदना__________ ो हो गया रथा यह भी परमाभिणत विया जाता ह वि शरी शरीमती _____________________________ जो मॉCटर सशरी ______________ माता- विपता ह उन त1मान ष1 ी 31-

माच1 स विपछल सात षR दौरान _______ सथानातरण हए ह ए ाया1लय और ऐसी तनावितयो ी अधिध ा बयौरा नीच दिदया गया ह दzwjधिजस ारण सथान बदलना पडता ह

Certified that MasterKum___________________________is the Son daughter of Sri Smt______________________________who was employed in the Office Ministry Defence Service It is further certified that __________________________(Particulars of Son Daughter) has had______(no of postings) transfers during the preceding last seven years from 31st March of the Current year The Unit Office amp the duration of such postings involving change of station are given belowकरसSl No

पदनाम DESIGNATION सथान Place of Posting

ठहरन ी अधिध PERIOD OF STAY आदश स०Order no

स FROM त To

1234567

सथान Station- ाया1लय अधयकष ा नाम पद और हCताकषर ( ाया1लय ी मोहर सविहत) दिदना Date- Signature (Name in Block letters with designation

of the head of Office with stamp) दरभाष TELEPHONE No________________

दिटपपणी - रकषा ससथानो म ाम रन ाल म1चारिरयो मामल म सा- परमाण पतर पर मान अफसर हCताकषर अपभिकषत ह NOTE-The Service Certificate should be signed by the Officer Commanding in case of employees working in defence establishment

पावती ACKNOWLEDGEMENT

पजीकरण स REGNNo________

शरी शरीमती _____________________________________ स उनक प3तर प3तरी मॉCटर सशरी___________________ इस विदzwjयालय म _________ कषा म परश स सबधिधत पजीरण फाम1 परापत हआ ह दzwjविनय3क त बचचो की सची दि०__________ को सचना पटzwjट म

परकाणिशत दzwjविकया जाएरगा An application for Registration of his her child Master

Kum______________________has been received from Sri Smt_________________________ for admission into Class-____in this Vidyalaya The List of selected students will be displayed in the Notice Board on _________

दिनाक Dated परापतकता क हसताकषर ( दिनाक सदzwjविहत) Signature of the Recipient with date

जाच सची CHECK LIST

फॉम जमा करत समय दzwjविनमन सतावज़ सगन कर Enclose the following documents while submitting this form

1 जनम परमाण पतर ी परवितसिलविप Photocopy of Date of Birth Certificate2 आास परमाण पतर Residence Certificate3 अनससिचत जावित अनससिचत जनजावित अनय विपछड ग1 आरथिरथI रप स मजोर ग1 दारिरदरय रखा स विनमन ग1

विलाग इलौती नया ा परमाण पतर SCSTOBCEWSBPLDisabledSingle Girl Child Certificate (if applicable)

4 रकत समह ा परमाण पतर Blood Group Certificate5 नदरीय या राजय सरार म1चारी नदरीय सरार उपकरम म1चारी अपन ाया1लय स जारी Cय ा सा परमाण

पतर सलगन र Service Certificate issued by authority is to be enclosed by the Central State Government PSU employees

4

6 अनय Other नोट NOTE 1 आासीय परमाण पतर सभी ो जमा रना आशय ह Proof of residence shall have to be

produced by all the applicants2 अभिभभा ारा विदzwjयालय स आास ी दरी ा Cपरमाभिणत परमाण पतर भी Cीत विया जा सता ह A

Self declaration form from the parent for distance may also be accepted by furnishing an undertaking to this effect

वि -1 दzwjधिजपमर पदचरी (2 पाली )________ KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY ___________ आसमिCम छटzwjटी सिलए आदन पतर APPLICATION FOR CASUAL LEAVE

म1चारी ा नाम NAME OF THE EMPLOYEE पद नाम DESIGNATION

खात म बच हए छटzwjटी BALANCE AVAILABLE IN LEAVE ACछटzwjटी ासिछत छटzwjटी LEAVE TO BE REQUIRED ON FOR

____ दिदन (________स________त) _____Days (from_______to _________)

छटzwjटी लन ी ारण REASONS FOR LEAVEमखयालय छोडन ी अनमवित चाविहए (या) नही अगर चाविहए तो पत (दरभाष न सारथ)STATION LEAVING PERMISSION IS REQUIRED ORNOTIF YES PLEASE STATE THE ADDRESS WITHPHONE NO

दिदना Dated म1चारी ा ी हCताकषर SIGNATURE OF THE APPLICANT

आदश ORDER (_______ स ______त) आसमिCम छटzwjटी मजर ी गई ह नही ी गई ह CL SANCTIONED From________to_________(___-days)

पराचाय1 PRINCIPAL

वि -1 दzwjधिजपमर पदचरी (2 पाली )________ KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY ___________ आसमिCम छटzwjटी सिलए आदन पतर APPLICATION FOR CASUAL LEAVE

म1चारी ा नाम NAME OF THE EMPLOYEE पद नाम DESIGNATION

खात म बच हए छटzwjटी BALANCE AVAILABLE IN LEAVE ACछटzwjटी ासिछत छटzwjटी LEAVE TO BE REQUIRED ON FOR

____ दिदन (________स________त) _____Days (from_______to _________)

छटzwjटी लन ी ारण REASONS FOR LEAVEमखयालय छोडन ी अनमवित चाविहए (या) नही अगर चाविहए तो पत (दरभाष न सारथ)STATION LEAVING PERMISSION IS REQUIRED ORNOTIF YES PLEASE STATE THE ADDRESS WITHPHONE NO

दिदना Dated म1चारी ा ी हCताकषर SIGNATURE OF THE APPLICANT

5

आदश ORDER (_______ स ______त) आसमिCम छटzwjटी मजर ी गई ह नही ी गई ह CL SANCTIONED From________to_________(___-days)

पराचाय1 PRINCIPAL

वि -1 दzwjधिजपमर पदचरी (2 पाली )________ KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY____________________________

सिशश सरकषण छटzwjटी पतर LEAVE LETTER FOR CHILD CARE LEAVE

करस Sl No

बयौरा DETAILS मविहला म1चारी स सबधिधत सचनाINFORMATION IN RESPECT OF

WOMEN EMPLOYEE

1 मविहला म1चारी ा नाम NAME OF THE WOMEN EMPLOYEE

शरीमती Mrs

2 पहल दो-बचचो ा नाम और उमर NAME OF THE 2- ELDER CHILDREN AND AGE

12

3 सिशश सरकषण छटzwjटी ासिछत तारीख CHILD CARE LEAVE PERIOD

4 प1योजनअनयोजन हत परCतावित रविार और छदिटzwjटया SUNDAYS HOLIDAYS TO BE PREFIXED SUFFIXED

5 छटzwjटी लन ा ारण GROUNDS ON WHICH LEAVE IS REQUIRED

6 छट टी समय ा पता (दरभाष स सारथ) ADDRESS DURING THE LEAVE PERIOD

दिदना Date आद ा हCताकषर Signature of the Applicant मजरी आदश SANCTION ORDER

छटzwjटी ी मजरी हत सकषम अधिधारी आदश Orders of the authority competent to grant leave sanction प1योजन ___दिदन (______ स______त) अनयोजन _____दिदन ( ______ सaring ______त) रत हए____दिदन णिशश3 सरकषण छ3 टzwjटी ी मजरी ी जाती ह | Child Care Leave for helliphelliphellipdays from helliphelliphelliphelliphellipto helliphelliphelliphelliphelliphellip is sanctioned prefixing holiday(s) onhelliphelliphelliphelliphelliphellipand suffixing onhelliphelliphelliphelliphelliphellip

पराचाय1 PRINCIPALछटzwjटी परमाण पतर LEAVE CERTIFICATE

परमाभिणत विया जाता ह वि शरीमती _____________________________न सिशश सरकषण छटzwjटी ली ह और उन छटzwjटी खात म ल ली ह और आज त उन खात म ____छटzwjटी बच ह |Certified that MrMrs________________________________ has availed CHILD CARE LEAVE onfrom _______to_________and after debiting the same to hisher leave account the balance to his her credit as on date is hellip

सबधिधत म1चारी Dealing Hand पराचाय1 PRINCIPAL

ाय1 हण रिरपोट1 JOINING REPORT महोदयमहोदया Sir Madam

__________स_________त (__-दिदन) __________________________ बाद मCcedil________दिदन ी पा1ह न ो ाय1-हण र रहा ह | पया अनमवित परदान ीदzwjधिजए | After availing of ______________leave from ________to ___________ for ___- days I hereby report for duty on the forenoon of _____________ Kindly permit me

दिदना Date आद ा हCताकषर Signature of applicant

मजर ी जाती ह Permitted

पराचाय1 PRINCIPAL

नदरीय विदzwjयालय सगठन चननईसभाग KENDRIYA VIDYALAYA SANGATHAN CHENNAI REGION

नदरीय विदzwjयालय ______ KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY___________ 6

आरजिजIत छटzwjटी परिररतितIत छटzwjटी अध1 तन छटzwjटी असाधारण छटzwjटी ( सिचवितसा - विनजी ) छटzwjटी ा विCतार सिलए आदन पतर APPLICATION For Earned Leave Commuted HPL EOL(Medical-Pvt Affairs) Extension of Leave

1 आवक का नाम NAME OF THE APPLICANT

2 पनाम Post hel d

3 छ3 टzwjटी का परकार अवलिL Nature and period of leave applied amp for and date from which required

4 पवयोजन अन3योजन हत3 परसतादzwjविवत रदzwjविववार औरछ3 दिटzwjटया Sundays and holidays if any

mEacuteOcircuEacuteiumlrEacuteEacutearingeEacutelEacute Prefix__________________AlEacuteNtilderEacuteEacutearingeEacutelEacute Suffix__________________proposed to be prefixedsuffixed

5 छ3 टzwjटी न का कारण Grounds on which leave is applied

6 छ3 टzwjटी क समय का पता (दरभारष स क साथ) Address during the leave period

दिनाक Date आद ा हCताकषर Signature of the Applicant =================================================================================सचना अगर छटzwjटी सिचवितसा ारण लत ह तो ाय1भार हण समय सिचवितसा परमाण पतर सिलए Form 4 ( c ) और Cासथ परमाण पतर सिलए Form 5 (B) ो छटzwjटी परमाण पतर सारथ पश रना ह Note Attach Form 4 ( c ) for Medical certificate if leave on medical grounds for self with the leave application amp Form 5 (B)for Fitness certificate at the time of joining for duty duly signed

मजरी आदश SANCTION ORDER छटzwjटी ी मजरी हत सकषम अधिधारी आदश Orders of the authority competent to grant leave sanction प1योजन ___दिदन (______ स______त) अनयोजन _____दिदन ( ______ सaring ______त) रत हए____दिदन आरजिजIत छटzwjटी परिररतितIत छटzwjटी अरथ1 तन छटzwjटी असाधारण छटzwjटी (सिचवितसा-विनजी) ी मजरी ी जाती ह |ELHPLExOL on medicalprivate for helliphelliphellipdays from helliphelliphelliphelliphellipto helliphelliphelliphelliphelliphellip is sanctioned prefixing holiday(s) onhelliphelliphelliphelliphelliphellipand suffixing onhelliphelliphelliphelliphelliphellip

पराचाय1 PRINCIPALछटzwjटी परमाण पतर LEAVE CERTIFICATE

परमाभिणत विया जाता ह वि शरीशरीमती _____________________________न आरजिजIत छटzwjटी परिररतितIत छटzwjटी अरथ1 तन छटzwjटी असाधारण छटzwjटी (सिचवितसा-विनजी)सिशश सरकषण छटzwjटी ली ह और उन छटzwjटी खात म ल ली ह और आज त उन खात म ____छटzwjटी बच ह |Certified that MrMrs________________________________ has availed ELHPLExOL onfrom _________to___________and after debiting the same to hisher leave account the balance to his her credit as on date is hellip

सबधिधत म1चारी Dealing Hand पराचाय1 PRINCIPAL

ाय1 हण रिरपोट1 JOINING REPORT महोदयमहोदया Sir Madam

__________स_________त (__-दिदन) __________________________ बाद मCcedil________दिदन ी पा1ह न ो ाय1-हण र रहा ह | पया अनमवित परदान ीदzwjधिजए | After availing of ______________leave from ________to ___________ for ___- days I hereby report for duty on the forenoon of _____________ Kindly permit me

दिदना Date आद ा हCताकषर Signature of applicant

मजर ी जाती ह Permitted

पराचाय1 PRINCIPAL

सिचवितसा तौर पर छटzwjटी लन पर परCतत रनाला सिचवितसा परमाण पतर MEDICAL CERTIFICATE TO BE PRODUCED WHEN LEAVE IS APPLIED ON MEDICAL GROUNDS

आद हCताकषर Signature of the Applicant ______________________

परिररतितIत छटzwjटी लन पर अराजपवितरत म1चारिरयो ारा परCतत विए जान ाला सिचवितसा परमाण पतर Medical Certificate for non-gazetted recommended for leave of extension of commutation of leave

7

उपय1क त हCताकषरता1 शरी शरीमती _______________________ दzwjधिजन _________________बीमारी इलाज हत म डॉ०__________________ विनभित सिचवितसा परीकषा बाद परमाभिणत र रहा ह वि उनी तबीयत ी यरथासथिसथवित म ल आन सिलए उनो _________दिदन ी छटzwjटी (________स) लन ी आशयता ह

I Dr____________________ after careful personal examination of the case hereby certify that SriSmt____________________whose signature is given above is suffering from _______________ and I consider that a period of absence from duty of _______( wef ________ ) is absolutely necessary for the restoration of his her health

दिदना Dated सरारी सिचवितसा सहाय () अनय रदzwjधिजCटरी हआ सिचवितस पश Govt Medical attendant (or) Other Regd Medical Practitioner

=================================================================

गवितविधिधयो पर हादzwjधिजरी होन समय परCतत रन ाल Cसथता परमाण पतर FORM OF MEDICAL CERTIFICATE OF FITNESS TO RETURN TO DUTY

आद हCताकषर Signature of the Applicant ______________________

म डॉ०________________________ सिसविल सज1न सिचवितस रदzwjधिजCटरी हआ सिचवितस पश एतद परमाभिणत र रहा ह वि उपय1क त हCताकषरता1 दzwjधिजन ाय1रत शाखा बार म परी तरह स जाच सिलया और परिरणामत पाया गया ह वि परी तरह स चCत ह और ________(दिदना) स अपन दनदzwjधिनदन गवितविधिधयो पर हादzwjधिजर हो सत ह म यह भी परमाभिणत रता ह वि म इस नतीज पर पहचन पहल असली सिचवितसा परमाण पतर और इस मामल स सबधिधत सभी दCताज विरण ी परी तरह स जाच सिलया दzwjधिजस आधार पर छटzwjटी ी मजरी ी ह और विCतार ी ह

I Dr_____________________Civil Surgeon Physician Regd Medical Practitioner of Sri Smt_________________________ do hereby certify that I have carefully examined ABC of the department whose signature is given above and find that he she recovered from his her illness and is now fit to resume duties with effect from __________ ( Date ) I also certify that before arriving at this decision I have examined the original medical certificate (s) and statement (s) of the case (or certified copies there of) on which leave was granted or extended and have taken those into consideration in arriving at my decision

दिदना Dated सरारी सिचवितसा सहाय () अनय रदzwjधिजCटरी हआ सिचवितस पश Govt Medical attendant (or) Other Regd Medical Practitioner

नदरीय विदzwjयालय _________________ गह नगर ा पता बदलन हत परपतर PROFORMA FOR CHANGE OF HOME TOWN

1 म1चारी ा नाम और पदनाम NAME OF THE STAFF MEMBER WITH DESIGNATION

2 सा-पसमिCता म दज1 ी गई सथाई पता PERMANENT ADDRESS AS PER SERVICE BOOK

3 सा-पसमिCता म दज1 ी गई एल०टी०सी (छटzwjटी यातरा रिरयाधियती) हत घोविषत विया गया गह नगर HOME TOWN DECLARED FOR LTC PURPOSE (AS PER SERVICE BOOK)

4 एल०टी०सी (छटzwjटी यातरा रिरयाधियती) हत परCतावित गह नगर NEW HOME TOWN PROPOSED FOR LTC PURPOSE

8

5 गह नगर परिरत1न हत विनमन सिलखिखत ारणो म ए ो बताइएMENTION THE GROUNDS OUT OF THE FOLLOWING UNDER WHICH PROPOSED CHANGE IN HOME TOWN HAS BEEN SOUGHT

a) कया परCतावित सथान म उतपनन घरल और विशष दाधियत हत सरारी नौर ी परतयकष उपसथिसथवित चाविहए अगर हा तो सरारी सा म परश होन बाद उसी सथान ो असर दौरा र रह ह Whether the place declared by the Govt Servant is the one which required hisher physical presence at intervals for discharging various domestic and special obligation and if so whether after hisher entry into hisher service the Govt Servant had been visiting that place frequently

b) कया सरारी नौर उसी सथान म घरल सपतती अपनात ह () उस सयक त परिरार सदCय हो दzwjधिजनह घरल सपभितत होWhether the govt Servant owns residential property in that place or whether heshe is a member of a joint family having such property there

c) कया उन विनट सबधी हा सथाई रप स विनासिसत हWhether hisher near relations are permanently residing in that place

d) कया सरारी सा म उन परश प1 ही सथान म छ साल विनासिसत ह Whether prior to his her entry into Govt Service the Govt Servant has been living there for some years

6 नया गह नगर ा पता New Home Town Address

म1चारी ा ी हCताकषर Signature of the Employee

परमाण पतर CERTIFICATE

यह एतद परमाभिणत विया जाता ह वि शरी शरीमती _________________ ________________________(पदनाम) न उन सा-पसमिCता म दज1 ी गई विरण ी तलना म सही बताया ह और उनहोन आज त उन परी सा म अपन गह नगर ी परिरत1न नही ी ह

This is certified that particulars furnished by ShriSmt______________ ____________________(Designation) are correct as per hisher Service Records HeShe has not changed hisher Home town before in hisher entire service

दिदना Dated ______________पराचाय1 PRINCIPAL

9

उपायक त ०वि०स चननई सभाग

क दzwjविव - 1 जिजपमर प3दचरी ( 2 पाी ) _______ KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY___________

सामानय भदzwjविवषय दzwjविनलिL आणिशक भदzwjविवषय दzwjविनलिL स अदzwjविSम न हत3 आवन पतर APPLICATION FOR TEMPORARY ADVANCE FROM GPF CPF

1 अशदाता ा नाम NAME OF THE SUBSCRIBER

2 पदनाम असथाई सथाई DESIGNATION TEMPORARY PERMANENT

3 मल तन ए ड प- र PAY amp GRADE PAY-Rs रRs_______-

4 सामानय भविषय विनधिध खाता सखया आसिश भविषय विनधिध खाता स GPF CPF ACCOUNT No

स No_________

5 अविम ा असर हा त ह AMOUNT OF ADVANCE REQUIRED रRs_______-

6 पन भगतान रन ा विरण- विश तो सखया और हर महीन ी रम No of amount of Monthly Installments in which the advance is proposed to be repaid

7 अविम ा असर विस सदभ1 म चाविहए PURPOSE FOR WHICH THE ADVANCE IS REQURIED

8 अशदाता असथाई विनासी हत आदन पतर ोई धन- सबधी परिरसथिसथवितया ह हा तो उना बयौरा Full particulars of the pecuniary circumstance of the subscriber

justifying the application for temporary advance

9 विपछल अविम लन ी वितसिरथ अविम ा रम मजरी ी वितसिरथ और अविम ी अवितम विश त ा पन भगतान ी गई माह विरण When amp What the last advance

10

taken with reference to the No amp Date of Sanction and month in which the last installment was repaid

10 आप खात म बची गयी रम ा बयौरा ( हाल ही म जारी ी गई ारतिषI विरण सलगन ीदzwjधिजए What is the total amount at credit at present (Also attach

the latest annual Statement of PF Account)

रRs_______-

परमाण पतर CERTIFICATE

परमाणिणत दzwjविकया जाता ह दzwjविक ऊपर शायी रगई जानकारी मरी दzwjविवश वास और जानकारी क अन3सार ही ह यह भी परमाणिणत दzwjविकया जाताह उपय3क त पछी रगई रकम ( अदzwjविSम दzwjविनकासी) दzwjविनयमिमत रप स ऊपर शायी रगयी कारण को ही इसतमा की जाती ह Certified that all the columns are filled in all respects and the information furnished is true to the best of my knowledge and belief Also certified that the amount will be utilized for which applied for and not otherwise

दzwjविकसी भी कॉम को (--) स नही सलिचत करना ह No column shall be marked with hyphen(--)

दिदना Dated _________ आद हCताकषर SIGNATURE OF THE APPLICANT ाया1लय उपयोग हत FOR OFFICE USE

1 ष1 2012-13 ारतिषI विरण अनसार खात म बची हई रम Amount at credit as per PF Annual Statement for the year 2012-13

रRs_______-

2 जोविडए अपरल 2013 स ___________2013 त ी गई चद ा रमADD Regular Subscription from APRIL 2013 to _____________2013

रRs_______-

3 जोविडए अविम ा पन भगतान अपरल 2013 स ____________2013 तADD Refund of Advance (if any) from APRIL 2013 to ___________2013

रRs_______-

4 टौती अविम विनासी पाया गया ह तो उसी बयौराLESS Advance Withdrawals if any

रRs_______-

5 ल (1)+(2)+(3)-(4) Total (1)+(2)+(3)-(4) रRs_______-

अविम रासिश र______- ( रपया ______________मातर) ो __- विश तो म र०______- ी दर म ापस सिलए जान सारथ सCतवित ी जाती ह An Advance of Rs______- (Rupees Fifty thousand only) refundable in __-Installments at the rate of

Rs_____- is recommended

पराचाय1 हCताकषर SIGNATURE OF THE PRINCIPAL नदरीय विदzwjयालय KENDRIYA VIDYALAYA

दिदना Dated __________

क दzwjविव - 1 जिजपमर प3दचरी ( 2 पाी ) KENDRIYA VIDYALAYA सामानय भदzwjविवषय दzwjविनलिL स आणिशक दzwjविनकासी हत3 आवन पतर APPLICATION

FOR PART FINAL WITHDRAWAL FROM GPF1 अशदाता ा नाम NAME OF THE SUBSCRIBER

2 खाता सखया ACCOUNT No

3 पदनाम ( विभागीय अनयोजन सारथ) Designation (Section amp Department)

4 तन Pay

5 1) सा हण रन ी तारीख Date of joining the Service

2) अधिधरतिषIता ी तारीख Date of Superannuation

6 आदन ी तारीख पर अशदाता खात म विनमन परार जमा शष Balance at Credit of the Subscriber on the date of application as below

र Rs______-

i ष1 2012-13 म विरण अनसार खात म बाी रोड़ Closing balance as per statement for the year 2012-13

र Rs______

ii दिदना 01042013 स 30092013 त मासिस अशदान रन पर खात जमा Credit from 01042013 to 30092013 ON

ACCOUNT OF MONTHLY SUBSCRIPTION

र Rs______

iii उपरोक त (i) अनसार बाी शष बाद विनधिध म जमा ी गईरासिश REFUNDS MADE TO THE FUND AFTER THE CLOSING BALANCE VIDE (i) ABOVE

र Rs______

iv दिदना 01042013 स 30092013 त विनाली गई रासिश WITHDRAWAL DURING THE PERIOD FROM 01042013 TO 30092013

र Rs______

11

v आदन रन ी वितसिरथ पर खात म जमा ल शष रासिश NET BALANCE AT CREDIT ON DATE OF APPLICATION

र Rs______

7 विनासी हत अपभिकषत रासिश AMOUNT OF WITHDRAWAL REQUIRED र Rs______

8 (a) अपभिकषत रासिश विनासी ा परयोजन PURPOSE FOR WHICH THE WITHDRAWAL IS REQUIRED

(b) विनयम दzwjधिजस तहत आदन Cीार विया गया ह RULE UNDER WHICH THE REQUEST IS COVERED

9 कया इस परयोजन सिलए पहल रासिश विनाली जा ची ह यदिद हा रासिश ष1 सिलख WHETHER ANY WITHDRAWAL WAS TAKEN FOR THE SAME

PURPOSE EARLIER

10 भविषय विनधिध खाता दखन ाल लखा अधिधारी ा नाम NAME OF THE ACCOUNT OFFICER MAINTAINING THE PROVIDENT FUND ACCOUNT

वितत अधिधारी नदरीय विदzwjयालय सगठन चननई सभाग THE FINANCE OFFICER KVS CHENNAIREGION

दिदना Dated आद हCताकषर SIGNATURE OF THE APPLICANT परमाण पतर CERTIFICATE

परमाभिणत विया जाता ह वि आद ारा ॉलम 1 स 7 और 9 त दी गई सचना ा सतयापन अभिभलख स विया गया ह जोवि सही ह Certified that the information furnished in Column no1 to 7 and 9 by the applicant has

been verified from the records and found correct

दिदना Dated पराचाय1 PRINCIPAL

वि -1 दzwjधिजपमर पदचरी (2 पाली ) __________ KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY________________

तयौहार अविम FESTIVAL ADVANCE

तयौहार अविम ा नाम NAME OF THE FESTIVAL ADVANCE1 म1चारी ा नाम NAME OF THE EMPLOYEE2 पदनाम DESIGNATION3 सथाई या असथाई

WHETHER PERMANENT OR TEMPORARY4 मल तन (तन + ड प)

Basic Pay plus Grade Pay5 यदिद असथाई ह तो कया परवितभवित परा र सिलया गया ह और उस

सलगन विया गया ह IN CASE OF TEMPORARY WHETHER SECURITY BOND HAS BEEN COMPLETED AND ATTACHED

6 तयौहार ा नाम ए मनान ी तारीख NAME OF FESTIVAL amp DATE OF CELEBRATION

7 अपभिकषत अविम रासिश (अो ए अकषरो म) AMOUNT OF ADVANCE REQUIRED (IN FIGURES amp WORDS)

म घोषण रता रती ह वि अविम रासिश ा उपयोग उददशय ी पतc हत विया जाएगा म अविम रासिश ो दस महीनो ी बराबर विशतो म ापस रगा रगी I declare that the amount of advance will be utilized for the purpose for which drawn I agree to refund the advance in ten equal monthly instalments

सथान Place

दिदना Date आद हCतकषर Signature of the applicant

ाया1लय दिटपपण OFFICE NOTE

सहाय पर०शर०सिल अ०शर०सिल हCताकषर Signature of the AsstUDC LDC

पराचाय1 ी अभिभयसथिक तया REMARKS OF THE PRINCIPAL

12

तयौहार अविम रासिश र_____- (रपय ____________________________मातर) _________माह स परारमभ होन ाल दस बराबर विशतो म सल विए जान ाल रासिश ी Cीत परदान ी जाती ह

The amount of festival advance of Rs______- (Rupees _______________________ only) recoverable in ten equal monthly instalments commencing from the month _________________________ is sanctioned

पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY ___________

यातरा भतत सिलए आदन पतर APPLICATION FOR TA ADVANCE ोचर स और दिदना Voucher No Date

1 म1चारी ा ी नाम NAME OF THE EMPL (सपP अकषरो म) (IN CAPITAL LETTERS) _____________________

2 पदनाम DESIGNATION _____________________3 प और ड प PAY + GRADE PAY _____________________4 दौर म गान ाल सथल ा बयौरा PLACE TO BE VISITED _____________________5 दौर ी वयधिध DURATION OF TOUR _____________________6 पराधिधरण स और दिदना AUTHORITY No amp DATE _____________________7 अविम ा विरण DETAILS OF ADVANCE

A) आन और जान ा रल बस आदिद ा विरायाONWARD TRAIN RETURN JOURNEYTRAIN BUS FARE TAXI FARE रRs_____-

B) दविन भतत __दिदन DAILY ALLOWANCE ____DAYS रRs_____- रRs______-

C) रोड मलज भतत ROAD MILEAGE ALLOWANCE रRs______-ल TOTAL रRs______-

8 अविम रप म पछा गया धनरासिश AMOUNT OF ADVANCE REQUESTED FOR रRs______-

9 बाया अविम ा बयौरा और ोई DETAILS OF OUTSTANDING ADVANCE IFANY रRs_____-

10म1चारी ा ी हCताकषर SIGNATURE OF THE EMPLOYEE WITH DATE _____________________

ग1 - ख PART-B सहाय ा ी नोट NOTE OF THE DEALING ASSISTANT ( ACCOUNTS CLERK )

A) बाया अविम (पर बयौर सारथ )OUTSTANDING ADVANCE (COMPLETEDETAILS) रRs______-

B) Cीत विया गया धनरासिश AMOUNT ADMISSION रRs______-

सहाय परर शरणी सिलविप अर शरणी सिलविप ा हCताकषर (दिदना सविहत) SIGNATURE OF THE ASST UDC LDCWITH DATE ___________________

ग1 - ग PART-C

13

अविम रप म र________- ी मजरी ी गई ह SANCTIONED Rs_____- (Rupees _______________________________________only) as an ADVANCEदिदना Dated पराचाय1 PRINCIPALअविम रदzwjधिजCटर पषठ सखया ________म करम सखया _____पर दज1 विया ह ENTERED IN ADVANCE REGISTER AT Sl No______ AT PAGE No______

सहाय परर शरणी सिलविप अर शरणी सिलविप ा हCताकषर SIGNATURE OF THE ASST UDC LDC

सचना उपय1क त दशा1य गय ाय1करम होन तरनत बाद () म1चारी अपन गवितविधिधयो पर पनहादzwjधिजर होन तरनत बाद अविम ा विनपटारा रना चाविहए नही तो 108 विहसाब स दाविड बयाज अविम ी मजरी दिदन स सल विया जायगा NOTE The Advance should be settled immediately as and when the said tour program is completed and the employee reports back for duty Penal interest 108 will be charged from the date of drawal on belayed settlement

पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY ___________

स एफ_________201_-201_ ____ दिदना _______

शरी शरीमती सशरी __________________(म1चारी ा नाम) SriSmtKum__________________ (Name of the Staff member)_______________________(पदनाम) (Designation)

विषय- उचच सिशकषा पढ़न हत ndash अनमवित ी मजरी ndash ततसबधी |Sub- Permission for higher studies ndash Grant of Permission ndash Regसदभ1- आप आदन पतर दिदना ____________Ref- Your letter dated ____________

महोदय महोदया SirMadam

उपय1क त विषय और सदभ1 सबध म विनमन सिलखिखत शतR सारथ आपो __________________________ (विशव विदzwjयालय बोड1) म ____________________(पाठzwjयकरम) ो ______________________(पाठzwjयकरम ी अधिध शभिकष ष1) दौरान अशासिल पण1ासिल तौर पर उचच सिशकषा पढ़न ी अनमवित परदान ी जाती ह

With reference to your application dated __________ you are hereby permitted to do ________________________(Name of the Course) from ________________________ (Name of the UniversityBoard) as a Regular Private Candidate on Part timeFull time during ______________(Duration of the Course) subject to the following conditions

1 इस पतर दिदना स _______साल सालो ी अधिध (पाठzwjयकरम ी अधिध) त ही इस अनमवित लाग होती ह Permission is valid for ____year(s) (Duration of the Course) only from the date of issue of this letter

2 इस दौरान आप उचच पढ़ाई स इस विदzwjयालय म आप दनदzwjधिनदन गवितविधिधयो पालन म ोई परभा नही पडना ह Prosecution of further studies will not interfere in the discharge of his duties in the Vidyalaya

3 परीकषा दिदनो ो छोडर विसी भी दिदनो म आपो विसी तरह छटzwjटी ी मजरी नही दी जाती ह No leave of any kind will be granted except for examination days

4 विसी भी ारण बताए विबना दी गई मजरी ो विसी भी समय पर ापस सिलया जा सता ह Permission may be withdrawn at any time without assigning any reason

5 इस मजरी स ०वि०स अधिधार जो आपो सथानातरण रन ा होती ह उस स ोई सबध नही रखती ह Such permission will not interfere with the right of the Sangathan to transfer himher at any time

6 सा-ालीन परसिशकषण सिशविर परसिशकषण आदिद स ोई छट नही दी जाती ह No exemption will be granted from attending the Summer CourseIn-service Course In-service Education Course Training etc

14

पया इस पतर ी पाती ीदzwjधिजए The receipt of this letter may please be acknowledged

पराचाय1 | PRINCIPAL

परवितसिलविप Copy to यसिकत फाइल Personal File

परिरसिशP - 8 APPENDIX-VIII गोपनीय CONFIDENTIAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY ___________

_________________

परिरीकषाधीन रिरपोट1 REPORT ON PROBATIONERS ( शभिकष गर - शभिकष म1चारी ग1 TEACHINGNON TEACHING STAFF )

रिरपोट1 - 12 Report-III

1 विनयक त वयसिकत ा ी नाम Name of the appointee

2 विनयक त विया गया पदनाम Designation of post to which appointed

3 विनयसथिक त ी तारीखDate of appointment

4 ०वि०स० ारा विनयक त पतर स और दिदना सविहत Reference No amp date of letter of appointment to the post by KVS

5 परिरीकषा ी समय Period of probation

6 परिरीकषा ी समय परी होन ी तारीख Date on which period of probation expires

7 अ) विनयक त वयसथिक त परवित परिरीकषा ी समय और उस बाद ाय1 और आचरण सबधी पराचाय1 रिरपोट1 a) Principalrsquos report on the work and conduct of the appointee during the period of probation and subsequentlyआ) उस परवित ोई दोष नोदिटस विया ह अगर हा तो उन दोषो ा विरण b) Have any defects been noticed If so what are those defectsइ) कया उन दोषो ो विनयक त वयसथिक त ी दधिP म लाया गया ह शायद मौखिख () सिलखिखत तरी स हो तावि उन दोषो ो सधारन म परयतन र स और तदनसार आशय सधार ला स c Were those defects brought to the notice of the appointee either verbally or in writing with a view to give him an opportunity toremedy those defects and show necessary improvementई) मौखिख () सिलखिखत सदश ा कया परिरणाम

15

d What are the results of such verbal or written communications

8 कया पराचाय1 सिसफारिरश र रह हDoes the Principal recommendअ) तावि विनयक त वयसथिक त परिरीकषा समय ी सतधिPदाय तरी स अत र a) that the appointee should be deemed to have completed his period of probation satisfactorilyआ) तावि उनी परिरीकषा समय विCतार र और ौन स ाल-वयधिध त b) that his probation should be extended and if so for what periodइ) तावि उन दोष ऐसी सथिसथवित म नोदिटस ी गई ह वि अपन परिरीकषा ी विCतार होन पर भी उन ाय1-आचरण म ोई दzwjधिY नही पाई जाती ह इससिलए उनी साए समापतिपत र स c) that hisher defects are such that extension of probation would not lead to any improvement in his workconduct and that therefore his services should be terminated

9 अगरपराचाय1 सिसफारिरश 8-आ() इ पकष म हो उस विनयक त वयसथिक त ा विनयसथिक त पतर ी ए छाया-परवित सलगन र तावि ०वि०स० सोच स वि उस आधार पर ौन-सी ार1ाई ल स (पया बताय वि विनयक त पतर ी ए छाया परवित सलगन ह) If the Principalrsquos recommendation is in favour of either 8(B) or 8(C) above an attested copy of the letter of appointment issued to the appointee should be attached to this Report to enable the KVS to consider what action should be taken keeping in mind the terms and conditions of the appointment ( Please state herein whether the copy is attached herewith)

पराचाय1 हCताकषरSIGNATURE OF THE PRINCIPAL

16

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY ___________

स एफ_____0442013-14_____ दिदना 12032013

उपायक त The Deputy Commissionerनदरीय विदzwjयालय सगठन Kendriya Vidyalaya Sangathanचननईसभाग CHENNAIRegion

गोपनीय CONFIDENTIAL

विषय- परिरीकषाधीन रिरपोट1 ndash ततसबधी Sub- Reports on Probationers ndash Reg

महोदय Sir

उपय1क त विषय अनतग1त विनमन सिलखिखत परार बयौर अनसार पहल (11-महीन) दसर (22-महीन) परिरीकषाधीन रिरपोट1 आप सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत परCतत ह

In reference to the subject cited above please find enclosed Probationery Report-I in respect of Ms ANJU S KRISHNAN LIBRARIAN of this Vidyalaya for your information amp necessary action

करसCcedilSl No

म1चारी ा ी नाम NAME OF THE TEACHER पदनाम DESIGNATION

123

धनयाद Thank you

भदीय Yours faithfully

पराचाय1 PRINCIPAL

सलगन ENCL - यरथोपरिर AS ABOVE

नदरीय विदzwjयालय ________ KENDRIYA VIDYALAYA ________________

सा ी पधिP ा परCता PROPOSAL FOR CONFIRMATION OF SERVICES

17

भाग - अ ( म1चारी स भतc राना ह ) PART-A (TO BE FILLED BY THE EMPLOYEE) 1 म1चारी ा नाम

NAME OF THE EMPLOYEE2 जनम वितसिरथ DATE OF BIRTH

3 पद नाम DESIGNATION

4 त1मान बड प और ड प PRESENT BAND PAY AND GRADE PAY

5 ०वि०स म विनयधिमत रप स परारभिभ विनयसथिक त (पदनाम सारथ) होन ी तारीख DATE OF INITIAL APPOINTMENT WITH CADRE IN KVS ON REGULAR BASIS

6 त1मान पद पदनाम म विनयक त होन ी तारीख DATE OF INITIAL APPOINTMENT TO THE PRESENT POST CADRE

7 कया त1मान पद पर विनयसथिक त WHETHER APPOINTMENT TO BE PRESENT POSTa) पदोननवित ारा Promotionb) विभागीय परीकषा ारा Through

Departmental Examinationc) खला विजञापन ारा Through

Open Advertisement8 त1मान पद म रीयता सखया

Seniority Number in the present Post Cadre

9 शभिकष योगयताए ACADEMIC QUALIFICATIONSउततीण1 हई परीकषा EXAMINATION PASSED

ससथा विशव विदzwjयालय ा नाम NAME OF THE INSTITUTION UNIVERSITY

उततीण1 हई साल YEAR OF PASSING

शरणी DIVISION परवितशत PERCENTAGE

10 वयासाधिय योगयताए PROFESSIONAL QUALIFICATIONS

11 कया आप विनयक त विनमन Cतर म मौसिल तौर पर हई ह अगर हा तो मौसिल तौर पर विनयक त तारीख WHETHER APPOINTED IN SUBSTANTIVE CAPACITY IN LOWER POST CADRE IF SO DATE FROM WHICH APPOINTED IN SUBSTANTIVE CAPACITY

12 इस विदzwjयालय ो सथानातरण होन प1 ाय1रत विदzwjयालयो ा बयौरा DETAILS OF KVrsquos SERVED PRIOR TO THE TRANSFER TO THE PRESENT VIDYALAYAदzwjविवदzwjयाय VIDYALAYA

पद पदनाम म ाय1रत POST CADRE IN WHICH SERVED

सा ी अधिध तारीख आदिद ा बयौरा DURATION OF SERVICE WITH DATES

स FROM त TO

म1चारी ा हCताकषर SIGNATURE OF THE EMPLOYEE

भाग - आ ( ाया1लय स भतc राना ह ) PART-B (TO BE COMPLETED BY THE OFFICE)

1 बताइए वि म1चारी ०वि०स स जारी ी गई विनयसथिक त आदश म बताई गई विनबधन और शतR ी Cीार विया ह ucircState whether employee has accepted the terms and conditions of appointment by the Sangathan

18

2 बताइए वि म1चारी न सफलताप1 परिरीकषा अधिध ी पतc ी ह (या) उसो और बढ़ाया गया ह यह भी बताइए वि परिरीकषा रिरपोट1 I और II ०वि०स(कषतरीय ाया1लय) ो भजा ह या नही State whether the employee has SUCCESSFULLY COMPLETED the period of probation or it has been extended Also state whether the Probation Report I and II have been sent to the KVS(RO)

3 बताइए वि विनयसिकत आदश म ोई विशष विनबधन और शत ह अगर ह तो उन बयौरा State whether there was were any specific conditions terms in the letter of offer of appointment to the employee (if so give details)

4 बताइए वि म1चारी खिखलाफ ोई अनशासविन ार1ाई अभिकषत अविनणcत अवितम रविपत ह या नही State whether any disciplinary proceedings are contemplated pending finalized against the employee

5 बताइए वि विनमन सिलखिखत दCताज परापत विया ह और फाइल विया ह State whether the following documents have been obtained and kept on recorda) सगठन म शाधिमल होन प1 (परारभिभ विनयसथिक त) जारी ी गई

Cसथता परमाण पतर Certificate of Medical Fitness obtained before joining the Sangathan (First time)

b) चरिरतर और प1तत सबध म जाच रिरपोट1 ucircVerification report in respect of Character and Antecedents

c) विनषठा शपरथ Oath of Allegianced) विाह ी घोषणा पतर

Marriage Declaration Forme) गह नगर ी घोषणा

Home town declarationf) सा०भ०विन आ०भ०विन पनशन सिलए विलप पतर

Option form for GPF CPF and Pensiong) प1 ससथा स सा-मसथिक त ा परमाण पतर Discharge

Certificate from previous employerh) म1चारी स असबधिधत दो-राजपवितरत अफसरो स जारी ी गई

चरिरतर परमाण पतर Character Certificate from 2-Gazetted Officers who are not related to the Employee

6 रीयता सखया अगर आटन विया गया तो Seniority number if allotted

7 ०वि०स ारमिमI सचना परणाली अनसार आदिटत म1चारी ोड Employee Code allotted under PIS of KVS

8 पराचाय1 सिसफारिरश Recommendation of the Principal

पराचाय1 हCताकषर (मोहर सारथ) SIGNATURE OF THE PRINCIPAL WITH SEAL

वि -1 दzwjधिजपमर पदचरी (2 पाली ) __________ KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY________________

स एफ________ 2013-14 दिदना _________

वितत अधिधारी The Finance Officerनदरीय विदzwjयालय सगठन Kendriya Vidyalaya Sangathanचननई सभाग | CHENNAI Region

विषय- आतरिर लखा हत पराचाय1 यातरा भतत विबल (1-ए) ी पश-श ndash ततसबधी Forwarding of TADA bills for pre-audit ndash 1-nos-Principal ndash Reg

महोदय Sir

19

उपय1क त विषय अनतग1त र______- मलय पराचाय1 ए यातरा भतत विबल विनमन सिलखिखत ागजादो सारथ आप ाया1लय आतरिर लखा हत परCतत ी जा रही ह

1) यातरा भतत विबल (दो-ॉविपयो म) दिटट आदिद सारथ 2) अधयकष विदzwjयालय परबनधन सधिमवित स Cीत ौरा कायकरम और क०दzwjविव०स० चननईसभारग क पतर स-

_______________________________________

In reference to the subject cited above please find enclosed 1-no TADA Bill (along with the enclosures as detailed below) in respect of undersigned for Rs______- for pre-audit at your end

1) TADA Bill (In Duplicate) along with the tickets etc2) Tour Program approved by the Chairman VMC along with the KVS letter no

_______________________________________

धनयाद Thank youभदीय Yours faithfully

पराचाय1 PRINCIPAL

सलगन - यरथोपरिर ENCL As above

वि -1 दzwjधिजपमर पदचरी (2 पाली ) __________ KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY________________

स फा________ 201_-1_ दिदना ________

उपायक त The Deputy Commissionerनदरीय विदzwjयालय सगठन Kendriya Vidyalaya Sangathanचननईसभाग CHENNAIRegion

विषय- ष1 201_-1_ म विजञापन परभार म आय अधिध खच1 ी अभिभपधिP सबधी ndash अनरोध Sub- Request for ratification in Advertisement Charges for the

Year 201_-1_ ndash Regarding

महोदय Sir

20

उपय1क त विषय अनतग1त ष1 201_-1_ म विजञापन परभार म आय अधिध खच1 ी ओर धयान आरतिषIत रत हए बताया जा रहा ह वि हमन ldquoरिरक त खासिलयो ी भतc (अशासिल ए ठदारी तौर पर) विदzwjयारथिरथIयो परशrdquo सबध म सथानीय अखबार म _____________ो ए विजञापन छपाया

In reference to the above your kind attention is invited towards subject cited above and to say that an advertisement for FILLING UP OF VACANCIES ndashENGAGING ON PART TIME CONTRACTUAL BASIS ADMISSION OF CHILDREN has been published in Local news paper on ___________

इस सबध म र_______- ी खच1 ी गई जसा वि विनयमो मताविब ए ही सदभ1 म अधो-हCताकषरी ldquoविजञापन सबधी खचा1- र1000- स जयादा खच1 नही रना चाविहए

In this connection an amount of Rs______- has been spent whereas an amount of Rs1000- should only be spent by the undersigned on each occasion under the head ADVERTISEMENT CHARGES as per rules

विजञापन और विबल इतयादिद ी परवितसिलविपया आप ाया1लय ारा अभिभपधिP हत सलगन ह The copies of Advertisement and bill are enclosed for issue of RATIFICATION

ORDERS by your Office

इस सबध म आप सहयोग ाछनीय ह Your co-operation in this regard is highly solicited

धनयाद Thank youभदीय Thank you

पराचाय1 | PRINCIPAL

सलगन ENCL यरथोपरिर | AS ABOVE

परवितसिलविप Copy to वितत अधिधारी नदरीय विदzwjयालय सगठन चननईसभाग सचनारथ1 परविषत ह The Finance Officer K V S Hyd Region Forwarded for information please

पराचाय1 | PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

रसीद RECEIPT शरी शरीमती सशरी ______________________________ नदरीय विदzwjयालय स

_____________________________________ हत नद ारा र___- परापत हए Received an amount of Rs_____- from

Sri SmtMs________________________ of KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY towards _________________________

दिदना Dated _______ परापतता1 हCताकषर ( पता सारथ) Signature of the Recipient with Address

परमाण पतर CERTIFICATE 21

परमाभिणत विया जाता ह वि उपय1क त रम _______________ हत खच1 विए गए Certified that the amount mentioned above has been spent towards___________ _______________________

दिदना Dated______ परभारी परभारी सिशकष हCताकषरSign Of the Ic Ic Teacher

भगतान हत पारिरत ी जा रही ह PASSED FOR THE PAYMENT

दिदना Dated________ पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

रशीदी RECEIPT

पराचाय1 वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) स ___________________________ हत च स__________दिदना ____________(या) नद दzwjारा र_____- परापत हए

Received an amount of Rs______- from the Principal KendriyaVidyalaya through Cheque no________ date _________(or) by cash towards___________________________________________________

दिदना Dated _______ परापतता1 हCताकषर (पता सारथ) Signature of the Recipient with Address

परमाण पतर CERTIFICATE 22

परमाभिणत विया जाता ह वि उपय1क त रम ____________________हत खच1 विए गए

Certified that the amount mentioned above has been spent towards

____________________________________

दिदना Dated______ परभारी सिशकष ा ी हCताकषर | Sign Of the Ic Teacher

भगतान हत पारिरत ी जा रही ह PASSED FOR THE PAYMENT

दिदना Dated________ पराचाय1 | PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

रशीदी RECEIPT

पराचाय1 वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली)___________________स डा दिटटो ी खरीदी हत च स____________ दिदना__________(या) नद ारा र_____- परापत हए

Received an amount of Rs______- from the Principal KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY________________ through Cheque no________ date _________(or) by cash towards PURCHASE OF POSTAGE STAMPS

दिदना Dated परापतता1 हCताकषर (पता सारथ) Signature of the Recipient with Address

परमाण पतर CERTIFICATE 23

परमाभिणत विया जाता ह वि उपय1क त रम डा दिटटो ी खरीदी हत खच1 विए जायग Certified that the amount mentioned above will be spent towardsPURCHASE OF POSTAGE STAMPS

दिदना Dated______ परभारी ा ी हCताकषर Sign Of the Incharge

भगतान हत पारिरत ी जा रही ह | PASSED FOR THE PAYMENT

दिदना Dated________ पराचाय1 | PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

गह ाय1 ी दोष - सधार ा रिरपोट1 REPORT ON HOME WORK CORRECTION

1 सिशकष ा नाम और पदनाम NAME OF THE TEACHER WITH DESIGNATION

2 कषा और विषय CLASS AND SUBJECT

3 परCतत ी गई पCतो ी सखया NO OF BOOKS SUBMITTED

4 कषा ी ल नामान TOTAL ENROLMENT IN THE CLASS

5 परCतत ी गई तारीख DATE OF SUBMISSION

गह ाय1 ी जाच सबध म पराचाय1 रिरपोट1 PRINCIPALrsquoS REPORT ON CORRECTION WORK

1 वितन नोट बो ी अचछी तरह ी सजाट ी ह ucirc No Of NOTE BOOKS ARE COVERED WITH BROWN SHEETS

2 कया समय-समय पर विषय-सची ा इCतमाल हो रही ह THE INDEX IS MAINTAINED REGULARLY

3 सभी सपद1 ाम असर पर सिशकष न अपन हCताकषर दिदना सविहत विया ह या नहीCcedilTHE TEACHER AFFIXED THE SIGNATURES WITH DATE ON ALL ASSIGNMENTS

4 गह ाय1 ी मातरा ठी ह या नही

24

THE QUANTUM OF HOMEWORK IS NOT SUFFICIENT5 ०वि०स० ी विनदसिशत ाय1करम अनसार गह ाय1 ा आटन

विया जा रहा ह या नही PERIODICITY OF ALLOTMENT OF HOMEWORK IS AS PER THE SCHEDULE OF THE KVS

6 उचछारण ाCतवि और वयारण दोषो ी सधार ठी तरह स विया ह या नही SPELLING MISTAKES FACTUAL MISTAKES GRAMMATICAL MISTAKES ARE CORRECTED

7 बचचो ी समसिचत समय पर दोषो बार म बताया जा रहा ह या नही PROPER FEED BACK HAS BEEN GIVEN TO THE STUDENTS ABOUT THE MISTAKES

8 वितन बचचो न दोष-सधार ा ाम अपनाया ह THE STUDENTS HAVE DONE THE CORRECTION WORK

9 सिशकषो ारा बचचो ो ड (या) अ (या) सराहना दी ह GRADES OR MARKS OR APPRECIATION HAS BEEN GIVEN BY THE TEACHERS FOR THE WORK DONE

10 सम अभिभयसथिक त OVERALL REMARKS

सिशकष ा हCताकषर (दिदना सविहत) पराचाय1 परधान सिशकष ा हCताकषर (दिदना सविहत)SIGNATURE OF THE TEACHER (With Date) SIGNATURE OF THE PRINCIPAL HM (With Date)

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

क०दzwjविव०स कमचारी कलयाण योजना का परमाण पतर KVS EWS CERTIFICATE

( क०दzwjविव०स० सभारगीय कायाय को 7 - जनवरी तक परसत3त करना ह ) (to be submitted by 7th Jan every year to KVS(RO)

परमाभिणत विया जाता ह वि शरी शरीमती सशरी _________________________ पराचाय1 नदरीय विदzwjयालय _______________________________________ स नदरीय विदzwjयालय सगठन म1चारी लयाण योजना अनतग1त 0101201_ स 3112201_ त र120- विहसाब स सल ी ह

Certified that the Subscription towards the KVS EWS Rs120- pm in respect of Sri Smt Ms ____________ PRINCIPAL KV __________________for the period from 0101201_ to 3112201_ has been recovered

पराचाय1 PRINCIPAL

दिदना Dated ___01201_

25

स एफ2156098201_-1_ ______ दिदना Dated 0201____

अविषत FORWARDED TO

उपायक त नदरीय विदzwjयालय सगठन चननई सभाग The Deputy Commissioner Kendriya Vidyalaya Sangathan CHENNAI Region उन सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत भजी जा रही ह Being sent here with for his information and necessary action please

पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

वतन वणि_ परमाण पतर INCREMENT CERTIFICATE

( क०दzwjविव०स सभारगीय कायाय को 7 - ज3ाई तक परसत3त करना ह ) (to be submitted by 7th of July every year to KVS(RO)

परमाभिणत विया जाता ह वि शरी शरीमती सशरी __________________________________ पराचाय1 वि-

1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली)_____________________न 0107201_ ो अपन दनदzwjधिनदन गवितविधिधयो पर हादzwjधिजर हए रथ आसमिCम छटzwjटी आरजिजIत छटzwjटी सिचवितस छटzwjटी अरथ1-तन छटzwjटी असाधारण छटzwjटी पर रहन ारण हादzwjधिजर नही हए रथ उन त1मान बणड प (बणड तन) र_____- और ड प र______- 0107201_ स तन दzwjधिY मल तन और ड प 3 विहसाब स मजरी पातर ह उना बणड प तन दzwjधिY बार र______- होगा और ड प र______- होगा

Certified that Sri Smt Ms ____________________ Principal KV ______ __________________________has attended dutynot attended duty on 01st July 201_ was on Casual LeaveEarned LeaveCommutedHPLExOL onfrom helliphelliphelliphellipto helliphelliphelliphellip His present band pay is Rshelliphelliphellip and grade pay is Rs_____- He is entitled to draw increment 3 of BP+GP wef 0107201_ His band pay after increment is Rs helliphelliphellip and grade pay is Rs________-

Principal

26

स एफ2156098201_-1_ ______ दिदना Dated 0207____

अविषत FORWARDED TO

उपायक त नदरीय विदzwjयालय सगठन चननईसभाग The Deputy Commissioner Kendriya Vidyalaya Sangathan CHENNAI Region उन सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत भजी जा रही ह Being sent here with for his information and necessary action please

पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

सवा का सतयापन सबLी परमाण पतर CERTIFICATE OF SERVICE VERIFICATION ( ०वि०स० सभागीय ाया1लय ो हर साल 7 - अपरल त परCतत रना ह )

(to be submitted by 7 of April every year to KVS(RO)

0104201_ स 3103201_ त ी शरी शरीमती सशरी ________________________ पराचाय1 पराचाय1 (ड-II) ी सा ी सतयापन तन विबल और भरपाई सदभ1 म विया गया ह

Certified that the Services of Sri Smt Ms ________________ Principal Principal (Grade-II) KV _____________________have been verified with reference to Pay Bill and Acquittance Rolls for the period from 0104201_ to 3103201_

पराचाय1 Principal

स एफ2156098201_-1_ ______ दिदना Dated 0204____

अविषत FORWARDED TO

उपायक त नदरीय विदzwjयालय सगठन चननईसभाग The Deputy Commissioner Kendriya Vidyalaya Sangathan CHENNAI Region उन सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत भजी जा रही ह Being sent here with for his information and necessary action please

पराचाय1 PRINCIPAL

27

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

स एफ_____201_-1_ ____ दिदना ________

उपायक त The Deputy Commissionerनदरीय विदzwjयालय सगठन Kendriya Vidyalaya Sangathanचननईसभाग | CHENNAIRegion

विषय- 20__-__ दौरान नदरीय विदzwjयालयो म उपयोग हत पयटरो ा नदरीय परापण ndash ततसबधी Central Procurement of PCs for use in KVs for the year 20__-___ ndash Reg

सदभ1- आप ाया1लयीन पतर स______________________________________________ Your Office letter no __________________________________________

महोदय Sir

उपय1क त विषय और सदभ1 अनतग1त हम एतद बतात ह वि 20__-20__ सतर दौरान इस विदzwjयालय म दिदना _____________ो ___-पयटर बचच-कपयटर की अन3पात को बहतर करन हत3 पयटरो ा नदरीय परापण रप म परापत हए ह पाती ससिचत परपतर म आप सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत परCतत ह

In reference to the subject and reference cited above it is informed that We are in receipt of __-Computers on __________ towards CENTRAL PROCUREMENT OF PCrsquos for the year 20__-20___ in order to better the StudentPC Ratio in this Vidyalaya The Acknowledge is submitted in the prescribed proforma for your information amp necessary action please

करसSl No

Cत ा नाम Name of Article

तयारीदार मोडल Make Model

विरण Description

विरण Configurati

on

Cतओ ी सखया और उन

वितरण ी तारीख

Date of Delivery amp

No of Articles

1 PCs HCLINFINITY SERIES

Desktop Computer

with preloaded Operating

System

Inter V Pro

Operating System RHEL

28

धनयाद Thank you

भदीय ours faithfully

पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

CS-41सथापना विबल ो छोडर दााओ ी भगतान रन ा मान परारप

STANDARD FORM FOR MAKING PAYMENTS OF CLAIMS OTHERTHAN ESTABLISHMENT BILLS

ोचर स Voucher No

दिदना Dated

1 फम1 दादार ा नाम Name of the firmclaimant2 विबल नद ममो ी सखया और दिदना BillCash Memo No and date3 खच ा असर Purpose of expenditure

4 विस खात पर डविबत रना ह Head to which debitable5 खात म विनधिध उपलबध ह या नहीucirc Are funds available 6 कया इस खच पराचाय1 अधिधार अनतग1त ी गई ह (या) ०वि०स०स ोई

अनमवित पाई ह (अगर हा तो ०वि०स० स जारी ी गई पतर स और दिदना Whether it is within Principalrsquos powers or KVSrsquos sanction obtained (In the latter case mention KVSrsquos sanction No and date)

7 खरीदी सिलए खरीदी ी परविकरया ा पालन विया ह अगर हा तो पया बताइए For purchases Has the purchase procedure been observedif so mentionदर सची स और दिदना Quotation No amp Dateकरय आदश स और दिदना Purchase Order No amp Date

8 कया इस विबल ो सबधिधत परभारी सिशकष न दर सची और करय आदश आधार पर सतयाविपत विया और ऐसा सतयाविपत रन ा परमाण पतर उनस परापत विया Has the bill been checked by the teacher-in-charge with reference to the quotation purchase order and his certificate to that effect obtained

9 कया सबधिधत अनभाग अधिधारी सहाय परर शरणी सिलविप अर शरणी सिलविप न गणनातम तरी स सतयाविपत विया और उनस सबधिधत परमाण पतर परापत विया Have the arithmetical calculations been checked by the Supdt HC UDC LDC and his certificate to that effect obtained

10 माल परभारी स माल (Cटॉ) परमाण पतर परापत वियाHas the Stock Certificate been obtained from the Stock Holder

11 साओ सिलए कया परभारी अफसर न परी ाम बार म सतP हए और इस बार म उनहोन परमाभिणत वियाFor Services Has the work been done satisfactorily and a certificate to the effect obtained from the Official-in-Charge

पराचाय1 Principal

12 र_____- (ल रपय ________________________________) ी भगतान हत पारिरत Passed for Payment of Rs______-(Rupees _______________________________________only)

13 विबल ा ल रम Total Bill Amountटौती 206 आयर 206 Incometaxविनल शY विबल ा रम Net Bill Amountच स०______________ दिदना ___________ारा भगतान ी जा रही ह Pay by Cheque No ___________ dated ____________

14 कया ोचर विबल ऊपर भगतान और रदद ी मोहर डाला ह Has the voucher been stamped paid and cancelled हा Yes

पराचाय1 Principal

29

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

स-एफ_____239201__-_______ दिदना __________

उपायक त The Deputy Commissionerनदरीय विदzwjयालय सगठन Kendriya Vidyalaya Sangathanचननईसभाग | CHENNAIRegion

विषय- __________ त ी Cल फणड ा अत शष बार म सचना-ततसबधी Information regarding Closing Balance as on ___________ndash SF Ac ndash Reg सदभ1- आप ाया1लयीन पतर सएफ1-1KVS(HR)AampA2012-2013235 दिदना 02052012

महोदय Sir

उपय1क त विषय और सदभ1 अनतग1त ____________त ी इस विदzwjयालय म चाल सक फणड खात ा अत शष ससिचत परपतर म आप सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत परCतत ह In reference to the subject and reference cited above Please find herebelow the Closing balance details as on _____________in prescribed proforma in respect of SF Ac maintained in this Vidyalaya for your information amp necessary action

करसCcedil Sl No

नदरीय विदzwjयालय ा नाम Name of the KV

__________त ा अत शष Closing Balance as on ___________

01________त ा अत शष Closing Balance as on 01_______

1 2 3 41 वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2

पाली)____________KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY____________

धनयाद Thank you

भदीय Yours faithfully

पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली)

30

KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

स-एफ__________20___-_______ दिदना __________

उपायक त The Deputy Commissionerनदरीय विदzwjयालय सगठन Kendriya Vidyalaya Sangathanचननईसभाग | CHENNAIRegion विषय- ______________त ी दzwjविवदzwjयाय दzwjविवकास दzwjविनलिL ा अत शष बार म सचना-ततसबधी Information regarding Closing Balance as on ____________ndash VVN Ac ndash Reg सदभ1- आप ाया1लयीन पतर सएफ_______________________________________________

महोदय Sir

उपय1क त विषय और सदभ1 अनतग1त ________________त ी इस विदzwjयालय म चाल दzwjविवदzwjयाय दzwjविवकास दzwjविनलिL ा अत शष ससिचत परपतर म आप सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत परCतत ह

In reference to the subject and reference cited above Please find herebelow the Closing balance details as on ______________in prescribed proforma in respect of VVN Ac maintained in this Vidyalaya for your information amp necessary action

करसSl No

नदरीय विदzwjयालय कषतरीय ाया1लय ा नाम Name of the KV RO

विदzwjयालय विास विनधिध ा 0104____त ा आदिद शष Opening Balance of VVN as on 0104_____

आतरिर परापतिपत 0104____सaring 31_______ त Internal Receipt from 0104_____ to 3112_____

खचा1 0104_____सaring 3112_____ त Expenditure from 0104_____to 3112____

3112_____ त ा अत शष Closing Balance as on 3112_____(3+4-5=6)

1 2 3 4 5 61 वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2

पाली)____________ KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY_____________

धनयादThank you

भदीय Yours faithfully

पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

31

सलगन - ब ANNEXURE-B

करम सखया Sl No

म1चारी ा ी नाम Name of the Employee

सा०भ०विन आ०भ०विन न०प०योजना खात सGPFCPF Ac No

ाया1रभ दिदना Date of Joining

०वि ___________ स सथानातरिरत हआ Transferred from KV

सभाग Region

1

2

नई पनशन योजना खात स सिलखन समय पया शाशवत पनशन खात स और शाशवत सा-विनभितत खात स बताइए While mentioning the NPS Account nos please mention the Permanent Pension Account no and Permanent Retirement Account no

पराचाय1 PRINCIPAL

स एफ______23420__-__ दिदना Dated__________

उपायक त नदरीय विदzwjयालय सगठन चननईसभाग

उन ाया1लयीन पतर स- F13-Gen2000-01KVS(HR)AampA दिदना 05032002 सदभ1 म ldquoअनय दzwjविवदzwjयायो स सथानातरण पर आन वा कमचारीरगण का दzwjविववरण बतात हए ldquoसगनक-बrdquo उन सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत अविषत ह The details of Employees who have joined from other Vidyalayas duly furnished in the Proforma- ANNEXURE-B is enclosed for information and necessary action please

पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

सलगन - अ ANNEXURE-A

करम सखया Sl No

म1चारी ा ी नाम Name of the Employee

सा०भ०विन आ०भ०विन न०प०योजना खात सGPFCPF Ac No

ाय1मक त होन ी दिदना Date of Relieving

०वि ___________ ो सथानातरण हए Transferred to KV

सभाग Region

32

1

2

नई पनशन योजना खात स सिलखन समय पया शाशवत पनशन खात स और शाशवत सा-विनभितत खात स बताइए While mentioning the NPS Account nos please mention the Permanent Pension Account no and Permanent Retirement Account no

पराचाय1 PRINCIPAL

स एफ______23420__-__ दिदना Dated__________

उपायक त नदरीय विदzwjयालय सगठन चननईसभाग

उन ाया1लयीन पतर स- F13-Gen2000-01KVS(HR)AampA दिदना 05032002 सदभ1 म ldquoअनय दzwjविवदzwjयायो स सथानातरण पर आन वा कमचारीरगण का दzwjविववरण बतात हए ldquoसगनक-बrdquo उन सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत अविषत ह The details of Employees who have joined from other Vidyalayas duly furnished in the Proforma- ANNEXURE-B is enclosed for information and necessary action please

पराचाय1 PRINCIPAL

अचल सपभितत चल सपभितत स सबधिधत सचना दन ा परारप विनयम अनतग1त मजरी चाहन ा परारप ( भन ( ) उन तबदीली ो छोडर )

FORM FOR GIVING INTIMATIONSEEKING PREVIOUS SANCTION UNDER Rule 18(2) IN RESPECT OF IMMOVABLE MOVABLE PROPERTY

(Other than for building or an additions and alterations to a house)

( इस फाम को भरन क समय उन शबो को हटाइए जो सबलिLत नही ह कपया हर सवा अश क खिखाफ उसको सबL रहनवाी जवाब परसत3त कर दzwjविवराम लिचहन और रखाए मत रखिखए )

(While filling up this form kindly delete the words which are not applicable Kindly also give appropriate answer to each questionitems dots and dashes are not to be used)

1 नाम और पदनाम Name and designation2 तन बणड और त1मान तन

Scale of pay and present pay3 आदन उददशय ndash सचालन

xEacuteCcedilcEacuteEacutesEacutelEacute WaringucirciEacuteNtilde qEacuteCcedileEacuteOcircUIuml xEacuteCcedilcEacuteEacutesEacutelEacute WaringucirciEacuteNtilde xEacuteOcirccEacutelEacuteEacute Purpose of application ndashSanction for transactionprior intimation of transaction

4 कया सपभितत ो पाया ह और विनपटाया ह Whether property is being acquired or disposed of

33

5 सपभितत ो पान ा विनपटान ा सभावय दिदना Probable date of acquisitiondisposal of property

6 पान ा विनपटान ा तरीा Mode of acquisitiondisposal करय विकरय भट बध पटzwjटा () अनय ोई तरी स aring PurchaseSaleGiftMortgagelease or otherwise

7 अ) सपभितत ा परा बयौरा सौदाहरण नगरपासिला गली ा नाम गा तालर दzwjधिजला और राजय जहा इस सपभितत उपलबध ह ucirca Full details about its location vizmunicipal No Street village taluk district and state in which situated

मान HouseFlat Noनगर पासिल Municipal Noगली इलाा StreetArea

गा Villageदzwjधिजला District राजय State

आ) सपभितत ा बयौरा अगर त सपभितत खती जमीन ह सखा () सिसIचाई सथल ह b Description of the property in the case of cultivable land dry or irrigated land

इ) कया यह सपभितत पण1 Cाधिमत ा ह () पटzwjटी पणा1भितत ा ह c Whether free hold or lease hold

_____साल सिलए सपभितत पण1 Cाधिमत Free hold पटzwjटी पणा1भितत lease hold for helliphelliphellip years

ई) कया यह सपभितत लन म आद पण1 तरह ा इचछ ह (या) आसिश तरह ा इचछ ह (अगर आसिश तरह ा इचछ ह उसो साफ-साफ बताना पडता ह ) d Whether the applicantrsquos interest in the property is in full on in part ( in case of partial interest the extent of such interest must be indicated)

पण1 तरह स आसिश तरह स __________ FULL EXTENT OFhelliphelliphelliphellip

उ) अगर यह सचालन पण1 तरह स सरारी नौर नाम पर नही ह तो उसा मासिल पराधिधारी ा परा बयौरा और इस सचालन म उना भाग आदिद e In case the transaction is not exclusively in the name of the Government servant particulars of ownership and share of each member

8 सपभितत ा विकरय करय दाम (अगर भट रप म ह तो उसा बाजआर मलय) SalePurchase price of the property (Market value in the case of gifts)

9 अगर पाया गया ह तो पस ा इनतजाम हआ सा वितत पोविषत हई (या) वितत पोविषत होनाली ह In cases of acquisition source or sources from which financed proposed to be financed - a वयसथिक तगत बचत Personal savings रRs

b अनय उपाय पर बयौर सारथ Other sources giving details रRs

10 अगर इस समपभितत ा विनपटान रना ह तो उसी पान म जारी ी गई अपभिकषत मजरी सचना ा परा बयौरा (मजरी पाती जो जारी ी गई उसी ए परवितसिलविप जोविडए) In the case of disposal of property was requisite sanctionintimation obtainedgiven for its acquisition (A copy of the sanctionacknowledgment should be attached)

11 अ) पकष पकषदार ा नाम और पता दzwjधिजसस इस सपभितत ा सचालन सबधिधत परCता विया गया ह a Name and address of the party with whom transaction is proposed to be madeआ) कया इस पकष पकषदार आ ा नातदार ह अगर हा तो उसी नातदारी ा परा बयौरा बताइए b Is the party related to the applicant If so state the relationshipइ) आद न इस पकष पकषदार सारथ अपनी आधिधारिर हसिसयत स ोई भी वयहार चलाया () समीप भविषय म ोई भी वयहार चलाना चाहता ह c Did the applicant have any dealings with the party in his official capacity at any time or is the applicant likely to have any dealings with him in the near futureई) सा यह सचालन हआ ोई ानविन साविधिध ससथा () विनजी ससथा विजञापन () दोCतो () नातदारो ारा हआ पर बयौरा परCतत र d How was the transaction arranged (Whether through any statutory body or a private agency through advertisement or through friends and relatives Full particulars to be given)

12 भट ारा पाई गई तो CCS(Conduct) Rules 1964 अनतग1त मजरी ी आशयता ह In case of acquisition by gift whether sanction is also required under Rule 13 of the CCS(Conduct) Rules 1964

13 अनय ोई सबधिधत तथय आद बताना चाहता ह Any other relevant fact which the applicant may like to mention

म ___________________________________________घोषणा रता रती ह वि उपय1क त दशा1ई गई बात सतय ह मरा मरी आपस अनरोध ह वि पया उपय1क त दशा1ई बयौर अनसार करम स०11 म बताई रगई पकष पकषार स सपलिi को पान का पकष पकषार को दzwjविवकरय करन का अन3मदzwjवित परान कर |Ihelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip hereby declare that the particulars given above are true I request that I may be given permission to acquiredispose of property as described above fromto the party whose name is mentioned in Item 11 above (uEacute) OR

म __________________________________________आपो सचना द रहा ह रही ह वि परCतावित सपभितत ा अज1न विकरय र सिलया ह म घोषणा रता रती ह वि उपय1क त दशा1ए गए बयौर सभी सतय ह |Ihelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip hereby intimate the proposed acquisitiondisposal of property by me as detailed above I declare that the particulars given above are true

34

सथान Station म1चारी ा ी हCताकषर Signature of employee

दिदना Date पदनाम Designation

NOTE

1 Previous sanction is necessary if the transaction is with a person having official dealings with the employee Apply at least 30 days before proposed date of transactionconstruction2 Prior intimation is necessary if the transaction is in respect of immovable amp also for construction3 Intimation within one month is necessary if the transaction is in respect of movables exceeding Rs10000 for Group CD and Rs15000 for Group AB officers4 In addition if the total transactions in shares mutual funds etc during a calendar year exceed Rs50000 by group AB and Rs25000 by Group C D intimation is necessary4 Prescribed authority for sanctionto give intimation is the Head of Department (ie Commissioner KVS) for Group AB and the Head of Office( ie Principal KV) for Others5The official is free to assume grant of sanction if no communicationrefusal of sanction is not conveyed within 30 days of receipt of request

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

स एफ________085 20__-20__ ______ दिदना _________

जञापन MEMORANDUM

ष1 201_-201_ अनतग1त शरी शरीमती सशरी ____________________________ स सबधिधत ारतिषI विनषपादन मलयान ी ए परवित सलगन ह दzwjधिजनम समीकषा अधिधारी अभिभयसथिक त भी शाधिमल ह

A copy of the full text of the APAR for the year 201_-201_ in respect of SriSmtMs____________________ _______________along with the remarks of the Reviewing Officer is enclosed

2 शरी शरीमती सशरी ____________________________________ ो ए अाश दिदया जा रहा ह वि इस रिरपोट1 म दज1 ी गई परविधिPयो खिखलाफ अपन परवितविनधिधत ो परापतिपत 15-दिदन अनदर परCतत र |

ShriSmtMs________________________ _____________________is hereby given an opportunity to make a representation if any against the entries within 15-days from the receipt of the full text of the ACR

3 विविनरदिदIP ाCतवि दिटपपणी अनदर उचच अधिधारिरयो मलयान त ही अपन परवितविनधिधत ो सीधिमत रना ह अगर 15-दिदन अनदर ोई परवितविनधिधत परापत नही हआ इस तरह माना जाएगा वि विसी परवितविनधिधत ो परCतत रन तयार नही ह और इस ारतिषI विनषपादन मलयान रिरपोट1 ही अवितम ह

Representation should be restricted to the specific factual observation leading to the assessment of the Superior Officers In case no representation is received within 15-

35

days it shall be deemed that heshe has no representation to make and the ACR will be treated as final

पराचाय1 PRINCIPAL

परवित To

शरी शरीमती सशरी ______________________________(नाम) ______________________(पदनाम) _______________________(०वि)Sri Smt Ms __________________(Name) ____________________ (Designation) KV __________________

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

_______________________ दरभाष नबर Phone no _________________

ई - मइल e-mail _______________________________ ब - साइट W ebsite ___________________

बचचो ा बयौरा STUDENT PROFILE

करस Sl No

बचचो ा बयौरा Details of the Students विरण Details

1 विदzwjयारथc ा ी नाम Name of the Student

2 अभिभभा नाम Name of the Parents

3 परश स Admission No

4 विदzwjयालय म परश रन ी तारीख (कषा सविहत) Date of Admission in Vidyalaya with Class

5 विदzwjयालय म विदzwjयारथc ा ोई भाई बहन पढ़ रह ह उन बयौरा (नाम कषा सविहत) Details of Brother Sister of this student studying in this KV (Name Class etc)

6 विदzwjयारथc ा जनम वितसिरथ Date of Birth of the Child

7 रकत समह Blood Group

8 अभिभभा ा ाया1लयीन पता (दरभाष न सविहत) Official address of the Parent (along with phone no)

9 अभिभभा ा आासीय पता (दरभाष न सविहत) Residential address of the Parent (along with phone no)

10 ग1 दzwjधिजस स सबधिधत ह Category to which the student belongs to I II III IV V V

Paste the recent pass port size photo

36

11 कया अनससिचत जावित अनससिचत जनजावित विलाग अनय विपछड ग1 आरथिरथI रप म मजोर ग1 Is the Child belongs to SC ST OBC EWS SC ST PH OBC EWS

12 अभिभभाो ी ारतिषI आय Annual Income of the Parent

अभिभभा हCताकषर Signature of the Parent कषा परधान सिशकष हCताकषर Signature of the Class Teacher

पराचाय1 हCताकषर Signature of the Principal

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

स एफ______335 20__-_______ दिदना __________

पराचाय1 परवित दिटपपणी NOTE TO THE PRINCIPAL

पराचाय1 ०वि ____________________ी धयान जनरी फररी माच1 अपरल मई जन जलाई अगCत सिसतमबर अकतबर नमबर दिदसमबर 201_ म हई रम सली ी तरफ आरतिषIत रत हए बताया जा रहा ह वि उसी महीन म र______- सल विया गया ह दzwjधिजसम र_____- (Cल फणड) ा भी शाधिमल ह बयौरा इस परार ा ह

The attention of Principal KV ____________________is invited towards the Fee collection made in the month of JANUARY FEBRUARY MARCH APRIL MAY JUNE JULY AUGUST SEPTEMBER OCTOBER NOVEMBER DECEMBER 201_ it is informed that an amount of Rs______- has been collected out of which an amount of Rs____- related to SF The details are as follows

दिदना Date Cल फणड SCHOOL FUND

विदzwjयालय विास विनधिध VIDYALAYA VIKAS NIDHI

ल TOTAL

37

ल TOTAL

र______- ी वि०वि०विन०खात स Cल फणड खात ो सथानातरण हत अनमोदनारथ1 परCतत ह Submitted for approval for transfer of Rs____- from VVN to SF

सहाय परर शरणी सिलविप अर शरणी सिलविप ASSISTANT UPPER DIVISION CLERK LOWER DIVISION CLERK

अनमोदिदत APPROVED

पराचाय1 PRINCIPAL

नदरीय विदzwjयालय सगठन KENDRIYA VIDYALAYA SANGATHAN

भारतीय पासपोट1 पान सिलए अनापलिi परमाण पतर पान हत3 आवन पतर APPLICATION FOR NO OBJECTION CERTIFICATE FOR OBTAINING PASSPORT

( फा०स० 11029 विविध परा० 2008 ndash ०वि०स ( ह०स० ) सथा० I दिदना 11112009) ( फा०स० 21029 विविध परा० 2009 ०वि०स ( ह०स० ) दिदना 17112009)

1 नाम और पदनाम Name and Designation2 ०वि०स० म शाधिमल होन ी तारीख

Date of joining the KVS3 त1मान पद पर शाधिमल होन ी तारीख

Date of joining the present Post4 कया सथाई असथाई पर ह अगर पधिP हो गई तो विस पद म पधिP हई

और पधिP होन ी तारीख Whether Confirmed Temporary If confirmed Date amp post in which Confirmed

5 पासपोट1 पान ी ारण Purpose for obtaining Passport

6 ौन-स दश दौरा रना चाहत ह Countries to be visited

7 दौर ारण Purpose of Visit8 विदशो म रहन ी अधिध Period of stay abroad

9 पतराचार हत पता Correspondence address

10 अगर विदश जान सिलए अनमवित हत पश ी गई आदन पतर ह तो पासपोट1 पाई हई अनमवित परदान ी गई पतर स और दिदना Letter No amp Date which Permission was accorded to obtain passport if the application is for the permission to go abroad

11 दौर हत छटzwjटी ी अधिध Period of leave Vacation for the visit

वचन बL UNDERTAKING

1 म ________________________________________(दौर रन ाल विदश ा नाम) म रहन ी अधिध म ोई वयसाय ठदारी और लाभदाय नौरी म नही शाधिमल हगा हगी I will not enter into any business contract employment etc for gainful purposes during stay in ____________________________in (Name of the Foreign Country where employee wants to visit)

2 म ________________________म रहन समय सिशPता प1 आचरण और अखडता ा ायम रखगा That I shall maintain the decent standard of conduct and integrity during my stay at___________

38

3 मझ विदशी मदरा म ोई भगतान नही ीदzwjधिजए और सभी मर दय भारतीय रपयो म भगतान ीदzwjधिजए That I shall not be paid in foreign exchanges and my dues shall be paid in Indian Rupee

4 ________________________(विदश ा नाम) म भारत ा नाम बदनाम होनाली विसी भी चया1 गवितविधिधया आदोलन म विसी भी तरह ी भधिमा अपनाऊगा अपनाऊगी That my action activities movement in ______________________ (name of the Foreign Country) in no case shall be the cause of defamation to India

5 मझ मजरी हई छटzwjटी ी अधिध ी समापतिपत बाद म अपन दनदzwjधिनदन गवितविधिधयो पर हादzwjधिजर हो जाऊगा जाऊगी और विसी भी सथिसथवित म अपन छटzwjटी नही बढ़ाऊगा बढ़ाऊगी अगर छटzwjटी बार म अपन गवितविधिधयो पर हादzwjधिजर न होऊगा होऊगी तो यह समदzwjधिझए वि मन अपन पद पर इCतीफआ द दिदया और म अपनी ोई भी अधिधार ी माग नही रगा रगी That I shall return to my duty immediately after expiry of leave sanctioned to me

and leave will not be extended on whatsoever conditions In case I fail to report for duty on

the expiry of my leave as mentioned above I may deemed to have resigned from my

present post and I will not have any claim on the post I held

दिदना Date म1चारी ा ी हCताकषर (पदनाम सविहत) Signature of the employee with Designation

परमाण पतर CERTIFICATE

परमाभिणत विया जाता ह वि CERTIFIED THAT 1 आदन पतर म ऊपर दशा1ई गई विरण सा-पसमिCताओ ारा जाच ी गई ह और सही पाया गया ह The

particulars mentioned in the application are verified from service record are found correct

2 म1चारी नवित चरिरतर ो अपनाता अपनाती ह The employee is bearing good moral character

3 विपछल दस साल म शरी शरीमती सशरी ______________________ खिखलाफ ोई अनशासविन सत1 ता ार1ाई नही सिलया गया और लविबत नही ह There is no disciplinary vigilance case pending or contemplated against Mr Mrs Ms_________________ _______________ within last 10-years

4 विदश जान सिलए पासपोट1 पान सिलए सबधिधत अनमवित ी परदान हत सिसफारिरस ी गई ह It is recommended that necessary permission may be accorded to obtain passport for going abroad

5 अगर अनमवित मजर ी जाती ह तो दय छटzwjटी ी मजरी ी जाती ह म1चारी ी साए उस छटzwjटी ी अधिध पर मफत विया जा सता ह और विदzwjयालय दनदzwjधिनदन ामाज म ोई विलप ी सहायता नही सिलया जाता ह The leave as mentioned in the application is due and will be sanctioned if permission is accorded The services of employee can be spared during the said period and the Vidyalaya work will be managed without substitute

पराचाय1 हCताकषर (मोहर सविहत) Signature of the Principal with seal

39

सगनक - ब ANNEXURE-B

ALL CENTRAL GOVERNMENT EMPLOYEES STATE GOVERNMENT EMPLOYEES EMPLOYEES OF STATUTORY BODIES AND PUBLIC SECTOR UNDERTAKINGS AND THEIR DEPENDANT FAMILY

MEMBERS ARE REQUIRED TO PRODUCE A IDENTITY CERTIFICATE(STRIKE OUT PORTION NOT APPLICABLE)

(TO BE GIVEN IN DUPLICATE ON ORIGINAL STATIONERY)

परमाभिणत विया जाता ह वि शरी शरीमती सशरी ___________________________________ विपता पतनी शरी ___________________________________नदरीय विदzwjयालय सगठन म ____________(दिदना) स सथाई म1चारी बन रह ह और त1मान म _______________________(पद) पर नदरीय विदzwjयालय ________________________(नाम) म दिदना ____________ स ाय1रत ह शरी शरीमती _____________________________________(नाम) __________________(बनधत) शरी शरीमती ______________________________________(नाम) ________ ___________________(बनधत) मॉCटर सशरी ______________________________(बनधत) और मॉCटर सशरी ___________________________________________________________ शरी शरीमती स3शरी _____________________ क परिरवार क आणिशरत ससय ह उनी पहचान परामाभिणत ी जाती ह उनो भारतीय पासपोट1 जारी रन ा इस मतरालय विभाग ससथा ी ोई आपभितत नही ह इस पहचान परमाण पतर ो जारी रन ा अधीत अधिधार अधो-हCताकषरी ो उपलबध ह 1967

पासपोट1 ानन अनभाग-6(2) म दशा1ए गए पराधानो ो पढ़ सिलया और य विनयम इस आद विषय म लाग नही होत ह म इनो भारतीय पासपोट1 जारी रन ा सिसफारिरश रगा रगी यह भी परमाभिणत विया जाता ह वि इस ससथा भारत सरार राजय सरार सरारी कषतर परवितबध सधाविन अग ह शरी शरीमती सशरी पहचान ाड1 नबर___________ ह Certified that SriSmtMs ______________________________ SDWo Sri ____________ __________________________ is a permanent employee of Kendriya Vidyalaya Sangathan from _________ (Date) and is at present holding the post of _______________ (Designation) in KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY_______________ (Name of the KV) since _______________ (Date) Sri _________________ (_________) (Relationship) aged about ___-years and Master Kumari ___________________ ( ___________ ) (Relationship) aged about ___-years are the dependent family member of Sri Smt Ms _____________________________and his her identity is certified This Ministry Department Organisation has no objection to his acquiring Indian Passport The undersigned is duly authorized to sign this Identity Certificate I have read the provisions of Section 6(2) of the Passports Act 1967 and certify that these are not attracted in case of this applicant I recommend issue of an Indian passport to him her It is certified that this Organisation is a Central State Government Public Sector Undertaking Statutory body The Identity Card number of Sri Smt Ms ________________________________is _________

पराचाय1 हCताकषर Signature of the Principal

स एफ_______044 20__-___ ______दिदना Dated ______________

40

(सचना Note 1-पासपोट1 साइज ाली रखासिचतर ो ऊपर सिछपाना ह और 3-आदन पतर सारथ जोडर भजना ह 1-Passport Size Photo has to be affixed and 3-Passport Size Photos are to be separately enclosed)

नदरीय विदzwjयालय KENDRIYA VIDYALAYA _________________________

बढ़ी हई ामाज समय ा उपयोग ा ढ़ाचा FRAME WORK FOR UTILISATION OF INCREASED WORKING HOURS

सिशकष नाम और पदनाम Name of the Teacher amp Designation

करस Sl No

दिदना और रोज Date and Day

आदिटत ाय1लाप Allotted Activity अभिभयसथिक त REMARKS

1

सोमार MONDAY

2

मगलार TUESDAY

3

बधार WEDNESDAY

4

गरार THURSDAY

5

शकरार FRIDAY

6

शविनार SATURDAY

सिशकष हCताकषर SIGNATURE OF THE TEACHER

पराचाय1 हCताकषर SIGNATURE OF THE PRINCIPAL

41

भारत Cाउटzwjस और गाइडzwjस ाय1करम अनतग1त द भतत ी मजरी हत आदन पतर APPLICATION FOR SANCTION OF UNIFORM ALLOWANCE (BS amp G)

दिदना Dated ________परषण FROM

परवित TO पराचाय1 The Principalवि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली)Kendriya Vidyalaya___________________

विषय Sub- भारत Cाउटzwjस और गाइडzwjस ाय1करम अनतग1त द भतत ी मजरी हत ndash ततसबधी Sanction of Uniform Allowance (BS amp G)- Reg

सदभ1 Ref- पतर स 1) F27-22011-KVS(HR) Dated 25082011 2) F110353112012-KVS(Acad)BSampG Dated 17092012

महोदय Sir

उपय1क त विषय अनतग1त भारत Cाउटzwjस और गाइडzwjस ाय1करम अनतग1त द भतत ी मजरी हत र5000- ी भगतान ीदzwjधिजए बयौरा विनमन सिलखिखत परार ा ह In reference to the above please sanction me an amount of Rs5000- towards Sanction of Uniform Allowance (BS ampG) for the year _________ The Particulars are furnished here below

1 Cाउट मॉCटर समह पतान ब मॉCटर फलॉ लीड़र Name of the Scout Master Group Captain Cub Master Flock leader

2 नदरीय विदzwjयालय ा नाम Name of the KV3 पदनाम Designation4 Cाउट और गाइड योगयता (बसिस अडzwjानस हच०डबलय०बी

परी०ए०एल०टी ए०एल०टी एल)टी Scout Guide Qualification (Mention- Basic AdvHWBPre-ALTALTLT)

5 विभाग (Cाउट गाइड ब फलॉ ) Section Covered (SGCF)

6 अविम सिलया गया ष1 (अगर नही सिलया तो ारण बताइए) Year of the Advance taken (If not taken give reasons)

7 अगर आप परधानमतरी शीलड परवितयोविगता सिलए पजीत विया गया ह अगर हा तो साल बताइए Have you registered for PM Shield Competition If yes mention year

8 अविम रासिश चाविहए (उचचतम-र5000-) Amount of advance required (Maximum Limit- Rs5000-)

2 परमाभिणत विया जाता ह वि चननईअनभाग स परापत हआ पतर दिदना 25082011 ारा परापत हई आदश अनसार लॉग ब ा पालन रगा और इस विदzwjयालय म सफलताप1 यविनट चलाऊगा चलाऊगी Certify that I will run the unit successfully and maintain the Log book as per the instructions received from CHENNAIDivision vide letter dated 25082011

दिदना Dated आद हCताकषर Signature of the Applicant

परमाभिणत विया जाता ह वि शरी शरीमती सशरी _________________________________इस विदzwjयालय म यविनट चला रह ह और अनभाग दzwjधिजल सभी तरह ाय1करमो म भाग ल रह ह Certify that Sri Smt______________________is running the unit in this Vidyalaya and participating in all activities organized by the District Division

दिदना Dated पराचाय1 हCताकषर (मोहर सविहत) Signature of the Principal with Seal

नदरीय विदzwjयालय KENDRIYA VIDYALAYA ___________

42

विफलमी परदश1न ा रिराड1 ndash सयकत साझा ाय1करम ( परारथधिम ) RECORD OF FILM SHOWS UNDER

COMMON MINIMUM PROGRAM (PRIMARY)

करसSl No

दिदना Date

कषा Class

अधिध Period

विफलम ा नाम Name of the Film

सिशकष हCताकषर Signature of the teacher

पराचाय1 हCताकषर Signature of the Principal

1 2 3 4 5 6 7

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

ाय1 और बरता ( चाल - चलन ) परमाण पतर WORK AND CONDUCT CERTIFICATE

परमाभिणत विया जाता ह वि शरी शरीमती सशरी _______________________ ___________ _______________________(पदनाम) ___________(साल) दौरान ाय1 और बरता औसत अचछा उतक5 पाया गया ह

43

Certified that the Work and Conduct of Sri Smt Ms____________ _______________ _____________________(Designation) during the period of ____- ____ has been found to be AVERAGE GOOD OUTSTANDING

यह भी परमाभिणत विया जाता ह वि उन खिखलाफ ोई अनशासविन ार1ाई विलमबिमबत नही ह और अपभिकषत नही ह

Further it is certified that there is no disciplinary case pending or contemplated against him her

यह भी और परमाभिणत विया जाता ह वि उनो विपछल 10-साल म CCS(CCA) विनयम 1965 आधार पर ोई भी जमा1ना नही लगाया गया

It is also certified that no penalty under CCS (CCA) rules 1965 has been imposed upon him her during last 10-years

इस विदzwjयालय म उपलबध सा-रिराड1 अनसार यह परमाण पतर जारी विया जा रहा ह This certificate is issued on the basis of service records available

with the Vidyalaya

पराचाय1 हCताकषर SIGNATURE OF THE PRINCIPAL(पराचाय1 नाम मोहर सारथ) NAME OF THE PRINCIPAL WITH SEAL

44

  • कनदरीय विदzwjयालय सगठन चननईसभाग
  • KENDRIYA VIDYALAYA SANGATHAN CHENNAI REGION
  • CS-41
Page 4: librarykv1jipmershift2.files.wordpress.com€¦  · Web viewविद्यालय में उपयोग किए जाने वाले द्विभाषी प्रारूप-

Central Government Autonomous body Public Sector Undertaking fully financed partially financed by Central Government and his her services are transferable any where in India

सथान Station- ाया1लय अधयकष ा नाम पद और हCताकषर ( ाया1लय ी मोहर सविहत) दिदना Date- Signature (Name in Block letters with designation

of the head of Office with stamp) दरभाष TELEPHONE No________________

परमाभिणत विया जाता ह वि मॉ सशरी _________________________ Cगcय शरी शरीमती _________________ पतर पतरी ह जो ___________ म सारत रथ और उना दहासान सााल दौरान दिदना__________ ो हो गया रथा यह भी परमाभिणत विया जाता ह वि शरी शरीमती _____________________________ जो मॉCटर सशरी ______________ माता- विपता ह उन त1मान ष1 ी 31-

माच1 स विपछल सात षR दौरान _______ सथानातरण हए ह ए ाया1लय और ऐसी तनावितयो ी अधिध ा बयौरा नीच दिदया गया ह दzwjधिजस ारण सथान बदलना पडता ह

Certified that MasterKum___________________________is the Son daughter of Sri Smt______________________________who was employed in the Office Ministry Defence Service It is further certified that __________________________(Particulars of Son Daughter) has had______(no of postings) transfers during the preceding last seven years from 31st March of the Current year The Unit Office amp the duration of such postings involving change of station are given belowकरसSl No

पदनाम DESIGNATION सथान Place of Posting

ठहरन ी अधिध PERIOD OF STAY आदश स०Order no

स FROM त To

1234567

सथान Station- ाया1लय अधयकष ा नाम पद और हCताकषर ( ाया1लय ी मोहर सविहत) दिदना Date- Signature (Name in Block letters with designation

of the head of Office with stamp) दरभाष TELEPHONE No________________

दिटपपणी - रकषा ससथानो म ाम रन ाल म1चारिरयो मामल म सा- परमाण पतर पर मान अफसर हCताकषर अपभिकषत ह NOTE-The Service Certificate should be signed by the Officer Commanding in case of employees working in defence establishment

पावती ACKNOWLEDGEMENT

पजीकरण स REGNNo________

शरी शरीमती _____________________________________ स उनक प3तर प3तरी मॉCटर सशरी___________________ इस विदzwjयालय म _________ कषा म परश स सबधिधत पजीरण फाम1 परापत हआ ह दzwjविनय3क त बचचो की सची दि०__________ को सचना पटzwjट म

परकाणिशत दzwjविकया जाएरगा An application for Registration of his her child Master

Kum______________________has been received from Sri Smt_________________________ for admission into Class-____in this Vidyalaya The List of selected students will be displayed in the Notice Board on _________

दिनाक Dated परापतकता क हसताकषर ( दिनाक सदzwjविहत) Signature of the Recipient with date

जाच सची CHECK LIST

फॉम जमा करत समय दzwjविनमन सतावज़ सगन कर Enclose the following documents while submitting this form

1 जनम परमाण पतर ी परवितसिलविप Photocopy of Date of Birth Certificate2 आास परमाण पतर Residence Certificate3 अनससिचत जावित अनससिचत जनजावित अनय विपछड ग1 आरथिरथI रप स मजोर ग1 दारिरदरय रखा स विनमन ग1

विलाग इलौती नया ा परमाण पतर SCSTOBCEWSBPLDisabledSingle Girl Child Certificate (if applicable)

4 रकत समह ा परमाण पतर Blood Group Certificate5 नदरीय या राजय सरार म1चारी नदरीय सरार उपकरम म1चारी अपन ाया1लय स जारी Cय ा सा परमाण

पतर सलगन र Service Certificate issued by authority is to be enclosed by the Central State Government PSU employees

4

6 अनय Other नोट NOTE 1 आासीय परमाण पतर सभी ो जमा रना आशय ह Proof of residence shall have to be

produced by all the applicants2 अभिभभा ारा विदzwjयालय स आास ी दरी ा Cपरमाभिणत परमाण पतर भी Cीत विया जा सता ह A

Self declaration form from the parent for distance may also be accepted by furnishing an undertaking to this effect

वि -1 दzwjधिजपमर पदचरी (2 पाली )________ KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY ___________ आसमिCम छटzwjटी सिलए आदन पतर APPLICATION FOR CASUAL LEAVE

म1चारी ा नाम NAME OF THE EMPLOYEE पद नाम DESIGNATION

खात म बच हए छटzwjटी BALANCE AVAILABLE IN LEAVE ACछटzwjटी ासिछत छटzwjटी LEAVE TO BE REQUIRED ON FOR

____ दिदन (________स________त) _____Days (from_______to _________)

छटzwjटी लन ी ारण REASONS FOR LEAVEमखयालय छोडन ी अनमवित चाविहए (या) नही अगर चाविहए तो पत (दरभाष न सारथ)STATION LEAVING PERMISSION IS REQUIRED ORNOTIF YES PLEASE STATE THE ADDRESS WITHPHONE NO

दिदना Dated म1चारी ा ी हCताकषर SIGNATURE OF THE APPLICANT

आदश ORDER (_______ स ______त) आसमिCम छटzwjटी मजर ी गई ह नही ी गई ह CL SANCTIONED From________to_________(___-days)

पराचाय1 PRINCIPAL

वि -1 दzwjधिजपमर पदचरी (2 पाली )________ KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY ___________ आसमिCम छटzwjटी सिलए आदन पतर APPLICATION FOR CASUAL LEAVE

म1चारी ा नाम NAME OF THE EMPLOYEE पद नाम DESIGNATION

खात म बच हए छटzwjटी BALANCE AVAILABLE IN LEAVE ACछटzwjटी ासिछत छटzwjटी LEAVE TO BE REQUIRED ON FOR

____ दिदन (________स________त) _____Days (from_______to _________)

छटzwjटी लन ी ारण REASONS FOR LEAVEमखयालय छोडन ी अनमवित चाविहए (या) नही अगर चाविहए तो पत (दरभाष न सारथ)STATION LEAVING PERMISSION IS REQUIRED ORNOTIF YES PLEASE STATE THE ADDRESS WITHPHONE NO

दिदना Dated म1चारी ा ी हCताकषर SIGNATURE OF THE APPLICANT

5

आदश ORDER (_______ स ______त) आसमिCम छटzwjटी मजर ी गई ह नही ी गई ह CL SANCTIONED From________to_________(___-days)

पराचाय1 PRINCIPAL

वि -1 दzwjधिजपमर पदचरी (2 पाली )________ KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY____________________________

सिशश सरकषण छटzwjटी पतर LEAVE LETTER FOR CHILD CARE LEAVE

करस Sl No

बयौरा DETAILS मविहला म1चारी स सबधिधत सचनाINFORMATION IN RESPECT OF

WOMEN EMPLOYEE

1 मविहला म1चारी ा नाम NAME OF THE WOMEN EMPLOYEE

शरीमती Mrs

2 पहल दो-बचचो ा नाम और उमर NAME OF THE 2- ELDER CHILDREN AND AGE

12

3 सिशश सरकषण छटzwjटी ासिछत तारीख CHILD CARE LEAVE PERIOD

4 प1योजनअनयोजन हत परCतावित रविार और छदिटzwjटया SUNDAYS HOLIDAYS TO BE PREFIXED SUFFIXED

5 छटzwjटी लन ा ारण GROUNDS ON WHICH LEAVE IS REQUIRED

6 छट टी समय ा पता (दरभाष स सारथ) ADDRESS DURING THE LEAVE PERIOD

दिदना Date आद ा हCताकषर Signature of the Applicant मजरी आदश SANCTION ORDER

छटzwjटी ी मजरी हत सकषम अधिधारी आदश Orders of the authority competent to grant leave sanction प1योजन ___दिदन (______ स______त) अनयोजन _____दिदन ( ______ सaring ______त) रत हए____दिदन णिशश3 सरकषण छ3 टzwjटी ी मजरी ी जाती ह | Child Care Leave for helliphelliphellipdays from helliphelliphelliphelliphellipto helliphelliphelliphelliphelliphellip is sanctioned prefixing holiday(s) onhelliphelliphelliphelliphelliphellipand suffixing onhelliphelliphelliphelliphelliphellip

पराचाय1 PRINCIPALछटzwjटी परमाण पतर LEAVE CERTIFICATE

परमाभिणत विया जाता ह वि शरीमती _____________________________न सिशश सरकषण छटzwjटी ली ह और उन छटzwjटी खात म ल ली ह और आज त उन खात म ____छटzwjटी बच ह |Certified that MrMrs________________________________ has availed CHILD CARE LEAVE onfrom _______to_________and after debiting the same to hisher leave account the balance to his her credit as on date is hellip

सबधिधत म1चारी Dealing Hand पराचाय1 PRINCIPAL

ाय1 हण रिरपोट1 JOINING REPORT महोदयमहोदया Sir Madam

__________स_________त (__-दिदन) __________________________ बाद मCcedil________दिदन ी पा1ह न ो ाय1-हण र रहा ह | पया अनमवित परदान ीदzwjधिजए | After availing of ______________leave from ________to ___________ for ___- days I hereby report for duty on the forenoon of _____________ Kindly permit me

दिदना Date आद ा हCताकषर Signature of applicant

मजर ी जाती ह Permitted

पराचाय1 PRINCIPAL

नदरीय विदzwjयालय सगठन चननईसभाग KENDRIYA VIDYALAYA SANGATHAN CHENNAI REGION

नदरीय विदzwjयालय ______ KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY___________ 6

आरजिजIत छटzwjटी परिररतितIत छटzwjटी अध1 तन छटzwjटी असाधारण छटzwjटी ( सिचवितसा - विनजी ) छटzwjटी ा विCतार सिलए आदन पतर APPLICATION For Earned Leave Commuted HPL EOL(Medical-Pvt Affairs) Extension of Leave

1 आवक का नाम NAME OF THE APPLICANT

2 पनाम Post hel d

3 छ3 टzwjटी का परकार अवलिL Nature and period of leave applied amp for and date from which required

4 पवयोजन अन3योजन हत3 परसतादzwjविवत रदzwjविववार औरछ3 दिटzwjटया Sundays and holidays if any

mEacuteOcircuEacuteiumlrEacuteEacutearingeEacutelEacute Prefix__________________AlEacuteNtilderEacuteEacutearingeEacutelEacute Suffix__________________proposed to be prefixedsuffixed

5 छ3 टzwjटी न का कारण Grounds on which leave is applied

6 छ3 टzwjटी क समय का पता (दरभारष स क साथ) Address during the leave period

दिनाक Date आद ा हCताकषर Signature of the Applicant =================================================================================सचना अगर छटzwjटी सिचवितसा ारण लत ह तो ाय1भार हण समय सिचवितसा परमाण पतर सिलए Form 4 ( c ) और Cासथ परमाण पतर सिलए Form 5 (B) ो छटzwjटी परमाण पतर सारथ पश रना ह Note Attach Form 4 ( c ) for Medical certificate if leave on medical grounds for self with the leave application amp Form 5 (B)for Fitness certificate at the time of joining for duty duly signed

मजरी आदश SANCTION ORDER छटzwjटी ी मजरी हत सकषम अधिधारी आदश Orders of the authority competent to grant leave sanction प1योजन ___दिदन (______ स______त) अनयोजन _____दिदन ( ______ सaring ______त) रत हए____दिदन आरजिजIत छटzwjटी परिररतितIत छटzwjटी अरथ1 तन छटzwjटी असाधारण छटzwjटी (सिचवितसा-विनजी) ी मजरी ी जाती ह |ELHPLExOL on medicalprivate for helliphelliphellipdays from helliphelliphelliphelliphellipto helliphelliphelliphelliphelliphellip is sanctioned prefixing holiday(s) onhelliphelliphelliphelliphelliphellipand suffixing onhelliphelliphelliphelliphelliphellip

पराचाय1 PRINCIPALछटzwjटी परमाण पतर LEAVE CERTIFICATE

परमाभिणत विया जाता ह वि शरीशरीमती _____________________________न आरजिजIत छटzwjटी परिररतितIत छटzwjटी अरथ1 तन छटzwjटी असाधारण छटzwjटी (सिचवितसा-विनजी)सिशश सरकषण छटzwjटी ली ह और उन छटzwjटी खात म ल ली ह और आज त उन खात म ____छटzwjटी बच ह |Certified that MrMrs________________________________ has availed ELHPLExOL onfrom _________to___________and after debiting the same to hisher leave account the balance to his her credit as on date is hellip

सबधिधत म1चारी Dealing Hand पराचाय1 PRINCIPAL

ाय1 हण रिरपोट1 JOINING REPORT महोदयमहोदया Sir Madam

__________स_________त (__-दिदन) __________________________ बाद मCcedil________दिदन ी पा1ह न ो ाय1-हण र रहा ह | पया अनमवित परदान ीदzwjधिजए | After availing of ______________leave from ________to ___________ for ___- days I hereby report for duty on the forenoon of _____________ Kindly permit me

दिदना Date आद ा हCताकषर Signature of applicant

मजर ी जाती ह Permitted

पराचाय1 PRINCIPAL

सिचवितसा तौर पर छटzwjटी लन पर परCतत रनाला सिचवितसा परमाण पतर MEDICAL CERTIFICATE TO BE PRODUCED WHEN LEAVE IS APPLIED ON MEDICAL GROUNDS

आद हCताकषर Signature of the Applicant ______________________

परिररतितIत छटzwjटी लन पर अराजपवितरत म1चारिरयो ारा परCतत विए जान ाला सिचवितसा परमाण पतर Medical Certificate for non-gazetted recommended for leave of extension of commutation of leave

7

उपय1क त हCताकषरता1 शरी शरीमती _______________________ दzwjधिजन _________________बीमारी इलाज हत म डॉ०__________________ विनभित सिचवितसा परीकषा बाद परमाभिणत र रहा ह वि उनी तबीयत ी यरथासथिसथवित म ल आन सिलए उनो _________दिदन ी छटzwjटी (________स) लन ी आशयता ह

I Dr____________________ after careful personal examination of the case hereby certify that SriSmt____________________whose signature is given above is suffering from _______________ and I consider that a period of absence from duty of _______( wef ________ ) is absolutely necessary for the restoration of his her health

दिदना Dated सरारी सिचवितसा सहाय () अनय रदzwjधिजCटरी हआ सिचवितस पश Govt Medical attendant (or) Other Regd Medical Practitioner

=================================================================

गवितविधिधयो पर हादzwjधिजरी होन समय परCतत रन ाल Cसथता परमाण पतर FORM OF MEDICAL CERTIFICATE OF FITNESS TO RETURN TO DUTY

आद हCताकषर Signature of the Applicant ______________________

म डॉ०________________________ सिसविल सज1न सिचवितस रदzwjधिजCटरी हआ सिचवितस पश एतद परमाभिणत र रहा ह वि उपय1क त हCताकषरता1 दzwjधिजन ाय1रत शाखा बार म परी तरह स जाच सिलया और परिरणामत पाया गया ह वि परी तरह स चCत ह और ________(दिदना) स अपन दनदzwjधिनदन गवितविधिधयो पर हादzwjधिजर हो सत ह म यह भी परमाभिणत रता ह वि म इस नतीज पर पहचन पहल असली सिचवितसा परमाण पतर और इस मामल स सबधिधत सभी दCताज विरण ी परी तरह स जाच सिलया दzwjधिजस आधार पर छटzwjटी ी मजरी ी ह और विCतार ी ह

I Dr_____________________Civil Surgeon Physician Regd Medical Practitioner of Sri Smt_________________________ do hereby certify that I have carefully examined ABC of the department whose signature is given above and find that he she recovered from his her illness and is now fit to resume duties with effect from __________ ( Date ) I also certify that before arriving at this decision I have examined the original medical certificate (s) and statement (s) of the case (or certified copies there of) on which leave was granted or extended and have taken those into consideration in arriving at my decision

दिदना Dated सरारी सिचवितसा सहाय () अनय रदzwjधिजCटरी हआ सिचवितस पश Govt Medical attendant (or) Other Regd Medical Practitioner

नदरीय विदzwjयालय _________________ गह नगर ा पता बदलन हत परपतर PROFORMA FOR CHANGE OF HOME TOWN

1 म1चारी ा नाम और पदनाम NAME OF THE STAFF MEMBER WITH DESIGNATION

2 सा-पसमिCता म दज1 ी गई सथाई पता PERMANENT ADDRESS AS PER SERVICE BOOK

3 सा-पसमिCता म दज1 ी गई एल०टी०सी (छटzwjटी यातरा रिरयाधियती) हत घोविषत विया गया गह नगर HOME TOWN DECLARED FOR LTC PURPOSE (AS PER SERVICE BOOK)

4 एल०टी०सी (छटzwjटी यातरा रिरयाधियती) हत परCतावित गह नगर NEW HOME TOWN PROPOSED FOR LTC PURPOSE

8

5 गह नगर परिरत1न हत विनमन सिलखिखत ारणो म ए ो बताइएMENTION THE GROUNDS OUT OF THE FOLLOWING UNDER WHICH PROPOSED CHANGE IN HOME TOWN HAS BEEN SOUGHT

a) कया परCतावित सथान म उतपनन घरल और विशष दाधियत हत सरारी नौर ी परतयकष उपसथिसथवित चाविहए अगर हा तो सरारी सा म परश होन बाद उसी सथान ो असर दौरा र रह ह Whether the place declared by the Govt Servant is the one which required hisher physical presence at intervals for discharging various domestic and special obligation and if so whether after hisher entry into hisher service the Govt Servant had been visiting that place frequently

b) कया सरारी नौर उसी सथान म घरल सपतती अपनात ह () उस सयक त परिरार सदCय हो दzwjधिजनह घरल सपभितत होWhether the govt Servant owns residential property in that place or whether heshe is a member of a joint family having such property there

c) कया उन विनट सबधी हा सथाई रप स विनासिसत हWhether hisher near relations are permanently residing in that place

d) कया सरारी सा म उन परश प1 ही सथान म छ साल विनासिसत ह Whether prior to his her entry into Govt Service the Govt Servant has been living there for some years

6 नया गह नगर ा पता New Home Town Address

म1चारी ा ी हCताकषर Signature of the Employee

परमाण पतर CERTIFICATE

यह एतद परमाभिणत विया जाता ह वि शरी शरीमती _________________ ________________________(पदनाम) न उन सा-पसमिCता म दज1 ी गई विरण ी तलना म सही बताया ह और उनहोन आज त उन परी सा म अपन गह नगर ी परिरत1न नही ी ह

This is certified that particulars furnished by ShriSmt______________ ____________________(Designation) are correct as per hisher Service Records HeShe has not changed hisher Home town before in hisher entire service

दिदना Dated ______________पराचाय1 PRINCIPAL

9

उपायक त ०वि०स चननई सभाग

क दzwjविव - 1 जिजपमर प3दचरी ( 2 पाी ) _______ KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY___________

सामानय भदzwjविवषय दzwjविनलिL आणिशक भदzwjविवषय दzwjविनलिL स अदzwjविSम न हत3 आवन पतर APPLICATION FOR TEMPORARY ADVANCE FROM GPF CPF

1 अशदाता ा नाम NAME OF THE SUBSCRIBER

2 पदनाम असथाई सथाई DESIGNATION TEMPORARY PERMANENT

3 मल तन ए ड प- र PAY amp GRADE PAY-Rs रRs_______-

4 सामानय भविषय विनधिध खाता सखया आसिश भविषय विनधिध खाता स GPF CPF ACCOUNT No

स No_________

5 अविम ा असर हा त ह AMOUNT OF ADVANCE REQUIRED रRs_______-

6 पन भगतान रन ा विरण- विश तो सखया और हर महीन ी रम No of amount of Monthly Installments in which the advance is proposed to be repaid

7 अविम ा असर विस सदभ1 म चाविहए PURPOSE FOR WHICH THE ADVANCE IS REQURIED

8 अशदाता असथाई विनासी हत आदन पतर ोई धन- सबधी परिरसथिसथवितया ह हा तो उना बयौरा Full particulars of the pecuniary circumstance of the subscriber

justifying the application for temporary advance

9 विपछल अविम लन ी वितसिरथ अविम ा रम मजरी ी वितसिरथ और अविम ी अवितम विश त ा पन भगतान ी गई माह विरण When amp What the last advance

10

taken with reference to the No amp Date of Sanction and month in which the last installment was repaid

10 आप खात म बची गयी रम ा बयौरा ( हाल ही म जारी ी गई ारतिषI विरण सलगन ीदzwjधिजए What is the total amount at credit at present (Also attach

the latest annual Statement of PF Account)

रRs_______-

परमाण पतर CERTIFICATE

परमाणिणत दzwjविकया जाता ह दzwjविक ऊपर शायी रगई जानकारी मरी दzwjविवश वास और जानकारी क अन3सार ही ह यह भी परमाणिणत दzwjविकया जाताह उपय3क त पछी रगई रकम ( अदzwjविSम दzwjविनकासी) दzwjविनयमिमत रप स ऊपर शायी रगयी कारण को ही इसतमा की जाती ह Certified that all the columns are filled in all respects and the information furnished is true to the best of my knowledge and belief Also certified that the amount will be utilized for which applied for and not otherwise

दzwjविकसी भी कॉम को (--) स नही सलिचत करना ह No column shall be marked with hyphen(--)

दिदना Dated _________ आद हCताकषर SIGNATURE OF THE APPLICANT ाया1लय उपयोग हत FOR OFFICE USE

1 ष1 2012-13 ारतिषI विरण अनसार खात म बची हई रम Amount at credit as per PF Annual Statement for the year 2012-13

रRs_______-

2 जोविडए अपरल 2013 स ___________2013 त ी गई चद ा रमADD Regular Subscription from APRIL 2013 to _____________2013

रRs_______-

3 जोविडए अविम ा पन भगतान अपरल 2013 स ____________2013 तADD Refund of Advance (if any) from APRIL 2013 to ___________2013

रRs_______-

4 टौती अविम विनासी पाया गया ह तो उसी बयौराLESS Advance Withdrawals if any

रRs_______-

5 ल (1)+(2)+(3)-(4) Total (1)+(2)+(3)-(4) रRs_______-

अविम रासिश र______- ( रपया ______________मातर) ो __- विश तो म र०______- ी दर म ापस सिलए जान सारथ सCतवित ी जाती ह An Advance of Rs______- (Rupees Fifty thousand only) refundable in __-Installments at the rate of

Rs_____- is recommended

पराचाय1 हCताकषर SIGNATURE OF THE PRINCIPAL नदरीय विदzwjयालय KENDRIYA VIDYALAYA

दिदना Dated __________

क दzwjविव - 1 जिजपमर प3दचरी ( 2 पाी ) KENDRIYA VIDYALAYA सामानय भदzwjविवषय दzwjविनलिL स आणिशक दzwjविनकासी हत3 आवन पतर APPLICATION

FOR PART FINAL WITHDRAWAL FROM GPF1 अशदाता ा नाम NAME OF THE SUBSCRIBER

2 खाता सखया ACCOUNT No

3 पदनाम ( विभागीय अनयोजन सारथ) Designation (Section amp Department)

4 तन Pay

5 1) सा हण रन ी तारीख Date of joining the Service

2) अधिधरतिषIता ी तारीख Date of Superannuation

6 आदन ी तारीख पर अशदाता खात म विनमन परार जमा शष Balance at Credit of the Subscriber on the date of application as below

र Rs______-

i ष1 2012-13 म विरण अनसार खात म बाी रोड़ Closing balance as per statement for the year 2012-13

र Rs______

ii दिदना 01042013 स 30092013 त मासिस अशदान रन पर खात जमा Credit from 01042013 to 30092013 ON

ACCOUNT OF MONTHLY SUBSCRIPTION

र Rs______

iii उपरोक त (i) अनसार बाी शष बाद विनधिध म जमा ी गईरासिश REFUNDS MADE TO THE FUND AFTER THE CLOSING BALANCE VIDE (i) ABOVE

र Rs______

iv दिदना 01042013 स 30092013 त विनाली गई रासिश WITHDRAWAL DURING THE PERIOD FROM 01042013 TO 30092013

र Rs______

11

v आदन रन ी वितसिरथ पर खात म जमा ल शष रासिश NET BALANCE AT CREDIT ON DATE OF APPLICATION

र Rs______

7 विनासी हत अपभिकषत रासिश AMOUNT OF WITHDRAWAL REQUIRED र Rs______

8 (a) अपभिकषत रासिश विनासी ा परयोजन PURPOSE FOR WHICH THE WITHDRAWAL IS REQUIRED

(b) विनयम दzwjधिजस तहत आदन Cीार विया गया ह RULE UNDER WHICH THE REQUEST IS COVERED

9 कया इस परयोजन सिलए पहल रासिश विनाली जा ची ह यदिद हा रासिश ष1 सिलख WHETHER ANY WITHDRAWAL WAS TAKEN FOR THE SAME

PURPOSE EARLIER

10 भविषय विनधिध खाता दखन ाल लखा अधिधारी ा नाम NAME OF THE ACCOUNT OFFICER MAINTAINING THE PROVIDENT FUND ACCOUNT

वितत अधिधारी नदरीय विदzwjयालय सगठन चननई सभाग THE FINANCE OFFICER KVS CHENNAIREGION

दिदना Dated आद हCताकषर SIGNATURE OF THE APPLICANT परमाण पतर CERTIFICATE

परमाभिणत विया जाता ह वि आद ारा ॉलम 1 स 7 और 9 त दी गई सचना ा सतयापन अभिभलख स विया गया ह जोवि सही ह Certified that the information furnished in Column no1 to 7 and 9 by the applicant has

been verified from the records and found correct

दिदना Dated पराचाय1 PRINCIPAL

वि -1 दzwjधिजपमर पदचरी (2 पाली ) __________ KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY________________

तयौहार अविम FESTIVAL ADVANCE

तयौहार अविम ा नाम NAME OF THE FESTIVAL ADVANCE1 म1चारी ा नाम NAME OF THE EMPLOYEE2 पदनाम DESIGNATION3 सथाई या असथाई

WHETHER PERMANENT OR TEMPORARY4 मल तन (तन + ड प)

Basic Pay plus Grade Pay5 यदिद असथाई ह तो कया परवितभवित परा र सिलया गया ह और उस

सलगन विया गया ह IN CASE OF TEMPORARY WHETHER SECURITY BOND HAS BEEN COMPLETED AND ATTACHED

6 तयौहार ा नाम ए मनान ी तारीख NAME OF FESTIVAL amp DATE OF CELEBRATION

7 अपभिकषत अविम रासिश (अो ए अकषरो म) AMOUNT OF ADVANCE REQUIRED (IN FIGURES amp WORDS)

म घोषण रता रती ह वि अविम रासिश ा उपयोग उददशय ी पतc हत विया जाएगा म अविम रासिश ो दस महीनो ी बराबर विशतो म ापस रगा रगी I declare that the amount of advance will be utilized for the purpose for which drawn I agree to refund the advance in ten equal monthly instalments

सथान Place

दिदना Date आद हCतकषर Signature of the applicant

ाया1लय दिटपपण OFFICE NOTE

सहाय पर०शर०सिल अ०शर०सिल हCताकषर Signature of the AsstUDC LDC

पराचाय1 ी अभिभयसथिक तया REMARKS OF THE PRINCIPAL

12

तयौहार अविम रासिश र_____- (रपय ____________________________मातर) _________माह स परारमभ होन ाल दस बराबर विशतो म सल विए जान ाल रासिश ी Cीत परदान ी जाती ह

The amount of festival advance of Rs______- (Rupees _______________________ only) recoverable in ten equal monthly instalments commencing from the month _________________________ is sanctioned

पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY ___________

यातरा भतत सिलए आदन पतर APPLICATION FOR TA ADVANCE ोचर स और दिदना Voucher No Date

1 म1चारी ा ी नाम NAME OF THE EMPL (सपP अकषरो म) (IN CAPITAL LETTERS) _____________________

2 पदनाम DESIGNATION _____________________3 प और ड प PAY + GRADE PAY _____________________4 दौर म गान ाल सथल ा बयौरा PLACE TO BE VISITED _____________________5 दौर ी वयधिध DURATION OF TOUR _____________________6 पराधिधरण स और दिदना AUTHORITY No amp DATE _____________________7 अविम ा विरण DETAILS OF ADVANCE

A) आन और जान ा रल बस आदिद ा विरायाONWARD TRAIN RETURN JOURNEYTRAIN BUS FARE TAXI FARE रRs_____-

B) दविन भतत __दिदन DAILY ALLOWANCE ____DAYS रRs_____- रRs______-

C) रोड मलज भतत ROAD MILEAGE ALLOWANCE रRs______-ल TOTAL रRs______-

8 अविम रप म पछा गया धनरासिश AMOUNT OF ADVANCE REQUESTED FOR रRs______-

9 बाया अविम ा बयौरा और ोई DETAILS OF OUTSTANDING ADVANCE IFANY रRs_____-

10म1चारी ा ी हCताकषर SIGNATURE OF THE EMPLOYEE WITH DATE _____________________

ग1 - ख PART-B सहाय ा ी नोट NOTE OF THE DEALING ASSISTANT ( ACCOUNTS CLERK )

A) बाया अविम (पर बयौर सारथ )OUTSTANDING ADVANCE (COMPLETEDETAILS) रRs______-

B) Cीत विया गया धनरासिश AMOUNT ADMISSION रRs______-

सहाय परर शरणी सिलविप अर शरणी सिलविप ा हCताकषर (दिदना सविहत) SIGNATURE OF THE ASST UDC LDCWITH DATE ___________________

ग1 - ग PART-C

13

अविम रप म र________- ी मजरी ी गई ह SANCTIONED Rs_____- (Rupees _______________________________________only) as an ADVANCEदिदना Dated पराचाय1 PRINCIPALअविम रदzwjधिजCटर पषठ सखया ________म करम सखया _____पर दज1 विया ह ENTERED IN ADVANCE REGISTER AT Sl No______ AT PAGE No______

सहाय परर शरणी सिलविप अर शरणी सिलविप ा हCताकषर SIGNATURE OF THE ASST UDC LDC

सचना उपय1क त दशा1य गय ाय1करम होन तरनत बाद () म1चारी अपन गवितविधिधयो पर पनहादzwjधिजर होन तरनत बाद अविम ा विनपटारा रना चाविहए नही तो 108 विहसाब स दाविड बयाज अविम ी मजरी दिदन स सल विया जायगा NOTE The Advance should be settled immediately as and when the said tour program is completed and the employee reports back for duty Penal interest 108 will be charged from the date of drawal on belayed settlement

पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY ___________

स एफ_________201_-201_ ____ दिदना _______

शरी शरीमती सशरी __________________(म1चारी ा नाम) SriSmtKum__________________ (Name of the Staff member)_______________________(पदनाम) (Designation)

विषय- उचच सिशकषा पढ़न हत ndash अनमवित ी मजरी ndash ततसबधी |Sub- Permission for higher studies ndash Grant of Permission ndash Regसदभ1- आप आदन पतर दिदना ____________Ref- Your letter dated ____________

महोदय महोदया SirMadam

उपय1क त विषय और सदभ1 सबध म विनमन सिलखिखत शतR सारथ आपो __________________________ (विशव विदzwjयालय बोड1) म ____________________(पाठzwjयकरम) ो ______________________(पाठzwjयकरम ी अधिध शभिकष ष1) दौरान अशासिल पण1ासिल तौर पर उचच सिशकषा पढ़न ी अनमवित परदान ी जाती ह

With reference to your application dated __________ you are hereby permitted to do ________________________(Name of the Course) from ________________________ (Name of the UniversityBoard) as a Regular Private Candidate on Part timeFull time during ______________(Duration of the Course) subject to the following conditions

1 इस पतर दिदना स _______साल सालो ी अधिध (पाठzwjयकरम ी अधिध) त ही इस अनमवित लाग होती ह Permission is valid for ____year(s) (Duration of the Course) only from the date of issue of this letter

2 इस दौरान आप उचच पढ़ाई स इस विदzwjयालय म आप दनदzwjधिनदन गवितविधिधयो पालन म ोई परभा नही पडना ह Prosecution of further studies will not interfere in the discharge of his duties in the Vidyalaya

3 परीकषा दिदनो ो छोडर विसी भी दिदनो म आपो विसी तरह छटzwjटी ी मजरी नही दी जाती ह No leave of any kind will be granted except for examination days

4 विसी भी ारण बताए विबना दी गई मजरी ो विसी भी समय पर ापस सिलया जा सता ह Permission may be withdrawn at any time without assigning any reason

5 इस मजरी स ०वि०स अधिधार जो आपो सथानातरण रन ा होती ह उस स ोई सबध नही रखती ह Such permission will not interfere with the right of the Sangathan to transfer himher at any time

6 सा-ालीन परसिशकषण सिशविर परसिशकषण आदिद स ोई छट नही दी जाती ह No exemption will be granted from attending the Summer CourseIn-service Course In-service Education Course Training etc

14

पया इस पतर ी पाती ीदzwjधिजए The receipt of this letter may please be acknowledged

पराचाय1 | PRINCIPAL

परवितसिलविप Copy to यसिकत फाइल Personal File

परिरसिशP - 8 APPENDIX-VIII गोपनीय CONFIDENTIAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY ___________

_________________

परिरीकषाधीन रिरपोट1 REPORT ON PROBATIONERS ( शभिकष गर - शभिकष म1चारी ग1 TEACHINGNON TEACHING STAFF )

रिरपोट1 - 12 Report-III

1 विनयक त वयसिकत ा ी नाम Name of the appointee

2 विनयक त विया गया पदनाम Designation of post to which appointed

3 विनयसथिक त ी तारीखDate of appointment

4 ०वि०स० ारा विनयक त पतर स और दिदना सविहत Reference No amp date of letter of appointment to the post by KVS

5 परिरीकषा ी समय Period of probation

6 परिरीकषा ी समय परी होन ी तारीख Date on which period of probation expires

7 अ) विनयक त वयसथिक त परवित परिरीकषा ी समय और उस बाद ाय1 और आचरण सबधी पराचाय1 रिरपोट1 a) Principalrsquos report on the work and conduct of the appointee during the period of probation and subsequentlyआ) उस परवित ोई दोष नोदिटस विया ह अगर हा तो उन दोषो ा विरण b) Have any defects been noticed If so what are those defectsइ) कया उन दोषो ो विनयक त वयसथिक त ी दधिP म लाया गया ह शायद मौखिख () सिलखिखत तरी स हो तावि उन दोषो ो सधारन म परयतन र स और तदनसार आशय सधार ला स c Were those defects brought to the notice of the appointee either verbally or in writing with a view to give him an opportunity toremedy those defects and show necessary improvementई) मौखिख () सिलखिखत सदश ा कया परिरणाम

15

d What are the results of such verbal or written communications

8 कया पराचाय1 सिसफारिरश र रह हDoes the Principal recommendअ) तावि विनयक त वयसथिक त परिरीकषा समय ी सतधिPदाय तरी स अत र a) that the appointee should be deemed to have completed his period of probation satisfactorilyआ) तावि उनी परिरीकषा समय विCतार र और ौन स ाल-वयधिध त b) that his probation should be extended and if so for what periodइ) तावि उन दोष ऐसी सथिसथवित म नोदिटस ी गई ह वि अपन परिरीकषा ी विCतार होन पर भी उन ाय1-आचरण म ोई दzwjधिY नही पाई जाती ह इससिलए उनी साए समापतिपत र स c) that hisher defects are such that extension of probation would not lead to any improvement in his workconduct and that therefore his services should be terminated

9 अगरपराचाय1 सिसफारिरश 8-आ() इ पकष म हो उस विनयक त वयसथिक त ा विनयसथिक त पतर ी ए छाया-परवित सलगन र तावि ०वि०स० सोच स वि उस आधार पर ौन-सी ार1ाई ल स (पया बताय वि विनयक त पतर ी ए छाया परवित सलगन ह) If the Principalrsquos recommendation is in favour of either 8(B) or 8(C) above an attested copy of the letter of appointment issued to the appointee should be attached to this Report to enable the KVS to consider what action should be taken keeping in mind the terms and conditions of the appointment ( Please state herein whether the copy is attached herewith)

पराचाय1 हCताकषरSIGNATURE OF THE PRINCIPAL

16

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY ___________

स एफ_____0442013-14_____ दिदना 12032013

उपायक त The Deputy Commissionerनदरीय विदzwjयालय सगठन Kendriya Vidyalaya Sangathanचननईसभाग CHENNAIRegion

गोपनीय CONFIDENTIAL

विषय- परिरीकषाधीन रिरपोट1 ndash ततसबधी Sub- Reports on Probationers ndash Reg

महोदय Sir

उपय1क त विषय अनतग1त विनमन सिलखिखत परार बयौर अनसार पहल (11-महीन) दसर (22-महीन) परिरीकषाधीन रिरपोट1 आप सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत परCतत ह

In reference to the subject cited above please find enclosed Probationery Report-I in respect of Ms ANJU S KRISHNAN LIBRARIAN of this Vidyalaya for your information amp necessary action

करसCcedilSl No

म1चारी ा ी नाम NAME OF THE TEACHER पदनाम DESIGNATION

123

धनयाद Thank you

भदीय Yours faithfully

पराचाय1 PRINCIPAL

सलगन ENCL - यरथोपरिर AS ABOVE

नदरीय विदzwjयालय ________ KENDRIYA VIDYALAYA ________________

सा ी पधिP ा परCता PROPOSAL FOR CONFIRMATION OF SERVICES

17

भाग - अ ( म1चारी स भतc राना ह ) PART-A (TO BE FILLED BY THE EMPLOYEE) 1 म1चारी ा नाम

NAME OF THE EMPLOYEE2 जनम वितसिरथ DATE OF BIRTH

3 पद नाम DESIGNATION

4 त1मान बड प और ड प PRESENT BAND PAY AND GRADE PAY

5 ०वि०स म विनयधिमत रप स परारभिभ विनयसथिक त (पदनाम सारथ) होन ी तारीख DATE OF INITIAL APPOINTMENT WITH CADRE IN KVS ON REGULAR BASIS

6 त1मान पद पदनाम म विनयक त होन ी तारीख DATE OF INITIAL APPOINTMENT TO THE PRESENT POST CADRE

7 कया त1मान पद पर विनयसथिक त WHETHER APPOINTMENT TO BE PRESENT POSTa) पदोननवित ारा Promotionb) विभागीय परीकषा ारा Through

Departmental Examinationc) खला विजञापन ारा Through

Open Advertisement8 त1मान पद म रीयता सखया

Seniority Number in the present Post Cadre

9 शभिकष योगयताए ACADEMIC QUALIFICATIONSउततीण1 हई परीकषा EXAMINATION PASSED

ससथा विशव विदzwjयालय ा नाम NAME OF THE INSTITUTION UNIVERSITY

उततीण1 हई साल YEAR OF PASSING

शरणी DIVISION परवितशत PERCENTAGE

10 वयासाधिय योगयताए PROFESSIONAL QUALIFICATIONS

11 कया आप विनयक त विनमन Cतर म मौसिल तौर पर हई ह अगर हा तो मौसिल तौर पर विनयक त तारीख WHETHER APPOINTED IN SUBSTANTIVE CAPACITY IN LOWER POST CADRE IF SO DATE FROM WHICH APPOINTED IN SUBSTANTIVE CAPACITY

12 इस विदzwjयालय ो सथानातरण होन प1 ाय1रत विदzwjयालयो ा बयौरा DETAILS OF KVrsquos SERVED PRIOR TO THE TRANSFER TO THE PRESENT VIDYALAYAदzwjविवदzwjयाय VIDYALAYA

पद पदनाम म ाय1रत POST CADRE IN WHICH SERVED

सा ी अधिध तारीख आदिद ा बयौरा DURATION OF SERVICE WITH DATES

स FROM त TO

म1चारी ा हCताकषर SIGNATURE OF THE EMPLOYEE

भाग - आ ( ाया1लय स भतc राना ह ) PART-B (TO BE COMPLETED BY THE OFFICE)

1 बताइए वि म1चारी ०वि०स स जारी ी गई विनयसथिक त आदश म बताई गई विनबधन और शतR ी Cीार विया ह ucircState whether employee has accepted the terms and conditions of appointment by the Sangathan

18

2 बताइए वि म1चारी न सफलताप1 परिरीकषा अधिध ी पतc ी ह (या) उसो और बढ़ाया गया ह यह भी बताइए वि परिरीकषा रिरपोट1 I और II ०वि०स(कषतरीय ाया1लय) ो भजा ह या नही State whether the employee has SUCCESSFULLY COMPLETED the period of probation or it has been extended Also state whether the Probation Report I and II have been sent to the KVS(RO)

3 बताइए वि विनयसिकत आदश म ोई विशष विनबधन और शत ह अगर ह तो उन बयौरा State whether there was were any specific conditions terms in the letter of offer of appointment to the employee (if so give details)

4 बताइए वि म1चारी खिखलाफ ोई अनशासविन ार1ाई अभिकषत अविनणcत अवितम रविपत ह या नही State whether any disciplinary proceedings are contemplated pending finalized against the employee

5 बताइए वि विनमन सिलखिखत दCताज परापत विया ह और फाइल विया ह State whether the following documents have been obtained and kept on recorda) सगठन म शाधिमल होन प1 (परारभिभ विनयसथिक त) जारी ी गई

Cसथता परमाण पतर Certificate of Medical Fitness obtained before joining the Sangathan (First time)

b) चरिरतर और प1तत सबध म जाच रिरपोट1 ucircVerification report in respect of Character and Antecedents

c) विनषठा शपरथ Oath of Allegianced) विाह ी घोषणा पतर

Marriage Declaration Forme) गह नगर ी घोषणा

Home town declarationf) सा०भ०विन आ०भ०विन पनशन सिलए विलप पतर

Option form for GPF CPF and Pensiong) प1 ससथा स सा-मसथिक त ा परमाण पतर Discharge

Certificate from previous employerh) म1चारी स असबधिधत दो-राजपवितरत अफसरो स जारी ी गई

चरिरतर परमाण पतर Character Certificate from 2-Gazetted Officers who are not related to the Employee

6 रीयता सखया अगर आटन विया गया तो Seniority number if allotted

7 ०वि०स ारमिमI सचना परणाली अनसार आदिटत म1चारी ोड Employee Code allotted under PIS of KVS

8 पराचाय1 सिसफारिरश Recommendation of the Principal

पराचाय1 हCताकषर (मोहर सारथ) SIGNATURE OF THE PRINCIPAL WITH SEAL

वि -1 दzwjधिजपमर पदचरी (2 पाली ) __________ KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY________________

स एफ________ 2013-14 दिदना _________

वितत अधिधारी The Finance Officerनदरीय विदzwjयालय सगठन Kendriya Vidyalaya Sangathanचननई सभाग | CHENNAI Region

विषय- आतरिर लखा हत पराचाय1 यातरा भतत विबल (1-ए) ी पश-श ndash ततसबधी Forwarding of TADA bills for pre-audit ndash 1-nos-Principal ndash Reg

महोदय Sir

19

उपय1क त विषय अनतग1त र______- मलय पराचाय1 ए यातरा भतत विबल विनमन सिलखिखत ागजादो सारथ आप ाया1लय आतरिर लखा हत परCतत ी जा रही ह

1) यातरा भतत विबल (दो-ॉविपयो म) दिटट आदिद सारथ 2) अधयकष विदzwjयालय परबनधन सधिमवित स Cीत ौरा कायकरम और क०दzwjविव०स० चननईसभारग क पतर स-

_______________________________________

In reference to the subject cited above please find enclosed 1-no TADA Bill (along with the enclosures as detailed below) in respect of undersigned for Rs______- for pre-audit at your end

1) TADA Bill (In Duplicate) along with the tickets etc2) Tour Program approved by the Chairman VMC along with the KVS letter no

_______________________________________

धनयाद Thank youभदीय Yours faithfully

पराचाय1 PRINCIPAL

सलगन - यरथोपरिर ENCL As above

वि -1 दzwjधिजपमर पदचरी (2 पाली ) __________ KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY________________

स फा________ 201_-1_ दिदना ________

उपायक त The Deputy Commissionerनदरीय विदzwjयालय सगठन Kendriya Vidyalaya Sangathanचननईसभाग CHENNAIRegion

विषय- ष1 201_-1_ म विजञापन परभार म आय अधिध खच1 ी अभिभपधिP सबधी ndash अनरोध Sub- Request for ratification in Advertisement Charges for the

Year 201_-1_ ndash Regarding

महोदय Sir

20

उपय1क त विषय अनतग1त ष1 201_-1_ म विजञापन परभार म आय अधिध खच1 ी ओर धयान आरतिषIत रत हए बताया जा रहा ह वि हमन ldquoरिरक त खासिलयो ी भतc (अशासिल ए ठदारी तौर पर) विदzwjयारथिरथIयो परशrdquo सबध म सथानीय अखबार म _____________ो ए विजञापन छपाया

In reference to the above your kind attention is invited towards subject cited above and to say that an advertisement for FILLING UP OF VACANCIES ndashENGAGING ON PART TIME CONTRACTUAL BASIS ADMISSION OF CHILDREN has been published in Local news paper on ___________

इस सबध म र_______- ी खच1 ी गई जसा वि विनयमो मताविब ए ही सदभ1 म अधो-हCताकषरी ldquoविजञापन सबधी खचा1- र1000- स जयादा खच1 नही रना चाविहए

In this connection an amount of Rs______- has been spent whereas an amount of Rs1000- should only be spent by the undersigned on each occasion under the head ADVERTISEMENT CHARGES as per rules

विजञापन और विबल इतयादिद ी परवितसिलविपया आप ाया1लय ारा अभिभपधिP हत सलगन ह The copies of Advertisement and bill are enclosed for issue of RATIFICATION

ORDERS by your Office

इस सबध म आप सहयोग ाछनीय ह Your co-operation in this regard is highly solicited

धनयाद Thank youभदीय Thank you

पराचाय1 | PRINCIPAL

सलगन ENCL यरथोपरिर | AS ABOVE

परवितसिलविप Copy to वितत अधिधारी नदरीय विदzwjयालय सगठन चननईसभाग सचनारथ1 परविषत ह The Finance Officer K V S Hyd Region Forwarded for information please

पराचाय1 | PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

रसीद RECEIPT शरी शरीमती सशरी ______________________________ नदरीय विदzwjयालय स

_____________________________________ हत नद ारा र___- परापत हए Received an amount of Rs_____- from

Sri SmtMs________________________ of KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY towards _________________________

दिदना Dated _______ परापतता1 हCताकषर ( पता सारथ) Signature of the Recipient with Address

परमाण पतर CERTIFICATE 21

परमाभिणत विया जाता ह वि उपय1क त रम _______________ हत खच1 विए गए Certified that the amount mentioned above has been spent towards___________ _______________________

दिदना Dated______ परभारी परभारी सिशकष हCताकषरSign Of the Ic Ic Teacher

भगतान हत पारिरत ी जा रही ह PASSED FOR THE PAYMENT

दिदना Dated________ पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

रशीदी RECEIPT

पराचाय1 वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) स ___________________________ हत च स__________दिदना ____________(या) नद दzwjारा र_____- परापत हए

Received an amount of Rs______- from the Principal KendriyaVidyalaya through Cheque no________ date _________(or) by cash towards___________________________________________________

दिदना Dated _______ परापतता1 हCताकषर (पता सारथ) Signature of the Recipient with Address

परमाण पतर CERTIFICATE 22

परमाभिणत विया जाता ह वि उपय1क त रम ____________________हत खच1 विए गए

Certified that the amount mentioned above has been spent towards

____________________________________

दिदना Dated______ परभारी सिशकष ा ी हCताकषर | Sign Of the Ic Teacher

भगतान हत पारिरत ी जा रही ह PASSED FOR THE PAYMENT

दिदना Dated________ पराचाय1 | PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

रशीदी RECEIPT

पराचाय1 वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली)___________________स डा दिटटो ी खरीदी हत च स____________ दिदना__________(या) नद ारा र_____- परापत हए

Received an amount of Rs______- from the Principal KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY________________ through Cheque no________ date _________(or) by cash towards PURCHASE OF POSTAGE STAMPS

दिदना Dated परापतता1 हCताकषर (पता सारथ) Signature of the Recipient with Address

परमाण पतर CERTIFICATE 23

परमाभिणत विया जाता ह वि उपय1क त रम डा दिटटो ी खरीदी हत खच1 विए जायग Certified that the amount mentioned above will be spent towardsPURCHASE OF POSTAGE STAMPS

दिदना Dated______ परभारी ा ी हCताकषर Sign Of the Incharge

भगतान हत पारिरत ी जा रही ह | PASSED FOR THE PAYMENT

दिदना Dated________ पराचाय1 | PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

गह ाय1 ी दोष - सधार ा रिरपोट1 REPORT ON HOME WORK CORRECTION

1 सिशकष ा नाम और पदनाम NAME OF THE TEACHER WITH DESIGNATION

2 कषा और विषय CLASS AND SUBJECT

3 परCतत ी गई पCतो ी सखया NO OF BOOKS SUBMITTED

4 कषा ी ल नामान TOTAL ENROLMENT IN THE CLASS

5 परCतत ी गई तारीख DATE OF SUBMISSION

गह ाय1 ी जाच सबध म पराचाय1 रिरपोट1 PRINCIPALrsquoS REPORT ON CORRECTION WORK

1 वितन नोट बो ी अचछी तरह ी सजाट ी ह ucirc No Of NOTE BOOKS ARE COVERED WITH BROWN SHEETS

2 कया समय-समय पर विषय-सची ा इCतमाल हो रही ह THE INDEX IS MAINTAINED REGULARLY

3 सभी सपद1 ाम असर पर सिशकष न अपन हCताकषर दिदना सविहत विया ह या नहीCcedilTHE TEACHER AFFIXED THE SIGNATURES WITH DATE ON ALL ASSIGNMENTS

4 गह ाय1 ी मातरा ठी ह या नही

24

THE QUANTUM OF HOMEWORK IS NOT SUFFICIENT5 ०वि०स० ी विनदसिशत ाय1करम अनसार गह ाय1 ा आटन

विया जा रहा ह या नही PERIODICITY OF ALLOTMENT OF HOMEWORK IS AS PER THE SCHEDULE OF THE KVS

6 उचछारण ाCतवि और वयारण दोषो ी सधार ठी तरह स विया ह या नही SPELLING MISTAKES FACTUAL MISTAKES GRAMMATICAL MISTAKES ARE CORRECTED

7 बचचो ी समसिचत समय पर दोषो बार म बताया जा रहा ह या नही PROPER FEED BACK HAS BEEN GIVEN TO THE STUDENTS ABOUT THE MISTAKES

8 वितन बचचो न दोष-सधार ा ाम अपनाया ह THE STUDENTS HAVE DONE THE CORRECTION WORK

9 सिशकषो ारा बचचो ो ड (या) अ (या) सराहना दी ह GRADES OR MARKS OR APPRECIATION HAS BEEN GIVEN BY THE TEACHERS FOR THE WORK DONE

10 सम अभिभयसथिक त OVERALL REMARKS

सिशकष ा हCताकषर (दिदना सविहत) पराचाय1 परधान सिशकष ा हCताकषर (दिदना सविहत)SIGNATURE OF THE TEACHER (With Date) SIGNATURE OF THE PRINCIPAL HM (With Date)

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

क०दzwjविव०स कमचारी कलयाण योजना का परमाण पतर KVS EWS CERTIFICATE

( क०दzwjविव०स० सभारगीय कायाय को 7 - जनवरी तक परसत3त करना ह ) (to be submitted by 7th Jan every year to KVS(RO)

परमाभिणत विया जाता ह वि शरी शरीमती सशरी _________________________ पराचाय1 नदरीय विदzwjयालय _______________________________________ स नदरीय विदzwjयालय सगठन म1चारी लयाण योजना अनतग1त 0101201_ स 3112201_ त र120- विहसाब स सल ी ह

Certified that the Subscription towards the KVS EWS Rs120- pm in respect of Sri Smt Ms ____________ PRINCIPAL KV __________________for the period from 0101201_ to 3112201_ has been recovered

पराचाय1 PRINCIPAL

दिदना Dated ___01201_

25

स एफ2156098201_-1_ ______ दिदना Dated 0201____

अविषत FORWARDED TO

उपायक त नदरीय विदzwjयालय सगठन चननई सभाग The Deputy Commissioner Kendriya Vidyalaya Sangathan CHENNAI Region उन सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत भजी जा रही ह Being sent here with for his information and necessary action please

पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

वतन वणि_ परमाण पतर INCREMENT CERTIFICATE

( क०दzwjविव०स सभारगीय कायाय को 7 - ज3ाई तक परसत3त करना ह ) (to be submitted by 7th of July every year to KVS(RO)

परमाभिणत विया जाता ह वि शरी शरीमती सशरी __________________________________ पराचाय1 वि-

1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली)_____________________न 0107201_ ो अपन दनदzwjधिनदन गवितविधिधयो पर हादzwjधिजर हए रथ आसमिCम छटzwjटी आरजिजIत छटzwjटी सिचवितस छटzwjटी अरथ1-तन छटzwjटी असाधारण छटzwjटी पर रहन ारण हादzwjधिजर नही हए रथ उन त1मान बणड प (बणड तन) र_____- और ड प र______- 0107201_ स तन दzwjधिY मल तन और ड प 3 विहसाब स मजरी पातर ह उना बणड प तन दzwjधिY बार र______- होगा और ड प र______- होगा

Certified that Sri Smt Ms ____________________ Principal KV ______ __________________________has attended dutynot attended duty on 01st July 201_ was on Casual LeaveEarned LeaveCommutedHPLExOL onfrom helliphelliphelliphellipto helliphelliphelliphellip His present band pay is Rshelliphelliphellip and grade pay is Rs_____- He is entitled to draw increment 3 of BP+GP wef 0107201_ His band pay after increment is Rs helliphelliphellip and grade pay is Rs________-

Principal

26

स एफ2156098201_-1_ ______ दिदना Dated 0207____

अविषत FORWARDED TO

उपायक त नदरीय विदzwjयालय सगठन चननईसभाग The Deputy Commissioner Kendriya Vidyalaya Sangathan CHENNAI Region उन सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत भजी जा रही ह Being sent here with for his information and necessary action please

पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

सवा का सतयापन सबLी परमाण पतर CERTIFICATE OF SERVICE VERIFICATION ( ०वि०स० सभागीय ाया1लय ो हर साल 7 - अपरल त परCतत रना ह )

(to be submitted by 7 of April every year to KVS(RO)

0104201_ स 3103201_ त ी शरी शरीमती सशरी ________________________ पराचाय1 पराचाय1 (ड-II) ी सा ी सतयापन तन विबल और भरपाई सदभ1 म विया गया ह

Certified that the Services of Sri Smt Ms ________________ Principal Principal (Grade-II) KV _____________________have been verified with reference to Pay Bill and Acquittance Rolls for the period from 0104201_ to 3103201_

पराचाय1 Principal

स एफ2156098201_-1_ ______ दिदना Dated 0204____

अविषत FORWARDED TO

उपायक त नदरीय विदzwjयालय सगठन चननईसभाग The Deputy Commissioner Kendriya Vidyalaya Sangathan CHENNAI Region उन सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत भजी जा रही ह Being sent here with for his information and necessary action please

पराचाय1 PRINCIPAL

27

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

स एफ_____201_-1_ ____ दिदना ________

उपायक त The Deputy Commissionerनदरीय विदzwjयालय सगठन Kendriya Vidyalaya Sangathanचननईसभाग | CHENNAIRegion

विषय- 20__-__ दौरान नदरीय विदzwjयालयो म उपयोग हत पयटरो ा नदरीय परापण ndash ततसबधी Central Procurement of PCs for use in KVs for the year 20__-___ ndash Reg

सदभ1- आप ाया1लयीन पतर स______________________________________________ Your Office letter no __________________________________________

महोदय Sir

उपय1क त विषय और सदभ1 अनतग1त हम एतद बतात ह वि 20__-20__ सतर दौरान इस विदzwjयालय म दिदना _____________ो ___-पयटर बचच-कपयटर की अन3पात को बहतर करन हत3 पयटरो ा नदरीय परापण रप म परापत हए ह पाती ससिचत परपतर म आप सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत परCतत ह

In reference to the subject and reference cited above it is informed that We are in receipt of __-Computers on __________ towards CENTRAL PROCUREMENT OF PCrsquos for the year 20__-20___ in order to better the StudentPC Ratio in this Vidyalaya The Acknowledge is submitted in the prescribed proforma for your information amp necessary action please

करसSl No

Cत ा नाम Name of Article

तयारीदार मोडल Make Model

विरण Description

विरण Configurati

on

Cतओ ी सखया और उन

वितरण ी तारीख

Date of Delivery amp

No of Articles

1 PCs HCLINFINITY SERIES

Desktop Computer

with preloaded Operating

System

Inter V Pro

Operating System RHEL

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धनयाद Thank you

भदीय ours faithfully

पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

CS-41सथापना विबल ो छोडर दााओ ी भगतान रन ा मान परारप

STANDARD FORM FOR MAKING PAYMENTS OF CLAIMS OTHERTHAN ESTABLISHMENT BILLS

ोचर स Voucher No

दिदना Dated

1 फम1 दादार ा नाम Name of the firmclaimant2 विबल नद ममो ी सखया और दिदना BillCash Memo No and date3 खच ा असर Purpose of expenditure

4 विस खात पर डविबत रना ह Head to which debitable5 खात म विनधिध उपलबध ह या नहीucirc Are funds available 6 कया इस खच पराचाय1 अधिधार अनतग1त ी गई ह (या) ०वि०स०स ोई

अनमवित पाई ह (अगर हा तो ०वि०स० स जारी ी गई पतर स और दिदना Whether it is within Principalrsquos powers or KVSrsquos sanction obtained (In the latter case mention KVSrsquos sanction No and date)

7 खरीदी सिलए खरीदी ी परविकरया ा पालन विया ह अगर हा तो पया बताइए For purchases Has the purchase procedure been observedif so mentionदर सची स और दिदना Quotation No amp Dateकरय आदश स और दिदना Purchase Order No amp Date

8 कया इस विबल ो सबधिधत परभारी सिशकष न दर सची और करय आदश आधार पर सतयाविपत विया और ऐसा सतयाविपत रन ा परमाण पतर उनस परापत विया Has the bill been checked by the teacher-in-charge with reference to the quotation purchase order and his certificate to that effect obtained

9 कया सबधिधत अनभाग अधिधारी सहाय परर शरणी सिलविप अर शरणी सिलविप न गणनातम तरी स सतयाविपत विया और उनस सबधिधत परमाण पतर परापत विया Have the arithmetical calculations been checked by the Supdt HC UDC LDC and his certificate to that effect obtained

10 माल परभारी स माल (Cटॉ) परमाण पतर परापत वियाHas the Stock Certificate been obtained from the Stock Holder

11 साओ सिलए कया परभारी अफसर न परी ाम बार म सतP हए और इस बार म उनहोन परमाभिणत वियाFor Services Has the work been done satisfactorily and a certificate to the effect obtained from the Official-in-Charge

पराचाय1 Principal

12 र_____- (ल रपय ________________________________) ी भगतान हत पारिरत Passed for Payment of Rs______-(Rupees _______________________________________only)

13 विबल ा ल रम Total Bill Amountटौती 206 आयर 206 Incometaxविनल शY विबल ा रम Net Bill Amountच स०______________ दिदना ___________ारा भगतान ी जा रही ह Pay by Cheque No ___________ dated ____________

14 कया ोचर विबल ऊपर भगतान और रदद ी मोहर डाला ह Has the voucher been stamped paid and cancelled हा Yes

पराचाय1 Principal

29

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

स-एफ_____239201__-_______ दिदना __________

उपायक त The Deputy Commissionerनदरीय विदzwjयालय सगठन Kendriya Vidyalaya Sangathanचननईसभाग | CHENNAIRegion

विषय- __________ त ी Cल फणड ा अत शष बार म सचना-ततसबधी Information regarding Closing Balance as on ___________ndash SF Ac ndash Reg सदभ1- आप ाया1लयीन पतर सएफ1-1KVS(HR)AampA2012-2013235 दिदना 02052012

महोदय Sir

उपय1क त विषय और सदभ1 अनतग1त ____________त ी इस विदzwjयालय म चाल सक फणड खात ा अत शष ससिचत परपतर म आप सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत परCतत ह In reference to the subject and reference cited above Please find herebelow the Closing balance details as on _____________in prescribed proforma in respect of SF Ac maintained in this Vidyalaya for your information amp necessary action

करसCcedil Sl No

नदरीय विदzwjयालय ा नाम Name of the KV

__________त ा अत शष Closing Balance as on ___________

01________त ा अत शष Closing Balance as on 01_______

1 2 3 41 वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2

पाली)____________KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY____________

धनयाद Thank you

भदीय Yours faithfully

पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली)

30

KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

स-एफ__________20___-_______ दिदना __________

उपायक त The Deputy Commissionerनदरीय विदzwjयालय सगठन Kendriya Vidyalaya Sangathanचननईसभाग | CHENNAIRegion विषय- ______________त ी दzwjविवदzwjयाय दzwjविवकास दzwjविनलिL ा अत शष बार म सचना-ततसबधी Information regarding Closing Balance as on ____________ndash VVN Ac ndash Reg सदभ1- आप ाया1लयीन पतर सएफ_______________________________________________

महोदय Sir

उपय1क त विषय और सदभ1 अनतग1त ________________त ी इस विदzwjयालय म चाल दzwjविवदzwjयाय दzwjविवकास दzwjविनलिL ा अत शष ससिचत परपतर म आप सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत परCतत ह

In reference to the subject and reference cited above Please find herebelow the Closing balance details as on ______________in prescribed proforma in respect of VVN Ac maintained in this Vidyalaya for your information amp necessary action

करसSl No

नदरीय विदzwjयालय कषतरीय ाया1लय ा नाम Name of the KV RO

विदzwjयालय विास विनधिध ा 0104____त ा आदिद शष Opening Balance of VVN as on 0104_____

आतरिर परापतिपत 0104____सaring 31_______ त Internal Receipt from 0104_____ to 3112_____

खचा1 0104_____सaring 3112_____ त Expenditure from 0104_____to 3112____

3112_____ त ा अत शष Closing Balance as on 3112_____(3+4-5=6)

1 2 3 4 5 61 वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2

पाली)____________ KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY_____________

धनयादThank you

भदीय Yours faithfully

पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

31

सलगन - ब ANNEXURE-B

करम सखया Sl No

म1चारी ा ी नाम Name of the Employee

सा०भ०विन आ०भ०विन न०प०योजना खात सGPFCPF Ac No

ाया1रभ दिदना Date of Joining

०वि ___________ स सथानातरिरत हआ Transferred from KV

सभाग Region

1

2

नई पनशन योजना खात स सिलखन समय पया शाशवत पनशन खात स और शाशवत सा-विनभितत खात स बताइए While mentioning the NPS Account nos please mention the Permanent Pension Account no and Permanent Retirement Account no

पराचाय1 PRINCIPAL

स एफ______23420__-__ दिदना Dated__________

उपायक त नदरीय विदzwjयालय सगठन चननईसभाग

उन ाया1लयीन पतर स- F13-Gen2000-01KVS(HR)AampA दिदना 05032002 सदभ1 म ldquoअनय दzwjविवदzwjयायो स सथानातरण पर आन वा कमचारीरगण का दzwjविववरण बतात हए ldquoसगनक-बrdquo उन सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत अविषत ह The details of Employees who have joined from other Vidyalayas duly furnished in the Proforma- ANNEXURE-B is enclosed for information and necessary action please

पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

सलगन - अ ANNEXURE-A

करम सखया Sl No

म1चारी ा ी नाम Name of the Employee

सा०भ०विन आ०भ०विन न०प०योजना खात सGPFCPF Ac No

ाय1मक त होन ी दिदना Date of Relieving

०वि ___________ ो सथानातरण हए Transferred to KV

सभाग Region

32

1

2

नई पनशन योजना खात स सिलखन समय पया शाशवत पनशन खात स और शाशवत सा-विनभितत खात स बताइए While mentioning the NPS Account nos please mention the Permanent Pension Account no and Permanent Retirement Account no

पराचाय1 PRINCIPAL

स एफ______23420__-__ दिदना Dated__________

उपायक त नदरीय विदzwjयालय सगठन चननईसभाग

उन ाया1लयीन पतर स- F13-Gen2000-01KVS(HR)AampA दिदना 05032002 सदभ1 म ldquoअनय दzwjविवदzwjयायो स सथानातरण पर आन वा कमचारीरगण का दzwjविववरण बतात हए ldquoसगनक-बrdquo उन सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत अविषत ह The details of Employees who have joined from other Vidyalayas duly furnished in the Proforma- ANNEXURE-B is enclosed for information and necessary action please

पराचाय1 PRINCIPAL

अचल सपभितत चल सपभितत स सबधिधत सचना दन ा परारप विनयम अनतग1त मजरी चाहन ा परारप ( भन ( ) उन तबदीली ो छोडर )

FORM FOR GIVING INTIMATIONSEEKING PREVIOUS SANCTION UNDER Rule 18(2) IN RESPECT OF IMMOVABLE MOVABLE PROPERTY

(Other than for building or an additions and alterations to a house)

( इस फाम को भरन क समय उन शबो को हटाइए जो सबलिLत नही ह कपया हर सवा अश क खिखाफ उसको सबL रहनवाी जवाब परसत3त कर दzwjविवराम लिचहन और रखाए मत रखिखए )

(While filling up this form kindly delete the words which are not applicable Kindly also give appropriate answer to each questionitems dots and dashes are not to be used)

1 नाम और पदनाम Name and designation2 तन बणड और त1मान तन

Scale of pay and present pay3 आदन उददशय ndash सचालन

xEacuteCcedilcEacuteEacutesEacutelEacute WaringucirciEacuteNtilde qEacuteCcedileEacuteOcircUIuml xEacuteCcedilcEacuteEacutesEacutelEacute WaringucirciEacuteNtilde xEacuteOcirccEacutelEacuteEacute Purpose of application ndashSanction for transactionprior intimation of transaction

4 कया सपभितत ो पाया ह और विनपटाया ह Whether property is being acquired or disposed of

33

5 सपभितत ो पान ा विनपटान ा सभावय दिदना Probable date of acquisitiondisposal of property

6 पान ा विनपटान ा तरीा Mode of acquisitiondisposal करय विकरय भट बध पटzwjटा () अनय ोई तरी स aring PurchaseSaleGiftMortgagelease or otherwise

7 अ) सपभितत ा परा बयौरा सौदाहरण नगरपासिला गली ा नाम गा तालर दzwjधिजला और राजय जहा इस सपभितत उपलबध ह ucirca Full details about its location vizmunicipal No Street village taluk district and state in which situated

मान HouseFlat Noनगर पासिल Municipal Noगली इलाा StreetArea

गा Villageदzwjधिजला District राजय State

आ) सपभितत ा बयौरा अगर त सपभितत खती जमीन ह सखा () सिसIचाई सथल ह b Description of the property in the case of cultivable land dry or irrigated land

इ) कया यह सपभितत पण1 Cाधिमत ा ह () पटzwjटी पणा1भितत ा ह c Whether free hold or lease hold

_____साल सिलए सपभितत पण1 Cाधिमत Free hold पटzwjटी पणा1भितत lease hold for helliphelliphellip years

ई) कया यह सपभितत लन म आद पण1 तरह ा इचछ ह (या) आसिश तरह ा इचछ ह (अगर आसिश तरह ा इचछ ह उसो साफ-साफ बताना पडता ह ) d Whether the applicantrsquos interest in the property is in full on in part ( in case of partial interest the extent of such interest must be indicated)

पण1 तरह स आसिश तरह स __________ FULL EXTENT OFhelliphelliphelliphellip

उ) अगर यह सचालन पण1 तरह स सरारी नौर नाम पर नही ह तो उसा मासिल पराधिधारी ा परा बयौरा और इस सचालन म उना भाग आदिद e In case the transaction is not exclusively in the name of the Government servant particulars of ownership and share of each member

8 सपभितत ा विकरय करय दाम (अगर भट रप म ह तो उसा बाजआर मलय) SalePurchase price of the property (Market value in the case of gifts)

9 अगर पाया गया ह तो पस ा इनतजाम हआ सा वितत पोविषत हई (या) वितत पोविषत होनाली ह In cases of acquisition source or sources from which financed proposed to be financed - a वयसथिक तगत बचत Personal savings रRs

b अनय उपाय पर बयौर सारथ Other sources giving details रRs

10 अगर इस समपभितत ा विनपटान रना ह तो उसी पान म जारी ी गई अपभिकषत मजरी सचना ा परा बयौरा (मजरी पाती जो जारी ी गई उसी ए परवितसिलविप जोविडए) In the case of disposal of property was requisite sanctionintimation obtainedgiven for its acquisition (A copy of the sanctionacknowledgment should be attached)

11 अ) पकष पकषदार ा नाम और पता दzwjधिजसस इस सपभितत ा सचालन सबधिधत परCता विया गया ह a Name and address of the party with whom transaction is proposed to be madeआ) कया इस पकष पकषदार आ ा नातदार ह अगर हा तो उसी नातदारी ा परा बयौरा बताइए b Is the party related to the applicant If so state the relationshipइ) आद न इस पकष पकषदार सारथ अपनी आधिधारिर हसिसयत स ोई भी वयहार चलाया () समीप भविषय म ोई भी वयहार चलाना चाहता ह c Did the applicant have any dealings with the party in his official capacity at any time or is the applicant likely to have any dealings with him in the near futureई) सा यह सचालन हआ ोई ानविन साविधिध ससथा () विनजी ससथा विजञापन () दोCतो () नातदारो ारा हआ पर बयौरा परCतत र d How was the transaction arranged (Whether through any statutory body or a private agency through advertisement or through friends and relatives Full particulars to be given)

12 भट ारा पाई गई तो CCS(Conduct) Rules 1964 अनतग1त मजरी ी आशयता ह In case of acquisition by gift whether sanction is also required under Rule 13 of the CCS(Conduct) Rules 1964

13 अनय ोई सबधिधत तथय आद बताना चाहता ह Any other relevant fact which the applicant may like to mention

म ___________________________________________घोषणा रता रती ह वि उपय1क त दशा1ई गई बात सतय ह मरा मरी आपस अनरोध ह वि पया उपय1क त दशा1ई बयौर अनसार करम स०11 म बताई रगई पकष पकषार स सपलिi को पान का पकष पकषार को दzwjविवकरय करन का अन3मदzwjवित परान कर |Ihelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip hereby declare that the particulars given above are true I request that I may be given permission to acquiredispose of property as described above fromto the party whose name is mentioned in Item 11 above (uEacute) OR

म __________________________________________आपो सचना द रहा ह रही ह वि परCतावित सपभितत ा अज1न विकरय र सिलया ह म घोषणा रता रती ह वि उपय1क त दशा1ए गए बयौर सभी सतय ह |Ihelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip hereby intimate the proposed acquisitiondisposal of property by me as detailed above I declare that the particulars given above are true

34

सथान Station म1चारी ा ी हCताकषर Signature of employee

दिदना Date पदनाम Designation

NOTE

1 Previous sanction is necessary if the transaction is with a person having official dealings with the employee Apply at least 30 days before proposed date of transactionconstruction2 Prior intimation is necessary if the transaction is in respect of immovable amp also for construction3 Intimation within one month is necessary if the transaction is in respect of movables exceeding Rs10000 for Group CD and Rs15000 for Group AB officers4 In addition if the total transactions in shares mutual funds etc during a calendar year exceed Rs50000 by group AB and Rs25000 by Group C D intimation is necessary4 Prescribed authority for sanctionto give intimation is the Head of Department (ie Commissioner KVS) for Group AB and the Head of Office( ie Principal KV) for Others5The official is free to assume grant of sanction if no communicationrefusal of sanction is not conveyed within 30 days of receipt of request

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

स एफ________085 20__-20__ ______ दिदना _________

जञापन MEMORANDUM

ष1 201_-201_ अनतग1त शरी शरीमती सशरी ____________________________ स सबधिधत ारतिषI विनषपादन मलयान ी ए परवित सलगन ह दzwjधिजनम समीकषा अधिधारी अभिभयसथिक त भी शाधिमल ह

A copy of the full text of the APAR for the year 201_-201_ in respect of SriSmtMs____________________ _______________along with the remarks of the Reviewing Officer is enclosed

2 शरी शरीमती सशरी ____________________________________ ो ए अाश दिदया जा रहा ह वि इस रिरपोट1 म दज1 ी गई परविधिPयो खिखलाफ अपन परवितविनधिधत ो परापतिपत 15-दिदन अनदर परCतत र |

ShriSmtMs________________________ _____________________is hereby given an opportunity to make a representation if any against the entries within 15-days from the receipt of the full text of the ACR

3 विविनरदिदIP ाCतवि दिटपपणी अनदर उचच अधिधारिरयो मलयान त ही अपन परवितविनधिधत ो सीधिमत रना ह अगर 15-दिदन अनदर ोई परवितविनधिधत परापत नही हआ इस तरह माना जाएगा वि विसी परवितविनधिधत ो परCतत रन तयार नही ह और इस ारतिषI विनषपादन मलयान रिरपोट1 ही अवितम ह

Representation should be restricted to the specific factual observation leading to the assessment of the Superior Officers In case no representation is received within 15-

35

days it shall be deemed that heshe has no representation to make and the ACR will be treated as final

पराचाय1 PRINCIPAL

परवित To

शरी शरीमती सशरी ______________________________(नाम) ______________________(पदनाम) _______________________(०वि)Sri Smt Ms __________________(Name) ____________________ (Designation) KV __________________

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

_______________________ दरभाष नबर Phone no _________________

ई - मइल e-mail _______________________________ ब - साइट W ebsite ___________________

बचचो ा बयौरा STUDENT PROFILE

करस Sl No

बचचो ा बयौरा Details of the Students विरण Details

1 विदzwjयारथc ा ी नाम Name of the Student

2 अभिभभा नाम Name of the Parents

3 परश स Admission No

4 विदzwjयालय म परश रन ी तारीख (कषा सविहत) Date of Admission in Vidyalaya with Class

5 विदzwjयालय म विदzwjयारथc ा ोई भाई बहन पढ़ रह ह उन बयौरा (नाम कषा सविहत) Details of Brother Sister of this student studying in this KV (Name Class etc)

6 विदzwjयारथc ा जनम वितसिरथ Date of Birth of the Child

7 रकत समह Blood Group

8 अभिभभा ा ाया1लयीन पता (दरभाष न सविहत) Official address of the Parent (along with phone no)

9 अभिभभा ा आासीय पता (दरभाष न सविहत) Residential address of the Parent (along with phone no)

10 ग1 दzwjधिजस स सबधिधत ह Category to which the student belongs to I II III IV V V

Paste the recent pass port size photo

36

11 कया अनससिचत जावित अनससिचत जनजावित विलाग अनय विपछड ग1 आरथिरथI रप म मजोर ग1 Is the Child belongs to SC ST OBC EWS SC ST PH OBC EWS

12 अभिभभाो ी ारतिषI आय Annual Income of the Parent

अभिभभा हCताकषर Signature of the Parent कषा परधान सिशकष हCताकषर Signature of the Class Teacher

पराचाय1 हCताकषर Signature of the Principal

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

स एफ______335 20__-_______ दिदना __________

पराचाय1 परवित दिटपपणी NOTE TO THE PRINCIPAL

पराचाय1 ०वि ____________________ी धयान जनरी फररी माच1 अपरल मई जन जलाई अगCत सिसतमबर अकतबर नमबर दिदसमबर 201_ म हई रम सली ी तरफ आरतिषIत रत हए बताया जा रहा ह वि उसी महीन म र______- सल विया गया ह दzwjधिजसम र_____- (Cल फणड) ा भी शाधिमल ह बयौरा इस परार ा ह

The attention of Principal KV ____________________is invited towards the Fee collection made in the month of JANUARY FEBRUARY MARCH APRIL MAY JUNE JULY AUGUST SEPTEMBER OCTOBER NOVEMBER DECEMBER 201_ it is informed that an amount of Rs______- has been collected out of which an amount of Rs____- related to SF The details are as follows

दिदना Date Cल फणड SCHOOL FUND

विदzwjयालय विास विनधिध VIDYALAYA VIKAS NIDHI

ल TOTAL

37

ल TOTAL

र______- ी वि०वि०विन०खात स Cल फणड खात ो सथानातरण हत अनमोदनारथ1 परCतत ह Submitted for approval for transfer of Rs____- from VVN to SF

सहाय परर शरणी सिलविप अर शरणी सिलविप ASSISTANT UPPER DIVISION CLERK LOWER DIVISION CLERK

अनमोदिदत APPROVED

पराचाय1 PRINCIPAL

नदरीय विदzwjयालय सगठन KENDRIYA VIDYALAYA SANGATHAN

भारतीय पासपोट1 पान सिलए अनापलिi परमाण पतर पान हत3 आवन पतर APPLICATION FOR NO OBJECTION CERTIFICATE FOR OBTAINING PASSPORT

( फा०स० 11029 विविध परा० 2008 ndash ०वि०स ( ह०स० ) सथा० I दिदना 11112009) ( फा०स० 21029 विविध परा० 2009 ०वि०स ( ह०स० ) दिदना 17112009)

1 नाम और पदनाम Name and Designation2 ०वि०स० म शाधिमल होन ी तारीख

Date of joining the KVS3 त1मान पद पर शाधिमल होन ी तारीख

Date of joining the present Post4 कया सथाई असथाई पर ह अगर पधिP हो गई तो विस पद म पधिP हई

और पधिP होन ी तारीख Whether Confirmed Temporary If confirmed Date amp post in which Confirmed

5 पासपोट1 पान ी ारण Purpose for obtaining Passport

6 ौन-स दश दौरा रना चाहत ह Countries to be visited

7 दौर ारण Purpose of Visit8 विदशो म रहन ी अधिध Period of stay abroad

9 पतराचार हत पता Correspondence address

10 अगर विदश जान सिलए अनमवित हत पश ी गई आदन पतर ह तो पासपोट1 पाई हई अनमवित परदान ी गई पतर स और दिदना Letter No amp Date which Permission was accorded to obtain passport if the application is for the permission to go abroad

11 दौर हत छटzwjटी ी अधिध Period of leave Vacation for the visit

वचन बL UNDERTAKING

1 म ________________________________________(दौर रन ाल विदश ा नाम) म रहन ी अधिध म ोई वयसाय ठदारी और लाभदाय नौरी म नही शाधिमल हगा हगी I will not enter into any business contract employment etc for gainful purposes during stay in ____________________________in (Name of the Foreign Country where employee wants to visit)

2 म ________________________म रहन समय सिशPता प1 आचरण और अखडता ा ायम रखगा That I shall maintain the decent standard of conduct and integrity during my stay at___________

38

3 मझ विदशी मदरा म ोई भगतान नही ीदzwjधिजए और सभी मर दय भारतीय रपयो म भगतान ीदzwjधिजए That I shall not be paid in foreign exchanges and my dues shall be paid in Indian Rupee

4 ________________________(विदश ा नाम) म भारत ा नाम बदनाम होनाली विसी भी चया1 गवितविधिधया आदोलन म विसी भी तरह ी भधिमा अपनाऊगा अपनाऊगी That my action activities movement in ______________________ (name of the Foreign Country) in no case shall be the cause of defamation to India

5 मझ मजरी हई छटzwjटी ी अधिध ी समापतिपत बाद म अपन दनदzwjधिनदन गवितविधिधयो पर हादzwjधिजर हो जाऊगा जाऊगी और विसी भी सथिसथवित म अपन छटzwjटी नही बढ़ाऊगा बढ़ाऊगी अगर छटzwjटी बार म अपन गवितविधिधयो पर हादzwjधिजर न होऊगा होऊगी तो यह समदzwjधिझए वि मन अपन पद पर इCतीफआ द दिदया और म अपनी ोई भी अधिधार ी माग नही रगा रगी That I shall return to my duty immediately after expiry of leave sanctioned to me

and leave will not be extended on whatsoever conditions In case I fail to report for duty on

the expiry of my leave as mentioned above I may deemed to have resigned from my

present post and I will not have any claim on the post I held

दिदना Date म1चारी ा ी हCताकषर (पदनाम सविहत) Signature of the employee with Designation

परमाण पतर CERTIFICATE

परमाभिणत विया जाता ह वि CERTIFIED THAT 1 आदन पतर म ऊपर दशा1ई गई विरण सा-पसमिCताओ ारा जाच ी गई ह और सही पाया गया ह The

particulars mentioned in the application are verified from service record are found correct

2 म1चारी नवित चरिरतर ो अपनाता अपनाती ह The employee is bearing good moral character

3 विपछल दस साल म शरी शरीमती सशरी ______________________ खिखलाफ ोई अनशासविन सत1 ता ार1ाई नही सिलया गया और लविबत नही ह There is no disciplinary vigilance case pending or contemplated against Mr Mrs Ms_________________ _______________ within last 10-years

4 विदश जान सिलए पासपोट1 पान सिलए सबधिधत अनमवित ी परदान हत सिसफारिरस ी गई ह It is recommended that necessary permission may be accorded to obtain passport for going abroad

5 अगर अनमवित मजर ी जाती ह तो दय छटzwjटी ी मजरी ी जाती ह म1चारी ी साए उस छटzwjटी ी अधिध पर मफत विया जा सता ह और विदzwjयालय दनदzwjधिनदन ामाज म ोई विलप ी सहायता नही सिलया जाता ह The leave as mentioned in the application is due and will be sanctioned if permission is accorded The services of employee can be spared during the said period and the Vidyalaya work will be managed without substitute

पराचाय1 हCताकषर (मोहर सविहत) Signature of the Principal with seal

39

सगनक - ब ANNEXURE-B

ALL CENTRAL GOVERNMENT EMPLOYEES STATE GOVERNMENT EMPLOYEES EMPLOYEES OF STATUTORY BODIES AND PUBLIC SECTOR UNDERTAKINGS AND THEIR DEPENDANT FAMILY

MEMBERS ARE REQUIRED TO PRODUCE A IDENTITY CERTIFICATE(STRIKE OUT PORTION NOT APPLICABLE)

(TO BE GIVEN IN DUPLICATE ON ORIGINAL STATIONERY)

परमाभिणत विया जाता ह वि शरी शरीमती सशरी ___________________________________ विपता पतनी शरी ___________________________________नदरीय विदzwjयालय सगठन म ____________(दिदना) स सथाई म1चारी बन रह ह और त1मान म _______________________(पद) पर नदरीय विदzwjयालय ________________________(नाम) म दिदना ____________ स ाय1रत ह शरी शरीमती _____________________________________(नाम) __________________(बनधत) शरी शरीमती ______________________________________(नाम) ________ ___________________(बनधत) मॉCटर सशरी ______________________________(बनधत) और मॉCटर सशरी ___________________________________________________________ शरी शरीमती स3शरी _____________________ क परिरवार क आणिशरत ससय ह उनी पहचान परामाभिणत ी जाती ह उनो भारतीय पासपोट1 जारी रन ा इस मतरालय विभाग ससथा ी ोई आपभितत नही ह इस पहचान परमाण पतर ो जारी रन ा अधीत अधिधार अधो-हCताकषरी ो उपलबध ह 1967

पासपोट1 ानन अनभाग-6(2) म दशा1ए गए पराधानो ो पढ़ सिलया और य विनयम इस आद विषय म लाग नही होत ह म इनो भारतीय पासपोट1 जारी रन ा सिसफारिरश रगा रगी यह भी परमाभिणत विया जाता ह वि इस ससथा भारत सरार राजय सरार सरारी कषतर परवितबध सधाविन अग ह शरी शरीमती सशरी पहचान ाड1 नबर___________ ह Certified that SriSmtMs ______________________________ SDWo Sri ____________ __________________________ is a permanent employee of Kendriya Vidyalaya Sangathan from _________ (Date) and is at present holding the post of _______________ (Designation) in KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY_______________ (Name of the KV) since _______________ (Date) Sri _________________ (_________) (Relationship) aged about ___-years and Master Kumari ___________________ ( ___________ ) (Relationship) aged about ___-years are the dependent family member of Sri Smt Ms _____________________________and his her identity is certified This Ministry Department Organisation has no objection to his acquiring Indian Passport The undersigned is duly authorized to sign this Identity Certificate I have read the provisions of Section 6(2) of the Passports Act 1967 and certify that these are not attracted in case of this applicant I recommend issue of an Indian passport to him her It is certified that this Organisation is a Central State Government Public Sector Undertaking Statutory body The Identity Card number of Sri Smt Ms ________________________________is _________

पराचाय1 हCताकषर Signature of the Principal

स एफ_______044 20__-___ ______दिदना Dated ______________

40

(सचना Note 1-पासपोट1 साइज ाली रखासिचतर ो ऊपर सिछपाना ह और 3-आदन पतर सारथ जोडर भजना ह 1-Passport Size Photo has to be affixed and 3-Passport Size Photos are to be separately enclosed)

नदरीय विदzwjयालय KENDRIYA VIDYALAYA _________________________

बढ़ी हई ामाज समय ा उपयोग ा ढ़ाचा FRAME WORK FOR UTILISATION OF INCREASED WORKING HOURS

सिशकष नाम और पदनाम Name of the Teacher amp Designation

करस Sl No

दिदना और रोज Date and Day

आदिटत ाय1लाप Allotted Activity अभिभयसथिक त REMARKS

1

सोमार MONDAY

2

मगलार TUESDAY

3

बधार WEDNESDAY

4

गरार THURSDAY

5

शकरार FRIDAY

6

शविनार SATURDAY

सिशकष हCताकषर SIGNATURE OF THE TEACHER

पराचाय1 हCताकषर SIGNATURE OF THE PRINCIPAL

41

भारत Cाउटzwjस और गाइडzwjस ाय1करम अनतग1त द भतत ी मजरी हत आदन पतर APPLICATION FOR SANCTION OF UNIFORM ALLOWANCE (BS amp G)

दिदना Dated ________परषण FROM

परवित TO पराचाय1 The Principalवि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली)Kendriya Vidyalaya___________________

विषय Sub- भारत Cाउटzwjस और गाइडzwjस ाय1करम अनतग1त द भतत ी मजरी हत ndash ततसबधी Sanction of Uniform Allowance (BS amp G)- Reg

सदभ1 Ref- पतर स 1) F27-22011-KVS(HR) Dated 25082011 2) F110353112012-KVS(Acad)BSampG Dated 17092012

महोदय Sir

उपय1क त विषय अनतग1त भारत Cाउटzwjस और गाइडzwjस ाय1करम अनतग1त द भतत ी मजरी हत र5000- ी भगतान ीदzwjधिजए बयौरा विनमन सिलखिखत परार ा ह In reference to the above please sanction me an amount of Rs5000- towards Sanction of Uniform Allowance (BS ampG) for the year _________ The Particulars are furnished here below

1 Cाउट मॉCटर समह पतान ब मॉCटर फलॉ लीड़र Name of the Scout Master Group Captain Cub Master Flock leader

2 नदरीय विदzwjयालय ा नाम Name of the KV3 पदनाम Designation4 Cाउट और गाइड योगयता (बसिस अडzwjानस हच०डबलय०बी

परी०ए०एल०टी ए०एल०टी एल)टी Scout Guide Qualification (Mention- Basic AdvHWBPre-ALTALTLT)

5 विभाग (Cाउट गाइड ब फलॉ ) Section Covered (SGCF)

6 अविम सिलया गया ष1 (अगर नही सिलया तो ारण बताइए) Year of the Advance taken (If not taken give reasons)

7 अगर आप परधानमतरी शीलड परवितयोविगता सिलए पजीत विया गया ह अगर हा तो साल बताइए Have you registered for PM Shield Competition If yes mention year

8 अविम रासिश चाविहए (उचचतम-र5000-) Amount of advance required (Maximum Limit- Rs5000-)

2 परमाभिणत विया जाता ह वि चननईअनभाग स परापत हआ पतर दिदना 25082011 ारा परापत हई आदश अनसार लॉग ब ा पालन रगा और इस विदzwjयालय म सफलताप1 यविनट चलाऊगा चलाऊगी Certify that I will run the unit successfully and maintain the Log book as per the instructions received from CHENNAIDivision vide letter dated 25082011

दिदना Dated आद हCताकषर Signature of the Applicant

परमाभिणत विया जाता ह वि शरी शरीमती सशरी _________________________________इस विदzwjयालय म यविनट चला रह ह और अनभाग दzwjधिजल सभी तरह ाय1करमो म भाग ल रह ह Certify that Sri Smt______________________is running the unit in this Vidyalaya and participating in all activities organized by the District Division

दिदना Dated पराचाय1 हCताकषर (मोहर सविहत) Signature of the Principal with Seal

नदरीय विदzwjयालय KENDRIYA VIDYALAYA ___________

42

विफलमी परदश1न ा रिराड1 ndash सयकत साझा ाय1करम ( परारथधिम ) RECORD OF FILM SHOWS UNDER

COMMON MINIMUM PROGRAM (PRIMARY)

करसSl No

दिदना Date

कषा Class

अधिध Period

विफलम ा नाम Name of the Film

सिशकष हCताकषर Signature of the teacher

पराचाय1 हCताकषर Signature of the Principal

1 2 3 4 5 6 7

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

ाय1 और बरता ( चाल - चलन ) परमाण पतर WORK AND CONDUCT CERTIFICATE

परमाभिणत विया जाता ह वि शरी शरीमती सशरी _______________________ ___________ _______________________(पदनाम) ___________(साल) दौरान ाय1 और बरता औसत अचछा उतक5 पाया गया ह

43

Certified that the Work and Conduct of Sri Smt Ms____________ _______________ _____________________(Designation) during the period of ____- ____ has been found to be AVERAGE GOOD OUTSTANDING

यह भी परमाभिणत विया जाता ह वि उन खिखलाफ ोई अनशासविन ार1ाई विलमबिमबत नही ह और अपभिकषत नही ह

Further it is certified that there is no disciplinary case pending or contemplated against him her

यह भी और परमाभिणत विया जाता ह वि उनो विपछल 10-साल म CCS(CCA) विनयम 1965 आधार पर ोई भी जमा1ना नही लगाया गया

It is also certified that no penalty under CCS (CCA) rules 1965 has been imposed upon him her during last 10-years

इस विदzwjयालय म उपलबध सा-रिराड1 अनसार यह परमाण पतर जारी विया जा रहा ह This certificate is issued on the basis of service records available

with the Vidyalaya

पराचाय1 हCताकषर SIGNATURE OF THE PRINCIPAL(पराचाय1 नाम मोहर सारथ) NAME OF THE PRINCIPAL WITH SEAL

44

  • कनदरीय विदzwjयालय सगठन चननईसभाग
  • KENDRIYA VIDYALAYA SANGATHAN CHENNAI REGION
  • CS-41
Page 5: librarykv1jipmershift2.files.wordpress.com€¦  · Web viewविद्यालय में उपयोग किए जाने वाले द्विभाषी प्रारूप-

6 अनय Other नोट NOTE 1 आासीय परमाण पतर सभी ो जमा रना आशय ह Proof of residence shall have to be

produced by all the applicants2 अभिभभा ारा विदzwjयालय स आास ी दरी ा Cपरमाभिणत परमाण पतर भी Cीत विया जा सता ह A

Self declaration form from the parent for distance may also be accepted by furnishing an undertaking to this effect

वि -1 दzwjधिजपमर पदचरी (2 पाली )________ KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY ___________ आसमिCम छटzwjटी सिलए आदन पतर APPLICATION FOR CASUAL LEAVE

म1चारी ा नाम NAME OF THE EMPLOYEE पद नाम DESIGNATION

खात म बच हए छटzwjटी BALANCE AVAILABLE IN LEAVE ACछटzwjटी ासिछत छटzwjटी LEAVE TO BE REQUIRED ON FOR

____ दिदन (________स________त) _____Days (from_______to _________)

छटzwjटी लन ी ारण REASONS FOR LEAVEमखयालय छोडन ी अनमवित चाविहए (या) नही अगर चाविहए तो पत (दरभाष न सारथ)STATION LEAVING PERMISSION IS REQUIRED ORNOTIF YES PLEASE STATE THE ADDRESS WITHPHONE NO

दिदना Dated म1चारी ा ी हCताकषर SIGNATURE OF THE APPLICANT

आदश ORDER (_______ स ______त) आसमिCम छटzwjटी मजर ी गई ह नही ी गई ह CL SANCTIONED From________to_________(___-days)

पराचाय1 PRINCIPAL

वि -1 दzwjधिजपमर पदचरी (2 पाली )________ KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY ___________ आसमिCम छटzwjटी सिलए आदन पतर APPLICATION FOR CASUAL LEAVE

म1चारी ा नाम NAME OF THE EMPLOYEE पद नाम DESIGNATION

खात म बच हए छटzwjटी BALANCE AVAILABLE IN LEAVE ACछटzwjटी ासिछत छटzwjटी LEAVE TO BE REQUIRED ON FOR

____ दिदन (________स________त) _____Days (from_______to _________)

छटzwjटी लन ी ारण REASONS FOR LEAVEमखयालय छोडन ी अनमवित चाविहए (या) नही अगर चाविहए तो पत (दरभाष न सारथ)STATION LEAVING PERMISSION IS REQUIRED ORNOTIF YES PLEASE STATE THE ADDRESS WITHPHONE NO

दिदना Dated म1चारी ा ी हCताकषर SIGNATURE OF THE APPLICANT

5

आदश ORDER (_______ स ______त) आसमिCम छटzwjटी मजर ी गई ह नही ी गई ह CL SANCTIONED From________to_________(___-days)

पराचाय1 PRINCIPAL

वि -1 दzwjधिजपमर पदचरी (2 पाली )________ KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY____________________________

सिशश सरकषण छटzwjटी पतर LEAVE LETTER FOR CHILD CARE LEAVE

करस Sl No

बयौरा DETAILS मविहला म1चारी स सबधिधत सचनाINFORMATION IN RESPECT OF

WOMEN EMPLOYEE

1 मविहला म1चारी ा नाम NAME OF THE WOMEN EMPLOYEE

शरीमती Mrs

2 पहल दो-बचचो ा नाम और उमर NAME OF THE 2- ELDER CHILDREN AND AGE

12

3 सिशश सरकषण छटzwjटी ासिछत तारीख CHILD CARE LEAVE PERIOD

4 प1योजनअनयोजन हत परCतावित रविार और छदिटzwjटया SUNDAYS HOLIDAYS TO BE PREFIXED SUFFIXED

5 छटzwjटी लन ा ारण GROUNDS ON WHICH LEAVE IS REQUIRED

6 छट टी समय ा पता (दरभाष स सारथ) ADDRESS DURING THE LEAVE PERIOD

दिदना Date आद ा हCताकषर Signature of the Applicant मजरी आदश SANCTION ORDER

छटzwjटी ी मजरी हत सकषम अधिधारी आदश Orders of the authority competent to grant leave sanction प1योजन ___दिदन (______ स______त) अनयोजन _____दिदन ( ______ सaring ______त) रत हए____दिदन णिशश3 सरकषण छ3 टzwjटी ी मजरी ी जाती ह | Child Care Leave for helliphelliphellipdays from helliphelliphelliphelliphellipto helliphelliphelliphelliphelliphellip is sanctioned prefixing holiday(s) onhelliphelliphelliphelliphelliphellipand suffixing onhelliphelliphelliphelliphelliphellip

पराचाय1 PRINCIPALछटzwjटी परमाण पतर LEAVE CERTIFICATE

परमाभिणत विया जाता ह वि शरीमती _____________________________न सिशश सरकषण छटzwjटी ली ह और उन छटzwjटी खात म ल ली ह और आज त उन खात म ____छटzwjटी बच ह |Certified that MrMrs________________________________ has availed CHILD CARE LEAVE onfrom _______to_________and after debiting the same to hisher leave account the balance to his her credit as on date is hellip

सबधिधत म1चारी Dealing Hand पराचाय1 PRINCIPAL

ाय1 हण रिरपोट1 JOINING REPORT महोदयमहोदया Sir Madam

__________स_________त (__-दिदन) __________________________ बाद मCcedil________दिदन ी पा1ह न ो ाय1-हण र रहा ह | पया अनमवित परदान ीदzwjधिजए | After availing of ______________leave from ________to ___________ for ___- days I hereby report for duty on the forenoon of _____________ Kindly permit me

दिदना Date आद ा हCताकषर Signature of applicant

मजर ी जाती ह Permitted

पराचाय1 PRINCIPAL

नदरीय विदzwjयालय सगठन चननईसभाग KENDRIYA VIDYALAYA SANGATHAN CHENNAI REGION

नदरीय विदzwjयालय ______ KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY___________ 6

आरजिजIत छटzwjटी परिररतितIत छटzwjटी अध1 तन छटzwjटी असाधारण छटzwjटी ( सिचवितसा - विनजी ) छटzwjटी ा विCतार सिलए आदन पतर APPLICATION For Earned Leave Commuted HPL EOL(Medical-Pvt Affairs) Extension of Leave

1 आवक का नाम NAME OF THE APPLICANT

2 पनाम Post hel d

3 छ3 टzwjटी का परकार अवलिL Nature and period of leave applied amp for and date from which required

4 पवयोजन अन3योजन हत3 परसतादzwjविवत रदzwjविववार औरछ3 दिटzwjटया Sundays and holidays if any

mEacuteOcircuEacuteiumlrEacuteEacutearingeEacutelEacute Prefix__________________AlEacuteNtilderEacuteEacutearingeEacutelEacute Suffix__________________proposed to be prefixedsuffixed

5 छ3 टzwjटी न का कारण Grounds on which leave is applied

6 छ3 टzwjटी क समय का पता (दरभारष स क साथ) Address during the leave period

दिनाक Date आद ा हCताकषर Signature of the Applicant =================================================================================सचना अगर छटzwjटी सिचवितसा ारण लत ह तो ाय1भार हण समय सिचवितसा परमाण पतर सिलए Form 4 ( c ) और Cासथ परमाण पतर सिलए Form 5 (B) ो छटzwjटी परमाण पतर सारथ पश रना ह Note Attach Form 4 ( c ) for Medical certificate if leave on medical grounds for self with the leave application amp Form 5 (B)for Fitness certificate at the time of joining for duty duly signed

मजरी आदश SANCTION ORDER छटzwjटी ी मजरी हत सकषम अधिधारी आदश Orders of the authority competent to grant leave sanction प1योजन ___दिदन (______ स______त) अनयोजन _____दिदन ( ______ सaring ______त) रत हए____दिदन आरजिजIत छटzwjटी परिररतितIत छटzwjटी अरथ1 तन छटzwjटी असाधारण छटzwjटी (सिचवितसा-विनजी) ी मजरी ी जाती ह |ELHPLExOL on medicalprivate for helliphelliphellipdays from helliphelliphelliphelliphellipto helliphelliphelliphelliphelliphellip is sanctioned prefixing holiday(s) onhelliphelliphelliphelliphelliphellipand suffixing onhelliphelliphelliphelliphelliphellip

पराचाय1 PRINCIPALछटzwjटी परमाण पतर LEAVE CERTIFICATE

परमाभिणत विया जाता ह वि शरीशरीमती _____________________________न आरजिजIत छटzwjटी परिररतितIत छटzwjटी अरथ1 तन छटzwjटी असाधारण छटzwjटी (सिचवितसा-विनजी)सिशश सरकषण छटzwjटी ली ह और उन छटzwjटी खात म ल ली ह और आज त उन खात म ____छटzwjटी बच ह |Certified that MrMrs________________________________ has availed ELHPLExOL onfrom _________to___________and after debiting the same to hisher leave account the balance to his her credit as on date is hellip

सबधिधत म1चारी Dealing Hand पराचाय1 PRINCIPAL

ाय1 हण रिरपोट1 JOINING REPORT महोदयमहोदया Sir Madam

__________स_________त (__-दिदन) __________________________ बाद मCcedil________दिदन ी पा1ह न ो ाय1-हण र रहा ह | पया अनमवित परदान ीदzwjधिजए | After availing of ______________leave from ________to ___________ for ___- days I hereby report for duty on the forenoon of _____________ Kindly permit me

दिदना Date आद ा हCताकषर Signature of applicant

मजर ी जाती ह Permitted

पराचाय1 PRINCIPAL

सिचवितसा तौर पर छटzwjटी लन पर परCतत रनाला सिचवितसा परमाण पतर MEDICAL CERTIFICATE TO BE PRODUCED WHEN LEAVE IS APPLIED ON MEDICAL GROUNDS

आद हCताकषर Signature of the Applicant ______________________

परिररतितIत छटzwjटी लन पर अराजपवितरत म1चारिरयो ारा परCतत विए जान ाला सिचवितसा परमाण पतर Medical Certificate for non-gazetted recommended for leave of extension of commutation of leave

7

उपय1क त हCताकषरता1 शरी शरीमती _______________________ दzwjधिजन _________________बीमारी इलाज हत म डॉ०__________________ विनभित सिचवितसा परीकषा बाद परमाभिणत र रहा ह वि उनी तबीयत ी यरथासथिसथवित म ल आन सिलए उनो _________दिदन ी छटzwjटी (________स) लन ी आशयता ह

I Dr____________________ after careful personal examination of the case hereby certify that SriSmt____________________whose signature is given above is suffering from _______________ and I consider that a period of absence from duty of _______( wef ________ ) is absolutely necessary for the restoration of his her health

दिदना Dated सरारी सिचवितसा सहाय () अनय रदzwjधिजCटरी हआ सिचवितस पश Govt Medical attendant (or) Other Regd Medical Practitioner

=================================================================

गवितविधिधयो पर हादzwjधिजरी होन समय परCतत रन ाल Cसथता परमाण पतर FORM OF MEDICAL CERTIFICATE OF FITNESS TO RETURN TO DUTY

आद हCताकषर Signature of the Applicant ______________________

म डॉ०________________________ सिसविल सज1न सिचवितस रदzwjधिजCटरी हआ सिचवितस पश एतद परमाभिणत र रहा ह वि उपय1क त हCताकषरता1 दzwjधिजन ाय1रत शाखा बार म परी तरह स जाच सिलया और परिरणामत पाया गया ह वि परी तरह स चCत ह और ________(दिदना) स अपन दनदzwjधिनदन गवितविधिधयो पर हादzwjधिजर हो सत ह म यह भी परमाभिणत रता ह वि म इस नतीज पर पहचन पहल असली सिचवितसा परमाण पतर और इस मामल स सबधिधत सभी दCताज विरण ी परी तरह स जाच सिलया दzwjधिजस आधार पर छटzwjटी ी मजरी ी ह और विCतार ी ह

I Dr_____________________Civil Surgeon Physician Regd Medical Practitioner of Sri Smt_________________________ do hereby certify that I have carefully examined ABC of the department whose signature is given above and find that he she recovered from his her illness and is now fit to resume duties with effect from __________ ( Date ) I also certify that before arriving at this decision I have examined the original medical certificate (s) and statement (s) of the case (or certified copies there of) on which leave was granted or extended and have taken those into consideration in arriving at my decision

दिदना Dated सरारी सिचवितसा सहाय () अनय रदzwjधिजCटरी हआ सिचवितस पश Govt Medical attendant (or) Other Regd Medical Practitioner

नदरीय विदzwjयालय _________________ गह नगर ा पता बदलन हत परपतर PROFORMA FOR CHANGE OF HOME TOWN

1 म1चारी ा नाम और पदनाम NAME OF THE STAFF MEMBER WITH DESIGNATION

2 सा-पसमिCता म दज1 ी गई सथाई पता PERMANENT ADDRESS AS PER SERVICE BOOK

3 सा-पसमिCता म दज1 ी गई एल०टी०सी (छटzwjटी यातरा रिरयाधियती) हत घोविषत विया गया गह नगर HOME TOWN DECLARED FOR LTC PURPOSE (AS PER SERVICE BOOK)

4 एल०टी०सी (छटzwjटी यातरा रिरयाधियती) हत परCतावित गह नगर NEW HOME TOWN PROPOSED FOR LTC PURPOSE

8

5 गह नगर परिरत1न हत विनमन सिलखिखत ारणो म ए ो बताइएMENTION THE GROUNDS OUT OF THE FOLLOWING UNDER WHICH PROPOSED CHANGE IN HOME TOWN HAS BEEN SOUGHT

a) कया परCतावित सथान म उतपनन घरल और विशष दाधियत हत सरारी नौर ी परतयकष उपसथिसथवित चाविहए अगर हा तो सरारी सा म परश होन बाद उसी सथान ो असर दौरा र रह ह Whether the place declared by the Govt Servant is the one which required hisher physical presence at intervals for discharging various domestic and special obligation and if so whether after hisher entry into hisher service the Govt Servant had been visiting that place frequently

b) कया सरारी नौर उसी सथान म घरल सपतती अपनात ह () उस सयक त परिरार सदCय हो दzwjधिजनह घरल सपभितत होWhether the govt Servant owns residential property in that place or whether heshe is a member of a joint family having such property there

c) कया उन विनट सबधी हा सथाई रप स विनासिसत हWhether hisher near relations are permanently residing in that place

d) कया सरारी सा म उन परश प1 ही सथान म छ साल विनासिसत ह Whether prior to his her entry into Govt Service the Govt Servant has been living there for some years

6 नया गह नगर ा पता New Home Town Address

म1चारी ा ी हCताकषर Signature of the Employee

परमाण पतर CERTIFICATE

यह एतद परमाभिणत विया जाता ह वि शरी शरीमती _________________ ________________________(पदनाम) न उन सा-पसमिCता म दज1 ी गई विरण ी तलना म सही बताया ह और उनहोन आज त उन परी सा म अपन गह नगर ी परिरत1न नही ी ह

This is certified that particulars furnished by ShriSmt______________ ____________________(Designation) are correct as per hisher Service Records HeShe has not changed hisher Home town before in hisher entire service

दिदना Dated ______________पराचाय1 PRINCIPAL

9

उपायक त ०वि०स चननई सभाग

क दzwjविव - 1 जिजपमर प3दचरी ( 2 पाी ) _______ KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY___________

सामानय भदzwjविवषय दzwjविनलिL आणिशक भदzwjविवषय दzwjविनलिL स अदzwjविSम न हत3 आवन पतर APPLICATION FOR TEMPORARY ADVANCE FROM GPF CPF

1 अशदाता ा नाम NAME OF THE SUBSCRIBER

2 पदनाम असथाई सथाई DESIGNATION TEMPORARY PERMANENT

3 मल तन ए ड प- र PAY amp GRADE PAY-Rs रRs_______-

4 सामानय भविषय विनधिध खाता सखया आसिश भविषय विनधिध खाता स GPF CPF ACCOUNT No

स No_________

5 अविम ा असर हा त ह AMOUNT OF ADVANCE REQUIRED रRs_______-

6 पन भगतान रन ा विरण- विश तो सखया और हर महीन ी रम No of amount of Monthly Installments in which the advance is proposed to be repaid

7 अविम ा असर विस सदभ1 म चाविहए PURPOSE FOR WHICH THE ADVANCE IS REQURIED

8 अशदाता असथाई विनासी हत आदन पतर ोई धन- सबधी परिरसथिसथवितया ह हा तो उना बयौरा Full particulars of the pecuniary circumstance of the subscriber

justifying the application for temporary advance

9 विपछल अविम लन ी वितसिरथ अविम ा रम मजरी ी वितसिरथ और अविम ी अवितम विश त ा पन भगतान ी गई माह विरण When amp What the last advance

10

taken with reference to the No amp Date of Sanction and month in which the last installment was repaid

10 आप खात म बची गयी रम ा बयौरा ( हाल ही म जारी ी गई ारतिषI विरण सलगन ीदzwjधिजए What is the total amount at credit at present (Also attach

the latest annual Statement of PF Account)

रRs_______-

परमाण पतर CERTIFICATE

परमाणिणत दzwjविकया जाता ह दzwjविक ऊपर शायी रगई जानकारी मरी दzwjविवश वास और जानकारी क अन3सार ही ह यह भी परमाणिणत दzwjविकया जाताह उपय3क त पछी रगई रकम ( अदzwjविSम दzwjविनकासी) दzwjविनयमिमत रप स ऊपर शायी रगयी कारण को ही इसतमा की जाती ह Certified that all the columns are filled in all respects and the information furnished is true to the best of my knowledge and belief Also certified that the amount will be utilized for which applied for and not otherwise

दzwjविकसी भी कॉम को (--) स नही सलिचत करना ह No column shall be marked with hyphen(--)

दिदना Dated _________ आद हCताकषर SIGNATURE OF THE APPLICANT ाया1लय उपयोग हत FOR OFFICE USE

1 ष1 2012-13 ारतिषI विरण अनसार खात म बची हई रम Amount at credit as per PF Annual Statement for the year 2012-13

रRs_______-

2 जोविडए अपरल 2013 स ___________2013 त ी गई चद ा रमADD Regular Subscription from APRIL 2013 to _____________2013

रRs_______-

3 जोविडए अविम ा पन भगतान अपरल 2013 स ____________2013 तADD Refund of Advance (if any) from APRIL 2013 to ___________2013

रRs_______-

4 टौती अविम विनासी पाया गया ह तो उसी बयौराLESS Advance Withdrawals if any

रRs_______-

5 ल (1)+(2)+(3)-(4) Total (1)+(2)+(3)-(4) रRs_______-

अविम रासिश र______- ( रपया ______________मातर) ो __- विश तो म र०______- ी दर म ापस सिलए जान सारथ सCतवित ी जाती ह An Advance of Rs______- (Rupees Fifty thousand only) refundable in __-Installments at the rate of

Rs_____- is recommended

पराचाय1 हCताकषर SIGNATURE OF THE PRINCIPAL नदरीय विदzwjयालय KENDRIYA VIDYALAYA

दिदना Dated __________

क दzwjविव - 1 जिजपमर प3दचरी ( 2 पाी ) KENDRIYA VIDYALAYA सामानय भदzwjविवषय दzwjविनलिL स आणिशक दzwjविनकासी हत3 आवन पतर APPLICATION

FOR PART FINAL WITHDRAWAL FROM GPF1 अशदाता ा नाम NAME OF THE SUBSCRIBER

2 खाता सखया ACCOUNT No

3 पदनाम ( विभागीय अनयोजन सारथ) Designation (Section amp Department)

4 तन Pay

5 1) सा हण रन ी तारीख Date of joining the Service

2) अधिधरतिषIता ी तारीख Date of Superannuation

6 आदन ी तारीख पर अशदाता खात म विनमन परार जमा शष Balance at Credit of the Subscriber on the date of application as below

र Rs______-

i ष1 2012-13 म विरण अनसार खात म बाी रोड़ Closing balance as per statement for the year 2012-13

र Rs______

ii दिदना 01042013 स 30092013 त मासिस अशदान रन पर खात जमा Credit from 01042013 to 30092013 ON

ACCOUNT OF MONTHLY SUBSCRIPTION

र Rs______

iii उपरोक त (i) अनसार बाी शष बाद विनधिध म जमा ी गईरासिश REFUNDS MADE TO THE FUND AFTER THE CLOSING BALANCE VIDE (i) ABOVE

र Rs______

iv दिदना 01042013 स 30092013 त विनाली गई रासिश WITHDRAWAL DURING THE PERIOD FROM 01042013 TO 30092013

र Rs______

11

v आदन रन ी वितसिरथ पर खात म जमा ल शष रासिश NET BALANCE AT CREDIT ON DATE OF APPLICATION

र Rs______

7 विनासी हत अपभिकषत रासिश AMOUNT OF WITHDRAWAL REQUIRED र Rs______

8 (a) अपभिकषत रासिश विनासी ा परयोजन PURPOSE FOR WHICH THE WITHDRAWAL IS REQUIRED

(b) विनयम दzwjधिजस तहत आदन Cीार विया गया ह RULE UNDER WHICH THE REQUEST IS COVERED

9 कया इस परयोजन सिलए पहल रासिश विनाली जा ची ह यदिद हा रासिश ष1 सिलख WHETHER ANY WITHDRAWAL WAS TAKEN FOR THE SAME

PURPOSE EARLIER

10 भविषय विनधिध खाता दखन ाल लखा अधिधारी ा नाम NAME OF THE ACCOUNT OFFICER MAINTAINING THE PROVIDENT FUND ACCOUNT

वितत अधिधारी नदरीय विदzwjयालय सगठन चननई सभाग THE FINANCE OFFICER KVS CHENNAIREGION

दिदना Dated आद हCताकषर SIGNATURE OF THE APPLICANT परमाण पतर CERTIFICATE

परमाभिणत विया जाता ह वि आद ारा ॉलम 1 स 7 और 9 त दी गई सचना ा सतयापन अभिभलख स विया गया ह जोवि सही ह Certified that the information furnished in Column no1 to 7 and 9 by the applicant has

been verified from the records and found correct

दिदना Dated पराचाय1 PRINCIPAL

वि -1 दzwjधिजपमर पदचरी (2 पाली ) __________ KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY________________

तयौहार अविम FESTIVAL ADVANCE

तयौहार अविम ा नाम NAME OF THE FESTIVAL ADVANCE1 म1चारी ा नाम NAME OF THE EMPLOYEE2 पदनाम DESIGNATION3 सथाई या असथाई

WHETHER PERMANENT OR TEMPORARY4 मल तन (तन + ड प)

Basic Pay plus Grade Pay5 यदिद असथाई ह तो कया परवितभवित परा र सिलया गया ह और उस

सलगन विया गया ह IN CASE OF TEMPORARY WHETHER SECURITY BOND HAS BEEN COMPLETED AND ATTACHED

6 तयौहार ा नाम ए मनान ी तारीख NAME OF FESTIVAL amp DATE OF CELEBRATION

7 अपभिकषत अविम रासिश (अो ए अकषरो म) AMOUNT OF ADVANCE REQUIRED (IN FIGURES amp WORDS)

म घोषण रता रती ह वि अविम रासिश ा उपयोग उददशय ी पतc हत विया जाएगा म अविम रासिश ो दस महीनो ी बराबर विशतो म ापस रगा रगी I declare that the amount of advance will be utilized for the purpose for which drawn I agree to refund the advance in ten equal monthly instalments

सथान Place

दिदना Date आद हCतकषर Signature of the applicant

ाया1लय दिटपपण OFFICE NOTE

सहाय पर०शर०सिल अ०शर०सिल हCताकषर Signature of the AsstUDC LDC

पराचाय1 ी अभिभयसथिक तया REMARKS OF THE PRINCIPAL

12

तयौहार अविम रासिश र_____- (रपय ____________________________मातर) _________माह स परारमभ होन ाल दस बराबर विशतो म सल विए जान ाल रासिश ी Cीत परदान ी जाती ह

The amount of festival advance of Rs______- (Rupees _______________________ only) recoverable in ten equal monthly instalments commencing from the month _________________________ is sanctioned

पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY ___________

यातरा भतत सिलए आदन पतर APPLICATION FOR TA ADVANCE ोचर स और दिदना Voucher No Date

1 म1चारी ा ी नाम NAME OF THE EMPL (सपP अकषरो म) (IN CAPITAL LETTERS) _____________________

2 पदनाम DESIGNATION _____________________3 प और ड प PAY + GRADE PAY _____________________4 दौर म गान ाल सथल ा बयौरा PLACE TO BE VISITED _____________________5 दौर ी वयधिध DURATION OF TOUR _____________________6 पराधिधरण स और दिदना AUTHORITY No amp DATE _____________________7 अविम ा विरण DETAILS OF ADVANCE

A) आन और जान ा रल बस आदिद ा विरायाONWARD TRAIN RETURN JOURNEYTRAIN BUS FARE TAXI FARE रRs_____-

B) दविन भतत __दिदन DAILY ALLOWANCE ____DAYS रRs_____- रRs______-

C) रोड मलज भतत ROAD MILEAGE ALLOWANCE रRs______-ल TOTAL रRs______-

8 अविम रप म पछा गया धनरासिश AMOUNT OF ADVANCE REQUESTED FOR रRs______-

9 बाया अविम ा बयौरा और ोई DETAILS OF OUTSTANDING ADVANCE IFANY रRs_____-

10म1चारी ा ी हCताकषर SIGNATURE OF THE EMPLOYEE WITH DATE _____________________

ग1 - ख PART-B सहाय ा ी नोट NOTE OF THE DEALING ASSISTANT ( ACCOUNTS CLERK )

A) बाया अविम (पर बयौर सारथ )OUTSTANDING ADVANCE (COMPLETEDETAILS) रRs______-

B) Cीत विया गया धनरासिश AMOUNT ADMISSION रRs______-

सहाय परर शरणी सिलविप अर शरणी सिलविप ा हCताकषर (दिदना सविहत) SIGNATURE OF THE ASST UDC LDCWITH DATE ___________________

ग1 - ग PART-C

13

अविम रप म र________- ी मजरी ी गई ह SANCTIONED Rs_____- (Rupees _______________________________________only) as an ADVANCEदिदना Dated पराचाय1 PRINCIPALअविम रदzwjधिजCटर पषठ सखया ________म करम सखया _____पर दज1 विया ह ENTERED IN ADVANCE REGISTER AT Sl No______ AT PAGE No______

सहाय परर शरणी सिलविप अर शरणी सिलविप ा हCताकषर SIGNATURE OF THE ASST UDC LDC

सचना उपय1क त दशा1य गय ाय1करम होन तरनत बाद () म1चारी अपन गवितविधिधयो पर पनहादzwjधिजर होन तरनत बाद अविम ा विनपटारा रना चाविहए नही तो 108 विहसाब स दाविड बयाज अविम ी मजरी दिदन स सल विया जायगा NOTE The Advance should be settled immediately as and when the said tour program is completed and the employee reports back for duty Penal interest 108 will be charged from the date of drawal on belayed settlement

पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY ___________

स एफ_________201_-201_ ____ दिदना _______

शरी शरीमती सशरी __________________(म1चारी ा नाम) SriSmtKum__________________ (Name of the Staff member)_______________________(पदनाम) (Designation)

विषय- उचच सिशकषा पढ़न हत ndash अनमवित ी मजरी ndash ततसबधी |Sub- Permission for higher studies ndash Grant of Permission ndash Regसदभ1- आप आदन पतर दिदना ____________Ref- Your letter dated ____________

महोदय महोदया SirMadam

उपय1क त विषय और सदभ1 सबध म विनमन सिलखिखत शतR सारथ आपो __________________________ (विशव विदzwjयालय बोड1) म ____________________(पाठzwjयकरम) ो ______________________(पाठzwjयकरम ी अधिध शभिकष ष1) दौरान अशासिल पण1ासिल तौर पर उचच सिशकषा पढ़न ी अनमवित परदान ी जाती ह

With reference to your application dated __________ you are hereby permitted to do ________________________(Name of the Course) from ________________________ (Name of the UniversityBoard) as a Regular Private Candidate on Part timeFull time during ______________(Duration of the Course) subject to the following conditions

1 इस पतर दिदना स _______साल सालो ी अधिध (पाठzwjयकरम ी अधिध) त ही इस अनमवित लाग होती ह Permission is valid for ____year(s) (Duration of the Course) only from the date of issue of this letter

2 इस दौरान आप उचच पढ़ाई स इस विदzwjयालय म आप दनदzwjधिनदन गवितविधिधयो पालन म ोई परभा नही पडना ह Prosecution of further studies will not interfere in the discharge of his duties in the Vidyalaya

3 परीकषा दिदनो ो छोडर विसी भी दिदनो म आपो विसी तरह छटzwjटी ी मजरी नही दी जाती ह No leave of any kind will be granted except for examination days

4 विसी भी ारण बताए विबना दी गई मजरी ो विसी भी समय पर ापस सिलया जा सता ह Permission may be withdrawn at any time without assigning any reason

5 इस मजरी स ०वि०स अधिधार जो आपो सथानातरण रन ा होती ह उस स ोई सबध नही रखती ह Such permission will not interfere with the right of the Sangathan to transfer himher at any time

6 सा-ालीन परसिशकषण सिशविर परसिशकषण आदिद स ोई छट नही दी जाती ह No exemption will be granted from attending the Summer CourseIn-service Course In-service Education Course Training etc

14

पया इस पतर ी पाती ीदzwjधिजए The receipt of this letter may please be acknowledged

पराचाय1 | PRINCIPAL

परवितसिलविप Copy to यसिकत फाइल Personal File

परिरसिशP - 8 APPENDIX-VIII गोपनीय CONFIDENTIAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY ___________

_________________

परिरीकषाधीन रिरपोट1 REPORT ON PROBATIONERS ( शभिकष गर - शभिकष म1चारी ग1 TEACHINGNON TEACHING STAFF )

रिरपोट1 - 12 Report-III

1 विनयक त वयसिकत ा ी नाम Name of the appointee

2 विनयक त विया गया पदनाम Designation of post to which appointed

3 विनयसथिक त ी तारीखDate of appointment

4 ०वि०स० ारा विनयक त पतर स और दिदना सविहत Reference No amp date of letter of appointment to the post by KVS

5 परिरीकषा ी समय Period of probation

6 परिरीकषा ी समय परी होन ी तारीख Date on which period of probation expires

7 अ) विनयक त वयसथिक त परवित परिरीकषा ी समय और उस बाद ाय1 और आचरण सबधी पराचाय1 रिरपोट1 a) Principalrsquos report on the work and conduct of the appointee during the period of probation and subsequentlyआ) उस परवित ोई दोष नोदिटस विया ह अगर हा तो उन दोषो ा विरण b) Have any defects been noticed If so what are those defectsइ) कया उन दोषो ो विनयक त वयसथिक त ी दधिP म लाया गया ह शायद मौखिख () सिलखिखत तरी स हो तावि उन दोषो ो सधारन म परयतन र स और तदनसार आशय सधार ला स c Were those defects brought to the notice of the appointee either verbally or in writing with a view to give him an opportunity toremedy those defects and show necessary improvementई) मौखिख () सिलखिखत सदश ा कया परिरणाम

15

d What are the results of such verbal or written communications

8 कया पराचाय1 सिसफारिरश र रह हDoes the Principal recommendअ) तावि विनयक त वयसथिक त परिरीकषा समय ी सतधिPदाय तरी स अत र a) that the appointee should be deemed to have completed his period of probation satisfactorilyआ) तावि उनी परिरीकषा समय विCतार र और ौन स ाल-वयधिध त b) that his probation should be extended and if so for what periodइ) तावि उन दोष ऐसी सथिसथवित म नोदिटस ी गई ह वि अपन परिरीकषा ी विCतार होन पर भी उन ाय1-आचरण म ोई दzwjधिY नही पाई जाती ह इससिलए उनी साए समापतिपत र स c) that hisher defects are such that extension of probation would not lead to any improvement in his workconduct and that therefore his services should be terminated

9 अगरपराचाय1 सिसफारिरश 8-आ() इ पकष म हो उस विनयक त वयसथिक त ा विनयसथिक त पतर ी ए छाया-परवित सलगन र तावि ०वि०स० सोच स वि उस आधार पर ौन-सी ार1ाई ल स (पया बताय वि विनयक त पतर ी ए छाया परवित सलगन ह) If the Principalrsquos recommendation is in favour of either 8(B) or 8(C) above an attested copy of the letter of appointment issued to the appointee should be attached to this Report to enable the KVS to consider what action should be taken keeping in mind the terms and conditions of the appointment ( Please state herein whether the copy is attached herewith)

पराचाय1 हCताकषरSIGNATURE OF THE PRINCIPAL

16

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY ___________

स एफ_____0442013-14_____ दिदना 12032013

उपायक त The Deputy Commissionerनदरीय विदzwjयालय सगठन Kendriya Vidyalaya Sangathanचननईसभाग CHENNAIRegion

गोपनीय CONFIDENTIAL

विषय- परिरीकषाधीन रिरपोट1 ndash ततसबधी Sub- Reports on Probationers ndash Reg

महोदय Sir

उपय1क त विषय अनतग1त विनमन सिलखिखत परार बयौर अनसार पहल (11-महीन) दसर (22-महीन) परिरीकषाधीन रिरपोट1 आप सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत परCतत ह

In reference to the subject cited above please find enclosed Probationery Report-I in respect of Ms ANJU S KRISHNAN LIBRARIAN of this Vidyalaya for your information amp necessary action

करसCcedilSl No

म1चारी ा ी नाम NAME OF THE TEACHER पदनाम DESIGNATION

123

धनयाद Thank you

भदीय Yours faithfully

पराचाय1 PRINCIPAL

सलगन ENCL - यरथोपरिर AS ABOVE

नदरीय विदzwjयालय ________ KENDRIYA VIDYALAYA ________________

सा ी पधिP ा परCता PROPOSAL FOR CONFIRMATION OF SERVICES

17

भाग - अ ( म1चारी स भतc राना ह ) PART-A (TO BE FILLED BY THE EMPLOYEE) 1 म1चारी ा नाम

NAME OF THE EMPLOYEE2 जनम वितसिरथ DATE OF BIRTH

3 पद नाम DESIGNATION

4 त1मान बड प और ड प PRESENT BAND PAY AND GRADE PAY

5 ०वि०स म विनयधिमत रप स परारभिभ विनयसथिक त (पदनाम सारथ) होन ी तारीख DATE OF INITIAL APPOINTMENT WITH CADRE IN KVS ON REGULAR BASIS

6 त1मान पद पदनाम म विनयक त होन ी तारीख DATE OF INITIAL APPOINTMENT TO THE PRESENT POST CADRE

7 कया त1मान पद पर विनयसथिक त WHETHER APPOINTMENT TO BE PRESENT POSTa) पदोननवित ारा Promotionb) विभागीय परीकषा ारा Through

Departmental Examinationc) खला विजञापन ारा Through

Open Advertisement8 त1मान पद म रीयता सखया

Seniority Number in the present Post Cadre

9 शभिकष योगयताए ACADEMIC QUALIFICATIONSउततीण1 हई परीकषा EXAMINATION PASSED

ससथा विशव विदzwjयालय ा नाम NAME OF THE INSTITUTION UNIVERSITY

उततीण1 हई साल YEAR OF PASSING

शरणी DIVISION परवितशत PERCENTAGE

10 वयासाधिय योगयताए PROFESSIONAL QUALIFICATIONS

11 कया आप विनयक त विनमन Cतर म मौसिल तौर पर हई ह अगर हा तो मौसिल तौर पर विनयक त तारीख WHETHER APPOINTED IN SUBSTANTIVE CAPACITY IN LOWER POST CADRE IF SO DATE FROM WHICH APPOINTED IN SUBSTANTIVE CAPACITY

12 इस विदzwjयालय ो सथानातरण होन प1 ाय1रत विदzwjयालयो ा बयौरा DETAILS OF KVrsquos SERVED PRIOR TO THE TRANSFER TO THE PRESENT VIDYALAYAदzwjविवदzwjयाय VIDYALAYA

पद पदनाम म ाय1रत POST CADRE IN WHICH SERVED

सा ी अधिध तारीख आदिद ा बयौरा DURATION OF SERVICE WITH DATES

स FROM त TO

म1चारी ा हCताकषर SIGNATURE OF THE EMPLOYEE

भाग - आ ( ाया1लय स भतc राना ह ) PART-B (TO BE COMPLETED BY THE OFFICE)

1 बताइए वि म1चारी ०वि०स स जारी ी गई विनयसथिक त आदश म बताई गई विनबधन और शतR ी Cीार विया ह ucircState whether employee has accepted the terms and conditions of appointment by the Sangathan

18

2 बताइए वि म1चारी न सफलताप1 परिरीकषा अधिध ी पतc ी ह (या) उसो और बढ़ाया गया ह यह भी बताइए वि परिरीकषा रिरपोट1 I और II ०वि०स(कषतरीय ाया1लय) ो भजा ह या नही State whether the employee has SUCCESSFULLY COMPLETED the period of probation or it has been extended Also state whether the Probation Report I and II have been sent to the KVS(RO)

3 बताइए वि विनयसिकत आदश म ोई विशष विनबधन और शत ह अगर ह तो उन बयौरा State whether there was were any specific conditions terms in the letter of offer of appointment to the employee (if so give details)

4 बताइए वि म1चारी खिखलाफ ोई अनशासविन ार1ाई अभिकषत अविनणcत अवितम रविपत ह या नही State whether any disciplinary proceedings are contemplated pending finalized against the employee

5 बताइए वि विनमन सिलखिखत दCताज परापत विया ह और फाइल विया ह State whether the following documents have been obtained and kept on recorda) सगठन म शाधिमल होन प1 (परारभिभ विनयसथिक त) जारी ी गई

Cसथता परमाण पतर Certificate of Medical Fitness obtained before joining the Sangathan (First time)

b) चरिरतर और प1तत सबध म जाच रिरपोट1 ucircVerification report in respect of Character and Antecedents

c) विनषठा शपरथ Oath of Allegianced) विाह ी घोषणा पतर

Marriage Declaration Forme) गह नगर ी घोषणा

Home town declarationf) सा०भ०विन आ०भ०विन पनशन सिलए विलप पतर

Option form for GPF CPF and Pensiong) प1 ससथा स सा-मसथिक त ा परमाण पतर Discharge

Certificate from previous employerh) म1चारी स असबधिधत दो-राजपवितरत अफसरो स जारी ी गई

चरिरतर परमाण पतर Character Certificate from 2-Gazetted Officers who are not related to the Employee

6 रीयता सखया अगर आटन विया गया तो Seniority number if allotted

7 ०वि०स ारमिमI सचना परणाली अनसार आदिटत म1चारी ोड Employee Code allotted under PIS of KVS

8 पराचाय1 सिसफारिरश Recommendation of the Principal

पराचाय1 हCताकषर (मोहर सारथ) SIGNATURE OF THE PRINCIPAL WITH SEAL

वि -1 दzwjधिजपमर पदचरी (2 पाली ) __________ KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY________________

स एफ________ 2013-14 दिदना _________

वितत अधिधारी The Finance Officerनदरीय विदzwjयालय सगठन Kendriya Vidyalaya Sangathanचननई सभाग | CHENNAI Region

विषय- आतरिर लखा हत पराचाय1 यातरा भतत विबल (1-ए) ी पश-श ndash ततसबधी Forwarding of TADA bills for pre-audit ndash 1-nos-Principal ndash Reg

महोदय Sir

19

उपय1क त विषय अनतग1त र______- मलय पराचाय1 ए यातरा भतत विबल विनमन सिलखिखत ागजादो सारथ आप ाया1लय आतरिर लखा हत परCतत ी जा रही ह

1) यातरा भतत विबल (दो-ॉविपयो म) दिटट आदिद सारथ 2) अधयकष विदzwjयालय परबनधन सधिमवित स Cीत ौरा कायकरम और क०दzwjविव०स० चननईसभारग क पतर स-

_______________________________________

In reference to the subject cited above please find enclosed 1-no TADA Bill (along with the enclosures as detailed below) in respect of undersigned for Rs______- for pre-audit at your end

1) TADA Bill (In Duplicate) along with the tickets etc2) Tour Program approved by the Chairman VMC along with the KVS letter no

_______________________________________

धनयाद Thank youभदीय Yours faithfully

पराचाय1 PRINCIPAL

सलगन - यरथोपरिर ENCL As above

वि -1 दzwjधिजपमर पदचरी (2 पाली ) __________ KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY________________

स फा________ 201_-1_ दिदना ________

उपायक त The Deputy Commissionerनदरीय विदzwjयालय सगठन Kendriya Vidyalaya Sangathanचननईसभाग CHENNAIRegion

विषय- ष1 201_-1_ म विजञापन परभार म आय अधिध खच1 ी अभिभपधिP सबधी ndash अनरोध Sub- Request for ratification in Advertisement Charges for the

Year 201_-1_ ndash Regarding

महोदय Sir

20

उपय1क त विषय अनतग1त ष1 201_-1_ म विजञापन परभार म आय अधिध खच1 ी ओर धयान आरतिषIत रत हए बताया जा रहा ह वि हमन ldquoरिरक त खासिलयो ी भतc (अशासिल ए ठदारी तौर पर) विदzwjयारथिरथIयो परशrdquo सबध म सथानीय अखबार म _____________ो ए विजञापन छपाया

In reference to the above your kind attention is invited towards subject cited above and to say that an advertisement for FILLING UP OF VACANCIES ndashENGAGING ON PART TIME CONTRACTUAL BASIS ADMISSION OF CHILDREN has been published in Local news paper on ___________

इस सबध म र_______- ी खच1 ी गई जसा वि विनयमो मताविब ए ही सदभ1 म अधो-हCताकषरी ldquoविजञापन सबधी खचा1- र1000- स जयादा खच1 नही रना चाविहए

In this connection an amount of Rs______- has been spent whereas an amount of Rs1000- should only be spent by the undersigned on each occasion under the head ADVERTISEMENT CHARGES as per rules

विजञापन और विबल इतयादिद ी परवितसिलविपया आप ाया1लय ारा अभिभपधिP हत सलगन ह The copies of Advertisement and bill are enclosed for issue of RATIFICATION

ORDERS by your Office

इस सबध म आप सहयोग ाछनीय ह Your co-operation in this regard is highly solicited

धनयाद Thank youभदीय Thank you

पराचाय1 | PRINCIPAL

सलगन ENCL यरथोपरिर | AS ABOVE

परवितसिलविप Copy to वितत अधिधारी नदरीय विदzwjयालय सगठन चननईसभाग सचनारथ1 परविषत ह The Finance Officer K V S Hyd Region Forwarded for information please

पराचाय1 | PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

रसीद RECEIPT शरी शरीमती सशरी ______________________________ नदरीय विदzwjयालय स

_____________________________________ हत नद ारा र___- परापत हए Received an amount of Rs_____- from

Sri SmtMs________________________ of KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY towards _________________________

दिदना Dated _______ परापतता1 हCताकषर ( पता सारथ) Signature of the Recipient with Address

परमाण पतर CERTIFICATE 21

परमाभिणत विया जाता ह वि उपय1क त रम _______________ हत खच1 विए गए Certified that the amount mentioned above has been spent towards___________ _______________________

दिदना Dated______ परभारी परभारी सिशकष हCताकषरSign Of the Ic Ic Teacher

भगतान हत पारिरत ी जा रही ह PASSED FOR THE PAYMENT

दिदना Dated________ पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

रशीदी RECEIPT

पराचाय1 वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) स ___________________________ हत च स__________दिदना ____________(या) नद दzwjारा र_____- परापत हए

Received an amount of Rs______- from the Principal KendriyaVidyalaya through Cheque no________ date _________(or) by cash towards___________________________________________________

दिदना Dated _______ परापतता1 हCताकषर (पता सारथ) Signature of the Recipient with Address

परमाण पतर CERTIFICATE 22

परमाभिणत विया जाता ह वि उपय1क त रम ____________________हत खच1 विए गए

Certified that the amount mentioned above has been spent towards

____________________________________

दिदना Dated______ परभारी सिशकष ा ी हCताकषर | Sign Of the Ic Teacher

भगतान हत पारिरत ी जा रही ह PASSED FOR THE PAYMENT

दिदना Dated________ पराचाय1 | PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

रशीदी RECEIPT

पराचाय1 वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली)___________________स डा दिटटो ी खरीदी हत च स____________ दिदना__________(या) नद ारा र_____- परापत हए

Received an amount of Rs______- from the Principal KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY________________ through Cheque no________ date _________(or) by cash towards PURCHASE OF POSTAGE STAMPS

दिदना Dated परापतता1 हCताकषर (पता सारथ) Signature of the Recipient with Address

परमाण पतर CERTIFICATE 23

परमाभिणत विया जाता ह वि उपय1क त रम डा दिटटो ी खरीदी हत खच1 विए जायग Certified that the amount mentioned above will be spent towardsPURCHASE OF POSTAGE STAMPS

दिदना Dated______ परभारी ा ी हCताकषर Sign Of the Incharge

भगतान हत पारिरत ी जा रही ह | PASSED FOR THE PAYMENT

दिदना Dated________ पराचाय1 | PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

गह ाय1 ी दोष - सधार ा रिरपोट1 REPORT ON HOME WORK CORRECTION

1 सिशकष ा नाम और पदनाम NAME OF THE TEACHER WITH DESIGNATION

2 कषा और विषय CLASS AND SUBJECT

3 परCतत ी गई पCतो ी सखया NO OF BOOKS SUBMITTED

4 कषा ी ल नामान TOTAL ENROLMENT IN THE CLASS

5 परCतत ी गई तारीख DATE OF SUBMISSION

गह ाय1 ी जाच सबध म पराचाय1 रिरपोट1 PRINCIPALrsquoS REPORT ON CORRECTION WORK

1 वितन नोट बो ी अचछी तरह ी सजाट ी ह ucirc No Of NOTE BOOKS ARE COVERED WITH BROWN SHEETS

2 कया समय-समय पर विषय-सची ा इCतमाल हो रही ह THE INDEX IS MAINTAINED REGULARLY

3 सभी सपद1 ाम असर पर सिशकष न अपन हCताकषर दिदना सविहत विया ह या नहीCcedilTHE TEACHER AFFIXED THE SIGNATURES WITH DATE ON ALL ASSIGNMENTS

4 गह ाय1 ी मातरा ठी ह या नही

24

THE QUANTUM OF HOMEWORK IS NOT SUFFICIENT5 ०वि०स० ी विनदसिशत ाय1करम अनसार गह ाय1 ा आटन

विया जा रहा ह या नही PERIODICITY OF ALLOTMENT OF HOMEWORK IS AS PER THE SCHEDULE OF THE KVS

6 उचछारण ाCतवि और वयारण दोषो ी सधार ठी तरह स विया ह या नही SPELLING MISTAKES FACTUAL MISTAKES GRAMMATICAL MISTAKES ARE CORRECTED

7 बचचो ी समसिचत समय पर दोषो बार म बताया जा रहा ह या नही PROPER FEED BACK HAS BEEN GIVEN TO THE STUDENTS ABOUT THE MISTAKES

8 वितन बचचो न दोष-सधार ा ाम अपनाया ह THE STUDENTS HAVE DONE THE CORRECTION WORK

9 सिशकषो ारा बचचो ो ड (या) अ (या) सराहना दी ह GRADES OR MARKS OR APPRECIATION HAS BEEN GIVEN BY THE TEACHERS FOR THE WORK DONE

10 सम अभिभयसथिक त OVERALL REMARKS

सिशकष ा हCताकषर (दिदना सविहत) पराचाय1 परधान सिशकष ा हCताकषर (दिदना सविहत)SIGNATURE OF THE TEACHER (With Date) SIGNATURE OF THE PRINCIPAL HM (With Date)

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

क०दzwjविव०स कमचारी कलयाण योजना का परमाण पतर KVS EWS CERTIFICATE

( क०दzwjविव०स० सभारगीय कायाय को 7 - जनवरी तक परसत3त करना ह ) (to be submitted by 7th Jan every year to KVS(RO)

परमाभिणत विया जाता ह वि शरी शरीमती सशरी _________________________ पराचाय1 नदरीय विदzwjयालय _______________________________________ स नदरीय विदzwjयालय सगठन म1चारी लयाण योजना अनतग1त 0101201_ स 3112201_ त र120- विहसाब स सल ी ह

Certified that the Subscription towards the KVS EWS Rs120- pm in respect of Sri Smt Ms ____________ PRINCIPAL KV __________________for the period from 0101201_ to 3112201_ has been recovered

पराचाय1 PRINCIPAL

दिदना Dated ___01201_

25

स एफ2156098201_-1_ ______ दिदना Dated 0201____

अविषत FORWARDED TO

उपायक त नदरीय विदzwjयालय सगठन चननई सभाग The Deputy Commissioner Kendriya Vidyalaya Sangathan CHENNAI Region उन सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत भजी जा रही ह Being sent here with for his information and necessary action please

पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

वतन वणि_ परमाण पतर INCREMENT CERTIFICATE

( क०दzwjविव०स सभारगीय कायाय को 7 - ज3ाई तक परसत3त करना ह ) (to be submitted by 7th of July every year to KVS(RO)

परमाभिणत विया जाता ह वि शरी शरीमती सशरी __________________________________ पराचाय1 वि-

1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली)_____________________न 0107201_ ो अपन दनदzwjधिनदन गवितविधिधयो पर हादzwjधिजर हए रथ आसमिCम छटzwjटी आरजिजIत छटzwjटी सिचवितस छटzwjटी अरथ1-तन छटzwjटी असाधारण छटzwjटी पर रहन ारण हादzwjधिजर नही हए रथ उन त1मान बणड प (बणड तन) र_____- और ड प र______- 0107201_ स तन दzwjधिY मल तन और ड प 3 विहसाब स मजरी पातर ह उना बणड प तन दzwjधिY बार र______- होगा और ड प र______- होगा

Certified that Sri Smt Ms ____________________ Principal KV ______ __________________________has attended dutynot attended duty on 01st July 201_ was on Casual LeaveEarned LeaveCommutedHPLExOL onfrom helliphelliphelliphellipto helliphelliphelliphellip His present band pay is Rshelliphelliphellip and grade pay is Rs_____- He is entitled to draw increment 3 of BP+GP wef 0107201_ His band pay after increment is Rs helliphelliphellip and grade pay is Rs________-

Principal

26

स एफ2156098201_-1_ ______ दिदना Dated 0207____

अविषत FORWARDED TO

उपायक त नदरीय विदzwjयालय सगठन चननईसभाग The Deputy Commissioner Kendriya Vidyalaya Sangathan CHENNAI Region उन सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत भजी जा रही ह Being sent here with for his information and necessary action please

पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

सवा का सतयापन सबLी परमाण पतर CERTIFICATE OF SERVICE VERIFICATION ( ०वि०स० सभागीय ाया1लय ो हर साल 7 - अपरल त परCतत रना ह )

(to be submitted by 7 of April every year to KVS(RO)

0104201_ स 3103201_ त ी शरी शरीमती सशरी ________________________ पराचाय1 पराचाय1 (ड-II) ी सा ी सतयापन तन विबल और भरपाई सदभ1 म विया गया ह

Certified that the Services of Sri Smt Ms ________________ Principal Principal (Grade-II) KV _____________________have been verified with reference to Pay Bill and Acquittance Rolls for the period from 0104201_ to 3103201_

पराचाय1 Principal

स एफ2156098201_-1_ ______ दिदना Dated 0204____

अविषत FORWARDED TO

उपायक त नदरीय विदzwjयालय सगठन चननईसभाग The Deputy Commissioner Kendriya Vidyalaya Sangathan CHENNAI Region उन सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत भजी जा रही ह Being sent here with for his information and necessary action please

पराचाय1 PRINCIPAL

27

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

स एफ_____201_-1_ ____ दिदना ________

उपायक त The Deputy Commissionerनदरीय विदzwjयालय सगठन Kendriya Vidyalaya Sangathanचननईसभाग | CHENNAIRegion

विषय- 20__-__ दौरान नदरीय विदzwjयालयो म उपयोग हत पयटरो ा नदरीय परापण ndash ततसबधी Central Procurement of PCs for use in KVs for the year 20__-___ ndash Reg

सदभ1- आप ाया1लयीन पतर स______________________________________________ Your Office letter no __________________________________________

महोदय Sir

उपय1क त विषय और सदभ1 अनतग1त हम एतद बतात ह वि 20__-20__ सतर दौरान इस विदzwjयालय म दिदना _____________ो ___-पयटर बचच-कपयटर की अन3पात को बहतर करन हत3 पयटरो ा नदरीय परापण रप म परापत हए ह पाती ससिचत परपतर म आप सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत परCतत ह

In reference to the subject and reference cited above it is informed that We are in receipt of __-Computers on __________ towards CENTRAL PROCUREMENT OF PCrsquos for the year 20__-20___ in order to better the StudentPC Ratio in this Vidyalaya The Acknowledge is submitted in the prescribed proforma for your information amp necessary action please

करसSl No

Cत ा नाम Name of Article

तयारीदार मोडल Make Model

विरण Description

विरण Configurati

on

Cतओ ी सखया और उन

वितरण ी तारीख

Date of Delivery amp

No of Articles

1 PCs HCLINFINITY SERIES

Desktop Computer

with preloaded Operating

System

Inter V Pro

Operating System RHEL

28

धनयाद Thank you

भदीय ours faithfully

पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

CS-41सथापना विबल ो छोडर दााओ ी भगतान रन ा मान परारप

STANDARD FORM FOR MAKING PAYMENTS OF CLAIMS OTHERTHAN ESTABLISHMENT BILLS

ोचर स Voucher No

दिदना Dated

1 फम1 दादार ा नाम Name of the firmclaimant2 विबल नद ममो ी सखया और दिदना BillCash Memo No and date3 खच ा असर Purpose of expenditure

4 विस खात पर डविबत रना ह Head to which debitable5 खात म विनधिध उपलबध ह या नहीucirc Are funds available 6 कया इस खच पराचाय1 अधिधार अनतग1त ी गई ह (या) ०वि०स०स ोई

अनमवित पाई ह (अगर हा तो ०वि०स० स जारी ी गई पतर स और दिदना Whether it is within Principalrsquos powers or KVSrsquos sanction obtained (In the latter case mention KVSrsquos sanction No and date)

7 खरीदी सिलए खरीदी ी परविकरया ा पालन विया ह अगर हा तो पया बताइए For purchases Has the purchase procedure been observedif so mentionदर सची स और दिदना Quotation No amp Dateकरय आदश स और दिदना Purchase Order No amp Date

8 कया इस विबल ो सबधिधत परभारी सिशकष न दर सची और करय आदश आधार पर सतयाविपत विया और ऐसा सतयाविपत रन ा परमाण पतर उनस परापत विया Has the bill been checked by the teacher-in-charge with reference to the quotation purchase order and his certificate to that effect obtained

9 कया सबधिधत अनभाग अधिधारी सहाय परर शरणी सिलविप अर शरणी सिलविप न गणनातम तरी स सतयाविपत विया और उनस सबधिधत परमाण पतर परापत विया Have the arithmetical calculations been checked by the Supdt HC UDC LDC and his certificate to that effect obtained

10 माल परभारी स माल (Cटॉ) परमाण पतर परापत वियाHas the Stock Certificate been obtained from the Stock Holder

11 साओ सिलए कया परभारी अफसर न परी ाम बार म सतP हए और इस बार म उनहोन परमाभिणत वियाFor Services Has the work been done satisfactorily and a certificate to the effect obtained from the Official-in-Charge

पराचाय1 Principal

12 र_____- (ल रपय ________________________________) ी भगतान हत पारिरत Passed for Payment of Rs______-(Rupees _______________________________________only)

13 विबल ा ल रम Total Bill Amountटौती 206 आयर 206 Incometaxविनल शY विबल ा रम Net Bill Amountच स०______________ दिदना ___________ारा भगतान ी जा रही ह Pay by Cheque No ___________ dated ____________

14 कया ोचर विबल ऊपर भगतान और रदद ी मोहर डाला ह Has the voucher been stamped paid and cancelled हा Yes

पराचाय1 Principal

29

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

स-एफ_____239201__-_______ दिदना __________

उपायक त The Deputy Commissionerनदरीय विदzwjयालय सगठन Kendriya Vidyalaya Sangathanचननईसभाग | CHENNAIRegion

विषय- __________ त ी Cल फणड ा अत शष बार म सचना-ततसबधी Information regarding Closing Balance as on ___________ndash SF Ac ndash Reg सदभ1- आप ाया1लयीन पतर सएफ1-1KVS(HR)AampA2012-2013235 दिदना 02052012

महोदय Sir

उपय1क त विषय और सदभ1 अनतग1त ____________त ी इस विदzwjयालय म चाल सक फणड खात ा अत शष ससिचत परपतर म आप सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत परCतत ह In reference to the subject and reference cited above Please find herebelow the Closing balance details as on _____________in prescribed proforma in respect of SF Ac maintained in this Vidyalaya for your information amp necessary action

करसCcedil Sl No

नदरीय विदzwjयालय ा नाम Name of the KV

__________त ा अत शष Closing Balance as on ___________

01________त ा अत शष Closing Balance as on 01_______

1 2 3 41 वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2

पाली)____________KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY____________

धनयाद Thank you

भदीय Yours faithfully

पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली)

30

KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

स-एफ__________20___-_______ दिदना __________

उपायक त The Deputy Commissionerनदरीय विदzwjयालय सगठन Kendriya Vidyalaya Sangathanचननईसभाग | CHENNAIRegion विषय- ______________त ी दzwjविवदzwjयाय दzwjविवकास दzwjविनलिL ा अत शष बार म सचना-ततसबधी Information regarding Closing Balance as on ____________ndash VVN Ac ndash Reg सदभ1- आप ाया1लयीन पतर सएफ_______________________________________________

महोदय Sir

उपय1क त विषय और सदभ1 अनतग1त ________________त ी इस विदzwjयालय म चाल दzwjविवदzwjयाय दzwjविवकास दzwjविनलिL ा अत शष ससिचत परपतर म आप सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत परCतत ह

In reference to the subject and reference cited above Please find herebelow the Closing balance details as on ______________in prescribed proforma in respect of VVN Ac maintained in this Vidyalaya for your information amp necessary action

करसSl No

नदरीय विदzwjयालय कषतरीय ाया1लय ा नाम Name of the KV RO

विदzwjयालय विास विनधिध ा 0104____त ा आदिद शष Opening Balance of VVN as on 0104_____

आतरिर परापतिपत 0104____सaring 31_______ त Internal Receipt from 0104_____ to 3112_____

खचा1 0104_____सaring 3112_____ त Expenditure from 0104_____to 3112____

3112_____ त ा अत शष Closing Balance as on 3112_____(3+4-5=6)

1 2 3 4 5 61 वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2

पाली)____________ KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY_____________

धनयादThank you

भदीय Yours faithfully

पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

31

सलगन - ब ANNEXURE-B

करम सखया Sl No

म1चारी ा ी नाम Name of the Employee

सा०भ०विन आ०भ०विन न०प०योजना खात सGPFCPF Ac No

ाया1रभ दिदना Date of Joining

०वि ___________ स सथानातरिरत हआ Transferred from KV

सभाग Region

1

2

नई पनशन योजना खात स सिलखन समय पया शाशवत पनशन खात स और शाशवत सा-विनभितत खात स बताइए While mentioning the NPS Account nos please mention the Permanent Pension Account no and Permanent Retirement Account no

पराचाय1 PRINCIPAL

स एफ______23420__-__ दिदना Dated__________

उपायक त नदरीय विदzwjयालय सगठन चननईसभाग

उन ाया1लयीन पतर स- F13-Gen2000-01KVS(HR)AampA दिदना 05032002 सदभ1 म ldquoअनय दzwjविवदzwjयायो स सथानातरण पर आन वा कमचारीरगण का दzwjविववरण बतात हए ldquoसगनक-बrdquo उन सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत अविषत ह The details of Employees who have joined from other Vidyalayas duly furnished in the Proforma- ANNEXURE-B is enclosed for information and necessary action please

पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

सलगन - अ ANNEXURE-A

करम सखया Sl No

म1चारी ा ी नाम Name of the Employee

सा०भ०विन आ०भ०विन न०प०योजना खात सGPFCPF Ac No

ाय1मक त होन ी दिदना Date of Relieving

०वि ___________ ो सथानातरण हए Transferred to KV

सभाग Region

32

1

2

नई पनशन योजना खात स सिलखन समय पया शाशवत पनशन खात स और शाशवत सा-विनभितत खात स बताइए While mentioning the NPS Account nos please mention the Permanent Pension Account no and Permanent Retirement Account no

पराचाय1 PRINCIPAL

स एफ______23420__-__ दिदना Dated__________

उपायक त नदरीय विदzwjयालय सगठन चननईसभाग

उन ाया1लयीन पतर स- F13-Gen2000-01KVS(HR)AampA दिदना 05032002 सदभ1 म ldquoअनय दzwjविवदzwjयायो स सथानातरण पर आन वा कमचारीरगण का दzwjविववरण बतात हए ldquoसगनक-बrdquo उन सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत अविषत ह The details of Employees who have joined from other Vidyalayas duly furnished in the Proforma- ANNEXURE-B is enclosed for information and necessary action please

पराचाय1 PRINCIPAL

अचल सपभितत चल सपभितत स सबधिधत सचना दन ा परारप विनयम अनतग1त मजरी चाहन ा परारप ( भन ( ) उन तबदीली ो छोडर )

FORM FOR GIVING INTIMATIONSEEKING PREVIOUS SANCTION UNDER Rule 18(2) IN RESPECT OF IMMOVABLE MOVABLE PROPERTY

(Other than for building or an additions and alterations to a house)

( इस फाम को भरन क समय उन शबो को हटाइए जो सबलिLत नही ह कपया हर सवा अश क खिखाफ उसको सबL रहनवाी जवाब परसत3त कर दzwjविवराम लिचहन और रखाए मत रखिखए )

(While filling up this form kindly delete the words which are not applicable Kindly also give appropriate answer to each questionitems dots and dashes are not to be used)

1 नाम और पदनाम Name and designation2 तन बणड और त1मान तन

Scale of pay and present pay3 आदन उददशय ndash सचालन

xEacuteCcedilcEacuteEacutesEacutelEacute WaringucirciEacuteNtilde qEacuteCcedileEacuteOcircUIuml xEacuteCcedilcEacuteEacutesEacutelEacute WaringucirciEacuteNtilde xEacuteOcirccEacutelEacuteEacute Purpose of application ndashSanction for transactionprior intimation of transaction

4 कया सपभितत ो पाया ह और विनपटाया ह Whether property is being acquired or disposed of

33

5 सपभितत ो पान ा विनपटान ा सभावय दिदना Probable date of acquisitiondisposal of property

6 पान ा विनपटान ा तरीा Mode of acquisitiondisposal करय विकरय भट बध पटzwjटा () अनय ोई तरी स aring PurchaseSaleGiftMortgagelease or otherwise

7 अ) सपभितत ा परा बयौरा सौदाहरण नगरपासिला गली ा नाम गा तालर दzwjधिजला और राजय जहा इस सपभितत उपलबध ह ucirca Full details about its location vizmunicipal No Street village taluk district and state in which situated

मान HouseFlat Noनगर पासिल Municipal Noगली इलाा StreetArea

गा Villageदzwjधिजला District राजय State

आ) सपभितत ा बयौरा अगर त सपभितत खती जमीन ह सखा () सिसIचाई सथल ह b Description of the property in the case of cultivable land dry or irrigated land

इ) कया यह सपभितत पण1 Cाधिमत ा ह () पटzwjटी पणा1भितत ा ह c Whether free hold or lease hold

_____साल सिलए सपभितत पण1 Cाधिमत Free hold पटzwjटी पणा1भितत lease hold for helliphelliphellip years

ई) कया यह सपभितत लन म आद पण1 तरह ा इचछ ह (या) आसिश तरह ा इचछ ह (अगर आसिश तरह ा इचछ ह उसो साफ-साफ बताना पडता ह ) d Whether the applicantrsquos interest in the property is in full on in part ( in case of partial interest the extent of such interest must be indicated)

पण1 तरह स आसिश तरह स __________ FULL EXTENT OFhelliphelliphelliphellip

उ) अगर यह सचालन पण1 तरह स सरारी नौर नाम पर नही ह तो उसा मासिल पराधिधारी ा परा बयौरा और इस सचालन म उना भाग आदिद e In case the transaction is not exclusively in the name of the Government servant particulars of ownership and share of each member

8 सपभितत ा विकरय करय दाम (अगर भट रप म ह तो उसा बाजआर मलय) SalePurchase price of the property (Market value in the case of gifts)

9 अगर पाया गया ह तो पस ा इनतजाम हआ सा वितत पोविषत हई (या) वितत पोविषत होनाली ह In cases of acquisition source or sources from which financed proposed to be financed - a वयसथिक तगत बचत Personal savings रRs

b अनय उपाय पर बयौर सारथ Other sources giving details रRs

10 अगर इस समपभितत ा विनपटान रना ह तो उसी पान म जारी ी गई अपभिकषत मजरी सचना ा परा बयौरा (मजरी पाती जो जारी ी गई उसी ए परवितसिलविप जोविडए) In the case of disposal of property was requisite sanctionintimation obtainedgiven for its acquisition (A copy of the sanctionacknowledgment should be attached)

11 अ) पकष पकषदार ा नाम और पता दzwjधिजसस इस सपभितत ा सचालन सबधिधत परCता विया गया ह a Name and address of the party with whom transaction is proposed to be madeआ) कया इस पकष पकषदार आ ा नातदार ह अगर हा तो उसी नातदारी ा परा बयौरा बताइए b Is the party related to the applicant If so state the relationshipइ) आद न इस पकष पकषदार सारथ अपनी आधिधारिर हसिसयत स ोई भी वयहार चलाया () समीप भविषय म ोई भी वयहार चलाना चाहता ह c Did the applicant have any dealings with the party in his official capacity at any time or is the applicant likely to have any dealings with him in the near futureई) सा यह सचालन हआ ोई ानविन साविधिध ससथा () विनजी ससथा विजञापन () दोCतो () नातदारो ारा हआ पर बयौरा परCतत र d How was the transaction arranged (Whether through any statutory body or a private agency through advertisement or through friends and relatives Full particulars to be given)

12 भट ारा पाई गई तो CCS(Conduct) Rules 1964 अनतग1त मजरी ी आशयता ह In case of acquisition by gift whether sanction is also required under Rule 13 of the CCS(Conduct) Rules 1964

13 अनय ोई सबधिधत तथय आद बताना चाहता ह Any other relevant fact which the applicant may like to mention

म ___________________________________________घोषणा रता रती ह वि उपय1क त दशा1ई गई बात सतय ह मरा मरी आपस अनरोध ह वि पया उपय1क त दशा1ई बयौर अनसार करम स०11 म बताई रगई पकष पकषार स सपलिi को पान का पकष पकषार को दzwjविवकरय करन का अन3मदzwjवित परान कर |Ihelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip hereby declare that the particulars given above are true I request that I may be given permission to acquiredispose of property as described above fromto the party whose name is mentioned in Item 11 above (uEacute) OR

म __________________________________________आपो सचना द रहा ह रही ह वि परCतावित सपभितत ा अज1न विकरय र सिलया ह म घोषणा रता रती ह वि उपय1क त दशा1ए गए बयौर सभी सतय ह |Ihelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip hereby intimate the proposed acquisitiondisposal of property by me as detailed above I declare that the particulars given above are true

34

सथान Station म1चारी ा ी हCताकषर Signature of employee

दिदना Date पदनाम Designation

NOTE

1 Previous sanction is necessary if the transaction is with a person having official dealings with the employee Apply at least 30 days before proposed date of transactionconstruction2 Prior intimation is necessary if the transaction is in respect of immovable amp also for construction3 Intimation within one month is necessary if the transaction is in respect of movables exceeding Rs10000 for Group CD and Rs15000 for Group AB officers4 In addition if the total transactions in shares mutual funds etc during a calendar year exceed Rs50000 by group AB and Rs25000 by Group C D intimation is necessary4 Prescribed authority for sanctionto give intimation is the Head of Department (ie Commissioner KVS) for Group AB and the Head of Office( ie Principal KV) for Others5The official is free to assume grant of sanction if no communicationrefusal of sanction is not conveyed within 30 days of receipt of request

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

स एफ________085 20__-20__ ______ दिदना _________

जञापन MEMORANDUM

ष1 201_-201_ अनतग1त शरी शरीमती सशरी ____________________________ स सबधिधत ारतिषI विनषपादन मलयान ी ए परवित सलगन ह दzwjधिजनम समीकषा अधिधारी अभिभयसथिक त भी शाधिमल ह

A copy of the full text of the APAR for the year 201_-201_ in respect of SriSmtMs____________________ _______________along with the remarks of the Reviewing Officer is enclosed

2 शरी शरीमती सशरी ____________________________________ ो ए अाश दिदया जा रहा ह वि इस रिरपोट1 म दज1 ी गई परविधिPयो खिखलाफ अपन परवितविनधिधत ो परापतिपत 15-दिदन अनदर परCतत र |

ShriSmtMs________________________ _____________________is hereby given an opportunity to make a representation if any against the entries within 15-days from the receipt of the full text of the ACR

3 विविनरदिदIP ाCतवि दिटपपणी अनदर उचच अधिधारिरयो मलयान त ही अपन परवितविनधिधत ो सीधिमत रना ह अगर 15-दिदन अनदर ोई परवितविनधिधत परापत नही हआ इस तरह माना जाएगा वि विसी परवितविनधिधत ो परCतत रन तयार नही ह और इस ारतिषI विनषपादन मलयान रिरपोट1 ही अवितम ह

Representation should be restricted to the specific factual observation leading to the assessment of the Superior Officers In case no representation is received within 15-

35

days it shall be deemed that heshe has no representation to make and the ACR will be treated as final

पराचाय1 PRINCIPAL

परवित To

शरी शरीमती सशरी ______________________________(नाम) ______________________(पदनाम) _______________________(०वि)Sri Smt Ms __________________(Name) ____________________ (Designation) KV __________________

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

_______________________ दरभाष नबर Phone no _________________

ई - मइल e-mail _______________________________ ब - साइट W ebsite ___________________

बचचो ा बयौरा STUDENT PROFILE

करस Sl No

बचचो ा बयौरा Details of the Students विरण Details

1 विदzwjयारथc ा ी नाम Name of the Student

2 अभिभभा नाम Name of the Parents

3 परश स Admission No

4 विदzwjयालय म परश रन ी तारीख (कषा सविहत) Date of Admission in Vidyalaya with Class

5 विदzwjयालय म विदzwjयारथc ा ोई भाई बहन पढ़ रह ह उन बयौरा (नाम कषा सविहत) Details of Brother Sister of this student studying in this KV (Name Class etc)

6 विदzwjयारथc ा जनम वितसिरथ Date of Birth of the Child

7 रकत समह Blood Group

8 अभिभभा ा ाया1लयीन पता (दरभाष न सविहत) Official address of the Parent (along with phone no)

9 अभिभभा ा आासीय पता (दरभाष न सविहत) Residential address of the Parent (along with phone no)

10 ग1 दzwjधिजस स सबधिधत ह Category to which the student belongs to I II III IV V V

Paste the recent pass port size photo

36

11 कया अनससिचत जावित अनससिचत जनजावित विलाग अनय विपछड ग1 आरथिरथI रप म मजोर ग1 Is the Child belongs to SC ST OBC EWS SC ST PH OBC EWS

12 अभिभभाो ी ारतिषI आय Annual Income of the Parent

अभिभभा हCताकषर Signature of the Parent कषा परधान सिशकष हCताकषर Signature of the Class Teacher

पराचाय1 हCताकषर Signature of the Principal

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

स एफ______335 20__-_______ दिदना __________

पराचाय1 परवित दिटपपणी NOTE TO THE PRINCIPAL

पराचाय1 ०वि ____________________ी धयान जनरी फररी माच1 अपरल मई जन जलाई अगCत सिसतमबर अकतबर नमबर दिदसमबर 201_ म हई रम सली ी तरफ आरतिषIत रत हए बताया जा रहा ह वि उसी महीन म र______- सल विया गया ह दzwjधिजसम र_____- (Cल फणड) ा भी शाधिमल ह बयौरा इस परार ा ह

The attention of Principal KV ____________________is invited towards the Fee collection made in the month of JANUARY FEBRUARY MARCH APRIL MAY JUNE JULY AUGUST SEPTEMBER OCTOBER NOVEMBER DECEMBER 201_ it is informed that an amount of Rs______- has been collected out of which an amount of Rs____- related to SF The details are as follows

दिदना Date Cल फणड SCHOOL FUND

विदzwjयालय विास विनधिध VIDYALAYA VIKAS NIDHI

ल TOTAL

37

ल TOTAL

र______- ी वि०वि०विन०खात स Cल फणड खात ो सथानातरण हत अनमोदनारथ1 परCतत ह Submitted for approval for transfer of Rs____- from VVN to SF

सहाय परर शरणी सिलविप अर शरणी सिलविप ASSISTANT UPPER DIVISION CLERK LOWER DIVISION CLERK

अनमोदिदत APPROVED

पराचाय1 PRINCIPAL

नदरीय विदzwjयालय सगठन KENDRIYA VIDYALAYA SANGATHAN

भारतीय पासपोट1 पान सिलए अनापलिi परमाण पतर पान हत3 आवन पतर APPLICATION FOR NO OBJECTION CERTIFICATE FOR OBTAINING PASSPORT

( फा०स० 11029 विविध परा० 2008 ndash ०वि०स ( ह०स० ) सथा० I दिदना 11112009) ( फा०स० 21029 विविध परा० 2009 ०वि०स ( ह०स० ) दिदना 17112009)

1 नाम और पदनाम Name and Designation2 ०वि०स० म शाधिमल होन ी तारीख

Date of joining the KVS3 त1मान पद पर शाधिमल होन ी तारीख

Date of joining the present Post4 कया सथाई असथाई पर ह अगर पधिP हो गई तो विस पद म पधिP हई

और पधिP होन ी तारीख Whether Confirmed Temporary If confirmed Date amp post in which Confirmed

5 पासपोट1 पान ी ारण Purpose for obtaining Passport

6 ौन-स दश दौरा रना चाहत ह Countries to be visited

7 दौर ारण Purpose of Visit8 विदशो म रहन ी अधिध Period of stay abroad

9 पतराचार हत पता Correspondence address

10 अगर विदश जान सिलए अनमवित हत पश ी गई आदन पतर ह तो पासपोट1 पाई हई अनमवित परदान ी गई पतर स और दिदना Letter No amp Date which Permission was accorded to obtain passport if the application is for the permission to go abroad

11 दौर हत छटzwjटी ी अधिध Period of leave Vacation for the visit

वचन बL UNDERTAKING

1 म ________________________________________(दौर रन ाल विदश ा नाम) म रहन ी अधिध म ोई वयसाय ठदारी और लाभदाय नौरी म नही शाधिमल हगा हगी I will not enter into any business contract employment etc for gainful purposes during stay in ____________________________in (Name of the Foreign Country where employee wants to visit)

2 म ________________________म रहन समय सिशPता प1 आचरण और अखडता ा ायम रखगा That I shall maintain the decent standard of conduct and integrity during my stay at___________

38

3 मझ विदशी मदरा म ोई भगतान नही ीदzwjधिजए और सभी मर दय भारतीय रपयो म भगतान ीदzwjधिजए That I shall not be paid in foreign exchanges and my dues shall be paid in Indian Rupee

4 ________________________(विदश ा नाम) म भारत ा नाम बदनाम होनाली विसी भी चया1 गवितविधिधया आदोलन म विसी भी तरह ी भधिमा अपनाऊगा अपनाऊगी That my action activities movement in ______________________ (name of the Foreign Country) in no case shall be the cause of defamation to India

5 मझ मजरी हई छटzwjटी ी अधिध ी समापतिपत बाद म अपन दनदzwjधिनदन गवितविधिधयो पर हादzwjधिजर हो जाऊगा जाऊगी और विसी भी सथिसथवित म अपन छटzwjटी नही बढ़ाऊगा बढ़ाऊगी अगर छटzwjटी बार म अपन गवितविधिधयो पर हादzwjधिजर न होऊगा होऊगी तो यह समदzwjधिझए वि मन अपन पद पर इCतीफआ द दिदया और म अपनी ोई भी अधिधार ी माग नही रगा रगी That I shall return to my duty immediately after expiry of leave sanctioned to me

and leave will not be extended on whatsoever conditions In case I fail to report for duty on

the expiry of my leave as mentioned above I may deemed to have resigned from my

present post and I will not have any claim on the post I held

दिदना Date म1चारी ा ी हCताकषर (पदनाम सविहत) Signature of the employee with Designation

परमाण पतर CERTIFICATE

परमाभिणत विया जाता ह वि CERTIFIED THAT 1 आदन पतर म ऊपर दशा1ई गई विरण सा-पसमिCताओ ारा जाच ी गई ह और सही पाया गया ह The

particulars mentioned in the application are verified from service record are found correct

2 म1चारी नवित चरिरतर ो अपनाता अपनाती ह The employee is bearing good moral character

3 विपछल दस साल म शरी शरीमती सशरी ______________________ खिखलाफ ोई अनशासविन सत1 ता ार1ाई नही सिलया गया और लविबत नही ह There is no disciplinary vigilance case pending or contemplated against Mr Mrs Ms_________________ _______________ within last 10-years

4 विदश जान सिलए पासपोट1 पान सिलए सबधिधत अनमवित ी परदान हत सिसफारिरस ी गई ह It is recommended that necessary permission may be accorded to obtain passport for going abroad

5 अगर अनमवित मजर ी जाती ह तो दय छटzwjटी ी मजरी ी जाती ह म1चारी ी साए उस छटzwjटी ी अधिध पर मफत विया जा सता ह और विदzwjयालय दनदzwjधिनदन ामाज म ोई विलप ी सहायता नही सिलया जाता ह The leave as mentioned in the application is due and will be sanctioned if permission is accorded The services of employee can be spared during the said period and the Vidyalaya work will be managed without substitute

पराचाय1 हCताकषर (मोहर सविहत) Signature of the Principal with seal

39

सगनक - ब ANNEXURE-B

ALL CENTRAL GOVERNMENT EMPLOYEES STATE GOVERNMENT EMPLOYEES EMPLOYEES OF STATUTORY BODIES AND PUBLIC SECTOR UNDERTAKINGS AND THEIR DEPENDANT FAMILY

MEMBERS ARE REQUIRED TO PRODUCE A IDENTITY CERTIFICATE(STRIKE OUT PORTION NOT APPLICABLE)

(TO BE GIVEN IN DUPLICATE ON ORIGINAL STATIONERY)

परमाभिणत विया जाता ह वि शरी शरीमती सशरी ___________________________________ विपता पतनी शरी ___________________________________नदरीय विदzwjयालय सगठन म ____________(दिदना) स सथाई म1चारी बन रह ह और त1मान म _______________________(पद) पर नदरीय विदzwjयालय ________________________(नाम) म दिदना ____________ स ाय1रत ह शरी शरीमती _____________________________________(नाम) __________________(बनधत) शरी शरीमती ______________________________________(नाम) ________ ___________________(बनधत) मॉCटर सशरी ______________________________(बनधत) और मॉCटर सशरी ___________________________________________________________ शरी शरीमती स3शरी _____________________ क परिरवार क आणिशरत ससय ह उनी पहचान परामाभिणत ी जाती ह उनो भारतीय पासपोट1 जारी रन ा इस मतरालय विभाग ससथा ी ोई आपभितत नही ह इस पहचान परमाण पतर ो जारी रन ा अधीत अधिधार अधो-हCताकषरी ो उपलबध ह 1967

पासपोट1 ानन अनभाग-6(2) म दशा1ए गए पराधानो ो पढ़ सिलया और य विनयम इस आद विषय म लाग नही होत ह म इनो भारतीय पासपोट1 जारी रन ा सिसफारिरश रगा रगी यह भी परमाभिणत विया जाता ह वि इस ससथा भारत सरार राजय सरार सरारी कषतर परवितबध सधाविन अग ह शरी शरीमती सशरी पहचान ाड1 नबर___________ ह Certified that SriSmtMs ______________________________ SDWo Sri ____________ __________________________ is a permanent employee of Kendriya Vidyalaya Sangathan from _________ (Date) and is at present holding the post of _______________ (Designation) in KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY_______________ (Name of the KV) since _______________ (Date) Sri _________________ (_________) (Relationship) aged about ___-years and Master Kumari ___________________ ( ___________ ) (Relationship) aged about ___-years are the dependent family member of Sri Smt Ms _____________________________and his her identity is certified This Ministry Department Organisation has no objection to his acquiring Indian Passport The undersigned is duly authorized to sign this Identity Certificate I have read the provisions of Section 6(2) of the Passports Act 1967 and certify that these are not attracted in case of this applicant I recommend issue of an Indian passport to him her It is certified that this Organisation is a Central State Government Public Sector Undertaking Statutory body The Identity Card number of Sri Smt Ms ________________________________is _________

पराचाय1 हCताकषर Signature of the Principal

स एफ_______044 20__-___ ______दिदना Dated ______________

40

(सचना Note 1-पासपोट1 साइज ाली रखासिचतर ो ऊपर सिछपाना ह और 3-आदन पतर सारथ जोडर भजना ह 1-Passport Size Photo has to be affixed and 3-Passport Size Photos are to be separately enclosed)

नदरीय विदzwjयालय KENDRIYA VIDYALAYA _________________________

बढ़ी हई ामाज समय ा उपयोग ा ढ़ाचा FRAME WORK FOR UTILISATION OF INCREASED WORKING HOURS

सिशकष नाम और पदनाम Name of the Teacher amp Designation

करस Sl No

दिदना और रोज Date and Day

आदिटत ाय1लाप Allotted Activity अभिभयसथिक त REMARKS

1

सोमार MONDAY

2

मगलार TUESDAY

3

बधार WEDNESDAY

4

गरार THURSDAY

5

शकरार FRIDAY

6

शविनार SATURDAY

सिशकष हCताकषर SIGNATURE OF THE TEACHER

पराचाय1 हCताकषर SIGNATURE OF THE PRINCIPAL

41

भारत Cाउटzwjस और गाइडzwjस ाय1करम अनतग1त द भतत ी मजरी हत आदन पतर APPLICATION FOR SANCTION OF UNIFORM ALLOWANCE (BS amp G)

दिदना Dated ________परषण FROM

परवित TO पराचाय1 The Principalवि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली)Kendriya Vidyalaya___________________

विषय Sub- भारत Cाउटzwjस और गाइडzwjस ाय1करम अनतग1त द भतत ी मजरी हत ndash ततसबधी Sanction of Uniform Allowance (BS amp G)- Reg

सदभ1 Ref- पतर स 1) F27-22011-KVS(HR) Dated 25082011 2) F110353112012-KVS(Acad)BSampG Dated 17092012

महोदय Sir

उपय1क त विषय अनतग1त भारत Cाउटzwjस और गाइडzwjस ाय1करम अनतग1त द भतत ी मजरी हत र5000- ी भगतान ीदzwjधिजए बयौरा विनमन सिलखिखत परार ा ह In reference to the above please sanction me an amount of Rs5000- towards Sanction of Uniform Allowance (BS ampG) for the year _________ The Particulars are furnished here below

1 Cाउट मॉCटर समह पतान ब मॉCटर फलॉ लीड़र Name of the Scout Master Group Captain Cub Master Flock leader

2 नदरीय विदzwjयालय ा नाम Name of the KV3 पदनाम Designation4 Cाउट और गाइड योगयता (बसिस अडzwjानस हच०डबलय०बी

परी०ए०एल०टी ए०एल०टी एल)टी Scout Guide Qualification (Mention- Basic AdvHWBPre-ALTALTLT)

5 विभाग (Cाउट गाइड ब फलॉ ) Section Covered (SGCF)

6 अविम सिलया गया ष1 (अगर नही सिलया तो ारण बताइए) Year of the Advance taken (If not taken give reasons)

7 अगर आप परधानमतरी शीलड परवितयोविगता सिलए पजीत विया गया ह अगर हा तो साल बताइए Have you registered for PM Shield Competition If yes mention year

8 अविम रासिश चाविहए (उचचतम-र5000-) Amount of advance required (Maximum Limit- Rs5000-)

2 परमाभिणत विया जाता ह वि चननईअनभाग स परापत हआ पतर दिदना 25082011 ारा परापत हई आदश अनसार लॉग ब ा पालन रगा और इस विदzwjयालय म सफलताप1 यविनट चलाऊगा चलाऊगी Certify that I will run the unit successfully and maintain the Log book as per the instructions received from CHENNAIDivision vide letter dated 25082011

दिदना Dated आद हCताकषर Signature of the Applicant

परमाभिणत विया जाता ह वि शरी शरीमती सशरी _________________________________इस विदzwjयालय म यविनट चला रह ह और अनभाग दzwjधिजल सभी तरह ाय1करमो म भाग ल रह ह Certify that Sri Smt______________________is running the unit in this Vidyalaya and participating in all activities organized by the District Division

दिदना Dated पराचाय1 हCताकषर (मोहर सविहत) Signature of the Principal with Seal

नदरीय विदzwjयालय KENDRIYA VIDYALAYA ___________

42

विफलमी परदश1न ा रिराड1 ndash सयकत साझा ाय1करम ( परारथधिम ) RECORD OF FILM SHOWS UNDER

COMMON MINIMUM PROGRAM (PRIMARY)

करसSl No

दिदना Date

कषा Class

अधिध Period

विफलम ा नाम Name of the Film

सिशकष हCताकषर Signature of the teacher

पराचाय1 हCताकषर Signature of the Principal

1 2 3 4 5 6 7

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

ाय1 और बरता ( चाल - चलन ) परमाण पतर WORK AND CONDUCT CERTIFICATE

परमाभिणत विया जाता ह वि शरी शरीमती सशरी _______________________ ___________ _______________________(पदनाम) ___________(साल) दौरान ाय1 और बरता औसत अचछा उतक5 पाया गया ह

43

Certified that the Work and Conduct of Sri Smt Ms____________ _______________ _____________________(Designation) during the period of ____- ____ has been found to be AVERAGE GOOD OUTSTANDING

यह भी परमाभिणत विया जाता ह वि उन खिखलाफ ोई अनशासविन ार1ाई विलमबिमबत नही ह और अपभिकषत नही ह

Further it is certified that there is no disciplinary case pending or contemplated against him her

यह भी और परमाभिणत विया जाता ह वि उनो विपछल 10-साल म CCS(CCA) विनयम 1965 आधार पर ोई भी जमा1ना नही लगाया गया

It is also certified that no penalty under CCS (CCA) rules 1965 has been imposed upon him her during last 10-years

इस विदzwjयालय म उपलबध सा-रिराड1 अनसार यह परमाण पतर जारी विया जा रहा ह This certificate is issued on the basis of service records available

with the Vidyalaya

पराचाय1 हCताकषर SIGNATURE OF THE PRINCIPAL(पराचाय1 नाम मोहर सारथ) NAME OF THE PRINCIPAL WITH SEAL

44

  • कनदरीय विदzwjयालय सगठन चननईसभाग
  • KENDRIYA VIDYALAYA SANGATHAN CHENNAI REGION
  • CS-41
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आदश ORDER (_______ स ______त) आसमिCम छटzwjटी मजर ी गई ह नही ी गई ह CL SANCTIONED From________to_________(___-days)

पराचाय1 PRINCIPAL

वि -1 दzwjधिजपमर पदचरी (2 पाली )________ KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY____________________________

सिशश सरकषण छटzwjटी पतर LEAVE LETTER FOR CHILD CARE LEAVE

करस Sl No

बयौरा DETAILS मविहला म1चारी स सबधिधत सचनाINFORMATION IN RESPECT OF

WOMEN EMPLOYEE

1 मविहला म1चारी ा नाम NAME OF THE WOMEN EMPLOYEE

शरीमती Mrs

2 पहल दो-बचचो ा नाम और उमर NAME OF THE 2- ELDER CHILDREN AND AGE

12

3 सिशश सरकषण छटzwjटी ासिछत तारीख CHILD CARE LEAVE PERIOD

4 प1योजनअनयोजन हत परCतावित रविार और छदिटzwjटया SUNDAYS HOLIDAYS TO BE PREFIXED SUFFIXED

5 छटzwjटी लन ा ारण GROUNDS ON WHICH LEAVE IS REQUIRED

6 छट टी समय ा पता (दरभाष स सारथ) ADDRESS DURING THE LEAVE PERIOD

दिदना Date आद ा हCताकषर Signature of the Applicant मजरी आदश SANCTION ORDER

छटzwjटी ी मजरी हत सकषम अधिधारी आदश Orders of the authority competent to grant leave sanction प1योजन ___दिदन (______ स______त) अनयोजन _____दिदन ( ______ सaring ______त) रत हए____दिदन णिशश3 सरकषण छ3 टzwjटी ी मजरी ी जाती ह | Child Care Leave for helliphelliphellipdays from helliphelliphelliphelliphellipto helliphelliphelliphelliphelliphellip is sanctioned prefixing holiday(s) onhelliphelliphelliphelliphelliphellipand suffixing onhelliphelliphelliphelliphelliphellip

पराचाय1 PRINCIPALछटzwjटी परमाण पतर LEAVE CERTIFICATE

परमाभिणत विया जाता ह वि शरीमती _____________________________न सिशश सरकषण छटzwjटी ली ह और उन छटzwjटी खात म ल ली ह और आज त उन खात म ____छटzwjटी बच ह |Certified that MrMrs________________________________ has availed CHILD CARE LEAVE onfrom _______to_________and after debiting the same to hisher leave account the balance to his her credit as on date is hellip

सबधिधत म1चारी Dealing Hand पराचाय1 PRINCIPAL

ाय1 हण रिरपोट1 JOINING REPORT महोदयमहोदया Sir Madam

__________स_________त (__-दिदन) __________________________ बाद मCcedil________दिदन ी पा1ह न ो ाय1-हण र रहा ह | पया अनमवित परदान ीदzwjधिजए | After availing of ______________leave from ________to ___________ for ___- days I hereby report for duty on the forenoon of _____________ Kindly permit me

दिदना Date आद ा हCताकषर Signature of applicant

मजर ी जाती ह Permitted

पराचाय1 PRINCIPAL

नदरीय विदzwjयालय सगठन चननईसभाग KENDRIYA VIDYALAYA SANGATHAN CHENNAI REGION

नदरीय विदzwjयालय ______ KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY___________ 6

आरजिजIत छटzwjटी परिररतितIत छटzwjटी अध1 तन छटzwjटी असाधारण छटzwjटी ( सिचवितसा - विनजी ) छटzwjटी ा विCतार सिलए आदन पतर APPLICATION For Earned Leave Commuted HPL EOL(Medical-Pvt Affairs) Extension of Leave

1 आवक का नाम NAME OF THE APPLICANT

2 पनाम Post hel d

3 छ3 टzwjटी का परकार अवलिL Nature and period of leave applied amp for and date from which required

4 पवयोजन अन3योजन हत3 परसतादzwjविवत रदzwjविववार औरछ3 दिटzwjटया Sundays and holidays if any

mEacuteOcircuEacuteiumlrEacuteEacutearingeEacutelEacute Prefix__________________AlEacuteNtilderEacuteEacutearingeEacutelEacute Suffix__________________proposed to be prefixedsuffixed

5 छ3 टzwjटी न का कारण Grounds on which leave is applied

6 छ3 टzwjटी क समय का पता (दरभारष स क साथ) Address during the leave period

दिनाक Date आद ा हCताकषर Signature of the Applicant =================================================================================सचना अगर छटzwjटी सिचवितसा ारण लत ह तो ाय1भार हण समय सिचवितसा परमाण पतर सिलए Form 4 ( c ) और Cासथ परमाण पतर सिलए Form 5 (B) ो छटzwjटी परमाण पतर सारथ पश रना ह Note Attach Form 4 ( c ) for Medical certificate if leave on medical grounds for self with the leave application amp Form 5 (B)for Fitness certificate at the time of joining for duty duly signed

मजरी आदश SANCTION ORDER छटzwjटी ी मजरी हत सकषम अधिधारी आदश Orders of the authority competent to grant leave sanction प1योजन ___दिदन (______ स______त) अनयोजन _____दिदन ( ______ सaring ______त) रत हए____दिदन आरजिजIत छटzwjटी परिररतितIत छटzwjटी अरथ1 तन छटzwjटी असाधारण छटzwjटी (सिचवितसा-विनजी) ी मजरी ी जाती ह |ELHPLExOL on medicalprivate for helliphelliphellipdays from helliphelliphelliphelliphellipto helliphelliphelliphelliphelliphellip is sanctioned prefixing holiday(s) onhelliphelliphelliphelliphelliphellipand suffixing onhelliphelliphelliphelliphelliphellip

पराचाय1 PRINCIPALछटzwjटी परमाण पतर LEAVE CERTIFICATE

परमाभिणत विया जाता ह वि शरीशरीमती _____________________________न आरजिजIत छटzwjटी परिररतितIत छटzwjटी अरथ1 तन छटzwjटी असाधारण छटzwjटी (सिचवितसा-विनजी)सिशश सरकषण छटzwjटी ली ह और उन छटzwjटी खात म ल ली ह और आज त उन खात म ____छटzwjटी बच ह |Certified that MrMrs________________________________ has availed ELHPLExOL onfrom _________to___________and after debiting the same to hisher leave account the balance to his her credit as on date is hellip

सबधिधत म1चारी Dealing Hand पराचाय1 PRINCIPAL

ाय1 हण रिरपोट1 JOINING REPORT महोदयमहोदया Sir Madam

__________स_________त (__-दिदन) __________________________ बाद मCcedil________दिदन ी पा1ह न ो ाय1-हण र रहा ह | पया अनमवित परदान ीदzwjधिजए | After availing of ______________leave from ________to ___________ for ___- days I hereby report for duty on the forenoon of _____________ Kindly permit me

दिदना Date आद ा हCताकषर Signature of applicant

मजर ी जाती ह Permitted

पराचाय1 PRINCIPAL

सिचवितसा तौर पर छटzwjटी लन पर परCतत रनाला सिचवितसा परमाण पतर MEDICAL CERTIFICATE TO BE PRODUCED WHEN LEAVE IS APPLIED ON MEDICAL GROUNDS

आद हCताकषर Signature of the Applicant ______________________

परिररतितIत छटzwjटी लन पर अराजपवितरत म1चारिरयो ारा परCतत विए जान ाला सिचवितसा परमाण पतर Medical Certificate for non-gazetted recommended for leave of extension of commutation of leave

7

उपय1क त हCताकषरता1 शरी शरीमती _______________________ दzwjधिजन _________________बीमारी इलाज हत म डॉ०__________________ विनभित सिचवितसा परीकषा बाद परमाभिणत र रहा ह वि उनी तबीयत ी यरथासथिसथवित म ल आन सिलए उनो _________दिदन ी छटzwjटी (________स) लन ी आशयता ह

I Dr____________________ after careful personal examination of the case hereby certify that SriSmt____________________whose signature is given above is suffering from _______________ and I consider that a period of absence from duty of _______( wef ________ ) is absolutely necessary for the restoration of his her health

दिदना Dated सरारी सिचवितसा सहाय () अनय रदzwjधिजCटरी हआ सिचवितस पश Govt Medical attendant (or) Other Regd Medical Practitioner

=================================================================

गवितविधिधयो पर हादzwjधिजरी होन समय परCतत रन ाल Cसथता परमाण पतर FORM OF MEDICAL CERTIFICATE OF FITNESS TO RETURN TO DUTY

आद हCताकषर Signature of the Applicant ______________________

म डॉ०________________________ सिसविल सज1न सिचवितस रदzwjधिजCटरी हआ सिचवितस पश एतद परमाभिणत र रहा ह वि उपय1क त हCताकषरता1 दzwjधिजन ाय1रत शाखा बार म परी तरह स जाच सिलया और परिरणामत पाया गया ह वि परी तरह स चCत ह और ________(दिदना) स अपन दनदzwjधिनदन गवितविधिधयो पर हादzwjधिजर हो सत ह म यह भी परमाभिणत रता ह वि म इस नतीज पर पहचन पहल असली सिचवितसा परमाण पतर और इस मामल स सबधिधत सभी दCताज विरण ी परी तरह स जाच सिलया दzwjधिजस आधार पर छटzwjटी ी मजरी ी ह और विCतार ी ह

I Dr_____________________Civil Surgeon Physician Regd Medical Practitioner of Sri Smt_________________________ do hereby certify that I have carefully examined ABC of the department whose signature is given above and find that he she recovered from his her illness and is now fit to resume duties with effect from __________ ( Date ) I also certify that before arriving at this decision I have examined the original medical certificate (s) and statement (s) of the case (or certified copies there of) on which leave was granted or extended and have taken those into consideration in arriving at my decision

दिदना Dated सरारी सिचवितसा सहाय () अनय रदzwjधिजCटरी हआ सिचवितस पश Govt Medical attendant (or) Other Regd Medical Practitioner

नदरीय विदzwjयालय _________________ गह नगर ा पता बदलन हत परपतर PROFORMA FOR CHANGE OF HOME TOWN

1 म1चारी ा नाम और पदनाम NAME OF THE STAFF MEMBER WITH DESIGNATION

2 सा-पसमिCता म दज1 ी गई सथाई पता PERMANENT ADDRESS AS PER SERVICE BOOK

3 सा-पसमिCता म दज1 ी गई एल०टी०सी (छटzwjटी यातरा रिरयाधियती) हत घोविषत विया गया गह नगर HOME TOWN DECLARED FOR LTC PURPOSE (AS PER SERVICE BOOK)

4 एल०टी०सी (छटzwjटी यातरा रिरयाधियती) हत परCतावित गह नगर NEW HOME TOWN PROPOSED FOR LTC PURPOSE

8

5 गह नगर परिरत1न हत विनमन सिलखिखत ारणो म ए ो बताइएMENTION THE GROUNDS OUT OF THE FOLLOWING UNDER WHICH PROPOSED CHANGE IN HOME TOWN HAS BEEN SOUGHT

a) कया परCतावित सथान म उतपनन घरल और विशष दाधियत हत सरारी नौर ी परतयकष उपसथिसथवित चाविहए अगर हा तो सरारी सा म परश होन बाद उसी सथान ो असर दौरा र रह ह Whether the place declared by the Govt Servant is the one which required hisher physical presence at intervals for discharging various domestic and special obligation and if so whether after hisher entry into hisher service the Govt Servant had been visiting that place frequently

b) कया सरारी नौर उसी सथान म घरल सपतती अपनात ह () उस सयक त परिरार सदCय हो दzwjधिजनह घरल सपभितत होWhether the govt Servant owns residential property in that place or whether heshe is a member of a joint family having such property there

c) कया उन विनट सबधी हा सथाई रप स विनासिसत हWhether hisher near relations are permanently residing in that place

d) कया सरारी सा म उन परश प1 ही सथान म छ साल विनासिसत ह Whether prior to his her entry into Govt Service the Govt Servant has been living there for some years

6 नया गह नगर ा पता New Home Town Address

म1चारी ा ी हCताकषर Signature of the Employee

परमाण पतर CERTIFICATE

यह एतद परमाभिणत विया जाता ह वि शरी शरीमती _________________ ________________________(पदनाम) न उन सा-पसमिCता म दज1 ी गई विरण ी तलना म सही बताया ह और उनहोन आज त उन परी सा म अपन गह नगर ी परिरत1न नही ी ह

This is certified that particulars furnished by ShriSmt______________ ____________________(Designation) are correct as per hisher Service Records HeShe has not changed hisher Home town before in hisher entire service

दिदना Dated ______________पराचाय1 PRINCIPAL

9

उपायक त ०वि०स चननई सभाग

क दzwjविव - 1 जिजपमर प3दचरी ( 2 पाी ) _______ KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY___________

सामानय भदzwjविवषय दzwjविनलिL आणिशक भदzwjविवषय दzwjविनलिL स अदzwjविSम न हत3 आवन पतर APPLICATION FOR TEMPORARY ADVANCE FROM GPF CPF

1 अशदाता ा नाम NAME OF THE SUBSCRIBER

2 पदनाम असथाई सथाई DESIGNATION TEMPORARY PERMANENT

3 मल तन ए ड प- र PAY amp GRADE PAY-Rs रRs_______-

4 सामानय भविषय विनधिध खाता सखया आसिश भविषय विनधिध खाता स GPF CPF ACCOUNT No

स No_________

5 अविम ा असर हा त ह AMOUNT OF ADVANCE REQUIRED रRs_______-

6 पन भगतान रन ा विरण- विश तो सखया और हर महीन ी रम No of amount of Monthly Installments in which the advance is proposed to be repaid

7 अविम ा असर विस सदभ1 म चाविहए PURPOSE FOR WHICH THE ADVANCE IS REQURIED

8 अशदाता असथाई विनासी हत आदन पतर ोई धन- सबधी परिरसथिसथवितया ह हा तो उना बयौरा Full particulars of the pecuniary circumstance of the subscriber

justifying the application for temporary advance

9 विपछल अविम लन ी वितसिरथ अविम ा रम मजरी ी वितसिरथ और अविम ी अवितम विश त ा पन भगतान ी गई माह विरण When amp What the last advance

10

taken with reference to the No amp Date of Sanction and month in which the last installment was repaid

10 आप खात म बची गयी रम ा बयौरा ( हाल ही म जारी ी गई ारतिषI विरण सलगन ीदzwjधिजए What is the total amount at credit at present (Also attach

the latest annual Statement of PF Account)

रRs_______-

परमाण पतर CERTIFICATE

परमाणिणत दzwjविकया जाता ह दzwjविक ऊपर शायी रगई जानकारी मरी दzwjविवश वास और जानकारी क अन3सार ही ह यह भी परमाणिणत दzwjविकया जाताह उपय3क त पछी रगई रकम ( अदzwjविSम दzwjविनकासी) दzwjविनयमिमत रप स ऊपर शायी रगयी कारण को ही इसतमा की जाती ह Certified that all the columns are filled in all respects and the information furnished is true to the best of my knowledge and belief Also certified that the amount will be utilized for which applied for and not otherwise

दzwjविकसी भी कॉम को (--) स नही सलिचत करना ह No column shall be marked with hyphen(--)

दिदना Dated _________ आद हCताकषर SIGNATURE OF THE APPLICANT ाया1लय उपयोग हत FOR OFFICE USE

1 ष1 2012-13 ारतिषI विरण अनसार खात म बची हई रम Amount at credit as per PF Annual Statement for the year 2012-13

रRs_______-

2 जोविडए अपरल 2013 स ___________2013 त ी गई चद ा रमADD Regular Subscription from APRIL 2013 to _____________2013

रRs_______-

3 जोविडए अविम ा पन भगतान अपरल 2013 स ____________2013 तADD Refund of Advance (if any) from APRIL 2013 to ___________2013

रRs_______-

4 टौती अविम विनासी पाया गया ह तो उसी बयौराLESS Advance Withdrawals if any

रRs_______-

5 ल (1)+(2)+(3)-(4) Total (1)+(2)+(3)-(4) रRs_______-

अविम रासिश र______- ( रपया ______________मातर) ो __- विश तो म र०______- ी दर म ापस सिलए जान सारथ सCतवित ी जाती ह An Advance of Rs______- (Rupees Fifty thousand only) refundable in __-Installments at the rate of

Rs_____- is recommended

पराचाय1 हCताकषर SIGNATURE OF THE PRINCIPAL नदरीय विदzwjयालय KENDRIYA VIDYALAYA

दिदना Dated __________

क दzwjविव - 1 जिजपमर प3दचरी ( 2 पाी ) KENDRIYA VIDYALAYA सामानय भदzwjविवषय दzwjविनलिL स आणिशक दzwjविनकासी हत3 आवन पतर APPLICATION

FOR PART FINAL WITHDRAWAL FROM GPF1 अशदाता ा नाम NAME OF THE SUBSCRIBER

2 खाता सखया ACCOUNT No

3 पदनाम ( विभागीय अनयोजन सारथ) Designation (Section amp Department)

4 तन Pay

5 1) सा हण रन ी तारीख Date of joining the Service

2) अधिधरतिषIता ी तारीख Date of Superannuation

6 आदन ी तारीख पर अशदाता खात म विनमन परार जमा शष Balance at Credit of the Subscriber on the date of application as below

र Rs______-

i ष1 2012-13 म विरण अनसार खात म बाी रोड़ Closing balance as per statement for the year 2012-13

र Rs______

ii दिदना 01042013 स 30092013 त मासिस अशदान रन पर खात जमा Credit from 01042013 to 30092013 ON

ACCOUNT OF MONTHLY SUBSCRIPTION

र Rs______

iii उपरोक त (i) अनसार बाी शष बाद विनधिध म जमा ी गईरासिश REFUNDS MADE TO THE FUND AFTER THE CLOSING BALANCE VIDE (i) ABOVE

र Rs______

iv दिदना 01042013 स 30092013 त विनाली गई रासिश WITHDRAWAL DURING THE PERIOD FROM 01042013 TO 30092013

र Rs______

11

v आदन रन ी वितसिरथ पर खात म जमा ल शष रासिश NET BALANCE AT CREDIT ON DATE OF APPLICATION

र Rs______

7 विनासी हत अपभिकषत रासिश AMOUNT OF WITHDRAWAL REQUIRED र Rs______

8 (a) अपभिकषत रासिश विनासी ा परयोजन PURPOSE FOR WHICH THE WITHDRAWAL IS REQUIRED

(b) विनयम दzwjधिजस तहत आदन Cीार विया गया ह RULE UNDER WHICH THE REQUEST IS COVERED

9 कया इस परयोजन सिलए पहल रासिश विनाली जा ची ह यदिद हा रासिश ष1 सिलख WHETHER ANY WITHDRAWAL WAS TAKEN FOR THE SAME

PURPOSE EARLIER

10 भविषय विनधिध खाता दखन ाल लखा अधिधारी ा नाम NAME OF THE ACCOUNT OFFICER MAINTAINING THE PROVIDENT FUND ACCOUNT

वितत अधिधारी नदरीय विदzwjयालय सगठन चननई सभाग THE FINANCE OFFICER KVS CHENNAIREGION

दिदना Dated आद हCताकषर SIGNATURE OF THE APPLICANT परमाण पतर CERTIFICATE

परमाभिणत विया जाता ह वि आद ारा ॉलम 1 स 7 और 9 त दी गई सचना ा सतयापन अभिभलख स विया गया ह जोवि सही ह Certified that the information furnished in Column no1 to 7 and 9 by the applicant has

been verified from the records and found correct

दिदना Dated पराचाय1 PRINCIPAL

वि -1 दzwjधिजपमर पदचरी (2 पाली ) __________ KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY________________

तयौहार अविम FESTIVAL ADVANCE

तयौहार अविम ा नाम NAME OF THE FESTIVAL ADVANCE1 म1चारी ा नाम NAME OF THE EMPLOYEE2 पदनाम DESIGNATION3 सथाई या असथाई

WHETHER PERMANENT OR TEMPORARY4 मल तन (तन + ड प)

Basic Pay plus Grade Pay5 यदिद असथाई ह तो कया परवितभवित परा र सिलया गया ह और उस

सलगन विया गया ह IN CASE OF TEMPORARY WHETHER SECURITY BOND HAS BEEN COMPLETED AND ATTACHED

6 तयौहार ा नाम ए मनान ी तारीख NAME OF FESTIVAL amp DATE OF CELEBRATION

7 अपभिकषत अविम रासिश (अो ए अकषरो म) AMOUNT OF ADVANCE REQUIRED (IN FIGURES amp WORDS)

म घोषण रता रती ह वि अविम रासिश ा उपयोग उददशय ी पतc हत विया जाएगा म अविम रासिश ो दस महीनो ी बराबर विशतो म ापस रगा रगी I declare that the amount of advance will be utilized for the purpose for which drawn I agree to refund the advance in ten equal monthly instalments

सथान Place

दिदना Date आद हCतकषर Signature of the applicant

ाया1लय दिटपपण OFFICE NOTE

सहाय पर०शर०सिल अ०शर०सिल हCताकषर Signature of the AsstUDC LDC

पराचाय1 ी अभिभयसथिक तया REMARKS OF THE PRINCIPAL

12

तयौहार अविम रासिश र_____- (रपय ____________________________मातर) _________माह स परारमभ होन ाल दस बराबर विशतो म सल विए जान ाल रासिश ी Cीत परदान ी जाती ह

The amount of festival advance of Rs______- (Rupees _______________________ only) recoverable in ten equal monthly instalments commencing from the month _________________________ is sanctioned

पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY ___________

यातरा भतत सिलए आदन पतर APPLICATION FOR TA ADVANCE ोचर स और दिदना Voucher No Date

1 म1चारी ा ी नाम NAME OF THE EMPL (सपP अकषरो म) (IN CAPITAL LETTERS) _____________________

2 पदनाम DESIGNATION _____________________3 प और ड प PAY + GRADE PAY _____________________4 दौर म गान ाल सथल ा बयौरा PLACE TO BE VISITED _____________________5 दौर ी वयधिध DURATION OF TOUR _____________________6 पराधिधरण स और दिदना AUTHORITY No amp DATE _____________________7 अविम ा विरण DETAILS OF ADVANCE

A) आन और जान ा रल बस आदिद ा विरायाONWARD TRAIN RETURN JOURNEYTRAIN BUS FARE TAXI FARE रRs_____-

B) दविन भतत __दिदन DAILY ALLOWANCE ____DAYS रRs_____- रRs______-

C) रोड मलज भतत ROAD MILEAGE ALLOWANCE रRs______-ल TOTAL रRs______-

8 अविम रप म पछा गया धनरासिश AMOUNT OF ADVANCE REQUESTED FOR रRs______-

9 बाया अविम ा बयौरा और ोई DETAILS OF OUTSTANDING ADVANCE IFANY रRs_____-

10म1चारी ा ी हCताकषर SIGNATURE OF THE EMPLOYEE WITH DATE _____________________

ग1 - ख PART-B सहाय ा ी नोट NOTE OF THE DEALING ASSISTANT ( ACCOUNTS CLERK )

A) बाया अविम (पर बयौर सारथ )OUTSTANDING ADVANCE (COMPLETEDETAILS) रRs______-

B) Cीत विया गया धनरासिश AMOUNT ADMISSION रRs______-

सहाय परर शरणी सिलविप अर शरणी सिलविप ा हCताकषर (दिदना सविहत) SIGNATURE OF THE ASST UDC LDCWITH DATE ___________________

ग1 - ग PART-C

13

अविम रप म र________- ी मजरी ी गई ह SANCTIONED Rs_____- (Rupees _______________________________________only) as an ADVANCEदिदना Dated पराचाय1 PRINCIPALअविम रदzwjधिजCटर पषठ सखया ________म करम सखया _____पर दज1 विया ह ENTERED IN ADVANCE REGISTER AT Sl No______ AT PAGE No______

सहाय परर शरणी सिलविप अर शरणी सिलविप ा हCताकषर SIGNATURE OF THE ASST UDC LDC

सचना उपय1क त दशा1य गय ाय1करम होन तरनत बाद () म1चारी अपन गवितविधिधयो पर पनहादzwjधिजर होन तरनत बाद अविम ा विनपटारा रना चाविहए नही तो 108 विहसाब स दाविड बयाज अविम ी मजरी दिदन स सल विया जायगा NOTE The Advance should be settled immediately as and when the said tour program is completed and the employee reports back for duty Penal interest 108 will be charged from the date of drawal on belayed settlement

पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY ___________

स एफ_________201_-201_ ____ दिदना _______

शरी शरीमती सशरी __________________(म1चारी ा नाम) SriSmtKum__________________ (Name of the Staff member)_______________________(पदनाम) (Designation)

विषय- उचच सिशकषा पढ़न हत ndash अनमवित ी मजरी ndash ततसबधी |Sub- Permission for higher studies ndash Grant of Permission ndash Regसदभ1- आप आदन पतर दिदना ____________Ref- Your letter dated ____________

महोदय महोदया SirMadam

उपय1क त विषय और सदभ1 सबध म विनमन सिलखिखत शतR सारथ आपो __________________________ (विशव विदzwjयालय बोड1) म ____________________(पाठzwjयकरम) ो ______________________(पाठzwjयकरम ी अधिध शभिकष ष1) दौरान अशासिल पण1ासिल तौर पर उचच सिशकषा पढ़न ी अनमवित परदान ी जाती ह

With reference to your application dated __________ you are hereby permitted to do ________________________(Name of the Course) from ________________________ (Name of the UniversityBoard) as a Regular Private Candidate on Part timeFull time during ______________(Duration of the Course) subject to the following conditions

1 इस पतर दिदना स _______साल सालो ी अधिध (पाठzwjयकरम ी अधिध) त ही इस अनमवित लाग होती ह Permission is valid for ____year(s) (Duration of the Course) only from the date of issue of this letter

2 इस दौरान आप उचच पढ़ाई स इस विदzwjयालय म आप दनदzwjधिनदन गवितविधिधयो पालन म ोई परभा नही पडना ह Prosecution of further studies will not interfere in the discharge of his duties in the Vidyalaya

3 परीकषा दिदनो ो छोडर विसी भी दिदनो म आपो विसी तरह छटzwjटी ी मजरी नही दी जाती ह No leave of any kind will be granted except for examination days

4 विसी भी ारण बताए विबना दी गई मजरी ो विसी भी समय पर ापस सिलया जा सता ह Permission may be withdrawn at any time without assigning any reason

5 इस मजरी स ०वि०स अधिधार जो आपो सथानातरण रन ा होती ह उस स ोई सबध नही रखती ह Such permission will not interfere with the right of the Sangathan to transfer himher at any time

6 सा-ालीन परसिशकषण सिशविर परसिशकषण आदिद स ोई छट नही दी जाती ह No exemption will be granted from attending the Summer CourseIn-service Course In-service Education Course Training etc

14

पया इस पतर ी पाती ीदzwjधिजए The receipt of this letter may please be acknowledged

पराचाय1 | PRINCIPAL

परवितसिलविप Copy to यसिकत फाइल Personal File

परिरसिशP - 8 APPENDIX-VIII गोपनीय CONFIDENTIAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY ___________

_________________

परिरीकषाधीन रिरपोट1 REPORT ON PROBATIONERS ( शभिकष गर - शभिकष म1चारी ग1 TEACHINGNON TEACHING STAFF )

रिरपोट1 - 12 Report-III

1 विनयक त वयसिकत ा ी नाम Name of the appointee

2 विनयक त विया गया पदनाम Designation of post to which appointed

3 विनयसथिक त ी तारीखDate of appointment

4 ०वि०स० ारा विनयक त पतर स और दिदना सविहत Reference No amp date of letter of appointment to the post by KVS

5 परिरीकषा ी समय Period of probation

6 परिरीकषा ी समय परी होन ी तारीख Date on which period of probation expires

7 अ) विनयक त वयसथिक त परवित परिरीकषा ी समय और उस बाद ाय1 और आचरण सबधी पराचाय1 रिरपोट1 a) Principalrsquos report on the work and conduct of the appointee during the period of probation and subsequentlyआ) उस परवित ोई दोष नोदिटस विया ह अगर हा तो उन दोषो ा विरण b) Have any defects been noticed If so what are those defectsइ) कया उन दोषो ो विनयक त वयसथिक त ी दधिP म लाया गया ह शायद मौखिख () सिलखिखत तरी स हो तावि उन दोषो ो सधारन म परयतन र स और तदनसार आशय सधार ला स c Were those defects brought to the notice of the appointee either verbally or in writing with a view to give him an opportunity toremedy those defects and show necessary improvementई) मौखिख () सिलखिखत सदश ा कया परिरणाम

15

d What are the results of such verbal or written communications

8 कया पराचाय1 सिसफारिरश र रह हDoes the Principal recommendअ) तावि विनयक त वयसथिक त परिरीकषा समय ी सतधिPदाय तरी स अत र a) that the appointee should be deemed to have completed his period of probation satisfactorilyआ) तावि उनी परिरीकषा समय विCतार र और ौन स ाल-वयधिध त b) that his probation should be extended and if so for what periodइ) तावि उन दोष ऐसी सथिसथवित म नोदिटस ी गई ह वि अपन परिरीकषा ी विCतार होन पर भी उन ाय1-आचरण म ोई दzwjधिY नही पाई जाती ह इससिलए उनी साए समापतिपत र स c) that hisher defects are such that extension of probation would not lead to any improvement in his workconduct and that therefore his services should be terminated

9 अगरपराचाय1 सिसफारिरश 8-आ() इ पकष म हो उस विनयक त वयसथिक त ा विनयसथिक त पतर ी ए छाया-परवित सलगन र तावि ०वि०स० सोच स वि उस आधार पर ौन-सी ार1ाई ल स (पया बताय वि विनयक त पतर ी ए छाया परवित सलगन ह) If the Principalrsquos recommendation is in favour of either 8(B) or 8(C) above an attested copy of the letter of appointment issued to the appointee should be attached to this Report to enable the KVS to consider what action should be taken keeping in mind the terms and conditions of the appointment ( Please state herein whether the copy is attached herewith)

पराचाय1 हCताकषरSIGNATURE OF THE PRINCIPAL

16

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY ___________

स एफ_____0442013-14_____ दिदना 12032013

उपायक त The Deputy Commissionerनदरीय विदzwjयालय सगठन Kendriya Vidyalaya Sangathanचननईसभाग CHENNAIRegion

गोपनीय CONFIDENTIAL

विषय- परिरीकषाधीन रिरपोट1 ndash ततसबधी Sub- Reports on Probationers ndash Reg

महोदय Sir

उपय1क त विषय अनतग1त विनमन सिलखिखत परार बयौर अनसार पहल (11-महीन) दसर (22-महीन) परिरीकषाधीन रिरपोट1 आप सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत परCतत ह

In reference to the subject cited above please find enclosed Probationery Report-I in respect of Ms ANJU S KRISHNAN LIBRARIAN of this Vidyalaya for your information amp necessary action

करसCcedilSl No

म1चारी ा ी नाम NAME OF THE TEACHER पदनाम DESIGNATION

123

धनयाद Thank you

भदीय Yours faithfully

पराचाय1 PRINCIPAL

सलगन ENCL - यरथोपरिर AS ABOVE

नदरीय विदzwjयालय ________ KENDRIYA VIDYALAYA ________________

सा ी पधिP ा परCता PROPOSAL FOR CONFIRMATION OF SERVICES

17

भाग - अ ( म1चारी स भतc राना ह ) PART-A (TO BE FILLED BY THE EMPLOYEE) 1 म1चारी ा नाम

NAME OF THE EMPLOYEE2 जनम वितसिरथ DATE OF BIRTH

3 पद नाम DESIGNATION

4 त1मान बड प और ड प PRESENT BAND PAY AND GRADE PAY

5 ०वि०स म विनयधिमत रप स परारभिभ विनयसथिक त (पदनाम सारथ) होन ी तारीख DATE OF INITIAL APPOINTMENT WITH CADRE IN KVS ON REGULAR BASIS

6 त1मान पद पदनाम म विनयक त होन ी तारीख DATE OF INITIAL APPOINTMENT TO THE PRESENT POST CADRE

7 कया त1मान पद पर विनयसथिक त WHETHER APPOINTMENT TO BE PRESENT POSTa) पदोननवित ारा Promotionb) विभागीय परीकषा ारा Through

Departmental Examinationc) खला विजञापन ारा Through

Open Advertisement8 त1मान पद म रीयता सखया

Seniority Number in the present Post Cadre

9 शभिकष योगयताए ACADEMIC QUALIFICATIONSउततीण1 हई परीकषा EXAMINATION PASSED

ससथा विशव विदzwjयालय ा नाम NAME OF THE INSTITUTION UNIVERSITY

उततीण1 हई साल YEAR OF PASSING

शरणी DIVISION परवितशत PERCENTAGE

10 वयासाधिय योगयताए PROFESSIONAL QUALIFICATIONS

11 कया आप विनयक त विनमन Cतर म मौसिल तौर पर हई ह अगर हा तो मौसिल तौर पर विनयक त तारीख WHETHER APPOINTED IN SUBSTANTIVE CAPACITY IN LOWER POST CADRE IF SO DATE FROM WHICH APPOINTED IN SUBSTANTIVE CAPACITY

12 इस विदzwjयालय ो सथानातरण होन प1 ाय1रत विदzwjयालयो ा बयौरा DETAILS OF KVrsquos SERVED PRIOR TO THE TRANSFER TO THE PRESENT VIDYALAYAदzwjविवदzwjयाय VIDYALAYA

पद पदनाम म ाय1रत POST CADRE IN WHICH SERVED

सा ी अधिध तारीख आदिद ा बयौरा DURATION OF SERVICE WITH DATES

स FROM त TO

म1चारी ा हCताकषर SIGNATURE OF THE EMPLOYEE

भाग - आ ( ाया1लय स भतc राना ह ) PART-B (TO BE COMPLETED BY THE OFFICE)

1 बताइए वि म1चारी ०वि०स स जारी ी गई विनयसथिक त आदश म बताई गई विनबधन और शतR ी Cीार विया ह ucircState whether employee has accepted the terms and conditions of appointment by the Sangathan

18

2 बताइए वि म1चारी न सफलताप1 परिरीकषा अधिध ी पतc ी ह (या) उसो और बढ़ाया गया ह यह भी बताइए वि परिरीकषा रिरपोट1 I और II ०वि०स(कषतरीय ाया1लय) ो भजा ह या नही State whether the employee has SUCCESSFULLY COMPLETED the period of probation or it has been extended Also state whether the Probation Report I and II have been sent to the KVS(RO)

3 बताइए वि विनयसिकत आदश म ोई विशष विनबधन और शत ह अगर ह तो उन बयौरा State whether there was were any specific conditions terms in the letter of offer of appointment to the employee (if so give details)

4 बताइए वि म1चारी खिखलाफ ोई अनशासविन ार1ाई अभिकषत अविनणcत अवितम रविपत ह या नही State whether any disciplinary proceedings are contemplated pending finalized against the employee

5 बताइए वि विनमन सिलखिखत दCताज परापत विया ह और फाइल विया ह State whether the following documents have been obtained and kept on recorda) सगठन म शाधिमल होन प1 (परारभिभ विनयसथिक त) जारी ी गई

Cसथता परमाण पतर Certificate of Medical Fitness obtained before joining the Sangathan (First time)

b) चरिरतर और प1तत सबध म जाच रिरपोट1 ucircVerification report in respect of Character and Antecedents

c) विनषठा शपरथ Oath of Allegianced) विाह ी घोषणा पतर

Marriage Declaration Forme) गह नगर ी घोषणा

Home town declarationf) सा०भ०विन आ०भ०विन पनशन सिलए विलप पतर

Option form for GPF CPF and Pensiong) प1 ससथा स सा-मसथिक त ा परमाण पतर Discharge

Certificate from previous employerh) म1चारी स असबधिधत दो-राजपवितरत अफसरो स जारी ी गई

चरिरतर परमाण पतर Character Certificate from 2-Gazetted Officers who are not related to the Employee

6 रीयता सखया अगर आटन विया गया तो Seniority number if allotted

7 ०वि०स ारमिमI सचना परणाली अनसार आदिटत म1चारी ोड Employee Code allotted under PIS of KVS

8 पराचाय1 सिसफारिरश Recommendation of the Principal

पराचाय1 हCताकषर (मोहर सारथ) SIGNATURE OF THE PRINCIPAL WITH SEAL

वि -1 दzwjधिजपमर पदचरी (2 पाली ) __________ KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY________________

स एफ________ 2013-14 दिदना _________

वितत अधिधारी The Finance Officerनदरीय विदzwjयालय सगठन Kendriya Vidyalaya Sangathanचननई सभाग | CHENNAI Region

विषय- आतरिर लखा हत पराचाय1 यातरा भतत विबल (1-ए) ी पश-श ndash ततसबधी Forwarding of TADA bills for pre-audit ndash 1-nos-Principal ndash Reg

महोदय Sir

19

उपय1क त विषय अनतग1त र______- मलय पराचाय1 ए यातरा भतत विबल विनमन सिलखिखत ागजादो सारथ आप ाया1लय आतरिर लखा हत परCतत ी जा रही ह

1) यातरा भतत विबल (दो-ॉविपयो म) दिटट आदिद सारथ 2) अधयकष विदzwjयालय परबनधन सधिमवित स Cीत ौरा कायकरम और क०दzwjविव०स० चननईसभारग क पतर स-

_______________________________________

In reference to the subject cited above please find enclosed 1-no TADA Bill (along with the enclosures as detailed below) in respect of undersigned for Rs______- for pre-audit at your end

1) TADA Bill (In Duplicate) along with the tickets etc2) Tour Program approved by the Chairman VMC along with the KVS letter no

_______________________________________

धनयाद Thank youभदीय Yours faithfully

पराचाय1 PRINCIPAL

सलगन - यरथोपरिर ENCL As above

वि -1 दzwjधिजपमर पदचरी (2 पाली ) __________ KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY________________

स फा________ 201_-1_ दिदना ________

उपायक त The Deputy Commissionerनदरीय विदzwjयालय सगठन Kendriya Vidyalaya Sangathanचननईसभाग CHENNAIRegion

विषय- ष1 201_-1_ म विजञापन परभार म आय अधिध खच1 ी अभिभपधिP सबधी ndash अनरोध Sub- Request for ratification in Advertisement Charges for the

Year 201_-1_ ndash Regarding

महोदय Sir

20

उपय1क त विषय अनतग1त ष1 201_-1_ म विजञापन परभार म आय अधिध खच1 ी ओर धयान आरतिषIत रत हए बताया जा रहा ह वि हमन ldquoरिरक त खासिलयो ी भतc (अशासिल ए ठदारी तौर पर) विदzwjयारथिरथIयो परशrdquo सबध म सथानीय अखबार म _____________ो ए विजञापन छपाया

In reference to the above your kind attention is invited towards subject cited above and to say that an advertisement for FILLING UP OF VACANCIES ndashENGAGING ON PART TIME CONTRACTUAL BASIS ADMISSION OF CHILDREN has been published in Local news paper on ___________

इस सबध म र_______- ी खच1 ी गई जसा वि विनयमो मताविब ए ही सदभ1 म अधो-हCताकषरी ldquoविजञापन सबधी खचा1- र1000- स जयादा खच1 नही रना चाविहए

In this connection an amount of Rs______- has been spent whereas an amount of Rs1000- should only be spent by the undersigned on each occasion under the head ADVERTISEMENT CHARGES as per rules

विजञापन और विबल इतयादिद ी परवितसिलविपया आप ाया1लय ारा अभिभपधिP हत सलगन ह The copies of Advertisement and bill are enclosed for issue of RATIFICATION

ORDERS by your Office

इस सबध म आप सहयोग ाछनीय ह Your co-operation in this regard is highly solicited

धनयाद Thank youभदीय Thank you

पराचाय1 | PRINCIPAL

सलगन ENCL यरथोपरिर | AS ABOVE

परवितसिलविप Copy to वितत अधिधारी नदरीय विदzwjयालय सगठन चननईसभाग सचनारथ1 परविषत ह The Finance Officer K V S Hyd Region Forwarded for information please

पराचाय1 | PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

रसीद RECEIPT शरी शरीमती सशरी ______________________________ नदरीय विदzwjयालय स

_____________________________________ हत नद ारा र___- परापत हए Received an amount of Rs_____- from

Sri SmtMs________________________ of KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY towards _________________________

दिदना Dated _______ परापतता1 हCताकषर ( पता सारथ) Signature of the Recipient with Address

परमाण पतर CERTIFICATE 21

परमाभिणत विया जाता ह वि उपय1क त रम _______________ हत खच1 विए गए Certified that the amount mentioned above has been spent towards___________ _______________________

दिदना Dated______ परभारी परभारी सिशकष हCताकषरSign Of the Ic Ic Teacher

भगतान हत पारिरत ी जा रही ह PASSED FOR THE PAYMENT

दिदना Dated________ पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

रशीदी RECEIPT

पराचाय1 वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) स ___________________________ हत च स__________दिदना ____________(या) नद दzwjारा र_____- परापत हए

Received an amount of Rs______- from the Principal KendriyaVidyalaya through Cheque no________ date _________(or) by cash towards___________________________________________________

दिदना Dated _______ परापतता1 हCताकषर (पता सारथ) Signature of the Recipient with Address

परमाण पतर CERTIFICATE 22

परमाभिणत विया जाता ह वि उपय1क त रम ____________________हत खच1 विए गए

Certified that the amount mentioned above has been spent towards

____________________________________

दिदना Dated______ परभारी सिशकष ा ी हCताकषर | Sign Of the Ic Teacher

भगतान हत पारिरत ी जा रही ह PASSED FOR THE PAYMENT

दिदना Dated________ पराचाय1 | PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

रशीदी RECEIPT

पराचाय1 वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली)___________________स डा दिटटो ी खरीदी हत च स____________ दिदना__________(या) नद ारा र_____- परापत हए

Received an amount of Rs______- from the Principal KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY________________ through Cheque no________ date _________(or) by cash towards PURCHASE OF POSTAGE STAMPS

दिदना Dated परापतता1 हCताकषर (पता सारथ) Signature of the Recipient with Address

परमाण पतर CERTIFICATE 23

परमाभिणत विया जाता ह वि उपय1क त रम डा दिटटो ी खरीदी हत खच1 विए जायग Certified that the amount mentioned above will be spent towardsPURCHASE OF POSTAGE STAMPS

दिदना Dated______ परभारी ा ी हCताकषर Sign Of the Incharge

भगतान हत पारिरत ी जा रही ह | PASSED FOR THE PAYMENT

दिदना Dated________ पराचाय1 | PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

गह ाय1 ी दोष - सधार ा रिरपोट1 REPORT ON HOME WORK CORRECTION

1 सिशकष ा नाम और पदनाम NAME OF THE TEACHER WITH DESIGNATION

2 कषा और विषय CLASS AND SUBJECT

3 परCतत ी गई पCतो ी सखया NO OF BOOKS SUBMITTED

4 कषा ी ल नामान TOTAL ENROLMENT IN THE CLASS

5 परCतत ी गई तारीख DATE OF SUBMISSION

गह ाय1 ी जाच सबध म पराचाय1 रिरपोट1 PRINCIPALrsquoS REPORT ON CORRECTION WORK

1 वितन नोट बो ी अचछी तरह ी सजाट ी ह ucirc No Of NOTE BOOKS ARE COVERED WITH BROWN SHEETS

2 कया समय-समय पर विषय-सची ा इCतमाल हो रही ह THE INDEX IS MAINTAINED REGULARLY

3 सभी सपद1 ाम असर पर सिशकष न अपन हCताकषर दिदना सविहत विया ह या नहीCcedilTHE TEACHER AFFIXED THE SIGNATURES WITH DATE ON ALL ASSIGNMENTS

4 गह ाय1 ी मातरा ठी ह या नही

24

THE QUANTUM OF HOMEWORK IS NOT SUFFICIENT5 ०वि०स० ी विनदसिशत ाय1करम अनसार गह ाय1 ा आटन

विया जा रहा ह या नही PERIODICITY OF ALLOTMENT OF HOMEWORK IS AS PER THE SCHEDULE OF THE KVS

6 उचछारण ाCतवि और वयारण दोषो ी सधार ठी तरह स विया ह या नही SPELLING MISTAKES FACTUAL MISTAKES GRAMMATICAL MISTAKES ARE CORRECTED

7 बचचो ी समसिचत समय पर दोषो बार म बताया जा रहा ह या नही PROPER FEED BACK HAS BEEN GIVEN TO THE STUDENTS ABOUT THE MISTAKES

8 वितन बचचो न दोष-सधार ा ाम अपनाया ह THE STUDENTS HAVE DONE THE CORRECTION WORK

9 सिशकषो ारा बचचो ो ड (या) अ (या) सराहना दी ह GRADES OR MARKS OR APPRECIATION HAS BEEN GIVEN BY THE TEACHERS FOR THE WORK DONE

10 सम अभिभयसथिक त OVERALL REMARKS

सिशकष ा हCताकषर (दिदना सविहत) पराचाय1 परधान सिशकष ा हCताकषर (दिदना सविहत)SIGNATURE OF THE TEACHER (With Date) SIGNATURE OF THE PRINCIPAL HM (With Date)

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

क०दzwjविव०स कमचारी कलयाण योजना का परमाण पतर KVS EWS CERTIFICATE

( क०दzwjविव०स० सभारगीय कायाय को 7 - जनवरी तक परसत3त करना ह ) (to be submitted by 7th Jan every year to KVS(RO)

परमाभिणत विया जाता ह वि शरी शरीमती सशरी _________________________ पराचाय1 नदरीय विदzwjयालय _______________________________________ स नदरीय विदzwjयालय सगठन म1चारी लयाण योजना अनतग1त 0101201_ स 3112201_ त र120- विहसाब स सल ी ह

Certified that the Subscription towards the KVS EWS Rs120- pm in respect of Sri Smt Ms ____________ PRINCIPAL KV __________________for the period from 0101201_ to 3112201_ has been recovered

पराचाय1 PRINCIPAL

दिदना Dated ___01201_

25

स एफ2156098201_-1_ ______ दिदना Dated 0201____

अविषत FORWARDED TO

उपायक त नदरीय विदzwjयालय सगठन चननई सभाग The Deputy Commissioner Kendriya Vidyalaya Sangathan CHENNAI Region उन सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत भजी जा रही ह Being sent here with for his information and necessary action please

पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

वतन वणि_ परमाण पतर INCREMENT CERTIFICATE

( क०दzwjविव०स सभारगीय कायाय को 7 - ज3ाई तक परसत3त करना ह ) (to be submitted by 7th of July every year to KVS(RO)

परमाभिणत विया जाता ह वि शरी शरीमती सशरी __________________________________ पराचाय1 वि-

1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली)_____________________न 0107201_ ो अपन दनदzwjधिनदन गवितविधिधयो पर हादzwjधिजर हए रथ आसमिCम छटzwjटी आरजिजIत छटzwjटी सिचवितस छटzwjटी अरथ1-तन छटzwjटी असाधारण छटzwjटी पर रहन ारण हादzwjधिजर नही हए रथ उन त1मान बणड प (बणड तन) र_____- और ड प र______- 0107201_ स तन दzwjधिY मल तन और ड प 3 विहसाब स मजरी पातर ह उना बणड प तन दzwjधिY बार र______- होगा और ड प र______- होगा

Certified that Sri Smt Ms ____________________ Principal KV ______ __________________________has attended dutynot attended duty on 01st July 201_ was on Casual LeaveEarned LeaveCommutedHPLExOL onfrom helliphelliphelliphellipto helliphelliphelliphellip His present band pay is Rshelliphelliphellip and grade pay is Rs_____- He is entitled to draw increment 3 of BP+GP wef 0107201_ His band pay after increment is Rs helliphelliphellip and grade pay is Rs________-

Principal

26

स एफ2156098201_-1_ ______ दिदना Dated 0207____

अविषत FORWARDED TO

उपायक त नदरीय विदzwjयालय सगठन चननईसभाग The Deputy Commissioner Kendriya Vidyalaya Sangathan CHENNAI Region उन सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत भजी जा रही ह Being sent here with for his information and necessary action please

पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

सवा का सतयापन सबLी परमाण पतर CERTIFICATE OF SERVICE VERIFICATION ( ०वि०स० सभागीय ाया1लय ो हर साल 7 - अपरल त परCतत रना ह )

(to be submitted by 7 of April every year to KVS(RO)

0104201_ स 3103201_ त ी शरी शरीमती सशरी ________________________ पराचाय1 पराचाय1 (ड-II) ी सा ी सतयापन तन विबल और भरपाई सदभ1 म विया गया ह

Certified that the Services of Sri Smt Ms ________________ Principal Principal (Grade-II) KV _____________________have been verified with reference to Pay Bill and Acquittance Rolls for the period from 0104201_ to 3103201_

पराचाय1 Principal

स एफ2156098201_-1_ ______ दिदना Dated 0204____

अविषत FORWARDED TO

उपायक त नदरीय विदzwjयालय सगठन चननईसभाग The Deputy Commissioner Kendriya Vidyalaya Sangathan CHENNAI Region उन सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत भजी जा रही ह Being sent here with for his information and necessary action please

पराचाय1 PRINCIPAL

27

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

स एफ_____201_-1_ ____ दिदना ________

उपायक त The Deputy Commissionerनदरीय विदzwjयालय सगठन Kendriya Vidyalaya Sangathanचननईसभाग | CHENNAIRegion

विषय- 20__-__ दौरान नदरीय विदzwjयालयो म उपयोग हत पयटरो ा नदरीय परापण ndash ततसबधी Central Procurement of PCs for use in KVs for the year 20__-___ ndash Reg

सदभ1- आप ाया1लयीन पतर स______________________________________________ Your Office letter no __________________________________________

महोदय Sir

उपय1क त विषय और सदभ1 अनतग1त हम एतद बतात ह वि 20__-20__ सतर दौरान इस विदzwjयालय म दिदना _____________ो ___-पयटर बचच-कपयटर की अन3पात को बहतर करन हत3 पयटरो ा नदरीय परापण रप म परापत हए ह पाती ससिचत परपतर म आप सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत परCतत ह

In reference to the subject and reference cited above it is informed that We are in receipt of __-Computers on __________ towards CENTRAL PROCUREMENT OF PCrsquos for the year 20__-20___ in order to better the StudentPC Ratio in this Vidyalaya The Acknowledge is submitted in the prescribed proforma for your information amp necessary action please

करसSl No

Cत ा नाम Name of Article

तयारीदार मोडल Make Model

विरण Description

विरण Configurati

on

Cतओ ी सखया और उन

वितरण ी तारीख

Date of Delivery amp

No of Articles

1 PCs HCLINFINITY SERIES

Desktop Computer

with preloaded Operating

System

Inter V Pro

Operating System RHEL

28

धनयाद Thank you

भदीय ours faithfully

पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

CS-41सथापना विबल ो छोडर दााओ ी भगतान रन ा मान परारप

STANDARD FORM FOR MAKING PAYMENTS OF CLAIMS OTHERTHAN ESTABLISHMENT BILLS

ोचर स Voucher No

दिदना Dated

1 फम1 दादार ा नाम Name of the firmclaimant2 विबल नद ममो ी सखया और दिदना BillCash Memo No and date3 खच ा असर Purpose of expenditure

4 विस खात पर डविबत रना ह Head to which debitable5 खात म विनधिध उपलबध ह या नहीucirc Are funds available 6 कया इस खच पराचाय1 अधिधार अनतग1त ी गई ह (या) ०वि०स०स ोई

अनमवित पाई ह (अगर हा तो ०वि०स० स जारी ी गई पतर स और दिदना Whether it is within Principalrsquos powers or KVSrsquos sanction obtained (In the latter case mention KVSrsquos sanction No and date)

7 खरीदी सिलए खरीदी ी परविकरया ा पालन विया ह अगर हा तो पया बताइए For purchases Has the purchase procedure been observedif so mentionदर सची स और दिदना Quotation No amp Dateकरय आदश स और दिदना Purchase Order No amp Date

8 कया इस विबल ो सबधिधत परभारी सिशकष न दर सची और करय आदश आधार पर सतयाविपत विया और ऐसा सतयाविपत रन ा परमाण पतर उनस परापत विया Has the bill been checked by the teacher-in-charge with reference to the quotation purchase order and his certificate to that effect obtained

9 कया सबधिधत अनभाग अधिधारी सहाय परर शरणी सिलविप अर शरणी सिलविप न गणनातम तरी स सतयाविपत विया और उनस सबधिधत परमाण पतर परापत विया Have the arithmetical calculations been checked by the Supdt HC UDC LDC and his certificate to that effect obtained

10 माल परभारी स माल (Cटॉ) परमाण पतर परापत वियाHas the Stock Certificate been obtained from the Stock Holder

11 साओ सिलए कया परभारी अफसर न परी ाम बार म सतP हए और इस बार म उनहोन परमाभिणत वियाFor Services Has the work been done satisfactorily and a certificate to the effect obtained from the Official-in-Charge

पराचाय1 Principal

12 र_____- (ल रपय ________________________________) ी भगतान हत पारिरत Passed for Payment of Rs______-(Rupees _______________________________________only)

13 विबल ा ल रम Total Bill Amountटौती 206 आयर 206 Incometaxविनल शY विबल ा रम Net Bill Amountच स०______________ दिदना ___________ारा भगतान ी जा रही ह Pay by Cheque No ___________ dated ____________

14 कया ोचर विबल ऊपर भगतान और रदद ी मोहर डाला ह Has the voucher been stamped paid and cancelled हा Yes

पराचाय1 Principal

29

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

स-एफ_____239201__-_______ दिदना __________

उपायक त The Deputy Commissionerनदरीय विदzwjयालय सगठन Kendriya Vidyalaya Sangathanचननईसभाग | CHENNAIRegion

विषय- __________ त ी Cल फणड ा अत शष बार म सचना-ततसबधी Information regarding Closing Balance as on ___________ndash SF Ac ndash Reg सदभ1- आप ाया1लयीन पतर सएफ1-1KVS(HR)AampA2012-2013235 दिदना 02052012

महोदय Sir

उपय1क त विषय और सदभ1 अनतग1त ____________त ी इस विदzwjयालय म चाल सक फणड खात ा अत शष ससिचत परपतर म आप सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत परCतत ह In reference to the subject and reference cited above Please find herebelow the Closing balance details as on _____________in prescribed proforma in respect of SF Ac maintained in this Vidyalaya for your information amp necessary action

करसCcedil Sl No

नदरीय विदzwjयालय ा नाम Name of the KV

__________त ा अत शष Closing Balance as on ___________

01________त ा अत शष Closing Balance as on 01_______

1 2 3 41 वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2

पाली)____________KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY____________

धनयाद Thank you

भदीय Yours faithfully

पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली)

30

KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

स-एफ__________20___-_______ दिदना __________

उपायक त The Deputy Commissionerनदरीय विदzwjयालय सगठन Kendriya Vidyalaya Sangathanचननईसभाग | CHENNAIRegion विषय- ______________त ी दzwjविवदzwjयाय दzwjविवकास दzwjविनलिL ा अत शष बार म सचना-ततसबधी Information regarding Closing Balance as on ____________ndash VVN Ac ndash Reg सदभ1- आप ाया1लयीन पतर सएफ_______________________________________________

महोदय Sir

उपय1क त विषय और सदभ1 अनतग1त ________________त ी इस विदzwjयालय म चाल दzwjविवदzwjयाय दzwjविवकास दzwjविनलिL ा अत शष ससिचत परपतर म आप सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत परCतत ह

In reference to the subject and reference cited above Please find herebelow the Closing balance details as on ______________in prescribed proforma in respect of VVN Ac maintained in this Vidyalaya for your information amp necessary action

करसSl No

नदरीय विदzwjयालय कषतरीय ाया1लय ा नाम Name of the KV RO

विदzwjयालय विास विनधिध ा 0104____त ा आदिद शष Opening Balance of VVN as on 0104_____

आतरिर परापतिपत 0104____सaring 31_______ त Internal Receipt from 0104_____ to 3112_____

खचा1 0104_____सaring 3112_____ त Expenditure from 0104_____to 3112____

3112_____ त ा अत शष Closing Balance as on 3112_____(3+4-5=6)

1 2 3 4 5 61 वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2

पाली)____________ KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY_____________

धनयादThank you

भदीय Yours faithfully

पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

31

सलगन - ब ANNEXURE-B

करम सखया Sl No

म1चारी ा ी नाम Name of the Employee

सा०भ०विन आ०भ०विन न०प०योजना खात सGPFCPF Ac No

ाया1रभ दिदना Date of Joining

०वि ___________ स सथानातरिरत हआ Transferred from KV

सभाग Region

1

2

नई पनशन योजना खात स सिलखन समय पया शाशवत पनशन खात स और शाशवत सा-विनभितत खात स बताइए While mentioning the NPS Account nos please mention the Permanent Pension Account no and Permanent Retirement Account no

पराचाय1 PRINCIPAL

स एफ______23420__-__ दिदना Dated__________

उपायक त नदरीय विदzwjयालय सगठन चननईसभाग

उन ाया1लयीन पतर स- F13-Gen2000-01KVS(HR)AampA दिदना 05032002 सदभ1 म ldquoअनय दzwjविवदzwjयायो स सथानातरण पर आन वा कमचारीरगण का दzwjविववरण बतात हए ldquoसगनक-बrdquo उन सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत अविषत ह The details of Employees who have joined from other Vidyalayas duly furnished in the Proforma- ANNEXURE-B is enclosed for information and necessary action please

पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

सलगन - अ ANNEXURE-A

करम सखया Sl No

म1चारी ा ी नाम Name of the Employee

सा०भ०विन आ०भ०विन न०प०योजना खात सGPFCPF Ac No

ाय1मक त होन ी दिदना Date of Relieving

०वि ___________ ो सथानातरण हए Transferred to KV

सभाग Region

32

1

2

नई पनशन योजना खात स सिलखन समय पया शाशवत पनशन खात स और शाशवत सा-विनभितत खात स बताइए While mentioning the NPS Account nos please mention the Permanent Pension Account no and Permanent Retirement Account no

पराचाय1 PRINCIPAL

स एफ______23420__-__ दिदना Dated__________

उपायक त नदरीय विदzwjयालय सगठन चननईसभाग

उन ाया1लयीन पतर स- F13-Gen2000-01KVS(HR)AampA दिदना 05032002 सदभ1 म ldquoअनय दzwjविवदzwjयायो स सथानातरण पर आन वा कमचारीरगण का दzwjविववरण बतात हए ldquoसगनक-बrdquo उन सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत अविषत ह The details of Employees who have joined from other Vidyalayas duly furnished in the Proforma- ANNEXURE-B is enclosed for information and necessary action please

पराचाय1 PRINCIPAL

अचल सपभितत चल सपभितत स सबधिधत सचना दन ा परारप विनयम अनतग1त मजरी चाहन ा परारप ( भन ( ) उन तबदीली ो छोडर )

FORM FOR GIVING INTIMATIONSEEKING PREVIOUS SANCTION UNDER Rule 18(2) IN RESPECT OF IMMOVABLE MOVABLE PROPERTY

(Other than for building or an additions and alterations to a house)

( इस फाम को भरन क समय उन शबो को हटाइए जो सबलिLत नही ह कपया हर सवा अश क खिखाफ उसको सबL रहनवाी जवाब परसत3त कर दzwjविवराम लिचहन और रखाए मत रखिखए )

(While filling up this form kindly delete the words which are not applicable Kindly also give appropriate answer to each questionitems dots and dashes are not to be used)

1 नाम और पदनाम Name and designation2 तन बणड और त1मान तन

Scale of pay and present pay3 आदन उददशय ndash सचालन

xEacuteCcedilcEacuteEacutesEacutelEacute WaringucirciEacuteNtilde qEacuteCcedileEacuteOcircUIuml xEacuteCcedilcEacuteEacutesEacutelEacute WaringucirciEacuteNtilde xEacuteOcirccEacutelEacuteEacute Purpose of application ndashSanction for transactionprior intimation of transaction

4 कया सपभितत ो पाया ह और विनपटाया ह Whether property is being acquired or disposed of

33

5 सपभितत ो पान ा विनपटान ा सभावय दिदना Probable date of acquisitiondisposal of property

6 पान ा विनपटान ा तरीा Mode of acquisitiondisposal करय विकरय भट बध पटzwjटा () अनय ोई तरी स aring PurchaseSaleGiftMortgagelease or otherwise

7 अ) सपभितत ा परा बयौरा सौदाहरण नगरपासिला गली ा नाम गा तालर दzwjधिजला और राजय जहा इस सपभितत उपलबध ह ucirca Full details about its location vizmunicipal No Street village taluk district and state in which situated

मान HouseFlat Noनगर पासिल Municipal Noगली इलाा StreetArea

गा Villageदzwjधिजला District राजय State

आ) सपभितत ा बयौरा अगर त सपभितत खती जमीन ह सखा () सिसIचाई सथल ह b Description of the property in the case of cultivable land dry or irrigated land

इ) कया यह सपभितत पण1 Cाधिमत ा ह () पटzwjटी पणा1भितत ा ह c Whether free hold or lease hold

_____साल सिलए सपभितत पण1 Cाधिमत Free hold पटzwjटी पणा1भितत lease hold for helliphelliphellip years

ई) कया यह सपभितत लन म आद पण1 तरह ा इचछ ह (या) आसिश तरह ा इचछ ह (अगर आसिश तरह ा इचछ ह उसो साफ-साफ बताना पडता ह ) d Whether the applicantrsquos interest in the property is in full on in part ( in case of partial interest the extent of such interest must be indicated)

पण1 तरह स आसिश तरह स __________ FULL EXTENT OFhelliphelliphelliphellip

उ) अगर यह सचालन पण1 तरह स सरारी नौर नाम पर नही ह तो उसा मासिल पराधिधारी ा परा बयौरा और इस सचालन म उना भाग आदिद e In case the transaction is not exclusively in the name of the Government servant particulars of ownership and share of each member

8 सपभितत ा विकरय करय दाम (अगर भट रप म ह तो उसा बाजआर मलय) SalePurchase price of the property (Market value in the case of gifts)

9 अगर पाया गया ह तो पस ा इनतजाम हआ सा वितत पोविषत हई (या) वितत पोविषत होनाली ह In cases of acquisition source or sources from which financed proposed to be financed - a वयसथिक तगत बचत Personal savings रRs

b अनय उपाय पर बयौर सारथ Other sources giving details रRs

10 अगर इस समपभितत ा विनपटान रना ह तो उसी पान म जारी ी गई अपभिकषत मजरी सचना ा परा बयौरा (मजरी पाती जो जारी ी गई उसी ए परवितसिलविप जोविडए) In the case of disposal of property was requisite sanctionintimation obtainedgiven for its acquisition (A copy of the sanctionacknowledgment should be attached)

11 अ) पकष पकषदार ा नाम और पता दzwjधिजसस इस सपभितत ा सचालन सबधिधत परCता विया गया ह a Name and address of the party with whom transaction is proposed to be madeआ) कया इस पकष पकषदार आ ा नातदार ह अगर हा तो उसी नातदारी ा परा बयौरा बताइए b Is the party related to the applicant If so state the relationshipइ) आद न इस पकष पकषदार सारथ अपनी आधिधारिर हसिसयत स ोई भी वयहार चलाया () समीप भविषय म ोई भी वयहार चलाना चाहता ह c Did the applicant have any dealings with the party in his official capacity at any time or is the applicant likely to have any dealings with him in the near futureई) सा यह सचालन हआ ोई ानविन साविधिध ससथा () विनजी ससथा विजञापन () दोCतो () नातदारो ारा हआ पर बयौरा परCतत र d How was the transaction arranged (Whether through any statutory body or a private agency through advertisement or through friends and relatives Full particulars to be given)

12 भट ारा पाई गई तो CCS(Conduct) Rules 1964 अनतग1त मजरी ी आशयता ह In case of acquisition by gift whether sanction is also required under Rule 13 of the CCS(Conduct) Rules 1964

13 अनय ोई सबधिधत तथय आद बताना चाहता ह Any other relevant fact which the applicant may like to mention

म ___________________________________________घोषणा रता रती ह वि उपय1क त दशा1ई गई बात सतय ह मरा मरी आपस अनरोध ह वि पया उपय1क त दशा1ई बयौर अनसार करम स०11 म बताई रगई पकष पकषार स सपलिi को पान का पकष पकषार को दzwjविवकरय करन का अन3मदzwjवित परान कर |Ihelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip hereby declare that the particulars given above are true I request that I may be given permission to acquiredispose of property as described above fromto the party whose name is mentioned in Item 11 above (uEacute) OR

म __________________________________________आपो सचना द रहा ह रही ह वि परCतावित सपभितत ा अज1न विकरय र सिलया ह म घोषणा रता रती ह वि उपय1क त दशा1ए गए बयौर सभी सतय ह |Ihelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip hereby intimate the proposed acquisitiondisposal of property by me as detailed above I declare that the particulars given above are true

34

सथान Station म1चारी ा ी हCताकषर Signature of employee

दिदना Date पदनाम Designation

NOTE

1 Previous sanction is necessary if the transaction is with a person having official dealings with the employee Apply at least 30 days before proposed date of transactionconstruction2 Prior intimation is necessary if the transaction is in respect of immovable amp also for construction3 Intimation within one month is necessary if the transaction is in respect of movables exceeding Rs10000 for Group CD and Rs15000 for Group AB officers4 In addition if the total transactions in shares mutual funds etc during a calendar year exceed Rs50000 by group AB and Rs25000 by Group C D intimation is necessary4 Prescribed authority for sanctionto give intimation is the Head of Department (ie Commissioner KVS) for Group AB and the Head of Office( ie Principal KV) for Others5The official is free to assume grant of sanction if no communicationrefusal of sanction is not conveyed within 30 days of receipt of request

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

स एफ________085 20__-20__ ______ दिदना _________

जञापन MEMORANDUM

ष1 201_-201_ अनतग1त शरी शरीमती सशरी ____________________________ स सबधिधत ारतिषI विनषपादन मलयान ी ए परवित सलगन ह दzwjधिजनम समीकषा अधिधारी अभिभयसथिक त भी शाधिमल ह

A copy of the full text of the APAR for the year 201_-201_ in respect of SriSmtMs____________________ _______________along with the remarks of the Reviewing Officer is enclosed

2 शरी शरीमती सशरी ____________________________________ ो ए अाश दिदया जा रहा ह वि इस रिरपोट1 म दज1 ी गई परविधिPयो खिखलाफ अपन परवितविनधिधत ो परापतिपत 15-दिदन अनदर परCतत र |

ShriSmtMs________________________ _____________________is hereby given an opportunity to make a representation if any against the entries within 15-days from the receipt of the full text of the ACR

3 विविनरदिदIP ाCतवि दिटपपणी अनदर उचच अधिधारिरयो मलयान त ही अपन परवितविनधिधत ो सीधिमत रना ह अगर 15-दिदन अनदर ोई परवितविनधिधत परापत नही हआ इस तरह माना जाएगा वि विसी परवितविनधिधत ो परCतत रन तयार नही ह और इस ारतिषI विनषपादन मलयान रिरपोट1 ही अवितम ह

Representation should be restricted to the specific factual observation leading to the assessment of the Superior Officers In case no representation is received within 15-

35

days it shall be deemed that heshe has no representation to make and the ACR will be treated as final

पराचाय1 PRINCIPAL

परवित To

शरी शरीमती सशरी ______________________________(नाम) ______________________(पदनाम) _______________________(०वि)Sri Smt Ms __________________(Name) ____________________ (Designation) KV __________________

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

_______________________ दरभाष नबर Phone no _________________

ई - मइल e-mail _______________________________ ब - साइट W ebsite ___________________

बचचो ा बयौरा STUDENT PROFILE

करस Sl No

बचचो ा बयौरा Details of the Students विरण Details

1 विदzwjयारथc ा ी नाम Name of the Student

2 अभिभभा नाम Name of the Parents

3 परश स Admission No

4 विदzwjयालय म परश रन ी तारीख (कषा सविहत) Date of Admission in Vidyalaya with Class

5 विदzwjयालय म विदzwjयारथc ा ोई भाई बहन पढ़ रह ह उन बयौरा (नाम कषा सविहत) Details of Brother Sister of this student studying in this KV (Name Class etc)

6 विदzwjयारथc ा जनम वितसिरथ Date of Birth of the Child

7 रकत समह Blood Group

8 अभिभभा ा ाया1लयीन पता (दरभाष न सविहत) Official address of the Parent (along with phone no)

9 अभिभभा ा आासीय पता (दरभाष न सविहत) Residential address of the Parent (along with phone no)

10 ग1 दzwjधिजस स सबधिधत ह Category to which the student belongs to I II III IV V V

Paste the recent pass port size photo

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11 कया अनससिचत जावित अनससिचत जनजावित विलाग अनय विपछड ग1 आरथिरथI रप म मजोर ग1 Is the Child belongs to SC ST OBC EWS SC ST PH OBC EWS

12 अभिभभाो ी ारतिषI आय Annual Income of the Parent

अभिभभा हCताकषर Signature of the Parent कषा परधान सिशकष हCताकषर Signature of the Class Teacher

पराचाय1 हCताकषर Signature of the Principal

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

स एफ______335 20__-_______ दिदना __________

पराचाय1 परवित दिटपपणी NOTE TO THE PRINCIPAL

पराचाय1 ०वि ____________________ी धयान जनरी फररी माच1 अपरल मई जन जलाई अगCत सिसतमबर अकतबर नमबर दिदसमबर 201_ म हई रम सली ी तरफ आरतिषIत रत हए बताया जा रहा ह वि उसी महीन म र______- सल विया गया ह दzwjधिजसम र_____- (Cल फणड) ा भी शाधिमल ह बयौरा इस परार ा ह

The attention of Principal KV ____________________is invited towards the Fee collection made in the month of JANUARY FEBRUARY MARCH APRIL MAY JUNE JULY AUGUST SEPTEMBER OCTOBER NOVEMBER DECEMBER 201_ it is informed that an amount of Rs______- has been collected out of which an amount of Rs____- related to SF The details are as follows

दिदना Date Cल फणड SCHOOL FUND

विदzwjयालय विास विनधिध VIDYALAYA VIKAS NIDHI

ल TOTAL

37

ल TOTAL

र______- ी वि०वि०विन०खात स Cल फणड खात ो सथानातरण हत अनमोदनारथ1 परCतत ह Submitted for approval for transfer of Rs____- from VVN to SF

सहाय परर शरणी सिलविप अर शरणी सिलविप ASSISTANT UPPER DIVISION CLERK LOWER DIVISION CLERK

अनमोदिदत APPROVED

पराचाय1 PRINCIPAL

नदरीय विदzwjयालय सगठन KENDRIYA VIDYALAYA SANGATHAN

भारतीय पासपोट1 पान सिलए अनापलिi परमाण पतर पान हत3 आवन पतर APPLICATION FOR NO OBJECTION CERTIFICATE FOR OBTAINING PASSPORT

( फा०स० 11029 विविध परा० 2008 ndash ०वि०स ( ह०स० ) सथा० I दिदना 11112009) ( फा०स० 21029 विविध परा० 2009 ०वि०स ( ह०स० ) दिदना 17112009)

1 नाम और पदनाम Name and Designation2 ०वि०स० म शाधिमल होन ी तारीख

Date of joining the KVS3 त1मान पद पर शाधिमल होन ी तारीख

Date of joining the present Post4 कया सथाई असथाई पर ह अगर पधिP हो गई तो विस पद म पधिP हई

और पधिP होन ी तारीख Whether Confirmed Temporary If confirmed Date amp post in which Confirmed

5 पासपोट1 पान ी ारण Purpose for obtaining Passport

6 ौन-स दश दौरा रना चाहत ह Countries to be visited

7 दौर ारण Purpose of Visit8 विदशो म रहन ी अधिध Period of stay abroad

9 पतराचार हत पता Correspondence address

10 अगर विदश जान सिलए अनमवित हत पश ी गई आदन पतर ह तो पासपोट1 पाई हई अनमवित परदान ी गई पतर स और दिदना Letter No amp Date which Permission was accorded to obtain passport if the application is for the permission to go abroad

11 दौर हत छटzwjटी ी अधिध Period of leave Vacation for the visit

वचन बL UNDERTAKING

1 म ________________________________________(दौर रन ाल विदश ा नाम) म रहन ी अधिध म ोई वयसाय ठदारी और लाभदाय नौरी म नही शाधिमल हगा हगी I will not enter into any business contract employment etc for gainful purposes during stay in ____________________________in (Name of the Foreign Country where employee wants to visit)

2 म ________________________म रहन समय सिशPता प1 आचरण और अखडता ा ायम रखगा That I shall maintain the decent standard of conduct and integrity during my stay at___________

38

3 मझ विदशी मदरा म ोई भगतान नही ीदzwjधिजए और सभी मर दय भारतीय रपयो म भगतान ीदzwjधिजए That I shall not be paid in foreign exchanges and my dues shall be paid in Indian Rupee

4 ________________________(विदश ा नाम) म भारत ा नाम बदनाम होनाली विसी भी चया1 गवितविधिधया आदोलन म विसी भी तरह ी भधिमा अपनाऊगा अपनाऊगी That my action activities movement in ______________________ (name of the Foreign Country) in no case shall be the cause of defamation to India

5 मझ मजरी हई छटzwjटी ी अधिध ी समापतिपत बाद म अपन दनदzwjधिनदन गवितविधिधयो पर हादzwjधिजर हो जाऊगा जाऊगी और विसी भी सथिसथवित म अपन छटzwjटी नही बढ़ाऊगा बढ़ाऊगी अगर छटzwjटी बार म अपन गवितविधिधयो पर हादzwjधिजर न होऊगा होऊगी तो यह समदzwjधिझए वि मन अपन पद पर इCतीफआ द दिदया और म अपनी ोई भी अधिधार ी माग नही रगा रगी That I shall return to my duty immediately after expiry of leave sanctioned to me

and leave will not be extended on whatsoever conditions In case I fail to report for duty on

the expiry of my leave as mentioned above I may deemed to have resigned from my

present post and I will not have any claim on the post I held

दिदना Date म1चारी ा ी हCताकषर (पदनाम सविहत) Signature of the employee with Designation

परमाण पतर CERTIFICATE

परमाभिणत विया जाता ह वि CERTIFIED THAT 1 आदन पतर म ऊपर दशा1ई गई विरण सा-पसमिCताओ ारा जाच ी गई ह और सही पाया गया ह The

particulars mentioned in the application are verified from service record are found correct

2 म1चारी नवित चरिरतर ो अपनाता अपनाती ह The employee is bearing good moral character

3 विपछल दस साल म शरी शरीमती सशरी ______________________ खिखलाफ ोई अनशासविन सत1 ता ार1ाई नही सिलया गया और लविबत नही ह There is no disciplinary vigilance case pending or contemplated against Mr Mrs Ms_________________ _______________ within last 10-years

4 विदश जान सिलए पासपोट1 पान सिलए सबधिधत अनमवित ी परदान हत सिसफारिरस ी गई ह It is recommended that necessary permission may be accorded to obtain passport for going abroad

5 अगर अनमवित मजर ी जाती ह तो दय छटzwjटी ी मजरी ी जाती ह म1चारी ी साए उस छटzwjटी ी अधिध पर मफत विया जा सता ह और विदzwjयालय दनदzwjधिनदन ामाज म ोई विलप ी सहायता नही सिलया जाता ह The leave as mentioned in the application is due and will be sanctioned if permission is accorded The services of employee can be spared during the said period and the Vidyalaya work will be managed without substitute

पराचाय1 हCताकषर (मोहर सविहत) Signature of the Principal with seal

39

सगनक - ब ANNEXURE-B

ALL CENTRAL GOVERNMENT EMPLOYEES STATE GOVERNMENT EMPLOYEES EMPLOYEES OF STATUTORY BODIES AND PUBLIC SECTOR UNDERTAKINGS AND THEIR DEPENDANT FAMILY

MEMBERS ARE REQUIRED TO PRODUCE A IDENTITY CERTIFICATE(STRIKE OUT PORTION NOT APPLICABLE)

(TO BE GIVEN IN DUPLICATE ON ORIGINAL STATIONERY)

परमाभिणत विया जाता ह वि शरी शरीमती सशरी ___________________________________ विपता पतनी शरी ___________________________________नदरीय विदzwjयालय सगठन म ____________(दिदना) स सथाई म1चारी बन रह ह और त1मान म _______________________(पद) पर नदरीय विदzwjयालय ________________________(नाम) म दिदना ____________ स ाय1रत ह शरी शरीमती _____________________________________(नाम) __________________(बनधत) शरी शरीमती ______________________________________(नाम) ________ ___________________(बनधत) मॉCटर सशरी ______________________________(बनधत) और मॉCटर सशरी ___________________________________________________________ शरी शरीमती स3शरी _____________________ क परिरवार क आणिशरत ससय ह उनी पहचान परामाभिणत ी जाती ह उनो भारतीय पासपोट1 जारी रन ा इस मतरालय विभाग ससथा ी ोई आपभितत नही ह इस पहचान परमाण पतर ो जारी रन ा अधीत अधिधार अधो-हCताकषरी ो उपलबध ह 1967

पासपोट1 ानन अनभाग-6(2) म दशा1ए गए पराधानो ो पढ़ सिलया और य विनयम इस आद विषय म लाग नही होत ह म इनो भारतीय पासपोट1 जारी रन ा सिसफारिरश रगा रगी यह भी परमाभिणत विया जाता ह वि इस ससथा भारत सरार राजय सरार सरारी कषतर परवितबध सधाविन अग ह शरी शरीमती सशरी पहचान ाड1 नबर___________ ह Certified that SriSmtMs ______________________________ SDWo Sri ____________ __________________________ is a permanent employee of Kendriya Vidyalaya Sangathan from _________ (Date) and is at present holding the post of _______________ (Designation) in KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY_______________ (Name of the KV) since _______________ (Date) Sri _________________ (_________) (Relationship) aged about ___-years and Master Kumari ___________________ ( ___________ ) (Relationship) aged about ___-years are the dependent family member of Sri Smt Ms _____________________________and his her identity is certified This Ministry Department Organisation has no objection to his acquiring Indian Passport The undersigned is duly authorized to sign this Identity Certificate I have read the provisions of Section 6(2) of the Passports Act 1967 and certify that these are not attracted in case of this applicant I recommend issue of an Indian passport to him her It is certified that this Organisation is a Central State Government Public Sector Undertaking Statutory body The Identity Card number of Sri Smt Ms ________________________________is _________

पराचाय1 हCताकषर Signature of the Principal

स एफ_______044 20__-___ ______दिदना Dated ______________

40

(सचना Note 1-पासपोट1 साइज ाली रखासिचतर ो ऊपर सिछपाना ह और 3-आदन पतर सारथ जोडर भजना ह 1-Passport Size Photo has to be affixed and 3-Passport Size Photos are to be separately enclosed)

नदरीय विदzwjयालय KENDRIYA VIDYALAYA _________________________

बढ़ी हई ामाज समय ा उपयोग ा ढ़ाचा FRAME WORK FOR UTILISATION OF INCREASED WORKING HOURS

सिशकष नाम और पदनाम Name of the Teacher amp Designation

करस Sl No

दिदना और रोज Date and Day

आदिटत ाय1लाप Allotted Activity अभिभयसथिक त REMARKS

1

सोमार MONDAY

2

मगलार TUESDAY

3

बधार WEDNESDAY

4

गरार THURSDAY

5

शकरार FRIDAY

6

शविनार SATURDAY

सिशकष हCताकषर SIGNATURE OF THE TEACHER

पराचाय1 हCताकषर SIGNATURE OF THE PRINCIPAL

41

भारत Cाउटzwjस और गाइडzwjस ाय1करम अनतग1त द भतत ी मजरी हत आदन पतर APPLICATION FOR SANCTION OF UNIFORM ALLOWANCE (BS amp G)

दिदना Dated ________परषण FROM

परवित TO पराचाय1 The Principalवि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली)Kendriya Vidyalaya___________________

विषय Sub- भारत Cाउटzwjस और गाइडzwjस ाय1करम अनतग1त द भतत ी मजरी हत ndash ततसबधी Sanction of Uniform Allowance (BS amp G)- Reg

सदभ1 Ref- पतर स 1) F27-22011-KVS(HR) Dated 25082011 2) F110353112012-KVS(Acad)BSampG Dated 17092012

महोदय Sir

उपय1क त विषय अनतग1त भारत Cाउटzwjस और गाइडzwjस ाय1करम अनतग1त द भतत ी मजरी हत र5000- ी भगतान ीदzwjधिजए बयौरा विनमन सिलखिखत परार ा ह In reference to the above please sanction me an amount of Rs5000- towards Sanction of Uniform Allowance (BS ampG) for the year _________ The Particulars are furnished here below

1 Cाउट मॉCटर समह पतान ब मॉCटर फलॉ लीड़र Name of the Scout Master Group Captain Cub Master Flock leader

2 नदरीय विदzwjयालय ा नाम Name of the KV3 पदनाम Designation4 Cाउट और गाइड योगयता (बसिस अडzwjानस हच०डबलय०बी

परी०ए०एल०टी ए०एल०टी एल)टी Scout Guide Qualification (Mention- Basic AdvHWBPre-ALTALTLT)

5 विभाग (Cाउट गाइड ब फलॉ ) Section Covered (SGCF)

6 अविम सिलया गया ष1 (अगर नही सिलया तो ारण बताइए) Year of the Advance taken (If not taken give reasons)

7 अगर आप परधानमतरी शीलड परवितयोविगता सिलए पजीत विया गया ह अगर हा तो साल बताइए Have you registered for PM Shield Competition If yes mention year

8 अविम रासिश चाविहए (उचचतम-र5000-) Amount of advance required (Maximum Limit- Rs5000-)

2 परमाभिणत विया जाता ह वि चननईअनभाग स परापत हआ पतर दिदना 25082011 ारा परापत हई आदश अनसार लॉग ब ा पालन रगा और इस विदzwjयालय म सफलताप1 यविनट चलाऊगा चलाऊगी Certify that I will run the unit successfully and maintain the Log book as per the instructions received from CHENNAIDivision vide letter dated 25082011

दिदना Dated आद हCताकषर Signature of the Applicant

परमाभिणत विया जाता ह वि शरी शरीमती सशरी _________________________________इस विदzwjयालय म यविनट चला रह ह और अनभाग दzwjधिजल सभी तरह ाय1करमो म भाग ल रह ह Certify that Sri Smt______________________is running the unit in this Vidyalaya and participating in all activities organized by the District Division

दिदना Dated पराचाय1 हCताकषर (मोहर सविहत) Signature of the Principal with Seal

नदरीय विदzwjयालय KENDRIYA VIDYALAYA ___________

42

विफलमी परदश1न ा रिराड1 ndash सयकत साझा ाय1करम ( परारथधिम ) RECORD OF FILM SHOWS UNDER

COMMON MINIMUM PROGRAM (PRIMARY)

करसSl No

दिदना Date

कषा Class

अधिध Period

विफलम ा नाम Name of the Film

सिशकष हCताकषर Signature of the teacher

पराचाय1 हCताकषर Signature of the Principal

1 2 3 4 5 6 7

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

ाय1 और बरता ( चाल - चलन ) परमाण पतर WORK AND CONDUCT CERTIFICATE

परमाभिणत विया जाता ह वि शरी शरीमती सशरी _______________________ ___________ _______________________(पदनाम) ___________(साल) दौरान ाय1 और बरता औसत अचछा उतक5 पाया गया ह

43

Certified that the Work and Conduct of Sri Smt Ms____________ _______________ _____________________(Designation) during the period of ____- ____ has been found to be AVERAGE GOOD OUTSTANDING

यह भी परमाभिणत विया जाता ह वि उन खिखलाफ ोई अनशासविन ार1ाई विलमबिमबत नही ह और अपभिकषत नही ह

Further it is certified that there is no disciplinary case pending or contemplated against him her

यह भी और परमाभिणत विया जाता ह वि उनो विपछल 10-साल म CCS(CCA) विनयम 1965 आधार पर ोई भी जमा1ना नही लगाया गया

It is also certified that no penalty under CCS (CCA) rules 1965 has been imposed upon him her during last 10-years

इस विदzwjयालय म उपलबध सा-रिराड1 अनसार यह परमाण पतर जारी विया जा रहा ह This certificate is issued on the basis of service records available

with the Vidyalaya

पराचाय1 हCताकषर SIGNATURE OF THE PRINCIPAL(पराचाय1 नाम मोहर सारथ) NAME OF THE PRINCIPAL WITH SEAL

44

  • कनदरीय विदzwjयालय सगठन चननईसभाग
  • KENDRIYA VIDYALAYA SANGATHAN CHENNAI REGION
  • CS-41
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आरजिजIत छटzwjटी परिररतितIत छटzwjटी अध1 तन छटzwjटी असाधारण छटzwjटी ( सिचवितसा - विनजी ) छटzwjटी ा विCतार सिलए आदन पतर APPLICATION For Earned Leave Commuted HPL EOL(Medical-Pvt Affairs) Extension of Leave

1 आवक का नाम NAME OF THE APPLICANT

2 पनाम Post hel d

3 छ3 टzwjटी का परकार अवलिL Nature and period of leave applied amp for and date from which required

4 पवयोजन अन3योजन हत3 परसतादzwjविवत रदzwjविववार औरछ3 दिटzwjटया Sundays and holidays if any

mEacuteOcircuEacuteiumlrEacuteEacutearingeEacutelEacute Prefix__________________AlEacuteNtilderEacuteEacutearingeEacutelEacute Suffix__________________proposed to be prefixedsuffixed

5 छ3 टzwjटी न का कारण Grounds on which leave is applied

6 छ3 टzwjटी क समय का पता (दरभारष स क साथ) Address during the leave period

दिनाक Date आद ा हCताकषर Signature of the Applicant =================================================================================सचना अगर छटzwjटी सिचवितसा ारण लत ह तो ाय1भार हण समय सिचवितसा परमाण पतर सिलए Form 4 ( c ) और Cासथ परमाण पतर सिलए Form 5 (B) ो छटzwjटी परमाण पतर सारथ पश रना ह Note Attach Form 4 ( c ) for Medical certificate if leave on medical grounds for self with the leave application amp Form 5 (B)for Fitness certificate at the time of joining for duty duly signed

मजरी आदश SANCTION ORDER छटzwjटी ी मजरी हत सकषम अधिधारी आदश Orders of the authority competent to grant leave sanction प1योजन ___दिदन (______ स______त) अनयोजन _____दिदन ( ______ सaring ______त) रत हए____दिदन आरजिजIत छटzwjटी परिररतितIत छटzwjटी अरथ1 तन छटzwjटी असाधारण छटzwjटी (सिचवितसा-विनजी) ी मजरी ी जाती ह |ELHPLExOL on medicalprivate for helliphelliphellipdays from helliphelliphelliphelliphellipto helliphelliphelliphelliphelliphellip is sanctioned prefixing holiday(s) onhelliphelliphelliphelliphelliphellipand suffixing onhelliphelliphelliphelliphelliphellip

पराचाय1 PRINCIPALछटzwjटी परमाण पतर LEAVE CERTIFICATE

परमाभिणत विया जाता ह वि शरीशरीमती _____________________________न आरजिजIत छटzwjटी परिररतितIत छटzwjटी अरथ1 तन छटzwjटी असाधारण छटzwjटी (सिचवितसा-विनजी)सिशश सरकषण छटzwjटी ली ह और उन छटzwjटी खात म ल ली ह और आज त उन खात म ____छटzwjटी बच ह |Certified that MrMrs________________________________ has availed ELHPLExOL onfrom _________to___________and after debiting the same to hisher leave account the balance to his her credit as on date is hellip

सबधिधत म1चारी Dealing Hand पराचाय1 PRINCIPAL

ाय1 हण रिरपोट1 JOINING REPORT महोदयमहोदया Sir Madam

__________स_________त (__-दिदन) __________________________ बाद मCcedil________दिदन ी पा1ह न ो ाय1-हण र रहा ह | पया अनमवित परदान ीदzwjधिजए | After availing of ______________leave from ________to ___________ for ___- days I hereby report for duty on the forenoon of _____________ Kindly permit me

दिदना Date आद ा हCताकषर Signature of applicant

मजर ी जाती ह Permitted

पराचाय1 PRINCIPAL

सिचवितसा तौर पर छटzwjटी लन पर परCतत रनाला सिचवितसा परमाण पतर MEDICAL CERTIFICATE TO BE PRODUCED WHEN LEAVE IS APPLIED ON MEDICAL GROUNDS

आद हCताकषर Signature of the Applicant ______________________

परिररतितIत छटzwjटी लन पर अराजपवितरत म1चारिरयो ारा परCतत विए जान ाला सिचवितसा परमाण पतर Medical Certificate for non-gazetted recommended for leave of extension of commutation of leave

7

उपय1क त हCताकषरता1 शरी शरीमती _______________________ दzwjधिजन _________________बीमारी इलाज हत म डॉ०__________________ विनभित सिचवितसा परीकषा बाद परमाभिणत र रहा ह वि उनी तबीयत ी यरथासथिसथवित म ल आन सिलए उनो _________दिदन ी छटzwjटी (________स) लन ी आशयता ह

I Dr____________________ after careful personal examination of the case hereby certify that SriSmt____________________whose signature is given above is suffering from _______________ and I consider that a period of absence from duty of _______( wef ________ ) is absolutely necessary for the restoration of his her health

दिदना Dated सरारी सिचवितसा सहाय () अनय रदzwjधिजCटरी हआ सिचवितस पश Govt Medical attendant (or) Other Regd Medical Practitioner

=================================================================

गवितविधिधयो पर हादzwjधिजरी होन समय परCतत रन ाल Cसथता परमाण पतर FORM OF MEDICAL CERTIFICATE OF FITNESS TO RETURN TO DUTY

आद हCताकषर Signature of the Applicant ______________________

म डॉ०________________________ सिसविल सज1न सिचवितस रदzwjधिजCटरी हआ सिचवितस पश एतद परमाभिणत र रहा ह वि उपय1क त हCताकषरता1 दzwjधिजन ाय1रत शाखा बार म परी तरह स जाच सिलया और परिरणामत पाया गया ह वि परी तरह स चCत ह और ________(दिदना) स अपन दनदzwjधिनदन गवितविधिधयो पर हादzwjधिजर हो सत ह म यह भी परमाभिणत रता ह वि म इस नतीज पर पहचन पहल असली सिचवितसा परमाण पतर और इस मामल स सबधिधत सभी दCताज विरण ी परी तरह स जाच सिलया दzwjधिजस आधार पर छटzwjटी ी मजरी ी ह और विCतार ी ह

I Dr_____________________Civil Surgeon Physician Regd Medical Practitioner of Sri Smt_________________________ do hereby certify that I have carefully examined ABC of the department whose signature is given above and find that he she recovered from his her illness and is now fit to resume duties with effect from __________ ( Date ) I also certify that before arriving at this decision I have examined the original medical certificate (s) and statement (s) of the case (or certified copies there of) on which leave was granted or extended and have taken those into consideration in arriving at my decision

दिदना Dated सरारी सिचवितसा सहाय () अनय रदzwjधिजCटरी हआ सिचवितस पश Govt Medical attendant (or) Other Regd Medical Practitioner

नदरीय विदzwjयालय _________________ गह नगर ा पता बदलन हत परपतर PROFORMA FOR CHANGE OF HOME TOWN

1 म1चारी ा नाम और पदनाम NAME OF THE STAFF MEMBER WITH DESIGNATION

2 सा-पसमिCता म दज1 ी गई सथाई पता PERMANENT ADDRESS AS PER SERVICE BOOK

3 सा-पसमिCता म दज1 ी गई एल०टी०सी (छटzwjटी यातरा रिरयाधियती) हत घोविषत विया गया गह नगर HOME TOWN DECLARED FOR LTC PURPOSE (AS PER SERVICE BOOK)

4 एल०टी०सी (छटzwjटी यातरा रिरयाधियती) हत परCतावित गह नगर NEW HOME TOWN PROPOSED FOR LTC PURPOSE

8

5 गह नगर परिरत1न हत विनमन सिलखिखत ारणो म ए ो बताइएMENTION THE GROUNDS OUT OF THE FOLLOWING UNDER WHICH PROPOSED CHANGE IN HOME TOWN HAS BEEN SOUGHT

a) कया परCतावित सथान म उतपनन घरल और विशष दाधियत हत सरारी नौर ी परतयकष उपसथिसथवित चाविहए अगर हा तो सरारी सा म परश होन बाद उसी सथान ो असर दौरा र रह ह Whether the place declared by the Govt Servant is the one which required hisher physical presence at intervals for discharging various domestic and special obligation and if so whether after hisher entry into hisher service the Govt Servant had been visiting that place frequently

b) कया सरारी नौर उसी सथान म घरल सपतती अपनात ह () उस सयक त परिरार सदCय हो दzwjधिजनह घरल सपभितत होWhether the govt Servant owns residential property in that place or whether heshe is a member of a joint family having such property there

c) कया उन विनट सबधी हा सथाई रप स विनासिसत हWhether hisher near relations are permanently residing in that place

d) कया सरारी सा म उन परश प1 ही सथान म छ साल विनासिसत ह Whether prior to his her entry into Govt Service the Govt Servant has been living there for some years

6 नया गह नगर ा पता New Home Town Address

म1चारी ा ी हCताकषर Signature of the Employee

परमाण पतर CERTIFICATE

यह एतद परमाभिणत विया जाता ह वि शरी शरीमती _________________ ________________________(पदनाम) न उन सा-पसमिCता म दज1 ी गई विरण ी तलना म सही बताया ह और उनहोन आज त उन परी सा म अपन गह नगर ी परिरत1न नही ी ह

This is certified that particulars furnished by ShriSmt______________ ____________________(Designation) are correct as per hisher Service Records HeShe has not changed hisher Home town before in hisher entire service

दिदना Dated ______________पराचाय1 PRINCIPAL

9

उपायक त ०वि०स चननई सभाग

क दzwjविव - 1 जिजपमर प3दचरी ( 2 पाी ) _______ KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY___________

सामानय भदzwjविवषय दzwjविनलिL आणिशक भदzwjविवषय दzwjविनलिL स अदzwjविSम न हत3 आवन पतर APPLICATION FOR TEMPORARY ADVANCE FROM GPF CPF

1 अशदाता ा नाम NAME OF THE SUBSCRIBER

2 पदनाम असथाई सथाई DESIGNATION TEMPORARY PERMANENT

3 मल तन ए ड प- र PAY amp GRADE PAY-Rs रRs_______-

4 सामानय भविषय विनधिध खाता सखया आसिश भविषय विनधिध खाता स GPF CPF ACCOUNT No

स No_________

5 अविम ा असर हा त ह AMOUNT OF ADVANCE REQUIRED रRs_______-

6 पन भगतान रन ा विरण- विश तो सखया और हर महीन ी रम No of amount of Monthly Installments in which the advance is proposed to be repaid

7 अविम ा असर विस सदभ1 म चाविहए PURPOSE FOR WHICH THE ADVANCE IS REQURIED

8 अशदाता असथाई विनासी हत आदन पतर ोई धन- सबधी परिरसथिसथवितया ह हा तो उना बयौरा Full particulars of the pecuniary circumstance of the subscriber

justifying the application for temporary advance

9 विपछल अविम लन ी वितसिरथ अविम ा रम मजरी ी वितसिरथ और अविम ी अवितम विश त ा पन भगतान ी गई माह विरण When amp What the last advance

10

taken with reference to the No amp Date of Sanction and month in which the last installment was repaid

10 आप खात म बची गयी रम ा बयौरा ( हाल ही म जारी ी गई ारतिषI विरण सलगन ीदzwjधिजए What is the total amount at credit at present (Also attach

the latest annual Statement of PF Account)

रRs_______-

परमाण पतर CERTIFICATE

परमाणिणत दzwjविकया जाता ह दzwjविक ऊपर शायी रगई जानकारी मरी दzwjविवश वास और जानकारी क अन3सार ही ह यह भी परमाणिणत दzwjविकया जाताह उपय3क त पछी रगई रकम ( अदzwjविSम दzwjविनकासी) दzwjविनयमिमत रप स ऊपर शायी रगयी कारण को ही इसतमा की जाती ह Certified that all the columns are filled in all respects and the information furnished is true to the best of my knowledge and belief Also certified that the amount will be utilized for which applied for and not otherwise

दzwjविकसी भी कॉम को (--) स नही सलिचत करना ह No column shall be marked with hyphen(--)

दिदना Dated _________ आद हCताकषर SIGNATURE OF THE APPLICANT ाया1लय उपयोग हत FOR OFFICE USE

1 ष1 2012-13 ारतिषI विरण अनसार खात म बची हई रम Amount at credit as per PF Annual Statement for the year 2012-13

रRs_______-

2 जोविडए अपरल 2013 स ___________2013 त ी गई चद ा रमADD Regular Subscription from APRIL 2013 to _____________2013

रRs_______-

3 जोविडए अविम ा पन भगतान अपरल 2013 स ____________2013 तADD Refund of Advance (if any) from APRIL 2013 to ___________2013

रRs_______-

4 टौती अविम विनासी पाया गया ह तो उसी बयौराLESS Advance Withdrawals if any

रRs_______-

5 ल (1)+(2)+(3)-(4) Total (1)+(2)+(3)-(4) रRs_______-

अविम रासिश र______- ( रपया ______________मातर) ो __- विश तो म र०______- ी दर म ापस सिलए जान सारथ सCतवित ी जाती ह An Advance of Rs______- (Rupees Fifty thousand only) refundable in __-Installments at the rate of

Rs_____- is recommended

पराचाय1 हCताकषर SIGNATURE OF THE PRINCIPAL नदरीय विदzwjयालय KENDRIYA VIDYALAYA

दिदना Dated __________

क दzwjविव - 1 जिजपमर प3दचरी ( 2 पाी ) KENDRIYA VIDYALAYA सामानय भदzwjविवषय दzwjविनलिL स आणिशक दzwjविनकासी हत3 आवन पतर APPLICATION

FOR PART FINAL WITHDRAWAL FROM GPF1 अशदाता ा नाम NAME OF THE SUBSCRIBER

2 खाता सखया ACCOUNT No

3 पदनाम ( विभागीय अनयोजन सारथ) Designation (Section amp Department)

4 तन Pay

5 1) सा हण रन ी तारीख Date of joining the Service

2) अधिधरतिषIता ी तारीख Date of Superannuation

6 आदन ी तारीख पर अशदाता खात म विनमन परार जमा शष Balance at Credit of the Subscriber on the date of application as below

र Rs______-

i ष1 2012-13 म विरण अनसार खात म बाी रोड़ Closing balance as per statement for the year 2012-13

र Rs______

ii दिदना 01042013 स 30092013 त मासिस अशदान रन पर खात जमा Credit from 01042013 to 30092013 ON

ACCOUNT OF MONTHLY SUBSCRIPTION

र Rs______

iii उपरोक त (i) अनसार बाी शष बाद विनधिध म जमा ी गईरासिश REFUNDS MADE TO THE FUND AFTER THE CLOSING BALANCE VIDE (i) ABOVE

र Rs______

iv दिदना 01042013 स 30092013 त विनाली गई रासिश WITHDRAWAL DURING THE PERIOD FROM 01042013 TO 30092013

र Rs______

11

v आदन रन ी वितसिरथ पर खात म जमा ल शष रासिश NET BALANCE AT CREDIT ON DATE OF APPLICATION

र Rs______

7 विनासी हत अपभिकषत रासिश AMOUNT OF WITHDRAWAL REQUIRED र Rs______

8 (a) अपभिकषत रासिश विनासी ा परयोजन PURPOSE FOR WHICH THE WITHDRAWAL IS REQUIRED

(b) विनयम दzwjधिजस तहत आदन Cीार विया गया ह RULE UNDER WHICH THE REQUEST IS COVERED

9 कया इस परयोजन सिलए पहल रासिश विनाली जा ची ह यदिद हा रासिश ष1 सिलख WHETHER ANY WITHDRAWAL WAS TAKEN FOR THE SAME

PURPOSE EARLIER

10 भविषय विनधिध खाता दखन ाल लखा अधिधारी ा नाम NAME OF THE ACCOUNT OFFICER MAINTAINING THE PROVIDENT FUND ACCOUNT

वितत अधिधारी नदरीय विदzwjयालय सगठन चननई सभाग THE FINANCE OFFICER KVS CHENNAIREGION

दिदना Dated आद हCताकषर SIGNATURE OF THE APPLICANT परमाण पतर CERTIFICATE

परमाभिणत विया जाता ह वि आद ारा ॉलम 1 स 7 और 9 त दी गई सचना ा सतयापन अभिभलख स विया गया ह जोवि सही ह Certified that the information furnished in Column no1 to 7 and 9 by the applicant has

been verified from the records and found correct

दिदना Dated पराचाय1 PRINCIPAL

वि -1 दzwjधिजपमर पदचरी (2 पाली ) __________ KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY________________

तयौहार अविम FESTIVAL ADVANCE

तयौहार अविम ा नाम NAME OF THE FESTIVAL ADVANCE1 म1चारी ा नाम NAME OF THE EMPLOYEE2 पदनाम DESIGNATION3 सथाई या असथाई

WHETHER PERMANENT OR TEMPORARY4 मल तन (तन + ड प)

Basic Pay plus Grade Pay5 यदिद असथाई ह तो कया परवितभवित परा र सिलया गया ह और उस

सलगन विया गया ह IN CASE OF TEMPORARY WHETHER SECURITY BOND HAS BEEN COMPLETED AND ATTACHED

6 तयौहार ा नाम ए मनान ी तारीख NAME OF FESTIVAL amp DATE OF CELEBRATION

7 अपभिकषत अविम रासिश (अो ए अकषरो म) AMOUNT OF ADVANCE REQUIRED (IN FIGURES amp WORDS)

म घोषण रता रती ह वि अविम रासिश ा उपयोग उददशय ी पतc हत विया जाएगा म अविम रासिश ो दस महीनो ी बराबर विशतो म ापस रगा रगी I declare that the amount of advance will be utilized for the purpose for which drawn I agree to refund the advance in ten equal monthly instalments

सथान Place

दिदना Date आद हCतकषर Signature of the applicant

ाया1लय दिटपपण OFFICE NOTE

सहाय पर०शर०सिल अ०शर०सिल हCताकषर Signature of the AsstUDC LDC

पराचाय1 ी अभिभयसथिक तया REMARKS OF THE PRINCIPAL

12

तयौहार अविम रासिश र_____- (रपय ____________________________मातर) _________माह स परारमभ होन ाल दस बराबर विशतो म सल विए जान ाल रासिश ी Cीत परदान ी जाती ह

The amount of festival advance of Rs______- (Rupees _______________________ only) recoverable in ten equal monthly instalments commencing from the month _________________________ is sanctioned

पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY ___________

यातरा भतत सिलए आदन पतर APPLICATION FOR TA ADVANCE ोचर स और दिदना Voucher No Date

1 म1चारी ा ी नाम NAME OF THE EMPL (सपP अकषरो म) (IN CAPITAL LETTERS) _____________________

2 पदनाम DESIGNATION _____________________3 प और ड प PAY + GRADE PAY _____________________4 दौर म गान ाल सथल ा बयौरा PLACE TO BE VISITED _____________________5 दौर ी वयधिध DURATION OF TOUR _____________________6 पराधिधरण स और दिदना AUTHORITY No amp DATE _____________________7 अविम ा विरण DETAILS OF ADVANCE

A) आन और जान ा रल बस आदिद ा विरायाONWARD TRAIN RETURN JOURNEYTRAIN BUS FARE TAXI FARE रRs_____-

B) दविन भतत __दिदन DAILY ALLOWANCE ____DAYS रRs_____- रRs______-

C) रोड मलज भतत ROAD MILEAGE ALLOWANCE रRs______-ल TOTAL रRs______-

8 अविम रप म पछा गया धनरासिश AMOUNT OF ADVANCE REQUESTED FOR रRs______-

9 बाया अविम ा बयौरा और ोई DETAILS OF OUTSTANDING ADVANCE IFANY रRs_____-

10म1चारी ा ी हCताकषर SIGNATURE OF THE EMPLOYEE WITH DATE _____________________

ग1 - ख PART-B सहाय ा ी नोट NOTE OF THE DEALING ASSISTANT ( ACCOUNTS CLERK )

A) बाया अविम (पर बयौर सारथ )OUTSTANDING ADVANCE (COMPLETEDETAILS) रRs______-

B) Cीत विया गया धनरासिश AMOUNT ADMISSION रRs______-

सहाय परर शरणी सिलविप अर शरणी सिलविप ा हCताकषर (दिदना सविहत) SIGNATURE OF THE ASST UDC LDCWITH DATE ___________________

ग1 - ग PART-C

13

अविम रप म र________- ी मजरी ी गई ह SANCTIONED Rs_____- (Rupees _______________________________________only) as an ADVANCEदिदना Dated पराचाय1 PRINCIPALअविम रदzwjधिजCटर पषठ सखया ________म करम सखया _____पर दज1 विया ह ENTERED IN ADVANCE REGISTER AT Sl No______ AT PAGE No______

सहाय परर शरणी सिलविप अर शरणी सिलविप ा हCताकषर SIGNATURE OF THE ASST UDC LDC

सचना उपय1क त दशा1य गय ाय1करम होन तरनत बाद () म1चारी अपन गवितविधिधयो पर पनहादzwjधिजर होन तरनत बाद अविम ा विनपटारा रना चाविहए नही तो 108 विहसाब स दाविड बयाज अविम ी मजरी दिदन स सल विया जायगा NOTE The Advance should be settled immediately as and when the said tour program is completed and the employee reports back for duty Penal interest 108 will be charged from the date of drawal on belayed settlement

पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY ___________

स एफ_________201_-201_ ____ दिदना _______

शरी शरीमती सशरी __________________(म1चारी ा नाम) SriSmtKum__________________ (Name of the Staff member)_______________________(पदनाम) (Designation)

विषय- उचच सिशकषा पढ़न हत ndash अनमवित ी मजरी ndash ततसबधी |Sub- Permission for higher studies ndash Grant of Permission ndash Regसदभ1- आप आदन पतर दिदना ____________Ref- Your letter dated ____________

महोदय महोदया SirMadam

उपय1क त विषय और सदभ1 सबध म विनमन सिलखिखत शतR सारथ आपो __________________________ (विशव विदzwjयालय बोड1) म ____________________(पाठzwjयकरम) ो ______________________(पाठzwjयकरम ी अधिध शभिकष ष1) दौरान अशासिल पण1ासिल तौर पर उचच सिशकषा पढ़न ी अनमवित परदान ी जाती ह

With reference to your application dated __________ you are hereby permitted to do ________________________(Name of the Course) from ________________________ (Name of the UniversityBoard) as a Regular Private Candidate on Part timeFull time during ______________(Duration of the Course) subject to the following conditions

1 इस पतर दिदना स _______साल सालो ी अधिध (पाठzwjयकरम ी अधिध) त ही इस अनमवित लाग होती ह Permission is valid for ____year(s) (Duration of the Course) only from the date of issue of this letter

2 इस दौरान आप उचच पढ़ाई स इस विदzwjयालय म आप दनदzwjधिनदन गवितविधिधयो पालन म ोई परभा नही पडना ह Prosecution of further studies will not interfere in the discharge of his duties in the Vidyalaya

3 परीकषा दिदनो ो छोडर विसी भी दिदनो म आपो विसी तरह छटzwjटी ी मजरी नही दी जाती ह No leave of any kind will be granted except for examination days

4 विसी भी ारण बताए विबना दी गई मजरी ो विसी भी समय पर ापस सिलया जा सता ह Permission may be withdrawn at any time without assigning any reason

5 इस मजरी स ०वि०स अधिधार जो आपो सथानातरण रन ा होती ह उस स ोई सबध नही रखती ह Such permission will not interfere with the right of the Sangathan to transfer himher at any time

6 सा-ालीन परसिशकषण सिशविर परसिशकषण आदिद स ोई छट नही दी जाती ह No exemption will be granted from attending the Summer CourseIn-service Course In-service Education Course Training etc

14

पया इस पतर ी पाती ीदzwjधिजए The receipt of this letter may please be acknowledged

पराचाय1 | PRINCIPAL

परवितसिलविप Copy to यसिकत फाइल Personal File

परिरसिशP - 8 APPENDIX-VIII गोपनीय CONFIDENTIAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY ___________

_________________

परिरीकषाधीन रिरपोट1 REPORT ON PROBATIONERS ( शभिकष गर - शभिकष म1चारी ग1 TEACHINGNON TEACHING STAFF )

रिरपोट1 - 12 Report-III

1 विनयक त वयसिकत ा ी नाम Name of the appointee

2 विनयक त विया गया पदनाम Designation of post to which appointed

3 विनयसथिक त ी तारीखDate of appointment

4 ०वि०स० ारा विनयक त पतर स और दिदना सविहत Reference No amp date of letter of appointment to the post by KVS

5 परिरीकषा ी समय Period of probation

6 परिरीकषा ी समय परी होन ी तारीख Date on which period of probation expires

7 अ) विनयक त वयसथिक त परवित परिरीकषा ी समय और उस बाद ाय1 और आचरण सबधी पराचाय1 रिरपोट1 a) Principalrsquos report on the work and conduct of the appointee during the period of probation and subsequentlyआ) उस परवित ोई दोष नोदिटस विया ह अगर हा तो उन दोषो ा विरण b) Have any defects been noticed If so what are those defectsइ) कया उन दोषो ो विनयक त वयसथिक त ी दधिP म लाया गया ह शायद मौखिख () सिलखिखत तरी स हो तावि उन दोषो ो सधारन म परयतन र स और तदनसार आशय सधार ला स c Were those defects brought to the notice of the appointee either verbally or in writing with a view to give him an opportunity toremedy those defects and show necessary improvementई) मौखिख () सिलखिखत सदश ा कया परिरणाम

15

d What are the results of such verbal or written communications

8 कया पराचाय1 सिसफारिरश र रह हDoes the Principal recommendअ) तावि विनयक त वयसथिक त परिरीकषा समय ी सतधिPदाय तरी स अत र a) that the appointee should be deemed to have completed his period of probation satisfactorilyआ) तावि उनी परिरीकषा समय विCतार र और ौन स ाल-वयधिध त b) that his probation should be extended and if so for what periodइ) तावि उन दोष ऐसी सथिसथवित म नोदिटस ी गई ह वि अपन परिरीकषा ी विCतार होन पर भी उन ाय1-आचरण म ोई दzwjधिY नही पाई जाती ह इससिलए उनी साए समापतिपत र स c) that hisher defects are such that extension of probation would not lead to any improvement in his workconduct and that therefore his services should be terminated

9 अगरपराचाय1 सिसफारिरश 8-आ() इ पकष म हो उस विनयक त वयसथिक त ा विनयसथिक त पतर ी ए छाया-परवित सलगन र तावि ०वि०स० सोच स वि उस आधार पर ौन-सी ार1ाई ल स (पया बताय वि विनयक त पतर ी ए छाया परवित सलगन ह) If the Principalrsquos recommendation is in favour of either 8(B) or 8(C) above an attested copy of the letter of appointment issued to the appointee should be attached to this Report to enable the KVS to consider what action should be taken keeping in mind the terms and conditions of the appointment ( Please state herein whether the copy is attached herewith)

पराचाय1 हCताकषरSIGNATURE OF THE PRINCIPAL

16

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY ___________

स एफ_____0442013-14_____ दिदना 12032013

उपायक त The Deputy Commissionerनदरीय विदzwjयालय सगठन Kendriya Vidyalaya Sangathanचननईसभाग CHENNAIRegion

गोपनीय CONFIDENTIAL

विषय- परिरीकषाधीन रिरपोट1 ndash ततसबधी Sub- Reports on Probationers ndash Reg

महोदय Sir

उपय1क त विषय अनतग1त विनमन सिलखिखत परार बयौर अनसार पहल (11-महीन) दसर (22-महीन) परिरीकषाधीन रिरपोट1 आप सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत परCतत ह

In reference to the subject cited above please find enclosed Probationery Report-I in respect of Ms ANJU S KRISHNAN LIBRARIAN of this Vidyalaya for your information amp necessary action

करसCcedilSl No

म1चारी ा ी नाम NAME OF THE TEACHER पदनाम DESIGNATION

123

धनयाद Thank you

भदीय Yours faithfully

पराचाय1 PRINCIPAL

सलगन ENCL - यरथोपरिर AS ABOVE

नदरीय विदzwjयालय ________ KENDRIYA VIDYALAYA ________________

सा ी पधिP ा परCता PROPOSAL FOR CONFIRMATION OF SERVICES

17

भाग - अ ( म1चारी स भतc राना ह ) PART-A (TO BE FILLED BY THE EMPLOYEE) 1 म1चारी ा नाम

NAME OF THE EMPLOYEE2 जनम वितसिरथ DATE OF BIRTH

3 पद नाम DESIGNATION

4 त1मान बड प और ड प PRESENT BAND PAY AND GRADE PAY

5 ०वि०स म विनयधिमत रप स परारभिभ विनयसथिक त (पदनाम सारथ) होन ी तारीख DATE OF INITIAL APPOINTMENT WITH CADRE IN KVS ON REGULAR BASIS

6 त1मान पद पदनाम म विनयक त होन ी तारीख DATE OF INITIAL APPOINTMENT TO THE PRESENT POST CADRE

7 कया त1मान पद पर विनयसथिक त WHETHER APPOINTMENT TO BE PRESENT POSTa) पदोननवित ारा Promotionb) विभागीय परीकषा ारा Through

Departmental Examinationc) खला विजञापन ारा Through

Open Advertisement8 त1मान पद म रीयता सखया

Seniority Number in the present Post Cadre

9 शभिकष योगयताए ACADEMIC QUALIFICATIONSउततीण1 हई परीकषा EXAMINATION PASSED

ससथा विशव विदzwjयालय ा नाम NAME OF THE INSTITUTION UNIVERSITY

उततीण1 हई साल YEAR OF PASSING

शरणी DIVISION परवितशत PERCENTAGE

10 वयासाधिय योगयताए PROFESSIONAL QUALIFICATIONS

11 कया आप विनयक त विनमन Cतर म मौसिल तौर पर हई ह अगर हा तो मौसिल तौर पर विनयक त तारीख WHETHER APPOINTED IN SUBSTANTIVE CAPACITY IN LOWER POST CADRE IF SO DATE FROM WHICH APPOINTED IN SUBSTANTIVE CAPACITY

12 इस विदzwjयालय ो सथानातरण होन प1 ाय1रत विदzwjयालयो ा बयौरा DETAILS OF KVrsquos SERVED PRIOR TO THE TRANSFER TO THE PRESENT VIDYALAYAदzwjविवदzwjयाय VIDYALAYA

पद पदनाम म ाय1रत POST CADRE IN WHICH SERVED

सा ी अधिध तारीख आदिद ा बयौरा DURATION OF SERVICE WITH DATES

स FROM त TO

म1चारी ा हCताकषर SIGNATURE OF THE EMPLOYEE

भाग - आ ( ाया1लय स भतc राना ह ) PART-B (TO BE COMPLETED BY THE OFFICE)

1 बताइए वि म1चारी ०वि०स स जारी ी गई विनयसथिक त आदश म बताई गई विनबधन और शतR ी Cीार विया ह ucircState whether employee has accepted the terms and conditions of appointment by the Sangathan

18

2 बताइए वि म1चारी न सफलताप1 परिरीकषा अधिध ी पतc ी ह (या) उसो और बढ़ाया गया ह यह भी बताइए वि परिरीकषा रिरपोट1 I और II ०वि०स(कषतरीय ाया1लय) ो भजा ह या नही State whether the employee has SUCCESSFULLY COMPLETED the period of probation or it has been extended Also state whether the Probation Report I and II have been sent to the KVS(RO)

3 बताइए वि विनयसिकत आदश म ोई विशष विनबधन और शत ह अगर ह तो उन बयौरा State whether there was were any specific conditions terms in the letter of offer of appointment to the employee (if so give details)

4 बताइए वि म1चारी खिखलाफ ोई अनशासविन ार1ाई अभिकषत अविनणcत अवितम रविपत ह या नही State whether any disciplinary proceedings are contemplated pending finalized against the employee

5 बताइए वि विनमन सिलखिखत दCताज परापत विया ह और फाइल विया ह State whether the following documents have been obtained and kept on recorda) सगठन म शाधिमल होन प1 (परारभिभ विनयसथिक त) जारी ी गई

Cसथता परमाण पतर Certificate of Medical Fitness obtained before joining the Sangathan (First time)

b) चरिरतर और प1तत सबध म जाच रिरपोट1 ucircVerification report in respect of Character and Antecedents

c) विनषठा शपरथ Oath of Allegianced) विाह ी घोषणा पतर

Marriage Declaration Forme) गह नगर ी घोषणा

Home town declarationf) सा०भ०विन आ०भ०विन पनशन सिलए विलप पतर

Option form for GPF CPF and Pensiong) प1 ससथा स सा-मसथिक त ा परमाण पतर Discharge

Certificate from previous employerh) म1चारी स असबधिधत दो-राजपवितरत अफसरो स जारी ी गई

चरिरतर परमाण पतर Character Certificate from 2-Gazetted Officers who are not related to the Employee

6 रीयता सखया अगर आटन विया गया तो Seniority number if allotted

7 ०वि०स ारमिमI सचना परणाली अनसार आदिटत म1चारी ोड Employee Code allotted under PIS of KVS

8 पराचाय1 सिसफारिरश Recommendation of the Principal

पराचाय1 हCताकषर (मोहर सारथ) SIGNATURE OF THE PRINCIPAL WITH SEAL

वि -1 दzwjधिजपमर पदचरी (2 पाली ) __________ KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY________________

स एफ________ 2013-14 दिदना _________

वितत अधिधारी The Finance Officerनदरीय विदzwjयालय सगठन Kendriya Vidyalaya Sangathanचननई सभाग | CHENNAI Region

विषय- आतरिर लखा हत पराचाय1 यातरा भतत विबल (1-ए) ी पश-श ndash ततसबधी Forwarding of TADA bills for pre-audit ndash 1-nos-Principal ndash Reg

महोदय Sir

19

उपय1क त विषय अनतग1त र______- मलय पराचाय1 ए यातरा भतत विबल विनमन सिलखिखत ागजादो सारथ आप ाया1लय आतरिर लखा हत परCतत ी जा रही ह

1) यातरा भतत विबल (दो-ॉविपयो म) दिटट आदिद सारथ 2) अधयकष विदzwjयालय परबनधन सधिमवित स Cीत ौरा कायकरम और क०दzwjविव०स० चननईसभारग क पतर स-

_______________________________________

In reference to the subject cited above please find enclosed 1-no TADA Bill (along with the enclosures as detailed below) in respect of undersigned for Rs______- for pre-audit at your end

1) TADA Bill (In Duplicate) along with the tickets etc2) Tour Program approved by the Chairman VMC along with the KVS letter no

_______________________________________

धनयाद Thank youभदीय Yours faithfully

पराचाय1 PRINCIPAL

सलगन - यरथोपरिर ENCL As above

वि -1 दzwjधिजपमर पदचरी (2 पाली ) __________ KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY________________

स फा________ 201_-1_ दिदना ________

उपायक त The Deputy Commissionerनदरीय विदzwjयालय सगठन Kendriya Vidyalaya Sangathanचननईसभाग CHENNAIRegion

विषय- ष1 201_-1_ म विजञापन परभार म आय अधिध खच1 ी अभिभपधिP सबधी ndash अनरोध Sub- Request for ratification in Advertisement Charges for the

Year 201_-1_ ndash Regarding

महोदय Sir

20

उपय1क त विषय अनतग1त ष1 201_-1_ म विजञापन परभार म आय अधिध खच1 ी ओर धयान आरतिषIत रत हए बताया जा रहा ह वि हमन ldquoरिरक त खासिलयो ी भतc (अशासिल ए ठदारी तौर पर) विदzwjयारथिरथIयो परशrdquo सबध म सथानीय अखबार म _____________ो ए विजञापन छपाया

In reference to the above your kind attention is invited towards subject cited above and to say that an advertisement for FILLING UP OF VACANCIES ndashENGAGING ON PART TIME CONTRACTUAL BASIS ADMISSION OF CHILDREN has been published in Local news paper on ___________

इस सबध म र_______- ी खच1 ी गई जसा वि विनयमो मताविब ए ही सदभ1 म अधो-हCताकषरी ldquoविजञापन सबधी खचा1- र1000- स जयादा खच1 नही रना चाविहए

In this connection an amount of Rs______- has been spent whereas an amount of Rs1000- should only be spent by the undersigned on each occasion under the head ADVERTISEMENT CHARGES as per rules

विजञापन और विबल इतयादिद ी परवितसिलविपया आप ाया1लय ारा अभिभपधिP हत सलगन ह The copies of Advertisement and bill are enclosed for issue of RATIFICATION

ORDERS by your Office

इस सबध म आप सहयोग ाछनीय ह Your co-operation in this regard is highly solicited

धनयाद Thank youभदीय Thank you

पराचाय1 | PRINCIPAL

सलगन ENCL यरथोपरिर | AS ABOVE

परवितसिलविप Copy to वितत अधिधारी नदरीय विदzwjयालय सगठन चननईसभाग सचनारथ1 परविषत ह The Finance Officer K V S Hyd Region Forwarded for information please

पराचाय1 | PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

रसीद RECEIPT शरी शरीमती सशरी ______________________________ नदरीय विदzwjयालय स

_____________________________________ हत नद ारा र___- परापत हए Received an amount of Rs_____- from

Sri SmtMs________________________ of KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY towards _________________________

दिदना Dated _______ परापतता1 हCताकषर ( पता सारथ) Signature of the Recipient with Address

परमाण पतर CERTIFICATE 21

परमाभिणत विया जाता ह वि उपय1क त रम _______________ हत खच1 विए गए Certified that the amount mentioned above has been spent towards___________ _______________________

दिदना Dated______ परभारी परभारी सिशकष हCताकषरSign Of the Ic Ic Teacher

भगतान हत पारिरत ी जा रही ह PASSED FOR THE PAYMENT

दिदना Dated________ पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

रशीदी RECEIPT

पराचाय1 वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) स ___________________________ हत च स__________दिदना ____________(या) नद दzwjारा र_____- परापत हए

Received an amount of Rs______- from the Principal KendriyaVidyalaya through Cheque no________ date _________(or) by cash towards___________________________________________________

दिदना Dated _______ परापतता1 हCताकषर (पता सारथ) Signature of the Recipient with Address

परमाण पतर CERTIFICATE 22

परमाभिणत विया जाता ह वि उपय1क त रम ____________________हत खच1 विए गए

Certified that the amount mentioned above has been spent towards

____________________________________

दिदना Dated______ परभारी सिशकष ा ी हCताकषर | Sign Of the Ic Teacher

भगतान हत पारिरत ी जा रही ह PASSED FOR THE PAYMENT

दिदना Dated________ पराचाय1 | PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

रशीदी RECEIPT

पराचाय1 वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली)___________________स डा दिटटो ी खरीदी हत च स____________ दिदना__________(या) नद ारा र_____- परापत हए

Received an amount of Rs______- from the Principal KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY________________ through Cheque no________ date _________(or) by cash towards PURCHASE OF POSTAGE STAMPS

दिदना Dated परापतता1 हCताकषर (पता सारथ) Signature of the Recipient with Address

परमाण पतर CERTIFICATE 23

परमाभिणत विया जाता ह वि उपय1क त रम डा दिटटो ी खरीदी हत खच1 विए जायग Certified that the amount mentioned above will be spent towardsPURCHASE OF POSTAGE STAMPS

दिदना Dated______ परभारी ा ी हCताकषर Sign Of the Incharge

भगतान हत पारिरत ी जा रही ह | PASSED FOR THE PAYMENT

दिदना Dated________ पराचाय1 | PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

गह ाय1 ी दोष - सधार ा रिरपोट1 REPORT ON HOME WORK CORRECTION

1 सिशकष ा नाम और पदनाम NAME OF THE TEACHER WITH DESIGNATION

2 कषा और विषय CLASS AND SUBJECT

3 परCतत ी गई पCतो ी सखया NO OF BOOKS SUBMITTED

4 कषा ी ल नामान TOTAL ENROLMENT IN THE CLASS

5 परCतत ी गई तारीख DATE OF SUBMISSION

गह ाय1 ी जाच सबध म पराचाय1 रिरपोट1 PRINCIPALrsquoS REPORT ON CORRECTION WORK

1 वितन नोट बो ी अचछी तरह ी सजाट ी ह ucirc No Of NOTE BOOKS ARE COVERED WITH BROWN SHEETS

2 कया समय-समय पर विषय-सची ा इCतमाल हो रही ह THE INDEX IS MAINTAINED REGULARLY

3 सभी सपद1 ाम असर पर सिशकष न अपन हCताकषर दिदना सविहत विया ह या नहीCcedilTHE TEACHER AFFIXED THE SIGNATURES WITH DATE ON ALL ASSIGNMENTS

4 गह ाय1 ी मातरा ठी ह या नही

24

THE QUANTUM OF HOMEWORK IS NOT SUFFICIENT5 ०वि०स० ी विनदसिशत ाय1करम अनसार गह ाय1 ा आटन

विया जा रहा ह या नही PERIODICITY OF ALLOTMENT OF HOMEWORK IS AS PER THE SCHEDULE OF THE KVS

6 उचछारण ाCतवि और वयारण दोषो ी सधार ठी तरह स विया ह या नही SPELLING MISTAKES FACTUAL MISTAKES GRAMMATICAL MISTAKES ARE CORRECTED

7 बचचो ी समसिचत समय पर दोषो बार म बताया जा रहा ह या नही PROPER FEED BACK HAS BEEN GIVEN TO THE STUDENTS ABOUT THE MISTAKES

8 वितन बचचो न दोष-सधार ा ाम अपनाया ह THE STUDENTS HAVE DONE THE CORRECTION WORK

9 सिशकषो ारा बचचो ो ड (या) अ (या) सराहना दी ह GRADES OR MARKS OR APPRECIATION HAS BEEN GIVEN BY THE TEACHERS FOR THE WORK DONE

10 सम अभिभयसथिक त OVERALL REMARKS

सिशकष ा हCताकषर (दिदना सविहत) पराचाय1 परधान सिशकष ा हCताकषर (दिदना सविहत)SIGNATURE OF THE TEACHER (With Date) SIGNATURE OF THE PRINCIPAL HM (With Date)

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

क०दzwjविव०स कमचारी कलयाण योजना का परमाण पतर KVS EWS CERTIFICATE

( क०दzwjविव०स० सभारगीय कायाय को 7 - जनवरी तक परसत3त करना ह ) (to be submitted by 7th Jan every year to KVS(RO)

परमाभिणत विया जाता ह वि शरी शरीमती सशरी _________________________ पराचाय1 नदरीय विदzwjयालय _______________________________________ स नदरीय विदzwjयालय सगठन म1चारी लयाण योजना अनतग1त 0101201_ स 3112201_ त र120- विहसाब स सल ी ह

Certified that the Subscription towards the KVS EWS Rs120- pm in respect of Sri Smt Ms ____________ PRINCIPAL KV __________________for the period from 0101201_ to 3112201_ has been recovered

पराचाय1 PRINCIPAL

दिदना Dated ___01201_

25

स एफ2156098201_-1_ ______ दिदना Dated 0201____

अविषत FORWARDED TO

उपायक त नदरीय विदzwjयालय सगठन चननई सभाग The Deputy Commissioner Kendriya Vidyalaya Sangathan CHENNAI Region उन सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत भजी जा रही ह Being sent here with for his information and necessary action please

पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

वतन वणि_ परमाण पतर INCREMENT CERTIFICATE

( क०दzwjविव०स सभारगीय कायाय को 7 - ज3ाई तक परसत3त करना ह ) (to be submitted by 7th of July every year to KVS(RO)

परमाभिणत विया जाता ह वि शरी शरीमती सशरी __________________________________ पराचाय1 वि-

1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली)_____________________न 0107201_ ो अपन दनदzwjधिनदन गवितविधिधयो पर हादzwjधिजर हए रथ आसमिCम छटzwjटी आरजिजIत छटzwjटी सिचवितस छटzwjटी अरथ1-तन छटzwjटी असाधारण छटzwjटी पर रहन ारण हादzwjधिजर नही हए रथ उन त1मान बणड प (बणड तन) र_____- और ड प र______- 0107201_ स तन दzwjधिY मल तन और ड प 3 विहसाब स मजरी पातर ह उना बणड प तन दzwjधिY बार र______- होगा और ड प र______- होगा

Certified that Sri Smt Ms ____________________ Principal KV ______ __________________________has attended dutynot attended duty on 01st July 201_ was on Casual LeaveEarned LeaveCommutedHPLExOL onfrom helliphelliphelliphellipto helliphelliphelliphellip His present band pay is Rshelliphelliphellip and grade pay is Rs_____- He is entitled to draw increment 3 of BP+GP wef 0107201_ His band pay after increment is Rs helliphelliphellip and grade pay is Rs________-

Principal

26

स एफ2156098201_-1_ ______ दिदना Dated 0207____

अविषत FORWARDED TO

उपायक त नदरीय विदzwjयालय सगठन चननईसभाग The Deputy Commissioner Kendriya Vidyalaya Sangathan CHENNAI Region उन सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत भजी जा रही ह Being sent here with for his information and necessary action please

पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

सवा का सतयापन सबLी परमाण पतर CERTIFICATE OF SERVICE VERIFICATION ( ०वि०स० सभागीय ाया1लय ो हर साल 7 - अपरल त परCतत रना ह )

(to be submitted by 7 of April every year to KVS(RO)

0104201_ स 3103201_ त ी शरी शरीमती सशरी ________________________ पराचाय1 पराचाय1 (ड-II) ी सा ी सतयापन तन विबल और भरपाई सदभ1 म विया गया ह

Certified that the Services of Sri Smt Ms ________________ Principal Principal (Grade-II) KV _____________________have been verified with reference to Pay Bill and Acquittance Rolls for the period from 0104201_ to 3103201_

पराचाय1 Principal

स एफ2156098201_-1_ ______ दिदना Dated 0204____

अविषत FORWARDED TO

उपायक त नदरीय विदzwjयालय सगठन चननईसभाग The Deputy Commissioner Kendriya Vidyalaya Sangathan CHENNAI Region उन सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत भजी जा रही ह Being sent here with for his information and necessary action please

पराचाय1 PRINCIPAL

27

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

स एफ_____201_-1_ ____ दिदना ________

उपायक त The Deputy Commissionerनदरीय विदzwjयालय सगठन Kendriya Vidyalaya Sangathanचननईसभाग | CHENNAIRegion

विषय- 20__-__ दौरान नदरीय विदzwjयालयो म उपयोग हत पयटरो ा नदरीय परापण ndash ततसबधी Central Procurement of PCs for use in KVs for the year 20__-___ ndash Reg

सदभ1- आप ाया1लयीन पतर स______________________________________________ Your Office letter no __________________________________________

महोदय Sir

उपय1क त विषय और सदभ1 अनतग1त हम एतद बतात ह वि 20__-20__ सतर दौरान इस विदzwjयालय म दिदना _____________ो ___-पयटर बचच-कपयटर की अन3पात को बहतर करन हत3 पयटरो ा नदरीय परापण रप म परापत हए ह पाती ससिचत परपतर म आप सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत परCतत ह

In reference to the subject and reference cited above it is informed that We are in receipt of __-Computers on __________ towards CENTRAL PROCUREMENT OF PCrsquos for the year 20__-20___ in order to better the StudentPC Ratio in this Vidyalaya The Acknowledge is submitted in the prescribed proforma for your information amp necessary action please

करसSl No

Cत ा नाम Name of Article

तयारीदार मोडल Make Model

विरण Description

विरण Configurati

on

Cतओ ी सखया और उन

वितरण ी तारीख

Date of Delivery amp

No of Articles

1 PCs HCLINFINITY SERIES

Desktop Computer

with preloaded Operating

System

Inter V Pro

Operating System RHEL

28

धनयाद Thank you

भदीय ours faithfully

पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

CS-41सथापना विबल ो छोडर दााओ ी भगतान रन ा मान परारप

STANDARD FORM FOR MAKING PAYMENTS OF CLAIMS OTHERTHAN ESTABLISHMENT BILLS

ोचर स Voucher No

दिदना Dated

1 फम1 दादार ा नाम Name of the firmclaimant2 विबल नद ममो ी सखया और दिदना BillCash Memo No and date3 खच ा असर Purpose of expenditure

4 विस खात पर डविबत रना ह Head to which debitable5 खात म विनधिध उपलबध ह या नहीucirc Are funds available 6 कया इस खच पराचाय1 अधिधार अनतग1त ी गई ह (या) ०वि०स०स ोई

अनमवित पाई ह (अगर हा तो ०वि०स० स जारी ी गई पतर स और दिदना Whether it is within Principalrsquos powers or KVSrsquos sanction obtained (In the latter case mention KVSrsquos sanction No and date)

7 खरीदी सिलए खरीदी ी परविकरया ा पालन विया ह अगर हा तो पया बताइए For purchases Has the purchase procedure been observedif so mentionदर सची स और दिदना Quotation No amp Dateकरय आदश स और दिदना Purchase Order No amp Date

8 कया इस विबल ो सबधिधत परभारी सिशकष न दर सची और करय आदश आधार पर सतयाविपत विया और ऐसा सतयाविपत रन ा परमाण पतर उनस परापत विया Has the bill been checked by the teacher-in-charge with reference to the quotation purchase order and his certificate to that effect obtained

9 कया सबधिधत अनभाग अधिधारी सहाय परर शरणी सिलविप अर शरणी सिलविप न गणनातम तरी स सतयाविपत विया और उनस सबधिधत परमाण पतर परापत विया Have the arithmetical calculations been checked by the Supdt HC UDC LDC and his certificate to that effect obtained

10 माल परभारी स माल (Cटॉ) परमाण पतर परापत वियाHas the Stock Certificate been obtained from the Stock Holder

11 साओ सिलए कया परभारी अफसर न परी ाम बार म सतP हए और इस बार म उनहोन परमाभिणत वियाFor Services Has the work been done satisfactorily and a certificate to the effect obtained from the Official-in-Charge

पराचाय1 Principal

12 र_____- (ल रपय ________________________________) ी भगतान हत पारिरत Passed for Payment of Rs______-(Rupees _______________________________________only)

13 विबल ा ल रम Total Bill Amountटौती 206 आयर 206 Incometaxविनल शY विबल ा रम Net Bill Amountच स०______________ दिदना ___________ारा भगतान ी जा रही ह Pay by Cheque No ___________ dated ____________

14 कया ोचर विबल ऊपर भगतान और रदद ी मोहर डाला ह Has the voucher been stamped paid and cancelled हा Yes

पराचाय1 Principal

29

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

स-एफ_____239201__-_______ दिदना __________

उपायक त The Deputy Commissionerनदरीय विदzwjयालय सगठन Kendriya Vidyalaya Sangathanचननईसभाग | CHENNAIRegion

विषय- __________ त ी Cल फणड ा अत शष बार म सचना-ततसबधी Information regarding Closing Balance as on ___________ndash SF Ac ndash Reg सदभ1- आप ाया1लयीन पतर सएफ1-1KVS(HR)AampA2012-2013235 दिदना 02052012

महोदय Sir

उपय1क त विषय और सदभ1 अनतग1त ____________त ी इस विदzwjयालय म चाल सक फणड खात ा अत शष ससिचत परपतर म आप सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत परCतत ह In reference to the subject and reference cited above Please find herebelow the Closing balance details as on _____________in prescribed proforma in respect of SF Ac maintained in this Vidyalaya for your information amp necessary action

करसCcedil Sl No

नदरीय विदzwjयालय ा नाम Name of the KV

__________त ा अत शष Closing Balance as on ___________

01________त ा अत शष Closing Balance as on 01_______

1 2 3 41 वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2

पाली)____________KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY____________

धनयाद Thank you

भदीय Yours faithfully

पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली)

30

KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

स-एफ__________20___-_______ दिदना __________

उपायक त The Deputy Commissionerनदरीय विदzwjयालय सगठन Kendriya Vidyalaya Sangathanचननईसभाग | CHENNAIRegion विषय- ______________त ी दzwjविवदzwjयाय दzwjविवकास दzwjविनलिL ा अत शष बार म सचना-ततसबधी Information regarding Closing Balance as on ____________ndash VVN Ac ndash Reg सदभ1- आप ाया1लयीन पतर सएफ_______________________________________________

महोदय Sir

उपय1क त विषय और सदभ1 अनतग1त ________________त ी इस विदzwjयालय म चाल दzwjविवदzwjयाय दzwjविवकास दzwjविनलिL ा अत शष ससिचत परपतर म आप सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत परCतत ह

In reference to the subject and reference cited above Please find herebelow the Closing balance details as on ______________in prescribed proforma in respect of VVN Ac maintained in this Vidyalaya for your information amp necessary action

करसSl No

नदरीय विदzwjयालय कषतरीय ाया1लय ा नाम Name of the KV RO

विदzwjयालय विास विनधिध ा 0104____त ा आदिद शष Opening Balance of VVN as on 0104_____

आतरिर परापतिपत 0104____सaring 31_______ त Internal Receipt from 0104_____ to 3112_____

खचा1 0104_____सaring 3112_____ त Expenditure from 0104_____to 3112____

3112_____ त ा अत शष Closing Balance as on 3112_____(3+4-5=6)

1 2 3 4 5 61 वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2

पाली)____________ KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY_____________

धनयादThank you

भदीय Yours faithfully

पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

31

सलगन - ब ANNEXURE-B

करम सखया Sl No

म1चारी ा ी नाम Name of the Employee

सा०भ०विन आ०भ०विन न०प०योजना खात सGPFCPF Ac No

ाया1रभ दिदना Date of Joining

०वि ___________ स सथानातरिरत हआ Transferred from KV

सभाग Region

1

2

नई पनशन योजना खात स सिलखन समय पया शाशवत पनशन खात स और शाशवत सा-विनभितत खात स बताइए While mentioning the NPS Account nos please mention the Permanent Pension Account no and Permanent Retirement Account no

पराचाय1 PRINCIPAL

स एफ______23420__-__ दिदना Dated__________

उपायक त नदरीय विदzwjयालय सगठन चननईसभाग

उन ाया1लयीन पतर स- F13-Gen2000-01KVS(HR)AampA दिदना 05032002 सदभ1 म ldquoअनय दzwjविवदzwjयायो स सथानातरण पर आन वा कमचारीरगण का दzwjविववरण बतात हए ldquoसगनक-बrdquo उन सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत अविषत ह The details of Employees who have joined from other Vidyalayas duly furnished in the Proforma- ANNEXURE-B is enclosed for information and necessary action please

पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

सलगन - अ ANNEXURE-A

करम सखया Sl No

म1चारी ा ी नाम Name of the Employee

सा०भ०विन आ०भ०विन न०प०योजना खात सGPFCPF Ac No

ाय1मक त होन ी दिदना Date of Relieving

०वि ___________ ो सथानातरण हए Transferred to KV

सभाग Region

32

1

2

नई पनशन योजना खात स सिलखन समय पया शाशवत पनशन खात स और शाशवत सा-विनभितत खात स बताइए While mentioning the NPS Account nos please mention the Permanent Pension Account no and Permanent Retirement Account no

पराचाय1 PRINCIPAL

स एफ______23420__-__ दिदना Dated__________

उपायक त नदरीय विदzwjयालय सगठन चननईसभाग

उन ाया1लयीन पतर स- F13-Gen2000-01KVS(HR)AampA दिदना 05032002 सदभ1 म ldquoअनय दzwjविवदzwjयायो स सथानातरण पर आन वा कमचारीरगण का दzwjविववरण बतात हए ldquoसगनक-बrdquo उन सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत अविषत ह The details of Employees who have joined from other Vidyalayas duly furnished in the Proforma- ANNEXURE-B is enclosed for information and necessary action please

पराचाय1 PRINCIPAL

अचल सपभितत चल सपभितत स सबधिधत सचना दन ा परारप विनयम अनतग1त मजरी चाहन ा परारप ( भन ( ) उन तबदीली ो छोडर )

FORM FOR GIVING INTIMATIONSEEKING PREVIOUS SANCTION UNDER Rule 18(2) IN RESPECT OF IMMOVABLE MOVABLE PROPERTY

(Other than for building or an additions and alterations to a house)

( इस फाम को भरन क समय उन शबो को हटाइए जो सबलिLत नही ह कपया हर सवा अश क खिखाफ उसको सबL रहनवाी जवाब परसत3त कर दzwjविवराम लिचहन और रखाए मत रखिखए )

(While filling up this form kindly delete the words which are not applicable Kindly also give appropriate answer to each questionitems dots and dashes are not to be used)

1 नाम और पदनाम Name and designation2 तन बणड और त1मान तन

Scale of pay and present pay3 आदन उददशय ndash सचालन

xEacuteCcedilcEacuteEacutesEacutelEacute WaringucirciEacuteNtilde qEacuteCcedileEacuteOcircUIuml xEacuteCcedilcEacuteEacutesEacutelEacute WaringucirciEacuteNtilde xEacuteOcirccEacutelEacuteEacute Purpose of application ndashSanction for transactionprior intimation of transaction

4 कया सपभितत ो पाया ह और विनपटाया ह Whether property is being acquired or disposed of

33

5 सपभितत ो पान ा विनपटान ा सभावय दिदना Probable date of acquisitiondisposal of property

6 पान ा विनपटान ा तरीा Mode of acquisitiondisposal करय विकरय भट बध पटzwjटा () अनय ोई तरी स aring PurchaseSaleGiftMortgagelease or otherwise

7 अ) सपभितत ा परा बयौरा सौदाहरण नगरपासिला गली ा नाम गा तालर दzwjधिजला और राजय जहा इस सपभितत उपलबध ह ucirca Full details about its location vizmunicipal No Street village taluk district and state in which situated

मान HouseFlat Noनगर पासिल Municipal Noगली इलाा StreetArea

गा Villageदzwjधिजला District राजय State

आ) सपभितत ा बयौरा अगर त सपभितत खती जमीन ह सखा () सिसIचाई सथल ह b Description of the property in the case of cultivable land dry or irrigated land

इ) कया यह सपभितत पण1 Cाधिमत ा ह () पटzwjटी पणा1भितत ा ह c Whether free hold or lease hold

_____साल सिलए सपभितत पण1 Cाधिमत Free hold पटzwjटी पणा1भितत lease hold for helliphelliphellip years

ई) कया यह सपभितत लन म आद पण1 तरह ा इचछ ह (या) आसिश तरह ा इचछ ह (अगर आसिश तरह ा इचछ ह उसो साफ-साफ बताना पडता ह ) d Whether the applicantrsquos interest in the property is in full on in part ( in case of partial interest the extent of such interest must be indicated)

पण1 तरह स आसिश तरह स __________ FULL EXTENT OFhelliphelliphelliphellip

उ) अगर यह सचालन पण1 तरह स सरारी नौर नाम पर नही ह तो उसा मासिल पराधिधारी ा परा बयौरा और इस सचालन म उना भाग आदिद e In case the transaction is not exclusively in the name of the Government servant particulars of ownership and share of each member

8 सपभितत ा विकरय करय दाम (अगर भट रप म ह तो उसा बाजआर मलय) SalePurchase price of the property (Market value in the case of gifts)

9 अगर पाया गया ह तो पस ा इनतजाम हआ सा वितत पोविषत हई (या) वितत पोविषत होनाली ह In cases of acquisition source or sources from which financed proposed to be financed - a वयसथिक तगत बचत Personal savings रRs

b अनय उपाय पर बयौर सारथ Other sources giving details रRs

10 अगर इस समपभितत ा विनपटान रना ह तो उसी पान म जारी ी गई अपभिकषत मजरी सचना ा परा बयौरा (मजरी पाती जो जारी ी गई उसी ए परवितसिलविप जोविडए) In the case of disposal of property was requisite sanctionintimation obtainedgiven for its acquisition (A copy of the sanctionacknowledgment should be attached)

11 अ) पकष पकषदार ा नाम और पता दzwjधिजसस इस सपभितत ा सचालन सबधिधत परCता विया गया ह a Name and address of the party with whom transaction is proposed to be madeआ) कया इस पकष पकषदार आ ा नातदार ह अगर हा तो उसी नातदारी ा परा बयौरा बताइए b Is the party related to the applicant If so state the relationshipइ) आद न इस पकष पकषदार सारथ अपनी आधिधारिर हसिसयत स ोई भी वयहार चलाया () समीप भविषय म ोई भी वयहार चलाना चाहता ह c Did the applicant have any dealings with the party in his official capacity at any time or is the applicant likely to have any dealings with him in the near futureई) सा यह सचालन हआ ोई ानविन साविधिध ससथा () विनजी ससथा विजञापन () दोCतो () नातदारो ारा हआ पर बयौरा परCतत र d How was the transaction arranged (Whether through any statutory body or a private agency through advertisement or through friends and relatives Full particulars to be given)

12 भट ारा पाई गई तो CCS(Conduct) Rules 1964 अनतग1त मजरी ी आशयता ह In case of acquisition by gift whether sanction is also required under Rule 13 of the CCS(Conduct) Rules 1964

13 अनय ोई सबधिधत तथय आद बताना चाहता ह Any other relevant fact which the applicant may like to mention

म ___________________________________________घोषणा रता रती ह वि उपय1क त दशा1ई गई बात सतय ह मरा मरी आपस अनरोध ह वि पया उपय1क त दशा1ई बयौर अनसार करम स०11 म बताई रगई पकष पकषार स सपलिi को पान का पकष पकषार को दzwjविवकरय करन का अन3मदzwjवित परान कर |Ihelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip hereby declare that the particulars given above are true I request that I may be given permission to acquiredispose of property as described above fromto the party whose name is mentioned in Item 11 above (uEacute) OR

म __________________________________________आपो सचना द रहा ह रही ह वि परCतावित सपभितत ा अज1न विकरय र सिलया ह म घोषणा रता रती ह वि उपय1क त दशा1ए गए बयौर सभी सतय ह |Ihelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip hereby intimate the proposed acquisitiondisposal of property by me as detailed above I declare that the particulars given above are true

34

सथान Station म1चारी ा ी हCताकषर Signature of employee

दिदना Date पदनाम Designation

NOTE

1 Previous sanction is necessary if the transaction is with a person having official dealings with the employee Apply at least 30 days before proposed date of transactionconstruction2 Prior intimation is necessary if the transaction is in respect of immovable amp also for construction3 Intimation within one month is necessary if the transaction is in respect of movables exceeding Rs10000 for Group CD and Rs15000 for Group AB officers4 In addition if the total transactions in shares mutual funds etc during a calendar year exceed Rs50000 by group AB and Rs25000 by Group C D intimation is necessary4 Prescribed authority for sanctionto give intimation is the Head of Department (ie Commissioner KVS) for Group AB and the Head of Office( ie Principal KV) for Others5The official is free to assume grant of sanction if no communicationrefusal of sanction is not conveyed within 30 days of receipt of request

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

स एफ________085 20__-20__ ______ दिदना _________

जञापन MEMORANDUM

ष1 201_-201_ अनतग1त शरी शरीमती सशरी ____________________________ स सबधिधत ारतिषI विनषपादन मलयान ी ए परवित सलगन ह दzwjधिजनम समीकषा अधिधारी अभिभयसथिक त भी शाधिमल ह

A copy of the full text of the APAR for the year 201_-201_ in respect of SriSmtMs____________________ _______________along with the remarks of the Reviewing Officer is enclosed

2 शरी शरीमती सशरी ____________________________________ ो ए अाश दिदया जा रहा ह वि इस रिरपोट1 म दज1 ी गई परविधिPयो खिखलाफ अपन परवितविनधिधत ो परापतिपत 15-दिदन अनदर परCतत र |

ShriSmtMs________________________ _____________________is hereby given an opportunity to make a representation if any against the entries within 15-days from the receipt of the full text of the ACR

3 विविनरदिदIP ाCतवि दिटपपणी अनदर उचच अधिधारिरयो मलयान त ही अपन परवितविनधिधत ो सीधिमत रना ह अगर 15-दिदन अनदर ोई परवितविनधिधत परापत नही हआ इस तरह माना जाएगा वि विसी परवितविनधिधत ो परCतत रन तयार नही ह और इस ारतिषI विनषपादन मलयान रिरपोट1 ही अवितम ह

Representation should be restricted to the specific factual observation leading to the assessment of the Superior Officers In case no representation is received within 15-

35

days it shall be deemed that heshe has no representation to make and the ACR will be treated as final

पराचाय1 PRINCIPAL

परवित To

शरी शरीमती सशरी ______________________________(नाम) ______________________(पदनाम) _______________________(०वि)Sri Smt Ms __________________(Name) ____________________ (Designation) KV __________________

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

_______________________ दरभाष नबर Phone no _________________

ई - मइल e-mail _______________________________ ब - साइट W ebsite ___________________

बचचो ा बयौरा STUDENT PROFILE

करस Sl No

बचचो ा बयौरा Details of the Students विरण Details

1 विदzwjयारथc ा ी नाम Name of the Student

2 अभिभभा नाम Name of the Parents

3 परश स Admission No

4 विदzwjयालय म परश रन ी तारीख (कषा सविहत) Date of Admission in Vidyalaya with Class

5 विदzwjयालय म विदzwjयारथc ा ोई भाई बहन पढ़ रह ह उन बयौरा (नाम कषा सविहत) Details of Brother Sister of this student studying in this KV (Name Class etc)

6 विदzwjयारथc ा जनम वितसिरथ Date of Birth of the Child

7 रकत समह Blood Group

8 अभिभभा ा ाया1लयीन पता (दरभाष न सविहत) Official address of the Parent (along with phone no)

9 अभिभभा ा आासीय पता (दरभाष न सविहत) Residential address of the Parent (along with phone no)

10 ग1 दzwjधिजस स सबधिधत ह Category to which the student belongs to I II III IV V V

Paste the recent pass port size photo

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11 कया अनससिचत जावित अनससिचत जनजावित विलाग अनय विपछड ग1 आरथिरथI रप म मजोर ग1 Is the Child belongs to SC ST OBC EWS SC ST PH OBC EWS

12 अभिभभाो ी ारतिषI आय Annual Income of the Parent

अभिभभा हCताकषर Signature of the Parent कषा परधान सिशकष हCताकषर Signature of the Class Teacher

पराचाय1 हCताकषर Signature of the Principal

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

स एफ______335 20__-_______ दिदना __________

पराचाय1 परवित दिटपपणी NOTE TO THE PRINCIPAL

पराचाय1 ०वि ____________________ी धयान जनरी फररी माच1 अपरल मई जन जलाई अगCत सिसतमबर अकतबर नमबर दिदसमबर 201_ म हई रम सली ी तरफ आरतिषIत रत हए बताया जा रहा ह वि उसी महीन म र______- सल विया गया ह दzwjधिजसम र_____- (Cल फणड) ा भी शाधिमल ह बयौरा इस परार ा ह

The attention of Principal KV ____________________is invited towards the Fee collection made in the month of JANUARY FEBRUARY MARCH APRIL MAY JUNE JULY AUGUST SEPTEMBER OCTOBER NOVEMBER DECEMBER 201_ it is informed that an amount of Rs______- has been collected out of which an amount of Rs____- related to SF The details are as follows

दिदना Date Cल फणड SCHOOL FUND

विदzwjयालय विास विनधिध VIDYALAYA VIKAS NIDHI

ल TOTAL

37

ल TOTAL

र______- ी वि०वि०विन०खात स Cल फणड खात ो सथानातरण हत अनमोदनारथ1 परCतत ह Submitted for approval for transfer of Rs____- from VVN to SF

सहाय परर शरणी सिलविप अर शरणी सिलविप ASSISTANT UPPER DIVISION CLERK LOWER DIVISION CLERK

अनमोदिदत APPROVED

पराचाय1 PRINCIPAL

नदरीय विदzwjयालय सगठन KENDRIYA VIDYALAYA SANGATHAN

भारतीय पासपोट1 पान सिलए अनापलिi परमाण पतर पान हत3 आवन पतर APPLICATION FOR NO OBJECTION CERTIFICATE FOR OBTAINING PASSPORT

( फा०स० 11029 विविध परा० 2008 ndash ०वि०स ( ह०स० ) सथा० I दिदना 11112009) ( फा०स० 21029 विविध परा० 2009 ०वि०स ( ह०स० ) दिदना 17112009)

1 नाम और पदनाम Name and Designation2 ०वि०स० म शाधिमल होन ी तारीख

Date of joining the KVS3 त1मान पद पर शाधिमल होन ी तारीख

Date of joining the present Post4 कया सथाई असथाई पर ह अगर पधिP हो गई तो विस पद म पधिP हई

और पधिP होन ी तारीख Whether Confirmed Temporary If confirmed Date amp post in which Confirmed

5 पासपोट1 पान ी ारण Purpose for obtaining Passport

6 ौन-स दश दौरा रना चाहत ह Countries to be visited

7 दौर ारण Purpose of Visit8 विदशो म रहन ी अधिध Period of stay abroad

9 पतराचार हत पता Correspondence address

10 अगर विदश जान सिलए अनमवित हत पश ी गई आदन पतर ह तो पासपोट1 पाई हई अनमवित परदान ी गई पतर स और दिदना Letter No amp Date which Permission was accorded to obtain passport if the application is for the permission to go abroad

11 दौर हत छटzwjटी ी अधिध Period of leave Vacation for the visit

वचन बL UNDERTAKING

1 म ________________________________________(दौर रन ाल विदश ा नाम) म रहन ी अधिध म ोई वयसाय ठदारी और लाभदाय नौरी म नही शाधिमल हगा हगी I will not enter into any business contract employment etc for gainful purposes during stay in ____________________________in (Name of the Foreign Country where employee wants to visit)

2 म ________________________म रहन समय सिशPता प1 आचरण और अखडता ा ायम रखगा That I shall maintain the decent standard of conduct and integrity during my stay at___________

38

3 मझ विदशी मदरा म ोई भगतान नही ीदzwjधिजए और सभी मर दय भारतीय रपयो म भगतान ीदzwjधिजए That I shall not be paid in foreign exchanges and my dues shall be paid in Indian Rupee

4 ________________________(विदश ा नाम) म भारत ा नाम बदनाम होनाली विसी भी चया1 गवितविधिधया आदोलन म विसी भी तरह ी भधिमा अपनाऊगा अपनाऊगी That my action activities movement in ______________________ (name of the Foreign Country) in no case shall be the cause of defamation to India

5 मझ मजरी हई छटzwjटी ी अधिध ी समापतिपत बाद म अपन दनदzwjधिनदन गवितविधिधयो पर हादzwjधिजर हो जाऊगा जाऊगी और विसी भी सथिसथवित म अपन छटzwjटी नही बढ़ाऊगा बढ़ाऊगी अगर छटzwjटी बार म अपन गवितविधिधयो पर हादzwjधिजर न होऊगा होऊगी तो यह समदzwjधिझए वि मन अपन पद पर इCतीफआ द दिदया और म अपनी ोई भी अधिधार ी माग नही रगा रगी That I shall return to my duty immediately after expiry of leave sanctioned to me

and leave will not be extended on whatsoever conditions In case I fail to report for duty on

the expiry of my leave as mentioned above I may deemed to have resigned from my

present post and I will not have any claim on the post I held

दिदना Date म1चारी ा ी हCताकषर (पदनाम सविहत) Signature of the employee with Designation

परमाण पतर CERTIFICATE

परमाभिणत विया जाता ह वि CERTIFIED THAT 1 आदन पतर म ऊपर दशा1ई गई विरण सा-पसमिCताओ ारा जाच ी गई ह और सही पाया गया ह The

particulars mentioned in the application are verified from service record are found correct

2 म1चारी नवित चरिरतर ो अपनाता अपनाती ह The employee is bearing good moral character

3 विपछल दस साल म शरी शरीमती सशरी ______________________ खिखलाफ ोई अनशासविन सत1 ता ार1ाई नही सिलया गया और लविबत नही ह There is no disciplinary vigilance case pending or contemplated against Mr Mrs Ms_________________ _______________ within last 10-years

4 विदश जान सिलए पासपोट1 पान सिलए सबधिधत अनमवित ी परदान हत सिसफारिरस ी गई ह It is recommended that necessary permission may be accorded to obtain passport for going abroad

5 अगर अनमवित मजर ी जाती ह तो दय छटzwjटी ी मजरी ी जाती ह म1चारी ी साए उस छटzwjटी ी अधिध पर मफत विया जा सता ह और विदzwjयालय दनदzwjधिनदन ामाज म ोई विलप ी सहायता नही सिलया जाता ह The leave as mentioned in the application is due and will be sanctioned if permission is accorded The services of employee can be spared during the said period and the Vidyalaya work will be managed without substitute

पराचाय1 हCताकषर (मोहर सविहत) Signature of the Principal with seal

39

सगनक - ब ANNEXURE-B

ALL CENTRAL GOVERNMENT EMPLOYEES STATE GOVERNMENT EMPLOYEES EMPLOYEES OF STATUTORY BODIES AND PUBLIC SECTOR UNDERTAKINGS AND THEIR DEPENDANT FAMILY

MEMBERS ARE REQUIRED TO PRODUCE A IDENTITY CERTIFICATE(STRIKE OUT PORTION NOT APPLICABLE)

(TO BE GIVEN IN DUPLICATE ON ORIGINAL STATIONERY)

परमाभिणत विया जाता ह वि शरी शरीमती सशरी ___________________________________ विपता पतनी शरी ___________________________________नदरीय विदzwjयालय सगठन म ____________(दिदना) स सथाई म1चारी बन रह ह और त1मान म _______________________(पद) पर नदरीय विदzwjयालय ________________________(नाम) म दिदना ____________ स ाय1रत ह शरी शरीमती _____________________________________(नाम) __________________(बनधत) शरी शरीमती ______________________________________(नाम) ________ ___________________(बनधत) मॉCटर सशरी ______________________________(बनधत) और मॉCटर सशरी ___________________________________________________________ शरी शरीमती स3शरी _____________________ क परिरवार क आणिशरत ससय ह उनी पहचान परामाभिणत ी जाती ह उनो भारतीय पासपोट1 जारी रन ा इस मतरालय विभाग ससथा ी ोई आपभितत नही ह इस पहचान परमाण पतर ो जारी रन ा अधीत अधिधार अधो-हCताकषरी ो उपलबध ह 1967

पासपोट1 ानन अनभाग-6(2) म दशा1ए गए पराधानो ो पढ़ सिलया और य विनयम इस आद विषय म लाग नही होत ह म इनो भारतीय पासपोट1 जारी रन ा सिसफारिरश रगा रगी यह भी परमाभिणत विया जाता ह वि इस ससथा भारत सरार राजय सरार सरारी कषतर परवितबध सधाविन अग ह शरी शरीमती सशरी पहचान ाड1 नबर___________ ह Certified that SriSmtMs ______________________________ SDWo Sri ____________ __________________________ is a permanent employee of Kendriya Vidyalaya Sangathan from _________ (Date) and is at present holding the post of _______________ (Designation) in KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY_______________ (Name of the KV) since _______________ (Date) Sri _________________ (_________) (Relationship) aged about ___-years and Master Kumari ___________________ ( ___________ ) (Relationship) aged about ___-years are the dependent family member of Sri Smt Ms _____________________________and his her identity is certified This Ministry Department Organisation has no objection to his acquiring Indian Passport The undersigned is duly authorized to sign this Identity Certificate I have read the provisions of Section 6(2) of the Passports Act 1967 and certify that these are not attracted in case of this applicant I recommend issue of an Indian passport to him her It is certified that this Organisation is a Central State Government Public Sector Undertaking Statutory body The Identity Card number of Sri Smt Ms ________________________________is _________

पराचाय1 हCताकषर Signature of the Principal

स एफ_______044 20__-___ ______दिदना Dated ______________

40

(सचना Note 1-पासपोट1 साइज ाली रखासिचतर ो ऊपर सिछपाना ह और 3-आदन पतर सारथ जोडर भजना ह 1-Passport Size Photo has to be affixed and 3-Passport Size Photos are to be separately enclosed)

नदरीय विदzwjयालय KENDRIYA VIDYALAYA _________________________

बढ़ी हई ामाज समय ा उपयोग ा ढ़ाचा FRAME WORK FOR UTILISATION OF INCREASED WORKING HOURS

सिशकष नाम और पदनाम Name of the Teacher amp Designation

करस Sl No

दिदना और रोज Date and Day

आदिटत ाय1लाप Allotted Activity अभिभयसथिक त REMARKS

1

सोमार MONDAY

2

मगलार TUESDAY

3

बधार WEDNESDAY

4

गरार THURSDAY

5

शकरार FRIDAY

6

शविनार SATURDAY

सिशकष हCताकषर SIGNATURE OF THE TEACHER

पराचाय1 हCताकषर SIGNATURE OF THE PRINCIPAL

41

भारत Cाउटzwjस और गाइडzwjस ाय1करम अनतग1त द भतत ी मजरी हत आदन पतर APPLICATION FOR SANCTION OF UNIFORM ALLOWANCE (BS amp G)

दिदना Dated ________परषण FROM

परवित TO पराचाय1 The Principalवि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली)Kendriya Vidyalaya___________________

विषय Sub- भारत Cाउटzwjस और गाइडzwjस ाय1करम अनतग1त द भतत ी मजरी हत ndash ततसबधी Sanction of Uniform Allowance (BS amp G)- Reg

सदभ1 Ref- पतर स 1) F27-22011-KVS(HR) Dated 25082011 2) F110353112012-KVS(Acad)BSampG Dated 17092012

महोदय Sir

उपय1क त विषय अनतग1त भारत Cाउटzwjस और गाइडzwjस ाय1करम अनतग1त द भतत ी मजरी हत र5000- ी भगतान ीदzwjधिजए बयौरा विनमन सिलखिखत परार ा ह In reference to the above please sanction me an amount of Rs5000- towards Sanction of Uniform Allowance (BS ampG) for the year _________ The Particulars are furnished here below

1 Cाउट मॉCटर समह पतान ब मॉCटर फलॉ लीड़र Name of the Scout Master Group Captain Cub Master Flock leader

2 नदरीय विदzwjयालय ा नाम Name of the KV3 पदनाम Designation4 Cाउट और गाइड योगयता (बसिस अडzwjानस हच०डबलय०बी

परी०ए०एल०टी ए०एल०टी एल)टी Scout Guide Qualification (Mention- Basic AdvHWBPre-ALTALTLT)

5 विभाग (Cाउट गाइड ब फलॉ ) Section Covered (SGCF)

6 अविम सिलया गया ष1 (अगर नही सिलया तो ारण बताइए) Year of the Advance taken (If not taken give reasons)

7 अगर आप परधानमतरी शीलड परवितयोविगता सिलए पजीत विया गया ह अगर हा तो साल बताइए Have you registered for PM Shield Competition If yes mention year

8 अविम रासिश चाविहए (उचचतम-र5000-) Amount of advance required (Maximum Limit- Rs5000-)

2 परमाभिणत विया जाता ह वि चननईअनभाग स परापत हआ पतर दिदना 25082011 ारा परापत हई आदश अनसार लॉग ब ा पालन रगा और इस विदzwjयालय म सफलताप1 यविनट चलाऊगा चलाऊगी Certify that I will run the unit successfully and maintain the Log book as per the instructions received from CHENNAIDivision vide letter dated 25082011

दिदना Dated आद हCताकषर Signature of the Applicant

परमाभिणत विया जाता ह वि शरी शरीमती सशरी _________________________________इस विदzwjयालय म यविनट चला रह ह और अनभाग दzwjधिजल सभी तरह ाय1करमो म भाग ल रह ह Certify that Sri Smt______________________is running the unit in this Vidyalaya and participating in all activities organized by the District Division

दिदना Dated पराचाय1 हCताकषर (मोहर सविहत) Signature of the Principal with Seal

नदरीय विदzwjयालय KENDRIYA VIDYALAYA ___________

42

विफलमी परदश1न ा रिराड1 ndash सयकत साझा ाय1करम ( परारथधिम ) RECORD OF FILM SHOWS UNDER

COMMON MINIMUM PROGRAM (PRIMARY)

करसSl No

दिदना Date

कषा Class

अधिध Period

विफलम ा नाम Name of the Film

सिशकष हCताकषर Signature of the teacher

पराचाय1 हCताकषर Signature of the Principal

1 2 3 4 5 6 7

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

ाय1 और बरता ( चाल - चलन ) परमाण पतर WORK AND CONDUCT CERTIFICATE

परमाभिणत विया जाता ह वि शरी शरीमती सशरी _______________________ ___________ _______________________(पदनाम) ___________(साल) दौरान ाय1 और बरता औसत अचछा उतक5 पाया गया ह

43

Certified that the Work and Conduct of Sri Smt Ms____________ _______________ _____________________(Designation) during the period of ____- ____ has been found to be AVERAGE GOOD OUTSTANDING

यह भी परमाभिणत विया जाता ह वि उन खिखलाफ ोई अनशासविन ार1ाई विलमबिमबत नही ह और अपभिकषत नही ह

Further it is certified that there is no disciplinary case pending or contemplated against him her

यह भी और परमाभिणत विया जाता ह वि उनो विपछल 10-साल म CCS(CCA) विनयम 1965 आधार पर ोई भी जमा1ना नही लगाया गया

It is also certified that no penalty under CCS (CCA) rules 1965 has been imposed upon him her during last 10-years

इस विदzwjयालय म उपलबध सा-रिराड1 अनसार यह परमाण पतर जारी विया जा रहा ह This certificate is issued on the basis of service records available

with the Vidyalaya

पराचाय1 हCताकषर SIGNATURE OF THE PRINCIPAL(पराचाय1 नाम मोहर सारथ) NAME OF THE PRINCIPAL WITH SEAL

44

  • कनदरीय विदzwjयालय सगठन चननईसभाग
  • KENDRIYA VIDYALAYA SANGATHAN CHENNAI REGION
  • CS-41
Page 8: librarykv1jipmershift2.files.wordpress.com€¦  · Web viewविद्यालय में उपयोग किए जाने वाले द्विभाषी प्रारूप-

उपय1क त हCताकषरता1 शरी शरीमती _______________________ दzwjधिजन _________________बीमारी इलाज हत म डॉ०__________________ विनभित सिचवितसा परीकषा बाद परमाभिणत र रहा ह वि उनी तबीयत ी यरथासथिसथवित म ल आन सिलए उनो _________दिदन ी छटzwjटी (________स) लन ी आशयता ह

I Dr____________________ after careful personal examination of the case hereby certify that SriSmt____________________whose signature is given above is suffering from _______________ and I consider that a period of absence from duty of _______( wef ________ ) is absolutely necessary for the restoration of his her health

दिदना Dated सरारी सिचवितसा सहाय () अनय रदzwjधिजCटरी हआ सिचवितस पश Govt Medical attendant (or) Other Regd Medical Practitioner

=================================================================

गवितविधिधयो पर हादzwjधिजरी होन समय परCतत रन ाल Cसथता परमाण पतर FORM OF MEDICAL CERTIFICATE OF FITNESS TO RETURN TO DUTY

आद हCताकषर Signature of the Applicant ______________________

म डॉ०________________________ सिसविल सज1न सिचवितस रदzwjधिजCटरी हआ सिचवितस पश एतद परमाभिणत र रहा ह वि उपय1क त हCताकषरता1 दzwjधिजन ाय1रत शाखा बार म परी तरह स जाच सिलया और परिरणामत पाया गया ह वि परी तरह स चCत ह और ________(दिदना) स अपन दनदzwjधिनदन गवितविधिधयो पर हादzwjधिजर हो सत ह म यह भी परमाभिणत रता ह वि म इस नतीज पर पहचन पहल असली सिचवितसा परमाण पतर और इस मामल स सबधिधत सभी दCताज विरण ी परी तरह स जाच सिलया दzwjधिजस आधार पर छटzwjटी ी मजरी ी ह और विCतार ी ह

I Dr_____________________Civil Surgeon Physician Regd Medical Practitioner of Sri Smt_________________________ do hereby certify that I have carefully examined ABC of the department whose signature is given above and find that he she recovered from his her illness and is now fit to resume duties with effect from __________ ( Date ) I also certify that before arriving at this decision I have examined the original medical certificate (s) and statement (s) of the case (or certified copies there of) on which leave was granted or extended and have taken those into consideration in arriving at my decision

दिदना Dated सरारी सिचवितसा सहाय () अनय रदzwjधिजCटरी हआ सिचवितस पश Govt Medical attendant (or) Other Regd Medical Practitioner

नदरीय विदzwjयालय _________________ गह नगर ा पता बदलन हत परपतर PROFORMA FOR CHANGE OF HOME TOWN

1 म1चारी ा नाम और पदनाम NAME OF THE STAFF MEMBER WITH DESIGNATION

2 सा-पसमिCता म दज1 ी गई सथाई पता PERMANENT ADDRESS AS PER SERVICE BOOK

3 सा-पसमिCता म दज1 ी गई एल०टी०सी (छटzwjटी यातरा रिरयाधियती) हत घोविषत विया गया गह नगर HOME TOWN DECLARED FOR LTC PURPOSE (AS PER SERVICE BOOK)

4 एल०टी०सी (छटzwjटी यातरा रिरयाधियती) हत परCतावित गह नगर NEW HOME TOWN PROPOSED FOR LTC PURPOSE

8

5 गह नगर परिरत1न हत विनमन सिलखिखत ारणो म ए ो बताइएMENTION THE GROUNDS OUT OF THE FOLLOWING UNDER WHICH PROPOSED CHANGE IN HOME TOWN HAS BEEN SOUGHT

a) कया परCतावित सथान म उतपनन घरल और विशष दाधियत हत सरारी नौर ी परतयकष उपसथिसथवित चाविहए अगर हा तो सरारी सा म परश होन बाद उसी सथान ो असर दौरा र रह ह Whether the place declared by the Govt Servant is the one which required hisher physical presence at intervals for discharging various domestic and special obligation and if so whether after hisher entry into hisher service the Govt Servant had been visiting that place frequently

b) कया सरारी नौर उसी सथान म घरल सपतती अपनात ह () उस सयक त परिरार सदCय हो दzwjधिजनह घरल सपभितत होWhether the govt Servant owns residential property in that place or whether heshe is a member of a joint family having such property there

c) कया उन विनट सबधी हा सथाई रप स विनासिसत हWhether hisher near relations are permanently residing in that place

d) कया सरारी सा म उन परश प1 ही सथान म छ साल विनासिसत ह Whether prior to his her entry into Govt Service the Govt Servant has been living there for some years

6 नया गह नगर ा पता New Home Town Address

म1चारी ा ी हCताकषर Signature of the Employee

परमाण पतर CERTIFICATE

यह एतद परमाभिणत विया जाता ह वि शरी शरीमती _________________ ________________________(पदनाम) न उन सा-पसमिCता म दज1 ी गई विरण ी तलना म सही बताया ह और उनहोन आज त उन परी सा म अपन गह नगर ी परिरत1न नही ी ह

This is certified that particulars furnished by ShriSmt______________ ____________________(Designation) are correct as per hisher Service Records HeShe has not changed hisher Home town before in hisher entire service

दिदना Dated ______________पराचाय1 PRINCIPAL

9

उपायक त ०वि०स चननई सभाग

क दzwjविव - 1 जिजपमर प3दचरी ( 2 पाी ) _______ KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY___________

सामानय भदzwjविवषय दzwjविनलिL आणिशक भदzwjविवषय दzwjविनलिL स अदzwjविSम न हत3 आवन पतर APPLICATION FOR TEMPORARY ADVANCE FROM GPF CPF

1 अशदाता ा नाम NAME OF THE SUBSCRIBER

2 पदनाम असथाई सथाई DESIGNATION TEMPORARY PERMANENT

3 मल तन ए ड प- र PAY amp GRADE PAY-Rs रRs_______-

4 सामानय भविषय विनधिध खाता सखया आसिश भविषय विनधिध खाता स GPF CPF ACCOUNT No

स No_________

5 अविम ा असर हा त ह AMOUNT OF ADVANCE REQUIRED रRs_______-

6 पन भगतान रन ा विरण- विश तो सखया और हर महीन ी रम No of amount of Monthly Installments in which the advance is proposed to be repaid

7 अविम ा असर विस सदभ1 म चाविहए PURPOSE FOR WHICH THE ADVANCE IS REQURIED

8 अशदाता असथाई विनासी हत आदन पतर ोई धन- सबधी परिरसथिसथवितया ह हा तो उना बयौरा Full particulars of the pecuniary circumstance of the subscriber

justifying the application for temporary advance

9 विपछल अविम लन ी वितसिरथ अविम ा रम मजरी ी वितसिरथ और अविम ी अवितम विश त ा पन भगतान ी गई माह विरण When amp What the last advance

10

taken with reference to the No amp Date of Sanction and month in which the last installment was repaid

10 आप खात म बची गयी रम ा बयौरा ( हाल ही म जारी ी गई ारतिषI विरण सलगन ीदzwjधिजए What is the total amount at credit at present (Also attach

the latest annual Statement of PF Account)

रRs_______-

परमाण पतर CERTIFICATE

परमाणिणत दzwjविकया जाता ह दzwjविक ऊपर शायी रगई जानकारी मरी दzwjविवश वास और जानकारी क अन3सार ही ह यह भी परमाणिणत दzwjविकया जाताह उपय3क त पछी रगई रकम ( अदzwjविSम दzwjविनकासी) दzwjविनयमिमत रप स ऊपर शायी रगयी कारण को ही इसतमा की जाती ह Certified that all the columns are filled in all respects and the information furnished is true to the best of my knowledge and belief Also certified that the amount will be utilized for which applied for and not otherwise

दzwjविकसी भी कॉम को (--) स नही सलिचत करना ह No column shall be marked with hyphen(--)

दिदना Dated _________ आद हCताकषर SIGNATURE OF THE APPLICANT ाया1लय उपयोग हत FOR OFFICE USE

1 ष1 2012-13 ारतिषI विरण अनसार खात म बची हई रम Amount at credit as per PF Annual Statement for the year 2012-13

रRs_______-

2 जोविडए अपरल 2013 स ___________2013 त ी गई चद ा रमADD Regular Subscription from APRIL 2013 to _____________2013

रRs_______-

3 जोविडए अविम ा पन भगतान अपरल 2013 स ____________2013 तADD Refund of Advance (if any) from APRIL 2013 to ___________2013

रRs_______-

4 टौती अविम विनासी पाया गया ह तो उसी बयौराLESS Advance Withdrawals if any

रRs_______-

5 ल (1)+(2)+(3)-(4) Total (1)+(2)+(3)-(4) रRs_______-

अविम रासिश र______- ( रपया ______________मातर) ो __- विश तो म र०______- ी दर म ापस सिलए जान सारथ सCतवित ी जाती ह An Advance of Rs______- (Rupees Fifty thousand only) refundable in __-Installments at the rate of

Rs_____- is recommended

पराचाय1 हCताकषर SIGNATURE OF THE PRINCIPAL नदरीय विदzwjयालय KENDRIYA VIDYALAYA

दिदना Dated __________

क दzwjविव - 1 जिजपमर प3दचरी ( 2 पाी ) KENDRIYA VIDYALAYA सामानय भदzwjविवषय दzwjविनलिL स आणिशक दzwjविनकासी हत3 आवन पतर APPLICATION

FOR PART FINAL WITHDRAWAL FROM GPF1 अशदाता ा नाम NAME OF THE SUBSCRIBER

2 खाता सखया ACCOUNT No

3 पदनाम ( विभागीय अनयोजन सारथ) Designation (Section amp Department)

4 तन Pay

5 1) सा हण रन ी तारीख Date of joining the Service

2) अधिधरतिषIता ी तारीख Date of Superannuation

6 आदन ी तारीख पर अशदाता खात म विनमन परार जमा शष Balance at Credit of the Subscriber on the date of application as below

र Rs______-

i ष1 2012-13 म विरण अनसार खात म बाी रोड़ Closing balance as per statement for the year 2012-13

र Rs______

ii दिदना 01042013 स 30092013 त मासिस अशदान रन पर खात जमा Credit from 01042013 to 30092013 ON

ACCOUNT OF MONTHLY SUBSCRIPTION

र Rs______

iii उपरोक त (i) अनसार बाी शष बाद विनधिध म जमा ी गईरासिश REFUNDS MADE TO THE FUND AFTER THE CLOSING BALANCE VIDE (i) ABOVE

र Rs______

iv दिदना 01042013 स 30092013 त विनाली गई रासिश WITHDRAWAL DURING THE PERIOD FROM 01042013 TO 30092013

र Rs______

11

v आदन रन ी वितसिरथ पर खात म जमा ल शष रासिश NET BALANCE AT CREDIT ON DATE OF APPLICATION

र Rs______

7 विनासी हत अपभिकषत रासिश AMOUNT OF WITHDRAWAL REQUIRED र Rs______

8 (a) अपभिकषत रासिश विनासी ा परयोजन PURPOSE FOR WHICH THE WITHDRAWAL IS REQUIRED

(b) विनयम दzwjधिजस तहत आदन Cीार विया गया ह RULE UNDER WHICH THE REQUEST IS COVERED

9 कया इस परयोजन सिलए पहल रासिश विनाली जा ची ह यदिद हा रासिश ष1 सिलख WHETHER ANY WITHDRAWAL WAS TAKEN FOR THE SAME

PURPOSE EARLIER

10 भविषय विनधिध खाता दखन ाल लखा अधिधारी ा नाम NAME OF THE ACCOUNT OFFICER MAINTAINING THE PROVIDENT FUND ACCOUNT

वितत अधिधारी नदरीय विदzwjयालय सगठन चननई सभाग THE FINANCE OFFICER KVS CHENNAIREGION

दिदना Dated आद हCताकषर SIGNATURE OF THE APPLICANT परमाण पतर CERTIFICATE

परमाभिणत विया जाता ह वि आद ारा ॉलम 1 स 7 और 9 त दी गई सचना ा सतयापन अभिभलख स विया गया ह जोवि सही ह Certified that the information furnished in Column no1 to 7 and 9 by the applicant has

been verified from the records and found correct

दिदना Dated पराचाय1 PRINCIPAL

वि -1 दzwjधिजपमर पदचरी (2 पाली ) __________ KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY________________

तयौहार अविम FESTIVAL ADVANCE

तयौहार अविम ा नाम NAME OF THE FESTIVAL ADVANCE1 म1चारी ा नाम NAME OF THE EMPLOYEE2 पदनाम DESIGNATION3 सथाई या असथाई

WHETHER PERMANENT OR TEMPORARY4 मल तन (तन + ड प)

Basic Pay plus Grade Pay5 यदिद असथाई ह तो कया परवितभवित परा र सिलया गया ह और उस

सलगन विया गया ह IN CASE OF TEMPORARY WHETHER SECURITY BOND HAS BEEN COMPLETED AND ATTACHED

6 तयौहार ा नाम ए मनान ी तारीख NAME OF FESTIVAL amp DATE OF CELEBRATION

7 अपभिकषत अविम रासिश (अो ए अकषरो म) AMOUNT OF ADVANCE REQUIRED (IN FIGURES amp WORDS)

म घोषण रता रती ह वि अविम रासिश ा उपयोग उददशय ी पतc हत विया जाएगा म अविम रासिश ो दस महीनो ी बराबर विशतो म ापस रगा रगी I declare that the amount of advance will be utilized for the purpose for which drawn I agree to refund the advance in ten equal monthly instalments

सथान Place

दिदना Date आद हCतकषर Signature of the applicant

ाया1लय दिटपपण OFFICE NOTE

सहाय पर०शर०सिल अ०शर०सिल हCताकषर Signature of the AsstUDC LDC

पराचाय1 ी अभिभयसथिक तया REMARKS OF THE PRINCIPAL

12

तयौहार अविम रासिश र_____- (रपय ____________________________मातर) _________माह स परारमभ होन ाल दस बराबर विशतो म सल विए जान ाल रासिश ी Cीत परदान ी जाती ह

The amount of festival advance of Rs______- (Rupees _______________________ only) recoverable in ten equal monthly instalments commencing from the month _________________________ is sanctioned

पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY ___________

यातरा भतत सिलए आदन पतर APPLICATION FOR TA ADVANCE ोचर स और दिदना Voucher No Date

1 म1चारी ा ी नाम NAME OF THE EMPL (सपP अकषरो म) (IN CAPITAL LETTERS) _____________________

2 पदनाम DESIGNATION _____________________3 प और ड प PAY + GRADE PAY _____________________4 दौर म गान ाल सथल ा बयौरा PLACE TO BE VISITED _____________________5 दौर ी वयधिध DURATION OF TOUR _____________________6 पराधिधरण स और दिदना AUTHORITY No amp DATE _____________________7 अविम ा विरण DETAILS OF ADVANCE

A) आन और जान ा रल बस आदिद ा विरायाONWARD TRAIN RETURN JOURNEYTRAIN BUS FARE TAXI FARE रRs_____-

B) दविन भतत __दिदन DAILY ALLOWANCE ____DAYS रRs_____- रRs______-

C) रोड मलज भतत ROAD MILEAGE ALLOWANCE रRs______-ल TOTAL रRs______-

8 अविम रप म पछा गया धनरासिश AMOUNT OF ADVANCE REQUESTED FOR रRs______-

9 बाया अविम ा बयौरा और ोई DETAILS OF OUTSTANDING ADVANCE IFANY रRs_____-

10म1चारी ा ी हCताकषर SIGNATURE OF THE EMPLOYEE WITH DATE _____________________

ग1 - ख PART-B सहाय ा ी नोट NOTE OF THE DEALING ASSISTANT ( ACCOUNTS CLERK )

A) बाया अविम (पर बयौर सारथ )OUTSTANDING ADVANCE (COMPLETEDETAILS) रRs______-

B) Cीत विया गया धनरासिश AMOUNT ADMISSION रRs______-

सहाय परर शरणी सिलविप अर शरणी सिलविप ा हCताकषर (दिदना सविहत) SIGNATURE OF THE ASST UDC LDCWITH DATE ___________________

ग1 - ग PART-C

13

अविम रप म र________- ी मजरी ी गई ह SANCTIONED Rs_____- (Rupees _______________________________________only) as an ADVANCEदिदना Dated पराचाय1 PRINCIPALअविम रदzwjधिजCटर पषठ सखया ________म करम सखया _____पर दज1 विया ह ENTERED IN ADVANCE REGISTER AT Sl No______ AT PAGE No______

सहाय परर शरणी सिलविप अर शरणी सिलविप ा हCताकषर SIGNATURE OF THE ASST UDC LDC

सचना उपय1क त दशा1य गय ाय1करम होन तरनत बाद () म1चारी अपन गवितविधिधयो पर पनहादzwjधिजर होन तरनत बाद अविम ा विनपटारा रना चाविहए नही तो 108 विहसाब स दाविड बयाज अविम ी मजरी दिदन स सल विया जायगा NOTE The Advance should be settled immediately as and when the said tour program is completed and the employee reports back for duty Penal interest 108 will be charged from the date of drawal on belayed settlement

पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY ___________

स एफ_________201_-201_ ____ दिदना _______

शरी शरीमती सशरी __________________(म1चारी ा नाम) SriSmtKum__________________ (Name of the Staff member)_______________________(पदनाम) (Designation)

विषय- उचच सिशकषा पढ़न हत ndash अनमवित ी मजरी ndash ततसबधी |Sub- Permission for higher studies ndash Grant of Permission ndash Regसदभ1- आप आदन पतर दिदना ____________Ref- Your letter dated ____________

महोदय महोदया SirMadam

उपय1क त विषय और सदभ1 सबध म विनमन सिलखिखत शतR सारथ आपो __________________________ (विशव विदzwjयालय बोड1) म ____________________(पाठzwjयकरम) ो ______________________(पाठzwjयकरम ी अधिध शभिकष ष1) दौरान अशासिल पण1ासिल तौर पर उचच सिशकषा पढ़न ी अनमवित परदान ी जाती ह

With reference to your application dated __________ you are hereby permitted to do ________________________(Name of the Course) from ________________________ (Name of the UniversityBoard) as a Regular Private Candidate on Part timeFull time during ______________(Duration of the Course) subject to the following conditions

1 इस पतर दिदना स _______साल सालो ी अधिध (पाठzwjयकरम ी अधिध) त ही इस अनमवित लाग होती ह Permission is valid for ____year(s) (Duration of the Course) only from the date of issue of this letter

2 इस दौरान आप उचच पढ़ाई स इस विदzwjयालय म आप दनदzwjधिनदन गवितविधिधयो पालन म ोई परभा नही पडना ह Prosecution of further studies will not interfere in the discharge of his duties in the Vidyalaya

3 परीकषा दिदनो ो छोडर विसी भी दिदनो म आपो विसी तरह छटzwjटी ी मजरी नही दी जाती ह No leave of any kind will be granted except for examination days

4 विसी भी ारण बताए विबना दी गई मजरी ो विसी भी समय पर ापस सिलया जा सता ह Permission may be withdrawn at any time without assigning any reason

5 इस मजरी स ०वि०स अधिधार जो आपो सथानातरण रन ा होती ह उस स ोई सबध नही रखती ह Such permission will not interfere with the right of the Sangathan to transfer himher at any time

6 सा-ालीन परसिशकषण सिशविर परसिशकषण आदिद स ोई छट नही दी जाती ह No exemption will be granted from attending the Summer CourseIn-service Course In-service Education Course Training etc

14

पया इस पतर ी पाती ीदzwjधिजए The receipt of this letter may please be acknowledged

पराचाय1 | PRINCIPAL

परवितसिलविप Copy to यसिकत फाइल Personal File

परिरसिशP - 8 APPENDIX-VIII गोपनीय CONFIDENTIAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY ___________

_________________

परिरीकषाधीन रिरपोट1 REPORT ON PROBATIONERS ( शभिकष गर - शभिकष म1चारी ग1 TEACHINGNON TEACHING STAFF )

रिरपोट1 - 12 Report-III

1 विनयक त वयसिकत ा ी नाम Name of the appointee

2 विनयक त विया गया पदनाम Designation of post to which appointed

3 विनयसथिक त ी तारीखDate of appointment

4 ०वि०स० ारा विनयक त पतर स और दिदना सविहत Reference No amp date of letter of appointment to the post by KVS

5 परिरीकषा ी समय Period of probation

6 परिरीकषा ी समय परी होन ी तारीख Date on which period of probation expires

7 अ) विनयक त वयसथिक त परवित परिरीकषा ी समय और उस बाद ाय1 और आचरण सबधी पराचाय1 रिरपोट1 a) Principalrsquos report on the work and conduct of the appointee during the period of probation and subsequentlyआ) उस परवित ोई दोष नोदिटस विया ह अगर हा तो उन दोषो ा विरण b) Have any defects been noticed If so what are those defectsइ) कया उन दोषो ो विनयक त वयसथिक त ी दधिP म लाया गया ह शायद मौखिख () सिलखिखत तरी स हो तावि उन दोषो ो सधारन म परयतन र स और तदनसार आशय सधार ला स c Were those defects brought to the notice of the appointee either verbally or in writing with a view to give him an opportunity toremedy those defects and show necessary improvementई) मौखिख () सिलखिखत सदश ा कया परिरणाम

15

d What are the results of such verbal or written communications

8 कया पराचाय1 सिसफारिरश र रह हDoes the Principal recommendअ) तावि विनयक त वयसथिक त परिरीकषा समय ी सतधिPदाय तरी स अत र a) that the appointee should be deemed to have completed his period of probation satisfactorilyआ) तावि उनी परिरीकषा समय विCतार र और ौन स ाल-वयधिध त b) that his probation should be extended and if so for what periodइ) तावि उन दोष ऐसी सथिसथवित म नोदिटस ी गई ह वि अपन परिरीकषा ी विCतार होन पर भी उन ाय1-आचरण म ोई दzwjधिY नही पाई जाती ह इससिलए उनी साए समापतिपत र स c) that hisher defects are such that extension of probation would not lead to any improvement in his workconduct and that therefore his services should be terminated

9 अगरपराचाय1 सिसफारिरश 8-आ() इ पकष म हो उस विनयक त वयसथिक त ा विनयसथिक त पतर ी ए छाया-परवित सलगन र तावि ०वि०स० सोच स वि उस आधार पर ौन-सी ार1ाई ल स (पया बताय वि विनयक त पतर ी ए छाया परवित सलगन ह) If the Principalrsquos recommendation is in favour of either 8(B) or 8(C) above an attested copy of the letter of appointment issued to the appointee should be attached to this Report to enable the KVS to consider what action should be taken keeping in mind the terms and conditions of the appointment ( Please state herein whether the copy is attached herewith)

पराचाय1 हCताकषरSIGNATURE OF THE PRINCIPAL

16

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY ___________

स एफ_____0442013-14_____ दिदना 12032013

उपायक त The Deputy Commissionerनदरीय विदzwjयालय सगठन Kendriya Vidyalaya Sangathanचननईसभाग CHENNAIRegion

गोपनीय CONFIDENTIAL

विषय- परिरीकषाधीन रिरपोट1 ndash ततसबधी Sub- Reports on Probationers ndash Reg

महोदय Sir

उपय1क त विषय अनतग1त विनमन सिलखिखत परार बयौर अनसार पहल (11-महीन) दसर (22-महीन) परिरीकषाधीन रिरपोट1 आप सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत परCतत ह

In reference to the subject cited above please find enclosed Probationery Report-I in respect of Ms ANJU S KRISHNAN LIBRARIAN of this Vidyalaya for your information amp necessary action

करसCcedilSl No

म1चारी ा ी नाम NAME OF THE TEACHER पदनाम DESIGNATION

123

धनयाद Thank you

भदीय Yours faithfully

पराचाय1 PRINCIPAL

सलगन ENCL - यरथोपरिर AS ABOVE

नदरीय विदzwjयालय ________ KENDRIYA VIDYALAYA ________________

सा ी पधिP ा परCता PROPOSAL FOR CONFIRMATION OF SERVICES

17

भाग - अ ( म1चारी स भतc राना ह ) PART-A (TO BE FILLED BY THE EMPLOYEE) 1 म1चारी ा नाम

NAME OF THE EMPLOYEE2 जनम वितसिरथ DATE OF BIRTH

3 पद नाम DESIGNATION

4 त1मान बड प और ड प PRESENT BAND PAY AND GRADE PAY

5 ०वि०स म विनयधिमत रप स परारभिभ विनयसथिक त (पदनाम सारथ) होन ी तारीख DATE OF INITIAL APPOINTMENT WITH CADRE IN KVS ON REGULAR BASIS

6 त1मान पद पदनाम म विनयक त होन ी तारीख DATE OF INITIAL APPOINTMENT TO THE PRESENT POST CADRE

7 कया त1मान पद पर विनयसथिक त WHETHER APPOINTMENT TO BE PRESENT POSTa) पदोननवित ारा Promotionb) विभागीय परीकषा ारा Through

Departmental Examinationc) खला विजञापन ारा Through

Open Advertisement8 त1मान पद म रीयता सखया

Seniority Number in the present Post Cadre

9 शभिकष योगयताए ACADEMIC QUALIFICATIONSउततीण1 हई परीकषा EXAMINATION PASSED

ससथा विशव विदzwjयालय ा नाम NAME OF THE INSTITUTION UNIVERSITY

उततीण1 हई साल YEAR OF PASSING

शरणी DIVISION परवितशत PERCENTAGE

10 वयासाधिय योगयताए PROFESSIONAL QUALIFICATIONS

11 कया आप विनयक त विनमन Cतर म मौसिल तौर पर हई ह अगर हा तो मौसिल तौर पर विनयक त तारीख WHETHER APPOINTED IN SUBSTANTIVE CAPACITY IN LOWER POST CADRE IF SO DATE FROM WHICH APPOINTED IN SUBSTANTIVE CAPACITY

12 इस विदzwjयालय ो सथानातरण होन प1 ाय1रत विदzwjयालयो ा बयौरा DETAILS OF KVrsquos SERVED PRIOR TO THE TRANSFER TO THE PRESENT VIDYALAYAदzwjविवदzwjयाय VIDYALAYA

पद पदनाम म ाय1रत POST CADRE IN WHICH SERVED

सा ी अधिध तारीख आदिद ा बयौरा DURATION OF SERVICE WITH DATES

स FROM त TO

म1चारी ा हCताकषर SIGNATURE OF THE EMPLOYEE

भाग - आ ( ाया1लय स भतc राना ह ) PART-B (TO BE COMPLETED BY THE OFFICE)

1 बताइए वि म1चारी ०वि०स स जारी ी गई विनयसथिक त आदश म बताई गई विनबधन और शतR ी Cीार विया ह ucircState whether employee has accepted the terms and conditions of appointment by the Sangathan

18

2 बताइए वि म1चारी न सफलताप1 परिरीकषा अधिध ी पतc ी ह (या) उसो और बढ़ाया गया ह यह भी बताइए वि परिरीकषा रिरपोट1 I और II ०वि०स(कषतरीय ाया1लय) ो भजा ह या नही State whether the employee has SUCCESSFULLY COMPLETED the period of probation or it has been extended Also state whether the Probation Report I and II have been sent to the KVS(RO)

3 बताइए वि विनयसिकत आदश म ोई विशष विनबधन और शत ह अगर ह तो उन बयौरा State whether there was were any specific conditions terms in the letter of offer of appointment to the employee (if so give details)

4 बताइए वि म1चारी खिखलाफ ोई अनशासविन ार1ाई अभिकषत अविनणcत अवितम रविपत ह या नही State whether any disciplinary proceedings are contemplated pending finalized against the employee

5 बताइए वि विनमन सिलखिखत दCताज परापत विया ह और फाइल विया ह State whether the following documents have been obtained and kept on recorda) सगठन म शाधिमल होन प1 (परारभिभ विनयसथिक त) जारी ी गई

Cसथता परमाण पतर Certificate of Medical Fitness obtained before joining the Sangathan (First time)

b) चरिरतर और प1तत सबध म जाच रिरपोट1 ucircVerification report in respect of Character and Antecedents

c) विनषठा शपरथ Oath of Allegianced) विाह ी घोषणा पतर

Marriage Declaration Forme) गह नगर ी घोषणा

Home town declarationf) सा०भ०विन आ०भ०विन पनशन सिलए विलप पतर

Option form for GPF CPF and Pensiong) प1 ससथा स सा-मसथिक त ा परमाण पतर Discharge

Certificate from previous employerh) म1चारी स असबधिधत दो-राजपवितरत अफसरो स जारी ी गई

चरिरतर परमाण पतर Character Certificate from 2-Gazetted Officers who are not related to the Employee

6 रीयता सखया अगर आटन विया गया तो Seniority number if allotted

7 ०वि०स ारमिमI सचना परणाली अनसार आदिटत म1चारी ोड Employee Code allotted under PIS of KVS

8 पराचाय1 सिसफारिरश Recommendation of the Principal

पराचाय1 हCताकषर (मोहर सारथ) SIGNATURE OF THE PRINCIPAL WITH SEAL

वि -1 दzwjधिजपमर पदचरी (2 पाली ) __________ KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY________________

स एफ________ 2013-14 दिदना _________

वितत अधिधारी The Finance Officerनदरीय विदzwjयालय सगठन Kendriya Vidyalaya Sangathanचननई सभाग | CHENNAI Region

विषय- आतरिर लखा हत पराचाय1 यातरा भतत विबल (1-ए) ी पश-श ndash ततसबधी Forwarding of TADA bills for pre-audit ndash 1-nos-Principal ndash Reg

महोदय Sir

19

उपय1क त विषय अनतग1त र______- मलय पराचाय1 ए यातरा भतत विबल विनमन सिलखिखत ागजादो सारथ आप ाया1लय आतरिर लखा हत परCतत ी जा रही ह

1) यातरा भतत विबल (दो-ॉविपयो म) दिटट आदिद सारथ 2) अधयकष विदzwjयालय परबनधन सधिमवित स Cीत ौरा कायकरम और क०दzwjविव०स० चननईसभारग क पतर स-

_______________________________________

In reference to the subject cited above please find enclosed 1-no TADA Bill (along with the enclosures as detailed below) in respect of undersigned for Rs______- for pre-audit at your end

1) TADA Bill (In Duplicate) along with the tickets etc2) Tour Program approved by the Chairman VMC along with the KVS letter no

_______________________________________

धनयाद Thank youभदीय Yours faithfully

पराचाय1 PRINCIPAL

सलगन - यरथोपरिर ENCL As above

वि -1 दzwjधिजपमर पदचरी (2 पाली ) __________ KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY________________

स फा________ 201_-1_ दिदना ________

उपायक त The Deputy Commissionerनदरीय विदzwjयालय सगठन Kendriya Vidyalaya Sangathanचननईसभाग CHENNAIRegion

विषय- ष1 201_-1_ म विजञापन परभार म आय अधिध खच1 ी अभिभपधिP सबधी ndash अनरोध Sub- Request for ratification in Advertisement Charges for the

Year 201_-1_ ndash Regarding

महोदय Sir

20

उपय1क त विषय अनतग1त ष1 201_-1_ म विजञापन परभार म आय अधिध खच1 ी ओर धयान आरतिषIत रत हए बताया जा रहा ह वि हमन ldquoरिरक त खासिलयो ी भतc (अशासिल ए ठदारी तौर पर) विदzwjयारथिरथIयो परशrdquo सबध म सथानीय अखबार म _____________ो ए विजञापन छपाया

In reference to the above your kind attention is invited towards subject cited above and to say that an advertisement for FILLING UP OF VACANCIES ndashENGAGING ON PART TIME CONTRACTUAL BASIS ADMISSION OF CHILDREN has been published in Local news paper on ___________

इस सबध म र_______- ी खच1 ी गई जसा वि विनयमो मताविब ए ही सदभ1 म अधो-हCताकषरी ldquoविजञापन सबधी खचा1- र1000- स जयादा खच1 नही रना चाविहए

In this connection an amount of Rs______- has been spent whereas an amount of Rs1000- should only be spent by the undersigned on each occasion under the head ADVERTISEMENT CHARGES as per rules

विजञापन और विबल इतयादिद ी परवितसिलविपया आप ाया1लय ारा अभिभपधिP हत सलगन ह The copies of Advertisement and bill are enclosed for issue of RATIFICATION

ORDERS by your Office

इस सबध म आप सहयोग ाछनीय ह Your co-operation in this regard is highly solicited

धनयाद Thank youभदीय Thank you

पराचाय1 | PRINCIPAL

सलगन ENCL यरथोपरिर | AS ABOVE

परवितसिलविप Copy to वितत अधिधारी नदरीय विदzwjयालय सगठन चननईसभाग सचनारथ1 परविषत ह The Finance Officer K V S Hyd Region Forwarded for information please

पराचाय1 | PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

रसीद RECEIPT शरी शरीमती सशरी ______________________________ नदरीय विदzwjयालय स

_____________________________________ हत नद ारा र___- परापत हए Received an amount of Rs_____- from

Sri SmtMs________________________ of KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY towards _________________________

दिदना Dated _______ परापतता1 हCताकषर ( पता सारथ) Signature of the Recipient with Address

परमाण पतर CERTIFICATE 21

परमाभिणत विया जाता ह वि उपय1क त रम _______________ हत खच1 विए गए Certified that the amount mentioned above has been spent towards___________ _______________________

दिदना Dated______ परभारी परभारी सिशकष हCताकषरSign Of the Ic Ic Teacher

भगतान हत पारिरत ी जा रही ह PASSED FOR THE PAYMENT

दिदना Dated________ पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

रशीदी RECEIPT

पराचाय1 वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) स ___________________________ हत च स__________दिदना ____________(या) नद दzwjारा र_____- परापत हए

Received an amount of Rs______- from the Principal KendriyaVidyalaya through Cheque no________ date _________(or) by cash towards___________________________________________________

दिदना Dated _______ परापतता1 हCताकषर (पता सारथ) Signature of the Recipient with Address

परमाण पतर CERTIFICATE 22

परमाभिणत विया जाता ह वि उपय1क त रम ____________________हत खच1 विए गए

Certified that the amount mentioned above has been spent towards

____________________________________

दिदना Dated______ परभारी सिशकष ा ी हCताकषर | Sign Of the Ic Teacher

भगतान हत पारिरत ी जा रही ह PASSED FOR THE PAYMENT

दिदना Dated________ पराचाय1 | PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

रशीदी RECEIPT

पराचाय1 वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली)___________________स डा दिटटो ी खरीदी हत च स____________ दिदना__________(या) नद ारा र_____- परापत हए

Received an amount of Rs______- from the Principal KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY________________ through Cheque no________ date _________(or) by cash towards PURCHASE OF POSTAGE STAMPS

दिदना Dated परापतता1 हCताकषर (पता सारथ) Signature of the Recipient with Address

परमाण पतर CERTIFICATE 23

परमाभिणत विया जाता ह वि उपय1क त रम डा दिटटो ी खरीदी हत खच1 विए जायग Certified that the amount mentioned above will be spent towardsPURCHASE OF POSTAGE STAMPS

दिदना Dated______ परभारी ा ी हCताकषर Sign Of the Incharge

भगतान हत पारिरत ी जा रही ह | PASSED FOR THE PAYMENT

दिदना Dated________ पराचाय1 | PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

गह ाय1 ी दोष - सधार ा रिरपोट1 REPORT ON HOME WORK CORRECTION

1 सिशकष ा नाम और पदनाम NAME OF THE TEACHER WITH DESIGNATION

2 कषा और विषय CLASS AND SUBJECT

3 परCतत ी गई पCतो ी सखया NO OF BOOKS SUBMITTED

4 कषा ी ल नामान TOTAL ENROLMENT IN THE CLASS

5 परCतत ी गई तारीख DATE OF SUBMISSION

गह ाय1 ी जाच सबध म पराचाय1 रिरपोट1 PRINCIPALrsquoS REPORT ON CORRECTION WORK

1 वितन नोट बो ी अचछी तरह ी सजाट ी ह ucirc No Of NOTE BOOKS ARE COVERED WITH BROWN SHEETS

2 कया समय-समय पर विषय-सची ा इCतमाल हो रही ह THE INDEX IS MAINTAINED REGULARLY

3 सभी सपद1 ाम असर पर सिशकष न अपन हCताकषर दिदना सविहत विया ह या नहीCcedilTHE TEACHER AFFIXED THE SIGNATURES WITH DATE ON ALL ASSIGNMENTS

4 गह ाय1 ी मातरा ठी ह या नही

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THE QUANTUM OF HOMEWORK IS NOT SUFFICIENT5 ०वि०स० ी विनदसिशत ाय1करम अनसार गह ाय1 ा आटन

विया जा रहा ह या नही PERIODICITY OF ALLOTMENT OF HOMEWORK IS AS PER THE SCHEDULE OF THE KVS

6 उचछारण ाCतवि और वयारण दोषो ी सधार ठी तरह स विया ह या नही SPELLING MISTAKES FACTUAL MISTAKES GRAMMATICAL MISTAKES ARE CORRECTED

7 बचचो ी समसिचत समय पर दोषो बार म बताया जा रहा ह या नही PROPER FEED BACK HAS BEEN GIVEN TO THE STUDENTS ABOUT THE MISTAKES

8 वितन बचचो न दोष-सधार ा ाम अपनाया ह THE STUDENTS HAVE DONE THE CORRECTION WORK

9 सिशकषो ारा बचचो ो ड (या) अ (या) सराहना दी ह GRADES OR MARKS OR APPRECIATION HAS BEEN GIVEN BY THE TEACHERS FOR THE WORK DONE

10 सम अभिभयसथिक त OVERALL REMARKS

सिशकष ा हCताकषर (दिदना सविहत) पराचाय1 परधान सिशकष ा हCताकषर (दिदना सविहत)SIGNATURE OF THE TEACHER (With Date) SIGNATURE OF THE PRINCIPAL HM (With Date)

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

क०दzwjविव०स कमचारी कलयाण योजना का परमाण पतर KVS EWS CERTIFICATE

( क०दzwjविव०स० सभारगीय कायाय को 7 - जनवरी तक परसत3त करना ह ) (to be submitted by 7th Jan every year to KVS(RO)

परमाभिणत विया जाता ह वि शरी शरीमती सशरी _________________________ पराचाय1 नदरीय विदzwjयालय _______________________________________ स नदरीय विदzwjयालय सगठन म1चारी लयाण योजना अनतग1त 0101201_ स 3112201_ त र120- विहसाब स सल ी ह

Certified that the Subscription towards the KVS EWS Rs120- pm in respect of Sri Smt Ms ____________ PRINCIPAL KV __________________for the period from 0101201_ to 3112201_ has been recovered

पराचाय1 PRINCIPAL

दिदना Dated ___01201_

25

स एफ2156098201_-1_ ______ दिदना Dated 0201____

अविषत FORWARDED TO

उपायक त नदरीय विदzwjयालय सगठन चननई सभाग The Deputy Commissioner Kendriya Vidyalaya Sangathan CHENNAI Region उन सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत भजी जा रही ह Being sent here with for his information and necessary action please

पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

वतन वणि_ परमाण पतर INCREMENT CERTIFICATE

( क०दzwjविव०स सभारगीय कायाय को 7 - ज3ाई तक परसत3त करना ह ) (to be submitted by 7th of July every year to KVS(RO)

परमाभिणत विया जाता ह वि शरी शरीमती सशरी __________________________________ पराचाय1 वि-

1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली)_____________________न 0107201_ ो अपन दनदzwjधिनदन गवितविधिधयो पर हादzwjधिजर हए रथ आसमिCम छटzwjटी आरजिजIत छटzwjटी सिचवितस छटzwjटी अरथ1-तन छटzwjटी असाधारण छटzwjटी पर रहन ारण हादzwjधिजर नही हए रथ उन त1मान बणड प (बणड तन) र_____- और ड प र______- 0107201_ स तन दzwjधिY मल तन और ड प 3 विहसाब स मजरी पातर ह उना बणड प तन दzwjधिY बार र______- होगा और ड प र______- होगा

Certified that Sri Smt Ms ____________________ Principal KV ______ __________________________has attended dutynot attended duty on 01st July 201_ was on Casual LeaveEarned LeaveCommutedHPLExOL onfrom helliphelliphelliphellipto helliphelliphelliphellip His present band pay is Rshelliphelliphellip and grade pay is Rs_____- He is entitled to draw increment 3 of BP+GP wef 0107201_ His band pay after increment is Rs helliphelliphellip and grade pay is Rs________-

Principal

26

स एफ2156098201_-1_ ______ दिदना Dated 0207____

अविषत FORWARDED TO

उपायक त नदरीय विदzwjयालय सगठन चननईसभाग The Deputy Commissioner Kendriya Vidyalaya Sangathan CHENNAI Region उन सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत भजी जा रही ह Being sent here with for his information and necessary action please

पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

सवा का सतयापन सबLी परमाण पतर CERTIFICATE OF SERVICE VERIFICATION ( ०वि०स० सभागीय ाया1लय ो हर साल 7 - अपरल त परCतत रना ह )

(to be submitted by 7 of April every year to KVS(RO)

0104201_ स 3103201_ त ी शरी शरीमती सशरी ________________________ पराचाय1 पराचाय1 (ड-II) ी सा ी सतयापन तन विबल और भरपाई सदभ1 म विया गया ह

Certified that the Services of Sri Smt Ms ________________ Principal Principal (Grade-II) KV _____________________have been verified with reference to Pay Bill and Acquittance Rolls for the period from 0104201_ to 3103201_

पराचाय1 Principal

स एफ2156098201_-1_ ______ दिदना Dated 0204____

अविषत FORWARDED TO

उपायक त नदरीय विदzwjयालय सगठन चननईसभाग The Deputy Commissioner Kendriya Vidyalaya Sangathan CHENNAI Region उन सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत भजी जा रही ह Being sent here with for his information and necessary action please

पराचाय1 PRINCIPAL

27

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

स एफ_____201_-1_ ____ दिदना ________

उपायक त The Deputy Commissionerनदरीय विदzwjयालय सगठन Kendriya Vidyalaya Sangathanचननईसभाग | CHENNAIRegion

विषय- 20__-__ दौरान नदरीय विदzwjयालयो म उपयोग हत पयटरो ा नदरीय परापण ndash ततसबधी Central Procurement of PCs for use in KVs for the year 20__-___ ndash Reg

सदभ1- आप ाया1लयीन पतर स______________________________________________ Your Office letter no __________________________________________

महोदय Sir

उपय1क त विषय और सदभ1 अनतग1त हम एतद बतात ह वि 20__-20__ सतर दौरान इस विदzwjयालय म दिदना _____________ो ___-पयटर बचच-कपयटर की अन3पात को बहतर करन हत3 पयटरो ा नदरीय परापण रप म परापत हए ह पाती ससिचत परपतर म आप सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत परCतत ह

In reference to the subject and reference cited above it is informed that We are in receipt of __-Computers on __________ towards CENTRAL PROCUREMENT OF PCrsquos for the year 20__-20___ in order to better the StudentPC Ratio in this Vidyalaya The Acknowledge is submitted in the prescribed proforma for your information amp necessary action please

करसSl No

Cत ा नाम Name of Article

तयारीदार मोडल Make Model

विरण Description

विरण Configurati

on

Cतओ ी सखया और उन

वितरण ी तारीख

Date of Delivery amp

No of Articles

1 PCs HCLINFINITY SERIES

Desktop Computer

with preloaded Operating

System

Inter V Pro

Operating System RHEL

28

धनयाद Thank you

भदीय ours faithfully

पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

CS-41सथापना विबल ो छोडर दााओ ी भगतान रन ा मान परारप

STANDARD FORM FOR MAKING PAYMENTS OF CLAIMS OTHERTHAN ESTABLISHMENT BILLS

ोचर स Voucher No

दिदना Dated

1 फम1 दादार ा नाम Name of the firmclaimant2 विबल नद ममो ी सखया और दिदना BillCash Memo No and date3 खच ा असर Purpose of expenditure

4 विस खात पर डविबत रना ह Head to which debitable5 खात म विनधिध उपलबध ह या नहीucirc Are funds available 6 कया इस खच पराचाय1 अधिधार अनतग1त ी गई ह (या) ०वि०स०स ोई

अनमवित पाई ह (अगर हा तो ०वि०स० स जारी ी गई पतर स और दिदना Whether it is within Principalrsquos powers or KVSrsquos sanction obtained (In the latter case mention KVSrsquos sanction No and date)

7 खरीदी सिलए खरीदी ी परविकरया ा पालन विया ह अगर हा तो पया बताइए For purchases Has the purchase procedure been observedif so mentionदर सची स और दिदना Quotation No amp Dateकरय आदश स और दिदना Purchase Order No amp Date

8 कया इस विबल ो सबधिधत परभारी सिशकष न दर सची और करय आदश आधार पर सतयाविपत विया और ऐसा सतयाविपत रन ा परमाण पतर उनस परापत विया Has the bill been checked by the teacher-in-charge with reference to the quotation purchase order and his certificate to that effect obtained

9 कया सबधिधत अनभाग अधिधारी सहाय परर शरणी सिलविप अर शरणी सिलविप न गणनातम तरी स सतयाविपत विया और उनस सबधिधत परमाण पतर परापत विया Have the arithmetical calculations been checked by the Supdt HC UDC LDC and his certificate to that effect obtained

10 माल परभारी स माल (Cटॉ) परमाण पतर परापत वियाHas the Stock Certificate been obtained from the Stock Holder

11 साओ सिलए कया परभारी अफसर न परी ाम बार म सतP हए और इस बार म उनहोन परमाभिणत वियाFor Services Has the work been done satisfactorily and a certificate to the effect obtained from the Official-in-Charge

पराचाय1 Principal

12 र_____- (ल रपय ________________________________) ी भगतान हत पारिरत Passed for Payment of Rs______-(Rupees _______________________________________only)

13 विबल ा ल रम Total Bill Amountटौती 206 आयर 206 Incometaxविनल शY विबल ा रम Net Bill Amountच स०______________ दिदना ___________ारा भगतान ी जा रही ह Pay by Cheque No ___________ dated ____________

14 कया ोचर विबल ऊपर भगतान और रदद ी मोहर डाला ह Has the voucher been stamped paid and cancelled हा Yes

पराचाय1 Principal

29

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

स-एफ_____239201__-_______ दिदना __________

उपायक त The Deputy Commissionerनदरीय विदzwjयालय सगठन Kendriya Vidyalaya Sangathanचननईसभाग | CHENNAIRegion

विषय- __________ त ी Cल फणड ा अत शष बार म सचना-ततसबधी Information regarding Closing Balance as on ___________ndash SF Ac ndash Reg सदभ1- आप ाया1लयीन पतर सएफ1-1KVS(HR)AampA2012-2013235 दिदना 02052012

महोदय Sir

उपय1क त विषय और सदभ1 अनतग1त ____________त ी इस विदzwjयालय म चाल सक फणड खात ा अत शष ससिचत परपतर म आप सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत परCतत ह In reference to the subject and reference cited above Please find herebelow the Closing balance details as on _____________in prescribed proforma in respect of SF Ac maintained in this Vidyalaya for your information amp necessary action

करसCcedil Sl No

नदरीय विदzwjयालय ा नाम Name of the KV

__________त ा अत शष Closing Balance as on ___________

01________त ा अत शष Closing Balance as on 01_______

1 2 3 41 वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2

पाली)____________KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY____________

धनयाद Thank you

भदीय Yours faithfully

पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली)

30

KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

स-एफ__________20___-_______ दिदना __________

उपायक त The Deputy Commissionerनदरीय विदzwjयालय सगठन Kendriya Vidyalaya Sangathanचननईसभाग | CHENNAIRegion विषय- ______________त ी दzwjविवदzwjयाय दzwjविवकास दzwjविनलिL ा अत शष बार म सचना-ततसबधी Information regarding Closing Balance as on ____________ndash VVN Ac ndash Reg सदभ1- आप ाया1लयीन पतर सएफ_______________________________________________

महोदय Sir

उपय1क त विषय और सदभ1 अनतग1त ________________त ी इस विदzwjयालय म चाल दzwjविवदzwjयाय दzwjविवकास दzwjविनलिL ा अत शष ससिचत परपतर म आप सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत परCतत ह

In reference to the subject and reference cited above Please find herebelow the Closing balance details as on ______________in prescribed proforma in respect of VVN Ac maintained in this Vidyalaya for your information amp necessary action

करसSl No

नदरीय विदzwjयालय कषतरीय ाया1लय ा नाम Name of the KV RO

विदzwjयालय विास विनधिध ा 0104____त ा आदिद शष Opening Balance of VVN as on 0104_____

आतरिर परापतिपत 0104____सaring 31_______ त Internal Receipt from 0104_____ to 3112_____

खचा1 0104_____सaring 3112_____ त Expenditure from 0104_____to 3112____

3112_____ त ा अत शष Closing Balance as on 3112_____(3+4-5=6)

1 2 3 4 5 61 वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2

पाली)____________ KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY_____________

धनयादThank you

भदीय Yours faithfully

पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

31

सलगन - ब ANNEXURE-B

करम सखया Sl No

म1चारी ा ी नाम Name of the Employee

सा०भ०विन आ०भ०विन न०प०योजना खात सGPFCPF Ac No

ाया1रभ दिदना Date of Joining

०वि ___________ स सथानातरिरत हआ Transferred from KV

सभाग Region

1

2

नई पनशन योजना खात स सिलखन समय पया शाशवत पनशन खात स और शाशवत सा-विनभितत खात स बताइए While mentioning the NPS Account nos please mention the Permanent Pension Account no and Permanent Retirement Account no

पराचाय1 PRINCIPAL

स एफ______23420__-__ दिदना Dated__________

उपायक त नदरीय विदzwjयालय सगठन चननईसभाग

उन ाया1लयीन पतर स- F13-Gen2000-01KVS(HR)AampA दिदना 05032002 सदभ1 म ldquoअनय दzwjविवदzwjयायो स सथानातरण पर आन वा कमचारीरगण का दzwjविववरण बतात हए ldquoसगनक-बrdquo उन सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत अविषत ह The details of Employees who have joined from other Vidyalayas duly furnished in the Proforma- ANNEXURE-B is enclosed for information and necessary action please

पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

सलगन - अ ANNEXURE-A

करम सखया Sl No

म1चारी ा ी नाम Name of the Employee

सा०भ०विन आ०भ०विन न०प०योजना खात सGPFCPF Ac No

ाय1मक त होन ी दिदना Date of Relieving

०वि ___________ ो सथानातरण हए Transferred to KV

सभाग Region

32

1

2

नई पनशन योजना खात स सिलखन समय पया शाशवत पनशन खात स और शाशवत सा-विनभितत खात स बताइए While mentioning the NPS Account nos please mention the Permanent Pension Account no and Permanent Retirement Account no

पराचाय1 PRINCIPAL

स एफ______23420__-__ दिदना Dated__________

उपायक त नदरीय विदzwjयालय सगठन चननईसभाग

उन ाया1लयीन पतर स- F13-Gen2000-01KVS(HR)AampA दिदना 05032002 सदभ1 म ldquoअनय दzwjविवदzwjयायो स सथानातरण पर आन वा कमचारीरगण का दzwjविववरण बतात हए ldquoसगनक-बrdquo उन सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत अविषत ह The details of Employees who have joined from other Vidyalayas duly furnished in the Proforma- ANNEXURE-B is enclosed for information and necessary action please

पराचाय1 PRINCIPAL

अचल सपभितत चल सपभितत स सबधिधत सचना दन ा परारप विनयम अनतग1त मजरी चाहन ा परारप ( भन ( ) उन तबदीली ो छोडर )

FORM FOR GIVING INTIMATIONSEEKING PREVIOUS SANCTION UNDER Rule 18(2) IN RESPECT OF IMMOVABLE MOVABLE PROPERTY

(Other than for building or an additions and alterations to a house)

( इस फाम को भरन क समय उन शबो को हटाइए जो सबलिLत नही ह कपया हर सवा अश क खिखाफ उसको सबL रहनवाी जवाब परसत3त कर दzwjविवराम लिचहन और रखाए मत रखिखए )

(While filling up this form kindly delete the words which are not applicable Kindly also give appropriate answer to each questionitems dots and dashes are not to be used)

1 नाम और पदनाम Name and designation2 तन बणड और त1मान तन

Scale of pay and present pay3 आदन उददशय ndash सचालन

xEacuteCcedilcEacuteEacutesEacutelEacute WaringucirciEacuteNtilde qEacuteCcedileEacuteOcircUIuml xEacuteCcedilcEacuteEacutesEacutelEacute WaringucirciEacuteNtilde xEacuteOcirccEacutelEacuteEacute Purpose of application ndashSanction for transactionprior intimation of transaction

4 कया सपभितत ो पाया ह और विनपटाया ह Whether property is being acquired or disposed of

33

5 सपभितत ो पान ा विनपटान ा सभावय दिदना Probable date of acquisitiondisposal of property

6 पान ा विनपटान ा तरीा Mode of acquisitiondisposal करय विकरय भट बध पटzwjटा () अनय ोई तरी स aring PurchaseSaleGiftMortgagelease or otherwise

7 अ) सपभितत ा परा बयौरा सौदाहरण नगरपासिला गली ा नाम गा तालर दzwjधिजला और राजय जहा इस सपभितत उपलबध ह ucirca Full details about its location vizmunicipal No Street village taluk district and state in which situated

मान HouseFlat Noनगर पासिल Municipal Noगली इलाा StreetArea

गा Villageदzwjधिजला District राजय State

आ) सपभितत ा बयौरा अगर त सपभितत खती जमीन ह सखा () सिसIचाई सथल ह b Description of the property in the case of cultivable land dry or irrigated land

इ) कया यह सपभितत पण1 Cाधिमत ा ह () पटzwjटी पणा1भितत ा ह c Whether free hold or lease hold

_____साल सिलए सपभितत पण1 Cाधिमत Free hold पटzwjटी पणा1भितत lease hold for helliphelliphellip years

ई) कया यह सपभितत लन म आद पण1 तरह ा इचछ ह (या) आसिश तरह ा इचछ ह (अगर आसिश तरह ा इचछ ह उसो साफ-साफ बताना पडता ह ) d Whether the applicantrsquos interest in the property is in full on in part ( in case of partial interest the extent of such interest must be indicated)

पण1 तरह स आसिश तरह स __________ FULL EXTENT OFhelliphelliphelliphellip

उ) अगर यह सचालन पण1 तरह स सरारी नौर नाम पर नही ह तो उसा मासिल पराधिधारी ा परा बयौरा और इस सचालन म उना भाग आदिद e In case the transaction is not exclusively in the name of the Government servant particulars of ownership and share of each member

8 सपभितत ा विकरय करय दाम (अगर भट रप म ह तो उसा बाजआर मलय) SalePurchase price of the property (Market value in the case of gifts)

9 अगर पाया गया ह तो पस ा इनतजाम हआ सा वितत पोविषत हई (या) वितत पोविषत होनाली ह In cases of acquisition source or sources from which financed proposed to be financed - a वयसथिक तगत बचत Personal savings रRs

b अनय उपाय पर बयौर सारथ Other sources giving details रRs

10 अगर इस समपभितत ा विनपटान रना ह तो उसी पान म जारी ी गई अपभिकषत मजरी सचना ा परा बयौरा (मजरी पाती जो जारी ी गई उसी ए परवितसिलविप जोविडए) In the case of disposal of property was requisite sanctionintimation obtainedgiven for its acquisition (A copy of the sanctionacknowledgment should be attached)

11 अ) पकष पकषदार ा नाम और पता दzwjधिजसस इस सपभितत ा सचालन सबधिधत परCता विया गया ह a Name and address of the party with whom transaction is proposed to be madeआ) कया इस पकष पकषदार आ ा नातदार ह अगर हा तो उसी नातदारी ा परा बयौरा बताइए b Is the party related to the applicant If so state the relationshipइ) आद न इस पकष पकषदार सारथ अपनी आधिधारिर हसिसयत स ोई भी वयहार चलाया () समीप भविषय म ोई भी वयहार चलाना चाहता ह c Did the applicant have any dealings with the party in his official capacity at any time or is the applicant likely to have any dealings with him in the near futureई) सा यह सचालन हआ ोई ानविन साविधिध ससथा () विनजी ससथा विजञापन () दोCतो () नातदारो ारा हआ पर बयौरा परCतत र d How was the transaction arranged (Whether through any statutory body or a private agency through advertisement or through friends and relatives Full particulars to be given)

12 भट ारा पाई गई तो CCS(Conduct) Rules 1964 अनतग1त मजरी ी आशयता ह In case of acquisition by gift whether sanction is also required under Rule 13 of the CCS(Conduct) Rules 1964

13 अनय ोई सबधिधत तथय आद बताना चाहता ह Any other relevant fact which the applicant may like to mention

म ___________________________________________घोषणा रता रती ह वि उपय1क त दशा1ई गई बात सतय ह मरा मरी आपस अनरोध ह वि पया उपय1क त दशा1ई बयौर अनसार करम स०11 म बताई रगई पकष पकषार स सपलिi को पान का पकष पकषार को दzwjविवकरय करन का अन3मदzwjवित परान कर |Ihelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip hereby declare that the particulars given above are true I request that I may be given permission to acquiredispose of property as described above fromto the party whose name is mentioned in Item 11 above (uEacute) OR

म __________________________________________आपो सचना द रहा ह रही ह वि परCतावित सपभितत ा अज1न विकरय र सिलया ह म घोषणा रता रती ह वि उपय1क त दशा1ए गए बयौर सभी सतय ह |Ihelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip hereby intimate the proposed acquisitiondisposal of property by me as detailed above I declare that the particulars given above are true

34

सथान Station म1चारी ा ी हCताकषर Signature of employee

दिदना Date पदनाम Designation

NOTE

1 Previous sanction is necessary if the transaction is with a person having official dealings with the employee Apply at least 30 days before proposed date of transactionconstruction2 Prior intimation is necessary if the transaction is in respect of immovable amp also for construction3 Intimation within one month is necessary if the transaction is in respect of movables exceeding Rs10000 for Group CD and Rs15000 for Group AB officers4 In addition if the total transactions in shares mutual funds etc during a calendar year exceed Rs50000 by group AB and Rs25000 by Group C D intimation is necessary4 Prescribed authority for sanctionto give intimation is the Head of Department (ie Commissioner KVS) for Group AB and the Head of Office( ie Principal KV) for Others5The official is free to assume grant of sanction if no communicationrefusal of sanction is not conveyed within 30 days of receipt of request

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

स एफ________085 20__-20__ ______ दिदना _________

जञापन MEMORANDUM

ष1 201_-201_ अनतग1त शरी शरीमती सशरी ____________________________ स सबधिधत ारतिषI विनषपादन मलयान ी ए परवित सलगन ह दzwjधिजनम समीकषा अधिधारी अभिभयसथिक त भी शाधिमल ह

A copy of the full text of the APAR for the year 201_-201_ in respect of SriSmtMs____________________ _______________along with the remarks of the Reviewing Officer is enclosed

2 शरी शरीमती सशरी ____________________________________ ो ए अाश दिदया जा रहा ह वि इस रिरपोट1 म दज1 ी गई परविधिPयो खिखलाफ अपन परवितविनधिधत ो परापतिपत 15-दिदन अनदर परCतत र |

ShriSmtMs________________________ _____________________is hereby given an opportunity to make a representation if any against the entries within 15-days from the receipt of the full text of the ACR

3 विविनरदिदIP ाCतवि दिटपपणी अनदर उचच अधिधारिरयो मलयान त ही अपन परवितविनधिधत ो सीधिमत रना ह अगर 15-दिदन अनदर ोई परवितविनधिधत परापत नही हआ इस तरह माना जाएगा वि विसी परवितविनधिधत ो परCतत रन तयार नही ह और इस ारतिषI विनषपादन मलयान रिरपोट1 ही अवितम ह

Representation should be restricted to the specific factual observation leading to the assessment of the Superior Officers In case no representation is received within 15-

35

days it shall be deemed that heshe has no representation to make and the ACR will be treated as final

पराचाय1 PRINCIPAL

परवित To

शरी शरीमती सशरी ______________________________(नाम) ______________________(पदनाम) _______________________(०वि)Sri Smt Ms __________________(Name) ____________________ (Designation) KV __________________

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

_______________________ दरभाष नबर Phone no _________________

ई - मइल e-mail _______________________________ ब - साइट W ebsite ___________________

बचचो ा बयौरा STUDENT PROFILE

करस Sl No

बचचो ा बयौरा Details of the Students विरण Details

1 विदzwjयारथc ा ी नाम Name of the Student

2 अभिभभा नाम Name of the Parents

3 परश स Admission No

4 विदzwjयालय म परश रन ी तारीख (कषा सविहत) Date of Admission in Vidyalaya with Class

5 विदzwjयालय म विदzwjयारथc ा ोई भाई बहन पढ़ रह ह उन बयौरा (नाम कषा सविहत) Details of Brother Sister of this student studying in this KV (Name Class etc)

6 विदzwjयारथc ा जनम वितसिरथ Date of Birth of the Child

7 रकत समह Blood Group

8 अभिभभा ा ाया1लयीन पता (दरभाष न सविहत) Official address of the Parent (along with phone no)

9 अभिभभा ा आासीय पता (दरभाष न सविहत) Residential address of the Parent (along with phone no)

10 ग1 दzwjधिजस स सबधिधत ह Category to which the student belongs to I II III IV V V

Paste the recent pass port size photo

36

11 कया अनससिचत जावित अनससिचत जनजावित विलाग अनय विपछड ग1 आरथिरथI रप म मजोर ग1 Is the Child belongs to SC ST OBC EWS SC ST PH OBC EWS

12 अभिभभाो ी ारतिषI आय Annual Income of the Parent

अभिभभा हCताकषर Signature of the Parent कषा परधान सिशकष हCताकषर Signature of the Class Teacher

पराचाय1 हCताकषर Signature of the Principal

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

स एफ______335 20__-_______ दिदना __________

पराचाय1 परवित दिटपपणी NOTE TO THE PRINCIPAL

पराचाय1 ०वि ____________________ी धयान जनरी फररी माच1 अपरल मई जन जलाई अगCत सिसतमबर अकतबर नमबर दिदसमबर 201_ म हई रम सली ी तरफ आरतिषIत रत हए बताया जा रहा ह वि उसी महीन म र______- सल विया गया ह दzwjधिजसम र_____- (Cल फणड) ा भी शाधिमल ह बयौरा इस परार ा ह

The attention of Principal KV ____________________is invited towards the Fee collection made in the month of JANUARY FEBRUARY MARCH APRIL MAY JUNE JULY AUGUST SEPTEMBER OCTOBER NOVEMBER DECEMBER 201_ it is informed that an amount of Rs______- has been collected out of which an amount of Rs____- related to SF The details are as follows

दिदना Date Cल फणड SCHOOL FUND

विदzwjयालय विास विनधिध VIDYALAYA VIKAS NIDHI

ल TOTAL

37

ल TOTAL

र______- ी वि०वि०विन०खात स Cल फणड खात ो सथानातरण हत अनमोदनारथ1 परCतत ह Submitted for approval for transfer of Rs____- from VVN to SF

सहाय परर शरणी सिलविप अर शरणी सिलविप ASSISTANT UPPER DIVISION CLERK LOWER DIVISION CLERK

अनमोदिदत APPROVED

पराचाय1 PRINCIPAL

नदरीय विदzwjयालय सगठन KENDRIYA VIDYALAYA SANGATHAN

भारतीय पासपोट1 पान सिलए अनापलिi परमाण पतर पान हत3 आवन पतर APPLICATION FOR NO OBJECTION CERTIFICATE FOR OBTAINING PASSPORT

( फा०स० 11029 विविध परा० 2008 ndash ०वि०स ( ह०स० ) सथा० I दिदना 11112009) ( फा०स० 21029 विविध परा० 2009 ०वि०स ( ह०स० ) दिदना 17112009)

1 नाम और पदनाम Name and Designation2 ०वि०स० म शाधिमल होन ी तारीख

Date of joining the KVS3 त1मान पद पर शाधिमल होन ी तारीख

Date of joining the present Post4 कया सथाई असथाई पर ह अगर पधिP हो गई तो विस पद म पधिP हई

और पधिP होन ी तारीख Whether Confirmed Temporary If confirmed Date amp post in which Confirmed

5 पासपोट1 पान ी ारण Purpose for obtaining Passport

6 ौन-स दश दौरा रना चाहत ह Countries to be visited

7 दौर ारण Purpose of Visit8 विदशो म रहन ी अधिध Period of stay abroad

9 पतराचार हत पता Correspondence address

10 अगर विदश जान सिलए अनमवित हत पश ी गई आदन पतर ह तो पासपोट1 पाई हई अनमवित परदान ी गई पतर स और दिदना Letter No amp Date which Permission was accorded to obtain passport if the application is for the permission to go abroad

11 दौर हत छटzwjटी ी अधिध Period of leave Vacation for the visit

वचन बL UNDERTAKING

1 म ________________________________________(दौर रन ाल विदश ा नाम) म रहन ी अधिध म ोई वयसाय ठदारी और लाभदाय नौरी म नही शाधिमल हगा हगी I will not enter into any business contract employment etc for gainful purposes during stay in ____________________________in (Name of the Foreign Country where employee wants to visit)

2 म ________________________म रहन समय सिशPता प1 आचरण और अखडता ा ायम रखगा That I shall maintain the decent standard of conduct and integrity during my stay at___________

38

3 मझ विदशी मदरा म ोई भगतान नही ीदzwjधिजए और सभी मर दय भारतीय रपयो म भगतान ीदzwjधिजए That I shall not be paid in foreign exchanges and my dues shall be paid in Indian Rupee

4 ________________________(विदश ा नाम) म भारत ा नाम बदनाम होनाली विसी भी चया1 गवितविधिधया आदोलन म विसी भी तरह ी भधिमा अपनाऊगा अपनाऊगी That my action activities movement in ______________________ (name of the Foreign Country) in no case shall be the cause of defamation to India

5 मझ मजरी हई छटzwjटी ी अधिध ी समापतिपत बाद म अपन दनदzwjधिनदन गवितविधिधयो पर हादzwjधिजर हो जाऊगा जाऊगी और विसी भी सथिसथवित म अपन छटzwjटी नही बढ़ाऊगा बढ़ाऊगी अगर छटzwjटी बार म अपन गवितविधिधयो पर हादzwjधिजर न होऊगा होऊगी तो यह समदzwjधिझए वि मन अपन पद पर इCतीफआ द दिदया और म अपनी ोई भी अधिधार ी माग नही रगा रगी That I shall return to my duty immediately after expiry of leave sanctioned to me

and leave will not be extended on whatsoever conditions In case I fail to report for duty on

the expiry of my leave as mentioned above I may deemed to have resigned from my

present post and I will not have any claim on the post I held

दिदना Date म1चारी ा ी हCताकषर (पदनाम सविहत) Signature of the employee with Designation

परमाण पतर CERTIFICATE

परमाभिणत विया जाता ह वि CERTIFIED THAT 1 आदन पतर म ऊपर दशा1ई गई विरण सा-पसमिCताओ ारा जाच ी गई ह और सही पाया गया ह The

particulars mentioned in the application are verified from service record are found correct

2 म1चारी नवित चरिरतर ो अपनाता अपनाती ह The employee is bearing good moral character

3 विपछल दस साल म शरी शरीमती सशरी ______________________ खिखलाफ ोई अनशासविन सत1 ता ार1ाई नही सिलया गया और लविबत नही ह There is no disciplinary vigilance case pending or contemplated against Mr Mrs Ms_________________ _______________ within last 10-years

4 विदश जान सिलए पासपोट1 पान सिलए सबधिधत अनमवित ी परदान हत सिसफारिरस ी गई ह It is recommended that necessary permission may be accorded to obtain passport for going abroad

5 अगर अनमवित मजर ी जाती ह तो दय छटzwjटी ी मजरी ी जाती ह म1चारी ी साए उस छटzwjटी ी अधिध पर मफत विया जा सता ह और विदzwjयालय दनदzwjधिनदन ामाज म ोई विलप ी सहायता नही सिलया जाता ह The leave as mentioned in the application is due and will be sanctioned if permission is accorded The services of employee can be spared during the said period and the Vidyalaya work will be managed without substitute

पराचाय1 हCताकषर (मोहर सविहत) Signature of the Principal with seal

39

सगनक - ब ANNEXURE-B

ALL CENTRAL GOVERNMENT EMPLOYEES STATE GOVERNMENT EMPLOYEES EMPLOYEES OF STATUTORY BODIES AND PUBLIC SECTOR UNDERTAKINGS AND THEIR DEPENDANT FAMILY

MEMBERS ARE REQUIRED TO PRODUCE A IDENTITY CERTIFICATE(STRIKE OUT PORTION NOT APPLICABLE)

(TO BE GIVEN IN DUPLICATE ON ORIGINAL STATIONERY)

परमाभिणत विया जाता ह वि शरी शरीमती सशरी ___________________________________ विपता पतनी शरी ___________________________________नदरीय विदzwjयालय सगठन म ____________(दिदना) स सथाई म1चारी बन रह ह और त1मान म _______________________(पद) पर नदरीय विदzwjयालय ________________________(नाम) म दिदना ____________ स ाय1रत ह शरी शरीमती _____________________________________(नाम) __________________(बनधत) शरी शरीमती ______________________________________(नाम) ________ ___________________(बनधत) मॉCटर सशरी ______________________________(बनधत) और मॉCटर सशरी ___________________________________________________________ शरी शरीमती स3शरी _____________________ क परिरवार क आणिशरत ससय ह उनी पहचान परामाभिणत ी जाती ह उनो भारतीय पासपोट1 जारी रन ा इस मतरालय विभाग ससथा ी ोई आपभितत नही ह इस पहचान परमाण पतर ो जारी रन ा अधीत अधिधार अधो-हCताकषरी ो उपलबध ह 1967

पासपोट1 ानन अनभाग-6(2) म दशा1ए गए पराधानो ो पढ़ सिलया और य विनयम इस आद विषय म लाग नही होत ह म इनो भारतीय पासपोट1 जारी रन ा सिसफारिरश रगा रगी यह भी परमाभिणत विया जाता ह वि इस ससथा भारत सरार राजय सरार सरारी कषतर परवितबध सधाविन अग ह शरी शरीमती सशरी पहचान ाड1 नबर___________ ह Certified that SriSmtMs ______________________________ SDWo Sri ____________ __________________________ is a permanent employee of Kendriya Vidyalaya Sangathan from _________ (Date) and is at present holding the post of _______________ (Designation) in KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY_______________ (Name of the KV) since _______________ (Date) Sri _________________ (_________) (Relationship) aged about ___-years and Master Kumari ___________________ ( ___________ ) (Relationship) aged about ___-years are the dependent family member of Sri Smt Ms _____________________________and his her identity is certified This Ministry Department Organisation has no objection to his acquiring Indian Passport The undersigned is duly authorized to sign this Identity Certificate I have read the provisions of Section 6(2) of the Passports Act 1967 and certify that these are not attracted in case of this applicant I recommend issue of an Indian passport to him her It is certified that this Organisation is a Central State Government Public Sector Undertaking Statutory body The Identity Card number of Sri Smt Ms ________________________________is _________

पराचाय1 हCताकषर Signature of the Principal

स एफ_______044 20__-___ ______दिदना Dated ______________

40

(सचना Note 1-पासपोट1 साइज ाली रखासिचतर ो ऊपर सिछपाना ह और 3-आदन पतर सारथ जोडर भजना ह 1-Passport Size Photo has to be affixed and 3-Passport Size Photos are to be separately enclosed)

नदरीय विदzwjयालय KENDRIYA VIDYALAYA _________________________

बढ़ी हई ामाज समय ा उपयोग ा ढ़ाचा FRAME WORK FOR UTILISATION OF INCREASED WORKING HOURS

सिशकष नाम और पदनाम Name of the Teacher amp Designation

करस Sl No

दिदना और रोज Date and Day

आदिटत ाय1लाप Allotted Activity अभिभयसथिक त REMARKS

1

सोमार MONDAY

2

मगलार TUESDAY

3

बधार WEDNESDAY

4

गरार THURSDAY

5

शकरार FRIDAY

6

शविनार SATURDAY

सिशकष हCताकषर SIGNATURE OF THE TEACHER

पराचाय1 हCताकषर SIGNATURE OF THE PRINCIPAL

41

भारत Cाउटzwjस और गाइडzwjस ाय1करम अनतग1त द भतत ी मजरी हत आदन पतर APPLICATION FOR SANCTION OF UNIFORM ALLOWANCE (BS amp G)

दिदना Dated ________परषण FROM

परवित TO पराचाय1 The Principalवि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली)Kendriya Vidyalaya___________________

विषय Sub- भारत Cाउटzwjस और गाइडzwjस ाय1करम अनतग1त द भतत ी मजरी हत ndash ततसबधी Sanction of Uniform Allowance (BS amp G)- Reg

सदभ1 Ref- पतर स 1) F27-22011-KVS(HR) Dated 25082011 2) F110353112012-KVS(Acad)BSampG Dated 17092012

महोदय Sir

उपय1क त विषय अनतग1त भारत Cाउटzwjस और गाइडzwjस ाय1करम अनतग1त द भतत ी मजरी हत र5000- ी भगतान ीदzwjधिजए बयौरा विनमन सिलखिखत परार ा ह In reference to the above please sanction me an amount of Rs5000- towards Sanction of Uniform Allowance (BS ampG) for the year _________ The Particulars are furnished here below

1 Cाउट मॉCटर समह पतान ब मॉCटर फलॉ लीड़र Name of the Scout Master Group Captain Cub Master Flock leader

2 नदरीय विदzwjयालय ा नाम Name of the KV3 पदनाम Designation4 Cाउट और गाइड योगयता (बसिस अडzwjानस हच०डबलय०बी

परी०ए०एल०टी ए०एल०टी एल)टी Scout Guide Qualification (Mention- Basic AdvHWBPre-ALTALTLT)

5 विभाग (Cाउट गाइड ब फलॉ ) Section Covered (SGCF)

6 अविम सिलया गया ष1 (अगर नही सिलया तो ारण बताइए) Year of the Advance taken (If not taken give reasons)

7 अगर आप परधानमतरी शीलड परवितयोविगता सिलए पजीत विया गया ह अगर हा तो साल बताइए Have you registered for PM Shield Competition If yes mention year

8 अविम रासिश चाविहए (उचचतम-र5000-) Amount of advance required (Maximum Limit- Rs5000-)

2 परमाभिणत विया जाता ह वि चननईअनभाग स परापत हआ पतर दिदना 25082011 ारा परापत हई आदश अनसार लॉग ब ा पालन रगा और इस विदzwjयालय म सफलताप1 यविनट चलाऊगा चलाऊगी Certify that I will run the unit successfully and maintain the Log book as per the instructions received from CHENNAIDivision vide letter dated 25082011

दिदना Dated आद हCताकषर Signature of the Applicant

परमाभिणत विया जाता ह वि शरी शरीमती सशरी _________________________________इस विदzwjयालय म यविनट चला रह ह और अनभाग दzwjधिजल सभी तरह ाय1करमो म भाग ल रह ह Certify that Sri Smt______________________is running the unit in this Vidyalaya and participating in all activities organized by the District Division

दिदना Dated पराचाय1 हCताकषर (मोहर सविहत) Signature of the Principal with Seal

नदरीय विदzwjयालय KENDRIYA VIDYALAYA ___________

42

विफलमी परदश1न ा रिराड1 ndash सयकत साझा ाय1करम ( परारथधिम ) RECORD OF FILM SHOWS UNDER

COMMON MINIMUM PROGRAM (PRIMARY)

करसSl No

दिदना Date

कषा Class

अधिध Period

विफलम ा नाम Name of the Film

सिशकष हCताकषर Signature of the teacher

पराचाय1 हCताकषर Signature of the Principal

1 2 3 4 5 6 7

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

ाय1 और बरता ( चाल - चलन ) परमाण पतर WORK AND CONDUCT CERTIFICATE

परमाभिणत विया जाता ह वि शरी शरीमती सशरी _______________________ ___________ _______________________(पदनाम) ___________(साल) दौरान ाय1 और बरता औसत अचछा उतक5 पाया गया ह

43

Certified that the Work and Conduct of Sri Smt Ms____________ _______________ _____________________(Designation) during the period of ____- ____ has been found to be AVERAGE GOOD OUTSTANDING

यह भी परमाभिणत विया जाता ह वि उन खिखलाफ ोई अनशासविन ार1ाई विलमबिमबत नही ह और अपभिकषत नही ह

Further it is certified that there is no disciplinary case pending or contemplated against him her

यह भी और परमाभिणत विया जाता ह वि उनो विपछल 10-साल म CCS(CCA) विनयम 1965 आधार पर ोई भी जमा1ना नही लगाया गया

It is also certified that no penalty under CCS (CCA) rules 1965 has been imposed upon him her during last 10-years

इस विदzwjयालय म उपलबध सा-रिराड1 अनसार यह परमाण पतर जारी विया जा रहा ह This certificate is issued on the basis of service records available

with the Vidyalaya

पराचाय1 हCताकषर SIGNATURE OF THE PRINCIPAL(पराचाय1 नाम मोहर सारथ) NAME OF THE PRINCIPAL WITH SEAL

44

  • कनदरीय विदzwjयालय सगठन चननईसभाग
  • KENDRIYA VIDYALAYA SANGATHAN CHENNAI REGION
  • CS-41
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5 गह नगर परिरत1न हत विनमन सिलखिखत ारणो म ए ो बताइएMENTION THE GROUNDS OUT OF THE FOLLOWING UNDER WHICH PROPOSED CHANGE IN HOME TOWN HAS BEEN SOUGHT

a) कया परCतावित सथान म उतपनन घरल और विशष दाधियत हत सरारी नौर ी परतयकष उपसथिसथवित चाविहए अगर हा तो सरारी सा म परश होन बाद उसी सथान ो असर दौरा र रह ह Whether the place declared by the Govt Servant is the one which required hisher physical presence at intervals for discharging various domestic and special obligation and if so whether after hisher entry into hisher service the Govt Servant had been visiting that place frequently

b) कया सरारी नौर उसी सथान म घरल सपतती अपनात ह () उस सयक त परिरार सदCय हो दzwjधिजनह घरल सपभितत होWhether the govt Servant owns residential property in that place or whether heshe is a member of a joint family having such property there

c) कया उन विनट सबधी हा सथाई रप स विनासिसत हWhether hisher near relations are permanently residing in that place

d) कया सरारी सा म उन परश प1 ही सथान म छ साल विनासिसत ह Whether prior to his her entry into Govt Service the Govt Servant has been living there for some years

6 नया गह नगर ा पता New Home Town Address

म1चारी ा ी हCताकषर Signature of the Employee

परमाण पतर CERTIFICATE

यह एतद परमाभिणत विया जाता ह वि शरी शरीमती _________________ ________________________(पदनाम) न उन सा-पसमिCता म दज1 ी गई विरण ी तलना म सही बताया ह और उनहोन आज त उन परी सा म अपन गह नगर ी परिरत1न नही ी ह

This is certified that particulars furnished by ShriSmt______________ ____________________(Designation) are correct as per hisher Service Records HeShe has not changed hisher Home town before in hisher entire service

दिदना Dated ______________पराचाय1 PRINCIPAL

9

उपायक त ०वि०स चननई सभाग

क दzwjविव - 1 जिजपमर प3दचरी ( 2 पाी ) _______ KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY___________

सामानय भदzwjविवषय दzwjविनलिL आणिशक भदzwjविवषय दzwjविनलिL स अदzwjविSम न हत3 आवन पतर APPLICATION FOR TEMPORARY ADVANCE FROM GPF CPF

1 अशदाता ा नाम NAME OF THE SUBSCRIBER

2 पदनाम असथाई सथाई DESIGNATION TEMPORARY PERMANENT

3 मल तन ए ड प- र PAY amp GRADE PAY-Rs रRs_______-

4 सामानय भविषय विनधिध खाता सखया आसिश भविषय विनधिध खाता स GPF CPF ACCOUNT No

स No_________

5 अविम ा असर हा त ह AMOUNT OF ADVANCE REQUIRED रRs_______-

6 पन भगतान रन ा विरण- विश तो सखया और हर महीन ी रम No of amount of Monthly Installments in which the advance is proposed to be repaid

7 अविम ा असर विस सदभ1 म चाविहए PURPOSE FOR WHICH THE ADVANCE IS REQURIED

8 अशदाता असथाई विनासी हत आदन पतर ोई धन- सबधी परिरसथिसथवितया ह हा तो उना बयौरा Full particulars of the pecuniary circumstance of the subscriber

justifying the application for temporary advance

9 विपछल अविम लन ी वितसिरथ अविम ा रम मजरी ी वितसिरथ और अविम ी अवितम विश त ा पन भगतान ी गई माह विरण When amp What the last advance

10

taken with reference to the No amp Date of Sanction and month in which the last installment was repaid

10 आप खात म बची गयी रम ा बयौरा ( हाल ही म जारी ी गई ारतिषI विरण सलगन ीदzwjधिजए What is the total amount at credit at present (Also attach

the latest annual Statement of PF Account)

रRs_______-

परमाण पतर CERTIFICATE

परमाणिणत दzwjविकया जाता ह दzwjविक ऊपर शायी रगई जानकारी मरी दzwjविवश वास और जानकारी क अन3सार ही ह यह भी परमाणिणत दzwjविकया जाताह उपय3क त पछी रगई रकम ( अदzwjविSम दzwjविनकासी) दzwjविनयमिमत रप स ऊपर शायी रगयी कारण को ही इसतमा की जाती ह Certified that all the columns are filled in all respects and the information furnished is true to the best of my knowledge and belief Also certified that the amount will be utilized for which applied for and not otherwise

दzwjविकसी भी कॉम को (--) स नही सलिचत करना ह No column shall be marked with hyphen(--)

दिदना Dated _________ आद हCताकषर SIGNATURE OF THE APPLICANT ाया1लय उपयोग हत FOR OFFICE USE

1 ष1 2012-13 ारतिषI विरण अनसार खात म बची हई रम Amount at credit as per PF Annual Statement for the year 2012-13

रRs_______-

2 जोविडए अपरल 2013 स ___________2013 त ी गई चद ा रमADD Regular Subscription from APRIL 2013 to _____________2013

रRs_______-

3 जोविडए अविम ा पन भगतान अपरल 2013 स ____________2013 तADD Refund of Advance (if any) from APRIL 2013 to ___________2013

रRs_______-

4 टौती अविम विनासी पाया गया ह तो उसी बयौराLESS Advance Withdrawals if any

रRs_______-

5 ल (1)+(2)+(3)-(4) Total (1)+(2)+(3)-(4) रRs_______-

अविम रासिश र______- ( रपया ______________मातर) ो __- विश तो म र०______- ी दर म ापस सिलए जान सारथ सCतवित ी जाती ह An Advance of Rs______- (Rupees Fifty thousand only) refundable in __-Installments at the rate of

Rs_____- is recommended

पराचाय1 हCताकषर SIGNATURE OF THE PRINCIPAL नदरीय विदzwjयालय KENDRIYA VIDYALAYA

दिदना Dated __________

क दzwjविव - 1 जिजपमर प3दचरी ( 2 पाी ) KENDRIYA VIDYALAYA सामानय भदzwjविवषय दzwjविनलिL स आणिशक दzwjविनकासी हत3 आवन पतर APPLICATION

FOR PART FINAL WITHDRAWAL FROM GPF1 अशदाता ा नाम NAME OF THE SUBSCRIBER

2 खाता सखया ACCOUNT No

3 पदनाम ( विभागीय अनयोजन सारथ) Designation (Section amp Department)

4 तन Pay

5 1) सा हण रन ी तारीख Date of joining the Service

2) अधिधरतिषIता ी तारीख Date of Superannuation

6 आदन ी तारीख पर अशदाता खात म विनमन परार जमा शष Balance at Credit of the Subscriber on the date of application as below

र Rs______-

i ष1 2012-13 म विरण अनसार खात म बाी रोड़ Closing balance as per statement for the year 2012-13

र Rs______

ii दिदना 01042013 स 30092013 त मासिस अशदान रन पर खात जमा Credit from 01042013 to 30092013 ON

ACCOUNT OF MONTHLY SUBSCRIPTION

र Rs______

iii उपरोक त (i) अनसार बाी शष बाद विनधिध म जमा ी गईरासिश REFUNDS MADE TO THE FUND AFTER THE CLOSING BALANCE VIDE (i) ABOVE

र Rs______

iv दिदना 01042013 स 30092013 त विनाली गई रासिश WITHDRAWAL DURING THE PERIOD FROM 01042013 TO 30092013

र Rs______

11

v आदन रन ी वितसिरथ पर खात म जमा ल शष रासिश NET BALANCE AT CREDIT ON DATE OF APPLICATION

र Rs______

7 विनासी हत अपभिकषत रासिश AMOUNT OF WITHDRAWAL REQUIRED र Rs______

8 (a) अपभिकषत रासिश विनासी ा परयोजन PURPOSE FOR WHICH THE WITHDRAWAL IS REQUIRED

(b) विनयम दzwjधिजस तहत आदन Cीार विया गया ह RULE UNDER WHICH THE REQUEST IS COVERED

9 कया इस परयोजन सिलए पहल रासिश विनाली जा ची ह यदिद हा रासिश ष1 सिलख WHETHER ANY WITHDRAWAL WAS TAKEN FOR THE SAME

PURPOSE EARLIER

10 भविषय विनधिध खाता दखन ाल लखा अधिधारी ा नाम NAME OF THE ACCOUNT OFFICER MAINTAINING THE PROVIDENT FUND ACCOUNT

वितत अधिधारी नदरीय विदzwjयालय सगठन चननई सभाग THE FINANCE OFFICER KVS CHENNAIREGION

दिदना Dated आद हCताकषर SIGNATURE OF THE APPLICANT परमाण पतर CERTIFICATE

परमाभिणत विया जाता ह वि आद ारा ॉलम 1 स 7 और 9 त दी गई सचना ा सतयापन अभिभलख स विया गया ह जोवि सही ह Certified that the information furnished in Column no1 to 7 and 9 by the applicant has

been verified from the records and found correct

दिदना Dated पराचाय1 PRINCIPAL

वि -1 दzwjधिजपमर पदचरी (2 पाली ) __________ KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY________________

तयौहार अविम FESTIVAL ADVANCE

तयौहार अविम ा नाम NAME OF THE FESTIVAL ADVANCE1 म1चारी ा नाम NAME OF THE EMPLOYEE2 पदनाम DESIGNATION3 सथाई या असथाई

WHETHER PERMANENT OR TEMPORARY4 मल तन (तन + ड प)

Basic Pay plus Grade Pay5 यदिद असथाई ह तो कया परवितभवित परा र सिलया गया ह और उस

सलगन विया गया ह IN CASE OF TEMPORARY WHETHER SECURITY BOND HAS BEEN COMPLETED AND ATTACHED

6 तयौहार ा नाम ए मनान ी तारीख NAME OF FESTIVAL amp DATE OF CELEBRATION

7 अपभिकषत अविम रासिश (अो ए अकषरो म) AMOUNT OF ADVANCE REQUIRED (IN FIGURES amp WORDS)

म घोषण रता रती ह वि अविम रासिश ा उपयोग उददशय ी पतc हत विया जाएगा म अविम रासिश ो दस महीनो ी बराबर विशतो म ापस रगा रगी I declare that the amount of advance will be utilized for the purpose for which drawn I agree to refund the advance in ten equal monthly instalments

सथान Place

दिदना Date आद हCतकषर Signature of the applicant

ाया1लय दिटपपण OFFICE NOTE

सहाय पर०शर०सिल अ०शर०सिल हCताकषर Signature of the AsstUDC LDC

पराचाय1 ी अभिभयसथिक तया REMARKS OF THE PRINCIPAL

12

तयौहार अविम रासिश र_____- (रपय ____________________________मातर) _________माह स परारमभ होन ाल दस बराबर विशतो म सल विए जान ाल रासिश ी Cीत परदान ी जाती ह

The amount of festival advance of Rs______- (Rupees _______________________ only) recoverable in ten equal monthly instalments commencing from the month _________________________ is sanctioned

पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY ___________

यातरा भतत सिलए आदन पतर APPLICATION FOR TA ADVANCE ोचर स और दिदना Voucher No Date

1 म1चारी ा ी नाम NAME OF THE EMPL (सपP अकषरो म) (IN CAPITAL LETTERS) _____________________

2 पदनाम DESIGNATION _____________________3 प और ड प PAY + GRADE PAY _____________________4 दौर म गान ाल सथल ा बयौरा PLACE TO BE VISITED _____________________5 दौर ी वयधिध DURATION OF TOUR _____________________6 पराधिधरण स और दिदना AUTHORITY No amp DATE _____________________7 अविम ा विरण DETAILS OF ADVANCE

A) आन और जान ा रल बस आदिद ा विरायाONWARD TRAIN RETURN JOURNEYTRAIN BUS FARE TAXI FARE रRs_____-

B) दविन भतत __दिदन DAILY ALLOWANCE ____DAYS रRs_____- रRs______-

C) रोड मलज भतत ROAD MILEAGE ALLOWANCE रRs______-ल TOTAL रRs______-

8 अविम रप म पछा गया धनरासिश AMOUNT OF ADVANCE REQUESTED FOR रRs______-

9 बाया अविम ा बयौरा और ोई DETAILS OF OUTSTANDING ADVANCE IFANY रRs_____-

10म1चारी ा ी हCताकषर SIGNATURE OF THE EMPLOYEE WITH DATE _____________________

ग1 - ख PART-B सहाय ा ी नोट NOTE OF THE DEALING ASSISTANT ( ACCOUNTS CLERK )

A) बाया अविम (पर बयौर सारथ )OUTSTANDING ADVANCE (COMPLETEDETAILS) रRs______-

B) Cीत विया गया धनरासिश AMOUNT ADMISSION रRs______-

सहाय परर शरणी सिलविप अर शरणी सिलविप ा हCताकषर (दिदना सविहत) SIGNATURE OF THE ASST UDC LDCWITH DATE ___________________

ग1 - ग PART-C

13

अविम रप म र________- ी मजरी ी गई ह SANCTIONED Rs_____- (Rupees _______________________________________only) as an ADVANCEदिदना Dated पराचाय1 PRINCIPALअविम रदzwjधिजCटर पषठ सखया ________म करम सखया _____पर दज1 विया ह ENTERED IN ADVANCE REGISTER AT Sl No______ AT PAGE No______

सहाय परर शरणी सिलविप अर शरणी सिलविप ा हCताकषर SIGNATURE OF THE ASST UDC LDC

सचना उपय1क त दशा1य गय ाय1करम होन तरनत बाद () म1चारी अपन गवितविधिधयो पर पनहादzwjधिजर होन तरनत बाद अविम ा विनपटारा रना चाविहए नही तो 108 विहसाब स दाविड बयाज अविम ी मजरी दिदन स सल विया जायगा NOTE The Advance should be settled immediately as and when the said tour program is completed and the employee reports back for duty Penal interest 108 will be charged from the date of drawal on belayed settlement

पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY ___________

स एफ_________201_-201_ ____ दिदना _______

शरी शरीमती सशरी __________________(म1चारी ा नाम) SriSmtKum__________________ (Name of the Staff member)_______________________(पदनाम) (Designation)

विषय- उचच सिशकषा पढ़न हत ndash अनमवित ी मजरी ndash ततसबधी |Sub- Permission for higher studies ndash Grant of Permission ndash Regसदभ1- आप आदन पतर दिदना ____________Ref- Your letter dated ____________

महोदय महोदया SirMadam

उपय1क त विषय और सदभ1 सबध म विनमन सिलखिखत शतR सारथ आपो __________________________ (विशव विदzwjयालय बोड1) म ____________________(पाठzwjयकरम) ो ______________________(पाठzwjयकरम ी अधिध शभिकष ष1) दौरान अशासिल पण1ासिल तौर पर उचच सिशकषा पढ़न ी अनमवित परदान ी जाती ह

With reference to your application dated __________ you are hereby permitted to do ________________________(Name of the Course) from ________________________ (Name of the UniversityBoard) as a Regular Private Candidate on Part timeFull time during ______________(Duration of the Course) subject to the following conditions

1 इस पतर दिदना स _______साल सालो ी अधिध (पाठzwjयकरम ी अधिध) त ही इस अनमवित लाग होती ह Permission is valid for ____year(s) (Duration of the Course) only from the date of issue of this letter

2 इस दौरान आप उचच पढ़ाई स इस विदzwjयालय म आप दनदzwjधिनदन गवितविधिधयो पालन म ोई परभा नही पडना ह Prosecution of further studies will not interfere in the discharge of his duties in the Vidyalaya

3 परीकषा दिदनो ो छोडर विसी भी दिदनो म आपो विसी तरह छटzwjटी ी मजरी नही दी जाती ह No leave of any kind will be granted except for examination days

4 विसी भी ारण बताए विबना दी गई मजरी ो विसी भी समय पर ापस सिलया जा सता ह Permission may be withdrawn at any time without assigning any reason

5 इस मजरी स ०वि०स अधिधार जो आपो सथानातरण रन ा होती ह उस स ोई सबध नही रखती ह Such permission will not interfere with the right of the Sangathan to transfer himher at any time

6 सा-ालीन परसिशकषण सिशविर परसिशकषण आदिद स ोई छट नही दी जाती ह No exemption will be granted from attending the Summer CourseIn-service Course In-service Education Course Training etc

14

पया इस पतर ी पाती ीदzwjधिजए The receipt of this letter may please be acknowledged

पराचाय1 | PRINCIPAL

परवितसिलविप Copy to यसिकत फाइल Personal File

परिरसिशP - 8 APPENDIX-VIII गोपनीय CONFIDENTIAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY ___________

_________________

परिरीकषाधीन रिरपोट1 REPORT ON PROBATIONERS ( शभिकष गर - शभिकष म1चारी ग1 TEACHINGNON TEACHING STAFF )

रिरपोट1 - 12 Report-III

1 विनयक त वयसिकत ा ी नाम Name of the appointee

2 विनयक त विया गया पदनाम Designation of post to which appointed

3 विनयसथिक त ी तारीखDate of appointment

4 ०वि०स० ारा विनयक त पतर स और दिदना सविहत Reference No amp date of letter of appointment to the post by KVS

5 परिरीकषा ी समय Period of probation

6 परिरीकषा ी समय परी होन ी तारीख Date on which period of probation expires

7 अ) विनयक त वयसथिक त परवित परिरीकषा ी समय और उस बाद ाय1 और आचरण सबधी पराचाय1 रिरपोट1 a) Principalrsquos report on the work and conduct of the appointee during the period of probation and subsequentlyआ) उस परवित ोई दोष नोदिटस विया ह अगर हा तो उन दोषो ा विरण b) Have any defects been noticed If so what are those defectsइ) कया उन दोषो ो विनयक त वयसथिक त ी दधिP म लाया गया ह शायद मौखिख () सिलखिखत तरी स हो तावि उन दोषो ो सधारन म परयतन र स और तदनसार आशय सधार ला स c Were those defects brought to the notice of the appointee either verbally or in writing with a view to give him an opportunity toremedy those defects and show necessary improvementई) मौखिख () सिलखिखत सदश ा कया परिरणाम

15

d What are the results of such verbal or written communications

8 कया पराचाय1 सिसफारिरश र रह हDoes the Principal recommendअ) तावि विनयक त वयसथिक त परिरीकषा समय ी सतधिPदाय तरी स अत र a) that the appointee should be deemed to have completed his period of probation satisfactorilyआ) तावि उनी परिरीकषा समय विCतार र और ौन स ाल-वयधिध त b) that his probation should be extended and if so for what periodइ) तावि उन दोष ऐसी सथिसथवित म नोदिटस ी गई ह वि अपन परिरीकषा ी विCतार होन पर भी उन ाय1-आचरण म ोई दzwjधिY नही पाई जाती ह इससिलए उनी साए समापतिपत र स c) that hisher defects are such that extension of probation would not lead to any improvement in his workconduct and that therefore his services should be terminated

9 अगरपराचाय1 सिसफारिरश 8-आ() इ पकष म हो उस विनयक त वयसथिक त ा विनयसथिक त पतर ी ए छाया-परवित सलगन र तावि ०वि०स० सोच स वि उस आधार पर ौन-सी ार1ाई ल स (पया बताय वि विनयक त पतर ी ए छाया परवित सलगन ह) If the Principalrsquos recommendation is in favour of either 8(B) or 8(C) above an attested copy of the letter of appointment issued to the appointee should be attached to this Report to enable the KVS to consider what action should be taken keeping in mind the terms and conditions of the appointment ( Please state herein whether the copy is attached herewith)

पराचाय1 हCताकषरSIGNATURE OF THE PRINCIPAL

16

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY ___________

स एफ_____0442013-14_____ दिदना 12032013

उपायक त The Deputy Commissionerनदरीय विदzwjयालय सगठन Kendriya Vidyalaya Sangathanचननईसभाग CHENNAIRegion

गोपनीय CONFIDENTIAL

विषय- परिरीकषाधीन रिरपोट1 ndash ततसबधी Sub- Reports on Probationers ndash Reg

महोदय Sir

उपय1क त विषय अनतग1त विनमन सिलखिखत परार बयौर अनसार पहल (11-महीन) दसर (22-महीन) परिरीकषाधीन रिरपोट1 आप सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत परCतत ह

In reference to the subject cited above please find enclosed Probationery Report-I in respect of Ms ANJU S KRISHNAN LIBRARIAN of this Vidyalaya for your information amp necessary action

करसCcedilSl No

म1चारी ा ी नाम NAME OF THE TEACHER पदनाम DESIGNATION

123

धनयाद Thank you

भदीय Yours faithfully

पराचाय1 PRINCIPAL

सलगन ENCL - यरथोपरिर AS ABOVE

नदरीय विदzwjयालय ________ KENDRIYA VIDYALAYA ________________

सा ी पधिP ा परCता PROPOSAL FOR CONFIRMATION OF SERVICES

17

भाग - अ ( म1चारी स भतc राना ह ) PART-A (TO BE FILLED BY THE EMPLOYEE) 1 म1चारी ा नाम

NAME OF THE EMPLOYEE2 जनम वितसिरथ DATE OF BIRTH

3 पद नाम DESIGNATION

4 त1मान बड प और ड प PRESENT BAND PAY AND GRADE PAY

5 ०वि०स म विनयधिमत रप स परारभिभ विनयसथिक त (पदनाम सारथ) होन ी तारीख DATE OF INITIAL APPOINTMENT WITH CADRE IN KVS ON REGULAR BASIS

6 त1मान पद पदनाम म विनयक त होन ी तारीख DATE OF INITIAL APPOINTMENT TO THE PRESENT POST CADRE

7 कया त1मान पद पर विनयसथिक त WHETHER APPOINTMENT TO BE PRESENT POSTa) पदोननवित ारा Promotionb) विभागीय परीकषा ारा Through

Departmental Examinationc) खला विजञापन ारा Through

Open Advertisement8 त1मान पद म रीयता सखया

Seniority Number in the present Post Cadre

9 शभिकष योगयताए ACADEMIC QUALIFICATIONSउततीण1 हई परीकषा EXAMINATION PASSED

ससथा विशव विदzwjयालय ा नाम NAME OF THE INSTITUTION UNIVERSITY

उततीण1 हई साल YEAR OF PASSING

शरणी DIVISION परवितशत PERCENTAGE

10 वयासाधिय योगयताए PROFESSIONAL QUALIFICATIONS

11 कया आप विनयक त विनमन Cतर म मौसिल तौर पर हई ह अगर हा तो मौसिल तौर पर विनयक त तारीख WHETHER APPOINTED IN SUBSTANTIVE CAPACITY IN LOWER POST CADRE IF SO DATE FROM WHICH APPOINTED IN SUBSTANTIVE CAPACITY

12 इस विदzwjयालय ो सथानातरण होन प1 ाय1रत विदzwjयालयो ा बयौरा DETAILS OF KVrsquos SERVED PRIOR TO THE TRANSFER TO THE PRESENT VIDYALAYAदzwjविवदzwjयाय VIDYALAYA

पद पदनाम म ाय1रत POST CADRE IN WHICH SERVED

सा ी अधिध तारीख आदिद ा बयौरा DURATION OF SERVICE WITH DATES

स FROM त TO

म1चारी ा हCताकषर SIGNATURE OF THE EMPLOYEE

भाग - आ ( ाया1लय स भतc राना ह ) PART-B (TO BE COMPLETED BY THE OFFICE)

1 बताइए वि म1चारी ०वि०स स जारी ी गई विनयसथिक त आदश म बताई गई विनबधन और शतR ी Cीार विया ह ucircState whether employee has accepted the terms and conditions of appointment by the Sangathan

18

2 बताइए वि म1चारी न सफलताप1 परिरीकषा अधिध ी पतc ी ह (या) उसो और बढ़ाया गया ह यह भी बताइए वि परिरीकषा रिरपोट1 I और II ०वि०स(कषतरीय ाया1लय) ो भजा ह या नही State whether the employee has SUCCESSFULLY COMPLETED the period of probation or it has been extended Also state whether the Probation Report I and II have been sent to the KVS(RO)

3 बताइए वि विनयसिकत आदश म ोई विशष विनबधन और शत ह अगर ह तो उन बयौरा State whether there was were any specific conditions terms in the letter of offer of appointment to the employee (if so give details)

4 बताइए वि म1चारी खिखलाफ ोई अनशासविन ार1ाई अभिकषत अविनणcत अवितम रविपत ह या नही State whether any disciplinary proceedings are contemplated pending finalized against the employee

5 बताइए वि विनमन सिलखिखत दCताज परापत विया ह और फाइल विया ह State whether the following documents have been obtained and kept on recorda) सगठन म शाधिमल होन प1 (परारभिभ विनयसथिक त) जारी ी गई

Cसथता परमाण पतर Certificate of Medical Fitness obtained before joining the Sangathan (First time)

b) चरिरतर और प1तत सबध म जाच रिरपोट1 ucircVerification report in respect of Character and Antecedents

c) विनषठा शपरथ Oath of Allegianced) विाह ी घोषणा पतर

Marriage Declaration Forme) गह नगर ी घोषणा

Home town declarationf) सा०भ०विन आ०भ०विन पनशन सिलए विलप पतर

Option form for GPF CPF and Pensiong) प1 ससथा स सा-मसथिक त ा परमाण पतर Discharge

Certificate from previous employerh) म1चारी स असबधिधत दो-राजपवितरत अफसरो स जारी ी गई

चरिरतर परमाण पतर Character Certificate from 2-Gazetted Officers who are not related to the Employee

6 रीयता सखया अगर आटन विया गया तो Seniority number if allotted

7 ०वि०स ारमिमI सचना परणाली अनसार आदिटत म1चारी ोड Employee Code allotted under PIS of KVS

8 पराचाय1 सिसफारिरश Recommendation of the Principal

पराचाय1 हCताकषर (मोहर सारथ) SIGNATURE OF THE PRINCIPAL WITH SEAL

वि -1 दzwjधिजपमर पदचरी (2 पाली ) __________ KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY________________

स एफ________ 2013-14 दिदना _________

वितत अधिधारी The Finance Officerनदरीय विदzwjयालय सगठन Kendriya Vidyalaya Sangathanचननई सभाग | CHENNAI Region

विषय- आतरिर लखा हत पराचाय1 यातरा भतत विबल (1-ए) ी पश-श ndash ततसबधी Forwarding of TADA bills for pre-audit ndash 1-nos-Principal ndash Reg

महोदय Sir

19

उपय1क त विषय अनतग1त र______- मलय पराचाय1 ए यातरा भतत विबल विनमन सिलखिखत ागजादो सारथ आप ाया1लय आतरिर लखा हत परCतत ी जा रही ह

1) यातरा भतत विबल (दो-ॉविपयो म) दिटट आदिद सारथ 2) अधयकष विदzwjयालय परबनधन सधिमवित स Cीत ौरा कायकरम और क०दzwjविव०स० चननईसभारग क पतर स-

_______________________________________

In reference to the subject cited above please find enclosed 1-no TADA Bill (along with the enclosures as detailed below) in respect of undersigned for Rs______- for pre-audit at your end

1) TADA Bill (In Duplicate) along with the tickets etc2) Tour Program approved by the Chairman VMC along with the KVS letter no

_______________________________________

धनयाद Thank youभदीय Yours faithfully

पराचाय1 PRINCIPAL

सलगन - यरथोपरिर ENCL As above

वि -1 दzwjधिजपमर पदचरी (2 पाली ) __________ KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY________________

स फा________ 201_-1_ दिदना ________

उपायक त The Deputy Commissionerनदरीय विदzwjयालय सगठन Kendriya Vidyalaya Sangathanचननईसभाग CHENNAIRegion

विषय- ष1 201_-1_ म विजञापन परभार म आय अधिध खच1 ी अभिभपधिP सबधी ndash अनरोध Sub- Request for ratification in Advertisement Charges for the

Year 201_-1_ ndash Regarding

महोदय Sir

20

उपय1क त विषय अनतग1त ष1 201_-1_ म विजञापन परभार म आय अधिध खच1 ी ओर धयान आरतिषIत रत हए बताया जा रहा ह वि हमन ldquoरिरक त खासिलयो ी भतc (अशासिल ए ठदारी तौर पर) विदzwjयारथिरथIयो परशrdquo सबध म सथानीय अखबार म _____________ो ए विजञापन छपाया

In reference to the above your kind attention is invited towards subject cited above and to say that an advertisement for FILLING UP OF VACANCIES ndashENGAGING ON PART TIME CONTRACTUAL BASIS ADMISSION OF CHILDREN has been published in Local news paper on ___________

इस सबध म र_______- ी खच1 ी गई जसा वि विनयमो मताविब ए ही सदभ1 म अधो-हCताकषरी ldquoविजञापन सबधी खचा1- र1000- स जयादा खच1 नही रना चाविहए

In this connection an amount of Rs______- has been spent whereas an amount of Rs1000- should only be spent by the undersigned on each occasion under the head ADVERTISEMENT CHARGES as per rules

विजञापन और विबल इतयादिद ी परवितसिलविपया आप ाया1लय ारा अभिभपधिP हत सलगन ह The copies of Advertisement and bill are enclosed for issue of RATIFICATION

ORDERS by your Office

इस सबध म आप सहयोग ाछनीय ह Your co-operation in this regard is highly solicited

धनयाद Thank youभदीय Thank you

पराचाय1 | PRINCIPAL

सलगन ENCL यरथोपरिर | AS ABOVE

परवितसिलविप Copy to वितत अधिधारी नदरीय विदzwjयालय सगठन चननईसभाग सचनारथ1 परविषत ह The Finance Officer K V S Hyd Region Forwarded for information please

पराचाय1 | PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

रसीद RECEIPT शरी शरीमती सशरी ______________________________ नदरीय विदzwjयालय स

_____________________________________ हत नद ारा र___- परापत हए Received an amount of Rs_____- from

Sri SmtMs________________________ of KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY towards _________________________

दिदना Dated _______ परापतता1 हCताकषर ( पता सारथ) Signature of the Recipient with Address

परमाण पतर CERTIFICATE 21

परमाभिणत विया जाता ह वि उपय1क त रम _______________ हत खच1 विए गए Certified that the amount mentioned above has been spent towards___________ _______________________

दिदना Dated______ परभारी परभारी सिशकष हCताकषरSign Of the Ic Ic Teacher

भगतान हत पारिरत ी जा रही ह PASSED FOR THE PAYMENT

दिदना Dated________ पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

रशीदी RECEIPT

पराचाय1 वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) स ___________________________ हत च स__________दिदना ____________(या) नद दzwjारा र_____- परापत हए

Received an amount of Rs______- from the Principal KendriyaVidyalaya through Cheque no________ date _________(or) by cash towards___________________________________________________

दिदना Dated _______ परापतता1 हCताकषर (पता सारथ) Signature of the Recipient with Address

परमाण पतर CERTIFICATE 22

परमाभिणत विया जाता ह वि उपय1क त रम ____________________हत खच1 विए गए

Certified that the amount mentioned above has been spent towards

____________________________________

दिदना Dated______ परभारी सिशकष ा ी हCताकषर | Sign Of the Ic Teacher

भगतान हत पारिरत ी जा रही ह PASSED FOR THE PAYMENT

दिदना Dated________ पराचाय1 | PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

रशीदी RECEIPT

पराचाय1 वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली)___________________स डा दिटटो ी खरीदी हत च स____________ दिदना__________(या) नद ारा र_____- परापत हए

Received an amount of Rs______- from the Principal KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY________________ through Cheque no________ date _________(or) by cash towards PURCHASE OF POSTAGE STAMPS

दिदना Dated परापतता1 हCताकषर (पता सारथ) Signature of the Recipient with Address

परमाण पतर CERTIFICATE 23

परमाभिणत विया जाता ह वि उपय1क त रम डा दिटटो ी खरीदी हत खच1 विए जायग Certified that the amount mentioned above will be spent towardsPURCHASE OF POSTAGE STAMPS

दिदना Dated______ परभारी ा ी हCताकषर Sign Of the Incharge

भगतान हत पारिरत ी जा रही ह | PASSED FOR THE PAYMENT

दिदना Dated________ पराचाय1 | PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

गह ाय1 ी दोष - सधार ा रिरपोट1 REPORT ON HOME WORK CORRECTION

1 सिशकष ा नाम और पदनाम NAME OF THE TEACHER WITH DESIGNATION

2 कषा और विषय CLASS AND SUBJECT

3 परCतत ी गई पCतो ी सखया NO OF BOOKS SUBMITTED

4 कषा ी ल नामान TOTAL ENROLMENT IN THE CLASS

5 परCतत ी गई तारीख DATE OF SUBMISSION

गह ाय1 ी जाच सबध म पराचाय1 रिरपोट1 PRINCIPALrsquoS REPORT ON CORRECTION WORK

1 वितन नोट बो ी अचछी तरह ी सजाट ी ह ucirc No Of NOTE BOOKS ARE COVERED WITH BROWN SHEETS

2 कया समय-समय पर विषय-सची ा इCतमाल हो रही ह THE INDEX IS MAINTAINED REGULARLY

3 सभी सपद1 ाम असर पर सिशकष न अपन हCताकषर दिदना सविहत विया ह या नहीCcedilTHE TEACHER AFFIXED THE SIGNATURES WITH DATE ON ALL ASSIGNMENTS

4 गह ाय1 ी मातरा ठी ह या नही

24

THE QUANTUM OF HOMEWORK IS NOT SUFFICIENT5 ०वि०स० ी विनदसिशत ाय1करम अनसार गह ाय1 ा आटन

विया जा रहा ह या नही PERIODICITY OF ALLOTMENT OF HOMEWORK IS AS PER THE SCHEDULE OF THE KVS

6 उचछारण ाCतवि और वयारण दोषो ी सधार ठी तरह स विया ह या नही SPELLING MISTAKES FACTUAL MISTAKES GRAMMATICAL MISTAKES ARE CORRECTED

7 बचचो ी समसिचत समय पर दोषो बार म बताया जा रहा ह या नही PROPER FEED BACK HAS BEEN GIVEN TO THE STUDENTS ABOUT THE MISTAKES

8 वितन बचचो न दोष-सधार ा ाम अपनाया ह THE STUDENTS HAVE DONE THE CORRECTION WORK

9 सिशकषो ारा बचचो ो ड (या) अ (या) सराहना दी ह GRADES OR MARKS OR APPRECIATION HAS BEEN GIVEN BY THE TEACHERS FOR THE WORK DONE

10 सम अभिभयसथिक त OVERALL REMARKS

सिशकष ा हCताकषर (दिदना सविहत) पराचाय1 परधान सिशकष ा हCताकषर (दिदना सविहत)SIGNATURE OF THE TEACHER (With Date) SIGNATURE OF THE PRINCIPAL HM (With Date)

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

क०दzwjविव०स कमचारी कलयाण योजना का परमाण पतर KVS EWS CERTIFICATE

( क०दzwjविव०स० सभारगीय कायाय को 7 - जनवरी तक परसत3त करना ह ) (to be submitted by 7th Jan every year to KVS(RO)

परमाभिणत विया जाता ह वि शरी शरीमती सशरी _________________________ पराचाय1 नदरीय विदzwjयालय _______________________________________ स नदरीय विदzwjयालय सगठन म1चारी लयाण योजना अनतग1त 0101201_ स 3112201_ त र120- विहसाब स सल ी ह

Certified that the Subscription towards the KVS EWS Rs120- pm in respect of Sri Smt Ms ____________ PRINCIPAL KV __________________for the period from 0101201_ to 3112201_ has been recovered

पराचाय1 PRINCIPAL

दिदना Dated ___01201_

25

स एफ2156098201_-1_ ______ दिदना Dated 0201____

अविषत FORWARDED TO

उपायक त नदरीय विदzwjयालय सगठन चननई सभाग The Deputy Commissioner Kendriya Vidyalaya Sangathan CHENNAI Region उन सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत भजी जा रही ह Being sent here with for his information and necessary action please

पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

वतन वणि_ परमाण पतर INCREMENT CERTIFICATE

( क०दzwjविव०स सभारगीय कायाय को 7 - ज3ाई तक परसत3त करना ह ) (to be submitted by 7th of July every year to KVS(RO)

परमाभिणत विया जाता ह वि शरी शरीमती सशरी __________________________________ पराचाय1 वि-

1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली)_____________________न 0107201_ ो अपन दनदzwjधिनदन गवितविधिधयो पर हादzwjधिजर हए रथ आसमिCम छटzwjटी आरजिजIत छटzwjटी सिचवितस छटzwjटी अरथ1-तन छटzwjटी असाधारण छटzwjटी पर रहन ारण हादzwjधिजर नही हए रथ उन त1मान बणड प (बणड तन) र_____- और ड प र______- 0107201_ स तन दzwjधिY मल तन और ड प 3 विहसाब स मजरी पातर ह उना बणड प तन दzwjधिY बार र______- होगा और ड प र______- होगा

Certified that Sri Smt Ms ____________________ Principal KV ______ __________________________has attended dutynot attended duty on 01st July 201_ was on Casual LeaveEarned LeaveCommutedHPLExOL onfrom helliphelliphelliphellipto helliphelliphelliphellip His present band pay is Rshelliphelliphellip and grade pay is Rs_____- He is entitled to draw increment 3 of BP+GP wef 0107201_ His band pay after increment is Rs helliphelliphellip and grade pay is Rs________-

Principal

26

स एफ2156098201_-1_ ______ दिदना Dated 0207____

अविषत FORWARDED TO

उपायक त नदरीय विदzwjयालय सगठन चननईसभाग The Deputy Commissioner Kendriya Vidyalaya Sangathan CHENNAI Region उन सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत भजी जा रही ह Being sent here with for his information and necessary action please

पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

सवा का सतयापन सबLी परमाण पतर CERTIFICATE OF SERVICE VERIFICATION ( ०वि०स० सभागीय ाया1लय ो हर साल 7 - अपरल त परCतत रना ह )

(to be submitted by 7 of April every year to KVS(RO)

0104201_ स 3103201_ त ी शरी शरीमती सशरी ________________________ पराचाय1 पराचाय1 (ड-II) ी सा ी सतयापन तन विबल और भरपाई सदभ1 म विया गया ह

Certified that the Services of Sri Smt Ms ________________ Principal Principal (Grade-II) KV _____________________have been verified with reference to Pay Bill and Acquittance Rolls for the period from 0104201_ to 3103201_

पराचाय1 Principal

स एफ2156098201_-1_ ______ दिदना Dated 0204____

अविषत FORWARDED TO

उपायक त नदरीय विदzwjयालय सगठन चननईसभाग The Deputy Commissioner Kendriya Vidyalaya Sangathan CHENNAI Region उन सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत भजी जा रही ह Being sent here with for his information and necessary action please

पराचाय1 PRINCIPAL

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वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

स एफ_____201_-1_ ____ दिदना ________

उपायक त The Deputy Commissionerनदरीय विदzwjयालय सगठन Kendriya Vidyalaya Sangathanचननईसभाग | CHENNAIRegion

विषय- 20__-__ दौरान नदरीय विदzwjयालयो म उपयोग हत पयटरो ा नदरीय परापण ndash ततसबधी Central Procurement of PCs for use in KVs for the year 20__-___ ndash Reg

सदभ1- आप ाया1लयीन पतर स______________________________________________ Your Office letter no __________________________________________

महोदय Sir

उपय1क त विषय और सदभ1 अनतग1त हम एतद बतात ह वि 20__-20__ सतर दौरान इस विदzwjयालय म दिदना _____________ो ___-पयटर बचच-कपयटर की अन3पात को बहतर करन हत3 पयटरो ा नदरीय परापण रप म परापत हए ह पाती ससिचत परपतर म आप सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत परCतत ह

In reference to the subject and reference cited above it is informed that We are in receipt of __-Computers on __________ towards CENTRAL PROCUREMENT OF PCrsquos for the year 20__-20___ in order to better the StudentPC Ratio in this Vidyalaya The Acknowledge is submitted in the prescribed proforma for your information amp necessary action please

करसSl No

Cत ा नाम Name of Article

तयारीदार मोडल Make Model

विरण Description

विरण Configurati

on

Cतओ ी सखया और उन

वितरण ी तारीख

Date of Delivery amp

No of Articles

1 PCs HCLINFINITY SERIES

Desktop Computer

with preloaded Operating

System

Inter V Pro

Operating System RHEL

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धनयाद Thank you

भदीय ours faithfully

पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

CS-41सथापना विबल ो छोडर दााओ ी भगतान रन ा मान परारप

STANDARD FORM FOR MAKING PAYMENTS OF CLAIMS OTHERTHAN ESTABLISHMENT BILLS

ोचर स Voucher No

दिदना Dated

1 फम1 दादार ा नाम Name of the firmclaimant2 विबल नद ममो ी सखया और दिदना BillCash Memo No and date3 खच ा असर Purpose of expenditure

4 विस खात पर डविबत रना ह Head to which debitable5 खात म विनधिध उपलबध ह या नहीucirc Are funds available 6 कया इस खच पराचाय1 अधिधार अनतग1त ी गई ह (या) ०वि०स०स ोई

अनमवित पाई ह (अगर हा तो ०वि०स० स जारी ी गई पतर स और दिदना Whether it is within Principalrsquos powers or KVSrsquos sanction obtained (In the latter case mention KVSrsquos sanction No and date)

7 खरीदी सिलए खरीदी ी परविकरया ा पालन विया ह अगर हा तो पया बताइए For purchases Has the purchase procedure been observedif so mentionदर सची स और दिदना Quotation No amp Dateकरय आदश स और दिदना Purchase Order No amp Date

8 कया इस विबल ो सबधिधत परभारी सिशकष न दर सची और करय आदश आधार पर सतयाविपत विया और ऐसा सतयाविपत रन ा परमाण पतर उनस परापत विया Has the bill been checked by the teacher-in-charge with reference to the quotation purchase order and his certificate to that effect obtained

9 कया सबधिधत अनभाग अधिधारी सहाय परर शरणी सिलविप अर शरणी सिलविप न गणनातम तरी स सतयाविपत विया और उनस सबधिधत परमाण पतर परापत विया Have the arithmetical calculations been checked by the Supdt HC UDC LDC and his certificate to that effect obtained

10 माल परभारी स माल (Cटॉ) परमाण पतर परापत वियाHas the Stock Certificate been obtained from the Stock Holder

11 साओ सिलए कया परभारी अफसर न परी ाम बार म सतP हए और इस बार म उनहोन परमाभिणत वियाFor Services Has the work been done satisfactorily and a certificate to the effect obtained from the Official-in-Charge

पराचाय1 Principal

12 र_____- (ल रपय ________________________________) ी भगतान हत पारिरत Passed for Payment of Rs______-(Rupees _______________________________________only)

13 विबल ा ल रम Total Bill Amountटौती 206 आयर 206 Incometaxविनल शY विबल ा रम Net Bill Amountच स०______________ दिदना ___________ारा भगतान ी जा रही ह Pay by Cheque No ___________ dated ____________

14 कया ोचर विबल ऊपर भगतान और रदद ी मोहर डाला ह Has the voucher been stamped paid and cancelled हा Yes

पराचाय1 Principal

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वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

स-एफ_____239201__-_______ दिदना __________

उपायक त The Deputy Commissionerनदरीय विदzwjयालय सगठन Kendriya Vidyalaya Sangathanचननईसभाग | CHENNAIRegion

विषय- __________ त ी Cल फणड ा अत शष बार म सचना-ततसबधी Information regarding Closing Balance as on ___________ndash SF Ac ndash Reg सदभ1- आप ाया1लयीन पतर सएफ1-1KVS(HR)AampA2012-2013235 दिदना 02052012

महोदय Sir

उपय1क त विषय और सदभ1 अनतग1त ____________त ी इस विदzwjयालय म चाल सक फणड खात ा अत शष ससिचत परपतर म आप सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत परCतत ह In reference to the subject and reference cited above Please find herebelow the Closing balance details as on _____________in prescribed proforma in respect of SF Ac maintained in this Vidyalaya for your information amp necessary action

करसCcedil Sl No

नदरीय विदzwjयालय ा नाम Name of the KV

__________त ा अत शष Closing Balance as on ___________

01________त ा अत शष Closing Balance as on 01_______

1 2 3 41 वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2

पाली)____________KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY____________

धनयाद Thank you

भदीय Yours faithfully

पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली)

30

KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

स-एफ__________20___-_______ दिदना __________

उपायक त The Deputy Commissionerनदरीय विदzwjयालय सगठन Kendriya Vidyalaya Sangathanचननईसभाग | CHENNAIRegion विषय- ______________त ी दzwjविवदzwjयाय दzwjविवकास दzwjविनलिL ा अत शष बार म सचना-ततसबधी Information regarding Closing Balance as on ____________ndash VVN Ac ndash Reg सदभ1- आप ाया1लयीन पतर सएफ_______________________________________________

महोदय Sir

उपय1क त विषय और सदभ1 अनतग1त ________________त ी इस विदzwjयालय म चाल दzwjविवदzwjयाय दzwjविवकास दzwjविनलिL ा अत शष ससिचत परपतर म आप सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत परCतत ह

In reference to the subject and reference cited above Please find herebelow the Closing balance details as on ______________in prescribed proforma in respect of VVN Ac maintained in this Vidyalaya for your information amp necessary action

करसSl No

नदरीय विदzwjयालय कषतरीय ाया1लय ा नाम Name of the KV RO

विदzwjयालय विास विनधिध ा 0104____त ा आदिद शष Opening Balance of VVN as on 0104_____

आतरिर परापतिपत 0104____सaring 31_______ त Internal Receipt from 0104_____ to 3112_____

खचा1 0104_____सaring 3112_____ त Expenditure from 0104_____to 3112____

3112_____ त ा अत शष Closing Balance as on 3112_____(3+4-5=6)

1 2 3 4 5 61 वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2

पाली)____________ KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY_____________

धनयादThank you

भदीय Yours faithfully

पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

31

सलगन - ब ANNEXURE-B

करम सखया Sl No

म1चारी ा ी नाम Name of the Employee

सा०भ०विन आ०भ०विन न०प०योजना खात सGPFCPF Ac No

ाया1रभ दिदना Date of Joining

०वि ___________ स सथानातरिरत हआ Transferred from KV

सभाग Region

1

2

नई पनशन योजना खात स सिलखन समय पया शाशवत पनशन खात स और शाशवत सा-विनभितत खात स बताइए While mentioning the NPS Account nos please mention the Permanent Pension Account no and Permanent Retirement Account no

पराचाय1 PRINCIPAL

स एफ______23420__-__ दिदना Dated__________

उपायक त नदरीय विदzwjयालय सगठन चननईसभाग

उन ाया1लयीन पतर स- F13-Gen2000-01KVS(HR)AampA दिदना 05032002 सदभ1 म ldquoअनय दzwjविवदzwjयायो स सथानातरण पर आन वा कमचारीरगण का दzwjविववरण बतात हए ldquoसगनक-बrdquo उन सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत अविषत ह The details of Employees who have joined from other Vidyalayas duly furnished in the Proforma- ANNEXURE-B is enclosed for information and necessary action please

पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

सलगन - अ ANNEXURE-A

करम सखया Sl No

म1चारी ा ी नाम Name of the Employee

सा०भ०विन आ०भ०विन न०प०योजना खात सGPFCPF Ac No

ाय1मक त होन ी दिदना Date of Relieving

०वि ___________ ो सथानातरण हए Transferred to KV

सभाग Region

32

1

2

नई पनशन योजना खात स सिलखन समय पया शाशवत पनशन खात स और शाशवत सा-विनभितत खात स बताइए While mentioning the NPS Account nos please mention the Permanent Pension Account no and Permanent Retirement Account no

पराचाय1 PRINCIPAL

स एफ______23420__-__ दिदना Dated__________

उपायक त नदरीय विदzwjयालय सगठन चननईसभाग

उन ाया1लयीन पतर स- F13-Gen2000-01KVS(HR)AampA दिदना 05032002 सदभ1 म ldquoअनय दzwjविवदzwjयायो स सथानातरण पर आन वा कमचारीरगण का दzwjविववरण बतात हए ldquoसगनक-बrdquo उन सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत अविषत ह The details of Employees who have joined from other Vidyalayas duly furnished in the Proforma- ANNEXURE-B is enclosed for information and necessary action please

पराचाय1 PRINCIPAL

अचल सपभितत चल सपभितत स सबधिधत सचना दन ा परारप विनयम अनतग1त मजरी चाहन ा परारप ( भन ( ) उन तबदीली ो छोडर )

FORM FOR GIVING INTIMATIONSEEKING PREVIOUS SANCTION UNDER Rule 18(2) IN RESPECT OF IMMOVABLE MOVABLE PROPERTY

(Other than for building or an additions and alterations to a house)

( इस फाम को भरन क समय उन शबो को हटाइए जो सबलिLत नही ह कपया हर सवा अश क खिखाफ उसको सबL रहनवाी जवाब परसत3त कर दzwjविवराम लिचहन और रखाए मत रखिखए )

(While filling up this form kindly delete the words which are not applicable Kindly also give appropriate answer to each questionitems dots and dashes are not to be used)

1 नाम और पदनाम Name and designation2 तन बणड और त1मान तन

Scale of pay and present pay3 आदन उददशय ndash सचालन

xEacuteCcedilcEacuteEacutesEacutelEacute WaringucirciEacuteNtilde qEacuteCcedileEacuteOcircUIuml xEacuteCcedilcEacuteEacutesEacutelEacute WaringucirciEacuteNtilde xEacuteOcirccEacutelEacuteEacute Purpose of application ndashSanction for transactionprior intimation of transaction

4 कया सपभितत ो पाया ह और विनपटाया ह Whether property is being acquired or disposed of

33

5 सपभितत ो पान ा विनपटान ा सभावय दिदना Probable date of acquisitiondisposal of property

6 पान ा विनपटान ा तरीा Mode of acquisitiondisposal करय विकरय भट बध पटzwjटा () अनय ोई तरी स aring PurchaseSaleGiftMortgagelease or otherwise

7 अ) सपभितत ा परा बयौरा सौदाहरण नगरपासिला गली ा नाम गा तालर दzwjधिजला और राजय जहा इस सपभितत उपलबध ह ucirca Full details about its location vizmunicipal No Street village taluk district and state in which situated

मान HouseFlat Noनगर पासिल Municipal Noगली इलाा StreetArea

गा Villageदzwjधिजला District राजय State

आ) सपभितत ा बयौरा अगर त सपभितत खती जमीन ह सखा () सिसIचाई सथल ह b Description of the property in the case of cultivable land dry or irrigated land

इ) कया यह सपभितत पण1 Cाधिमत ा ह () पटzwjटी पणा1भितत ा ह c Whether free hold or lease hold

_____साल सिलए सपभितत पण1 Cाधिमत Free hold पटzwjटी पणा1भितत lease hold for helliphelliphellip years

ई) कया यह सपभितत लन म आद पण1 तरह ा इचछ ह (या) आसिश तरह ा इचछ ह (अगर आसिश तरह ा इचछ ह उसो साफ-साफ बताना पडता ह ) d Whether the applicantrsquos interest in the property is in full on in part ( in case of partial interest the extent of such interest must be indicated)

पण1 तरह स आसिश तरह स __________ FULL EXTENT OFhelliphelliphelliphellip

उ) अगर यह सचालन पण1 तरह स सरारी नौर नाम पर नही ह तो उसा मासिल पराधिधारी ा परा बयौरा और इस सचालन म उना भाग आदिद e In case the transaction is not exclusively in the name of the Government servant particulars of ownership and share of each member

8 सपभितत ा विकरय करय दाम (अगर भट रप म ह तो उसा बाजआर मलय) SalePurchase price of the property (Market value in the case of gifts)

9 अगर पाया गया ह तो पस ा इनतजाम हआ सा वितत पोविषत हई (या) वितत पोविषत होनाली ह In cases of acquisition source or sources from which financed proposed to be financed - a वयसथिक तगत बचत Personal savings रRs

b अनय उपाय पर बयौर सारथ Other sources giving details रRs

10 अगर इस समपभितत ा विनपटान रना ह तो उसी पान म जारी ी गई अपभिकषत मजरी सचना ा परा बयौरा (मजरी पाती जो जारी ी गई उसी ए परवितसिलविप जोविडए) In the case of disposal of property was requisite sanctionintimation obtainedgiven for its acquisition (A copy of the sanctionacknowledgment should be attached)

11 अ) पकष पकषदार ा नाम और पता दzwjधिजसस इस सपभितत ा सचालन सबधिधत परCता विया गया ह a Name and address of the party with whom transaction is proposed to be madeआ) कया इस पकष पकषदार आ ा नातदार ह अगर हा तो उसी नातदारी ा परा बयौरा बताइए b Is the party related to the applicant If so state the relationshipइ) आद न इस पकष पकषदार सारथ अपनी आधिधारिर हसिसयत स ोई भी वयहार चलाया () समीप भविषय म ोई भी वयहार चलाना चाहता ह c Did the applicant have any dealings with the party in his official capacity at any time or is the applicant likely to have any dealings with him in the near futureई) सा यह सचालन हआ ोई ानविन साविधिध ससथा () विनजी ससथा विजञापन () दोCतो () नातदारो ारा हआ पर बयौरा परCतत र d How was the transaction arranged (Whether through any statutory body or a private agency through advertisement or through friends and relatives Full particulars to be given)

12 भट ारा पाई गई तो CCS(Conduct) Rules 1964 अनतग1त मजरी ी आशयता ह In case of acquisition by gift whether sanction is also required under Rule 13 of the CCS(Conduct) Rules 1964

13 अनय ोई सबधिधत तथय आद बताना चाहता ह Any other relevant fact which the applicant may like to mention

म ___________________________________________घोषणा रता रती ह वि उपय1क त दशा1ई गई बात सतय ह मरा मरी आपस अनरोध ह वि पया उपय1क त दशा1ई बयौर अनसार करम स०11 म बताई रगई पकष पकषार स सपलिi को पान का पकष पकषार को दzwjविवकरय करन का अन3मदzwjवित परान कर |Ihelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip hereby declare that the particulars given above are true I request that I may be given permission to acquiredispose of property as described above fromto the party whose name is mentioned in Item 11 above (uEacute) OR

म __________________________________________आपो सचना द रहा ह रही ह वि परCतावित सपभितत ा अज1न विकरय र सिलया ह म घोषणा रता रती ह वि उपय1क त दशा1ए गए बयौर सभी सतय ह |Ihelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip hereby intimate the proposed acquisitiondisposal of property by me as detailed above I declare that the particulars given above are true

34

सथान Station म1चारी ा ी हCताकषर Signature of employee

दिदना Date पदनाम Designation

NOTE

1 Previous sanction is necessary if the transaction is with a person having official dealings with the employee Apply at least 30 days before proposed date of transactionconstruction2 Prior intimation is necessary if the transaction is in respect of immovable amp also for construction3 Intimation within one month is necessary if the transaction is in respect of movables exceeding Rs10000 for Group CD and Rs15000 for Group AB officers4 In addition if the total transactions in shares mutual funds etc during a calendar year exceed Rs50000 by group AB and Rs25000 by Group C D intimation is necessary4 Prescribed authority for sanctionto give intimation is the Head of Department (ie Commissioner KVS) for Group AB and the Head of Office( ie Principal KV) for Others5The official is free to assume grant of sanction if no communicationrefusal of sanction is not conveyed within 30 days of receipt of request

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

स एफ________085 20__-20__ ______ दिदना _________

जञापन MEMORANDUM

ष1 201_-201_ अनतग1त शरी शरीमती सशरी ____________________________ स सबधिधत ारतिषI विनषपादन मलयान ी ए परवित सलगन ह दzwjधिजनम समीकषा अधिधारी अभिभयसथिक त भी शाधिमल ह

A copy of the full text of the APAR for the year 201_-201_ in respect of SriSmtMs____________________ _______________along with the remarks of the Reviewing Officer is enclosed

2 शरी शरीमती सशरी ____________________________________ ो ए अाश दिदया जा रहा ह वि इस रिरपोट1 म दज1 ी गई परविधिPयो खिखलाफ अपन परवितविनधिधत ो परापतिपत 15-दिदन अनदर परCतत र |

ShriSmtMs________________________ _____________________is hereby given an opportunity to make a representation if any against the entries within 15-days from the receipt of the full text of the ACR

3 विविनरदिदIP ाCतवि दिटपपणी अनदर उचच अधिधारिरयो मलयान त ही अपन परवितविनधिधत ो सीधिमत रना ह अगर 15-दिदन अनदर ोई परवितविनधिधत परापत नही हआ इस तरह माना जाएगा वि विसी परवितविनधिधत ो परCतत रन तयार नही ह और इस ारतिषI विनषपादन मलयान रिरपोट1 ही अवितम ह

Representation should be restricted to the specific factual observation leading to the assessment of the Superior Officers In case no representation is received within 15-

35

days it shall be deemed that heshe has no representation to make and the ACR will be treated as final

पराचाय1 PRINCIPAL

परवित To

शरी शरीमती सशरी ______________________________(नाम) ______________________(पदनाम) _______________________(०वि)Sri Smt Ms __________________(Name) ____________________ (Designation) KV __________________

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

_______________________ दरभाष नबर Phone no _________________

ई - मइल e-mail _______________________________ ब - साइट W ebsite ___________________

बचचो ा बयौरा STUDENT PROFILE

करस Sl No

बचचो ा बयौरा Details of the Students विरण Details

1 विदzwjयारथc ा ी नाम Name of the Student

2 अभिभभा नाम Name of the Parents

3 परश स Admission No

4 विदzwjयालय म परश रन ी तारीख (कषा सविहत) Date of Admission in Vidyalaya with Class

5 विदzwjयालय म विदzwjयारथc ा ोई भाई बहन पढ़ रह ह उन बयौरा (नाम कषा सविहत) Details of Brother Sister of this student studying in this KV (Name Class etc)

6 विदzwjयारथc ा जनम वितसिरथ Date of Birth of the Child

7 रकत समह Blood Group

8 अभिभभा ा ाया1लयीन पता (दरभाष न सविहत) Official address of the Parent (along with phone no)

9 अभिभभा ा आासीय पता (दरभाष न सविहत) Residential address of the Parent (along with phone no)

10 ग1 दzwjधिजस स सबधिधत ह Category to which the student belongs to I II III IV V V

Paste the recent pass port size photo

36

11 कया अनससिचत जावित अनससिचत जनजावित विलाग अनय विपछड ग1 आरथिरथI रप म मजोर ग1 Is the Child belongs to SC ST OBC EWS SC ST PH OBC EWS

12 अभिभभाो ी ारतिषI आय Annual Income of the Parent

अभिभभा हCताकषर Signature of the Parent कषा परधान सिशकष हCताकषर Signature of the Class Teacher

पराचाय1 हCताकषर Signature of the Principal

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

स एफ______335 20__-_______ दिदना __________

पराचाय1 परवित दिटपपणी NOTE TO THE PRINCIPAL

पराचाय1 ०वि ____________________ी धयान जनरी फररी माच1 अपरल मई जन जलाई अगCत सिसतमबर अकतबर नमबर दिदसमबर 201_ म हई रम सली ी तरफ आरतिषIत रत हए बताया जा रहा ह वि उसी महीन म र______- सल विया गया ह दzwjधिजसम र_____- (Cल फणड) ा भी शाधिमल ह बयौरा इस परार ा ह

The attention of Principal KV ____________________is invited towards the Fee collection made in the month of JANUARY FEBRUARY MARCH APRIL MAY JUNE JULY AUGUST SEPTEMBER OCTOBER NOVEMBER DECEMBER 201_ it is informed that an amount of Rs______- has been collected out of which an amount of Rs____- related to SF The details are as follows

दिदना Date Cल फणड SCHOOL FUND

विदzwjयालय विास विनधिध VIDYALAYA VIKAS NIDHI

ल TOTAL

37

ल TOTAL

र______- ी वि०वि०विन०खात स Cल फणड खात ो सथानातरण हत अनमोदनारथ1 परCतत ह Submitted for approval for transfer of Rs____- from VVN to SF

सहाय परर शरणी सिलविप अर शरणी सिलविप ASSISTANT UPPER DIVISION CLERK LOWER DIVISION CLERK

अनमोदिदत APPROVED

पराचाय1 PRINCIPAL

नदरीय विदzwjयालय सगठन KENDRIYA VIDYALAYA SANGATHAN

भारतीय पासपोट1 पान सिलए अनापलिi परमाण पतर पान हत3 आवन पतर APPLICATION FOR NO OBJECTION CERTIFICATE FOR OBTAINING PASSPORT

( फा०स० 11029 विविध परा० 2008 ndash ०वि०स ( ह०स० ) सथा० I दिदना 11112009) ( फा०स० 21029 विविध परा० 2009 ०वि०स ( ह०स० ) दिदना 17112009)

1 नाम और पदनाम Name and Designation2 ०वि०स० म शाधिमल होन ी तारीख

Date of joining the KVS3 त1मान पद पर शाधिमल होन ी तारीख

Date of joining the present Post4 कया सथाई असथाई पर ह अगर पधिP हो गई तो विस पद म पधिP हई

और पधिP होन ी तारीख Whether Confirmed Temporary If confirmed Date amp post in which Confirmed

5 पासपोट1 पान ी ारण Purpose for obtaining Passport

6 ौन-स दश दौरा रना चाहत ह Countries to be visited

7 दौर ारण Purpose of Visit8 विदशो म रहन ी अधिध Period of stay abroad

9 पतराचार हत पता Correspondence address

10 अगर विदश जान सिलए अनमवित हत पश ी गई आदन पतर ह तो पासपोट1 पाई हई अनमवित परदान ी गई पतर स और दिदना Letter No amp Date which Permission was accorded to obtain passport if the application is for the permission to go abroad

11 दौर हत छटzwjटी ी अधिध Period of leave Vacation for the visit

वचन बL UNDERTAKING

1 म ________________________________________(दौर रन ाल विदश ा नाम) म रहन ी अधिध म ोई वयसाय ठदारी और लाभदाय नौरी म नही शाधिमल हगा हगी I will not enter into any business contract employment etc for gainful purposes during stay in ____________________________in (Name of the Foreign Country where employee wants to visit)

2 म ________________________म रहन समय सिशPता प1 आचरण और अखडता ा ायम रखगा That I shall maintain the decent standard of conduct and integrity during my stay at___________

38

3 मझ विदशी मदरा म ोई भगतान नही ीदzwjधिजए और सभी मर दय भारतीय रपयो म भगतान ीदzwjधिजए That I shall not be paid in foreign exchanges and my dues shall be paid in Indian Rupee

4 ________________________(विदश ा नाम) म भारत ा नाम बदनाम होनाली विसी भी चया1 गवितविधिधया आदोलन म विसी भी तरह ी भधिमा अपनाऊगा अपनाऊगी That my action activities movement in ______________________ (name of the Foreign Country) in no case shall be the cause of defamation to India

5 मझ मजरी हई छटzwjटी ी अधिध ी समापतिपत बाद म अपन दनदzwjधिनदन गवितविधिधयो पर हादzwjधिजर हो जाऊगा जाऊगी और विसी भी सथिसथवित म अपन छटzwjटी नही बढ़ाऊगा बढ़ाऊगी अगर छटzwjटी बार म अपन गवितविधिधयो पर हादzwjधिजर न होऊगा होऊगी तो यह समदzwjधिझए वि मन अपन पद पर इCतीफआ द दिदया और म अपनी ोई भी अधिधार ी माग नही रगा रगी That I shall return to my duty immediately after expiry of leave sanctioned to me

and leave will not be extended on whatsoever conditions In case I fail to report for duty on

the expiry of my leave as mentioned above I may deemed to have resigned from my

present post and I will not have any claim on the post I held

दिदना Date म1चारी ा ी हCताकषर (पदनाम सविहत) Signature of the employee with Designation

परमाण पतर CERTIFICATE

परमाभिणत विया जाता ह वि CERTIFIED THAT 1 आदन पतर म ऊपर दशा1ई गई विरण सा-पसमिCताओ ारा जाच ी गई ह और सही पाया गया ह The

particulars mentioned in the application are verified from service record are found correct

2 म1चारी नवित चरिरतर ो अपनाता अपनाती ह The employee is bearing good moral character

3 विपछल दस साल म शरी शरीमती सशरी ______________________ खिखलाफ ोई अनशासविन सत1 ता ार1ाई नही सिलया गया और लविबत नही ह There is no disciplinary vigilance case pending or contemplated against Mr Mrs Ms_________________ _______________ within last 10-years

4 विदश जान सिलए पासपोट1 पान सिलए सबधिधत अनमवित ी परदान हत सिसफारिरस ी गई ह It is recommended that necessary permission may be accorded to obtain passport for going abroad

5 अगर अनमवित मजर ी जाती ह तो दय छटzwjटी ी मजरी ी जाती ह म1चारी ी साए उस छटzwjटी ी अधिध पर मफत विया जा सता ह और विदzwjयालय दनदzwjधिनदन ामाज म ोई विलप ी सहायता नही सिलया जाता ह The leave as mentioned in the application is due and will be sanctioned if permission is accorded The services of employee can be spared during the said period and the Vidyalaya work will be managed without substitute

पराचाय1 हCताकषर (मोहर सविहत) Signature of the Principal with seal

39

सगनक - ब ANNEXURE-B

ALL CENTRAL GOVERNMENT EMPLOYEES STATE GOVERNMENT EMPLOYEES EMPLOYEES OF STATUTORY BODIES AND PUBLIC SECTOR UNDERTAKINGS AND THEIR DEPENDANT FAMILY

MEMBERS ARE REQUIRED TO PRODUCE A IDENTITY CERTIFICATE(STRIKE OUT PORTION NOT APPLICABLE)

(TO BE GIVEN IN DUPLICATE ON ORIGINAL STATIONERY)

परमाभिणत विया जाता ह वि शरी शरीमती सशरी ___________________________________ विपता पतनी शरी ___________________________________नदरीय विदzwjयालय सगठन म ____________(दिदना) स सथाई म1चारी बन रह ह और त1मान म _______________________(पद) पर नदरीय विदzwjयालय ________________________(नाम) म दिदना ____________ स ाय1रत ह शरी शरीमती _____________________________________(नाम) __________________(बनधत) शरी शरीमती ______________________________________(नाम) ________ ___________________(बनधत) मॉCटर सशरी ______________________________(बनधत) और मॉCटर सशरी ___________________________________________________________ शरी शरीमती स3शरी _____________________ क परिरवार क आणिशरत ससय ह उनी पहचान परामाभिणत ी जाती ह उनो भारतीय पासपोट1 जारी रन ा इस मतरालय विभाग ससथा ी ोई आपभितत नही ह इस पहचान परमाण पतर ो जारी रन ा अधीत अधिधार अधो-हCताकषरी ो उपलबध ह 1967

पासपोट1 ानन अनभाग-6(2) म दशा1ए गए पराधानो ो पढ़ सिलया और य विनयम इस आद विषय म लाग नही होत ह म इनो भारतीय पासपोट1 जारी रन ा सिसफारिरश रगा रगी यह भी परमाभिणत विया जाता ह वि इस ससथा भारत सरार राजय सरार सरारी कषतर परवितबध सधाविन अग ह शरी शरीमती सशरी पहचान ाड1 नबर___________ ह Certified that SriSmtMs ______________________________ SDWo Sri ____________ __________________________ is a permanent employee of Kendriya Vidyalaya Sangathan from _________ (Date) and is at present holding the post of _______________ (Designation) in KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY_______________ (Name of the KV) since _______________ (Date) Sri _________________ (_________) (Relationship) aged about ___-years and Master Kumari ___________________ ( ___________ ) (Relationship) aged about ___-years are the dependent family member of Sri Smt Ms _____________________________and his her identity is certified This Ministry Department Organisation has no objection to his acquiring Indian Passport The undersigned is duly authorized to sign this Identity Certificate I have read the provisions of Section 6(2) of the Passports Act 1967 and certify that these are not attracted in case of this applicant I recommend issue of an Indian passport to him her It is certified that this Organisation is a Central State Government Public Sector Undertaking Statutory body The Identity Card number of Sri Smt Ms ________________________________is _________

पराचाय1 हCताकषर Signature of the Principal

स एफ_______044 20__-___ ______दिदना Dated ______________

40

(सचना Note 1-पासपोट1 साइज ाली रखासिचतर ो ऊपर सिछपाना ह और 3-आदन पतर सारथ जोडर भजना ह 1-Passport Size Photo has to be affixed and 3-Passport Size Photos are to be separately enclosed)

नदरीय विदzwjयालय KENDRIYA VIDYALAYA _________________________

बढ़ी हई ामाज समय ा उपयोग ा ढ़ाचा FRAME WORK FOR UTILISATION OF INCREASED WORKING HOURS

सिशकष नाम और पदनाम Name of the Teacher amp Designation

करस Sl No

दिदना और रोज Date and Day

आदिटत ाय1लाप Allotted Activity अभिभयसथिक त REMARKS

1

सोमार MONDAY

2

मगलार TUESDAY

3

बधार WEDNESDAY

4

गरार THURSDAY

5

शकरार FRIDAY

6

शविनार SATURDAY

सिशकष हCताकषर SIGNATURE OF THE TEACHER

पराचाय1 हCताकषर SIGNATURE OF THE PRINCIPAL

41

भारत Cाउटzwjस और गाइडzwjस ाय1करम अनतग1त द भतत ी मजरी हत आदन पतर APPLICATION FOR SANCTION OF UNIFORM ALLOWANCE (BS amp G)

दिदना Dated ________परषण FROM

परवित TO पराचाय1 The Principalवि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली)Kendriya Vidyalaya___________________

विषय Sub- भारत Cाउटzwjस और गाइडzwjस ाय1करम अनतग1त द भतत ी मजरी हत ndash ततसबधी Sanction of Uniform Allowance (BS amp G)- Reg

सदभ1 Ref- पतर स 1) F27-22011-KVS(HR) Dated 25082011 2) F110353112012-KVS(Acad)BSampG Dated 17092012

महोदय Sir

उपय1क त विषय अनतग1त भारत Cाउटzwjस और गाइडzwjस ाय1करम अनतग1त द भतत ी मजरी हत र5000- ी भगतान ीदzwjधिजए बयौरा विनमन सिलखिखत परार ा ह In reference to the above please sanction me an amount of Rs5000- towards Sanction of Uniform Allowance (BS ampG) for the year _________ The Particulars are furnished here below

1 Cाउट मॉCटर समह पतान ब मॉCटर फलॉ लीड़र Name of the Scout Master Group Captain Cub Master Flock leader

2 नदरीय विदzwjयालय ा नाम Name of the KV3 पदनाम Designation4 Cाउट और गाइड योगयता (बसिस अडzwjानस हच०डबलय०बी

परी०ए०एल०टी ए०एल०टी एल)टी Scout Guide Qualification (Mention- Basic AdvHWBPre-ALTALTLT)

5 विभाग (Cाउट गाइड ब फलॉ ) Section Covered (SGCF)

6 अविम सिलया गया ष1 (अगर नही सिलया तो ारण बताइए) Year of the Advance taken (If not taken give reasons)

7 अगर आप परधानमतरी शीलड परवितयोविगता सिलए पजीत विया गया ह अगर हा तो साल बताइए Have you registered for PM Shield Competition If yes mention year

8 अविम रासिश चाविहए (उचचतम-र5000-) Amount of advance required (Maximum Limit- Rs5000-)

2 परमाभिणत विया जाता ह वि चननईअनभाग स परापत हआ पतर दिदना 25082011 ारा परापत हई आदश अनसार लॉग ब ा पालन रगा और इस विदzwjयालय म सफलताप1 यविनट चलाऊगा चलाऊगी Certify that I will run the unit successfully and maintain the Log book as per the instructions received from CHENNAIDivision vide letter dated 25082011

दिदना Dated आद हCताकषर Signature of the Applicant

परमाभिणत विया जाता ह वि शरी शरीमती सशरी _________________________________इस विदzwjयालय म यविनट चला रह ह और अनभाग दzwjधिजल सभी तरह ाय1करमो म भाग ल रह ह Certify that Sri Smt______________________is running the unit in this Vidyalaya and participating in all activities organized by the District Division

दिदना Dated पराचाय1 हCताकषर (मोहर सविहत) Signature of the Principal with Seal

नदरीय विदzwjयालय KENDRIYA VIDYALAYA ___________

42

विफलमी परदश1न ा रिराड1 ndash सयकत साझा ाय1करम ( परारथधिम ) RECORD OF FILM SHOWS UNDER

COMMON MINIMUM PROGRAM (PRIMARY)

करसSl No

दिदना Date

कषा Class

अधिध Period

विफलम ा नाम Name of the Film

सिशकष हCताकषर Signature of the teacher

पराचाय1 हCताकषर Signature of the Principal

1 2 3 4 5 6 7

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

ाय1 और बरता ( चाल - चलन ) परमाण पतर WORK AND CONDUCT CERTIFICATE

परमाभिणत विया जाता ह वि शरी शरीमती सशरी _______________________ ___________ _______________________(पदनाम) ___________(साल) दौरान ाय1 और बरता औसत अचछा उतक5 पाया गया ह

43

Certified that the Work and Conduct of Sri Smt Ms____________ _______________ _____________________(Designation) during the period of ____- ____ has been found to be AVERAGE GOOD OUTSTANDING

यह भी परमाभिणत विया जाता ह वि उन खिखलाफ ोई अनशासविन ार1ाई विलमबिमबत नही ह और अपभिकषत नही ह

Further it is certified that there is no disciplinary case pending or contemplated against him her

यह भी और परमाभिणत विया जाता ह वि उनो विपछल 10-साल म CCS(CCA) विनयम 1965 आधार पर ोई भी जमा1ना नही लगाया गया

It is also certified that no penalty under CCS (CCA) rules 1965 has been imposed upon him her during last 10-years

इस विदzwjयालय म उपलबध सा-रिराड1 अनसार यह परमाण पतर जारी विया जा रहा ह This certificate is issued on the basis of service records available

with the Vidyalaya

पराचाय1 हCताकषर SIGNATURE OF THE PRINCIPAL(पराचाय1 नाम मोहर सारथ) NAME OF THE PRINCIPAL WITH SEAL

44

  • कनदरीय विदzwjयालय सगठन चननईसभाग
  • KENDRIYA VIDYALAYA SANGATHAN CHENNAI REGION
  • CS-41
Page 10: librarykv1jipmershift2.files.wordpress.com€¦  · Web viewविद्यालय में उपयोग किए जाने वाले द्विभाषी प्रारूप-

उपायक त ०वि०स चननई सभाग

क दzwjविव - 1 जिजपमर प3दचरी ( 2 पाी ) _______ KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY___________

सामानय भदzwjविवषय दzwjविनलिL आणिशक भदzwjविवषय दzwjविनलिL स अदzwjविSम न हत3 आवन पतर APPLICATION FOR TEMPORARY ADVANCE FROM GPF CPF

1 अशदाता ा नाम NAME OF THE SUBSCRIBER

2 पदनाम असथाई सथाई DESIGNATION TEMPORARY PERMANENT

3 मल तन ए ड प- र PAY amp GRADE PAY-Rs रRs_______-

4 सामानय भविषय विनधिध खाता सखया आसिश भविषय विनधिध खाता स GPF CPF ACCOUNT No

स No_________

5 अविम ा असर हा त ह AMOUNT OF ADVANCE REQUIRED रRs_______-

6 पन भगतान रन ा विरण- विश तो सखया और हर महीन ी रम No of amount of Monthly Installments in which the advance is proposed to be repaid

7 अविम ा असर विस सदभ1 म चाविहए PURPOSE FOR WHICH THE ADVANCE IS REQURIED

8 अशदाता असथाई विनासी हत आदन पतर ोई धन- सबधी परिरसथिसथवितया ह हा तो उना बयौरा Full particulars of the pecuniary circumstance of the subscriber

justifying the application for temporary advance

9 विपछल अविम लन ी वितसिरथ अविम ा रम मजरी ी वितसिरथ और अविम ी अवितम विश त ा पन भगतान ी गई माह विरण When amp What the last advance

10

taken with reference to the No amp Date of Sanction and month in which the last installment was repaid

10 आप खात म बची गयी रम ा बयौरा ( हाल ही म जारी ी गई ारतिषI विरण सलगन ीदzwjधिजए What is the total amount at credit at present (Also attach

the latest annual Statement of PF Account)

रRs_______-

परमाण पतर CERTIFICATE

परमाणिणत दzwjविकया जाता ह दzwjविक ऊपर शायी रगई जानकारी मरी दzwjविवश वास और जानकारी क अन3सार ही ह यह भी परमाणिणत दzwjविकया जाताह उपय3क त पछी रगई रकम ( अदzwjविSम दzwjविनकासी) दzwjविनयमिमत रप स ऊपर शायी रगयी कारण को ही इसतमा की जाती ह Certified that all the columns are filled in all respects and the information furnished is true to the best of my knowledge and belief Also certified that the amount will be utilized for which applied for and not otherwise

दzwjविकसी भी कॉम को (--) स नही सलिचत करना ह No column shall be marked with hyphen(--)

दिदना Dated _________ आद हCताकषर SIGNATURE OF THE APPLICANT ाया1लय उपयोग हत FOR OFFICE USE

1 ष1 2012-13 ारतिषI विरण अनसार खात म बची हई रम Amount at credit as per PF Annual Statement for the year 2012-13

रRs_______-

2 जोविडए अपरल 2013 स ___________2013 त ी गई चद ा रमADD Regular Subscription from APRIL 2013 to _____________2013

रRs_______-

3 जोविडए अविम ा पन भगतान अपरल 2013 स ____________2013 तADD Refund of Advance (if any) from APRIL 2013 to ___________2013

रRs_______-

4 टौती अविम विनासी पाया गया ह तो उसी बयौराLESS Advance Withdrawals if any

रRs_______-

5 ल (1)+(2)+(3)-(4) Total (1)+(2)+(3)-(4) रRs_______-

अविम रासिश र______- ( रपया ______________मातर) ो __- विश तो म र०______- ी दर म ापस सिलए जान सारथ सCतवित ी जाती ह An Advance of Rs______- (Rupees Fifty thousand only) refundable in __-Installments at the rate of

Rs_____- is recommended

पराचाय1 हCताकषर SIGNATURE OF THE PRINCIPAL नदरीय विदzwjयालय KENDRIYA VIDYALAYA

दिदना Dated __________

क दzwjविव - 1 जिजपमर प3दचरी ( 2 पाी ) KENDRIYA VIDYALAYA सामानय भदzwjविवषय दzwjविनलिL स आणिशक दzwjविनकासी हत3 आवन पतर APPLICATION

FOR PART FINAL WITHDRAWAL FROM GPF1 अशदाता ा नाम NAME OF THE SUBSCRIBER

2 खाता सखया ACCOUNT No

3 पदनाम ( विभागीय अनयोजन सारथ) Designation (Section amp Department)

4 तन Pay

5 1) सा हण रन ी तारीख Date of joining the Service

2) अधिधरतिषIता ी तारीख Date of Superannuation

6 आदन ी तारीख पर अशदाता खात म विनमन परार जमा शष Balance at Credit of the Subscriber on the date of application as below

र Rs______-

i ष1 2012-13 म विरण अनसार खात म बाी रोड़ Closing balance as per statement for the year 2012-13

र Rs______

ii दिदना 01042013 स 30092013 त मासिस अशदान रन पर खात जमा Credit from 01042013 to 30092013 ON

ACCOUNT OF MONTHLY SUBSCRIPTION

र Rs______

iii उपरोक त (i) अनसार बाी शष बाद विनधिध म जमा ी गईरासिश REFUNDS MADE TO THE FUND AFTER THE CLOSING BALANCE VIDE (i) ABOVE

र Rs______

iv दिदना 01042013 स 30092013 त विनाली गई रासिश WITHDRAWAL DURING THE PERIOD FROM 01042013 TO 30092013

र Rs______

11

v आदन रन ी वितसिरथ पर खात म जमा ल शष रासिश NET BALANCE AT CREDIT ON DATE OF APPLICATION

र Rs______

7 विनासी हत अपभिकषत रासिश AMOUNT OF WITHDRAWAL REQUIRED र Rs______

8 (a) अपभिकषत रासिश विनासी ा परयोजन PURPOSE FOR WHICH THE WITHDRAWAL IS REQUIRED

(b) विनयम दzwjधिजस तहत आदन Cीार विया गया ह RULE UNDER WHICH THE REQUEST IS COVERED

9 कया इस परयोजन सिलए पहल रासिश विनाली जा ची ह यदिद हा रासिश ष1 सिलख WHETHER ANY WITHDRAWAL WAS TAKEN FOR THE SAME

PURPOSE EARLIER

10 भविषय विनधिध खाता दखन ाल लखा अधिधारी ा नाम NAME OF THE ACCOUNT OFFICER MAINTAINING THE PROVIDENT FUND ACCOUNT

वितत अधिधारी नदरीय विदzwjयालय सगठन चननई सभाग THE FINANCE OFFICER KVS CHENNAIREGION

दिदना Dated आद हCताकषर SIGNATURE OF THE APPLICANT परमाण पतर CERTIFICATE

परमाभिणत विया जाता ह वि आद ारा ॉलम 1 स 7 और 9 त दी गई सचना ा सतयापन अभिभलख स विया गया ह जोवि सही ह Certified that the information furnished in Column no1 to 7 and 9 by the applicant has

been verified from the records and found correct

दिदना Dated पराचाय1 PRINCIPAL

वि -1 दzwjधिजपमर पदचरी (2 पाली ) __________ KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY________________

तयौहार अविम FESTIVAL ADVANCE

तयौहार अविम ा नाम NAME OF THE FESTIVAL ADVANCE1 म1चारी ा नाम NAME OF THE EMPLOYEE2 पदनाम DESIGNATION3 सथाई या असथाई

WHETHER PERMANENT OR TEMPORARY4 मल तन (तन + ड प)

Basic Pay plus Grade Pay5 यदिद असथाई ह तो कया परवितभवित परा र सिलया गया ह और उस

सलगन विया गया ह IN CASE OF TEMPORARY WHETHER SECURITY BOND HAS BEEN COMPLETED AND ATTACHED

6 तयौहार ा नाम ए मनान ी तारीख NAME OF FESTIVAL amp DATE OF CELEBRATION

7 अपभिकषत अविम रासिश (अो ए अकषरो म) AMOUNT OF ADVANCE REQUIRED (IN FIGURES amp WORDS)

म घोषण रता रती ह वि अविम रासिश ा उपयोग उददशय ी पतc हत विया जाएगा म अविम रासिश ो दस महीनो ी बराबर विशतो म ापस रगा रगी I declare that the amount of advance will be utilized for the purpose for which drawn I agree to refund the advance in ten equal monthly instalments

सथान Place

दिदना Date आद हCतकषर Signature of the applicant

ाया1लय दिटपपण OFFICE NOTE

सहाय पर०शर०सिल अ०शर०सिल हCताकषर Signature of the AsstUDC LDC

पराचाय1 ी अभिभयसथिक तया REMARKS OF THE PRINCIPAL

12

तयौहार अविम रासिश र_____- (रपय ____________________________मातर) _________माह स परारमभ होन ाल दस बराबर विशतो म सल विए जान ाल रासिश ी Cीत परदान ी जाती ह

The amount of festival advance of Rs______- (Rupees _______________________ only) recoverable in ten equal monthly instalments commencing from the month _________________________ is sanctioned

पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY ___________

यातरा भतत सिलए आदन पतर APPLICATION FOR TA ADVANCE ोचर स और दिदना Voucher No Date

1 म1चारी ा ी नाम NAME OF THE EMPL (सपP अकषरो म) (IN CAPITAL LETTERS) _____________________

2 पदनाम DESIGNATION _____________________3 प और ड प PAY + GRADE PAY _____________________4 दौर म गान ाल सथल ा बयौरा PLACE TO BE VISITED _____________________5 दौर ी वयधिध DURATION OF TOUR _____________________6 पराधिधरण स और दिदना AUTHORITY No amp DATE _____________________7 अविम ा विरण DETAILS OF ADVANCE

A) आन और जान ा रल बस आदिद ा विरायाONWARD TRAIN RETURN JOURNEYTRAIN BUS FARE TAXI FARE रRs_____-

B) दविन भतत __दिदन DAILY ALLOWANCE ____DAYS रRs_____- रRs______-

C) रोड मलज भतत ROAD MILEAGE ALLOWANCE रRs______-ल TOTAL रRs______-

8 अविम रप म पछा गया धनरासिश AMOUNT OF ADVANCE REQUESTED FOR रRs______-

9 बाया अविम ा बयौरा और ोई DETAILS OF OUTSTANDING ADVANCE IFANY रRs_____-

10म1चारी ा ी हCताकषर SIGNATURE OF THE EMPLOYEE WITH DATE _____________________

ग1 - ख PART-B सहाय ा ी नोट NOTE OF THE DEALING ASSISTANT ( ACCOUNTS CLERK )

A) बाया अविम (पर बयौर सारथ )OUTSTANDING ADVANCE (COMPLETEDETAILS) रRs______-

B) Cीत विया गया धनरासिश AMOUNT ADMISSION रRs______-

सहाय परर शरणी सिलविप अर शरणी सिलविप ा हCताकषर (दिदना सविहत) SIGNATURE OF THE ASST UDC LDCWITH DATE ___________________

ग1 - ग PART-C

13

अविम रप म र________- ी मजरी ी गई ह SANCTIONED Rs_____- (Rupees _______________________________________only) as an ADVANCEदिदना Dated पराचाय1 PRINCIPALअविम रदzwjधिजCटर पषठ सखया ________म करम सखया _____पर दज1 विया ह ENTERED IN ADVANCE REGISTER AT Sl No______ AT PAGE No______

सहाय परर शरणी सिलविप अर शरणी सिलविप ा हCताकषर SIGNATURE OF THE ASST UDC LDC

सचना उपय1क त दशा1य गय ाय1करम होन तरनत बाद () म1चारी अपन गवितविधिधयो पर पनहादzwjधिजर होन तरनत बाद अविम ा विनपटारा रना चाविहए नही तो 108 विहसाब स दाविड बयाज अविम ी मजरी दिदन स सल विया जायगा NOTE The Advance should be settled immediately as and when the said tour program is completed and the employee reports back for duty Penal interest 108 will be charged from the date of drawal on belayed settlement

पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY ___________

स एफ_________201_-201_ ____ दिदना _______

शरी शरीमती सशरी __________________(म1चारी ा नाम) SriSmtKum__________________ (Name of the Staff member)_______________________(पदनाम) (Designation)

विषय- उचच सिशकषा पढ़न हत ndash अनमवित ी मजरी ndash ततसबधी |Sub- Permission for higher studies ndash Grant of Permission ndash Regसदभ1- आप आदन पतर दिदना ____________Ref- Your letter dated ____________

महोदय महोदया SirMadam

उपय1क त विषय और सदभ1 सबध म विनमन सिलखिखत शतR सारथ आपो __________________________ (विशव विदzwjयालय बोड1) म ____________________(पाठzwjयकरम) ो ______________________(पाठzwjयकरम ी अधिध शभिकष ष1) दौरान अशासिल पण1ासिल तौर पर उचच सिशकषा पढ़न ी अनमवित परदान ी जाती ह

With reference to your application dated __________ you are hereby permitted to do ________________________(Name of the Course) from ________________________ (Name of the UniversityBoard) as a Regular Private Candidate on Part timeFull time during ______________(Duration of the Course) subject to the following conditions

1 इस पतर दिदना स _______साल सालो ी अधिध (पाठzwjयकरम ी अधिध) त ही इस अनमवित लाग होती ह Permission is valid for ____year(s) (Duration of the Course) only from the date of issue of this letter

2 इस दौरान आप उचच पढ़ाई स इस विदzwjयालय म आप दनदzwjधिनदन गवितविधिधयो पालन म ोई परभा नही पडना ह Prosecution of further studies will not interfere in the discharge of his duties in the Vidyalaya

3 परीकषा दिदनो ो छोडर विसी भी दिदनो म आपो विसी तरह छटzwjटी ी मजरी नही दी जाती ह No leave of any kind will be granted except for examination days

4 विसी भी ारण बताए विबना दी गई मजरी ो विसी भी समय पर ापस सिलया जा सता ह Permission may be withdrawn at any time without assigning any reason

5 इस मजरी स ०वि०स अधिधार जो आपो सथानातरण रन ा होती ह उस स ोई सबध नही रखती ह Such permission will not interfere with the right of the Sangathan to transfer himher at any time

6 सा-ालीन परसिशकषण सिशविर परसिशकषण आदिद स ोई छट नही दी जाती ह No exemption will be granted from attending the Summer CourseIn-service Course In-service Education Course Training etc

14

पया इस पतर ी पाती ीदzwjधिजए The receipt of this letter may please be acknowledged

पराचाय1 | PRINCIPAL

परवितसिलविप Copy to यसिकत फाइल Personal File

परिरसिशP - 8 APPENDIX-VIII गोपनीय CONFIDENTIAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY ___________

_________________

परिरीकषाधीन रिरपोट1 REPORT ON PROBATIONERS ( शभिकष गर - शभिकष म1चारी ग1 TEACHINGNON TEACHING STAFF )

रिरपोट1 - 12 Report-III

1 विनयक त वयसिकत ा ी नाम Name of the appointee

2 विनयक त विया गया पदनाम Designation of post to which appointed

3 विनयसथिक त ी तारीखDate of appointment

4 ०वि०स० ारा विनयक त पतर स और दिदना सविहत Reference No amp date of letter of appointment to the post by KVS

5 परिरीकषा ी समय Period of probation

6 परिरीकषा ी समय परी होन ी तारीख Date on which period of probation expires

7 अ) विनयक त वयसथिक त परवित परिरीकषा ी समय और उस बाद ाय1 और आचरण सबधी पराचाय1 रिरपोट1 a) Principalrsquos report on the work and conduct of the appointee during the period of probation and subsequentlyआ) उस परवित ोई दोष नोदिटस विया ह अगर हा तो उन दोषो ा विरण b) Have any defects been noticed If so what are those defectsइ) कया उन दोषो ो विनयक त वयसथिक त ी दधिP म लाया गया ह शायद मौखिख () सिलखिखत तरी स हो तावि उन दोषो ो सधारन म परयतन र स और तदनसार आशय सधार ला स c Were those defects brought to the notice of the appointee either verbally or in writing with a view to give him an opportunity toremedy those defects and show necessary improvementई) मौखिख () सिलखिखत सदश ा कया परिरणाम

15

d What are the results of such verbal or written communications

8 कया पराचाय1 सिसफारिरश र रह हDoes the Principal recommendअ) तावि विनयक त वयसथिक त परिरीकषा समय ी सतधिPदाय तरी स अत र a) that the appointee should be deemed to have completed his period of probation satisfactorilyआ) तावि उनी परिरीकषा समय विCतार र और ौन स ाल-वयधिध त b) that his probation should be extended and if so for what periodइ) तावि उन दोष ऐसी सथिसथवित म नोदिटस ी गई ह वि अपन परिरीकषा ी विCतार होन पर भी उन ाय1-आचरण म ोई दzwjधिY नही पाई जाती ह इससिलए उनी साए समापतिपत र स c) that hisher defects are such that extension of probation would not lead to any improvement in his workconduct and that therefore his services should be terminated

9 अगरपराचाय1 सिसफारिरश 8-आ() इ पकष म हो उस विनयक त वयसथिक त ा विनयसथिक त पतर ी ए छाया-परवित सलगन र तावि ०वि०स० सोच स वि उस आधार पर ौन-सी ार1ाई ल स (पया बताय वि विनयक त पतर ी ए छाया परवित सलगन ह) If the Principalrsquos recommendation is in favour of either 8(B) or 8(C) above an attested copy of the letter of appointment issued to the appointee should be attached to this Report to enable the KVS to consider what action should be taken keeping in mind the terms and conditions of the appointment ( Please state herein whether the copy is attached herewith)

पराचाय1 हCताकषरSIGNATURE OF THE PRINCIPAL

16

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY ___________

स एफ_____0442013-14_____ दिदना 12032013

उपायक त The Deputy Commissionerनदरीय विदzwjयालय सगठन Kendriya Vidyalaya Sangathanचननईसभाग CHENNAIRegion

गोपनीय CONFIDENTIAL

विषय- परिरीकषाधीन रिरपोट1 ndash ततसबधी Sub- Reports on Probationers ndash Reg

महोदय Sir

उपय1क त विषय अनतग1त विनमन सिलखिखत परार बयौर अनसार पहल (11-महीन) दसर (22-महीन) परिरीकषाधीन रिरपोट1 आप सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत परCतत ह

In reference to the subject cited above please find enclosed Probationery Report-I in respect of Ms ANJU S KRISHNAN LIBRARIAN of this Vidyalaya for your information amp necessary action

करसCcedilSl No

म1चारी ा ी नाम NAME OF THE TEACHER पदनाम DESIGNATION

123

धनयाद Thank you

भदीय Yours faithfully

पराचाय1 PRINCIPAL

सलगन ENCL - यरथोपरिर AS ABOVE

नदरीय विदzwjयालय ________ KENDRIYA VIDYALAYA ________________

सा ी पधिP ा परCता PROPOSAL FOR CONFIRMATION OF SERVICES

17

भाग - अ ( म1चारी स भतc राना ह ) PART-A (TO BE FILLED BY THE EMPLOYEE) 1 म1चारी ा नाम

NAME OF THE EMPLOYEE2 जनम वितसिरथ DATE OF BIRTH

3 पद नाम DESIGNATION

4 त1मान बड प और ड प PRESENT BAND PAY AND GRADE PAY

5 ०वि०स म विनयधिमत रप स परारभिभ विनयसथिक त (पदनाम सारथ) होन ी तारीख DATE OF INITIAL APPOINTMENT WITH CADRE IN KVS ON REGULAR BASIS

6 त1मान पद पदनाम म विनयक त होन ी तारीख DATE OF INITIAL APPOINTMENT TO THE PRESENT POST CADRE

7 कया त1मान पद पर विनयसथिक त WHETHER APPOINTMENT TO BE PRESENT POSTa) पदोननवित ारा Promotionb) विभागीय परीकषा ारा Through

Departmental Examinationc) खला विजञापन ारा Through

Open Advertisement8 त1मान पद म रीयता सखया

Seniority Number in the present Post Cadre

9 शभिकष योगयताए ACADEMIC QUALIFICATIONSउततीण1 हई परीकषा EXAMINATION PASSED

ससथा विशव विदzwjयालय ा नाम NAME OF THE INSTITUTION UNIVERSITY

उततीण1 हई साल YEAR OF PASSING

शरणी DIVISION परवितशत PERCENTAGE

10 वयासाधिय योगयताए PROFESSIONAL QUALIFICATIONS

11 कया आप विनयक त विनमन Cतर म मौसिल तौर पर हई ह अगर हा तो मौसिल तौर पर विनयक त तारीख WHETHER APPOINTED IN SUBSTANTIVE CAPACITY IN LOWER POST CADRE IF SO DATE FROM WHICH APPOINTED IN SUBSTANTIVE CAPACITY

12 इस विदzwjयालय ो सथानातरण होन प1 ाय1रत विदzwjयालयो ा बयौरा DETAILS OF KVrsquos SERVED PRIOR TO THE TRANSFER TO THE PRESENT VIDYALAYAदzwjविवदzwjयाय VIDYALAYA

पद पदनाम म ाय1रत POST CADRE IN WHICH SERVED

सा ी अधिध तारीख आदिद ा बयौरा DURATION OF SERVICE WITH DATES

स FROM त TO

म1चारी ा हCताकषर SIGNATURE OF THE EMPLOYEE

भाग - आ ( ाया1लय स भतc राना ह ) PART-B (TO BE COMPLETED BY THE OFFICE)

1 बताइए वि म1चारी ०वि०स स जारी ी गई विनयसथिक त आदश म बताई गई विनबधन और शतR ी Cीार विया ह ucircState whether employee has accepted the terms and conditions of appointment by the Sangathan

18

2 बताइए वि म1चारी न सफलताप1 परिरीकषा अधिध ी पतc ी ह (या) उसो और बढ़ाया गया ह यह भी बताइए वि परिरीकषा रिरपोट1 I और II ०वि०स(कषतरीय ाया1लय) ो भजा ह या नही State whether the employee has SUCCESSFULLY COMPLETED the period of probation or it has been extended Also state whether the Probation Report I and II have been sent to the KVS(RO)

3 बताइए वि विनयसिकत आदश म ोई विशष विनबधन और शत ह अगर ह तो उन बयौरा State whether there was were any specific conditions terms in the letter of offer of appointment to the employee (if so give details)

4 बताइए वि म1चारी खिखलाफ ोई अनशासविन ार1ाई अभिकषत अविनणcत अवितम रविपत ह या नही State whether any disciplinary proceedings are contemplated pending finalized against the employee

5 बताइए वि विनमन सिलखिखत दCताज परापत विया ह और फाइल विया ह State whether the following documents have been obtained and kept on recorda) सगठन म शाधिमल होन प1 (परारभिभ विनयसथिक त) जारी ी गई

Cसथता परमाण पतर Certificate of Medical Fitness obtained before joining the Sangathan (First time)

b) चरिरतर और प1तत सबध म जाच रिरपोट1 ucircVerification report in respect of Character and Antecedents

c) विनषठा शपरथ Oath of Allegianced) विाह ी घोषणा पतर

Marriage Declaration Forme) गह नगर ी घोषणा

Home town declarationf) सा०भ०विन आ०भ०विन पनशन सिलए विलप पतर

Option form for GPF CPF and Pensiong) प1 ससथा स सा-मसथिक त ा परमाण पतर Discharge

Certificate from previous employerh) म1चारी स असबधिधत दो-राजपवितरत अफसरो स जारी ी गई

चरिरतर परमाण पतर Character Certificate from 2-Gazetted Officers who are not related to the Employee

6 रीयता सखया अगर आटन विया गया तो Seniority number if allotted

7 ०वि०स ारमिमI सचना परणाली अनसार आदिटत म1चारी ोड Employee Code allotted under PIS of KVS

8 पराचाय1 सिसफारिरश Recommendation of the Principal

पराचाय1 हCताकषर (मोहर सारथ) SIGNATURE OF THE PRINCIPAL WITH SEAL

वि -1 दzwjधिजपमर पदचरी (2 पाली ) __________ KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY________________

स एफ________ 2013-14 दिदना _________

वितत अधिधारी The Finance Officerनदरीय विदzwjयालय सगठन Kendriya Vidyalaya Sangathanचननई सभाग | CHENNAI Region

विषय- आतरिर लखा हत पराचाय1 यातरा भतत विबल (1-ए) ी पश-श ndash ततसबधी Forwarding of TADA bills for pre-audit ndash 1-nos-Principal ndash Reg

महोदय Sir

19

उपय1क त विषय अनतग1त र______- मलय पराचाय1 ए यातरा भतत विबल विनमन सिलखिखत ागजादो सारथ आप ाया1लय आतरिर लखा हत परCतत ी जा रही ह

1) यातरा भतत विबल (दो-ॉविपयो म) दिटट आदिद सारथ 2) अधयकष विदzwjयालय परबनधन सधिमवित स Cीत ौरा कायकरम और क०दzwjविव०स० चननईसभारग क पतर स-

_______________________________________

In reference to the subject cited above please find enclosed 1-no TADA Bill (along with the enclosures as detailed below) in respect of undersigned for Rs______- for pre-audit at your end

1) TADA Bill (In Duplicate) along with the tickets etc2) Tour Program approved by the Chairman VMC along with the KVS letter no

_______________________________________

धनयाद Thank youभदीय Yours faithfully

पराचाय1 PRINCIPAL

सलगन - यरथोपरिर ENCL As above

वि -1 दzwjधिजपमर पदचरी (2 पाली ) __________ KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY________________

स फा________ 201_-1_ दिदना ________

उपायक त The Deputy Commissionerनदरीय विदzwjयालय सगठन Kendriya Vidyalaya Sangathanचननईसभाग CHENNAIRegion

विषय- ष1 201_-1_ म विजञापन परभार म आय अधिध खच1 ी अभिभपधिP सबधी ndash अनरोध Sub- Request for ratification in Advertisement Charges for the

Year 201_-1_ ndash Regarding

महोदय Sir

20

उपय1क त विषय अनतग1त ष1 201_-1_ म विजञापन परभार म आय अधिध खच1 ी ओर धयान आरतिषIत रत हए बताया जा रहा ह वि हमन ldquoरिरक त खासिलयो ी भतc (अशासिल ए ठदारी तौर पर) विदzwjयारथिरथIयो परशrdquo सबध म सथानीय अखबार म _____________ो ए विजञापन छपाया

In reference to the above your kind attention is invited towards subject cited above and to say that an advertisement for FILLING UP OF VACANCIES ndashENGAGING ON PART TIME CONTRACTUAL BASIS ADMISSION OF CHILDREN has been published in Local news paper on ___________

इस सबध म र_______- ी खच1 ी गई जसा वि विनयमो मताविब ए ही सदभ1 म अधो-हCताकषरी ldquoविजञापन सबधी खचा1- र1000- स जयादा खच1 नही रना चाविहए

In this connection an amount of Rs______- has been spent whereas an amount of Rs1000- should only be spent by the undersigned on each occasion under the head ADVERTISEMENT CHARGES as per rules

विजञापन और विबल इतयादिद ी परवितसिलविपया आप ाया1लय ारा अभिभपधिP हत सलगन ह The copies of Advertisement and bill are enclosed for issue of RATIFICATION

ORDERS by your Office

इस सबध म आप सहयोग ाछनीय ह Your co-operation in this regard is highly solicited

धनयाद Thank youभदीय Thank you

पराचाय1 | PRINCIPAL

सलगन ENCL यरथोपरिर | AS ABOVE

परवितसिलविप Copy to वितत अधिधारी नदरीय विदzwjयालय सगठन चननईसभाग सचनारथ1 परविषत ह The Finance Officer K V S Hyd Region Forwarded for information please

पराचाय1 | PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

रसीद RECEIPT शरी शरीमती सशरी ______________________________ नदरीय विदzwjयालय स

_____________________________________ हत नद ारा र___- परापत हए Received an amount of Rs_____- from

Sri SmtMs________________________ of KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY towards _________________________

दिदना Dated _______ परापतता1 हCताकषर ( पता सारथ) Signature of the Recipient with Address

परमाण पतर CERTIFICATE 21

परमाभिणत विया जाता ह वि उपय1क त रम _______________ हत खच1 विए गए Certified that the amount mentioned above has been spent towards___________ _______________________

दिदना Dated______ परभारी परभारी सिशकष हCताकषरSign Of the Ic Ic Teacher

भगतान हत पारिरत ी जा रही ह PASSED FOR THE PAYMENT

दिदना Dated________ पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

रशीदी RECEIPT

पराचाय1 वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) स ___________________________ हत च स__________दिदना ____________(या) नद दzwjारा र_____- परापत हए

Received an amount of Rs______- from the Principal KendriyaVidyalaya through Cheque no________ date _________(or) by cash towards___________________________________________________

दिदना Dated _______ परापतता1 हCताकषर (पता सारथ) Signature of the Recipient with Address

परमाण पतर CERTIFICATE 22

परमाभिणत विया जाता ह वि उपय1क त रम ____________________हत खच1 विए गए

Certified that the amount mentioned above has been spent towards

____________________________________

दिदना Dated______ परभारी सिशकष ा ी हCताकषर | Sign Of the Ic Teacher

भगतान हत पारिरत ी जा रही ह PASSED FOR THE PAYMENT

दिदना Dated________ पराचाय1 | PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

रशीदी RECEIPT

पराचाय1 वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली)___________________स डा दिटटो ी खरीदी हत च स____________ दिदना__________(या) नद ारा र_____- परापत हए

Received an amount of Rs______- from the Principal KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY________________ through Cheque no________ date _________(or) by cash towards PURCHASE OF POSTAGE STAMPS

दिदना Dated परापतता1 हCताकषर (पता सारथ) Signature of the Recipient with Address

परमाण पतर CERTIFICATE 23

परमाभिणत विया जाता ह वि उपय1क त रम डा दिटटो ी खरीदी हत खच1 विए जायग Certified that the amount mentioned above will be spent towardsPURCHASE OF POSTAGE STAMPS

दिदना Dated______ परभारी ा ी हCताकषर Sign Of the Incharge

भगतान हत पारिरत ी जा रही ह | PASSED FOR THE PAYMENT

दिदना Dated________ पराचाय1 | PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

गह ाय1 ी दोष - सधार ा रिरपोट1 REPORT ON HOME WORK CORRECTION

1 सिशकष ा नाम और पदनाम NAME OF THE TEACHER WITH DESIGNATION

2 कषा और विषय CLASS AND SUBJECT

3 परCतत ी गई पCतो ी सखया NO OF BOOKS SUBMITTED

4 कषा ी ल नामान TOTAL ENROLMENT IN THE CLASS

5 परCतत ी गई तारीख DATE OF SUBMISSION

गह ाय1 ी जाच सबध म पराचाय1 रिरपोट1 PRINCIPALrsquoS REPORT ON CORRECTION WORK

1 वितन नोट बो ी अचछी तरह ी सजाट ी ह ucirc No Of NOTE BOOKS ARE COVERED WITH BROWN SHEETS

2 कया समय-समय पर विषय-सची ा इCतमाल हो रही ह THE INDEX IS MAINTAINED REGULARLY

3 सभी सपद1 ाम असर पर सिशकष न अपन हCताकषर दिदना सविहत विया ह या नहीCcedilTHE TEACHER AFFIXED THE SIGNATURES WITH DATE ON ALL ASSIGNMENTS

4 गह ाय1 ी मातरा ठी ह या नही

24

THE QUANTUM OF HOMEWORK IS NOT SUFFICIENT5 ०वि०स० ी विनदसिशत ाय1करम अनसार गह ाय1 ा आटन

विया जा रहा ह या नही PERIODICITY OF ALLOTMENT OF HOMEWORK IS AS PER THE SCHEDULE OF THE KVS

6 उचछारण ाCतवि और वयारण दोषो ी सधार ठी तरह स विया ह या नही SPELLING MISTAKES FACTUAL MISTAKES GRAMMATICAL MISTAKES ARE CORRECTED

7 बचचो ी समसिचत समय पर दोषो बार म बताया जा रहा ह या नही PROPER FEED BACK HAS BEEN GIVEN TO THE STUDENTS ABOUT THE MISTAKES

8 वितन बचचो न दोष-सधार ा ाम अपनाया ह THE STUDENTS HAVE DONE THE CORRECTION WORK

9 सिशकषो ारा बचचो ो ड (या) अ (या) सराहना दी ह GRADES OR MARKS OR APPRECIATION HAS BEEN GIVEN BY THE TEACHERS FOR THE WORK DONE

10 सम अभिभयसथिक त OVERALL REMARKS

सिशकष ा हCताकषर (दिदना सविहत) पराचाय1 परधान सिशकष ा हCताकषर (दिदना सविहत)SIGNATURE OF THE TEACHER (With Date) SIGNATURE OF THE PRINCIPAL HM (With Date)

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

क०दzwjविव०स कमचारी कलयाण योजना का परमाण पतर KVS EWS CERTIFICATE

( क०दzwjविव०स० सभारगीय कायाय को 7 - जनवरी तक परसत3त करना ह ) (to be submitted by 7th Jan every year to KVS(RO)

परमाभिणत विया जाता ह वि शरी शरीमती सशरी _________________________ पराचाय1 नदरीय विदzwjयालय _______________________________________ स नदरीय विदzwjयालय सगठन म1चारी लयाण योजना अनतग1त 0101201_ स 3112201_ त र120- विहसाब स सल ी ह

Certified that the Subscription towards the KVS EWS Rs120- pm in respect of Sri Smt Ms ____________ PRINCIPAL KV __________________for the period from 0101201_ to 3112201_ has been recovered

पराचाय1 PRINCIPAL

दिदना Dated ___01201_

25

स एफ2156098201_-1_ ______ दिदना Dated 0201____

अविषत FORWARDED TO

उपायक त नदरीय विदzwjयालय सगठन चननई सभाग The Deputy Commissioner Kendriya Vidyalaya Sangathan CHENNAI Region उन सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत भजी जा रही ह Being sent here with for his information and necessary action please

पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

वतन वणि_ परमाण पतर INCREMENT CERTIFICATE

( क०दzwjविव०स सभारगीय कायाय को 7 - ज3ाई तक परसत3त करना ह ) (to be submitted by 7th of July every year to KVS(RO)

परमाभिणत विया जाता ह वि शरी शरीमती सशरी __________________________________ पराचाय1 वि-

1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली)_____________________न 0107201_ ो अपन दनदzwjधिनदन गवितविधिधयो पर हादzwjधिजर हए रथ आसमिCम छटzwjटी आरजिजIत छटzwjटी सिचवितस छटzwjटी अरथ1-तन छटzwjटी असाधारण छटzwjटी पर रहन ारण हादzwjधिजर नही हए रथ उन त1मान बणड प (बणड तन) र_____- और ड प र______- 0107201_ स तन दzwjधिY मल तन और ड प 3 विहसाब स मजरी पातर ह उना बणड प तन दzwjधिY बार र______- होगा और ड प र______- होगा

Certified that Sri Smt Ms ____________________ Principal KV ______ __________________________has attended dutynot attended duty on 01st July 201_ was on Casual LeaveEarned LeaveCommutedHPLExOL onfrom helliphelliphelliphellipto helliphelliphelliphellip His present band pay is Rshelliphelliphellip and grade pay is Rs_____- He is entitled to draw increment 3 of BP+GP wef 0107201_ His band pay after increment is Rs helliphelliphellip and grade pay is Rs________-

Principal

26

स एफ2156098201_-1_ ______ दिदना Dated 0207____

अविषत FORWARDED TO

उपायक त नदरीय विदzwjयालय सगठन चननईसभाग The Deputy Commissioner Kendriya Vidyalaya Sangathan CHENNAI Region उन सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत भजी जा रही ह Being sent here with for his information and necessary action please

पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

सवा का सतयापन सबLी परमाण पतर CERTIFICATE OF SERVICE VERIFICATION ( ०वि०स० सभागीय ाया1लय ो हर साल 7 - अपरल त परCतत रना ह )

(to be submitted by 7 of April every year to KVS(RO)

0104201_ स 3103201_ त ी शरी शरीमती सशरी ________________________ पराचाय1 पराचाय1 (ड-II) ी सा ी सतयापन तन विबल और भरपाई सदभ1 म विया गया ह

Certified that the Services of Sri Smt Ms ________________ Principal Principal (Grade-II) KV _____________________have been verified with reference to Pay Bill and Acquittance Rolls for the period from 0104201_ to 3103201_

पराचाय1 Principal

स एफ2156098201_-1_ ______ दिदना Dated 0204____

अविषत FORWARDED TO

उपायक त नदरीय विदzwjयालय सगठन चननईसभाग The Deputy Commissioner Kendriya Vidyalaya Sangathan CHENNAI Region उन सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत भजी जा रही ह Being sent here with for his information and necessary action please

पराचाय1 PRINCIPAL

27

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

स एफ_____201_-1_ ____ दिदना ________

उपायक त The Deputy Commissionerनदरीय विदzwjयालय सगठन Kendriya Vidyalaya Sangathanचननईसभाग | CHENNAIRegion

विषय- 20__-__ दौरान नदरीय विदzwjयालयो म उपयोग हत पयटरो ा नदरीय परापण ndash ततसबधी Central Procurement of PCs for use in KVs for the year 20__-___ ndash Reg

सदभ1- आप ाया1लयीन पतर स______________________________________________ Your Office letter no __________________________________________

महोदय Sir

उपय1क त विषय और सदभ1 अनतग1त हम एतद बतात ह वि 20__-20__ सतर दौरान इस विदzwjयालय म दिदना _____________ो ___-पयटर बचच-कपयटर की अन3पात को बहतर करन हत3 पयटरो ा नदरीय परापण रप म परापत हए ह पाती ससिचत परपतर म आप सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत परCतत ह

In reference to the subject and reference cited above it is informed that We are in receipt of __-Computers on __________ towards CENTRAL PROCUREMENT OF PCrsquos for the year 20__-20___ in order to better the StudentPC Ratio in this Vidyalaya The Acknowledge is submitted in the prescribed proforma for your information amp necessary action please

करसSl No

Cत ा नाम Name of Article

तयारीदार मोडल Make Model

विरण Description

विरण Configurati

on

Cतओ ी सखया और उन

वितरण ी तारीख

Date of Delivery amp

No of Articles

1 PCs HCLINFINITY SERIES

Desktop Computer

with preloaded Operating

System

Inter V Pro

Operating System RHEL

28

धनयाद Thank you

भदीय ours faithfully

पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

CS-41सथापना विबल ो छोडर दााओ ी भगतान रन ा मान परारप

STANDARD FORM FOR MAKING PAYMENTS OF CLAIMS OTHERTHAN ESTABLISHMENT BILLS

ोचर स Voucher No

दिदना Dated

1 फम1 दादार ा नाम Name of the firmclaimant2 विबल नद ममो ी सखया और दिदना BillCash Memo No and date3 खच ा असर Purpose of expenditure

4 विस खात पर डविबत रना ह Head to which debitable5 खात म विनधिध उपलबध ह या नहीucirc Are funds available 6 कया इस खच पराचाय1 अधिधार अनतग1त ी गई ह (या) ०वि०स०स ोई

अनमवित पाई ह (अगर हा तो ०वि०स० स जारी ी गई पतर स और दिदना Whether it is within Principalrsquos powers or KVSrsquos sanction obtained (In the latter case mention KVSrsquos sanction No and date)

7 खरीदी सिलए खरीदी ी परविकरया ा पालन विया ह अगर हा तो पया बताइए For purchases Has the purchase procedure been observedif so mentionदर सची स और दिदना Quotation No amp Dateकरय आदश स और दिदना Purchase Order No amp Date

8 कया इस विबल ो सबधिधत परभारी सिशकष न दर सची और करय आदश आधार पर सतयाविपत विया और ऐसा सतयाविपत रन ा परमाण पतर उनस परापत विया Has the bill been checked by the teacher-in-charge with reference to the quotation purchase order and his certificate to that effect obtained

9 कया सबधिधत अनभाग अधिधारी सहाय परर शरणी सिलविप अर शरणी सिलविप न गणनातम तरी स सतयाविपत विया और उनस सबधिधत परमाण पतर परापत विया Have the arithmetical calculations been checked by the Supdt HC UDC LDC and his certificate to that effect obtained

10 माल परभारी स माल (Cटॉ) परमाण पतर परापत वियाHas the Stock Certificate been obtained from the Stock Holder

11 साओ सिलए कया परभारी अफसर न परी ाम बार म सतP हए और इस बार म उनहोन परमाभिणत वियाFor Services Has the work been done satisfactorily and a certificate to the effect obtained from the Official-in-Charge

पराचाय1 Principal

12 र_____- (ल रपय ________________________________) ी भगतान हत पारिरत Passed for Payment of Rs______-(Rupees _______________________________________only)

13 विबल ा ल रम Total Bill Amountटौती 206 आयर 206 Incometaxविनल शY विबल ा रम Net Bill Amountच स०______________ दिदना ___________ारा भगतान ी जा रही ह Pay by Cheque No ___________ dated ____________

14 कया ोचर विबल ऊपर भगतान और रदद ी मोहर डाला ह Has the voucher been stamped paid and cancelled हा Yes

पराचाय1 Principal

29

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

स-एफ_____239201__-_______ दिदना __________

उपायक त The Deputy Commissionerनदरीय विदzwjयालय सगठन Kendriya Vidyalaya Sangathanचननईसभाग | CHENNAIRegion

विषय- __________ त ी Cल फणड ा अत शष बार म सचना-ततसबधी Information regarding Closing Balance as on ___________ndash SF Ac ndash Reg सदभ1- आप ाया1लयीन पतर सएफ1-1KVS(HR)AampA2012-2013235 दिदना 02052012

महोदय Sir

उपय1क त विषय और सदभ1 अनतग1त ____________त ी इस विदzwjयालय म चाल सक फणड खात ा अत शष ससिचत परपतर म आप सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत परCतत ह In reference to the subject and reference cited above Please find herebelow the Closing balance details as on _____________in prescribed proforma in respect of SF Ac maintained in this Vidyalaya for your information amp necessary action

करसCcedil Sl No

नदरीय विदzwjयालय ा नाम Name of the KV

__________त ा अत शष Closing Balance as on ___________

01________त ा अत शष Closing Balance as on 01_______

1 2 3 41 वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2

पाली)____________KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY____________

धनयाद Thank you

भदीय Yours faithfully

पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली)

30

KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

स-एफ__________20___-_______ दिदना __________

उपायक त The Deputy Commissionerनदरीय विदzwjयालय सगठन Kendriya Vidyalaya Sangathanचननईसभाग | CHENNAIRegion विषय- ______________त ी दzwjविवदzwjयाय दzwjविवकास दzwjविनलिL ा अत शष बार म सचना-ततसबधी Information regarding Closing Balance as on ____________ndash VVN Ac ndash Reg सदभ1- आप ाया1लयीन पतर सएफ_______________________________________________

महोदय Sir

उपय1क त विषय और सदभ1 अनतग1त ________________त ी इस विदzwjयालय म चाल दzwjविवदzwjयाय दzwjविवकास दzwjविनलिL ा अत शष ससिचत परपतर म आप सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत परCतत ह

In reference to the subject and reference cited above Please find herebelow the Closing balance details as on ______________in prescribed proforma in respect of VVN Ac maintained in this Vidyalaya for your information amp necessary action

करसSl No

नदरीय विदzwjयालय कषतरीय ाया1लय ा नाम Name of the KV RO

विदzwjयालय विास विनधिध ा 0104____त ा आदिद शष Opening Balance of VVN as on 0104_____

आतरिर परापतिपत 0104____सaring 31_______ त Internal Receipt from 0104_____ to 3112_____

खचा1 0104_____सaring 3112_____ त Expenditure from 0104_____to 3112____

3112_____ त ा अत शष Closing Balance as on 3112_____(3+4-5=6)

1 2 3 4 5 61 वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2

पाली)____________ KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY_____________

धनयादThank you

भदीय Yours faithfully

पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

31

सलगन - ब ANNEXURE-B

करम सखया Sl No

म1चारी ा ी नाम Name of the Employee

सा०भ०विन आ०भ०विन न०प०योजना खात सGPFCPF Ac No

ाया1रभ दिदना Date of Joining

०वि ___________ स सथानातरिरत हआ Transferred from KV

सभाग Region

1

2

नई पनशन योजना खात स सिलखन समय पया शाशवत पनशन खात स और शाशवत सा-विनभितत खात स बताइए While mentioning the NPS Account nos please mention the Permanent Pension Account no and Permanent Retirement Account no

पराचाय1 PRINCIPAL

स एफ______23420__-__ दिदना Dated__________

उपायक त नदरीय विदzwjयालय सगठन चननईसभाग

उन ाया1लयीन पतर स- F13-Gen2000-01KVS(HR)AampA दिदना 05032002 सदभ1 म ldquoअनय दzwjविवदzwjयायो स सथानातरण पर आन वा कमचारीरगण का दzwjविववरण बतात हए ldquoसगनक-बrdquo उन सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत अविषत ह The details of Employees who have joined from other Vidyalayas duly furnished in the Proforma- ANNEXURE-B is enclosed for information and necessary action please

पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

सलगन - अ ANNEXURE-A

करम सखया Sl No

म1चारी ा ी नाम Name of the Employee

सा०भ०विन आ०भ०विन न०प०योजना खात सGPFCPF Ac No

ाय1मक त होन ी दिदना Date of Relieving

०वि ___________ ो सथानातरण हए Transferred to KV

सभाग Region

32

1

2

नई पनशन योजना खात स सिलखन समय पया शाशवत पनशन खात स और शाशवत सा-विनभितत खात स बताइए While mentioning the NPS Account nos please mention the Permanent Pension Account no and Permanent Retirement Account no

पराचाय1 PRINCIPAL

स एफ______23420__-__ दिदना Dated__________

उपायक त नदरीय विदzwjयालय सगठन चननईसभाग

उन ाया1लयीन पतर स- F13-Gen2000-01KVS(HR)AampA दिदना 05032002 सदभ1 म ldquoअनय दzwjविवदzwjयायो स सथानातरण पर आन वा कमचारीरगण का दzwjविववरण बतात हए ldquoसगनक-बrdquo उन सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत अविषत ह The details of Employees who have joined from other Vidyalayas duly furnished in the Proforma- ANNEXURE-B is enclosed for information and necessary action please

पराचाय1 PRINCIPAL

अचल सपभितत चल सपभितत स सबधिधत सचना दन ा परारप विनयम अनतग1त मजरी चाहन ा परारप ( भन ( ) उन तबदीली ो छोडर )

FORM FOR GIVING INTIMATIONSEEKING PREVIOUS SANCTION UNDER Rule 18(2) IN RESPECT OF IMMOVABLE MOVABLE PROPERTY

(Other than for building or an additions and alterations to a house)

( इस फाम को भरन क समय उन शबो को हटाइए जो सबलिLत नही ह कपया हर सवा अश क खिखाफ उसको सबL रहनवाी जवाब परसत3त कर दzwjविवराम लिचहन और रखाए मत रखिखए )

(While filling up this form kindly delete the words which are not applicable Kindly also give appropriate answer to each questionitems dots and dashes are not to be used)

1 नाम और पदनाम Name and designation2 तन बणड और त1मान तन

Scale of pay and present pay3 आदन उददशय ndash सचालन

xEacuteCcedilcEacuteEacutesEacutelEacute WaringucirciEacuteNtilde qEacuteCcedileEacuteOcircUIuml xEacuteCcedilcEacuteEacutesEacutelEacute WaringucirciEacuteNtilde xEacuteOcirccEacutelEacuteEacute Purpose of application ndashSanction for transactionprior intimation of transaction

4 कया सपभितत ो पाया ह और विनपटाया ह Whether property is being acquired or disposed of

33

5 सपभितत ो पान ा विनपटान ा सभावय दिदना Probable date of acquisitiondisposal of property

6 पान ा विनपटान ा तरीा Mode of acquisitiondisposal करय विकरय भट बध पटzwjटा () अनय ोई तरी स aring PurchaseSaleGiftMortgagelease or otherwise

7 अ) सपभितत ा परा बयौरा सौदाहरण नगरपासिला गली ा नाम गा तालर दzwjधिजला और राजय जहा इस सपभितत उपलबध ह ucirca Full details about its location vizmunicipal No Street village taluk district and state in which situated

मान HouseFlat Noनगर पासिल Municipal Noगली इलाा StreetArea

गा Villageदzwjधिजला District राजय State

आ) सपभितत ा बयौरा अगर त सपभितत खती जमीन ह सखा () सिसIचाई सथल ह b Description of the property in the case of cultivable land dry or irrigated land

इ) कया यह सपभितत पण1 Cाधिमत ा ह () पटzwjटी पणा1भितत ा ह c Whether free hold or lease hold

_____साल सिलए सपभितत पण1 Cाधिमत Free hold पटzwjटी पणा1भितत lease hold for helliphelliphellip years

ई) कया यह सपभितत लन म आद पण1 तरह ा इचछ ह (या) आसिश तरह ा इचछ ह (अगर आसिश तरह ा इचछ ह उसो साफ-साफ बताना पडता ह ) d Whether the applicantrsquos interest in the property is in full on in part ( in case of partial interest the extent of such interest must be indicated)

पण1 तरह स आसिश तरह स __________ FULL EXTENT OFhelliphelliphelliphellip

उ) अगर यह सचालन पण1 तरह स सरारी नौर नाम पर नही ह तो उसा मासिल पराधिधारी ा परा बयौरा और इस सचालन म उना भाग आदिद e In case the transaction is not exclusively in the name of the Government servant particulars of ownership and share of each member

8 सपभितत ा विकरय करय दाम (अगर भट रप म ह तो उसा बाजआर मलय) SalePurchase price of the property (Market value in the case of gifts)

9 अगर पाया गया ह तो पस ा इनतजाम हआ सा वितत पोविषत हई (या) वितत पोविषत होनाली ह In cases of acquisition source or sources from which financed proposed to be financed - a वयसथिक तगत बचत Personal savings रRs

b अनय उपाय पर बयौर सारथ Other sources giving details रRs

10 अगर इस समपभितत ा विनपटान रना ह तो उसी पान म जारी ी गई अपभिकषत मजरी सचना ा परा बयौरा (मजरी पाती जो जारी ी गई उसी ए परवितसिलविप जोविडए) In the case of disposal of property was requisite sanctionintimation obtainedgiven for its acquisition (A copy of the sanctionacknowledgment should be attached)

11 अ) पकष पकषदार ा नाम और पता दzwjधिजसस इस सपभितत ा सचालन सबधिधत परCता विया गया ह a Name and address of the party with whom transaction is proposed to be madeआ) कया इस पकष पकषदार आ ा नातदार ह अगर हा तो उसी नातदारी ा परा बयौरा बताइए b Is the party related to the applicant If so state the relationshipइ) आद न इस पकष पकषदार सारथ अपनी आधिधारिर हसिसयत स ोई भी वयहार चलाया () समीप भविषय म ोई भी वयहार चलाना चाहता ह c Did the applicant have any dealings with the party in his official capacity at any time or is the applicant likely to have any dealings with him in the near futureई) सा यह सचालन हआ ोई ानविन साविधिध ससथा () विनजी ससथा विजञापन () दोCतो () नातदारो ारा हआ पर बयौरा परCतत र d How was the transaction arranged (Whether through any statutory body or a private agency through advertisement or through friends and relatives Full particulars to be given)

12 भट ारा पाई गई तो CCS(Conduct) Rules 1964 अनतग1त मजरी ी आशयता ह In case of acquisition by gift whether sanction is also required under Rule 13 of the CCS(Conduct) Rules 1964

13 अनय ोई सबधिधत तथय आद बताना चाहता ह Any other relevant fact which the applicant may like to mention

म ___________________________________________घोषणा रता रती ह वि उपय1क त दशा1ई गई बात सतय ह मरा मरी आपस अनरोध ह वि पया उपय1क त दशा1ई बयौर अनसार करम स०11 म बताई रगई पकष पकषार स सपलिi को पान का पकष पकषार को दzwjविवकरय करन का अन3मदzwjवित परान कर |Ihelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip hereby declare that the particulars given above are true I request that I may be given permission to acquiredispose of property as described above fromto the party whose name is mentioned in Item 11 above (uEacute) OR

म __________________________________________आपो सचना द रहा ह रही ह वि परCतावित सपभितत ा अज1न विकरय र सिलया ह म घोषणा रता रती ह वि उपय1क त दशा1ए गए बयौर सभी सतय ह |Ihelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip hereby intimate the proposed acquisitiondisposal of property by me as detailed above I declare that the particulars given above are true

34

सथान Station म1चारी ा ी हCताकषर Signature of employee

दिदना Date पदनाम Designation

NOTE

1 Previous sanction is necessary if the transaction is with a person having official dealings with the employee Apply at least 30 days before proposed date of transactionconstruction2 Prior intimation is necessary if the transaction is in respect of immovable amp also for construction3 Intimation within one month is necessary if the transaction is in respect of movables exceeding Rs10000 for Group CD and Rs15000 for Group AB officers4 In addition if the total transactions in shares mutual funds etc during a calendar year exceed Rs50000 by group AB and Rs25000 by Group C D intimation is necessary4 Prescribed authority for sanctionto give intimation is the Head of Department (ie Commissioner KVS) for Group AB and the Head of Office( ie Principal KV) for Others5The official is free to assume grant of sanction if no communicationrefusal of sanction is not conveyed within 30 days of receipt of request

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

स एफ________085 20__-20__ ______ दिदना _________

जञापन MEMORANDUM

ष1 201_-201_ अनतग1त शरी शरीमती सशरी ____________________________ स सबधिधत ारतिषI विनषपादन मलयान ी ए परवित सलगन ह दzwjधिजनम समीकषा अधिधारी अभिभयसथिक त भी शाधिमल ह

A copy of the full text of the APAR for the year 201_-201_ in respect of SriSmtMs____________________ _______________along with the remarks of the Reviewing Officer is enclosed

2 शरी शरीमती सशरी ____________________________________ ो ए अाश दिदया जा रहा ह वि इस रिरपोट1 म दज1 ी गई परविधिPयो खिखलाफ अपन परवितविनधिधत ो परापतिपत 15-दिदन अनदर परCतत र |

ShriSmtMs________________________ _____________________is hereby given an opportunity to make a representation if any against the entries within 15-days from the receipt of the full text of the ACR

3 विविनरदिदIP ाCतवि दिटपपणी अनदर उचच अधिधारिरयो मलयान त ही अपन परवितविनधिधत ो सीधिमत रना ह अगर 15-दिदन अनदर ोई परवितविनधिधत परापत नही हआ इस तरह माना जाएगा वि विसी परवितविनधिधत ो परCतत रन तयार नही ह और इस ारतिषI विनषपादन मलयान रिरपोट1 ही अवितम ह

Representation should be restricted to the specific factual observation leading to the assessment of the Superior Officers In case no representation is received within 15-

35

days it shall be deemed that heshe has no representation to make and the ACR will be treated as final

पराचाय1 PRINCIPAL

परवित To

शरी शरीमती सशरी ______________________________(नाम) ______________________(पदनाम) _______________________(०वि)Sri Smt Ms __________________(Name) ____________________ (Designation) KV __________________

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

_______________________ दरभाष नबर Phone no _________________

ई - मइल e-mail _______________________________ ब - साइट W ebsite ___________________

बचचो ा बयौरा STUDENT PROFILE

करस Sl No

बचचो ा बयौरा Details of the Students विरण Details

1 विदzwjयारथc ा ी नाम Name of the Student

2 अभिभभा नाम Name of the Parents

3 परश स Admission No

4 विदzwjयालय म परश रन ी तारीख (कषा सविहत) Date of Admission in Vidyalaya with Class

5 विदzwjयालय म विदzwjयारथc ा ोई भाई बहन पढ़ रह ह उन बयौरा (नाम कषा सविहत) Details of Brother Sister of this student studying in this KV (Name Class etc)

6 विदzwjयारथc ा जनम वितसिरथ Date of Birth of the Child

7 रकत समह Blood Group

8 अभिभभा ा ाया1लयीन पता (दरभाष न सविहत) Official address of the Parent (along with phone no)

9 अभिभभा ा आासीय पता (दरभाष न सविहत) Residential address of the Parent (along with phone no)

10 ग1 दzwjधिजस स सबधिधत ह Category to which the student belongs to I II III IV V V

Paste the recent pass port size photo

36

11 कया अनससिचत जावित अनससिचत जनजावित विलाग अनय विपछड ग1 आरथिरथI रप म मजोर ग1 Is the Child belongs to SC ST OBC EWS SC ST PH OBC EWS

12 अभिभभाो ी ारतिषI आय Annual Income of the Parent

अभिभभा हCताकषर Signature of the Parent कषा परधान सिशकष हCताकषर Signature of the Class Teacher

पराचाय1 हCताकषर Signature of the Principal

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

स एफ______335 20__-_______ दिदना __________

पराचाय1 परवित दिटपपणी NOTE TO THE PRINCIPAL

पराचाय1 ०वि ____________________ी धयान जनरी फररी माच1 अपरल मई जन जलाई अगCत सिसतमबर अकतबर नमबर दिदसमबर 201_ म हई रम सली ी तरफ आरतिषIत रत हए बताया जा रहा ह वि उसी महीन म र______- सल विया गया ह दzwjधिजसम र_____- (Cल फणड) ा भी शाधिमल ह बयौरा इस परार ा ह

The attention of Principal KV ____________________is invited towards the Fee collection made in the month of JANUARY FEBRUARY MARCH APRIL MAY JUNE JULY AUGUST SEPTEMBER OCTOBER NOVEMBER DECEMBER 201_ it is informed that an amount of Rs______- has been collected out of which an amount of Rs____- related to SF The details are as follows

दिदना Date Cल फणड SCHOOL FUND

विदzwjयालय विास विनधिध VIDYALAYA VIKAS NIDHI

ल TOTAL

37

ल TOTAL

र______- ी वि०वि०विन०खात स Cल फणड खात ो सथानातरण हत अनमोदनारथ1 परCतत ह Submitted for approval for transfer of Rs____- from VVN to SF

सहाय परर शरणी सिलविप अर शरणी सिलविप ASSISTANT UPPER DIVISION CLERK LOWER DIVISION CLERK

अनमोदिदत APPROVED

पराचाय1 PRINCIPAL

नदरीय विदzwjयालय सगठन KENDRIYA VIDYALAYA SANGATHAN

भारतीय पासपोट1 पान सिलए अनापलिi परमाण पतर पान हत3 आवन पतर APPLICATION FOR NO OBJECTION CERTIFICATE FOR OBTAINING PASSPORT

( फा०स० 11029 विविध परा० 2008 ndash ०वि०स ( ह०स० ) सथा० I दिदना 11112009) ( फा०स० 21029 विविध परा० 2009 ०वि०स ( ह०स० ) दिदना 17112009)

1 नाम और पदनाम Name and Designation2 ०वि०स० म शाधिमल होन ी तारीख

Date of joining the KVS3 त1मान पद पर शाधिमल होन ी तारीख

Date of joining the present Post4 कया सथाई असथाई पर ह अगर पधिP हो गई तो विस पद म पधिP हई

और पधिP होन ी तारीख Whether Confirmed Temporary If confirmed Date amp post in which Confirmed

5 पासपोट1 पान ी ारण Purpose for obtaining Passport

6 ौन-स दश दौरा रना चाहत ह Countries to be visited

7 दौर ारण Purpose of Visit8 विदशो म रहन ी अधिध Period of stay abroad

9 पतराचार हत पता Correspondence address

10 अगर विदश जान सिलए अनमवित हत पश ी गई आदन पतर ह तो पासपोट1 पाई हई अनमवित परदान ी गई पतर स और दिदना Letter No amp Date which Permission was accorded to obtain passport if the application is for the permission to go abroad

11 दौर हत छटzwjटी ी अधिध Period of leave Vacation for the visit

वचन बL UNDERTAKING

1 म ________________________________________(दौर रन ाल विदश ा नाम) म रहन ी अधिध म ोई वयसाय ठदारी और लाभदाय नौरी म नही शाधिमल हगा हगी I will not enter into any business contract employment etc for gainful purposes during stay in ____________________________in (Name of the Foreign Country where employee wants to visit)

2 म ________________________म रहन समय सिशPता प1 आचरण और अखडता ा ायम रखगा That I shall maintain the decent standard of conduct and integrity during my stay at___________

38

3 मझ विदशी मदरा म ोई भगतान नही ीदzwjधिजए और सभी मर दय भारतीय रपयो म भगतान ीदzwjधिजए That I shall not be paid in foreign exchanges and my dues shall be paid in Indian Rupee

4 ________________________(विदश ा नाम) म भारत ा नाम बदनाम होनाली विसी भी चया1 गवितविधिधया आदोलन म विसी भी तरह ी भधिमा अपनाऊगा अपनाऊगी That my action activities movement in ______________________ (name of the Foreign Country) in no case shall be the cause of defamation to India

5 मझ मजरी हई छटzwjटी ी अधिध ी समापतिपत बाद म अपन दनदzwjधिनदन गवितविधिधयो पर हादzwjधिजर हो जाऊगा जाऊगी और विसी भी सथिसथवित म अपन छटzwjटी नही बढ़ाऊगा बढ़ाऊगी अगर छटzwjटी बार म अपन गवितविधिधयो पर हादzwjधिजर न होऊगा होऊगी तो यह समदzwjधिझए वि मन अपन पद पर इCतीफआ द दिदया और म अपनी ोई भी अधिधार ी माग नही रगा रगी That I shall return to my duty immediately after expiry of leave sanctioned to me

and leave will not be extended on whatsoever conditions In case I fail to report for duty on

the expiry of my leave as mentioned above I may deemed to have resigned from my

present post and I will not have any claim on the post I held

दिदना Date म1चारी ा ी हCताकषर (पदनाम सविहत) Signature of the employee with Designation

परमाण पतर CERTIFICATE

परमाभिणत विया जाता ह वि CERTIFIED THAT 1 आदन पतर म ऊपर दशा1ई गई विरण सा-पसमिCताओ ारा जाच ी गई ह और सही पाया गया ह The

particulars mentioned in the application are verified from service record are found correct

2 म1चारी नवित चरिरतर ो अपनाता अपनाती ह The employee is bearing good moral character

3 विपछल दस साल म शरी शरीमती सशरी ______________________ खिखलाफ ोई अनशासविन सत1 ता ार1ाई नही सिलया गया और लविबत नही ह There is no disciplinary vigilance case pending or contemplated against Mr Mrs Ms_________________ _______________ within last 10-years

4 विदश जान सिलए पासपोट1 पान सिलए सबधिधत अनमवित ी परदान हत सिसफारिरस ी गई ह It is recommended that necessary permission may be accorded to obtain passport for going abroad

5 अगर अनमवित मजर ी जाती ह तो दय छटzwjटी ी मजरी ी जाती ह म1चारी ी साए उस छटzwjटी ी अधिध पर मफत विया जा सता ह और विदzwjयालय दनदzwjधिनदन ामाज म ोई विलप ी सहायता नही सिलया जाता ह The leave as mentioned in the application is due and will be sanctioned if permission is accorded The services of employee can be spared during the said period and the Vidyalaya work will be managed without substitute

पराचाय1 हCताकषर (मोहर सविहत) Signature of the Principal with seal

39

सगनक - ब ANNEXURE-B

ALL CENTRAL GOVERNMENT EMPLOYEES STATE GOVERNMENT EMPLOYEES EMPLOYEES OF STATUTORY BODIES AND PUBLIC SECTOR UNDERTAKINGS AND THEIR DEPENDANT FAMILY

MEMBERS ARE REQUIRED TO PRODUCE A IDENTITY CERTIFICATE(STRIKE OUT PORTION NOT APPLICABLE)

(TO BE GIVEN IN DUPLICATE ON ORIGINAL STATIONERY)

परमाभिणत विया जाता ह वि शरी शरीमती सशरी ___________________________________ विपता पतनी शरी ___________________________________नदरीय विदzwjयालय सगठन म ____________(दिदना) स सथाई म1चारी बन रह ह और त1मान म _______________________(पद) पर नदरीय विदzwjयालय ________________________(नाम) म दिदना ____________ स ाय1रत ह शरी शरीमती _____________________________________(नाम) __________________(बनधत) शरी शरीमती ______________________________________(नाम) ________ ___________________(बनधत) मॉCटर सशरी ______________________________(बनधत) और मॉCटर सशरी ___________________________________________________________ शरी शरीमती स3शरी _____________________ क परिरवार क आणिशरत ससय ह उनी पहचान परामाभिणत ी जाती ह उनो भारतीय पासपोट1 जारी रन ा इस मतरालय विभाग ससथा ी ोई आपभितत नही ह इस पहचान परमाण पतर ो जारी रन ा अधीत अधिधार अधो-हCताकषरी ो उपलबध ह 1967

पासपोट1 ानन अनभाग-6(2) म दशा1ए गए पराधानो ो पढ़ सिलया और य विनयम इस आद विषय म लाग नही होत ह म इनो भारतीय पासपोट1 जारी रन ा सिसफारिरश रगा रगी यह भी परमाभिणत विया जाता ह वि इस ससथा भारत सरार राजय सरार सरारी कषतर परवितबध सधाविन अग ह शरी शरीमती सशरी पहचान ाड1 नबर___________ ह Certified that SriSmtMs ______________________________ SDWo Sri ____________ __________________________ is a permanent employee of Kendriya Vidyalaya Sangathan from _________ (Date) and is at present holding the post of _______________ (Designation) in KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY_______________ (Name of the KV) since _______________ (Date) Sri _________________ (_________) (Relationship) aged about ___-years and Master Kumari ___________________ ( ___________ ) (Relationship) aged about ___-years are the dependent family member of Sri Smt Ms _____________________________and his her identity is certified This Ministry Department Organisation has no objection to his acquiring Indian Passport The undersigned is duly authorized to sign this Identity Certificate I have read the provisions of Section 6(2) of the Passports Act 1967 and certify that these are not attracted in case of this applicant I recommend issue of an Indian passport to him her It is certified that this Organisation is a Central State Government Public Sector Undertaking Statutory body The Identity Card number of Sri Smt Ms ________________________________is _________

पराचाय1 हCताकषर Signature of the Principal

स एफ_______044 20__-___ ______दिदना Dated ______________

40

(सचना Note 1-पासपोट1 साइज ाली रखासिचतर ो ऊपर सिछपाना ह और 3-आदन पतर सारथ जोडर भजना ह 1-Passport Size Photo has to be affixed and 3-Passport Size Photos are to be separately enclosed)

नदरीय विदzwjयालय KENDRIYA VIDYALAYA _________________________

बढ़ी हई ामाज समय ा उपयोग ा ढ़ाचा FRAME WORK FOR UTILISATION OF INCREASED WORKING HOURS

सिशकष नाम और पदनाम Name of the Teacher amp Designation

करस Sl No

दिदना और रोज Date and Day

आदिटत ाय1लाप Allotted Activity अभिभयसथिक त REMARKS

1

सोमार MONDAY

2

मगलार TUESDAY

3

बधार WEDNESDAY

4

गरार THURSDAY

5

शकरार FRIDAY

6

शविनार SATURDAY

सिशकष हCताकषर SIGNATURE OF THE TEACHER

पराचाय1 हCताकषर SIGNATURE OF THE PRINCIPAL

41

भारत Cाउटzwjस और गाइडzwjस ाय1करम अनतग1त द भतत ी मजरी हत आदन पतर APPLICATION FOR SANCTION OF UNIFORM ALLOWANCE (BS amp G)

दिदना Dated ________परषण FROM

परवित TO पराचाय1 The Principalवि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली)Kendriya Vidyalaya___________________

विषय Sub- भारत Cाउटzwjस और गाइडzwjस ाय1करम अनतग1त द भतत ी मजरी हत ndash ततसबधी Sanction of Uniform Allowance (BS amp G)- Reg

सदभ1 Ref- पतर स 1) F27-22011-KVS(HR) Dated 25082011 2) F110353112012-KVS(Acad)BSampG Dated 17092012

महोदय Sir

उपय1क त विषय अनतग1त भारत Cाउटzwjस और गाइडzwjस ाय1करम अनतग1त द भतत ी मजरी हत र5000- ी भगतान ीदzwjधिजए बयौरा विनमन सिलखिखत परार ा ह In reference to the above please sanction me an amount of Rs5000- towards Sanction of Uniform Allowance (BS ampG) for the year _________ The Particulars are furnished here below

1 Cाउट मॉCटर समह पतान ब मॉCटर फलॉ लीड़र Name of the Scout Master Group Captain Cub Master Flock leader

2 नदरीय विदzwjयालय ा नाम Name of the KV3 पदनाम Designation4 Cाउट और गाइड योगयता (बसिस अडzwjानस हच०डबलय०बी

परी०ए०एल०टी ए०एल०टी एल)टी Scout Guide Qualification (Mention- Basic AdvHWBPre-ALTALTLT)

5 विभाग (Cाउट गाइड ब फलॉ ) Section Covered (SGCF)

6 अविम सिलया गया ष1 (अगर नही सिलया तो ारण बताइए) Year of the Advance taken (If not taken give reasons)

7 अगर आप परधानमतरी शीलड परवितयोविगता सिलए पजीत विया गया ह अगर हा तो साल बताइए Have you registered for PM Shield Competition If yes mention year

8 अविम रासिश चाविहए (उचचतम-र5000-) Amount of advance required (Maximum Limit- Rs5000-)

2 परमाभिणत विया जाता ह वि चननईअनभाग स परापत हआ पतर दिदना 25082011 ारा परापत हई आदश अनसार लॉग ब ा पालन रगा और इस विदzwjयालय म सफलताप1 यविनट चलाऊगा चलाऊगी Certify that I will run the unit successfully and maintain the Log book as per the instructions received from CHENNAIDivision vide letter dated 25082011

दिदना Dated आद हCताकषर Signature of the Applicant

परमाभिणत विया जाता ह वि शरी शरीमती सशरी _________________________________इस विदzwjयालय म यविनट चला रह ह और अनभाग दzwjधिजल सभी तरह ाय1करमो म भाग ल रह ह Certify that Sri Smt______________________is running the unit in this Vidyalaya and participating in all activities organized by the District Division

दिदना Dated पराचाय1 हCताकषर (मोहर सविहत) Signature of the Principal with Seal

नदरीय विदzwjयालय KENDRIYA VIDYALAYA ___________

42

विफलमी परदश1न ा रिराड1 ndash सयकत साझा ाय1करम ( परारथधिम ) RECORD OF FILM SHOWS UNDER

COMMON MINIMUM PROGRAM (PRIMARY)

करसSl No

दिदना Date

कषा Class

अधिध Period

विफलम ा नाम Name of the Film

सिशकष हCताकषर Signature of the teacher

पराचाय1 हCताकषर Signature of the Principal

1 2 3 4 5 6 7

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

ाय1 और बरता ( चाल - चलन ) परमाण पतर WORK AND CONDUCT CERTIFICATE

परमाभिणत विया जाता ह वि शरी शरीमती सशरी _______________________ ___________ _______________________(पदनाम) ___________(साल) दौरान ाय1 और बरता औसत अचछा उतक5 पाया गया ह

43

Certified that the Work and Conduct of Sri Smt Ms____________ _______________ _____________________(Designation) during the period of ____- ____ has been found to be AVERAGE GOOD OUTSTANDING

यह भी परमाभिणत विया जाता ह वि उन खिखलाफ ोई अनशासविन ार1ाई विलमबिमबत नही ह और अपभिकषत नही ह

Further it is certified that there is no disciplinary case pending or contemplated against him her

यह भी और परमाभिणत विया जाता ह वि उनो विपछल 10-साल म CCS(CCA) विनयम 1965 आधार पर ोई भी जमा1ना नही लगाया गया

It is also certified that no penalty under CCS (CCA) rules 1965 has been imposed upon him her during last 10-years

इस विदzwjयालय म उपलबध सा-रिराड1 अनसार यह परमाण पतर जारी विया जा रहा ह This certificate is issued on the basis of service records available

with the Vidyalaya

पराचाय1 हCताकषर SIGNATURE OF THE PRINCIPAL(पराचाय1 नाम मोहर सारथ) NAME OF THE PRINCIPAL WITH SEAL

44

  • कनदरीय विदzwjयालय सगठन चननईसभाग
  • KENDRIYA VIDYALAYA SANGATHAN CHENNAI REGION
  • CS-41
Page 11: librarykv1jipmershift2.files.wordpress.com€¦  · Web viewविद्यालय में उपयोग किए जाने वाले द्विभाषी प्रारूप-

taken with reference to the No amp Date of Sanction and month in which the last installment was repaid

10 आप खात म बची गयी रम ा बयौरा ( हाल ही म जारी ी गई ारतिषI विरण सलगन ीदzwjधिजए What is the total amount at credit at present (Also attach

the latest annual Statement of PF Account)

रRs_______-

परमाण पतर CERTIFICATE

परमाणिणत दzwjविकया जाता ह दzwjविक ऊपर शायी रगई जानकारी मरी दzwjविवश वास और जानकारी क अन3सार ही ह यह भी परमाणिणत दzwjविकया जाताह उपय3क त पछी रगई रकम ( अदzwjविSम दzwjविनकासी) दzwjविनयमिमत रप स ऊपर शायी रगयी कारण को ही इसतमा की जाती ह Certified that all the columns are filled in all respects and the information furnished is true to the best of my knowledge and belief Also certified that the amount will be utilized for which applied for and not otherwise

दzwjविकसी भी कॉम को (--) स नही सलिचत करना ह No column shall be marked with hyphen(--)

दिदना Dated _________ आद हCताकषर SIGNATURE OF THE APPLICANT ाया1लय उपयोग हत FOR OFFICE USE

1 ष1 2012-13 ारतिषI विरण अनसार खात म बची हई रम Amount at credit as per PF Annual Statement for the year 2012-13

रRs_______-

2 जोविडए अपरल 2013 स ___________2013 त ी गई चद ा रमADD Regular Subscription from APRIL 2013 to _____________2013

रRs_______-

3 जोविडए अविम ा पन भगतान अपरल 2013 स ____________2013 तADD Refund of Advance (if any) from APRIL 2013 to ___________2013

रRs_______-

4 टौती अविम विनासी पाया गया ह तो उसी बयौराLESS Advance Withdrawals if any

रRs_______-

5 ल (1)+(2)+(3)-(4) Total (1)+(2)+(3)-(4) रRs_______-

अविम रासिश र______- ( रपया ______________मातर) ो __- विश तो म र०______- ी दर म ापस सिलए जान सारथ सCतवित ी जाती ह An Advance of Rs______- (Rupees Fifty thousand only) refundable in __-Installments at the rate of

Rs_____- is recommended

पराचाय1 हCताकषर SIGNATURE OF THE PRINCIPAL नदरीय विदzwjयालय KENDRIYA VIDYALAYA

दिदना Dated __________

क दzwjविव - 1 जिजपमर प3दचरी ( 2 पाी ) KENDRIYA VIDYALAYA सामानय भदzwjविवषय दzwjविनलिL स आणिशक दzwjविनकासी हत3 आवन पतर APPLICATION

FOR PART FINAL WITHDRAWAL FROM GPF1 अशदाता ा नाम NAME OF THE SUBSCRIBER

2 खाता सखया ACCOUNT No

3 पदनाम ( विभागीय अनयोजन सारथ) Designation (Section amp Department)

4 तन Pay

5 1) सा हण रन ी तारीख Date of joining the Service

2) अधिधरतिषIता ी तारीख Date of Superannuation

6 आदन ी तारीख पर अशदाता खात म विनमन परार जमा शष Balance at Credit of the Subscriber on the date of application as below

र Rs______-

i ष1 2012-13 म विरण अनसार खात म बाी रोड़ Closing balance as per statement for the year 2012-13

र Rs______

ii दिदना 01042013 स 30092013 त मासिस अशदान रन पर खात जमा Credit from 01042013 to 30092013 ON

ACCOUNT OF MONTHLY SUBSCRIPTION

र Rs______

iii उपरोक त (i) अनसार बाी शष बाद विनधिध म जमा ी गईरासिश REFUNDS MADE TO THE FUND AFTER THE CLOSING BALANCE VIDE (i) ABOVE

र Rs______

iv दिदना 01042013 स 30092013 त विनाली गई रासिश WITHDRAWAL DURING THE PERIOD FROM 01042013 TO 30092013

र Rs______

11

v आदन रन ी वितसिरथ पर खात म जमा ल शष रासिश NET BALANCE AT CREDIT ON DATE OF APPLICATION

र Rs______

7 विनासी हत अपभिकषत रासिश AMOUNT OF WITHDRAWAL REQUIRED र Rs______

8 (a) अपभिकषत रासिश विनासी ा परयोजन PURPOSE FOR WHICH THE WITHDRAWAL IS REQUIRED

(b) विनयम दzwjधिजस तहत आदन Cीार विया गया ह RULE UNDER WHICH THE REQUEST IS COVERED

9 कया इस परयोजन सिलए पहल रासिश विनाली जा ची ह यदिद हा रासिश ष1 सिलख WHETHER ANY WITHDRAWAL WAS TAKEN FOR THE SAME

PURPOSE EARLIER

10 भविषय विनधिध खाता दखन ाल लखा अधिधारी ा नाम NAME OF THE ACCOUNT OFFICER MAINTAINING THE PROVIDENT FUND ACCOUNT

वितत अधिधारी नदरीय विदzwjयालय सगठन चननई सभाग THE FINANCE OFFICER KVS CHENNAIREGION

दिदना Dated आद हCताकषर SIGNATURE OF THE APPLICANT परमाण पतर CERTIFICATE

परमाभिणत विया जाता ह वि आद ारा ॉलम 1 स 7 और 9 त दी गई सचना ा सतयापन अभिभलख स विया गया ह जोवि सही ह Certified that the information furnished in Column no1 to 7 and 9 by the applicant has

been verified from the records and found correct

दिदना Dated पराचाय1 PRINCIPAL

वि -1 दzwjधिजपमर पदचरी (2 पाली ) __________ KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY________________

तयौहार अविम FESTIVAL ADVANCE

तयौहार अविम ा नाम NAME OF THE FESTIVAL ADVANCE1 म1चारी ा नाम NAME OF THE EMPLOYEE2 पदनाम DESIGNATION3 सथाई या असथाई

WHETHER PERMANENT OR TEMPORARY4 मल तन (तन + ड प)

Basic Pay plus Grade Pay5 यदिद असथाई ह तो कया परवितभवित परा र सिलया गया ह और उस

सलगन विया गया ह IN CASE OF TEMPORARY WHETHER SECURITY BOND HAS BEEN COMPLETED AND ATTACHED

6 तयौहार ा नाम ए मनान ी तारीख NAME OF FESTIVAL amp DATE OF CELEBRATION

7 अपभिकषत अविम रासिश (अो ए अकषरो म) AMOUNT OF ADVANCE REQUIRED (IN FIGURES amp WORDS)

म घोषण रता रती ह वि अविम रासिश ा उपयोग उददशय ी पतc हत विया जाएगा म अविम रासिश ो दस महीनो ी बराबर विशतो म ापस रगा रगी I declare that the amount of advance will be utilized for the purpose for which drawn I agree to refund the advance in ten equal monthly instalments

सथान Place

दिदना Date आद हCतकषर Signature of the applicant

ाया1लय दिटपपण OFFICE NOTE

सहाय पर०शर०सिल अ०शर०सिल हCताकषर Signature of the AsstUDC LDC

पराचाय1 ी अभिभयसथिक तया REMARKS OF THE PRINCIPAL

12

तयौहार अविम रासिश र_____- (रपय ____________________________मातर) _________माह स परारमभ होन ाल दस बराबर विशतो म सल विए जान ाल रासिश ी Cीत परदान ी जाती ह

The amount of festival advance of Rs______- (Rupees _______________________ only) recoverable in ten equal monthly instalments commencing from the month _________________________ is sanctioned

पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY ___________

यातरा भतत सिलए आदन पतर APPLICATION FOR TA ADVANCE ोचर स और दिदना Voucher No Date

1 म1चारी ा ी नाम NAME OF THE EMPL (सपP अकषरो म) (IN CAPITAL LETTERS) _____________________

2 पदनाम DESIGNATION _____________________3 प और ड प PAY + GRADE PAY _____________________4 दौर म गान ाल सथल ा बयौरा PLACE TO BE VISITED _____________________5 दौर ी वयधिध DURATION OF TOUR _____________________6 पराधिधरण स और दिदना AUTHORITY No amp DATE _____________________7 अविम ा विरण DETAILS OF ADVANCE

A) आन और जान ा रल बस आदिद ा विरायाONWARD TRAIN RETURN JOURNEYTRAIN BUS FARE TAXI FARE रRs_____-

B) दविन भतत __दिदन DAILY ALLOWANCE ____DAYS रRs_____- रRs______-

C) रोड मलज भतत ROAD MILEAGE ALLOWANCE रRs______-ल TOTAL रRs______-

8 अविम रप म पछा गया धनरासिश AMOUNT OF ADVANCE REQUESTED FOR रRs______-

9 बाया अविम ा बयौरा और ोई DETAILS OF OUTSTANDING ADVANCE IFANY रRs_____-

10म1चारी ा ी हCताकषर SIGNATURE OF THE EMPLOYEE WITH DATE _____________________

ग1 - ख PART-B सहाय ा ी नोट NOTE OF THE DEALING ASSISTANT ( ACCOUNTS CLERK )

A) बाया अविम (पर बयौर सारथ )OUTSTANDING ADVANCE (COMPLETEDETAILS) रRs______-

B) Cीत विया गया धनरासिश AMOUNT ADMISSION रRs______-

सहाय परर शरणी सिलविप अर शरणी सिलविप ा हCताकषर (दिदना सविहत) SIGNATURE OF THE ASST UDC LDCWITH DATE ___________________

ग1 - ग PART-C

13

अविम रप म र________- ी मजरी ी गई ह SANCTIONED Rs_____- (Rupees _______________________________________only) as an ADVANCEदिदना Dated पराचाय1 PRINCIPALअविम रदzwjधिजCटर पषठ सखया ________म करम सखया _____पर दज1 विया ह ENTERED IN ADVANCE REGISTER AT Sl No______ AT PAGE No______

सहाय परर शरणी सिलविप अर शरणी सिलविप ा हCताकषर SIGNATURE OF THE ASST UDC LDC

सचना उपय1क त दशा1य गय ाय1करम होन तरनत बाद () म1चारी अपन गवितविधिधयो पर पनहादzwjधिजर होन तरनत बाद अविम ा विनपटारा रना चाविहए नही तो 108 विहसाब स दाविड बयाज अविम ी मजरी दिदन स सल विया जायगा NOTE The Advance should be settled immediately as and when the said tour program is completed and the employee reports back for duty Penal interest 108 will be charged from the date of drawal on belayed settlement

पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY ___________

स एफ_________201_-201_ ____ दिदना _______

शरी शरीमती सशरी __________________(म1चारी ा नाम) SriSmtKum__________________ (Name of the Staff member)_______________________(पदनाम) (Designation)

विषय- उचच सिशकषा पढ़न हत ndash अनमवित ी मजरी ndash ततसबधी |Sub- Permission for higher studies ndash Grant of Permission ndash Regसदभ1- आप आदन पतर दिदना ____________Ref- Your letter dated ____________

महोदय महोदया SirMadam

उपय1क त विषय और सदभ1 सबध म विनमन सिलखिखत शतR सारथ आपो __________________________ (विशव विदzwjयालय बोड1) म ____________________(पाठzwjयकरम) ो ______________________(पाठzwjयकरम ी अधिध शभिकष ष1) दौरान अशासिल पण1ासिल तौर पर उचच सिशकषा पढ़न ी अनमवित परदान ी जाती ह

With reference to your application dated __________ you are hereby permitted to do ________________________(Name of the Course) from ________________________ (Name of the UniversityBoard) as a Regular Private Candidate on Part timeFull time during ______________(Duration of the Course) subject to the following conditions

1 इस पतर दिदना स _______साल सालो ी अधिध (पाठzwjयकरम ी अधिध) त ही इस अनमवित लाग होती ह Permission is valid for ____year(s) (Duration of the Course) only from the date of issue of this letter

2 इस दौरान आप उचच पढ़ाई स इस विदzwjयालय म आप दनदzwjधिनदन गवितविधिधयो पालन म ोई परभा नही पडना ह Prosecution of further studies will not interfere in the discharge of his duties in the Vidyalaya

3 परीकषा दिदनो ो छोडर विसी भी दिदनो म आपो विसी तरह छटzwjटी ी मजरी नही दी जाती ह No leave of any kind will be granted except for examination days

4 विसी भी ारण बताए विबना दी गई मजरी ो विसी भी समय पर ापस सिलया जा सता ह Permission may be withdrawn at any time without assigning any reason

5 इस मजरी स ०वि०स अधिधार जो आपो सथानातरण रन ा होती ह उस स ोई सबध नही रखती ह Such permission will not interfere with the right of the Sangathan to transfer himher at any time

6 सा-ालीन परसिशकषण सिशविर परसिशकषण आदिद स ोई छट नही दी जाती ह No exemption will be granted from attending the Summer CourseIn-service Course In-service Education Course Training etc

14

पया इस पतर ी पाती ीदzwjधिजए The receipt of this letter may please be acknowledged

पराचाय1 | PRINCIPAL

परवितसिलविप Copy to यसिकत फाइल Personal File

परिरसिशP - 8 APPENDIX-VIII गोपनीय CONFIDENTIAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY ___________

_________________

परिरीकषाधीन रिरपोट1 REPORT ON PROBATIONERS ( शभिकष गर - शभिकष म1चारी ग1 TEACHINGNON TEACHING STAFF )

रिरपोट1 - 12 Report-III

1 विनयक त वयसिकत ा ी नाम Name of the appointee

2 विनयक त विया गया पदनाम Designation of post to which appointed

3 विनयसथिक त ी तारीखDate of appointment

4 ०वि०स० ारा विनयक त पतर स और दिदना सविहत Reference No amp date of letter of appointment to the post by KVS

5 परिरीकषा ी समय Period of probation

6 परिरीकषा ी समय परी होन ी तारीख Date on which period of probation expires

7 अ) विनयक त वयसथिक त परवित परिरीकषा ी समय और उस बाद ाय1 और आचरण सबधी पराचाय1 रिरपोट1 a) Principalrsquos report on the work and conduct of the appointee during the period of probation and subsequentlyआ) उस परवित ोई दोष नोदिटस विया ह अगर हा तो उन दोषो ा विरण b) Have any defects been noticed If so what are those defectsइ) कया उन दोषो ो विनयक त वयसथिक त ी दधिP म लाया गया ह शायद मौखिख () सिलखिखत तरी स हो तावि उन दोषो ो सधारन म परयतन र स और तदनसार आशय सधार ला स c Were those defects brought to the notice of the appointee either verbally or in writing with a view to give him an opportunity toremedy those defects and show necessary improvementई) मौखिख () सिलखिखत सदश ा कया परिरणाम

15

d What are the results of such verbal or written communications

8 कया पराचाय1 सिसफारिरश र रह हDoes the Principal recommendअ) तावि विनयक त वयसथिक त परिरीकषा समय ी सतधिPदाय तरी स अत र a) that the appointee should be deemed to have completed his period of probation satisfactorilyआ) तावि उनी परिरीकषा समय विCतार र और ौन स ाल-वयधिध त b) that his probation should be extended and if so for what periodइ) तावि उन दोष ऐसी सथिसथवित म नोदिटस ी गई ह वि अपन परिरीकषा ी विCतार होन पर भी उन ाय1-आचरण म ोई दzwjधिY नही पाई जाती ह इससिलए उनी साए समापतिपत र स c) that hisher defects are such that extension of probation would not lead to any improvement in his workconduct and that therefore his services should be terminated

9 अगरपराचाय1 सिसफारिरश 8-आ() इ पकष म हो उस विनयक त वयसथिक त ा विनयसथिक त पतर ी ए छाया-परवित सलगन र तावि ०वि०स० सोच स वि उस आधार पर ौन-सी ार1ाई ल स (पया बताय वि विनयक त पतर ी ए छाया परवित सलगन ह) If the Principalrsquos recommendation is in favour of either 8(B) or 8(C) above an attested copy of the letter of appointment issued to the appointee should be attached to this Report to enable the KVS to consider what action should be taken keeping in mind the terms and conditions of the appointment ( Please state herein whether the copy is attached herewith)

पराचाय1 हCताकषरSIGNATURE OF THE PRINCIPAL

16

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY ___________

स एफ_____0442013-14_____ दिदना 12032013

उपायक त The Deputy Commissionerनदरीय विदzwjयालय सगठन Kendriya Vidyalaya Sangathanचननईसभाग CHENNAIRegion

गोपनीय CONFIDENTIAL

विषय- परिरीकषाधीन रिरपोट1 ndash ततसबधी Sub- Reports on Probationers ndash Reg

महोदय Sir

उपय1क त विषय अनतग1त विनमन सिलखिखत परार बयौर अनसार पहल (11-महीन) दसर (22-महीन) परिरीकषाधीन रिरपोट1 आप सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत परCतत ह

In reference to the subject cited above please find enclosed Probationery Report-I in respect of Ms ANJU S KRISHNAN LIBRARIAN of this Vidyalaya for your information amp necessary action

करसCcedilSl No

म1चारी ा ी नाम NAME OF THE TEACHER पदनाम DESIGNATION

123

धनयाद Thank you

भदीय Yours faithfully

पराचाय1 PRINCIPAL

सलगन ENCL - यरथोपरिर AS ABOVE

नदरीय विदzwjयालय ________ KENDRIYA VIDYALAYA ________________

सा ी पधिP ा परCता PROPOSAL FOR CONFIRMATION OF SERVICES

17

भाग - अ ( म1चारी स भतc राना ह ) PART-A (TO BE FILLED BY THE EMPLOYEE) 1 म1चारी ा नाम

NAME OF THE EMPLOYEE2 जनम वितसिरथ DATE OF BIRTH

3 पद नाम DESIGNATION

4 त1मान बड प और ड प PRESENT BAND PAY AND GRADE PAY

5 ०वि०स म विनयधिमत रप स परारभिभ विनयसथिक त (पदनाम सारथ) होन ी तारीख DATE OF INITIAL APPOINTMENT WITH CADRE IN KVS ON REGULAR BASIS

6 त1मान पद पदनाम म विनयक त होन ी तारीख DATE OF INITIAL APPOINTMENT TO THE PRESENT POST CADRE

7 कया त1मान पद पर विनयसथिक त WHETHER APPOINTMENT TO BE PRESENT POSTa) पदोननवित ारा Promotionb) विभागीय परीकषा ारा Through

Departmental Examinationc) खला विजञापन ारा Through

Open Advertisement8 त1मान पद म रीयता सखया

Seniority Number in the present Post Cadre

9 शभिकष योगयताए ACADEMIC QUALIFICATIONSउततीण1 हई परीकषा EXAMINATION PASSED

ससथा विशव विदzwjयालय ा नाम NAME OF THE INSTITUTION UNIVERSITY

उततीण1 हई साल YEAR OF PASSING

शरणी DIVISION परवितशत PERCENTAGE

10 वयासाधिय योगयताए PROFESSIONAL QUALIFICATIONS

11 कया आप विनयक त विनमन Cतर म मौसिल तौर पर हई ह अगर हा तो मौसिल तौर पर विनयक त तारीख WHETHER APPOINTED IN SUBSTANTIVE CAPACITY IN LOWER POST CADRE IF SO DATE FROM WHICH APPOINTED IN SUBSTANTIVE CAPACITY

12 इस विदzwjयालय ो सथानातरण होन प1 ाय1रत विदzwjयालयो ा बयौरा DETAILS OF KVrsquos SERVED PRIOR TO THE TRANSFER TO THE PRESENT VIDYALAYAदzwjविवदzwjयाय VIDYALAYA

पद पदनाम म ाय1रत POST CADRE IN WHICH SERVED

सा ी अधिध तारीख आदिद ा बयौरा DURATION OF SERVICE WITH DATES

स FROM त TO

म1चारी ा हCताकषर SIGNATURE OF THE EMPLOYEE

भाग - आ ( ाया1लय स भतc राना ह ) PART-B (TO BE COMPLETED BY THE OFFICE)

1 बताइए वि म1चारी ०वि०स स जारी ी गई विनयसथिक त आदश म बताई गई विनबधन और शतR ी Cीार विया ह ucircState whether employee has accepted the terms and conditions of appointment by the Sangathan

18

2 बताइए वि म1चारी न सफलताप1 परिरीकषा अधिध ी पतc ी ह (या) उसो और बढ़ाया गया ह यह भी बताइए वि परिरीकषा रिरपोट1 I और II ०वि०स(कषतरीय ाया1लय) ो भजा ह या नही State whether the employee has SUCCESSFULLY COMPLETED the period of probation or it has been extended Also state whether the Probation Report I and II have been sent to the KVS(RO)

3 बताइए वि विनयसिकत आदश म ोई विशष विनबधन और शत ह अगर ह तो उन बयौरा State whether there was were any specific conditions terms in the letter of offer of appointment to the employee (if so give details)

4 बताइए वि म1चारी खिखलाफ ोई अनशासविन ार1ाई अभिकषत अविनणcत अवितम रविपत ह या नही State whether any disciplinary proceedings are contemplated pending finalized against the employee

5 बताइए वि विनमन सिलखिखत दCताज परापत विया ह और फाइल विया ह State whether the following documents have been obtained and kept on recorda) सगठन म शाधिमल होन प1 (परारभिभ विनयसथिक त) जारी ी गई

Cसथता परमाण पतर Certificate of Medical Fitness obtained before joining the Sangathan (First time)

b) चरिरतर और प1तत सबध म जाच रिरपोट1 ucircVerification report in respect of Character and Antecedents

c) विनषठा शपरथ Oath of Allegianced) विाह ी घोषणा पतर

Marriage Declaration Forme) गह नगर ी घोषणा

Home town declarationf) सा०भ०विन आ०भ०विन पनशन सिलए विलप पतर

Option form for GPF CPF and Pensiong) प1 ससथा स सा-मसथिक त ा परमाण पतर Discharge

Certificate from previous employerh) म1चारी स असबधिधत दो-राजपवितरत अफसरो स जारी ी गई

चरिरतर परमाण पतर Character Certificate from 2-Gazetted Officers who are not related to the Employee

6 रीयता सखया अगर आटन विया गया तो Seniority number if allotted

7 ०वि०स ारमिमI सचना परणाली अनसार आदिटत म1चारी ोड Employee Code allotted under PIS of KVS

8 पराचाय1 सिसफारिरश Recommendation of the Principal

पराचाय1 हCताकषर (मोहर सारथ) SIGNATURE OF THE PRINCIPAL WITH SEAL

वि -1 दzwjधिजपमर पदचरी (2 पाली ) __________ KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY________________

स एफ________ 2013-14 दिदना _________

वितत अधिधारी The Finance Officerनदरीय विदzwjयालय सगठन Kendriya Vidyalaya Sangathanचननई सभाग | CHENNAI Region

विषय- आतरिर लखा हत पराचाय1 यातरा भतत विबल (1-ए) ी पश-श ndash ततसबधी Forwarding of TADA bills for pre-audit ndash 1-nos-Principal ndash Reg

महोदय Sir

19

उपय1क त विषय अनतग1त र______- मलय पराचाय1 ए यातरा भतत विबल विनमन सिलखिखत ागजादो सारथ आप ाया1लय आतरिर लखा हत परCतत ी जा रही ह

1) यातरा भतत विबल (दो-ॉविपयो म) दिटट आदिद सारथ 2) अधयकष विदzwjयालय परबनधन सधिमवित स Cीत ौरा कायकरम और क०दzwjविव०स० चननईसभारग क पतर स-

_______________________________________

In reference to the subject cited above please find enclosed 1-no TADA Bill (along with the enclosures as detailed below) in respect of undersigned for Rs______- for pre-audit at your end

1) TADA Bill (In Duplicate) along with the tickets etc2) Tour Program approved by the Chairman VMC along with the KVS letter no

_______________________________________

धनयाद Thank youभदीय Yours faithfully

पराचाय1 PRINCIPAL

सलगन - यरथोपरिर ENCL As above

वि -1 दzwjधिजपमर पदचरी (2 पाली ) __________ KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY________________

स फा________ 201_-1_ दिदना ________

उपायक त The Deputy Commissionerनदरीय विदzwjयालय सगठन Kendriya Vidyalaya Sangathanचननईसभाग CHENNAIRegion

विषय- ष1 201_-1_ म विजञापन परभार म आय अधिध खच1 ी अभिभपधिP सबधी ndash अनरोध Sub- Request for ratification in Advertisement Charges for the

Year 201_-1_ ndash Regarding

महोदय Sir

20

उपय1क त विषय अनतग1त ष1 201_-1_ म विजञापन परभार म आय अधिध खच1 ी ओर धयान आरतिषIत रत हए बताया जा रहा ह वि हमन ldquoरिरक त खासिलयो ी भतc (अशासिल ए ठदारी तौर पर) विदzwjयारथिरथIयो परशrdquo सबध म सथानीय अखबार म _____________ो ए विजञापन छपाया

In reference to the above your kind attention is invited towards subject cited above and to say that an advertisement for FILLING UP OF VACANCIES ndashENGAGING ON PART TIME CONTRACTUAL BASIS ADMISSION OF CHILDREN has been published in Local news paper on ___________

इस सबध म र_______- ी खच1 ी गई जसा वि विनयमो मताविब ए ही सदभ1 म अधो-हCताकषरी ldquoविजञापन सबधी खचा1- र1000- स जयादा खच1 नही रना चाविहए

In this connection an amount of Rs______- has been spent whereas an amount of Rs1000- should only be spent by the undersigned on each occasion under the head ADVERTISEMENT CHARGES as per rules

विजञापन और विबल इतयादिद ी परवितसिलविपया आप ाया1लय ारा अभिभपधिP हत सलगन ह The copies of Advertisement and bill are enclosed for issue of RATIFICATION

ORDERS by your Office

इस सबध म आप सहयोग ाछनीय ह Your co-operation in this regard is highly solicited

धनयाद Thank youभदीय Thank you

पराचाय1 | PRINCIPAL

सलगन ENCL यरथोपरिर | AS ABOVE

परवितसिलविप Copy to वितत अधिधारी नदरीय विदzwjयालय सगठन चननईसभाग सचनारथ1 परविषत ह The Finance Officer K V S Hyd Region Forwarded for information please

पराचाय1 | PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

रसीद RECEIPT शरी शरीमती सशरी ______________________________ नदरीय विदzwjयालय स

_____________________________________ हत नद ारा र___- परापत हए Received an amount of Rs_____- from

Sri SmtMs________________________ of KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY towards _________________________

दिदना Dated _______ परापतता1 हCताकषर ( पता सारथ) Signature of the Recipient with Address

परमाण पतर CERTIFICATE 21

परमाभिणत विया जाता ह वि उपय1क त रम _______________ हत खच1 विए गए Certified that the amount mentioned above has been spent towards___________ _______________________

दिदना Dated______ परभारी परभारी सिशकष हCताकषरSign Of the Ic Ic Teacher

भगतान हत पारिरत ी जा रही ह PASSED FOR THE PAYMENT

दिदना Dated________ पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

रशीदी RECEIPT

पराचाय1 वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) स ___________________________ हत च स__________दिदना ____________(या) नद दzwjारा र_____- परापत हए

Received an amount of Rs______- from the Principal KendriyaVidyalaya through Cheque no________ date _________(or) by cash towards___________________________________________________

दिदना Dated _______ परापतता1 हCताकषर (पता सारथ) Signature of the Recipient with Address

परमाण पतर CERTIFICATE 22

परमाभिणत विया जाता ह वि उपय1क त रम ____________________हत खच1 विए गए

Certified that the amount mentioned above has been spent towards

____________________________________

दिदना Dated______ परभारी सिशकष ा ी हCताकषर | Sign Of the Ic Teacher

भगतान हत पारिरत ी जा रही ह PASSED FOR THE PAYMENT

दिदना Dated________ पराचाय1 | PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

रशीदी RECEIPT

पराचाय1 वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली)___________________स डा दिटटो ी खरीदी हत च स____________ दिदना__________(या) नद ारा र_____- परापत हए

Received an amount of Rs______- from the Principal KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY________________ through Cheque no________ date _________(or) by cash towards PURCHASE OF POSTAGE STAMPS

दिदना Dated परापतता1 हCताकषर (पता सारथ) Signature of the Recipient with Address

परमाण पतर CERTIFICATE 23

परमाभिणत विया जाता ह वि उपय1क त रम डा दिटटो ी खरीदी हत खच1 विए जायग Certified that the amount mentioned above will be spent towardsPURCHASE OF POSTAGE STAMPS

दिदना Dated______ परभारी ा ी हCताकषर Sign Of the Incharge

भगतान हत पारिरत ी जा रही ह | PASSED FOR THE PAYMENT

दिदना Dated________ पराचाय1 | PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

गह ाय1 ी दोष - सधार ा रिरपोट1 REPORT ON HOME WORK CORRECTION

1 सिशकष ा नाम और पदनाम NAME OF THE TEACHER WITH DESIGNATION

2 कषा और विषय CLASS AND SUBJECT

3 परCतत ी गई पCतो ी सखया NO OF BOOKS SUBMITTED

4 कषा ी ल नामान TOTAL ENROLMENT IN THE CLASS

5 परCतत ी गई तारीख DATE OF SUBMISSION

गह ाय1 ी जाच सबध म पराचाय1 रिरपोट1 PRINCIPALrsquoS REPORT ON CORRECTION WORK

1 वितन नोट बो ी अचछी तरह ी सजाट ी ह ucirc No Of NOTE BOOKS ARE COVERED WITH BROWN SHEETS

2 कया समय-समय पर विषय-सची ा इCतमाल हो रही ह THE INDEX IS MAINTAINED REGULARLY

3 सभी सपद1 ाम असर पर सिशकष न अपन हCताकषर दिदना सविहत विया ह या नहीCcedilTHE TEACHER AFFIXED THE SIGNATURES WITH DATE ON ALL ASSIGNMENTS

4 गह ाय1 ी मातरा ठी ह या नही

24

THE QUANTUM OF HOMEWORK IS NOT SUFFICIENT5 ०वि०स० ी विनदसिशत ाय1करम अनसार गह ाय1 ा आटन

विया जा रहा ह या नही PERIODICITY OF ALLOTMENT OF HOMEWORK IS AS PER THE SCHEDULE OF THE KVS

6 उचछारण ाCतवि और वयारण दोषो ी सधार ठी तरह स विया ह या नही SPELLING MISTAKES FACTUAL MISTAKES GRAMMATICAL MISTAKES ARE CORRECTED

7 बचचो ी समसिचत समय पर दोषो बार म बताया जा रहा ह या नही PROPER FEED BACK HAS BEEN GIVEN TO THE STUDENTS ABOUT THE MISTAKES

8 वितन बचचो न दोष-सधार ा ाम अपनाया ह THE STUDENTS HAVE DONE THE CORRECTION WORK

9 सिशकषो ारा बचचो ो ड (या) अ (या) सराहना दी ह GRADES OR MARKS OR APPRECIATION HAS BEEN GIVEN BY THE TEACHERS FOR THE WORK DONE

10 सम अभिभयसथिक त OVERALL REMARKS

सिशकष ा हCताकषर (दिदना सविहत) पराचाय1 परधान सिशकष ा हCताकषर (दिदना सविहत)SIGNATURE OF THE TEACHER (With Date) SIGNATURE OF THE PRINCIPAL HM (With Date)

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

क०दzwjविव०स कमचारी कलयाण योजना का परमाण पतर KVS EWS CERTIFICATE

( क०दzwjविव०स० सभारगीय कायाय को 7 - जनवरी तक परसत3त करना ह ) (to be submitted by 7th Jan every year to KVS(RO)

परमाभिणत विया जाता ह वि शरी शरीमती सशरी _________________________ पराचाय1 नदरीय विदzwjयालय _______________________________________ स नदरीय विदzwjयालय सगठन म1चारी लयाण योजना अनतग1त 0101201_ स 3112201_ त र120- विहसाब स सल ी ह

Certified that the Subscription towards the KVS EWS Rs120- pm in respect of Sri Smt Ms ____________ PRINCIPAL KV __________________for the period from 0101201_ to 3112201_ has been recovered

पराचाय1 PRINCIPAL

दिदना Dated ___01201_

25

स एफ2156098201_-1_ ______ दिदना Dated 0201____

अविषत FORWARDED TO

उपायक त नदरीय विदzwjयालय सगठन चननई सभाग The Deputy Commissioner Kendriya Vidyalaya Sangathan CHENNAI Region उन सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत भजी जा रही ह Being sent here with for his information and necessary action please

पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

वतन वणि_ परमाण पतर INCREMENT CERTIFICATE

( क०दzwjविव०स सभारगीय कायाय को 7 - ज3ाई तक परसत3त करना ह ) (to be submitted by 7th of July every year to KVS(RO)

परमाभिणत विया जाता ह वि शरी शरीमती सशरी __________________________________ पराचाय1 वि-

1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली)_____________________न 0107201_ ो अपन दनदzwjधिनदन गवितविधिधयो पर हादzwjधिजर हए रथ आसमिCम छटzwjटी आरजिजIत छटzwjटी सिचवितस छटzwjटी अरथ1-तन छटzwjटी असाधारण छटzwjटी पर रहन ारण हादzwjधिजर नही हए रथ उन त1मान बणड प (बणड तन) र_____- और ड प र______- 0107201_ स तन दzwjधिY मल तन और ड प 3 विहसाब स मजरी पातर ह उना बणड प तन दzwjधिY बार र______- होगा और ड प र______- होगा

Certified that Sri Smt Ms ____________________ Principal KV ______ __________________________has attended dutynot attended duty on 01st July 201_ was on Casual LeaveEarned LeaveCommutedHPLExOL onfrom helliphelliphelliphellipto helliphelliphelliphellip His present band pay is Rshelliphelliphellip and grade pay is Rs_____- He is entitled to draw increment 3 of BP+GP wef 0107201_ His band pay after increment is Rs helliphelliphellip and grade pay is Rs________-

Principal

26

स एफ2156098201_-1_ ______ दिदना Dated 0207____

अविषत FORWARDED TO

उपायक त नदरीय विदzwjयालय सगठन चननईसभाग The Deputy Commissioner Kendriya Vidyalaya Sangathan CHENNAI Region उन सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत भजी जा रही ह Being sent here with for his information and necessary action please

पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

सवा का सतयापन सबLी परमाण पतर CERTIFICATE OF SERVICE VERIFICATION ( ०वि०स० सभागीय ाया1लय ो हर साल 7 - अपरल त परCतत रना ह )

(to be submitted by 7 of April every year to KVS(RO)

0104201_ स 3103201_ त ी शरी शरीमती सशरी ________________________ पराचाय1 पराचाय1 (ड-II) ी सा ी सतयापन तन विबल और भरपाई सदभ1 म विया गया ह

Certified that the Services of Sri Smt Ms ________________ Principal Principal (Grade-II) KV _____________________have been verified with reference to Pay Bill and Acquittance Rolls for the period from 0104201_ to 3103201_

पराचाय1 Principal

स एफ2156098201_-1_ ______ दिदना Dated 0204____

अविषत FORWARDED TO

उपायक त नदरीय विदzwjयालय सगठन चननईसभाग The Deputy Commissioner Kendriya Vidyalaya Sangathan CHENNAI Region उन सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत भजी जा रही ह Being sent here with for his information and necessary action please

पराचाय1 PRINCIPAL

27

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

स एफ_____201_-1_ ____ दिदना ________

उपायक त The Deputy Commissionerनदरीय विदzwjयालय सगठन Kendriya Vidyalaya Sangathanचननईसभाग | CHENNAIRegion

विषय- 20__-__ दौरान नदरीय विदzwjयालयो म उपयोग हत पयटरो ा नदरीय परापण ndash ततसबधी Central Procurement of PCs for use in KVs for the year 20__-___ ndash Reg

सदभ1- आप ाया1लयीन पतर स______________________________________________ Your Office letter no __________________________________________

महोदय Sir

उपय1क त विषय और सदभ1 अनतग1त हम एतद बतात ह वि 20__-20__ सतर दौरान इस विदzwjयालय म दिदना _____________ो ___-पयटर बचच-कपयटर की अन3पात को बहतर करन हत3 पयटरो ा नदरीय परापण रप म परापत हए ह पाती ससिचत परपतर म आप सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत परCतत ह

In reference to the subject and reference cited above it is informed that We are in receipt of __-Computers on __________ towards CENTRAL PROCUREMENT OF PCrsquos for the year 20__-20___ in order to better the StudentPC Ratio in this Vidyalaya The Acknowledge is submitted in the prescribed proforma for your information amp necessary action please

करसSl No

Cत ा नाम Name of Article

तयारीदार मोडल Make Model

विरण Description

विरण Configurati

on

Cतओ ी सखया और उन

वितरण ी तारीख

Date of Delivery amp

No of Articles

1 PCs HCLINFINITY SERIES

Desktop Computer

with preloaded Operating

System

Inter V Pro

Operating System RHEL

28

धनयाद Thank you

भदीय ours faithfully

पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

CS-41सथापना विबल ो छोडर दााओ ी भगतान रन ा मान परारप

STANDARD FORM FOR MAKING PAYMENTS OF CLAIMS OTHERTHAN ESTABLISHMENT BILLS

ोचर स Voucher No

दिदना Dated

1 फम1 दादार ा नाम Name of the firmclaimant2 विबल नद ममो ी सखया और दिदना BillCash Memo No and date3 खच ा असर Purpose of expenditure

4 विस खात पर डविबत रना ह Head to which debitable5 खात म विनधिध उपलबध ह या नहीucirc Are funds available 6 कया इस खच पराचाय1 अधिधार अनतग1त ी गई ह (या) ०वि०स०स ोई

अनमवित पाई ह (अगर हा तो ०वि०स० स जारी ी गई पतर स और दिदना Whether it is within Principalrsquos powers or KVSrsquos sanction obtained (In the latter case mention KVSrsquos sanction No and date)

7 खरीदी सिलए खरीदी ी परविकरया ा पालन विया ह अगर हा तो पया बताइए For purchases Has the purchase procedure been observedif so mentionदर सची स और दिदना Quotation No amp Dateकरय आदश स और दिदना Purchase Order No amp Date

8 कया इस विबल ो सबधिधत परभारी सिशकष न दर सची और करय आदश आधार पर सतयाविपत विया और ऐसा सतयाविपत रन ा परमाण पतर उनस परापत विया Has the bill been checked by the teacher-in-charge with reference to the quotation purchase order and his certificate to that effect obtained

9 कया सबधिधत अनभाग अधिधारी सहाय परर शरणी सिलविप अर शरणी सिलविप न गणनातम तरी स सतयाविपत विया और उनस सबधिधत परमाण पतर परापत विया Have the arithmetical calculations been checked by the Supdt HC UDC LDC and his certificate to that effect obtained

10 माल परभारी स माल (Cटॉ) परमाण पतर परापत वियाHas the Stock Certificate been obtained from the Stock Holder

11 साओ सिलए कया परभारी अफसर न परी ाम बार म सतP हए और इस बार म उनहोन परमाभिणत वियाFor Services Has the work been done satisfactorily and a certificate to the effect obtained from the Official-in-Charge

पराचाय1 Principal

12 र_____- (ल रपय ________________________________) ी भगतान हत पारिरत Passed for Payment of Rs______-(Rupees _______________________________________only)

13 विबल ा ल रम Total Bill Amountटौती 206 आयर 206 Incometaxविनल शY विबल ा रम Net Bill Amountच स०______________ दिदना ___________ारा भगतान ी जा रही ह Pay by Cheque No ___________ dated ____________

14 कया ोचर विबल ऊपर भगतान और रदद ी मोहर डाला ह Has the voucher been stamped paid and cancelled हा Yes

पराचाय1 Principal

29

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

स-एफ_____239201__-_______ दिदना __________

उपायक त The Deputy Commissionerनदरीय विदzwjयालय सगठन Kendriya Vidyalaya Sangathanचननईसभाग | CHENNAIRegion

विषय- __________ त ी Cल फणड ा अत शष बार म सचना-ततसबधी Information regarding Closing Balance as on ___________ndash SF Ac ndash Reg सदभ1- आप ाया1लयीन पतर सएफ1-1KVS(HR)AampA2012-2013235 दिदना 02052012

महोदय Sir

उपय1क त विषय और सदभ1 अनतग1त ____________त ी इस विदzwjयालय म चाल सक फणड खात ा अत शष ससिचत परपतर म आप सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत परCतत ह In reference to the subject and reference cited above Please find herebelow the Closing balance details as on _____________in prescribed proforma in respect of SF Ac maintained in this Vidyalaya for your information amp necessary action

करसCcedil Sl No

नदरीय विदzwjयालय ा नाम Name of the KV

__________त ा अत शष Closing Balance as on ___________

01________त ा अत शष Closing Balance as on 01_______

1 2 3 41 वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2

पाली)____________KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY____________

धनयाद Thank you

भदीय Yours faithfully

पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली)

30

KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

स-एफ__________20___-_______ दिदना __________

उपायक त The Deputy Commissionerनदरीय विदzwjयालय सगठन Kendriya Vidyalaya Sangathanचननईसभाग | CHENNAIRegion विषय- ______________त ी दzwjविवदzwjयाय दzwjविवकास दzwjविनलिL ा अत शष बार म सचना-ततसबधी Information regarding Closing Balance as on ____________ndash VVN Ac ndash Reg सदभ1- आप ाया1लयीन पतर सएफ_______________________________________________

महोदय Sir

उपय1क त विषय और सदभ1 अनतग1त ________________त ी इस विदzwjयालय म चाल दzwjविवदzwjयाय दzwjविवकास दzwjविनलिL ा अत शष ससिचत परपतर म आप सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत परCतत ह

In reference to the subject and reference cited above Please find herebelow the Closing balance details as on ______________in prescribed proforma in respect of VVN Ac maintained in this Vidyalaya for your information amp necessary action

करसSl No

नदरीय विदzwjयालय कषतरीय ाया1लय ा नाम Name of the KV RO

विदzwjयालय विास विनधिध ा 0104____त ा आदिद शष Opening Balance of VVN as on 0104_____

आतरिर परापतिपत 0104____सaring 31_______ त Internal Receipt from 0104_____ to 3112_____

खचा1 0104_____सaring 3112_____ त Expenditure from 0104_____to 3112____

3112_____ त ा अत शष Closing Balance as on 3112_____(3+4-5=6)

1 2 3 4 5 61 वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2

पाली)____________ KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY_____________

धनयादThank you

भदीय Yours faithfully

पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

31

सलगन - ब ANNEXURE-B

करम सखया Sl No

म1चारी ा ी नाम Name of the Employee

सा०भ०विन आ०भ०विन न०प०योजना खात सGPFCPF Ac No

ाया1रभ दिदना Date of Joining

०वि ___________ स सथानातरिरत हआ Transferred from KV

सभाग Region

1

2

नई पनशन योजना खात स सिलखन समय पया शाशवत पनशन खात स और शाशवत सा-विनभितत खात स बताइए While mentioning the NPS Account nos please mention the Permanent Pension Account no and Permanent Retirement Account no

पराचाय1 PRINCIPAL

स एफ______23420__-__ दिदना Dated__________

उपायक त नदरीय विदzwjयालय सगठन चननईसभाग

उन ाया1लयीन पतर स- F13-Gen2000-01KVS(HR)AampA दिदना 05032002 सदभ1 म ldquoअनय दzwjविवदzwjयायो स सथानातरण पर आन वा कमचारीरगण का दzwjविववरण बतात हए ldquoसगनक-बrdquo उन सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत अविषत ह The details of Employees who have joined from other Vidyalayas duly furnished in the Proforma- ANNEXURE-B is enclosed for information and necessary action please

पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

सलगन - अ ANNEXURE-A

करम सखया Sl No

म1चारी ा ी नाम Name of the Employee

सा०भ०विन आ०भ०विन न०प०योजना खात सGPFCPF Ac No

ाय1मक त होन ी दिदना Date of Relieving

०वि ___________ ो सथानातरण हए Transferred to KV

सभाग Region

32

1

2

नई पनशन योजना खात स सिलखन समय पया शाशवत पनशन खात स और शाशवत सा-विनभितत खात स बताइए While mentioning the NPS Account nos please mention the Permanent Pension Account no and Permanent Retirement Account no

पराचाय1 PRINCIPAL

स एफ______23420__-__ दिदना Dated__________

उपायक त नदरीय विदzwjयालय सगठन चननईसभाग

उन ाया1लयीन पतर स- F13-Gen2000-01KVS(HR)AampA दिदना 05032002 सदभ1 म ldquoअनय दzwjविवदzwjयायो स सथानातरण पर आन वा कमचारीरगण का दzwjविववरण बतात हए ldquoसगनक-बrdquo उन सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत अविषत ह The details of Employees who have joined from other Vidyalayas duly furnished in the Proforma- ANNEXURE-B is enclosed for information and necessary action please

पराचाय1 PRINCIPAL

अचल सपभितत चल सपभितत स सबधिधत सचना दन ा परारप विनयम अनतग1त मजरी चाहन ा परारप ( भन ( ) उन तबदीली ो छोडर )

FORM FOR GIVING INTIMATIONSEEKING PREVIOUS SANCTION UNDER Rule 18(2) IN RESPECT OF IMMOVABLE MOVABLE PROPERTY

(Other than for building or an additions and alterations to a house)

( इस फाम को भरन क समय उन शबो को हटाइए जो सबलिLत नही ह कपया हर सवा अश क खिखाफ उसको सबL रहनवाी जवाब परसत3त कर दzwjविवराम लिचहन और रखाए मत रखिखए )

(While filling up this form kindly delete the words which are not applicable Kindly also give appropriate answer to each questionitems dots and dashes are not to be used)

1 नाम और पदनाम Name and designation2 तन बणड और त1मान तन

Scale of pay and present pay3 आदन उददशय ndash सचालन

xEacuteCcedilcEacuteEacutesEacutelEacute WaringucirciEacuteNtilde qEacuteCcedileEacuteOcircUIuml xEacuteCcedilcEacuteEacutesEacutelEacute WaringucirciEacuteNtilde xEacuteOcirccEacutelEacuteEacute Purpose of application ndashSanction for transactionprior intimation of transaction

4 कया सपभितत ो पाया ह और विनपटाया ह Whether property is being acquired or disposed of

33

5 सपभितत ो पान ा विनपटान ा सभावय दिदना Probable date of acquisitiondisposal of property

6 पान ा विनपटान ा तरीा Mode of acquisitiondisposal करय विकरय भट बध पटzwjटा () अनय ोई तरी स aring PurchaseSaleGiftMortgagelease or otherwise

7 अ) सपभितत ा परा बयौरा सौदाहरण नगरपासिला गली ा नाम गा तालर दzwjधिजला और राजय जहा इस सपभितत उपलबध ह ucirca Full details about its location vizmunicipal No Street village taluk district and state in which situated

मान HouseFlat Noनगर पासिल Municipal Noगली इलाा StreetArea

गा Villageदzwjधिजला District राजय State

आ) सपभितत ा बयौरा अगर त सपभितत खती जमीन ह सखा () सिसIचाई सथल ह b Description of the property in the case of cultivable land dry or irrigated land

इ) कया यह सपभितत पण1 Cाधिमत ा ह () पटzwjटी पणा1भितत ा ह c Whether free hold or lease hold

_____साल सिलए सपभितत पण1 Cाधिमत Free hold पटzwjटी पणा1भितत lease hold for helliphelliphellip years

ई) कया यह सपभितत लन म आद पण1 तरह ा इचछ ह (या) आसिश तरह ा इचछ ह (अगर आसिश तरह ा इचछ ह उसो साफ-साफ बताना पडता ह ) d Whether the applicantrsquos interest in the property is in full on in part ( in case of partial interest the extent of such interest must be indicated)

पण1 तरह स आसिश तरह स __________ FULL EXTENT OFhelliphelliphelliphellip

उ) अगर यह सचालन पण1 तरह स सरारी नौर नाम पर नही ह तो उसा मासिल पराधिधारी ा परा बयौरा और इस सचालन म उना भाग आदिद e In case the transaction is not exclusively in the name of the Government servant particulars of ownership and share of each member

8 सपभितत ा विकरय करय दाम (अगर भट रप म ह तो उसा बाजआर मलय) SalePurchase price of the property (Market value in the case of gifts)

9 अगर पाया गया ह तो पस ा इनतजाम हआ सा वितत पोविषत हई (या) वितत पोविषत होनाली ह In cases of acquisition source or sources from which financed proposed to be financed - a वयसथिक तगत बचत Personal savings रRs

b अनय उपाय पर बयौर सारथ Other sources giving details रRs

10 अगर इस समपभितत ा विनपटान रना ह तो उसी पान म जारी ी गई अपभिकषत मजरी सचना ा परा बयौरा (मजरी पाती जो जारी ी गई उसी ए परवितसिलविप जोविडए) In the case of disposal of property was requisite sanctionintimation obtainedgiven for its acquisition (A copy of the sanctionacknowledgment should be attached)

11 अ) पकष पकषदार ा नाम और पता दzwjधिजसस इस सपभितत ा सचालन सबधिधत परCता विया गया ह a Name and address of the party with whom transaction is proposed to be madeआ) कया इस पकष पकषदार आ ा नातदार ह अगर हा तो उसी नातदारी ा परा बयौरा बताइए b Is the party related to the applicant If so state the relationshipइ) आद न इस पकष पकषदार सारथ अपनी आधिधारिर हसिसयत स ोई भी वयहार चलाया () समीप भविषय म ोई भी वयहार चलाना चाहता ह c Did the applicant have any dealings with the party in his official capacity at any time or is the applicant likely to have any dealings with him in the near futureई) सा यह सचालन हआ ोई ानविन साविधिध ससथा () विनजी ससथा विजञापन () दोCतो () नातदारो ारा हआ पर बयौरा परCतत र d How was the transaction arranged (Whether through any statutory body or a private agency through advertisement or through friends and relatives Full particulars to be given)

12 भट ारा पाई गई तो CCS(Conduct) Rules 1964 अनतग1त मजरी ी आशयता ह In case of acquisition by gift whether sanction is also required under Rule 13 of the CCS(Conduct) Rules 1964

13 अनय ोई सबधिधत तथय आद बताना चाहता ह Any other relevant fact which the applicant may like to mention

म ___________________________________________घोषणा रता रती ह वि उपय1क त दशा1ई गई बात सतय ह मरा मरी आपस अनरोध ह वि पया उपय1क त दशा1ई बयौर अनसार करम स०11 म बताई रगई पकष पकषार स सपलिi को पान का पकष पकषार को दzwjविवकरय करन का अन3मदzwjवित परान कर |Ihelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip hereby declare that the particulars given above are true I request that I may be given permission to acquiredispose of property as described above fromto the party whose name is mentioned in Item 11 above (uEacute) OR

म __________________________________________आपो सचना द रहा ह रही ह वि परCतावित सपभितत ा अज1न विकरय र सिलया ह म घोषणा रता रती ह वि उपय1क त दशा1ए गए बयौर सभी सतय ह |Ihelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip hereby intimate the proposed acquisitiondisposal of property by me as detailed above I declare that the particulars given above are true

34

सथान Station म1चारी ा ी हCताकषर Signature of employee

दिदना Date पदनाम Designation

NOTE

1 Previous sanction is necessary if the transaction is with a person having official dealings with the employee Apply at least 30 days before proposed date of transactionconstruction2 Prior intimation is necessary if the transaction is in respect of immovable amp also for construction3 Intimation within one month is necessary if the transaction is in respect of movables exceeding Rs10000 for Group CD and Rs15000 for Group AB officers4 In addition if the total transactions in shares mutual funds etc during a calendar year exceed Rs50000 by group AB and Rs25000 by Group C D intimation is necessary4 Prescribed authority for sanctionto give intimation is the Head of Department (ie Commissioner KVS) for Group AB and the Head of Office( ie Principal KV) for Others5The official is free to assume grant of sanction if no communicationrefusal of sanction is not conveyed within 30 days of receipt of request

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

स एफ________085 20__-20__ ______ दिदना _________

जञापन MEMORANDUM

ष1 201_-201_ अनतग1त शरी शरीमती सशरी ____________________________ स सबधिधत ारतिषI विनषपादन मलयान ी ए परवित सलगन ह दzwjधिजनम समीकषा अधिधारी अभिभयसथिक त भी शाधिमल ह

A copy of the full text of the APAR for the year 201_-201_ in respect of SriSmtMs____________________ _______________along with the remarks of the Reviewing Officer is enclosed

2 शरी शरीमती सशरी ____________________________________ ो ए अाश दिदया जा रहा ह वि इस रिरपोट1 म दज1 ी गई परविधिPयो खिखलाफ अपन परवितविनधिधत ो परापतिपत 15-दिदन अनदर परCतत र |

ShriSmtMs________________________ _____________________is hereby given an opportunity to make a representation if any against the entries within 15-days from the receipt of the full text of the ACR

3 विविनरदिदIP ाCतवि दिटपपणी अनदर उचच अधिधारिरयो मलयान त ही अपन परवितविनधिधत ो सीधिमत रना ह अगर 15-दिदन अनदर ोई परवितविनधिधत परापत नही हआ इस तरह माना जाएगा वि विसी परवितविनधिधत ो परCतत रन तयार नही ह और इस ारतिषI विनषपादन मलयान रिरपोट1 ही अवितम ह

Representation should be restricted to the specific factual observation leading to the assessment of the Superior Officers In case no representation is received within 15-

35

days it shall be deemed that heshe has no representation to make and the ACR will be treated as final

पराचाय1 PRINCIPAL

परवित To

शरी शरीमती सशरी ______________________________(नाम) ______________________(पदनाम) _______________________(०वि)Sri Smt Ms __________________(Name) ____________________ (Designation) KV __________________

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

_______________________ दरभाष नबर Phone no _________________

ई - मइल e-mail _______________________________ ब - साइट W ebsite ___________________

बचचो ा बयौरा STUDENT PROFILE

करस Sl No

बचचो ा बयौरा Details of the Students विरण Details

1 विदzwjयारथc ा ी नाम Name of the Student

2 अभिभभा नाम Name of the Parents

3 परश स Admission No

4 विदzwjयालय म परश रन ी तारीख (कषा सविहत) Date of Admission in Vidyalaya with Class

5 विदzwjयालय म विदzwjयारथc ा ोई भाई बहन पढ़ रह ह उन बयौरा (नाम कषा सविहत) Details of Brother Sister of this student studying in this KV (Name Class etc)

6 विदzwjयारथc ा जनम वितसिरथ Date of Birth of the Child

7 रकत समह Blood Group

8 अभिभभा ा ाया1लयीन पता (दरभाष न सविहत) Official address of the Parent (along with phone no)

9 अभिभभा ा आासीय पता (दरभाष न सविहत) Residential address of the Parent (along with phone no)

10 ग1 दzwjधिजस स सबधिधत ह Category to which the student belongs to I II III IV V V

Paste the recent pass port size photo

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11 कया अनससिचत जावित अनससिचत जनजावित विलाग अनय विपछड ग1 आरथिरथI रप म मजोर ग1 Is the Child belongs to SC ST OBC EWS SC ST PH OBC EWS

12 अभिभभाो ी ारतिषI आय Annual Income of the Parent

अभिभभा हCताकषर Signature of the Parent कषा परधान सिशकष हCताकषर Signature of the Class Teacher

पराचाय1 हCताकषर Signature of the Principal

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

स एफ______335 20__-_______ दिदना __________

पराचाय1 परवित दिटपपणी NOTE TO THE PRINCIPAL

पराचाय1 ०वि ____________________ी धयान जनरी फररी माच1 अपरल मई जन जलाई अगCत सिसतमबर अकतबर नमबर दिदसमबर 201_ म हई रम सली ी तरफ आरतिषIत रत हए बताया जा रहा ह वि उसी महीन म र______- सल विया गया ह दzwjधिजसम र_____- (Cल फणड) ा भी शाधिमल ह बयौरा इस परार ा ह

The attention of Principal KV ____________________is invited towards the Fee collection made in the month of JANUARY FEBRUARY MARCH APRIL MAY JUNE JULY AUGUST SEPTEMBER OCTOBER NOVEMBER DECEMBER 201_ it is informed that an amount of Rs______- has been collected out of which an amount of Rs____- related to SF The details are as follows

दिदना Date Cल फणड SCHOOL FUND

विदzwjयालय विास विनधिध VIDYALAYA VIKAS NIDHI

ल TOTAL

37

ल TOTAL

र______- ी वि०वि०विन०खात स Cल फणड खात ो सथानातरण हत अनमोदनारथ1 परCतत ह Submitted for approval for transfer of Rs____- from VVN to SF

सहाय परर शरणी सिलविप अर शरणी सिलविप ASSISTANT UPPER DIVISION CLERK LOWER DIVISION CLERK

अनमोदिदत APPROVED

पराचाय1 PRINCIPAL

नदरीय विदzwjयालय सगठन KENDRIYA VIDYALAYA SANGATHAN

भारतीय पासपोट1 पान सिलए अनापलिi परमाण पतर पान हत3 आवन पतर APPLICATION FOR NO OBJECTION CERTIFICATE FOR OBTAINING PASSPORT

( फा०स० 11029 विविध परा० 2008 ndash ०वि०स ( ह०स० ) सथा० I दिदना 11112009) ( फा०स० 21029 विविध परा० 2009 ०वि०स ( ह०स० ) दिदना 17112009)

1 नाम और पदनाम Name and Designation2 ०वि०स० म शाधिमल होन ी तारीख

Date of joining the KVS3 त1मान पद पर शाधिमल होन ी तारीख

Date of joining the present Post4 कया सथाई असथाई पर ह अगर पधिP हो गई तो विस पद म पधिP हई

और पधिP होन ी तारीख Whether Confirmed Temporary If confirmed Date amp post in which Confirmed

5 पासपोट1 पान ी ारण Purpose for obtaining Passport

6 ौन-स दश दौरा रना चाहत ह Countries to be visited

7 दौर ारण Purpose of Visit8 विदशो म रहन ी अधिध Period of stay abroad

9 पतराचार हत पता Correspondence address

10 अगर विदश जान सिलए अनमवित हत पश ी गई आदन पतर ह तो पासपोट1 पाई हई अनमवित परदान ी गई पतर स और दिदना Letter No amp Date which Permission was accorded to obtain passport if the application is for the permission to go abroad

11 दौर हत छटzwjटी ी अधिध Period of leave Vacation for the visit

वचन बL UNDERTAKING

1 म ________________________________________(दौर रन ाल विदश ा नाम) म रहन ी अधिध म ोई वयसाय ठदारी और लाभदाय नौरी म नही शाधिमल हगा हगी I will not enter into any business contract employment etc for gainful purposes during stay in ____________________________in (Name of the Foreign Country where employee wants to visit)

2 म ________________________म रहन समय सिशPता प1 आचरण और अखडता ा ायम रखगा That I shall maintain the decent standard of conduct and integrity during my stay at___________

38

3 मझ विदशी मदरा म ोई भगतान नही ीदzwjधिजए और सभी मर दय भारतीय रपयो म भगतान ीदzwjधिजए That I shall not be paid in foreign exchanges and my dues shall be paid in Indian Rupee

4 ________________________(विदश ा नाम) म भारत ा नाम बदनाम होनाली विसी भी चया1 गवितविधिधया आदोलन म विसी भी तरह ी भधिमा अपनाऊगा अपनाऊगी That my action activities movement in ______________________ (name of the Foreign Country) in no case shall be the cause of defamation to India

5 मझ मजरी हई छटzwjटी ी अधिध ी समापतिपत बाद म अपन दनदzwjधिनदन गवितविधिधयो पर हादzwjधिजर हो जाऊगा जाऊगी और विसी भी सथिसथवित म अपन छटzwjटी नही बढ़ाऊगा बढ़ाऊगी अगर छटzwjटी बार म अपन गवितविधिधयो पर हादzwjधिजर न होऊगा होऊगी तो यह समदzwjधिझए वि मन अपन पद पर इCतीफआ द दिदया और म अपनी ोई भी अधिधार ी माग नही रगा रगी That I shall return to my duty immediately after expiry of leave sanctioned to me

and leave will not be extended on whatsoever conditions In case I fail to report for duty on

the expiry of my leave as mentioned above I may deemed to have resigned from my

present post and I will not have any claim on the post I held

दिदना Date म1चारी ा ी हCताकषर (पदनाम सविहत) Signature of the employee with Designation

परमाण पतर CERTIFICATE

परमाभिणत विया जाता ह वि CERTIFIED THAT 1 आदन पतर म ऊपर दशा1ई गई विरण सा-पसमिCताओ ारा जाच ी गई ह और सही पाया गया ह The

particulars mentioned in the application are verified from service record are found correct

2 म1चारी नवित चरिरतर ो अपनाता अपनाती ह The employee is bearing good moral character

3 विपछल दस साल म शरी शरीमती सशरी ______________________ खिखलाफ ोई अनशासविन सत1 ता ार1ाई नही सिलया गया और लविबत नही ह There is no disciplinary vigilance case pending or contemplated against Mr Mrs Ms_________________ _______________ within last 10-years

4 विदश जान सिलए पासपोट1 पान सिलए सबधिधत अनमवित ी परदान हत सिसफारिरस ी गई ह It is recommended that necessary permission may be accorded to obtain passport for going abroad

5 अगर अनमवित मजर ी जाती ह तो दय छटzwjटी ी मजरी ी जाती ह म1चारी ी साए उस छटzwjटी ी अधिध पर मफत विया जा सता ह और विदzwjयालय दनदzwjधिनदन ामाज म ोई विलप ी सहायता नही सिलया जाता ह The leave as mentioned in the application is due and will be sanctioned if permission is accorded The services of employee can be spared during the said period and the Vidyalaya work will be managed without substitute

पराचाय1 हCताकषर (मोहर सविहत) Signature of the Principal with seal

39

सगनक - ब ANNEXURE-B

ALL CENTRAL GOVERNMENT EMPLOYEES STATE GOVERNMENT EMPLOYEES EMPLOYEES OF STATUTORY BODIES AND PUBLIC SECTOR UNDERTAKINGS AND THEIR DEPENDANT FAMILY

MEMBERS ARE REQUIRED TO PRODUCE A IDENTITY CERTIFICATE(STRIKE OUT PORTION NOT APPLICABLE)

(TO BE GIVEN IN DUPLICATE ON ORIGINAL STATIONERY)

परमाभिणत विया जाता ह वि शरी शरीमती सशरी ___________________________________ विपता पतनी शरी ___________________________________नदरीय विदzwjयालय सगठन म ____________(दिदना) स सथाई म1चारी बन रह ह और त1मान म _______________________(पद) पर नदरीय विदzwjयालय ________________________(नाम) म दिदना ____________ स ाय1रत ह शरी शरीमती _____________________________________(नाम) __________________(बनधत) शरी शरीमती ______________________________________(नाम) ________ ___________________(बनधत) मॉCटर सशरी ______________________________(बनधत) और मॉCटर सशरी ___________________________________________________________ शरी शरीमती स3शरी _____________________ क परिरवार क आणिशरत ससय ह उनी पहचान परामाभिणत ी जाती ह उनो भारतीय पासपोट1 जारी रन ा इस मतरालय विभाग ससथा ी ोई आपभितत नही ह इस पहचान परमाण पतर ो जारी रन ा अधीत अधिधार अधो-हCताकषरी ो उपलबध ह 1967

पासपोट1 ानन अनभाग-6(2) म दशा1ए गए पराधानो ो पढ़ सिलया और य विनयम इस आद विषय म लाग नही होत ह म इनो भारतीय पासपोट1 जारी रन ा सिसफारिरश रगा रगी यह भी परमाभिणत विया जाता ह वि इस ससथा भारत सरार राजय सरार सरारी कषतर परवितबध सधाविन अग ह शरी शरीमती सशरी पहचान ाड1 नबर___________ ह Certified that SriSmtMs ______________________________ SDWo Sri ____________ __________________________ is a permanent employee of Kendriya Vidyalaya Sangathan from _________ (Date) and is at present holding the post of _______________ (Designation) in KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY_______________ (Name of the KV) since _______________ (Date) Sri _________________ (_________) (Relationship) aged about ___-years and Master Kumari ___________________ ( ___________ ) (Relationship) aged about ___-years are the dependent family member of Sri Smt Ms _____________________________and his her identity is certified This Ministry Department Organisation has no objection to his acquiring Indian Passport The undersigned is duly authorized to sign this Identity Certificate I have read the provisions of Section 6(2) of the Passports Act 1967 and certify that these are not attracted in case of this applicant I recommend issue of an Indian passport to him her It is certified that this Organisation is a Central State Government Public Sector Undertaking Statutory body The Identity Card number of Sri Smt Ms ________________________________is _________

पराचाय1 हCताकषर Signature of the Principal

स एफ_______044 20__-___ ______दिदना Dated ______________

40

(सचना Note 1-पासपोट1 साइज ाली रखासिचतर ो ऊपर सिछपाना ह और 3-आदन पतर सारथ जोडर भजना ह 1-Passport Size Photo has to be affixed and 3-Passport Size Photos are to be separately enclosed)

नदरीय विदzwjयालय KENDRIYA VIDYALAYA _________________________

बढ़ी हई ामाज समय ा उपयोग ा ढ़ाचा FRAME WORK FOR UTILISATION OF INCREASED WORKING HOURS

सिशकष नाम और पदनाम Name of the Teacher amp Designation

करस Sl No

दिदना और रोज Date and Day

आदिटत ाय1लाप Allotted Activity अभिभयसथिक त REMARKS

1

सोमार MONDAY

2

मगलार TUESDAY

3

बधार WEDNESDAY

4

गरार THURSDAY

5

शकरार FRIDAY

6

शविनार SATURDAY

सिशकष हCताकषर SIGNATURE OF THE TEACHER

पराचाय1 हCताकषर SIGNATURE OF THE PRINCIPAL

41

भारत Cाउटzwjस और गाइडzwjस ाय1करम अनतग1त द भतत ी मजरी हत आदन पतर APPLICATION FOR SANCTION OF UNIFORM ALLOWANCE (BS amp G)

दिदना Dated ________परषण FROM

परवित TO पराचाय1 The Principalवि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली)Kendriya Vidyalaya___________________

विषय Sub- भारत Cाउटzwjस और गाइडzwjस ाय1करम अनतग1त द भतत ी मजरी हत ndash ततसबधी Sanction of Uniform Allowance (BS amp G)- Reg

सदभ1 Ref- पतर स 1) F27-22011-KVS(HR) Dated 25082011 2) F110353112012-KVS(Acad)BSampG Dated 17092012

महोदय Sir

उपय1क त विषय अनतग1त भारत Cाउटzwjस और गाइडzwjस ाय1करम अनतग1त द भतत ी मजरी हत र5000- ी भगतान ीदzwjधिजए बयौरा विनमन सिलखिखत परार ा ह In reference to the above please sanction me an amount of Rs5000- towards Sanction of Uniform Allowance (BS ampG) for the year _________ The Particulars are furnished here below

1 Cाउट मॉCटर समह पतान ब मॉCटर फलॉ लीड़र Name of the Scout Master Group Captain Cub Master Flock leader

2 नदरीय विदzwjयालय ा नाम Name of the KV3 पदनाम Designation4 Cाउट और गाइड योगयता (बसिस अडzwjानस हच०डबलय०बी

परी०ए०एल०टी ए०एल०टी एल)टी Scout Guide Qualification (Mention- Basic AdvHWBPre-ALTALTLT)

5 विभाग (Cाउट गाइड ब फलॉ ) Section Covered (SGCF)

6 अविम सिलया गया ष1 (अगर नही सिलया तो ारण बताइए) Year of the Advance taken (If not taken give reasons)

7 अगर आप परधानमतरी शीलड परवितयोविगता सिलए पजीत विया गया ह अगर हा तो साल बताइए Have you registered for PM Shield Competition If yes mention year

8 अविम रासिश चाविहए (उचचतम-र5000-) Amount of advance required (Maximum Limit- Rs5000-)

2 परमाभिणत विया जाता ह वि चननईअनभाग स परापत हआ पतर दिदना 25082011 ारा परापत हई आदश अनसार लॉग ब ा पालन रगा और इस विदzwjयालय म सफलताप1 यविनट चलाऊगा चलाऊगी Certify that I will run the unit successfully and maintain the Log book as per the instructions received from CHENNAIDivision vide letter dated 25082011

दिदना Dated आद हCताकषर Signature of the Applicant

परमाभिणत विया जाता ह वि शरी शरीमती सशरी _________________________________इस विदzwjयालय म यविनट चला रह ह और अनभाग दzwjधिजल सभी तरह ाय1करमो म भाग ल रह ह Certify that Sri Smt______________________is running the unit in this Vidyalaya and participating in all activities organized by the District Division

दिदना Dated पराचाय1 हCताकषर (मोहर सविहत) Signature of the Principal with Seal

नदरीय विदzwjयालय KENDRIYA VIDYALAYA ___________

42

विफलमी परदश1न ा रिराड1 ndash सयकत साझा ाय1करम ( परारथधिम ) RECORD OF FILM SHOWS UNDER

COMMON MINIMUM PROGRAM (PRIMARY)

करसSl No

दिदना Date

कषा Class

अधिध Period

विफलम ा नाम Name of the Film

सिशकष हCताकषर Signature of the teacher

पराचाय1 हCताकषर Signature of the Principal

1 2 3 4 5 6 7

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

ाय1 और बरता ( चाल - चलन ) परमाण पतर WORK AND CONDUCT CERTIFICATE

परमाभिणत विया जाता ह वि शरी शरीमती सशरी _______________________ ___________ _______________________(पदनाम) ___________(साल) दौरान ाय1 और बरता औसत अचछा उतक5 पाया गया ह

43

Certified that the Work and Conduct of Sri Smt Ms____________ _______________ _____________________(Designation) during the period of ____- ____ has been found to be AVERAGE GOOD OUTSTANDING

यह भी परमाभिणत विया जाता ह वि उन खिखलाफ ोई अनशासविन ार1ाई विलमबिमबत नही ह और अपभिकषत नही ह

Further it is certified that there is no disciplinary case pending or contemplated against him her

यह भी और परमाभिणत विया जाता ह वि उनो विपछल 10-साल म CCS(CCA) विनयम 1965 आधार पर ोई भी जमा1ना नही लगाया गया

It is also certified that no penalty under CCS (CCA) rules 1965 has been imposed upon him her during last 10-years

इस विदzwjयालय म उपलबध सा-रिराड1 अनसार यह परमाण पतर जारी विया जा रहा ह This certificate is issued on the basis of service records available

with the Vidyalaya

पराचाय1 हCताकषर SIGNATURE OF THE PRINCIPAL(पराचाय1 नाम मोहर सारथ) NAME OF THE PRINCIPAL WITH SEAL

44

  • कनदरीय विदzwjयालय सगठन चननईसभाग
  • KENDRIYA VIDYALAYA SANGATHAN CHENNAI REGION
  • CS-41
Page 12: librarykv1jipmershift2.files.wordpress.com€¦  · Web viewविद्यालय में उपयोग किए जाने वाले द्विभाषी प्रारूप-

v आदन रन ी वितसिरथ पर खात म जमा ल शष रासिश NET BALANCE AT CREDIT ON DATE OF APPLICATION

र Rs______

7 विनासी हत अपभिकषत रासिश AMOUNT OF WITHDRAWAL REQUIRED र Rs______

8 (a) अपभिकषत रासिश विनासी ा परयोजन PURPOSE FOR WHICH THE WITHDRAWAL IS REQUIRED

(b) विनयम दzwjधिजस तहत आदन Cीार विया गया ह RULE UNDER WHICH THE REQUEST IS COVERED

9 कया इस परयोजन सिलए पहल रासिश विनाली जा ची ह यदिद हा रासिश ष1 सिलख WHETHER ANY WITHDRAWAL WAS TAKEN FOR THE SAME

PURPOSE EARLIER

10 भविषय विनधिध खाता दखन ाल लखा अधिधारी ा नाम NAME OF THE ACCOUNT OFFICER MAINTAINING THE PROVIDENT FUND ACCOUNT

वितत अधिधारी नदरीय विदzwjयालय सगठन चननई सभाग THE FINANCE OFFICER KVS CHENNAIREGION

दिदना Dated आद हCताकषर SIGNATURE OF THE APPLICANT परमाण पतर CERTIFICATE

परमाभिणत विया जाता ह वि आद ारा ॉलम 1 स 7 और 9 त दी गई सचना ा सतयापन अभिभलख स विया गया ह जोवि सही ह Certified that the information furnished in Column no1 to 7 and 9 by the applicant has

been verified from the records and found correct

दिदना Dated पराचाय1 PRINCIPAL

वि -1 दzwjधिजपमर पदचरी (2 पाली ) __________ KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY________________

तयौहार अविम FESTIVAL ADVANCE

तयौहार अविम ा नाम NAME OF THE FESTIVAL ADVANCE1 म1चारी ा नाम NAME OF THE EMPLOYEE2 पदनाम DESIGNATION3 सथाई या असथाई

WHETHER PERMANENT OR TEMPORARY4 मल तन (तन + ड प)

Basic Pay plus Grade Pay5 यदिद असथाई ह तो कया परवितभवित परा र सिलया गया ह और उस

सलगन विया गया ह IN CASE OF TEMPORARY WHETHER SECURITY BOND HAS BEEN COMPLETED AND ATTACHED

6 तयौहार ा नाम ए मनान ी तारीख NAME OF FESTIVAL amp DATE OF CELEBRATION

7 अपभिकषत अविम रासिश (अो ए अकषरो म) AMOUNT OF ADVANCE REQUIRED (IN FIGURES amp WORDS)

म घोषण रता रती ह वि अविम रासिश ा उपयोग उददशय ी पतc हत विया जाएगा म अविम रासिश ो दस महीनो ी बराबर विशतो म ापस रगा रगी I declare that the amount of advance will be utilized for the purpose for which drawn I agree to refund the advance in ten equal monthly instalments

सथान Place

दिदना Date आद हCतकषर Signature of the applicant

ाया1लय दिटपपण OFFICE NOTE

सहाय पर०शर०सिल अ०शर०सिल हCताकषर Signature of the AsstUDC LDC

पराचाय1 ी अभिभयसथिक तया REMARKS OF THE PRINCIPAL

12

तयौहार अविम रासिश र_____- (रपय ____________________________मातर) _________माह स परारमभ होन ाल दस बराबर विशतो म सल विए जान ाल रासिश ी Cीत परदान ी जाती ह

The amount of festival advance of Rs______- (Rupees _______________________ only) recoverable in ten equal monthly instalments commencing from the month _________________________ is sanctioned

पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY ___________

यातरा भतत सिलए आदन पतर APPLICATION FOR TA ADVANCE ोचर स और दिदना Voucher No Date

1 म1चारी ा ी नाम NAME OF THE EMPL (सपP अकषरो म) (IN CAPITAL LETTERS) _____________________

2 पदनाम DESIGNATION _____________________3 प और ड प PAY + GRADE PAY _____________________4 दौर म गान ाल सथल ा बयौरा PLACE TO BE VISITED _____________________5 दौर ी वयधिध DURATION OF TOUR _____________________6 पराधिधरण स और दिदना AUTHORITY No amp DATE _____________________7 अविम ा विरण DETAILS OF ADVANCE

A) आन और जान ा रल बस आदिद ा विरायाONWARD TRAIN RETURN JOURNEYTRAIN BUS FARE TAXI FARE रRs_____-

B) दविन भतत __दिदन DAILY ALLOWANCE ____DAYS रRs_____- रRs______-

C) रोड मलज भतत ROAD MILEAGE ALLOWANCE रRs______-ल TOTAL रRs______-

8 अविम रप म पछा गया धनरासिश AMOUNT OF ADVANCE REQUESTED FOR रRs______-

9 बाया अविम ा बयौरा और ोई DETAILS OF OUTSTANDING ADVANCE IFANY रRs_____-

10म1चारी ा ी हCताकषर SIGNATURE OF THE EMPLOYEE WITH DATE _____________________

ग1 - ख PART-B सहाय ा ी नोट NOTE OF THE DEALING ASSISTANT ( ACCOUNTS CLERK )

A) बाया अविम (पर बयौर सारथ )OUTSTANDING ADVANCE (COMPLETEDETAILS) रRs______-

B) Cीत विया गया धनरासिश AMOUNT ADMISSION रRs______-

सहाय परर शरणी सिलविप अर शरणी सिलविप ा हCताकषर (दिदना सविहत) SIGNATURE OF THE ASST UDC LDCWITH DATE ___________________

ग1 - ग PART-C

13

अविम रप म र________- ी मजरी ी गई ह SANCTIONED Rs_____- (Rupees _______________________________________only) as an ADVANCEदिदना Dated पराचाय1 PRINCIPALअविम रदzwjधिजCटर पषठ सखया ________म करम सखया _____पर दज1 विया ह ENTERED IN ADVANCE REGISTER AT Sl No______ AT PAGE No______

सहाय परर शरणी सिलविप अर शरणी सिलविप ा हCताकषर SIGNATURE OF THE ASST UDC LDC

सचना उपय1क त दशा1य गय ाय1करम होन तरनत बाद () म1चारी अपन गवितविधिधयो पर पनहादzwjधिजर होन तरनत बाद अविम ा विनपटारा रना चाविहए नही तो 108 विहसाब स दाविड बयाज अविम ी मजरी दिदन स सल विया जायगा NOTE The Advance should be settled immediately as and when the said tour program is completed and the employee reports back for duty Penal interest 108 will be charged from the date of drawal on belayed settlement

पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY ___________

स एफ_________201_-201_ ____ दिदना _______

शरी शरीमती सशरी __________________(म1चारी ा नाम) SriSmtKum__________________ (Name of the Staff member)_______________________(पदनाम) (Designation)

विषय- उचच सिशकषा पढ़न हत ndash अनमवित ी मजरी ndash ततसबधी |Sub- Permission for higher studies ndash Grant of Permission ndash Regसदभ1- आप आदन पतर दिदना ____________Ref- Your letter dated ____________

महोदय महोदया SirMadam

उपय1क त विषय और सदभ1 सबध म विनमन सिलखिखत शतR सारथ आपो __________________________ (विशव विदzwjयालय बोड1) म ____________________(पाठzwjयकरम) ो ______________________(पाठzwjयकरम ी अधिध शभिकष ष1) दौरान अशासिल पण1ासिल तौर पर उचच सिशकषा पढ़न ी अनमवित परदान ी जाती ह

With reference to your application dated __________ you are hereby permitted to do ________________________(Name of the Course) from ________________________ (Name of the UniversityBoard) as a Regular Private Candidate on Part timeFull time during ______________(Duration of the Course) subject to the following conditions

1 इस पतर दिदना स _______साल सालो ी अधिध (पाठzwjयकरम ी अधिध) त ही इस अनमवित लाग होती ह Permission is valid for ____year(s) (Duration of the Course) only from the date of issue of this letter

2 इस दौरान आप उचच पढ़ाई स इस विदzwjयालय म आप दनदzwjधिनदन गवितविधिधयो पालन म ोई परभा नही पडना ह Prosecution of further studies will not interfere in the discharge of his duties in the Vidyalaya

3 परीकषा दिदनो ो छोडर विसी भी दिदनो म आपो विसी तरह छटzwjटी ी मजरी नही दी जाती ह No leave of any kind will be granted except for examination days

4 विसी भी ारण बताए विबना दी गई मजरी ो विसी भी समय पर ापस सिलया जा सता ह Permission may be withdrawn at any time without assigning any reason

5 इस मजरी स ०वि०स अधिधार जो आपो सथानातरण रन ा होती ह उस स ोई सबध नही रखती ह Such permission will not interfere with the right of the Sangathan to transfer himher at any time

6 सा-ालीन परसिशकषण सिशविर परसिशकषण आदिद स ोई छट नही दी जाती ह No exemption will be granted from attending the Summer CourseIn-service Course In-service Education Course Training etc

14

पया इस पतर ी पाती ीदzwjधिजए The receipt of this letter may please be acknowledged

पराचाय1 | PRINCIPAL

परवितसिलविप Copy to यसिकत फाइल Personal File

परिरसिशP - 8 APPENDIX-VIII गोपनीय CONFIDENTIAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY ___________

_________________

परिरीकषाधीन रिरपोट1 REPORT ON PROBATIONERS ( शभिकष गर - शभिकष म1चारी ग1 TEACHINGNON TEACHING STAFF )

रिरपोट1 - 12 Report-III

1 विनयक त वयसिकत ा ी नाम Name of the appointee

2 विनयक त विया गया पदनाम Designation of post to which appointed

3 विनयसथिक त ी तारीखDate of appointment

4 ०वि०स० ारा विनयक त पतर स और दिदना सविहत Reference No amp date of letter of appointment to the post by KVS

5 परिरीकषा ी समय Period of probation

6 परिरीकषा ी समय परी होन ी तारीख Date on which period of probation expires

7 अ) विनयक त वयसथिक त परवित परिरीकषा ी समय और उस बाद ाय1 और आचरण सबधी पराचाय1 रिरपोट1 a) Principalrsquos report on the work and conduct of the appointee during the period of probation and subsequentlyआ) उस परवित ोई दोष नोदिटस विया ह अगर हा तो उन दोषो ा विरण b) Have any defects been noticed If so what are those defectsइ) कया उन दोषो ो विनयक त वयसथिक त ी दधिP म लाया गया ह शायद मौखिख () सिलखिखत तरी स हो तावि उन दोषो ो सधारन म परयतन र स और तदनसार आशय सधार ला स c Were those defects brought to the notice of the appointee either verbally or in writing with a view to give him an opportunity toremedy those defects and show necessary improvementई) मौखिख () सिलखिखत सदश ा कया परिरणाम

15

d What are the results of such verbal or written communications

8 कया पराचाय1 सिसफारिरश र रह हDoes the Principal recommendअ) तावि विनयक त वयसथिक त परिरीकषा समय ी सतधिPदाय तरी स अत र a) that the appointee should be deemed to have completed his period of probation satisfactorilyआ) तावि उनी परिरीकषा समय विCतार र और ौन स ाल-वयधिध त b) that his probation should be extended and if so for what periodइ) तावि उन दोष ऐसी सथिसथवित म नोदिटस ी गई ह वि अपन परिरीकषा ी विCतार होन पर भी उन ाय1-आचरण म ोई दzwjधिY नही पाई जाती ह इससिलए उनी साए समापतिपत र स c) that hisher defects are such that extension of probation would not lead to any improvement in his workconduct and that therefore his services should be terminated

9 अगरपराचाय1 सिसफारिरश 8-आ() इ पकष म हो उस विनयक त वयसथिक त ा विनयसथिक त पतर ी ए छाया-परवित सलगन र तावि ०वि०स० सोच स वि उस आधार पर ौन-सी ार1ाई ल स (पया बताय वि विनयक त पतर ी ए छाया परवित सलगन ह) If the Principalrsquos recommendation is in favour of either 8(B) or 8(C) above an attested copy of the letter of appointment issued to the appointee should be attached to this Report to enable the KVS to consider what action should be taken keeping in mind the terms and conditions of the appointment ( Please state herein whether the copy is attached herewith)

पराचाय1 हCताकषरSIGNATURE OF THE PRINCIPAL

16

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY ___________

स एफ_____0442013-14_____ दिदना 12032013

उपायक त The Deputy Commissionerनदरीय विदzwjयालय सगठन Kendriya Vidyalaya Sangathanचननईसभाग CHENNAIRegion

गोपनीय CONFIDENTIAL

विषय- परिरीकषाधीन रिरपोट1 ndash ततसबधी Sub- Reports on Probationers ndash Reg

महोदय Sir

उपय1क त विषय अनतग1त विनमन सिलखिखत परार बयौर अनसार पहल (11-महीन) दसर (22-महीन) परिरीकषाधीन रिरपोट1 आप सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत परCतत ह

In reference to the subject cited above please find enclosed Probationery Report-I in respect of Ms ANJU S KRISHNAN LIBRARIAN of this Vidyalaya for your information amp necessary action

करसCcedilSl No

म1चारी ा ी नाम NAME OF THE TEACHER पदनाम DESIGNATION

123

धनयाद Thank you

भदीय Yours faithfully

पराचाय1 PRINCIPAL

सलगन ENCL - यरथोपरिर AS ABOVE

नदरीय विदzwjयालय ________ KENDRIYA VIDYALAYA ________________

सा ी पधिP ा परCता PROPOSAL FOR CONFIRMATION OF SERVICES

17

भाग - अ ( म1चारी स भतc राना ह ) PART-A (TO BE FILLED BY THE EMPLOYEE) 1 म1चारी ा नाम

NAME OF THE EMPLOYEE2 जनम वितसिरथ DATE OF BIRTH

3 पद नाम DESIGNATION

4 त1मान बड प और ड प PRESENT BAND PAY AND GRADE PAY

5 ०वि०स म विनयधिमत रप स परारभिभ विनयसथिक त (पदनाम सारथ) होन ी तारीख DATE OF INITIAL APPOINTMENT WITH CADRE IN KVS ON REGULAR BASIS

6 त1मान पद पदनाम म विनयक त होन ी तारीख DATE OF INITIAL APPOINTMENT TO THE PRESENT POST CADRE

7 कया त1मान पद पर विनयसथिक त WHETHER APPOINTMENT TO BE PRESENT POSTa) पदोननवित ारा Promotionb) विभागीय परीकषा ारा Through

Departmental Examinationc) खला विजञापन ारा Through

Open Advertisement8 त1मान पद म रीयता सखया

Seniority Number in the present Post Cadre

9 शभिकष योगयताए ACADEMIC QUALIFICATIONSउततीण1 हई परीकषा EXAMINATION PASSED

ससथा विशव विदzwjयालय ा नाम NAME OF THE INSTITUTION UNIVERSITY

उततीण1 हई साल YEAR OF PASSING

शरणी DIVISION परवितशत PERCENTAGE

10 वयासाधिय योगयताए PROFESSIONAL QUALIFICATIONS

11 कया आप विनयक त विनमन Cतर म मौसिल तौर पर हई ह अगर हा तो मौसिल तौर पर विनयक त तारीख WHETHER APPOINTED IN SUBSTANTIVE CAPACITY IN LOWER POST CADRE IF SO DATE FROM WHICH APPOINTED IN SUBSTANTIVE CAPACITY

12 इस विदzwjयालय ो सथानातरण होन प1 ाय1रत विदzwjयालयो ा बयौरा DETAILS OF KVrsquos SERVED PRIOR TO THE TRANSFER TO THE PRESENT VIDYALAYAदzwjविवदzwjयाय VIDYALAYA

पद पदनाम म ाय1रत POST CADRE IN WHICH SERVED

सा ी अधिध तारीख आदिद ा बयौरा DURATION OF SERVICE WITH DATES

स FROM त TO

म1चारी ा हCताकषर SIGNATURE OF THE EMPLOYEE

भाग - आ ( ाया1लय स भतc राना ह ) PART-B (TO BE COMPLETED BY THE OFFICE)

1 बताइए वि म1चारी ०वि०स स जारी ी गई विनयसथिक त आदश म बताई गई विनबधन और शतR ी Cीार विया ह ucircState whether employee has accepted the terms and conditions of appointment by the Sangathan

18

2 बताइए वि म1चारी न सफलताप1 परिरीकषा अधिध ी पतc ी ह (या) उसो और बढ़ाया गया ह यह भी बताइए वि परिरीकषा रिरपोट1 I और II ०वि०स(कषतरीय ाया1लय) ो भजा ह या नही State whether the employee has SUCCESSFULLY COMPLETED the period of probation or it has been extended Also state whether the Probation Report I and II have been sent to the KVS(RO)

3 बताइए वि विनयसिकत आदश म ोई विशष विनबधन और शत ह अगर ह तो उन बयौरा State whether there was were any specific conditions terms in the letter of offer of appointment to the employee (if so give details)

4 बताइए वि म1चारी खिखलाफ ोई अनशासविन ार1ाई अभिकषत अविनणcत अवितम रविपत ह या नही State whether any disciplinary proceedings are contemplated pending finalized against the employee

5 बताइए वि विनमन सिलखिखत दCताज परापत विया ह और फाइल विया ह State whether the following documents have been obtained and kept on recorda) सगठन म शाधिमल होन प1 (परारभिभ विनयसथिक त) जारी ी गई

Cसथता परमाण पतर Certificate of Medical Fitness obtained before joining the Sangathan (First time)

b) चरिरतर और प1तत सबध म जाच रिरपोट1 ucircVerification report in respect of Character and Antecedents

c) विनषठा शपरथ Oath of Allegianced) विाह ी घोषणा पतर

Marriage Declaration Forme) गह नगर ी घोषणा

Home town declarationf) सा०भ०विन आ०भ०विन पनशन सिलए विलप पतर

Option form for GPF CPF and Pensiong) प1 ससथा स सा-मसथिक त ा परमाण पतर Discharge

Certificate from previous employerh) म1चारी स असबधिधत दो-राजपवितरत अफसरो स जारी ी गई

चरिरतर परमाण पतर Character Certificate from 2-Gazetted Officers who are not related to the Employee

6 रीयता सखया अगर आटन विया गया तो Seniority number if allotted

7 ०वि०स ारमिमI सचना परणाली अनसार आदिटत म1चारी ोड Employee Code allotted under PIS of KVS

8 पराचाय1 सिसफारिरश Recommendation of the Principal

पराचाय1 हCताकषर (मोहर सारथ) SIGNATURE OF THE PRINCIPAL WITH SEAL

वि -1 दzwjधिजपमर पदचरी (2 पाली ) __________ KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY________________

स एफ________ 2013-14 दिदना _________

वितत अधिधारी The Finance Officerनदरीय विदzwjयालय सगठन Kendriya Vidyalaya Sangathanचननई सभाग | CHENNAI Region

विषय- आतरिर लखा हत पराचाय1 यातरा भतत विबल (1-ए) ी पश-श ndash ततसबधी Forwarding of TADA bills for pre-audit ndash 1-nos-Principal ndash Reg

महोदय Sir

19

उपय1क त विषय अनतग1त र______- मलय पराचाय1 ए यातरा भतत विबल विनमन सिलखिखत ागजादो सारथ आप ाया1लय आतरिर लखा हत परCतत ी जा रही ह

1) यातरा भतत विबल (दो-ॉविपयो म) दिटट आदिद सारथ 2) अधयकष विदzwjयालय परबनधन सधिमवित स Cीत ौरा कायकरम और क०दzwjविव०स० चननईसभारग क पतर स-

_______________________________________

In reference to the subject cited above please find enclosed 1-no TADA Bill (along with the enclosures as detailed below) in respect of undersigned for Rs______- for pre-audit at your end

1) TADA Bill (In Duplicate) along with the tickets etc2) Tour Program approved by the Chairman VMC along with the KVS letter no

_______________________________________

धनयाद Thank youभदीय Yours faithfully

पराचाय1 PRINCIPAL

सलगन - यरथोपरिर ENCL As above

वि -1 दzwjधिजपमर पदचरी (2 पाली ) __________ KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY________________

स फा________ 201_-1_ दिदना ________

उपायक त The Deputy Commissionerनदरीय विदzwjयालय सगठन Kendriya Vidyalaya Sangathanचननईसभाग CHENNAIRegion

विषय- ष1 201_-1_ म विजञापन परभार म आय अधिध खच1 ी अभिभपधिP सबधी ndash अनरोध Sub- Request for ratification in Advertisement Charges for the

Year 201_-1_ ndash Regarding

महोदय Sir

20

उपय1क त विषय अनतग1त ष1 201_-1_ म विजञापन परभार म आय अधिध खच1 ी ओर धयान आरतिषIत रत हए बताया जा रहा ह वि हमन ldquoरिरक त खासिलयो ी भतc (अशासिल ए ठदारी तौर पर) विदzwjयारथिरथIयो परशrdquo सबध म सथानीय अखबार म _____________ो ए विजञापन छपाया

In reference to the above your kind attention is invited towards subject cited above and to say that an advertisement for FILLING UP OF VACANCIES ndashENGAGING ON PART TIME CONTRACTUAL BASIS ADMISSION OF CHILDREN has been published in Local news paper on ___________

इस सबध म र_______- ी खच1 ी गई जसा वि विनयमो मताविब ए ही सदभ1 म अधो-हCताकषरी ldquoविजञापन सबधी खचा1- र1000- स जयादा खच1 नही रना चाविहए

In this connection an amount of Rs______- has been spent whereas an amount of Rs1000- should only be spent by the undersigned on each occasion under the head ADVERTISEMENT CHARGES as per rules

विजञापन और विबल इतयादिद ी परवितसिलविपया आप ाया1लय ारा अभिभपधिP हत सलगन ह The copies of Advertisement and bill are enclosed for issue of RATIFICATION

ORDERS by your Office

इस सबध म आप सहयोग ाछनीय ह Your co-operation in this regard is highly solicited

धनयाद Thank youभदीय Thank you

पराचाय1 | PRINCIPAL

सलगन ENCL यरथोपरिर | AS ABOVE

परवितसिलविप Copy to वितत अधिधारी नदरीय विदzwjयालय सगठन चननईसभाग सचनारथ1 परविषत ह The Finance Officer K V S Hyd Region Forwarded for information please

पराचाय1 | PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

रसीद RECEIPT शरी शरीमती सशरी ______________________________ नदरीय विदzwjयालय स

_____________________________________ हत नद ारा र___- परापत हए Received an amount of Rs_____- from

Sri SmtMs________________________ of KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY towards _________________________

दिदना Dated _______ परापतता1 हCताकषर ( पता सारथ) Signature of the Recipient with Address

परमाण पतर CERTIFICATE 21

परमाभिणत विया जाता ह वि उपय1क त रम _______________ हत खच1 विए गए Certified that the amount mentioned above has been spent towards___________ _______________________

दिदना Dated______ परभारी परभारी सिशकष हCताकषरSign Of the Ic Ic Teacher

भगतान हत पारिरत ी जा रही ह PASSED FOR THE PAYMENT

दिदना Dated________ पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

रशीदी RECEIPT

पराचाय1 वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) स ___________________________ हत च स__________दिदना ____________(या) नद दzwjारा र_____- परापत हए

Received an amount of Rs______- from the Principal KendriyaVidyalaya through Cheque no________ date _________(or) by cash towards___________________________________________________

दिदना Dated _______ परापतता1 हCताकषर (पता सारथ) Signature of the Recipient with Address

परमाण पतर CERTIFICATE 22

परमाभिणत विया जाता ह वि उपय1क त रम ____________________हत खच1 विए गए

Certified that the amount mentioned above has been spent towards

____________________________________

दिदना Dated______ परभारी सिशकष ा ी हCताकषर | Sign Of the Ic Teacher

भगतान हत पारिरत ी जा रही ह PASSED FOR THE PAYMENT

दिदना Dated________ पराचाय1 | PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

रशीदी RECEIPT

पराचाय1 वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली)___________________स डा दिटटो ी खरीदी हत च स____________ दिदना__________(या) नद ारा र_____- परापत हए

Received an amount of Rs______- from the Principal KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY________________ through Cheque no________ date _________(or) by cash towards PURCHASE OF POSTAGE STAMPS

दिदना Dated परापतता1 हCताकषर (पता सारथ) Signature of the Recipient with Address

परमाण पतर CERTIFICATE 23

परमाभिणत विया जाता ह वि उपय1क त रम डा दिटटो ी खरीदी हत खच1 विए जायग Certified that the amount mentioned above will be spent towardsPURCHASE OF POSTAGE STAMPS

दिदना Dated______ परभारी ा ी हCताकषर Sign Of the Incharge

भगतान हत पारिरत ी जा रही ह | PASSED FOR THE PAYMENT

दिदना Dated________ पराचाय1 | PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

गह ाय1 ी दोष - सधार ा रिरपोट1 REPORT ON HOME WORK CORRECTION

1 सिशकष ा नाम और पदनाम NAME OF THE TEACHER WITH DESIGNATION

2 कषा और विषय CLASS AND SUBJECT

3 परCतत ी गई पCतो ी सखया NO OF BOOKS SUBMITTED

4 कषा ी ल नामान TOTAL ENROLMENT IN THE CLASS

5 परCतत ी गई तारीख DATE OF SUBMISSION

गह ाय1 ी जाच सबध म पराचाय1 रिरपोट1 PRINCIPALrsquoS REPORT ON CORRECTION WORK

1 वितन नोट बो ी अचछी तरह ी सजाट ी ह ucirc No Of NOTE BOOKS ARE COVERED WITH BROWN SHEETS

2 कया समय-समय पर विषय-सची ा इCतमाल हो रही ह THE INDEX IS MAINTAINED REGULARLY

3 सभी सपद1 ाम असर पर सिशकष न अपन हCताकषर दिदना सविहत विया ह या नहीCcedilTHE TEACHER AFFIXED THE SIGNATURES WITH DATE ON ALL ASSIGNMENTS

4 गह ाय1 ी मातरा ठी ह या नही

24

THE QUANTUM OF HOMEWORK IS NOT SUFFICIENT5 ०वि०स० ी विनदसिशत ाय1करम अनसार गह ाय1 ा आटन

विया जा रहा ह या नही PERIODICITY OF ALLOTMENT OF HOMEWORK IS AS PER THE SCHEDULE OF THE KVS

6 उचछारण ाCतवि और वयारण दोषो ी सधार ठी तरह स विया ह या नही SPELLING MISTAKES FACTUAL MISTAKES GRAMMATICAL MISTAKES ARE CORRECTED

7 बचचो ी समसिचत समय पर दोषो बार म बताया जा रहा ह या नही PROPER FEED BACK HAS BEEN GIVEN TO THE STUDENTS ABOUT THE MISTAKES

8 वितन बचचो न दोष-सधार ा ाम अपनाया ह THE STUDENTS HAVE DONE THE CORRECTION WORK

9 सिशकषो ारा बचचो ो ड (या) अ (या) सराहना दी ह GRADES OR MARKS OR APPRECIATION HAS BEEN GIVEN BY THE TEACHERS FOR THE WORK DONE

10 सम अभिभयसथिक त OVERALL REMARKS

सिशकष ा हCताकषर (दिदना सविहत) पराचाय1 परधान सिशकष ा हCताकषर (दिदना सविहत)SIGNATURE OF THE TEACHER (With Date) SIGNATURE OF THE PRINCIPAL HM (With Date)

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

क०दzwjविव०स कमचारी कलयाण योजना का परमाण पतर KVS EWS CERTIFICATE

( क०दzwjविव०स० सभारगीय कायाय को 7 - जनवरी तक परसत3त करना ह ) (to be submitted by 7th Jan every year to KVS(RO)

परमाभिणत विया जाता ह वि शरी शरीमती सशरी _________________________ पराचाय1 नदरीय विदzwjयालय _______________________________________ स नदरीय विदzwjयालय सगठन म1चारी लयाण योजना अनतग1त 0101201_ स 3112201_ त र120- विहसाब स सल ी ह

Certified that the Subscription towards the KVS EWS Rs120- pm in respect of Sri Smt Ms ____________ PRINCIPAL KV __________________for the period from 0101201_ to 3112201_ has been recovered

पराचाय1 PRINCIPAL

दिदना Dated ___01201_

25

स एफ2156098201_-1_ ______ दिदना Dated 0201____

अविषत FORWARDED TO

उपायक त नदरीय विदzwjयालय सगठन चननई सभाग The Deputy Commissioner Kendriya Vidyalaya Sangathan CHENNAI Region उन सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत भजी जा रही ह Being sent here with for his information and necessary action please

पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

वतन वणि_ परमाण पतर INCREMENT CERTIFICATE

( क०दzwjविव०स सभारगीय कायाय को 7 - ज3ाई तक परसत3त करना ह ) (to be submitted by 7th of July every year to KVS(RO)

परमाभिणत विया जाता ह वि शरी शरीमती सशरी __________________________________ पराचाय1 वि-

1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली)_____________________न 0107201_ ो अपन दनदzwjधिनदन गवितविधिधयो पर हादzwjधिजर हए रथ आसमिCम छटzwjटी आरजिजIत छटzwjटी सिचवितस छटzwjटी अरथ1-तन छटzwjटी असाधारण छटzwjटी पर रहन ारण हादzwjधिजर नही हए रथ उन त1मान बणड प (बणड तन) र_____- और ड प र______- 0107201_ स तन दzwjधिY मल तन और ड प 3 विहसाब स मजरी पातर ह उना बणड प तन दzwjधिY बार र______- होगा और ड प र______- होगा

Certified that Sri Smt Ms ____________________ Principal KV ______ __________________________has attended dutynot attended duty on 01st July 201_ was on Casual LeaveEarned LeaveCommutedHPLExOL onfrom helliphelliphelliphellipto helliphelliphelliphellip His present band pay is Rshelliphelliphellip and grade pay is Rs_____- He is entitled to draw increment 3 of BP+GP wef 0107201_ His band pay after increment is Rs helliphelliphellip and grade pay is Rs________-

Principal

26

स एफ2156098201_-1_ ______ दिदना Dated 0207____

अविषत FORWARDED TO

उपायक त नदरीय विदzwjयालय सगठन चननईसभाग The Deputy Commissioner Kendriya Vidyalaya Sangathan CHENNAI Region उन सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत भजी जा रही ह Being sent here with for his information and necessary action please

पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

सवा का सतयापन सबLी परमाण पतर CERTIFICATE OF SERVICE VERIFICATION ( ०वि०स० सभागीय ाया1लय ो हर साल 7 - अपरल त परCतत रना ह )

(to be submitted by 7 of April every year to KVS(RO)

0104201_ स 3103201_ त ी शरी शरीमती सशरी ________________________ पराचाय1 पराचाय1 (ड-II) ी सा ी सतयापन तन विबल और भरपाई सदभ1 म विया गया ह

Certified that the Services of Sri Smt Ms ________________ Principal Principal (Grade-II) KV _____________________have been verified with reference to Pay Bill and Acquittance Rolls for the period from 0104201_ to 3103201_

पराचाय1 Principal

स एफ2156098201_-1_ ______ दिदना Dated 0204____

अविषत FORWARDED TO

उपायक त नदरीय विदzwjयालय सगठन चननईसभाग The Deputy Commissioner Kendriya Vidyalaya Sangathan CHENNAI Region उन सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत भजी जा रही ह Being sent here with for his information and necessary action please

पराचाय1 PRINCIPAL

27

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

स एफ_____201_-1_ ____ दिदना ________

उपायक त The Deputy Commissionerनदरीय विदzwjयालय सगठन Kendriya Vidyalaya Sangathanचननईसभाग | CHENNAIRegion

विषय- 20__-__ दौरान नदरीय विदzwjयालयो म उपयोग हत पयटरो ा नदरीय परापण ndash ततसबधी Central Procurement of PCs for use in KVs for the year 20__-___ ndash Reg

सदभ1- आप ाया1लयीन पतर स______________________________________________ Your Office letter no __________________________________________

महोदय Sir

उपय1क त विषय और सदभ1 अनतग1त हम एतद बतात ह वि 20__-20__ सतर दौरान इस विदzwjयालय म दिदना _____________ो ___-पयटर बचच-कपयटर की अन3पात को बहतर करन हत3 पयटरो ा नदरीय परापण रप म परापत हए ह पाती ससिचत परपतर म आप सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत परCतत ह

In reference to the subject and reference cited above it is informed that We are in receipt of __-Computers on __________ towards CENTRAL PROCUREMENT OF PCrsquos for the year 20__-20___ in order to better the StudentPC Ratio in this Vidyalaya The Acknowledge is submitted in the prescribed proforma for your information amp necessary action please

करसSl No

Cत ा नाम Name of Article

तयारीदार मोडल Make Model

विरण Description

विरण Configurati

on

Cतओ ी सखया और उन

वितरण ी तारीख

Date of Delivery amp

No of Articles

1 PCs HCLINFINITY SERIES

Desktop Computer

with preloaded Operating

System

Inter V Pro

Operating System RHEL

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धनयाद Thank you

भदीय ours faithfully

पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

CS-41सथापना विबल ो छोडर दााओ ी भगतान रन ा मान परारप

STANDARD FORM FOR MAKING PAYMENTS OF CLAIMS OTHERTHAN ESTABLISHMENT BILLS

ोचर स Voucher No

दिदना Dated

1 फम1 दादार ा नाम Name of the firmclaimant2 विबल नद ममो ी सखया और दिदना BillCash Memo No and date3 खच ा असर Purpose of expenditure

4 विस खात पर डविबत रना ह Head to which debitable5 खात म विनधिध उपलबध ह या नहीucirc Are funds available 6 कया इस खच पराचाय1 अधिधार अनतग1त ी गई ह (या) ०वि०स०स ोई

अनमवित पाई ह (अगर हा तो ०वि०स० स जारी ी गई पतर स और दिदना Whether it is within Principalrsquos powers or KVSrsquos sanction obtained (In the latter case mention KVSrsquos sanction No and date)

7 खरीदी सिलए खरीदी ी परविकरया ा पालन विया ह अगर हा तो पया बताइए For purchases Has the purchase procedure been observedif so mentionदर सची स और दिदना Quotation No amp Dateकरय आदश स और दिदना Purchase Order No amp Date

8 कया इस विबल ो सबधिधत परभारी सिशकष न दर सची और करय आदश आधार पर सतयाविपत विया और ऐसा सतयाविपत रन ा परमाण पतर उनस परापत विया Has the bill been checked by the teacher-in-charge with reference to the quotation purchase order and his certificate to that effect obtained

9 कया सबधिधत अनभाग अधिधारी सहाय परर शरणी सिलविप अर शरणी सिलविप न गणनातम तरी स सतयाविपत विया और उनस सबधिधत परमाण पतर परापत विया Have the arithmetical calculations been checked by the Supdt HC UDC LDC and his certificate to that effect obtained

10 माल परभारी स माल (Cटॉ) परमाण पतर परापत वियाHas the Stock Certificate been obtained from the Stock Holder

11 साओ सिलए कया परभारी अफसर न परी ाम बार म सतP हए और इस बार म उनहोन परमाभिणत वियाFor Services Has the work been done satisfactorily and a certificate to the effect obtained from the Official-in-Charge

पराचाय1 Principal

12 र_____- (ल रपय ________________________________) ी भगतान हत पारिरत Passed for Payment of Rs______-(Rupees _______________________________________only)

13 विबल ा ल रम Total Bill Amountटौती 206 आयर 206 Incometaxविनल शY विबल ा रम Net Bill Amountच स०______________ दिदना ___________ारा भगतान ी जा रही ह Pay by Cheque No ___________ dated ____________

14 कया ोचर विबल ऊपर भगतान और रदद ी मोहर डाला ह Has the voucher been stamped paid and cancelled हा Yes

पराचाय1 Principal

29

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

स-एफ_____239201__-_______ दिदना __________

उपायक त The Deputy Commissionerनदरीय विदzwjयालय सगठन Kendriya Vidyalaya Sangathanचननईसभाग | CHENNAIRegion

विषय- __________ त ी Cल फणड ा अत शष बार म सचना-ततसबधी Information regarding Closing Balance as on ___________ndash SF Ac ndash Reg सदभ1- आप ाया1लयीन पतर सएफ1-1KVS(HR)AampA2012-2013235 दिदना 02052012

महोदय Sir

उपय1क त विषय और सदभ1 अनतग1त ____________त ी इस विदzwjयालय म चाल सक फणड खात ा अत शष ससिचत परपतर म आप सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत परCतत ह In reference to the subject and reference cited above Please find herebelow the Closing balance details as on _____________in prescribed proforma in respect of SF Ac maintained in this Vidyalaya for your information amp necessary action

करसCcedil Sl No

नदरीय विदzwjयालय ा नाम Name of the KV

__________त ा अत शष Closing Balance as on ___________

01________त ा अत शष Closing Balance as on 01_______

1 2 3 41 वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2

पाली)____________KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY____________

धनयाद Thank you

भदीय Yours faithfully

पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली)

30

KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

स-एफ__________20___-_______ दिदना __________

उपायक त The Deputy Commissionerनदरीय विदzwjयालय सगठन Kendriya Vidyalaya Sangathanचननईसभाग | CHENNAIRegion विषय- ______________त ी दzwjविवदzwjयाय दzwjविवकास दzwjविनलिL ा अत शष बार म सचना-ततसबधी Information regarding Closing Balance as on ____________ndash VVN Ac ndash Reg सदभ1- आप ाया1लयीन पतर सएफ_______________________________________________

महोदय Sir

उपय1क त विषय और सदभ1 अनतग1त ________________त ी इस विदzwjयालय म चाल दzwjविवदzwjयाय दzwjविवकास दzwjविनलिL ा अत शष ससिचत परपतर म आप सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत परCतत ह

In reference to the subject and reference cited above Please find herebelow the Closing balance details as on ______________in prescribed proforma in respect of VVN Ac maintained in this Vidyalaya for your information amp necessary action

करसSl No

नदरीय विदzwjयालय कषतरीय ाया1लय ा नाम Name of the KV RO

विदzwjयालय विास विनधिध ा 0104____त ा आदिद शष Opening Balance of VVN as on 0104_____

आतरिर परापतिपत 0104____सaring 31_______ त Internal Receipt from 0104_____ to 3112_____

खचा1 0104_____सaring 3112_____ त Expenditure from 0104_____to 3112____

3112_____ त ा अत शष Closing Balance as on 3112_____(3+4-5=6)

1 2 3 4 5 61 वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2

पाली)____________ KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY_____________

धनयादThank you

भदीय Yours faithfully

पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

31

सलगन - ब ANNEXURE-B

करम सखया Sl No

म1चारी ा ी नाम Name of the Employee

सा०भ०विन आ०भ०विन न०प०योजना खात सGPFCPF Ac No

ाया1रभ दिदना Date of Joining

०वि ___________ स सथानातरिरत हआ Transferred from KV

सभाग Region

1

2

नई पनशन योजना खात स सिलखन समय पया शाशवत पनशन खात स और शाशवत सा-विनभितत खात स बताइए While mentioning the NPS Account nos please mention the Permanent Pension Account no and Permanent Retirement Account no

पराचाय1 PRINCIPAL

स एफ______23420__-__ दिदना Dated__________

उपायक त नदरीय विदzwjयालय सगठन चननईसभाग

उन ाया1लयीन पतर स- F13-Gen2000-01KVS(HR)AampA दिदना 05032002 सदभ1 म ldquoअनय दzwjविवदzwjयायो स सथानातरण पर आन वा कमचारीरगण का दzwjविववरण बतात हए ldquoसगनक-बrdquo उन सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत अविषत ह The details of Employees who have joined from other Vidyalayas duly furnished in the Proforma- ANNEXURE-B is enclosed for information and necessary action please

पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

सलगन - अ ANNEXURE-A

करम सखया Sl No

म1चारी ा ी नाम Name of the Employee

सा०भ०विन आ०भ०विन न०प०योजना खात सGPFCPF Ac No

ाय1मक त होन ी दिदना Date of Relieving

०वि ___________ ो सथानातरण हए Transferred to KV

सभाग Region

32

1

2

नई पनशन योजना खात स सिलखन समय पया शाशवत पनशन खात स और शाशवत सा-विनभितत खात स बताइए While mentioning the NPS Account nos please mention the Permanent Pension Account no and Permanent Retirement Account no

पराचाय1 PRINCIPAL

स एफ______23420__-__ दिदना Dated__________

उपायक त नदरीय विदzwjयालय सगठन चननईसभाग

उन ाया1लयीन पतर स- F13-Gen2000-01KVS(HR)AampA दिदना 05032002 सदभ1 म ldquoअनय दzwjविवदzwjयायो स सथानातरण पर आन वा कमचारीरगण का दzwjविववरण बतात हए ldquoसगनक-बrdquo उन सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत अविषत ह The details of Employees who have joined from other Vidyalayas duly furnished in the Proforma- ANNEXURE-B is enclosed for information and necessary action please

पराचाय1 PRINCIPAL

अचल सपभितत चल सपभितत स सबधिधत सचना दन ा परारप विनयम अनतग1त मजरी चाहन ा परारप ( भन ( ) उन तबदीली ो छोडर )

FORM FOR GIVING INTIMATIONSEEKING PREVIOUS SANCTION UNDER Rule 18(2) IN RESPECT OF IMMOVABLE MOVABLE PROPERTY

(Other than for building or an additions and alterations to a house)

( इस फाम को भरन क समय उन शबो को हटाइए जो सबलिLत नही ह कपया हर सवा अश क खिखाफ उसको सबL रहनवाी जवाब परसत3त कर दzwjविवराम लिचहन और रखाए मत रखिखए )

(While filling up this form kindly delete the words which are not applicable Kindly also give appropriate answer to each questionitems dots and dashes are not to be used)

1 नाम और पदनाम Name and designation2 तन बणड और त1मान तन

Scale of pay and present pay3 आदन उददशय ndash सचालन

xEacuteCcedilcEacuteEacutesEacutelEacute WaringucirciEacuteNtilde qEacuteCcedileEacuteOcircUIuml xEacuteCcedilcEacuteEacutesEacutelEacute WaringucirciEacuteNtilde xEacuteOcirccEacutelEacuteEacute Purpose of application ndashSanction for transactionprior intimation of transaction

4 कया सपभितत ो पाया ह और विनपटाया ह Whether property is being acquired or disposed of

33

5 सपभितत ो पान ा विनपटान ा सभावय दिदना Probable date of acquisitiondisposal of property

6 पान ा विनपटान ा तरीा Mode of acquisitiondisposal करय विकरय भट बध पटzwjटा () अनय ोई तरी स aring PurchaseSaleGiftMortgagelease or otherwise

7 अ) सपभितत ा परा बयौरा सौदाहरण नगरपासिला गली ा नाम गा तालर दzwjधिजला और राजय जहा इस सपभितत उपलबध ह ucirca Full details about its location vizmunicipal No Street village taluk district and state in which situated

मान HouseFlat Noनगर पासिल Municipal Noगली इलाा StreetArea

गा Villageदzwjधिजला District राजय State

आ) सपभितत ा बयौरा अगर त सपभितत खती जमीन ह सखा () सिसIचाई सथल ह b Description of the property in the case of cultivable land dry or irrigated land

इ) कया यह सपभितत पण1 Cाधिमत ा ह () पटzwjटी पणा1भितत ा ह c Whether free hold or lease hold

_____साल सिलए सपभितत पण1 Cाधिमत Free hold पटzwjटी पणा1भितत lease hold for helliphelliphellip years

ई) कया यह सपभितत लन म आद पण1 तरह ा इचछ ह (या) आसिश तरह ा इचछ ह (अगर आसिश तरह ा इचछ ह उसो साफ-साफ बताना पडता ह ) d Whether the applicantrsquos interest in the property is in full on in part ( in case of partial interest the extent of such interest must be indicated)

पण1 तरह स आसिश तरह स __________ FULL EXTENT OFhelliphelliphelliphellip

उ) अगर यह सचालन पण1 तरह स सरारी नौर नाम पर नही ह तो उसा मासिल पराधिधारी ा परा बयौरा और इस सचालन म उना भाग आदिद e In case the transaction is not exclusively in the name of the Government servant particulars of ownership and share of each member

8 सपभितत ा विकरय करय दाम (अगर भट रप म ह तो उसा बाजआर मलय) SalePurchase price of the property (Market value in the case of gifts)

9 अगर पाया गया ह तो पस ा इनतजाम हआ सा वितत पोविषत हई (या) वितत पोविषत होनाली ह In cases of acquisition source or sources from which financed proposed to be financed - a वयसथिक तगत बचत Personal savings रRs

b अनय उपाय पर बयौर सारथ Other sources giving details रRs

10 अगर इस समपभितत ा विनपटान रना ह तो उसी पान म जारी ी गई अपभिकषत मजरी सचना ा परा बयौरा (मजरी पाती जो जारी ी गई उसी ए परवितसिलविप जोविडए) In the case of disposal of property was requisite sanctionintimation obtainedgiven for its acquisition (A copy of the sanctionacknowledgment should be attached)

11 अ) पकष पकषदार ा नाम और पता दzwjधिजसस इस सपभितत ा सचालन सबधिधत परCता विया गया ह a Name and address of the party with whom transaction is proposed to be madeआ) कया इस पकष पकषदार आ ा नातदार ह अगर हा तो उसी नातदारी ा परा बयौरा बताइए b Is the party related to the applicant If so state the relationshipइ) आद न इस पकष पकषदार सारथ अपनी आधिधारिर हसिसयत स ोई भी वयहार चलाया () समीप भविषय म ोई भी वयहार चलाना चाहता ह c Did the applicant have any dealings with the party in his official capacity at any time or is the applicant likely to have any dealings with him in the near futureई) सा यह सचालन हआ ोई ानविन साविधिध ससथा () विनजी ससथा विजञापन () दोCतो () नातदारो ारा हआ पर बयौरा परCतत र d How was the transaction arranged (Whether through any statutory body or a private agency through advertisement or through friends and relatives Full particulars to be given)

12 भट ारा पाई गई तो CCS(Conduct) Rules 1964 अनतग1त मजरी ी आशयता ह In case of acquisition by gift whether sanction is also required under Rule 13 of the CCS(Conduct) Rules 1964

13 अनय ोई सबधिधत तथय आद बताना चाहता ह Any other relevant fact which the applicant may like to mention

म ___________________________________________घोषणा रता रती ह वि उपय1क त दशा1ई गई बात सतय ह मरा मरी आपस अनरोध ह वि पया उपय1क त दशा1ई बयौर अनसार करम स०11 म बताई रगई पकष पकषार स सपलिi को पान का पकष पकषार को दzwjविवकरय करन का अन3मदzwjवित परान कर |Ihelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip hereby declare that the particulars given above are true I request that I may be given permission to acquiredispose of property as described above fromto the party whose name is mentioned in Item 11 above (uEacute) OR

म __________________________________________आपो सचना द रहा ह रही ह वि परCतावित सपभितत ा अज1न विकरय र सिलया ह म घोषणा रता रती ह वि उपय1क त दशा1ए गए बयौर सभी सतय ह |Ihelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip hereby intimate the proposed acquisitiondisposal of property by me as detailed above I declare that the particulars given above are true

34

सथान Station म1चारी ा ी हCताकषर Signature of employee

दिदना Date पदनाम Designation

NOTE

1 Previous sanction is necessary if the transaction is with a person having official dealings with the employee Apply at least 30 days before proposed date of transactionconstruction2 Prior intimation is necessary if the transaction is in respect of immovable amp also for construction3 Intimation within one month is necessary if the transaction is in respect of movables exceeding Rs10000 for Group CD and Rs15000 for Group AB officers4 In addition if the total transactions in shares mutual funds etc during a calendar year exceed Rs50000 by group AB and Rs25000 by Group C D intimation is necessary4 Prescribed authority for sanctionto give intimation is the Head of Department (ie Commissioner KVS) for Group AB and the Head of Office( ie Principal KV) for Others5The official is free to assume grant of sanction if no communicationrefusal of sanction is not conveyed within 30 days of receipt of request

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

स एफ________085 20__-20__ ______ दिदना _________

जञापन MEMORANDUM

ष1 201_-201_ अनतग1त शरी शरीमती सशरी ____________________________ स सबधिधत ारतिषI विनषपादन मलयान ी ए परवित सलगन ह दzwjधिजनम समीकषा अधिधारी अभिभयसथिक त भी शाधिमल ह

A copy of the full text of the APAR for the year 201_-201_ in respect of SriSmtMs____________________ _______________along with the remarks of the Reviewing Officer is enclosed

2 शरी शरीमती सशरी ____________________________________ ो ए अाश दिदया जा रहा ह वि इस रिरपोट1 म दज1 ी गई परविधिPयो खिखलाफ अपन परवितविनधिधत ो परापतिपत 15-दिदन अनदर परCतत र |

ShriSmtMs________________________ _____________________is hereby given an opportunity to make a representation if any against the entries within 15-days from the receipt of the full text of the ACR

3 विविनरदिदIP ाCतवि दिटपपणी अनदर उचच अधिधारिरयो मलयान त ही अपन परवितविनधिधत ो सीधिमत रना ह अगर 15-दिदन अनदर ोई परवितविनधिधत परापत नही हआ इस तरह माना जाएगा वि विसी परवितविनधिधत ो परCतत रन तयार नही ह और इस ारतिषI विनषपादन मलयान रिरपोट1 ही अवितम ह

Representation should be restricted to the specific factual observation leading to the assessment of the Superior Officers In case no representation is received within 15-

35

days it shall be deemed that heshe has no representation to make and the ACR will be treated as final

पराचाय1 PRINCIPAL

परवित To

शरी शरीमती सशरी ______________________________(नाम) ______________________(पदनाम) _______________________(०वि)Sri Smt Ms __________________(Name) ____________________ (Designation) KV __________________

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

_______________________ दरभाष नबर Phone no _________________

ई - मइल e-mail _______________________________ ब - साइट W ebsite ___________________

बचचो ा बयौरा STUDENT PROFILE

करस Sl No

बचचो ा बयौरा Details of the Students विरण Details

1 विदzwjयारथc ा ी नाम Name of the Student

2 अभिभभा नाम Name of the Parents

3 परश स Admission No

4 विदzwjयालय म परश रन ी तारीख (कषा सविहत) Date of Admission in Vidyalaya with Class

5 विदzwjयालय म विदzwjयारथc ा ोई भाई बहन पढ़ रह ह उन बयौरा (नाम कषा सविहत) Details of Brother Sister of this student studying in this KV (Name Class etc)

6 विदzwjयारथc ा जनम वितसिरथ Date of Birth of the Child

7 रकत समह Blood Group

8 अभिभभा ा ाया1लयीन पता (दरभाष न सविहत) Official address of the Parent (along with phone no)

9 अभिभभा ा आासीय पता (दरभाष न सविहत) Residential address of the Parent (along with phone no)

10 ग1 दzwjधिजस स सबधिधत ह Category to which the student belongs to I II III IV V V

Paste the recent pass port size photo

36

11 कया अनससिचत जावित अनससिचत जनजावित विलाग अनय विपछड ग1 आरथिरथI रप म मजोर ग1 Is the Child belongs to SC ST OBC EWS SC ST PH OBC EWS

12 अभिभभाो ी ारतिषI आय Annual Income of the Parent

अभिभभा हCताकषर Signature of the Parent कषा परधान सिशकष हCताकषर Signature of the Class Teacher

पराचाय1 हCताकषर Signature of the Principal

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

स एफ______335 20__-_______ दिदना __________

पराचाय1 परवित दिटपपणी NOTE TO THE PRINCIPAL

पराचाय1 ०वि ____________________ी धयान जनरी फररी माच1 अपरल मई जन जलाई अगCत सिसतमबर अकतबर नमबर दिदसमबर 201_ म हई रम सली ी तरफ आरतिषIत रत हए बताया जा रहा ह वि उसी महीन म र______- सल विया गया ह दzwjधिजसम र_____- (Cल फणड) ा भी शाधिमल ह बयौरा इस परार ा ह

The attention of Principal KV ____________________is invited towards the Fee collection made in the month of JANUARY FEBRUARY MARCH APRIL MAY JUNE JULY AUGUST SEPTEMBER OCTOBER NOVEMBER DECEMBER 201_ it is informed that an amount of Rs______- has been collected out of which an amount of Rs____- related to SF The details are as follows

दिदना Date Cल फणड SCHOOL FUND

विदzwjयालय विास विनधिध VIDYALAYA VIKAS NIDHI

ल TOTAL

37

ल TOTAL

र______- ी वि०वि०विन०खात स Cल फणड खात ो सथानातरण हत अनमोदनारथ1 परCतत ह Submitted for approval for transfer of Rs____- from VVN to SF

सहाय परर शरणी सिलविप अर शरणी सिलविप ASSISTANT UPPER DIVISION CLERK LOWER DIVISION CLERK

अनमोदिदत APPROVED

पराचाय1 PRINCIPAL

नदरीय विदzwjयालय सगठन KENDRIYA VIDYALAYA SANGATHAN

भारतीय पासपोट1 पान सिलए अनापलिi परमाण पतर पान हत3 आवन पतर APPLICATION FOR NO OBJECTION CERTIFICATE FOR OBTAINING PASSPORT

( फा०स० 11029 विविध परा० 2008 ndash ०वि०स ( ह०स० ) सथा० I दिदना 11112009) ( फा०स० 21029 विविध परा० 2009 ०वि०स ( ह०स० ) दिदना 17112009)

1 नाम और पदनाम Name and Designation2 ०वि०स० म शाधिमल होन ी तारीख

Date of joining the KVS3 त1मान पद पर शाधिमल होन ी तारीख

Date of joining the present Post4 कया सथाई असथाई पर ह अगर पधिP हो गई तो विस पद म पधिP हई

और पधिP होन ी तारीख Whether Confirmed Temporary If confirmed Date amp post in which Confirmed

5 पासपोट1 पान ी ारण Purpose for obtaining Passport

6 ौन-स दश दौरा रना चाहत ह Countries to be visited

7 दौर ारण Purpose of Visit8 विदशो म रहन ी अधिध Period of stay abroad

9 पतराचार हत पता Correspondence address

10 अगर विदश जान सिलए अनमवित हत पश ी गई आदन पतर ह तो पासपोट1 पाई हई अनमवित परदान ी गई पतर स और दिदना Letter No amp Date which Permission was accorded to obtain passport if the application is for the permission to go abroad

11 दौर हत छटzwjटी ी अधिध Period of leave Vacation for the visit

वचन बL UNDERTAKING

1 म ________________________________________(दौर रन ाल विदश ा नाम) म रहन ी अधिध म ोई वयसाय ठदारी और लाभदाय नौरी म नही शाधिमल हगा हगी I will not enter into any business contract employment etc for gainful purposes during stay in ____________________________in (Name of the Foreign Country where employee wants to visit)

2 म ________________________म रहन समय सिशPता प1 आचरण और अखडता ा ायम रखगा That I shall maintain the decent standard of conduct and integrity during my stay at___________

38

3 मझ विदशी मदरा म ोई भगतान नही ीदzwjधिजए और सभी मर दय भारतीय रपयो म भगतान ीदzwjधिजए That I shall not be paid in foreign exchanges and my dues shall be paid in Indian Rupee

4 ________________________(विदश ा नाम) म भारत ा नाम बदनाम होनाली विसी भी चया1 गवितविधिधया आदोलन म विसी भी तरह ी भधिमा अपनाऊगा अपनाऊगी That my action activities movement in ______________________ (name of the Foreign Country) in no case shall be the cause of defamation to India

5 मझ मजरी हई छटzwjटी ी अधिध ी समापतिपत बाद म अपन दनदzwjधिनदन गवितविधिधयो पर हादzwjधिजर हो जाऊगा जाऊगी और विसी भी सथिसथवित म अपन छटzwjटी नही बढ़ाऊगा बढ़ाऊगी अगर छटzwjटी बार म अपन गवितविधिधयो पर हादzwjधिजर न होऊगा होऊगी तो यह समदzwjधिझए वि मन अपन पद पर इCतीफआ द दिदया और म अपनी ोई भी अधिधार ी माग नही रगा रगी That I shall return to my duty immediately after expiry of leave sanctioned to me

and leave will not be extended on whatsoever conditions In case I fail to report for duty on

the expiry of my leave as mentioned above I may deemed to have resigned from my

present post and I will not have any claim on the post I held

दिदना Date म1चारी ा ी हCताकषर (पदनाम सविहत) Signature of the employee with Designation

परमाण पतर CERTIFICATE

परमाभिणत विया जाता ह वि CERTIFIED THAT 1 आदन पतर म ऊपर दशा1ई गई विरण सा-पसमिCताओ ारा जाच ी गई ह और सही पाया गया ह The

particulars mentioned in the application are verified from service record are found correct

2 म1चारी नवित चरिरतर ो अपनाता अपनाती ह The employee is bearing good moral character

3 विपछल दस साल म शरी शरीमती सशरी ______________________ खिखलाफ ोई अनशासविन सत1 ता ार1ाई नही सिलया गया और लविबत नही ह There is no disciplinary vigilance case pending or contemplated against Mr Mrs Ms_________________ _______________ within last 10-years

4 विदश जान सिलए पासपोट1 पान सिलए सबधिधत अनमवित ी परदान हत सिसफारिरस ी गई ह It is recommended that necessary permission may be accorded to obtain passport for going abroad

5 अगर अनमवित मजर ी जाती ह तो दय छटzwjटी ी मजरी ी जाती ह म1चारी ी साए उस छटzwjटी ी अधिध पर मफत विया जा सता ह और विदzwjयालय दनदzwjधिनदन ामाज म ोई विलप ी सहायता नही सिलया जाता ह The leave as mentioned in the application is due and will be sanctioned if permission is accorded The services of employee can be spared during the said period and the Vidyalaya work will be managed without substitute

पराचाय1 हCताकषर (मोहर सविहत) Signature of the Principal with seal

39

सगनक - ब ANNEXURE-B

ALL CENTRAL GOVERNMENT EMPLOYEES STATE GOVERNMENT EMPLOYEES EMPLOYEES OF STATUTORY BODIES AND PUBLIC SECTOR UNDERTAKINGS AND THEIR DEPENDANT FAMILY

MEMBERS ARE REQUIRED TO PRODUCE A IDENTITY CERTIFICATE(STRIKE OUT PORTION NOT APPLICABLE)

(TO BE GIVEN IN DUPLICATE ON ORIGINAL STATIONERY)

परमाभिणत विया जाता ह वि शरी शरीमती सशरी ___________________________________ विपता पतनी शरी ___________________________________नदरीय विदzwjयालय सगठन म ____________(दिदना) स सथाई म1चारी बन रह ह और त1मान म _______________________(पद) पर नदरीय विदzwjयालय ________________________(नाम) म दिदना ____________ स ाय1रत ह शरी शरीमती _____________________________________(नाम) __________________(बनधत) शरी शरीमती ______________________________________(नाम) ________ ___________________(बनधत) मॉCटर सशरी ______________________________(बनधत) और मॉCटर सशरी ___________________________________________________________ शरी शरीमती स3शरी _____________________ क परिरवार क आणिशरत ससय ह उनी पहचान परामाभिणत ी जाती ह उनो भारतीय पासपोट1 जारी रन ा इस मतरालय विभाग ससथा ी ोई आपभितत नही ह इस पहचान परमाण पतर ो जारी रन ा अधीत अधिधार अधो-हCताकषरी ो उपलबध ह 1967

पासपोट1 ानन अनभाग-6(2) म दशा1ए गए पराधानो ो पढ़ सिलया और य विनयम इस आद विषय म लाग नही होत ह म इनो भारतीय पासपोट1 जारी रन ा सिसफारिरश रगा रगी यह भी परमाभिणत विया जाता ह वि इस ससथा भारत सरार राजय सरार सरारी कषतर परवितबध सधाविन अग ह शरी शरीमती सशरी पहचान ाड1 नबर___________ ह Certified that SriSmtMs ______________________________ SDWo Sri ____________ __________________________ is a permanent employee of Kendriya Vidyalaya Sangathan from _________ (Date) and is at present holding the post of _______________ (Designation) in KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY_______________ (Name of the KV) since _______________ (Date) Sri _________________ (_________) (Relationship) aged about ___-years and Master Kumari ___________________ ( ___________ ) (Relationship) aged about ___-years are the dependent family member of Sri Smt Ms _____________________________and his her identity is certified This Ministry Department Organisation has no objection to his acquiring Indian Passport The undersigned is duly authorized to sign this Identity Certificate I have read the provisions of Section 6(2) of the Passports Act 1967 and certify that these are not attracted in case of this applicant I recommend issue of an Indian passport to him her It is certified that this Organisation is a Central State Government Public Sector Undertaking Statutory body The Identity Card number of Sri Smt Ms ________________________________is _________

पराचाय1 हCताकषर Signature of the Principal

स एफ_______044 20__-___ ______दिदना Dated ______________

40

(सचना Note 1-पासपोट1 साइज ाली रखासिचतर ो ऊपर सिछपाना ह और 3-आदन पतर सारथ जोडर भजना ह 1-Passport Size Photo has to be affixed and 3-Passport Size Photos are to be separately enclosed)

नदरीय विदzwjयालय KENDRIYA VIDYALAYA _________________________

बढ़ी हई ामाज समय ा उपयोग ा ढ़ाचा FRAME WORK FOR UTILISATION OF INCREASED WORKING HOURS

सिशकष नाम और पदनाम Name of the Teacher amp Designation

करस Sl No

दिदना और रोज Date and Day

आदिटत ाय1लाप Allotted Activity अभिभयसथिक त REMARKS

1

सोमार MONDAY

2

मगलार TUESDAY

3

बधार WEDNESDAY

4

गरार THURSDAY

5

शकरार FRIDAY

6

शविनार SATURDAY

सिशकष हCताकषर SIGNATURE OF THE TEACHER

पराचाय1 हCताकषर SIGNATURE OF THE PRINCIPAL

41

भारत Cाउटzwjस और गाइडzwjस ाय1करम अनतग1त द भतत ी मजरी हत आदन पतर APPLICATION FOR SANCTION OF UNIFORM ALLOWANCE (BS amp G)

दिदना Dated ________परषण FROM

परवित TO पराचाय1 The Principalवि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली)Kendriya Vidyalaya___________________

विषय Sub- भारत Cाउटzwjस और गाइडzwjस ाय1करम अनतग1त द भतत ी मजरी हत ndash ततसबधी Sanction of Uniform Allowance (BS amp G)- Reg

सदभ1 Ref- पतर स 1) F27-22011-KVS(HR) Dated 25082011 2) F110353112012-KVS(Acad)BSampG Dated 17092012

महोदय Sir

उपय1क त विषय अनतग1त भारत Cाउटzwjस और गाइडzwjस ाय1करम अनतग1त द भतत ी मजरी हत र5000- ी भगतान ीदzwjधिजए बयौरा विनमन सिलखिखत परार ा ह In reference to the above please sanction me an amount of Rs5000- towards Sanction of Uniform Allowance (BS ampG) for the year _________ The Particulars are furnished here below

1 Cाउट मॉCटर समह पतान ब मॉCटर फलॉ लीड़र Name of the Scout Master Group Captain Cub Master Flock leader

2 नदरीय विदzwjयालय ा नाम Name of the KV3 पदनाम Designation4 Cाउट और गाइड योगयता (बसिस अडzwjानस हच०डबलय०बी

परी०ए०एल०टी ए०एल०टी एल)टी Scout Guide Qualification (Mention- Basic AdvHWBPre-ALTALTLT)

5 विभाग (Cाउट गाइड ब फलॉ ) Section Covered (SGCF)

6 अविम सिलया गया ष1 (अगर नही सिलया तो ारण बताइए) Year of the Advance taken (If not taken give reasons)

7 अगर आप परधानमतरी शीलड परवितयोविगता सिलए पजीत विया गया ह अगर हा तो साल बताइए Have you registered for PM Shield Competition If yes mention year

8 अविम रासिश चाविहए (उचचतम-र5000-) Amount of advance required (Maximum Limit- Rs5000-)

2 परमाभिणत विया जाता ह वि चननईअनभाग स परापत हआ पतर दिदना 25082011 ारा परापत हई आदश अनसार लॉग ब ा पालन रगा और इस विदzwjयालय म सफलताप1 यविनट चलाऊगा चलाऊगी Certify that I will run the unit successfully and maintain the Log book as per the instructions received from CHENNAIDivision vide letter dated 25082011

दिदना Dated आद हCताकषर Signature of the Applicant

परमाभिणत विया जाता ह वि शरी शरीमती सशरी _________________________________इस विदzwjयालय म यविनट चला रह ह और अनभाग दzwjधिजल सभी तरह ाय1करमो म भाग ल रह ह Certify that Sri Smt______________________is running the unit in this Vidyalaya and participating in all activities organized by the District Division

दिदना Dated पराचाय1 हCताकषर (मोहर सविहत) Signature of the Principal with Seal

नदरीय विदzwjयालय KENDRIYA VIDYALAYA ___________

42

विफलमी परदश1न ा रिराड1 ndash सयकत साझा ाय1करम ( परारथधिम ) RECORD OF FILM SHOWS UNDER

COMMON MINIMUM PROGRAM (PRIMARY)

करसSl No

दिदना Date

कषा Class

अधिध Period

विफलम ा नाम Name of the Film

सिशकष हCताकषर Signature of the teacher

पराचाय1 हCताकषर Signature of the Principal

1 2 3 4 5 6 7

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

ाय1 और बरता ( चाल - चलन ) परमाण पतर WORK AND CONDUCT CERTIFICATE

परमाभिणत विया जाता ह वि शरी शरीमती सशरी _______________________ ___________ _______________________(पदनाम) ___________(साल) दौरान ाय1 और बरता औसत अचछा उतक5 पाया गया ह

43

Certified that the Work and Conduct of Sri Smt Ms____________ _______________ _____________________(Designation) during the period of ____- ____ has been found to be AVERAGE GOOD OUTSTANDING

यह भी परमाभिणत विया जाता ह वि उन खिखलाफ ोई अनशासविन ार1ाई विलमबिमबत नही ह और अपभिकषत नही ह

Further it is certified that there is no disciplinary case pending or contemplated against him her

यह भी और परमाभिणत विया जाता ह वि उनो विपछल 10-साल म CCS(CCA) विनयम 1965 आधार पर ोई भी जमा1ना नही लगाया गया

It is also certified that no penalty under CCS (CCA) rules 1965 has been imposed upon him her during last 10-years

इस विदzwjयालय म उपलबध सा-रिराड1 अनसार यह परमाण पतर जारी विया जा रहा ह This certificate is issued on the basis of service records available

with the Vidyalaya

पराचाय1 हCताकषर SIGNATURE OF THE PRINCIPAL(पराचाय1 नाम मोहर सारथ) NAME OF THE PRINCIPAL WITH SEAL

44

  • कनदरीय विदzwjयालय सगठन चननईसभाग
  • KENDRIYA VIDYALAYA SANGATHAN CHENNAI REGION
  • CS-41
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तयौहार अविम रासिश र_____- (रपय ____________________________मातर) _________माह स परारमभ होन ाल दस बराबर विशतो म सल विए जान ाल रासिश ी Cीत परदान ी जाती ह

The amount of festival advance of Rs______- (Rupees _______________________ only) recoverable in ten equal monthly instalments commencing from the month _________________________ is sanctioned

पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY ___________

यातरा भतत सिलए आदन पतर APPLICATION FOR TA ADVANCE ोचर स और दिदना Voucher No Date

1 म1चारी ा ी नाम NAME OF THE EMPL (सपP अकषरो म) (IN CAPITAL LETTERS) _____________________

2 पदनाम DESIGNATION _____________________3 प और ड प PAY + GRADE PAY _____________________4 दौर म गान ाल सथल ा बयौरा PLACE TO BE VISITED _____________________5 दौर ी वयधिध DURATION OF TOUR _____________________6 पराधिधरण स और दिदना AUTHORITY No amp DATE _____________________7 अविम ा विरण DETAILS OF ADVANCE

A) आन और जान ा रल बस आदिद ा विरायाONWARD TRAIN RETURN JOURNEYTRAIN BUS FARE TAXI FARE रRs_____-

B) दविन भतत __दिदन DAILY ALLOWANCE ____DAYS रRs_____- रRs______-

C) रोड मलज भतत ROAD MILEAGE ALLOWANCE रRs______-ल TOTAL रRs______-

8 अविम रप म पछा गया धनरासिश AMOUNT OF ADVANCE REQUESTED FOR रRs______-

9 बाया अविम ा बयौरा और ोई DETAILS OF OUTSTANDING ADVANCE IFANY रRs_____-

10म1चारी ा ी हCताकषर SIGNATURE OF THE EMPLOYEE WITH DATE _____________________

ग1 - ख PART-B सहाय ा ी नोट NOTE OF THE DEALING ASSISTANT ( ACCOUNTS CLERK )

A) बाया अविम (पर बयौर सारथ )OUTSTANDING ADVANCE (COMPLETEDETAILS) रRs______-

B) Cीत विया गया धनरासिश AMOUNT ADMISSION रRs______-

सहाय परर शरणी सिलविप अर शरणी सिलविप ा हCताकषर (दिदना सविहत) SIGNATURE OF THE ASST UDC LDCWITH DATE ___________________

ग1 - ग PART-C

13

अविम रप म र________- ी मजरी ी गई ह SANCTIONED Rs_____- (Rupees _______________________________________only) as an ADVANCEदिदना Dated पराचाय1 PRINCIPALअविम रदzwjधिजCटर पषठ सखया ________म करम सखया _____पर दज1 विया ह ENTERED IN ADVANCE REGISTER AT Sl No______ AT PAGE No______

सहाय परर शरणी सिलविप अर शरणी सिलविप ा हCताकषर SIGNATURE OF THE ASST UDC LDC

सचना उपय1क त दशा1य गय ाय1करम होन तरनत बाद () म1चारी अपन गवितविधिधयो पर पनहादzwjधिजर होन तरनत बाद अविम ा विनपटारा रना चाविहए नही तो 108 विहसाब स दाविड बयाज अविम ी मजरी दिदन स सल विया जायगा NOTE The Advance should be settled immediately as and when the said tour program is completed and the employee reports back for duty Penal interest 108 will be charged from the date of drawal on belayed settlement

पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY ___________

स एफ_________201_-201_ ____ दिदना _______

शरी शरीमती सशरी __________________(म1चारी ा नाम) SriSmtKum__________________ (Name of the Staff member)_______________________(पदनाम) (Designation)

विषय- उचच सिशकषा पढ़न हत ndash अनमवित ी मजरी ndash ततसबधी |Sub- Permission for higher studies ndash Grant of Permission ndash Regसदभ1- आप आदन पतर दिदना ____________Ref- Your letter dated ____________

महोदय महोदया SirMadam

उपय1क त विषय और सदभ1 सबध म विनमन सिलखिखत शतR सारथ आपो __________________________ (विशव विदzwjयालय बोड1) म ____________________(पाठzwjयकरम) ो ______________________(पाठzwjयकरम ी अधिध शभिकष ष1) दौरान अशासिल पण1ासिल तौर पर उचच सिशकषा पढ़न ी अनमवित परदान ी जाती ह

With reference to your application dated __________ you are hereby permitted to do ________________________(Name of the Course) from ________________________ (Name of the UniversityBoard) as a Regular Private Candidate on Part timeFull time during ______________(Duration of the Course) subject to the following conditions

1 इस पतर दिदना स _______साल सालो ी अधिध (पाठzwjयकरम ी अधिध) त ही इस अनमवित लाग होती ह Permission is valid for ____year(s) (Duration of the Course) only from the date of issue of this letter

2 इस दौरान आप उचच पढ़ाई स इस विदzwjयालय म आप दनदzwjधिनदन गवितविधिधयो पालन म ोई परभा नही पडना ह Prosecution of further studies will not interfere in the discharge of his duties in the Vidyalaya

3 परीकषा दिदनो ो छोडर विसी भी दिदनो म आपो विसी तरह छटzwjटी ी मजरी नही दी जाती ह No leave of any kind will be granted except for examination days

4 विसी भी ारण बताए विबना दी गई मजरी ो विसी भी समय पर ापस सिलया जा सता ह Permission may be withdrawn at any time without assigning any reason

5 इस मजरी स ०वि०स अधिधार जो आपो सथानातरण रन ा होती ह उस स ोई सबध नही रखती ह Such permission will not interfere with the right of the Sangathan to transfer himher at any time

6 सा-ालीन परसिशकषण सिशविर परसिशकषण आदिद स ोई छट नही दी जाती ह No exemption will be granted from attending the Summer CourseIn-service Course In-service Education Course Training etc

14

पया इस पतर ी पाती ीदzwjधिजए The receipt of this letter may please be acknowledged

पराचाय1 | PRINCIPAL

परवितसिलविप Copy to यसिकत फाइल Personal File

परिरसिशP - 8 APPENDIX-VIII गोपनीय CONFIDENTIAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY ___________

_________________

परिरीकषाधीन रिरपोट1 REPORT ON PROBATIONERS ( शभिकष गर - शभिकष म1चारी ग1 TEACHINGNON TEACHING STAFF )

रिरपोट1 - 12 Report-III

1 विनयक त वयसिकत ा ी नाम Name of the appointee

2 विनयक त विया गया पदनाम Designation of post to which appointed

3 विनयसथिक त ी तारीखDate of appointment

4 ०वि०स० ारा विनयक त पतर स और दिदना सविहत Reference No amp date of letter of appointment to the post by KVS

5 परिरीकषा ी समय Period of probation

6 परिरीकषा ी समय परी होन ी तारीख Date on which period of probation expires

7 अ) विनयक त वयसथिक त परवित परिरीकषा ी समय और उस बाद ाय1 और आचरण सबधी पराचाय1 रिरपोट1 a) Principalrsquos report on the work and conduct of the appointee during the period of probation and subsequentlyआ) उस परवित ोई दोष नोदिटस विया ह अगर हा तो उन दोषो ा विरण b) Have any defects been noticed If so what are those defectsइ) कया उन दोषो ो विनयक त वयसथिक त ी दधिP म लाया गया ह शायद मौखिख () सिलखिखत तरी स हो तावि उन दोषो ो सधारन म परयतन र स और तदनसार आशय सधार ला स c Were those defects brought to the notice of the appointee either verbally or in writing with a view to give him an opportunity toremedy those defects and show necessary improvementई) मौखिख () सिलखिखत सदश ा कया परिरणाम

15

d What are the results of such verbal or written communications

8 कया पराचाय1 सिसफारिरश र रह हDoes the Principal recommendअ) तावि विनयक त वयसथिक त परिरीकषा समय ी सतधिPदाय तरी स अत र a) that the appointee should be deemed to have completed his period of probation satisfactorilyआ) तावि उनी परिरीकषा समय विCतार र और ौन स ाल-वयधिध त b) that his probation should be extended and if so for what periodइ) तावि उन दोष ऐसी सथिसथवित म नोदिटस ी गई ह वि अपन परिरीकषा ी विCतार होन पर भी उन ाय1-आचरण म ोई दzwjधिY नही पाई जाती ह इससिलए उनी साए समापतिपत र स c) that hisher defects are such that extension of probation would not lead to any improvement in his workconduct and that therefore his services should be terminated

9 अगरपराचाय1 सिसफारिरश 8-आ() इ पकष म हो उस विनयक त वयसथिक त ा विनयसथिक त पतर ी ए छाया-परवित सलगन र तावि ०वि०स० सोच स वि उस आधार पर ौन-सी ार1ाई ल स (पया बताय वि विनयक त पतर ी ए छाया परवित सलगन ह) If the Principalrsquos recommendation is in favour of either 8(B) or 8(C) above an attested copy of the letter of appointment issued to the appointee should be attached to this Report to enable the KVS to consider what action should be taken keeping in mind the terms and conditions of the appointment ( Please state herein whether the copy is attached herewith)

पराचाय1 हCताकषरSIGNATURE OF THE PRINCIPAL

16

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY ___________

स एफ_____0442013-14_____ दिदना 12032013

उपायक त The Deputy Commissionerनदरीय विदzwjयालय सगठन Kendriya Vidyalaya Sangathanचननईसभाग CHENNAIRegion

गोपनीय CONFIDENTIAL

विषय- परिरीकषाधीन रिरपोट1 ndash ततसबधी Sub- Reports on Probationers ndash Reg

महोदय Sir

उपय1क त विषय अनतग1त विनमन सिलखिखत परार बयौर अनसार पहल (11-महीन) दसर (22-महीन) परिरीकषाधीन रिरपोट1 आप सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत परCतत ह

In reference to the subject cited above please find enclosed Probationery Report-I in respect of Ms ANJU S KRISHNAN LIBRARIAN of this Vidyalaya for your information amp necessary action

करसCcedilSl No

म1चारी ा ी नाम NAME OF THE TEACHER पदनाम DESIGNATION

123

धनयाद Thank you

भदीय Yours faithfully

पराचाय1 PRINCIPAL

सलगन ENCL - यरथोपरिर AS ABOVE

नदरीय विदzwjयालय ________ KENDRIYA VIDYALAYA ________________

सा ी पधिP ा परCता PROPOSAL FOR CONFIRMATION OF SERVICES

17

भाग - अ ( म1चारी स भतc राना ह ) PART-A (TO BE FILLED BY THE EMPLOYEE) 1 म1चारी ा नाम

NAME OF THE EMPLOYEE2 जनम वितसिरथ DATE OF BIRTH

3 पद नाम DESIGNATION

4 त1मान बड प और ड प PRESENT BAND PAY AND GRADE PAY

5 ०वि०स म विनयधिमत रप स परारभिभ विनयसथिक त (पदनाम सारथ) होन ी तारीख DATE OF INITIAL APPOINTMENT WITH CADRE IN KVS ON REGULAR BASIS

6 त1मान पद पदनाम म विनयक त होन ी तारीख DATE OF INITIAL APPOINTMENT TO THE PRESENT POST CADRE

7 कया त1मान पद पर विनयसथिक त WHETHER APPOINTMENT TO BE PRESENT POSTa) पदोननवित ारा Promotionb) विभागीय परीकषा ारा Through

Departmental Examinationc) खला विजञापन ारा Through

Open Advertisement8 त1मान पद म रीयता सखया

Seniority Number in the present Post Cadre

9 शभिकष योगयताए ACADEMIC QUALIFICATIONSउततीण1 हई परीकषा EXAMINATION PASSED

ससथा विशव विदzwjयालय ा नाम NAME OF THE INSTITUTION UNIVERSITY

उततीण1 हई साल YEAR OF PASSING

शरणी DIVISION परवितशत PERCENTAGE

10 वयासाधिय योगयताए PROFESSIONAL QUALIFICATIONS

11 कया आप विनयक त विनमन Cतर म मौसिल तौर पर हई ह अगर हा तो मौसिल तौर पर विनयक त तारीख WHETHER APPOINTED IN SUBSTANTIVE CAPACITY IN LOWER POST CADRE IF SO DATE FROM WHICH APPOINTED IN SUBSTANTIVE CAPACITY

12 इस विदzwjयालय ो सथानातरण होन प1 ाय1रत विदzwjयालयो ा बयौरा DETAILS OF KVrsquos SERVED PRIOR TO THE TRANSFER TO THE PRESENT VIDYALAYAदzwjविवदzwjयाय VIDYALAYA

पद पदनाम म ाय1रत POST CADRE IN WHICH SERVED

सा ी अधिध तारीख आदिद ा बयौरा DURATION OF SERVICE WITH DATES

स FROM त TO

म1चारी ा हCताकषर SIGNATURE OF THE EMPLOYEE

भाग - आ ( ाया1लय स भतc राना ह ) PART-B (TO BE COMPLETED BY THE OFFICE)

1 बताइए वि म1चारी ०वि०स स जारी ी गई विनयसथिक त आदश म बताई गई विनबधन और शतR ी Cीार विया ह ucircState whether employee has accepted the terms and conditions of appointment by the Sangathan

18

2 बताइए वि म1चारी न सफलताप1 परिरीकषा अधिध ी पतc ी ह (या) उसो और बढ़ाया गया ह यह भी बताइए वि परिरीकषा रिरपोट1 I और II ०वि०स(कषतरीय ाया1लय) ो भजा ह या नही State whether the employee has SUCCESSFULLY COMPLETED the period of probation or it has been extended Also state whether the Probation Report I and II have been sent to the KVS(RO)

3 बताइए वि विनयसिकत आदश म ोई विशष विनबधन और शत ह अगर ह तो उन बयौरा State whether there was were any specific conditions terms in the letter of offer of appointment to the employee (if so give details)

4 बताइए वि म1चारी खिखलाफ ोई अनशासविन ार1ाई अभिकषत अविनणcत अवितम रविपत ह या नही State whether any disciplinary proceedings are contemplated pending finalized against the employee

5 बताइए वि विनमन सिलखिखत दCताज परापत विया ह और फाइल विया ह State whether the following documents have been obtained and kept on recorda) सगठन म शाधिमल होन प1 (परारभिभ विनयसथिक त) जारी ी गई

Cसथता परमाण पतर Certificate of Medical Fitness obtained before joining the Sangathan (First time)

b) चरिरतर और प1तत सबध म जाच रिरपोट1 ucircVerification report in respect of Character and Antecedents

c) विनषठा शपरथ Oath of Allegianced) विाह ी घोषणा पतर

Marriage Declaration Forme) गह नगर ी घोषणा

Home town declarationf) सा०भ०विन आ०भ०विन पनशन सिलए विलप पतर

Option form for GPF CPF and Pensiong) प1 ससथा स सा-मसथिक त ा परमाण पतर Discharge

Certificate from previous employerh) म1चारी स असबधिधत दो-राजपवितरत अफसरो स जारी ी गई

चरिरतर परमाण पतर Character Certificate from 2-Gazetted Officers who are not related to the Employee

6 रीयता सखया अगर आटन विया गया तो Seniority number if allotted

7 ०वि०स ारमिमI सचना परणाली अनसार आदिटत म1चारी ोड Employee Code allotted under PIS of KVS

8 पराचाय1 सिसफारिरश Recommendation of the Principal

पराचाय1 हCताकषर (मोहर सारथ) SIGNATURE OF THE PRINCIPAL WITH SEAL

वि -1 दzwjधिजपमर पदचरी (2 पाली ) __________ KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY________________

स एफ________ 2013-14 दिदना _________

वितत अधिधारी The Finance Officerनदरीय विदzwjयालय सगठन Kendriya Vidyalaya Sangathanचननई सभाग | CHENNAI Region

विषय- आतरिर लखा हत पराचाय1 यातरा भतत विबल (1-ए) ी पश-श ndash ततसबधी Forwarding of TADA bills for pre-audit ndash 1-nos-Principal ndash Reg

महोदय Sir

19

उपय1क त विषय अनतग1त र______- मलय पराचाय1 ए यातरा भतत विबल विनमन सिलखिखत ागजादो सारथ आप ाया1लय आतरिर लखा हत परCतत ी जा रही ह

1) यातरा भतत विबल (दो-ॉविपयो म) दिटट आदिद सारथ 2) अधयकष विदzwjयालय परबनधन सधिमवित स Cीत ौरा कायकरम और क०दzwjविव०स० चननईसभारग क पतर स-

_______________________________________

In reference to the subject cited above please find enclosed 1-no TADA Bill (along with the enclosures as detailed below) in respect of undersigned for Rs______- for pre-audit at your end

1) TADA Bill (In Duplicate) along with the tickets etc2) Tour Program approved by the Chairman VMC along with the KVS letter no

_______________________________________

धनयाद Thank youभदीय Yours faithfully

पराचाय1 PRINCIPAL

सलगन - यरथोपरिर ENCL As above

वि -1 दzwjधिजपमर पदचरी (2 पाली ) __________ KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY________________

स फा________ 201_-1_ दिदना ________

उपायक त The Deputy Commissionerनदरीय विदzwjयालय सगठन Kendriya Vidyalaya Sangathanचननईसभाग CHENNAIRegion

विषय- ष1 201_-1_ म विजञापन परभार म आय अधिध खच1 ी अभिभपधिP सबधी ndash अनरोध Sub- Request for ratification in Advertisement Charges for the

Year 201_-1_ ndash Regarding

महोदय Sir

20

उपय1क त विषय अनतग1त ष1 201_-1_ म विजञापन परभार म आय अधिध खच1 ी ओर धयान आरतिषIत रत हए बताया जा रहा ह वि हमन ldquoरिरक त खासिलयो ी भतc (अशासिल ए ठदारी तौर पर) विदzwjयारथिरथIयो परशrdquo सबध म सथानीय अखबार म _____________ो ए विजञापन छपाया

In reference to the above your kind attention is invited towards subject cited above and to say that an advertisement for FILLING UP OF VACANCIES ndashENGAGING ON PART TIME CONTRACTUAL BASIS ADMISSION OF CHILDREN has been published in Local news paper on ___________

इस सबध म र_______- ी खच1 ी गई जसा वि विनयमो मताविब ए ही सदभ1 म अधो-हCताकषरी ldquoविजञापन सबधी खचा1- र1000- स जयादा खच1 नही रना चाविहए

In this connection an amount of Rs______- has been spent whereas an amount of Rs1000- should only be spent by the undersigned on each occasion under the head ADVERTISEMENT CHARGES as per rules

विजञापन और विबल इतयादिद ी परवितसिलविपया आप ाया1लय ारा अभिभपधिP हत सलगन ह The copies of Advertisement and bill are enclosed for issue of RATIFICATION

ORDERS by your Office

इस सबध म आप सहयोग ाछनीय ह Your co-operation in this regard is highly solicited

धनयाद Thank youभदीय Thank you

पराचाय1 | PRINCIPAL

सलगन ENCL यरथोपरिर | AS ABOVE

परवितसिलविप Copy to वितत अधिधारी नदरीय विदzwjयालय सगठन चननईसभाग सचनारथ1 परविषत ह The Finance Officer K V S Hyd Region Forwarded for information please

पराचाय1 | PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

रसीद RECEIPT शरी शरीमती सशरी ______________________________ नदरीय विदzwjयालय स

_____________________________________ हत नद ारा र___- परापत हए Received an amount of Rs_____- from

Sri SmtMs________________________ of KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY towards _________________________

दिदना Dated _______ परापतता1 हCताकषर ( पता सारथ) Signature of the Recipient with Address

परमाण पतर CERTIFICATE 21

परमाभिणत विया जाता ह वि उपय1क त रम _______________ हत खच1 विए गए Certified that the amount mentioned above has been spent towards___________ _______________________

दिदना Dated______ परभारी परभारी सिशकष हCताकषरSign Of the Ic Ic Teacher

भगतान हत पारिरत ी जा रही ह PASSED FOR THE PAYMENT

दिदना Dated________ पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

रशीदी RECEIPT

पराचाय1 वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) स ___________________________ हत च स__________दिदना ____________(या) नद दzwjारा र_____- परापत हए

Received an amount of Rs______- from the Principal KendriyaVidyalaya through Cheque no________ date _________(or) by cash towards___________________________________________________

दिदना Dated _______ परापतता1 हCताकषर (पता सारथ) Signature of the Recipient with Address

परमाण पतर CERTIFICATE 22

परमाभिणत विया जाता ह वि उपय1क त रम ____________________हत खच1 विए गए

Certified that the amount mentioned above has been spent towards

____________________________________

दिदना Dated______ परभारी सिशकष ा ी हCताकषर | Sign Of the Ic Teacher

भगतान हत पारिरत ी जा रही ह PASSED FOR THE PAYMENT

दिदना Dated________ पराचाय1 | PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

रशीदी RECEIPT

पराचाय1 वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली)___________________स डा दिटटो ी खरीदी हत च स____________ दिदना__________(या) नद ारा र_____- परापत हए

Received an amount of Rs______- from the Principal KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY________________ through Cheque no________ date _________(or) by cash towards PURCHASE OF POSTAGE STAMPS

दिदना Dated परापतता1 हCताकषर (पता सारथ) Signature of the Recipient with Address

परमाण पतर CERTIFICATE 23

परमाभिणत विया जाता ह वि उपय1क त रम डा दिटटो ी खरीदी हत खच1 विए जायग Certified that the amount mentioned above will be spent towardsPURCHASE OF POSTAGE STAMPS

दिदना Dated______ परभारी ा ी हCताकषर Sign Of the Incharge

भगतान हत पारिरत ी जा रही ह | PASSED FOR THE PAYMENT

दिदना Dated________ पराचाय1 | PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

गह ाय1 ी दोष - सधार ा रिरपोट1 REPORT ON HOME WORK CORRECTION

1 सिशकष ा नाम और पदनाम NAME OF THE TEACHER WITH DESIGNATION

2 कषा और विषय CLASS AND SUBJECT

3 परCतत ी गई पCतो ी सखया NO OF BOOKS SUBMITTED

4 कषा ी ल नामान TOTAL ENROLMENT IN THE CLASS

5 परCतत ी गई तारीख DATE OF SUBMISSION

गह ाय1 ी जाच सबध म पराचाय1 रिरपोट1 PRINCIPALrsquoS REPORT ON CORRECTION WORK

1 वितन नोट बो ी अचछी तरह ी सजाट ी ह ucirc No Of NOTE BOOKS ARE COVERED WITH BROWN SHEETS

2 कया समय-समय पर विषय-सची ा इCतमाल हो रही ह THE INDEX IS MAINTAINED REGULARLY

3 सभी सपद1 ाम असर पर सिशकष न अपन हCताकषर दिदना सविहत विया ह या नहीCcedilTHE TEACHER AFFIXED THE SIGNATURES WITH DATE ON ALL ASSIGNMENTS

4 गह ाय1 ी मातरा ठी ह या नही

24

THE QUANTUM OF HOMEWORK IS NOT SUFFICIENT5 ०वि०स० ी विनदसिशत ाय1करम अनसार गह ाय1 ा आटन

विया जा रहा ह या नही PERIODICITY OF ALLOTMENT OF HOMEWORK IS AS PER THE SCHEDULE OF THE KVS

6 उचछारण ाCतवि और वयारण दोषो ी सधार ठी तरह स विया ह या नही SPELLING MISTAKES FACTUAL MISTAKES GRAMMATICAL MISTAKES ARE CORRECTED

7 बचचो ी समसिचत समय पर दोषो बार म बताया जा रहा ह या नही PROPER FEED BACK HAS BEEN GIVEN TO THE STUDENTS ABOUT THE MISTAKES

8 वितन बचचो न दोष-सधार ा ाम अपनाया ह THE STUDENTS HAVE DONE THE CORRECTION WORK

9 सिशकषो ारा बचचो ो ड (या) अ (या) सराहना दी ह GRADES OR MARKS OR APPRECIATION HAS BEEN GIVEN BY THE TEACHERS FOR THE WORK DONE

10 सम अभिभयसथिक त OVERALL REMARKS

सिशकष ा हCताकषर (दिदना सविहत) पराचाय1 परधान सिशकष ा हCताकषर (दिदना सविहत)SIGNATURE OF THE TEACHER (With Date) SIGNATURE OF THE PRINCIPAL HM (With Date)

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

क०दzwjविव०स कमचारी कलयाण योजना का परमाण पतर KVS EWS CERTIFICATE

( क०दzwjविव०स० सभारगीय कायाय को 7 - जनवरी तक परसत3त करना ह ) (to be submitted by 7th Jan every year to KVS(RO)

परमाभिणत विया जाता ह वि शरी शरीमती सशरी _________________________ पराचाय1 नदरीय विदzwjयालय _______________________________________ स नदरीय विदzwjयालय सगठन म1चारी लयाण योजना अनतग1त 0101201_ स 3112201_ त र120- विहसाब स सल ी ह

Certified that the Subscription towards the KVS EWS Rs120- pm in respect of Sri Smt Ms ____________ PRINCIPAL KV __________________for the period from 0101201_ to 3112201_ has been recovered

पराचाय1 PRINCIPAL

दिदना Dated ___01201_

25

स एफ2156098201_-1_ ______ दिदना Dated 0201____

अविषत FORWARDED TO

उपायक त नदरीय विदzwjयालय सगठन चननई सभाग The Deputy Commissioner Kendriya Vidyalaya Sangathan CHENNAI Region उन सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत भजी जा रही ह Being sent here with for his information and necessary action please

पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

वतन वणि_ परमाण पतर INCREMENT CERTIFICATE

( क०दzwjविव०स सभारगीय कायाय को 7 - ज3ाई तक परसत3त करना ह ) (to be submitted by 7th of July every year to KVS(RO)

परमाभिणत विया जाता ह वि शरी शरीमती सशरी __________________________________ पराचाय1 वि-

1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली)_____________________न 0107201_ ो अपन दनदzwjधिनदन गवितविधिधयो पर हादzwjधिजर हए रथ आसमिCम छटzwjटी आरजिजIत छटzwjटी सिचवितस छटzwjटी अरथ1-तन छटzwjटी असाधारण छटzwjटी पर रहन ारण हादzwjधिजर नही हए रथ उन त1मान बणड प (बणड तन) र_____- और ड प र______- 0107201_ स तन दzwjधिY मल तन और ड प 3 विहसाब स मजरी पातर ह उना बणड प तन दzwjधिY बार र______- होगा और ड प र______- होगा

Certified that Sri Smt Ms ____________________ Principal KV ______ __________________________has attended dutynot attended duty on 01st July 201_ was on Casual LeaveEarned LeaveCommutedHPLExOL onfrom helliphelliphelliphellipto helliphelliphelliphellip His present band pay is Rshelliphelliphellip and grade pay is Rs_____- He is entitled to draw increment 3 of BP+GP wef 0107201_ His band pay after increment is Rs helliphelliphellip and grade pay is Rs________-

Principal

26

स एफ2156098201_-1_ ______ दिदना Dated 0207____

अविषत FORWARDED TO

उपायक त नदरीय विदzwjयालय सगठन चननईसभाग The Deputy Commissioner Kendriya Vidyalaya Sangathan CHENNAI Region उन सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत भजी जा रही ह Being sent here with for his information and necessary action please

पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

सवा का सतयापन सबLी परमाण पतर CERTIFICATE OF SERVICE VERIFICATION ( ०वि०स० सभागीय ाया1लय ो हर साल 7 - अपरल त परCतत रना ह )

(to be submitted by 7 of April every year to KVS(RO)

0104201_ स 3103201_ त ी शरी शरीमती सशरी ________________________ पराचाय1 पराचाय1 (ड-II) ी सा ी सतयापन तन विबल और भरपाई सदभ1 म विया गया ह

Certified that the Services of Sri Smt Ms ________________ Principal Principal (Grade-II) KV _____________________have been verified with reference to Pay Bill and Acquittance Rolls for the period from 0104201_ to 3103201_

पराचाय1 Principal

स एफ2156098201_-1_ ______ दिदना Dated 0204____

अविषत FORWARDED TO

उपायक त नदरीय विदzwjयालय सगठन चननईसभाग The Deputy Commissioner Kendriya Vidyalaya Sangathan CHENNAI Region उन सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत भजी जा रही ह Being sent here with for his information and necessary action please

पराचाय1 PRINCIPAL

27

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

स एफ_____201_-1_ ____ दिदना ________

उपायक त The Deputy Commissionerनदरीय विदzwjयालय सगठन Kendriya Vidyalaya Sangathanचननईसभाग | CHENNAIRegion

विषय- 20__-__ दौरान नदरीय विदzwjयालयो म उपयोग हत पयटरो ा नदरीय परापण ndash ततसबधी Central Procurement of PCs for use in KVs for the year 20__-___ ndash Reg

सदभ1- आप ाया1लयीन पतर स______________________________________________ Your Office letter no __________________________________________

महोदय Sir

उपय1क त विषय और सदभ1 अनतग1त हम एतद बतात ह वि 20__-20__ सतर दौरान इस विदzwjयालय म दिदना _____________ो ___-पयटर बचच-कपयटर की अन3पात को बहतर करन हत3 पयटरो ा नदरीय परापण रप म परापत हए ह पाती ससिचत परपतर म आप सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत परCतत ह

In reference to the subject and reference cited above it is informed that We are in receipt of __-Computers on __________ towards CENTRAL PROCUREMENT OF PCrsquos for the year 20__-20___ in order to better the StudentPC Ratio in this Vidyalaya The Acknowledge is submitted in the prescribed proforma for your information amp necessary action please

करसSl No

Cत ा नाम Name of Article

तयारीदार मोडल Make Model

विरण Description

विरण Configurati

on

Cतओ ी सखया और उन

वितरण ी तारीख

Date of Delivery amp

No of Articles

1 PCs HCLINFINITY SERIES

Desktop Computer

with preloaded Operating

System

Inter V Pro

Operating System RHEL

28

धनयाद Thank you

भदीय ours faithfully

पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

CS-41सथापना विबल ो छोडर दााओ ी भगतान रन ा मान परारप

STANDARD FORM FOR MAKING PAYMENTS OF CLAIMS OTHERTHAN ESTABLISHMENT BILLS

ोचर स Voucher No

दिदना Dated

1 फम1 दादार ा नाम Name of the firmclaimant2 विबल नद ममो ी सखया और दिदना BillCash Memo No and date3 खच ा असर Purpose of expenditure

4 विस खात पर डविबत रना ह Head to which debitable5 खात म विनधिध उपलबध ह या नहीucirc Are funds available 6 कया इस खच पराचाय1 अधिधार अनतग1त ी गई ह (या) ०वि०स०स ोई

अनमवित पाई ह (अगर हा तो ०वि०स० स जारी ी गई पतर स और दिदना Whether it is within Principalrsquos powers or KVSrsquos sanction obtained (In the latter case mention KVSrsquos sanction No and date)

7 खरीदी सिलए खरीदी ी परविकरया ा पालन विया ह अगर हा तो पया बताइए For purchases Has the purchase procedure been observedif so mentionदर सची स और दिदना Quotation No amp Dateकरय आदश स और दिदना Purchase Order No amp Date

8 कया इस विबल ो सबधिधत परभारी सिशकष न दर सची और करय आदश आधार पर सतयाविपत विया और ऐसा सतयाविपत रन ा परमाण पतर उनस परापत विया Has the bill been checked by the teacher-in-charge with reference to the quotation purchase order and his certificate to that effect obtained

9 कया सबधिधत अनभाग अधिधारी सहाय परर शरणी सिलविप अर शरणी सिलविप न गणनातम तरी स सतयाविपत विया और उनस सबधिधत परमाण पतर परापत विया Have the arithmetical calculations been checked by the Supdt HC UDC LDC and his certificate to that effect obtained

10 माल परभारी स माल (Cटॉ) परमाण पतर परापत वियाHas the Stock Certificate been obtained from the Stock Holder

11 साओ सिलए कया परभारी अफसर न परी ाम बार म सतP हए और इस बार म उनहोन परमाभिणत वियाFor Services Has the work been done satisfactorily and a certificate to the effect obtained from the Official-in-Charge

पराचाय1 Principal

12 र_____- (ल रपय ________________________________) ी भगतान हत पारिरत Passed for Payment of Rs______-(Rupees _______________________________________only)

13 विबल ा ल रम Total Bill Amountटौती 206 आयर 206 Incometaxविनल शY विबल ा रम Net Bill Amountच स०______________ दिदना ___________ारा भगतान ी जा रही ह Pay by Cheque No ___________ dated ____________

14 कया ोचर विबल ऊपर भगतान और रदद ी मोहर डाला ह Has the voucher been stamped paid and cancelled हा Yes

पराचाय1 Principal

29

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

स-एफ_____239201__-_______ दिदना __________

उपायक त The Deputy Commissionerनदरीय विदzwjयालय सगठन Kendriya Vidyalaya Sangathanचननईसभाग | CHENNAIRegion

विषय- __________ त ी Cल फणड ा अत शष बार म सचना-ततसबधी Information regarding Closing Balance as on ___________ndash SF Ac ndash Reg सदभ1- आप ाया1लयीन पतर सएफ1-1KVS(HR)AampA2012-2013235 दिदना 02052012

महोदय Sir

उपय1क त विषय और सदभ1 अनतग1त ____________त ी इस विदzwjयालय म चाल सक फणड खात ा अत शष ससिचत परपतर म आप सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत परCतत ह In reference to the subject and reference cited above Please find herebelow the Closing balance details as on _____________in prescribed proforma in respect of SF Ac maintained in this Vidyalaya for your information amp necessary action

करसCcedil Sl No

नदरीय विदzwjयालय ा नाम Name of the KV

__________त ा अत शष Closing Balance as on ___________

01________त ा अत शष Closing Balance as on 01_______

1 2 3 41 वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2

पाली)____________KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY____________

धनयाद Thank you

भदीय Yours faithfully

पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली)

30

KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

स-एफ__________20___-_______ दिदना __________

उपायक त The Deputy Commissionerनदरीय विदzwjयालय सगठन Kendriya Vidyalaya Sangathanचननईसभाग | CHENNAIRegion विषय- ______________त ी दzwjविवदzwjयाय दzwjविवकास दzwjविनलिL ा अत शष बार म सचना-ततसबधी Information regarding Closing Balance as on ____________ndash VVN Ac ndash Reg सदभ1- आप ाया1लयीन पतर सएफ_______________________________________________

महोदय Sir

उपय1क त विषय और सदभ1 अनतग1त ________________त ी इस विदzwjयालय म चाल दzwjविवदzwjयाय दzwjविवकास दzwjविनलिL ा अत शष ससिचत परपतर म आप सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत परCतत ह

In reference to the subject and reference cited above Please find herebelow the Closing balance details as on ______________in prescribed proforma in respect of VVN Ac maintained in this Vidyalaya for your information amp necessary action

करसSl No

नदरीय विदzwjयालय कषतरीय ाया1लय ा नाम Name of the KV RO

विदzwjयालय विास विनधिध ा 0104____त ा आदिद शष Opening Balance of VVN as on 0104_____

आतरिर परापतिपत 0104____सaring 31_______ त Internal Receipt from 0104_____ to 3112_____

खचा1 0104_____सaring 3112_____ त Expenditure from 0104_____to 3112____

3112_____ त ा अत शष Closing Balance as on 3112_____(3+4-5=6)

1 2 3 4 5 61 वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2

पाली)____________ KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY_____________

धनयादThank you

भदीय Yours faithfully

पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

31

सलगन - ब ANNEXURE-B

करम सखया Sl No

म1चारी ा ी नाम Name of the Employee

सा०भ०विन आ०भ०विन न०प०योजना खात सGPFCPF Ac No

ाया1रभ दिदना Date of Joining

०वि ___________ स सथानातरिरत हआ Transferred from KV

सभाग Region

1

2

नई पनशन योजना खात स सिलखन समय पया शाशवत पनशन खात स और शाशवत सा-विनभितत खात स बताइए While mentioning the NPS Account nos please mention the Permanent Pension Account no and Permanent Retirement Account no

पराचाय1 PRINCIPAL

स एफ______23420__-__ दिदना Dated__________

उपायक त नदरीय विदzwjयालय सगठन चननईसभाग

उन ाया1लयीन पतर स- F13-Gen2000-01KVS(HR)AampA दिदना 05032002 सदभ1 म ldquoअनय दzwjविवदzwjयायो स सथानातरण पर आन वा कमचारीरगण का दzwjविववरण बतात हए ldquoसगनक-बrdquo उन सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत अविषत ह The details of Employees who have joined from other Vidyalayas duly furnished in the Proforma- ANNEXURE-B is enclosed for information and necessary action please

पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

सलगन - अ ANNEXURE-A

करम सखया Sl No

म1चारी ा ी नाम Name of the Employee

सा०भ०विन आ०भ०विन न०प०योजना खात सGPFCPF Ac No

ाय1मक त होन ी दिदना Date of Relieving

०वि ___________ ो सथानातरण हए Transferred to KV

सभाग Region

32

1

2

नई पनशन योजना खात स सिलखन समय पया शाशवत पनशन खात स और शाशवत सा-विनभितत खात स बताइए While mentioning the NPS Account nos please mention the Permanent Pension Account no and Permanent Retirement Account no

पराचाय1 PRINCIPAL

स एफ______23420__-__ दिदना Dated__________

उपायक त नदरीय विदzwjयालय सगठन चननईसभाग

उन ाया1लयीन पतर स- F13-Gen2000-01KVS(HR)AampA दिदना 05032002 सदभ1 म ldquoअनय दzwjविवदzwjयायो स सथानातरण पर आन वा कमचारीरगण का दzwjविववरण बतात हए ldquoसगनक-बrdquo उन सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत अविषत ह The details of Employees who have joined from other Vidyalayas duly furnished in the Proforma- ANNEXURE-B is enclosed for information and necessary action please

पराचाय1 PRINCIPAL

अचल सपभितत चल सपभितत स सबधिधत सचना दन ा परारप विनयम अनतग1त मजरी चाहन ा परारप ( भन ( ) उन तबदीली ो छोडर )

FORM FOR GIVING INTIMATIONSEEKING PREVIOUS SANCTION UNDER Rule 18(2) IN RESPECT OF IMMOVABLE MOVABLE PROPERTY

(Other than for building or an additions and alterations to a house)

( इस फाम को भरन क समय उन शबो को हटाइए जो सबलिLत नही ह कपया हर सवा अश क खिखाफ उसको सबL रहनवाी जवाब परसत3त कर दzwjविवराम लिचहन और रखाए मत रखिखए )

(While filling up this form kindly delete the words which are not applicable Kindly also give appropriate answer to each questionitems dots and dashes are not to be used)

1 नाम और पदनाम Name and designation2 तन बणड और त1मान तन

Scale of pay and present pay3 आदन उददशय ndash सचालन

xEacuteCcedilcEacuteEacutesEacutelEacute WaringucirciEacuteNtilde qEacuteCcedileEacuteOcircUIuml xEacuteCcedilcEacuteEacutesEacutelEacute WaringucirciEacuteNtilde xEacuteOcirccEacutelEacuteEacute Purpose of application ndashSanction for transactionprior intimation of transaction

4 कया सपभितत ो पाया ह और विनपटाया ह Whether property is being acquired or disposed of

33

5 सपभितत ो पान ा विनपटान ा सभावय दिदना Probable date of acquisitiondisposal of property

6 पान ा विनपटान ा तरीा Mode of acquisitiondisposal करय विकरय भट बध पटzwjटा () अनय ोई तरी स aring PurchaseSaleGiftMortgagelease or otherwise

7 अ) सपभितत ा परा बयौरा सौदाहरण नगरपासिला गली ा नाम गा तालर दzwjधिजला और राजय जहा इस सपभितत उपलबध ह ucirca Full details about its location vizmunicipal No Street village taluk district and state in which situated

मान HouseFlat Noनगर पासिल Municipal Noगली इलाा StreetArea

गा Villageदzwjधिजला District राजय State

आ) सपभितत ा बयौरा अगर त सपभितत खती जमीन ह सखा () सिसIचाई सथल ह b Description of the property in the case of cultivable land dry or irrigated land

इ) कया यह सपभितत पण1 Cाधिमत ा ह () पटzwjटी पणा1भितत ा ह c Whether free hold or lease hold

_____साल सिलए सपभितत पण1 Cाधिमत Free hold पटzwjटी पणा1भितत lease hold for helliphelliphellip years

ई) कया यह सपभितत लन म आद पण1 तरह ा इचछ ह (या) आसिश तरह ा इचछ ह (अगर आसिश तरह ा इचछ ह उसो साफ-साफ बताना पडता ह ) d Whether the applicantrsquos interest in the property is in full on in part ( in case of partial interest the extent of such interest must be indicated)

पण1 तरह स आसिश तरह स __________ FULL EXTENT OFhelliphelliphelliphellip

उ) अगर यह सचालन पण1 तरह स सरारी नौर नाम पर नही ह तो उसा मासिल पराधिधारी ा परा बयौरा और इस सचालन म उना भाग आदिद e In case the transaction is not exclusively in the name of the Government servant particulars of ownership and share of each member

8 सपभितत ा विकरय करय दाम (अगर भट रप म ह तो उसा बाजआर मलय) SalePurchase price of the property (Market value in the case of gifts)

9 अगर पाया गया ह तो पस ा इनतजाम हआ सा वितत पोविषत हई (या) वितत पोविषत होनाली ह In cases of acquisition source or sources from which financed proposed to be financed - a वयसथिक तगत बचत Personal savings रRs

b अनय उपाय पर बयौर सारथ Other sources giving details रRs

10 अगर इस समपभितत ा विनपटान रना ह तो उसी पान म जारी ी गई अपभिकषत मजरी सचना ा परा बयौरा (मजरी पाती जो जारी ी गई उसी ए परवितसिलविप जोविडए) In the case of disposal of property was requisite sanctionintimation obtainedgiven for its acquisition (A copy of the sanctionacknowledgment should be attached)

11 अ) पकष पकषदार ा नाम और पता दzwjधिजसस इस सपभितत ा सचालन सबधिधत परCता विया गया ह a Name and address of the party with whom transaction is proposed to be madeआ) कया इस पकष पकषदार आ ा नातदार ह अगर हा तो उसी नातदारी ा परा बयौरा बताइए b Is the party related to the applicant If so state the relationshipइ) आद न इस पकष पकषदार सारथ अपनी आधिधारिर हसिसयत स ोई भी वयहार चलाया () समीप भविषय म ोई भी वयहार चलाना चाहता ह c Did the applicant have any dealings with the party in his official capacity at any time or is the applicant likely to have any dealings with him in the near futureई) सा यह सचालन हआ ोई ानविन साविधिध ससथा () विनजी ससथा विजञापन () दोCतो () नातदारो ारा हआ पर बयौरा परCतत र d How was the transaction arranged (Whether through any statutory body or a private agency through advertisement or through friends and relatives Full particulars to be given)

12 भट ारा पाई गई तो CCS(Conduct) Rules 1964 अनतग1त मजरी ी आशयता ह In case of acquisition by gift whether sanction is also required under Rule 13 of the CCS(Conduct) Rules 1964

13 अनय ोई सबधिधत तथय आद बताना चाहता ह Any other relevant fact which the applicant may like to mention

म ___________________________________________घोषणा रता रती ह वि उपय1क त दशा1ई गई बात सतय ह मरा मरी आपस अनरोध ह वि पया उपय1क त दशा1ई बयौर अनसार करम स०11 म बताई रगई पकष पकषार स सपलिi को पान का पकष पकषार को दzwjविवकरय करन का अन3मदzwjवित परान कर |Ihelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip hereby declare that the particulars given above are true I request that I may be given permission to acquiredispose of property as described above fromto the party whose name is mentioned in Item 11 above (uEacute) OR

म __________________________________________आपो सचना द रहा ह रही ह वि परCतावित सपभितत ा अज1न विकरय र सिलया ह म घोषणा रता रती ह वि उपय1क त दशा1ए गए बयौर सभी सतय ह |Ihelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip hereby intimate the proposed acquisitiondisposal of property by me as detailed above I declare that the particulars given above are true

34

सथान Station म1चारी ा ी हCताकषर Signature of employee

दिदना Date पदनाम Designation

NOTE

1 Previous sanction is necessary if the transaction is with a person having official dealings with the employee Apply at least 30 days before proposed date of transactionconstruction2 Prior intimation is necessary if the transaction is in respect of immovable amp also for construction3 Intimation within one month is necessary if the transaction is in respect of movables exceeding Rs10000 for Group CD and Rs15000 for Group AB officers4 In addition if the total transactions in shares mutual funds etc during a calendar year exceed Rs50000 by group AB and Rs25000 by Group C D intimation is necessary4 Prescribed authority for sanctionto give intimation is the Head of Department (ie Commissioner KVS) for Group AB and the Head of Office( ie Principal KV) for Others5The official is free to assume grant of sanction if no communicationrefusal of sanction is not conveyed within 30 days of receipt of request

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

स एफ________085 20__-20__ ______ दिदना _________

जञापन MEMORANDUM

ष1 201_-201_ अनतग1त शरी शरीमती सशरी ____________________________ स सबधिधत ारतिषI विनषपादन मलयान ी ए परवित सलगन ह दzwjधिजनम समीकषा अधिधारी अभिभयसथिक त भी शाधिमल ह

A copy of the full text of the APAR for the year 201_-201_ in respect of SriSmtMs____________________ _______________along with the remarks of the Reviewing Officer is enclosed

2 शरी शरीमती सशरी ____________________________________ ो ए अाश दिदया जा रहा ह वि इस रिरपोट1 म दज1 ी गई परविधिPयो खिखलाफ अपन परवितविनधिधत ो परापतिपत 15-दिदन अनदर परCतत र |

ShriSmtMs________________________ _____________________is hereby given an opportunity to make a representation if any against the entries within 15-days from the receipt of the full text of the ACR

3 विविनरदिदIP ाCतवि दिटपपणी अनदर उचच अधिधारिरयो मलयान त ही अपन परवितविनधिधत ो सीधिमत रना ह अगर 15-दिदन अनदर ोई परवितविनधिधत परापत नही हआ इस तरह माना जाएगा वि विसी परवितविनधिधत ो परCतत रन तयार नही ह और इस ारतिषI विनषपादन मलयान रिरपोट1 ही अवितम ह

Representation should be restricted to the specific factual observation leading to the assessment of the Superior Officers In case no representation is received within 15-

35

days it shall be deemed that heshe has no representation to make and the ACR will be treated as final

पराचाय1 PRINCIPAL

परवित To

शरी शरीमती सशरी ______________________________(नाम) ______________________(पदनाम) _______________________(०वि)Sri Smt Ms __________________(Name) ____________________ (Designation) KV __________________

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

_______________________ दरभाष नबर Phone no _________________

ई - मइल e-mail _______________________________ ब - साइट W ebsite ___________________

बचचो ा बयौरा STUDENT PROFILE

करस Sl No

बचचो ा बयौरा Details of the Students विरण Details

1 विदzwjयारथc ा ी नाम Name of the Student

2 अभिभभा नाम Name of the Parents

3 परश स Admission No

4 विदzwjयालय म परश रन ी तारीख (कषा सविहत) Date of Admission in Vidyalaya with Class

5 विदzwjयालय म विदzwjयारथc ा ोई भाई बहन पढ़ रह ह उन बयौरा (नाम कषा सविहत) Details of Brother Sister of this student studying in this KV (Name Class etc)

6 विदzwjयारथc ा जनम वितसिरथ Date of Birth of the Child

7 रकत समह Blood Group

8 अभिभभा ा ाया1लयीन पता (दरभाष न सविहत) Official address of the Parent (along with phone no)

9 अभिभभा ा आासीय पता (दरभाष न सविहत) Residential address of the Parent (along with phone no)

10 ग1 दzwjधिजस स सबधिधत ह Category to which the student belongs to I II III IV V V

Paste the recent pass port size photo

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11 कया अनससिचत जावित अनससिचत जनजावित विलाग अनय विपछड ग1 आरथिरथI रप म मजोर ग1 Is the Child belongs to SC ST OBC EWS SC ST PH OBC EWS

12 अभिभभाो ी ारतिषI आय Annual Income of the Parent

अभिभभा हCताकषर Signature of the Parent कषा परधान सिशकष हCताकषर Signature of the Class Teacher

पराचाय1 हCताकषर Signature of the Principal

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

स एफ______335 20__-_______ दिदना __________

पराचाय1 परवित दिटपपणी NOTE TO THE PRINCIPAL

पराचाय1 ०वि ____________________ी धयान जनरी फररी माच1 अपरल मई जन जलाई अगCत सिसतमबर अकतबर नमबर दिदसमबर 201_ म हई रम सली ी तरफ आरतिषIत रत हए बताया जा रहा ह वि उसी महीन म र______- सल विया गया ह दzwjधिजसम र_____- (Cल फणड) ा भी शाधिमल ह बयौरा इस परार ा ह

The attention of Principal KV ____________________is invited towards the Fee collection made in the month of JANUARY FEBRUARY MARCH APRIL MAY JUNE JULY AUGUST SEPTEMBER OCTOBER NOVEMBER DECEMBER 201_ it is informed that an amount of Rs______- has been collected out of which an amount of Rs____- related to SF The details are as follows

दिदना Date Cल फणड SCHOOL FUND

विदzwjयालय विास विनधिध VIDYALAYA VIKAS NIDHI

ल TOTAL

37

ल TOTAL

र______- ी वि०वि०विन०खात स Cल फणड खात ो सथानातरण हत अनमोदनारथ1 परCतत ह Submitted for approval for transfer of Rs____- from VVN to SF

सहाय परर शरणी सिलविप अर शरणी सिलविप ASSISTANT UPPER DIVISION CLERK LOWER DIVISION CLERK

अनमोदिदत APPROVED

पराचाय1 PRINCIPAL

नदरीय विदzwjयालय सगठन KENDRIYA VIDYALAYA SANGATHAN

भारतीय पासपोट1 पान सिलए अनापलिi परमाण पतर पान हत3 आवन पतर APPLICATION FOR NO OBJECTION CERTIFICATE FOR OBTAINING PASSPORT

( फा०स० 11029 विविध परा० 2008 ndash ०वि०स ( ह०स० ) सथा० I दिदना 11112009) ( फा०स० 21029 विविध परा० 2009 ०वि०स ( ह०स० ) दिदना 17112009)

1 नाम और पदनाम Name and Designation2 ०वि०स० म शाधिमल होन ी तारीख

Date of joining the KVS3 त1मान पद पर शाधिमल होन ी तारीख

Date of joining the present Post4 कया सथाई असथाई पर ह अगर पधिP हो गई तो विस पद म पधिP हई

और पधिP होन ी तारीख Whether Confirmed Temporary If confirmed Date amp post in which Confirmed

5 पासपोट1 पान ी ारण Purpose for obtaining Passport

6 ौन-स दश दौरा रना चाहत ह Countries to be visited

7 दौर ारण Purpose of Visit8 विदशो म रहन ी अधिध Period of stay abroad

9 पतराचार हत पता Correspondence address

10 अगर विदश जान सिलए अनमवित हत पश ी गई आदन पतर ह तो पासपोट1 पाई हई अनमवित परदान ी गई पतर स और दिदना Letter No amp Date which Permission was accorded to obtain passport if the application is for the permission to go abroad

11 दौर हत छटzwjटी ी अधिध Period of leave Vacation for the visit

वचन बL UNDERTAKING

1 म ________________________________________(दौर रन ाल विदश ा नाम) म रहन ी अधिध म ोई वयसाय ठदारी और लाभदाय नौरी म नही शाधिमल हगा हगी I will not enter into any business contract employment etc for gainful purposes during stay in ____________________________in (Name of the Foreign Country where employee wants to visit)

2 म ________________________म रहन समय सिशPता प1 आचरण और अखडता ा ायम रखगा That I shall maintain the decent standard of conduct and integrity during my stay at___________

38

3 मझ विदशी मदरा म ोई भगतान नही ीदzwjधिजए और सभी मर दय भारतीय रपयो म भगतान ीदzwjधिजए That I shall not be paid in foreign exchanges and my dues shall be paid in Indian Rupee

4 ________________________(विदश ा नाम) म भारत ा नाम बदनाम होनाली विसी भी चया1 गवितविधिधया आदोलन म विसी भी तरह ी भधिमा अपनाऊगा अपनाऊगी That my action activities movement in ______________________ (name of the Foreign Country) in no case shall be the cause of defamation to India

5 मझ मजरी हई छटzwjटी ी अधिध ी समापतिपत बाद म अपन दनदzwjधिनदन गवितविधिधयो पर हादzwjधिजर हो जाऊगा जाऊगी और विसी भी सथिसथवित म अपन छटzwjटी नही बढ़ाऊगा बढ़ाऊगी अगर छटzwjटी बार म अपन गवितविधिधयो पर हादzwjधिजर न होऊगा होऊगी तो यह समदzwjधिझए वि मन अपन पद पर इCतीफआ द दिदया और म अपनी ोई भी अधिधार ी माग नही रगा रगी That I shall return to my duty immediately after expiry of leave sanctioned to me

and leave will not be extended on whatsoever conditions In case I fail to report for duty on

the expiry of my leave as mentioned above I may deemed to have resigned from my

present post and I will not have any claim on the post I held

दिदना Date म1चारी ा ी हCताकषर (पदनाम सविहत) Signature of the employee with Designation

परमाण पतर CERTIFICATE

परमाभिणत विया जाता ह वि CERTIFIED THAT 1 आदन पतर म ऊपर दशा1ई गई विरण सा-पसमिCताओ ारा जाच ी गई ह और सही पाया गया ह The

particulars mentioned in the application are verified from service record are found correct

2 म1चारी नवित चरिरतर ो अपनाता अपनाती ह The employee is bearing good moral character

3 विपछल दस साल म शरी शरीमती सशरी ______________________ खिखलाफ ोई अनशासविन सत1 ता ार1ाई नही सिलया गया और लविबत नही ह There is no disciplinary vigilance case pending or contemplated against Mr Mrs Ms_________________ _______________ within last 10-years

4 विदश जान सिलए पासपोट1 पान सिलए सबधिधत अनमवित ी परदान हत सिसफारिरस ी गई ह It is recommended that necessary permission may be accorded to obtain passport for going abroad

5 अगर अनमवित मजर ी जाती ह तो दय छटzwjटी ी मजरी ी जाती ह म1चारी ी साए उस छटzwjटी ी अधिध पर मफत विया जा सता ह और विदzwjयालय दनदzwjधिनदन ामाज म ोई विलप ी सहायता नही सिलया जाता ह The leave as mentioned in the application is due and will be sanctioned if permission is accorded The services of employee can be spared during the said period and the Vidyalaya work will be managed without substitute

पराचाय1 हCताकषर (मोहर सविहत) Signature of the Principal with seal

39

सगनक - ब ANNEXURE-B

ALL CENTRAL GOVERNMENT EMPLOYEES STATE GOVERNMENT EMPLOYEES EMPLOYEES OF STATUTORY BODIES AND PUBLIC SECTOR UNDERTAKINGS AND THEIR DEPENDANT FAMILY

MEMBERS ARE REQUIRED TO PRODUCE A IDENTITY CERTIFICATE(STRIKE OUT PORTION NOT APPLICABLE)

(TO BE GIVEN IN DUPLICATE ON ORIGINAL STATIONERY)

परमाभिणत विया जाता ह वि शरी शरीमती सशरी ___________________________________ विपता पतनी शरी ___________________________________नदरीय विदzwjयालय सगठन म ____________(दिदना) स सथाई म1चारी बन रह ह और त1मान म _______________________(पद) पर नदरीय विदzwjयालय ________________________(नाम) म दिदना ____________ स ाय1रत ह शरी शरीमती _____________________________________(नाम) __________________(बनधत) शरी शरीमती ______________________________________(नाम) ________ ___________________(बनधत) मॉCटर सशरी ______________________________(बनधत) और मॉCटर सशरी ___________________________________________________________ शरी शरीमती स3शरी _____________________ क परिरवार क आणिशरत ससय ह उनी पहचान परामाभिणत ी जाती ह उनो भारतीय पासपोट1 जारी रन ा इस मतरालय विभाग ससथा ी ोई आपभितत नही ह इस पहचान परमाण पतर ो जारी रन ा अधीत अधिधार अधो-हCताकषरी ो उपलबध ह 1967

पासपोट1 ानन अनभाग-6(2) म दशा1ए गए पराधानो ो पढ़ सिलया और य विनयम इस आद विषय म लाग नही होत ह म इनो भारतीय पासपोट1 जारी रन ा सिसफारिरश रगा रगी यह भी परमाभिणत विया जाता ह वि इस ससथा भारत सरार राजय सरार सरारी कषतर परवितबध सधाविन अग ह शरी शरीमती सशरी पहचान ाड1 नबर___________ ह Certified that SriSmtMs ______________________________ SDWo Sri ____________ __________________________ is a permanent employee of Kendriya Vidyalaya Sangathan from _________ (Date) and is at present holding the post of _______________ (Designation) in KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY_______________ (Name of the KV) since _______________ (Date) Sri _________________ (_________) (Relationship) aged about ___-years and Master Kumari ___________________ ( ___________ ) (Relationship) aged about ___-years are the dependent family member of Sri Smt Ms _____________________________and his her identity is certified This Ministry Department Organisation has no objection to his acquiring Indian Passport The undersigned is duly authorized to sign this Identity Certificate I have read the provisions of Section 6(2) of the Passports Act 1967 and certify that these are not attracted in case of this applicant I recommend issue of an Indian passport to him her It is certified that this Organisation is a Central State Government Public Sector Undertaking Statutory body The Identity Card number of Sri Smt Ms ________________________________is _________

पराचाय1 हCताकषर Signature of the Principal

स एफ_______044 20__-___ ______दिदना Dated ______________

40

(सचना Note 1-पासपोट1 साइज ाली रखासिचतर ो ऊपर सिछपाना ह और 3-आदन पतर सारथ जोडर भजना ह 1-Passport Size Photo has to be affixed and 3-Passport Size Photos are to be separately enclosed)

नदरीय विदzwjयालय KENDRIYA VIDYALAYA _________________________

बढ़ी हई ामाज समय ा उपयोग ा ढ़ाचा FRAME WORK FOR UTILISATION OF INCREASED WORKING HOURS

सिशकष नाम और पदनाम Name of the Teacher amp Designation

करस Sl No

दिदना और रोज Date and Day

आदिटत ाय1लाप Allotted Activity अभिभयसथिक त REMARKS

1

सोमार MONDAY

2

मगलार TUESDAY

3

बधार WEDNESDAY

4

गरार THURSDAY

5

शकरार FRIDAY

6

शविनार SATURDAY

सिशकष हCताकषर SIGNATURE OF THE TEACHER

पराचाय1 हCताकषर SIGNATURE OF THE PRINCIPAL

41

भारत Cाउटzwjस और गाइडzwjस ाय1करम अनतग1त द भतत ी मजरी हत आदन पतर APPLICATION FOR SANCTION OF UNIFORM ALLOWANCE (BS amp G)

दिदना Dated ________परषण FROM

परवित TO पराचाय1 The Principalवि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली)Kendriya Vidyalaya___________________

विषय Sub- भारत Cाउटzwjस और गाइडzwjस ाय1करम अनतग1त द भतत ी मजरी हत ndash ततसबधी Sanction of Uniform Allowance (BS amp G)- Reg

सदभ1 Ref- पतर स 1) F27-22011-KVS(HR) Dated 25082011 2) F110353112012-KVS(Acad)BSampG Dated 17092012

महोदय Sir

उपय1क त विषय अनतग1त भारत Cाउटzwjस और गाइडzwjस ाय1करम अनतग1त द भतत ी मजरी हत र5000- ी भगतान ीदzwjधिजए बयौरा विनमन सिलखिखत परार ा ह In reference to the above please sanction me an amount of Rs5000- towards Sanction of Uniform Allowance (BS ampG) for the year _________ The Particulars are furnished here below

1 Cाउट मॉCटर समह पतान ब मॉCटर फलॉ लीड़र Name of the Scout Master Group Captain Cub Master Flock leader

2 नदरीय विदzwjयालय ा नाम Name of the KV3 पदनाम Designation4 Cाउट और गाइड योगयता (बसिस अडzwjानस हच०डबलय०बी

परी०ए०एल०टी ए०एल०टी एल)टी Scout Guide Qualification (Mention- Basic AdvHWBPre-ALTALTLT)

5 विभाग (Cाउट गाइड ब फलॉ ) Section Covered (SGCF)

6 अविम सिलया गया ष1 (अगर नही सिलया तो ारण बताइए) Year of the Advance taken (If not taken give reasons)

7 अगर आप परधानमतरी शीलड परवितयोविगता सिलए पजीत विया गया ह अगर हा तो साल बताइए Have you registered for PM Shield Competition If yes mention year

8 अविम रासिश चाविहए (उचचतम-र5000-) Amount of advance required (Maximum Limit- Rs5000-)

2 परमाभिणत विया जाता ह वि चननईअनभाग स परापत हआ पतर दिदना 25082011 ारा परापत हई आदश अनसार लॉग ब ा पालन रगा और इस विदzwjयालय म सफलताप1 यविनट चलाऊगा चलाऊगी Certify that I will run the unit successfully and maintain the Log book as per the instructions received from CHENNAIDivision vide letter dated 25082011

दिदना Dated आद हCताकषर Signature of the Applicant

परमाभिणत विया जाता ह वि शरी शरीमती सशरी _________________________________इस विदzwjयालय म यविनट चला रह ह और अनभाग दzwjधिजल सभी तरह ाय1करमो म भाग ल रह ह Certify that Sri Smt______________________is running the unit in this Vidyalaya and participating in all activities organized by the District Division

दिदना Dated पराचाय1 हCताकषर (मोहर सविहत) Signature of the Principal with Seal

नदरीय विदzwjयालय KENDRIYA VIDYALAYA ___________

42

विफलमी परदश1न ा रिराड1 ndash सयकत साझा ाय1करम ( परारथधिम ) RECORD OF FILM SHOWS UNDER

COMMON MINIMUM PROGRAM (PRIMARY)

करसSl No

दिदना Date

कषा Class

अधिध Period

विफलम ा नाम Name of the Film

सिशकष हCताकषर Signature of the teacher

पराचाय1 हCताकषर Signature of the Principal

1 2 3 4 5 6 7

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

ाय1 और बरता ( चाल - चलन ) परमाण पतर WORK AND CONDUCT CERTIFICATE

परमाभिणत विया जाता ह वि शरी शरीमती सशरी _______________________ ___________ _______________________(पदनाम) ___________(साल) दौरान ाय1 और बरता औसत अचछा उतक5 पाया गया ह

43

Certified that the Work and Conduct of Sri Smt Ms____________ _______________ _____________________(Designation) during the period of ____- ____ has been found to be AVERAGE GOOD OUTSTANDING

यह भी परमाभिणत विया जाता ह वि उन खिखलाफ ोई अनशासविन ार1ाई विलमबिमबत नही ह और अपभिकषत नही ह

Further it is certified that there is no disciplinary case pending or contemplated against him her

यह भी और परमाभिणत विया जाता ह वि उनो विपछल 10-साल म CCS(CCA) विनयम 1965 आधार पर ोई भी जमा1ना नही लगाया गया

It is also certified that no penalty under CCS (CCA) rules 1965 has been imposed upon him her during last 10-years

इस विदzwjयालय म उपलबध सा-रिराड1 अनसार यह परमाण पतर जारी विया जा रहा ह This certificate is issued on the basis of service records available

with the Vidyalaya

पराचाय1 हCताकषर SIGNATURE OF THE PRINCIPAL(पराचाय1 नाम मोहर सारथ) NAME OF THE PRINCIPAL WITH SEAL

44

  • कनदरीय विदzwjयालय सगठन चननईसभाग
  • KENDRIYA VIDYALAYA SANGATHAN CHENNAI REGION
  • CS-41
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अविम रप म र________- ी मजरी ी गई ह SANCTIONED Rs_____- (Rupees _______________________________________only) as an ADVANCEदिदना Dated पराचाय1 PRINCIPALअविम रदzwjधिजCटर पषठ सखया ________म करम सखया _____पर दज1 विया ह ENTERED IN ADVANCE REGISTER AT Sl No______ AT PAGE No______

सहाय परर शरणी सिलविप अर शरणी सिलविप ा हCताकषर SIGNATURE OF THE ASST UDC LDC

सचना उपय1क त दशा1य गय ाय1करम होन तरनत बाद () म1चारी अपन गवितविधिधयो पर पनहादzwjधिजर होन तरनत बाद अविम ा विनपटारा रना चाविहए नही तो 108 विहसाब स दाविड बयाज अविम ी मजरी दिदन स सल विया जायगा NOTE The Advance should be settled immediately as and when the said tour program is completed and the employee reports back for duty Penal interest 108 will be charged from the date of drawal on belayed settlement

पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY ___________

स एफ_________201_-201_ ____ दिदना _______

शरी शरीमती सशरी __________________(म1चारी ा नाम) SriSmtKum__________________ (Name of the Staff member)_______________________(पदनाम) (Designation)

विषय- उचच सिशकषा पढ़न हत ndash अनमवित ी मजरी ndash ततसबधी |Sub- Permission for higher studies ndash Grant of Permission ndash Regसदभ1- आप आदन पतर दिदना ____________Ref- Your letter dated ____________

महोदय महोदया SirMadam

उपय1क त विषय और सदभ1 सबध म विनमन सिलखिखत शतR सारथ आपो __________________________ (विशव विदzwjयालय बोड1) म ____________________(पाठzwjयकरम) ो ______________________(पाठzwjयकरम ी अधिध शभिकष ष1) दौरान अशासिल पण1ासिल तौर पर उचच सिशकषा पढ़न ी अनमवित परदान ी जाती ह

With reference to your application dated __________ you are hereby permitted to do ________________________(Name of the Course) from ________________________ (Name of the UniversityBoard) as a Regular Private Candidate on Part timeFull time during ______________(Duration of the Course) subject to the following conditions

1 इस पतर दिदना स _______साल सालो ी अधिध (पाठzwjयकरम ी अधिध) त ही इस अनमवित लाग होती ह Permission is valid for ____year(s) (Duration of the Course) only from the date of issue of this letter

2 इस दौरान आप उचच पढ़ाई स इस विदzwjयालय म आप दनदzwjधिनदन गवितविधिधयो पालन म ोई परभा नही पडना ह Prosecution of further studies will not interfere in the discharge of his duties in the Vidyalaya

3 परीकषा दिदनो ो छोडर विसी भी दिदनो म आपो विसी तरह छटzwjटी ी मजरी नही दी जाती ह No leave of any kind will be granted except for examination days

4 विसी भी ारण बताए विबना दी गई मजरी ो विसी भी समय पर ापस सिलया जा सता ह Permission may be withdrawn at any time without assigning any reason

5 इस मजरी स ०वि०स अधिधार जो आपो सथानातरण रन ा होती ह उस स ोई सबध नही रखती ह Such permission will not interfere with the right of the Sangathan to transfer himher at any time

6 सा-ालीन परसिशकषण सिशविर परसिशकषण आदिद स ोई छट नही दी जाती ह No exemption will be granted from attending the Summer CourseIn-service Course In-service Education Course Training etc

14

पया इस पतर ी पाती ीदzwjधिजए The receipt of this letter may please be acknowledged

पराचाय1 | PRINCIPAL

परवितसिलविप Copy to यसिकत फाइल Personal File

परिरसिशP - 8 APPENDIX-VIII गोपनीय CONFIDENTIAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY ___________

_________________

परिरीकषाधीन रिरपोट1 REPORT ON PROBATIONERS ( शभिकष गर - शभिकष म1चारी ग1 TEACHINGNON TEACHING STAFF )

रिरपोट1 - 12 Report-III

1 विनयक त वयसिकत ा ी नाम Name of the appointee

2 विनयक त विया गया पदनाम Designation of post to which appointed

3 विनयसथिक त ी तारीखDate of appointment

4 ०वि०स० ारा विनयक त पतर स और दिदना सविहत Reference No amp date of letter of appointment to the post by KVS

5 परिरीकषा ी समय Period of probation

6 परिरीकषा ी समय परी होन ी तारीख Date on which period of probation expires

7 अ) विनयक त वयसथिक त परवित परिरीकषा ी समय और उस बाद ाय1 और आचरण सबधी पराचाय1 रिरपोट1 a) Principalrsquos report on the work and conduct of the appointee during the period of probation and subsequentlyआ) उस परवित ोई दोष नोदिटस विया ह अगर हा तो उन दोषो ा विरण b) Have any defects been noticed If so what are those defectsइ) कया उन दोषो ो विनयक त वयसथिक त ी दधिP म लाया गया ह शायद मौखिख () सिलखिखत तरी स हो तावि उन दोषो ो सधारन म परयतन र स और तदनसार आशय सधार ला स c Were those defects brought to the notice of the appointee either verbally or in writing with a view to give him an opportunity toremedy those defects and show necessary improvementई) मौखिख () सिलखिखत सदश ा कया परिरणाम

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d What are the results of such verbal or written communications

8 कया पराचाय1 सिसफारिरश र रह हDoes the Principal recommendअ) तावि विनयक त वयसथिक त परिरीकषा समय ी सतधिPदाय तरी स अत र a) that the appointee should be deemed to have completed his period of probation satisfactorilyआ) तावि उनी परिरीकषा समय विCतार र और ौन स ाल-वयधिध त b) that his probation should be extended and if so for what periodइ) तावि उन दोष ऐसी सथिसथवित म नोदिटस ी गई ह वि अपन परिरीकषा ी विCतार होन पर भी उन ाय1-आचरण म ोई दzwjधिY नही पाई जाती ह इससिलए उनी साए समापतिपत र स c) that hisher defects are such that extension of probation would not lead to any improvement in his workconduct and that therefore his services should be terminated

9 अगरपराचाय1 सिसफारिरश 8-आ() इ पकष म हो उस विनयक त वयसथिक त ा विनयसथिक त पतर ी ए छाया-परवित सलगन र तावि ०वि०स० सोच स वि उस आधार पर ौन-सी ार1ाई ल स (पया बताय वि विनयक त पतर ी ए छाया परवित सलगन ह) If the Principalrsquos recommendation is in favour of either 8(B) or 8(C) above an attested copy of the letter of appointment issued to the appointee should be attached to this Report to enable the KVS to consider what action should be taken keeping in mind the terms and conditions of the appointment ( Please state herein whether the copy is attached herewith)

पराचाय1 हCताकषरSIGNATURE OF THE PRINCIPAL

16

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY ___________

स एफ_____0442013-14_____ दिदना 12032013

उपायक त The Deputy Commissionerनदरीय विदzwjयालय सगठन Kendriya Vidyalaya Sangathanचननईसभाग CHENNAIRegion

गोपनीय CONFIDENTIAL

विषय- परिरीकषाधीन रिरपोट1 ndash ततसबधी Sub- Reports on Probationers ndash Reg

महोदय Sir

उपय1क त विषय अनतग1त विनमन सिलखिखत परार बयौर अनसार पहल (11-महीन) दसर (22-महीन) परिरीकषाधीन रिरपोट1 आप सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत परCतत ह

In reference to the subject cited above please find enclosed Probationery Report-I in respect of Ms ANJU S KRISHNAN LIBRARIAN of this Vidyalaya for your information amp necessary action

करसCcedilSl No

म1चारी ा ी नाम NAME OF THE TEACHER पदनाम DESIGNATION

123

धनयाद Thank you

भदीय Yours faithfully

पराचाय1 PRINCIPAL

सलगन ENCL - यरथोपरिर AS ABOVE

नदरीय विदzwjयालय ________ KENDRIYA VIDYALAYA ________________

सा ी पधिP ा परCता PROPOSAL FOR CONFIRMATION OF SERVICES

17

भाग - अ ( म1चारी स भतc राना ह ) PART-A (TO BE FILLED BY THE EMPLOYEE) 1 म1चारी ा नाम

NAME OF THE EMPLOYEE2 जनम वितसिरथ DATE OF BIRTH

3 पद नाम DESIGNATION

4 त1मान बड प और ड प PRESENT BAND PAY AND GRADE PAY

5 ०वि०स म विनयधिमत रप स परारभिभ विनयसथिक त (पदनाम सारथ) होन ी तारीख DATE OF INITIAL APPOINTMENT WITH CADRE IN KVS ON REGULAR BASIS

6 त1मान पद पदनाम म विनयक त होन ी तारीख DATE OF INITIAL APPOINTMENT TO THE PRESENT POST CADRE

7 कया त1मान पद पर विनयसथिक त WHETHER APPOINTMENT TO BE PRESENT POSTa) पदोननवित ारा Promotionb) विभागीय परीकषा ारा Through

Departmental Examinationc) खला विजञापन ारा Through

Open Advertisement8 त1मान पद म रीयता सखया

Seniority Number in the present Post Cadre

9 शभिकष योगयताए ACADEMIC QUALIFICATIONSउततीण1 हई परीकषा EXAMINATION PASSED

ससथा विशव विदzwjयालय ा नाम NAME OF THE INSTITUTION UNIVERSITY

उततीण1 हई साल YEAR OF PASSING

शरणी DIVISION परवितशत PERCENTAGE

10 वयासाधिय योगयताए PROFESSIONAL QUALIFICATIONS

11 कया आप विनयक त विनमन Cतर म मौसिल तौर पर हई ह अगर हा तो मौसिल तौर पर विनयक त तारीख WHETHER APPOINTED IN SUBSTANTIVE CAPACITY IN LOWER POST CADRE IF SO DATE FROM WHICH APPOINTED IN SUBSTANTIVE CAPACITY

12 इस विदzwjयालय ो सथानातरण होन प1 ाय1रत विदzwjयालयो ा बयौरा DETAILS OF KVrsquos SERVED PRIOR TO THE TRANSFER TO THE PRESENT VIDYALAYAदzwjविवदzwjयाय VIDYALAYA

पद पदनाम म ाय1रत POST CADRE IN WHICH SERVED

सा ी अधिध तारीख आदिद ा बयौरा DURATION OF SERVICE WITH DATES

स FROM त TO

म1चारी ा हCताकषर SIGNATURE OF THE EMPLOYEE

भाग - आ ( ाया1लय स भतc राना ह ) PART-B (TO BE COMPLETED BY THE OFFICE)

1 बताइए वि म1चारी ०वि०स स जारी ी गई विनयसथिक त आदश म बताई गई विनबधन और शतR ी Cीार विया ह ucircState whether employee has accepted the terms and conditions of appointment by the Sangathan

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2 बताइए वि म1चारी न सफलताप1 परिरीकषा अधिध ी पतc ी ह (या) उसो और बढ़ाया गया ह यह भी बताइए वि परिरीकषा रिरपोट1 I और II ०वि०स(कषतरीय ाया1लय) ो भजा ह या नही State whether the employee has SUCCESSFULLY COMPLETED the period of probation or it has been extended Also state whether the Probation Report I and II have been sent to the KVS(RO)

3 बताइए वि विनयसिकत आदश म ोई विशष विनबधन और शत ह अगर ह तो उन बयौरा State whether there was were any specific conditions terms in the letter of offer of appointment to the employee (if so give details)

4 बताइए वि म1चारी खिखलाफ ोई अनशासविन ार1ाई अभिकषत अविनणcत अवितम रविपत ह या नही State whether any disciplinary proceedings are contemplated pending finalized against the employee

5 बताइए वि विनमन सिलखिखत दCताज परापत विया ह और फाइल विया ह State whether the following documents have been obtained and kept on recorda) सगठन म शाधिमल होन प1 (परारभिभ विनयसथिक त) जारी ी गई

Cसथता परमाण पतर Certificate of Medical Fitness obtained before joining the Sangathan (First time)

b) चरिरतर और प1तत सबध म जाच रिरपोट1 ucircVerification report in respect of Character and Antecedents

c) विनषठा शपरथ Oath of Allegianced) विाह ी घोषणा पतर

Marriage Declaration Forme) गह नगर ी घोषणा

Home town declarationf) सा०भ०विन आ०भ०विन पनशन सिलए विलप पतर

Option form for GPF CPF and Pensiong) प1 ससथा स सा-मसथिक त ा परमाण पतर Discharge

Certificate from previous employerh) म1चारी स असबधिधत दो-राजपवितरत अफसरो स जारी ी गई

चरिरतर परमाण पतर Character Certificate from 2-Gazetted Officers who are not related to the Employee

6 रीयता सखया अगर आटन विया गया तो Seniority number if allotted

7 ०वि०स ारमिमI सचना परणाली अनसार आदिटत म1चारी ोड Employee Code allotted under PIS of KVS

8 पराचाय1 सिसफारिरश Recommendation of the Principal

पराचाय1 हCताकषर (मोहर सारथ) SIGNATURE OF THE PRINCIPAL WITH SEAL

वि -1 दzwjधिजपमर पदचरी (2 पाली ) __________ KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY________________

स एफ________ 2013-14 दिदना _________

वितत अधिधारी The Finance Officerनदरीय विदzwjयालय सगठन Kendriya Vidyalaya Sangathanचननई सभाग | CHENNAI Region

विषय- आतरिर लखा हत पराचाय1 यातरा भतत विबल (1-ए) ी पश-श ndash ततसबधी Forwarding of TADA bills for pre-audit ndash 1-nos-Principal ndash Reg

महोदय Sir

19

उपय1क त विषय अनतग1त र______- मलय पराचाय1 ए यातरा भतत विबल विनमन सिलखिखत ागजादो सारथ आप ाया1लय आतरिर लखा हत परCतत ी जा रही ह

1) यातरा भतत विबल (दो-ॉविपयो म) दिटट आदिद सारथ 2) अधयकष विदzwjयालय परबनधन सधिमवित स Cीत ौरा कायकरम और क०दzwjविव०स० चननईसभारग क पतर स-

_______________________________________

In reference to the subject cited above please find enclosed 1-no TADA Bill (along with the enclosures as detailed below) in respect of undersigned for Rs______- for pre-audit at your end

1) TADA Bill (In Duplicate) along with the tickets etc2) Tour Program approved by the Chairman VMC along with the KVS letter no

_______________________________________

धनयाद Thank youभदीय Yours faithfully

पराचाय1 PRINCIPAL

सलगन - यरथोपरिर ENCL As above

वि -1 दzwjधिजपमर पदचरी (2 पाली ) __________ KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY________________

स फा________ 201_-1_ दिदना ________

उपायक त The Deputy Commissionerनदरीय विदzwjयालय सगठन Kendriya Vidyalaya Sangathanचननईसभाग CHENNAIRegion

विषय- ष1 201_-1_ म विजञापन परभार म आय अधिध खच1 ी अभिभपधिP सबधी ndash अनरोध Sub- Request for ratification in Advertisement Charges for the

Year 201_-1_ ndash Regarding

महोदय Sir

20

उपय1क त विषय अनतग1त ष1 201_-1_ म विजञापन परभार म आय अधिध खच1 ी ओर धयान आरतिषIत रत हए बताया जा रहा ह वि हमन ldquoरिरक त खासिलयो ी भतc (अशासिल ए ठदारी तौर पर) विदzwjयारथिरथIयो परशrdquo सबध म सथानीय अखबार म _____________ो ए विजञापन छपाया

In reference to the above your kind attention is invited towards subject cited above and to say that an advertisement for FILLING UP OF VACANCIES ndashENGAGING ON PART TIME CONTRACTUAL BASIS ADMISSION OF CHILDREN has been published in Local news paper on ___________

इस सबध म र_______- ी खच1 ी गई जसा वि विनयमो मताविब ए ही सदभ1 म अधो-हCताकषरी ldquoविजञापन सबधी खचा1- र1000- स जयादा खच1 नही रना चाविहए

In this connection an amount of Rs______- has been spent whereas an amount of Rs1000- should only be spent by the undersigned on each occasion under the head ADVERTISEMENT CHARGES as per rules

विजञापन और विबल इतयादिद ी परवितसिलविपया आप ाया1लय ारा अभिभपधिP हत सलगन ह The copies of Advertisement and bill are enclosed for issue of RATIFICATION

ORDERS by your Office

इस सबध म आप सहयोग ाछनीय ह Your co-operation in this regard is highly solicited

धनयाद Thank youभदीय Thank you

पराचाय1 | PRINCIPAL

सलगन ENCL यरथोपरिर | AS ABOVE

परवितसिलविप Copy to वितत अधिधारी नदरीय विदzwjयालय सगठन चननईसभाग सचनारथ1 परविषत ह The Finance Officer K V S Hyd Region Forwarded for information please

पराचाय1 | PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

रसीद RECEIPT शरी शरीमती सशरी ______________________________ नदरीय विदzwjयालय स

_____________________________________ हत नद ारा र___- परापत हए Received an amount of Rs_____- from

Sri SmtMs________________________ of KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY towards _________________________

दिदना Dated _______ परापतता1 हCताकषर ( पता सारथ) Signature of the Recipient with Address

परमाण पतर CERTIFICATE 21

परमाभिणत विया जाता ह वि उपय1क त रम _______________ हत खच1 विए गए Certified that the amount mentioned above has been spent towards___________ _______________________

दिदना Dated______ परभारी परभारी सिशकष हCताकषरSign Of the Ic Ic Teacher

भगतान हत पारिरत ी जा रही ह PASSED FOR THE PAYMENT

दिदना Dated________ पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

रशीदी RECEIPT

पराचाय1 वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) स ___________________________ हत च स__________दिदना ____________(या) नद दzwjारा र_____- परापत हए

Received an amount of Rs______- from the Principal KendriyaVidyalaya through Cheque no________ date _________(or) by cash towards___________________________________________________

दिदना Dated _______ परापतता1 हCताकषर (पता सारथ) Signature of the Recipient with Address

परमाण पतर CERTIFICATE 22

परमाभिणत विया जाता ह वि उपय1क त रम ____________________हत खच1 विए गए

Certified that the amount mentioned above has been spent towards

____________________________________

दिदना Dated______ परभारी सिशकष ा ी हCताकषर | Sign Of the Ic Teacher

भगतान हत पारिरत ी जा रही ह PASSED FOR THE PAYMENT

दिदना Dated________ पराचाय1 | PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

रशीदी RECEIPT

पराचाय1 वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली)___________________स डा दिटटो ी खरीदी हत च स____________ दिदना__________(या) नद ारा र_____- परापत हए

Received an amount of Rs______- from the Principal KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY________________ through Cheque no________ date _________(or) by cash towards PURCHASE OF POSTAGE STAMPS

दिदना Dated परापतता1 हCताकषर (पता सारथ) Signature of the Recipient with Address

परमाण पतर CERTIFICATE 23

परमाभिणत विया जाता ह वि उपय1क त रम डा दिटटो ी खरीदी हत खच1 विए जायग Certified that the amount mentioned above will be spent towardsPURCHASE OF POSTAGE STAMPS

दिदना Dated______ परभारी ा ी हCताकषर Sign Of the Incharge

भगतान हत पारिरत ी जा रही ह | PASSED FOR THE PAYMENT

दिदना Dated________ पराचाय1 | PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

गह ाय1 ी दोष - सधार ा रिरपोट1 REPORT ON HOME WORK CORRECTION

1 सिशकष ा नाम और पदनाम NAME OF THE TEACHER WITH DESIGNATION

2 कषा और विषय CLASS AND SUBJECT

3 परCतत ी गई पCतो ी सखया NO OF BOOKS SUBMITTED

4 कषा ी ल नामान TOTAL ENROLMENT IN THE CLASS

5 परCतत ी गई तारीख DATE OF SUBMISSION

गह ाय1 ी जाच सबध म पराचाय1 रिरपोट1 PRINCIPALrsquoS REPORT ON CORRECTION WORK

1 वितन नोट बो ी अचछी तरह ी सजाट ी ह ucirc No Of NOTE BOOKS ARE COVERED WITH BROWN SHEETS

2 कया समय-समय पर विषय-सची ा इCतमाल हो रही ह THE INDEX IS MAINTAINED REGULARLY

3 सभी सपद1 ाम असर पर सिशकष न अपन हCताकषर दिदना सविहत विया ह या नहीCcedilTHE TEACHER AFFIXED THE SIGNATURES WITH DATE ON ALL ASSIGNMENTS

4 गह ाय1 ी मातरा ठी ह या नही

24

THE QUANTUM OF HOMEWORK IS NOT SUFFICIENT5 ०वि०स० ी विनदसिशत ाय1करम अनसार गह ाय1 ा आटन

विया जा रहा ह या नही PERIODICITY OF ALLOTMENT OF HOMEWORK IS AS PER THE SCHEDULE OF THE KVS

6 उचछारण ाCतवि और वयारण दोषो ी सधार ठी तरह स विया ह या नही SPELLING MISTAKES FACTUAL MISTAKES GRAMMATICAL MISTAKES ARE CORRECTED

7 बचचो ी समसिचत समय पर दोषो बार म बताया जा रहा ह या नही PROPER FEED BACK HAS BEEN GIVEN TO THE STUDENTS ABOUT THE MISTAKES

8 वितन बचचो न दोष-सधार ा ाम अपनाया ह THE STUDENTS HAVE DONE THE CORRECTION WORK

9 सिशकषो ारा बचचो ो ड (या) अ (या) सराहना दी ह GRADES OR MARKS OR APPRECIATION HAS BEEN GIVEN BY THE TEACHERS FOR THE WORK DONE

10 सम अभिभयसथिक त OVERALL REMARKS

सिशकष ा हCताकषर (दिदना सविहत) पराचाय1 परधान सिशकष ा हCताकषर (दिदना सविहत)SIGNATURE OF THE TEACHER (With Date) SIGNATURE OF THE PRINCIPAL HM (With Date)

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

क०दzwjविव०स कमचारी कलयाण योजना का परमाण पतर KVS EWS CERTIFICATE

( क०दzwjविव०स० सभारगीय कायाय को 7 - जनवरी तक परसत3त करना ह ) (to be submitted by 7th Jan every year to KVS(RO)

परमाभिणत विया जाता ह वि शरी शरीमती सशरी _________________________ पराचाय1 नदरीय विदzwjयालय _______________________________________ स नदरीय विदzwjयालय सगठन म1चारी लयाण योजना अनतग1त 0101201_ स 3112201_ त र120- विहसाब स सल ी ह

Certified that the Subscription towards the KVS EWS Rs120- pm in respect of Sri Smt Ms ____________ PRINCIPAL KV __________________for the period from 0101201_ to 3112201_ has been recovered

पराचाय1 PRINCIPAL

दिदना Dated ___01201_

25

स एफ2156098201_-1_ ______ दिदना Dated 0201____

अविषत FORWARDED TO

उपायक त नदरीय विदzwjयालय सगठन चननई सभाग The Deputy Commissioner Kendriya Vidyalaya Sangathan CHENNAI Region उन सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत भजी जा रही ह Being sent here with for his information and necessary action please

पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

वतन वणि_ परमाण पतर INCREMENT CERTIFICATE

( क०दzwjविव०स सभारगीय कायाय को 7 - ज3ाई तक परसत3त करना ह ) (to be submitted by 7th of July every year to KVS(RO)

परमाभिणत विया जाता ह वि शरी शरीमती सशरी __________________________________ पराचाय1 वि-

1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली)_____________________न 0107201_ ो अपन दनदzwjधिनदन गवितविधिधयो पर हादzwjधिजर हए रथ आसमिCम छटzwjटी आरजिजIत छटzwjटी सिचवितस छटzwjटी अरथ1-तन छटzwjटी असाधारण छटzwjटी पर रहन ारण हादzwjधिजर नही हए रथ उन त1मान बणड प (बणड तन) र_____- और ड प र______- 0107201_ स तन दzwjधिY मल तन और ड प 3 विहसाब स मजरी पातर ह उना बणड प तन दzwjधिY बार र______- होगा और ड प र______- होगा

Certified that Sri Smt Ms ____________________ Principal KV ______ __________________________has attended dutynot attended duty on 01st July 201_ was on Casual LeaveEarned LeaveCommutedHPLExOL onfrom helliphelliphelliphellipto helliphelliphelliphellip His present band pay is Rshelliphelliphellip and grade pay is Rs_____- He is entitled to draw increment 3 of BP+GP wef 0107201_ His band pay after increment is Rs helliphelliphellip and grade pay is Rs________-

Principal

26

स एफ2156098201_-1_ ______ दिदना Dated 0207____

अविषत FORWARDED TO

उपायक त नदरीय विदzwjयालय सगठन चननईसभाग The Deputy Commissioner Kendriya Vidyalaya Sangathan CHENNAI Region उन सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत भजी जा रही ह Being sent here with for his information and necessary action please

पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

सवा का सतयापन सबLी परमाण पतर CERTIFICATE OF SERVICE VERIFICATION ( ०वि०स० सभागीय ाया1लय ो हर साल 7 - अपरल त परCतत रना ह )

(to be submitted by 7 of April every year to KVS(RO)

0104201_ स 3103201_ त ी शरी शरीमती सशरी ________________________ पराचाय1 पराचाय1 (ड-II) ी सा ी सतयापन तन विबल और भरपाई सदभ1 म विया गया ह

Certified that the Services of Sri Smt Ms ________________ Principal Principal (Grade-II) KV _____________________have been verified with reference to Pay Bill and Acquittance Rolls for the period from 0104201_ to 3103201_

पराचाय1 Principal

स एफ2156098201_-1_ ______ दिदना Dated 0204____

अविषत FORWARDED TO

उपायक त नदरीय विदzwjयालय सगठन चननईसभाग The Deputy Commissioner Kendriya Vidyalaya Sangathan CHENNAI Region उन सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत भजी जा रही ह Being sent here with for his information and necessary action please

पराचाय1 PRINCIPAL

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वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

स एफ_____201_-1_ ____ दिदना ________

उपायक त The Deputy Commissionerनदरीय विदzwjयालय सगठन Kendriya Vidyalaya Sangathanचननईसभाग | CHENNAIRegion

विषय- 20__-__ दौरान नदरीय विदzwjयालयो म उपयोग हत पयटरो ा नदरीय परापण ndash ततसबधी Central Procurement of PCs for use in KVs for the year 20__-___ ndash Reg

सदभ1- आप ाया1लयीन पतर स______________________________________________ Your Office letter no __________________________________________

महोदय Sir

उपय1क त विषय और सदभ1 अनतग1त हम एतद बतात ह वि 20__-20__ सतर दौरान इस विदzwjयालय म दिदना _____________ो ___-पयटर बचच-कपयटर की अन3पात को बहतर करन हत3 पयटरो ा नदरीय परापण रप म परापत हए ह पाती ससिचत परपतर म आप सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत परCतत ह

In reference to the subject and reference cited above it is informed that We are in receipt of __-Computers on __________ towards CENTRAL PROCUREMENT OF PCrsquos for the year 20__-20___ in order to better the StudentPC Ratio in this Vidyalaya The Acknowledge is submitted in the prescribed proforma for your information amp necessary action please

करसSl No

Cत ा नाम Name of Article

तयारीदार मोडल Make Model

विरण Description

विरण Configurati

on

Cतओ ी सखया और उन

वितरण ी तारीख

Date of Delivery amp

No of Articles

1 PCs HCLINFINITY SERIES

Desktop Computer

with preloaded Operating

System

Inter V Pro

Operating System RHEL

28

धनयाद Thank you

भदीय ours faithfully

पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

CS-41सथापना विबल ो छोडर दााओ ी भगतान रन ा मान परारप

STANDARD FORM FOR MAKING PAYMENTS OF CLAIMS OTHERTHAN ESTABLISHMENT BILLS

ोचर स Voucher No

दिदना Dated

1 फम1 दादार ा नाम Name of the firmclaimant2 विबल नद ममो ी सखया और दिदना BillCash Memo No and date3 खच ा असर Purpose of expenditure

4 विस खात पर डविबत रना ह Head to which debitable5 खात म विनधिध उपलबध ह या नहीucirc Are funds available 6 कया इस खच पराचाय1 अधिधार अनतग1त ी गई ह (या) ०वि०स०स ोई

अनमवित पाई ह (अगर हा तो ०वि०स० स जारी ी गई पतर स और दिदना Whether it is within Principalrsquos powers or KVSrsquos sanction obtained (In the latter case mention KVSrsquos sanction No and date)

7 खरीदी सिलए खरीदी ी परविकरया ा पालन विया ह अगर हा तो पया बताइए For purchases Has the purchase procedure been observedif so mentionदर सची स और दिदना Quotation No amp Dateकरय आदश स और दिदना Purchase Order No amp Date

8 कया इस विबल ो सबधिधत परभारी सिशकष न दर सची और करय आदश आधार पर सतयाविपत विया और ऐसा सतयाविपत रन ा परमाण पतर उनस परापत विया Has the bill been checked by the teacher-in-charge with reference to the quotation purchase order and his certificate to that effect obtained

9 कया सबधिधत अनभाग अधिधारी सहाय परर शरणी सिलविप अर शरणी सिलविप न गणनातम तरी स सतयाविपत विया और उनस सबधिधत परमाण पतर परापत विया Have the arithmetical calculations been checked by the Supdt HC UDC LDC and his certificate to that effect obtained

10 माल परभारी स माल (Cटॉ) परमाण पतर परापत वियाHas the Stock Certificate been obtained from the Stock Holder

11 साओ सिलए कया परभारी अफसर न परी ाम बार म सतP हए और इस बार म उनहोन परमाभिणत वियाFor Services Has the work been done satisfactorily and a certificate to the effect obtained from the Official-in-Charge

पराचाय1 Principal

12 र_____- (ल रपय ________________________________) ी भगतान हत पारिरत Passed for Payment of Rs______-(Rupees _______________________________________only)

13 विबल ा ल रम Total Bill Amountटौती 206 आयर 206 Incometaxविनल शY विबल ा रम Net Bill Amountच स०______________ दिदना ___________ारा भगतान ी जा रही ह Pay by Cheque No ___________ dated ____________

14 कया ोचर विबल ऊपर भगतान और रदद ी मोहर डाला ह Has the voucher been stamped paid and cancelled हा Yes

पराचाय1 Principal

29

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

स-एफ_____239201__-_______ दिदना __________

उपायक त The Deputy Commissionerनदरीय विदzwjयालय सगठन Kendriya Vidyalaya Sangathanचननईसभाग | CHENNAIRegion

विषय- __________ त ी Cल फणड ा अत शष बार म सचना-ततसबधी Information regarding Closing Balance as on ___________ndash SF Ac ndash Reg सदभ1- आप ाया1लयीन पतर सएफ1-1KVS(HR)AampA2012-2013235 दिदना 02052012

महोदय Sir

उपय1क त विषय और सदभ1 अनतग1त ____________त ी इस विदzwjयालय म चाल सक फणड खात ा अत शष ससिचत परपतर म आप सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत परCतत ह In reference to the subject and reference cited above Please find herebelow the Closing balance details as on _____________in prescribed proforma in respect of SF Ac maintained in this Vidyalaya for your information amp necessary action

करसCcedil Sl No

नदरीय विदzwjयालय ा नाम Name of the KV

__________त ा अत शष Closing Balance as on ___________

01________त ा अत शष Closing Balance as on 01_______

1 2 3 41 वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2

पाली)____________KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY____________

धनयाद Thank you

भदीय Yours faithfully

पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली)

30

KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

स-एफ__________20___-_______ दिदना __________

उपायक त The Deputy Commissionerनदरीय विदzwjयालय सगठन Kendriya Vidyalaya Sangathanचननईसभाग | CHENNAIRegion विषय- ______________त ी दzwjविवदzwjयाय दzwjविवकास दzwjविनलिL ा अत शष बार म सचना-ततसबधी Information regarding Closing Balance as on ____________ndash VVN Ac ndash Reg सदभ1- आप ाया1लयीन पतर सएफ_______________________________________________

महोदय Sir

उपय1क त विषय और सदभ1 अनतग1त ________________त ी इस विदzwjयालय म चाल दzwjविवदzwjयाय दzwjविवकास दzwjविनलिL ा अत शष ससिचत परपतर म आप सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत परCतत ह

In reference to the subject and reference cited above Please find herebelow the Closing balance details as on ______________in prescribed proforma in respect of VVN Ac maintained in this Vidyalaya for your information amp necessary action

करसSl No

नदरीय विदzwjयालय कषतरीय ाया1लय ा नाम Name of the KV RO

विदzwjयालय विास विनधिध ा 0104____त ा आदिद शष Opening Balance of VVN as on 0104_____

आतरिर परापतिपत 0104____सaring 31_______ त Internal Receipt from 0104_____ to 3112_____

खचा1 0104_____सaring 3112_____ त Expenditure from 0104_____to 3112____

3112_____ त ा अत शष Closing Balance as on 3112_____(3+4-5=6)

1 2 3 4 5 61 वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2

पाली)____________ KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY_____________

धनयादThank you

भदीय Yours faithfully

पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

31

सलगन - ब ANNEXURE-B

करम सखया Sl No

म1चारी ा ी नाम Name of the Employee

सा०भ०विन आ०भ०विन न०प०योजना खात सGPFCPF Ac No

ाया1रभ दिदना Date of Joining

०वि ___________ स सथानातरिरत हआ Transferred from KV

सभाग Region

1

2

नई पनशन योजना खात स सिलखन समय पया शाशवत पनशन खात स और शाशवत सा-विनभितत खात स बताइए While mentioning the NPS Account nos please mention the Permanent Pension Account no and Permanent Retirement Account no

पराचाय1 PRINCIPAL

स एफ______23420__-__ दिदना Dated__________

उपायक त नदरीय विदzwjयालय सगठन चननईसभाग

उन ाया1लयीन पतर स- F13-Gen2000-01KVS(HR)AampA दिदना 05032002 सदभ1 म ldquoअनय दzwjविवदzwjयायो स सथानातरण पर आन वा कमचारीरगण का दzwjविववरण बतात हए ldquoसगनक-बrdquo उन सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत अविषत ह The details of Employees who have joined from other Vidyalayas duly furnished in the Proforma- ANNEXURE-B is enclosed for information and necessary action please

पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

सलगन - अ ANNEXURE-A

करम सखया Sl No

म1चारी ा ी नाम Name of the Employee

सा०भ०विन आ०भ०विन न०प०योजना खात सGPFCPF Ac No

ाय1मक त होन ी दिदना Date of Relieving

०वि ___________ ो सथानातरण हए Transferred to KV

सभाग Region

32

1

2

नई पनशन योजना खात स सिलखन समय पया शाशवत पनशन खात स और शाशवत सा-विनभितत खात स बताइए While mentioning the NPS Account nos please mention the Permanent Pension Account no and Permanent Retirement Account no

पराचाय1 PRINCIPAL

स एफ______23420__-__ दिदना Dated__________

उपायक त नदरीय विदzwjयालय सगठन चननईसभाग

उन ाया1लयीन पतर स- F13-Gen2000-01KVS(HR)AampA दिदना 05032002 सदभ1 म ldquoअनय दzwjविवदzwjयायो स सथानातरण पर आन वा कमचारीरगण का दzwjविववरण बतात हए ldquoसगनक-बrdquo उन सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत अविषत ह The details of Employees who have joined from other Vidyalayas duly furnished in the Proforma- ANNEXURE-B is enclosed for information and necessary action please

पराचाय1 PRINCIPAL

अचल सपभितत चल सपभितत स सबधिधत सचना दन ा परारप विनयम अनतग1त मजरी चाहन ा परारप ( भन ( ) उन तबदीली ो छोडर )

FORM FOR GIVING INTIMATIONSEEKING PREVIOUS SANCTION UNDER Rule 18(2) IN RESPECT OF IMMOVABLE MOVABLE PROPERTY

(Other than for building or an additions and alterations to a house)

( इस फाम को भरन क समय उन शबो को हटाइए जो सबलिLत नही ह कपया हर सवा अश क खिखाफ उसको सबL रहनवाी जवाब परसत3त कर दzwjविवराम लिचहन और रखाए मत रखिखए )

(While filling up this form kindly delete the words which are not applicable Kindly also give appropriate answer to each questionitems dots and dashes are not to be used)

1 नाम और पदनाम Name and designation2 तन बणड और त1मान तन

Scale of pay and present pay3 आदन उददशय ndash सचालन

xEacuteCcedilcEacuteEacutesEacutelEacute WaringucirciEacuteNtilde qEacuteCcedileEacuteOcircUIuml xEacuteCcedilcEacuteEacutesEacutelEacute WaringucirciEacuteNtilde xEacuteOcirccEacutelEacuteEacute Purpose of application ndashSanction for transactionprior intimation of transaction

4 कया सपभितत ो पाया ह और विनपटाया ह Whether property is being acquired or disposed of

33

5 सपभितत ो पान ा विनपटान ा सभावय दिदना Probable date of acquisitiondisposal of property

6 पान ा विनपटान ा तरीा Mode of acquisitiondisposal करय विकरय भट बध पटzwjटा () अनय ोई तरी स aring PurchaseSaleGiftMortgagelease or otherwise

7 अ) सपभितत ा परा बयौरा सौदाहरण नगरपासिला गली ा नाम गा तालर दzwjधिजला और राजय जहा इस सपभितत उपलबध ह ucirca Full details about its location vizmunicipal No Street village taluk district and state in which situated

मान HouseFlat Noनगर पासिल Municipal Noगली इलाा StreetArea

गा Villageदzwjधिजला District राजय State

आ) सपभितत ा बयौरा अगर त सपभितत खती जमीन ह सखा () सिसIचाई सथल ह b Description of the property in the case of cultivable land dry or irrigated land

इ) कया यह सपभितत पण1 Cाधिमत ा ह () पटzwjटी पणा1भितत ा ह c Whether free hold or lease hold

_____साल सिलए सपभितत पण1 Cाधिमत Free hold पटzwjटी पणा1भितत lease hold for helliphelliphellip years

ई) कया यह सपभितत लन म आद पण1 तरह ा इचछ ह (या) आसिश तरह ा इचछ ह (अगर आसिश तरह ा इचछ ह उसो साफ-साफ बताना पडता ह ) d Whether the applicantrsquos interest in the property is in full on in part ( in case of partial interest the extent of such interest must be indicated)

पण1 तरह स आसिश तरह स __________ FULL EXTENT OFhelliphelliphelliphellip

उ) अगर यह सचालन पण1 तरह स सरारी नौर नाम पर नही ह तो उसा मासिल पराधिधारी ा परा बयौरा और इस सचालन म उना भाग आदिद e In case the transaction is not exclusively in the name of the Government servant particulars of ownership and share of each member

8 सपभितत ा विकरय करय दाम (अगर भट रप म ह तो उसा बाजआर मलय) SalePurchase price of the property (Market value in the case of gifts)

9 अगर पाया गया ह तो पस ा इनतजाम हआ सा वितत पोविषत हई (या) वितत पोविषत होनाली ह In cases of acquisition source or sources from which financed proposed to be financed - a वयसथिक तगत बचत Personal savings रRs

b अनय उपाय पर बयौर सारथ Other sources giving details रRs

10 अगर इस समपभितत ा विनपटान रना ह तो उसी पान म जारी ी गई अपभिकषत मजरी सचना ा परा बयौरा (मजरी पाती जो जारी ी गई उसी ए परवितसिलविप जोविडए) In the case of disposal of property was requisite sanctionintimation obtainedgiven for its acquisition (A copy of the sanctionacknowledgment should be attached)

11 अ) पकष पकषदार ा नाम और पता दzwjधिजसस इस सपभितत ा सचालन सबधिधत परCता विया गया ह a Name and address of the party with whom transaction is proposed to be madeआ) कया इस पकष पकषदार आ ा नातदार ह अगर हा तो उसी नातदारी ा परा बयौरा बताइए b Is the party related to the applicant If so state the relationshipइ) आद न इस पकष पकषदार सारथ अपनी आधिधारिर हसिसयत स ोई भी वयहार चलाया () समीप भविषय म ोई भी वयहार चलाना चाहता ह c Did the applicant have any dealings with the party in his official capacity at any time or is the applicant likely to have any dealings with him in the near futureई) सा यह सचालन हआ ोई ानविन साविधिध ससथा () विनजी ससथा विजञापन () दोCतो () नातदारो ारा हआ पर बयौरा परCतत र d How was the transaction arranged (Whether through any statutory body or a private agency through advertisement or through friends and relatives Full particulars to be given)

12 भट ारा पाई गई तो CCS(Conduct) Rules 1964 अनतग1त मजरी ी आशयता ह In case of acquisition by gift whether sanction is also required under Rule 13 of the CCS(Conduct) Rules 1964

13 अनय ोई सबधिधत तथय आद बताना चाहता ह Any other relevant fact which the applicant may like to mention

म ___________________________________________घोषणा रता रती ह वि उपय1क त दशा1ई गई बात सतय ह मरा मरी आपस अनरोध ह वि पया उपय1क त दशा1ई बयौर अनसार करम स०11 म बताई रगई पकष पकषार स सपलिi को पान का पकष पकषार को दzwjविवकरय करन का अन3मदzwjवित परान कर |Ihelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip hereby declare that the particulars given above are true I request that I may be given permission to acquiredispose of property as described above fromto the party whose name is mentioned in Item 11 above (uEacute) OR

म __________________________________________आपो सचना द रहा ह रही ह वि परCतावित सपभितत ा अज1न विकरय र सिलया ह म घोषणा रता रती ह वि उपय1क त दशा1ए गए बयौर सभी सतय ह |Ihelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip hereby intimate the proposed acquisitiondisposal of property by me as detailed above I declare that the particulars given above are true

34

सथान Station म1चारी ा ी हCताकषर Signature of employee

दिदना Date पदनाम Designation

NOTE

1 Previous sanction is necessary if the transaction is with a person having official dealings with the employee Apply at least 30 days before proposed date of transactionconstruction2 Prior intimation is necessary if the transaction is in respect of immovable amp also for construction3 Intimation within one month is necessary if the transaction is in respect of movables exceeding Rs10000 for Group CD and Rs15000 for Group AB officers4 In addition if the total transactions in shares mutual funds etc during a calendar year exceed Rs50000 by group AB and Rs25000 by Group C D intimation is necessary4 Prescribed authority for sanctionto give intimation is the Head of Department (ie Commissioner KVS) for Group AB and the Head of Office( ie Principal KV) for Others5The official is free to assume grant of sanction if no communicationrefusal of sanction is not conveyed within 30 days of receipt of request

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

स एफ________085 20__-20__ ______ दिदना _________

जञापन MEMORANDUM

ष1 201_-201_ अनतग1त शरी शरीमती सशरी ____________________________ स सबधिधत ारतिषI विनषपादन मलयान ी ए परवित सलगन ह दzwjधिजनम समीकषा अधिधारी अभिभयसथिक त भी शाधिमल ह

A copy of the full text of the APAR for the year 201_-201_ in respect of SriSmtMs____________________ _______________along with the remarks of the Reviewing Officer is enclosed

2 शरी शरीमती सशरी ____________________________________ ो ए अाश दिदया जा रहा ह वि इस रिरपोट1 म दज1 ी गई परविधिPयो खिखलाफ अपन परवितविनधिधत ो परापतिपत 15-दिदन अनदर परCतत र |

ShriSmtMs________________________ _____________________is hereby given an opportunity to make a representation if any against the entries within 15-days from the receipt of the full text of the ACR

3 विविनरदिदIP ाCतवि दिटपपणी अनदर उचच अधिधारिरयो मलयान त ही अपन परवितविनधिधत ो सीधिमत रना ह अगर 15-दिदन अनदर ोई परवितविनधिधत परापत नही हआ इस तरह माना जाएगा वि विसी परवितविनधिधत ो परCतत रन तयार नही ह और इस ारतिषI विनषपादन मलयान रिरपोट1 ही अवितम ह

Representation should be restricted to the specific factual observation leading to the assessment of the Superior Officers In case no representation is received within 15-

35

days it shall be deemed that heshe has no representation to make and the ACR will be treated as final

पराचाय1 PRINCIPAL

परवित To

शरी शरीमती सशरी ______________________________(नाम) ______________________(पदनाम) _______________________(०वि)Sri Smt Ms __________________(Name) ____________________ (Designation) KV __________________

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

_______________________ दरभाष नबर Phone no _________________

ई - मइल e-mail _______________________________ ब - साइट W ebsite ___________________

बचचो ा बयौरा STUDENT PROFILE

करस Sl No

बचचो ा बयौरा Details of the Students विरण Details

1 विदzwjयारथc ा ी नाम Name of the Student

2 अभिभभा नाम Name of the Parents

3 परश स Admission No

4 विदzwjयालय म परश रन ी तारीख (कषा सविहत) Date of Admission in Vidyalaya with Class

5 विदzwjयालय म विदzwjयारथc ा ोई भाई बहन पढ़ रह ह उन बयौरा (नाम कषा सविहत) Details of Brother Sister of this student studying in this KV (Name Class etc)

6 विदzwjयारथc ा जनम वितसिरथ Date of Birth of the Child

7 रकत समह Blood Group

8 अभिभभा ा ाया1लयीन पता (दरभाष न सविहत) Official address of the Parent (along with phone no)

9 अभिभभा ा आासीय पता (दरभाष न सविहत) Residential address of the Parent (along with phone no)

10 ग1 दzwjधिजस स सबधिधत ह Category to which the student belongs to I II III IV V V

Paste the recent pass port size photo

36

11 कया अनससिचत जावित अनससिचत जनजावित विलाग अनय विपछड ग1 आरथिरथI रप म मजोर ग1 Is the Child belongs to SC ST OBC EWS SC ST PH OBC EWS

12 अभिभभाो ी ारतिषI आय Annual Income of the Parent

अभिभभा हCताकषर Signature of the Parent कषा परधान सिशकष हCताकषर Signature of the Class Teacher

पराचाय1 हCताकषर Signature of the Principal

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

स एफ______335 20__-_______ दिदना __________

पराचाय1 परवित दिटपपणी NOTE TO THE PRINCIPAL

पराचाय1 ०वि ____________________ी धयान जनरी फररी माच1 अपरल मई जन जलाई अगCत सिसतमबर अकतबर नमबर दिदसमबर 201_ म हई रम सली ी तरफ आरतिषIत रत हए बताया जा रहा ह वि उसी महीन म र______- सल विया गया ह दzwjधिजसम र_____- (Cल फणड) ा भी शाधिमल ह बयौरा इस परार ा ह

The attention of Principal KV ____________________is invited towards the Fee collection made in the month of JANUARY FEBRUARY MARCH APRIL MAY JUNE JULY AUGUST SEPTEMBER OCTOBER NOVEMBER DECEMBER 201_ it is informed that an amount of Rs______- has been collected out of which an amount of Rs____- related to SF The details are as follows

दिदना Date Cल फणड SCHOOL FUND

विदzwjयालय विास विनधिध VIDYALAYA VIKAS NIDHI

ल TOTAL

37

ल TOTAL

र______- ी वि०वि०विन०खात स Cल फणड खात ो सथानातरण हत अनमोदनारथ1 परCतत ह Submitted for approval for transfer of Rs____- from VVN to SF

सहाय परर शरणी सिलविप अर शरणी सिलविप ASSISTANT UPPER DIVISION CLERK LOWER DIVISION CLERK

अनमोदिदत APPROVED

पराचाय1 PRINCIPAL

नदरीय विदzwjयालय सगठन KENDRIYA VIDYALAYA SANGATHAN

भारतीय पासपोट1 पान सिलए अनापलिi परमाण पतर पान हत3 आवन पतर APPLICATION FOR NO OBJECTION CERTIFICATE FOR OBTAINING PASSPORT

( फा०स० 11029 विविध परा० 2008 ndash ०वि०स ( ह०स० ) सथा० I दिदना 11112009) ( फा०स० 21029 विविध परा० 2009 ०वि०स ( ह०स० ) दिदना 17112009)

1 नाम और पदनाम Name and Designation2 ०वि०स० म शाधिमल होन ी तारीख

Date of joining the KVS3 त1मान पद पर शाधिमल होन ी तारीख

Date of joining the present Post4 कया सथाई असथाई पर ह अगर पधिP हो गई तो विस पद म पधिP हई

और पधिP होन ी तारीख Whether Confirmed Temporary If confirmed Date amp post in which Confirmed

5 पासपोट1 पान ी ारण Purpose for obtaining Passport

6 ौन-स दश दौरा रना चाहत ह Countries to be visited

7 दौर ारण Purpose of Visit8 विदशो म रहन ी अधिध Period of stay abroad

9 पतराचार हत पता Correspondence address

10 अगर विदश जान सिलए अनमवित हत पश ी गई आदन पतर ह तो पासपोट1 पाई हई अनमवित परदान ी गई पतर स और दिदना Letter No amp Date which Permission was accorded to obtain passport if the application is for the permission to go abroad

11 दौर हत छटzwjटी ी अधिध Period of leave Vacation for the visit

वचन बL UNDERTAKING

1 म ________________________________________(दौर रन ाल विदश ा नाम) म रहन ी अधिध म ोई वयसाय ठदारी और लाभदाय नौरी म नही शाधिमल हगा हगी I will not enter into any business contract employment etc for gainful purposes during stay in ____________________________in (Name of the Foreign Country where employee wants to visit)

2 म ________________________म रहन समय सिशPता प1 आचरण और अखडता ा ायम रखगा That I shall maintain the decent standard of conduct and integrity during my stay at___________

38

3 मझ विदशी मदरा म ोई भगतान नही ीदzwjधिजए और सभी मर दय भारतीय रपयो म भगतान ीदzwjधिजए That I shall not be paid in foreign exchanges and my dues shall be paid in Indian Rupee

4 ________________________(विदश ा नाम) म भारत ा नाम बदनाम होनाली विसी भी चया1 गवितविधिधया आदोलन म विसी भी तरह ी भधिमा अपनाऊगा अपनाऊगी That my action activities movement in ______________________ (name of the Foreign Country) in no case shall be the cause of defamation to India

5 मझ मजरी हई छटzwjटी ी अधिध ी समापतिपत बाद म अपन दनदzwjधिनदन गवितविधिधयो पर हादzwjधिजर हो जाऊगा जाऊगी और विसी भी सथिसथवित म अपन छटzwjटी नही बढ़ाऊगा बढ़ाऊगी अगर छटzwjटी बार म अपन गवितविधिधयो पर हादzwjधिजर न होऊगा होऊगी तो यह समदzwjधिझए वि मन अपन पद पर इCतीफआ द दिदया और म अपनी ोई भी अधिधार ी माग नही रगा रगी That I shall return to my duty immediately after expiry of leave sanctioned to me

and leave will not be extended on whatsoever conditions In case I fail to report for duty on

the expiry of my leave as mentioned above I may deemed to have resigned from my

present post and I will not have any claim on the post I held

दिदना Date म1चारी ा ी हCताकषर (पदनाम सविहत) Signature of the employee with Designation

परमाण पतर CERTIFICATE

परमाभिणत विया जाता ह वि CERTIFIED THAT 1 आदन पतर म ऊपर दशा1ई गई विरण सा-पसमिCताओ ारा जाच ी गई ह और सही पाया गया ह The

particulars mentioned in the application are verified from service record are found correct

2 म1चारी नवित चरिरतर ो अपनाता अपनाती ह The employee is bearing good moral character

3 विपछल दस साल म शरी शरीमती सशरी ______________________ खिखलाफ ोई अनशासविन सत1 ता ार1ाई नही सिलया गया और लविबत नही ह There is no disciplinary vigilance case pending or contemplated against Mr Mrs Ms_________________ _______________ within last 10-years

4 विदश जान सिलए पासपोट1 पान सिलए सबधिधत अनमवित ी परदान हत सिसफारिरस ी गई ह It is recommended that necessary permission may be accorded to obtain passport for going abroad

5 अगर अनमवित मजर ी जाती ह तो दय छटzwjटी ी मजरी ी जाती ह म1चारी ी साए उस छटzwjटी ी अधिध पर मफत विया जा सता ह और विदzwjयालय दनदzwjधिनदन ामाज म ोई विलप ी सहायता नही सिलया जाता ह The leave as mentioned in the application is due and will be sanctioned if permission is accorded The services of employee can be spared during the said period and the Vidyalaya work will be managed without substitute

पराचाय1 हCताकषर (मोहर सविहत) Signature of the Principal with seal

39

सगनक - ब ANNEXURE-B

ALL CENTRAL GOVERNMENT EMPLOYEES STATE GOVERNMENT EMPLOYEES EMPLOYEES OF STATUTORY BODIES AND PUBLIC SECTOR UNDERTAKINGS AND THEIR DEPENDANT FAMILY

MEMBERS ARE REQUIRED TO PRODUCE A IDENTITY CERTIFICATE(STRIKE OUT PORTION NOT APPLICABLE)

(TO BE GIVEN IN DUPLICATE ON ORIGINAL STATIONERY)

परमाभिणत विया जाता ह वि शरी शरीमती सशरी ___________________________________ विपता पतनी शरी ___________________________________नदरीय विदzwjयालय सगठन म ____________(दिदना) स सथाई म1चारी बन रह ह और त1मान म _______________________(पद) पर नदरीय विदzwjयालय ________________________(नाम) म दिदना ____________ स ाय1रत ह शरी शरीमती _____________________________________(नाम) __________________(बनधत) शरी शरीमती ______________________________________(नाम) ________ ___________________(बनधत) मॉCटर सशरी ______________________________(बनधत) और मॉCटर सशरी ___________________________________________________________ शरी शरीमती स3शरी _____________________ क परिरवार क आणिशरत ससय ह उनी पहचान परामाभिणत ी जाती ह उनो भारतीय पासपोट1 जारी रन ा इस मतरालय विभाग ससथा ी ोई आपभितत नही ह इस पहचान परमाण पतर ो जारी रन ा अधीत अधिधार अधो-हCताकषरी ो उपलबध ह 1967

पासपोट1 ानन अनभाग-6(2) म दशा1ए गए पराधानो ो पढ़ सिलया और य विनयम इस आद विषय म लाग नही होत ह म इनो भारतीय पासपोट1 जारी रन ा सिसफारिरश रगा रगी यह भी परमाभिणत विया जाता ह वि इस ससथा भारत सरार राजय सरार सरारी कषतर परवितबध सधाविन अग ह शरी शरीमती सशरी पहचान ाड1 नबर___________ ह Certified that SriSmtMs ______________________________ SDWo Sri ____________ __________________________ is a permanent employee of Kendriya Vidyalaya Sangathan from _________ (Date) and is at present holding the post of _______________ (Designation) in KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY_______________ (Name of the KV) since _______________ (Date) Sri _________________ (_________) (Relationship) aged about ___-years and Master Kumari ___________________ ( ___________ ) (Relationship) aged about ___-years are the dependent family member of Sri Smt Ms _____________________________and his her identity is certified This Ministry Department Organisation has no objection to his acquiring Indian Passport The undersigned is duly authorized to sign this Identity Certificate I have read the provisions of Section 6(2) of the Passports Act 1967 and certify that these are not attracted in case of this applicant I recommend issue of an Indian passport to him her It is certified that this Organisation is a Central State Government Public Sector Undertaking Statutory body The Identity Card number of Sri Smt Ms ________________________________is _________

पराचाय1 हCताकषर Signature of the Principal

स एफ_______044 20__-___ ______दिदना Dated ______________

40

(सचना Note 1-पासपोट1 साइज ाली रखासिचतर ो ऊपर सिछपाना ह और 3-आदन पतर सारथ जोडर भजना ह 1-Passport Size Photo has to be affixed and 3-Passport Size Photos are to be separately enclosed)

नदरीय विदzwjयालय KENDRIYA VIDYALAYA _________________________

बढ़ी हई ामाज समय ा उपयोग ा ढ़ाचा FRAME WORK FOR UTILISATION OF INCREASED WORKING HOURS

सिशकष नाम और पदनाम Name of the Teacher amp Designation

करस Sl No

दिदना और रोज Date and Day

आदिटत ाय1लाप Allotted Activity अभिभयसथिक त REMARKS

1

सोमार MONDAY

2

मगलार TUESDAY

3

बधार WEDNESDAY

4

गरार THURSDAY

5

शकरार FRIDAY

6

शविनार SATURDAY

सिशकष हCताकषर SIGNATURE OF THE TEACHER

पराचाय1 हCताकषर SIGNATURE OF THE PRINCIPAL

41

भारत Cाउटzwjस और गाइडzwjस ाय1करम अनतग1त द भतत ी मजरी हत आदन पतर APPLICATION FOR SANCTION OF UNIFORM ALLOWANCE (BS amp G)

दिदना Dated ________परषण FROM

परवित TO पराचाय1 The Principalवि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली)Kendriya Vidyalaya___________________

विषय Sub- भारत Cाउटzwjस और गाइडzwjस ाय1करम अनतग1त द भतत ी मजरी हत ndash ततसबधी Sanction of Uniform Allowance (BS amp G)- Reg

सदभ1 Ref- पतर स 1) F27-22011-KVS(HR) Dated 25082011 2) F110353112012-KVS(Acad)BSampG Dated 17092012

महोदय Sir

उपय1क त विषय अनतग1त भारत Cाउटzwjस और गाइडzwjस ाय1करम अनतग1त द भतत ी मजरी हत र5000- ी भगतान ीदzwjधिजए बयौरा विनमन सिलखिखत परार ा ह In reference to the above please sanction me an amount of Rs5000- towards Sanction of Uniform Allowance (BS ampG) for the year _________ The Particulars are furnished here below

1 Cाउट मॉCटर समह पतान ब मॉCटर फलॉ लीड़र Name of the Scout Master Group Captain Cub Master Flock leader

2 नदरीय विदzwjयालय ा नाम Name of the KV3 पदनाम Designation4 Cाउट और गाइड योगयता (बसिस अडzwjानस हच०डबलय०बी

परी०ए०एल०टी ए०एल०टी एल)टी Scout Guide Qualification (Mention- Basic AdvHWBPre-ALTALTLT)

5 विभाग (Cाउट गाइड ब फलॉ ) Section Covered (SGCF)

6 अविम सिलया गया ष1 (अगर नही सिलया तो ारण बताइए) Year of the Advance taken (If not taken give reasons)

7 अगर आप परधानमतरी शीलड परवितयोविगता सिलए पजीत विया गया ह अगर हा तो साल बताइए Have you registered for PM Shield Competition If yes mention year

8 अविम रासिश चाविहए (उचचतम-र5000-) Amount of advance required (Maximum Limit- Rs5000-)

2 परमाभिणत विया जाता ह वि चननईअनभाग स परापत हआ पतर दिदना 25082011 ारा परापत हई आदश अनसार लॉग ब ा पालन रगा और इस विदzwjयालय म सफलताप1 यविनट चलाऊगा चलाऊगी Certify that I will run the unit successfully and maintain the Log book as per the instructions received from CHENNAIDivision vide letter dated 25082011

दिदना Dated आद हCताकषर Signature of the Applicant

परमाभिणत विया जाता ह वि शरी शरीमती सशरी _________________________________इस विदzwjयालय म यविनट चला रह ह और अनभाग दzwjधिजल सभी तरह ाय1करमो म भाग ल रह ह Certify that Sri Smt______________________is running the unit in this Vidyalaya and participating in all activities organized by the District Division

दिदना Dated पराचाय1 हCताकषर (मोहर सविहत) Signature of the Principal with Seal

नदरीय विदzwjयालय KENDRIYA VIDYALAYA ___________

42

विफलमी परदश1न ा रिराड1 ndash सयकत साझा ाय1करम ( परारथधिम ) RECORD OF FILM SHOWS UNDER

COMMON MINIMUM PROGRAM (PRIMARY)

करसSl No

दिदना Date

कषा Class

अधिध Period

विफलम ा नाम Name of the Film

सिशकष हCताकषर Signature of the teacher

पराचाय1 हCताकषर Signature of the Principal

1 2 3 4 5 6 7

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

ाय1 और बरता ( चाल - चलन ) परमाण पतर WORK AND CONDUCT CERTIFICATE

परमाभिणत विया जाता ह वि शरी शरीमती सशरी _______________________ ___________ _______________________(पदनाम) ___________(साल) दौरान ाय1 और बरता औसत अचछा उतक5 पाया गया ह

43

Certified that the Work and Conduct of Sri Smt Ms____________ _______________ _____________________(Designation) during the period of ____- ____ has been found to be AVERAGE GOOD OUTSTANDING

यह भी परमाभिणत विया जाता ह वि उन खिखलाफ ोई अनशासविन ार1ाई विलमबिमबत नही ह और अपभिकषत नही ह

Further it is certified that there is no disciplinary case pending or contemplated against him her

यह भी और परमाभिणत विया जाता ह वि उनो विपछल 10-साल म CCS(CCA) विनयम 1965 आधार पर ोई भी जमा1ना नही लगाया गया

It is also certified that no penalty under CCS (CCA) rules 1965 has been imposed upon him her during last 10-years

इस विदzwjयालय म उपलबध सा-रिराड1 अनसार यह परमाण पतर जारी विया जा रहा ह This certificate is issued on the basis of service records available

with the Vidyalaya

पराचाय1 हCताकषर SIGNATURE OF THE PRINCIPAL(पराचाय1 नाम मोहर सारथ) NAME OF THE PRINCIPAL WITH SEAL

44

  • कनदरीय विदzwjयालय सगठन चननईसभाग
  • KENDRIYA VIDYALAYA SANGATHAN CHENNAI REGION
  • CS-41
Page 15: librarykv1jipmershift2.files.wordpress.com€¦  · Web viewविद्यालय में उपयोग किए जाने वाले द्विभाषी प्रारूप-

पया इस पतर ी पाती ीदzwjधिजए The receipt of this letter may please be acknowledged

पराचाय1 | PRINCIPAL

परवितसिलविप Copy to यसिकत फाइल Personal File

परिरसिशP - 8 APPENDIX-VIII गोपनीय CONFIDENTIAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY ___________

_________________

परिरीकषाधीन रिरपोट1 REPORT ON PROBATIONERS ( शभिकष गर - शभिकष म1चारी ग1 TEACHINGNON TEACHING STAFF )

रिरपोट1 - 12 Report-III

1 विनयक त वयसिकत ा ी नाम Name of the appointee

2 विनयक त विया गया पदनाम Designation of post to which appointed

3 विनयसथिक त ी तारीखDate of appointment

4 ०वि०स० ारा विनयक त पतर स और दिदना सविहत Reference No amp date of letter of appointment to the post by KVS

5 परिरीकषा ी समय Period of probation

6 परिरीकषा ी समय परी होन ी तारीख Date on which period of probation expires

7 अ) विनयक त वयसथिक त परवित परिरीकषा ी समय और उस बाद ाय1 और आचरण सबधी पराचाय1 रिरपोट1 a) Principalrsquos report on the work and conduct of the appointee during the period of probation and subsequentlyआ) उस परवित ोई दोष नोदिटस विया ह अगर हा तो उन दोषो ा विरण b) Have any defects been noticed If so what are those defectsइ) कया उन दोषो ो विनयक त वयसथिक त ी दधिP म लाया गया ह शायद मौखिख () सिलखिखत तरी स हो तावि उन दोषो ो सधारन म परयतन र स और तदनसार आशय सधार ला स c Were those defects brought to the notice of the appointee either verbally or in writing with a view to give him an opportunity toremedy those defects and show necessary improvementई) मौखिख () सिलखिखत सदश ा कया परिरणाम

15

d What are the results of such verbal or written communications

8 कया पराचाय1 सिसफारिरश र रह हDoes the Principal recommendअ) तावि विनयक त वयसथिक त परिरीकषा समय ी सतधिPदाय तरी स अत र a) that the appointee should be deemed to have completed his period of probation satisfactorilyआ) तावि उनी परिरीकषा समय विCतार र और ौन स ाल-वयधिध त b) that his probation should be extended and if so for what periodइ) तावि उन दोष ऐसी सथिसथवित म नोदिटस ी गई ह वि अपन परिरीकषा ी विCतार होन पर भी उन ाय1-आचरण म ोई दzwjधिY नही पाई जाती ह इससिलए उनी साए समापतिपत र स c) that hisher defects are such that extension of probation would not lead to any improvement in his workconduct and that therefore his services should be terminated

9 अगरपराचाय1 सिसफारिरश 8-आ() इ पकष म हो उस विनयक त वयसथिक त ा विनयसथिक त पतर ी ए छाया-परवित सलगन र तावि ०वि०स० सोच स वि उस आधार पर ौन-सी ार1ाई ल स (पया बताय वि विनयक त पतर ी ए छाया परवित सलगन ह) If the Principalrsquos recommendation is in favour of either 8(B) or 8(C) above an attested copy of the letter of appointment issued to the appointee should be attached to this Report to enable the KVS to consider what action should be taken keeping in mind the terms and conditions of the appointment ( Please state herein whether the copy is attached herewith)

पराचाय1 हCताकषरSIGNATURE OF THE PRINCIPAL

16

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY ___________

स एफ_____0442013-14_____ दिदना 12032013

उपायक त The Deputy Commissionerनदरीय विदzwjयालय सगठन Kendriya Vidyalaya Sangathanचननईसभाग CHENNAIRegion

गोपनीय CONFIDENTIAL

विषय- परिरीकषाधीन रिरपोट1 ndash ततसबधी Sub- Reports on Probationers ndash Reg

महोदय Sir

उपय1क त विषय अनतग1त विनमन सिलखिखत परार बयौर अनसार पहल (11-महीन) दसर (22-महीन) परिरीकषाधीन रिरपोट1 आप सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत परCतत ह

In reference to the subject cited above please find enclosed Probationery Report-I in respect of Ms ANJU S KRISHNAN LIBRARIAN of this Vidyalaya for your information amp necessary action

करसCcedilSl No

म1चारी ा ी नाम NAME OF THE TEACHER पदनाम DESIGNATION

123

धनयाद Thank you

भदीय Yours faithfully

पराचाय1 PRINCIPAL

सलगन ENCL - यरथोपरिर AS ABOVE

नदरीय विदzwjयालय ________ KENDRIYA VIDYALAYA ________________

सा ी पधिP ा परCता PROPOSAL FOR CONFIRMATION OF SERVICES

17

भाग - अ ( म1चारी स भतc राना ह ) PART-A (TO BE FILLED BY THE EMPLOYEE) 1 म1चारी ा नाम

NAME OF THE EMPLOYEE2 जनम वितसिरथ DATE OF BIRTH

3 पद नाम DESIGNATION

4 त1मान बड प और ड प PRESENT BAND PAY AND GRADE PAY

5 ०वि०स म विनयधिमत रप स परारभिभ विनयसथिक त (पदनाम सारथ) होन ी तारीख DATE OF INITIAL APPOINTMENT WITH CADRE IN KVS ON REGULAR BASIS

6 त1मान पद पदनाम म विनयक त होन ी तारीख DATE OF INITIAL APPOINTMENT TO THE PRESENT POST CADRE

7 कया त1मान पद पर विनयसथिक त WHETHER APPOINTMENT TO BE PRESENT POSTa) पदोननवित ारा Promotionb) विभागीय परीकषा ारा Through

Departmental Examinationc) खला विजञापन ारा Through

Open Advertisement8 त1मान पद म रीयता सखया

Seniority Number in the present Post Cadre

9 शभिकष योगयताए ACADEMIC QUALIFICATIONSउततीण1 हई परीकषा EXAMINATION PASSED

ससथा विशव विदzwjयालय ा नाम NAME OF THE INSTITUTION UNIVERSITY

उततीण1 हई साल YEAR OF PASSING

शरणी DIVISION परवितशत PERCENTAGE

10 वयासाधिय योगयताए PROFESSIONAL QUALIFICATIONS

11 कया आप विनयक त विनमन Cतर म मौसिल तौर पर हई ह अगर हा तो मौसिल तौर पर विनयक त तारीख WHETHER APPOINTED IN SUBSTANTIVE CAPACITY IN LOWER POST CADRE IF SO DATE FROM WHICH APPOINTED IN SUBSTANTIVE CAPACITY

12 इस विदzwjयालय ो सथानातरण होन प1 ाय1रत विदzwjयालयो ा बयौरा DETAILS OF KVrsquos SERVED PRIOR TO THE TRANSFER TO THE PRESENT VIDYALAYAदzwjविवदzwjयाय VIDYALAYA

पद पदनाम म ाय1रत POST CADRE IN WHICH SERVED

सा ी अधिध तारीख आदिद ा बयौरा DURATION OF SERVICE WITH DATES

स FROM त TO

म1चारी ा हCताकषर SIGNATURE OF THE EMPLOYEE

भाग - आ ( ाया1लय स भतc राना ह ) PART-B (TO BE COMPLETED BY THE OFFICE)

1 बताइए वि म1चारी ०वि०स स जारी ी गई विनयसथिक त आदश म बताई गई विनबधन और शतR ी Cीार विया ह ucircState whether employee has accepted the terms and conditions of appointment by the Sangathan

18

2 बताइए वि म1चारी न सफलताप1 परिरीकषा अधिध ी पतc ी ह (या) उसो और बढ़ाया गया ह यह भी बताइए वि परिरीकषा रिरपोट1 I और II ०वि०स(कषतरीय ाया1लय) ो भजा ह या नही State whether the employee has SUCCESSFULLY COMPLETED the period of probation or it has been extended Also state whether the Probation Report I and II have been sent to the KVS(RO)

3 बताइए वि विनयसिकत आदश म ोई विशष विनबधन और शत ह अगर ह तो उन बयौरा State whether there was were any specific conditions terms in the letter of offer of appointment to the employee (if so give details)

4 बताइए वि म1चारी खिखलाफ ोई अनशासविन ार1ाई अभिकषत अविनणcत अवितम रविपत ह या नही State whether any disciplinary proceedings are contemplated pending finalized against the employee

5 बताइए वि विनमन सिलखिखत दCताज परापत विया ह और फाइल विया ह State whether the following documents have been obtained and kept on recorda) सगठन म शाधिमल होन प1 (परारभिभ विनयसथिक त) जारी ी गई

Cसथता परमाण पतर Certificate of Medical Fitness obtained before joining the Sangathan (First time)

b) चरिरतर और प1तत सबध म जाच रिरपोट1 ucircVerification report in respect of Character and Antecedents

c) विनषठा शपरथ Oath of Allegianced) विाह ी घोषणा पतर

Marriage Declaration Forme) गह नगर ी घोषणा

Home town declarationf) सा०भ०विन आ०भ०विन पनशन सिलए विलप पतर

Option form for GPF CPF and Pensiong) प1 ससथा स सा-मसथिक त ा परमाण पतर Discharge

Certificate from previous employerh) म1चारी स असबधिधत दो-राजपवितरत अफसरो स जारी ी गई

चरिरतर परमाण पतर Character Certificate from 2-Gazetted Officers who are not related to the Employee

6 रीयता सखया अगर आटन विया गया तो Seniority number if allotted

7 ०वि०स ारमिमI सचना परणाली अनसार आदिटत म1चारी ोड Employee Code allotted under PIS of KVS

8 पराचाय1 सिसफारिरश Recommendation of the Principal

पराचाय1 हCताकषर (मोहर सारथ) SIGNATURE OF THE PRINCIPAL WITH SEAL

वि -1 दzwjधिजपमर पदचरी (2 पाली ) __________ KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY________________

स एफ________ 2013-14 दिदना _________

वितत अधिधारी The Finance Officerनदरीय विदzwjयालय सगठन Kendriya Vidyalaya Sangathanचननई सभाग | CHENNAI Region

विषय- आतरिर लखा हत पराचाय1 यातरा भतत विबल (1-ए) ी पश-श ndash ततसबधी Forwarding of TADA bills for pre-audit ndash 1-nos-Principal ndash Reg

महोदय Sir

19

उपय1क त विषय अनतग1त र______- मलय पराचाय1 ए यातरा भतत विबल विनमन सिलखिखत ागजादो सारथ आप ाया1लय आतरिर लखा हत परCतत ी जा रही ह

1) यातरा भतत विबल (दो-ॉविपयो म) दिटट आदिद सारथ 2) अधयकष विदzwjयालय परबनधन सधिमवित स Cीत ौरा कायकरम और क०दzwjविव०स० चननईसभारग क पतर स-

_______________________________________

In reference to the subject cited above please find enclosed 1-no TADA Bill (along with the enclosures as detailed below) in respect of undersigned for Rs______- for pre-audit at your end

1) TADA Bill (In Duplicate) along with the tickets etc2) Tour Program approved by the Chairman VMC along with the KVS letter no

_______________________________________

धनयाद Thank youभदीय Yours faithfully

पराचाय1 PRINCIPAL

सलगन - यरथोपरिर ENCL As above

वि -1 दzwjधिजपमर पदचरी (2 पाली ) __________ KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY________________

स फा________ 201_-1_ दिदना ________

उपायक त The Deputy Commissionerनदरीय विदzwjयालय सगठन Kendriya Vidyalaya Sangathanचननईसभाग CHENNAIRegion

विषय- ष1 201_-1_ म विजञापन परभार म आय अधिध खच1 ी अभिभपधिP सबधी ndash अनरोध Sub- Request for ratification in Advertisement Charges for the

Year 201_-1_ ndash Regarding

महोदय Sir

20

उपय1क त विषय अनतग1त ष1 201_-1_ म विजञापन परभार म आय अधिध खच1 ी ओर धयान आरतिषIत रत हए बताया जा रहा ह वि हमन ldquoरिरक त खासिलयो ी भतc (अशासिल ए ठदारी तौर पर) विदzwjयारथिरथIयो परशrdquo सबध म सथानीय अखबार म _____________ो ए विजञापन छपाया

In reference to the above your kind attention is invited towards subject cited above and to say that an advertisement for FILLING UP OF VACANCIES ndashENGAGING ON PART TIME CONTRACTUAL BASIS ADMISSION OF CHILDREN has been published in Local news paper on ___________

इस सबध म र_______- ी खच1 ी गई जसा वि विनयमो मताविब ए ही सदभ1 म अधो-हCताकषरी ldquoविजञापन सबधी खचा1- र1000- स जयादा खच1 नही रना चाविहए

In this connection an amount of Rs______- has been spent whereas an amount of Rs1000- should only be spent by the undersigned on each occasion under the head ADVERTISEMENT CHARGES as per rules

विजञापन और विबल इतयादिद ी परवितसिलविपया आप ाया1लय ारा अभिभपधिP हत सलगन ह The copies of Advertisement and bill are enclosed for issue of RATIFICATION

ORDERS by your Office

इस सबध म आप सहयोग ाछनीय ह Your co-operation in this regard is highly solicited

धनयाद Thank youभदीय Thank you

पराचाय1 | PRINCIPAL

सलगन ENCL यरथोपरिर | AS ABOVE

परवितसिलविप Copy to वितत अधिधारी नदरीय विदzwjयालय सगठन चननईसभाग सचनारथ1 परविषत ह The Finance Officer K V S Hyd Region Forwarded for information please

पराचाय1 | PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

रसीद RECEIPT शरी शरीमती सशरी ______________________________ नदरीय विदzwjयालय स

_____________________________________ हत नद ारा र___- परापत हए Received an amount of Rs_____- from

Sri SmtMs________________________ of KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY towards _________________________

दिदना Dated _______ परापतता1 हCताकषर ( पता सारथ) Signature of the Recipient with Address

परमाण पतर CERTIFICATE 21

परमाभिणत विया जाता ह वि उपय1क त रम _______________ हत खच1 विए गए Certified that the amount mentioned above has been spent towards___________ _______________________

दिदना Dated______ परभारी परभारी सिशकष हCताकषरSign Of the Ic Ic Teacher

भगतान हत पारिरत ी जा रही ह PASSED FOR THE PAYMENT

दिदना Dated________ पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

रशीदी RECEIPT

पराचाय1 वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) स ___________________________ हत च स__________दिदना ____________(या) नद दzwjारा र_____- परापत हए

Received an amount of Rs______- from the Principal KendriyaVidyalaya through Cheque no________ date _________(or) by cash towards___________________________________________________

दिदना Dated _______ परापतता1 हCताकषर (पता सारथ) Signature of the Recipient with Address

परमाण पतर CERTIFICATE 22

परमाभिणत विया जाता ह वि उपय1क त रम ____________________हत खच1 विए गए

Certified that the amount mentioned above has been spent towards

____________________________________

दिदना Dated______ परभारी सिशकष ा ी हCताकषर | Sign Of the Ic Teacher

भगतान हत पारिरत ी जा रही ह PASSED FOR THE PAYMENT

दिदना Dated________ पराचाय1 | PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

रशीदी RECEIPT

पराचाय1 वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली)___________________स डा दिटटो ी खरीदी हत च स____________ दिदना__________(या) नद ारा र_____- परापत हए

Received an amount of Rs______- from the Principal KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY________________ through Cheque no________ date _________(or) by cash towards PURCHASE OF POSTAGE STAMPS

दिदना Dated परापतता1 हCताकषर (पता सारथ) Signature of the Recipient with Address

परमाण पतर CERTIFICATE 23

परमाभिणत विया जाता ह वि उपय1क त रम डा दिटटो ी खरीदी हत खच1 विए जायग Certified that the amount mentioned above will be spent towardsPURCHASE OF POSTAGE STAMPS

दिदना Dated______ परभारी ा ी हCताकषर Sign Of the Incharge

भगतान हत पारिरत ी जा रही ह | PASSED FOR THE PAYMENT

दिदना Dated________ पराचाय1 | PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

गह ाय1 ी दोष - सधार ा रिरपोट1 REPORT ON HOME WORK CORRECTION

1 सिशकष ा नाम और पदनाम NAME OF THE TEACHER WITH DESIGNATION

2 कषा और विषय CLASS AND SUBJECT

3 परCतत ी गई पCतो ी सखया NO OF BOOKS SUBMITTED

4 कषा ी ल नामान TOTAL ENROLMENT IN THE CLASS

5 परCतत ी गई तारीख DATE OF SUBMISSION

गह ाय1 ी जाच सबध म पराचाय1 रिरपोट1 PRINCIPALrsquoS REPORT ON CORRECTION WORK

1 वितन नोट बो ी अचछी तरह ी सजाट ी ह ucirc No Of NOTE BOOKS ARE COVERED WITH BROWN SHEETS

2 कया समय-समय पर विषय-सची ा इCतमाल हो रही ह THE INDEX IS MAINTAINED REGULARLY

3 सभी सपद1 ाम असर पर सिशकष न अपन हCताकषर दिदना सविहत विया ह या नहीCcedilTHE TEACHER AFFIXED THE SIGNATURES WITH DATE ON ALL ASSIGNMENTS

4 गह ाय1 ी मातरा ठी ह या नही

24

THE QUANTUM OF HOMEWORK IS NOT SUFFICIENT5 ०वि०स० ी विनदसिशत ाय1करम अनसार गह ाय1 ा आटन

विया जा रहा ह या नही PERIODICITY OF ALLOTMENT OF HOMEWORK IS AS PER THE SCHEDULE OF THE KVS

6 उचछारण ाCतवि और वयारण दोषो ी सधार ठी तरह स विया ह या नही SPELLING MISTAKES FACTUAL MISTAKES GRAMMATICAL MISTAKES ARE CORRECTED

7 बचचो ी समसिचत समय पर दोषो बार म बताया जा रहा ह या नही PROPER FEED BACK HAS BEEN GIVEN TO THE STUDENTS ABOUT THE MISTAKES

8 वितन बचचो न दोष-सधार ा ाम अपनाया ह THE STUDENTS HAVE DONE THE CORRECTION WORK

9 सिशकषो ारा बचचो ो ड (या) अ (या) सराहना दी ह GRADES OR MARKS OR APPRECIATION HAS BEEN GIVEN BY THE TEACHERS FOR THE WORK DONE

10 सम अभिभयसथिक त OVERALL REMARKS

सिशकष ा हCताकषर (दिदना सविहत) पराचाय1 परधान सिशकष ा हCताकषर (दिदना सविहत)SIGNATURE OF THE TEACHER (With Date) SIGNATURE OF THE PRINCIPAL HM (With Date)

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

क०दzwjविव०स कमचारी कलयाण योजना का परमाण पतर KVS EWS CERTIFICATE

( क०दzwjविव०स० सभारगीय कायाय को 7 - जनवरी तक परसत3त करना ह ) (to be submitted by 7th Jan every year to KVS(RO)

परमाभिणत विया जाता ह वि शरी शरीमती सशरी _________________________ पराचाय1 नदरीय विदzwjयालय _______________________________________ स नदरीय विदzwjयालय सगठन म1चारी लयाण योजना अनतग1त 0101201_ स 3112201_ त र120- विहसाब स सल ी ह

Certified that the Subscription towards the KVS EWS Rs120- pm in respect of Sri Smt Ms ____________ PRINCIPAL KV __________________for the period from 0101201_ to 3112201_ has been recovered

पराचाय1 PRINCIPAL

दिदना Dated ___01201_

25

स एफ2156098201_-1_ ______ दिदना Dated 0201____

अविषत FORWARDED TO

उपायक त नदरीय विदzwjयालय सगठन चननई सभाग The Deputy Commissioner Kendriya Vidyalaya Sangathan CHENNAI Region उन सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत भजी जा रही ह Being sent here with for his information and necessary action please

पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

वतन वणि_ परमाण पतर INCREMENT CERTIFICATE

( क०दzwjविव०स सभारगीय कायाय को 7 - ज3ाई तक परसत3त करना ह ) (to be submitted by 7th of July every year to KVS(RO)

परमाभिणत विया जाता ह वि शरी शरीमती सशरी __________________________________ पराचाय1 वि-

1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली)_____________________न 0107201_ ो अपन दनदzwjधिनदन गवितविधिधयो पर हादzwjधिजर हए रथ आसमिCम छटzwjटी आरजिजIत छटzwjटी सिचवितस छटzwjटी अरथ1-तन छटzwjटी असाधारण छटzwjटी पर रहन ारण हादzwjधिजर नही हए रथ उन त1मान बणड प (बणड तन) र_____- और ड प र______- 0107201_ स तन दzwjधिY मल तन और ड प 3 विहसाब स मजरी पातर ह उना बणड प तन दzwjधिY बार र______- होगा और ड प र______- होगा

Certified that Sri Smt Ms ____________________ Principal KV ______ __________________________has attended dutynot attended duty on 01st July 201_ was on Casual LeaveEarned LeaveCommutedHPLExOL onfrom helliphelliphelliphellipto helliphelliphelliphellip His present band pay is Rshelliphelliphellip and grade pay is Rs_____- He is entitled to draw increment 3 of BP+GP wef 0107201_ His band pay after increment is Rs helliphelliphellip and grade pay is Rs________-

Principal

26

स एफ2156098201_-1_ ______ दिदना Dated 0207____

अविषत FORWARDED TO

उपायक त नदरीय विदzwjयालय सगठन चननईसभाग The Deputy Commissioner Kendriya Vidyalaya Sangathan CHENNAI Region उन सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत भजी जा रही ह Being sent here with for his information and necessary action please

पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

सवा का सतयापन सबLी परमाण पतर CERTIFICATE OF SERVICE VERIFICATION ( ०वि०स० सभागीय ाया1लय ो हर साल 7 - अपरल त परCतत रना ह )

(to be submitted by 7 of April every year to KVS(RO)

0104201_ स 3103201_ त ी शरी शरीमती सशरी ________________________ पराचाय1 पराचाय1 (ड-II) ी सा ी सतयापन तन विबल और भरपाई सदभ1 म विया गया ह

Certified that the Services of Sri Smt Ms ________________ Principal Principal (Grade-II) KV _____________________have been verified with reference to Pay Bill and Acquittance Rolls for the period from 0104201_ to 3103201_

पराचाय1 Principal

स एफ2156098201_-1_ ______ दिदना Dated 0204____

अविषत FORWARDED TO

उपायक त नदरीय विदzwjयालय सगठन चननईसभाग The Deputy Commissioner Kendriya Vidyalaya Sangathan CHENNAI Region उन सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत भजी जा रही ह Being sent here with for his information and necessary action please

पराचाय1 PRINCIPAL

27

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

स एफ_____201_-1_ ____ दिदना ________

उपायक त The Deputy Commissionerनदरीय विदzwjयालय सगठन Kendriya Vidyalaya Sangathanचननईसभाग | CHENNAIRegion

विषय- 20__-__ दौरान नदरीय विदzwjयालयो म उपयोग हत पयटरो ा नदरीय परापण ndash ततसबधी Central Procurement of PCs for use in KVs for the year 20__-___ ndash Reg

सदभ1- आप ाया1लयीन पतर स______________________________________________ Your Office letter no __________________________________________

महोदय Sir

उपय1क त विषय और सदभ1 अनतग1त हम एतद बतात ह वि 20__-20__ सतर दौरान इस विदzwjयालय म दिदना _____________ो ___-पयटर बचच-कपयटर की अन3पात को बहतर करन हत3 पयटरो ा नदरीय परापण रप म परापत हए ह पाती ससिचत परपतर म आप सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत परCतत ह

In reference to the subject and reference cited above it is informed that We are in receipt of __-Computers on __________ towards CENTRAL PROCUREMENT OF PCrsquos for the year 20__-20___ in order to better the StudentPC Ratio in this Vidyalaya The Acknowledge is submitted in the prescribed proforma for your information amp necessary action please

करसSl No

Cत ा नाम Name of Article

तयारीदार मोडल Make Model

विरण Description

विरण Configurati

on

Cतओ ी सखया और उन

वितरण ी तारीख

Date of Delivery amp

No of Articles

1 PCs HCLINFINITY SERIES

Desktop Computer

with preloaded Operating

System

Inter V Pro

Operating System RHEL

28

धनयाद Thank you

भदीय ours faithfully

पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

CS-41सथापना विबल ो छोडर दााओ ी भगतान रन ा मान परारप

STANDARD FORM FOR MAKING PAYMENTS OF CLAIMS OTHERTHAN ESTABLISHMENT BILLS

ोचर स Voucher No

दिदना Dated

1 फम1 दादार ा नाम Name of the firmclaimant2 विबल नद ममो ी सखया और दिदना BillCash Memo No and date3 खच ा असर Purpose of expenditure

4 विस खात पर डविबत रना ह Head to which debitable5 खात म विनधिध उपलबध ह या नहीucirc Are funds available 6 कया इस खच पराचाय1 अधिधार अनतग1त ी गई ह (या) ०वि०स०स ोई

अनमवित पाई ह (अगर हा तो ०वि०स० स जारी ी गई पतर स और दिदना Whether it is within Principalrsquos powers or KVSrsquos sanction obtained (In the latter case mention KVSrsquos sanction No and date)

7 खरीदी सिलए खरीदी ी परविकरया ा पालन विया ह अगर हा तो पया बताइए For purchases Has the purchase procedure been observedif so mentionदर सची स और दिदना Quotation No amp Dateकरय आदश स और दिदना Purchase Order No amp Date

8 कया इस विबल ो सबधिधत परभारी सिशकष न दर सची और करय आदश आधार पर सतयाविपत विया और ऐसा सतयाविपत रन ा परमाण पतर उनस परापत विया Has the bill been checked by the teacher-in-charge with reference to the quotation purchase order and his certificate to that effect obtained

9 कया सबधिधत अनभाग अधिधारी सहाय परर शरणी सिलविप अर शरणी सिलविप न गणनातम तरी स सतयाविपत विया और उनस सबधिधत परमाण पतर परापत विया Have the arithmetical calculations been checked by the Supdt HC UDC LDC and his certificate to that effect obtained

10 माल परभारी स माल (Cटॉ) परमाण पतर परापत वियाHas the Stock Certificate been obtained from the Stock Holder

11 साओ सिलए कया परभारी अफसर न परी ाम बार म सतP हए और इस बार म उनहोन परमाभिणत वियाFor Services Has the work been done satisfactorily and a certificate to the effect obtained from the Official-in-Charge

पराचाय1 Principal

12 र_____- (ल रपय ________________________________) ी भगतान हत पारिरत Passed for Payment of Rs______-(Rupees _______________________________________only)

13 विबल ा ल रम Total Bill Amountटौती 206 आयर 206 Incometaxविनल शY विबल ा रम Net Bill Amountच स०______________ दिदना ___________ारा भगतान ी जा रही ह Pay by Cheque No ___________ dated ____________

14 कया ोचर विबल ऊपर भगतान और रदद ी मोहर डाला ह Has the voucher been stamped paid and cancelled हा Yes

पराचाय1 Principal

29

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

स-एफ_____239201__-_______ दिदना __________

उपायक त The Deputy Commissionerनदरीय विदzwjयालय सगठन Kendriya Vidyalaya Sangathanचननईसभाग | CHENNAIRegion

विषय- __________ त ी Cल फणड ा अत शष बार म सचना-ततसबधी Information regarding Closing Balance as on ___________ndash SF Ac ndash Reg सदभ1- आप ाया1लयीन पतर सएफ1-1KVS(HR)AampA2012-2013235 दिदना 02052012

महोदय Sir

उपय1क त विषय और सदभ1 अनतग1त ____________त ी इस विदzwjयालय म चाल सक फणड खात ा अत शष ससिचत परपतर म आप सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत परCतत ह In reference to the subject and reference cited above Please find herebelow the Closing balance details as on _____________in prescribed proforma in respect of SF Ac maintained in this Vidyalaya for your information amp necessary action

करसCcedil Sl No

नदरीय विदzwjयालय ा नाम Name of the KV

__________त ा अत शष Closing Balance as on ___________

01________त ा अत शष Closing Balance as on 01_______

1 2 3 41 वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2

पाली)____________KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY____________

धनयाद Thank you

भदीय Yours faithfully

पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली)

30

KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

स-एफ__________20___-_______ दिदना __________

उपायक त The Deputy Commissionerनदरीय विदzwjयालय सगठन Kendriya Vidyalaya Sangathanचननईसभाग | CHENNAIRegion विषय- ______________त ी दzwjविवदzwjयाय दzwjविवकास दzwjविनलिL ा अत शष बार म सचना-ततसबधी Information regarding Closing Balance as on ____________ndash VVN Ac ndash Reg सदभ1- आप ाया1लयीन पतर सएफ_______________________________________________

महोदय Sir

उपय1क त विषय और सदभ1 अनतग1त ________________त ी इस विदzwjयालय म चाल दzwjविवदzwjयाय दzwjविवकास दzwjविनलिL ा अत शष ससिचत परपतर म आप सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत परCतत ह

In reference to the subject and reference cited above Please find herebelow the Closing balance details as on ______________in prescribed proforma in respect of VVN Ac maintained in this Vidyalaya for your information amp necessary action

करसSl No

नदरीय विदzwjयालय कषतरीय ाया1लय ा नाम Name of the KV RO

विदzwjयालय विास विनधिध ा 0104____त ा आदिद शष Opening Balance of VVN as on 0104_____

आतरिर परापतिपत 0104____सaring 31_______ त Internal Receipt from 0104_____ to 3112_____

खचा1 0104_____सaring 3112_____ त Expenditure from 0104_____to 3112____

3112_____ त ा अत शष Closing Balance as on 3112_____(3+4-5=6)

1 2 3 4 5 61 वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2

पाली)____________ KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY_____________

धनयादThank you

भदीय Yours faithfully

पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

31

सलगन - ब ANNEXURE-B

करम सखया Sl No

म1चारी ा ी नाम Name of the Employee

सा०भ०विन आ०भ०विन न०प०योजना खात सGPFCPF Ac No

ाया1रभ दिदना Date of Joining

०वि ___________ स सथानातरिरत हआ Transferred from KV

सभाग Region

1

2

नई पनशन योजना खात स सिलखन समय पया शाशवत पनशन खात स और शाशवत सा-विनभितत खात स बताइए While mentioning the NPS Account nos please mention the Permanent Pension Account no and Permanent Retirement Account no

पराचाय1 PRINCIPAL

स एफ______23420__-__ दिदना Dated__________

उपायक त नदरीय विदzwjयालय सगठन चननईसभाग

उन ाया1लयीन पतर स- F13-Gen2000-01KVS(HR)AampA दिदना 05032002 सदभ1 म ldquoअनय दzwjविवदzwjयायो स सथानातरण पर आन वा कमचारीरगण का दzwjविववरण बतात हए ldquoसगनक-बrdquo उन सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत अविषत ह The details of Employees who have joined from other Vidyalayas duly furnished in the Proforma- ANNEXURE-B is enclosed for information and necessary action please

पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

सलगन - अ ANNEXURE-A

करम सखया Sl No

म1चारी ा ी नाम Name of the Employee

सा०भ०विन आ०भ०विन न०प०योजना खात सGPFCPF Ac No

ाय1मक त होन ी दिदना Date of Relieving

०वि ___________ ो सथानातरण हए Transferred to KV

सभाग Region

32

1

2

नई पनशन योजना खात स सिलखन समय पया शाशवत पनशन खात स और शाशवत सा-विनभितत खात स बताइए While mentioning the NPS Account nos please mention the Permanent Pension Account no and Permanent Retirement Account no

पराचाय1 PRINCIPAL

स एफ______23420__-__ दिदना Dated__________

उपायक त नदरीय विदzwjयालय सगठन चननईसभाग

उन ाया1लयीन पतर स- F13-Gen2000-01KVS(HR)AampA दिदना 05032002 सदभ1 म ldquoअनय दzwjविवदzwjयायो स सथानातरण पर आन वा कमचारीरगण का दzwjविववरण बतात हए ldquoसगनक-बrdquo उन सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत अविषत ह The details of Employees who have joined from other Vidyalayas duly furnished in the Proforma- ANNEXURE-B is enclosed for information and necessary action please

पराचाय1 PRINCIPAL

अचल सपभितत चल सपभितत स सबधिधत सचना दन ा परारप विनयम अनतग1त मजरी चाहन ा परारप ( भन ( ) उन तबदीली ो छोडर )

FORM FOR GIVING INTIMATIONSEEKING PREVIOUS SANCTION UNDER Rule 18(2) IN RESPECT OF IMMOVABLE MOVABLE PROPERTY

(Other than for building or an additions and alterations to a house)

( इस फाम को भरन क समय उन शबो को हटाइए जो सबलिLत नही ह कपया हर सवा अश क खिखाफ उसको सबL रहनवाी जवाब परसत3त कर दzwjविवराम लिचहन और रखाए मत रखिखए )

(While filling up this form kindly delete the words which are not applicable Kindly also give appropriate answer to each questionitems dots and dashes are not to be used)

1 नाम और पदनाम Name and designation2 तन बणड और त1मान तन

Scale of pay and present pay3 आदन उददशय ndash सचालन

xEacuteCcedilcEacuteEacutesEacutelEacute WaringucirciEacuteNtilde qEacuteCcedileEacuteOcircUIuml xEacuteCcedilcEacuteEacutesEacutelEacute WaringucirciEacuteNtilde xEacuteOcirccEacutelEacuteEacute Purpose of application ndashSanction for transactionprior intimation of transaction

4 कया सपभितत ो पाया ह और विनपटाया ह Whether property is being acquired or disposed of

33

5 सपभितत ो पान ा विनपटान ा सभावय दिदना Probable date of acquisitiondisposal of property

6 पान ा विनपटान ा तरीा Mode of acquisitiondisposal करय विकरय भट बध पटzwjटा () अनय ोई तरी स aring PurchaseSaleGiftMortgagelease or otherwise

7 अ) सपभितत ा परा बयौरा सौदाहरण नगरपासिला गली ा नाम गा तालर दzwjधिजला और राजय जहा इस सपभितत उपलबध ह ucirca Full details about its location vizmunicipal No Street village taluk district and state in which situated

मान HouseFlat Noनगर पासिल Municipal Noगली इलाा StreetArea

गा Villageदzwjधिजला District राजय State

आ) सपभितत ा बयौरा अगर त सपभितत खती जमीन ह सखा () सिसIचाई सथल ह b Description of the property in the case of cultivable land dry or irrigated land

इ) कया यह सपभितत पण1 Cाधिमत ा ह () पटzwjटी पणा1भितत ा ह c Whether free hold or lease hold

_____साल सिलए सपभितत पण1 Cाधिमत Free hold पटzwjटी पणा1भितत lease hold for helliphelliphellip years

ई) कया यह सपभितत लन म आद पण1 तरह ा इचछ ह (या) आसिश तरह ा इचछ ह (अगर आसिश तरह ा इचछ ह उसो साफ-साफ बताना पडता ह ) d Whether the applicantrsquos interest in the property is in full on in part ( in case of partial interest the extent of such interest must be indicated)

पण1 तरह स आसिश तरह स __________ FULL EXTENT OFhelliphelliphelliphellip

उ) अगर यह सचालन पण1 तरह स सरारी नौर नाम पर नही ह तो उसा मासिल पराधिधारी ा परा बयौरा और इस सचालन म उना भाग आदिद e In case the transaction is not exclusively in the name of the Government servant particulars of ownership and share of each member

8 सपभितत ा विकरय करय दाम (अगर भट रप म ह तो उसा बाजआर मलय) SalePurchase price of the property (Market value in the case of gifts)

9 अगर पाया गया ह तो पस ा इनतजाम हआ सा वितत पोविषत हई (या) वितत पोविषत होनाली ह In cases of acquisition source or sources from which financed proposed to be financed - a वयसथिक तगत बचत Personal savings रRs

b अनय उपाय पर बयौर सारथ Other sources giving details रRs

10 अगर इस समपभितत ा विनपटान रना ह तो उसी पान म जारी ी गई अपभिकषत मजरी सचना ा परा बयौरा (मजरी पाती जो जारी ी गई उसी ए परवितसिलविप जोविडए) In the case of disposal of property was requisite sanctionintimation obtainedgiven for its acquisition (A copy of the sanctionacknowledgment should be attached)

11 अ) पकष पकषदार ा नाम और पता दzwjधिजसस इस सपभितत ा सचालन सबधिधत परCता विया गया ह a Name and address of the party with whom transaction is proposed to be madeआ) कया इस पकष पकषदार आ ा नातदार ह अगर हा तो उसी नातदारी ा परा बयौरा बताइए b Is the party related to the applicant If so state the relationshipइ) आद न इस पकष पकषदार सारथ अपनी आधिधारिर हसिसयत स ोई भी वयहार चलाया () समीप भविषय म ोई भी वयहार चलाना चाहता ह c Did the applicant have any dealings with the party in his official capacity at any time or is the applicant likely to have any dealings with him in the near futureई) सा यह सचालन हआ ोई ानविन साविधिध ससथा () विनजी ससथा विजञापन () दोCतो () नातदारो ारा हआ पर बयौरा परCतत र d How was the transaction arranged (Whether through any statutory body or a private agency through advertisement or through friends and relatives Full particulars to be given)

12 भट ारा पाई गई तो CCS(Conduct) Rules 1964 अनतग1त मजरी ी आशयता ह In case of acquisition by gift whether sanction is also required under Rule 13 of the CCS(Conduct) Rules 1964

13 अनय ोई सबधिधत तथय आद बताना चाहता ह Any other relevant fact which the applicant may like to mention

म ___________________________________________घोषणा रता रती ह वि उपय1क त दशा1ई गई बात सतय ह मरा मरी आपस अनरोध ह वि पया उपय1क त दशा1ई बयौर अनसार करम स०11 म बताई रगई पकष पकषार स सपलिi को पान का पकष पकषार को दzwjविवकरय करन का अन3मदzwjवित परान कर |Ihelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip hereby declare that the particulars given above are true I request that I may be given permission to acquiredispose of property as described above fromto the party whose name is mentioned in Item 11 above (uEacute) OR

म __________________________________________आपो सचना द रहा ह रही ह वि परCतावित सपभितत ा अज1न विकरय र सिलया ह म घोषणा रता रती ह वि उपय1क त दशा1ए गए बयौर सभी सतय ह |Ihelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip hereby intimate the proposed acquisitiondisposal of property by me as detailed above I declare that the particulars given above are true

34

सथान Station म1चारी ा ी हCताकषर Signature of employee

दिदना Date पदनाम Designation

NOTE

1 Previous sanction is necessary if the transaction is with a person having official dealings with the employee Apply at least 30 days before proposed date of transactionconstruction2 Prior intimation is necessary if the transaction is in respect of immovable amp also for construction3 Intimation within one month is necessary if the transaction is in respect of movables exceeding Rs10000 for Group CD and Rs15000 for Group AB officers4 In addition if the total transactions in shares mutual funds etc during a calendar year exceed Rs50000 by group AB and Rs25000 by Group C D intimation is necessary4 Prescribed authority for sanctionto give intimation is the Head of Department (ie Commissioner KVS) for Group AB and the Head of Office( ie Principal KV) for Others5The official is free to assume grant of sanction if no communicationrefusal of sanction is not conveyed within 30 days of receipt of request

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

स एफ________085 20__-20__ ______ दिदना _________

जञापन MEMORANDUM

ष1 201_-201_ अनतग1त शरी शरीमती सशरी ____________________________ स सबधिधत ारतिषI विनषपादन मलयान ी ए परवित सलगन ह दzwjधिजनम समीकषा अधिधारी अभिभयसथिक त भी शाधिमल ह

A copy of the full text of the APAR for the year 201_-201_ in respect of SriSmtMs____________________ _______________along with the remarks of the Reviewing Officer is enclosed

2 शरी शरीमती सशरी ____________________________________ ो ए अाश दिदया जा रहा ह वि इस रिरपोट1 म दज1 ी गई परविधिPयो खिखलाफ अपन परवितविनधिधत ो परापतिपत 15-दिदन अनदर परCतत र |

ShriSmtMs________________________ _____________________is hereby given an opportunity to make a representation if any against the entries within 15-days from the receipt of the full text of the ACR

3 विविनरदिदIP ाCतवि दिटपपणी अनदर उचच अधिधारिरयो मलयान त ही अपन परवितविनधिधत ो सीधिमत रना ह अगर 15-दिदन अनदर ोई परवितविनधिधत परापत नही हआ इस तरह माना जाएगा वि विसी परवितविनधिधत ो परCतत रन तयार नही ह और इस ारतिषI विनषपादन मलयान रिरपोट1 ही अवितम ह

Representation should be restricted to the specific factual observation leading to the assessment of the Superior Officers In case no representation is received within 15-

35

days it shall be deemed that heshe has no representation to make and the ACR will be treated as final

पराचाय1 PRINCIPAL

परवित To

शरी शरीमती सशरी ______________________________(नाम) ______________________(पदनाम) _______________________(०वि)Sri Smt Ms __________________(Name) ____________________ (Designation) KV __________________

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

_______________________ दरभाष नबर Phone no _________________

ई - मइल e-mail _______________________________ ब - साइट W ebsite ___________________

बचचो ा बयौरा STUDENT PROFILE

करस Sl No

बचचो ा बयौरा Details of the Students विरण Details

1 विदzwjयारथc ा ी नाम Name of the Student

2 अभिभभा नाम Name of the Parents

3 परश स Admission No

4 विदzwjयालय म परश रन ी तारीख (कषा सविहत) Date of Admission in Vidyalaya with Class

5 विदzwjयालय म विदzwjयारथc ा ोई भाई बहन पढ़ रह ह उन बयौरा (नाम कषा सविहत) Details of Brother Sister of this student studying in this KV (Name Class etc)

6 विदzwjयारथc ा जनम वितसिरथ Date of Birth of the Child

7 रकत समह Blood Group

8 अभिभभा ा ाया1लयीन पता (दरभाष न सविहत) Official address of the Parent (along with phone no)

9 अभिभभा ा आासीय पता (दरभाष न सविहत) Residential address of the Parent (along with phone no)

10 ग1 दzwjधिजस स सबधिधत ह Category to which the student belongs to I II III IV V V

Paste the recent pass port size photo

36

11 कया अनससिचत जावित अनससिचत जनजावित विलाग अनय विपछड ग1 आरथिरथI रप म मजोर ग1 Is the Child belongs to SC ST OBC EWS SC ST PH OBC EWS

12 अभिभभाो ी ारतिषI आय Annual Income of the Parent

अभिभभा हCताकषर Signature of the Parent कषा परधान सिशकष हCताकषर Signature of the Class Teacher

पराचाय1 हCताकषर Signature of the Principal

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

स एफ______335 20__-_______ दिदना __________

पराचाय1 परवित दिटपपणी NOTE TO THE PRINCIPAL

पराचाय1 ०वि ____________________ी धयान जनरी फररी माच1 अपरल मई जन जलाई अगCत सिसतमबर अकतबर नमबर दिदसमबर 201_ म हई रम सली ी तरफ आरतिषIत रत हए बताया जा रहा ह वि उसी महीन म र______- सल विया गया ह दzwjधिजसम र_____- (Cल फणड) ा भी शाधिमल ह बयौरा इस परार ा ह

The attention of Principal KV ____________________is invited towards the Fee collection made in the month of JANUARY FEBRUARY MARCH APRIL MAY JUNE JULY AUGUST SEPTEMBER OCTOBER NOVEMBER DECEMBER 201_ it is informed that an amount of Rs______- has been collected out of which an amount of Rs____- related to SF The details are as follows

दिदना Date Cल फणड SCHOOL FUND

विदzwjयालय विास विनधिध VIDYALAYA VIKAS NIDHI

ल TOTAL

37

ल TOTAL

र______- ी वि०वि०विन०खात स Cल फणड खात ो सथानातरण हत अनमोदनारथ1 परCतत ह Submitted for approval for transfer of Rs____- from VVN to SF

सहाय परर शरणी सिलविप अर शरणी सिलविप ASSISTANT UPPER DIVISION CLERK LOWER DIVISION CLERK

अनमोदिदत APPROVED

पराचाय1 PRINCIPAL

नदरीय विदzwjयालय सगठन KENDRIYA VIDYALAYA SANGATHAN

भारतीय पासपोट1 पान सिलए अनापलिi परमाण पतर पान हत3 आवन पतर APPLICATION FOR NO OBJECTION CERTIFICATE FOR OBTAINING PASSPORT

( फा०स० 11029 विविध परा० 2008 ndash ०वि०स ( ह०स० ) सथा० I दिदना 11112009) ( फा०स० 21029 विविध परा० 2009 ०वि०स ( ह०स० ) दिदना 17112009)

1 नाम और पदनाम Name and Designation2 ०वि०स० म शाधिमल होन ी तारीख

Date of joining the KVS3 त1मान पद पर शाधिमल होन ी तारीख

Date of joining the present Post4 कया सथाई असथाई पर ह अगर पधिP हो गई तो विस पद म पधिP हई

और पधिP होन ी तारीख Whether Confirmed Temporary If confirmed Date amp post in which Confirmed

5 पासपोट1 पान ी ारण Purpose for obtaining Passport

6 ौन-स दश दौरा रना चाहत ह Countries to be visited

7 दौर ारण Purpose of Visit8 विदशो म रहन ी अधिध Period of stay abroad

9 पतराचार हत पता Correspondence address

10 अगर विदश जान सिलए अनमवित हत पश ी गई आदन पतर ह तो पासपोट1 पाई हई अनमवित परदान ी गई पतर स और दिदना Letter No amp Date which Permission was accorded to obtain passport if the application is for the permission to go abroad

11 दौर हत छटzwjटी ी अधिध Period of leave Vacation for the visit

वचन बL UNDERTAKING

1 म ________________________________________(दौर रन ाल विदश ा नाम) म रहन ी अधिध म ोई वयसाय ठदारी और लाभदाय नौरी म नही शाधिमल हगा हगी I will not enter into any business contract employment etc for gainful purposes during stay in ____________________________in (Name of the Foreign Country where employee wants to visit)

2 म ________________________म रहन समय सिशPता प1 आचरण और अखडता ा ायम रखगा That I shall maintain the decent standard of conduct and integrity during my stay at___________

38

3 मझ विदशी मदरा म ोई भगतान नही ीदzwjधिजए और सभी मर दय भारतीय रपयो म भगतान ीदzwjधिजए That I shall not be paid in foreign exchanges and my dues shall be paid in Indian Rupee

4 ________________________(विदश ा नाम) म भारत ा नाम बदनाम होनाली विसी भी चया1 गवितविधिधया आदोलन म विसी भी तरह ी भधिमा अपनाऊगा अपनाऊगी That my action activities movement in ______________________ (name of the Foreign Country) in no case shall be the cause of defamation to India

5 मझ मजरी हई छटzwjटी ी अधिध ी समापतिपत बाद म अपन दनदzwjधिनदन गवितविधिधयो पर हादzwjधिजर हो जाऊगा जाऊगी और विसी भी सथिसथवित म अपन छटzwjटी नही बढ़ाऊगा बढ़ाऊगी अगर छटzwjटी बार म अपन गवितविधिधयो पर हादzwjधिजर न होऊगा होऊगी तो यह समदzwjधिझए वि मन अपन पद पर इCतीफआ द दिदया और म अपनी ोई भी अधिधार ी माग नही रगा रगी That I shall return to my duty immediately after expiry of leave sanctioned to me

and leave will not be extended on whatsoever conditions In case I fail to report for duty on

the expiry of my leave as mentioned above I may deemed to have resigned from my

present post and I will not have any claim on the post I held

दिदना Date म1चारी ा ी हCताकषर (पदनाम सविहत) Signature of the employee with Designation

परमाण पतर CERTIFICATE

परमाभिणत विया जाता ह वि CERTIFIED THAT 1 आदन पतर म ऊपर दशा1ई गई विरण सा-पसमिCताओ ारा जाच ी गई ह और सही पाया गया ह The

particulars mentioned in the application are verified from service record are found correct

2 म1चारी नवित चरिरतर ो अपनाता अपनाती ह The employee is bearing good moral character

3 विपछल दस साल म शरी शरीमती सशरी ______________________ खिखलाफ ोई अनशासविन सत1 ता ार1ाई नही सिलया गया और लविबत नही ह There is no disciplinary vigilance case pending or contemplated against Mr Mrs Ms_________________ _______________ within last 10-years

4 विदश जान सिलए पासपोट1 पान सिलए सबधिधत अनमवित ी परदान हत सिसफारिरस ी गई ह It is recommended that necessary permission may be accorded to obtain passport for going abroad

5 अगर अनमवित मजर ी जाती ह तो दय छटzwjटी ी मजरी ी जाती ह म1चारी ी साए उस छटzwjटी ी अधिध पर मफत विया जा सता ह और विदzwjयालय दनदzwjधिनदन ामाज म ोई विलप ी सहायता नही सिलया जाता ह The leave as mentioned in the application is due and will be sanctioned if permission is accorded The services of employee can be spared during the said period and the Vidyalaya work will be managed without substitute

पराचाय1 हCताकषर (मोहर सविहत) Signature of the Principal with seal

39

सगनक - ब ANNEXURE-B

ALL CENTRAL GOVERNMENT EMPLOYEES STATE GOVERNMENT EMPLOYEES EMPLOYEES OF STATUTORY BODIES AND PUBLIC SECTOR UNDERTAKINGS AND THEIR DEPENDANT FAMILY

MEMBERS ARE REQUIRED TO PRODUCE A IDENTITY CERTIFICATE(STRIKE OUT PORTION NOT APPLICABLE)

(TO BE GIVEN IN DUPLICATE ON ORIGINAL STATIONERY)

परमाभिणत विया जाता ह वि शरी शरीमती सशरी ___________________________________ विपता पतनी शरी ___________________________________नदरीय विदzwjयालय सगठन म ____________(दिदना) स सथाई म1चारी बन रह ह और त1मान म _______________________(पद) पर नदरीय विदzwjयालय ________________________(नाम) म दिदना ____________ स ाय1रत ह शरी शरीमती _____________________________________(नाम) __________________(बनधत) शरी शरीमती ______________________________________(नाम) ________ ___________________(बनधत) मॉCटर सशरी ______________________________(बनधत) और मॉCटर सशरी ___________________________________________________________ शरी शरीमती स3शरी _____________________ क परिरवार क आणिशरत ससय ह उनी पहचान परामाभिणत ी जाती ह उनो भारतीय पासपोट1 जारी रन ा इस मतरालय विभाग ससथा ी ोई आपभितत नही ह इस पहचान परमाण पतर ो जारी रन ा अधीत अधिधार अधो-हCताकषरी ो उपलबध ह 1967

पासपोट1 ानन अनभाग-6(2) म दशा1ए गए पराधानो ो पढ़ सिलया और य विनयम इस आद विषय म लाग नही होत ह म इनो भारतीय पासपोट1 जारी रन ा सिसफारिरश रगा रगी यह भी परमाभिणत विया जाता ह वि इस ससथा भारत सरार राजय सरार सरारी कषतर परवितबध सधाविन अग ह शरी शरीमती सशरी पहचान ाड1 नबर___________ ह Certified that SriSmtMs ______________________________ SDWo Sri ____________ __________________________ is a permanent employee of Kendriya Vidyalaya Sangathan from _________ (Date) and is at present holding the post of _______________ (Designation) in KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY_______________ (Name of the KV) since _______________ (Date) Sri _________________ (_________) (Relationship) aged about ___-years and Master Kumari ___________________ ( ___________ ) (Relationship) aged about ___-years are the dependent family member of Sri Smt Ms _____________________________and his her identity is certified This Ministry Department Organisation has no objection to his acquiring Indian Passport The undersigned is duly authorized to sign this Identity Certificate I have read the provisions of Section 6(2) of the Passports Act 1967 and certify that these are not attracted in case of this applicant I recommend issue of an Indian passport to him her It is certified that this Organisation is a Central State Government Public Sector Undertaking Statutory body The Identity Card number of Sri Smt Ms ________________________________is _________

पराचाय1 हCताकषर Signature of the Principal

स एफ_______044 20__-___ ______दिदना Dated ______________

40

(सचना Note 1-पासपोट1 साइज ाली रखासिचतर ो ऊपर सिछपाना ह और 3-आदन पतर सारथ जोडर भजना ह 1-Passport Size Photo has to be affixed and 3-Passport Size Photos are to be separately enclosed)

नदरीय विदzwjयालय KENDRIYA VIDYALAYA _________________________

बढ़ी हई ामाज समय ा उपयोग ा ढ़ाचा FRAME WORK FOR UTILISATION OF INCREASED WORKING HOURS

सिशकष नाम और पदनाम Name of the Teacher amp Designation

करस Sl No

दिदना और रोज Date and Day

आदिटत ाय1लाप Allotted Activity अभिभयसथिक त REMARKS

1

सोमार MONDAY

2

मगलार TUESDAY

3

बधार WEDNESDAY

4

गरार THURSDAY

5

शकरार FRIDAY

6

शविनार SATURDAY

सिशकष हCताकषर SIGNATURE OF THE TEACHER

पराचाय1 हCताकषर SIGNATURE OF THE PRINCIPAL

41

भारत Cाउटzwjस और गाइडzwjस ाय1करम अनतग1त द भतत ी मजरी हत आदन पतर APPLICATION FOR SANCTION OF UNIFORM ALLOWANCE (BS amp G)

दिदना Dated ________परषण FROM

परवित TO पराचाय1 The Principalवि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली)Kendriya Vidyalaya___________________

विषय Sub- भारत Cाउटzwjस और गाइडzwjस ाय1करम अनतग1त द भतत ी मजरी हत ndash ततसबधी Sanction of Uniform Allowance (BS amp G)- Reg

सदभ1 Ref- पतर स 1) F27-22011-KVS(HR) Dated 25082011 2) F110353112012-KVS(Acad)BSampG Dated 17092012

महोदय Sir

उपय1क त विषय अनतग1त भारत Cाउटzwjस और गाइडzwjस ाय1करम अनतग1त द भतत ी मजरी हत र5000- ी भगतान ीदzwjधिजए बयौरा विनमन सिलखिखत परार ा ह In reference to the above please sanction me an amount of Rs5000- towards Sanction of Uniform Allowance (BS ampG) for the year _________ The Particulars are furnished here below

1 Cाउट मॉCटर समह पतान ब मॉCटर फलॉ लीड़र Name of the Scout Master Group Captain Cub Master Flock leader

2 नदरीय विदzwjयालय ा नाम Name of the KV3 पदनाम Designation4 Cाउट और गाइड योगयता (बसिस अडzwjानस हच०डबलय०बी

परी०ए०एल०टी ए०एल०टी एल)टी Scout Guide Qualification (Mention- Basic AdvHWBPre-ALTALTLT)

5 विभाग (Cाउट गाइड ब फलॉ ) Section Covered (SGCF)

6 अविम सिलया गया ष1 (अगर नही सिलया तो ारण बताइए) Year of the Advance taken (If not taken give reasons)

7 अगर आप परधानमतरी शीलड परवितयोविगता सिलए पजीत विया गया ह अगर हा तो साल बताइए Have you registered for PM Shield Competition If yes mention year

8 अविम रासिश चाविहए (उचचतम-र5000-) Amount of advance required (Maximum Limit- Rs5000-)

2 परमाभिणत विया जाता ह वि चननईअनभाग स परापत हआ पतर दिदना 25082011 ारा परापत हई आदश अनसार लॉग ब ा पालन रगा और इस विदzwjयालय म सफलताप1 यविनट चलाऊगा चलाऊगी Certify that I will run the unit successfully and maintain the Log book as per the instructions received from CHENNAIDivision vide letter dated 25082011

दिदना Dated आद हCताकषर Signature of the Applicant

परमाभिणत विया जाता ह वि शरी शरीमती सशरी _________________________________इस विदzwjयालय म यविनट चला रह ह और अनभाग दzwjधिजल सभी तरह ाय1करमो म भाग ल रह ह Certify that Sri Smt______________________is running the unit in this Vidyalaya and participating in all activities organized by the District Division

दिदना Dated पराचाय1 हCताकषर (मोहर सविहत) Signature of the Principal with Seal

नदरीय विदzwjयालय KENDRIYA VIDYALAYA ___________

42

विफलमी परदश1न ा रिराड1 ndash सयकत साझा ाय1करम ( परारथधिम ) RECORD OF FILM SHOWS UNDER

COMMON MINIMUM PROGRAM (PRIMARY)

करसSl No

दिदना Date

कषा Class

अधिध Period

विफलम ा नाम Name of the Film

सिशकष हCताकषर Signature of the teacher

पराचाय1 हCताकषर Signature of the Principal

1 2 3 4 5 6 7

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

ाय1 और बरता ( चाल - चलन ) परमाण पतर WORK AND CONDUCT CERTIFICATE

परमाभिणत विया जाता ह वि शरी शरीमती सशरी _______________________ ___________ _______________________(पदनाम) ___________(साल) दौरान ाय1 और बरता औसत अचछा उतक5 पाया गया ह

43

Certified that the Work and Conduct of Sri Smt Ms____________ _______________ _____________________(Designation) during the period of ____- ____ has been found to be AVERAGE GOOD OUTSTANDING

यह भी परमाभिणत विया जाता ह वि उन खिखलाफ ोई अनशासविन ार1ाई विलमबिमबत नही ह और अपभिकषत नही ह

Further it is certified that there is no disciplinary case pending or contemplated against him her

यह भी और परमाभिणत विया जाता ह वि उनो विपछल 10-साल म CCS(CCA) विनयम 1965 आधार पर ोई भी जमा1ना नही लगाया गया

It is also certified that no penalty under CCS (CCA) rules 1965 has been imposed upon him her during last 10-years

इस विदzwjयालय म उपलबध सा-रिराड1 अनसार यह परमाण पतर जारी विया जा रहा ह This certificate is issued on the basis of service records available

with the Vidyalaya

पराचाय1 हCताकषर SIGNATURE OF THE PRINCIPAL(पराचाय1 नाम मोहर सारथ) NAME OF THE PRINCIPAL WITH SEAL

44

  • कनदरीय विदzwjयालय सगठन चननईसभाग
  • KENDRIYA VIDYALAYA SANGATHAN CHENNAI REGION
  • CS-41
Page 16: librarykv1jipmershift2.files.wordpress.com€¦  · Web viewविद्यालय में उपयोग किए जाने वाले द्विभाषी प्रारूप-

d What are the results of such verbal or written communications

8 कया पराचाय1 सिसफारिरश र रह हDoes the Principal recommendअ) तावि विनयक त वयसथिक त परिरीकषा समय ी सतधिPदाय तरी स अत र a) that the appointee should be deemed to have completed his period of probation satisfactorilyआ) तावि उनी परिरीकषा समय विCतार र और ौन स ाल-वयधिध त b) that his probation should be extended and if so for what periodइ) तावि उन दोष ऐसी सथिसथवित म नोदिटस ी गई ह वि अपन परिरीकषा ी विCतार होन पर भी उन ाय1-आचरण म ोई दzwjधिY नही पाई जाती ह इससिलए उनी साए समापतिपत र स c) that hisher defects are such that extension of probation would not lead to any improvement in his workconduct and that therefore his services should be terminated

9 अगरपराचाय1 सिसफारिरश 8-आ() इ पकष म हो उस विनयक त वयसथिक त ा विनयसथिक त पतर ी ए छाया-परवित सलगन र तावि ०वि०स० सोच स वि उस आधार पर ौन-सी ार1ाई ल स (पया बताय वि विनयक त पतर ी ए छाया परवित सलगन ह) If the Principalrsquos recommendation is in favour of either 8(B) or 8(C) above an attested copy of the letter of appointment issued to the appointee should be attached to this Report to enable the KVS to consider what action should be taken keeping in mind the terms and conditions of the appointment ( Please state herein whether the copy is attached herewith)

पराचाय1 हCताकषरSIGNATURE OF THE PRINCIPAL

16

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY ___________

स एफ_____0442013-14_____ दिदना 12032013

उपायक त The Deputy Commissionerनदरीय विदzwjयालय सगठन Kendriya Vidyalaya Sangathanचननईसभाग CHENNAIRegion

गोपनीय CONFIDENTIAL

विषय- परिरीकषाधीन रिरपोट1 ndash ततसबधी Sub- Reports on Probationers ndash Reg

महोदय Sir

उपय1क त विषय अनतग1त विनमन सिलखिखत परार बयौर अनसार पहल (11-महीन) दसर (22-महीन) परिरीकषाधीन रिरपोट1 आप सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत परCतत ह

In reference to the subject cited above please find enclosed Probationery Report-I in respect of Ms ANJU S KRISHNAN LIBRARIAN of this Vidyalaya for your information amp necessary action

करसCcedilSl No

म1चारी ा ी नाम NAME OF THE TEACHER पदनाम DESIGNATION

123

धनयाद Thank you

भदीय Yours faithfully

पराचाय1 PRINCIPAL

सलगन ENCL - यरथोपरिर AS ABOVE

नदरीय विदzwjयालय ________ KENDRIYA VIDYALAYA ________________

सा ी पधिP ा परCता PROPOSAL FOR CONFIRMATION OF SERVICES

17

भाग - अ ( म1चारी स भतc राना ह ) PART-A (TO BE FILLED BY THE EMPLOYEE) 1 म1चारी ा नाम

NAME OF THE EMPLOYEE2 जनम वितसिरथ DATE OF BIRTH

3 पद नाम DESIGNATION

4 त1मान बड प और ड प PRESENT BAND PAY AND GRADE PAY

5 ०वि०स म विनयधिमत रप स परारभिभ विनयसथिक त (पदनाम सारथ) होन ी तारीख DATE OF INITIAL APPOINTMENT WITH CADRE IN KVS ON REGULAR BASIS

6 त1मान पद पदनाम म विनयक त होन ी तारीख DATE OF INITIAL APPOINTMENT TO THE PRESENT POST CADRE

7 कया त1मान पद पर विनयसथिक त WHETHER APPOINTMENT TO BE PRESENT POSTa) पदोननवित ारा Promotionb) विभागीय परीकषा ारा Through

Departmental Examinationc) खला विजञापन ारा Through

Open Advertisement8 त1मान पद म रीयता सखया

Seniority Number in the present Post Cadre

9 शभिकष योगयताए ACADEMIC QUALIFICATIONSउततीण1 हई परीकषा EXAMINATION PASSED

ससथा विशव विदzwjयालय ा नाम NAME OF THE INSTITUTION UNIVERSITY

उततीण1 हई साल YEAR OF PASSING

शरणी DIVISION परवितशत PERCENTAGE

10 वयासाधिय योगयताए PROFESSIONAL QUALIFICATIONS

11 कया आप विनयक त विनमन Cतर म मौसिल तौर पर हई ह अगर हा तो मौसिल तौर पर विनयक त तारीख WHETHER APPOINTED IN SUBSTANTIVE CAPACITY IN LOWER POST CADRE IF SO DATE FROM WHICH APPOINTED IN SUBSTANTIVE CAPACITY

12 इस विदzwjयालय ो सथानातरण होन प1 ाय1रत विदzwjयालयो ा बयौरा DETAILS OF KVrsquos SERVED PRIOR TO THE TRANSFER TO THE PRESENT VIDYALAYAदzwjविवदzwjयाय VIDYALAYA

पद पदनाम म ाय1रत POST CADRE IN WHICH SERVED

सा ी अधिध तारीख आदिद ा बयौरा DURATION OF SERVICE WITH DATES

स FROM त TO

म1चारी ा हCताकषर SIGNATURE OF THE EMPLOYEE

भाग - आ ( ाया1लय स भतc राना ह ) PART-B (TO BE COMPLETED BY THE OFFICE)

1 बताइए वि म1चारी ०वि०स स जारी ी गई विनयसथिक त आदश म बताई गई विनबधन और शतR ी Cीार विया ह ucircState whether employee has accepted the terms and conditions of appointment by the Sangathan

18

2 बताइए वि म1चारी न सफलताप1 परिरीकषा अधिध ी पतc ी ह (या) उसो और बढ़ाया गया ह यह भी बताइए वि परिरीकषा रिरपोट1 I और II ०वि०स(कषतरीय ाया1लय) ो भजा ह या नही State whether the employee has SUCCESSFULLY COMPLETED the period of probation or it has been extended Also state whether the Probation Report I and II have been sent to the KVS(RO)

3 बताइए वि विनयसिकत आदश म ोई विशष विनबधन और शत ह अगर ह तो उन बयौरा State whether there was were any specific conditions terms in the letter of offer of appointment to the employee (if so give details)

4 बताइए वि म1चारी खिखलाफ ोई अनशासविन ार1ाई अभिकषत अविनणcत अवितम रविपत ह या नही State whether any disciplinary proceedings are contemplated pending finalized against the employee

5 बताइए वि विनमन सिलखिखत दCताज परापत विया ह और फाइल विया ह State whether the following documents have been obtained and kept on recorda) सगठन म शाधिमल होन प1 (परारभिभ विनयसथिक त) जारी ी गई

Cसथता परमाण पतर Certificate of Medical Fitness obtained before joining the Sangathan (First time)

b) चरिरतर और प1तत सबध म जाच रिरपोट1 ucircVerification report in respect of Character and Antecedents

c) विनषठा शपरथ Oath of Allegianced) विाह ी घोषणा पतर

Marriage Declaration Forme) गह नगर ी घोषणा

Home town declarationf) सा०भ०विन आ०भ०विन पनशन सिलए विलप पतर

Option form for GPF CPF and Pensiong) प1 ससथा स सा-मसथिक त ा परमाण पतर Discharge

Certificate from previous employerh) म1चारी स असबधिधत दो-राजपवितरत अफसरो स जारी ी गई

चरिरतर परमाण पतर Character Certificate from 2-Gazetted Officers who are not related to the Employee

6 रीयता सखया अगर आटन विया गया तो Seniority number if allotted

7 ०वि०स ारमिमI सचना परणाली अनसार आदिटत म1चारी ोड Employee Code allotted under PIS of KVS

8 पराचाय1 सिसफारिरश Recommendation of the Principal

पराचाय1 हCताकषर (मोहर सारथ) SIGNATURE OF THE PRINCIPAL WITH SEAL

वि -1 दzwjधिजपमर पदचरी (2 पाली ) __________ KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY________________

स एफ________ 2013-14 दिदना _________

वितत अधिधारी The Finance Officerनदरीय विदzwjयालय सगठन Kendriya Vidyalaya Sangathanचननई सभाग | CHENNAI Region

विषय- आतरिर लखा हत पराचाय1 यातरा भतत विबल (1-ए) ी पश-श ndash ततसबधी Forwarding of TADA bills for pre-audit ndash 1-nos-Principal ndash Reg

महोदय Sir

19

उपय1क त विषय अनतग1त र______- मलय पराचाय1 ए यातरा भतत विबल विनमन सिलखिखत ागजादो सारथ आप ाया1लय आतरिर लखा हत परCतत ी जा रही ह

1) यातरा भतत विबल (दो-ॉविपयो म) दिटट आदिद सारथ 2) अधयकष विदzwjयालय परबनधन सधिमवित स Cीत ौरा कायकरम और क०दzwjविव०स० चननईसभारग क पतर स-

_______________________________________

In reference to the subject cited above please find enclosed 1-no TADA Bill (along with the enclosures as detailed below) in respect of undersigned for Rs______- for pre-audit at your end

1) TADA Bill (In Duplicate) along with the tickets etc2) Tour Program approved by the Chairman VMC along with the KVS letter no

_______________________________________

धनयाद Thank youभदीय Yours faithfully

पराचाय1 PRINCIPAL

सलगन - यरथोपरिर ENCL As above

वि -1 दzwjधिजपमर पदचरी (2 पाली ) __________ KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY________________

स फा________ 201_-1_ दिदना ________

उपायक त The Deputy Commissionerनदरीय विदzwjयालय सगठन Kendriya Vidyalaya Sangathanचननईसभाग CHENNAIRegion

विषय- ष1 201_-1_ म विजञापन परभार म आय अधिध खच1 ी अभिभपधिP सबधी ndash अनरोध Sub- Request for ratification in Advertisement Charges for the

Year 201_-1_ ndash Regarding

महोदय Sir

20

उपय1क त विषय अनतग1त ष1 201_-1_ म विजञापन परभार म आय अधिध खच1 ी ओर धयान आरतिषIत रत हए बताया जा रहा ह वि हमन ldquoरिरक त खासिलयो ी भतc (अशासिल ए ठदारी तौर पर) विदzwjयारथिरथIयो परशrdquo सबध म सथानीय अखबार म _____________ो ए विजञापन छपाया

In reference to the above your kind attention is invited towards subject cited above and to say that an advertisement for FILLING UP OF VACANCIES ndashENGAGING ON PART TIME CONTRACTUAL BASIS ADMISSION OF CHILDREN has been published in Local news paper on ___________

इस सबध म र_______- ी खच1 ी गई जसा वि विनयमो मताविब ए ही सदभ1 म अधो-हCताकषरी ldquoविजञापन सबधी खचा1- र1000- स जयादा खच1 नही रना चाविहए

In this connection an amount of Rs______- has been spent whereas an amount of Rs1000- should only be spent by the undersigned on each occasion under the head ADVERTISEMENT CHARGES as per rules

विजञापन और विबल इतयादिद ी परवितसिलविपया आप ाया1लय ारा अभिभपधिP हत सलगन ह The copies of Advertisement and bill are enclosed for issue of RATIFICATION

ORDERS by your Office

इस सबध म आप सहयोग ाछनीय ह Your co-operation in this regard is highly solicited

धनयाद Thank youभदीय Thank you

पराचाय1 | PRINCIPAL

सलगन ENCL यरथोपरिर | AS ABOVE

परवितसिलविप Copy to वितत अधिधारी नदरीय विदzwjयालय सगठन चननईसभाग सचनारथ1 परविषत ह The Finance Officer K V S Hyd Region Forwarded for information please

पराचाय1 | PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

रसीद RECEIPT शरी शरीमती सशरी ______________________________ नदरीय विदzwjयालय स

_____________________________________ हत नद ारा र___- परापत हए Received an amount of Rs_____- from

Sri SmtMs________________________ of KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY towards _________________________

दिदना Dated _______ परापतता1 हCताकषर ( पता सारथ) Signature of the Recipient with Address

परमाण पतर CERTIFICATE 21

परमाभिणत विया जाता ह वि उपय1क त रम _______________ हत खच1 विए गए Certified that the amount mentioned above has been spent towards___________ _______________________

दिदना Dated______ परभारी परभारी सिशकष हCताकषरSign Of the Ic Ic Teacher

भगतान हत पारिरत ी जा रही ह PASSED FOR THE PAYMENT

दिदना Dated________ पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

रशीदी RECEIPT

पराचाय1 वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) स ___________________________ हत च स__________दिदना ____________(या) नद दzwjारा र_____- परापत हए

Received an amount of Rs______- from the Principal KendriyaVidyalaya through Cheque no________ date _________(or) by cash towards___________________________________________________

दिदना Dated _______ परापतता1 हCताकषर (पता सारथ) Signature of the Recipient with Address

परमाण पतर CERTIFICATE 22

परमाभिणत विया जाता ह वि उपय1क त रम ____________________हत खच1 विए गए

Certified that the amount mentioned above has been spent towards

____________________________________

दिदना Dated______ परभारी सिशकष ा ी हCताकषर | Sign Of the Ic Teacher

भगतान हत पारिरत ी जा रही ह PASSED FOR THE PAYMENT

दिदना Dated________ पराचाय1 | PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

रशीदी RECEIPT

पराचाय1 वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली)___________________स डा दिटटो ी खरीदी हत च स____________ दिदना__________(या) नद ारा र_____- परापत हए

Received an amount of Rs______- from the Principal KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY________________ through Cheque no________ date _________(or) by cash towards PURCHASE OF POSTAGE STAMPS

दिदना Dated परापतता1 हCताकषर (पता सारथ) Signature of the Recipient with Address

परमाण पतर CERTIFICATE 23

परमाभिणत विया जाता ह वि उपय1क त रम डा दिटटो ी खरीदी हत खच1 विए जायग Certified that the amount mentioned above will be spent towardsPURCHASE OF POSTAGE STAMPS

दिदना Dated______ परभारी ा ी हCताकषर Sign Of the Incharge

भगतान हत पारिरत ी जा रही ह | PASSED FOR THE PAYMENT

दिदना Dated________ पराचाय1 | PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

गह ाय1 ी दोष - सधार ा रिरपोट1 REPORT ON HOME WORK CORRECTION

1 सिशकष ा नाम और पदनाम NAME OF THE TEACHER WITH DESIGNATION

2 कषा और विषय CLASS AND SUBJECT

3 परCतत ी गई पCतो ी सखया NO OF BOOKS SUBMITTED

4 कषा ी ल नामान TOTAL ENROLMENT IN THE CLASS

5 परCतत ी गई तारीख DATE OF SUBMISSION

गह ाय1 ी जाच सबध म पराचाय1 रिरपोट1 PRINCIPALrsquoS REPORT ON CORRECTION WORK

1 वितन नोट बो ी अचछी तरह ी सजाट ी ह ucirc No Of NOTE BOOKS ARE COVERED WITH BROWN SHEETS

2 कया समय-समय पर विषय-सची ा इCतमाल हो रही ह THE INDEX IS MAINTAINED REGULARLY

3 सभी सपद1 ाम असर पर सिशकष न अपन हCताकषर दिदना सविहत विया ह या नहीCcedilTHE TEACHER AFFIXED THE SIGNATURES WITH DATE ON ALL ASSIGNMENTS

4 गह ाय1 ी मातरा ठी ह या नही

24

THE QUANTUM OF HOMEWORK IS NOT SUFFICIENT5 ०वि०स० ी विनदसिशत ाय1करम अनसार गह ाय1 ा आटन

विया जा रहा ह या नही PERIODICITY OF ALLOTMENT OF HOMEWORK IS AS PER THE SCHEDULE OF THE KVS

6 उचछारण ाCतवि और वयारण दोषो ी सधार ठी तरह स विया ह या नही SPELLING MISTAKES FACTUAL MISTAKES GRAMMATICAL MISTAKES ARE CORRECTED

7 बचचो ी समसिचत समय पर दोषो बार म बताया जा रहा ह या नही PROPER FEED BACK HAS BEEN GIVEN TO THE STUDENTS ABOUT THE MISTAKES

8 वितन बचचो न दोष-सधार ा ाम अपनाया ह THE STUDENTS HAVE DONE THE CORRECTION WORK

9 सिशकषो ारा बचचो ो ड (या) अ (या) सराहना दी ह GRADES OR MARKS OR APPRECIATION HAS BEEN GIVEN BY THE TEACHERS FOR THE WORK DONE

10 सम अभिभयसथिक त OVERALL REMARKS

सिशकष ा हCताकषर (दिदना सविहत) पराचाय1 परधान सिशकष ा हCताकषर (दिदना सविहत)SIGNATURE OF THE TEACHER (With Date) SIGNATURE OF THE PRINCIPAL HM (With Date)

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

क०दzwjविव०स कमचारी कलयाण योजना का परमाण पतर KVS EWS CERTIFICATE

( क०दzwjविव०स० सभारगीय कायाय को 7 - जनवरी तक परसत3त करना ह ) (to be submitted by 7th Jan every year to KVS(RO)

परमाभिणत विया जाता ह वि शरी शरीमती सशरी _________________________ पराचाय1 नदरीय विदzwjयालय _______________________________________ स नदरीय विदzwjयालय सगठन म1चारी लयाण योजना अनतग1त 0101201_ स 3112201_ त र120- विहसाब स सल ी ह

Certified that the Subscription towards the KVS EWS Rs120- pm in respect of Sri Smt Ms ____________ PRINCIPAL KV __________________for the period from 0101201_ to 3112201_ has been recovered

पराचाय1 PRINCIPAL

दिदना Dated ___01201_

25

स एफ2156098201_-1_ ______ दिदना Dated 0201____

अविषत FORWARDED TO

उपायक त नदरीय विदzwjयालय सगठन चननई सभाग The Deputy Commissioner Kendriya Vidyalaya Sangathan CHENNAI Region उन सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत भजी जा रही ह Being sent here with for his information and necessary action please

पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

वतन वणि_ परमाण पतर INCREMENT CERTIFICATE

( क०दzwjविव०स सभारगीय कायाय को 7 - ज3ाई तक परसत3त करना ह ) (to be submitted by 7th of July every year to KVS(RO)

परमाभिणत विया जाता ह वि शरी शरीमती सशरी __________________________________ पराचाय1 वि-

1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली)_____________________न 0107201_ ो अपन दनदzwjधिनदन गवितविधिधयो पर हादzwjधिजर हए रथ आसमिCम छटzwjटी आरजिजIत छटzwjटी सिचवितस छटzwjटी अरथ1-तन छटzwjटी असाधारण छटzwjटी पर रहन ारण हादzwjधिजर नही हए रथ उन त1मान बणड प (बणड तन) र_____- और ड प र______- 0107201_ स तन दzwjधिY मल तन और ड प 3 विहसाब स मजरी पातर ह उना बणड प तन दzwjधिY बार र______- होगा और ड प र______- होगा

Certified that Sri Smt Ms ____________________ Principal KV ______ __________________________has attended dutynot attended duty on 01st July 201_ was on Casual LeaveEarned LeaveCommutedHPLExOL onfrom helliphelliphelliphellipto helliphelliphelliphellip His present band pay is Rshelliphelliphellip and grade pay is Rs_____- He is entitled to draw increment 3 of BP+GP wef 0107201_ His band pay after increment is Rs helliphelliphellip and grade pay is Rs________-

Principal

26

स एफ2156098201_-1_ ______ दिदना Dated 0207____

अविषत FORWARDED TO

उपायक त नदरीय विदzwjयालय सगठन चननईसभाग The Deputy Commissioner Kendriya Vidyalaya Sangathan CHENNAI Region उन सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत भजी जा रही ह Being sent here with for his information and necessary action please

पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

सवा का सतयापन सबLी परमाण पतर CERTIFICATE OF SERVICE VERIFICATION ( ०वि०स० सभागीय ाया1लय ो हर साल 7 - अपरल त परCतत रना ह )

(to be submitted by 7 of April every year to KVS(RO)

0104201_ स 3103201_ त ी शरी शरीमती सशरी ________________________ पराचाय1 पराचाय1 (ड-II) ी सा ी सतयापन तन विबल और भरपाई सदभ1 म विया गया ह

Certified that the Services of Sri Smt Ms ________________ Principal Principal (Grade-II) KV _____________________have been verified with reference to Pay Bill and Acquittance Rolls for the period from 0104201_ to 3103201_

पराचाय1 Principal

स एफ2156098201_-1_ ______ दिदना Dated 0204____

अविषत FORWARDED TO

उपायक त नदरीय विदzwjयालय सगठन चननईसभाग The Deputy Commissioner Kendriya Vidyalaya Sangathan CHENNAI Region उन सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत भजी जा रही ह Being sent here with for his information and necessary action please

पराचाय1 PRINCIPAL

27

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

स एफ_____201_-1_ ____ दिदना ________

उपायक त The Deputy Commissionerनदरीय विदzwjयालय सगठन Kendriya Vidyalaya Sangathanचननईसभाग | CHENNAIRegion

विषय- 20__-__ दौरान नदरीय विदzwjयालयो म उपयोग हत पयटरो ा नदरीय परापण ndash ततसबधी Central Procurement of PCs for use in KVs for the year 20__-___ ndash Reg

सदभ1- आप ाया1लयीन पतर स______________________________________________ Your Office letter no __________________________________________

महोदय Sir

उपय1क त विषय और सदभ1 अनतग1त हम एतद बतात ह वि 20__-20__ सतर दौरान इस विदzwjयालय म दिदना _____________ो ___-पयटर बचच-कपयटर की अन3पात को बहतर करन हत3 पयटरो ा नदरीय परापण रप म परापत हए ह पाती ससिचत परपतर म आप सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत परCतत ह

In reference to the subject and reference cited above it is informed that We are in receipt of __-Computers on __________ towards CENTRAL PROCUREMENT OF PCrsquos for the year 20__-20___ in order to better the StudentPC Ratio in this Vidyalaya The Acknowledge is submitted in the prescribed proforma for your information amp necessary action please

करसSl No

Cत ा नाम Name of Article

तयारीदार मोडल Make Model

विरण Description

विरण Configurati

on

Cतओ ी सखया और उन

वितरण ी तारीख

Date of Delivery amp

No of Articles

1 PCs HCLINFINITY SERIES

Desktop Computer

with preloaded Operating

System

Inter V Pro

Operating System RHEL

28

धनयाद Thank you

भदीय ours faithfully

पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

CS-41सथापना विबल ो छोडर दााओ ी भगतान रन ा मान परारप

STANDARD FORM FOR MAKING PAYMENTS OF CLAIMS OTHERTHAN ESTABLISHMENT BILLS

ोचर स Voucher No

दिदना Dated

1 फम1 दादार ा नाम Name of the firmclaimant2 विबल नद ममो ी सखया और दिदना BillCash Memo No and date3 खच ा असर Purpose of expenditure

4 विस खात पर डविबत रना ह Head to which debitable5 खात म विनधिध उपलबध ह या नहीucirc Are funds available 6 कया इस खच पराचाय1 अधिधार अनतग1त ी गई ह (या) ०वि०स०स ोई

अनमवित पाई ह (अगर हा तो ०वि०स० स जारी ी गई पतर स और दिदना Whether it is within Principalrsquos powers or KVSrsquos sanction obtained (In the latter case mention KVSrsquos sanction No and date)

7 खरीदी सिलए खरीदी ी परविकरया ा पालन विया ह अगर हा तो पया बताइए For purchases Has the purchase procedure been observedif so mentionदर सची स और दिदना Quotation No amp Dateकरय आदश स और दिदना Purchase Order No amp Date

8 कया इस विबल ो सबधिधत परभारी सिशकष न दर सची और करय आदश आधार पर सतयाविपत विया और ऐसा सतयाविपत रन ा परमाण पतर उनस परापत विया Has the bill been checked by the teacher-in-charge with reference to the quotation purchase order and his certificate to that effect obtained

9 कया सबधिधत अनभाग अधिधारी सहाय परर शरणी सिलविप अर शरणी सिलविप न गणनातम तरी स सतयाविपत विया और उनस सबधिधत परमाण पतर परापत विया Have the arithmetical calculations been checked by the Supdt HC UDC LDC and his certificate to that effect obtained

10 माल परभारी स माल (Cटॉ) परमाण पतर परापत वियाHas the Stock Certificate been obtained from the Stock Holder

11 साओ सिलए कया परभारी अफसर न परी ाम बार म सतP हए और इस बार म उनहोन परमाभिणत वियाFor Services Has the work been done satisfactorily and a certificate to the effect obtained from the Official-in-Charge

पराचाय1 Principal

12 र_____- (ल रपय ________________________________) ी भगतान हत पारिरत Passed for Payment of Rs______-(Rupees _______________________________________only)

13 विबल ा ल रम Total Bill Amountटौती 206 आयर 206 Incometaxविनल शY विबल ा रम Net Bill Amountच स०______________ दिदना ___________ारा भगतान ी जा रही ह Pay by Cheque No ___________ dated ____________

14 कया ोचर विबल ऊपर भगतान और रदद ी मोहर डाला ह Has the voucher been stamped paid and cancelled हा Yes

पराचाय1 Principal

29

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

स-एफ_____239201__-_______ दिदना __________

उपायक त The Deputy Commissionerनदरीय विदzwjयालय सगठन Kendriya Vidyalaya Sangathanचननईसभाग | CHENNAIRegion

विषय- __________ त ी Cल फणड ा अत शष बार म सचना-ततसबधी Information regarding Closing Balance as on ___________ndash SF Ac ndash Reg सदभ1- आप ाया1लयीन पतर सएफ1-1KVS(HR)AampA2012-2013235 दिदना 02052012

महोदय Sir

उपय1क त विषय और सदभ1 अनतग1त ____________त ी इस विदzwjयालय म चाल सक फणड खात ा अत शष ससिचत परपतर म आप सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत परCतत ह In reference to the subject and reference cited above Please find herebelow the Closing balance details as on _____________in prescribed proforma in respect of SF Ac maintained in this Vidyalaya for your information amp necessary action

करसCcedil Sl No

नदरीय विदzwjयालय ा नाम Name of the KV

__________त ा अत शष Closing Balance as on ___________

01________त ा अत शष Closing Balance as on 01_______

1 2 3 41 वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2

पाली)____________KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY____________

धनयाद Thank you

भदीय Yours faithfully

पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली)

30

KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

स-एफ__________20___-_______ दिदना __________

उपायक त The Deputy Commissionerनदरीय विदzwjयालय सगठन Kendriya Vidyalaya Sangathanचननईसभाग | CHENNAIRegion विषय- ______________त ी दzwjविवदzwjयाय दzwjविवकास दzwjविनलिL ा अत शष बार म सचना-ततसबधी Information regarding Closing Balance as on ____________ndash VVN Ac ndash Reg सदभ1- आप ाया1लयीन पतर सएफ_______________________________________________

महोदय Sir

उपय1क त विषय और सदभ1 अनतग1त ________________त ी इस विदzwjयालय म चाल दzwjविवदzwjयाय दzwjविवकास दzwjविनलिL ा अत शष ससिचत परपतर म आप सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत परCतत ह

In reference to the subject and reference cited above Please find herebelow the Closing balance details as on ______________in prescribed proforma in respect of VVN Ac maintained in this Vidyalaya for your information amp necessary action

करसSl No

नदरीय विदzwjयालय कषतरीय ाया1लय ा नाम Name of the KV RO

विदzwjयालय विास विनधिध ा 0104____त ा आदिद शष Opening Balance of VVN as on 0104_____

आतरिर परापतिपत 0104____सaring 31_______ त Internal Receipt from 0104_____ to 3112_____

खचा1 0104_____सaring 3112_____ त Expenditure from 0104_____to 3112____

3112_____ त ा अत शष Closing Balance as on 3112_____(3+4-5=6)

1 2 3 4 5 61 वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2

पाली)____________ KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY_____________

धनयादThank you

भदीय Yours faithfully

पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

31

सलगन - ब ANNEXURE-B

करम सखया Sl No

म1चारी ा ी नाम Name of the Employee

सा०भ०विन आ०भ०विन न०प०योजना खात सGPFCPF Ac No

ाया1रभ दिदना Date of Joining

०वि ___________ स सथानातरिरत हआ Transferred from KV

सभाग Region

1

2

नई पनशन योजना खात स सिलखन समय पया शाशवत पनशन खात स और शाशवत सा-विनभितत खात स बताइए While mentioning the NPS Account nos please mention the Permanent Pension Account no and Permanent Retirement Account no

पराचाय1 PRINCIPAL

स एफ______23420__-__ दिदना Dated__________

उपायक त नदरीय विदzwjयालय सगठन चननईसभाग

उन ाया1लयीन पतर स- F13-Gen2000-01KVS(HR)AampA दिदना 05032002 सदभ1 म ldquoअनय दzwjविवदzwjयायो स सथानातरण पर आन वा कमचारीरगण का दzwjविववरण बतात हए ldquoसगनक-बrdquo उन सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत अविषत ह The details of Employees who have joined from other Vidyalayas duly furnished in the Proforma- ANNEXURE-B is enclosed for information and necessary action please

पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

सलगन - अ ANNEXURE-A

करम सखया Sl No

म1चारी ा ी नाम Name of the Employee

सा०भ०विन आ०भ०विन न०प०योजना खात सGPFCPF Ac No

ाय1मक त होन ी दिदना Date of Relieving

०वि ___________ ो सथानातरण हए Transferred to KV

सभाग Region

32

1

2

नई पनशन योजना खात स सिलखन समय पया शाशवत पनशन खात स और शाशवत सा-विनभितत खात स बताइए While mentioning the NPS Account nos please mention the Permanent Pension Account no and Permanent Retirement Account no

पराचाय1 PRINCIPAL

स एफ______23420__-__ दिदना Dated__________

उपायक त नदरीय विदzwjयालय सगठन चननईसभाग

उन ाया1लयीन पतर स- F13-Gen2000-01KVS(HR)AampA दिदना 05032002 सदभ1 म ldquoअनय दzwjविवदzwjयायो स सथानातरण पर आन वा कमचारीरगण का दzwjविववरण बतात हए ldquoसगनक-बrdquo उन सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत अविषत ह The details of Employees who have joined from other Vidyalayas duly furnished in the Proforma- ANNEXURE-B is enclosed for information and necessary action please

पराचाय1 PRINCIPAL

अचल सपभितत चल सपभितत स सबधिधत सचना दन ा परारप विनयम अनतग1त मजरी चाहन ा परारप ( भन ( ) उन तबदीली ो छोडर )

FORM FOR GIVING INTIMATIONSEEKING PREVIOUS SANCTION UNDER Rule 18(2) IN RESPECT OF IMMOVABLE MOVABLE PROPERTY

(Other than for building or an additions and alterations to a house)

( इस फाम को भरन क समय उन शबो को हटाइए जो सबलिLत नही ह कपया हर सवा अश क खिखाफ उसको सबL रहनवाी जवाब परसत3त कर दzwjविवराम लिचहन और रखाए मत रखिखए )

(While filling up this form kindly delete the words which are not applicable Kindly also give appropriate answer to each questionitems dots and dashes are not to be used)

1 नाम और पदनाम Name and designation2 तन बणड और त1मान तन

Scale of pay and present pay3 आदन उददशय ndash सचालन

xEacuteCcedilcEacuteEacutesEacutelEacute WaringucirciEacuteNtilde qEacuteCcedileEacuteOcircUIuml xEacuteCcedilcEacuteEacutesEacutelEacute WaringucirciEacuteNtilde xEacuteOcirccEacutelEacuteEacute Purpose of application ndashSanction for transactionprior intimation of transaction

4 कया सपभितत ो पाया ह और विनपटाया ह Whether property is being acquired or disposed of

33

5 सपभितत ो पान ा विनपटान ा सभावय दिदना Probable date of acquisitiondisposal of property

6 पान ा विनपटान ा तरीा Mode of acquisitiondisposal करय विकरय भट बध पटzwjटा () अनय ोई तरी स aring PurchaseSaleGiftMortgagelease or otherwise

7 अ) सपभितत ा परा बयौरा सौदाहरण नगरपासिला गली ा नाम गा तालर दzwjधिजला और राजय जहा इस सपभितत उपलबध ह ucirca Full details about its location vizmunicipal No Street village taluk district and state in which situated

मान HouseFlat Noनगर पासिल Municipal Noगली इलाा StreetArea

गा Villageदzwjधिजला District राजय State

आ) सपभितत ा बयौरा अगर त सपभितत खती जमीन ह सखा () सिसIचाई सथल ह b Description of the property in the case of cultivable land dry or irrigated land

इ) कया यह सपभितत पण1 Cाधिमत ा ह () पटzwjटी पणा1भितत ा ह c Whether free hold or lease hold

_____साल सिलए सपभितत पण1 Cाधिमत Free hold पटzwjटी पणा1भितत lease hold for helliphelliphellip years

ई) कया यह सपभितत लन म आद पण1 तरह ा इचछ ह (या) आसिश तरह ा इचछ ह (अगर आसिश तरह ा इचछ ह उसो साफ-साफ बताना पडता ह ) d Whether the applicantrsquos interest in the property is in full on in part ( in case of partial interest the extent of such interest must be indicated)

पण1 तरह स आसिश तरह स __________ FULL EXTENT OFhelliphelliphelliphellip

उ) अगर यह सचालन पण1 तरह स सरारी नौर नाम पर नही ह तो उसा मासिल पराधिधारी ा परा बयौरा और इस सचालन म उना भाग आदिद e In case the transaction is not exclusively in the name of the Government servant particulars of ownership and share of each member

8 सपभितत ा विकरय करय दाम (अगर भट रप म ह तो उसा बाजआर मलय) SalePurchase price of the property (Market value in the case of gifts)

9 अगर पाया गया ह तो पस ा इनतजाम हआ सा वितत पोविषत हई (या) वितत पोविषत होनाली ह In cases of acquisition source or sources from which financed proposed to be financed - a वयसथिक तगत बचत Personal savings रRs

b अनय उपाय पर बयौर सारथ Other sources giving details रRs

10 अगर इस समपभितत ा विनपटान रना ह तो उसी पान म जारी ी गई अपभिकषत मजरी सचना ा परा बयौरा (मजरी पाती जो जारी ी गई उसी ए परवितसिलविप जोविडए) In the case of disposal of property was requisite sanctionintimation obtainedgiven for its acquisition (A copy of the sanctionacknowledgment should be attached)

11 अ) पकष पकषदार ा नाम और पता दzwjधिजसस इस सपभितत ा सचालन सबधिधत परCता विया गया ह a Name and address of the party with whom transaction is proposed to be madeआ) कया इस पकष पकषदार आ ा नातदार ह अगर हा तो उसी नातदारी ा परा बयौरा बताइए b Is the party related to the applicant If so state the relationshipइ) आद न इस पकष पकषदार सारथ अपनी आधिधारिर हसिसयत स ोई भी वयहार चलाया () समीप भविषय म ोई भी वयहार चलाना चाहता ह c Did the applicant have any dealings with the party in his official capacity at any time or is the applicant likely to have any dealings with him in the near futureई) सा यह सचालन हआ ोई ानविन साविधिध ससथा () विनजी ससथा विजञापन () दोCतो () नातदारो ारा हआ पर बयौरा परCतत र d How was the transaction arranged (Whether through any statutory body or a private agency through advertisement or through friends and relatives Full particulars to be given)

12 भट ारा पाई गई तो CCS(Conduct) Rules 1964 अनतग1त मजरी ी आशयता ह In case of acquisition by gift whether sanction is also required under Rule 13 of the CCS(Conduct) Rules 1964

13 अनय ोई सबधिधत तथय आद बताना चाहता ह Any other relevant fact which the applicant may like to mention

म ___________________________________________घोषणा रता रती ह वि उपय1क त दशा1ई गई बात सतय ह मरा मरी आपस अनरोध ह वि पया उपय1क त दशा1ई बयौर अनसार करम स०11 म बताई रगई पकष पकषार स सपलिi को पान का पकष पकषार को दzwjविवकरय करन का अन3मदzwjवित परान कर |Ihelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip hereby declare that the particulars given above are true I request that I may be given permission to acquiredispose of property as described above fromto the party whose name is mentioned in Item 11 above (uEacute) OR

म __________________________________________आपो सचना द रहा ह रही ह वि परCतावित सपभितत ा अज1न विकरय र सिलया ह म घोषणा रता रती ह वि उपय1क त दशा1ए गए बयौर सभी सतय ह |Ihelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip hereby intimate the proposed acquisitiondisposal of property by me as detailed above I declare that the particulars given above are true

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सथान Station म1चारी ा ी हCताकषर Signature of employee

दिदना Date पदनाम Designation

NOTE

1 Previous sanction is necessary if the transaction is with a person having official dealings with the employee Apply at least 30 days before proposed date of transactionconstruction2 Prior intimation is necessary if the transaction is in respect of immovable amp also for construction3 Intimation within one month is necessary if the transaction is in respect of movables exceeding Rs10000 for Group CD and Rs15000 for Group AB officers4 In addition if the total transactions in shares mutual funds etc during a calendar year exceed Rs50000 by group AB and Rs25000 by Group C D intimation is necessary4 Prescribed authority for sanctionto give intimation is the Head of Department (ie Commissioner KVS) for Group AB and the Head of Office( ie Principal KV) for Others5The official is free to assume grant of sanction if no communicationrefusal of sanction is not conveyed within 30 days of receipt of request

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

स एफ________085 20__-20__ ______ दिदना _________

जञापन MEMORANDUM

ष1 201_-201_ अनतग1त शरी शरीमती सशरी ____________________________ स सबधिधत ारतिषI विनषपादन मलयान ी ए परवित सलगन ह दzwjधिजनम समीकषा अधिधारी अभिभयसथिक त भी शाधिमल ह

A copy of the full text of the APAR for the year 201_-201_ in respect of SriSmtMs____________________ _______________along with the remarks of the Reviewing Officer is enclosed

2 शरी शरीमती सशरी ____________________________________ ो ए अाश दिदया जा रहा ह वि इस रिरपोट1 म दज1 ी गई परविधिPयो खिखलाफ अपन परवितविनधिधत ो परापतिपत 15-दिदन अनदर परCतत र |

ShriSmtMs________________________ _____________________is hereby given an opportunity to make a representation if any against the entries within 15-days from the receipt of the full text of the ACR

3 विविनरदिदIP ाCतवि दिटपपणी अनदर उचच अधिधारिरयो मलयान त ही अपन परवितविनधिधत ो सीधिमत रना ह अगर 15-दिदन अनदर ोई परवितविनधिधत परापत नही हआ इस तरह माना जाएगा वि विसी परवितविनधिधत ो परCतत रन तयार नही ह और इस ारतिषI विनषपादन मलयान रिरपोट1 ही अवितम ह

Representation should be restricted to the specific factual observation leading to the assessment of the Superior Officers In case no representation is received within 15-

35

days it shall be deemed that heshe has no representation to make and the ACR will be treated as final

पराचाय1 PRINCIPAL

परवित To

शरी शरीमती सशरी ______________________________(नाम) ______________________(पदनाम) _______________________(०वि)Sri Smt Ms __________________(Name) ____________________ (Designation) KV __________________

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

_______________________ दरभाष नबर Phone no _________________

ई - मइल e-mail _______________________________ ब - साइट W ebsite ___________________

बचचो ा बयौरा STUDENT PROFILE

करस Sl No

बचचो ा बयौरा Details of the Students विरण Details

1 विदzwjयारथc ा ी नाम Name of the Student

2 अभिभभा नाम Name of the Parents

3 परश स Admission No

4 विदzwjयालय म परश रन ी तारीख (कषा सविहत) Date of Admission in Vidyalaya with Class

5 विदzwjयालय म विदzwjयारथc ा ोई भाई बहन पढ़ रह ह उन बयौरा (नाम कषा सविहत) Details of Brother Sister of this student studying in this KV (Name Class etc)

6 विदzwjयारथc ा जनम वितसिरथ Date of Birth of the Child

7 रकत समह Blood Group

8 अभिभभा ा ाया1लयीन पता (दरभाष न सविहत) Official address of the Parent (along with phone no)

9 अभिभभा ा आासीय पता (दरभाष न सविहत) Residential address of the Parent (along with phone no)

10 ग1 दzwjधिजस स सबधिधत ह Category to which the student belongs to I II III IV V V

Paste the recent pass port size photo

36

11 कया अनससिचत जावित अनससिचत जनजावित विलाग अनय विपछड ग1 आरथिरथI रप म मजोर ग1 Is the Child belongs to SC ST OBC EWS SC ST PH OBC EWS

12 अभिभभाो ी ारतिषI आय Annual Income of the Parent

अभिभभा हCताकषर Signature of the Parent कषा परधान सिशकष हCताकषर Signature of the Class Teacher

पराचाय1 हCताकषर Signature of the Principal

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

स एफ______335 20__-_______ दिदना __________

पराचाय1 परवित दिटपपणी NOTE TO THE PRINCIPAL

पराचाय1 ०वि ____________________ी धयान जनरी फररी माच1 अपरल मई जन जलाई अगCत सिसतमबर अकतबर नमबर दिदसमबर 201_ म हई रम सली ी तरफ आरतिषIत रत हए बताया जा रहा ह वि उसी महीन म र______- सल विया गया ह दzwjधिजसम र_____- (Cल फणड) ा भी शाधिमल ह बयौरा इस परार ा ह

The attention of Principal KV ____________________is invited towards the Fee collection made in the month of JANUARY FEBRUARY MARCH APRIL MAY JUNE JULY AUGUST SEPTEMBER OCTOBER NOVEMBER DECEMBER 201_ it is informed that an amount of Rs______- has been collected out of which an amount of Rs____- related to SF The details are as follows

दिदना Date Cल फणड SCHOOL FUND

विदzwjयालय विास विनधिध VIDYALAYA VIKAS NIDHI

ल TOTAL

37

ल TOTAL

र______- ी वि०वि०विन०खात स Cल फणड खात ो सथानातरण हत अनमोदनारथ1 परCतत ह Submitted for approval for transfer of Rs____- from VVN to SF

सहाय परर शरणी सिलविप अर शरणी सिलविप ASSISTANT UPPER DIVISION CLERK LOWER DIVISION CLERK

अनमोदिदत APPROVED

पराचाय1 PRINCIPAL

नदरीय विदzwjयालय सगठन KENDRIYA VIDYALAYA SANGATHAN

भारतीय पासपोट1 पान सिलए अनापलिi परमाण पतर पान हत3 आवन पतर APPLICATION FOR NO OBJECTION CERTIFICATE FOR OBTAINING PASSPORT

( फा०स० 11029 विविध परा० 2008 ndash ०वि०स ( ह०स० ) सथा० I दिदना 11112009) ( फा०स० 21029 विविध परा० 2009 ०वि०स ( ह०स० ) दिदना 17112009)

1 नाम और पदनाम Name and Designation2 ०वि०स० म शाधिमल होन ी तारीख

Date of joining the KVS3 त1मान पद पर शाधिमल होन ी तारीख

Date of joining the present Post4 कया सथाई असथाई पर ह अगर पधिP हो गई तो विस पद म पधिP हई

और पधिP होन ी तारीख Whether Confirmed Temporary If confirmed Date amp post in which Confirmed

5 पासपोट1 पान ी ारण Purpose for obtaining Passport

6 ौन-स दश दौरा रना चाहत ह Countries to be visited

7 दौर ारण Purpose of Visit8 विदशो म रहन ी अधिध Period of stay abroad

9 पतराचार हत पता Correspondence address

10 अगर विदश जान सिलए अनमवित हत पश ी गई आदन पतर ह तो पासपोट1 पाई हई अनमवित परदान ी गई पतर स और दिदना Letter No amp Date which Permission was accorded to obtain passport if the application is for the permission to go abroad

11 दौर हत छटzwjटी ी अधिध Period of leave Vacation for the visit

वचन बL UNDERTAKING

1 म ________________________________________(दौर रन ाल विदश ा नाम) म रहन ी अधिध म ोई वयसाय ठदारी और लाभदाय नौरी म नही शाधिमल हगा हगी I will not enter into any business contract employment etc for gainful purposes during stay in ____________________________in (Name of the Foreign Country where employee wants to visit)

2 म ________________________म रहन समय सिशPता प1 आचरण और अखडता ा ायम रखगा That I shall maintain the decent standard of conduct and integrity during my stay at___________

38

3 मझ विदशी मदरा म ोई भगतान नही ीदzwjधिजए और सभी मर दय भारतीय रपयो म भगतान ीदzwjधिजए That I shall not be paid in foreign exchanges and my dues shall be paid in Indian Rupee

4 ________________________(विदश ा नाम) म भारत ा नाम बदनाम होनाली विसी भी चया1 गवितविधिधया आदोलन म विसी भी तरह ी भधिमा अपनाऊगा अपनाऊगी That my action activities movement in ______________________ (name of the Foreign Country) in no case shall be the cause of defamation to India

5 मझ मजरी हई छटzwjटी ी अधिध ी समापतिपत बाद म अपन दनदzwjधिनदन गवितविधिधयो पर हादzwjधिजर हो जाऊगा जाऊगी और विसी भी सथिसथवित म अपन छटzwjटी नही बढ़ाऊगा बढ़ाऊगी अगर छटzwjटी बार म अपन गवितविधिधयो पर हादzwjधिजर न होऊगा होऊगी तो यह समदzwjधिझए वि मन अपन पद पर इCतीफआ द दिदया और म अपनी ोई भी अधिधार ी माग नही रगा रगी That I shall return to my duty immediately after expiry of leave sanctioned to me

and leave will not be extended on whatsoever conditions In case I fail to report for duty on

the expiry of my leave as mentioned above I may deemed to have resigned from my

present post and I will not have any claim on the post I held

दिदना Date म1चारी ा ी हCताकषर (पदनाम सविहत) Signature of the employee with Designation

परमाण पतर CERTIFICATE

परमाभिणत विया जाता ह वि CERTIFIED THAT 1 आदन पतर म ऊपर दशा1ई गई विरण सा-पसमिCताओ ारा जाच ी गई ह और सही पाया गया ह The

particulars mentioned in the application are verified from service record are found correct

2 म1चारी नवित चरिरतर ो अपनाता अपनाती ह The employee is bearing good moral character

3 विपछल दस साल म शरी शरीमती सशरी ______________________ खिखलाफ ोई अनशासविन सत1 ता ार1ाई नही सिलया गया और लविबत नही ह There is no disciplinary vigilance case pending or contemplated against Mr Mrs Ms_________________ _______________ within last 10-years

4 विदश जान सिलए पासपोट1 पान सिलए सबधिधत अनमवित ी परदान हत सिसफारिरस ी गई ह It is recommended that necessary permission may be accorded to obtain passport for going abroad

5 अगर अनमवित मजर ी जाती ह तो दय छटzwjटी ी मजरी ी जाती ह म1चारी ी साए उस छटzwjटी ी अधिध पर मफत विया जा सता ह और विदzwjयालय दनदzwjधिनदन ामाज म ोई विलप ी सहायता नही सिलया जाता ह The leave as mentioned in the application is due and will be sanctioned if permission is accorded The services of employee can be spared during the said period and the Vidyalaya work will be managed without substitute

पराचाय1 हCताकषर (मोहर सविहत) Signature of the Principal with seal

39

सगनक - ब ANNEXURE-B

ALL CENTRAL GOVERNMENT EMPLOYEES STATE GOVERNMENT EMPLOYEES EMPLOYEES OF STATUTORY BODIES AND PUBLIC SECTOR UNDERTAKINGS AND THEIR DEPENDANT FAMILY

MEMBERS ARE REQUIRED TO PRODUCE A IDENTITY CERTIFICATE(STRIKE OUT PORTION NOT APPLICABLE)

(TO BE GIVEN IN DUPLICATE ON ORIGINAL STATIONERY)

परमाभिणत विया जाता ह वि शरी शरीमती सशरी ___________________________________ विपता पतनी शरी ___________________________________नदरीय विदzwjयालय सगठन म ____________(दिदना) स सथाई म1चारी बन रह ह और त1मान म _______________________(पद) पर नदरीय विदzwjयालय ________________________(नाम) म दिदना ____________ स ाय1रत ह शरी शरीमती _____________________________________(नाम) __________________(बनधत) शरी शरीमती ______________________________________(नाम) ________ ___________________(बनधत) मॉCटर सशरी ______________________________(बनधत) और मॉCटर सशरी ___________________________________________________________ शरी शरीमती स3शरी _____________________ क परिरवार क आणिशरत ससय ह उनी पहचान परामाभिणत ी जाती ह उनो भारतीय पासपोट1 जारी रन ा इस मतरालय विभाग ससथा ी ोई आपभितत नही ह इस पहचान परमाण पतर ो जारी रन ा अधीत अधिधार अधो-हCताकषरी ो उपलबध ह 1967

पासपोट1 ानन अनभाग-6(2) म दशा1ए गए पराधानो ो पढ़ सिलया और य विनयम इस आद विषय म लाग नही होत ह म इनो भारतीय पासपोट1 जारी रन ा सिसफारिरश रगा रगी यह भी परमाभिणत विया जाता ह वि इस ससथा भारत सरार राजय सरार सरारी कषतर परवितबध सधाविन अग ह शरी शरीमती सशरी पहचान ाड1 नबर___________ ह Certified that SriSmtMs ______________________________ SDWo Sri ____________ __________________________ is a permanent employee of Kendriya Vidyalaya Sangathan from _________ (Date) and is at present holding the post of _______________ (Designation) in KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY_______________ (Name of the KV) since _______________ (Date) Sri _________________ (_________) (Relationship) aged about ___-years and Master Kumari ___________________ ( ___________ ) (Relationship) aged about ___-years are the dependent family member of Sri Smt Ms _____________________________and his her identity is certified This Ministry Department Organisation has no objection to his acquiring Indian Passport The undersigned is duly authorized to sign this Identity Certificate I have read the provisions of Section 6(2) of the Passports Act 1967 and certify that these are not attracted in case of this applicant I recommend issue of an Indian passport to him her It is certified that this Organisation is a Central State Government Public Sector Undertaking Statutory body The Identity Card number of Sri Smt Ms ________________________________is _________

पराचाय1 हCताकषर Signature of the Principal

स एफ_______044 20__-___ ______दिदना Dated ______________

40

(सचना Note 1-पासपोट1 साइज ाली रखासिचतर ो ऊपर सिछपाना ह और 3-आदन पतर सारथ जोडर भजना ह 1-Passport Size Photo has to be affixed and 3-Passport Size Photos are to be separately enclosed)

नदरीय विदzwjयालय KENDRIYA VIDYALAYA _________________________

बढ़ी हई ामाज समय ा उपयोग ा ढ़ाचा FRAME WORK FOR UTILISATION OF INCREASED WORKING HOURS

सिशकष नाम और पदनाम Name of the Teacher amp Designation

करस Sl No

दिदना और रोज Date and Day

आदिटत ाय1लाप Allotted Activity अभिभयसथिक त REMARKS

1

सोमार MONDAY

2

मगलार TUESDAY

3

बधार WEDNESDAY

4

गरार THURSDAY

5

शकरार FRIDAY

6

शविनार SATURDAY

सिशकष हCताकषर SIGNATURE OF THE TEACHER

पराचाय1 हCताकषर SIGNATURE OF THE PRINCIPAL

41

भारत Cाउटzwjस और गाइडzwjस ाय1करम अनतग1त द भतत ी मजरी हत आदन पतर APPLICATION FOR SANCTION OF UNIFORM ALLOWANCE (BS amp G)

दिदना Dated ________परषण FROM

परवित TO पराचाय1 The Principalवि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली)Kendriya Vidyalaya___________________

विषय Sub- भारत Cाउटzwjस और गाइडzwjस ाय1करम अनतग1त द भतत ी मजरी हत ndash ततसबधी Sanction of Uniform Allowance (BS amp G)- Reg

सदभ1 Ref- पतर स 1) F27-22011-KVS(HR) Dated 25082011 2) F110353112012-KVS(Acad)BSampG Dated 17092012

महोदय Sir

उपय1क त विषय अनतग1त भारत Cाउटzwjस और गाइडzwjस ाय1करम अनतग1त द भतत ी मजरी हत र5000- ी भगतान ीदzwjधिजए बयौरा विनमन सिलखिखत परार ा ह In reference to the above please sanction me an amount of Rs5000- towards Sanction of Uniform Allowance (BS ampG) for the year _________ The Particulars are furnished here below

1 Cाउट मॉCटर समह पतान ब मॉCटर फलॉ लीड़र Name of the Scout Master Group Captain Cub Master Flock leader

2 नदरीय विदzwjयालय ा नाम Name of the KV3 पदनाम Designation4 Cाउट और गाइड योगयता (बसिस अडzwjानस हच०डबलय०बी

परी०ए०एल०टी ए०एल०टी एल)टी Scout Guide Qualification (Mention- Basic AdvHWBPre-ALTALTLT)

5 विभाग (Cाउट गाइड ब फलॉ ) Section Covered (SGCF)

6 अविम सिलया गया ष1 (अगर नही सिलया तो ारण बताइए) Year of the Advance taken (If not taken give reasons)

7 अगर आप परधानमतरी शीलड परवितयोविगता सिलए पजीत विया गया ह अगर हा तो साल बताइए Have you registered for PM Shield Competition If yes mention year

8 अविम रासिश चाविहए (उचचतम-र5000-) Amount of advance required (Maximum Limit- Rs5000-)

2 परमाभिणत विया जाता ह वि चननईअनभाग स परापत हआ पतर दिदना 25082011 ारा परापत हई आदश अनसार लॉग ब ा पालन रगा और इस विदzwjयालय म सफलताप1 यविनट चलाऊगा चलाऊगी Certify that I will run the unit successfully and maintain the Log book as per the instructions received from CHENNAIDivision vide letter dated 25082011

दिदना Dated आद हCताकषर Signature of the Applicant

परमाभिणत विया जाता ह वि शरी शरीमती सशरी _________________________________इस विदzwjयालय म यविनट चला रह ह और अनभाग दzwjधिजल सभी तरह ाय1करमो म भाग ल रह ह Certify that Sri Smt______________________is running the unit in this Vidyalaya and participating in all activities organized by the District Division

दिदना Dated पराचाय1 हCताकषर (मोहर सविहत) Signature of the Principal with Seal

नदरीय विदzwjयालय KENDRIYA VIDYALAYA ___________

42

विफलमी परदश1न ा रिराड1 ndash सयकत साझा ाय1करम ( परारथधिम ) RECORD OF FILM SHOWS UNDER

COMMON MINIMUM PROGRAM (PRIMARY)

करसSl No

दिदना Date

कषा Class

अधिध Period

विफलम ा नाम Name of the Film

सिशकष हCताकषर Signature of the teacher

पराचाय1 हCताकषर Signature of the Principal

1 2 3 4 5 6 7

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

ाय1 और बरता ( चाल - चलन ) परमाण पतर WORK AND CONDUCT CERTIFICATE

परमाभिणत विया जाता ह वि शरी शरीमती सशरी _______________________ ___________ _______________________(पदनाम) ___________(साल) दौरान ाय1 और बरता औसत अचछा उतक5 पाया गया ह

43

Certified that the Work and Conduct of Sri Smt Ms____________ _______________ _____________________(Designation) during the period of ____- ____ has been found to be AVERAGE GOOD OUTSTANDING

यह भी परमाभिणत विया जाता ह वि उन खिखलाफ ोई अनशासविन ार1ाई विलमबिमबत नही ह और अपभिकषत नही ह

Further it is certified that there is no disciplinary case pending or contemplated against him her

यह भी और परमाभिणत विया जाता ह वि उनो विपछल 10-साल म CCS(CCA) विनयम 1965 आधार पर ोई भी जमा1ना नही लगाया गया

It is also certified that no penalty under CCS (CCA) rules 1965 has been imposed upon him her during last 10-years

इस विदzwjयालय म उपलबध सा-रिराड1 अनसार यह परमाण पतर जारी विया जा रहा ह This certificate is issued on the basis of service records available

with the Vidyalaya

पराचाय1 हCताकषर SIGNATURE OF THE PRINCIPAL(पराचाय1 नाम मोहर सारथ) NAME OF THE PRINCIPAL WITH SEAL

44

  • कनदरीय विदzwjयालय सगठन चननईसभाग
  • KENDRIYA VIDYALAYA SANGATHAN CHENNAI REGION
  • CS-41
Page 17: librarykv1jipmershift2.files.wordpress.com€¦  · Web viewविद्यालय में उपयोग किए जाने वाले द्विभाषी प्रारूप-

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY ___________

स एफ_____0442013-14_____ दिदना 12032013

उपायक त The Deputy Commissionerनदरीय विदzwjयालय सगठन Kendriya Vidyalaya Sangathanचननईसभाग CHENNAIRegion

गोपनीय CONFIDENTIAL

विषय- परिरीकषाधीन रिरपोट1 ndash ततसबधी Sub- Reports on Probationers ndash Reg

महोदय Sir

उपय1क त विषय अनतग1त विनमन सिलखिखत परार बयौर अनसार पहल (11-महीन) दसर (22-महीन) परिरीकषाधीन रिरपोट1 आप सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत परCतत ह

In reference to the subject cited above please find enclosed Probationery Report-I in respect of Ms ANJU S KRISHNAN LIBRARIAN of this Vidyalaya for your information amp necessary action

करसCcedilSl No

म1चारी ा ी नाम NAME OF THE TEACHER पदनाम DESIGNATION

123

धनयाद Thank you

भदीय Yours faithfully

पराचाय1 PRINCIPAL

सलगन ENCL - यरथोपरिर AS ABOVE

नदरीय विदzwjयालय ________ KENDRIYA VIDYALAYA ________________

सा ी पधिP ा परCता PROPOSAL FOR CONFIRMATION OF SERVICES

17

भाग - अ ( म1चारी स भतc राना ह ) PART-A (TO BE FILLED BY THE EMPLOYEE) 1 म1चारी ा नाम

NAME OF THE EMPLOYEE2 जनम वितसिरथ DATE OF BIRTH

3 पद नाम DESIGNATION

4 त1मान बड प और ड प PRESENT BAND PAY AND GRADE PAY

5 ०वि०स म विनयधिमत रप स परारभिभ विनयसथिक त (पदनाम सारथ) होन ी तारीख DATE OF INITIAL APPOINTMENT WITH CADRE IN KVS ON REGULAR BASIS

6 त1मान पद पदनाम म विनयक त होन ी तारीख DATE OF INITIAL APPOINTMENT TO THE PRESENT POST CADRE

7 कया त1मान पद पर विनयसथिक त WHETHER APPOINTMENT TO BE PRESENT POSTa) पदोननवित ारा Promotionb) विभागीय परीकषा ारा Through

Departmental Examinationc) खला विजञापन ारा Through

Open Advertisement8 त1मान पद म रीयता सखया

Seniority Number in the present Post Cadre

9 शभिकष योगयताए ACADEMIC QUALIFICATIONSउततीण1 हई परीकषा EXAMINATION PASSED

ससथा विशव विदzwjयालय ा नाम NAME OF THE INSTITUTION UNIVERSITY

उततीण1 हई साल YEAR OF PASSING

शरणी DIVISION परवितशत PERCENTAGE

10 वयासाधिय योगयताए PROFESSIONAL QUALIFICATIONS

11 कया आप विनयक त विनमन Cतर म मौसिल तौर पर हई ह अगर हा तो मौसिल तौर पर विनयक त तारीख WHETHER APPOINTED IN SUBSTANTIVE CAPACITY IN LOWER POST CADRE IF SO DATE FROM WHICH APPOINTED IN SUBSTANTIVE CAPACITY

12 इस विदzwjयालय ो सथानातरण होन प1 ाय1रत विदzwjयालयो ा बयौरा DETAILS OF KVrsquos SERVED PRIOR TO THE TRANSFER TO THE PRESENT VIDYALAYAदzwjविवदzwjयाय VIDYALAYA

पद पदनाम म ाय1रत POST CADRE IN WHICH SERVED

सा ी अधिध तारीख आदिद ा बयौरा DURATION OF SERVICE WITH DATES

स FROM त TO

म1चारी ा हCताकषर SIGNATURE OF THE EMPLOYEE

भाग - आ ( ाया1लय स भतc राना ह ) PART-B (TO BE COMPLETED BY THE OFFICE)

1 बताइए वि म1चारी ०वि०स स जारी ी गई विनयसथिक त आदश म बताई गई विनबधन और शतR ी Cीार विया ह ucircState whether employee has accepted the terms and conditions of appointment by the Sangathan

18

2 बताइए वि म1चारी न सफलताप1 परिरीकषा अधिध ी पतc ी ह (या) उसो और बढ़ाया गया ह यह भी बताइए वि परिरीकषा रिरपोट1 I और II ०वि०स(कषतरीय ाया1लय) ो भजा ह या नही State whether the employee has SUCCESSFULLY COMPLETED the period of probation or it has been extended Also state whether the Probation Report I and II have been sent to the KVS(RO)

3 बताइए वि विनयसिकत आदश म ोई विशष विनबधन और शत ह अगर ह तो उन बयौरा State whether there was were any specific conditions terms in the letter of offer of appointment to the employee (if so give details)

4 बताइए वि म1चारी खिखलाफ ोई अनशासविन ार1ाई अभिकषत अविनणcत अवितम रविपत ह या नही State whether any disciplinary proceedings are contemplated pending finalized against the employee

5 बताइए वि विनमन सिलखिखत दCताज परापत विया ह और फाइल विया ह State whether the following documents have been obtained and kept on recorda) सगठन म शाधिमल होन प1 (परारभिभ विनयसथिक त) जारी ी गई

Cसथता परमाण पतर Certificate of Medical Fitness obtained before joining the Sangathan (First time)

b) चरिरतर और प1तत सबध म जाच रिरपोट1 ucircVerification report in respect of Character and Antecedents

c) विनषठा शपरथ Oath of Allegianced) विाह ी घोषणा पतर

Marriage Declaration Forme) गह नगर ी घोषणा

Home town declarationf) सा०भ०विन आ०भ०विन पनशन सिलए विलप पतर

Option form for GPF CPF and Pensiong) प1 ससथा स सा-मसथिक त ा परमाण पतर Discharge

Certificate from previous employerh) म1चारी स असबधिधत दो-राजपवितरत अफसरो स जारी ी गई

चरिरतर परमाण पतर Character Certificate from 2-Gazetted Officers who are not related to the Employee

6 रीयता सखया अगर आटन विया गया तो Seniority number if allotted

7 ०वि०स ारमिमI सचना परणाली अनसार आदिटत म1चारी ोड Employee Code allotted under PIS of KVS

8 पराचाय1 सिसफारिरश Recommendation of the Principal

पराचाय1 हCताकषर (मोहर सारथ) SIGNATURE OF THE PRINCIPAL WITH SEAL

वि -1 दzwjधिजपमर पदचरी (2 पाली ) __________ KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY________________

स एफ________ 2013-14 दिदना _________

वितत अधिधारी The Finance Officerनदरीय विदzwjयालय सगठन Kendriya Vidyalaya Sangathanचननई सभाग | CHENNAI Region

विषय- आतरिर लखा हत पराचाय1 यातरा भतत विबल (1-ए) ी पश-श ndash ततसबधी Forwarding of TADA bills for pre-audit ndash 1-nos-Principal ndash Reg

महोदय Sir

19

उपय1क त विषय अनतग1त र______- मलय पराचाय1 ए यातरा भतत विबल विनमन सिलखिखत ागजादो सारथ आप ाया1लय आतरिर लखा हत परCतत ी जा रही ह

1) यातरा भतत विबल (दो-ॉविपयो म) दिटट आदिद सारथ 2) अधयकष विदzwjयालय परबनधन सधिमवित स Cीत ौरा कायकरम और क०दzwjविव०स० चननईसभारग क पतर स-

_______________________________________

In reference to the subject cited above please find enclosed 1-no TADA Bill (along with the enclosures as detailed below) in respect of undersigned for Rs______- for pre-audit at your end

1) TADA Bill (In Duplicate) along with the tickets etc2) Tour Program approved by the Chairman VMC along with the KVS letter no

_______________________________________

धनयाद Thank youभदीय Yours faithfully

पराचाय1 PRINCIPAL

सलगन - यरथोपरिर ENCL As above

वि -1 दzwjधिजपमर पदचरी (2 पाली ) __________ KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY________________

स फा________ 201_-1_ दिदना ________

उपायक त The Deputy Commissionerनदरीय विदzwjयालय सगठन Kendriya Vidyalaya Sangathanचननईसभाग CHENNAIRegion

विषय- ष1 201_-1_ म विजञापन परभार म आय अधिध खच1 ी अभिभपधिP सबधी ndash अनरोध Sub- Request for ratification in Advertisement Charges for the

Year 201_-1_ ndash Regarding

महोदय Sir

20

उपय1क त विषय अनतग1त ष1 201_-1_ म विजञापन परभार म आय अधिध खच1 ी ओर धयान आरतिषIत रत हए बताया जा रहा ह वि हमन ldquoरिरक त खासिलयो ी भतc (अशासिल ए ठदारी तौर पर) विदzwjयारथिरथIयो परशrdquo सबध म सथानीय अखबार म _____________ो ए विजञापन छपाया

In reference to the above your kind attention is invited towards subject cited above and to say that an advertisement for FILLING UP OF VACANCIES ndashENGAGING ON PART TIME CONTRACTUAL BASIS ADMISSION OF CHILDREN has been published in Local news paper on ___________

इस सबध म र_______- ी खच1 ी गई जसा वि विनयमो मताविब ए ही सदभ1 म अधो-हCताकषरी ldquoविजञापन सबधी खचा1- र1000- स जयादा खच1 नही रना चाविहए

In this connection an amount of Rs______- has been spent whereas an amount of Rs1000- should only be spent by the undersigned on each occasion under the head ADVERTISEMENT CHARGES as per rules

विजञापन और विबल इतयादिद ी परवितसिलविपया आप ाया1लय ारा अभिभपधिP हत सलगन ह The copies of Advertisement and bill are enclosed for issue of RATIFICATION

ORDERS by your Office

इस सबध म आप सहयोग ाछनीय ह Your co-operation in this regard is highly solicited

धनयाद Thank youभदीय Thank you

पराचाय1 | PRINCIPAL

सलगन ENCL यरथोपरिर | AS ABOVE

परवितसिलविप Copy to वितत अधिधारी नदरीय विदzwjयालय सगठन चननईसभाग सचनारथ1 परविषत ह The Finance Officer K V S Hyd Region Forwarded for information please

पराचाय1 | PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

रसीद RECEIPT शरी शरीमती सशरी ______________________________ नदरीय विदzwjयालय स

_____________________________________ हत नद ारा र___- परापत हए Received an amount of Rs_____- from

Sri SmtMs________________________ of KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY towards _________________________

दिदना Dated _______ परापतता1 हCताकषर ( पता सारथ) Signature of the Recipient with Address

परमाण पतर CERTIFICATE 21

परमाभिणत विया जाता ह वि उपय1क त रम _______________ हत खच1 विए गए Certified that the amount mentioned above has been spent towards___________ _______________________

दिदना Dated______ परभारी परभारी सिशकष हCताकषरSign Of the Ic Ic Teacher

भगतान हत पारिरत ी जा रही ह PASSED FOR THE PAYMENT

दिदना Dated________ पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

रशीदी RECEIPT

पराचाय1 वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) स ___________________________ हत च स__________दिदना ____________(या) नद दzwjारा र_____- परापत हए

Received an amount of Rs______- from the Principal KendriyaVidyalaya through Cheque no________ date _________(or) by cash towards___________________________________________________

दिदना Dated _______ परापतता1 हCताकषर (पता सारथ) Signature of the Recipient with Address

परमाण पतर CERTIFICATE 22

परमाभिणत विया जाता ह वि उपय1क त रम ____________________हत खच1 विए गए

Certified that the amount mentioned above has been spent towards

____________________________________

दिदना Dated______ परभारी सिशकष ा ी हCताकषर | Sign Of the Ic Teacher

भगतान हत पारिरत ी जा रही ह PASSED FOR THE PAYMENT

दिदना Dated________ पराचाय1 | PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

रशीदी RECEIPT

पराचाय1 वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली)___________________स डा दिटटो ी खरीदी हत च स____________ दिदना__________(या) नद ारा र_____- परापत हए

Received an amount of Rs______- from the Principal KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY________________ through Cheque no________ date _________(or) by cash towards PURCHASE OF POSTAGE STAMPS

दिदना Dated परापतता1 हCताकषर (पता सारथ) Signature of the Recipient with Address

परमाण पतर CERTIFICATE 23

परमाभिणत विया जाता ह वि उपय1क त रम डा दिटटो ी खरीदी हत खच1 विए जायग Certified that the amount mentioned above will be spent towardsPURCHASE OF POSTAGE STAMPS

दिदना Dated______ परभारी ा ी हCताकषर Sign Of the Incharge

भगतान हत पारिरत ी जा रही ह | PASSED FOR THE PAYMENT

दिदना Dated________ पराचाय1 | PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

गह ाय1 ी दोष - सधार ा रिरपोट1 REPORT ON HOME WORK CORRECTION

1 सिशकष ा नाम और पदनाम NAME OF THE TEACHER WITH DESIGNATION

2 कषा और विषय CLASS AND SUBJECT

3 परCतत ी गई पCतो ी सखया NO OF BOOKS SUBMITTED

4 कषा ी ल नामान TOTAL ENROLMENT IN THE CLASS

5 परCतत ी गई तारीख DATE OF SUBMISSION

गह ाय1 ी जाच सबध म पराचाय1 रिरपोट1 PRINCIPALrsquoS REPORT ON CORRECTION WORK

1 वितन नोट बो ी अचछी तरह ी सजाट ी ह ucirc No Of NOTE BOOKS ARE COVERED WITH BROWN SHEETS

2 कया समय-समय पर विषय-सची ा इCतमाल हो रही ह THE INDEX IS MAINTAINED REGULARLY

3 सभी सपद1 ाम असर पर सिशकष न अपन हCताकषर दिदना सविहत विया ह या नहीCcedilTHE TEACHER AFFIXED THE SIGNATURES WITH DATE ON ALL ASSIGNMENTS

4 गह ाय1 ी मातरा ठी ह या नही

24

THE QUANTUM OF HOMEWORK IS NOT SUFFICIENT5 ०वि०स० ी विनदसिशत ाय1करम अनसार गह ाय1 ा आटन

विया जा रहा ह या नही PERIODICITY OF ALLOTMENT OF HOMEWORK IS AS PER THE SCHEDULE OF THE KVS

6 उचछारण ाCतवि और वयारण दोषो ी सधार ठी तरह स विया ह या नही SPELLING MISTAKES FACTUAL MISTAKES GRAMMATICAL MISTAKES ARE CORRECTED

7 बचचो ी समसिचत समय पर दोषो बार म बताया जा रहा ह या नही PROPER FEED BACK HAS BEEN GIVEN TO THE STUDENTS ABOUT THE MISTAKES

8 वितन बचचो न दोष-सधार ा ाम अपनाया ह THE STUDENTS HAVE DONE THE CORRECTION WORK

9 सिशकषो ारा बचचो ो ड (या) अ (या) सराहना दी ह GRADES OR MARKS OR APPRECIATION HAS BEEN GIVEN BY THE TEACHERS FOR THE WORK DONE

10 सम अभिभयसथिक त OVERALL REMARKS

सिशकष ा हCताकषर (दिदना सविहत) पराचाय1 परधान सिशकष ा हCताकषर (दिदना सविहत)SIGNATURE OF THE TEACHER (With Date) SIGNATURE OF THE PRINCIPAL HM (With Date)

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

क०दzwjविव०स कमचारी कलयाण योजना का परमाण पतर KVS EWS CERTIFICATE

( क०दzwjविव०स० सभारगीय कायाय को 7 - जनवरी तक परसत3त करना ह ) (to be submitted by 7th Jan every year to KVS(RO)

परमाभिणत विया जाता ह वि शरी शरीमती सशरी _________________________ पराचाय1 नदरीय विदzwjयालय _______________________________________ स नदरीय विदzwjयालय सगठन म1चारी लयाण योजना अनतग1त 0101201_ स 3112201_ त र120- विहसाब स सल ी ह

Certified that the Subscription towards the KVS EWS Rs120- pm in respect of Sri Smt Ms ____________ PRINCIPAL KV __________________for the period from 0101201_ to 3112201_ has been recovered

पराचाय1 PRINCIPAL

दिदना Dated ___01201_

25

स एफ2156098201_-1_ ______ दिदना Dated 0201____

अविषत FORWARDED TO

उपायक त नदरीय विदzwjयालय सगठन चननई सभाग The Deputy Commissioner Kendriya Vidyalaya Sangathan CHENNAI Region उन सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत भजी जा रही ह Being sent here with for his information and necessary action please

पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

वतन वणि_ परमाण पतर INCREMENT CERTIFICATE

( क०दzwjविव०स सभारगीय कायाय को 7 - ज3ाई तक परसत3त करना ह ) (to be submitted by 7th of July every year to KVS(RO)

परमाभिणत विया जाता ह वि शरी शरीमती सशरी __________________________________ पराचाय1 वि-

1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली)_____________________न 0107201_ ो अपन दनदzwjधिनदन गवितविधिधयो पर हादzwjधिजर हए रथ आसमिCम छटzwjटी आरजिजIत छटzwjटी सिचवितस छटzwjटी अरथ1-तन छटzwjटी असाधारण छटzwjटी पर रहन ारण हादzwjधिजर नही हए रथ उन त1मान बणड प (बणड तन) र_____- और ड प र______- 0107201_ स तन दzwjधिY मल तन और ड प 3 विहसाब स मजरी पातर ह उना बणड प तन दzwjधिY बार र______- होगा और ड प र______- होगा

Certified that Sri Smt Ms ____________________ Principal KV ______ __________________________has attended dutynot attended duty on 01st July 201_ was on Casual LeaveEarned LeaveCommutedHPLExOL onfrom helliphelliphelliphellipto helliphelliphelliphellip His present band pay is Rshelliphelliphellip and grade pay is Rs_____- He is entitled to draw increment 3 of BP+GP wef 0107201_ His band pay after increment is Rs helliphelliphellip and grade pay is Rs________-

Principal

26

स एफ2156098201_-1_ ______ दिदना Dated 0207____

अविषत FORWARDED TO

उपायक त नदरीय विदzwjयालय सगठन चननईसभाग The Deputy Commissioner Kendriya Vidyalaya Sangathan CHENNAI Region उन सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत भजी जा रही ह Being sent here with for his information and necessary action please

पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

सवा का सतयापन सबLी परमाण पतर CERTIFICATE OF SERVICE VERIFICATION ( ०वि०स० सभागीय ाया1लय ो हर साल 7 - अपरल त परCतत रना ह )

(to be submitted by 7 of April every year to KVS(RO)

0104201_ स 3103201_ त ी शरी शरीमती सशरी ________________________ पराचाय1 पराचाय1 (ड-II) ी सा ी सतयापन तन विबल और भरपाई सदभ1 म विया गया ह

Certified that the Services of Sri Smt Ms ________________ Principal Principal (Grade-II) KV _____________________have been verified with reference to Pay Bill and Acquittance Rolls for the period from 0104201_ to 3103201_

पराचाय1 Principal

स एफ2156098201_-1_ ______ दिदना Dated 0204____

अविषत FORWARDED TO

उपायक त नदरीय विदzwjयालय सगठन चननईसभाग The Deputy Commissioner Kendriya Vidyalaya Sangathan CHENNAI Region उन सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत भजी जा रही ह Being sent here with for his information and necessary action please

पराचाय1 PRINCIPAL

27

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

स एफ_____201_-1_ ____ दिदना ________

उपायक त The Deputy Commissionerनदरीय विदzwjयालय सगठन Kendriya Vidyalaya Sangathanचननईसभाग | CHENNAIRegion

विषय- 20__-__ दौरान नदरीय विदzwjयालयो म उपयोग हत पयटरो ा नदरीय परापण ndash ततसबधी Central Procurement of PCs for use in KVs for the year 20__-___ ndash Reg

सदभ1- आप ाया1लयीन पतर स______________________________________________ Your Office letter no __________________________________________

महोदय Sir

उपय1क त विषय और सदभ1 अनतग1त हम एतद बतात ह वि 20__-20__ सतर दौरान इस विदzwjयालय म दिदना _____________ो ___-पयटर बचच-कपयटर की अन3पात को बहतर करन हत3 पयटरो ा नदरीय परापण रप म परापत हए ह पाती ससिचत परपतर म आप सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत परCतत ह

In reference to the subject and reference cited above it is informed that We are in receipt of __-Computers on __________ towards CENTRAL PROCUREMENT OF PCrsquos for the year 20__-20___ in order to better the StudentPC Ratio in this Vidyalaya The Acknowledge is submitted in the prescribed proforma for your information amp necessary action please

करसSl No

Cत ा नाम Name of Article

तयारीदार मोडल Make Model

विरण Description

विरण Configurati

on

Cतओ ी सखया और उन

वितरण ी तारीख

Date of Delivery amp

No of Articles

1 PCs HCLINFINITY SERIES

Desktop Computer

with preloaded Operating

System

Inter V Pro

Operating System RHEL

28

धनयाद Thank you

भदीय ours faithfully

पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

CS-41सथापना विबल ो छोडर दााओ ी भगतान रन ा मान परारप

STANDARD FORM FOR MAKING PAYMENTS OF CLAIMS OTHERTHAN ESTABLISHMENT BILLS

ोचर स Voucher No

दिदना Dated

1 फम1 दादार ा नाम Name of the firmclaimant2 विबल नद ममो ी सखया और दिदना BillCash Memo No and date3 खच ा असर Purpose of expenditure

4 विस खात पर डविबत रना ह Head to which debitable5 खात म विनधिध उपलबध ह या नहीucirc Are funds available 6 कया इस खच पराचाय1 अधिधार अनतग1त ी गई ह (या) ०वि०स०स ोई

अनमवित पाई ह (अगर हा तो ०वि०स० स जारी ी गई पतर स और दिदना Whether it is within Principalrsquos powers or KVSrsquos sanction obtained (In the latter case mention KVSrsquos sanction No and date)

7 खरीदी सिलए खरीदी ी परविकरया ा पालन विया ह अगर हा तो पया बताइए For purchases Has the purchase procedure been observedif so mentionदर सची स और दिदना Quotation No amp Dateकरय आदश स और दिदना Purchase Order No amp Date

8 कया इस विबल ो सबधिधत परभारी सिशकष न दर सची और करय आदश आधार पर सतयाविपत विया और ऐसा सतयाविपत रन ा परमाण पतर उनस परापत विया Has the bill been checked by the teacher-in-charge with reference to the quotation purchase order and his certificate to that effect obtained

9 कया सबधिधत अनभाग अधिधारी सहाय परर शरणी सिलविप अर शरणी सिलविप न गणनातम तरी स सतयाविपत विया और उनस सबधिधत परमाण पतर परापत विया Have the arithmetical calculations been checked by the Supdt HC UDC LDC and his certificate to that effect obtained

10 माल परभारी स माल (Cटॉ) परमाण पतर परापत वियाHas the Stock Certificate been obtained from the Stock Holder

11 साओ सिलए कया परभारी अफसर न परी ाम बार म सतP हए और इस बार म उनहोन परमाभिणत वियाFor Services Has the work been done satisfactorily and a certificate to the effect obtained from the Official-in-Charge

पराचाय1 Principal

12 र_____- (ल रपय ________________________________) ी भगतान हत पारिरत Passed for Payment of Rs______-(Rupees _______________________________________only)

13 विबल ा ल रम Total Bill Amountटौती 206 आयर 206 Incometaxविनल शY विबल ा रम Net Bill Amountच स०______________ दिदना ___________ारा भगतान ी जा रही ह Pay by Cheque No ___________ dated ____________

14 कया ोचर विबल ऊपर भगतान और रदद ी मोहर डाला ह Has the voucher been stamped paid and cancelled हा Yes

पराचाय1 Principal

29

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

स-एफ_____239201__-_______ दिदना __________

उपायक त The Deputy Commissionerनदरीय विदzwjयालय सगठन Kendriya Vidyalaya Sangathanचननईसभाग | CHENNAIRegion

विषय- __________ त ी Cल फणड ा अत शष बार म सचना-ततसबधी Information regarding Closing Balance as on ___________ndash SF Ac ndash Reg सदभ1- आप ाया1लयीन पतर सएफ1-1KVS(HR)AampA2012-2013235 दिदना 02052012

महोदय Sir

उपय1क त विषय और सदभ1 अनतग1त ____________त ी इस विदzwjयालय म चाल सक फणड खात ा अत शष ससिचत परपतर म आप सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत परCतत ह In reference to the subject and reference cited above Please find herebelow the Closing balance details as on _____________in prescribed proforma in respect of SF Ac maintained in this Vidyalaya for your information amp necessary action

करसCcedil Sl No

नदरीय विदzwjयालय ा नाम Name of the KV

__________त ा अत शष Closing Balance as on ___________

01________त ा अत शष Closing Balance as on 01_______

1 2 3 41 वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2

पाली)____________KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY____________

धनयाद Thank you

भदीय Yours faithfully

पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली)

30

KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

स-एफ__________20___-_______ दिदना __________

उपायक त The Deputy Commissionerनदरीय विदzwjयालय सगठन Kendriya Vidyalaya Sangathanचननईसभाग | CHENNAIRegion विषय- ______________त ी दzwjविवदzwjयाय दzwjविवकास दzwjविनलिL ा अत शष बार म सचना-ततसबधी Information regarding Closing Balance as on ____________ndash VVN Ac ndash Reg सदभ1- आप ाया1लयीन पतर सएफ_______________________________________________

महोदय Sir

उपय1क त विषय और सदभ1 अनतग1त ________________त ी इस विदzwjयालय म चाल दzwjविवदzwjयाय दzwjविवकास दzwjविनलिL ा अत शष ससिचत परपतर म आप सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत परCतत ह

In reference to the subject and reference cited above Please find herebelow the Closing balance details as on ______________in prescribed proforma in respect of VVN Ac maintained in this Vidyalaya for your information amp necessary action

करसSl No

नदरीय विदzwjयालय कषतरीय ाया1लय ा नाम Name of the KV RO

विदzwjयालय विास विनधिध ा 0104____त ा आदिद शष Opening Balance of VVN as on 0104_____

आतरिर परापतिपत 0104____सaring 31_______ त Internal Receipt from 0104_____ to 3112_____

खचा1 0104_____सaring 3112_____ त Expenditure from 0104_____to 3112____

3112_____ त ा अत शष Closing Balance as on 3112_____(3+4-5=6)

1 2 3 4 5 61 वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2

पाली)____________ KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY_____________

धनयादThank you

भदीय Yours faithfully

पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

31

सलगन - ब ANNEXURE-B

करम सखया Sl No

म1चारी ा ी नाम Name of the Employee

सा०भ०विन आ०भ०विन न०प०योजना खात सGPFCPF Ac No

ाया1रभ दिदना Date of Joining

०वि ___________ स सथानातरिरत हआ Transferred from KV

सभाग Region

1

2

नई पनशन योजना खात स सिलखन समय पया शाशवत पनशन खात स और शाशवत सा-विनभितत खात स बताइए While mentioning the NPS Account nos please mention the Permanent Pension Account no and Permanent Retirement Account no

पराचाय1 PRINCIPAL

स एफ______23420__-__ दिदना Dated__________

उपायक त नदरीय विदzwjयालय सगठन चननईसभाग

उन ाया1लयीन पतर स- F13-Gen2000-01KVS(HR)AampA दिदना 05032002 सदभ1 म ldquoअनय दzwjविवदzwjयायो स सथानातरण पर आन वा कमचारीरगण का दzwjविववरण बतात हए ldquoसगनक-बrdquo उन सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत अविषत ह The details of Employees who have joined from other Vidyalayas duly furnished in the Proforma- ANNEXURE-B is enclosed for information and necessary action please

पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

सलगन - अ ANNEXURE-A

करम सखया Sl No

म1चारी ा ी नाम Name of the Employee

सा०भ०विन आ०भ०विन न०प०योजना खात सGPFCPF Ac No

ाय1मक त होन ी दिदना Date of Relieving

०वि ___________ ो सथानातरण हए Transferred to KV

सभाग Region

32

1

2

नई पनशन योजना खात स सिलखन समय पया शाशवत पनशन खात स और शाशवत सा-विनभितत खात स बताइए While mentioning the NPS Account nos please mention the Permanent Pension Account no and Permanent Retirement Account no

पराचाय1 PRINCIPAL

स एफ______23420__-__ दिदना Dated__________

उपायक त नदरीय विदzwjयालय सगठन चननईसभाग

उन ाया1लयीन पतर स- F13-Gen2000-01KVS(HR)AampA दिदना 05032002 सदभ1 म ldquoअनय दzwjविवदzwjयायो स सथानातरण पर आन वा कमचारीरगण का दzwjविववरण बतात हए ldquoसगनक-बrdquo उन सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत अविषत ह The details of Employees who have joined from other Vidyalayas duly furnished in the Proforma- ANNEXURE-B is enclosed for information and necessary action please

पराचाय1 PRINCIPAL

अचल सपभितत चल सपभितत स सबधिधत सचना दन ा परारप विनयम अनतग1त मजरी चाहन ा परारप ( भन ( ) उन तबदीली ो छोडर )

FORM FOR GIVING INTIMATIONSEEKING PREVIOUS SANCTION UNDER Rule 18(2) IN RESPECT OF IMMOVABLE MOVABLE PROPERTY

(Other than for building or an additions and alterations to a house)

( इस फाम को भरन क समय उन शबो को हटाइए जो सबलिLत नही ह कपया हर सवा अश क खिखाफ उसको सबL रहनवाी जवाब परसत3त कर दzwjविवराम लिचहन और रखाए मत रखिखए )

(While filling up this form kindly delete the words which are not applicable Kindly also give appropriate answer to each questionitems dots and dashes are not to be used)

1 नाम और पदनाम Name and designation2 तन बणड और त1मान तन

Scale of pay and present pay3 आदन उददशय ndash सचालन

xEacuteCcedilcEacuteEacutesEacutelEacute WaringucirciEacuteNtilde qEacuteCcedileEacuteOcircUIuml xEacuteCcedilcEacuteEacutesEacutelEacute WaringucirciEacuteNtilde xEacuteOcirccEacutelEacuteEacute Purpose of application ndashSanction for transactionprior intimation of transaction

4 कया सपभितत ो पाया ह और विनपटाया ह Whether property is being acquired or disposed of

33

5 सपभितत ो पान ा विनपटान ा सभावय दिदना Probable date of acquisitiondisposal of property

6 पान ा विनपटान ा तरीा Mode of acquisitiondisposal करय विकरय भट बध पटzwjटा () अनय ोई तरी स aring PurchaseSaleGiftMortgagelease or otherwise

7 अ) सपभितत ा परा बयौरा सौदाहरण नगरपासिला गली ा नाम गा तालर दzwjधिजला और राजय जहा इस सपभितत उपलबध ह ucirca Full details about its location vizmunicipal No Street village taluk district and state in which situated

मान HouseFlat Noनगर पासिल Municipal Noगली इलाा StreetArea

गा Villageदzwjधिजला District राजय State

आ) सपभितत ा बयौरा अगर त सपभितत खती जमीन ह सखा () सिसIचाई सथल ह b Description of the property in the case of cultivable land dry or irrigated land

इ) कया यह सपभितत पण1 Cाधिमत ा ह () पटzwjटी पणा1भितत ा ह c Whether free hold or lease hold

_____साल सिलए सपभितत पण1 Cाधिमत Free hold पटzwjटी पणा1भितत lease hold for helliphelliphellip years

ई) कया यह सपभितत लन म आद पण1 तरह ा इचछ ह (या) आसिश तरह ा इचछ ह (अगर आसिश तरह ा इचछ ह उसो साफ-साफ बताना पडता ह ) d Whether the applicantrsquos interest in the property is in full on in part ( in case of partial interest the extent of such interest must be indicated)

पण1 तरह स आसिश तरह स __________ FULL EXTENT OFhelliphelliphelliphellip

उ) अगर यह सचालन पण1 तरह स सरारी नौर नाम पर नही ह तो उसा मासिल पराधिधारी ा परा बयौरा और इस सचालन म उना भाग आदिद e In case the transaction is not exclusively in the name of the Government servant particulars of ownership and share of each member

8 सपभितत ा विकरय करय दाम (अगर भट रप म ह तो उसा बाजआर मलय) SalePurchase price of the property (Market value in the case of gifts)

9 अगर पाया गया ह तो पस ा इनतजाम हआ सा वितत पोविषत हई (या) वितत पोविषत होनाली ह In cases of acquisition source or sources from which financed proposed to be financed - a वयसथिक तगत बचत Personal savings रRs

b अनय उपाय पर बयौर सारथ Other sources giving details रRs

10 अगर इस समपभितत ा विनपटान रना ह तो उसी पान म जारी ी गई अपभिकषत मजरी सचना ा परा बयौरा (मजरी पाती जो जारी ी गई उसी ए परवितसिलविप जोविडए) In the case of disposal of property was requisite sanctionintimation obtainedgiven for its acquisition (A copy of the sanctionacknowledgment should be attached)

11 अ) पकष पकषदार ा नाम और पता दzwjधिजसस इस सपभितत ा सचालन सबधिधत परCता विया गया ह a Name and address of the party with whom transaction is proposed to be madeआ) कया इस पकष पकषदार आ ा नातदार ह अगर हा तो उसी नातदारी ा परा बयौरा बताइए b Is the party related to the applicant If so state the relationshipइ) आद न इस पकष पकषदार सारथ अपनी आधिधारिर हसिसयत स ोई भी वयहार चलाया () समीप भविषय म ोई भी वयहार चलाना चाहता ह c Did the applicant have any dealings with the party in his official capacity at any time or is the applicant likely to have any dealings with him in the near futureई) सा यह सचालन हआ ोई ानविन साविधिध ससथा () विनजी ससथा विजञापन () दोCतो () नातदारो ारा हआ पर बयौरा परCतत र d How was the transaction arranged (Whether through any statutory body or a private agency through advertisement or through friends and relatives Full particulars to be given)

12 भट ारा पाई गई तो CCS(Conduct) Rules 1964 अनतग1त मजरी ी आशयता ह In case of acquisition by gift whether sanction is also required under Rule 13 of the CCS(Conduct) Rules 1964

13 अनय ोई सबधिधत तथय आद बताना चाहता ह Any other relevant fact which the applicant may like to mention

म ___________________________________________घोषणा रता रती ह वि उपय1क त दशा1ई गई बात सतय ह मरा मरी आपस अनरोध ह वि पया उपय1क त दशा1ई बयौर अनसार करम स०11 म बताई रगई पकष पकषार स सपलिi को पान का पकष पकषार को दzwjविवकरय करन का अन3मदzwjवित परान कर |Ihelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip hereby declare that the particulars given above are true I request that I may be given permission to acquiredispose of property as described above fromto the party whose name is mentioned in Item 11 above (uEacute) OR

म __________________________________________आपो सचना द रहा ह रही ह वि परCतावित सपभितत ा अज1न विकरय र सिलया ह म घोषणा रता रती ह वि उपय1क त दशा1ए गए बयौर सभी सतय ह |Ihelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip hereby intimate the proposed acquisitiondisposal of property by me as detailed above I declare that the particulars given above are true

34

सथान Station म1चारी ा ी हCताकषर Signature of employee

दिदना Date पदनाम Designation

NOTE

1 Previous sanction is necessary if the transaction is with a person having official dealings with the employee Apply at least 30 days before proposed date of transactionconstruction2 Prior intimation is necessary if the transaction is in respect of immovable amp also for construction3 Intimation within one month is necessary if the transaction is in respect of movables exceeding Rs10000 for Group CD and Rs15000 for Group AB officers4 In addition if the total transactions in shares mutual funds etc during a calendar year exceed Rs50000 by group AB and Rs25000 by Group C D intimation is necessary4 Prescribed authority for sanctionto give intimation is the Head of Department (ie Commissioner KVS) for Group AB and the Head of Office( ie Principal KV) for Others5The official is free to assume grant of sanction if no communicationrefusal of sanction is not conveyed within 30 days of receipt of request

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

स एफ________085 20__-20__ ______ दिदना _________

जञापन MEMORANDUM

ष1 201_-201_ अनतग1त शरी शरीमती सशरी ____________________________ स सबधिधत ारतिषI विनषपादन मलयान ी ए परवित सलगन ह दzwjधिजनम समीकषा अधिधारी अभिभयसथिक त भी शाधिमल ह

A copy of the full text of the APAR for the year 201_-201_ in respect of SriSmtMs____________________ _______________along with the remarks of the Reviewing Officer is enclosed

2 शरी शरीमती सशरी ____________________________________ ो ए अाश दिदया जा रहा ह वि इस रिरपोट1 म दज1 ी गई परविधिPयो खिखलाफ अपन परवितविनधिधत ो परापतिपत 15-दिदन अनदर परCतत र |

ShriSmtMs________________________ _____________________is hereby given an opportunity to make a representation if any against the entries within 15-days from the receipt of the full text of the ACR

3 विविनरदिदIP ाCतवि दिटपपणी अनदर उचच अधिधारिरयो मलयान त ही अपन परवितविनधिधत ो सीधिमत रना ह अगर 15-दिदन अनदर ोई परवितविनधिधत परापत नही हआ इस तरह माना जाएगा वि विसी परवितविनधिधत ो परCतत रन तयार नही ह और इस ारतिषI विनषपादन मलयान रिरपोट1 ही अवितम ह

Representation should be restricted to the specific factual observation leading to the assessment of the Superior Officers In case no representation is received within 15-

35

days it shall be deemed that heshe has no representation to make and the ACR will be treated as final

पराचाय1 PRINCIPAL

परवित To

शरी शरीमती सशरी ______________________________(नाम) ______________________(पदनाम) _______________________(०वि)Sri Smt Ms __________________(Name) ____________________ (Designation) KV __________________

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

_______________________ दरभाष नबर Phone no _________________

ई - मइल e-mail _______________________________ ब - साइट W ebsite ___________________

बचचो ा बयौरा STUDENT PROFILE

करस Sl No

बचचो ा बयौरा Details of the Students विरण Details

1 विदzwjयारथc ा ी नाम Name of the Student

2 अभिभभा नाम Name of the Parents

3 परश स Admission No

4 विदzwjयालय म परश रन ी तारीख (कषा सविहत) Date of Admission in Vidyalaya with Class

5 विदzwjयालय म विदzwjयारथc ा ोई भाई बहन पढ़ रह ह उन बयौरा (नाम कषा सविहत) Details of Brother Sister of this student studying in this KV (Name Class etc)

6 विदzwjयारथc ा जनम वितसिरथ Date of Birth of the Child

7 रकत समह Blood Group

8 अभिभभा ा ाया1लयीन पता (दरभाष न सविहत) Official address of the Parent (along with phone no)

9 अभिभभा ा आासीय पता (दरभाष न सविहत) Residential address of the Parent (along with phone no)

10 ग1 दzwjधिजस स सबधिधत ह Category to which the student belongs to I II III IV V V

Paste the recent pass port size photo

36

11 कया अनससिचत जावित अनससिचत जनजावित विलाग अनय विपछड ग1 आरथिरथI रप म मजोर ग1 Is the Child belongs to SC ST OBC EWS SC ST PH OBC EWS

12 अभिभभाो ी ारतिषI आय Annual Income of the Parent

अभिभभा हCताकषर Signature of the Parent कषा परधान सिशकष हCताकषर Signature of the Class Teacher

पराचाय1 हCताकषर Signature of the Principal

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

स एफ______335 20__-_______ दिदना __________

पराचाय1 परवित दिटपपणी NOTE TO THE PRINCIPAL

पराचाय1 ०वि ____________________ी धयान जनरी फररी माच1 अपरल मई जन जलाई अगCत सिसतमबर अकतबर नमबर दिदसमबर 201_ म हई रम सली ी तरफ आरतिषIत रत हए बताया जा रहा ह वि उसी महीन म र______- सल विया गया ह दzwjधिजसम र_____- (Cल फणड) ा भी शाधिमल ह बयौरा इस परार ा ह

The attention of Principal KV ____________________is invited towards the Fee collection made in the month of JANUARY FEBRUARY MARCH APRIL MAY JUNE JULY AUGUST SEPTEMBER OCTOBER NOVEMBER DECEMBER 201_ it is informed that an amount of Rs______- has been collected out of which an amount of Rs____- related to SF The details are as follows

दिदना Date Cल फणड SCHOOL FUND

विदzwjयालय विास विनधिध VIDYALAYA VIKAS NIDHI

ल TOTAL

37

ल TOTAL

र______- ी वि०वि०विन०खात स Cल फणड खात ो सथानातरण हत अनमोदनारथ1 परCतत ह Submitted for approval for transfer of Rs____- from VVN to SF

सहाय परर शरणी सिलविप अर शरणी सिलविप ASSISTANT UPPER DIVISION CLERK LOWER DIVISION CLERK

अनमोदिदत APPROVED

पराचाय1 PRINCIPAL

नदरीय विदzwjयालय सगठन KENDRIYA VIDYALAYA SANGATHAN

भारतीय पासपोट1 पान सिलए अनापलिi परमाण पतर पान हत3 आवन पतर APPLICATION FOR NO OBJECTION CERTIFICATE FOR OBTAINING PASSPORT

( फा०स० 11029 विविध परा० 2008 ndash ०वि०स ( ह०स० ) सथा० I दिदना 11112009) ( फा०स० 21029 विविध परा० 2009 ०वि०स ( ह०स० ) दिदना 17112009)

1 नाम और पदनाम Name and Designation2 ०वि०स० म शाधिमल होन ी तारीख

Date of joining the KVS3 त1मान पद पर शाधिमल होन ी तारीख

Date of joining the present Post4 कया सथाई असथाई पर ह अगर पधिP हो गई तो विस पद म पधिP हई

और पधिP होन ी तारीख Whether Confirmed Temporary If confirmed Date amp post in which Confirmed

5 पासपोट1 पान ी ारण Purpose for obtaining Passport

6 ौन-स दश दौरा रना चाहत ह Countries to be visited

7 दौर ारण Purpose of Visit8 विदशो म रहन ी अधिध Period of stay abroad

9 पतराचार हत पता Correspondence address

10 अगर विदश जान सिलए अनमवित हत पश ी गई आदन पतर ह तो पासपोट1 पाई हई अनमवित परदान ी गई पतर स और दिदना Letter No amp Date which Permission was accorded to obtain passport if the application is for the permission to go abroad

11 दौर हत छटzwjटी ी अधिध Period of leave Vacation for the visit

वचन बL UNDERTAKING

1 म ________________________________________(दौर रन ाल विदश ा नाम) म रहन ी अधिध म ोई वयसाय ठदारी और लाभदाय नौरी म नही शाधिमल हगा हगी I will not enter into any business contract employment etc for gainful purposes during stay in ____________________________in (Name of the Foreign Country where employee wants to visit)

2 म ________________________म रहन समय सिशPता प1 आचरण और अखडता ा ायम रखगा That I shall maintain the decent standard of conduct and integrity during my stay at___________

38

3 मझ विदशी मदरा म ोई भगतान नही ीदzwjधिजए और सभी मर दय भारतीय रपयो म भगतान ीदzwjधिजए That I shall not be paid in foreign exchanges and my dues shall be paid in Indian Rupee

4 ________________________(विदश ा नाम) म भारत ा नाम बदनाम होनाली विसी भी चया1 गवितविधिधया आदोलन म विसी भी तरह ी भधिमा अपनाऊगा अपनाऊगी That my action activities movement in ______________________ (name of the Foreign Country) in no case shall be the cause of defamation to India

5 मझ मजरी हई छटzwjटी ी अधिध ी समापतिपत बाद म अपन दनदzwjधिनदन गवितविधिधयो पर हादzwjधिजर हो जाऊगा जाऊगी और विसी भी सथिसथवित म अपन छटzwjटी नही बढ़ाऊगा बढ़ाऊगी अगर छटzwjटी बार म अपन गवितविधिधयो पर हादzwjधिजर न होऊगा होऊगी तो यह समदzwjधिझए वि मन अपन पद पर इCतीफआ द दिदया और म अपनी ोई भी अधिधार ी माग नही रगा रगी That I shall return to my duty immediately after expiry of leave sanctioned to me

and leave will not be extended on whatsoever conditions In case I fail to report for duty on

the expiry of my leave as mentioned above I may deemed to have resigned from my

present post and I will not have any claim on the post I held

दिदना Date म1चारी ा ी हCताकषर (पदनाम सविहत) Signature of the employee with Designation

परमाण पतर CERTIFICATE

परमाभिणत विया जाता ह वि CERTIFIED THAT 1 आदन पतर म ऊपर दशा1ई गई विरण सा-पसमिCताओ ारा जाच ी गई ह और सही पाया गया ह The

particulars mentioned in the application are verified from service record are found correct

2 म1चारी नवित चरिरतर ो अपनाता अपनाती ह The employee is bearing good moral character

3 विपछल दस साल म शरी शरीमती सशरी ______________________ खिखलाफ ोई अनशासविन सत1 ता ार1ाई नही सिलया गया और लविबत नही ह There is no disciplinary vigilance case pending or contemplated against Mr Mrs Ms_________________ _______________ within last 10-years

4 विदश जान सिलए पासपोट1 पान सिलए सबधिधत अनमवित ी परदान हत सिसफारिरस ी गई ह It is recommended that necessary permission may be accorded to obtain passport for going abroad

5 अगर अनमवित मजर ी जाती ह तो दय छटzwjटी ी मजरी ी जाती ह म1चारी ी साए उस छटzwjटी ी अधिध पर मफत विया जा सता ह और विदzwjयालय दनदzwjधिनदन ामाज म ोई विलप ी सहायता नही सिलया जाता ह The leave as mentioned in the application is due and will be sanctioned if permission is accorded The services of employee can be spared during the said period and the Vidyalaya work will be managed without substitute

पराचाय1 हCताकषर (मोहर सविहत) Signature of the Principal with seal

39

सगनक - ब ANNEXURE-B

ALL CENTRAL GOVERNMENT EMPLOYEES STATE GOVERNMENT EMPLOYEES EMPLOYEES OF STATUTORY BODIES AND PUBLIC SECTOR UNDERTAKINGS AND THEIR DEPENDANT FAMILY

MEMBERS ARE REQUIRED TO PRODUCE A IDENTITY CERTIFICATE(STRIKE OUT PORTION NOT APPLICABLE)

(TO BE GIVEN IN DUPLICATE ON ORIGINAL STATIONERY)

परमाभिणत विया जाता ह वि शरी शरीमती सशरी ___________________________________ विपता पतनी शरी ___________________________________नदरीय विदzwjयालय सगठन म ____________(दिदना) स सथाई म1चारी बन रह ह और त1मान म _______________________(पद) पर नदरीय विदzwjयालय ________________________(नाम) म दिदना ____________ स ाय1रत ह शरी शरीमती _____________________________________(नाम) __________________(बनधत) शरी शरीमती ______________________________________(नाम) ________ ___________________(बनधत) मॉCटर सशरी ______________________________(बनधत) और मॉCटर सशरी ___________________________________________________________ शरी शरीमती स3शरी _____________________ क परिरवार क आणिशरत ससय ह उनी पहचान परामाभिणत ी जाती ह उनो भारतीय पासपोट1 जारी रन ा इस मतरालय विभाग ससथा ी ोई आपभितत नही ह इस पहचान परमाण पतर ो जारी रन ा अधीत अधिधार अधो-हCताकषरी ो उपलबध ह 1967

पासपोट1 ानन अनभाग-6(2) म दशा1ए गए पराधानो ो पढ़ सिलया और य विनयम इस आद विषय म लाग नही होत ह म इनो भारतीय पासपोट1 जारी रन ा सिसफारिरश रगा रगी यह भी परमाभिणत विया जाता ह वि इस ससथा भारत सरार राजय सरार सरारी कषतर परवितबध सधाविन अग ह शरी शरीमती सशरी पहचान ाड1 नबर___________ ह Certified that SriSmtMs ______________________________ SDWo Sri ____________ __________________________ is a permanent employee of Kendriya Vidyalaya Sangathan from _________ (Date) and is at present holding the post of _______________ (Designation) in KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY_______________ (Name of the KV) since _______________ (Date) Sri _________________ (_________) (Relationship) aged about ___-years and Master Kumari ___________________ ( ___________ ) (Relationship) aged about ___-years are the dependent family member of Sri Smt Ms _____________________________and his her identity is certified This Ministry Department Organisation has no objection to his acquiring Indian Passport The undersigned is duly authorized to sign this Identity Certificate I have read the provisions of Section 6(2) of the Passports Act 1967 and certify that these are not attracted in case of this applicant I recommend issue of an Indian passport to him her It is certified that this Organisation is a Central State Government Public Sector Undertaking Statutory body The Identity Card number of Sri Smt Ms ________________________________is _________

पराचाय1 हCताकषर Signature of the Principal

स एफ_______044 20__-___ ______दिदना Dated ______________

40

(सचना Note 1-पासपोट1 साइज ाली रखासिचतर ो ऊपर सिछपाना ह और 3-आदन पतर सारथ जोडर भजना ह 1-Passport Size Photo has to be affixed and 3-Passport Size Photos are to be separately enclosed)

नदरीय विदzwjयालय KENDRIYA VIDYALAYA _________________________

बढ़ी हई ामाज समय ा उपयोग ा ढ़ाचा FRAME WORK FOR UTILISATION OF INCREASED WORKING HOURS

सिशकष नाम और पदनाम Name of the Teacher amp Designation

करस Sl No

दिदना और रोज Date and Day

आदिटत ाय1लाप Allotted Activity अभिभयसथिक त REMARKS

1

सोमार MONDAY

2

मगलार TUESDAY

3

बधार WEDNESDAY

4

गरार THURSDAY

5

शकरार FRIDAY

6

शविनार SATURDAY

सिशकष हCताकषर SIGNATURE OF THE TEACHER

पराचाय1 हCताकषर SIGNATURE OF THE PRINCIPAL

41

भारत Cाउटzwjस और गाइडzwjस ाय1करम अनतग1त द भतत ी मजरी हत आदन पतर APPLICATION FOR SANCTION OF UNIFORM ALLOWANCE (BS amp G)

दिदना Dated ________परषण FROM

परवित TO पराचाय1 The Principalवि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली)Kendriya Vidyalaya___________________

विषय Sub- भारत Cाउटzwjस और गाइडzwjस ाय1करम अनतग1त द भतत ी मजरी हत ndash ततसबधी Sanction of Uniform Allowance (BS amp G)- Reg

सदभ1 Ref- पतर स 1) F27-22011-KVS(HR) Dated 25082011 2) F110353112012-KVS(Acad)BSampG Dated 17092012

महोदय Sir

उपय1क त विषय अनतग1त भारत Cाउटzwjस और गाइडzwjस ाय1करम अनतग1त द भतत ी मजरी हत र5000- ी भगतान ीदzwjधिजए बयौरा विनमन सिलखिखत परार ा ह In reference to the above please sanction me an amount of Rs5000- towards Sanction of Uniform Allowance (BS ampG) for the year _________ The Particulars are furnished here below

1 Cाउट मॉCटर समह पतान ब मॉCटर फलॉ लीड़र Name of the Scout Master Group Captain Cub Master Flock leader

2 नदरीय विदzwjयालय ा नाम Name of the KV3 पदनाम Designation4 Cाउट और गाइड योगयता (बसिस अडzwjानस हच०डबलय०बी

परी०ए०एल०टी ए०एल०टी एल)टी Scout Guide Qualification (Mention- Basic AdvHWBPre-ALTALTLT)

5 विभाग (Cाउट गाइड ब फलॉ ) Section Covered (SGCF)

6 अविम सिलया गया ष1 (अगर नही सिलया तो ारण बताइए) Year of the Advance taken (If not taken give reasons)

7 अगर आप परधानमतरी शीलड परवितयोविगता सिलए पजीत विया गया ह अगर हा तो साल बताइए Have you registered for PM Shield Competition If yes mention year

8 अविम रासिश चाविहए (उचचतम-र5000-) Amount of advance required (Maximum Limit- Rs5000-)

2 परमाभिणत विया जाता ह वि चननईअनभाग स परापत हआ पतर दिदना 25082011 ारा परापत हई आदश अनसार लॉग ब ा पालन रगा और इस विदzwjयालय म सफलताप1 यविनट चलाऊगा चलाऊगी Certify that I will run the unit successfully and maintain the Log book as per the instructions received from CHENNAIDivision vide letter dated 25082011

दिदना Dated आद हCताकषर Signature of the Applicant

परमाभिणत विया जाता ह वि शरी शरीमती सशरी _________________________________इस विदzwjयालय म यविनट चला रह ह और अनभाग दzwjधिजल सभी तरह ाय1करमो म भाग ल रह ह Certify that Sri Smt______________________is running the unit in this Vidyalaya and participating in all activities organized by the District Division

दिदना Dated पराचाय1 हCताकषर (मोहर सविहत) Signature of the Principal with Seal

नदरीय विदzwjयालय KENDRIYA VIDYALAYA ___________

42

विफलमी परदश1न ा रिराड1 ndash सयकत साझा ाय1करम ( परारथधिम ) RECORD OF FILM SHOWS UNDER

COMMON MINIMUM PROGRAM (PRIMARY)

करसSl No

दिदना Date

कषा Class

अधिध Period

विफलम ा नाम Name of the Film

सिशकष हCताकषर Signature of the teacher

पराचाय1 हCताकषर Signature of the Principal

1 2 3 4 5 6 7

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

ाय1 और बरता ( चाल - चलन ) परमाण पतर WORK AND CONDUCT CERTIFICATE

परमाभिणत विया जाता ह वि शरी शरीमती सशरी _______________________ ___________ _______________________(पदनाम) ___________(साल) दौरान ाय1 और बरता औसत अचछा उतक5 पाया गया ह

43

Certified that the Work and Conduct of Sri Smt Ms____________ _______________ _____________________(Designation) during the period of ____- ____ has been found to be AVERAGE GOOD OUTSTANDING

यह भी परमाभिणत विया जाता ह वि उन खिखलाफ ोई अनशासविन ार1ाई विलमबिमबत नही ह और अपभिकषत नही ह

Further it is certified that there is no disciplinary case pending or contemplated against him her

यह भी और परमाभिणत विया जाता ह वि उनो विपछल 10-साल म CCS(CCA) विनयम 1965 आधार पर ोई भी जमा1ना नही लगाया गया

It is also certified that no penalty under CCS (CCA) rules 1965 has been imposed upon him her during last 10-years

इस विदzwjयालय म उपलबध सा-रिराड1 अनसार यह परमाण पतर जारी विया जा रहा ह This certificate is issued on the basis of service records available

with the Vidyalaya

पराचाय1 हCताकषर SIGNATURE OF THE PRINCIPAL(पराचाय1 नाम मोहर सारथ) NAME OF THE PRINCIPAL WITH SEAL

44

  • कनदरीय विदzwjयालय सगठन चननईसभाग
  • KENDRIYA VIDYALAYA SANGATHAN CHENNAI REGION
  • CS-41
Page 18: librarykv1jipmershift2.files.wordpress.com€¦  · Web viewविद्यालय में उपयोग किए जाने वाले द्विभाषी प्रारूप-

भाग - अ ( म1चारी स भतc राना ह ) PART-A (TO BE FILLED BY THE EMPLOYEE) 1 म1चारी ा नाम

NAME OF THE EMPLOYEE2 जनम वितसिरथ DATE OF BIRTH

3 पद नाम DESIGNATION

4 त1मान बड प और ड प PRESENT BAND PAY AND GRADE PAY

5 ०वि०स म विनयधिमत रप स परारभिभ विनयसथिक त (पदनाम सारथ) होन ी तारीख DATE OF INITIAL APPOINTMENT WITH CADRE IN KVS ON REGULAR BASIS

6 त1मान पद पदनाम म विनयक त होन ी तारीख DATE OF INITIAL APPOINTMENT TO THE PRESENT POST CADRE

7 कया त1मान पद पर विनयसथिक त WHETHER APPOINTMENT TO BE PRESENT POSTa) पदोननवित ारा Promotionb) विभागीय परीकषा ारा Through

Departmental Examinationc) खला विजञापन ारा Through

Open Advertisement8 त1मान पद म रीयता सखया

Seniority Number in the present Post Cadre

9 शभिकष योगयताए ACADEMIC QUALIFICATIONSउततीण1 हई परीकषा EXAMINATION PASSED

ससथा विशव विदzwjयालय ा नाम NAME OF THE INSTITUTION UNIVERSITY

उततीण1 हई साल YEAR OF PASSING

शरणी DIVISION परवितशत PERCENTAGE

10 वयासाधिय योगयताए PROFESSIONAL QUALIFICATIONS

11 कया आप विनयक त विनमन Cतर म मौसिल तौर पर हई ह अगर हा तो मौसिल तौर पर विनयक त तारीख WHETHER APPOINTED IN SUBSTANTIVE CAPACITY IN LOWER POST CADRE IF SO DATE FROM WHICH APPOINTED IN SUBSTANTIVE CAPACITY

12 इस विदzwjयालय ो सथानातरण होन प1 ाय1रत विदzwjयालयो ा बयौरा DETAILS OF KVrsquos SERVED PRIOR TO THE TRANSFER TO THE PRESENT VIDYALAYAदzwjविवदzwjयाय VIDYALAYA

पद पदनाम म ाय1रत POST CADRE IN WHICH SERVED

सा ी अधिध तारीख आदिद ा बयौरा DURATION OF SERVICE WITH DATES

स FROM त TO

म1चारी ा हCताकषर SIGNATURE OF THE EMPLOYEE

भाग - आ ( ाया1लय स भतc राना ह ) PART-B (TO BE COMPLETED BY THE OFFICE)

1 बताइए वि म1चारी ०वि०स स जारी ी गई विनयसथिक त आदश म बताई गई विनबधन और शतR ी Cीार विया ह ucircState whether employee has accepted the terms and conditions of appointment by the Sangathan

18

2 बताइए वि म1चारी न सफलताप1 परिरीकषा अधिध ी पतc ी ह (या) उसो और बढ़ाया गया ह यह भी बताइए वि परिरीकषा रिरपोट1 I और II ०वि०स(कषतरीय ाया1लय) ो भजा ह या नही State whether the employee has SUCCESSFULLY COMPLETED the period of probation or it has been extended Also state whether the Probation Report I and II have been sent to the KVS(RO)

3 बताइए वि विनयसिकत आदश म ोई विशष विनबधन और शत ह अगर ह तो उन बयौरा State whether there was were any specific conditions terms in the letter of offer of appointment to the employee (if so give details)

4 बताइए वि म1चारी खिखलाफ ोई अनशासविन ार1ाई अभिकषत अविनणcत अवितम रविपत ह या नही State whether any disciplinary proceedings are contemplated pending finalized against the employee

5 बताइए वि विनमन सिलखिखत दCताज परापत विया ह और फाइल विया ह State whether the following documents have been obtained and kept on recorda) सगठन म शाधिमल होन प1 (परारभिभ विनयसथिक त) जारी ी गई

Cसथता परमाण पतर Certificate of Medical Fitness obtained before joining the Sangathan (First time)

b) चरिरतर और प1तत सबध म जाच रिरपोट1 ucircVerification report in respect of Character and Antecedents

c) विनषठा शपरथ Oath of Allegianced) विाह ी घोषणा पतर

Marriage Declaration Forme) गह नगर ी घोषणा

Home town declarationf) सा०भ०विन आ०भ०विन पनशन सिलए विलप पतर

Option form for GPF CPF and Pensiong) प1 ससथा स सा-मसथिक त ा परमाण पतर Discharge

Certificate from previous employerh) म1चारी स असबधिधत दो-राजपवितरत अफसरो स जारी ी गई

चरिरतर परमाण पतर Character Certificate from 2-Gazetted Officers who are not related to the Employee

6 रीयता सखया अगर आटन विया गया तो Seniority number if allotted

7 ०वि०स ारमिमI सचना परणाली अनसार आदिटत म1चारी ोड Employee Code allotted under PIS of KVS

8 पराचाय1 सिसफारिरश Recommendation of the Principal

पराचाय1 हCताकषर (मोहर सारथ) SIGNATURE OF THE PRINCIPAL WITH SEAL

वि -1 दzwjधिजपमर पदचरी (2 पाली ) __________ KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY________________

स एफ________ 2013-14 दिदना _________

वितत अधिधारी The Finance Officerनदरीय विदzwjयालय सगठन Kendriya Vidyalaya Sangathanचननई सभाग | CHENNAI Region

विषय- आतरिर लखा हत पराचाय1 यातरा भतत विबल (1-ए) ी पश-श ndash ततसबधी Forwarding of TADA bills for pre-audit ndash 1-nos-Principal ndash Reg

महोदय Sir

19

उपय1क त विषय अनतग1त र______- मलय पराचाय1 ए यातरा भतत विबल विनमन सिलखिखत ागजादो सारथ आप ाया1लय आतरिर लखा हत परCतत ी जा रही ह

1) यातरा भतत विबल (दो-ॉविपयो म) दिटट आदिद सारथ 2) अधयकष विदzwjयालय परबनधन सधिमवित स Cीत ौरा कायकरम और क०दzwjविव०स० चननईसभारग क पतर स-

_______________________________________

In reference to the subject cited above please find enclosed 1-no TADA Bill (along with the enclosures as detailed below) in respect of undersigned for Rs______- for pre-audit at your end

1) TADA Bill (In Duplicate) along with the tickets etc2) Tour Program approved by the Chairman VMC along with the KVS letter no

_______________________________________

धनयाद Thank youभदीय Yours faithfully

पराचाय1 PRINCIPAL

सलगन - यरथोपरिर ENCL As above

वि -1 दzwjधिजपमर पदचरी (2 पाली ) __________ KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY________________

स फा________ 201_-1_ दिदना ________

उपायक त The Deputy Commissionerनदरीय विदzwjयालय सगठन Kendriya Vidyalaya Sangathanचननईसभाग CHENNAIRegion

विषय- ष1 201_-1_ म विजञापन परभार म आय अधिध खच1 ी अभिभपधिP सबधी ndash अनरोध Sub- Request for ratification in Advertisement Charges for the

Year 201_-1_ ndash Regarding

महोदय Sir

20

उपय1क त विषय अनतग1त ष1 201_-1_ म विजञापन परभार म आय अधिध खच1 ी ओर धयान आरतिषIत रत हए बताया जा रहा ह वि हमन ldquoरिरक त खासिलयो ी भतc (अशासिल ए ठदारी तौर पर) विदzwjयारथिरथIयो परशrdquo सबध म सथानीय अखबार म _____________ो ए विजञापन छपाया

In reference to the above your kind attention is invited towards subject cited above and to say that an advertisement for FILLING UP OF VACANCIES ndashENGAGING ON PART TIME CONTRACTUAL BASIS ADMISSION OF CHILDREN has been published in Local news paper on ___________

इस सबध म र_______- ी खच1 ी गई जसा वि विनयमो मताविब ए ही सदभ1 म अधो-हCताकषरी ldquoविजञापन सबधी खचा1- र1000- स जयादा खच1 नही रना चाविहए

In this connection an amount of Rs______- has been spent whereas an amount of Rs1000- should only be spent by the undersigned on each occasion under the head ADVERTISEMENT CHARGES as per rules

विजञापन और विबल इतयादिद ी परवितसिलविपया आप ाया1लय ारा अभिभपधिP हत सलगन ह The copies of Advertisement and bill are enclosed for issue of RATIFICATION

ORDERS by your Office

इस सबध म आप सहयोग ाछनीय ह Your co-operation in this regard is highly solicited

धनयाद Thank youभदीय Thank you

पराचाय1 | PRINCIPAL

सलगन ENCL यरथोपरिर | AS ABOVE

परवितसिलविप Copy to वितत अधिधारी नदरीय विदzwjयालय सगठन चननईसभाग सचनारथ1 परविषत ह The Finance Officer K V S Hyd Region Forwarded for information please

पराचाय1 | PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

रसीद RECEIPT शरी शरीमती सशरी ______________________________ नदरीय विदzwjयालय स

_____________________________________ हत नद ारा र___- परापत हए Received an amount of Rs_____- from

Sri SmtMs________________________ of KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY towards _________________________

दिदना Dated _______ परापतता1 हCताकषर ( पता सारथ) Signature of the Recipient with Address

परमाण पतर CERTIFICATE 21

परमाभिणत विया जाता ह वि उपय1क त रम _______________ हत खच1 विए गए Certified that the amount mentioned above has been spent towards___________ _______________________

दिदना Dated______ परभारी परभारी सिशकष हCताकषरSign Of the Ic Ic Teacher

भगतान हत पारिरत ी जा रही ह PASSED FOR THE PAYMENT

दिदना Dated________ पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

रशीदी RECEIPT

पराचाय1 वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) स ___________________________ हत च स__________दिदना ____________(या) नद दzwjारा र_____- परापत हए

Received an amount of Rs______- from the Principal KendriyaVidyalaya through Cheque no________ date _________(or) by cash towards___________________________________________________

दिदना Dated _______ परापतता1 हCताकषर (पता सारथ) Signature of the Recipient with Address

परमाण पतर CERTIFICATE 22

परमाभिणत विया जाता ह वि उपय1क त रम ____________________हत खच1 विए गए

Certified that the amount mentioned above has been spent towards

____________________________________

दिदना Dated______ परभारी सिशकष ा ी हCताकषर | Sign Of the Ic Teacher

भगतान हत पारिरत ी जा रही ह PASSED FOR THE PAYMENT

दिदना Dated________ पराचाय1 | PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

रशीदी RECEIPT

पराचाय1 वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली)___________________स डा दिटटो ी खरीदी हत च स____________ दिदना__________(या) नद ारा र_____- परापत हए

Received an amount of Rs______- from the Principal KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY________________ through Cheque no________ date _________(or) by cash towards PURCHASE OF POSTAGE STAMPS

दिदना Dated परापतता1 हCताकषर (पता सारथ) Signature of the Recipient with Address

परमाण पतर CERTIFICATE 23

परमाभिणत विया जाता ह वि उपय1क त रम डा दिटटो ी खरीदी हत खच1 विए जायग Certified that the amount mentioned above will be spent towardsPURCHASE OF POSTAGE STAMPS

दिदना Dated______ परभारी ा ी हCताकषर Sign Of the Incharge

भगतान हत पारिरत ी जा रही ह | PASSED FOR THE PAYMENT

दिदना Dated________ पराचाय1 | PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

गह ाय1 ी दोष - सधार ा रिरपोट1 REPORT ON HOME WORK CORRECTION

1 सिशकष ा नाम और पदनाम NAME OF THE TEACHER WITH DESIGNATION

2 कषा और विषय CLASS AND SUBJECT

3 परCतत ी गई पCतो ी सखया NO OF BOOKS SUBMITTED

4 कषा ी ल नामान TOTAL ENROLMENT IN THE CLASS

5 परCतत ी गई तारीख DATE OF SUBMISSION

गह ाय1 ी जाच सबध म पराचाय1 रिरपोट1 PRINCIPALrsquoS REPORT ON CORRECTION WORK

1 वितन नोट बो ी अचछी तरह ी सजाट ी ह ucirc No Of NOTE BOOKS ARE COVERED WITH BROWN SHEETS

2 कया समय-समय पर विषय-सची ा इCतमाल हो रही ह THE INDEX IS MAINTAINED REGULARLY

3 सभी सपद1 ाम असर पर सिशकष न अपन हCताकषर दिदना सविहत विया ह या नहीCcedilTHE TEACHER AFFIXED THE SIGNATURES WITH DATE ON ALL ASSIGNMENTS

4 गह ाय1 ी मातरा ठी ह या नही

24

THE QUANTUM OF HOMEWORK IS NOT SUFFICIENT5 ०वि०स० ी विनदसिशत ाय1करम अनसार गह ाय1 ा आटन

विया जा रहा ह या नही PERIODICITY OF ALLOTMENT OF HOMEWORK IS AS PER THE SCHEDULE OF THE KVS

6 उचछारण ाCतवि और वयारण दोषो ी सधार ठी तरह स विया ह या नही SPELLING MISTAKES FACTUAL MISTAKES GRAMMATICAL MISTAKES ARE CORRECTED

7 बचचो ी समसिचत समय पर दोषो बार म बताया जा रहा ह या नही PROPER FEED BACK HAS BEEN GIVEN TO THE STUDENTS ABOUT THE MISTAKES

8 वितन बचचो न दोष-सधार ा ाम अपनाया ह THE STUDENTS HAVE DONE THE CORRECTION WORK

9 सिशकषो ारा बचचो ो ड (या) अ (या) सराहना दी ह GRADES OR MARKS OR APPRECIATION HAS BEEN GIVEN BY THE TEACHERS FOR THE WORK DONE

10 सम अभिभयसथिक त OVERALL REMARKS

सिशकष ा हCताकषर (दिदना सविहत) पराचाय1 परधान सिशकष ा हCताकषर (दिदना सविहत)SIGNATURE OF THE TEACHER (With Date) SIGNATURE OF THE PRINCIPAL HM (With Date)

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

क०दzwjविव०स कमचारी कलयाण योजना का परमाण पतर KVS EWS CERTIFICATE

( क०दzwjविव०स० सभारगीय कायाय को 7 - जनवरी तक परसत3त करना ह ) (to be submitted by 7th Jan every year to KVS(RO)

परमाभिणत विया जाता ह वि शरी शरीमती सशरी _________________________ पराचाय1 नदरीय विदzwjयालय _______________________________________ स नदरीय विदzwjयालय सगठन म1चारी लयाण योजना अनतग1त 0101201_ स 3112201_ त र120- विहसाब स सल ी ह

Certified that the Subscription towards the KVS EWS Rs120- pm in respect of Sri Smt Ms ____________ PRINCIPAL KV __________________for the period from 0101201_ to 3112201_ has been recovered

पराचाय1 PRINCIPAL

दिदना Dated ___01201_

25

स एफ2156098201_-1_ ______ दिदना Dated 0201____

अविषत FORWARDED TO

उपायक त नदरीय विदzwjयालय सगठन चननई सभाग The Deputy Commissioner Kendriya Vidyalaya Sangathan CHENNAI Region उन सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत भजी जा रही ह Being sent here with for his information and necessary action please

पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

वतन वणि_ परमाण पतर INCREMENT CERTIFICATE

( क०दzwjविव०स सभारगीय कायाय को 7 - ज3ाई तक परसत3त करना ह ) (to be submitted by 7th of July every year to KVS(RO)

परमाभिणत विया जाता ह वि शरी शरीमती सशरी __________________________________ पराचाय1 वि-

1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली)_____________________न 0107201_ ो अपन दनदzwjधिनदन गवितविधिधयो पर हादzwjधिजर हए रथ आसमिCम छटzwjटी आरजिजIत छटzwjटी सिचवितस छटzwjटी अरथ1-तन छटzwjटी असाधारण छटzwjटी पर रहन ारण हादzwjधिजर नही हए रथ उन त1मान बणड प (बणड तन) र_____- और ड प र______- 0107201_ स तन दzwjधिY मल तन और ड प 3 विहसाब स मजरी पातर ह उना बणड प तन दzwjधिY बार र______- होगा और ड प र______- होगा

Certified that Sri Smt Ms ____________________ Principal KV ______ __________________________has attended dutynot attended duty on 01st July 201_ was on Casual LeaveEarned LeaveCommutedHPLExOL onfrom helliphelliphelliphellipto helliphelliphelliphellip His present band pay is Rshelliphelliphellip and grade pay is Rs_____- He is entitled to draw increment 3 of BP+GP wef 0107201_ His band pay after increment is Rs helliphelliphellip and grade pay is Rs________-

Principal

26

स एफ2156098201_-1_ ______ दिदना Dated 0207____

अविषत FORWARDED TO

उपायक त नदरीय विदzwjयालय सगठन चननईसभाग The Deputy Commissioner Kendriya Vidyalaya Sangathan CHENNAI Region उन सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत भजी जा रही ह Being sent here with for his information and necessary action please

पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

सवा का सतयापन सबLी परमाण पतर CERTIFICATE OF SERVICE VERIFICATION ( ०वि०स० सभागीय ाया1लय ो हर साल 7 - अपरल त परCतत रना ह )

(to be submitted by 7 of April every year to KVS(RO)

0104201_ स 3103201_ त ी शरी शरीमती सशरी ________________________ पराचाय1 पराचाय1 (ड-II) ी सा ी सतयापन तन विबल और भरपाई सदभ1 म विया गया ह

Certified that the Services of Sri Smt Ms ________________ Principal Principal (Grade-II) KV _____________________have been verified with reference to Pay Bill and Acquittance Rolls for the period from 0104201_ to 3103201_

पराचाय1 Principal

स एफ2156098201_-1_ ______ दिदना Dated 0204____

अविषत FORWARDED TO

उपायक त नदरीय विदzwjयालय सगठन चननईसभाग The Deputy Commissioner Kendriya Vidyalaya Sangathan CHENNAI Region उन सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत भजी जा रही ह Being sent here with for his information and necessary action please

पराचाय1 PRINCIPAL

27

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

स एफ_____201_-1_ ____ दिदना ________

उपायक त The Deputy Commissionerनदरीय विदzwjयालय सगठन Kendriya Vidyalaya Sangathanचननईसभाग | CHENNAIRegion

विषय- 20__-__ दौरान नदरीय विदzwjयालयो म उपयोग हत पयटरो ा नदरीय परापण ndash ततसबधी Central Procurement of PCs for use in KVs for the year 20__-___ ndash Reg

सदभ1- आप ाया1लयीन पतर स______________________________________________ Your Office letter no __________________________________________

महोदय Sir

उपय1क त विषय और सदभ1 अनतग1त हम एतद बतात ह वि 20__-20__ सतर दौरान इस विदzwjयालय म दिदना _____________ो ___-पयटर बचच-कपयटर की अन3पात को बहतर करन हत3 पयटरो ा नदरीय परापण रप म परापत हए ह पाती ससिचत परपतर म आप सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत परCतत ह

In reference to the subject and reference cited above it is informed that We are in receipt of __-Computers on __________ towards CENTRAL PROCUREMENT OF PCrsquos for the year 20__-20___ in order to better the StudentPC Ratio in this Vidyalaya The Acknowledge is submitted in the prescribed proforma for your information amp necessary action please

करसSl No

Cत ा नाम Name of Article

तयारीदार मोडल Make Model

विरण Description

विरण Configurati

on

Cतओ ी सखया और उन

वितरण ी तारीख

Date of Delivery amp

No of Articles

1 PCs HCLINFINITY SERIES

Desktop Computer

with preloaded Operating

System

Inter V Pro

Operating System RHEL

28

धनयाद Thank you

भदीय ours faithfully

पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

CS-41सथापना विबल ो छोडर दााओ ी भगतान रन ा मान परारप

STANDARD FORM FOR MAKING PAYMENTS OF CLAIMS OTHERTHAN ESTABLISHMENT BILLS

ोचर स Voucher No

दिदना Dated

1 फम1 दादार ा नाम Name of the firmclaimant2 विबल नद ममो ी सखया और दिदना BillCash Memo No and date3 खच ा असर Purpose of expenditure

4 विस खात पर डविबत रना ह Head to which debitable5 खात म विनधिध उपलबध ह या नहीucirc Are funds available 6 कया इस खच पराचाय1 अधिधार अनतग1त ी गई ह (या) ०वि०स०स ोई

अनमवित पाई ह (अगर हा तो ०वि०स० स जारी ी गई पतर स और दिदना Whether it is within Principalrsquos powers or KVSrsquos sanction obtained (In the latter case mention KVSrsquos sanction No and date)

7 खरीदी सिलए खरीदी ी परविकरया ा पालन विया ह अगर हा तो पया बताइए For purchases Has the purchase procedure been observedif so mentionदर सची स और दिदना Quotation No amp Dateकरय आदश स और दिदना Purchase Order No amp Date

8 कया इस विबल ो सबधिधत परभारी सिशकष न दर सची और करय आदश आधार पर सतयाविपत विया और ऐसा सतयाविपत रन ा परमाण पतर उनस परापत विया Has the bill been checked by the teacher-in-charge with reference to the quotation purchase order and his certificate to that effect obtained

9 कया सबधिधत अनभाग अधिधारी सहाय परर शरणी सिलविप अर शरणी सिलविप न गणनातम तरी स सतयाविपत विया और उनस सबधिधत परमाण पतर परापत विया Have the arithmetical calculations been checked by the Supdt HC UDC LDC and his certificate to that effect obtained

10 माल परभारी स माल (Cटॉ) परमाण पतर परापत वियाHas the Stock Certificate been obtained from the Stock Holder

11 साओ सिलए कया परभारी अफसर न परी ाम बार म सतP हए और इस बार म उनहोन परमाभिणत वियाFor Services Has the work been done satisfactorily and a certificate to the effect obtained from the Official-in-Charge

पराचाय1 Principal

12 र_____- (ल रपय ________________________________) ी भगतान हत पारिरत Passed for Payment of Rs______-(Rupees _______________________________________only)

13 विबल ा ल रम Total Bill Amountटौती 206 आयर 206 Incometaxविनल शY विबल ा रम Net Bill Amountच स०______________ दिदना ___________ारा भगतान ी जा रही ह Pay by Cheque No ___________ dated ____________

14 कया ोचर विबल ऊपर भगतान और रदद ी मोहर डाला ह Has the voucher been stamped paid and cancelled हा Yes

पराचाय1 Principal

29

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

स-एफ_____239201__-_______ दिदना __________

उपायक त The Deputy Commissionerनदरीय विदzwjयालय सगठन Kendriya Vidyalaya Sangathanचननईसभाग | CHENNAIRegion

विषय- __________ त ी Cल फणड ा अत शष बार म सचना-ततसबधी Information regarding Closing Balance as on ___________ndash SF Ac ndash Reg सदभ1- आप ाया1लयीन पतर सएफ1-1KVS(HR)AampA2012-2013235 दिदना 02052012

महोदय Sir

उपय1क त विषय और सदभ1 अनतग1त ____________त ी इस विदzwjयालय म चाल सक फणड खात ा अत शष ससिचत परपतर म आप सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत परCतत ह In reference to the subject and reference cited above Please find herebelow the Closing balance details as on _____________in prescribed proforma in respect of SF Ac maintained in this Vidyalaya for your information amp necessary action

करसCcedil Sl No

नदरीय विदzwjयालय ा नाम Name of the KV

__________त ा अत शष Closing Balance as on ___________

01________त ा अत शष Closing Balance as on 01_______

1 2 3 41 वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2

पाली)____________KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY____________

धनयाद Thank you

भदीय Yours faithfully

पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली)

30

KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

स-एफ__________20___-_______ दिदना __________

उपायक त The Deputy Commissionerनदरीय विदzwjयालय सगठन Kendriya Vidyalaya Sangathanचननईसभाग | CHENNAIRegion विषय- ______________त ी दzwjविवदzwjयाय दzwjविवकास दzwjविनलिL ा अत शष बार म सचना-ततसबधी Information regarding Closing Balance as on ____________ndash VVN Ac ndash Reg सदभ1- आप ाया1लयीन पतर सएफ_______________________________________________

महोदय Sir

उपय1क त विषय और सदभ1 अनतग1त ________________त ी इस विदzwjयालय म चाल दzwjविवदzwjयाय दzwjविवकास दzwjविनलिL ा अत शष ससिचत परपतर म आप सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत परCतत ह

In reference to the subject and reference cited above Please find herebelow the Closing balance details as on ______________in prescribed proforma in respect of VVN Ac maintained in this Vidyalaya for your information amp necessary action

करसSl No

नदरीय विदzwjयालय कषतरीय ाया1लय ा नाम Name of the KV RO

विदzwjयालय विास विनधिध ा 0104____त ा आदिद शष Opening Balance of VVN as on 0104_____

आतरिर परापतिपत 0104____सaring 31_______ त Internal Receipt from 0104_____ to 3112_____

खचा1 0104_____सaring 3112_____ त Expenditure from 0104_____to 3112____

3112_____ त ा अत शष Closing Balance as on 3112_____(3+4-5=6)

1 2 3 4 5 61 वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2

पाली)____________ KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY_____________

धनयादThank you

भदीय Yours faithfully

पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

31

सलगन - ब ANNEXURE-B

करम सखया Sl No

म1चारी ा ी नाम Name of the Employee

सा०भ०विन आ०भ०विन न०प०योजना खात सGPFCPF Ac No

ाया1रभ दिदना Date of Joining

०वि ___________ स सथानातरिरत हआ Transferred from KV

सभाग Region

1

2

नई पनशन योजना खात स सिलखन समय पया शाशवत पनशन खात स और शाशवत सा-विनभितत खात स बताइए While mentioning the NPS Account nos please mention the Permanent Pension Account no and Permanent Retirement Account no

पराचाय1 PRINCIPAL

स एफ______23420__-__ दिदना Dated__________

उपायक त नदरीय विदzwjयालय सगठन चननईसभाग

उन ाया1लयीन पतर स- F13-Gen2000-01KVS(HR)AampA दिदना 05032002 सदभ1 म ldquoअनय दzwjविवदzwjयायो स सथानातरण पर आन वा कमचारीरगण का दzwjविववरण बतात हए ldquoसगनक-बrdquo उन सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत अविषत ह The details of Employees who have joined from other Vidyalayas duly furnished in the Proforma- ANNEXURE-B is enclosed for information and necessary action please

पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

सलगन - अ ANNEXURE-A

करम सखया Sl No

म1चारी ा ी नाम Name of the Employee

सा०भ०विन आ०भ०विन न०प०योजना खात सGPFCPF Ac No

ाय1मक त होन ी दिदना Date of Relieving

०वि ___________ ो सथानातरण हए Transferred to KV

सभाग Region

32

1

2

नई पनशन योजना खात स सिलखन समय पया शाशवत पनशन खात स और शाशवत सा-विनभितत खात स बताइए While mentioning the NPS Account nos please mention the Permanent Pension Account no and Permanent Retirement Account no

पराचाय1 PRINCIPAL

स एफ______23420__-__ दिदना Dated__________

उपायक त नदरीय विदzwjयालय सगठन चननईसभाग

उन ाया1लयीन पतर स- F13-Gen2000-01KVS(HR)AampA दिदना 05032002 सदभ1 म ldquoअनय दzwjविवदzwjयायो स सथानातरण पर आन वा कमचारीरगण का दzwjविववरण बतात हए ldquoसगनक-बrdquo उन सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत अविषत ह The details of Employees who have joined from other Vidyalayas duly furnished in the Proforma- ANNEXURE-B is enclosed for information and necessary action please

पराचाय1 PRINCIPAL

अचल सपभितत चल सपभितत स सबधिधत सचना दन ा परारप विनयम अनतग1त मजरी चाहन ा परारप ( भन ( ) उन तबदीली ो छोडर )

FORM FOR GIVING INTIMATIONSEEKING PREVIOUS SANCTION UNDER Rule 18(2) IN RESPECT OF IMMOVABLE MOVABLE PROPERTY

(Other than for building or an additions and alterations to a house)

( इस फाम को भरन क समय उन शबो को हटाइए जो सबलिLत नही ह कपया हर सवा अश क खिखाफ उसको सबL रहनवाी जवाब परसत3त कर दzwjविवराम लिचहन और रखाए मत रखिखए )

(While filling up this form kindly delete the words which are not applicable Kindly also give appropriate answer to each questionitems dots and dashes are not to be used)

1 नाम और पदनाम Name and designation2 तन बणड और त1मान तन

Scale of pay and present pay3 आदन उददशय ndash सचालन

xEacuteCcedilcEacuteEacutesEacutelEacute WaringucirciEacuteNtilde qEacuteCcedileEacuteOcircUIuml xEacuteCcedilcEacuteEacutesEacutelEacute WaringucirciEacuteNtilde xEacuteOcirccEacutelEacuteEacute Purpose of application ndashSanction for transactionprior intimation of transaction

4 कया सपभितत ो पाया ह और विनपटाया ह Whether property is being acquired or disposed of

33

5 सपभितत ो पान ा विनपटान ा सभावय दिदना Probable date of acquisitiondisposal of property

6 पान ा विनपटान ा तरीा Mode of acquisitiondisposal करय विकरय भट बध पटzwjटा () अनय ोई तरी स aring PurchaseSaleGiftMortgagelease or otherwise

7 अ) सपभितत ा परा बयौरा सौदाहरण नगरपासिला गली ा नाम गा तालर दzwjधिजला और राजय जहा इस सपभितत उपलबध ह ucirca Full details about its location vizmunicipal No Street village taluk district and state in which situated

मान HouseFlat Noनगर पासिल Municipal Noगली इलाा StreetArea

गा Villageदzwjधिजला District राजय State

आ) सपभितत ा बयौरा अगर त सपभितत खती जमीन ह सखा () सिसIचाई सथल ह b Description of the property in the case of cultivable land dry or irrigated land

इ) कया यह सपभितत पण1 Cाधिमत ा ह () पटzwjटी पणा1भितत ा ह c Whether free hold or lease hold

_____साल सिलए सपभितत पण1 Cाधिमत Free hold पटzwjटी पणा1भितत lease hold for helliphelliphellip years

ई) कया यह सपभितत लन म आद पण1 तरह ा इचछ ह (या) आसिश तरह ा इचछ ह (अगर आसिश तरह ा इचछ ह उसो साफ-साफ बताना पडता ह ) d Whether the applicantrsquos interest in the property is in full on in part ( in case of partial interest the extent of such interest must be indicated)

पण1 तरह स आसिश तरह स __________ FULL EXTENT OFhelliphelliphelliphellip

उ) अगर यह सचालन पण1 तरह स सरारी नौर नाम पर नही ह तो उसा मासिल पराधिधारी ा परा बयौरा और इस सचालन म उना भाग आदिद e In case the transaction is not exclusively in the name of the Government servant particulars of ownership and share of each member

8 सपभितत ा विकरय करय दाम (अगर भट रप म ह तो उसा बाजआर मलय) SalePurchase price of the property (Market value in the case of gifts)

9 अगर पाया गया ह तो पस ा इनतजाम हआ सा वितत पोविषत हई (या) वितत पोविषत होनाली ह In cases of acquisition source or sources from which financed proposed to be financed - a वयसथिक तगत बचत Personal savings रRs

b अनय उपाय पर बयौर सारथ Other sources giving details रRs

10 अगर इस समपभितत ा विनपटान रना ह तो उसी पान म जारी ी गई अपभिकषत मजरी सचना ा परा बयौरा (मजरी पाती जो जारी ी गई उसी ए परवितसिलविप जोविडए) In the case of disposal of property was requisite sanctionintimation obtainedgiven for its acquisition (A copy of the sanctionacknowledgment should be attached)

11 अ) पकष पकषदार ा नाम और पता दzwjधिजसस इस सपभितत ा सचालन सबधिधत परCता विया गया ह a Name and address of the party with whom transaction is proposed to be madeआ) कया इस पकष पकषदार आ ा नातदार ह अगर हा तो उसी नातदारी ा परा बयौरा बताइए b Is the party related to the applicant If so state the relationshipइ) आद न इस पकष पकषदार सारथ अपनी आधिधारिर हसिसयत स ोई भी वयहार चलाया () समीप भविषय म ोई भी वयहार चलाना चाहता ह c Did the applicant have any dealings with the party in his official capacity at any time or is the applicant likely to have any dealings with him in the near futureई) सा यह सचालन हआ ोई ानविन साविधिध ससथा () विनजी ससथा विजञापन () दोCतो () नातदारो ारा हआ पर बयौरा परCतत र d How was the transaction arranged (Whether through any statutory body or a private agency through advertisement or through friends and relatives Full particulars to be given)

12 भट ारा पाई गई तो CCS(Conduct) Rules 1964 अनतग1त मजरी ी आशयता ह In case of acquisition by gift whether sanction is also required under Rule 13 of the CCS(Conduct) Rules 1964

13 अनय ोई सबधिधत तथय आद बताना चाहता ह Any other relevant fact which the applicant may like to mention

म ___________________________________________घोषणा रता रती ह वि उपय1क त दशा1ई गई बात सतय ह मरा मरी आपस अनरोध ह वि पया उपय1क त दशा1ई बयौर अनसार करम स०11 म बताई रगई पकष पकषार स सपलिi को पान का पकष पकषार को दzwjविवकरय करन का अन3मदzwjवित परान कर |Ihelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip hereby declare that the particulars given above are true I request that I may be given permission to acquiredispose of property as described above fromto the party whose name is mentioned in Item 11 above (uEacute) OR

म __________________________________________आपो सचना द रहा ह रही ह वि परCतावित सपभितत ा अज1न विकरय र सिलया ह म घोषणा रता रती ह वि उपय1क त दशा1ए गए बयौर सभी सतय ह |Ihelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip hereby intimate the proposed acquisitiondisposal of property by me as detailed above I declare that the particulars given above are true

34

सथान Station म1चारी ा ी हCताकषर Signature of employee

दिदना Date पदनाम Designation

NOTE

1 Previous sanction is necessary if the transaction is with a person having official dealings with the employee Apply at least 30 days before proposed date of transactionconstruction2 Prior intimation is necessary if the transaction is in respect of immovable amp also for construction3 Intimation within one month is necessary if the transaction is in respect of movables exceeding Rs10000 for Group CD and Rs15000 for Group AB officers4 In addition if the total transactions in shares mutual funds etc during a calendar year exceed Rs50000 by group AB and Rs25000 by Group C D intimation is necessary4 Prescribed authority for sanctionto give intimation is the Head of Department (ie Commissioner KVS) for Group AB and the Head of Office( ie Principal KV) for Others5The official is free to assume grant of sanction if no communicationrefusal of sanction is not conveyed within 30 days of receipt of request

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

स एफ________085 20__-20__ ______ दिदना _________

जञापन MEMORANDUM

ष1 201_-201_ अनतग1त शरी शरीमती सशरी ____________________________ स सबधिधत ारतिषI विनषपादन मलयान ी ए परवित सलगन ह दzwjधिजनम समीकषा अधिधारी अभिभयसथिक त भी शाधिमल ह

A copy of the full text of the APAR for the year 201_-201_ in respect of SriSmtMs____________________ _______________along with the remarks of the Reviewing Officer is enclosed

2 शरी शरीमती सशरी ____________________________________ ो ए अाश दिदया जा रहा ह वि इस रिरपोट1 म दज1 ी गई परविधिPयो खिखलाफ अपन परवितविनधिधत ो परापतिपत 15-दिदन अनदर परCतत र |

ShriSmtMs________________________ _____________________is hereby given an opportunity to make a representation if any against the entries within 15-days from the receipt of the full text of the ACR

3 विविनरदिदIP ाCतवि दिटपपणी अनदर उचच अधिधारिरयो मलयान त ही अपन परवितविनधिधत ो सीधिमत रना ह अगर 15-दिदन अनदर ोई परवितविनधिधत परापत नही हआ इस तरह माना जाएगा वि विसी परवितविनधिधत ो परCतत रन तयार नही ह और इस ारतिषI विनषपादन मलयान रिरपोट1 ही अवितम ह

Representation should be restricted to the specific factual observation leading to the assessment of the Superior Officers In case no representation is received within 15-

35

days it shall be deemed that heshe has no representation to make and the ACR will be treated as final

पराचाय1 PRINCIPAL

परवित To

शरी शरीमती सशरी ______________________________(नाम) ______________________(पदनाम) _______________________(०वि)Sri Smt Ms __________________(Name) ____________________ (Designation) KV __________________

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

_______________________ दरभाष नबर Phone no _________________

ई - मइल e-mail _______________________________ ब - साइट W ebsite ___________________

बचचो ा बयौरा STUDENT PROFILE

करस Sl No

बचचो ा बयौरा Details of the Students विरण Details

1 विदzwjयारथc ा ी नाम Name of the Student

2 अभिभभा नाम Name of the Parents

3 परश स Admission No

4 विदzwjयालय म परश रन ी तारीख (कषा सविहत) Date of Admission in Vidyalaya with Class

5 विदzwjयालय म विदzwjयारथc ा ोई भाई बहन पढ़ रह ह उन बयौरा (नाम कषा सविहत) Details of Brother Sister of this student studying in this KV (Name Class etc)

6 विदzwjयारथc ा जनम वितसिरथ Date of Birth of the Child

7 रकत समह Blood Group

8 अभिभभा ा ाया1लयीन पता (दरभाष न सविहत) Official address of the Parent (along with phone no)

9 अभिभभा ा आासीय पता (दरभाष न सविहत) Residential address of the Parent (along with phone no)

10 ग1 दzwjधिजस स सबधिधत ह Category to which the student belongs to I II III IV V V

Paste the recent pass port size photo

36

11 कया अनससिचत जावित अनससिचत जनजावित विलाग अनय विपछड ग1 आरथिरथI रप म मजोर ग1 Is the Child belongs to SC ST OBC EWS SC ST PH OBC EWS

12 अभिभभाो ी ारतिषI आय Annual Income of the Parent

अभिभभा हCताकषर Signature of the Parent कषा परधान सिशकष हCताकषर Signature of the Class Teacher

पराचाय1 हCताकषर Signature of the Principal

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

स एफ______335 20__-_______ दिदना __________

पराचाय1 परवित दिटपपणी NOTE TO THE PRINCIPAL

पराचाय1 ०वि ____________________ी धयान जनरी फररी माच1 अपरल मई जन जलाई अगCत सिसतमबर अकतबर नमबर दिदसमबर 201_ म हई रम सली ी तरफ आरतिषIत रत हए बताया जा रहा ह वि उसी महीन म र______- सल विया गया ह दzwjधिजसम र_____- (Cल फणड) ा भी शाधिमल ह बयौरा इस परार ा ह

The attention of Principal KV ____________________is invited towards the Fee collection made in the month of JANUARY FEBRUARY MARCH APRIL MAY JUNE JULY AUGUST SEPTEMBER OCTOBER NOVEMBER DECEMBER 201_ it is informed that an amount of Rs______- has been collected out of which an amount of Rs____- related to SF The details are as follows

दिदना Date Cल फणड SCHOOL FUND

विदzwjयालय विास विनधिध VIDYALAYA VIKAS NIDHI

ल TOTAL

37

ल TOTAL

र______- ी वि०वि०विन०खात स Cल फणड खात ो सथानातरण हत अनमोदनारथ1 परCतत ह Submitted for approval for transfer of Rs____- from VVN to SF

सहाय परर शरणी सिलविप अर शरणी सिलविप ASSISTANT UPPER DIVISION CLERK LOWER DIVISION CLERK

अनमोदिदत APPROVED

पराचाय1 PRINCIPAL

नदरीय विदzwjयालय सगठन KENDRIYA VIDYALAYA SANGATHAN

भारतीय पासपोट1 पान सिलए अनापलिi परमाण पतर पान हत3 आवन पतर APPLICATION FOR NO OBJECTION CERTIFICATE FOR OBTAINING PASSPORT

( फा०स० 11029 विविध परा० 2008 ndash ०वि०स ( ह०स० ) सथा० I दिदना 11112009) ( फा०स० 21029 विविध परा० 2009 ०वि०स ( ह०स० ) दिदना 17112009)

1 नाम और पदनाम Name and Designation2 ०वि०स० म शाधिमल होन ी तारीख

Date of joining the KVS3 त1मान पद पर शाधिमल होन ी तारीख

Date of joining the present Post4 कया सथाई असथाई पर ह अगर पधिP हो गई तो विस पद म पधिP हई

और पधिP होन ी तारीख Whether Confirmed Temporary If confirmed Date amp post in which Confirmed

5 पासपोट1 पान ी ारण Purpose for obtaining Passport

6 ौन-स दश दौरा रना चाहत ह Countries to be visited

7 दौर ारण Purpose of Visit8 विदशो म रहन ी अधिध Period of stay abroad

9 पतराचार हत पता Correspondence address

10 अगर विदश जान सिलए अनमवित हत पश ी गई आदन पतर ह तो पासपोट1 पाई हई अनमवित परदान ी गई पतर स और दिदना Letter No amp Date which Permission was accorded to obtain passport if the application is for the permission to go abroad

11 दौर हत छटzwjटी ी अधिध Period of leave Vacation for the visit

वचन बL UNDERTAKING

1 म ________________________________________(दौर रन ाल विदश ा नाम) म रहन ी अधिध म ोई वयसाय ठदारी और लाभदाय नौरी म नही शाधिमल हगा हगी I will not enter into any business contract employment etc for gainful purposes during stay in ____________________________in (Name of the Foreign Country where employee wants to visit)

2 म ________________________म रहन समय सिशPता प1 आचरण और अखडता ा ायम रखगा That I shall maintain the decent standard of conduct and integrity during my stay at___________

38

3 मझ विदशी मदरा म ोई भगतान नही ीदzwjधिजए और सभी मर दय भारतीय रपयो म भगतान ीदzwjधिजए That I shall not be paid in foreign exchanges and my dues shall be paid in Indian Rupee

4 ________________________(विदश ा नाम) म भारत ा नाम बदनाम होनाली विसी भी चया1 गवितविधिधया आदोलन म विसी भी तरह ी भधिमा अपनाऊगा अपनाऊगी That my action activities movement in ______________________ (name of the Foreign Country) in no case shall be the cause of defamation to India

5 मझ मजरी हई छटzwjटी ी अधिध ी समापतिपत बाद म अपन दनदzwjधिनदन गवितविधिधयो पर हादzwjधिजर हो जाऊगा जाऊगी और विसी भी सथिसथवित म अपन छटzwjटी नही बढ़ाऊगा बढ़ाऊगी अगर छटzwjटी बार म अपन गवितविधिधयो पर हादzwjधिजर न होऊगा होऊगी तो यह समदzwjधिझए वि मन अपन पद पर इCतीफआ द दिदया और म अपनी ोई भी अधिधार ी माग नही रगा रगी That I shall return to my duty immediately after expiry of leave sanctioned to me

and leave will not be extended on whatsoever conditions In case I fail to report for duty on

the expiry of my leave as mentioned above I may deemed to have resigned from my

present post and I will not have any claim on the post I held

दिदना Date म1चारी ा ी हCताकषर (पदनाम सविहत) Signature of the employee with Designation

परमाण पतर CERTIFICATE

परमाभिणत विया जाता ह वि CERTIFIED THAT 1 आदन पतर म ऊपर दशा1ई गई विरण सा-पसमिCताओ ारा जाच ी गई ह और सही पाया गया ह The

particulars mentioned in the application are verified from service record are found correct

2 म1चारी नवित चरिरतर ो अपनाता अपनाती ह The employee is bearing good moral character

3 विपछल दस साल म शरी शरीमती सशरी ______________________ खिखलाफ ोई अनशासविन सत1 ता ार1ाई नही सिलया गया और लविबत नही ह There is no disciplinary vigilance case pending or contemplated against Mr Mrs Ms_________________ _______________ within last 10-years

4 विदश जान सिलए पासपोट1 पान सिलए सबधिधत अनमवित ी परदान हत सिसफारिरस ी गई ह It is recommended that necessary permission may be accorded to obtain passport for going abroad

5 अगर अनमवित मजर ी जाती ह तो दय छटzwjटी ी मजरी ी जाती ह म1चारी ी साए उस छटzwjटी ी अधिध पर मफत विया जा सता ह और विदzwjयालय दनदzwjधिनदन ामाज म ोई विलप ी सहायता नही सिलया जाता ह The leave as mentioned in the application is due and will be sanctioned if permission is accorded The services of employee can be spared during the said period and the Vidyalaya work will be managed without substitute

पराचाय1 हCताकषर (मोहर सविहत) Signature of the Principal with seal

39

सगनक - ब ANNEXURE-B

ALL CENTRAL GOVERNMENT EMPLOYEES STATE GOVERNMENT EMPLOYEES EMPLOYEES OF STATUTORY BODIES AND PUBLIC SECTOR UNDERTAKINGS AND THEIR DEPENDANT FAMILY

MEMBERS ARE REQUIRED TO PRODUCE A IDENTITY CERTIFICATE(STRIKE OUT PORTION NOT APPLICABLE)

(TO BE GIVEN IN DUPLICATE ON ORIGINAL STATIONERY)

परमाभिणत विया जाता ह वि शरी शरीमती सशरी ___________________________________ विपता पतनी शरी ___________________________________नदरीय विदzwjयालय सगठन म ____________(दिदना) स सथाई म1चारी बन रह ह और त1मान म _______________________(पद) पर नदरीय विदzwjयालय ________________________(नाम) म दिदना ____________ स ाय1रत ह शरी शरीमती _____________________________________(नाम) __________________(बनधत) शरी शरीमती ______________________________________(नाम) ________ ___________________(बनधत) मॉCटर सशरी ______________________________(बनधत) और मॉCटर सशरी ___________________________________________________________ शरी शरीमती स3शरी _____________________ क परिरवार क आणिशरत ससय ह उनी पहचान परामाभिणत ी जाती ह उनो भारतीय पासपोट1 जारी रन ा इस मतरालय विभाग ससथा ी ोई आपभितत नही ह इस पहचान परमाण पतर ो जारी रन ा अधीत अधिधार अधो-हCताकषरी ो उपलबध ह 1967

पासपोट1 ानन अनभाग-6(2) म दशा1ए गए पराधानो ो पढ़ सिलया और य विनयम इस आद विषय म लाग नही होत ह म इनो भारतीय पासपोट1 जारी रन ा सिसफारिरश रगा रगी यह भी परमाभिणत विया जाता ह वि इस ससथा भारत सरार राजय सरार सरारी कषतर परवितबध सधाविन अग ह शरी शरीमती सशरी पहचान ाड1 नबर___________ ह Certified that SriSmtMs ______________________________ SDWo Sri ____________ __________________________ is a permanent employee of Kendriya Vidyalaya Sangathan from _________ (Date) and is at present holding the post of _______________ (Designation) in KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY_______________ (Name of the KV) since _______________ (Date) Sri _________________ (_________) (Relationship) aged about ___-years and Master Kumari ___________________ ( ___________ ) (Relationship) aged about ___-years are the dependent family member of Sri Smt Ms _____________________________and his her identity is certified This Ministry Department Organisation has no objection to his acquiring Indian Passport The undersigned is duly authorized to sign this Identity Certificate I have read the provisions of Section 6(2) of the Passports Act 1967 and certify that these are not attracted in case of this applicant I recommend issue of an Indian passport to him her It is certified that this Organisation is a Central State Government Public Sector Undertaking Statutory body The Identity Card number of Sri Smt Ms ________________________________is _________

पराचाय1 हCताकषर Signature of the Principal

स एफ_______044 20__-___ ______दिदना Dated ______________

40

(सचना Note 1-पासपोट1 साइज ाली रखासिचतर ो ऊपर सिछपाना ह और 3-आदन पतर सारथ जोडर भजना ह 1-Passport Size Photo has to be affixed and 3-Passport Size Photos are to be separately enclosed)

नदरीय विदzwjयालय KENDRIYA VIDYALAYA _________________________

बढ़ी हई ामाज समय ा उपयोग ा ढ़ाचा FRAME WORK FOR UTILISATION OF INCREASED WORKING HOURS

सिशकष नाम और पदनाम Name of the Teacher amp Designation

करस Sl No

दिदना और रोज Date and Day

आदिटत ाय1लाप Allotted Activity अभिभयसथिक त REMARKS

1

सोमार MONDAY

2

मगलार TUESDAY

3

बधार WEDNESDAY

4

गरार THURSDAY

5

शकरार FRIDAY

6

शविनार SATURDAY

सिशकष हCताकषर SIGNATURE OF THE TEACHER

पराचाय1 हCताकषर SIGNATURE OF THE PRINCIPAL

41

भारत Cाउटzwjस और गाइडzwjस ाय1करम अनतग1त द भतत ी मजरी हत आदन पतर APPLICATION FOR SANCTION OF UNIFORM ALLOWANCE (BS amp G)

दिदना Dated ________परषण FROM

परवित TO पराचाय1 The Principalवि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली)Kendriya Vidyalaya___________________

विषय Sub- भारत Cाउटzwjस और गाइडzwjस ाय1करम अनतग1त द भतत ी मजरी हत ndash ततसबधी Sanction of Uniform Allowance (BS amp G)- Reg

सदभ1 Ref- पतर स 1) F27-22011-KVS(HR) Dated 25082011 2) F110353112012-KVS(Acad)BSampG Dated 17092012

महोदय Sir

उपय1क त विषय अनतग1त भारत Cाउटzwjस और गाइडzwjस ाय1करम अनतग1त द भतत ी मजरी हत र5000- ी भगतान ीदzwjधिजए बयौरा विनमन सिलखिखत परार ा ह In reference to the above please sanction me an amount of Rs5000- towards Sanction of Uniform Allowance (BS ampG) for the year _________ The Particulars are furnished here below

1 Cाउट मॉCटर समह पतान ब मॉCटर फलॉ लीड़र Name of the Scout Master Group Captain Cub Master Flock leader

2 नदरीय विदzwjयालय ा नाम Name of the KV3 पदनाम Designation4 Cाउट और गाइड योगयता (बसिस अडzwjानस हच०डबलय०बी

परी०ए०एल०टी ए०एल०टी एल)टी Scout Guide Qualification (Mention- Basic AdvHWBPre-ALTALTLT)

5 विभाग (Cाउट गाइड ब फलॉ ) Section Covered (SGCF)

6 अविम सिलया गया ष1 (अगर नही सिलया तो ारण बताइए) Year of the Advance taken (If not taken give reasons)

7 अगर आप परधानमतरी शीलड परवितयोविगता सिलए पजीत विया गया ह अगर हा तो साल बताइए Have you registered for PM Shield Competition If yes mention year

8 अविम रासिश चाविहए (उचचतम-र5000-) Amount of advance required (Maximum Limit- Rs5000-)

2 परमाभिणत विया जाता ह वि चननईअनभाग स परापत हआ पतर दिदना 25082011 ारा परापत हई आदश अनसार लॉग ब ा पालन रगा और इस विदzwjयालय म सफलताप1 यविनट चलाऊगा चलाऊगी Certify that I will run the unit successfully and maintain the Log book as per the instructions received from CHENNAIDivision vide letter dated 25082011

दिदना Dated आद हCताकषर Signature of the Applicant

परमाभिणत विया जाता ह वि शरी शरीमती सशरी _________________________________इस विदzwjयालय म यविनट चला रह ह और अनभाग दzwjधिजल सभी तरह ाय1करमो म भाग ल रह ह Certify that Sri Smt______________________is running the unit in this Vidyalaya and participating in all activities organized by the District Division

दिदना Dated पराचाय1 हCताकषर (मोहर सविहत) Signature of the Principal with Seal

नदरीय विदzwjयालय KENDRIYA VIDYALAYA ___________

42

विफलमी परदश1न ा रिराड1 ndash सयकत साझा ाय1करम ( परारथधिम ) RECORD OF FILM SHOWS UNDER

COMMON MINIMUM PROGRAM (PRIMARY)

करसSl No

दिदना Date

कषा Class

अधिध Period

विफलम ा नाम Name of the Film

सिशकष हCताकषर Signature of the teacher

पराचाय1 हCताकषर Signature of the Principal

1 2 3 4 5 6 7

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

ाय1 और बरता ( चाल - चलन ) परमाण पतर WORK AND CONDUCT CERTIFICATE

परमाभिणत विया जाता ह वि शरी शरीमती सशरी _______________________ ___________ _______________________(पदनाम) ___________(साल) दौरान ाय1 और बरता औसत अचछा उतक5 पाया गया ह

43

Certified that the Work and Conduct of Sri Smt Ms____________ _______________ _____________________(Designation) during the period of ____- ____ has been found to be AVERAGE GOOD OUTSTANDING

यह भी परमाभिणत विया जाता ह वि उन खिखलाफ ोई अनशासविन ार1ाई विलमबिमबत नही ह और अपभिकषत नही ह

Further it is certified that there is no disciplinary case pending or contemplated against him her

यह भी और परमाभिणत विया जाता ह वि उनो विपछल 10-साल म CCS(CCA) विनयम 1965 आधार पर ोई भी जमा1ना नही लगाया गया

It is also certified that no penalty under CCS (CCA) rules 1965 has been imposed upon him her during last 10-years

इस विदzwjयालय म उपलबध सा-रिराड1 अनसार यह परमाण पतर जारी विया जा रहा ह This certificate is issued on the basis of service records available

with the Vidyalaya

पराचाय1 हCताकषर SIGNATURE OF THE PRINCIPAL(पराचाय1 नाम मोहर सारथ) NAME OF THE PRINCIPAL WITH SEAL

44

  • कनदरीय विदzwjयालय सगठन चननईसभाग
  • KENDRIYA VIDYALAYA SANGATHAN CHENNAI REGION
  • CS-41
Page 19: librarykv1jipmershift2.files.wordpress.com€¦  · Web viewविद्यालय में उपयोग किए जाने वाले द्विभाषी प्रारूप-

2 बताइए वि म1चारी न सफलताप1 परिरीकषा अधिध ी पतc ी ह (या) उसो और बढ़ाया गया ह यह भी बताइए वि परिरीकषा रिरपोट1 I और II ०वि०स(कषतरीय ाया1लय) ो भजा ह या नही State whether the employee has SUCCESSFULLY COMPLETED the period of probation or it has been extended Also state whether the Probation Report I and II have been sent to the KVS(RO)

3 बताइए वि विनयसिकत आदश म ोई विशष विनबधन और शत ह अगर ह तो उन बयौरा State whether there was were any specific conditions terms in the letter of offer of appointment to the employee (if so give details)

4 बताइए वि म1चारी खिखलाफ ोई अनशासविन ार1ाई अभिकषत अविनणcत अवितम रविपत ह या नही State whether any disciplinary proceedings are contemplated pending finalized against the employee

5 बताइए वि विनमन सिलखिखत दCताज परापत विया ह और फाइल विया ह State whether the following documents have been obtained and kept on recorda) सगठन म शाधिमल होन प1 (परारभिभ विनयसथिक त) जारी ी गई

Cसथता परमाण पतर Certificate of Medical Fitness obtained before joining the Sangathan (First time)

b) चरिरतर और प1तत सबध म जाच रिरपोट1 ucircVerification report in respect of Character and Antecedents

c) विनषठा शपरथ Oath of Allegianced) विाह ी घोषणा पतर

Marriage Declaration Forme) गह नगर ी घोषणा

Home town declarationf) सा०भ०विन आ०भ०विन पनशन सिलए विलप पतर

Option form for GPF CPF and Pensiong) प1 ससथा स सा-मसथिक त ा परमाण पतर Discharge

Certificate from previous employerh) म1चारी स असबधिधत दो-राजपवितरत अफसरो स जारी ी गई

चरिरतर परमाण पतर Character Certificate from 2-Gazetted Officers who are not related to the Employee

6 रीयता सखया अगर आटन विया गया तो Seniority number if allotted

7 ०वि०स ारमिमI सचना परणाली अनसार आदिटत म1चारी ोड Employee Code allotted under PIS of KVS

8 पराचाय1 सिसफारिरश Recommendation of the Principal

पराचाय1 हCताकषर (मोहर सारथ) SIGNATURE OF THE PRINCIPAL WITH SEAL

वि -1 दzwjधिजपमर पदचरी (2 पाली ) __________ KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY________________

स एफ________ 2013-14 दिदना _________

वितत अधिधारी The Finance Officerनदरीय विदzwjयालय सगठन Kendriya Vidyalaya Sangathanचननई सभाग | CHENNAI Region

विषय- आतरिर लखा हत पराचाय1 यातरा भतत विबल (1-ए) ी पश-श ndash ततसबधी Forwarding of TADA bills for pre-audit ndash 1-nos-Principal ndash Reg

महोदय Sir

19

उपय1क त विषय अनतग1त र______- मलय पराचाय1 ए यातरा भतत विबल विनमन सिलखिखत ागजादो सारथ आप ाया1लय आतरिर लखा हत परCतत ी जा रही ह

1) यातरा भतत विबल (दो-ॉविपयो म) दिटट आदिद सारथ 2) अधयकष विदzwjयालय परबनधन सधिमवित स Cीत ौरा कायकरम और क०दzwjविव०स० चननईसभारग क पतर स-

_______________________________________

In reference to the subject cited above please find enclosed 1-no TADA Bill (along with the enclosures as detailed below) in respect of undersigned for Rs______- for pre-audit at your end

1) TADA Bill (In Duplicate) along with the tickets etc2) Tour Program approved by the Chairman VMC along with the KVS letter no

_______________________________________

धनयाद Thank youभदीय Yours faithfully

पराचाय1 PRINCIPAL

सलगन - यरथोपरिर ENCL As above

वि -1 दzwjधिजपमर पदचरी (2 पाली ) __________ KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY________________

स फा________ 201_-1_ दिदना ________

उपायक त The Deputy Commissionerनदरीय विदzwjयालय सगठन Kendriya Vidyalaya Sangathanचननईसभाग CHENNAIRegion

विषय- ष1 201_-1_ म विजञापन परभार म आय अधिध खच1 ी अभिभपधिP सबधी ndash अनरोध Sub- Request for ratification in Advertisement Charges for the

Year 201_-1_ ndash Regarding

महोदय Sir

20

उपय1क त विषय अनतग1त ष1 201_-1_ म विजञापन परभार म आय अधिध खच1 ी ओर धयान आरतिषIत रत हए बताया जा रहा ह वि हमन ldquoरिरक त खासिलयो ी भतc (अशासिल ए ठदारी तौर पर) विदzwjयारथिरथIयो परशrdquo सबध म सथानीय अखबार म _____________ो ए विजञापन छपाया

In reference to the above your kind attention is invited towards subject cited above and to say that an advertisement for FILLING UP OF VACANCIES ndashENGAGING ON PART TIME CONTRACTUAL BASIS ADMISSION OF CHILDREN has been published in Local news paper on ___________

इस सबध म र_______- ी खच1 ी गई जसा वि विनयमो मताविब ए ही सदभ1 म अधो-हCताकषरी ldquoविजञापन सबधी खचा1- र1000- स जयादा खच1 नही रना चाविहए

In this connection an amount of Rs______- has been spent whereas an amount of Rs1000- should only be spent by the undersigned on each occasion under the head ADVERTISEMENT CHARGES as per rules

विजञापन और विबल इतयादिद ी परवितसिलविपया आप ाया1लय ारा अभिभपधिP हत सलगन ह The copies of Advertisement and bill are enclosed for issue of RATIFICATION

ORDERS by your Office

इस सबध म आप सहयोग ाछनीय ह Your co-operation in this regard is highly solicited

धनयाद Thank youभदीय Thank you

पराचाय1 | PRINCIPAL

सलगन ENCL यरथोपरिर | AS ABOVE

परवितसिलविप Copy to वितत अधिधारी नदरीय विदzwjयालय सगठन चननईसभाग सचनारथ1 परविषत ह The Finance Officer K V S Hyd Region Forwarded for information please

पराचाय1 | PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

रसीद RECEIPT शरी शरीमती सशरी ______________________________ नदरीय विदzwjयालय स

_____________________________________ हत नद ारा र___- परापत हए Received an amount of Rs_____- from

Sri SmtMs________________________ of KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY towards _________________________

दिदना Dated _______ परापतता1 हCताकषर ( पता सारथ) Signature of the Recipient with Address

परमाण पतर CERTIFICATE 21

परमाभिणत विया जाता ह वि उपय1क त रम _______________ हत खच1 विए गए Certified that the amount mentioned above has been spent towards___________ _______________________

दिदना Dated______ परभारी परभारी सिशकष हCताकषरSign Of the Ic Ic Teacher

भगतान हत पारिरत ी जा रही ह PASSED FOR THE PAYMENT

दिदना Dated________ पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

रशीदी RECEIPT

पराचाय1 वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) स ___________________________ हत च स__________दिदना ____________(या) नद दzwjारा र_____- परापत हए

Received an amount of Rs______- from the Principal KendriyaVidyalaya through Cheque no________ date _________(or) by cash towards___________________________________________________

दिदना Dated _______ परापतता1 हCताकषर (पता सारथ) Signature of the Recipient with Address

परमाण पतर CERTIFICATE 22

परमाभिणत विया जाता ह वि उपय1क त रम ____________________हत खच1 विए गए

Certified that the amount mentioned above has been spent towards

____________________________________

दिदना Dated______ परभारी सिशकष ा ी हCताकषर | Sign Of the Ic Teacher

भगतान हत पारिरत ी जा रही ह PASSED FOR THE PAYMENT

दिदना Dated________ पराचाय1 | PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

रशीदी RECEIPT

पराचाय1 वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली)___________________स डा दिटटो ी खरीदी हत च स____________ दिदना__________(या) नद ारा र_____- परापत हए

Received an amount of Rs______- from the Principal KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY________________ through Cheque no________ date _________(or) by cash towards PURCHASE OF POSTAGE STAMPS

दिदना Dated परापतता1 हCताकषर (पता सारथ) Signature of the Recipient with Address

परमाण पतर CERTIFICATE 23

परमाभिणत विया जाता ह वि उपय1क त रम डा दिटटो ी खरीदी हत खच1 विए जायग Certified that the amount mentioned above will be spent towardsPURCHASE OF POSTAGE STAMPS

दिदना Dated______ परभारी ा ी हCताकषर Sign Of the Incharge

भगतान हत पारिरत ी जा रही ह | PASSED FOR THE PAYMENT

दिदना Dated________ पराचाय1 | PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

गह ाय1 ी दोष - सधार ा रिरपोट1 REPORT ON HOME WORK CORRECTION

1 सिशकष ा नाम और पदनाम NAME OF THE TEACHER WITH DESIGNATION

2 कषा और विषय CLASS AND SUBJECT

3 परCतत ी गई पCतो ी सखया NO OF BOOKS SUBMITTED

4 कषा ी ल नामान TOTAL ENROLMENT IN THE CLASS

5 परCतत ी गई तारीख DATE OF SUBMISSION

गह ाय1 ी जाच सबध म पराचाय1 रिरपोट1 PRINCIPALrsquoS REPORT ON CORRECTION WORK

1 वितन नोट बो ी अचछी तरह ी सजाट ी ह ucirc No Of NOTE BOOKS ARE COVERED WITH BROWN SHEETS

2 कया समय-समय पर विषय-सची ा इCतमाल हो रही ह THE INDEX IS MAINTAINED REGULARLY

3 सभी सपद1 ाम असर पर सिशकष न अपन हCताकषर दिदना सविहत विया ह या नहीCcedilTHE TEACHER AFFIXED THE SIGNATURES WITH DATE ON ALL ASSIGNMENTS

4 गह ाय1 ी मातरा ठी ह या नही

24

THE QUANTUM OF HOMEWORK IS NOT SUFFICIENT5 ०वि०स० ी विनदसिशत ाय1करम अनसार गह ाय1 ा आटन

विया जा रहा ह या नही PERIODICITY OF ALLOTMENT OF HOMEWORK IS AS PER THE SCHEDULE OF THE KVS

6 उचछारण ाCतवि और वयारण दोषो ी सधार ठी तरह स विया ह या नही SPELLING MISTAKES FACTUAL MISTAKES GRAMMATICAL MISTAKES ARE CORRECTED

7 बचचो ी समसिचत समय पर दोषो बार म बताया जा रहा ह या नही PROPER FEED BACK HAS BEEN GIVEN TO THE STUDENTS ABOUT THE MISTAKES

8 वितन बचचो न दोष-सधार ा ाम अपनाया ह THE STUDENTS HAVE DONE THE CORRECTION WORK

9 सिशकषो ारा बचचो ो ड (या) अ (या) सराहना दी ह GRADES OR MARKS OR APPRECIATION HAS BEEN GIVEN BY THE TEACHERS FOR THE WORK DONE

10 सम अभिभयसथिक त OVERALL REMARKS

सिशकष ा हCताकषर (दिदना सविहत) पराचाय1 परधान सिशकष ा हCताकषर (दिदना सविहत)SIGNATURE OF THE TEACHER (With Date) SIGNATURE OF THE PRINCIPAL HM (With Date)

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

क०दzwjविव०स कमचारी कलयाण योजना का परमाण पतर KVS EWS CERTIFICATE

( क०दzwjविव०स० सभारगीय कायाय को 7 - जनवरी तक परसत3त करना ह ) (to be submitted by 7th Jan every year to KVS(RO)

परमाभिणत विया जाता ह वि शरी शरीमती सशरी _________________________ पराचाय1 नदरीय विदzwjयालय _______________________________________ स नदरीय विदzwjयालय सगठन म1चारी लयाण योजना अनतग1त 0101201_ स 3112201_ त र120- विहसाब स सल ी ह

Certified that the Subscription towards the KVS EWS Rs120- pm in respect of Sri Smt Ms ____________ PRINCIPAL KV __________________for the period from 0101201_ to 3112201_ has been recovered

पराचाय1 PRINCIPAL

दिदना Dated ___01201_

25

स एफ2156098201_-1_ ______ दिदना Dated 0201____

अविषत FORWARDED TO

उपायक त नदरीय विदzwjयालय सगठन चननई सभाग The Deputy Commissioner Kendriya Vidyalaya Sangathan CHENNAI Region उन सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत भजी जा रही ह Being sent here with for his information and necessary action please

पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

वतन वणि_ परमाण पतर INCREMENT CERTIFICATE

( क०दzwjविव०स सभारगीय कायाय को 7 - ज3ाई तक परसत3त करना ह ) (to be submitted by 7th of July every year to KVS(RO)

परमाभिणत विया जाता ह वि शरी शरीमती सशरी __________________________________ पराचाय1 वि-

1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली)_____________________न 0107201_ ो अपन दनदzwjधिनदन गवितविधिधयो पर हादzwjधिजर हए रथ आसमिCम छटzwjटी आरजिजIत छटzwjटी सिचवितस छटzwjटी अरथ1-तन छटzwjटी असाधारण छटzwjटी पर रहन ारण हादzwjधिजर नही हए रथ उन त1मान बणड प (बणड तन) र_____- और ड प र______- 0107201_ स तन दzwjधिY मल तन और ड प 3 विहसाब स मजरी पातर ह उना बणड प तन दzwjधिY बार र______- होगा और ड प र______- होगा

Certified that Sri Smt Ms ____________________ Principal KV ______ __________________________has attended dutynot attended duty on 01st July 201_ was on Casual LeaveEarned LeaveCommutedHPLExOL onfrom helliphelliphelliphellipto helliphelliphelliphellip His present band pay is Rshelliphelliphellip and grade pay is Rs_____- He is entitled to draw increment 3 of BP+GP wef 0107201_ His band pay after increment is Rs helliphelliphellip and grade pay is Rs________-

Principal

26

स एफ2156098201_-1_ ______ दिदना Dated 0207____

अविषत FORWARDED TO

उपायक त नदरीय विदzwjयालय सगठन चननईसभाग The Deputy Commissioner Kendriya Vidyalaya Sangathan CHENNAI Region उन सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत भजी जा रही ह Being sent here with for his information and necessary action please

पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

सवा का सतयापन सबLी परमाण पतर CERTIFICATE OF SERVICE VERIFICATION ( ०वि०स० सभागीय ाया1लय ो हर साल 7 - अपरल त परCतत रना ह )

(to be submitted by 7 of April every year to KVS(RO)

0104201_ स 3103201_ त ी शरी शरीमती सशरी ________________________ पराचाय1 पराचाय1 (ड-II) ी सा ी सतयापन तन विबल और भरपाई सदभ1 म विया गया ह

Certified that the Services of Sri Smt Ms ________________ Principal Principal (Grade-II) KV _____________________have been verified with reference to Pay Bill and Acquittance Rolls for the period from 0104201_ to 3103201_

पराचाय1 Principal

स एफ2156098201_-1_ ______ दिदना Dated 0204____

अविषत FORWARDED TO

उपायक त नदरीय विदzwjयालय सगठन चननईसभाग The Deputy Commissioner Kendriya Vidyalaya Sangathan CHENNAI Region उन सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत भजी जा रही ह Being sent here with for his information and necessary action please

पराचाय1 PRINCIPAL

27

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

स एफ_____201_-1_ ____ दिदना ________

उपायक त The Deputy Commissionerनदरीय विदzwjयालय सगठन Kendriya Vidyalaya Sangathanचननईसभाग | CHENNAIRegion

विषय- 20__-__ दौरान नदरीय विदzwjयालयो म उपयोग हत पयटरो ा नदरीय परापण ndash ततसबधी Central Procurement of PCs for use in KVs for the year 20__-___ ndash Reg

सदभ1- आप ाया1लयीन पतर स______________________________________________ Your Office letter no __________________________________________

महोदय Sir

उपय1क त विषय और सदभ1 अनतग1त हम एतद बतात ह वि 20__-20__ सतर दौरान इस विदzwjयालय म दिदना _____________ो ___-पयटर बचच-कपयटर की अन3पात को बहतर करन हत3 पयटरो ा नदरीय परापण रप म परापत हए ह पाती ससिचत परपतर म आप सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत परCतत ह

In reference to the subject and reference cited above it is informed that We are in receipt of __-Computers on __________ towards CENTRAL PROCUREMENT OF PCrsquos for the year 20__-20___ in order to better the StudentPC Ratio in this Vidyalaya The Acknowledge is submitted in the prescribed proforma for your information amp necessary action please

करसSl No

Cत ा नाम Name of Article

तयारीदार मोडल Make Model

विरण Description

विरण Configurati

on

Cतओ ी सखया और उन

वितरण ी तारीख

Date of Delivery amp

No of Articles

1 PCs HCLINFINITY SERIES

Desktop Computer

with preloaded Operating

System

Inter V Pro

Operating System RHEL

28

धनयाद Thank you

भदीय ours faithfully

पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

CS-41सथापना विबल ो छोडर दााओ ी भगतान रन ा मान परारप

STANDARD FORM FOR MAKING PAYMENTS OF CLAIMS OTHERTHAN ESTABLISHMENT BILLS

ोचर स Voucher No

दिदना Dated

1 फम1 दादार ा नाम Name of the firmclaimant2 विबल नद ममो ी सखया और दिदना BillCash Memo No and date3 खच ा असर Purpose of expenditure

4 विस खात पर डविबत रना ह Head to which debitable5 खात म विनधिध उपलबध ह या नहीucirc Are funds available 6 कया इस खच पराचाय1 अधिधार अनतग1त ी गई ह (या) ०वि०स०स ोई

अनमवित पाई ह (अगर हा तो ०वि०स० स जारी ी गई पतर स और दिदना Whether it is within Principalrsquos powers or KVSrsquos sanction obtained (In the latter case mention KVSrsquos sanction No and date)

7 खरीदी सिलए खरीदी ी परविकरया ा पालन विया ह अगर हा तो पया बताइए For purchases Has the purchase procedure been observedif so mentionदर सची स और दिदना Quotation No amp Dateकरय आदश स और दिदना Purchase Order No amp Date

8 कया इस विबल ो सबधिधत परभारी सिशकष न दर सची और करय आदश आधार पर सतयाविपत विया और ऐसा सतयाविपत रन ा परमाण पतर उनस परापत विया Has the bill been checked by the teacher-in-charge with reference to the quotation purchase order and his certificate to that effect obtained

9 कया सबधिधत अनभाग अधिधारी सहाय परर शरणी सिलविप अर शरणी सिलविप न गणनातम तरी स सतयाविपत विया और उनस सबधिधत परमाण पतर परापत विया Have the arithmetical calculations been checked by the Supdt HC UDC LDC and his certificate to that effect obtained

10 माल परभारी स माल (Cटॉ) परमाण पतर परापत वियाHas the Stock Certificate been obtained from the Stock Holder

11 साओ सिलए कया परभारी अफसर न परी ाम बार म सतP हए और इस बार म उनहोन परमाभिणत वियाFor Services Has the work been done satisfactorily and a certificate to the effect obtained from the Official-in-Charge

पराचाय1 Principal

12 र_____- (ल रपय ________________________________) ी भगतान हत पारिरत Passed for Payment of Rs______-(Rupees _______________________________________only)

13 विबल ा ल रम Total Bill Amountटौती 206 आयर 206 Incometaxविनल शY विबल ा रम Net Bill Amountच स०______________ दिदना ___________ारा भगतान ी जा रही ह Pay by Cheque No ___________ dated ____________

14 कया ोचर विबल ऊपर भगतान और रदद ी मोहर डाला ह Has the voucher been stamped paid and cancelled हा Yes

पराचाय1 Principal

29

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

स-एफ_____239201__-_______ दिदना __________

उपायक त The Deputy Commissionerनदरीय विदzwjयालय सगठन Kendriya Vidyalaya Sangathanचननईसभाग | CHENNAIRegion

विषय- __________ त ी Cल फणड ा अत शष बार म सचना-ततसबधी Information regarding Closing Balance as on ___________ndash SF Ac ndash Reg सदभ1- आप ाया1लयीन पतर सएफ1-1KVS(HR)AampA2012-2013235 दिदना 02052012

महोदय Sir

उपय1क त विषय और सदभ1 अनतग1त ____________त ी इस विदzwjयालय म चाल सक फणड खात ा अत शष ससिचत परपतर म आप सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत परCतत ह In reference to the subject and reference cited above Please find herebelow the Closing balance details as on _____________in prescribed proforma in respect of SF Ac maintained in this Vidyalaya for your information amp necessary action

करसCcedil Sl No

नदरीय विदzwjयालय ा नाम Name of the KV

__________त ा अत शष Closing Balance as on ___________

01________त ा अत शष Closing Balance as on 01_______

1 2 3 41 वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2

पाली)____________KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY____________

धनयाद Thank you

भदीय Yours faithfully

पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली)

30

KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

स-एफ__________20___-_______ दिदना __________

उपायक त The Deputy Commissionerनदरीय विदzwjयालय सगठन Kendriya Vidyalaya Sangathanचननईसभाग | CHENNAIRegion विषय- ______________त ी दzwjविवदzwjयाय दzwjविवकास दzwjविनलिL ा अत शष बार म सचना-ततसबधी Information regarding Closing Balance as on ____________ndash VVN Ac ndash Reg सदभ1- आप ाया1लयीन पतर सएफ_______________________________________________

महोदय Sir

उपय1क त विषय और सदभ1 अनतग1त ________________त ी इस विदzwjयालय म चाल दzwjविवदzwjयाय दzwjविवकास दzwjविनलिL ा अत शष ससिचत परपतर म आप सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत परCतत ह

In reference to the subject and reference cited above Please find herebelow the Closing balance details as on ______________in prescribed proforma in respect of VVN Ac maintained in this Vidyalaya for your information amp necessary action

करसSl No

नदरीय विदzwjयालय कषतरीय ाया1लय ा नाम Name of the KV RO

विदzwjयालय विास विनधिध ा 0104____त ा आदिद शष Opening Balance of VVN as on 0104_____

आतरिर परापतिपत 0104____सaring 31_______ त Internal Receipt from 0104_____ to 3112_____

खचा1 0104_____सaring 3112_____ त Expenditure from 0104_____to 3112____

3112_____ त ा अत शष Closing Balance as on 3112_____(3+4-5=6)

1 2 3 4 5 61 वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2

पाली)____________ KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY_____________

धनयादThank you

भदीय Yours faithfully

पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

31

सलगन - ब ANNEXURE-B

करम सखया Sl No

म1चारी ा ी नाम Name of the Employee

सा०भ०विन आ०भ०विन न०प०योजना खात सGPFCPF Ac No

ाया1रभ दिदना Date of Joining

०वि ___________ स सथानातरिरत हआ Transferred from KV

सभाग Region

1

2

नई पनशन योजना खात स सिलखन समय पया शाशवत पनशन खात स और शाशवत सा-विनभितत खात स बताइए While mentioning the NPS Account nos please mention the Permanent Pension Account no and Permanent Retirement Account no

पराचाय1 PRINCIPAL

स एफ______23420__-__ दिदना Dated__________

उपायक त नदरीय विदzwjयालय सगठन चननईसभाग

उन ाया1लयीन पतर स- F13-Gen2000-01KVS(HR)AampA दिदना 05032002 सदभ1 म ldquoअनय दzwjविवदzwjयायो स सथानातरण पर आन वा कमचारीरगण का दzwjविववरण बतात हए ldquoसगनक-बrdquo उन सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत अविषत ह The details of Employees who have joined from other Vidyalayas duly furnished in the Proforma- ANNEXURE-B is enclosed for information and necessary action please

पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

सलगन - अ ANNEXURE-A

करम सखया Sl No

म1चारी ा ी नाम Name of the Employee

सा०भ०विन आ०भ०विन न०प०योजना खात सGPFCPF Ac No

ाय1मक त होन ी दिदना Date of Relieving

०वि ___________ ो सथानातरण हए Transferred to KV

सभाग Region

32

1

2

नई पनशन योजना खात स सिलखन समय पया शाशवत पनशन खात स और शाशवत सा-विनभितत खात स बताइए While mentioning the NPS Account nos please mention the Permanent Pension Account no and Permanent Retirement Account no

पराचाय1 PRINCIPAL

स एफ______23420__-__ दिदना Dated__________

उपायक त नदरीय विदzwjयालय सगठन चननईसभाग

उन ाया1लयीन पतर स- F13-Gen2000-01KVS(HR)AampA दिदना 05032002 सदभ1 म ldquoअनय दzwjविवदzwjयायो स सथानातरण पर आन वा कमचारीरगण का दzwjविववरण बतात हए ldquoसगनक-बrdquo उन सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत अविषत ह The details of Employees who have joined from other Vidyalayas duly furnished in the Proforma- ANNEXURE-B is enclosed for information and necessary action please

पराचाय1 PRINCIPAL

अचल सपभितत चल सपभितत स सबधिधत सचना दन ा परारप विनयम अनतग1त मजरी चाहन ा परारप ( भन ( ) उन तबदीली ो छोडर )

FORM FOR GIVING INTIMATIONSEEKING PREVIOUS SANCTION UNDER Rule 18(2) IN RESPECT OF IMMOVABLE MOVABLE PROPERTY

(Other than for building or an additions and alterations to a house)

( इस फाम को भरन क समय उन शबो को हटाइए जो सबलिLत नही ह कपया हर सवा अश क खिखाफ उसको सबL रहनवाी जवाब परसत3त कर दzwjविवराम लिचहन और रखाए मत रखिखए )

(While filling up this form kindly delete the words which are not applicable Kindly also give appropriate answer to each questionitems dots and dashes are not to be used)

1 नाम और पदनाम Name and designation2 तन बणड और त1मान तन

Scale of pay and present pay3 आदन उददशय ndash सचालन

xEacuteCcedilcEacuteEacutesEacutelEacute WaringucirciEacuteNtilde qEacuteCcedileEacuteOcircUIuml xEacuteCcedilcEacuteEacutesEacutelEacute WaringucirciEacuteNtilde xEacuteOcirccEacutelEacuteEacute Purpose of application ndashSanction for transactionprior intimation of transaction

4 कया सपभितत ो पाया ह और विनपटाया ह Whether property is being acquired or disposed of

33

5 सपभितत ो पान ा विनपटान ा सभावय दिदना Probable date of acquisitiondisposal of property

6 पान ा विनपटान ा तरीा Mode of acquisitiondisposal करय विकरय भट बध पटzwjटा () अनय ोई तरी स aring PurchaseSaleGiftMortgagelease or otherwise

7 अ) सपभितत ा परा बयौरा सौदाहरण नगरपासिला गली ा नाम गा तालर दzwjधिजला और राजय जहा इस सपभितत उपलबध ह ucirca Full details about its location vizmunicipal No Street village taluk district and state in which situated

मान HouseFlat Noनगर पासिल Municipal Noगली इलाा StreetArea

गा Villageदzwjधिजला District राजय State

आ) सपभितत ा बयौरा अगर त सपभितत खती जमीन ह सखा () सिसIचाई सथल ह b Description of the property in the case of cultivable land dry or irrigated land

इ) कया यह सपभितत पण1 Cाधिमत ा ह () पटzwjटी पणा1भितत ा ह c Whether free hold or lease hold

_____साल सिलए सपभितत पण1 Cाधिमत Free hold पटzwjटी पणा1भितत lease hold for helliphelliphellip years

ई) कया यह सपभितत लन म आद पण1 तरह ा इचछ ह (या) आसिश तरह ा इचछ ह (अगर आसिश तरह ा इचछ ह उसो साफ-साफ बताना पडता ह ) d Whether the applicantrsquos interest in the property is in full on in part ( in case of partial interest the extent of such interest must be indicated)

पण1 तरह स आसिश तरह स __________ FULL EXTENT OFhelliphelliphelliphellip

उ) अगर यह सचालन पण1 तरह स सरारी नौर नाम पर नही ह तो उसा मासिल पराधिधारी ा परा बयौरा और इस सचालन म उना भाग आदिद e In case the transaction is not exclusively in the name of the Government servant particulars of ownership and share of each member

8 सपभितत ा विकरय करय दाम (अगर भट रप म ह तो उसा बाजआर मलय) SalePurchase price of the property (Market value in the case of gifts)

9 अगर पाया गया ह तो पस ा इनतजाम हआ सा वितत पोविषत हई (या) वितत पोविषत होनाली ह In cases of acquisition source or sources from which financed proposed to be financed - a वयसथिक तगत बचत Personal savings रRs

b अनय उपाय पर बयौर सारथ Other sources giving details रRs

10 अगर इस समपभितत ा विनपटान रना ह तो उसी पान म जारी ी गई अपभिकषत मजरी सचना ा परा बयौरा (मजरी पाती जो जारी ी गई उसी ए परवितसिलविप जोविडए) In the case of disposal of property was requisite sanctionintimation obtainedgiven for its acquisition (A copy of the sanctionacknowledgment should be attached)

11 अ) पकष पकषदार ा नाम और पता दzwjधिजसस इस सपभितत ा सचालन सबधिधत परCता विया गया ह a Name and address of the party with whom transaction is proposed to be madeआ) कया इस पकष पकषदार आ ा नातदार ह अगर हा तो उसी नातदारी ा परा बयौरा बताइए b Is the party related to the applicant If so state the relationshipइ) आद न इस पकष पकषदार सारथ अपनी आधिधारिर हसिसयत स ोई भी वयहार चलाया () समीप भविषय म ोई भी वयहार चलाना चाहता ह c Did the applicant have any dealings with the party in his official capacity at any time or is the applicant likely to have any dealings with him in the near futureई) सा यह सचालन हआ ोई ानविन साविधिध ससथा () विनजी ससथा विजञापन () दोCतो () नातदारो ारा हआ पर बयौरा परCतत र d How was the transaction arranged (Whether through any statutory body or a private agency through advertisement or through friends and relatives Full particulars to be given)

12 भट ारा पाई गई तो CCS(Conduct) Rules 1964 अनतग1त मजरी ी आशयता ह In case of acquisition by gift whether sanction is also required under Rule 13 of the CCS(Conduct) Rules 1964

13 अनय ोई सबधिधत तथय आद बताना चाहता ह Any other relevant fact which the applicant may like to mention

म ___________________________________________घोषणा रता रती ह वि उपय1क त दशा1ई गई बात सतय ह मरा मरी आपस अनरोध ह वि पया उपय1क त दशा1ई बयौर अनसार करम स०11 म बताई रगई पकष पकषार स सपलिi को पान का पकष पकषार को दzwjविवकरय करन का अन3मदzwjवित परान कर |Ihelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip hereby declare that the particulars given above are true I request that I may be given permission to acquiredispose of property as described above fromto the party whose name is mentioned in Item 11 above (uEacute) OR

म __________________________________________आपो सचना द रहा ह रही ह वि परCतावित सपभितत ा अज1न विकरय र सिलया ह म घोषणा रता रती ह वि उपय1क त दशा1ए गए बयौर सभी सतय ह |Ihelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip hereby intimate the proposed acquisitiondisposal of property by me as detailed above I declare that the particulars given above are true

34

सथान Station म1चारी ा ी हCताकषर Signature of employee

दिदना Date पदनाम Designation

NOTE

1 Previous sanction is necessary if the transaction is with a person having official dealings with the employee Apply at least 30 days before proposed date of transactionconstruction2 Prior intimation is necessary if the transaction is in respect of immovable amp also for construction3 Intimation within one month is necessary if the transaction is in respect of movables exceeding Rs10000 for Group CD and Rs15000 for Group AB officers4 In addition if the total transactions in shares mutual funds etc during a calendar year exceed Rs50000 by group AB and Rs25000 by Group C D intimation is necessary4 Prescribed authority for sanctionto give intimation is the Head of Department (ie Commissioner KVS) for Group AB and the Head of Office( ie Principal KV) for Others5The official is free to assume grant of sanction if no communicationrefusal of sanction is not conveyed within 30 days of receipt of request

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

स एफ________085 20__-20__ ______ दिदना _________

जञापन MEMORANDUM

ष1 201_-201_ अनतग1त शरी शरीमती सशरी ____________________________ स सबधिधत ारतिषI विनषपादन मलयान ी ए परवित सलगन ह दzwjधिजनम समीकषा अधिधारी अभिभयसथिक त भी शाधिमल ह

A copy of the full text of the APAR for the year 201_-201_ in respect of SriSmtMs____________________ _______________along with the remarks of the Reviewing Officer is enclosed

2 शरी शरीमती सशरी ____________________________________ ो ए अाश दिदया जा रहा ह वि इस रिरपोट1 म दज1 ी गई परविधिPयो खिखलाफ अपन परवितविनधिधत ो परापतिपत 15-दिदन अनदर परCतत र |

ShriSmtMs________________________ _____________________is hereby given an opportunity to make a representation if any against the entries within 15-days from the receipt of the full text of the ACR

3 विविनरदिदIP ाCतवि दिटपपणी अनदर उचच अधिधारिरयो मलयान त ही अपन परवितविनधिधत ो सीधिमत रना ह अगर 15-दिदन अनदर ोई परवितविनधिधत परापत नही हआ इस तरह माना जाएगा वि विसी परवितविनधिधत ो परCतत रन तयार नही ह और इस ारतिषI विनषपादन मलयान रिरपोट1 ही अवितम ह

Representation should be restricted to the specific factual observation leading to the assessment of the Superior Officers In case no representation is received within 15-

35

days it shall be deemed that heshe has no representation to make and the ACR will be treated as final

पराचाय1 PRINCIPAL

परवित To

शरी शरीमती सशरी ______________________________(नाम) ______________________(पदनाम) _______________________(०वि)Sri Smt Ms __________________(Name) ____________________ (Designation) KV __________________

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

_______________________ दरभाष नबर Phone no _________________

ई - मइल e-mail _______________________________ ब - साइट W ebsite ___________________

बचचो ा बयौरा STUDENT PROFILE

करस Sl No

बचचो ा बयौरा Details of the Students विरण Details

1 विदzwjयारथc ा ी नाम Name of the Student

2 अभिभभा नाम Name of the Parents

3 परश स Admission No

4 विदzwjयालय म परश रन ी तारीख (कषा सविहत) Date of Admission in Vidyalaya with Class

5 विदzwjयालय म विदzwjयारथc ा ोई भाई बहन पढ़ रह ह उन बयौरा (नाम कषा सविहत) Details of Brother Sister of this student studying in this KV (Name Class etc)

6 विदzwjयारथc ा जनम वितसिरथ Date of Birth of the Child

7 रकत समह Blood Group

8 अभिभभा ा ाया1लयीन पता (दरभाष न सविहत) Official address of the Parent (along with phone no)

9 अभिभभा ा आासीय पता (दरभाष न सविहत) Residential address of the Parent (along with phone no)

10 ग1 दzwjधिजस स सबधिधत ह Category to which the student belongs to I II III IV V V

Paste the recent pass port size photo

36

11 कया अनससिचत जावित अनससिचत जनजावित विलाग अनय विपछड ग1 आरथिरथI रप म मजोर ग1 Is the Child belongs to SC ST OBC EWS SC ST PH OBC EWS

12 अभिभभाो ी ारतिषI आय Annual Income of the Parent

अभिभभा हCताकषर Signature of the Parent कषा परधान सिशकष हCताकषर Signature of the Class Teacher

पराचाय1 हCताकषर Signature of the Principal

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

स एफ______335 20__-_______ दिदना __________

पराचाय1 परवित दिटपपणी NOTE TO THE PRINCIPAL

पराचाय1 ०वि ____________________ी धयान जनरी फररी माच1 अपरल मई जन जलाई अगCत सिसतमबर अकतबर नमबर दिदसमबर 201_ म हई रम सली ी तरफ आरतिषIत रत हए बताया जा रहा ह वि उसी महीन म र______- सल विया गया ह दzwjधिजसम र_____- (Cल फणड) ा भी शाधिमल ह बयौरा इस परार ा ह

The attention of Principal KV ____________________is invited towards the Fee collection made in the month of JANUARY FEBRUARY MARCH APRIL MAY JUNE JULY AUGUST SEPTEMBER OCTOBER NOVEMBER DECEMBER 201_ it is informed that an amount of Rs______- has been collected out of which an amount of Rs____- related to SF The details are as follows

दिदना Date Cल फणड SCHOOL FUND

विदzwjयालय विास विनधिध VIDYALAYA VIKAS NIDHI

ल TOTAL

37

ल TOTAL

र______- ी वि०वि०विन०खात स Cल फणड खात ो सथानातरण हत अनमोदनारथ1 परCतत ह Submitted for approval for transfer of Rs____- from VVN to SF

सहाय परर शरणी सिलविप अर शरणी सिलविप ASSISTANT UPPER DIVISION CLERK LOWER DIVISION CLERK

अनमोदिदत APPROVED

पराचाय1 PRINCIPAL

नदरीय विदzwjयालय सगठन KENDRIYA VIDYALAYA SANGATHAN

भारतीय पासपोट1 पान सिलए अनापलिi परमाण पतर पान हत3 आवन पतर APPLICATION FOR NO OBJECTION CERTIFICATE FOR OBTAINING PASSPORT

( फा०स० 11029 विविध परा० 2008 ndash ०वि०स ( ह०स० ) सथा० I दिदना 11112009) ( फा०स० 21029 विविध परा० 2009 ०वि०स ( ह०स० ) दिदना 17112009)

1 नाम और पदनाम Name and Designation2 ०वि०स० म शाधिमल होन ी तारीख

Date of joining the KVS3 त1मान पद पर शाधिमल होन ी तारीख

Date of joining the present Post4 कया सथाई असथाई पर ह अगर पधिP हो गई तो विस पद म पधिP हई

और पधिP होन ी तारीख Whether Confirmed Temporary If confirmed Date amp post in which Confirmed

5 पासपोट1 पान ी ारण Purpose for obtaining Passport

6 ौन-स दश दौरा रना चाहत ह Countries to be visited

7 दौर ारण Purpose of Visit8 विदशो म रहन ी अधिध Period of stay abroad

9 पतराचार हत पता Correspondence address

10 अगर विदश जान सिलए अनमवित हत पश ी गई आदन पतर ह तो पासपोट1 पाई हई अनमवित परदान ी गई पतर स और दिदना Letter No amp Date which Permission was accorded to obtain passport if the application is for the permission to go abroad

11 दौर हत छटzwjटी ी अधिध Period of leave Vacation for the visit

वचन बL UNDERTAKING

1 म ________________________________________(दौर रन ाल विदश ा नाम) म रहन ी अधिध म ोई वयसाय ठदारी और लाभदाय नौरी म नही शाधिमल हगा हगी I will not enter into any business contract employment etc for gainful purposes during stay in ____________________________in (Name of the Foreign Country where employee wants to visit)

2 म ________________________म रहन समय सिशPता प1 आचरण और अखडता ा ायम रखगा That I shall maintain the decent standard of conduct and integrity during my stay at___________

38

3 मझ विदशी मदरा म ोई भगतान नही ीदzwjधिजए और सभी मर दय भारतीय रपयो म भगतान ीदzwjधिजए That I shall not be paid in foreign exchanges and my dues shall be paid in Indian Rupee

4 ________________________(विदश ा नाम) म भारत ा नाम बदनाम होनाली विसी भी चया1 गवितविधिधया आदोलन म विसी भी तरह ी भधिमा अपनाऊगा अपनाऊगी That my action activities movement in ______________________ (name of the Foreign Country) in no case shall be the cause of defamation to India

5 मझ मजरी हई छटzwjटी ी अधिध ी समापतिपत बाद म अपन दनदzwjधिनदन गवितविधिधयो पर हादzwjधिजर हो जाऊगा जाऊगी और विसी भी सथिसथवित म अपन छटzwjटी नही बढ़ाऊगा बढ़ाऊगी अगर छटzwjटी बार म अपन गवितविधिधयो पर हादzwjधिजर न होऊगा होऊगी तो यह समदzwjधिझए वि मन अपन पद पर इCतीफआ द दिदया और म अपनी ोई भी अधिधार ी माग नही रगा रगी That I shall return to my duty immediately after expiry of leave sanctioned to me

and leave will not be extended on whatsoever conditions In case I fail to report for duty on

the expiry of my leave as mentioned above I may deemed to have resigned from my

present post and I will not have any claim on the post I held

दिदना Date म1चारी ा ी हCताकषर (पदनाम सविहत) Signature of the employee with Designation

परमाण पतर CERTIFICATE

परमाभिणत विया जाता ह वि CERTIFIED THAT 1 आदन पतर म ऊपर दशा1ई गई विरण सा-पसमिCताओ ारा जाच ी गई ह और सही पाया गया ह The

particulars mentioned in the application are verified from service record are found correct

2 म1चारी नवित चरिरतर ो अपनाता अपनाती ह The employee is bearing good moral character

3 विपछल दस साल म शरी शरीमती सशरी ______________________ खिखलाफ ोई अनशासविन सत1 ता ार1ाई नही सिलया गया और लविबत नही ह There is no disciplinary vigilance case pending or contemplated against Mr Mrs Ms_________________ _______________ within last 10-years

4 विदश जान सिलए पासपोट1 पान सिलए सबधिधत अनमवित ी परदान हत सिसफारिरस ी गई ह It is recommended that necessary permission may be accorded to obtain passport for going abroad

5 अगर अनमवित मजर ी जाती ह तो दय छटzwjटी ी मजरी ी जाती ह म1चारी ी साए उस छटzwjटी ी अधिध पर मफत विया जा सता ह और विदzwjयालय दनदzwjधिनदन ामाज म ोई विलप ी सहायता नही सिलया जाता ह The leave as mentioned in the application is due and will be sanctioned if permission is accorded The services of employee can be spared during the said period and the Vidyalaya work will be managed without substitute

पराचाय1 हCताकषर (मोहर सविहत) Signature of the Principal with seal

39

सगनक - ब ANNEXURE-B

ALL CENTRAL GOVERNMENT EMPLOYEES STATE GOVERNMENT EMPLOYEES EMPLOYEES OF STATUTORY BODIES AND PUBLIC SECTOR UNDERTAKINGS AND THEIR DEPENDANT FAMILY

MEMBERS ARE REQUIRED TO PRODUCE A IDENTITY CERTIFICATE(STRIKE OUT PORTION NOT APPLICABLE)

(TO BE GIVEN IN DUPLICATE ON ORIGINAL STATIONERY)

परमाभिणत विया जाता ह वि शरी शरीमती सशरी ___________________________________ विपता पतनी शरी ___________________________________नदरीय विदzwjयालय सगठन म ____________(दिदना) स सथाई म1चारी बन रह ह और त1मान म _______________________(पद) पर नदरीय विदzwjयालय ________________________(नाम) म दिदना ____________ स ाय1रत ह शरी शरीमती _____________________________________(नाम) __________________(बनधत) शरी शरीमती ______________________________________(नाम) ________ ___________________(बनधत) मॉCटर सशरी ______________________________(बनधत) और मॉCटर सशरी ___________________________________________________________ शरी शरीमती स3शरी _____________________ क परिरवार क आणिशरत ससय ह उनी पहचान परामाभिणत ी जाती ह उनो भारतीय पासपोट1 जारी रन ा इस मतरालय विभाग ससथा ी ोई आपभितत नही ह इस पहचान परमाण पतर ो जारी रन ा अधीत अधिधार अधो-हCताकषरी ो उपलबध ह 1967

पासपोट1 ानन अनभाग-6(2) म दशा1ए गए पराधानो ो पढ़ सिलया और य विनयम इस आद विषय म लाग नही होत ह म इनो भारतीय पासपोट1 जारी रन ा सिसफारिरश रगा रगी यह भी परमाभिणत विया जाता ह वि इस ससथा भारत सरार राजय सरार सरारी कषतर परवितबध सधाविन अग ह शरी शरीमती सशरी पहचान ाड1 नबर___________ ह Certified that SriSmtMs ______________________________ SDWo Sri ____________ __________________________ is a permanent employee of Kendriya Vidyalaya Sangathan from _________ (Date) and is at present holding the post of _______________ (Designation) in KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY_______________ (Name of the KV) since _______________ (Date) Sri _________________ (_________) (Relationship) aged about ___-years and Master Kumari ___________________ ( ___________ ) (Relationship) aged about ___-years are the dependent family member of Sri Smt Ms _____________________________and his her identity is certified This Ministry Department Organisation has no objection to his acquiring Indian Passport The undersigned is duly authorized to sign this Identity Certificate I have read the provisions of Section 6(2) of the Passports Act 1967 and certify that these are not attracted in case of this applicant I recommend issue of an Indian passport to him her It is certified that this Organisation is a Central State Government Public Sector Undertaking Statutory body The Identity Card number of Sri Smt Ms ________________________________is _________

पराचाय1 हCताकषर Signature of the Principal

स एफ_______044 20__-___ ______दिदना Dated ______________

40

(सचना Note 1-पासपोट1 साइज ाली रखासिचतर ो ऊपर सिछपाना ह और 3-आदन पतर सारथ जोडर भजना ह 1-Passport Size Photo has to be affixed and 3-Passport Size Photos are to be separately enclosed)

नदरीय विदzwjयालय KENDRIYA VIDYALAYA _________________________

बढ़ी हई ामाज समय ा उपयोग ा ढ़ाचा FRAME WORK FOR UTILISATION OF INCREASED WORKING HOURS

सिशकष नाम और पदनाम Name of the Teacher amp Designation

करस Sl No

दिदना और रोज Date and Day

आदिटत ाय1लाप Allotted Activity अभिभयसथिक त REMARKS

1

सोमार MONDAY

2

मगलार TUESDAY

3

बधार WEDNESDAY

4

गरार THURSDAY

5

शकरार FRIDAY

6

शविनार SATURDAY

सिशकष हCताकषर SIGNATURE OF THE TEACHER

पराचाय1 हCताकषर SIGNATURE OF THE PRINCIPAL

41

भारत Cाउटzwjस और गाइडzwjस ाय1करम अनतग1त द भतत ी मजरी हत आदन पतर APPLICATION FOR SANCTION OF UNIFORM ALLOWANCE (BS amp G)

दिदना Dated ________परषण FROM

परवित TO पराचाय1 The Principalवि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली)Kendriya Vidyalaya___________________

विषय Sub- भारत Cाउटzwjस और गाइडzwjस ाय1करम अनतग1त द भतत ी मजरी हत ndash ततसबधी Sanction of Uniform Allowance (BS amp G)- Reg

सदभ1 Ref- पतर स 1) F27-22011-KVS(HR) Dated 25082011 2) F110353112012-KVS(Acad)BSampG Dated 17092012

महोदय Sir

उपय1क त विषय अनतग1त भारत Cाउटzwjस और गाइडzwjस ाय1करम अनतग1त द भतत ी मजरी हत र5000- ी भगतान ीदzwjधिजए बयौरा विनमन सिलखिखत परार ा ह In reference to the above please sanction me an amount of Rs5000- towards Sanction of Uniform Allowance (BS ampG) for the year _________ The Particulars are furnished here below

1 Cाउट मॉCटर समह पतान ब मॉCटर फलॉ लीड़र Name of the Scout Master Group Captain Cub Master Flock leader

2 नदरीय विदzwjयालय ा नाम Name of the KV3 पदनाम Designation4 Cाउट और गाइड योगयता (बसिस अडzwjानस हच०डबलय०बी

परी०ए०एल०टी ए०एल०टी एल)टी Scout Guide Qualification (Mention- Basic AdvHWBPre-ALTALTLT)

5 विभाग (Cाउट गाइड ब फलॉ ) Section Covered (SGCF)

6 अविम सिलया गया ष1 (अगर नही सिलया तो ारण बताइए) Year of the Advance taken (If not taken give reasons)

7 अगर आप परधानमतरी शीलड परवितयोविगता सिलए पजीत विया गया ह अगर हा तो साल बताइए Have you registered for PM Shield Competition If yes mention year

8 अविम रासिश चाविहए (उचचतम-र5000-) Amount of advance required (Maximum Limit- Rs5000-)

2 परमाभिणत विया जाता ह वि चननईअनभाग स परापत हआ पतर दिदना 25082011 ारा परापत हई आदश अनसार लॉग ब ा पालन रगा और इस विदzwjयालय म सफलताप1 यविनट चलाऊगा चलाऊगी Certify that I will run the unit successfully and maintain the Log book as per the instructions received from CHENNAIDivision vide letter dated 25082011

दिदना Dated आद हCताकषर Signature of the Applicant

परमाभिणत विया जाता ह वि शरी शरीमती सशरी _________________________________इस विदzwjयालय म यविनट चला रह ह और अनभाग दzwjधिजल सभी तरह ाय1करमो म भाग ल रह ह Certify that Sri Smt______________________is running the unit in this Vidyalaya and participating in all activities organized by the District Division

दिदना Dated पराचाय1 हCताकषर (मोहर सविहत) Signature of the Principal with Seal

नदरीय विदzwjयालय KENDRIYA VIDYALAYA ___________

42

विफलमी परदश1न ा रिराड1 ndash सयकत साझा ाय1करम ( परारथधिम ) RECORD OF FILM SHOWS UNDER

COMMON MINIMUM PROGRAM (PRIMARY)

करसSl No

दिदना Date

कषा Class

अधिध Period

विफलम ा नाम Name of the Film

सिशकष हCताकषर Signature of the teacher

पराचाय1 हCताकषर Signature of the Principal

1 2 3 4 5 6 7

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

ाय1 और बरता ( चाल - चलन ) परमाण पतर WORK AND CONDUCT CERTIFICATE

परमाभिणत विया जाता ह वि शरी शरीमती सशरी _______________________ ___________ _______________________(पदनाम) ___________(साल) दौरान ाय1 और बरता औसत अचछा उतक5 पाया गया ह

43

Certified that the Work and Conduct of Sri Smt Ms____________ _______________ _____________________(Designation) during the period of ____- ____ has been found to be AVERAGE GOOD OUTSTANDING

यह भी परमाभिणत विया जाता ह वि उन खिखलाफ ोई अनशासविन ार1ाई विलमबिमबत नही ह और अपभिकषत नही ह

Further it is certified that there is no disciplinary case pending or contemplated against him her

यह भी और परमाभिणत विया जाता ह वि उनो विपछल 10-साल म CCS(CCA) विनयम 1965 आधार पर ोई भी जमा1ना नही लगाया गया

It is also certified that no penalty under CCS (CCA) rules 1965 has been imposed upon him her during last 10-years

इस विदzwjयालय म उपलबध सा-रिराड1 अनसार यह परमाण पतर जारी विया जा रहा ह This certificate is issued on the basis of service records available

with the Vidyalaya

पराचाय1 हCताकषर SIGNATURE OF THE PRINCIPAL(पराचाय1 नाम मोहर सारथ) NAME OF THE PRINCIPAL WITH SEAL

44

  • कनदरीय विदzwjयालय सगठन चननईसभाग
  • KENDRIYA VIDYALAYA SANGATHAN CHENNAI REGION
  • CS-41
Page 20: librarykv1jipmershift2.files.wordpress.com€¦  · Web viewविद्यालय में उपयोग किए जाने वाले द्विभाषी प्रारूप-

उपय1क त विषय अनतग1त र______- मलय पराचाय1 ए यातरा भतत विबल विनमन सिलखिखत ागजादो सारथ आप ाया1लय आतरिर लखा हत परCतत ी जा रही ह

1) यातरा भतत विबल (दो-ॉविपयो म) दिटट आदिद सारथ 2) अधयकष विदzwjयालय परबनधन सधिमवित स Cीत ौरा कायकरम और क०दzwjविव०स० चननईसभारग क पतर स-

_______________________________________

In reference to the subject cited above please find enclosed 1-no TADA Bill (along with the enclosures as detailed below) in respect of undersigned for Rs______- for pre-audit at your end

1) TADA Bill (In Duplicate) along with the tickets etc2) Tour Program approved by the Chairman VMC along with the KVS letter no

_______________________________________

धनयाद Thank youभदीय Yours faithfully

पराचाय1 PRINCIPAL

सलगन - यरथोपरिर ENCL As above

वि -1 दzwjधिजपमर पदचरी (2 पाली ) __________ KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY________________

स फा________ 201_-1_ दिदना ________

उपायक त The Deputy Commissionerनदरीय विदzwjयालय सगठन Kendriya Vidyalaya Sangathanचननईसभाग CHENNAIRegion

विषय- ष1 201_-1_ म विजञापन परभार म आय अधिध खच1 ी अभिभपधिP सबधी ndash अनरोध Sub- Request for ratification in Advertisement Charges for the

Year 201_-1_ ndash Regarding

महोदय Sir

20

उपय1क त विषय अनतग1त ष1 201_-1_ म विजञापन परभार म आय अधिध खच1 ी ओर धयान आरतिषIत रत हए बताया जा रहा ह वि हमन ldquoरिरक त खासिलयो ी भतc (अशासिल ए ठदारी तौर पर) विदzwjयारथिरथIयो परशrdquo सबध म सथानीय अखबार म _____________ो ए विजञापन छपाया

In reference to the above your kind attention is invited towards subject cited above and to say that an advertisement for FILLING UP OF VACANCIES ndashENGAGING ON PART TIME CONTRACTUAL BASIS ADMISSION OF CHILDREN has been published in Local news paper on ___________

इस सबध म र_______- ी खच1 ी गई जसा वि विनयमो मताविब ए ही सदभ1 म अधो-हCताकषरी ldquoविजञापन सबधी खचा1- र1000- स जयादा खच1 नही रना चाविहए

In this connection an amount of Rs______- has been spent whereas an amount of Rs1000- should only be spent by the undersigned on each occasion under the head ADVERTISEMENT CHARGES as per rules

विजञापन और विबल इतयादिद ी परवितसिलविपया आप ाया1लय ारा अभिभपधिP हत सलगन ह The copies of Advertisement and bill are enclosed for issue of RATIFICATION

ORDERS by your Office

इस सबध म आप सहयोग ाछनीय ह Your co-operation in this regard is highly solicited

धनयाद Thank youभदीय Thank you

पराचाय1 | PRINCIPAL

सलगन ENCL यरथोपरिर | AS ABOVE

परवितसिलविप Copy to वितत अधिधारी नदरीय विदzwjयालय सगठन चननईसभाग सचनारथ1 परविषत ह The Finance Officer K V S Hyd Region Forwarded for information please

पराचाय1 | PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

रसीद RECEIPT शरी शरीमती सशरी ______________________________ नदरीय विदzwjयालय स

_____________________________________ हत नद ारा र___- परापत हए Received an amount of Rs_____- from

Sri SmtMs________________________ of KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY towards _________________________

दिदना Dated _______ परापतता1 हCताकषर ( पता सारथ) Signature of the Recipient with Address

परमाण पतर CERTIFICATE 21

परमाभिणत विया जाता ह वि उपय1क त रम _______________ हत खच1 विए गए Certified that the amount mentioned above has been spent towards___________ _______________________

दिदना Dated______ परभारी परभारी सिशकष हCताकषरSign Of the Ic Ic Teacher

भगतान हत पारिरत ी जा रही ह PASSED FOR THE PAYMENT

दिदना Dated________ पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

रशीदी RECEIPT

पराचाय1 वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) स ___________________________ हत च स__________दिदना ____________(या) नद दzwjारा र_____- परापत हए

Received an amount of Rs______- from the Principal KendriyaVidyalaya through Cheque no________ date _________(or) by cash towards___________________________________________________

दिदना Dated _______ परापतता1 हCताकषर (पता सारथ) Signature of the Recipient with Address

परमाण पतर CERTIFICATE 22

परमाभिणत विया जाता ह वि उपय1क त रम ____________________हत खच1 विए गए

Certified that the amount mentioned above has been spent towards

____________________________________

दिदना Dated______ परभारी सिशकष ा ी हCताकषर | Sign Of the Ic Teacher

भगतान हत पारिरत ी जा रही ह PASSED FOR THE PAYMENT

दिदना Dated________ पराचाय1 | PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

रशीदी RECEIPT

पराचाय1 वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली)___________________स डा दिटटो ी खरीदी हत च स____________ दिदना__________(या) नद ारा र_____- परापत हए

Received an amount of Rs______- from the Principal KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY________________ through Cheque no________ date _________(or) by cash towards PURCHASE OF POSTAGE STAMPS

दिदना Dated परापतता1 हCताकषर (पता सारथ) Signature of the Recipient with Address

परमाण पतर CERTIFICATE 23

परमाभिणत विया जाता ह वि उपय1क त रम डा दिटटो ी खरीदी हत खच1 विए जायग Certified that the amount mentioned above will be spent towardsPURCHASE OF POSTAGE STAMPS

दिदना Dated______ परभारी ा ी हCताकषर Sign Of the Incharge

भगतान हत पारिरत ी जा रही ह | PASSED FOR THE PAYMENT

दिदना Dated________ पराचाय1 | PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

गह ाय1 ी दोष - सधार ा रिरपोट1 REPORT ON HOME WORK CORRECTION

1 सिशकष ा नाम और पदनाम NAME OF THE TEACHER WITH DESIGNATION

2 कषा और विषय CLASS AND SUBJECT

3 परCतत ी गई पCतो ी सखया NO OF BOOKS SUBMITTED

4 कषा ी ल नामान TOTAL ENROLMENT IN THE CLASS

5 परCतत ी गई तारीख DATE OF SUBMISSION

गह ाय1 ी जाच सबध म पराचाय1 रिरपोट1 PRINCIPALrsquoS REPORT ON CORRECTION WORK

1 वितन नोट बो ी अचछी तरह ी सजाट ी ह ucirc No Of NOTE BOOKS ARE COVERED WITH BROWN SHEETS

2 कया समय-समय पर विषय-सची ा इCतमाल हो रही ह THE INDEX IS MAINTAINED REGULARLY

3 सभी सपद1 ाम असर पर सिशकष न अपन हCताकषर दिदना सविहत विया ह या नहीCcedilTHE TEACHER AFFIXED THE SIGNATURES WITH DATE ON ALL ASSIGNMENTS

4 गह ाय1 ी मातरा ठी ह या नही

24

THE QUANTUM OF HOMEWORK IS NOT SUFFICIENT5 ०वि०स० ी विनदसिशत ाय1करम अनसार गह ाय1 ा आटन

विया जा रहा ह या नही PERIODICITY OF ALLOTMENT OF HOMEWORK IS AS PER THE SCHEDULE OF THE KVS

6 उचछारण ाCतवि और वयारण दोषो ी सधार ठी तरह स विया ह या नही SPELLING MISTAKES FACTUAL MISTAKES GRAMMATICAL MISTAKES ARE CORRECTED

7 बचचो ी समसिचत समय पर दोषो बार म बताया जा रहा ह या नही PROPER FEED BACK HAS BEEN GIVEN TO THE STUDENTS ABOUT THE MISTAKES

8 वितन बचचो न दोष-सधार ा ाम अपनाया ह THE STUDENTS HAVE DONE THE CORRECTION WORK

9 सिशकषो ारा बचचो ो ड (या) अ (या) सराहना दी ह GRADES OR MARKS OR APPRECIATION HAS BEEN GIVEN BY THE TEACHERS FOR THE WORK DONE

10 सम अभिभयसथिक त OVERALL REMARKS

सिशकष ा हCताकषर (दिदना सविहत) पराचाय1 परधान सिशकष ा हCताकषर (दिदना सविहत)SIGNATURE OF THE TEACHER (With Date) SIGNATURE OF THE PRINCIPAL HM (With Date)

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

क०दzwjविव०स कमचारी कलयाण योजना का परमाण पतर KVS EWS CERTIFICATE

( क०दzwjविव०स० सभारगीय कायाय को 7 - जनवरी तक परसत3त करना ह ) (to be submitted by 7th Jan every year to KVS(RO)

परमाभिणत विया जाता ह वि शरी शरीमती सशरी _________________________ पराचाय1 नदरीय विदzwjयालय _______________________________________ स नदरीय विदzwjयालय सगठन म1चारी लयाण योजना अनतग1त 0101201_ स 3112201_ त र120- विहसाब स सल ी ह

Certified that the Subscription towards the KVS EWS Rs120- pm in respect of Sri Smt Ms ____________ PRINCIPAL KV __________________for the period from 0101201_ to 3112201_ has been recovered

पराचाय1 PRINCIPAL

दिदना Dated ___01201_

25

स एफ2156098201_-1_ ______ दिदना Dated 0201____

अविषत FORWARDED TO

उपायक त नदरीय विदzwjयालय सगठन चननई सभाग The Deputy Commissioner Kendriya Vidyalaya Sangathan CHENNAI Region उन सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत भजी जा रही ह Being sent here with for his information and necessary action please

पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

वतन वणि_ परमाण पतर INCREMENT CERTIFICATE

( क०दzwjविव०स सभारगीय कायाय को 7 - ज3ाई तक परसत3त करना ह ) (to be submitted by 7th of July every year to KVS(RO)

परमाभिणत विया जाता ह वि शरी शरीमती सशरी __________________________________ पराचाय1 वि-

1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली)_____________________न 0107201_ ो अपन दनदzwjधिनदन गवितविधिधयो पर हादzwjधिजर हए रथ आसमिCम छटzwjटी आरजिजIत छटzwjटी सिचवितस छटzwjटी अरथ1-तन छटzwjटी असाधारण छटzwjटी पर रहन ारण हादzwjधिजर नही हए रथ उन त1मान बणड प (बणड तन) र_____- और ड प र______- 0107201_ स तन दzwjधिY मल तन और ड प 3 विहसाब स मजरी पातर ह उना बणड प तन दzwjधिY बार र______- होगा और ड प र______- होगा

Certified that Sri Smt Ms ____________________ Principal KV ______ __________________________has attended dutynot attended duty on 01st July 201_ was on Casual LeaveEarned LeaveCommutedHPLExOL onfrom helliphelliphelliphellipto helliphelliphelliphellip His present band pay is Rshelliphelliphellip and grade pay is Rs_____- He is entitled to draw increment 3 of BP+GP wef 0107201_ His band pay after increment is Rs helliphelliphellip and grade pay is Rs________-

Principal

26

स एफ2156098201_-1_ ______ दिदना Dated 0207____

अविषत FORWARDED TO

उपायक त नदरीय विदzwjयालय सगठन चननईसभाग The Deputy Commissioner Kendriya Vidyalaya Sangathan CHENNAI Region उन सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत भजी जा रही ह Being sent here with for his information and necessary action please

पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

सवा का सतयापन सबLी परमाण पतर CERTIFICATE OF SERVICE VERIFICATION ( ०वि०स० सभागीय ाया1लय ो हर साल 7 - अपरल त परCतत रना ह )

(to be submitted by 7 of April every year to KVS(RO)

0104201_ स 3103201_ त ी शरी शरीमती सशरी ________________________ पराचाय1 पराचाय1 (ड-II) ी सा ी सतयापन तन विबल और भरपाई सदभ1 म विया गया ह

Certified that the Services of Sri Smt Ms ________________ Principal Principal (Grade-II) KV _____________________have been verified with reference to Pay Bill and Acquittance Rolls for the period from 0104201_ to 3103201_

पराचाय1 Principal

स एफ2156098201_-1_ ______ दिदना Dated 0204____

अविषत FORWARDED TO

उपायक त नदरीय विदzwjयालय सगठन चननईसभाग The Deputy Commissioner Kendriya Vidyalaya Sangathan CHENNAI Region उन सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत भजी जा रही ह Being sent here with for his information and necessary action please

पराचाय1 PRINCIPAL

27

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

स एफ_____201_-1_ ____ दिदना ________

उपायक त The Deputy Commissionerनदरीय विदzwjयालय सगठन Kendriya Vidyalaya Sangathanचननईसभाग | CHENNAIRegion

विषय- 20__-__ दौरान नदरीय विदzwjयालयो म उपयोग हत पयटरो ा नदरीय परापण ndash ततसबधी Central Procurement of PCs for use in KVs for the year 20__-___ ndash Reg

सदभ1- आप ाया1लयीन पतर स______________________________________________ Your Office letter no __________________________________________

महोदय Sir

उपय1क त विषय और सदभ1 अनतग1त हम एतद बतात ह वि 20__-20__ सतर दौरान इस विदzwjयालय म दिदना _____________ो ___-पयटर बचच-कपयटर की अन3पात को बहतर करन हत3 पयटरो ा नदरीय परापण रप म परापत हए ह पाती ससिचत परपतर म आप सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत परCतत ह

In reference to the subject and reference cited above it is informed that We are in receipt of __-Computers on __________ towards CENTRAL PROCUREMENT OF PCrsquos for the year 20__-20___ in order to better the StudentPC Ratio in this Vidyalaya The Acknowledge is submitted in the prescribed proforma for your information amp necessary action please

करसSl No

Cत ा नाम Name of Article

तयारीदार मोडल Make Model

विरण Description

विरण Configurati

on

Cतओ ी सखया और उन

वितरण ी तारीख

Date of Delivery amp

No of Articles

1 PCs HCLINFINITY SERIES

Desktop Computer

with preloaded Operating

System

Inter V Pro

Operating System RHEL

28

धनयाद Thank you

भदीय ours faithfully

पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

CS-41सथापना विबल ो छोडर दााओ ी भगतान रन ा मान परारप

STANDARD FORM FOR MAKING PAYMENTS OF CLAIMS OTHERTHAN ESTABLISHMENT BILLS

ोचर स Voucher No

दिदना Dated

1 फम1 दादार ा नाम Name of the firmclaimant2 विबल नद ममो ी सखया और दिदना BillCash Memo No and date3 खच ा असर Purpose of expenditure

4 विस खात पर डविबत रना ह Head to which debitable5 खात म विनधिध उपलबध ह या नहीucirc Are funds available 6 कया इस खच पराचाय1 अधिधार अनतग1त ी गई ह (या) ०वि०स०स ोई

अनमवित पाई ह (अगर हा तो ०वि०स० स जारी ी गई पतर स और दिदना Whether it is within Principalrsquos powers or KVSrsquos sanction obtained (In the latter case mention KVSrsquos sanction No and date)

7 खरीदी सिलए खरीदी ी परविकरया ा पालन विया ह अगर हा तो पया बताइए For purchases Has the purchase procedure been observedif so mentionदर सची स और दिदना Quotation No amp Dateकरय आदश स और दिदना Purchase Order No amp Date

8 कया इस विबल ो सबधिधत परभारी सिशकष न दर सची और करय आदश आधार पर सतयाविपत विया और ऐसा सतयाविपत रन ा परमाण पतर उनस परापत विया Has the bill been checked by the teacher-in-charge with reference to the quotation purchase order and his certificate to that effect obtained

9 कया सबधिधत अनभाग अधिधारी सहाय परर शरणी सिलविप अर शरणी सिलविप न गणनातम तरी स सतयाविपत विया और उनस सबधिधत परमाण पतर परापत विया Have the arithmetical calculations been checked by the Supdt HC UDC LDC and his certificate to that effect obtained

10 माल परभारी स माल (Cटॉ) परमाण पतर परापत वियाHas the Stock Certificate been obtained from the Stock Holder

11 साओ सिलए कया परभारी अफसर न परी ाम बार म सतP हए और इस बार म उनहोन परमाभिणत वियाFor Services Has the work been done satisfactorily and a certificate to the effect obtained from the Official-in-Charge

पराचाय1 Principal

12 र_____- (ल रपय ________________________________) ी भगतान हत पारिरत Passed for Payment of Rs______-(Rupees _______________________________________only)

13 विबल ा ल रम Total Bill Amountटौती 206 आयर 206 Incometaxविनल शY विबल ा रम Net Bill Amountच स०______________ दिदना ___________ारा भगतान ी जा रही ह Pay by Cheque No ___________ dated ____________

14 कया ोचर विबल ऊपर भगतान और रदद ी मोहर डाला ह Has the voucher been stamped paid and cancelled हा Yes

पराचाय1 Principal

29

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

स-एफ_____239201__-_______ दिदना __________

उपायक त The Deputy Commissionerनदरीय विदzwjयालय सगठन Kendriya Vidyalaya Sangathanचननईसभाग | CHENNAIRegion

विषय- __________ त ी Cल फणड ा अत शष बार म सचना-ततसबधी Information regarding Closing Balance as on ___________ndash SF Ac ndash Reg सदभ1- आप ाया1लयीन पतर सएफ1-1KVS(HR)AampA2012-2013235 दिदना 02052012

महोदय Sir

उपय1क त विषय और सदभ1 अनतग1त ____________त ी इस विदzwjयालय म चाल सक फणड खात ा अत शष ससिचत परपतर म आप सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत परCतत ह In reference to the subject and reference cited above Please find herebelow the Closing balance details as on _____________in prescribed proforma in respect of SF Ac maintained in this Vidyalaya for your information amp necessary action

करसCcedil Sl No

नदरीय विदzwjयालय ा नाम Name of the KV

__________त ा अत शष Closing Balance as on ___________

01________त ा अत शष Closing Balance as on 01_______

1 2 3 41 वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2

पाली)____________KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY____________

धनयाद Thank you

भदीय Yours faithfully

पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली)

30

KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

स-एफ__________20___-_______ दिदना __________

उपायक त The Deputy Commissionerनदरीय विदzwjयालय सगठन Kendriya Vidyalaya Sangathanचननईसभाग | CHENNAIRegion विषय- ______________त ी दzwjविवदzwjयाय दzwjविवकास दzwjविनलिL ा अत शष बार म सचना-ततसबधी Information regarding Closing Balance as on ____________ndash VVN Ac ndash Reg सदभ1- आप ाया1लयीन पतर सएफ_______________________________________________

महोदय Sir

उपय1क त विषय और सदभ1 अनतग1त ________________त ी इस विदzwjयालय म चाल दzwjविवदzwjयाय दzwjविवकास दzwjविनलिL ा अत शष ससिचत परपतर म आप सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत परCतत ह

In reference to the subject and reference cited above Please find herebelow the Closing balance details as on ______________in prescribed proforma in respect of VVN Ac maintained in this Vidyalaya for your information amp necessary action

करसSl No

नदरीय विदzwjयालय कषतरीय ाया1लय ा नाम Name of the KV RO

विदzwjयालय विास विनधिध ा 0104____त ा आदिद शष Opening Balance of VVN as on 0104_____

आतरिर परापतिपत 0104____सaring 31_______ त Internal Receipt from 0104_____ to 3112_____

खचा1 0104_____सaring 3112_____ त Expenditure from 0104_____to 3112____

3112_____ त ा अत शष Closing Balance as on 3112_____(3+4-5=6)

1 2 3 4 5 61 वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2

पाली)____________ KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY_____________

धनयादThank you

भदीय Yours faithfully

पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

31

सलगन - ब ANNEXURE-B

करम सखया Sl No

म1चारी ा ी नाम Name of the Employee

सा०भ०विन आ०भ०विन न०प०योजना खात सGPFCPF Ac No

ाया1रभ दिदना Date of Joining

०वि ___________ स सथानातरिरत हआ Transferred from KV

सभाग Region

1

2

नई पनशन योजना खात स सिलखन समय पया शाशवत पनशन खात स और शाशवत सा-विनभितत खात स बताइए While mentioning the NPS Account nos please mention the Permanent Pension Account no and Permanent Retirement Account no

पराचाय1 PRINCIPAL

स एफ______23420__-__ दिदना Dated__________

उपायक त नदरीय विदzwjयालय सगठन चननईसभाग

उन ाया1लयीन पतर स- F13-Gen2000-01KVS(HR)AampA दिदना 05032002 सदभ1 म ldquoअनय दzwjविवदzwjयायो स सथानातरण पर आन वा कमचारीरगण का दzwjविववरण बतात हए ldquoसगनक-बrdquo उन सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत अविषत ह The details of Employees who have joined from other Vidyalayas duly furnished in the Proforma- ANNEXURE-B is enclosed for information and necessary action please

पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

सलगन - अ ANNEXURE-A

करम सखया Sl No

म1चारी ा ी नाम Name of the Employee

सा०भ०विन आ०भ०विन न०प०योजना खात सGPFCPF Ac No

ाय1मक त होन ी दिदना Date of Relieving

०वि ___________ ो सथानातरण हए Transferred to KV

सभाग Region

32

1

2

नई पनशन योजना खात स सिलखन समय पया शाशवत पनशन खात स और शाशवत सा-विनभितत खात स बताइए While mentioning the NPS Account nos please mention the Permanent Pension Account no and Permanent Retirement Account no

पराचाय1 PRINCIPAL

स एफ______23420__-__ दिदना Dated__________

उपायक त नदरीय विदzwjयालय सगठन चननईसभाग

उन ाया1लयीन पतर स- F13-Gen2000-01KVS(HR)AampA दिदना 05032002 सदभ1 म ldquoअनय दzwjविवदzwjयायो स सथानातरण पर आन वा कमचारीरगण का दzwjविववरण बतात हए ldquoसगनक-बrdquo उन सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत अविषत ह The details of Employees who have joined from other Vidyalayas duly furnished in the Proforma- ANNEXURE-B is enclosed for information and necessary action please

पराचाय1 PRINCIPAL

अचल सपभितत चल सपभितत स सबधिधत सचना दन ा परारप विनयम अनतग1त मजरी चाहन ा परारप ( भन ( ) उन तबदीली ो छोडर )

FORM FOR GIVING INTIMATIONSEEKING PREVIOUS SANCTION UNDER Rule 18(2) IN RESPECT OF IMMOVABLE MOVABLE PROPERTY

(Other than for building or an additions and alterations to a house)

( इस फाम को भरन क समय उन शबो को हटाइए जो सबलिLत नही ह कपया हर सवा अश क खिखाफ उसको सबL रहनवाी जवाब परसत3त कर दzwjविवराम लिचहन और रखाए मत रखिखए )

(While filling up this form kindly delete the words which are not applicable Kindly also give appropriate answer to each questionitems dots and dashes are not to be used)

1 नाम और पदनाम Name and designation2 तन बणड और त1मान तन

Scale of pay and present pay3 आदन उददशय ndash सचालन

xEacuteCcedilcEacuteEacutesEacutelEacute WaringucirciEacuteNtilde qEacuteCcedileEacuteOcircUIuml xEacuteCcedilcEacuteEacutesEacutelEacute WaringucirciEacuteNtilde xEacuteOcirccEacutelEacuteEacute Purpose of application ndashSanction for transactionprior intimation of transaction

4 कया सपभितत ो पाया ह और विनपटाया ह Whether property is being acquired or disposed of

33

5 सपभितत ो पान ा विनपटान ा सभावय दिदना Probable date of acquisitiondisposal of property

6 पान ा विनपटान ा तरीा Mode of acquisitiondisposal करय विकरय भट बध पटzwjटा () अनय ोई तरी स aring PurchaseSaleGiftMortgagelease or otherwise

7 अ) सपभितत ा परा बयौरा सौदाहरण नगरपासिला गली ा नाम गा तालर दzwjधिजला और राजय जहा इस सपभितत उपलबध ह ucirca Full details about its location vizmunicipal No Street village taluk district and state in which situated

मान HouseFlat Noनगर पासिल Municipal Noगली इलाा StreetArea

गा Villageदzwjधिजला District राजय State

आ) सपभितत ा बयौरा अगर त सपभितत खती जमीन ह सखा () सिसIचाई सथल ह b Description of the property in the case of cultivable land dry or irrigated land

इ) कया यह सपभितत पण1 Cाधिमत ा ह () पटzwjटी पणा1भितत ा ह c Whether free hold or lease hold

_____साल सिलए सपभितत पण1 Cाधिमत Free hold पटzwjटी पणा1भितत lease hold for helliphelliphellip years

ई) कया यह सपभितत लन म आद पण1 तरह ा इचछ ह (या) आसिश तरह ा इचछ ह (अगर आसिश तरह ा इचछ ह उसो साफ-साफ बताना पडता ह ) d Whether the applicantrsquos interest in the property is in full on in part ( in case of partial interest the extent of such interest must be indicated)

पण1 तरह स आसिश तरह स __________ FULL EXTENT OFhelliphelliphelliphellip

उ) अगर यह सचालन पण1 तरह स सरारी नौर नाम पर नही ह तो उसा मासिल पराधिधारी ा परा बयौरा और इस सचालन म उना भाग आदिद e In case the transaction is not exclusively in the name of the Government servant particulars of ownership and share of each member

8 सपभितत ा विकरय करय दाम (अगर भट रप म ह तो उसा बाजआर मलय) SalePurchase price of the property (Market value in the case of gifts)

9 अगर पाया गया ह तो पस ा इनतजाम हआ सा वितत पोविषत हई (या) वितत पोविषत होनाली ह In cases of acquisition source or sources from which financed proposed to be financed - a वयसथिक तगत बचत Personal savings रRs

b अनय उपाय पर बयौर सारथ Other sources giving details रRs

10 अगर इस समपभितत ा विनपटान रना ह तो उसी पान म जारी ी गई अपभिकषत मजरी सचना ा परा बयौरा (मजरी पाती जो जारी ी गई उसी ए परवितसिलविप जोविडए) In the case of disposal of property was requisite sanctionintimation obtainedgiven for its acquisition (A copy of the sanctionacknowledgment should be attached)

11 अ) पकष पकषदार ा नाम और पता दzwjधिजसस इस सपभितत ा सचालन सबधिधत परCता विया गया ह a Name and address of the party with whom transaction is proposed to be madeआ) कया इस पकष पकषदार आ ा नातदार ह अगर हा तो उसी नातदारी ा परा बयौरा बताइए b Is the party related to the applicant If so state the relationshipइ) आद न इस पकष पकषदार सारथ अपनी आधिधारिर हसिसयत स ोई भी वयहार चलाया () समीप भविषय म ोई भी वयहार चलाना चाहता ह c Did the applicant have any dealings with the party in his official capacity at any time or is the applicant likely to have any dealings with him in the near futureई) सा यह सचालन हआ ोई ानविन साविधिध ससथा () विनजी ससथा विजञापन () दोCतो () नातदारो ारा हआ पर बयौरा परCतत र d How was the transaction arranged (Whether through any statutory body or a private agency through advertisement or through friends and relatives Full particulars to be given)

12 भट ारा पाई गई तो CCS(Conduct) Rules 1964 अनतग1त मजरी ी आशयता ह In case of acquisition by gift whether sanction is also required under Rule 13 of the CCS(Conduct) Rules 1964

13 अनय ोई सबधिधत तथय आद बताना चाहता ह Any other relevant fact which the applicant may like to mention

म ___________________________________________घोषणा रता रती ह वि उपय1क त दशा1ई गई बात सतय ह मरा मरी आपस अनरोध ह वि पया उपय1क त दशा1ई बयौर अनसार करम स०11 म बताई रगई पकष पकषार स सपलिi को पान का पकष पकषार को दzwjविवकरय करन का अन3मदzwjवित परान कर |Ihelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip hereby declare that the particulars given above are true I request that I may be given permission to acquiredispose of property as described above fromto the party whose name is mentioned in Item 11 above (uEacute) OR

म __________________________________________आपो सचना द रहा ह रही ह वि परCतावित सपभितत ा अज1न विकरय र सिलया ह म घोषणा रता रती ह वि उपय1क त दशा1ए गए बयौर सभी सतय ह |Ihelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip hereby intimate the proposed acquisitiondisposal of property by me as detailed above I declare that the particulars given above are true

34

सथान Station म1चारी ा ी हCताकषर Signature of employee

दिदना Date पदनाम Designation

NOTE

1 Previous sanction is necessary if the transaction is with a person having official dealings with the employee Apply at least 30 days before proposed date of transactionconstruction2 Prior intimation is necessary if the transaction is in respect of immovable amp also for construction3 Intimation within one month is necessary if the transaction is in respect of movables exceeding Rs10000 for Group CD and Rs15000 for Group AB officers4 In addition if the total transactions in shares mutual funds etc during a calendar year exceed Rs50000 by group AB and Rs25000 by Group C D intimation is necessary4 Prescribed authority for sanctionto give intimation is the Head of Department (ie Commissioner KVS) for Group AB and the Head of Office( ie Principal KV) for Others5The official is free to assume grant of sanction if no communicationrefusal of sanction is not conveyed within 30 days of receipt of request

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

स एफ________085 20__-20__ ______ दिदना _________

जञापन MEMORANDUM

ष1 201_-201_ अनतग1त शरी शरीमती सशरी ____________________________ स सबधिधत ारतिषI विनषपादन मलयान ी ए परवित सलगन ह दzwjधिजनम समीकषा अधिधारी अभिभयसथिक त भी शाधिमल ह

A copy of the full text of the APAR for the year 201_-201_ in respect of SriSmtMs____________________ _______________along with the remarks of the Reviewing Officer is enclosed

2 शरी शरीमती सशरी ____________________________________ ो ए अाश दिदया जा रहा ह वि इस रिरपोट1 म दज1 ी गई परविधिPयो खिखलाफ अपन परवितविनधिधत ो परापतिपत 15-दिदन अनदर परCतत र |

ShriSmtMs________________________ _____________________is hereby given an opportunity to make a representation if any against the entries within 15-days from the receipt of the full text of the ACR

3 विविनरदिदIP ाCतवि दिटपपणी अनदर उचच अधिधारिरयो मलयान त ही अपन परवितविनधिधत ो सीधिमत रना ह अगर 15-दिदन अनदर ोई परवितविनधिधत परापत नही हआ इस तरह माना जाएगा वि विसी परवितविनधिधत ो परCतत रन तयार नही ह और इस ारतिषI विनषपादन मलयान रिरपोट1 ही अवितम ह

Representation should be restricted to the specific factual observation leading to the assessment of the Superior Officers In case no representation is received within 15-

35

days it shall be deemed that heshe has no representation to make and the ACR will be treated as final

पराचाय1 PRINCIPAL

परवित To

शरी शरीमती सशरी ______________________________(नाम) ______________________(पदनाम) _______________________(०वि)Sri Smt Ms __________________(Name) ____________________ (Designation) KV __________________

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

_______________________ दरभाष नबर Phone no _________________

ई - मइल e-mail _______________________________ ब - साइट W ebsite ___________________

बचचो ा बयौरा STUDENT PROFILE

करस Sl No

बचचो ा बयौरा Details of the Students विरण Details

1 विदzwjयारथc ा ी नाम Name of the Student

2 अभिभभा नाम Name of the Parents

3 परश स Admission No

4 विदzwjयालय म परश रन ी तारीख (कषा सविहत) Date of Admission in Vidyalaya with Class

5 विदzwjयालय म विदzwjयारथc ा ोई भाई बहन पढ़ रह ह उन बयौरा (नाम कषा सविहत) Details of Brother Sister of this student studying in this KV (Name Class etc)

6 विदzwjयारथc ा जनम वितसिरथ Date of Birth of the Child

7 रकत समह Blood Group

8 अभिभभा ा ाया1लयीन पता (दरभाष न सविहत) Official address of the Parent (along with phone no)

9 अभिभभा ा आासीय पता (दरभाष न सविहत) Residential address of the Parent (along with phone no)

10 ग1 दzwjधिजस स सबधिधत ह Category to which the student belongs to I II III IV V V

Paste the recent pass port size photo

36

11 कया अनससिचत जावित अनससिचत जनजावित विलाग अनय विपछड ग1 आरथिरथI रप म मजोर ग1 Is the Child belongs to SC ST OBC EWS SC ST PH OBC EWS

12 अभिभभाो ी ारतिषI आय Annual Income of the Parent

अभिभभा हCताकषर Signature of the Parent कषा परधान सिशकष हCताकषर Signature of the Class Teacher

पराचाय1 हCताकषर Signature of the Principal

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

स एफ______335 20__-_______ दिदना __________

पराचाय1 परवित दिटपपणी NOTE TO THE PRINCIPAL

पराचाय1 ०वि ____________________ी धयान जनरी फररी माच1 अपरल मई जन जलाई अगCत सिसतमबर अकतबर नमबर दिदसमबर 201_ म हई रम सली ी तरफ आरतिषIत रत हए बताया जा रहा ह वि उसी महीन म र______- सल विया गया ह दzwjधिजसम र_____- (Cल फणड) ा भी शाधिमल ह बयौरा इस परार ा ह

The attention of Principal KV ____________________is invited towards the Fee collection made in the month of JANUARY FEBRUARY MARCH APRIL MAY JUNE JULY AUGUST SEPTEMBER OCTOBER NOVEMBER DECEMBER 201_ it is informed that an amount of Rs______- has been collected out of which an amount of Rs____- related to SF The details are as follows

दिदना Date Cल फणड SCHOOL FUND

विदzwjयालय विास विनधिध VIDYALAYA VIKAS NIDHI

ल TOTAL

37

ल TOTAL

र______- ी वि०वि०विन०खात स Cल फणड खात ो सथानातरण हत अनमोदनारथ1 परCतत ह Submitted for approval for transfer of Rs____- from VVN to SF

सहाय परर शरणी सिलविप अर शरणी सिलविप ASSISTANT UPPER DIVISION CLERK LOWER DIVISION CLERK

अनमोदिदत APPROVED

पराचाय1 PRINCIPAL

नदरीय विदzwjयालय सगठन KENDRIYA VIDYALAYA SANGATHAN

भारतीय पासपोट1 पान सिलए अनापलिi परमाण पतर पान हत3 आवन पतर APPLICATION FOR NO OBJECTION CERTIFICATE FOR OBTAINING PASSPORT

( फा०स० 11029 विविध परा० 2008 ndash ०वि०स ( ह०स० ) सथा० I दिदना 11112009) ( फा०स० 21029 विविध परा० 2009 ०वि०स ( ह०स० ) दिदना 17112009)

1 नाम और पदनाम Name and Designation2 ०वि०स० म शाधिमल होन ी तारीख

Date of joining the KVS3 त1मान पद पर शाधिमल होन ी तारीख

Date of joining the present Post4 कया सथाई असथाई पर ह अगर पधिP हो गई तो विस पद म पधिP हई

और पधिP होन ी तारीख Whether Confirmed Temporary If confirmed Date amp post in which Confirmed

5 पासपोट1 पान ी ारण Purpose for obtaining Passport

6 ौन-स दश दौरा रना चाहत ह Countries to be visited

7 दौर ारण Purpose of Visit8 विदशो म रहन ी अधिध Period of stay abroad

9 पतराचार हत पता Correspondence address

10 अगर विदश जान सिलए अनमवित हत पश ी गई आदन पतर ह तो पासपोट1 पाई हई अनमवित परदान ी गई पतर स और दिदना Letter No amp Date which Permission was accorded to obtain passport if the application is for the permission to go abroad

11 दौर हत छटzwjटी ी अधिध Period of leave Vacation for the visit

वचन बL UNDERTAKING

1 म ________________________________________(दौर रन ाल विदश ा नाम) म रहन ी अधिध म ोई वयसाय ठदारी और लाभदाय नौरी म नही शाधिमल हगा हगी I will not enter into any business contract employment etc for gainful purposes during stay in ____________________________in (Name of the Foreign Country where employee wants to visit)

2 म ________________________म रहन समय सिशPता प1 आचरण और अखडता ा ायम रखगा That I shall maintain the decent standard of conduct and integrity during my stay at___________

38

3 मझ विदशी मदरा म ोई भगतान नही ीदzwjधिजए और सभी मर दय भारतीय रपयो म भगतान ीदzwjधिजए That I shall not be paid in foreign exchanges and my dues shall be paid in Indian Rupee

4 ________________________(विदश ा नाम) म भारत ा नाम बदनाम होनाली विसी भी चया1 गवितविधिधया आदोलन म विसी भी तरह ी भधिमा अपनाऊगा अपनाऊगी That my action activities movement in ______________________ (name of the Foreign Country) in no case shall be the cause of defamation to India

5 मझ मजरी हई छटzwjटी ी अधिध ी समापतिपत बाद म अपन दनदzwjधिनदन गवितविधिधयो पर हादzwjधिजर हो जाऊगा जाऊगी और विसी भी सथिसथवित म अपन छटzwjटी नही बढ़ाऊगा बढ़ाऊगी अगर छटzwjटी बार म अपन गवितविधिधयो पर हादzwjधिजर न होऊगा होऊगी तो यह समदzwjधिझए वि मन अपन पद पर इCतीफआ द दिदया और म अपनी ोई भी अधिधार ी माग नही रगा रगी That I shall return to my duty immediately after expiry of leave sanctioned to me

and leave will not be extended on whatsoever conditions In case I fail to report for duty on

the expiry of my leave as mentioned above I may deemed to have resigned from my

present post and I will not have any claim on the post I held

दिदना Date म1चारी ा ी हCताकषर (पदनाम सविहत) Signature of the employee with Designation

परमाण पतर CERTIFICATE

परमाभिणत विया जाता ह वि CERTIFIED THAT 1 आदन पतर म ऊपर दशा1ई गई विरण सा-पसमिCताओ ारा जाच ी गई ह और सही पाया गया ह The

particulars mentioned in the application are verified from service record are found correct

2 म1चारी नवित चरिरतर ो अपनाता अपनाती ह The employee is bearing good moral character

3 विपछल दस साल म शरी शरीमती सशरी ______________________ खिखलाफ ोई अनशासविन सत1 ता ार1ाई नही सिलया गया और लविबत नही ह There is no disciplinary vigilance case pending or contemplated against Mr Mrs Ms_________________ _______________ within last 10-years

4 विदश जान सिलए पासपोट1 पान सिलए सबधिधत अनमवित ी परदान हत सिसफारिरस ी गई ह It is recommended that necessary permission may be accorded to obtain passport for going abroad

5 अगर अनमवित मजर ी जाती ह तो दय छटzwjटी ी मजरी ी जाती ह म1चारी ी साए उस छटzwjटी ी अधिध पर मफत विया जा सता ह और विदzwjयालय दनदzwjधिनदन ामाज म ोई विलप ी सहायता नही सिलया जाता ह The leave as mentioned in the application is due and will be sanctioned if permission is accorded The services of employee can be spared during the said period and the Vidyalaya work will be managed without substitute

पराचाय1 हCताकषर (मोहर सविहत) Signature of the Principal with seal

39

सगनक - ब ANNEXURE-B

ALL CENTRAL GOVERNMENT EMPLOYEES STATE GOVERNMENT EMPLOYEES EMPLOYEES OF STATUTORY BODIES AND PUBLIC SECTOR UNDERTAKINGS AND THEIR DEPENDANT FAMILY

MEMBERS ARE REQUIRED TO PRODUCE A IDENTITY CERTIFICATE(STRIKE OUT PORTION NOT APPLICABLE)

(TO BE GIVEN IN DUPLICATE ON ORIGINAL STATIONERY)

परमाभिणत विया जाता ह वि शरी शरीमती सशरी ___________________________________ विपता पतनी शरी ___________________________________नदरीय विदzwjयालय सगठन म ____________(दिदना) स सथाई म1चारी बन रह ह और त1मान म _______________________(पद) पर नदरीय विदzwjयालय ________________________(नाम) म दिदना ____________ स ाय1रत ह शरी शरीमती _____________________________________(नाम) __________________(बनधत) शरी शरीमती ______________________________________(नाम) ________ ___________________(बनधत) मॉCटर सशरी ______________________________(बनधत) और मॉCटर सशरी ___________________________________________________________ शरी शरीमती स3शरी _____________________ क परिरवार क आणिशरत ससय ह उनी पहचान परामाभिणत ी जाती ह उनो भारतीय पासपोट1 जारी रन ा इस मतरालय विभाग ससथा ी ोई आपभितत नही ह इस पहचान परमाण पतर ो जारी रन ा अधीत अधिधार अधो-हCताकषरी ो उपलबध ह 1967

पासपोट1 ानन अनभाग-6(2) म दशा1ए गए पराधानो ो पढ़ सिलया और य विनयम इस आद विषय म लाग नही होत ह म इनो भारतीय पासपोट1 जारी रन ा सिसफारिरश रगा रगी यह भी परमाभिणत विया जाता ह वि इस ससथा भारत सरार राजय सरार सरारी कषतर परवितबध सधाविन अग ह शरी शरीमती सशरी पहचान ाड1 नबर___________ ह Certified that SriSmtMs ______________________________ SDWo Sri ____________ __________________________ is a permanent employee of Kendriya Vidyalaya Sangathan from _________ (Date) and is at present holding the post of _______________ (Designation) in KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY_______________ (Name of the KV) since _______________ (Date) Sri _________________ (_________) (Relationship) aged about ___-years and Master Kumari ___________________ ( ___________ ) (Relationship) aged about ___-years are the dependent family member of Sri Smt Ms _____________________________and his her identity is certified This Ministry Department Organisation has no objection to his acquiring Indian Passport The undersigned is duly authorized to sign this Identity Certificate I have read the provisions of Section 6(2) of the Passports Act 1967 and certify that these are not attracted in case of this applicant I recommend issue of an Indian passport to him her It is certified that this Organisation is a Central State Government Public Sector Undertaking Statutory body The Identity Card number of Sri Smt Ms ________________________________is _________

पराचाय1 हCताकषर Signature of the Principal

स एफ_______044 20__-___ ______दिदना Dated ______________

40

(सचना Note 1-पासपोट1 साइज ाली रखासिचतर ो ऊपर सिछपाना ह और 3-आदन पतर सारथ जोडर भजना ह 1-Passport Size Photo has to be affixed and 3-Passport Size Photos are to be separately enclosed)

नदरीय विदzwjयालय KENDRIYA VIDYALAYA _________________________

बढ़ी हई ामाज समय ा उपयोग ा ढ़ाचा FRAME WORK FOR UTILISATION OF INCREASED WORKING HOURS

सिशकष नाम और पदनाम Name of the Teacher amp Designation

करस Sl No

दिदना और रोज Date and Day

आदिटत ाय1लाप Allotted Activity अभिभयसथिक त REMARKS

1

सोमार MONDAY

2

मगलार TUESDAY

3

बधार WEDNESDAY

4

गरार THURSDAY

5

शकरार FRIDAY

6

शविनार SATURDAY

सिशकष हCताकषर SIGNATURE OF THE TEACHER

पराचाय1 हCताकषर SIGNATURE OF THE PRINCIPAL

41

भारत Cाउटzwjस और गाइडzwjस ाय1करम अनतग1त द भतत ी मजरी हत आदन पतर APPLICATION FOR SANCTION OF UNIFORM ALLOWANCE (BS amp G)

दिदना Dated ________परषण FROM

परवित TO पराचाय1 The Principalवि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली)Kendriya Vidyalaya___________________

विषय Sub- भारत Cाउटzwjस और गाइडzwjस ाय1करम अनतग1त द भतत ी मजरी हत ndash ततसबधी Sanction of Uniform Allowance (BS amp G)- Reg

सदभ1 Ref- पतर स 1) F27-22011-KVS(HR) Dated 25082011 2) F110353112012-KVS(Acad)BSampG Dated 17092012

महोदय Sir

उपय1क त विषय अनतग1त भारत Cाउटzwjस और गाइडzwjस ाय1करम अनतग1त द भतत ी मजरी हत र5000- ी भगतान ीदzwjधिजए बयौरा विनमन सिलखिखत परार ा ह In reference to the above please sanction me an amount of Rs5000- towards Sanction of Uniform Allowance (BS ampG) for the year _________ The Particulars are furnished here below

1 Cाउट मॉCटर समह पतान ब मॉCटर फलॉ लीड़र Name of the Scout Master Group Captain Cub Master Flock leader

2 नदरीय विदzwjयालय ा नाम Name of the KV3 पदनाम Designation4 Cाउट और गाइड योगयता (बसिस अडzwjानस हच०डबलय०बी

परी०ए०एल०टी ए०एल०टी एल)टी Scout Guide Qualification (Mention- Basic AdvHWBPre-ALTALTLT)

5 विभाग (Cाउट गाइड ब फलॉ ) Section Covered (SGCF)

6 अविम सिलया गया ष1 (अगर नही सिलया तो ारण बताइए) Year of the Advance taken (If not taken give reasons)

7 अगर आप परधानमतरी शीलड परवितयोविगता सिलए पजीत विया गया ह अगर हा तो साल बताइए Have you registered for PM Shield Competition If yes mention year

8 अविम रासिश चाविहए (उचचतम-र5000-) Amount of advance required (Maximum Limit- Rs5000-)

2 परमाभिणत विया जाता ह वि चननईअनभाग स परापत हआ पतर दिदना 25082011 ारा परापत हई आदश अनसार लॉग ब ा पालन रगा और इस विदzwjयालय म सफलताप1 यविनट चलाऊगा चलाऊगी Certify that I will run the unit successfully and maintain the Log book as per the instructions received from CHENNAIDivision vide letter dated 25082011

दिदना Dated आद हCताकषर Signature of the Applicant

परमाभिणत विया जाता ह वि शरी शरीमती सशरी _________________________________इस विदzwjयालय म यविनट चला रह ह और अनभाग दzwjधिजल सभी तरह ाय1करमो म भाग ल रह ह Certify that Sri Smt______________________is running the unit in this Vidyalaya and participating in all activities organized by the District Division

दिदना Dated पराचाय1 हCताकषर (मोहर सविहत) Signature of the Principal with Seal

नदरीय विदzwjयालय KENDRIYA VIDYALAYA ___________

42

विफलमी परदश1न ा रिराड1 ndash सयकत साझा ाय1करम ( परारथधिम ) RECORD OF FILM SHOWS UNDER

COMMON MINIMUM PROGRAM (PRIMARY)

करसSl No

दिदना Date

कषा Class

अधिध Period

विफलम ा नाम Name of the Film

सिशकष हCताकषर Signature of the teacher

पराचाय1 हCताकषर Signature of the Principal

1 2 3 4 5 6 7

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

ाय1 और बरता ( चाल - चलन ) परमाण पतर WORK AND CONDUCT CERTIFICATE

परमाभिणत विया जाता ह वि शरी शरीमती सशरी _______________________ ___________ _______________________(पदनाम) ___________(साल) दौरान ाय1 और बरता औसत अचछा उतक5 पाया गया ह

43

Certified that the Work and Conduct of Sri Smt Ms____________ _______________ _____________________(Designation) during the period of ____- ____ has been found to be AVERAGE GOOD OUTSTANDING

यह भी परमाभिणत विया जाता ह वि उन खिखलाफ ोई अनशासविन ार1ाई विलमबिमबत नही ह और अपभिकषत नही ह

Further it is certified that there is no disciplinary case pending or contemplated against him her

यह भी और परमाभिणत विया जाता ह वि उनो विपछल 10-साल म CCS(CCA) विनयम 1965 आधार पर ोई भी जमा1ना नही लगाया गया

It is also certified that no penalty under CCS (CCA) rules 1965 has been imposed upon him her during last 10-years

इस विदzwjयालय म उपलबध सा-रिराड1 अनसार यह परमाण पतर जारी विया जा रहा ह This certificate is issued on the basis of service records available

with the Vidyalaya

पराचाय1 हCताकषर SIGNATURE OF THE PRINCIPAL(पराचाय1 नाम मोहर सारथ) NAME OF THE PRINCIPAL WITH SEAL

44

  • कनदरीय विदzwjयालय सगठन चननईसभाग
  • KENDRIYA VIDYALAYA SANGATHAN CHENNAI REGION
  • CS-41
Page 21: librarykv1jipmershift2.files.wordpress.com€¦  · Web viewविद्यालय में उपयोग किए जाने वाले द्विभाषी प्रारूप-

उपय1क त विषय अनतग1त ष1 201_-1_ म विजञापन परभार म आय अधिध खच1 ी ओर धयान आरतिषIत रत हए बताया जा रहा ह वि हमन ldquoरिरक त खासिलयो ी भतc (अशासिल ए ठदारी तौर पर) विदzwjयारथिरथIयो परशrdquo सबध म सथानीय अखबार म _____________ो ए विजञापन छपाया

In reference to the above your kind attention is invited towards subject cited above and to say that an advertisement for FILLING UP OF VACANCIES ndashENGAGING ON PART TIME CONTRACTUAL BASIS ADMISSION OF CHILDREN has been published in Local news paper on ___________

इस सबध म र_______- ी खच1 ी गई जसा वि विनयमो मताविब ए ही सदभ1 म अधो-हCताकषरी ldquoविजञापन सबधी खचा1- र1000- स जयादा खच1 नही रना चाविहए

In this connection an amount of Rs______- has been spent whereas an amount of Rs1000- should only be spent by the undersigned on each occasion under the head ADVERTISEMENT CHARGES as per rules

विजञापन और विबल इतयादिद ी परवितसिलविपया आप ाया1लय ारा अभिभपधिP हत सलगन ह The copies of Advertisement and bill are enclosed for issue of RATIFICATION

ORDERS by your Office

इस सबध म आप सहयोग ाछनीय ह Your co-operation in this regard is highly solicited

धनयाद Thank youभदीय Thank you

पराचाय1 | PRINCIPAL

सलगन ENCL यरथोपरिर | AS ABOVE

परवितसिलविप Copy to वितत अधिधारी नदरीय विदzwjयालय सगठन चननईसभाग सचनारथ1 परविषत ह The Finance Officer K V S Hyd Region Forwarded for information please

पराचाय1 | PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

रसीद RECEIPT शरी शरीमती सशरी ______________________________ नदरीय विदzwjयालय स

_____________________________________ हत नद ारा र___- परापत हए Received an amount of Rs_____- from

Sri SmtMs________________________ of KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY towards _________________________

दिदना Dated _______ परापतता1 हCताकषर ( पता सारथ) Signature of the Recipient with Address

परमाण पतर CERTIFICATE 21

परमाभिणत विया जाता ह वि उपय1क त रम _______________ हत खच1 विए गए Certified that the amount mentioned above has been spent towards___________ _______________________

दिदना Dated______ परभारी परभारी सिशकष हCताकषरSign Of the Ic Ic Teacher

भगतान हत पारिरत ी जा रही ह PASSED FOR THE PAYMENT

दिदना Dated________ पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

रशीदी RECEIPT

पराचाय1 वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) स ___________________________ हत च स__________दिदना ____________(या) नद दzwjारा र_____- परापत हए

Received an amount of Rs______- from the Principal KendriyaVidyalaya through Cheque no________ date _________(or) by cash towards___________________________________________________

दिदना Dated _______ परापतता1 हCताकषर (पता सारथ) Signature of the Recipient with Address

परमाण पतर CERTIFICATE 22

परमाभिणत विया जाता ह वि उपय1क त रम ____________________हत खच1 विए गए

Certified that the amount mentioned above has been spent towards

____________________________________

दिदना Dated______ परभारी सिशकष ा ी हCताकषर | Sign Of the Ic Teacher

भगतान हत पारिरत ी जा रही ह PASSED FOR THE PAYMENT

दिदना Dated________ पराचाय1 | PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

रशीदी RECEIPT

पराचाय1 वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली)___________________स डा दिटटो ी खरीदी हत च स____________ दिदना__________(या) नद ारा र_____- परापत हए

Received an amount of Rs______- from the Principal KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY________________ through Cheque no________ date _________(or) by cash towards PURCHASE OF POSTAGE STAMPS

दिदना Dated परापतता1 हCताकषर (पता सारथ) Signature of the Recipient with Address

परमाण पतर CERTIFICATE 23

परमाभिणत विया जाता ह वि उपय1क त रम डा दिटटो ी खरीदी हत खच1 विए जायग Certified that the amount mentioned above will be spent towardsPURCHASE OF POSTAGE STAMPS

दिदना Dated______ परभारी ा ी हCताकषर Sign Of the Incharge

भगतान हत पारिरत ी जा रही ह | PASSED FOR THE PAYMENT

दिदना Dated________ पराचाय1 | PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

गह ाय1 ी दोष - सधार ा रिरपोट1 REPORT ON HOME WORK CORRECTION

1 सिशकष ा नाम और पदनाम NAME OF THE TEACHER WITH DESIGNATION

2 कषा और विषय CLASS AND SUBJECT

3 परCतत ी गई पCतो ी सखया NO OF BOOKS SUBMITTED

4 कषा ी ल नामान TOTAL ENROLMENT IN THE CLASS

5 परCतत ी गई तारीख DATE OF SUBMISSION

गह ाय1 ी जाच सबध म पराचाय1 रिरपोट1 PRINCIPALrsquoS REPORT ON CORRECTION WORK

1 वितन नोट बो ी अचछी तरह ी सजाट ी ह ucirc No Of NOTE BOOKS ARE COVERED WITH BROWN SHEETS

2 कया समय-समय पर विषय-सची ा इCतमाल हो रही ह THE INDEX IS MAINTAINED REGULARLY

3 सभी सपद1 ाम असर पर सिशकष न अपन हCताकषर दिदना सविहत विया ह या नहीCcedilTHE TEACHER AFFIXED THE SIGNATURES WITH DATE ON ALL ASSIGNMENTS

4 गह ाय1 ी मातरा ठी ह या नही

24

THE QUANTUM OF HOMEWORK IS NOT SUFFICIENT5 ०वि०स० ी विनदसिशत ाय1करम अनसार गह ाय1 ा आटन

विया जा रहा ह या नही PERIODICITY OF ALLOTMENT OF HOMEWORK IS AS PER THE SCHEDULE OF THE KVS

6 उचछारण ाCतवि और वयारण दोषो ी सधार ठी तरह स विया ह या नही SPELLING MISTAKES FACTUAL MISTAKES GRAMMATICAL MISTAKES ARE CORRECTED

7 बचचो ी समसिचत समय पर दोषो बार म बताया जा रहा ह या नही PROPER FEED BACK HAS BEEN GIVEN TO THE STUDENTS ABOUT THE MISTAKES

8 वितन बचचो न दोष-सधार ा ाम अपनाया ह THE STUDENTS HAVE DONE THE CORRECTION WORK

9 सिशकषो ारा बचचो ो ड (या) अ (या) सराहना दी ह GRADES OR MARKS OR APPRECIATION HAS BEEN GIVEN BY THE TEACHERS FOR THE WORK DONE

10 सम अभिभयसथिक त OVERALL REMARKS

सिशकष ा हCताकषर (दिदना सविहत) पराचाय1 परधान सिशकष ा हCताकषर (दिदना सविहत)SIGNATURE OF THE TEACHER (With Date) SIGNATURE OF THE PRINCIPAL HM (With Date)

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

क०दzwjविव०स कमचारी कलयाण योजना का परमाण पतर KVS EWS CERTIFICATE

( क०दzwjविव०स० सभारगीय कायाय को 7 - जनवरी तक परसत3त करना ह ) (to be submitted by 7th Jan every year to KVS(RO)

परमाभिणत विया जाता ह वि शरी शरीमती सशरी _________________________ पराचाय1 नदरीय विदzwjयालय _______________________________________ स नदरीय विदzwjयालय सगठन म1चारी लयाण योजना अनतग1त 0101201_ स 3112201_ त र120- विहसाब स सल ी ह

Certified that the Subscription towards the KVS EWS Rs120- pm in respect of Sri Smt Ms ____________ PRINCIPAL KV __________________for the period from 0101201_ to 3112201_ has been recovered

पराचाय1 PRINCIPAL

दिदना Dated ___01201_

25

स एफ2156098201_-1_ ______ दिदना Dated 0201____

अविषत FORWARDED TO

उपायक त नदरीय विदzwjयालय सगठन चननई सभाग The Deputy Commissioner Kendriya Vidyalaya Sangathan CHENNAI Region उन सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत भजी जा रही ह Being sent here with for his information and necessary action please

पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

वतन वणि_ परमाण पतर INCREMENT CERTIFICATE

( क०दzwjविव०स सभारगीय कायाय को 7 - ज3ाई तक परसत3त करना ह ) (to be submitted by 7th of July every year to KVS(RO)

परमाभिणत विया जाता ह वि शरी शरीमती सशरी __________________________________ पराचाय1 वि-

1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली)_____________________न 0107201_ ो अपन दनदzwjधिनदन गवितविधिधयो पर हादzwjधिजर हए रथ आसमिCम छटzwjटी आरजिजIत छटzwjटी सिचवितस छटzwjटी अरथ1-तन छटzwjटी असाधारण छटzwjटी पर रहन ारण हादzwjधिजर नही हए रथ उन त1मान बणड प (बणड तन) र_____- और ड प र______- 0107201_ स तन दzwjधिY मल तन और ड प 3 विहसाब स मजरी पातर ह उना बणड प तन दzwjधिY बार र______- होगा और ड प र______- होगा

Certified that Sri Smt Ms ____________________ Principal KV ______ __________________________has attended dutynot attended duty on 01st July 201_ was on Casual LeaveEarned LeaveCommutedHPLExOL onfrom helliphelliphelliphellipto helliphelliphelliphellip His present band pay is Rshelliphelliphellip and grade pay is Rs_____- He is entitled to draw increment 3 of BP+GP wef 0107201_ His band pay after increment is Rs helliphelliphellip and grade pay is Rs________-

Principal

26

स एफ2156098201_-1_ ______ दिदना Dated 0207____

अविषत FORWARDED TO

उपायक त नदरीय विदzwjयालय सगठन चननईसभाग The Deputy Commissioner Kendriya Vidyalaya Sangathan CHENNAI Region उन सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत भजी जा रही ह Being sent here with for his information and necessary action please

पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

सवा का सतयापन सबLी परमाण पतर CERTIFICATE OF SERVICE VERIFICATION ( ०वि०स० सभागीय ाया1लय ो हर साल 7 - अपरल त परCतत रना ह )

(to be submitted by 7 of April every year to KVS(RO)

0104201_ स 3103201_ त ी शरी शरीमती सशरी ________________________ पराचाय1 पराचाय1 (ड-II) ी सा ी सतयापन तन विबल और भरपाई सदभ1 म विया गया ह

Certified that the Services of Sri Smt Ms ________________ Principal Principal (Grade-II) KV _____________________have been verified with reference to Pay Bill and Acquittance Rolls for the period from 0104201_ to 3103201_

पराचाय1 Principal

स एफ2156098201_-1_ ______ दिदना Dated 0204____

अविषत FORWARDED TO

उपायक त नदरीय विदzwjयालय सगठन चननईसभाग The Deputy Commissioner Kendriya Vidyalaya Sangathan CHENNAI Region उन सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत भजी जा रही ह Being sent here with for his information and necessary action please

पराचाय1 PRINCIPAL

27

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

स एफ_____201_-1_ ____ दिदना ________

उपायक त The Deputy Commissionerनदरीय विदzwjयालय सगठन Kendriya Vidyalaya Sangathanचननईसभाग | CHENNAIRegion

विषय- 20__-__ दौरान नदरीय विदzwjयालयो म उपयोग हत पयटरो ा नदरीय परापण ndash ततसबधी Central Procurement of PCs for use in KVs for the year 20__-___ ndash Reg

सदभ1- आप ाया1लयीन पतर स______________________________________________ Your Office letter no __________________________________________

महोदय Sir

उपय1क त विषय और सदभ1 अनतग1त हम एतद बतात ह वि 20__-20__ सतर दौरान इस विदzwjयालय म दिदना _____________ो ___-पयटर बचच-कपयटर की अन3पात को बहतर करन हत3 पयटरो ा नदरीय परापण रप म परापत हए ह पाती ससिचत परपतर म आप सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत परCतत ह

In reference to the subject and reference cited above it is informed that We are in receipt of __-Computers on __________ towards CENTRAL PROCUREMENT OF PCrsquos for the year 20__-20___ in order to better the StudentPC Ratio in this Vidyalaya The Acknowledge is submitted in the prescribed proforma for your information amp necessary action please

करसSl No

Cत ा नाम Name of Article

तयारीदार मोडल Make Model

विरण Description

विरण Configurati

on

Cतओ ी सखया और उन

वितरण ी तारीख

Date of Delivery amp

No of Articles

1 PCs HCLINFINITY SERIES

Desktop Computer

with preloaded Operating

System

Inter V Pro

Operating System RHEL

28

धनयाद Thank you

भदीय ours faithfully

पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

CS-41सथापना विबल ो छोडर दााओ ी भगतान रन ा मान परारप

STANDARD FORM FOR MAKING PAYMENTS OF CLAIMS OTHERTHAN ESTABLISHMENT BILLS

ोचर स Voucher No

दिदना Dated

1 फम1 दादार ा नाम Name of the firmclaimant2 विबल नद ममो ी सखया और दिदना BillCash Memo No and date3 खच ा असर Purpose of expenditure

4 विस खात पर डविबत रना ह Head to which debitable5 खात म विनधिध उपलबध ह या नहीucirc Are funds available 6 कया इस खच पराचाय1 अधिधार अनतग1त ी गई ह (या) ०वि०स०स ोई

अनमवित पाई ह (अगर हा तो ०वि०स० स जारी ी गई पतर स और दिदना Whether it is within Principalrsquos powers or KVSrsquos sanction obtained (In the latter case mention KVSrsquos sanction No and date)

7 खरीदी सिलए खरीदी ी परविकरया ा पालन विया ह अगर हा तो पया बताइए For purchases Has the purchase procedure been observedif so mentionदर सची स और दिदना Quotation No amp Dateकरय आदश स और दिदना Purchase Order No amp Date

8 कया इस विबल ो सबधिधत परभारी सिशकष न दर सची और करय आदश आधार पर सतयाविपत विया और ऐसा सतयाविपत रन ा परमाण पतर उनस परापत विया Has the bill been checked by the teacher-in-charge with reference to the quotation purchase order and his certificate to that effect obtained

9 कया सबधिधत अनभाग अधिधारी सहाय परर शरणी सिलविप अर शरणी सिलविप न गणनातम तरी स सतयाविपत विया और उनस सबधिधत परमाण पतर परापत विया Have the arithmetical calculations been checked by the Supdt HC UDC LDC and his certificate to that effect obtained

10 माल परभारी स माल (Cटॉ) परमाण पतर परापत वियाHas the Stock Certificate been obtained from the Stock Holder

11 साओ सिलए कया परभारी अफसर न परी ाम बार म सतP हए और इस बार म उनहोन परमाभिणत वियाFor Services Has the work been done satisfactorily and a certificate to the effect obtained from the Official-in-Charge

पराचाय1 Principal

12 र_____- (ल रपय ________________________________) ी भगतान हत पारिरत Passed for Payment of Rs______-(Rupees _______________________________________only)

13 विबल ा ल रम Total Bill Amountटौती 206 आयर 206 Incometaxविनल शY विबल ा रम Net Bill Amountच स०______________ दिदना ___________ारा भगतान ी जा रही ह Pay by Cheque No ___________ dated ____________

14 कया ोचर विबल ऊपर भगतान और रदद ी मोहर डाला ह Has the voucher been stamped paid and cancelled हा Yes

पराचाय1 Principal

29

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

स-एफ_____239201__-_______ दिदना __________

उपायक त The Deputy Commissionerनदरीय विदzwjयालय सगठन Kendriya Vidyalaya Sangathanचननईसभाग | CHENNAIRegion

विषय- __________ त ी Cल फणड ा अत शष बार म सचना-ततसबधी Information regarding Closing Balance as on ___________ndash SF Ac ndash Reg सदभ1- आप ाया1लयीन पतर सएफ1-1KVS(HR)AampA2012-2013235 दिदना 02052012

महोदय Sir

उपय1क त विषय और सदभ1 अनतग1त ____________त ी इस विदzwjयालय म चाल सक फणड खात ा अत शष ससिचत परपतर म आप सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत परCतत ह In reference to the subject and reference cited above Please find herebelow the Closing balance details as on _____________in prescribed proforma in respect of SF Ac maintained in this Vidyalaya for your information amp necessary action

करसCcedil Sl No

नदरीय विदzwjयालय ा नाम Name of the KV

__________त ा अत शष Closing Balance as on ___________

01________त ा अत शष Closing Balance as on 01_______

1 2 3 41 वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2

पाली)____________KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY____________

धनयाद Thank you

भदीय Yours faithfully

पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली)

30

KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

स-एफ__________20___-_______ दिदना __________

उपायक त The Deputy Commissionerनदरीय विदzwjयालय सगठन Kendriya Vidyalaya Sangathanचननईसभाग | CHENNAIRegion विषय- ______________त ी दzwjविवदzwjयाय दzwjविवकास दzwjविनलिL ा अत शष बार म सचना-ततसबधी Information regarding Closing Balance as on ____________ndash VVN Ac ndash Reg सदभ1- आप ाया1लयीन पतर सएफ_______________________________________________

महोदय Sir

उपय1क त विषय और सदभ1 अनतग1त ________________त ी इस विदzwjयालय म चाल दzwjविवदzwjयाय दzwjविवकास दzwjविनलिL ा अत शष ससिचत परपतर म आप सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत परCतत ह

In reference to the subject and reference cited above Please find herebelow the Closing balance details as on ______________in prescribed proforma in respect of VVN Ac maintained in this Vidyalaya for your information amp necessary action

करसSl No

नदरीय विदzwjयालय कषतरीय ाया1लय ा नाम Name of the KV RO

विदzwjयालय विास विनधिध ा 0104____त ा आदिद शष Opening Balance of VVN as on 0104_____

आतरिर परापतिपत 0104____सaring 31_______ त Internal Receipt from 0104_____ to 3112_____

खचा1 0104_____सaring 3112_____ त Expenditure from 0104_____to 3112____

3112_____ त ा अत शष Closing Balance as on 3112_____(3+4-5=6)

1 2 3 4 5 61 वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2

पाली)____________ KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY_____________

धनयादThank you

भदीय Yours faithfully

पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

31

सलगन - ब ANNEXURE-B

करम सखया Sl No

म1चारी ा ी नाम Name of the Employee

सा०भ०विन आ०भ०विन न०प०योजना खात सGPFCPF Ac No

ाया1रभ दिदना Date of Joining

०वि ___________ स सथानातरिरत हआ Transferred from KV

सभाग Region

1

2

नई पनशन योजना खात स सिलखन समय पया शाशवत पनशन खात स और शाशवत सा-विनभितत खात स बताइए While mentioning the NPS Account nos please mention the Permanent Pension Account no and Permanent Retirement Account no

पराचाय1 PRINCIPAL

स एफ______23420__-__ दिदना Dated__________

उपायक त नदरीय विदzwjयालय सगठन चननईसभाग

उन ाया1लयीन पतर स- F13-Gen2000-01KVS(HR)AampA दिदना 05032002 सदभ1 म ldquoअनय दzwjविवदzwjयायो स सथानातरण पर आन वा कमचारीरगण का दzwjविववरण बतात हए ldquoसगनक-बrdquo उन सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत अविषत ह The details of Employees who have joined from other Vidyalayas duly furnished in the Proforma- ANNEXURE-B is enclosed for information and necessary action please

पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

सलगन - अ ANNEXURE-A

करम सखया Sl No

म1चारी ा ी नाम Name of the Employee

सा०भ०विन आ०भ०विन न०प०योजना खात सGPFCPF Ac No

ाय1मक त होन ी दिदना Date of Relieving

०वि ___________ ो सथानातरण हए Transferred to KV

सभाग Region

32

1

2

नई पनशन योजना खात स सिलखन समय पया शाशवत पनशन खात स और शाशवत सा-विनभितत खात स बताइए While mentioning the NPS Account nos please mention the Permanent Pension Account no and Permanent Retirement Account no

पराचाय1 PRINCIPAL

स एफ______23420__-__ दिदना Dated__________

उपायक त नदरीय विदzwjयालय सगठन चननईसभाग

उन ाया1लयीन पतर स- F13-Gen2000-01KVS(HR)AampA दिदना 05032002 सदभ1 म ldquoअनय दzwjविवदzwjयायो स सथानातरण पर आन वा कमचारीरगण का दzwjविववरण बतात हए ldquoसगनक-बrdquo उन सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत अविषत ह The details of Employees who have joined from other Vidyalayas duly furnished in the Proforma- ANNEXURE-B is enclosed for information and necessary action please

पराचाय1 PRINCIPAL

अचल सपभितत चल सपभितत स सबधिधत सचना दन ा परारप विनयम अनतग1त मजरी चाहन ा परारप ( भन ( ) उन तबदीली ो छोडर )

FORM FOR GIVING INTIMATIONSEEKING PREVIOUS SANCTION UNDER Rule 18(2) IN RESPECT OF IMMOVABLE MOVABLE PROPERTY

(Other than for building or an additions and alterations to a house)

( इस फाम को भरन क समय उन शबो को हटाइए जो सबलिLत नही ह कपया हर सवा अश क खिखाफ उसको सबL रहनवाी जवाब परसत3त कर दzwjविवराम लिचहन और रखाए मत रखिखए )

(While filling up this form kindly delete the words which are not applicable Kindly also give appropriate answer to each questionitems dots and dashes are not to be used)

1 नाम और पदनाम Name and designation2 तन बणड और त1मान तन

Scale of pay and present pay3 आदन उददशय ndash सचालन

xEacuteCcedilcEacuteEacutesEacutelEacute WaringucirciEacuteNtilde qEacuteCcedileEacuteOcircUIuml xEacuteCcedilcEacuteEacutesEacutelEacute WaringucirciEacuteNtilde xEacuteOcirccEacutelEacuteEacute Purpose of application ndashSanction for transactionprior intimation of transaction

4 कया सपभितत ो पाया ह और विनपटाया ह Whether property is being acquired or disposed of

33

5 सपभितत ो पान ा विनपटान ा सभावय दिदना Probable date of acquisitiondisposal of property

6 पान ा विनपटान ा तरीा Mode of acquisitiondisposal करय विकरय भट बध पटzwjटा () अनय ोई तरी स aring PurchaseSaleGiftMortgagelease or otherwise

7 अ) सपभितत ा परा बयौरा सौदाहरण नगरपासिला गली ा नाम गा तालर दzwjधिजला और राजय जहा इस सपभितत उपलबध ह ucirca Full details about its location vizmunicipal No Street village taluk district and state in which situated

मान HouseFlat Noनगर पासिल Municipal Noगली इलाा StreetArea

गा Villageदzwjधिजला District राजय State

आ) सपभितत ा बयौरा अगर त सपभितत खती जमीन ह सखा () सिसIचाई सथल ह b Description of the property in the case of cultivable land dry or irrigated land

इ) कया यह सपभितत पण1 Cाधिमत ा ह () पटzwjटी पणा1भितत ा ह c Whether free hold or lease hold

_____साल सिलए सपभितत पण1 Cाधिमत Free hold पटzwjटी पणा1भितत lease hold for helliphelliphellip years

ई) कया यह सपभितत लन म आद पण1 तरह ा इचछ ह (या) आसिश तरह ा इचछ ह (अगर आसिश तरह ा इचछ ह उसो साफ-साफ बताना पडता ह ) d Whether the applicantrsquos interest in the property is in full on in part ( in case of partial interest the extent of such interest must be indicated)

पण1 तरह स आसिश तरह स __________ FULL EXTENT OFhelliphelliphelliphellip

उ) अगर यह सचालन पण1 तरह स सरारी नौर नाम पर नही ह तो उसा मासिल पराधिधारी ा परा बयौरा और इस सचालन म उना भाग आदिद e In case the transaction is not exclusively in the name of the Government servant particulars of ownership and share of each member

8 सपभितत ा विकरय करय दाम (अगर भट रप म ह तो उसा बाजआर मलय) SalePurchase price of the property (Market value in the case of gifts)

9 अगर पाया गया ह तो पस ा इनतजाम हआ सा वितत पोविषत हई (या) वितत पोविषत होनाली ह In cases of acquisition source or sources from which financed proposed to be financed - a वयसथिक तगत बचत Personal savings रRs

b अनय उपाय पर बयौर सारथ Other sources giving details रRs

10 अगर इस समपभितत ा विनपटान रना ह तो उसी पान म जारी ी गई अपभिकषत मजरी सचना ा परा बयौरा (मजरी पाती जो जारी ी गई उसी ए परवितसिलविप जोविडए) In the case of disposal of property was requisite sanctionintimation obtainedgiven for its acquisition (A copy of the sanctionacknowledgment should be attached)

11 अ) पकष पकषदार ा नाम और पता दzwjधिजसस इस सपभितत ा सचालन सबधिधत परCता विया गया ह a Name and address of the party with whom transaction is proposed to be madeआ) कया इस पकष पकषदार आ ा नातदार ह अगर हा तो उसी नातदारी ा परा बयौरा बताइए b Is the party related to the applicant If so state the relationshipइ) आद न इस पकष पकषदार सारथ अपनी आधिधारिर हसिसयत स ोई भी वयहार चलाया () समीप भविषय म ोई भी वयहार चलाना चाहता ह c Did the applicant have any dealings with the party in his official capacity at any time or is the applicant likely to have any dealings with him in the near futureई) सा यह सचालन हआ ोई ानविन साविधिध ससथा () विनजी ससथा विजञापन () दोCतो () नातदारो ारा हआ पर बयौरा परCतत र d How was the transaction arranged (Whether through any statutory body or a private agency through advertisement or through friends and relatives Full particulars to be given)

12 भट ारा पाई गई तो CCS(Conduct) Rules 1964 अनतग1त मजरी ी आशयता ह In case of acquisition by gift whether sanction is also required under Rule 13 of the CCS(Conduct) Rules 1964

13 अनय ोई सबधिधत तथय आद बताना चाहता ह Any other relevant fact which the applicant may like to mention

म ___________________________________________घोषणा रता रती ह वि उपय1क त दशा1ई गई बात सतय ह मरा मरी आपस अनरोध ह वि पया उपय1क त दशा1ई बयौर अनसार करम स०11 म बताई रगई पकष पकषार स सपलिi को पान का पकष पकषार को दzwjविवकरय करन का अन3मदzwjवित परान कर |Ihelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip hereby declare that the particulars given above are true I request that I may be given permission to acquiredispose of property as described above fromto the party whose name is mentioned in Item 11 above (uEacute) OR

म __________________________________________आपो सचना द रहा ह रही ह वि परCतावित सपभितत ा अज1न विकरय र सिलया ह म घोषणा रता रती ह वि उपय1क त दशा1ए गए बयौर सभी सतय ह |Ihelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip hereby intimate the proposed acquisitiondisposal of property by me as detailed above I declare that the particulars given above are true

34

सथान Station म1चारी ा ी हCताकषर Signature of employee

दिदना Date पदनाम Designation

NOTE

1 Previous sanction is necessary if the transaction is with a person having official dealings with the employee Apply at least 30 days before proposed date of transactionconstruction2 Prior intimation is necessary if the transaction is in respect of immovable amp also for construction3 Intimation within one month is necessary if the transaction is in respect of movables exceeding Rs10000 for Group CD and Rs15000 for Group AB officers4 In addition if the total transactions in shares mutual funds etc during a calendar year exceed Rs50000 by group AB and Rs25000 by Group C D intimation is necessary4 Prescribed authority for sanctionto give intimation is the Head of Department (ie Commissioner KVS) for Group AB and the Head of Office( ie Principal KV) for Others5The official is free to assume grant of sanction if no communicationrefusal of sanction is not conveyed within 30 days of receipt of request

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

स एफ________085 20__-20__ ______ दिदना _________

जञापन MEMORANDUM

ष1 201_-201_ अनतग1त शरी शरीमती सशरी ____________________________ स सबधिधत ारतिषI विनषपादन मलयान ी ए परवित सलगन ह दzwjधिजनम समीकषा अधिधारी अभिभयसथिक त भी शाधिमल ह

A copy of the full text of the APAR for the year 201_-201_ in respect of SriSmtMs____________________ _______________along with the remarks of the Reviewing Officer is enclosed

2 शरी शरीमती सशरी ____________________________________ ो ए अाश दिदया जा रहा ह वि इस रिरपोट1 म दज1 ी गई परविधिPयो खिखलाफ अपन परवितविनधिधत ो परापतिपत 15-दिदन अनदर परCतत र |

ShriSmtMs________________________ _____________________is hereby given an opportunity to make a representation if any against the entries within 15-days from the receipt of the full text of the ACR

3 विविनरदिदIP ाCतवि दिटपपणी अनदर उचच अधिधारिरयो मलयान त ही अपन परवितविनधिधत ो सीधिमत रना ह अगर 15-दिदन अनदर ोई परवितविनधिधत परापत नही हआ इस तरह माना जाएगा वि विसी परवितविनधिधत ो परCतत रन तयार नही ह और इस ारतिषI विनषपादन मलयान रिरपोट1 ही अवितम ह

Representation should be restricted to the specific factual observation leading to the assessment of the Superior Officers In case no representation is received within 15-

35

days it shall be deemed that heshe has no representation to make and the ACR will be treated as final

पराचाय1 PRINCIPAL

परवित To

शरी शरीमती सशरी ______________________________(नाम) ______________________(पदनाम) _______________________(०वि)Sri Smt Ms __________________(Name) ____________________ (Designation) KV __________________

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

_______________________ दरभाष नबर Phone no _________________

ई - मइल e-mail _______________________________ ब - साइट W ebsite ___________________

बचचो ा बयौरा STUDENT PROFILE

करस Sl No

बचचो ा बयौरा Details of the Students विरण Details

1 विदzwjयारथc ा ी नाम Name of the Student

2 अभिभभा नाम Name of the Parents

3 परश स Admission No

4 विदzwjयालय म परश रन ी तारीख (कषा सविहत) Date of Admission in Vidyalaya with Class

5 विदzwjयालय म विदzwjयारथc ा ोई भाई बहन पढ़ रह ह उन बयौरा (नाम कषा सविहत) Details of Brother Sister of this student studying in this KV (Name Class etc)

6 विदzwjयारथc ा जनम वितसिरथ Date of Birth of the Child

7 रकत समह Blood Group

8 अभिभभा ा ाया1लयीन पता (दरभाष न सविहत) Official address of the Parent (along with phone no)

9 अभिभभा ा आासीय पता (दरभाष न सविहत) Residential address of the Parent (along with phone no)

10 ग1 दzwjधिजस स सबधिधत ह Category to which the student belongs to I II III IV V V

Paste the recent pass port size photo

36

11 कया अनससिचत जावित अनससिचत जनजावित विलाग अनय विपछड ग1 आरथिरथI रप म मजोर ग1 Is the Child belongs to SC ST OBC EWS SC ST PH OBC EWS

12 अभिभभाो ी ारतिषI आय Annual Income of the Parent

अभिभभा हCताकषर Signature of the Parent कषा परधान सिशकष हCताकषर Signature of the Class Teacher

पराचाय1 हCताकषर Signature of the Principal

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

स एफ______335 20__-_______ दिदना __________

पराचाय1 परवित दिटपपणी NOTE TO THE PRINCIPAL

पराचाय1 ०वि ____________________ी धयान जनरी फररी माच1 अपरल मई जन जलाई अगCत सिसतमबर अकतबर नमबर दिदसमबर 201_ म हई रम सली ी तरफ आरतिषIत रत हए बताया जा रहा ह वि उसी महीन म र______- सल विया गया ह दzwjधिजसम र_____- (Cल फणड) ा भी शाधिमल ह बयौरा इस परार ा ह

The attention of Principal KV ____________________is invited towards the Fee collection made in the month of JANUARY FEBRUARY MARCH APRIL MAY JUNE JULY AUGUST SEPTEMBER OCTOBER NOVEMBER DECEMBER 201_ it is informed that an amount of Rs______- has been collected out of which an amount of Rs____- related to SF The details are as follows

दिदना Date Cल फणड SCHOOL FUND

विदzwjयालय विास विनधिध VIDYALAYA VIKAS NIDHI

ल TOTAL

37

ल TOTAL

र______- ी वि०वि०विन०खात स Cल फणड खात ो सथानातरण हत अनमोदनारथ1 परCतत ह Submitted for approval for transfer of Rs____- from VVN to SF

सहाय परर शरणी सिलविप अर शरणी सिलविप ASSISTANT UPPER DIVISION CLERK LOWER DIVISION CLERK

अनमोदिदत APPROVED

पराचाय1 PRINCIPAL

नदरीय विदzwjयालय सगठन KENDRIYA VIDYALAYA SANGATHAN

भारतीय पासपोट1 पान सिलए अनापलिi परमाण पतर पान हत3 आवन पतर APPLICATION FOR NO OBJECTION CERTIFICATE FOR OBTAINING PASSPORT

( फा०स० 11029 विविध परा० 2008 ndash ०वि०स ( ह०स० ) सथा० I दिदना 11112009) ( फा०स० 21029 विविध परा० 2009 ०वि०स ( ह०स० ) दिदना 17112009)

1 नाम और पदनाम Name and Designation2 ०वि०स० म शाधिमल होन ी तारीख

Date of joining the KVS3 त1मान पद पर शाधिमल होन ी तारीख

Date of joining the present Post4 कया सथाई असथाई पर ह अगर पधिP हो गई तो विस पद म पधिP हई

और पधिP होन ी तारीख Whether Confirmed Temporary If confirmed Date amp post in which Confirmed

5 पासपोट1 पान ी ारण Purpose for obtaining Passport

6 ौन-स दश दौरा रना चाहत ह Countries to be visited

7 दौर ारण Purpose of Visit8 विदशो म रहन ी अधिध Period of stay abroad

9 पतराचार हत पता Correspondence address

10 अगर विदश जान सिलए अनमवित हत पश ी गई आदन पतर ह तो पासपोट1 पाई हई अनमवित परदान ी गई पतर स और दिदना Letter No amp Date which Permission was accorded to obtain passport if the application is for the permission to go abroad

11 दौर हत छटzwjटी ी अधिध Period of leave Vacation for the visit

वचन बL UNDERTAKING

1 म ________________________________________(दौर रन ाल विदश ा नाम) म रहन ी अधिध म ोई वयसाय ठदारी और लाभदाय नौरी म नही शाधिमल हगा हगी I will not enter into any business contract employment etc for gainful purposes during stay in ____________________________in (Name of the Foreign Country where employee wants to visit)

2 म ________________________म रहन समय सिशPता प1 आचरण और अखडता ा ायम रखगा That I shall maintain the decent standard of conduct and integrity during my stay at___________

38

3 मझ विदशी मदरा म ोई भगतान नही ीदzwjधिजए और सभी मर दय भारतीय रपयो म भगतान ीदzwjधिजए That I shall not be paid in foreign exchanges and my dues shall be paid in Indian Rupee

4 ________________________(विदश ा नाम) म भारत ा नाम बदनाम होनाली विसी भी चया1 गवितविधिधया आदोलन म विसी भी तरह ी भधिमा अपनाऊगा अपनाऊगी That my action activities movement in ______________________ (name of the Foreign Country) in no case shall be the cause of defamation to India

5 मझ मजरी हई छटzwjटी ी अधिध ी समापतिपत बाद म अपन दनदzwjधिनदन गवितविधिधयो पर हादzwjधिजर हो जाऊगा जाऊगी और विसी भी सथिसथवित म अपन छटzwjटी नही बढ़ाऊगा बढ़ाऊगी अगर छटzwjटी बार म अपन गवितविधिधयो पर हादzwjधिजर न होऊगा होऊगी तो यह समदzwjधिझए वि मन अपन पद पर इCतीफआ द दिदया और म अपनी ोई भी अधिधार ी माग नही रगा रगी That I shall return to my duty immediately after expiry of leave sanctioned to me

and leave will not be extended on whatsoever conditions In case I fail to report for duty on

the expiry of my leave as mentioned above I may deemed to have resigned from my

present post and I will not have any claim on the post I held

दिदना Date म1चारी ा ी हCताकषर (पदनाम सविहत) Signature of the employee with Designation

परमाण पतर CERTIFICATE

परमाभिणत विया जाता ह वि CERTIFIED THAT 1 आदन पतर म ऊपर दशा1ई गई विरण सा-पसमिCताओ ारा जाच ी गई ह और सही पाया गया ह The

particulars mentioned in the application are verified from service record are found correct

2 म1चारी नवित चरिरतर ो अपनाता अपनाती ह The employee is bearing good moral character

3 विपछल दस साल म शरी शरीमती सशरी ______________________ खिखलाफ ोई अनशासविन सत1 ता ार1ाई नही सिलया गया और लविबत नही ह There is no disciplinary vigilance case pending or contemplated against Mr Mrs Ms_________________ _______________ within last 10-years

4 विदश जान सिलए पासपोट1 पान सिलए सबधिधत अनमवित ी परदान हत सिसफारिरस ी गई ह It is recommended that necessary permission may be accorded to obtain passport for going abroad

5 अगर अनमवित मजर ी जाती ह तो दय छटzwjटी ी मजरी ी जाती ह म1चारी ी साए उस छटzwjटी ी अधिध पर मफत विया जा सता ह और विदzwjयालय दनदzwjधिनदन ामाज म ोई विलप ी सहायता नही सिलया जाता ह The leave as mentioned in the application is due and will be sanctioned if permission is accorded The services of employee can be spared during the said period and the Vidyalaya work will be managed without substitute

पराचाय1 हCताकषर (मोहर सविहत) Signature of the Principal with seal

39

सगनक - ब ANNEXURE-B

ALL CENTRAL GOVERNMENT EMPLOYEES STATE GOVERNMENT EMPLOYEES EMPLOYEES OF STATUTORY BODIES AND PUBLIC SECTOR UNDERTAKINGS AND THEIR DEPENDANT FAMILY

MEMBERS ARE REQUIRED TO PRODUCE A IDENTITY CERTIFICATE(STRIKE OUT PORTION NOT APPLICABLE)

(TO BE GIVEN IN DUPLICATE ON ORIGINAL STATIONERY)

परमाभिणत विया जाता ह वि शरी शरीमती सशरी ___________________________________ विपता पतनी शरी ___________________________________नदरीय विदzwjयालय सगठन म ____________(दिदना) स सथाई म1चारी बन रह ह और त1मान म _______________________(पद) पर नदरीय विदzwjयालय ________________________(नाम) म दिदना ____________ स ाय1रत ह शरी शरीमती _____________________________________(नाम) __________________(बनधत) शरी शरीमती ______________________________________(नाम) ________ ___________________(बनधत) मॉCटर सशरी ______________________________(बनधत) और मॉCटर सशरी ___________________________________________________________ शरी शरीमती स3शरी _____________________ क परिरवार क आणिशरत ससय ह उनी पहचान परामाभिणत ी जाती ह उनो भारतीय पासपोट1 जारी रन ा इस मतरालय विभाग ससथा ी ोई आपभितत नही ह इस पहचान परमाण पतर ो जारी रन ा अधीत अधिधार अधो-हCताकषरी ो उपलबध ह 1967

पासपोट1 ानन अनभाग-6(2) म दशा1ए गए पराधानो ो पढ़ सिलया और य विनयम इस आद विषय म लाग नही होत ह म इनो भारतीय पासपोट1 जारी रन ा सिसफारिरश रगा रगी यह भी परमाभिणत विया जाता ह वि इस ससथा भारत सरार राजय सरार सरारी कषतर परवितबध सधाविन अग ह शरी शरीमती सशरी पहचान ाड1 नबर___________ ह Certified that SriSmtMs ______________________________ SDWo Sri ____________ __________________________ is a permanent employee of Kendriya Vidyalaya Sangathan from _________ (Date) and is at present holding the post of _______________ (Designation) in KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY_______________ (Name of the KV) since _______________ (Date) Sri _________________ (_________) (Relationship) aged about ___-years and Master Kumari ___________________ ( ___________ ) (Relationship) aged about ___-years are the dependent family member of Sri Smt Ms _____________________________and his her identity is certified This Ministry Department Organisation has no objection to his acquiring Indian Passport The undersigned is duly authorized to sign this Identity Certificate I have read the provisions of Section 6(2) of the Passports Act 1967 and certify that these are not attracted in case of this applicant I recommend issue of an Indian passport to him her It is certified that this Organisation is a Central State Government Public Sector Undertaking Statutory body The Identity Card number of Sri Smt Ms ________________________________is _________

पराचाय1 हCताकषर Signature of the Principal

स एफ_______044 20__-___ ______दिदना Dated ______________

40

(सचना Note 1-पासपोट1 साइज ाली रखासिचतर ो ऊपर सिछपाना ह और 3-आदन पतर सारथ जोडर भजना ह 1-Passport Size Photo has to be affixed and 3-Passport Size Photos are to be separately enclosed)

नदरीय विदzwjयालय KENDRIYA VIDYALAYA _________________________

बढ़ी हई ामाज समय ा उपयोग ा ढ़ाचा FRAME WORK FOR UTILISATION OF INCREASED WORKING HOURS

सिशकष नाम और पदनाम Name of the Teacher amp Designation

करस Sl No

दिदना और रोज Date and Day

आदिटत ाय1लाप Allotted Activity अभिभयसथिक त REMARKS

1

सोमार MONDAY

2

मगलार TUESDAY

3

बधार WEDNESDAY

4

गरार THURSDAY

5

शकरार FRIDAY

6

शविनार SATURDAY

सिशकष हCताकषर SIGNATURE OF THE TEACHER

पराचाय1 हCताकषर SIGNATURE OF THE PRINCIPAL

41

भारत Cाउटzwjस और गाइडzwjस ाय1करम अनतग1त द भतत ी मजरी हत आदन पतर APPLICATION FOR SANCTION OF UNIFORM ALLOWANCE (BS amp G)

दिदना Dated ________परषण FROM

परवित TO पराचाय1 The Principalवि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली)Kendriya Vidyalaya___________________

विषय Sub- भारत Cाउटzwjस और गाइडzwjस ाय1करम अनतग1त द भतत ी मजरी हत ndash ततसबधी Sanction of Uniform Allowance (BS amp G)- Reg

सदभ1 Ref- पतर स 1) F27-22011-KVS(HR) Dated 25082011 2) F110353112012-KVS(Acad)BSampG Dated 17092012

महोदय Sir

उपय1क त विषय अनतग1त भारत Cाउटzwjस और गाइडzwjस ाय1करम अनतग1त द भतत ी मजरी हत र5000- ी भगतान ीदzwjधिजए बयौरा विनमन सिलखिखत परार ा ह In reference to the above please sanction me an amount of Rs5000- towards Sanction of Uniform Allowance (BS ampG) for the year _________ The Particulars are furnished here below

1 Cाउट मॉCटर समह पतान ब मॉCटर फलॉ लीड़र Name of the Scout Master Group Captain Cub Master Flock leader

2 नदरीय विदzwjयालय ा नाम Name of the KV3 पदनाम Designation4 Cाउट और गाइड योगयता (बसिस अडzwjानस हच०डबलय०बी

परी०ए०एल०टी ए०एल०टी एल)टी Scout Guide Qualification (Mention- Basic AdvHWBPre-ALTALTLT)

5 विभाग (Cाउट गाइड ब फलॉ ) Section Covered (SGCF)

6 अविम सिलया गया ष1 (अगर नही सिलया तो ारण बताइए) Year of the Advance taken (If not taken give reasons)

7 अगर आप परधानमतरी शीलड परवितयोविगता सिलए पजीत विया गया ह अगर हा तो साल बताइए Have you registered for PM Shield Competition If yes mention year

8 अविम रासिश चाविहए (उचचतम-र5000-) Amount of advance required (Maximum Limit- Rs5000-)

2 परमाभिणत विया जाता ह वि चननईअनभाग स परापत हआ पतर दिदना 25082011 ारा परापत हई आदश अनसार लॉग ब ा पालन रगा और इस विदzwjयालय म सफलताप1 यविनट चलाऊगा चलाऊगी Certify that I will run the unit successfully and maintain the Log book as per the instructions received from CHENNAIDivision vide letter dated 25082011

दिदना Dated आद हCताकषर Signature of the Applicant

परमाभिणत विया जाता ह वि शरी शरीमती सशरी _________________________________इस विदzwjयालय म यविनट चला रह ह और अनभाग दzwjधिजल सभी तरह ाय1करमो म भाग ल रह ह Certify that Sri Smt______________________is running the unit in this Vidyalaya and participating in all activities organized by the District Division

दिदना Dated पराचाय1 हCताकषर (मोहर सविहत) Signature of the Principal with Seal

नदरीय विदzwjयालय KENDRIYA VIDYALAYA ___________

42

विफलमी परदश1न ा रिराड1 ndash सयकत साझा ाय1करम ( परारथधिम ) RECORD OF FILM SHOWS UNDER

COMMON MINIMUM PROGRAM (PRIMARY)

करसSl No

दिदना Date

कषा Class

अधिध Period

विफलम ा नाम Name of the Film

सिशकष हCताकषर Signature of the teacher

पराचाय1 हCताकषर Signature of the Principal

1 2 3 4 5 6 7

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

ाय1 और बरता ( चाल - चलन ) परमाण पतर WORK AND CONDUCT CERTIFICATE

परमाभिणत विया जाता ह वि शरी शरीमती सशरी _______________________ ___________ _______________________(पदनाम) ___________(साल) दौरान ाय1 और बरता औसत अचछा उतक5 पाया गया ह

43

Certified that the Work and Conduct of Sri Smt Ms____________ _______________ _____________________(Designation) during the period of ____- ____ has been found to be AVERAGE GOOD OUTSTANDING

यह भी परमाभिणत विया जाता ह वि उन खिखलाफ ोई अनशासविन ार1ाई विलमबिमबत नही ह और अपभिकषत नही ह

Further it is certified that there is no disciplinary case pending or contemplated against him her

यह भी और परमाभिणत विया जाता ह वि उनो विपछल 10-साल म CCS(CCA) विनयम 1965 आधार पर ोई भी जमा1ना नही लगाया गया

It is also certified that no penalty under CCS (CCA) rules 1965 has been imposed upon him her during last 10-years

इस विदzwjयालय म उपलबध सा-रिराड1 अनसार यह परमाण पतर जारी विया जा रहा ह This certificate is issued on the basis of service records available

with the Vidyalaya

पराचाय1 हCताकषर SIGNATURE OF THE PRINCIPAL(पराचाय1 नाम मोहर सारथ) NAME OF THE PRINCIPAL WITH SEAL

44

  • कनदरीय विदzwjयालय सगठन चननईसभाग
  • KENDRIYA VIDYALAYA SANGATHAN CHENNAI REGION
  • CS-41
Page 22: librarykv1jipmershift2.files.wordpress.com€¦  · Web viewविद्यालय में उपयोग किए जाने वाले द्विभाषी प्रारूप-

परमाभिणत विया जाता ह वि उपय1क त रम _______________ हत खच1 विए गए Certified that the amount mentioned above has been spent towards___________ _______________________

दिदना Dated______ परभारी परभारी सिशकष हCताकषरSign Of the Ic Ic Teacher

भगतान हत पारिरत ी जा रही ह PASSED FOR THE PAYMENT

दिदना Dated________ पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

रशीदी RECEIPT

पराचाय1 वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) स ___________________________ हत च स__________दिदना ____________(या) नद दzwjारा र_____- परापत हए

Received an amount of Rs______- from the Principal KendriyaVidyalaya through Cheque no________ date _________(or) by cash towards___________________________________________________

दिदना Dated _______ परापतता1 हCताकषर (पता सारथ) Signature of the Recipient with Address

परमाण पतर CERTIFICATE 22

परमाभिणत विया जाता ह वि उपय1क त रम ____________________हत खच1 विए गए

Certified that the amount mentioned above has been spent towards

____________________________________

दिदना Dated______ परभारी सिशकष ा ी हCताकषर | Sign Of the Ic Teacher

भगतान हत पारिरत ी जा रही ह PASSED FOR THE PAYMENT

दिदना Dated________ पराचाय1 | PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

रशीदी RECEIPT

पराचाय1 वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली)___________________स डा दिटटो ी खरीदी हत च स____________ दिदना__________(या) नद ारा र_____- परापत हए

Received an amount of Rs______- from the Principal KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY________________ through Cheque no________ date _________(or) by cash towards PURCHASE OF POSTAGE STAMPS

दिदना Dated परापतता1 हCताकषर (पता सारथ) Signature of the Recipient with Address

परमाण पतर CERTIFICATE 23

परमाभिणत विया जाता ह वि उपय1क त रम डा दिटटो ी खरीदी हत खच1 विए जायग Certified that the amount mentioned above will be spent towardsPURCHASE OF POSTAGE STAMPS

दिदना Dated______ परभारी ा ी हCताकषर Sign Of the Incharge

भगतान हत पारिरत ी जा रही ह | PASSED FOR THE PAYMENT

दिदना Dated________ पराचाय1 | PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

गह ाय1 ी दोष - सधार ा रिरपोट1 REPORT ON HOME WORK CORRECTION

1 सिशकष ा नाम और पदनाम NAME OF THE TEACHER WITH DESIGNATION

2 कषा और विषय CLASS AND SUBJECT

3 परCतत ी गई पCतो ी सखया NO OF BOOKS SUBMITTED

4 कषा ी ल नामान TOTAL ENROLMENT IN THE CLASS

5 परCतत ी गई तारीख DATE OF SUBMISSION

गह ाय1 ी जाच सबध म पराचाय1 रिरपोट1 PRINCIPALrsquoS REPORT ON CORRECTION WORK

1 वितन नोट बो ी अचछी तरह ी सजाट ी ह ucirc No Of NOTE BOOKS ARE COVERED WITH BROWN SHEETS

2 कया समय-समय पर विषय-सची ा इCतमाल हो रही ह THE INDEX IS MAINTAINED REGULARLY

3 सभी सपद1 ाम असर पर सिशकष न अपन हCताकषर दिदना सविहत विया ह या नहीCcedilTHE TEACHER AFFIXED THE SIGNATURES WITH DATE ON ALL ASSIGNMENTS

4 गह ाय1 ी मातरा ठी ह या नही

24

THE QUANTUM OF HOMEWORK IS NOT SUFFICIENT5 ०वि०स० ी विनदसिशत ाय1करम अनसार गह ाय1 ा आटन

विया जा रहा ह या नही PERIODICITY OF ALLOTMENT OF HOMEWORK IS AS PER THE SCHEDULE OF THE KVS

6 उचछारण ाCतवि और वयारण दोषो ी सधार ठी तरह स विया ह या नही SPELLING MISTAKES FACTUAL MISTAKES GRAMMATICAL MISTAKES ARE CORRECTED

7 बचचो ी समसिचत समय पर दोषो बार म बताया जा रहा ह या नही PROPER FEED BACK HAS BEEN GIVEN TO THE STUDENTS ABOUT THE MISTAKES

8 वितन बचचो न दोष-सधार ा ाम अपनाया ह THE STUDENTS HAVE DONE THE CORRECTION WORK

9 सिशकषो ारा बचचो ो ड (या) अ (या) सराहना दी ह GRADES OR MARKS OR APPRECIATION HAS BEEN GIVEN BY THE TEACHERS FOR THE WORK DONE

10 सम अभिभयसथिक त OVERALL REMARKS

सिशकष ा हCताकषर (दिदना सविहत) पराचाय1 परधान सिशकष ा हCताकषर (दिदना सविहत)SIGNATURE OF THE TEACHER (With Date) SIGNATURE OF THE PRINCIPAL HM (With Date)

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

क०दzwjविव०स कमचारी कलयाण योजना का परमाण पतर KVS EWS CERTIFICATE

( क०दzwjविव०स० सभारगीय कायाय को 7 - जनवरी तक परसत3त करना ह ) (to be submitted by 7th Jan every year to KVS(RO)

परमाभिणत विया जाता ह वि शरी शरीमती सशरी _________________________ पराचाय1 नदरीय विदzwjयालय _______________________________________ स नदरीय विदzwjयालय सगठन म1चारी लयाण योजना अनतग1त 0101201_ स 3112201_ त र120- विहसाब स सल ी ह

Certified that the Subscription towards the KVS EWS Rs120- pm in respect of Sri Smt Ms ____________ PRINCIPAL KV __________________for the period from 0101201_ to 3112201_ has been recovered

पराचाय1 PRINCIPAL

दिदना Dated ___01201_

25

स एफ2156098201_-1_ ______ दिदना Dated 0201____

अविषत FORWARDED TO

उपायक त नदरीय विदzwjयालय सगठन चननई सभाग The Deputy Commissioner Kendriya Vidyalaya Sangathan CHENNAI Region उन सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत भजी जा रही ह Being sent here with for his information and necessary action please

पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

वतन वणि_ परमाण पतर INCREMENT CERTIFICATE

( क०दzwjविव०स सभारगीय कायाय को 7 - ज3ाई तक परसत3त करना ह ) (to be submitted by 7th of July every year to KVS(RO)

परमाभिणत विया जाता ह वि शरी शरीमती सशरी __________________________________ पराचाय1 वि-

1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली)_____________________न 0107201_ ो अपन दनदzwjधिनदन गवितविधिधयो पर हादzwjधिजर हए रथ आसमिCम छटzwjटी आरजिजIत छटzwjटी सिचवितस छटzwjटी अरथ1-तन छटzwjटी असाधारण छटzwjटी पर रहन ारण हादzwjधिजर नही हए रथ उन त1मान बणड प (बणड तन) र_____- और ड प र______- 0107201_ स तन दzwjधिY मल तन और ड प 3 विहसाब स मजरी पातर ह उना बणड प तन दzwjधिY बार र______- होगा और ड प र______- होगा

Certified that Sri Smt Ms ____________________ Principal KV ______ __________________________has attended dutynot attended duty on 01st July 201_ was on Casual LeaveEarned LeaveCommutedHPLExOL onfrom helliphelliphelliphellipto helliphelliphelliphellip His present band pay is Rshelliphelliphellip and grade pay is Rs_____- He is entitled to draw increment 3 of BP+GP wef 0107201_ His band pay after increment is Rs helliphelliphellip and grade pay is Rs________-

Principal

26

स एफ2156098201_-1_ ______ दिदना Dated 0207____

अविषत FORWARDED TO

उपायक त नदरीय विदzwjयालय सगठन चननईसभाग The Deputy Commissioner Kendriya Vidyalaya Sangathan CHENNAI Region उन सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत भजी जा रही ह Being sent here with for his information and necessary action please

पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

सवा का सतयापन सबLी परमाण पतर CERTIFICATE OF SERVICE VERIFICATION ( ०वि०स० सभागीय ाया1लय ो हर साल 7 - अपरल त परCतत रना ह )

(to be submitted by 7 of April every year to KVS(RO)

0104201_ स 3103201_ त ी शरी शरीमती सशरी ________________________ पराचाय1 पराचाय1 (ड-II) ी सा ी सतयापन तन विबल और भरपाई सदभ1 म विया गया ह

Certified that the Services of Sri Smt Ms ________________ Principal Principal (Grade-II) KV _____________________have been verified with reference to Pay Bill and Acquittance Rolls for the period from 0104201_ to 3103201_

पराचाय1 Principal

स एफ2156098201_-1_ ______ दिदना Dated 0204____

अविषत FORWARDED TO

उपायक त नदरीय विदzwjयालय सगठन चननईसभाग The Deputy Commissioner Kendriya Vidyalaya Sangathan CHENNAI Region उन सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत भजी जा रही ह Being sent here with for his information and necessary action please

पराचाय1 PRINCIPAL

27

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

स एफ_____201_-1_ ____ दिदना ________

उपायक त The Deputy Commissionerनदरीय विदzwjयालय सगठन Kendriya Vidyalaya Sangathanचननईसभाग | CHENNAIRegion

विषय- 20__-__ दौरान नदरीय विदzwjयालयो म उपयोग हत पयटरो ा नदरीय परापण ndash ततसबधी Central Procurement of PCs for use in KVs for the year 20__-___ ndash Reg

सदभ1- आप ाया1लयीन पतर स______________________________________________ Your Office letter no __________________________________________

महोदय Sir

उपय1क त विषय और सदभ1 अनतग1त हम एतद बतात ह वि 20__-20__ सतर दौरान इस विदzwjयालय म दिदना _____________ो ___-पयटर बचच-कपयटर की अन3पात को बहतर करन हत3 पयटरो ा नदरीय परापण रप म परापत हए ह पाती ससिचत परपतर म आप सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत परCतत ह

In reference to the subject and reference cited above it is informed that We are in receipt of __-Computers on __________ towards CENTRAL PROCUREMENT OF PCrsquos for the year 20__-20___ in order to better the StudentPC Ratio in this Vidyalaya The Acknowledge is submitted in the prescribed proforma for your information amp necessary action please

करसSl No

Cत ा नाम Name of Article

तयारीदार मोडल Make Model

विरण Description

विरण Configurati

on

Cतओ ी सखया और उन

वितरण ी तारीख

Date of Delivery amp

No of Articles

1 PCs HCLINFINITY SERIES

Desktop Computer

with preloaded Operating

System

Inter V Pro

Operating System RHEL

28

धनयाद Thank you

भदीय ours faithfully

पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

CS-41सथापना विबल ो छोडर दााओ ी भगतान रन ा मान परारप

STANDARD FORM FOR MAKING PAYMENTS OF CLAIMS OTHERTHAN ESTABLISHMENT BILLS

ोचर स Voucher No

दिदना Dated

1 फम1 दादार ा नाम Name of the firmclaimant2 विबल नद ममो ी सखया और दिदना BillCash Memo No and date3 खच ा असर Purpose of expenditure

4 विस खात पर डविबत रना ह Head to which debitable5 खात म विनधिध उपलबध ह या नहीucirc Are funds available 6 कया इस खच पराचाय1 अधिधार अनतग1त ी गई ह (या) ०वि०स०स ोई

अनमवित पाई ह (अगर हा तो ०वि०स० स जारी ी गई पतर स और दिदना Whether it is within Principalrsquos powers or KVSrsquos sanction obtained (In the latter case mention KVSrsquos sanction No and date)

7 खरीदी सिलए खरीदी ी परविकरया ा पालन विया ह अगर हा तो पया बताइए For purchases Has the purchase procedure been observedif so mentionदर सची स और दिदना Quotation No amp Dateकरय आदश स और दिदना Purchase Order No amp Date

8 कया इस विबल ो सबधिधत परभारी सिशकष न दर सची और करय आदश आधार पर सतयाविपत विया और ऐसा सतयाविपत रन ा परमाण पतर उनस परापत विया Has the bill been checked by the teacher-in-charge with reference to the quotation purchase order and his certificate to that effect obtained

9 कया सबधिधत अनभाग अधिधारी सहाय परर शरणी सिलविप अर शरणी सिलविप न गणनातम तरी स सतयाविपत विया और उनस सबधिधत परमाण पतर परापत विया Have the arithmetical calculations been checked by the Supdt HC UDC LDC and his certificate to that effect obtained

10 माल परभारी स माल (Cटॉ) परमाण पतर परापत वियाHas the Stock Certificate been obtained from the Stock Holder

11 साओ सिलए कया परभारी अफसर न परी ाम बार म सतP हए और इस बार म उनहोन परमाभिणत वियाFor Services Has the work been done satisfactorily and a certificate to the effect obtained from the Official-in-Charge

पराचाय1 Principal

12 र_____- (ल रपय ________________________________) ी भगतान हत पारिरत Passed for Payment of Rs______-(Rupees _______________________________________only)

13 विबल ा ल रम Total Bill Amountटौती 206 आयर 206 Incometaxविनल शY विबल ा रम Net Bill Amountच स०______________ दिदना ___________ारा भगतान ी जा रही ह Pay by Cheque No ___________ dated ____________

14 कया ोचर विबल ऊपर भगतान और रदद ी मोहर डाला ह Has the voucher been stamped paid and cancelled हा Yes

पराचाय1 Principal

29

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

स-एफ_____239201__-_______ दिदना __________

उपायक त The Deputy Commissionerनदरीय विदzwjयालय सगठन Kendriya Vidyalaya Sangathanचननईसभाग | CHENNAIRegion

विषय- __________ त ी Cल फणड ा अत शष बार म सचना-ततसबधी Information regarding Closing Balance as on ___________ndash SF Ac ndash Reg सदभ1- आप ाया1लयीन पतर सएफ1-1KVS(HR)AampA2012-2013235 दिदना 02052012

महोदय Sir

उपय1क त विषय और सदभ1 अनतग1त ____________त ी इस विदzwjयालय म चाल सक फणड खात ा अत शष ससिचत परपतर म आप सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत परCतत ह In reference to the subject and reference cited above Please find herebelow the Closing balance details as on _____________in prescribed proforma in respect of SF Ac maintained in this Vidyalaya for your information amp necessary action

करसCcedil Sl No

नदरीय विदzwjयालय ा नाम Name of the KV

__________त ा अत शष Closing Balance as on ___________

01________त ा अत शष Closing Balance as on 01_______

1 2 3 41 वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2

पाली)____________KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY____________

धनयाद Thank you

भदीय Yours faithfully

पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली)

30

KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

स-एफ__________20___-_______ दिदना __________

उपायक त The Deputy Commissionerनदरीय विदzwjयालय सगठन Kendriya Vidyalaya Sangathanचननईसभाग | CHENNAIRegion विषय- ______________त ी दzwjविवदzwjयाय दzwjविवकास दzwjविनलिL ा अत शष बार म सचना-ततसबधी Information regarding Closing Balance as on ____________ndash VVN Ac ndash Reg सदभ1- आप ाया1लयीन पतर सएफ_______________________________________________

महोदय Sir

उपय1क त विषय और सदभ1 अनतग1त ________________त ी इस विदzwjयालय म चाल दzwjविवदzwjयाय दzwjविवकास दzwjविनलिL ा अत शष ससिचत परपतर म आप सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत परCतत ह

In reference to the subject and reference cited above Please find herebelow the Closing balance details as on ______________in prescribed proforma in respect of VVN Ac maintained in this Vidyalaya for your information amp necessary action

करसSl No

नदरीय विदzwjयालय कषतरीय ाया1लय ा नाम Name of the KV RO

विदzwjयालय विास विनधिध ा 0104____त ा आदिद शष Opening Balance of VVN as on 0104_____

आतरिर परापतिपत 0104____सaring 31_______ त Internal Receipt from 0104_____ to 3112_____

खचा1 0104_____सaring 3112_____ त Expenditure from 0104_____to 3112____

3112_____ त ा अत शष Closing Balance as on 3112_____(3+4-5=6)

1 2 3 4 5 61 वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2

पाली)____________ KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY_____________

धनयादThank you

भदीय Yours faithfully

पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

31

सलगन - ब ANNEXURE-B

करम सखया Sl No

म1चारी ा ी नाम Name of the Employee

सा०भ०विन आ०भ०विन न०प०योजना खात सGPFCPF Ac No

ाया1रभ दिदना Date of Joining

०वि ___________ स सथानातरिरत हआ Transferred from KV

सभाग Region

1

2

नई पनशन योजना खात स सिलखन समय पया शाशवत पनशन खात स और शाशवत सा-विनभितत खात स बताइए While mentioning the NPS Account nos please mention the Permanent Pension Account no and Permanent Retirement Account no

पराचाय1 PRINCIPAL

स एफ______23420__-__ दिदना Dated__________

उपायक त नदरीय विदzwjयालय सगठन चननईसभाग

उन ाया1लयीन पतर स- F13-Gen2000-01KVS(HR)AampA दिदना 05032002 सदभ1 म ldquoअनय दzwjविवदzwjयायो स सथानातरण पर आन वा कमचारीरगण का दzwjविववरण बतात हए ldquoसगनक-बrdquo उन सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत अविषत ह The details of Employees who have joined from other Vidyalayas duly furnished in the Proforma- ANNEXURE-B is enclosed for information and necessary action please

पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

सलगन - अ ANNEXURE-A

करम सखया Sl No

म1चारी ा ी नाम Name of the Employee

सा०भ०विन आ०भ०विन न०प०योजना खात सGPFCPF Ac No

ाय1मक त होन ी दिदना Date of Relieving

०वि ___________ ो सथानातरण हए Transferred to KV

सभाग Region

32

1

2

नई पनशन योजना खात स सिलखन समय पया शाशवत पनशन खात स और शाशवत सा-विनभितत खात स बताइए While mentioning the NPS Account nos please mention the Permanent Pension Account no and Permanent Retirement Account no

पराचाय1 PRINCIPAL

स एफ______23420__-__ दिदना Dated__________

उपायक त नदरीय विदzwjयालय सगठन चननईसभाग

उन ाया1लयीन पतर स- F13-Gen2000-01KVS(HR)AampA दिदना 05032002 सदभ1 म ldquoअनय दzwjविवदzwjयायो स सथानातरण पर आन वा कमचारीरगण का दzwjविववरण बतात हए ldquoसगनक-बrdquo उन सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत अविषत ह The details of Employees who have joined from other Vidyalayas duly furnished in the Proforma- ANNEXURE-B is enclosed for information and necessary action please

पराचाय1 PRINCIPAL

अचल सपभितत चल सपभितत स सबधिधत सचना दन ा परारप विनयम अनतग1त मजरी चाहन ा परारप ( भन ( ) उन तबदीली ो छोडर )

FORM FOR GIVING INTIMATIONSEEKING PREVIOUS SANCTION UNDER Rule 18(2) IN RESPECT OF IMMOVABLE MOVABLE PROPERTY

(Other than for building or an additions and alterations to a house)

( इस फाम को भरन क समय उन शबो को हटाइए जो सबलिLत नही ह कपया हर सवा अश क खिखाफ उसको सबL रहनवाी जवाब परसत3त कर दzwjविवराम लिचहन और रखाए मत रखिखए )

(While filling up this form kindly delete the words which are not applicable Kindly also give appropriate answer to each questionitems dots and dashes are not to be used)

1 नाम और पदनाम Name and designation2 तन बणड और त1मान तन

Scale of pay and present pay3 आदन उददशय ndash सचालन

xEacuteCcedilcEacuteEacutesEacutelEacute WaringucirciEacuteNtilde qEacuteCcedileEacuteOcircUIuml xEacuteCcedilcEacuteEacutesEacutelEacute WaringucirciEacuteNtilde xEacuteOcirccEacutelEacuteEacute Purpose of application ndashSanction for transactionprior intimation of transaction

4 कया सपभितत ो पाया ह और विनपटाया ह Whether property is being acquired or disposed of

33

5 सपभितत ो पान ा विनपटान ा सभावय दिदना Probable date of acquisitiondisposal of property

6 पान ा विनपटान ा तरीा Mode of acquisitiondisposal करय विकरय भट बध पटzwjटा () अनय ोई तरी स aring PurchaseSaleGiftMortgagelease or otherwise

7 अ) सपभितत ा परा बयौरा सौदाहरण नगरपासिला गली ा नाम गा तालर दzwjधिजला और राजय जहा इस सपभितत उपलबध ह ucirca Full details about its location vizmunicipal No Street village taluk district and state in which situated

मान HouseFlat Noनगर पासिल Municipal Noगली इलाा StreetArea

गा Villageदzwjधिजला District राजय State

आ) सपभितत ा बयौरा अगर त सपभितत खती जमीन ह सखा () सिसIचाई सथल ह b Description of the property in the case of cultivable land dry or irrigated land

इ) कया यह सपभितत पण1 Cाधिमत ा ह () पटzwjटी पणा1भितत ा ह c Whether free hold or lease hold

_____साल सिलए सपभितत पण1 Cाधिमत Free hold पटzwjटी पणा1भितत lease hold for helliphelliphellip years

ई) कया यह सपभितत लन म आद पण1 तरह ा इचछ ह (या) आसिश तरह ा इचछ ह (अगर आसिश तरह ा इचछ ह उसो साफ-साफ बताना पडता ह ) d Whether the applicantrsquos interest in the property is in full on in part ( in case of partial interest the extent of such interest must be indicated)

पण1 तरह स आसिश तरह स __________ FULL EXTENT OFhelliphelliphelliphellip

उ) अगर यह सचालन पण1 तरह स सरारी नौर नाम पर नही ह तो उसा मासिल पराधिधारी ा परा बयौरा और इस सचालन म उना भाग आदिद e In case the transaction is not exclusively in the name of the Government servant particulars of ownership and share of each member

8 सपभितत ा विकरय करय दाम (अगर भट रप म ह तो उसा बाजआर मलय) SalePurchase price of the property (Market value in the case of gifts)

9 अगर पाया गया ह तो पस ा इनतजाम हआ सा वितत पोविषत हई (या) वितत पोविषत होनाली ह In cases of acquisition source or sources from which financed proposed to be financed - a वयसथिक तगत बचत Personal savings रRs

b अनय उपाय पर बयौर सारथ Other sources giving details रRs

10 अगर इस समपभितत ा विनपटान रना ह तो उसी पान म जारी ी गई अपभिकषत मजरी सचना ा परा बयौरा (मजरी पाती जो जारी ी गई उसी ए परवितसिलविप जोविडए) In the case of disposal of property was requisite sanctionintimation obtainedgiven for its acquisition (A copy of the sanctionacknowledgment should be attached)

11 अ) पकष पकषदार ा नाम और पता दzwjधिजसस इस सपभितत ा सचालन सबधिधत परCता विया गया ह a Name and address of the party with whom transaction is proposed to be madeआ) कया इस पकष पकषदार आ ा नातदार ह अगर हा तो उसी नातदारी ा परा बयौरा बताइए b Is the party related to the applicant If so state the relationshipइ) आद न इस पकष पकषदार सारथ अपनी आधिधारिर हसिसयत स ोई भी वयहार चलाया () समीप भविषय म ोई भी वयहार चलाना चाहता ह c Did the applicant have any dealings with the party in his official capacity at any time or is the applicant likely to have any dealings with him in the near futureई) सा यह सचालन हआ ोई ानविन साविधिध ससथा () विनजी ससथा विजञापन () दोCतो () नातदारो ारा हआ पर बयौरा परCतत र d How was the transaction arranged (Whether through any statutory body or a private agency through advertisement or through friends and relatives Full particulars to be given)

12 भट ारा पाई गई तो CCS(Conduct) Rules 1964 अनतग1त मजरी ी आशयता ह In case of acquisition by gift whether sanction is also required under Rule 13 of the CCS(Conduct) Rules 1964

13 अनय ोई सबधिधत तथय आद बताना चाहता ह Any other relevant fact which the applicant may like to mention

म ___________________________________________घोषणा रता रती ह वि उपय1क त दशा1ई गई बात सतय ह मरा मरी आपस अनरोध ह वि पया उपय1क त दशा1ई बयौर अनसार करम स०11 म बताई रगई पकष पकषार स सपलिi को पान का पकष पकषार को दzwjविवकरय करन का अन3मदzwjवित परान कर |Ihelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip hereby declare that the particulars given above are true I request that I may be given permission to acquiredispose of property as described above fromto the party whose name is mentioned in Item 11 above (uEacute) OR

म __________________________________________आपो सचना द रहा ह रही ह वि परCतावित सपभितत ा अज1न विकरय र सिलया ह म घोषणा रता रती ह वि उपय1क त दशा1ए गए बयौर सभी सतय ह |Ihelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip hereby intimate the proposed acquisitiondisposal of property by me as detailed above I declare that the particulars given above are true

34

सथान Station म1चारी ा ी हCताकषर Signature of employee

दिदना Date पदनाम Designation

NOTE

1 Previous sanction is necessary if the transaction is with a person having official dealings with the employee Apply at least 30 days before proposed date of transactionconstruction2 Prior intimation is necessary if the transaction is in respect of immovable amp also for construction3 Intimation within one month is necessary if the transaction is in respect of movables exceeding Rs10000 for Group CD and Rs15000 for Group AB officers4 In addition if the total transactions in shares mutual funds etc during a calendar year exceed Rs50000 by group AB and Rs25000 by Group C D intimation is necessary4 Prescribed authority for sanctionto give intimation is the Head of Department (ie Commissioner KVS) for Group AB and the Head of Office( ie Principal KV) for Others5The official is free to assume grant of sanction if no communicationrefusal of sanction is not conveyed within 30 days of receipt of request

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

स एफ________085 20__-20__ ______ दिदना _________

जञापन MEMORANDUM

ष1 201_-201_ अनतग1त शरी शरीमती सशरी ____________________________ स सबधिधत ारतिषI विनषपादन मलयान ी ए परवित सलगन ह दzwjधिजनम समीकषा अधिधारी अभिभयसथिक त भी शाधिमल ह

A copy of the full text of the APAR for the year 201_-201_ in respect of SriSmtMs____________________ _______________along with the remarks of the Reviewing Officer is enclosed

2 शरी शरीमती सशरी ____________________________________ ो ए अाश दिदया जा रहा ह वि इस रिरपोट1 म दज1 ी गई परविधिPयो खिखलाफ अपन परवितविनधिधत ो परापतिपत 15-दिदन अनदर परCतत र |

ShriSmtMs________________________ _____________________is hereby given an opportunity to make a representation if any against the entries within 15-days from the receipt of the full text of the ACR

3 विविनरदिदIP ाCतवि दिटपपणी अनदर उचच अधिधारिरयो मलयान त ही अपन परवितविनधिधत ो सीधिमत रना ह अगर 15-दिदन अनदर ोई परवितविनधिधत परापत नही हआ इस तरह माना जाएगा वि विसी परवितविनधिधत ो परCतत रन तयार नही ह और इस ारतिषI विनषपादन मलयान रिरपोट1 ही अवितम ह

Representation should be restricted to the specific factual observation leading to the assessment of the Superior Officers In case no representation is received within 15-

35

days it shall be deemed that heshe has no representation to make and the ACR will be treated as final

पराचाय1 PRINCIPAL

परवित To

शरी शरीमती सशरी ______________________________(नाम) ______________________(पदनाम) _______________________(०वि)Sri Smt Ms __________________(Name) ____________________ (Designation) KV __________________

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

_______________________ दरभाष नबर Phone no _________________

ई - मइल e-mail _______________________________ ब - साइट W ebsite ___________________

बचचो ा बयौरा STUDENT PROFILE

करस Sl No

बचचो ा बयौरा Details of the Students विरण Details

1 विदzwjयारथc ा ी नाम Name of the Student

2 अभिभभा नाम Name of the Parents

3 परश स Admission No

4 विदzwjयालय म परश रन ी तारीख (कषा सविहत) Date of Admission in Vidyalaya with Class

5 विदzwjयालय म विदzwjयारथc ा ोई भाई बहन पढ़ रह ह उन बयौरा (नाम कषा सविहत) Details of Brother Sister of this student studying in this KV (Name Class etc)

6 विदzwjयारथc ा जनम वितसिरथ Date of Birth of the Child

7 रकत समह Blood Group

8 अभिभभा ा ाया1लयीन पता (दरभाष न सविहत) Official address of the Parent (along with phone no)

9 अभिभभा ा आासीय पता (दरभाष न सविहत) Residential address of the Parent (along with phone no)

10 ग1 दzwjधिजस स सबधिधत ह Category to which the student belongs to I II III IV V V

Paste the recent pass port size photo

36

11 कया अनससिचत जावित अनससिचत जनजावित विलाग अनय विपछड ग1 आरथिरथI रप म मजोर ग1 Is the Child belongs to SC ST OBC EWS SC ST PH OBC EWS

12 अभिभभाो ी ारतिषI आय Annual Income of the Parent

अभिभभा हCताकषर Signature of the Parent कषा परधान सिशकष हCताकषर Signature of the Class Teacher

पराचाय1 हCताकषर Signature of the Principal

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

स एफ______335 20__-_______ दिदना __________

पराचाय1 परवित दिटपपणी NOTE TO THE PRINCIPAL

पराचाय1 ०वि ____________________ी धयान जनरी फररी माच1 अपरल मई जन जलाई अगCत सिसतमबर अकतबर नमबर दिदसमबर 201_ म हई रम सली ी तरफ आरतिषIत रत हए बताया जा रहा ह वि उसी महीन म र______- सल विया गया ह दzwjधिजसम र_____- (Cल फणड) ा भी शाधिमल ह बयौरा इस परार ा ह

The attention of Principal KV ____________________is invited towards the Fee collection made in the month of JANUARY FEBRUARY MARCH APRIL MAY JUNE JULY AUGUST SEPTEMBER OCTOBER NOVEMBER DECEMBER 201_ it is informed that an amount of Rs______- has been collected out of which an amount of Rs____- related to SF The details are as follows

दिदना Date Cल फणड SCHOOL FUND

विदzwjयालय विास विनधिध VIDYALAYA VIKAS NIDHI

ल TOTAL

37

ल TOTAL

र______- ी वि०वि०विन०खात स Cल फणड खात ो सथानातरण हत अनमोदनारथ1 परCतत ह Submitted for approval for transfer of Rs____- from VVN to SF

सहाय परर शरणी सिलविप अर शरणी सिलविप ASSISTANT UPPER DIVISION CLERK LOWER DIVISION CLERK

अनमोदिदत APPROVED

पराचाय1 PRINCIPAL

नदरीय विदzwjयालय सगठन KENDRIYA VIDYALAYA SANGATHAN

भारतीय पासपोट1 पान सिलए अनापलिi परमाण पतर पान हत3 आवन पतर APPLICATION FOR NO OBJECTION CERTIFICATE FOR OBTAINING PASSPORT

( फा०स० 11029 विविध परा० 2008 ndash ०वि०स ( ह०स० ) सथा० I दिदना 11112009) ( फा०स० 21029 विविध परा० 2009 ०वि०स ( ह०स० ) दिदना 17112009)

1 नाम और पदनाम Name and Designation2 ०वि०स० म शाधिमल होन ी तारीख

Date of joining the KVS3 त1मान पद पर शाधिमल होन ी तारीख

Date of joining the present Post4 कया सथाई असथाई पर ह अगर पधिP हो गई तो विस पद म पधिP हई

और पधिP होन ी तारीख Whether Confirmed Temporary If confirmed Date amp post in which Confirmed

5 पासपोट1 पान ी ारण Purpose for obtaining Passport

6 ौन-स दश दौरा रना चाहत ह Countries to be visited

7 दौर ारण Purpose of Visit8 विदशो म रहन ी अधिध Period of stay abroad

9 पतराचार हत पता Correspondence address

10 अगर विदश जान सिलए अनमवित हत पश ी गई आदन पतर ह तो पासपोट1 पाई हई अनमवित परदान ी गई पतर स और दिदना Letter No amp Date which Permission was accorded to obtain passport if the application is for the permission to go abroad

11 दौर हत छटzwjटी ी अधिध Period of leave Vacation for the visit

वचन बL UNDERTAKING

1 म ________________________________________(दौर रन ाल विदश ा नाम) म रहन ी अधिध म ोई वयसाय ठदारी और लाभदाय नौरी म नही शाधिमल हगा हगी I will not enter into any business contract employment etc for gainful purposes during stay in ____________________________in (Name of the Foreign Country where employee wants to visit)

2 म ________________________म रहन समय सिशPता प1 आचरण और अखडता ा ायम रखगा That I shall maintain the decent standard of conduct and integrity during my stay at___________

38

3 मझ विदशी मदरा म ोई भगतान नही ीदzwjधिजए और सभी मर दय भारतीय रपयो म भगतान ीदzwjधिजए That I shall not be paid in foreign exchanges and my dues shall be paid in Indian Rupee

4 ________________________(विदश ा नाम) म भारत ा नाम बदनाम होनाली विसी भी चया1 गवितविधिधया आदोलन म विसी भी तरह ी भधिमा अपनाऊगा अपनाऊगी That my action activities movement in ______________________ (name of the Foreign Country) in no case shall be the cause of defamation to India

5 मझ मजरी हई छटzwjटी ी अधिध ी समापतिपत बाद म अपन दनदzwjधिनदन गवितविधिधयो पर हादzwjधिजर हो जाऊगा जाऊगी और विसी भी सथिसथवित म अपन छटzwjटी नही बढ़ाऊगा बढ़ाऊगी अगर छटzwjटी बार म अपन गवितविधिधयो पर हादzwjधिजर न होऊगा होऊगी तो यह समदzwjधिझए वि मन अपन पद पर इCतीफआ द दिदया और म अपनी ोई भी अधिधार ी माग नही रगा रगी That I shall return to my duty immediately after expiry of leave sanctioned to me

and leave will not be extended on whatsoever conditions In case I fail to report for duty on

the expiry of my leave as mentioned above I may deemed to have resigned from my

present post and I will not have any claim on the post I held

दिदना Date म1चारी ा ी हCताकषर (पदनाम सविहत) Signature of the employee with Designation

परमाण पतर CERTIFICATE

परमाभिणत विया जाता ह वि CERTIFIED THAT 1 आदन पतर म ऊपर दशा1ई गई विरण सा-पसमिCताओ ारा जाच ी गई ह और सही पाया गया ह The

particulars mentioned in the application are verified from service record are found correct

2 म1चारी नवित चरिरतर ो अपनाता अपनाती ह The employee is bearing good moral character

3 विपछल दस साल म शरी शरीमती सशरी ______________________ खिखलाफ ोई अनशासविन सत1 ता ार1ाई नही सिलया गया और लविबत नही ह There is no disciplinary vigilance case pending or contemplated against Mr Mrs Ms_________________ _______________ within last 10-years

4 विदश जान सिलए पासपोट1 पान सिलए सबधिधत अनमवित ी परदान हत सिसफारिरस ी गई ह It is recommended that necessary permission may be accorded to obtain passport for going abroad

5 अगर अनमवित मजर ी जाती ह तो दय छटzwjटी ी मजरी ी जाती ह म1चारी ी साए उस छटzwjटी ी अधिध पर मफत विया जा सता ह और विदzwjयालय दनदzwjधिनदन ामाज म ोई विलप ी सहायता नही सिलया जाता ह The leave as mentioned in the application is due and will be sanctioned if permission is accorded The services of employee can be spared during the said period and the Vidyalaya work will be managed without substitute

पराचाय1 हCताकषर (मोहर सविहत) Signature of the Principal with seal

39

सगनक - ब ANNEXURE-B

ALL CENTRAL GOVERNMENT EMPLOYEES STATE GOVERNMENT EMPLOYEES EMPLOYEES OF STATUTORY BODIES AND PUBLIC SECTOR UNDERTAKINGS AND THEIR DEPENDANT FAMILY

MEMBERS ARE REQUIRED TO PRODUCE A IDENTITY CERTIFICATE(STRIKE OUT PORTION NOT APPLICABLE)

(TO BE GIVEN IN DUPLICATE ON ORIGINAL STATIONERY)

परमाभिणत विया जाता ह वि शरी शरीमती सशरी ___________________________________ विपता पतनी शरी ___________________________________नदरीय विदzwjयालय सगठन म ____________(दिदना) स सथाई म1चारी बन रह ह और त1मान म _______________________(पद) पर नदरीय विदzwjयालय ________________________(नाम) म दिदना ____________ स ाय1रत ह शरी शरीमती _____________________________________(नाम) __________________(बनधत) शरी शरीमती ______________________________________(नाम) ________ ___________________(बनधत) मॉCटर सशरी ______________________________(बनधत) और मॉCटर सशरी ___________________________________________________________ शरी शरीमती स3शरी _____________________ क परिरवार क आणिशरत ससय ह उनी पहचान परामाभिणत ी जाती ह उनो भारतीय पासपोट1 जारी रन ा इस मतरालय विभाग ससथा ी ोई आपभितत नही ह इस पहचान परमाण पतर ो जारी रन ा अधीत अधिधार अधो-हCताकषरी ो उपलबध ह 1967

पासपोट1 ानन अनभाग-6(2) म दशा1ए गए पराधानो ो पढ़ सिलया और य विनयम इस आद विषय म लाग नही होत ह म इनो भारतीय पासपोट1 जारी रन ा सिसफारिरश रगा रगी यह भी परमाभिणत विया जाता ह वि इस ससथा भारत सरार राजय सरार सरारी कषतर परवितबध सधाविन अग ह शरी शरीमती सशरी पहचान ाड1 नबर___________ ह Certified that SriSmtMs ______________________________ SDWo Sri ____________ __________________________ is a permanent employee of Kendriya Vidyalaya Sangathan from _________ (Date) and is at present holding the post of _______________ (Designation) in KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY_______________ (Name of the KV) since _______________ (Date) Sri _________________ (_________) (Relationship) aged about ___-years and Master Kumari ___________________ ( ___________ ) (Relationship) aged about ___-years are the dependent family member of Sri Smt Ms _____________________________and his her identity is certified This Ministry Department Organisation has no objection to his acquiring Indian Passport The undersigned is duly authorized to sign this Identity Certificate I have read the provisions of Section 6(2) of the Passports Act 1967 and certify that these are not attracted in case of this applicant I recommend issue of an Indian passport to him her It is certified that this Organisation is a Central State Government Public Sector Undertaking Statutory body The Identity Card number of Sri Smt Ms ________________________________is _________

पराचाय1 हCताकषर Signature of the Principal

स एफ_______044 20__-___ ______दिदना Dated ______________

40

(सचना Note 1-पासपोट1 साइज ाली रखासिचतर ो ऊपर सिछपाना ह और 3-आदन पतर सारथ जोडर भजना ह 1-Passport Size Photo has to be affixed and 3-Passport Size Photos are to be separately enclosed)

नदरीय विदzwjयालय KENDRIYA VIDYALAYA _________________________

बढ़ी हई ामाज समय ा उपयोग ा ढ़ाचा FRAME WORK FOR UTILISATION OF INCREASED WORKING HOURS

सिशकष नाम और पदनाम Name of the Teacher amp Designation

करस Sl No

दिदना और रोज Date and Day

आदिटत ाय1लाप Allotted Activity अभिभयसथिक त REMARKS

1

सोमार MONDAY

2

मगलार TUESDAY

3

बधार WEDNESDAY

4

गरार THURSDAY

5

शकरार FRIDAY

6

शविनार SATURDAY

सिशकष हCताकषर SIGNATURE OF THE TEACHER

पराचाय1 हCताकषर SIGNATURE OF THE PRINCIPAL

41

भारत Cाउटzwjस और गाइडzwjस ाय1करम अनतग1त द भतत ी मजरी हत आदन पतर APPLICATION FOR SANCTION OF UNIFORM ALLOWANCE (BS amp G)

दिदना Dated ________परषण FROM

परवित TO पराचाय1 The Principalवि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली)Kendriya Vidyalaya___________________

विषय Sub- भारत Cाउटzwjस और गाइडzwjस ाय1करम अनतग1त द भतत ी मजरी हत ndash ततसबधी Sanction of Uniform Allowance (BS amp G)- Reg

सदभ1 Ref- पतर स 1) F27-22011-KVS(HR) Dated 25082011 2) F110353112012-KVS(Acad)BSampG Dated 17092012

महोदय Sir

उपय1क त विषय अनतग1त भारत Cाउटzwjस और गाइडzwjस ाय1करम अनतग1त द भतत ी मजरी हत र5000- ी भगतान ीदzwjधिजए बयौरा विनमन सिलखिखत परार ा ह In reference to the above please sanction me an amount of Rs5000- towards Sanction of Uniform Allowance (BS ampG) for the year _________ The Particulars are furnished here below

1 Cाउट मॉCटर समह पतान ब मॉCटर फलॉ लीड़र Name of the Scout Master Group Captain Cub Master Flock leader

2 नदरीय विदzwjयालय ा नाम Name of the KV3 पदनाम Designation4 Cाउट और गाइड योगयता (बसिस अडzwjानस हच०डबलय०बी

परी०ए०एल०टी ए०एल०टी एल)टी Scout Guide Qualification (Mention- Basic AdvHWBPre-ALTALTLT)

5 विभाग (Cाउट गाइड ब फलॉ ) Section Covered (SGCF)

6 अविम सिलया गया ष1 (अगर नही सिलया तो ारण बताइए) Year of the Advance taken (If not taken give reasons)

7 अगर आप परधानमतरी शीलड परवितयोविगता सिलए पजीत विया गया ह अगर हा तो साल बताइए Have you registered for PM Shield Competition If yes mention year

8 अविम रासिश चाविहए (उचचतम-र5000-) Amount of advance required (Maximum Limit- Rs5000-)

2 परमाभिणत विया जाता ह वि चननईअनभाग स परापत हआ पतर दिदना 25082011 ारा परापत हई आदश अनसार लॉग ब ा पालन रगा और इस विदzwjयालय म सफलताप1 यविनट चलाऊगा चलाऊगी Certify that I will run the unit successfully and maintain the Log book as per the instructions received from CHENNAIDivision vide letter dated 25082011

दिदना Dated आद हCताकषर Signature of the Applicant

परमाभिणत विया जाता ह वि शरी शरीमती सशरी _________________________________इस विदzwjयालय म यविनट चला रह ह और अनभाग दzwjधिजल सभी तरह ाय1करमो म भाग ल रह ह Certify that Sri Smt______________________is running the unit in this Vidyalaya and participating in all activities organized by the District Division

दिदना Dated पराचाय1 हCताकषर (मोहर सविहत) Signature of the Principal with Seal

नदरीय विदzwjयालय KENDRIYA VIDYALAYA ___________

42

विफलमी परदश1न ा रिराड1 ndash सयकत साझा ाय1करम ( परारथधिम ) RECORD OF FILM SHOWS UNDER

COMMON MINIMUM PROGRAM (PRIMARY)

करसSl No

दिदना Date

कषा Class

अधिध Period

विफलम ा नाम Name of the Film

सिशकष हCताकषर Signature of the teacher

पराचाय1 हCताकषर Signature of the Principal

1 2 3 4 5 6 7

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

ाय1 और बरता ( चाल - चलन ) परमाण पतर WORK AND CONDUCT CERTIFICATE

परमाभिणत विया जाता ह वि शरी शरीमती सशरी _______________________ ___________ _______________________(पदनाम) ___________(साल) दौरान ाय1 और बरता औसत अचछा उतक5 पाया गया ह

43

Certified that the Work and Conduct of Sri Smt Ms____________ _______________ _____________________(Designation) during the period of ____- ____ has been found to be AVERAGE GOOD OUTSTANDING

यह भी परमाभिणत विया जाता ह वि उन खिखलाफ ोई अनशासविन ार1ाई विलमबिमबत नही ह और अपभिकषत नही ह

Further it is certified that there is no disciplinary case pending or contemplated against him her

यह भी और परमाभिणत विया जाता ह वि उनो विपछल 10-साल म CCS(CCA) विनयम 1965 आधार पर ोई भी जमा1ना नही लगाया गया

It is also certified that no penalty under CCS (CCA) rules 1965 has been imposed upon him her during last 10-years

इस विदzwjयालय म उपलबध सा-रिराड1 अनसार यह परमाण पतर जारी विया जा रहा ह This certificate is issued on the basis of service records available

with the Vidyalaya

पराचाय1 हCताकषर SIGNATURE OF THE PRINCIPAL(पराचाय1 नाम मोहर सारथ) NAME OF THE PRINCIPAL WITH SEAL

44

  • कनदरीय विदzwjयालय सगठन चननईसभाग
  • KENDRIYA VIDYALAYA SANGATHAN CHENNAI REGION
  • CS-41
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परमाभिणत विया जाता ह वि उपय1क त रम ____________________हत खच1 विए गए

Certified that the amount mentioned above has been spent towards

____________________________________

दिदना Dated______ परभारी सिशकष ा ी हCताकषर | Sign Of the Ic Teacher

भगतान हत पारिरत ी जा रही ह PASSED FOR THE PAYMENT

दिदना Dated________ पराचाय1 | PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

रशीदी RECEIPT

पराचाय1 वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली)___________________स डा दिटटो ी खरीदी हत च स____________ दिदना__________(या) नद ारा र_____- परापत हए

Received an amount of Rs______- from the Principal KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY________________ through Cheque no________ date _________(or) by cash towards PURCHASE OF POSTAGE STAMPS

दिदना Dated परापतता1 हCताकषर (पता सारथ) Signature of the Recipient with Address

परमाण पतर CERTIFICATE 23

परमाभिणत विया जाता ह वि उपय1क त रम डा दिटटो ी खरीदी हत खच1 विए जायग Certified that the amount mentioned above will be spent towardsPURCHASE OF POSTAGE STAMPS

दिदना Dated______ परभारी ा ी हCताकषर Sign Of the Incharge

भगतान हत पारिरत ी जा रही ह | PASSED FOR THE PAYMENT

दिदना Dated________ पराचाय1 | PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

गह ाय1 ी दोष - सधार ा रिरपोट1 REPORT ON HOME WORK CORRECTION

1 सिशकष ा नाम और पदनाम NAME OF THE TEACHER WITH DESIGNATION

2 कषा और विषय CLASS AND SUBJECT

3 परCतत ी गई पCतो ी सखया NO OF BOOKS SUBMITTED

4 कषा ी ल नामान TOTAL ENROLMENT IN THE CLASS

5 परCतत ी गई तारीख DATE OF SUBMISSION

गह ाय1 ी जाच सबध म पराचाय1 रिरपोट1 PRINCIPALrsquoS REPORT ON CORRECTION WORK

1 वितन नोट बो ी अचछी तरह ी सजाट ी ह ucirc No Of NOTE BOOKS ARE COVERED WITH BROWN SHEETS

2 कया समय-समय पर विषय-सची ा इCतमाल हो रही ह THE INDEX IS MAINTAINED REGULARLY

3 सभी सपद1 ाम असर पर सिशकष न अपन हCताकषर दिदना सविहत विया ह या नहीCcedilTHE TEACHER AFFIXED THE SIGNATURES WITH DATE ON ALL ASSIGNMENTS

4 गह ाय1 ी मातरा ठी ह या नही

24

THE QUANTUM OF HOMEWORK IS NOT SUFFICIENT5 ०वि०स० ी विनदसिशत ाय1करम अनसार गह ाय1 ा आटन

विया जा रहा ह या नही PERIODICITY OF ALLOTMENT OF HOMEWORK IS AS PER THE SCHEDULE OF THE KVS

6 उचछारण ाCतवि और वयारण दोषो ी सधार ठी तरह स विया ह या नही SPELLING MISTAKES FACTUAL MISTAKES GRAMMATICAL MISTAKES ARE CORRECTED

7 बचचो ी समसिचत समय पर दोषो बार म बताया जा रहा ह या नही PROPER FEED BACK HAS BEEN GIVEN TO THE STUDENTS ABOUT THE MISTAKES

8 वितन बचचो न दोष-सधार ा ाम अपनाया ह THE STUDENTS HAVE DONE THE CORRECTION WORK

9 सिशकषो ारा बचचो ो ड (या) अ (या) सराहना दी ह GRADES OR MARKS OR APPRECIATION HAS BEEN GIVEN BY THE TEACHERS FOR THE WORK DONE

10 सम अभिभयसथिक त OVERALL REMARKS

सिशकष ा हCताकषर (दिदना सविहत) पराचाय1 परधान सिशकष ा हCताकषर (दिदना सविहत)SIGNATURE OF THE TEACHER (With Date) SIGNATURE OF THE PRINCIPAL HM (With Date)

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

क०दzwjविव०स कमचारी कलयाण योजना का परमाण पतर KVS EWS CERTIFICATE

( क०दzwjविव०स० सभारगीय कायाय को 7 - जनवरी तक परसत3त करना ह ) (to be submitted by 7th Jan every year to KVS(RO)

परमाभिणत विया जाता ह वि शरी शरीमती सशरी _________________________ पराचाय1 नदरीय विदzwjयालय _______________________________________ स नदरीय विदzwjयालय सगठन म1चारी लयाण योजना अनतग1त 0101201_ स 3112201_ त र120- विहसाब स सल ी ह

Certified that the Subscription towards the KVS EWS Rs120- pm in respect of Sri Smt Ms ____________ PRINCIPAL KV __________________for the period from 0101201_ to 3112201_ has been recovered

पराचाय1 PRINCIPAL

दिदना Dated ___01201_

25

स एफ2156098201_-1_ ______ दिदना Dated 0201____

अविषत FORWARDED TO

उपायक त नदरीय विदzwjयालय सगठन चननई सभाग The Deputy Commissioner Kendriya Vidyalaya Sangathan CHENNAI Region उन सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत भजी जा रही ह Being sent here with for his information and necessary action please

पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

वतन वणि_ परमाण पतर INCREMENT CERTIFICATE

( क०दzwjविव०स सभारगीय कायाय को 7 - ज3ाई तक परसत3त करना ह ) (to be submitted by 7th of July every year to KVS(RO)

परमाभिणत विया जाता ह वि शरी शरीमती सशरी __________________________________ पराचाय1 वि-

1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली)_____________________न 0107201_ ो अपन दनदzwjधिनदन गवितविधिधयो पर हादzwjधिजर हए रथ आसमिCम छटzwjटी आरजिजIत छटzwjटी सिचवितस छटzwjटी अरथ1-तन छटzwjटी असाधारण छटzwjटी पर रहन ारण हादzwjधिजर नही हए रथ उन त1मान बणड प (बणड तन) र_____- और ड प र______- 0107201_ स तन दzwjधिY मल तन और ड प 3 विहसाब स मजरी पातर ह उना बणड प तन दzwjधिY बार र______- होगा और ड प र______- होगा

Certified that Sri Smt Ms ____________________ Principal KV ______ __________________________has attended dutynot attended duty on 01st July 201_ was on Casual LeaveEarned LeaveCommutedHPLExOL onfrom helliphelliphelliphellipto helliphelliphelliphellip His present band pay is Rshelliphelliphellip and grade pay is Rs_____- He is entitled to draw increment 3 of BP+GP wef 0107201_ His band pay after increment is Rs helliphelliphellip and grade pay is Rs________-

Principal

26

स एफ2156098201_-1_ ______ दिदना Dated 0207____

अविषत FORWARDED TO

उपायक त नदरीय विदzwjयालय सगठन चननईसभाग The Deputy Commissioner Kendriya Vidyalaya Sangathan CHENNAI Region उन सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत भजी जा रही ह Being sent here with for his information and necessary action please

पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

सवा का सतयापन सबLी परमाण पतर CERTIFICATE OF SERVICE VERIFICATION ( ०वि०स० सभागीय ाया1लय ो हर साल 7 - अपरल त परCतत रना ह )

(to be submitted by 7 of April every year to KVS(RO)

0104201_ स 3103201_ त ी शरी शरीमती सशरी ________________________ पराचाय1 पराचाय1 (ड-II) ी सा ी सतयापन तन विबल और भरपाई सदभ1 म विया गया ह

Certified that the Services of Sri Smt Ms ________________ Principal Principal (Grade-II) KV _____________________have been verified with reference to Pay Bill and Acquittance Rolls for the period from 0104201_ to 3103201_

पराचाय1 Principal

स एफ2156098201_-1_ ______ दिदना Dated 0204____

अविषत FORWARDED TO

उपायक त नदरीय विदzwjयालय सगठन चननईसभाग The Deputy Commissioner Kendriya Vidyalaya Sangathan CHENNAI Region उन सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत भजी जा रही ह Being sent here with for his information and necessary action please

पराचाय1 PRINCIPAL

27

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

स एफ_____201_-1_ ____ दिदना ________

उपायक त The Deputy Commissionerनदरीय विदzwjयालय सगठन Kendriya Vidyalaya Sangathanचननईसभाग | CHENNAIRegion

विषय- 20__-__ दौरान नदरीय विदzwjयालयो म उपयोग हत पयटरो ा नदरीय परापण ndash ततसबधी Central Procurement of PCs for use in KVs for the year 20__-___ ndash Reg

सदभ1- आप ाया1लयीन पतर स______________________________________________ Your Office letter no __________________________________________

महोदय Sir

उपय1क त विषय और सदभ1 अनतग1त हम एतद बतात ह वि 20__-20__ सतर दौरान इस विदzwjयालय म दिदना _____________ो ___-पयटर बचच-कपयटर की अन3पात को बहतर करन हत3 पयटरो ा नदरीय परापण रप म परापत हए ह पाती ससिचत परपतर म आप सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत परCतत ह

In reference to the subject and reference cited above it is informed that We are in receipt of __-Computers on __________ towards CENTRAL PROCUREMENT OF PCrsquos for the year 20__-20___ in order to better the StudentPC Ratio in this Vidyalaya The Acknowledge is submitted in the prescribed proforma for your information amp necessary action please

करसSl No

Cत ा नाम Name of Article

तयारीदार मोडल Make Model

विरण Description

विरण Configurati

on

Cतओ ी सखया और उन

वितरण ी तारीख

Date of Delivery amp

No of Articles

1 PCs HCLINFINITY SERIES

Desktop Computer

with preloaded Operating

System

Inter V Pro

Operating System RHEL

28

धनयाद Thank you

भदीय ours faithfully

पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

CS-41सथापना विबल ो छोडर दााओ ी भगतान रन ा मान परारप

STANDARD FORM FOR MAKING PAYMENTS OF CLAIMS OTHERTHAN ESTABLISHMENT BILLS

ोचर स Voucher No

दिदना Dated

1 फम1 दादार ा नाम Name of the firmclaimant2 विबल नद ममो ी सखया और दिदना BillCash Memo No and date3 खच ा असर Purpose of expenditure

4 विस खात पर डविबत रना ह Head to which debitable5 खात म विनधिध उपलबध ह या नहीucirc Are funds available 6 कया इस खच पराचाय1 अधिधार अनतग1त ी गई ह (या) ०वि०स०स ोई

अनमवित पाई ह (अगर हा तो ०वि०स० स जारी ी गई पतर स और दिदना Whether it is within Principalrsquos powers or KVSrsquos sanction obtained (In the latter case mention KVSrsquos sanction No and date)

7 खरीदी सिलए खरीदी ी परविकरया ा पालन विया ह अगर हा तो पया बताइए For purchases Has the purchase procedure been observedif so mentionदर सची स और दिदना Quotation No amp Dateकरय आदश स और दिदना Purchase Order No amp Date

8 कया इस विबल ो सबधिधत परभारी सिशकष न दर सची और करय आदश आधार पर सतयाविपत विया और ऐसा सतयाविपत रन ा परमाण पतर उनस परापत विया Has the bill been checked by the teacher-in-charge with reference to the quotation purchase order and his certificate to that effect obtained

9 कया सबधिधत अनभाग अधिधारी सहाय परर शरणी सिलविप अर शरणी सिलविप न गणनातम तरी स सतयाविपत विया और उनस सबधिधत परमाण पतर परापत विया Have the arithmetical calculations been checked by the Supdt HC UDC LDC and his certificate to that effect obtained

10 माल परभारी स माल (Cटॉ) परमाण पतर परापत वियाHas the Stock Certificate been obtained from the Stock Holder

11 साओ सिलए कया परभारी अफसर न परी ाम बार म सतP हए और इस बार म उनहोन परमाभिणत वियाFor Services Has the work been done satisfactorily and a certificate to the effect obtained from the Official-in-Charge

पराचाय1 Principal

12 र_____- (ल रपय ________________________________) ी भगतान हत पारिरत Passed for Payment of Rs______-(Rupees _______________________________________only)

13 विबल ा ल रम Total Bill Amountटौती 206 आयर 206 Incometaxविनल शY विबल ा रम Net Bill Amountच स०______________ दिदना ___________ारा भगतान ी जा रही ह Pay by Cheque No ___________ dated ____________

14 कया ोचर विबल ऊपर भगतान और रदद ी मोहर डाला ह Has the voucher been stamped paid and cancelled हा Yes

पराचाय1 Principal

29

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

स-एफ_____239201__-_______ दिदना __________

उपायक त The Deputy Commissionerनदरीय विदzwjयालय सगठन Kendriya Vidyalaya Sangathanचननईसभाग | CHENNAIRegion

विषय- __________ त ी Cल फणड ा अत शष बार म सचना-ततसबधी Information regarding Closing Balance as on ___________ndash SF Ac ndash Reg सदभ1- आप ाया1लयीन पतर सएफ1-1KVS(HR)AampA2012-2013235 दिदना 02052012

महोदय Sir

उपय1क त विषय और सदभ1 अनतग1त ____________त ी इस विदzwjयालय म चाल सक फणड खात ा अत शष ससिचत परपतर म आप सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत परCतत ह In reference to the subject and reference cited above Please find herebelow the Closing balance details as on _____________in prescribed proforma in respect of SF Ac maintained in this Vidyalaya for your information amp necessary action

करसCcedil Sl No

नदरीय विदzwjयालय ा नाम Name of the KV

__________त ा अत शष Closing Balance as on ___________

01________त ा अत शष Closing Balance as on 01_______

1 2 3 41 वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2

पाली)____________KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY____________

धनयाद Thank you

भदीय Yours faithfully

पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली)

30

KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

स-एफ__________20___-_______ दिदना __________

उपायक त The Deputy Commissionerनदरीय विदzwjयालय सगठन Kendriya Vidyalaya Sangathanचननईसभाग | CHENNAIRegion विषय- ______________त ी दzwjविवदzwjयाय दzwjविवकास दzwjविनलिL ा अत शष बार म सचना-ततसबधी Information regarding Closing Balance as on ____________ndash VVN Ac ndash Reg सदभ1- आप ाया1लयीन पतर सएफ_______________________________________________

महोदय Sir

उपय1क त विषय और सदभ1 अनतग1त ________________त ी इस विदzwjयालय म चाल दzwjविवदzwjयाय दzwjविवकास दzwjविनलिL ा अत शष ससिचत परपतर म आप सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत परCतत ह

In reference to the subject and reference cited above Please find herebelow the Closing balance details as on ______________in prescribed proforma in respect of VVN Ac maintained in this Vidyalaya for your information amp necessary action

करसSl No

नदरीय विदzwjयालय कषतरीय ाया1लय ा नाम Name of the KV RO

विदzwjयालय विास विनधिध ा 0104____त ा आदिद शष Opening Balance of VVN as on 0104_____

आतरिर परापतिपत 0104____सaring 31_______ त Internal Receipt from 0104_____ to 3112_____

खचा1 0104_____सaring 3112_____ त Expenditure from 0104_____to 3112____

3112_____ त ा अत शष Closing Balance as on 3112_____(3+4-5=6)

1 2 3 4 5 61 वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2

पाली)____________ KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY_____________

धनयादThank you

भदीय Yours faithfully

पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

31

सलगन - ब ANNEXURE-B

करम सखया Sl No

म1चारी ा ी नाम Name of the Employee

सा०भ०विन आ०भ०विन न०प०योजना खात सGPFCPF Ac No

ाया1रभ दिदना Date of Joining

०वि ___________ स सथानातरिरत हआ Transferred from KV

सभाग Region

1

2

नई पनशन योजना खात स सिलखन समय पया शाशवत पनशन खात स और शाशवत सा-विनभितत खात स बताइए While mentioning the NPS Account nos please mention the Permanent Pension Account no and Permanent Retirement Account no

पराचाय1 PRINCIPAL

स एफ______23420__-__ दिदना Dated__________

उपायक त नदरीय विदzwjयालय सगठन चननईसभाग

उन ाया1लयीन पतर स- F13-Gen2000-01KVS(HR)AampA दिदना 05032002 सदभ1 म ldquoअनय दzwjविवदzwjयायो स सथानातरण पर आन वा कमचारीरगण का दzwjविववरण बतात हए ldquoसगनक-बrdquo उन सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत अविषत ह The details of Employees who have joined from other Vidyalayas duly furnished in the Proforma- ANNEXURE-B is enclosed for information and necessary action please

पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

सलगन - अ ANNEXURE-A

करम सखया Sl No

म1चारी ा ी नाम Name of the Employee

सा०भ०विन आ०भ०विन न०प०योजना खात सGPFCPF Ac No

ाय1मक त होन ी दिदना Date of Relieving

०वि ___________ ो सथानातरण हए Transferred to KV

सभाग Region

32

1

2

नई पनशन योजना खात स सिलखन समय पया शाशवत पनशन खात स और शाशवत सा-विनभितत खात स बताइए While mentioning the NPS Account nos please mention the Permanent Pension Account no and Permanent Retirement Account no

पराचाय1 PRINCIPAL

स एफ______23420__-__ दिदना Dated__________

उपायक त नदरीय विदzwjयालय सगठन चननईसभाग

उन ाया1लयीन पतर स- F13-Gen2000-01KVS(HR)AampA दिदना 05032002 सदभ1 म ldquoअनय दzwjविवदzwjयायो स सथानातरण पर आन वा कमचारीरगण का दzwjविववरण बतात हए ldquoसगनक-बrdquo उन सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत अविषत ह The details of Employees who have joined from other Vidyalayas duly furnished in the Proforma- ANNEXURE-B is enclosed for information and necessary action please

पराचाय1 PRINCIPAL

अचल सपभितत चल सपभितत स सबधिधत सचना दन ा परारप विनयम अनतग1त मजरी चाहन ा परारप ( भन ( ) उन तबदीली ो छोडर )

FORM FOR GIVING INTIMATIONSEEKING PREVIOUS SANCTION UNDER Rule 18(2) IN RESPECT OF IMMOVABLE MOVABLE PROPERTY

(Other than for building or an additions and alterations to a house)

( इस फाम को भरन क समय उन शबो को हटाइए जो सबलिLत नही ह कपया हर सवा अश क खिखाफ उसको सबL रहनवाी जवाब परसत3त कर दzwjविवराम लिचहन और रखाए मत रखिखए )

(While filling up this form kindly delete the words which are not applicable Kindly also give appropriate answer to each questionitems dots and dashes are not to be used)

1 नाम और पदनाम Name and designation2 तन बणड और त1मान तन

Scale of pay and present pay3 आदन उददशय ndash सचालन

xEacuteCcedilcEacuteEacutesEacutelEacute WaringucirciEacuteNtilde qEacuteCcedileEacuteOcircUIuml xEacuteCcedilcEacuteEacutesEacutelEacute WaringucirciEacuteNtilde xEacuteOcirccEacutelEacuteEacute Purpose of application ndashSanction for transactionprior intimation of transaction

4 कया सपभितत ो पाया ह और विनपटाया ह Whether property is being acquired or disposed of

33

5 सपभितत ो पान ा विनपटान ा सभावय दिदना Probable date of acquisitiondisposal of property

6 पान ा विनपटान ा तरीा Mode of acquisitiondisposal करय विकरय भट बध पटzwjटा () अनय ोई तरी स aring PurchaseSaleGiftMortgagelease or otherwise

7 अ) सपभितत ा परा बयौरा सौदाहरण नगरपासिला गली ा नाम गा तालर दzwjधिजला और राजय जहा इस सपभितत उपलबध ह ucirca Full details about its location vizmunicipal No Street village taluk district and state in which situated

मान HouseFlat Noनगर पासिल Municipal Noगली इलाा StreetArea

गा Villageदzwjधिजला District राजय State

आ) सपभितत ा बयौरा अगर त सपभितत खती जमीन ह सखा () सिसIचाई सथल ह b Description of the property in the case of cultivable land dry or irrigated land

इ) कया यह सपभितत पण1 Cाधिमत ा ह () पटzwjटी पणा1भितत ा ह c Whether free hold or lease hold

_____साल सिलए सपभितत पण1 Cाधिमत Free hold पटzwjटी पणा1भितत lease hold for helliphelliphellip years

ई) कया यह सपभितत लन म आद पण1 तरह ा इचछ ह (या) आसिश तरह ा इचछ ह (अगर आसिश तरह ा इचछ ह उसो साफ-साफ बताना पडता ह ) d Whether the applicantrsquos interest in the property is in full on in part ( in case of partial interest the extent of such interest must be indicated)

पण1 तरह स आसिश तरह स __________ FULL EXTENT OFhelliphelliphelliphellip

उ) अगर यह सचालन पण1 तरह स सरारी नौर नाम पर नही ह तो उसा मासिल पराधिधारी ा परा बयौरा और इस सचालन म उना भाग आदिद e In case the transaction is not exclusively in the name of the Government servant particulars of ownership and share of each member

8 सपभितत ा विकरय करय दाम (अगर भट रप म ह तो उसा बाजआर मलय) SalePurchase price of the property (Market value in the case of gifts)

9 अगर पाया गया ह तो पस ा इनतजाम हआ सा वितत पोविषत हई (या) वितत पोविषत होनाली ह In cases of acquisition source or sources from which financed proposed to be financed - a वयसथिक तगत बचत Personal savings रRs

b अनय उपाय पर बयौर सारथ Other sources giving details रRs

10 अगर इस समपभितत ा विनपटान रना ह तो उसी पान म जारी ी गई अपभिकषत मजरी सचना ा परा बयौरा (मजरी पाती जो जारी ी गई उसी ए परवितसिलविप जोविडए) In the case of disposal of property was requisite sanctionintimation obtainedgiven for its acquisition (A copy of the sanctionacknowledgment should be attached)

11 अ) पकष पकषदार ा नाम और पता दzwjधिजसस इस सपभितत ा सचालन सबधिधत परCता विया गया ह a Name and address of the party with whom transaction is proposed to be madeआ) कया इस पकष पकषदार आ ा नातदार ह अगर हा तो उसी नातदारी ा परा बयौरा बताइए b Is the party related to the applicant If so state the relationshipइ) आद न इस पकष पकषदार सारथ अपनी आधिधारिर हसिसयत स ोई भी वयहार चलाया () समीप भविषय म ोई भी वयहार चलाना चाहता ह c Did the applicant have any dealings with the party in his official capacity at any time or is the applicant likely to have any dealings with him in the near futureई) सा यह सचालन हआ ोई ानविन साविधिध ससथा () विनजी ससथा विजञापन () दोCतो () नातदारो ारा हआ पर बयौरा परCतत र d How was the transaction arranged (Whether through any statutory body or a private agency through advertisement or through friends and relatives Full particulars to be given)

12 भट ारा पाई गई तो CCS(Conduct) Rules 1964 अनतग1त मजरी ी आशयता ह In case of acquisition by gift whether sanction is also required under Rule 13 of the CCS(Conduct) Rules 1964

13 अनय ोई सबधिधत तथय आद बताना चाहता ह Any other relevant fact which the applicant may like to mention

म ___________________________________________घोषणा रता रती ह वि उपय1क त दशा1ई गई बात सतय ह मरा मरी आपस अनरोध ह वि पया उपय1क त दशा1ई बयौर अनसार करम स०11 म बताई रगई पकष पकषार स सपलिi को पान का पकष पकषार को दzwjविवकरय करन का अन3मदzwjवित परान कर |Ihelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip hereby declare that the particulars given above are true I request that I may be given permission to acquiredispose of property as described above fromto the party whose name is mentioned in Item 11 above (uEacute) OR

म __________________________________________आपो सचना द रहा ह रही ह वि परCतावित सपभितत ा अज1न विकरय र सिलया ह म घोषणा रता रती ह वि उपय1क त दशा1ए गए बयौर सभी सतय ह |Ihelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip hereby intimate the proposed acquisitiondisposal of property by me as detailed above I declare that the particulars given above are true

34

सथान Station म1चारी ा ी हCताकषर Signature of employee

दिदना Date पदनाम Designation

NOTE

1 Previous sanction is necessary if the transaction is with a person having official dealings with the employee Apply at least 30 days before proposed date of transactionconstruction2 Prior intimation is necessary if the transaction is in respect of immovable amp also for construction3 Intimation within one month is necessary if the transaction is in respect of movables exceeding Rs10000 for Group CD and Rs15000 for Group AB officers4 In addition if the total transactions in shares mutual funds etc during a calendar year exceed Rs50000 by group AB and Rs25000 by Group C D intimation is necessary4 Prescribed authority for sanctionto give intimation is the Head of Department (ie Commissioner KVS) for Group AB and the Head of Office( ie Principal KV) for Others5The official is free to assume grant of sanction if no communicationrefusal of sanction is not conveyed within 30 days of receipt of request

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

स एफ________085 20__-20__ ______ दिदना _________

जञापन MEMORANDUM

ष1 201_-201_ अनतग1त शरी शरीमती सशरी ____________________________ स सबधिधत ारतिषI विनषपादन मलयान ी ए परवित सलगन ह दzwjधिजनम समीकषा अधिधारी अभिभयसथिक त भी शाधिमल ह

A copy of the full text of the APAR for the year 201_-201_ in respect of SriSmtMs____________________ _______________along with the remarks of the Reviewing Officer is enclosed

2 शरी शरीमती सशरी ____________________________________ ो ए अाश दिदया जा रहा ह वि इस रिरपोट1 म दज1 ी गई परविधिPयो खिखलाफ अपन परवितविनधिधत ो परापतिपत 15-दिदन अनदर परCतत र |

ShriSmtMs________________________ _____________________is hereby given an opportunity to make a representation if any against the entries within 15-days from the receipt of the full text of the ACR

3 विविनरदिदIP ाCतवि दिटपपणी अनदर उचच अधिधारिरयो मलयान त ही अपन परवितविनधिधत ो सीधिमत रना ह अगर 15-दिदन अनदर ोई परवितविनधिधत परापत नही हआ इस तरह माना जाएगा वि विसी परवितविनधिधत ो परCतत रन तयार नही ह और इस ारतिषI विनषपादन मलयान रिरपोट1 ही अवितम ह

Representation should be restricted to the specific factual observation leading to the assessment of the Superior Officers In case no representation is received within 15-

35

days it shall be deemed that heshe has no representation to make and the ACR will be treated as final

पराचाय1 PRINCIPAL

परवित To

शरी शरीमती सशरी ______________________________(नाम) ______________________(पदनाम) _______________________(०वि)Sri Smt Ms __________________(Name) ____________________ (Designation) KV __________________

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

_______________________ दरभाष नबर Phone no _________________

ई - मइल e-mail _______________________________ ब - साइट W ebsite ___________________

बचचो ा बयौरा STUDENT PROFILE

करस Sl No

बचचो ा बयौरा Details of the Students विरण Details

1 विदzwjयारथc ा ी नाम Name of the Student

2 अभिभभा नाम Name of the Parents

3 परश स Admission No

4 विदzwjयालय म परश रन ी तारीख (कषा सविहत) Date of Admission in Vidyalaya with Class

5 विदzwjयालय म विदzwjयारथc ा ोई भाई बहन पढ़ रह ह उन बयौरा (नाम कषा सविहत) Details of Brother Sister of this student studying in this KV (Name Class etc)

6 विदzwjयारथc ा जनम वितसिरथ Date of Birth of the Child

7 रकत समह Blood Group

8 अभिभभा ा ाया1लयीन पता (दरभाष न सविहत) Official address of the Parent (along with phone no)

9 अभिभभा ा आासीय पता (दरभाष न सविहत) Residential address of the Parent (along with phone no)

10 ग1 दzwjधिजस स सबधिधत ह Category to which the student belongs to I II III IV V V

Paste the recent pass port size photo

36

11 कया अनससिचत जावित अनससिचत जनजावित विलाग अनय विपछड ग1 आरथिरथI रप म मजोर ग1 Is the Child belongs to SC ST OBC EWS SC ST PH OBC EWS

12 अभिभभाो ी ारतिषI आय Annual Income of the Parent

अभिभभा हCताकषर Signature of the Parent कषा परधान सिशकष हCताकषर Signature of the Class Teacher

पराचाय1 हCताकषर Signature of the Principal

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

स एफ______335 20__-_______ दिदना __________

पराचाय1 परवित दिटपपणी NOTE TO THE PRINCIPAL

पराचाय1 ०वि ____________________ी धयान जनरी फररी माच1 अपरल मई जन जलाई अगCत सिसतमबर अकतबर नमबर दिदसमबर 201_ म हई रम सली ी तरफ आरतिषIत रत हए बताया जा रहा ह वि उसी महीन म र______- सल विया गया ह दzwjधिजसम र_____- (Cल फणड) ा भी शाधिमल ह बयौरा इस परार ा ह

The attention of Principal KV ____________________is invited towards the Fee collection made in the month of JANUARY FEBRUARY MARCH APRIL MAY JUNE JULY AUGUST SEPTEMBER OCTOBER NOVEMBER DECEMBER 201_ it is informed that an amount of Rs______- has been collected out of which an amount of Rs____- related to SF The details are as follows

दिदना Date Cल फणड SCHOOL FUND

विदzwjयालय विास विनधिध VIDYALAYA VIKAS NIDHI

ल TOTAL

37

ल TOTAL

र______- ी वि०वि०विन०खात स Cल फणड खात ो सथानातरण हत अनमोदनारथ1 परCतत ह Submitted for approval for transfer of Rs____- from VVN to SF

सहाय परर शरणी सिलविप अर शरणी सिलविप ASSISTANT UPPER DIVISION CLERK LOWER DIVISION CLERK

अनमोदिदत APPROVED

पराचाय1 PRINCIPAL

नदरीय विदzwjयालय सगठन KENDRIYA VIDYALAYA SANGATHAN

भारतीय पासपोट1 पान सिलए अनापलिi परमाण पतर पान हत3 आवन पतर APPLICATION FOR NO OBJECTION CERTIFICATE FOR OBTAINING PASSPORT

( फा०स० 11029 विविध परा० 2008 ndash ०वि०स ( ह०स० ) सथा० I दिदना 11112009) ( फा०स० 21029 विविध परा० 2009 ०वि०स ( ह०स० ) दिदना 17112009)

1 नाम और पदनाम Name and Designation2 ०वि०स० म शाधिमल होन ी तारीख

Date of joining the KVS3 त1मान पद पर शाधिमल होन ी तारीख

Date of joining the present Post4 कया सथाई असथाई पर ह अगर पधिP हो गई तो विस पद म पधिP हई

और पधिP होन ी तारीख Whether Confirmed Temporary If confirmed Date amp post in which Confirmed

5 पासपोट1 पान ी ारण Purpose for obtaining Passport

6 ौन-स दश दौरा रना चाहत ह Countries to be visited

7 दौर ारण Purpose of Visit8 विदशो म रहन ी अधिध Period of stay abroad

9 पतराचार हत पता Correspondence address

10 अगर विदश जान सिलए अनमवित हत पश ी गई आदन पतर ह तो पासपोट1 पाई हई अनमवित परदान ी गई पतर स और दिदना Letter No amp Date which Permission was accorded to obtain passport if the application is for the permission to go abroad

11 दौर हत छटzwjटी ी अधिध Period of leave Vacation for the visit

वचन बL UNDERTAKING

1 म ________________________________________(दौर रन ाल विदश ा नाम) म रहन ी अधिध म ोई वयसाय ठदारी और लाभदाय नौरी म नही शाधिमल हगा हगी I will not enter into any business contract employment etc for gainful purposes during stay in ____________________________in (Name of the Foreign Country where employee wants to visit)

2 म ________________________म रहन समय सिशPता प1 आचरण और अखडता ा ायम रखगा That I shall maintain the decent standard of conduct and integrity during my stay at___________

38

3 मझ विदशी मदरा म ोई भगतान नही ीदzwjधिजए और सभी मर दय भारतीय रपयो म भगतान ीदzwjधिजए That I shall not be paid in foreign exchanges and my dues shall be paid in Indian Rupee

4 ________________________(विदश ा नाम) म भारत ा नाम बदनाम होनाली विसी भी चया1 गवितविधिधया आदोलन म विसी भी तरह ी भधिमा अपनाऊगा अपनाऊगी That my action activities movement in ______________________ (name of the Foreign Country) in no case shall be the cause of defamation to India

5 मझ मजरी हई छटzwjटी ी अधिध ी समापतिपत बाद म अपन दनदzwjधिनदन गवितविधिधयो पर हादzwjधिजर हो जाऊगा जाऊगी और विसी भी सथिसथवित म अपन छटzwjटी नही बढ़ाऊगा बढ़ाऊगी अगर छटzwjटी बार म अपन गवितविधिधयो पर हादzwjधिजर न होऊगा होऊगी तो यह समदzwjधिझए वि मन अपन पद पर इCतीफआ द दिदया और म अपनी ोई भी अधिधार ी माग नही रगा रगी That I shall return to my duty immediately after expiry of leave sanctioned to me

and leave will not be extended on whatsoever conditions In case I fail to report for duty on

the expiry of my leave as mentioned above I may deemed to have resigned from my

present post and I will not have any claim on the post I held

दिदना Date म1चारी ा ी हCताकषर (पदनाम सविहत) Signature of the employee with Designation

परमाण पतर CERTIFICATE

परमाभिणत विया जाता ह वि CERTIFIED THAT 1 आदन पतर म ऊपर दशा1ई गई विरण सा-पसमिCताओ ारा जाच ी गई ह और सही पाया गया ह The

particulars mentioned in the application are verified from service record are found correct

2 म1चारी नवित चरिरतर ो अपनाता अपनाती ह The employee is bearing good moral character

3 विपछल दस साल म शरी शरीमती सशरी ______________________ खिखलाफ ोई अनशासविन सत1 ता ार1ाई नही सिलया गया और लविबत नही ह There is no disciplinary vigilance case pending or contemplated against Mr Mrs Ms_________________ _______________ within last 10-years

4 विदश जान सिलए पासपोट1 पान सिलए सबधिधत अनमवित ी परदान हत सिसफारिरस ी गई ह It is recommended that necessary permission may be accorded to obtain passport for going abroad

5 अगर अनमवित मजर ी जाती ह तो दय छटzwjटी ी मजरी ी जाती ह म1चारी ी साए उस छटzwjटी ी अधिध पर मफत विया जा सता ह और विदzwjयालय दनदzwjधिनदन ामाज म ोई विलप ी सहायता नही सिलया जाता ह The leave as mentioned in the application is due and will be sanctioned if permission is accorded The services of employee can be spared during the said period and the Vidyalaya work will be managed without substitute

पराचाय1 हCताकषर (मोहर सविहत) Signature of the Principal with seal

39

सगनक - ब ANNEXURE-B

ALL CENTRAL GOVERNMENT EMPLOYEES STATE GOVERNMENT EMPLOYEES EMPLOYEES OF STATUTORY BODIES AND PUBLIC SECTOR UNDERTAKINGS AND THEIR DEPENDANT FAMILY

MEMBERS ARE REQUIRED TO PRODUCE A IDENTITY CERTIFICATE(STRIKE OUT PORTION NOT APPLICABLE)

(TO BE GIVEN IN DUPLICATE ON ORIGINAL STATIONERY)

परमाभिणत विया जाता ह वि शरी शरीमती सशरी ___________________________________ विपता पतनी शरी ___________________________________नदरीय विदzwjयालय सगठन म ____________(दिदना) स सथाई म1चारी बन रह ह और त1मान म _______________________(पद) पर नदरीय विदzwjयालय ________________________(नाम) म दिदना ____________ स ाय1रत ह शरी शरीमती _____________________________________(नाम) __________________(बनधत) शरी शरीमती ______________________________________(नाम) ________ ___________________(बनधत) मॉCटर सशरी ______________________________(बनधत) और मॉCटर सशरी ___________________________________________________________ शरी शरीमती स3शरी _____________________ क परिरवार क आणिशरत ससय ह उनी पहचान परामाभिणत ी जाती ह उनो भारतीय पासपोट1 जारी रन ा इस मतरालय विभाग ससथा ी ोई आपभितत नही ह इस पहचान परमाण पतर ो जारी रन ा अधीत अधिधार अधो-हCताकषरी ो उपलबध ह 1967

पासपोट1 ानन अनभाग-6(2) म दशा1ए गए पराधानो ो पढ़ सिलया और य विनयम इस आद विषय म लाग नही होत ह म इनो भारतीय पासपोट1 जारी रन ा सिसफारिरश रगा रगी यह भी परमाभिणत विया जाता ह वि इस ससथा भारत सरार राजय सरार सरारी कषतर परवितबध सधाविन अग ह शरी शरीमती सशरी पहचान ाड1 नबर___________ ह Certified that SriSmtMs ______________________________ SDWo Sri ____________ __________________________ is a permanent employee of Kendriya Vidyalaya Sangathan from _________ (Date) and is at present holding the post of _______________ (Designation) in KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY_______________ (Name of the KV) since _______________ (Date) Sri _________________ (_________) (Relationship) aged about ___-years and Master Kumari ___________________ ( ___________ ) (Relationship) aged about ___-years are the dependent family member of Sri Smt Ms _____________________________and his her identity is certified This Ministry Department Organisation has no objection to his acquiring Indian Passport The undersigned is duly authorized to sign this Identity Certificate I have read the provisions of Section 6(2) of the Passports Act 1967 and certify that these are not attracted in case of this applicant I recommend issue of an Indian passport to him her It is certified that this Organisation is a Central State Government Public Sector Undertaking Statutory body The Identity Card number of Sri Smt Ms ________________________________is _________

पराचाय1 हCताकषर Signature of the Principal

स एफ_______044 20__-___ ______दिदना Dated ______________

40

(सचना Note 1-पासपोट1 साइज ाली रखासिचतर ो ऊपर सिछपाना ह और 3-आदन पतर सारथ जोडर भजना ह 1-Passport Size Photo has to be affixed and 3-Passport Size Photos are to be separately enclosed)

नदरीय विदzwjयालय KENDRIYA VIDYALAYA _________________________

बढ़ी हई ामाज समय ा उपयोग ा ढ़ाचा FRAME WORK FOR UTILISATION OF INCREASED WORKING HOURS

सिशकष नाम और पदनाम Name of the Teacher amp Designation

करस Sl No

दिदना और रोज Date and Day

आदिटत ाय1लाप Allotted Activity अभिभयसथिक त REMARKS

1

सोमार MONDAY

2

मगलार TUESDAY

3

बधार WEDNESDAY

4

गरार THURSDAY

5

शकरार FRIDAY

6

शविनार SATURDAY

सिशकष हCताकषर SIGNATURE OF THE TEACHER

पराचाय1 हCताकषर SIGNATURE OF THE PRINCIPAL

41

भारत Cाउटzwjस और गाइडzwjस ाय1करम अनतग1त द भतत ी मजरी हत आदन पतर APPLICATION FOR SANCTION OF UNIFORM ALLOWANCE (BS amp G)

दिदना Dated ________परषण FROM

परवित TO पराचाय1 The Principalवि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली)Kendriya Vidyalaya___________________

विषय Sub- भारत Cाउटzwjस और गाइडzwjस ाय1करम अनतग1त द भतत ी मजरी हत ndash ततसबधी Sanction of Uniform Allowance (BS amp G)- Reg

सदभ1 Ref- पतर स 1) F27-22011-KVS(HR) Dated 25082011 2) F110353112012-KVS(Acad)BSampG Dated 17092012

महोदय Sir

उपय1क त विषय अनतग1त भारत Cाउटzwjस और गाइडzwjस ाय1करम अनतग1त द भतत ी मजरी हत र5000- ी भगतान ीदzwjधिजए बयौरा विनमन सिलखिखत परार ा ह In reference to the above please sanction me an amount of Rs5000- towards Sanction of Uniform Allowance (BS ampG) for the year _________ The Particulars are furnished here below

1 Cाउट मॉCटर समह पतान ब मॉCटर फलॉ लीड़र Name of the Scout Master Group Captain Cub Master Flock leader

2 नदरीय विदzwjयालय ा नाम Name of the KV3 पदनाम Designation4 Cाउट और गाइड योगयता (बसिस अडzwjानस हच०डबलय०बी

परी०ए०एल०टी ए०एल०टी एल)टी Scout Guide Qualification (Mention- Basic AdvHWBPre-ALTALTLT)

5 विभाग (Cाउट गाइड ब फलॉ ) Section Covered (SGCF)

6 अविम सिलया गया ष1 (अगर नही सिलया तो ारण बताइए) Year of the Advance taken (If not taken give reasons)

7 अगर आप परधानमतरी शीलड परवितयोविगता सिलए पजीत विया गया ह अगर हा तो साल बताइए Have you registered for PM Shield Competition If yes mention year

8 अविम रासिश चाविहए (उचचतम-र5000-) Amount of advance required (Maximum Limit- Rs5000-)

2 परमाभिणत विया जाता ह वि चननईअनभाग स परापत हआ पतर दिदना 25082011 ारा परापत हई आदश अनसार लॉग ब ा पालन रगा और इस विदzwjयालय म सफलताप1 यविनट चलाऊगा चलाऊगी Certify that I will run the unit successfully and maintain the Log book as per the instructions received from CHENNAIDivision vide letter dated 25082011

दिदना Dated आद हCताकषर Signature of the Applicant

परमाभिणत विया जाता ह वि शरी शरीमती सशरी _________________________________इस विदzwjयालय म यविनट चला रह ह और अनभाग दzwjधिजल सभी तरह ाय1करमो म भाग ल रह ह Certify that Sri Smt______________________is running the unit in this Vidyalaya and participating in all activities organized by the District Division

दिदना Dated पराचाय1 हCताकषर (मोहर सविहत) Signature of the Principal with Seal

नदरीय विदzwjयालय KENDRIYA VIDYALAYA ___________

42

विफलमी परदश1न ा रिराड1 ndash सयकत साझा ाय1करम ( परारथधिम ) RECORD OF FILM SHOWS UNDER

COMMON MINIMUM PROGRAM (PRIMARY)

करसSl No

दिदना Date

कषा Class

अधिध Period

विफलम ा नाम Name of the Film

सिशकष हCताकषर Signature of the teacher

पराचाय1 हCताकषर Signature of the Principal

1 2 3 4 5 6 7

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

ाय1 और बरता ( चाल - चलन ) परमाण पतर WORK AND CONDUCT CERTIFICATE

परमाभिणत विया जाता ह वि शरी शरीमती सशरी _______________________ ___________ _______________________(पदनाम) ___________(साल) दौरान ाय1 और बरता औसत अचछा उतक5 पाया गया ह

43

Certified that the Work and Conduct of Sri Smt Ms____________ _______________ _____________________(Designation) during the period of ____- ____ has been found to be AVERAGE GOOD OUTSTANDING

यह भी परमाभिणत विया जाता ह वि उन खिखलाफ ोई अनशासविन ार1ाई विलमबिमबत नही ह और अपभिकषत नही ह

Further it is certified that there is no disciplinary case pending or contemplated against him her

यह भी और परमाभिणत विया जाता ह वि उनो विपछल 10-साल म CCS(CCA) विनयम 1965 आधार पर ोई भी जमा1ना नही लगाया गया

It is also certified that no penalty under CCS (CCA) rules 1965 has been imposed upon him her during last 10-years

इस विदzwjयालय म उपलबध सा-रिराड1 अनसार यह परमाण पतर जारी विया जा रहा ह This certificate is issued on the basis of service records available

with the Vidyalaya

पराचाय1 हCताकषर SIGNATURE OF THE PRINCIPAL(पराचाय1 नाम मोहर सारथ) NAME OF THE PRINCIPAL WITH SEAL

44

  • कनदरीय विदzwjयालय सगठन चननईसभाग
  • KENDRIYA VIDYALAYA SANGATHAN CHENNAI REGION
  • CS-41
Page 24: librarykv1jipmershift2.files.wordpress.com€¦  · Web viewविद्यालय में उपयोग किए जाने वाले द्विभाषी प्रारूप-

परमाभिणत विया जाता ह वि उपय1क त रम डा दिटटो ी खरीदी हत खच1 विए जायग Certified that the amount mentioned above will be spent towardsPURCHASE OF POSTAGE STAMPS

दिदना Dated______ परभारी ा ी हCताकषर Sign Of the Incharge

भगतान हत पारिरत ी जा रही ह | PASSED FOR THE PAYMENT

दिदना Dated________ पराचाय1 | PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

गह ाय1 ी दोष - सधार ा रिरपोट1 REPORT ON HOME WORK CORRECTION

1 सिशकष ा नाम और पदनाम NAME OF THE TEACHER WITH DESIGNATION

2 कषा और विषय CLASS AND SUBJECT

3 परCतत ी गई पCतो ी सखया NO OF BOOKS SUBMITTED

4 कषा ी ल नामान TOTAL ENROLMENT IN THE CLASS

5 परCतत ी गई तारीख DATE OF SUBMISSION

गह ाय1 ी जाच सबध म पराचाय1 रिरपोट1 PRINCIPALrsquoS REPORT ON CORRECTION WORK

1 वितन नोट बो ी अचछी तरह ी सजाट ी ह ucirc No Of NOTE BOOKS ARE COVERED WITH BROWN SHEETS

2 कया समय-समय पर विषय-सची ा इCतमाल हो रही ह THE INDEX IS MAINTAINED REGULARLY

3 सभी सपद1 ाम असर पर सिशकष न अपन हCताकषर दिदना सविहत विया ह या नहीCcedilTHE TEACHER AFFIXED THE SIGNATURES WITH DATE ON ALL ASSIGNMENTS

4 गह ाय1 ी मातरा ठी ह या नही

24

THE QUANTUM OF HOMEWORK IS NOT SUFFICIENT5 ०वि०स० ी विनदसिशत ाय1करम अनसार गह ाय1 ा आटन

विया जा रहा ह या नही PERIODICITY OF ALLOTMENT OF HOMEWORK IS AS PER THE SCHEDULE OF THE KVS

6 उचछारण ाCतवि और वयारण दोषो ी सधार ठी तरह स विया ह या नही SPELLING MISTAKES FACTUAL MISTAKES GRAMMATICAL MISTAKES ARE CORRECTED

7 बचचो ी समसिचत समय पर दोषो बार म बताया जा रहा ह या नही PROPER FEED BACK HAS BEEN GIVEN TO THE STUDENTS ABOUT THE MISTAKES

8 वितन बचचो न दोष-सधार ा ाम अपनाया ह THE STUDENTS HAVE DONE THE CORRECTION WORK

9 सिशकषो ारा बचचो ो ड (या) अ (या) सराहना दी ह GRADES OR MARKS OR APPRECIATION HAS BEEN GIVEN BY THE TEACHERS FOR THE WORK DONE

10 सम अभिभयसथिक त OVERALL REMARKS

सिशकष ा हCताकषर (दिदना सविहत) पराचाय1 परधान सिशकष ा हCताकषर (दिदना सविहत)SIGNATURE OF THE TEACHER (With Date) SIGNATURE OF THE PRINCIPAL HM (With Date)

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

क०दzwjविव०स कमचारी कलयाण योजना का परमाण पतर KVS EWS CERTIFICATE

( क०दzwjविव०स० सभारगीय कायाय को 7 - जनवरी तक परसत3त करना ह ) (to be submitted by 7th Jan every year to KVS(RO)

परमाभिणत विया जाता ह वि शरी शरीमती सशरी _________________________ पराचाय1 नदरीय विदzwjयालय _______________________________________ स नदरीय विदzwjयालय सगठन म1चारी लयाण योजना अनतग1त 0101201_ स 3112201_ त र120- विहसाब स सल ी ह

Certified that the Subscription towards the KVS EWS Rs120- pm in respect of Sri Smt Ms ____________ PRINCIPAL KV __________________for the period from 0101201_ to 3112201_ has been recovered

पराचाय1 PRINCIPAL

दिदना Dated ___01201_

25

स एफ2156098201_-1_ ______ दिदना Dated 0201____

अविषत FORWARDED TO

उपायक त नदरीय विदzwjयालय सगठन चननई सभाग The Deputy Commissioner Kendriya Vidyalaya Sangathan CHENNAI Region उन सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत भजी जा रही ह Being sent here with for his information and necessary action please

पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

वतन वणि_ परमाण पतर INCREMENT CERTIFICATE

( क०दzwjविव०स सभारगीय कायाय को 7 - ज3ाई तक परसत3त करना ह ) (to be submitted by 7th of July every year to KVS(RO)

परमाभिणत विया जाता ह वि शरी शरीमती सशरी __________________________________ पराचाय1 वि-

1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली)_____________________न 0107201_ ो अपन दनदzwjधिनदन गवितविधिधयो पर हादzwjधिजर हए रथ आसमिCम छटzwjटी आरजिजIत छटzwjटी सिचवितस छटzwjटी अरथ1-तन छटzwjटी असाधारण छटzwjटी पर रहन ारण हादzwjधिजर नही हए रथ उन त1मान बणड प (बणड तन) र_____- और ड प र______- 0107201_ स तन दzwjधिY मल तन और ड प 3 विहसाब स मजरी पातर ह उना बणड प तन दzwjधिY बार र______- होगा और ड प र______- होगा

Certified that Sri Smt Ms ____________________ Principal KV ______ __________________________has attended dutynot attended duty on 01st July 201_ was on Casual LeaveEarned LeaveCommutedHPLExOL onfrom helliphelliphelliphellipto helliphelliphelliphellip His present band pay is Rshelliphelliphellip and grade pay is Rs_____- He is entitled to draw increment 3 of BP+GP wef 0107201_ His band pay after increment is Rs helliphelliphellip and grade pay is Rs________-

Principal

26

स एफ2156098201_-1_ ______ दिदना Dated 0207____

अविषत FORWARDED TO

उपायक त नदरीय विदzwjयालय सगठन चननईसभाग The Deputy Commissioner Kendriya Vidyalaya Sangathan CHENNAI Region उन सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत भजी जा रही ह Being sent here with for his information and necessary action please

पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

सवा का सतयापन सबLी परमाण पतर CERTIFICATE OF SERVICE VERIFICATION ( ०वि०स० सभागीय ाया1लय ो हर साल 7 - अपरल त परCतत रना ह )

(to be submitted by 7 of April every year to KVS(RO)

0104201_ स 3103201_ त ी शरी शरीमती सशरी ________________________ पराचाय1 पराचाय1 (ड-II) ी सा ी सतयापन तन विबल और भरपाई सदभ1 म विया गया ह

Certified that the Services of Sri Smt Ms ________________ Principal Principal (Grade-II) KV _____________________have been verified with reference to Pay Bill and Acquittance Rolls for the period from 0104201_ to 3103201_

पराचाय1 Principal

स एफ2156098201_-1_ ______ दिदना Dated 0204____

अविषत FORWARDED TO

उपायक त नदरीय विदzwjयालय सगठन चननईसभाग The Deputy Commissioner Kendriya Vidyalaya Sangathan CHENNAI Region उन सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत भजी जा रही ह Being sent here with for his information and necessary action please

पराचाय1 PRINCIPAL

27

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

स एफ_____201_-1_ ____ दिदना ________

उपायक त The Deputy Commissionerनदरीय विदzwjयालय सगठन Kendriya Vidyalaya Sangathanचननईसभाग | CHENNAIRegion

विषय- 20__-__ दौरान नदरीय विदzwjयालयो म उपयोग हत पयटरो ा नदरीय परापण ndash ततसबधी Central Procurement of PCs for use in KVs for the year 20__-___ ndash Reg

सदभ1- आप ाया1लयीन पतर स______________________________________________ Your Office letter no __________________________________________

महोदय Sir

उपय1क त विषय और सदभ1 अनतग1त हम एतद बतात ह वि 20__-20__ सतर दौरान इस विदzwjयालय म दिदना _____________ो ___-पयटर बचच-कपयटर की अन3पात को बहतर करन हत3 पयटरो ा नदरीय परापण रप म परापत हए ह पाती ससिचत परपतर म आप सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत परCतत ह

In reference to the subject and reference cited above it is informed that We are in receipt of __-Computers on __________ towards CENTRAL PROCUREMENT OF PCrsquos for the year 20__-20___ in order to better the StudentPC Ratio in this Vidyalaya The Acknowledge is submitted in the prescribed proforma for your information amp necessary action please

करसSl No

Cत ा नाम Name of Article

तयारीदार मोडल Make Model

विरण Description

विरण Configurati

on

Cतओ ी सखया और उन

वितरण ी तारीख

Date of Delivery amp

No of Articles

1 PCs HCLINFINITY SERIES

Desktop Computer

with preloaded Operating

System

Inter V Pro

Operating System RHEL

28

धनयाद Thank you

भदीय ours faithfully

पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

CS-41सथापना विबल ो छोडर दााओ ी भगतान रन ा मान परारप

STANDARD FORM FOR MAKING PAYMENTS OF CLAIMS OTHERTHAN ESTABLISHMENT BILLS

ोचर स Voucher No

दिदना Dated

1 फम1 दादार ा नाम Name of the firmclaimant2 विबल नद ममो ी सखया और दिदना BillCash Memo No and date3 खच ा असर Purpose of expenditure

4 विस खात पर डविबत रना ह Head to which debitable5 खात म विनधिध उपलबध ह या नहीucirc Are funds available 6 कया इस खच पराचाय1 अधिधार अनतग1त ी गई ह (या) ०वि०स०स ोई

अनमवित पाई ह (अगर हा तो ०वि०स० स जारी ी गई पतर स और दिदना Whether it is within Principalrsquos powers or KVSrsquos sanction obtained (In the latter case mention KVSrsquos sanction No and date)

7 खरीदी सिलए खरीदी ी परविकरया ा पालन विया ह अगर हा तो पया बताइए For purchases Has the purchase procedure been observedif so mentionदर सची स और दिदना Quotation No amp Dateकरय आदश स और दिदना Purchase Order No amp Date

8 कया इस विबल ो सबधिधत परभारी सिशकष न दर सची और करय आदश आधार पर सतयाविपत विया और ऐसा सतयाविपत रन ा परमाण पतर उनस परापत विया Has the bill been checked by the teacher-in-charge with reference to the quotation purchase order and his certificate to that effect obtained

9 कया सबधिधत अनभाग अधिधारी सहाय परर शरणी सिलविप अर शरणी सिलविप न गणनातम तरी स सतयाविपत विया और उनस सबधिधत परमाण पतर परापत विया Have the arithmetical calculations been checked by the Supdt HC UDC LDC and his certificate to that effect obtained

10 माल परभारी स माल (Cटॉ) परमाण पतर परापत वियाHas the Stock Certificate been obtained from the Stock Holder

11 साओ सिलए कया परभारी अफसर न परी ाम बार म सतP हए और इस बार म उनहोन परमाभिणत वियाFor Services Has the work been done satisfactorily and a certificate to the effect obtained from the Official-in-Charge

पराचाय1 Principal

12 र_____- (ल रपय ________________________________) ी भगतान हत पारिरत Passed for Payment of Rs______-(Rupees _______________________________________only)

13 विबल ा ल रम Total Bill Amountटौती 206 आयर 206 Incometaxविनल शY विबल ा रम Net Bill Amountच स०______________ दिदना ___________ारा भगतान ी जा रही ह Pay by Cheque No ___________ dated ____________

14 कया ोचर विबल ऊपर भगतान और रदद ी मोहर डाला ह Has the voucher been stamped paid and cancelled हा Yes

पराचाय1 Principal

29

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

स-एफ_____239201__-_______ दिदना __________

उपायक त The Deputy Commissionerनदरीय विदzwjयालय सगठन Kendriya Vidyalaya Sangathanचननईसभाग | CHENNAIRegion

विषय- __________ त ी Cल फणड ा अत शष बार म सचना-ततसबधी Information regarding Closing Balance as on ___________ndash SF Ac ndash Reg सदभ1- आप ाया1लयीन पतर सएफ1-1KVS(HR)AampA2012-2013235 दिदना 02052012

महोदय Sir

उपय1क त विषय और सदभ1 अनतग1त ____________त ी इस विदzwjयालय म चाल सक फणड खात ा अत शष ससिचत परपतर म आप सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत परCतत ह In reference to the subject and reference cited above Please find herebelow the Closing balance details as on _____________in prescribed proforma in respect of SF Ac maintained in this Vidyalaya for your information amp necessary action

करसCcedil Sl No

नदरीय विदzwjयालय ा नाम Name of the KV

__________त ा अत शष Closing Balance as on ___________

01________त ा अत शष Closing Balance as on 01_______

1 2 3 41 वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2

पाली)____________KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY____________

धनयाद Thank you

भदीय Yours faithfully

पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली)

30

KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

स-एफ__________20___-_______ दिदना __________

उपायक त The Deputy Commissionerनदरीय विदzwjयालय सगठन Kendriya Vidyalaya Sangathanचननईसभाग | CHENNAIRegion विषय- ______________त ी दzwjविवदzwjयाय दzwjविवकास दzwjविनलिL ा अत शष बार म सचना-ततसबधी Information regarding Closing Balance as on ____________ndash VVN Ac ndash Reg सदभ1- आप ाया1लयीन पतर सएफ_______________________________________________

महोदय Sir

उपय1क त विषय और सदभ1 अनतग1त ________________त ी इस विदzwjयालय म चाल दzwjविवदzwjयाय दzwjविवकास दzwjविनलिL ा अत शष ससिचत परपतर म आप सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत परCतत ह

In reference to the subject and reference cited above Please find herebelow the Closing balance details as on ______________in prescribed proforma in respect of VVN Ac maintained in this Vidyalaya for your information amp necessary action

करसSl No

नदरीय विदzwjयालय कषतरीय ाया1लय ा नाम Name of the KV RO

विदzwjयालय विास विनधिध ा 0104____त ा आदिद शष Opening Balance of VVN as on 0104_____

आतरिर परापतिपत 0104____सaring 31_______ त Internal Receipt from 0104_____ to 3112_____

खचा1 0104_____सaring 3112_____ त Expenditure from 0104_____to 3112____

3112_____ त ा अत शष Closing Balance as on 3112_____(3+4-5=6)

1 2 3 4 5 61 वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2

पाली)____________ KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY_____________

धनयादThank you

भदीय Yours faithfully

पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

31

सलगन - ब ANNEXURE-B

करम सखया Sl No

म1चारी ा ी नाम Name of the Employee

सा०भ०विन आ०भ०विन न०प०योजना खात सGPFCPF Ac No

ाया1रभ दिदना Date of Joining

०वि ___________ स सथानातरिरत हआ Transferred from KV

सभाग Region

1

2

नई पनशन योजना खात स सिलखन समय पया शाशवत पनशन खात स और शाशवत सा-विनभितत खात स बताइए While mentioning the NPS Account nos please mention the Permanent Pension Account no and Permanent Retirement Account no

पराचाय1 PRINCIPAL

स एफ______23420__-__ दिदना Dated__________

उपायक त नदरीय विदzwjयालय सगठन चननईसभाग

उन ाया1लयीन पतर स- F13-Gen2000-01KVS(HR)AampA दिदना 05032002 सदभ1 म ldquoअनय दzwjविवदzwjयायो स सथानातरण पर आन वा कमचारीरगण का दzwjविववरण बतात हए ldquoसगनक-बrdquo उन सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत अविषत ह The details of Employees who have joined from other Vidyalayas duly furnished in the Proforma- ANNEXURE-B is enclosed for information and necessary action please

पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

सलगन - अ ANNEXURE-A

करम सखया Sl No

म1चारी ा ी नाम Name of the Employee

सा०भ०विन आ०भ०विन न०प०योजना खात सGPFCPF Ac No

ाय1मक त होन ी दिदना Date of Relieving

०वि ___________ ो सथानातरण हए Transferred to KV

सभाग Region

32

1

2

नई पनशन योजना खात स सिलखन समय पया शाशवत पनशन खात स और शाशवत सा-विनभितत खात स बताइए While mentioning the NPS Account nos please mention the Permanent Pension Account no and Permanent Retirement Account no

पराचाय1 PRINCIPAL

स एफ______23420__-__ दिदना Dated__________

उपायक त नदरीय विदzwjयालय सगठन चननईसभाग

उन ाया1लयीन पतर स- F13-Gen2000-01KVS(HR)AampA दिदना 05032002 सदभ1 म ldquoअनय दzwjविवदzwjयायो स सथानातरण पर आन वा कमचारीरगण का दzwjविववरण बतात हए ldquoसगनक-बrdquo उन सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत अविषत ह The details of Employees who have joined from other Vidyalayas duly furnished in the Proforma- ANNEXURE-B is enclosed for information and necessary action please

पराचाय1 PRINCIPAL

अचल सपभितत चल सपभितत स सबधिधत सचना दन ा परारप विनयम अनतग1त मजरी चाहन ा परारप ( भन ( ) उन तबदीली ो छोडर )

FORM FOR GIVING INTIMATIONSEEKING PREVIOUS SANCTION UNDER Rule 18(2) IN RESPECT OF IMMOVABLE MOVABLE PROPERTY

(Other than for building or an additions and alterations to a house)

( इस फाम को भरन क समय उन शबो को हटाइए जो सबलिLत नही ह कपया हर सवा अश क खिखाफ उसको सबL रहनवाी जवाब परसत3त कर दzwjविवराम लिचहन और रखाए मत रखिखए )

(While filling up this form kindly delete the words which are not applicable Kindly also give appropriate answer to each questionitems dots and dashes are not to be used)

1 नाम और पदनाम Name and designation2 तन बणड और त1मान तन

Scale of pay and present pay3 आदन उददशय ndash सचालन

xEacuteCcedilcEacuteEacutesEacutelEacute WaringucirciEacuteNtilde qEacuteCcedileEacuteOcircUIuml xEacuteCcedilcEacuteEacutesEacutelEacute WaringucirciEacuteNtilde xEacuteOcirccEacutelEacuteEacute Purpose of application ndashSanction for transactionprior intimation of transaction

4 कया सपभितत ो पाया ह और विनपटाया ह Whether property is being acquired or disposed of

33

5 सपभितत ो पान ा विनपटान ा सभावय दिदना Probable date of acquisitiondisposal of property

6 पान ा विनपटान ा तरीा Mode of acquisitiondisposal करय विकरय भट बध पटzwjटा () अनय ोई तरी स aring PurchaseSaleGiftMortgagelease or otherwise

7 अ) सपभितत ा परा बयौरा सौदाहरण नगरपासिला गली ा नाम गा तालर दzwjधिजला और राजय जहा इस सपभितत उपलबध ह ucirca Full details about its location vizmunicipal No Street village taluk district and state in which situated

मान HouseFlat Noनगर पासिल Municipal Noगली इलाा StreetArea

गा Villageदzwjधिजला District राजय State

आ) सपभितत ा बयौरा अगर त सपभितत खती जमीन ह सखा () सिसIचाई सथल ह b Description of the property in the case of cultivable land dry or irrigated land

इ) कया यह सपभितत पण1 Cाधिमत ा ह () पटzwjटी पणा1भितत ा ह c Whether free hold or lease hold

_____साल सिलए सपभितत पण1 Cाधिमत Free hold पटzwjटी पणा1भितत lease hold for helliphelliphellip years

ई) कया यह सपभितत लन म आद पण1 तरह ा इचछ ह (या) आसिश तरह ा इचछ ह (अगर आसिश तरह ा इचछ ह उसो साफ-साफ बताना पडता ह ) d Whether the applicantrsquos interest in the property is in full on in part ( in case of partial interest the extent of such interest must be indicated)

पण1 तरह स आसिश तरह स __________ FULL EXTENT OFhelliphelliphelliphellip

उ) अगर यह सचालन पण1 तरह स सरारी नौर नाम पर नही ह तो उसा मासिल पराधिधारी ा परा बयौरा और इस सचालन म उना भाग आदिद e In case the transaction is not exclusively in the name of the Government servant particulars of ownership and share of each member

8 सपभितत ा विकरय करय दाम (अगर भट रप म ह तो उसा बाजआर मलय) SalePurchase price of the property (Market value in the case of gifts)

9 अगर पाया गया ह तो पस ा इनतजाम हआ सा वितत पोविषत हई (या) वितत पोविषत होनाली ह In cases of acquisition source or sources from which financed proposed to be financed - a वयसथिक तगत बचत Personal savings रRs

b अनय उपाय पर बयौर सारथ Other sources giving details रRs

10 अगर इस समपभितत ा विनपटान रना ह तो उसी पान म जारी ी गई अपभिकषत मजरी सचना ा परा बयौरा (मजरी पाती जो जारी ी गई उसी ए परवितसिलविप जोविडए) In the case of disposal of property was requisite sanctionintimation obtainedgiven for its acquisition (A copy of the sanctionacknowledgment should be attached)

11 अ) पकष पकषदार ा नाम और पता दzwjधिजसस इस सपभितत ा सचालन सबधिधत परCता विया गया ह a Name and address of the party with whom transaction is proposed to be madeआ) कया इस पकष पकषदार आ ा नातदार ह अगर हा तो उसी नातदारी ा परा बयौरा बताइए b Is the party related to the applicant If so state the relationshipइ) आद न इस पकष पकषदार सारथ अपनी आधिधारिर हसिसयत स ोई भी वयहार चलाया () समीप भविषय म ोई भी वयहार चलाना चाहता ह c Did the applicant have any dealings with the party in his official capacity at any time or is the applicant likely to have any dealings with him in the near futureई) सा यह सचालन हआ ोई ानविन साविधिध ससथा () विनजी ससथा विजञापन () दोCतो () नातदारो ारा हआ पर बयौरा परCतत र d How was the transaction arranged (Whether through any statutory body or a private agency through advertisement or through friends and relatives Full particulars to be given)

12 भट ारा पाई गई तो CCS(Conduct) Rules 1964 अनतग1त मजरी ी आशयता ह In case of acquisition by gift whether sanction is also required under Rule 13 of the CCS(Conduct) Rules 1964

13 अनय ोई सबधिधत तथय आद बताना चाहता ह Any other relevant fact which the applicant may like to mention

म ___________________________________________घोषणा रता रती ह वि उपय1क त दशा1ई गई बात सतय ह मरा मरी आपस अनरोध ह वि पया उपय1क त दशा1ई बयौर अनसार करम स०11 म बताई रगई पकष पकषार स सपलिi को पान का पकष पकषार को दzwjविवकरय करन का अन3मदzwjवित परान कर |Ihelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip hereby declare that the particulars given above are true I request that I may be given permission to acquiredispose of property as described above fromto the party whose name is mentioned in Item 11 above (uEacute) OR

म __________________________________________आपो सचना द रहा ह रही ह वि परCतावित सपभितत ा अज1न विकरय र सिलया ह म घोषणा रता रती ह वि उपय1क त दशा1ए गए बयौर सभी सतय ह |Ihelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip hereby intimate the proposed acquisitiondisposal of property by me as detailed above I declare that the particulars given above are true

34

सथान Station म1चारी ा ी हCताकषर Signature of employee

दिदना Date पदनाम Designation

NOTE

1 Previous sanction is necessary if the transaction is with a person having official dealings with the employee Apply at least 30 days before proposed date of transactionconstruction2 Prior intimation is necessary if the transaction is in respect of immovable amp also for construction3 Intimation within one month is necessary if the transaction is in respect of movables exceeding Rs10000 for Group CD and Rs15000 for Group AB officers4 In addition if the total transactions in shares mutual funds etc during a calendar year exceed Rs50000 by group AB and Rs25000 by Group C D intimation is necessary4 Prescribed authority for sanctionto give intimation is the Head of Department (ie Commissioner KVS) for Group AB and the Head of Office( ie Principal KV) for Others5The official is free to assume grant of sanction if no communicationrefusal of sanction is not conveyed within 30 days of receipt of request

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

स एफ________085 20__-20__ ______ दिदना _________

जञापन MEMORANDUM

ष1 201_-201_ अनतग1त शरी शरीमती सशरी ____________________________ स सबधिधत ारतिषI विनषपादन मलयान ी ए परवित सलगन ह दzwjधिजनम समीकषा अधिधारी अभिभयसथिक त भी शाधिमल ह

A copy of the full text of the APAR for the year 201_-201_ in respect of SriSmtMs____________________ _______________along with the remarks of the Reviewing Officer is enclosed

2 शरी शरीमती सशरी ____________________________________ ो ए अाश दिदया जा रहा ह वि इस रिरपोट1 म दज1 ी गई परविधिPयो खिखलाफ अपन परवितविनधिधत ो परापतिपत 15-दिदन अनदर परCतत र |

ShriSmtMs________________________ _____________________is hereby given an opportunity to make a representation if any against the entries within 15-days from the receipt of the full text of the ACR

3 विविनरदिदIP ाCतवि दिटपपणी अनदर उचच अधिधारिरयो मलयान त ही अपन परवितविनधिधत ो सीधिमत रना ह अगर 15-दिदन अनदर ोई परवितविनधिधत परापत नही हआ इस तरह माना जाएगा वि विसी परवितविनधिधत ो परCतत रन तयार नही ह और इस ारतिषI विनषपादन मलयान रिरपोट1 ही अवितम ह

Representation should be restricted to the specific factual observation leading to the assessment of the Superior Officers In case no representation is received within 15-

35

days it shall be deemed that heshe has no representation to make and the ACR will be treated as final

पराचाय1 PRINCIPAL

परवित To

शरी शरीमती सशरी ______________________________(नाम) ______________________(पदनाम) _______________________(०वि)Sri Smt Ms __________________(Name) ____________________ (Designation) KV __________________

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

_______________________ दरभाष नबर Phone no _________________

ई - मइल e-mail _______________________________ ब - साइट W ebsite ___________________

बचचो ा बयौरा STUDENT PROFILE

करस Sl No

बचचो ा बयौरा Details of the Students विरण Details

1 विदzwjयारथc ा ी नाम Name of the Student

2 अभिभभा नाम Name of the Parents

3 परश स Admission No

4 विदzwjयालय म परश रन ी तारीख (कषा सविहत) Date of Admission in Vidyalaya with Class

5 विदzwjयालय म विदzwjयारथc ा ोई भाई बहन पढ़ रह ह उन बयौरा (नाम कषा सविहत) Details of Brother Sister of this student studying in this KV (Name Class etc)

6 विदzwjयारथc ा जनम वितसिरथ Date of Birth of the Child

7 रकत समह Blood Group

8 अभिभभा ा ाया1लयीन पता (दरभाष न सविहत) Official address of the Parent (along with phone no)

9 अभिभभा ा आासीय पता (दरभाष न सविहत) Residential address of the Parent (along with phone no)

10 ग1 दzwjधिजस स सबधिधत ह Category to which the student belongs to I II III IV V V

Paste the recent pass port size photo

36

11 कया अनससिचत जावित अनससिचत जनजावित विलाग अनय विपछड ग1 आरथिरथI रप म मजोर ग1 Is the Child belongs to SC ST OBC EWS SC ST PH OBC EWS

12 अभिभभाो ी ारतिषI आय Annual Income of the Parent

अभिभभा हCताकषर Signature of the Parent कषा परधान सिशकष हCताकषर Signature of the Class Teacher

पराचाय1 हCताकषर Signature of the Principal

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

स एफ______335 20__-_______ दिदना __________

पराचाय1 परवित दिटपपणी NOTE TO THE PRINCIPAL

पराचाय1 ०वि ____________________ी धयान जनरी फररी माच1 अपरल मई जन जलाई अगCत सिसतमबर अकतबर नमबर दिदसमबर 201_ म हई रम सली ी तरफ आरतिषIत रत हए बताया जा रहा ह वि उसी महीन म र______- सल विया गया ह दzwjधिजसम र_____- (Cल फणड) ा भी शाधिमल ह बयौरा इस परार ा ह

The attention of Principal KV ____________________is invited towards the Fee collection made in the month of JANUARY FEBRUARY MARCH APRIL MAY JUNE JULY AUGUST SEPTEMBER OCTOBER NOVEMBER DECEMBER 201_ it is informed that an amount of Rs______- has been collected out of which an amount of Rs____- related to SF The details are as follows

दिदना Date Cल फणड SCHOOL FUND

विदzwjयालय विास विनधिध VIDYALAYA VIKAS NIDHI

ल TOTAL

37

ल TOTAL

र______- ी वि०वि०विन०खात स Cल फणड खात ो सथानातरण हत अनमोदनारथ1 परCतत ह Submitted for approval for transfer of Rs____- from VVN to SF

सहाय परर शरणी सिलविप अर शरणी सिलविप ASSISTANT UPPER DIVISION CLERK LOWER DIVISION CLERK

अनमोदिदत APPROVED

पराचाय1 PRINCIPAL

नदरीय विदzwjयालय सगठन KENDRIYA VIDYALAYA SANGATHAN

भारतीय पासपोट1 पान सिलए अनापलिi परमाण पतर पान हत3 आवन पतर APPLICATION FOR NO OBJECTION CERTIFICATE FOR OBTAINING PASSPORT

( फा०स० 11029 विविध परा० 2008 ndash ०वि०स ( ह०स० ) सथा० I दिदना 11112009) ( फा०स० 21029 विविध परा० 2009 ०वि०स ( ह०स० ) दिदना 17112009)

1 नाम और पदनाम Name and Designation2 ०वि०स० म शाधिमल होन ी तारीख

Date of joining the KVS3 त1मान पद पर शाधिमल होन ी तारीख

Date of joining the present Post4 कया सथाई असथाई पर ह अगर पधिP हो गई तो विस पद म पधिP हई

और पधिP होन ी तारीख Whether Confirmed Temporary If confirmed Date amp post in which Confirmed

5 पासपोट1 पान ी ारण Purpose for obtaining Passport

6 ौन-स दश दौरा रना चाहत ह Countries to be visited

7 दौर ारण Purpose of Visit8 विदशो म रहन ी अधिध Period of stay abroad

9 पतराचार हत पता Correspondence address

10 अगर विदश जान सिलए अनमवित हत पश ी गई आदन पतर ह तो पासपोट1 पाई हई अनमवित परदान ी गई पतर स और दिदना Letter No amp Date which Permission was accorded to obtain passport if the application is for the permission to go abroad

11 दौर हत छटzwjटी ी अधिध Period of leave Vacation for the visit

वचन बL UNDERTAKING

1 म ________________________________________(दौर रन ाल विदश ा नाम) म रहन ी अधिध म ोई वयसाय ठदारी और लाभदाय नौरी म नही शाधिमल हगा हगी I will not enter into any business contract employment etc for gainful purposes during stay in ____________________________in (Name of the Foreign Country where employee wants to visit)

2 म ________________________म रहन समय सिशPता प1 आचरण और अखडता ा ायम रखगा That I shall maintain the decent standard of conduct and integrity during my stay at___________

38

3 मझ विदशी मदरा म ोई भगतान नही ीदzwjधिजए और सभी मर दय भारतीय रपयो म भगतान ीदzwjधिजए That I shall not be paid in foreign exchanges and my dues shall be paid in Indian Rupee

4 ________________________(विदश ा नाम) म भारत ा नाम बदनाम होनाली विसी भी चया1 गवितविधिधया आदोलन म विसी भी तरह ी भधिमा अपनाऊगा अपनाऊगी That my action activities movement in ______________________ (name of the Foreign Country) in no case shall be the cause of defamation to India

5 मझ मजरी हई छटzwjटी ी अधिध ी समापतिपत बाद म अपन दनदzwjधिनदन गवितविधिधयो पर हादzwjधिजर हो जाऊगा जाऊगी और विसी भी सथिसथवित म अपन छटzwjटी नही बढ़ाऊगा बढ़ाऊगी अगर छटzwjटी बार म अपन गवितविधिधयो पर हादzwjधिजर न होऊगा होऊगी तो यह समदzwjधिझए वि मन अपन पद पर इCतीफआ द दिदया और म अपनी ोई भी अधिधार ी माग नही रगा रगी That I shall return to my duty immediately after expiry of leave sanctioned to me

and leave will not be extended on whatsoever conditions In case I fail to report for duty on

the expiry of my leave as mentioned above I may deemed to have resigned from my

present post and I will not have any claim on the post I held

दिदना Date म1चारी ा ी हCताकषर (पदनाम सविहत) Signature of the employee with Designation

परमाण पतर CERTIFICATE

परमाभिणत विया जाता ह वि CERTIFIED THAT 1 आदन पतर म ऊपर दशा1ई गई विरण सा-पसमिCताओ ारा जाच ी गई ह और सही पाया गया ह The

particulars mentioned in the application are verified from service record are found correct

2 म1चारी नवित चरिरतर ो अपनाता अपनाती ह The employee is bearing good moral character

3 विपछल दस साल म शरी शरीमती सशरी ______________________ खिखलाफ ोई अनशासविन सत1 ता ार1ाई नही सिलया गया और लविबत नही ह There is no disciplinary vigilance case pending or contemplated against Mr Mrs Ms_________________ _______________ within last 10-years

4 विदश जान सिलए पासपोट1 पान सिलए सबधिधत अनमवित ी परदान हत सिसफारिरस ी गई ह It is recommended that necessary permission may be accorded to obtain passport for going abroad

5 अगर अनमवित मजर ी जाती ह तो दय छटzwjटी ी मजरी ी जाती ह म1चारी ी साए उस छटzwjटी ी अधिध पर मफत विया जा सता ह और विदzwjयालय दनदzwjधिनदन ामाज म ोई विलप ी सहायता नही सिलया जाता ह The leave as mentioned in the application is due and will be sanctioned if permission is accorded The services of employee can be spared during the said period and the Vidyalaya work will be managed without substitute

पराचाय1 हCताकषर (मोहर सविहत) Signature of the Principal with seal

39

सगनक - ब ANNEXURE-B

ALL CENTRAL GOVERNMENT EMPLOYEES STATE GOVERNMENT EMPLOYEES EMPLOYEES OF STATUTORY BODIES AND PUBLIC SECTOR UNDERTAKINGS AND THEIR DEPENDANT FAMILY

MEMBERS ARE REQUIRED TO PRODUCE A IDENTITY CERTIFICATE(STRIKE OUT PORTION NOT APPLICABLE)

(TO BE GIVEN IN DUPLICATE ON ORIGINAL STATIONERY)

परमाभिणत विया जाता ह वि शरी शरीमती सशरी ___________________________________ विपता पतनी शरी ___________________________________नदरीय विदzwjयालय सगठन म ____________(दिदना) स सथाई म1चारी बन रह ह और त1मान म _______________________(पद) पर नदरीय विदzwjयालय ________________________(नाम) म दिदना ____________ स ाय1रत ह शरी शरीमती _____________________________________(नाम) __________________(बनधत) शरी शरीमती ______________________________________(नाम) ________ ___________________(बनधत) मॉCटर सशरी ______________________________(बनधत) और मॉCटर सशरी ___________________________________________________________ शरी शरीमती स3शरी _____________________ क परिरवार क आणिशरत ससय ह उनी पहचान परामाभिणत ी जाती ह उनो भारतीय पासपोट1 जारी रन ा इस मतरालय विभाग ससथा ी ोई आपभितत नही ह इस पहचान परमाण पतर ो जारी रन ा अधीत अधिधार अधो-हCताकषरी ो उपलबध ह 1967

पासपोट1 ानन अनभाग-6(2) म दशा1ए गए पराधानो ो पढ़ सिलया और य विनयम इस आद विषय म लाग नही होत ह म इनो भारतीय पासपोट1 जारी रन ा सिसफारिरश रगा रगी यह भी परमाभिणत विया जाता ह वि इस ससथा भारत सरार राजय सरार सरारी कषतर परवितबध सधाविन अग ह शरी शरीमती सशरी पहचान ाड1 नबर___________ ह Certified that SriSmtMs ______________________________ SDWo Sri ____________ __________________________ is a permanent employee of Kendriya Vidyalaya Sangathan from _________ (Date) and is at present holding the post of _______________ (Designation) in KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY_______________ (Name of the KV) since _______________ (Date) Sri _________________ (_________) (Relationship) aged about ___-years and Master Kumari ___________________ ( ___________ ) (Relationship) aged about ___-years are the dependent family member of Sri Smt Ms _____________________________and his her identity is certified This Ministry Department Organisation has no objection to his acquiring Indian Passport The undersigned is duly authorized to sign this Identity Certificate I have read the provisions of Section 6(2) of the Passports Act 1967 and certify that these are not attracted in case of this applicant I recommend issue of an Indian passport to him her It is certified that this Organisation is a Central State Government Public Sector Undertaking Statutory body The Identity Card number of Sri Smt Ms ________________________________is _________

पराचाय1 हCताकषर Signature of the Principal

स एफ_______044 20__-___ ______दिदना Dated ______________

40

(सचना Note 1-पासपोट1 साइज ाली रखासिचतर ो ऊपर सिछपाना ह और 3-आदन पतर सारथ जोडर भजना ह 1-Passport Size Photo has to be affixed and 3-Passport Size Photos are to be separately enclosed)

नदरीय विदzwjयालय KENDRIYA VIDYALAYA _________________________

बढ़ी हई ामाज समय ा उपयोग ा ढ़ाचा FRAME WORK FOR UTILISATION OF INCREASED WORKING HOURS

सिशकष नाम और पदनाम Name of the Teacher amp Designation

करस Sl No

दिदना और रोज Date and Day

आदिटत ाय1लाप Allotted Activity अभिभयसथिक त REMARKS

1

सोमार MONDAY

2

मगलार TUESDAY

3

बधार WEDNESDAY

4

गरार THURSDAY

5

शकरार FRIDAY

6

शविनार SATURDAY

सिशकष हCताकषर SIGNATURE OF THE TEACHER

पराचाय1 हCताकषर SIGNATURE OF THE PRINCIPAL

41

भारत Cाउटzwjस और गाइडzwjस ाय1करम अनतग1त द भतत ी मजरी हत आदन पतर APPLICATION FOR SANCTION OF UNIFORM ALLOWANCE (BS amp G)

दिदना Dated ________परषण FROM

परवित TO पराचाय1 The Principalवि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली)Kendriya Vidyalaya___________________

विषय Sub- भारत Cाउटzwjस और गाइडzwjस ाय1करम अनतग1त द भतत ी मजरी हत ndash ततसबधी Sanction of Uniform Allowance (BS amp G)- Reg

सदभ1 Ref- पतर स 1) F27-22011-KVS(HR) Dated 25082011 2) F110353112012-KVS(Acad)BSampG Dated 17092012

महोदय Sir

उपय1क त विषय अनतग1त भारत Cाउटzwjस और गाइडzwjस ाय1करम अनतग1त द भतत ी मजरी हत र5000- ी भगतान ीदzwjधिजए बयौरा विनमन सिलखिखत परार ा ह In reference to the above please sanction me an amount of Rs5000- towards Sanction of Uniform Allowance (BS ampG) for the year _________ The Particulars are furnished here below

1 Cाउट मॉCटर समह पतान ब मॉCटर फलॉ लीड़र Name of the Scout Master Group Captain Cub Master Flock leader

2 नदरीय विदzwjयालय ा नाम Name of the KV3 पदनाम Designation4 Cाउट और गाइड योगयता (बसिस अडzwjानस हच०डबलय०बी

परी०ए०एल०टी ए०एल०टी एल)टी Scout Guide Qualification (Mention- Basic AdvHWBPre-ALTALTLT)

5 विभाग (Cाउट गाइड ब फलॉ ) Section Covered (SGCF)

6 अविम सिलया गया ष1 (अगर नही सिलया तो ारण बताइए) Year of the Advance taken (If not taken give reasons)

7 अगर आप परधानमतरी शीलड परवितयोविगता सिलए पजीत विया गया ह अगर हा तो साल बताइए Have you registered for PM Shield Competition If yes mention year

8 अविम रासिश चाविहए (उचचतम-र5000-) Amount of advance required (Maximum Limit- Rs5000-)

2 परमाभिणत विया जाता ह वि चननईअनभाग स परापत हआ पतर दिदना 25082011 ारा परापत हई आदश अनसार लॉग ब ा पालन रगा और इस विदzwjयालय म सफलताप1 यविनट चलाऊगा चलाऊगी Certify that I will run the unit successfully and maintain the Log book as per the instructions received from CHENNAIDivision vide letter dated 25082011

दिदना Dated आद हCताकषर Signature of the Applicant

परमाभिणत विया जाता ह वि शरी शरीमती सशरी _________________________________इस विदzwjयालय म यविनट चला रह ह और अनभाग दzwjधिजल सभी तरह ाय1करमो म भाग ल रह ह Certify that Sri Smt______________________is running the unit in this Vidyalaya and participating in all activities organized by the District Division

दिदना Dated पराचाय1 हCताकषर (मोहर सविहत) Signature of the Principal with Seal

नदरीय विदzwjयालय KENDRIYA VIDYALAYA ___________

42

विफलमी परदश1न ा रिराड1 ndash सयकत साझा ाय1करम ( परारथधिम ) RECORD OF FILM SHOWS UNDER

COMMON MINIMUM PROGRAM (PRIMARY)

करसSl No

दिदना Date

कषा Class

अधिध Period

विफलम ा नाम Name of the Film

सिशकष हCताकषर Signature of the teacher

पराचाय1 हCताकषर Signature of the Principal

1 2 3 4 5 6 7

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

ाय1 और बरता ( चाल - चलन ) परमाण पतर WORK AND CONDUCT CERTIFICATE

परमाभिणत विया जाता ह वि शरी शरीमती सशरी _______________________ ___________ _______________________(पदनाम) ___________(साल) दौरान ाय1 और बरता औसत अचछा उतक5 पाया गया ह

43

Certified that the Work and Conduct of Sri Smt Ms____________ _______________ _____________________(Designation) during the period of ____- ____ has been found to be AVERAGE GOOD OUTSTANDING

यह भी परमाभिणत विया जाता ह वि उन खिखलाफ ोई अनशासविन ार1ाई विलमबिमबत नही ह और अपभिकषत नही ह

Further it is certified that there is no disciplinary case pending or contemplated against him her

यह भी और परमाभिणत विया जाता ह वि उनो विपछल 10-साल म CCS(CCA) विनयम 1965 आधार पर ोई भी जमा1ना नही लगाया गया

It is also certified that no penalty under CCS (CCA) rules 1965 has been imposed upon him her during last 10-years

इस विदzwjयालय म उपलबध सा-रिराड1 अनसार यह परमाण पतर जारी विया जा रहा ह This certificate is issued on the basis of service records available

with the Vidyalaya

पराचाय1 हCताकषर SIGNATURE OF THE PRINCIPAL(पराचाय1 नाम मोहर सारथ) NAME OF THE PRINCIPAL WITH SEAL

44

  • कनदरीय विदzwjयालय सगठन चननईसभाग
  • KENDRIYA VIDYALAYA SANGATHAN CHENNAI REGION
  • CS-41
Page 25: librarykv1jipmershift2.files.wordpress.com€¦  · Web viewविद्यालय में उपयोग किए जाने वाले द्विभाषी प्रारूप-

THE QUANTUM OF HOMEWORK IS NOT SUFFICIENT5 ०वि०स० ी विनदसिशत ाय1करम अनसार गह ाय1 ा आटन

विया जा रहा ह या नही PERIODICITY OF ALLOTMENT OF HOMEWORK IS AS PER THE SCHEDULE OF THE KVS

6 उचछारण ाCतवि और वयारण दोषो ी सधार ठी तरह स विया ह या नही SPELLING MISTAKES FACTUAL MISTAKES GRAMMATICAL MISTAKES ARE CORRECTED

7 बचचो ी समसिचत समय पर दोषो बार म बताया जा रहा ह या नही PROPER FEED BACK HAS BEEN GIVEN TO THE STUDENTS ABOUT THE MISTAKES

8 वितन बचचो न दोष-सधार ा ाम अपनाया ह THE STUDENTS HAVE DONE THE CORRECTION WORK

9 सिशकषो ारा बचचो ो ड (या) अ (या) सराहना दी ह GRADES OR MARKS OR APPRECIATION HAS BEEN GIVEN BY THE TEACHERS FOR THE WORK DONE

10 सम अभिभयसथिक त OVERALL REMARKS

सिशकष ा हCताकषर (दिदना सविहत) पराचाय1 परधान सिशकष ा हCताकषर (दिदना सविहत)SIGNATURE OF THE TEACHER (With Date) SIGNATURE OF THE PRINCIPAL HM (With Date)

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

क०दzwjविव०स कमचारी कलयाण योजना का परमाण पतर KVS EWS CERTIFICATE

( क०दzwjविव०स० सभारगीय कायाय को 7 - जनवरी तक परसत3त करना ह ) (to be submitted by 7th Jan every year to KVS(RO)

परमाभिणत विया जाता ह वि शरी शरीमती सशरी _________________________ पराचाय1 नदरीय विदzwjयालय _______________________________________ स नदरीय विदzwjयालय सगठन म1चारी लयाण योजना अनतग1त 0101201_ स 3112201_ त र120- विहसाब स सल ी ह

Certified that the Subscription towards the KVS EWS Rs120- pm in respect of Sri Smt Ms ____________ PRINCIPAL KV __________________for the period from 0101201_ to 3112201_ has been recovered

पराचाय1 PRINCIPAL

दिदना Dated ___01201_

25

स एफ2156098201_-1_ ______ दिदना Dated 0201____

अविषत FORWARDED TO

उपायक त नदरीय विदzwjयालय सगठन चननई सभाग The Deputy Commissioner Kendriya Vidyalaya Sangathan CHENNAI Region उन सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत भजी जा रही ह Being sent here with for his information and necessary action please

पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

वतन वणि_ परमाण पतर INCREMENT CERTIFICATE

( क०दzwjविव०स सभारगीय कायाय को 7 - ज3ाई तक परसत3त करना ह ) (to be submitted by 7th of July every year to KVS(RO)

परमाभिणत विया जाता ह वि शरी शरीमती सशरी __________________________________ पराचाय1 वि-

1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली)_____________________न 0107201_ ो अपन दनदzwjधिनदन गवितविधिधयो पर हादzwjधिजर हए रथ आसमिCम छटzwjटी आरजिजIत छटzwjटी सिचवितस छटzwjटी अरथ1-तन छटzwjटी असाधारण छटzwjटी पर रहन ारण हादzwjधिजर नही हए रथ उन त1मान बणड प (बणड तन) र_____- और ड प र______- 0107201_ स तन दzwjधिY मल तन और ड प 3 विहसाब स मजरी पातर ह उना बणड प तन दzwjधिY बार र______- होगा और ड प र______- होगा

Certified that Sri Smt Ms ____________________ Principal KV ______ __________________________has attended dutynot attended duty on 01st July 201_ was on Casual LeaveEarned LeaveCommutedHPLExOL onfrom helliphelliphelliphellipto helliphelliphelliphellip His present band pay is Rshelliphelliphellip and grade pay is Rs_____- He is entitled to draw increment 3 of BP+GP wef 0107201_ His band pay after increment is Rs helliphelliphellip and grade pay is Rs________-

Principal

26

स एफ2156098201_-1_ ______ दिदना Dated 0207____

अविषत FORWARDED TO

उपायक त नदरीय विदzwjयालय सगठन चननईसभाग The Deputy Commissioner Kendriya Vidyalaya Sangathan CHENNAI Region उन सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत भजी जा रही ह Being sent here with for his information and necessary action please

पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

सवा का सतयापन सबLी परमाण पतर CERTIFICATE OF SERVICE VERIFICATION ( ०वि०स० सभागीय ाया1लय ो हर साल 7 - अपरल त परCतत रना ह )

(to be submitted by 7 of April every year to KVS(RO)

0104201_ स 3103201_ त ी शरी शरीमती सशरी ________________________ पराचाय1 पराचाय1 (ड-II) ी सा ी सतयापन तन विबल और भरपाई सदभ1 म विया गया ह

Certified that the Services of Sri Smt Ms ________________ Principal Principal (Grade-II) KV _____________________have been verified with reference to Pay Bill and Acquittance Rolls for the period from 0104201_ to 3103201_

पराचाय1 Principal

स एफ2156098201_-1_ ______ दिदना Dated 0204____

अविषत FORWARDED TO

उपायक त नदरीय विदzwjयालय सगठन चननईसभाग The Deputy Commissioner Kendriya Vidyalaya Sangathan CHENNAI Region उन सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत भजी जा रही ह Being sent here with for his information and necessary action please

पराचाय1 PRINCIPAL

27

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

स एफ_____201_-1_ ____ दिदना ________

उपायक त The Deputy Commissionerनदरीय विदzwjयालय सगठन Kendriya Vidyalaya Sangathanचननईसभाग | CHENNAIRegion

विषय- 20__-__ दौरान नदरीय विदzwjयालयो म उपयोग हत पयटरो ा नदरीय परापण ndash ततसबधी Central Procurement of PCs for use in KVs for the year 20__-___ ndash Reg

सदभ1- आप ाया1लयीन पतर स______________________________________________ Your Office letter no __________________________________________

महोदय Sir

उपय1क त विषय और सदभ1 अनतग1त हम एतद बतात ह वि 20__-20__ सतर दौरान इस विदzwjयालय म दिदना _____________ो ___-पयटर बचच-कपयटर की अन3पात को बहतर करन हत3 पयटरो ा नदरीय परापण रप म परापत हए ह पाती ससिचत परपतर म आप सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत परCतत ह

In reference to the subject and reference cited above it is informed that We are in receipt of __-Computers on __________ towards CENTRAL PROCUREMENT OF PCrsquos for the year 20__-20___ in order to better the StudentPC Ratio in this Vidyalaya The Acknowledge is submitted in the prescribed proforma for your information amp necessary action please

करसSl No

Cत ा नाम Name of Article

तयारीदार मोडल Make Model

विरण Description

विरण Configurati

on

Cतओ ी सखया और उन

वितरण ी तारीख

Date of Delivery amp

No of Articles

1 PCs HCLINFINITY SERIES

Desktop Computer

with preloaded Operating

System

Inter V Pro

Operating System RHEL

28

धनयाद Thank you

भदीय ours faithfully

पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

CS-41सथापना विबल ो छोडर दााओ ी भगतान रन ा मान परारप

STANDARD FORM FOR MAKING PAYMENTS OF CLAIMS OTHERTHAN ESTABLISHMENT BILLS

ोचर स Voucher No

दिदना Dated

1 फम1 दादार ा नाम Name of the firmclaimant2 विबल नद ममो ी सखया और दिदना BillCash Memo No and date3 खच ा असर Purpose of expenditure

4 विस खात पर डविबत रना ह Head to which debitable5 खात म विनधिध उपलबध ह या नहीucirc Are funds available 6 कया इस खच पराचाय1 अधिधार अनतग1त ी गई ह (या) ०वि०स०स ोई

अनमवित पाई ह (अगर हा तो ०वि०स० स जारी ी गई पतर स और दिदना Whether it is within Principalrsquos powers or KVSrsquos sanction obtained (In the latter case mention KVSrsquos sanction No and date)

7 खरीदी सिलए खरीदी ी परविकरया ा पालन विया ह अगर हा तो पया बताइए For purchases Has the purchase procedure been observedif so mentionदर सची स और दिदना Quotation No amp Dateकरय आदश स और दिदना Purchase Order No amp Date

8 कया इस विबल ो सबधिधत परभारी सिशकष न दर सची और करय आदश आधार पर सतयाविपत विया और ऐसा सतयाविपत रन ा परमाण पतर उनस परापत विया Has the bill been checked by the teacher-in-charge with reference to the quotation purchase order and his certificate to that effect obtained

9 कया सबधिधत अनभाग अधिधारी सहाय परर शरणी सिलविप अर शरणी सिलविप न गणनातम तरी स सतयाविपत विया और उनस सबधिधत परमाण पतर परापत विया Have the arithmetical calculations been checked by the Supdt HC UDC LDC and his certificate to that effect obtained

10 माल परभारी स माल (Cटॉ) परमाण पतर परापत वियाHas the Stock Certificate been obtained from the Stock Holder

11 साओ सिलए कया परभारी अफसर न परी ाम बार म सतP हए और इस बार म उनहोन परमाभिणत वियाFor Services Has the work been done satisfactorily and a certificate to the effect obtained from the Official-in-Charge

पराचाय1 Principal

12 र_____- (ल रपय ________________________________) ी भगतान हत पारिरत Passed for Payment of Rs______-(Rupees _______________________________________only)

13 विबल ा ल रम Total Bill Amountटौती 206 आयर 206 Incometaxविनल शY विबल ा रम Net Bill Amountच स०______________ दिदना ___________ारा भगतान ी जा रही ह Pay by Cheque No ___________ dated ____________

14 कया ोचर विबल ऊपर भगतान और रदद ी मोहर डाला ह Has the voucher been stamped paid and cancelled हा Yes

पराचाय1 Principal

29

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

स-एफ_____239201__-_______ दिदना __________

उपायक त The Deputy Commissionerनदरीय विदzwjयालय सगठन Kendriya Vidyalaya Sangathanचननईसभाग | CHENNAIRegion

विषय- __________ त ी Cल फणड ा अत शष बार म सचना-ततसबधी Information regarding Closing Balance as on ___________ndash SF Ac ndash Reg सदभ1- आप ाया1लयीन पतर सएफ1-1KVS(HR)AampA2012-2013235 दिदना 02052012

महोदय Sir

उपय1क त विषय और सदभ1 अनतग1त ____________त ी इस विदzwjयालय म चाल सक फणड खात ा अत शष ससिचत परपतर म आप सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत परCतत ह In reference to the subject and reference cited above Please find herebelow the Closing balance details as on _____________in prescribed proforma in respect of SF Ac maintained in this Vidyalaya for your information amp necessary action

करसCcedil Sl No

नदरीय विदzwjयालय ा नाम Name of the KV

__________त ा अत शष Closing Balance as on ___________

01________त ा अत शष Closing Balance as on 01_______

1 2 3 41 वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2

पाली)____________KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY____________

धनयाद Thank you

भदीय Yours faithfully

पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली)

30

KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

स-एफ__________20___-_______ दिदना __________

उपायक त The Deputy Commissionerनदरीय विदzwjयालय सगठन Kendriya Vidyalaya Sangathanचननईसभाग | CHENNAIRegion विषय- ______________त ी दzwjविवदzwjयाय दzwjविवकास दzwjविनलिL ा अत शष बार म सचना-ततसबधी Information regarding Closing Balance as on ____________ndash VVN Ac ndash Reg सदभ1- आप ाया1लयीन पतर सएफ_______________________________________________

महोदय Sir

उपय1क त विषय और सदभ1 अनतग1त ________________त ी इस विदzwjयालय म चाल दzwjविवदzwjयाय दzwjविवकास दzwjविनलिL ा अत शष ससिचत परपतर म आप सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत परCतत ह

In reference to the subject and reference cited above Please find herebelow the Closing balance details as on ______________in prescribed proforma in respect of VVN Ac maintained in this Vidyalaya for your information amp necessary action

करसSl No

नदरीय विदzwjयालय कषतरीय ाया1लय ा नाम Name of the KV RO

विदzwjयालय विास विनधिध ा 0104____त ा आदिद शष Opening Balance of VVN as on 0104_____

आतरिर परापतिपत 0104____सaring 31_______ त Internal Receipt from 0104_____ to 3112_____

खचा1 0104_____सaring 3112_____ त Expenditure from 0104_____to 3112____

3112_____ त ा अत शष Closing Balance as on 3112_____(3+4-5=6)

1 2 3 4 5 61 वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2

पाली)____________ KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY_____________

धनयादThank you

भदीय Yours faithfully

पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

31

सलगन - ब ANNEXURE-B

करम सखया Sl No

म1चारी ा ी नाम Name of the Employee

सा०भ०विन आ०भ०विन न०प०योजना खात सGPFCPF Ac No

ाया1रभ दिदना Date of Joining

०वि ___________ स सथानातरिरत हआ Transferred from KV

सभाग Region

1

2

नई पनशन योजना खात स सिलखन समय पया शाशवत पनशन खात स और शाशवत सा-विनभितत खात स बताइए While mentioning the NPS Account nos please mention the Permanent Pension Account no and Permanent Retirement Account no

पराचाय1 PRINCIPAL

स एफ______23420__-__ दिदना Dated__________

उपायक त नदरीय विदzwjयालय सगठन चननईसभाग

उन ाया1लयीन पतर स- F13-Gen2000-01KVS(HR)AampA दिदना 05032002 सदभ1 म ldquoअनय दzwjविवदzwjयायो स सथानातरण पर आन वा कमचारीरगण का दzwjविववरण बतात हए ldquoसगनक-बrdquo उन सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत अविषत ह The details of Employees who have joined from other Vidyalayas duly furnished in the Proforma- ANNEXURE-B is enclosed for information and necessary action please

पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

सलगन - अ ANNEXURE-A

करम सखया Sl No

म1चारी ा ी नाम Name of the Employee

सा०भ०विन आ०भ०विन न०प०योजना खात सGPFCPF Ac No

ाय1मक त होन ी दिदना Date of Relieving

०वि ___________ ो सथानातरण हए Transferred to KV

सभाग Region

32

1

2

नई पनशन योजना खात स सिलखन समय पया शाशवत पनशन खात स और शाशवत सा-विनभितत खात स बताइए While mentioning the NPS Account nos please mention the Permanent Pension Account no and Permanent Retirement Account no

पराचाय1 PRINCIPAL

स एफ______23420__-__ दिदना Dated__________

उपायक त नदरीय विदzwjयालय सगठन चननईसभाग

उन ाया1लयीन पतर स- F13-Gen2000-01KVS(HR)AampA दिदना 05032002 सदभ1 म ldquoअनय दzwjविवदzwjयायो स सथानातरण पर आन वा कमचारीरगण का दzwjविववरण बतात हए ldquoसगनक-बrdquo उन सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत अविषत ह The details of Employees who have joined from other Vidyalayas duly furnished in the Proforma- ANNEXURE-B is enclosed for information and necessary action please

पराचाय1 PRINCIPAL

अचल सपभितत चल सपभितत स सबधिधत सचना दन ा परारप विनयम अनतग1त मजरी चाहन ा परारप ( भन ( ) उन तबदीली ो छोडर )

FORM FOR GIVING INTIMATIONSEEKING PREVIOUS SANCTION UNDER Rule 18(2) IN RESPECT OF IMMOVABLE MOVABLE PROPERTY

(Other than for building or an additions and alterations to a house)

( इस फाम को भरन क समय उन शबो को हटाइए जो सबलिLत नही ह कपया हर सवा अश क खिखाफ उसको सबL रहनवाी जवाब परसत3त कर दzwjविवराम लिचहन और रखाए मत रखिखए )

(While filling up this form kindly delete the words which are not applicable Kindly also give appropriate answer to each questionitems dots and dashes are not to be used)

1 नाम और पदनाम Name and designation2 तन बणड और त1मान तन

Scale of pay and present pay3 आदन उददशय ndash सचालन

xEacuteCcedilcEacuteEacutesEacutelEacute WaringucirciEacuteNtilde qEacuteCcedileEacuteOcircUIuml xEacuteCcedilcEacuteEacutesEacutelEacute WaringucirciEacuteNtilde xEacuteOcirccEacutelEacuteEacute Purpose of application ndashSanction for transactionprior intimation of transaction

4 कया सपभितत ो पाया ह और विनपटाया ह Whether property is being acquired or disposed of

33

5 सपभितत ो पान ा विनपटान ा सभावय दिदना Probable date of acquisitiondisposal of property

6 पान ा विनपटान ा तरीा Mode of acquisitiondisposal करय विकरय भट बध पटzwjटा () अनय ोई तरी स aring PurchaseSaleGiftMortgagelease or otherwise

7 अ) सपभितत ा परा बयौरा सौदाहरण नगरपासिला गली ा नाम गा तालर दzwjधिजला और राजय जहा इस सपभितत उपलबध ह ucirca Full details about its location vizmunicipal No Street village taluk district and state in which situated

मान HouseFlat Noनगर पासिल Municipal Noगली इलाा StreetArea

गा Villageदzwjधिजला District राजय State

आ) सपभितत ा बयौरा अगर त सपभितत खती जमीन ह सखा () सिसIचाई सथल ह b Description of the property in the case of cultivable land dry or irrigated land

इ) कया यह सपभितत पण1 Cाधिमत ा ह () पटzwjटी पणा1भितत ा ह c Whether free hold or lease hold

_____साल सिलए सपभितत पण1 Cाधिमत Free hold पटzwjटी पणा1भितत lease hold for helliphelliphellip years

ई) कया यह सपभितत लन म आद पण1 तरह ा इचछ ह (या) आसिश तरह ा इचछ ह (अगर आसिश तरह ा इचछ ह उसो साफ-साफ बताना पडता ह ) d Whether the applicantrsquos interest in the property is in full on in part ( in case of partial interest the extent of such interest must be indicated)

पण1 तरह स आसिश तरह स __________ FULL EXTENT OFhelliphelliphelliphellip

उ) अगर यह सचालन पण1 तरह स सरारी नौर नाम पर नही ह तो उसा मासिल पराधिधारी ा परा बयौरा और इस सचालन म उना भाग आदिद e In case the transaction is not exclusively in the name of the Government servant particulars of ownership and share of each member

8 सपभितत ा विकरय करय दाम (अगर भट रप म ह तो उसा बाजआर मलय) SalePurchase price of the property (Market value in the case of gifts)

9 अगर पाया गया ह तो पस ा इनतजाम हआ सा वितत पोविषत हई (या) वितत पोविषत होनाली ह In cases of acquisition source or sources from which financed proposed to be financed - a वयसथिक तगत बचत Personal savings रRs

b अनय उपाय पर बयौर सारथ Other sources giving details रRs

10 अगर इस समपभितत ा विनपटान रना ह तो उसी पान म जारी ी गई अपभिकषत मजरी सचना ा परा बयौरा (मजरी पाती जो जारी ी गई उसी ए परवितसिलविप जोविडए) In the case of disposal of property was requisite sanctionintimation obtainedgiven for its acquisition (A copy of the sanctionacknowledgment should be attached)

11 अ) पकष पकषदार ा नाम और पता दzwjधिजसस इस सपभितत ा सचालन सबधिधत परCता विया गया ह a Name and address of the party with whom transaction is proposed to be madeआ) कया इस पकष पकषदार आ ा नातदार ह अगर हा तो उसी नातदारी ा परा बयौरा बताइए b Is the party related to the applicant If so state the relationshipइ) आद न इस पकष पकषदार सारथ अपनी आधिधारिर हसिसयत स ोई भी वयहार चलाया () समीप भविषय म ोई भी वयहार चलाना चाहता ह c Did the applicant have any dealings with the party in his official capacity at any time or is the applicant likely to have any dealings with him in the near futureई) सा यह सचालन हआ ोई ानविन साविधिध ससथा () विनजी ससथा विजञापन () दोCतो () नातदारो ारा हआ पर बयौरा परCतत र d How was the transaction arranged (Whether through any statutory body or a private agency through advertisement or through friends and relatives Full particulars to be given)

12 भट ारा पाई गई तो CCS(Conduct) Rules 1964 अनतग1त मजरी ी आशयता ह In case of acquisition by gift whether sanction is also required under Rule 13 of the CCS(Conduct) Rules 1964

13 अनय ोई सबधिधत तथय आद बताना चाहता ह Any other relevant fact which the applicant may like to mention

म ___________________________________________घोषणा रता रती ह वि उपय1क त दशा1ई गई बात सतय ह मरा मरी आपस अनरोध ह वि पया उपय1क त दशा1ई बयौर अनसार करम स०11 म बताई रगई पकष पकषार स सपलिi को पान का पकष पकषार को दzwjविवकरय करन का अन3मदzwjवित परान कर |Ihelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip hereby declare that the particulars given above are true I request that I may be given permission to acquiredispose of property as described above fromto the party whose name is mentioned in Item 11 above (uEacute) OR

म __________________________________________आपो सचना द रहा ह रही ह वि परCतावित सपभितत ा अज1न विकरय र सिलया ह म घोषणा रता रती ह वि उपय1क त दशा1ए गए बयौर सभी सतय ह |Ihelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip hereby intimate the proposed acquisitiondisposal of property by me as detailed above I declare that the particulars given above are true

34

सथान Station म1चारी ा ी हCताकषर Signature of employee

दिदना Date पदनाम Designation

NOTE

1 Previous sanction is necessary if the transaction is with a person having official dealings with the employee Apply at least 30 days before proposed date of transactionconstruction2 Prior intimation is necessary if the transaction is in respect of immovable amp also for construction3 Intimation within one month is necessary if the transaction is in respect of movables exceeding Rs10000 for Group CD and Rs15000 for Group AB officers4 In addition if the total transactions in shares mutual funds etc during a calendar year exceed Rs50000 by group AB and Rs25000 by Group C D intimation is necessary4 Prescribed authority for sanctionto give intimation is the Head of Department (ie Commissioner KVS) for Group AB and the Head of Office( ie Principal KV) for Others5The official is free to assume grant of sanction if no communicationrefusal of sanction is not conveyed within 30 days of receipt of request

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

स एफ________085 20__-20__ ______ दिदना _________

जञापन MEMORANDUM

ष1 201_-201_ अनतग1त शरी शरीमती सशरी ____________________________ स सबधिधत ारतिषI विनषपादन मलयान ी ए परवित सलगन ह दzwjधिजनम समीकषा अधिधारी अभिभयसथिक त भी शाधिमल ह

A copy of the full text of the APAR for the year 201_-201_ in respect of SriSmtMs____________________ _______________along with the remarks of the Reviewing Officer is enclosed

2 शरी शरीमती सशरी ____________________________________ ो ए अाश दिदया जा रहा ह वि इस रिरपोट1 म दज1 ी गई परविधिPयो खिखलाफ अपन परवितविनधिधत ो परापतिपत 15-दिदन अनदर परCतत र |

ShriSmtMs________________________ _____________________is hereby given an opportunity to make a representation if any against the entries within 15-days from the receipt of the full text of the ACR

3 विविनरदिदIP ाCतवि दिटपपणी अनदर उचच अधिधारिरयो मलयान त ही अपन परवितविनधिधत ो सीधिमत रना ह अगर 15-दिदन अनदर ोई परवितविनधिधत परापत नही हआ इस तरह माना जाएगा वि विसी परवितविनधिधत ो परCतत रन तयार नही ह और इस ारतिषI विनषपादन मलयान रिरपोट1 ही अवितम ह

Representation should be restricted to the specific factual observation leading to the assessment of the Superior Officers In case no representation is received within 15-

35

days it shall be deemed that heshe has no representation to make and the ACR will be treated as final

पराचाय1 PRINCIPAL

परवित To

शरी शरीमती सशरी ______________________________(नाम) ______________________(पदनाम) _______________________(०वि)Sri Smt Ms __________________(Name) ____________________ (Designation) KV __________________

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

_______________________ दरभाष नबर Phone no _________________

ई - मइल e-mail _______________________________ ब - साइट W ebsite ___________________

बचचो ा बयौरा STUDENT PROFILE

करस Sl No

बचचो ा बयौरा Details of the Students विरण Details

1 विदzwjयारथc ा ी नाम Name of the Student

2 अभिभभा नाम Name of the Parents

3 परश स Admission No

4 विदzwjयालय म परश रन ी तारीख (कषा सविहत) Date of Admission in Vidyalaya with Class

5 विदzwjयालय म विदzwjयारथc ा ोई भाई बहन पढ़ रह ह उन बयौरा (नाम कषा सविहत) Details of Brother Sister of this student studying in this KV (Name Class etc)

6 विदzwjयारथc ा जनम वितसिरथ Date of Birth of the Child

7 रकत समह Blood Group

8 अभिभभा ा ाया1लयीन पता (दरभाष न सविहत) Official address of the Parent (along with phone no)

9 अभिभभा ा आासीय पता (दरभाष न सविहत) Residential address of the Parent (along with phone no)

10 ग1 दzwjधिजस स सबधिधत ह Category to which the student belongs to I II III IV V V

Paste the recent pass port size photo

36

11 कया अनससिचत जावित अनससिचत जनजावित विलाग अनय विपछड ग1 आरथिरथI रप म मजोर ग1 Is the Child belongs to SC ST OBC EWS SC ST PH OBC EWS

12 अभिभभाो ी ारतिषI आय Annual Income of the Parent

अभिभभा हCताकषर Signature of the Parent कषा परधान सिशकष हCताकषर Signature of the Class Teacher

पराचाय1 हCताकषर Signature of the Principal

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

स एफ______335 20__-_______ दिदना __________

पराचाय1 परवित दिटपपणी NOTE TO THE PRINCIPAL

पराचाय1 ०वि ____________________ी धयान जनरी फररी माच1 अपरल मई जन जलाई अगCत सिसतमबर अकतबर नमबर दिदसमबर 201_ म हई रम सली ी तरफ आरतिषIत रत हए बताया जा रहा ह वि उसी महीन म र______- सल विया गया ह दzwjधिजसम र_____- (Cल फणड) ा भी शाधिमल ह बयौरा इस परार ा ह

The attention of Principal KV ____________________is invited towards the Fee collection made in the month of JANUARY FEBRUARY MARCH APRIL MAY JUNE JULY AUGUST SEPTEMBER OCTOBER NOVEMBER DECEMBER 201_ it is informed that an amount of Rs______- has been collected out of which an amount of Rs____- related to SF The details are as follows

दिदना Date Cल फणड SCHOOL FUND

विदzwjयालय विास विनधिध VIDYALAYA VIKAS NIDHI

ल TOTAL

37

ल TOTAL

र______- ी वि०वि०विन०खात स Cल फणड खात ो सथानातरण हत अनमोदनारथ1 परCतत ह Submitted for approval for transfer of Rs____- from VVN to SF

सहाय परर शरणी सिलविप अर शरणी सिलविप ASSISTANT UPPER DIVISION CLERK LOWER DIVISION CLERK

अनमोदिदत APPROVED

पराचाय1 PRINCIPAL

नदरीय विदzwjयालय सगठन KENDRIYA VIDYALAYA SANGATHAN

भारतीय पासपोट1 पान सिलए अनापलिi परमाण पतर पान हत3 आवन पतर APPLICATION FOR NO OBJECTION CERTIFICATE FOR OBTAINING PASSPORT

( फा०स० 11029 विविध परा० 2008 ndash ०वि०स ( ह०स० ) सथा० I दिदना 11112009) ( फा०स० 21029 विविध परा० 2009 ०वि०स ( ह०स० ) दिदना 17112009)

1 नाम और पदनाम Name and Designation2 ०वि०स० म शाधिमल होन ी तारीख

Date of joining the KVS3 त1मान पद पर शाधिमल होन ी तारीख

Date of joining the present Post4 कया सथाई असथाई पर ह अगर पधिP हो गई तो विस पद म पधिP हई

और पधिP होन ी तारीख Whether Confirmed Temporary If confirmed Date amp post in which Confirmed

5 पासपोट1 पान ी ारण Purpose for obtaining Passport

6 ौन-स दश दौरा रना चाहत ह Countries to be visited

7 दौर ारण Purpose of Visit8 विदशो म रहन ी अधिध Period of stay abroad

9 पतराचार हत पता Correspondence address

10 अगर विदश जान सिलए अनमवित हत पश ी गई आदन पतर ह तो पासपोट1 पाई हई अनमवित परदान ी गई पतर स और दिदना Letter No amp Date which Permission was accorded to obtain passport if the application is for the permission to go abroad

11 दौर हत छटzwjटी ी अधिध Period of leave Vacation for the visit

वचन बL UNDERTAKING

1 म ________________________________________(दौर रन ाल विदश ा नाम) म रहन ी अधिध म ोई वयसाय ठदारी और लाभदाय नौरी म नही शाधिमल हगा हगी I will not enter into any business contract employment etc for gainful purposes during stay in ____________________________in (Name of the Foreign Country where employee wants to visit)

2 म ________________________म रहन समय सिशPता प1 आचरण और अखडता ा ायम रखगा That I shall maintain the decent standard of conduct and integrity during my stay at___________

38

3 मझ विदशी मदरा म ोई भगतान नही ीदzwjधिजए और सभी मर दय भारतीय रपयो म भगतान ीदzwjधिजए That I shall not be paid in foreign exchanges and my dues shall be paid in Indian Rupee

4 ________________________(विदश ा नाम) म भारत ा नाम बदनाम होनाली विसी भी चया1 गवितविधिधया आदोलन म विसी भी तरह ी भधिमा अपनाऊगा अपनाऊगी That my action activities movement in ______________________ (name of the Foreign Country) in no case shall be the cause of defamation to India

5 मझ मजरी हई छटzwjटी ी अधिध ी समापतिपत बाद म अपन दनदzwjधिनदन गवितविधिधयो पर हादzwjधिजर हो जाऊगा जाऊगी और विसी भी सथिसथवित म अपन छटzwjटी नही बढ़ाऊगा बढ़ाऊगी अगर छटzwjटी बार म अपन गवितविधिधयो पर हादzwjधिजर न होऊगा होऊगी तो यह समदzwjधिझए वि मन अपन पद पर इCतीफआ द दिदया और म अपनी ोई भी अधिधार ी माग नही रगा रगी That I shall return to my duty immediately after expiry of leave sanctioned to me

and leave will not be extended on whatsoever conditions In case I fail to report for duty on

the expiry of my leave as mentioned above I may deemed to have resigned from my

present post and I will not have any claim on the post I held

दिदना Date म1चारी ा ी हCताकषर (पदनाम सविहत) Signature of the employee with Designation

परमाण पतर CERTIFICATE

परमाभिणत विया जाता ह वि CERTIFIED THAT 1 आदन पतर म ऊपर दशा1ई गई विरण सा-पसमिCताओ ारा जाच ी गई ह और सही पाया गया ह The

particulars mentioned in the application are verified from service record are found correct

2 म1चारी नवित चरिरतर ो अपनाता अपनाती ह The employee is bearing good moral character

3 विपछल दस साल म शरी शरीमती सशरी ______________________ खिखलाफ ोई अनशासविन सत1 ता ार1ाई नही सिलया गया और लविबत नही ह There is no disciplinary vigilance case pending or contemplated against Mr Mrs Ms_________________ _______________ within last 10-years

4 विदश जान सिलए पासपोट1 पान सिलए सबधिधत अनमवित ी परदान हत सिसफारिरस ी गई ह It is recommended that necessary permission may be accorded to obtain passport for going abroad

5 अगर अनमवित मजर ी जाती ह तो दय छटzwjटी ी मजरी ी जाती ह म1चारी ी साए उस छटzwjटी ी अधिध पर मफत विया जा सता ह और विदzwjयालय दनदzwjधिनदन ामाज म ोई विलप ी सहायता नही सिलया जाता ह The leave as mentioned in the application is due and will be sanctioned if permission is accorded The services of employee can be spared during the said period and the Vidyalaya work will be managed without substitute

पराचाय1 हCताकषर (मोहर सविहत) Signature of the Principal with seal

39

सगनक - ब ANNEXURE-B

ALL CENTRAL GOVERNMENT EMPLOYEES STATE GOVERNMENT EMPLOYEES EMPLOYEES OF STATUTORY BODIES AND PUBLIC SECTOR UNDERTAKINGS AND THEIR DEPENDANT FAMILY

MEMBERS ARE REQUIRED TO PRODUCE A IDENTITY CERTIFICATE(STRIKE OUT PORTION NOT APPLICABLE)

(TO BE GIVEN IN DUPLICATE ON ORIGINAL STATIONERY)

परमाभिणत विया जाता ह वि शरी शरीमती सशरी ___________________________________ विपता पतनी शरी ___________________________________नदरीय विदzwjयालय सगठन म ____________(दिदना) स सथाई म1चारी बन रह ह और त1मान म _______________________(पद) पर नदरीय विदzwjयालय ________________________(नाम) म दिदना ____________ स ाय1रत ह शरी शरीमती _____________________________________(नाम) __________________(बनधत) शरी शरीमती ______________________________________(नाम) ________ ___________________(बनधत) मॉCटर सशरी ______________________________(बनधत) और मॉCटर सशरी ___________________________________________________________ शरी शरीमती स3शरी _____________________ क परिरवार क आणिशरत ससय ह उनी पहचान परामाभिणत ी जाती ह उनो भारतीय पासपोट1 जारी रन ा इस मतरालय विभाग ससथा ी ोई आपभितत नही ह इस पहचान परमाण पतर ो जारी रन ा अधीत अधिधार अधो-हCताकषरी ो उपलबध ह 1967

पासपोट1 ानन अनभाग-6(2) म दशा1ए गए पराधानो ो पढ़ सिलया और य विनयम इस आद विषय म लाग नही होत ह म इनो भारतीय पासपोट1 जारी रन ा सिसफारिरश रगा रगी यह भी परमाभिणत विया जाता ह वि इस ससथा भारत सरार राजय सरार सरारी कषतर परवितबध सधाविन अग ह शरी शरीमती सशरी पहचान ाड1 नबर___________ ह Certified that SriSmtMs ______________________________ SDWo Sri ____________ __________________________ is a permanent employee of Kendriya Vidyalaya Sangathan from _________ (Date) and is at present holding the post of _______________ (Designation) in KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY_______________ (Name of the KV) since _______________ (Date) Sri _________________ (_________) (Relationship) aged about ___-years and Master Kumari ___________________ ( ___________ ) (Relationship) aged about ___-years are the dependent family member of Sri Smt Ms _____________________________and his her identity is certified This Ministry Department Organisation has no objection to his acquiring Indian Passport The undersigned is duly authorized to sign this Identity Certificate I have read the provisions of Section 6(2) of the Passports Act 1967 and certify that these are not attracted in case of this applicant I recommend issue of an Indian passport to him her It is certified that this Organisation is a Central State Government Public Sector Undertaking Statutory body The Identity Card number of Sri Smt Ms ________________________________is _________

पराचाय1 हCताकषर Signature of the Principal

स एफ_______044 20__-___ ______दिदना Dated ______________

40

(सचना Note 1-पासपोट1 साइज ाली रखासिचतर ो ऊपर सिछपाना ह और 3-आदन पतर सारथ जोडर भजना ह 1-Passport Size Photo has to be affixed and 3-Passport Size Photos are to be separately enclosed)

नदरीय विदzwjयालय KENDRIYA VIDYALAYA _________________________

बढ़ी हई ामाज समय ा उपयोग ा ढ़ाचा FRAME WORK FOR UTILISATION OF INCREASED WORKING HOURS

सिशकष नाम और पदनाम Name of the Teacher amp Designation

करस Sl No

दिदना और रोज Date and Day

आदिटत ाय1लाप Allotted Activity अभिभयसथिक त REMARKS

1

सोमार MONDAY

2

मगलार TUESDAY

3

बधार WEDNESDAY

4

गरार THURSDAY

5

शकरार FRIDAY

6

शविनार SATURDAY

सिशकष हCताकषर SIGNATURE OF THE TEACHER

पराचाय1 हCताकषर SIGNATURE OF THE PRINCIPAL

41

भारत Cाउटzwjस और गाइडzwjस ाय1करम अनतग1त द भतत ी मजरी हत आदन पतर APPLICATION FOR SANCTION OF UNIFORM ALLOWANCE (BS amp G)

दिदना Dated ________परषण FROM

परवित TO पराचाय1 The Principalवि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली)Kendriya Vidyalaya___________________

विषय Sub- भारत Cाउटzwjस और गाइडzwjस ाय1करम अनतग1त द भतत ी मजरी हत ndash ततसबधी Sanction of Uniform Allowance (BS amp G)- Reg

सदभ1 Ref- पतर स 1) F27-22011-KVS(HR) Dated 25082011 2) F110353112012-KVS(Acad)BSampG Dated 17092012

महोदय Sir

उपय1क त विषय अनतग1त भारत Cाउटzwjस और गाइडzwjस ाय1करम अनतग1त द भतत ी मजरी हत र5000- ी भगतान ीदzwjधिजए बयौरा विनमन सिलखिखत परार ा ह In reference to the above please sanction me an amount of Rs5000- towards Sanction of Uniform Allowance (BS ampG) for the year _________ The Particulars are furnished here below

1 Cाउट मॉCटर समह पतान ब मॉCटर फलॉ लीड़र Name of the Scout Master Group Captain Cub Master Flock leader

2 नदरीय विदzwjयालय ा नाम Name of the KV3 पदनाम Designation4 Cाउट और गाइड योगयता (बसिस अडzwjानस हच०डबलय०बी

परी०ए०एल०टी ए०एल०टी एल)टी Scout Guide Qualification (Mention- Basic AdvHWBPre-ALTALTLT)

5 विभाग (Cाउट गाइड ब फलॉ ) Section Covered (SGCF)

6 अविम सिलया गया ष1 (अगर नही सिलया तो ारण बताइए) Year of the Advance taken (If not taken give reasons)

7 अगर आप परधानमतरी शीलड परवितयोविगता सिलए पजीत विया गया ह अगर हा तो साल बताइए Have you registered for PM Shield Competition If yes mention year

8 अविम रासिश चाविहए (उचचतम-र5000-) Amount of advance required (Maximum Limit- Rs5000-)

2 परमाभिणत विया जाता ह वि चननईअनभाग स परापत हआ पतर दिदना 25082011 ारा परापत हई आदश अनसार लॉग ब ा पालन रगा और इस विदzwjयालय म सफलताप1 यविनट चलाऊगा चलाऊगी Certify that I will run the unit successfully and maintain the Log book as per the instructions received from CHENNAIDivision vide letter dated 25082011

दिदना Dated आद हCताकषर Signature of the Applicant

परमाभिणत विया जाता ह वि शरी शरीमती सशरी _________________________________इस विदzwjयालय म यविनट चला रह ह और अनभाग दzwjधिजल सभी तरह ाय1करमो म भाग ल रह ह Certify that Sri Smt______________________is running the unit in this Vidyalaya and participating in all activities organized by the District Division

दिदना Dated पराचाय1 हCताकषर (मोहर सविहत) Signature of the Principal with Seal

नदरीय विदzwjयालय KENDRIYA VIDYALAYA ___________

42

विफलमी परदश1न ा रिराड1 ndash सयकत साझा ाय1करम ( परारथधिम ) RECORD OF FILM SHOWS UNDER

COMMON MINIMUM PROGRAM (PRIMARY)

करसSl No

दिदना Date

कषा Class

अधिध Period

विफलम ा नाम Name of the Film

सिशकष हCताकषर Signature of the teacher

पराचाय1 हCताकषर Signature of the Principal

1 2 3 4 5 6 7

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

ाय1 और बरता ( चाल - चलन ) परमाण पतर WORK AND CONDUCT CERTIFICATE

परमाभिणत विया जाता ह वि शरी शरीमती सशरी _______________________ ___________ _______________________(पदनाम) ___________(साल) दौरान ाय1 और बरता औसत अचछा उतक5 पाया गया ह

43

Certified that the Work and Conduct of Sri Smt Ms____________ _______________ _____________________(Designation) during the period of ____- ____ has been found to be AVERAGE GOOD OUTSTANDING

यह भी परमाभिणत विया जाता ह वि उन खिखलाफ ोई अनशासविन ार1ाई विलमबिमबत नही ह और अपभिकषत नही ह

Further it is certified that there is no disciplinary case pending or contemplated against him her

यह भी और परमाभिणत विया जाता ह वि उनो विपछल 10-साल म CCS(CCA) विनयम 1965 आधार पर ोई भी जमा1ना नही लगाया गया

It is also certified that no penalty under CCS (CCA) rules 1965 has been imposed upon him her during last 10-years

इस विदzwjयालय म उपलबध सा-रिराड1 अनसार यह परमाण पतर जारी विया जा रहा ह This certificate is issued on the basis of service records available

with the Vidyalaya

पराचाय1 हCताकषर SIGNATURE OF THE PRINCIPAL(पराचाय1 नाम मोहर सारथ) NAME OF THE PRINCIPAL WITH SEAL

44

  • कनदरीय विदzwjयालय सगठन चननईसभाग
  • KENDRIYA VIDYALAYA SANGATHAN CHENNAI REGION
  • CS-41
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स एफ2156098201_-1_ ______ दिदना Dated 0201____

अविषत FORWARDED TO

उपायक त नदरीय विदzwjयालय सगठन चननई सभाग The Deputy Commissioner Kendriya Vidyalaya Sangathan CHENNAI Region उन सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत भजी जा रही ह Being sent here with for his information and necessary action please

पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

वतन वणि_ परमाण पतर INCREMENT CERTIFICATE

( क०दzwjविव०स सभारगीय कायाय को 7 - ज3ाई तक परसत3त करना ह ) (to be submitted by 7th of July every year to KVS(RO)

परमाभिणत विया जाता ह वि शरी शरीमती सशरी __________________________________ पराचाय1 वि-

1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली)_____________________न 0107201_ ो अपन दनदzwjधिनदन गवितविधिधयो पर हादzwjधिजर हए रथ आसमिCम छटzwjटी आरजिजIत छटzwjटी सिचवितस छटzwjटी अरथ1-तन छटzwjटी असाधारण छटzwjटी पर रहन ारण हादzwjधिजर नही हए रथ उन त1मान बणड प (बणड तन) र_____- और ड प र______- 0107201_ स तन दzwjधिY मल तन और ड प 3 विहसाब स मजरी पातर ह उना बणड प तन दzwjधिY बार र______- होगा और ड प र______- होगा

Certified that Sri Smt Ms ____________________ Principal KV ______ __________________________has attended dutynot attended duty on 01st July 201_ was on Casual LeaveEarned LeaveCommutedHPLExOL onfrom helliphelliphelliphellipto helliphelliphelliphellip His present band pay is Rshelliphelliphellip and grade pay is Rs_____- He is entitled to draw increment 3 of BP+GP wef 0107201_ His band pay after increment is Rs helliphelliphellip and grade pay is Rs________-

Principal

26

स एफ2156098201_-1_ ______ दिदना Dated 0207____

अविषत FORWARDED TO

उपायक त नदरीय विदzwjयालय सगठन चननईसभाग The Deputy Commissioner Kendriya Vidyalaya Sangathan CHENNAI Region उन सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत भजी जा रही ह Being sent here with for his information and necessary action please

पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

सवा का सतयापन सबLी परमाण पतर CERTIFICATE OF SERVICE VERIFICATION ( ०वि०स० सभागीय ाया1लय ो हर साल 7 - अपरल त परCतत रना ह )

(to be submitted by 7 of April every year to KVS(RO)

0104201_ स 3103201_ त ी शरी शरीमती सशरी ________________________ पराचाय1 पराचाय1 (ड-II) ी सा ी सतयापन तन विबल और भरपाई सदभ1 म विया गया ह

Certified that the Services of Sri Smt Ms ________________ Principal Principal (Grade-II) KV _____________________have been verified with reference to Pay Bill and Acquittance Rolls for the period from 0104201_ to 3103201_

पराचाय1 Principal

स एफ2156098201_-1_ ______ दिदना Dated 0204____

अविषत FORWARDED TO

उपायक त नदरीय विदzwjयालय सगठन चननईसभाग The Deputy Commissioner Kendriya Vidyalaya Sangathan CHENNAI Region उन सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत भजी जा रही ह Being sent here with for his information and necessary action please

पराचाय1 PRINCIPAL

27

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

स एफ_____201_-1_ ____ दिदना ________

उपायक त The Deputy Commissionerनदरीय विदzwjयालय सगठन Kendriya Vidyalaya Sangathanचननईसभाग | CHENNAIRegion

विषय- 20__-__ दौरान नदरीय विदzwjयालयो म उपयोग हत पयटरो ा नदरीय परापण ndash ततसबधी Central Procurement of PCs for use in KVs for the year 20__-___ ndash Reg

सदभ1- आप ाया1लयीन पतर स______________________________________________ Your Office letter no __________________________________________

महोदय Sir

उपय1क त विषय और सदभ1 अनतग1त हम एतद बतात ह वि 20__-20__ सतर दौरान इस विदzwjयालय म दिदना _____________ो ___-पयटर बचच-कपयटर की अन3पात को बहतर करन हत3 पयटरो ा नदरीय परापण रप म परापत हए ह पाती ससिचत परपतर म आप सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत परCतत ह

In reference to the subject and reference cited above it is informed that We are in receipt of __-Computers on __________ towards CENTRAL PROCUREMENT OF PCrsquos for the year 20__-20___ in order to better the StudentPC Ratio in this Vidyalaya The Acknowledge is submitted in the prescribed proforma for your information amp necessary action please

करसSl No

Cत ा नाम Name of Article

तयारीदार मोडल Make Model

विरण Description

विरण Configurati

on

Cतओ ी सखया और उन

वितरण ी तारीख

Date of Delivery amp

No of Articles

1 PCs HCLINFINITY SERIES

Desktop Computer

with preloaded Operating

System

Inter V Pro

Operating System RHEL

28

धनयाद Thank you

भदीय ours faithfully

पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

CS-41सथापना विबल ो छोडर दााओ ी भगतान रन ा मान परारप

STANDARD FORM FOR MAKING PAYMENTS OF CLAIMS OTHERTHAN ESTABLISHMENT BILLS

ोचर स Voucher No

दिदना Dated

1 फम1 दादार ा नाम Name of the firmclaimant2 विबल नद ममो ी सखया और दिदना BillCash Memo No and date3 खच ा असर Purpose of expenditure

4 विस खात पर डविबत रना ह Head to which debitable5 खात म विनधिध उपलबध ह या नहीucirc Are funds available 6 कया इस खच पराचाय1 अधिधार अनतग1त ी गई ह (या) ०वि०स०स ोई

अनमवित पाई ह (अगर हा तो ०वि०स० स जारी ी गई पतर स और दिदना Whether it is within Principalrsquos powers or KVSrsquos sanction obtained (In the latter case mention KVSrsquos sanction No and date)

7 खरीदी सिलए खरीदी ी परविकरया ा पालन विया ह अगर हा तो पया बताइए For purchases Has the purchase procedure been observedif so mentionदर सची स और दिदना Quotation No amp Dateकरय आदश स और दिदना Purchase Order No amp Date

8 कया इस विबल ो सबधिधत परभारी सिशकष न दर सची और करय आदश आधार पर सतयाविपत विया और ऐसा सतयाविपत रन ा परमाण पतर उनस परापत विया Has the bill been checked by the teacher-in-charge with reference to the quotation purchase order and his certificate to that effect obtained

9 कया सबधिधत अनभाग अधिधारी सहाय परर शरणी सिलविप अर शरणी सिलविप न गणनातम तरी स सतयाविपत विया और उनस सबधिधत परमाण पतर परापत विया Have the arithmetical calculations been checked by the Supdt HC UDC LDC and his certificate to that effect obtained

10 माल परभारी स माल (Cटॉ) परमाण पतर परापत वियाHas the Stock Certificate been obtained from the Stock Holder

11 साओ सिलए कया परभारी अफसर न परी ाम बार म सतP हए और इस बार म उनहोन परमाभिणत वियाFor Services Has the work been done satisfactorily and a certificate to the effect obtained from the Official-in-Charge

पराचाय1 Principal

12 र_____- (ल रपय ________________________________) ी भगतान हत पारिरत Passed for Payment of Rs______-(Rupees _______________________________________only)

13 विबल ा ल रम Total Bill Amountटौती 206 आयर 206 Incometaxविनल शY विबल ा रम Net Bill Amountच स०______________ दिदना ___________ारा भगतान ी जा रही ह Pay by Cheque No ___________ dated ____________

14 कया ोचर विबल ऊपर भगतान और रदद ी मोहर डाला ह Has the voucher been stamped paid and cancelled हा Yes

पराचाय1 Principal

29

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

स-एफ_____239201__-_______ दिदना __________

उपायक त The Deputy Commissionerनदरीय विदzwjयालय सगठन Kendriya Vidyalaya Sangathanचननईसभाग | CHENNAIRegion

विषय- __________ त ी Cल फणड ा अत शष बार म सचना-ततसबधी Information regarding Closing Balance as on ___________ndash SF Ac ndash Reg सदभ1- आप ाया1लयीन पतर सएफ1-1KVS(HR)AampA2012-2013235 दिदना 02052012

महोदय Sir

उपय1क त विषय और सदभ1 अनतग1त ____________त ी इस विदzwjयालय म चाल सक फणड खात ा अत शष ससिचत परपतर म आप सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत परCतत ह In reference to the subject and reference cited above Please find herebelow the Closing balance details as on _____________in prescribed proforma in respect of SF Ac maintained in this Vidyalaya for your information amp necessary action

करसCcedil Sl No

नदरीय विदzwjयालय ा नाम Name of the KV

__________त ा अत शष Closing Balance as on ___________

01________त ा अत शष Closing Balance as on 01_______

1 2 3 41 वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2

पाली)____________KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY____________

धनयाद Thank you

भदीय Yours faithfully

पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली)

30

KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

स-एफ__________20___-_______ दिदना __________

उपायक त The Deputy Commissionerनदरीय विदzwjयालय सगठन Kendriya Vidyalaya Sangathanचननईसभाग | CHENNAIRegion विषय- ______________त ी दzwjविवदzwjयाय दzwjविवकास दzwjविनलिL ा अत शष बार म सचना-ततसबधी Information regarding Closing Balance as on ____________ndash VVN Ac ndash Reg सदभ1- आप ाया1लयीन पतर सएफ_______________________________________________

महोदय Sir

उपय1क त विषय और सदभ1 अनतग1त ________________त ी इस विदzwjयालय म चाल दzwjविवदzwjयाय दzwjविवकास दzwjविनलिL ा अत शष ससिचत परपतर म आप सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत परCतत ह

In reference to the subject and reference cited above Please find herebelow the Closing balance details as on ______________in prescribed proforma in respect of VVN Ac maintained in this Vidyalaya for your information amp necessary action

करसSl No

नदरीय विदzwjयालय कषतरीय ाया1लय ा नाम Name of the KV RO

विदzwjयालय विास विनधिध ा 0104____त ा आदिद शष Opening Balance of VVN as on 0104_____

आतरिर परापतिपत 0104____सaring 31_______ त Internal Receipt from 0104_____ to 3112_____

खचा1 0104_____सaring 3112_____ त Expenditure from 0104_____to 3112____

3112_____ त ा अत शष Closing Balance as on 3112_____(3+4-5=6)

1 2 3 4 5 61 वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2

पाली)____________ KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY_____________

धनयादThank you

भदीय Yours faithfully

पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

31

सलगन - ब ANNEXURE-B

करम सखया Sl No

म1चारी ा ी नाम Name of the Employee

सा०भ०विन आ०भ०विन न०प०योजना खात सGPFCPF Ac No

ाया1रभ दिदना Date of Joining

०वि ___________ स सथानातरिरत हआ Transferred from KV

सभाग Region

1

2

नई पनशन योजना खात स सिलखन समय पया शाशवत पनशन खात स और शाशवत सा-विनभितत खात स बताइए While mentioning the NPS Account nos please mention the Permanent Pension Account no and Permanent Retirement Account no

पराचाय1 PRINCIPAL

स एफ______23420__-__ दिदना Dated__________

उपायक त नदरीय विदzwjयालय सगठन चननईसभाग

उन ाया1लयीन पतर स- F13-Gen2000-01KVS(HR)AampA दिदना 05032002 सदभ1 म ldquoअनय दzwjविवदzwjयायो स सथानातरण पर आन वा कमचारीरगण का दzwjविववरण बतात हए ldquoसगनक-बrdquo उन सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत अविषत ह The details of Employees who have joined from other Vidyalayas duly furnished in the Proforma- ANNEXURE-B is enclosed for information and necessary action please

पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

सलगन - अ ANNEXURE-A

करम सखया Sl No

म1चारी ा ी नाम Name of the Employee

सा०भ०विन आ०भ०विन न०प०योजना खात सGPFCPF Ac No

ाय1मक त होन ी दिदना Date of Relieving

०वि ___________ ो सथानातरण हए Transferred to KV

सभाग Region

32

1

2

नई पनशन योजना खात स सिलखन समय पया शाशवत पनशन खात स और शाशवत सा-विनभितत खात स बताइए While mentioning the NPS Account nos please mention the Permanent Pension Account no and Permanent Retirement Account no

पराचाय1 PRINCIPAL

स एफ______23420__-__ दिदना Dated__________

उपायक त नदरीय विदzwjयालय सगठन चननईसभाग

उन ाया1लयीन पतर स- F13-Gen2000-01KVS(HR)AampA दिदना 05032002 सदभ1 म ldquoअनय दzwjविवदzwjयायो स सथानातरण पर आन वा कमचारीरगण का दzwjविववरण बतात हए ldquoसगनक-बrdquo उन सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत अविषत ह The details of Employees who have joined from other Vidyalayas duly furnished in the Proforma- ANNEXURE-B is enclosed for information and necessary action please

पराचाय1 PRINCIPAL

अचल सपभितत चल सपभितत स सबधिधत सचना दन ा परारप विनयम अनतग1त मजरी चाहन ा परारप ( भन ( ) उन तबदीली ो छोडर )

FORM FOR GIVING INTIMATIONSEEKING PREVIOUS SANCTION UNDER Rule 18(2) IN RESPECT OF IMMOVABLE MOVABLE PROPERTY

(Other than for building or an additions and alterations to a house)

( इस फाम को भरन क समय उन शबो को हटाइए जो सबलिLत नही ह कपया हर सवा अश क खिखाफ उसको सबL रहनवाी जवाब परसत3त कर दzwjविवराम लिचहन और रखाए मत रखिखए )

(While filling up this form kindly delete the words which are not applicable Kindly also give appropriate answer to each questionitems dots and dashes are not to be used)

1 नाम और पदनाम Name and designation2 तन बणड और त1मान तन

Scale of pay and present pay3 आदन उददशय ndash सचालन

xEacuteCcedilcEacuteEacutesEacutelEacute WaringucirciEacuteNtilde qEacuteCcedileEacuteOcircUIuml xEacuteCcedilcEacuteEacutesEacutelEacute WaringucirciEacuteNtilde xEacuteOcirccEacutelEacuteEacute Purpose of application ndashSanction for transactionprior intimation of transaction

4 कया सपभितत ो पाया ह और विनपटाया ह Whether property is being acquired or disposed of

33

5 सपभितत ो पान ा विनपटान ा सभावय दिदना Probable date of acquisitiondisposal of property

6 पान ा विनपटान ा तरीा Mode of acquisitiondisposal करय विकरय भट बध पटzwjटा () अनय ोई तरी स aring PurchaseSaleGiftMortgagelease or otherwise

7 अ) सपभितत ा परा बयौरा सौदाहरण नगरपासिला गली ा नाम गा तालर दzwjधिजला और राजय जहा इस सपभितत उपलबध ह ucirca Full details about its location vizmunicipal No Street village taluk district and state in which situated

मान HouseFlat Noनगर पासिल Municipal Noगली इलाा StreetArea

गा Villageदzwjधिजला District राजय State

आ) सपभितत ा बयौरा अगर त सपभितत खती जमीन ह सखा () सिसIचाई सथल ह b Description of the property in the case of cultivable land dry or irrigated land

इ) कया यह सपभितत पण1 Cाधिमत ा ह () पटzwjटी पणा1भितत ा ह c Whether free hold or lease hold

_____साल सिलए सपभितत पण1 Cाधिमत Free hold पटzwjटी पणा1भितत lease hold for helliphelliphellip years

ई) कया यह सपभितत लन म आद पण1 तरह ा इचछ ह (या) आसिश तरह ा इचछ ह (अगर आसिश तरह ा इचछ ह उसो साफ-साफ बताना पडता ह ) d Whether the applicantrsquos interest in the property is in full on in part ( in case of partial interest the extent of such interest must be indicated)

पण1 तरह स आसिश तरह स __________ FULL EXTENT OFhelliphelliphelliphellip

उ) अगर यह सचालन पण1 तरह स सरारी नौर नाम पर नही ह तो उसा मासिल पराधिधारी ा परा बयौरा और इस सचालन म उना भाग आदिद e In case the transaction is not exclusively in the name of the Government servant particulars of ownership and share of each member

8 सपभितत ा विकरय करय दाम (अगर भट रप म ह तो उसा बाजआर मलय) SalePurchase price of the property (Market value in the case of gifts)

9 अगर पाया गया ह तो पस ा इनतजाम हआ सा वितत पोविषत हई (या) वितत पोविषत होनाली ह In cases of acquisition source or sources from which financed proposed to be financed - a वयसथिक तगत बचत Personal savings रRs

b अनय उपाय पर बयौर सारथ Other sources giving details रRs

10 अगर इस समपभितत ा विनपटान रना ह तो उसी पान म जारी ी गई अपभिकषत मजरी सचना ा परा बयौरा (मजरी पाती जो जारी ी गई उसी ए परवितसिलविप जोविडए) In the case of disposal of property was requisite sanctionintimation obtainedgiven for its acquisition (A copy of the sanctionacknowledgment should be attached)

11 अ) पकष पकषदार ा नाम और पता दzwjधिजसस इस सपभितत ा सचालन सबधिधत परCता विया गया ह a Name and address of the party with whom transaction is proposed to be madeआ) कया इस पकष पकषदार आ ा नातदार ह अगर हा तो उसी नातदारी ा परा बयौरा बताइए b Is the party related to the applicant If so state the relationshipइ) आद न इस पकष पकषदार सारथ अपनी आधिधारिर हसिसयत स ोई भी वयहार चलाया () समीप भविषय म ोई भी वयहार चलाना चाहता ह c Did the applicant have any dealings with the party in his official capacity at any time or is the applicant likely to have any dealings with him in the near futureई) सा यह सचालन हआ ोई ानविन साविधिध ससथा () विनजी ससथा विजञापन () दोCतो () नातदारो ारा हआ पर बयौरा परCतत र d How was the transaction arranged (Whether through any statutory body or a private agency through advertisement or through friends and relatives Full particulars to be given)

12 भट ारा पाई गई तो CCS(Conduct) Rules 1964 अनतग1त मजरी ी आशयता ह In case of acquisition by gift whether sanction is also required under Rule 13 of the CCS(Conduct) Rules 1964

13 अनय ोई सबधिधत तथय आद बताना चाहता ह Any other relevant fact which the applicant may like to mention

म ___________________________________________घोषणा रता रती ह वि उपय1क त दशा1ई गई बात सतय ह मरा मरी आपस अनरोध ह वि पया उपय1क त दशा1ई बयौर अनसार करम स०11 म बताई रगई पकष पकषार स सपलिi को पान का पकष पकषार को दzwjविवकरय करन का अन3मदzwjवित परान कर |Ihelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip hereby declare that the particulars given above are true I request that I may be given permission to acquiredispose of property as described above fromto the party whose name is mentioned in Item 11 above (uEacute) OR

म __________________________________________आपो सचना द रहा ह रही ह वि परCतावित सपभितत ा अज1न विकरय र सिलया ह म घोषणा रता रती ह वि उपय1क त दशा1ए गए बयौर सभी सतय ह |Ihelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip hereby intimate the proposed acquisitiondisposal of property by me as detailed above I declare that the particulars given above are true

34

सथान Station म1चारी ा ी हCताकषर Signature of employee

दिदना Date पदनाम Designation

NOTE

1 Previous sanction is necessary if the transaction is with a person having official dealings with the employee Apply at least 30 days before proposed date of transactionconstruction2 Prior intimation is necessary if the transaction is in respect of immovable amp also for construction3 Intimation within one month is necessary if the transaction is in respect of movables exceeding Rs10000 for Group CD and Rs15000 for Group AB officers4 In addition if the total transactions in shares mutual funds etc during a calendar year exceed Rs50000 by group AB and Rs25000 by Group C D intimation is necessary4 Prescribed authority for sanctionto give intimation is the Head of Department (ie Commissioner KVS) for Group AB and the Head of Office( ie Principal KV) for Others5The official is free to assume grant of sanction if no communicationrefusal of sanction is not conveyed within 30 days of receipt of request

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

स एफ________085 20__-20__ ______ दिदना _________

जञापन MEMORANDUM

ष1 201_-201_ अनतग1त शरी शरीमती सशरी ____________________________ स सबधिधत ारतिषI विनषपादन मलयान ी ए परवित सलगन ह दzwjधिजनम समीकषा अधिधारी अभिभयसथिक त भी शाधिमल ह

A copy of the full text of the APAR for the year 201_-201_ in respect of SriSmtMs____________________ _______________along with the remarks of the Reviewing Officer is enclosed

2 शरी शरीमती सशरी ____________________________________ ो ए अाश दिदया जा रहा ह वि इस रिरपोट1 म दज1 ी गई परविधिPयो खिखलाफ अपन परवितविनधिधत ो परापतिपत 15-दिदन अनदर परCतत र |

ShriSmtMs________________________ _____________________is hereby given an opportunity to make a representation if any against the entries within 15-days from the receipt of the full text of the ACR

3 विविनरदिदIP ाCतवि दिटपपणी अनदर उचच अधिधारिरयो मलयान त ही अपन परवितविनधिधत ो सीधिमत रना ह अगर 15-दिदन अनदर ोई परवितविनधिधत परापत नही हआ इस तरह माना जाएगा वि विसी परवितविनधिधत ो परCतत रन तयार नही ह और इस ारतिषI विनषपादन मलयान रिरपोट1 ही अवितम ह

Representation should be restricted to the specific factual observation leading to the assessment of the Superior Officers In case no representation is received within 15-

35

days it shall be deemed that heshe has no representation to make and the ACR will be treated as final

पराचाय1 PRINCIPAL

परवित To

शरी शरीमती सशरी ______________________________(नाम) ______________________(पदनाम) _______________________(०वि)Sri Smt Ms __________________(Name) ____________________ (Designation) KV __________________

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

_______________________ दरभाष नबर Phone no _________________

ई - मइल e-mail _______________________________ ब - साइट W ebsite ___________________

बचचो ा बयौरा STUDENT PROFILE

करस Sl No

बचचो ा बयौरा Details of the Students विरण Details

1 विदzwjयारथc ा ी नाम Name of the Student

2 अभिभभा नाम Name of the Parents

3 परश स Admission No

4 विदzwjयालय म परश रन ी तारीख (कषा सविहत) Date of Admission in Vidyalaya with Class

5 विदzwjयालय म विदzwjयारथc ा ोई भाई बहन पढ़ रह ह उन बयौरा (नाम कषा सविहत) Details of Brother Sister of this student studying in this KV (Name Class etc)

6 विदzwjयारथc ा जनम वितसिरथ Date of Birth of the Child

7 रकत समह Blood Group

8 अभिभभा ा ाया1लयीन पता (दरभाष न सविहत) Official address of the Parent (along with phone no)

9 अभिभभा ा आासीय पता (दरभाष न सविहत) Residential address of the Parent (along with phone no)

10 ग1 दzwjधिजस स सबधिधत ह Category to which the student belongs to I II III IV V V

Paste the recent pass port size photo

36

11 कया अनससिचत जावित अनससिचत जनजावित विलाग अनय विपछड ग1 आरथिरथI रप म मजोर ग1 Is the Child belongs to SC ST OBC EWS SC ST PH OBC EWS

12 अभिभभाो ी ारतिषI आय Annual Income of the Parent

अभिभभा हCताकषर Signature of the Parent कषा परधान सिशकष हCताकषर Signature of the Class Teacher

पराचाय1 हCताकषर Signature of the Principal

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

स एफ______335 20__-_______ दिदना __________

पराचाय1 परवित दिटपपणी NOTE TO THE PRINCIPAL

पराचाय1 ०वि ____________________ी धयान जनरी फररी माच1 अपरल मई जन जलाई अगCत सिसतमबर अकतबर नमबर दिदसमबर 201_ म हई रम सली ी तरफ आरतिषIत रत हए बताया जा रहा ह वि उसी महीन म र______- सल विया गया ह दzwjधिजसम र_____- (Cल फणड) ा भी शाधिमल ह बयौरा इस परार ा ह

The attention of Principal KV ____________________is invited towards the Fee collection made in the month of JANUARY FEBRUARY MARCH APRIL MAY JUNE JULY AUGUST SEPTEMBER OCTOBER NOVEMBER DECEMBER 201_ it is informed that an amount of Rs______- has been collected out of which an amount of Rs____- related to SF The details are as follows

दिदना Date Cल फणड SCHOOL FUND

विदzwjयालय विास विनधिध VIDYALAYA VIKAS NIDHI

ल TOTAL

37

ल TOTAL

र______- ी वि०वि०विन०खात स Cल फणड खात ो सथानातरण हत अनमोदनारथ1 परCतत ह Submitted for approval for transfer of Rs____- from VVN to SF

सहाय परर शरणी सिलविप अर शरणी सिलविप ASSISTANT UPPER DIVISION CLERK LOWER DIVISION CLERK

अनमोदिदत APPROVED

पराचाय1 PRINCIPAL

नदरीय विदzwjयालय सगठन KENDRIYA VIDYALAYA SANGATHAN

भारतीय पासपोट1 पान सिलए अनापलिi परमाण पतर पान हत3 आवन पतर APPLICATION FOR NO OBJECTION CERTIFICATE FOR OBTAINING PASSPORT

( फा०स० 11029 विविध परा० 2008 ndash ०वि०स ( ह०स० ) सथा० I दिदना 11112009) ( फा०स० 21029 विविध परा० 2009 ०वि०स ( ह०स० ) दिदना 17112009)

1 नाम और पदनाम Name and Designation2 ०वि०स० म शाधिमल होन ी तारीख

Date of joining the KVS3 त1मान पद पर शाधिमल होन ी तारीख

Date of joining the present Post4 कया सथाई असथाई पर ह अगर पधिP हो गई तो विस पद म पधिP हई

और पधिP होन ी तारीख Whether Confirmed Temporary If confirmed Date amp post in which Confirmed

5 पासपोट1 पान ी ारण Purpose for obtaining Passport

6 ौन-स दश दौरा रना चाहत ह Countries to be visited

7 दौर ारण Purpose of Visit8 विदशो म रहन ी अधिध Period of stay abroad

9 पतराचार हत पता Correspondence address

10 अगर विदश जान सिलए अनमवित हत पश ी गई आदन पतर ह तो पासपोट1 पाई हई अनमवित परदान ी गई पतर स और दिदना Letter No amp Date which Permission was accorded to obtain passport if the application is for the permission to go abroad

11 दौर हत छटzwjटी ी अधिध Period of leave Vacation for the visit

वचन बL UNDERTAKING

1 म ________________________________________(दौर रन ाल विदश ा नाम) म रहन ी अधिध म ोई वयसाय ठदारी और लाभदाय नौरी म नही शाधिमल हगा हगी I will not enter into any business contract employment etc for gainful purposes during stay in ____________________________in (Name of the Foreign Country where employee wants to visit)

2 म ________________________म रहन समय सिशPता प1 आचरण और अखडता ा ायम रखगा That I shall maintain the decent standard of conduct and integrity during my stay at___________

38

3 मझ विदशी मदरा म ोई भगतान नही ीदzwjधिजए और सभी मर दय भारतीय रपयो म भगतान ीदzwjधिजए That I shall not be paid in foreign exchanges and my dues shall be paid in Indian Rupee

4 ________________________(विदश ा नाम) म भारत ा नाम बदनाम होनाली विसी भी चया1 गवितविधिधया आदोलन म विसी भी तरह ी भधिमा अपनाऊगा अपनाऊगी That my action activities movement in ______________________ (name of the Foreign Country) in no case shall be the cause of defamation to India

5 मझ मजरी हई छटzwjटी ी अधिध ी समापतिपत बाद म अपन दनदzwjधिनदन गवितविधिधयो पर हादzwjधिजर हो जाऊगा जाऊगी और विसी भी सथिसथवित म अपन छटzwjटी नही बढ़ाऊगा बढ़ाऊगी अगर छटzwjटी बार म अपन गवितविधिधयो पर हादzwjधिजर न होऊगा होऊगी तो यह समदzwjधिझए वि मन अपन पद पर इCतीफआ द दिदया और म अपनी ोई भी अधिधार ी माग नही रगा रगी That I shall return to my duty immediately after expiry of leave sanctioned to me

and leave will not be extended on whatsoever conditions In case I fail to report for duty on

the expiry of my leave as mentioned above I may deemed to have resigned from my

present post and I will not have any claim on the post I held

दिदना Date म1चारी ा ी हCताकषर (पदनाम सविहत) Signature of the employee with Designation

परमाण पतर CERTIFICATE

परमाभिणत विया जाता ह वि CERTIFIED THAT 1 आदन पतर म ऊपर दशा1ई गई विरण सा-पसमिCताओ ारा जाच ी गई ह और सही पाया गया ह The

particulars mentioned in the application are verified from service record are found correct

2 म1चारी नवित चरिरतर ो अपनाता अपनाती ह The employee is bearing good moral character

3 विपछल दस साल म शरी शरीमती सशरी ______________________ खिखलाफ ोई अनशासविन सत1 ता ार1ाई नही सिलया गया और लविबत नही ह There is no disciplinary vigilance case pending or contemplated against Mr Mrs Ms_________________ _______________ within last 10-years

4 विदश जान सिलए पासपोट1 पान सिलए सबधिधत अनमवित ी परदान हत सिसफारिरस ी गई ह It is recommended that necessary permission may be accorded to obtain passport for going abroad

5 अगर अनमवित मजर ी जाती ह तो दय छटzwjटी ी मजरी ी जाती ह म1चारी ी साए उस छटzwjटी ी अधिध पर मफत विया जा सता ह और विदzwjयालय दनदzwjधिनदन ामाज म ोई विलप ी सहायता नही सिलया जाता ह The leave as mentioned in the application is due and will be sanctioned if permission is accorded The services of employee can be spared during the said period and the Vidyalaya work will be managed without substitute

पराचाय1 हCताकषर (मोहर सविहत) Signature of the Principal with seal

39

सगनक - ब ANNEXURE-B

ALL CENTRAL GOVERNMENT EMPLOYEES STATE GOVERNMENT EMPLOYEES EMPLOYEES OF STATUTORY BODIES AND PUBLIC SECTOR UNDERTAKINGS AND THEIR DEPENDANT FAMILY

MEMBERS ARE REQUIRED TO PRODUCE A IDENTITY CERTIFICATE(STRIKE OUT PORTION NOT APPLICABLE)

(TO BE GIVEN IN DUPLICATE ON ORIGINAL STATIONERY)

परमाभिणत विया जाता ह वि शरी शरीमती सशरी ___________________________________ विपता पतनी शरी ___________________________________नदरीय विदzwjयालय सगठन म ____________(दिदना) स सथाई म1चारी बन रह ह और त1मान म _______________________(पद) पर नदरीय विदzwjयालय ________________________(नाम) म दिदना ____________ स ाय1रत ह शरी शरीमती _____________________________________(नाम) __________________(बनधत) शरी शरीमती ______________________________________(नाम) ________ ___________________(बनधत) मॉCटर सशरी ______________________________(बनधत) और मॉCटर सशरी ___________________________________________________________ शरी शरीमती स3शरी _____________________ क परिरवार क आणिशरत ससय ह उनी पहचान परामाभिणत ी जाती ह उनो भारतीय पासपोट1 जारी रन ा इस मतरालय विभाग ससथा ी ोई आपभितत नही ह इस पहचान परमाण पतर ो जारी रन ा अधीत अधिधार अधो-हCताकषरी ो उपलबध ह 1967

पासपोट1 ानन अनभाग-6(2) म दशा1ए गए पराधानो ो पढ़ सिलया और य विनयम इस आद विषय म लाग नही होत ह म इनो भारतीय पासपोट1 जारी रन ा सिसफारिरश रगा रगी यह भी परमाभिणत विया जाता ह वि इस ससथा भारत सरार राजय सरार सरारी कषतर परवितबध सधाविन अग ह शरी शरीमती सशरी पहचान ाड1 नबर___________ ह Certified that SriSmtMs ______________________________ SDWo Sri ____________ __________________________ is a permanent employee of Kendriya Vidyalaya Sangathan from _________ (Date) and is at present holding the post of _______________ (Designation) in KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY_______________ (Name of the KV) since _______________ (Date) Sri _________________ (_________) (Relationship) aged about ___-years and Master Kumari ___________________ ( ___________ ) (Relationship) aged about ___-years are the dependent family member of Sri Smt Ms _____________________________and his her identity is certified This Ministry Department Organisation has no objection to his acquiring Indian Passport The undersigned is duly authorized to sign this Identity Certificate I have read the provisions of Section 6(2) of the Passports Act 1967 and certify that these are not attracted in case of this applicant I recommend issue of an Indian passport to him her It is certified that this Organisation is a Central State Government Public Sector Undertaking Statutory body The Identity Card number of Sri Smt Ms ________________________________is _________

पराचाय1 हCताकषर Signature of the Principal

स एफ_______044 20__-___ ______दिदना Dated ______________

40

(सचना Note 1-पासपोट1 साइज ाली रखासिचतर ो ऊपर सिछपाना ह और 3-आदन पतर सारथ जोडर भजना ह 1-Passport Size Photo has to be affixed and 3-Passport Size Photos are to be separately enclosed)

नदरीय विदzwjयालय KENDRIYA VIDYALAYA _________________________

बढ़ी हई ामाज समय ा उपयोग ा ढ़ाचा FRAME WORK FOR UTILISATION OF INCREASED WORKING HOURS

सिशकष नाम और पदनाम Name of the Teacher amp Designation

करस Sl No

दिदना और रोज Date and Day

आदिटत ाय1लाप Allotted Activity अभिभयसथिक त REMARKS

1

सोमार MONDAY

2

मगलार TUESDAY

3

बधार WEDNESDAY

4

गरार THURSDAY

5

शकरार FRIDAY

6

शविनार SATURDAY

सिशकष हCताकषर SIGNATURE OF THE TEACHER

पराचाय1 हCताकषर SIGNATURE OF THE PRINCIPAL

41

भारत Cाउटzwjस और गाइडzwjस ाय1करम अनतग1त द भतत ी मजरी हत आदन पतर APPLICATION FOR SANCTION OF UNIFORM ALLOWANCE (BS amp G)

दिदना Dated ________परषण FROM

परवित TO पराचाय1 The Principalवि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली)Kendriya Vidyalaya___________________

विषय Sub- भारत Cाउटzwjस और गाइडzwjस ाय1करम अनतग1त द भतत ी मजरी हत ndash ततसबधी Sanction of Uniform Allowance (BS amp G)- Reg

सदभ1 Ref- पतर स 1) F27-22011-KVS(HR) Dated 25082011 2) F110353112012-KVS(Acad)BSampG Dated 17092012

महोदय Sir

उपय1क त विषय अनतग1त भारत Cाउटzwjस और गाइडzwjस ाय1करम अनतग1त द भतत ी मजरी हत र5000- ी भगतान ीदzwjधिजए बयौरा विनमन सिलखिखत परार ा ह In reference to the above please sanction me an amount of Rs5000- towards Sanction of Uniform Allowance (BS ampG) for the year _________ The Particulars are furnished here below

1 Cाउट मॉCटर समह पतान ब मॉCटर फलॉ लीड़र Name of the Scout Master Group Captain Cub Master Flock leader

2 नदरीय विदzwjयालय ा नाम Name of the KV3 पदनाम Designation4 Cाउट और गाइड योगयता (बसिस अडzwjानस हच०डबलय०बी

परी०ए०एल०टी ए०एल०टी एल)टी Scout Guide Qualification (Mention- Basic AdvHWBPre-ALTALTLT)

5 विभाग (Cाउट गाइड ब फलॉ ) Section Covered (SGCF)

6 अविम सिलया गया ष1 (अगर नही सिलया तो ारण बताइए) Year of the Advance taken (If not taken give reasons)

7 अगर आप परधानमतरी शीलड परवितयोविगता सिलए पजीत विया गया ह अगर हा तो साल बताइए Have you registered for PM Shield Competition If yes mention year

8 अविम रासिश चाविहए (उचचतम-र5000-) Amount of advance required (Maximum Limit- Rs5000-)

2 परमाभिणत विया जाता ह वि चननईअनभाग स परापत हआ पतर दिदना 25082011 ारा परापत हई आदश अनसार लॉग ब ा पालन रगा और इस विदzwjयालय म सफलताप1 यविनट चलाऊगा चलाऊगी Certify that I will run the unit successfully and maintain the Log book as per the instructions received from CHENNAIDivision vide letter dated 25082011

दिदना Dated आद हCताकषर Signature of the Applicant

परमाभिणत विया जाता ह वि शरी शरीमती सशरी _________________________________इस विदzwjयालय म यविनट चला रह ह और अनभाग दzwjधिजल सभी तरह ाय1करमो म भाग ल रह ह Certify that Sri Smt______________________is running the unit in this Vidyalaya and participating in all activities organized by the District Division

दिदना Dated पराचाय1 हCताकषर (मोहर सविहत) Signature of the Principal with Seal

नदरीय विदzwjयालय KENDRIYA VIDYALAYA ___________

42

विफलमी परदश1न ा रिराड1 ndash सयकत साझा ाय1करम ( परारथधिम ) RECORD OF FILM SHOWS UNDER

COMMON MINIMUM PROGRAM (PRIMARY)

करसSl No

दिदना Date

कषा Class

अधिध Period

विफलम ा नाम Name of the Film

सिशकष हCताकषर Signature of the teacher

पराचाय1 हCताकषर Signature of the Principal

1 2 3 4 5 6 7

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

ाय1 और बरता ( चाल - चलन ) परमाण पतर WORK AND CONDUCT CERTIFICATE

परमाभिणत विया जाता ह वि शरी शरीमती सशरी _______________________ ___________ _______________________(पदनाम) ___________(साल) दौरान ाय1 और बरता औसत अचछा उतक5 पाया गया ह

43

Certified that the Work and Conduct of Sri Smt Ms____________ _______________ _____________________(Designation) during the period of ____- ____ has been found to be AVERAGE GOOD OUTSTANDING

यह भी परमाभिणत विया जाता ह वि उन खिखलाफ ोई अनशासविन ार1ाई विलमबिमबत नही ह और अपभिकषत नही ह

Further it is certified that there is no disciplinary case pending or contemplated against him her

यह भी और परमाभिणत विया जाता ह वि उनो विपछल 10-साल म CCS(CCA) विनयम 1965 आधार पर ोई भी जमा1ना नही लगाया गया

It is also certified that no penalty under CCS (CCA) rules 1965 has been imposed upon him her during last 10-years

इस विदzwjयालय म उपलबध सा-रिराड1 अनसार यह परमाण पतर जारी विया जा रहा ह This certificate is issued on the basis of service records available

with the Vidyalaya

पराचाय1 हCताकषर SIGNATURE OF THE PRINCIPAL(पराचाय1 नाम मोहर सारथ) NAME OF THE PRINCIPAL WITH SEAL

44

  • कनदरीय विदzwjयालय सगठन चननईसभाग
  • KENDRIYA VIDYALAYA SANGATHAN CHENNAI REGION
  • CS-41
Page 27: librarykv1jipmershift2.files.wordpress.com€¦  · Web viewविद्यालय में उपयोग किए जाने वाले द्विभाषी प्रारूप-

स एफ2156098201_-1_ ______ दिदना Dated 0207____

अविषत FORWARDED TO

उपायक त नदरीय विदzwjयालय सगठन चननईसभाग The Deputy Commissioner Kendriya Vidyalaya Sangathan CHENNAI Region उन सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत भजी जा रही ह Being sent here with for his information and necessary action please

पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

सवा का सतयापन सबLी परमाण पतर CERTIFICATE OF SERVICE VERIFICATION ( ०वि०स० सभागीय ाया1लय ो हर साल 7 - अपरल त परCतत रना ह )

(to be submitted by 7 of April every year to KVS(RO)

0104201_ स 3103201_ त ी शरी शरीमती सशरी ________________________ पराचाय1 पराचाय1 (ड-II) ी सा ी सतयापन तन विबल और भरपाई सदभ1 म विया गया ह

Certified that the Services of Sri Smt Ms ________________ Principal Principal (Grade-II) KV _____________________have been verified with reference to Pay Bill and Acquittance Rolls for the period from 0104201_ to 3103201_

पराचाय1 Principal

स एफ2156098201_-1_ ______ दिदना Dated 0204____

अविषत FORWARDED TO

उपायक त नदरीय विदzwjयालय सगठन चननईसभाग The Deputy Commissioner Kendriya Vidyalaya Sangathan CHENNAI Region उन सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत भजी जा रही ह Being sent here with for his information and necessary action please

पराचाय1 PRINCIPAL

27

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

स एफ_____201_-1_ ____ दिदना ________

उपायक त The Deputy Commissionerनदरीय विदzwjयालय सगठन Kendriya Vidyalaya Sangathanचननईसभाग | CHENNAIRegion

विषय- 20__-__ दौरान नदरीय विदzwjयालयो म उपयोग हत पयटरो ा नदरीय परापण ndash ततसबधी Central Procurement of PCs for use in KVs for the year 20__-___ ndash Reg

सदभ1- आप ाया1लयीन पतर स______________________________________________ Your Office letter no __________________________________________

महोदय Sir

उपय1क त विषय और सदभ1 अनतग1त हम एतद बतात ह वि 20__-20__ सतर दौरान इस विदzwjयालय म दिदना _____________ो ___-पयटर बचच-कपयटर की अन3पात को बहतर करन हत3 पयटरो ा नदरीय परापण रप म परापत हए ह पाती ससिचत परपतर म आप सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत परCतत ह

In reference to the subject and reference cited above it is informed that We are in receipt of __-Computers on __________ towards CENTRAL PROCUREMENT OF PCrsquos for the year 20__-20___ in order to better the StudentPC Ratio in this Vidyalaya The Acknowledge is submitted in the prescribed proforma for your information amp necessary action please

करसSl No

Cत ा नाम Name of Article

तयारीदार मोडल Make Model

विरण Description

विरण Configurati

on

Cतओ ी सखया और उन

वितरण ी तारीख

Date of Delivery amp

No of Articles

1 PCs HCLINFINITY SERIES

Desktop Computer

with preloaded Operating

System

Inter V Pro

Operating System RHEL

28

धनयाद Thank you

भदीय ours faithfully

पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

CS-41सथापना विबल ो छोडर दााओ ी भगतान रन ा मान परारप

STANDARD FORM FOR MAKING PAYMENTS OF CLAIMS OTHERTHAN ESTABLISHMENT BILLS

ोचर स Voucher No

दिदना Dated

1 फम1 दादार ा नाम Name of the firmclaimant2 विबल नद ममो ी सखया और दिदना BillCash Memo No and date3 खच ा असर Purpose of expenditure

4 विस खात पर डविबत रना ह Head to which debitable5 खात म विनधिध उपलबध ह या नहीucirc Are funds available 6 कया इस खच पराचाय1 अधिधार अनतग1त ी गई ह (या) ०वि०स०स ोई

अनमवित पाई ह (अगर हा तो ०वि०स० स जारी ी गई पतर स और दिदना Whether it is within Principalrsquos powers or KVSrsquos sanction obtained (In the latter case mention KVSrsquos sanction No and date)

7 खरीदी सिलए खरीदी ी परविकरया ा पालन विया ह अगर हा तो पया बताइए For purchases Has the purchase procedure been observedif so mentionदर सची स और दिदना Quotation No amp Dateकरय आदश स और दिदना Purchase Order No amp Date

8 कया इस विबल ो सबधिधत परभारी सिशकष न दर सची और करय आदश आधार पर सतयाविपत विया और ऐसा सतयाविपत रन ा परमाण पतर उनस परापत विया Has the bill been checked by the teacher-in-charge with reference to the quotation purchase order and his certificate to that effect obtained

9 कया सबधिधत अनभाग अधिधारी सहाय परर शरणी सिलविप अर शरणी सिलविप न गणनातम तरी स सतयाविपत विया और उनस सबधिधत परमाण पतर परापत विया Have the arithmetical calculations been checked by the Supdt HC UDC LDC and his certificate to that effect obtained

10 माल परभारी स माल (Cटॉ) परमाण पतर परापत वियाHas the Stock Certificate been obtained from the Stock Holder

11 साओ सिलए कया परभारी अफसर न परी ाम बार म सतP हए और इस बार म उनहोन परमाभिणत वियाFor Services Has the work been done satisfactorily and a certificate to the effect obtained from the Official-in-Charge

पराचाय1 Principal

12 र_____- (ल रपय ________________________________) ी भगतान हत पारिरत Passed for Payment of Rs______-(Rupees _______________________________________only)

13 विबल ा ल रम Total Bill Amountटौती 206 आयर 206 Incometaxविनल शY विबल ा रम Net Bill Amountच स०______________ दिदना ___________ारा भगतान ी जा रही ह Pay by Cheque No ___________ dated ____________

14 कया ोचर विबल ऊपर भगतान और रदद ी मोहर डाला ह Has the voucher been stamped paid and cancelled हा Yes

पराचाय1 Principal

29

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

स-एफ_____239201__-_______ दिदना __________

उपायक त The Deputy Commissionerनदरीय विदzwjयालय सगठन Kendriya Vidyalaya Sangathanचननईसभाग | CHENNAIRegion

विषय- __________ त ी Cल फणड ा अत शष बार म सचना-ततसबधी Information regarding Closing Balance as on ___________ndash SF Ac ndash Reg सदभ1- आप ाया1लयीन पतर सएफ1-1KVS(HR)AampA2012-2013235 दिदना 02052012

महोदय Sir

उपय1क त विषय और सदभ1 अनतग1त ____________त ी इस विदzwjयालय म चाल सक फणड खात ा अत शष ससिचत परपतर म आप सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत परCतत ह In reference to the subject and reference cited above Please find herebelow the Closing balance details as on _____________in prescribed proforma in respect of SF Ac maintained in this Vidyalaya for your information amp necessary action

करसCcedil Sl No

नदरीय विदzwjयालय ा नाम Name of the KV

__________त ा अत शष Closing Balance as on ___________

01________त ा अत शष Closing Balance as on 01_______

1 2 3 41 वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2

पाली)____________KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY____________

धनयाद Thank you

भदीय Yours faithfully

पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली)

30

KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

स-एफ__________20___-_______ दिदना __________

उपायक त The Deputy Commissionerनदरीय विदzwjयालय सगठन Kendriya Vidyalaya Sangathanचननईसभाग | CHENNAIRegion विषय- ______________त ी दzwjविवदzwjयाय दzwjविवकास दzwjविनलिL ा अत शष बार म सचना-ततसबधी Information regarding Closing Balance as on ____________ndash VVN Ac ndash Reg सदभ1- आप ाया1लयीन पतर सएफ_______________________________________________

महोदय Sir

उपय1क त विषय और सदभ1 अनतग1त ________________त ी इस विदzwjयालय म चाल दzwjविवदzwjयाय दzwjविवकास दzwjविनलिL ा अत शष ससिचत परपतर म आप सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत परCतत ह

In reference to the subject and reference cited above Please find herebelow the Closing balance details as on ______________in prescribed proforma in respect of VVN Ac maintained in this Vidyalaya for your information amp necessary action

करसSl No

नदरीय विदzwjयालय कषतरीय ाया1लय ा नाम Name of the KV RO

विदzwjयालय विास विनधिध ा 0104____त ा आदिद शष Opening Balance of VVN as on 0104_____

आतरिर परापतिपत 0104____सaring 31_______ त Internal Receipt from 0104_____ to 3112_____

खचा1 0104_____सaring 3112_____ त Expenditure from 0104_____to 3112____

3112_____ त ा अत शष Closing Balance as on 3112_____(3+4-5=6)

1 2 3 4 5 61 वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2

पाली)____________ KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY_____________

धनयादThank you

भदीय Yours faithfully

पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

31

सलगन - ब ANNEXURE-B

करम सखया Sl No

म1चारी ा ी नाम Name of the Employee

सा०भ०विन आ०भ०विन न०प०योजना खात सGPFCPF Ac No

ाया1रभ दिदना Date of Joining

०वि ___________ स सथानातरिरत हआ Transferred from KV

सभाग Region

1

2

नई पनशन योजना खात स सिलखन समय पया शाशवत पनशन खात स और शाशवत सा-विनभितत खात स बताइए While mentioning the NPS Account nos please mention the Permanent Pension Account no and Permanent Retirement Account no

पराचाय1 PRINCIPAL

स एफ______23420__-__ दिदना Dated__________

उपायक त नदरीय विदzwjयालय सगठन चननईसभाग

उन ाया1लयीन पतर स- F13-Gen2000-01KVS(HR)AampA दिदना 05032002 सदभ1 म ldquoअनय दzwjविवदzwjयायो स सथानातरण पर आन वा कमचारीरगण का दzwjविववरण बतात हए ldquoसगनक-बrdquo उन सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत अविषत ह The details of Employees who have joined from other Vidyalayas duly furnished in the Proforma- ANNEXURE-B is enclosed for information and necessary action please

पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

सलगन - अ ANNEXURE-A

करम सखया Sl No

म1चारी ा ी नाम Name of the Employee

सा०भ०विन आ०भ०विन न०प०योजना खात सGPFCPF Ac No

ाय1मक त होन ी दिदना Date of Relieving

०वि ___________ ो सथानातरण हए Transferred to KV

सभाग Region

32

1

2

नई पनशन योजना खात स सिलखन समय पया शाशवत पनशन खात स और शाशवत सा-विनभितत खात स बताइए While mentioning the NPS Account nos please mention the Permanent Pension Account no and Permanent Retirement Account no

पराचाय1 PRINCIPAL

स एफ______23420__-__ दिदना Dated__________

उपायक त नदरीय विदzwjयालय सगठन चननईसभाग

उन ाया1लयीन पतर स- F13-Gen2000-01KVS(HR)AampA दिदना 05032002 सदभ1 म ldquoअनय दzwjविवदzwjयायो स सथानातरण पर आन वा कमचारीरगण का दzwjविववरण बतात हए ldquoसगनक-बrdquo उन सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत अविषत ह The details of Employees who have joined from other Vidyalayas duly furnished in the Proforma- ANNEXURE-B is enclosed for information and necessary action please

पराचाय1 PRINCIPAL

अचल सपभितत चल सपभितत स सबधिधत सचना दन ा परारप विनयम अनतग1त मजरी चाहन ा परारप ( भन ( ) उन तबदीली ो छोडर )

FORM FOR GIVING INTIMATIONSEEKING PREVIOUS SANCTION UNDER Rule 18(2) IN RESPECT OF IMMOVABLE MOVABLE PROPERTY

(Other than for building or an additions and alterations to a house)

( इस फाम को भरन क समय उन शबो को हटाइए जो सबलिLत नही ह कपया हर सवा अश क खिखाफ उसको सबL रहनवाी जवाब परसत3त कर दzwjविवराम लिचहन और रखाए मत रखिखए )

(While filling up this form kindly delete the words which are not applicable Kindly also give appropriate answer to each questionitems dots and dashes are not to be used)

1 नाम और पदनाम Name and designation2 तन बणड और त1मान तन

Scale of pay and present pay3 आदन उददशय ndash सचालन

xEacuteCcedilcEacuteEacutesEacutelEacute WaringucirciEacuteNtilde qEacuteCcedileEacuteOcircUIuml xEacuteCcedilcEacuteEacutesEacutelEacute WaringucirciEacuteNtilde xEacuteOcirccEacutelEacuteEacute Purpose of application ndashSanction for transactionprior intimation of transaction

4 कया सपभितत ो पाया ह और विनपटाया ह Whether property is being acquired or disposed of

33

5 सपभितत ो पान ा विनपटान ा सभावय दिदना Probable date of acquisitiondisposal of property

6 पान ा विनपटान ा तरीा Mode of acquisitiondisposal करय विकरय भट बध पटzwjटा () अनय ोई तरी स aring PurchaseSaleGiftMortgagelease or otherwise

7 अ) सपभितत ा परा बयौरा सौदाहरण नगरपासिला गली ा नाम गा तालर दzwjधिजला और राजय जहा इस सपभितत उपलबध ह ucirca Full details about its location vizmunicipal No Street village taluk district and state in which situated

मान HouseFlat Noनगर पासिल Municipal Noगली इलाा StreetArea

गा Villageदzwjधिजला District राजय State

आ) सपभितत ा बयौरा अगर त सपभितत खती जमीन ह सखा () सिसIचाई सथल ह b Description of the property in the case of cultivable land dry or irrigated land

इ) कया यह सपभितत पण1 Cाधिमत ा ह () पटzwjटी पणा1भितत ा ह c Whether free hold or lease hold

_____साल सिलए सपभितत पण1 Cाधिमत Free hold पटzwjटी पणा1भितत lease hold for helliphelliphellip years

ई) कया यह सपभितत लन म आद पण1 तरह ा इचछ ह (या) आसिश तरह ा इचछ ह (अगर आसिश तरह ा इचछ ह उसो साफ-साफ बताना पडता ह ) d Whether the applicantrsquos interest in the property is in full on in part ( in case of partial interest the extent of such interest must be indicated)

पण1 तरह स आसिश तरह स __________ FULL EXTENT OFhelliphelliphelliphellip

उ) अगर यह सचालन पण1 तरह स सरारी नौर नाम पर नही ह तो उसा मासिल पराधिधारी ा परा बयौरा और इस सचालन म उना भाग आदिद e In case the transaction is not exclusively in the name of the Government servant particulars of ownership and share of each member

8 सपभितत ा विकरय करय दाम (अगर भट रप म ह तो उसा बाजआर मलय) SalePurchase price of the property (Market value in the case of gifts)

9 अगर पाया गया ह तो पस ा इनतजाम हआ सा वितत पोविषत हई (या) वितत पोविषत होनाली ह In cases of acquisition source or sources from which financed proposed to be financed - a वयसथिक तगत बचत Personal savings रRs

b अनय उपाय पर बयौर सारथ Other sources giving details रRs

10 अगर इस समपभितत ा विनपटान रना ह तो उसी पान म जारी ी गई अपभिकषत मजरी सचना ा परा बयौरा (मजरी पाती जो जारी ी गई उसी ए परवितसिलविप जोविडए) In the case of disposal of property was requisite sanctionintimation obtainedgiven for its acquisition (A copy of the sanctionacknowledgment should be attached)

11 अ) पकष पकषदार ा नाम और पता दzwjधिजसस इस सपभितत ा सचालन सबधिधत परCता विया गया ह a Name and address of the party with whom transaction is proposed to be madeआ) कया इस पकष पकषदार आ ा नातदार ह अगर हा तो उसी नातदारी ा परा बयौरा बताइए b Is the party related to the applicant If so state the relationshipइ) आद न इस पकष पकषदार सारथ अपनी आधिधारिर हसिसयत स ोई भी वयहार चलाया () समीप भविषय म ोई भी वयहार चलाना चाहता ह c Did the applicant have any dealings with the party in his official capacity at any time or is the applicant likely to have any dealings with him in the near futureई) सा यह सचालन हआ ोई ानविन साविधिध ससथा () विनजी ससथा विजञापन () दोCतो () नातदारो ारा हआ पर बयौरा परCतत र d How was the transaction arranged (Whether through any statutory body or a private agency through advertisement or through friends and relatives Full particulars to be given)

12 भट ारा पाई गई तो CCS(Conduct) Rules 1964 अनतग1त मजरी ी आशयता ह In case of acquisition by gift whether sanction is also required under Rule 13 of the CCS(Conduct) Rules 1964

13 अनय ोई सबधिधत तथय आद बताना चाहता ह Any other relevant fact which the applicant may like to mention

म ___________________________________________घोषणा रता रती ह वि उपय1क त दशा1ई गई बात सतय ह मरा मरी आपस अनरोध ह वि पया उपय1क त दशा1ई बयौर अनसार करम स०11 म बताई रगई पकष पकषार स सपलिi को पान का पकष पकषार को दzwjविवकरय करन का अन3मदzwjवित परान कर |Ihelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip hereby declare that the particulars given above are true I request that I may be given permission to acquiredispose of property as described above fromto the party whose name is mentioned in Item 11 above (uEacute) OR

म __________________________________________आपो सचना द रहा ह रही ह वि परCतावित सपभितत ा अज1न विकरय र सिलया ह म घोषणा रता रती ह वि उपय1क त दशा1ए गए बयौर सभी सतय ह |Ihelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip hereby intimate the proposed acquisitiondisposal of property by me as detailed above I declare that the particulars given above are true

34

सथान Station म1चारी ा ी हCताकषर Signature of employee

दिदना Date पदनाम Designation

NOTE

1 Previous sanction is necessary if the transaction is with a person having official dealings with the employee Apply at least 30 days before proposed date of transactionconstruction2 Prior intimation is necessary if the transaction is in respect of immovable amp also for construction3 Intimation within one month is necessary if the transaction is in respect of movables exceeding Rs10000 for Group CD and Rs15000 for Group AB officers4 In addition if the total transactions in shares mutual funds etc during a calendar year exceed Rs50000 by group AB and Rs25000 by Group C D intimation is necessary4 Prescribed authority for sanctionto give intimation is the Head of Department (ie Commissioner KVS) for Group AB and the Head of Office( ie Principal KV) for Others5The official is free to assume grant of sanction if no communicationrefusal of sanction is not conveyed within 30 days of receipt of request

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

स एफ________085 20__-20__ ______ दिदना _________

जञापन MEMORANDUM

ष1 201_-201_ अनतग1त शरी शरीमती सशरी ____________________________ स सबधिधत ारतिषI विनषपादन मलयान ी ए परवित सलगन ह दzwjधिजनम समीकषा अधिधारी अभिभयसथिक त भी शाधिमल ह

A copy of the full text of the APAR for the year 201_-201_ in respect of SriSmtMs____________________ _______________along with the remarks of the Reviewing Officer is enclosed

2 शरी शरीमती सशरी ____________________________________ ो ए अाश दिदया जा रहा ह वि इस रिरपोट1 म दज1 ी गई परविधिPयो खिखलाफ अपन परवितविनधिधत ो परापतिपत 15-दिदन अनदर परCतत र |

ShriSmtMs________________________ _____________________is hereby given an opportunity to make a representation if any against the entries within 15-days from the receipt of the full text of the ACR

3 विविनरदिदIP ाCतवि दिटपपणी अनदर उचच अधिधारिरयो मलयान त ही अपन परवितविनधिधत ो सीधिमत रना ह अगर 15-दिदन अनदर ोई परवितविनधिधत परापत नही हआ इस तरह माना जाएगा वि विसी परवितविनधिधत ो परCतत रन तयार नही ह और इस ारतिषI विनषपादन मलयान रिरपोट1 ही अवितम ह

Representation should be restricted to the specific factual observation leading to the assessment of the Superior Officers In case no representation is received within 15-

35

days it shall be deemed that heshe has no representation to make and the ACR will be treated as final

पराचाय1 PRINCIPAL

परवित To

शरी शरीमती सशरी ______________________________(नाम) ______________________(पदनाम) _______________________(०वि)Sri Smt Ms __________________(Name) ____________________ (Designation) KV __________________

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

_______________________ दरभाष नबर Phone no _________________

ई - मइल e-mail _______________________________ ब - साइट W ebsite ___________________

बचचो ा बयौरा STUDENT PROFILE

करस Sl No

बचचो ा बयौरा Details of the Students विरण Details

1 विदzwjयारथc ा ी नाम Name of the Student

2 अभिभभा नाम Name of the Parents

3 परश स Admission No

4 विदzwjयालय म परश रन ी तारीख (कषा सविहत) Date of Admission in Vidyalaya with Class

5 विदzwjयालय म विदzwjयारथc ा ोई भाई बहन पढ़ रह ह उन बयौरा (नाम कषा सविहत) Details of Brother Sister of this student studying in this KV (Name Class etc)

6 विदzwjयारथc ा जनम वितसिरथ Date of Birth of the Child

7 रकत समह Blood Group

8 अभिभभा ा ाया1लयीन पता (दरभाष न सविहत) Official address of the Parent (along with phone no)

9 अभिभभा ा आासीय पता (दरभाष न सविहत) Residential address of the Parent (along with phone no)

10 ग1 दzwjधिजस स सबधिधत ह Category to which the student belongs to I II III IV V V

Paste the recent pass port size photo

36

11 कया अनससिचत जावित अनससिचत जनजावित विलाग अनय विपछड ग1 आरथिरथI रप म मजोर ग1 Is the Child belongs to SC ST OBC EWS SC ST PH OBC EWS

12 अभिभभाो ी ारतिषI आय Annual Income of the Parent

अभिभभा हCताकषर Signature of the Parent कषा परधान सिशकष हCताकषर Signature of the Class Teacher

पराचाय1 हCताकषर Signature of the Principal

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

स एफ______335 20__-_______ दिदना __________

पराचाय1 परवित दिटपपणी NOTE TO THE PRINCIPAL

पराचाय1 ०वि ____________________ी धयान जनरी फररी माच1 अपरल मई जन जलाई अगCत सिसतमबर अकतबर नमबर दिदसमबर 201_ म हई रम सली ी तरफ आरतिषIत रत हए बताया जा रहा ह वि उसी महीन म र______- सल विया गया ह दzwjधिजसम र_____- (Cल फणड) ा भी शाधिमल ह बयौरा इस परार ा ह

The attention of Principal KV ____________________is invited towards the Fee collection made in the month of JANUARY FEBRUARY MARCH APRIL MAY JUNE JULY AUGUST SEPTEMBER OCTOBER NOVEMBER DECEMBER 201_ it is informed that an amount of Rs______- has been collected out of which an amount of Rs____- related to SF The details are as follows

दिदना Date Cल फणड SCHOOL FUND

विदzwjयालय विास विनधिध VIDYALAYA VIKAS NIDHI

ल TOTAL

37

ल TOTAL

र______- ी वि०वि०विन०खात स Cल फणड खात ो सथानातरण हत अनमोदनारथ1 परCतत ह Submitted for approval for transfer of Rs____- from VVN to SF

सहाय परर शरणी सिलविप अर शरणी सिलविप ASSISTANT UPPER DIVISION CLERK LOWER DIVISION CLERK

अनमोदिदत APPROVED

पराचाय1 PRINCIPAL

नदरीय विदzwjयालय सगठन KENDRIYA VIDYALAYA SANGATHAN

भारतीय पासपोट1 पान सिलए अनापलिi परमाण पतर पान हत3 आवन पतर APPLICATION FOR NO OBJECTION CERTIFICATE FOR OBTAINING PASSPORT

( फा०स० 11029 विविध परा० 2008 ndash ०वि०स ( ह०स० ) सथा० I दिदना 11112009) ( फा०स० 21029 विविध परा० 2009 ०वि०स ( ह०स० ) दिदना 17112009)

1 नाम और पदनाम Name and Designation2 ०वि०स० म शाधिमल होन ी तारीख

Date of joining the KVS3 त1मान पद पर शाधिमल होन ी तारीख

Date of joining the present Post4 कया सथाई असथाई पर ह अगर पधिP हो गई तो विस पद म पधिP हई

और पधिP होन ी तारीख Whether Confirmed Temporary If confirmed Date amp post in which Confirmed

5 पासपोट1 पान ी ारण Purpose for obtaining Passport

6 ौन-स दश दौरा रना चाहत ह Countries to be visited

7 दौर ारण Purpose of Visit8 विदशो म रहन ी अधिध Period of stay abroad

9 पतराचार हत पता Correspondence address

10 अगर विदश जान सिलए अनमवित हत पश ी गई आदन पतर ह तो पासपोट1 पाई हई अनमवित परदान ी गई पतर स और दिदना Letter No amp Date which Permission was accorded to obtain passport if the application is for the permission to go abroad

11 दौर हत छटzwjटी ी अधिध Period of leave Vacation for the visit

वचन बL UNDERTAKING

1 म ________________________________________(दौर रन ाल विदश ा नाम) म रहन ी अधिध म ोई वयसाय ठदारी और लाभदाय नौरी म नही शाधिमल हगा हगी I will not enter into any business contract employment etc for gainful purposes during stay in ____________________________in (Name of the Foreign Country where employee wants to visit)

2 म ________________________म रहन समय सिशPता प1 आचरण और अखडता ा ायम रखगा That I shall maintain the decent standard of conduct and integrity during my stay at___________

38

3 मझ विदशी मदरा म ोई भगतान नही ीदzwjधिजए और सभी मर दय भारतीय रपयो म भगतान ीदzwjधिजए That I shall not be paid in foreign exchanges and my dues shall be paid in Indian Rupee

4 ________________________(विदश ा नाम) म भारत ा नाम बदनाम होनाली विसी भी चया1 गवितविधिधया आदोलन म विसी भी तरह ी भधिमा अपनाऊगा अपनाऊगी That my action activities movement in ______________________ (name of the Foreign Country) in no case shall be the cause of defamation to India

5 मझ मजरी हई छटzwjटी ी अधिध ी समापतिपत बाद म अपन दनदzwjधिनदन गवितविधिधयो पर हादzwjधिजर हो जाऊगा जाऊगी और विसी भी सथिसथवित म अपन छटzwjटी नही बढ़ाऊगा बढ़ाऊगी अगर छटzwjटी बार म अपन गवितविधिधयो पर हादzwjधिजर न होऊगा होऊगी तो यह समदzwjधिझए वि मन अपन पद पर इCतीफआ द दिदया और म अपनी ोई भी अधिधार ी माग नही रगा रगी That I shall return to my duty immediately after expiry of leave sanctioned to me

and leave will not be extended on whatsoever conditions In case I fail to report for duty on

the expiry of my leave as mentioned above I may deemed to have resigned from my

present post and I will not have any claim on the post I held

दिदना Date म1चारी ा ी हCताकषर (पदनाम सविहत) Signature of the employee with Designation

परमाण पतर CERTIFICATE

परमाभिणत विया जाता ह वि CERTIFIED THAT 1 आदन पतर म ऊपर दशा1ई गई विरण सा-पसमिCताओ ारा जाच ी गई ह और सही पाया गया ह The

particulars mentioned in the application are verified from service record are found correct

2 म1चारी नवित चरिरतर ो अपनाता अपनाती ह The employee is bearing good moral character

3 विपछल दस साल म शरी शरीमती सशरी ______________________ खिखलाफ ोई अनशासविन सत1 ता ार1ाई नही सिलया गया और लविबत नही ह There is no disciplinary vigilance case pending or contemplated against Mr Mrs Ms_________________ _______________ within last 10-years

4 विदश जान सिलए पासपोट1 पान सिलए सबधिधत अनमवित ी परदान हत सिसफारिरस ी गई ह It is recommended that necessary permission may be accorded to obtain passport for going abroad

5 अगर अनमवित मजर ी जाती ह तो दय छटzwjटी ी मजरी ी जाती ह म1चारी ी साए उस छटzwjटी ी अधिध पर मफत विया जा सता ह और विदzwjयालय दनदzwjधिनदन ामाज म ोई विलप ी सहायता नही सिलया जाता ह The leave as mentioned in the application is due and will be sanctioned if permission is accorded The services of employee can be spared during the said period and the Vidyalaya work will be managed without substitute

पराचाय1 हCताकषर (मोहर सविहत) Signature of the Principal with seal

39

सगनक - ब ANNEXURE-B

ALL CENTRAL GOVERNMENT EMPLOYEES STATE GOVERNMENT EMPLOYEES EMPLOYEES OF STATUTORY BODIES AND PUBLIC SECTOR UNDERTAKINGS AND THEIR DEPENDANT FAMILY

MEMBERS ARE REQUIRED TO PRODUCE A IDENTITY CERTIFICATE(STRIKE OUT PORTION NOT APPLICABLE)

(TO BE GIVEN IN DUPLICATE ON ORIGINAL STATIONERY)

परमाभिणत विया जाता ह वि शरी शरीमती सशरी ___________________________________ विपता पतनी शरी ___________________________________नदरीय विदzwjयालय सगठन म ____________(दिदना) स सथाई म1चारी बन रह ह और त1मान म _______________________(पद) पर नदरीय विदzwjयालय ________________________(नाम) म दिदना ____________ स ाय1रत ह शरी शरीमती _____________________________________(नाम) __________________(बनधत) शरी शरीमती ______________________________________(नाम) ________ ___________________(बनधत) मॉCटर सशरी ______________________________(बनधत) और मॉCटर सशरी ___________________________________________________________ शरी शरीमती स3शरी _____________________ क परिरवार क आणिशरत ससय ह उनी पहचान परामाभिणत ी जाती ह उनो भारतीय पासपोट1 जारी रन ा इस मतरालय विभाग ससथा ी ोई आपभितत नही ह इस पहचान परमाण पतर ो जारी रन ा अधीत अधिधार अधो-हCताकषरी ो उपलबध ह 1967

पासपोट1 ानन अनभाग-6(2) म दशा1ए गए पराधानो ो पढ़ सिलया और य विनयम इस आद विषय म लाग नही होत ह म इनो भारतीय पासपोट1 जारी रन ा सिसफारिरश रगा रगी यह भी परमाभिणत विया जाता ह वि इस ससथा भारत सरार राजय सरार सरारी कषतर परवितबध सधाविन अग ह शरी शरीमती सशरी पहचान ाड1 नबर___________ ह Certified that SriSmtMs ______________________________ SDWo Sri ____________ __________________________ is a permanent employee of Kendriya Vidyalaya Sangathan from _________ (Date) and is at present holding the post of _______________ (Designation) in KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY_______________ (Name of the KV) since _______________ (Date) Sri _________________ (_________) (Relationship) aged about ___-years and Master Kumari ___________________ ( ___________ ) (Relationship) aged about ___-years are the dependent family member of Sri Smt Ms _____________________________and his her identity is certified This Ministry Department Organisation has no objection to his acquiring Indian Passport The undersigned is duly authorized to sign this Identity Certificate I have read the provisions of Section 6(2) of the Passports Act 1967 and certify that these are not attracted in case of this applicant I recommend issue of an Indian passport to him her It is certified that this Organisation is a Central State Government Public Sector Undertaking Statutory body The Identity Card number of Sri Smt Ms ________________________________is _________

पराचाय1 हCताकषर Signature of the Principal

स एफ_______044 20__-___ ______दिदना Dated ______________

40

(सचना Note 1-पासपोट1 साइज ाली रखासिचतर ो ऊपर सिछपाना ह और 3-आदन पतर सारथ जोडर भजना ह 1-Passport Size Photo has to be affixed and 3-Passport Size Photos are to be separately enclosed)

नदरीय विदzwjयालय KENDRIYA VIDYALAYA _________________________

बढ़ी हई ामाज समय ा उपयोग ा ढ़ाचा FRAME WORK FOR UTILISATION OF INCREASED WORKING HOURS

सिशकष नाम और पदनाम Name of the Teacher amp Designation

करस Sl No

दिदना और रोज Date and Day

आदिटत ाय1लाप Allotted Activity अभिभयसथिक त REMARKS

1

सोमार MONDAY

2

मगलार TUESDAY

3

बधार WEDNESDAY

4

गरार THURSDAY

5

शकरार FRIDAY

6

शविनार SATURDAY

सिशकष हCताकषर SIGNATURE OF THE TEACHER

पराचाय1 हCताकषर SIGNATURE OF THE PRINCIPAL

41

भारत Cाउटzwjस और गाइडzwjस ाय1करम अनतग1त द भतत ी मजरी हत आदन पतर APPLICATION FOR SANCTION OF UNIFORM ALLOWANCE (BS amp G)

दिदना Dated ________परषण FROM

परवित TO पराचाय1 The Principalवि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली)Kendriya Vidyalaya___________________

विषय Sub- भारत Cाउटzwjस और गाइडzwjस ाय1करम अनतग1त द भतत ी मजरी हत ndash ततसबधी Sanction of Uniform Allowance (BS amp G)- Reg

सदभ1 Ref- पतर स 1) F27-22011-KVS(HR) Dated 25082011 2) F110353112012-KVS(Acad)BSampG Dated 17092012

महोदय Sir

उपय1क त विषय अनतग1त भारत Cाउटzwjस और गाइडzwjस ाय1करम अनतग1त द भतत ी मजरी हत र5000- ी भगतान ीदzwjधिजए बयौरा विनमन सिलखिखत परार ा ह In reference to the above please sanction me an amount of Rs5000- towards Sanction of Uniform Allowance (BS ampG) for the year _________ The Particulars are furnished here below

1 Cाउट मॉCटर समह पतान ब मॉCटर फलॉ लीड़र Name of the Scout Master Group Captain Cub Master Flock leader

2 नदरीय विदzwjयालय ा नाम Name of the KV3 पदनाम Designation4 Cाउट और गाइड योगयता (बसिस अडzwjानस हच०डबलय०बी

परी०ए०एल०टी ए०एल०टी एल)टी Scout Guide Qualification (Mention- Basic AdvHWBPre-ALTALTLT)

5 विभाग (Cाउट गाइड ब फलॉ ) Section Covered (SGCF)

6 अविम सिलया गया ष1 (अगर नही सिलया तो ारण बताइए) Year of the Advance taken (If not taken give reasons)

7 अगर आप परधानमतरी शीलड परवितयोविगता सिलए पजीत विया गया ह अगर हा तो साल बताइए Have you registered for PM Shield Competition If yes mention year

8 अविम रासिश चाविहए (उचचतम-र5000-) Amount of advance required (Maximum Limit- Rs5000-)

2 परमाभिणत विया जाता ह वि चननईअनभाग स परापत हआ पतर दिदना 25082011 ारा परापत हई आदश अनसार लॉग ब ा पालन रगा और इस विदzwjयालय म सफलताप1 यविनट चलाऊगा चलाऊगी Certify that I will run the unit successfully and maintain the Log book as per the instructions received from CHENNAIDivision vide letter dated 25082011

दिदना Dated आद हCताकषर Signature of the Applicant

परमाभिणत विया जाता ह वि शरी शरीमती सशरी _________________________________इस विदzwjयालय म यविनट चला रह ह और अनभाग दzwjधिजल सभी तरह ाय1करमो म भाग ल रह ह Certify that Sri Smt______________________is running the unit in this Vidyalaya and participating in all activities organized by the District Division

दिदना Dated पराचाय1 हCताकषर (मोहर सविहत) Signature of the Principal with Seal

नदरीय विदzwjयालय KENDRIYA VIDYALAYA ___________

42

विफलमी परदश1न ा रिराड1 ndash सयकत साझा ाय1करम ( परारथधिम ) RECORD OF FILM SHOWS UNDER

COMMON MINIMUM PROGRAM (PRIMARY)

करसSl No

दिदना Date

कषा Class

अधिध Period

विफलम ा नाम Name of the Film

सिशकष हCताकषर Signature of the teacher

पराचाय1 हCताकषर Signature of the Principal

1 2 3 4 5 6 7

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

ाय1 और बरता ( चाल - चलन ) परमाण पतर WORK AND CONDUCT CERTIFICATE

परमाभिणत विया जाता ह वि शरी शरीमती सशरी _______________________ ___________ _______________________(पदनाम) ___________(साल) दौरान ाय1 और बरता औसत अचछा उतक5 पाया गया ह

43

Certified that the Work and Conduct of Sri Smt Ms____________ _______________ _____________________(Designation) during the period of ____- ____ has been found to be AVERAGE GOOD OUTSTANDING

यह भी परमाभिणत विया जाता ह वि उन खिखलाफ ोई अनशासविन ार1ाई विलमबिमबत नही ह और अपभिकषत नही ह

Further it is certified that there is no disciplinary case pending or contemplated against him her

यह भी और परमाभिणत विया जाता ह वि उनो विपछल 10-साल म CCS(CCA) विनयम 1965 आधार पर ोई भी जमा1ना नही लगाया गया

It is also certified that no penalty under CCS (CCA) rules 1965 has been imposed upon him her during last 10-years

इस विदzwjयालय म उपलबध सा-रिराड1 अनसार यह परमाण पतर जारी विया जा रहा ह This certificate is issued on the basis of service records available

with the Vidyalaya

पराचाय1 हCताकषर SIGNATURE OF THE PRINCIPAL(पराचाय1 नाम मोहर सारथ) NAME OF THE PRINCIPAL WITH SEAL

44

  • कनदरीय विदzwjयालय सगठन चननईसभाग
  • KENDRIYA VIDYALAYA SANGATHAN CHENNAI REGION
  • CS-41
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वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

स एफ_____201_-1_ ____ दिदना ________

उपायक त The Deputy Commissionerनदरीय विदzwjयालय सगठन Kendriya Vidyalaya Sangathanचननईसभाग | CHENNAIRegion

विषय- 20__-__ दौरान नदरीय विदzwjयालयो म उपयोग हत पयटरो ा नदरीय परापण ndash ततसबधी Central Procurement of PCs for use in KVs for the year 20__-___ ndash Reg

सदभ1- आप ाया1लयीन पतर स______________________________________________ Your Office letter no __________________________________________

महोदय Sir

उपय1क त विषय और सदभ1 अनतग1त हम एतद बतात ह वि 20__-20__ सतर दौरान इस विदzwjयालय म दिदना _____________ो ___-पयटर बचच-कपयटर की अन3पात को बहतर करन हत3 पयटरो ा नदरीय परापण रप म परापत हए ह पाती ससिचत परपतर म आप सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत परCतत ह

In reference to the subject and reference cited above it is informed that We are in receipt of __-Computers on __________ towards CENTRAL PROCUREMENT OF PCrsquos for the year 20__-20___ in order to better the StudentPC Ratio in this Vidyalaya The Acknowledge is submitted in the prescribed proforma for your information amp necessary action please

करसSl No

Cत ा नाम Name of Article

तयारीदार मोडल Make Model

विरण Description

विरण Configurati

on

Cतओ ी सखया और उन

वितरण ी तारीख

Date of Delivery amp

No of Articles

1 PCs HCLINFINITY SERIES

Desktop Computer

with preloaded Operating

System

Inter V Pro

Operating System RHEL

28

धनयाद Thank you

भदीय ours faithfully

पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

CS-41सथापना विबल ो छोडर दााओ ी भगतान रन ा मान परारप

STANDARD FORM FOR MAKING PAYMENTS OF CLAIMS OTHERTHAN ESTABLISHMENT BILLS

ोचर स Voucher No

दिदना Dated

1 फम1 दादार ा नाम Name of the firmclaimant2 विबल नद ममो ी सखया और दिदना BillCash Memo No and date3 खच ा असर Purpose of expenditure

4 विस खात पर डविबत रना ह Head to which debitable5 खात म विनधिध उपलबध ह या नहीucirc Are funds available 6 कया इस खच पराचाय1 अधिधार अनतग1त ी गई ह (या) ०वि०स०स ोई

अनमवित पाई ह (अगर हा तो ०वि०स० स जारी ी गई पतर स और दिदना Whether it is within Principalrsquos powers or KVSrsquos sanction obtained (In the latter case mention KVSrsquos sanction No and date)

7 खरीदी सिलए खरीदी ी परविकरया ा पालन विया ह अगर हा तो पया बताइए For purchases Has the purchase procedure been observedif so mentionदर सची स और दिदना Quotation No amp Dateकरय आदश स और दिदना Purchase Order No amp Date

8 कया इस विबल ो सबधिधत परभारी सिशकष न दर सची और करय आदश आधार पर सतयाविपत विया और ऐसा सतयाविपत रन ा परमाण पतर उनस परापत विया Has the bill been checked by the teacher-in-charge with reference to the quotation purchase order and his certificate to that effect obtained

9 कया सबधिधत अनभाग अधिधारी सहाय परर शरणी सिलविप अर शरणी सिलविप न गणनातम तरी स सतयाविपत विया और उनस सबधिधत परमाण पतर परापत विया Have the arithmetical calculations been checked by the Supdt HC UDC LDC and his certificate to that effect obtained

10 माल परभारी स माल (Cटॉ) परमाण पतर परापत वियाHas the Stock Certificate been obtained from the Stock Holder

11 साओ सिलए कया परभारी अफसर न परी ाम बार म सतP हए और इस बार म उनहोन परमाभिणत वियाFor Services Has the work been done satisfactorily and a certificate to the effect obtained from the Official-in-Charge

पराचाय1 Principal

12 र_____- (ल रपय ________________________________) ी भगतान हत पारिरत Passed for Payment of Rs______-(Rupees _______________________________________only)

13 विबल ा ल रम Total Bill Amountटौती 206 आयर 206 Incometaxविनल शY विबल ा रम Net Bill Amountच स०______________ दिदना ___________ारा भगतान ी जा रही ह Pay by Cheque No ___________ dated ____________

14 कया ोचर विबल ऊपर भगतान और रदद ी मोहर डाला ह Has the voucher been stamped paid and cancelled हा Yes

पराचाय1 Principal

29

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

स-एफ_____239201__-_______ दिदना __________

उपायक त The Deputy Commissionerनदरीय विदzwjयालय सगठन Kendriya Vidyalaya Sangathanचननईसभाग | CHENNAIRegion

विषय- __________ त ी Cल फणड ा अत शष बार म सचना-ततसबधी Information regarding Closing Balance as on ___________ndash SF Ac ndash Reg सदभ1- आप ाया1लयीन पतर सएफ1-1KVS(HR)AampA2012-2013235 दिदना 02052012

महोदय Sir

उपय1क त विषय और सदभ1 अनतग1त ____________त ी इस विदzwjयालय म चाल सक फणड खात ा अत शष ससिचत परपतर म आप सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत परCतत ह In reference to the subject and reference cited above Please find herebelow the Closing balance details as on _____________in prescribed proforma in respect of SF Ac maintained in this Vidyalaya for your information amp necessary action

करसCcedil Sl No

नदरीय विदzwjयालय ा नाम Name of the KV

__________त ा अत शष Closing Balance as on ___________

01________त ा अत शष Closing Balance as on 01_______

1 2 3 41 वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2

पाली)____________KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY____________

धनयाद Thank you

भदीय Yours faithfully

पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली)

30

KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

स-एफ__________20___-_______ दिदना __________

उपायक त The Deputy Commissionerनदरीय विदzwjयालय सगठन Kendriya Vidyalaya Sangathanचननईसभाग | CHENNAIRegion विषय- ______________त ी दzwjविवदzwjयाय दzwjविवकास दzwjविनलिL ा अत शष बार म सचना-ततसबधी Information regarding Closing Balance as on ____________ndash VVN Ac ndash Reg सदभ1- आप ाया1लयीन पतर सएफ_______________________________________________

महोदय Sir

उपय1क त विषय और सदभ1 अनतग1त ________________त ी इस विदzwjयालय म चाल दzwjविवदzwjयाय दzwjविवकास दzwjविनलिL ा अत शष ससिचत परपतर म आप सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत परCतत ह

In reference to the subject and reference cited above Please find herebelow the Closing balance details as on ______________in prescribed proforma in respect of VVN Ac maintained in this Vidyalaya for your information amp necessary action

करसSl No

नदरीय विदzwjयालय कषतरीय ाया1लय ा नाम Name of the KV RO

विदzwjयालय विास विनधिध ा 0104____त ा आदिद शष Opening Balance of VVN as on 0104_____

आतरिर परापतिपत 0104____सaring 31_______ त Internal Receipt from 0104_____ to 3112_____

खचा1 0104_____सaring 3112_____ त Expenditure from 0104_____to 3112____

3112_____ त ा अत शष Closing Balance as on 3112_____(3+4-5=6)

1 2 3 4 5 61 वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2

पाली)____________ KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY_____________

धनयादThank you

भदीय Yours faithfully

पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

31

सलगन - ब ANNEXURE-B

करम सखया Sl No

म1चारी ा ी नाम Name of the Employee

सा०भ०विन आ०भ०विन न०प०योजना खात सGPFCPF Ac No

ाया1रभ दिदना Date of Joining

०वि ___________ स सथानातरिरत हआ Transferred from KV

सभाग Region

1

2

नई पनशन योजना खात स सिलखन समय पया शाशवत पनशन खात स और शाशवत सा-विनभितत खात स बताइए While mentioning the NPS Account nos please mention the Permanent Pension Account no and Permanent Retirement Account no

पराचाय1 PRINCIPAL

स एफ______23420__-__ दिदना Dated__________

उपायक त नदरीय विदzwjयालय सगठन चननईसभाग

उन ाया1लयीन पतर स- F13-Gen2000-01KVS(HR)AampA दिदना 05032002 सदभ1 म ldquoअनय दzwjविवदzwjयायो स सथानातरण पर आन वा कमचारीरगण का दzwjविववरण बतात हए ldquoसगनक-बrdquo उन सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत अविषत ह The details of Employees who have joined from other Vidyalayas duly furnished in the Proforma- ANNEXURE-B is enclosed for information and necessary action please

पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

सलगन - अ ANNEXURE-A

करम सखया Sl No

म1चारी ा ी नाम Name of the Employee

सा०भ०विन आ०भ०विन न०प०योजना खात सGPFCPF Ac No

ाय1मक त होन ी दिदना Date of Relieving

०वि ___________ ो सथानातरण हए Transferred to KV

सभाग Region

32

1

2

नई पनशन योजना खात स सिलखन समय पया शाशवत पनशन खात स और शाशवत सा-विनभितत खात स बताइए While mentioning the NPS Account nos please mention the Permanent Pension Account no and Permanent Retirement Account no

पराचाय1 PRINCIPAL

स एफ______23420__-__ दिदना Dated__________

उपायक त नदरीय विदzwjयालय सगठन चननईसभाग

उन ाया1लयीन पतर स- F13-Gen2000-01KVS(HR)AampA दिदना 05032002 सदभ1 म ldquoअनय दzwjविवदzwjयायो स सथानातरण पर आन वा कमचारीरगण का दzwjविववरण बतात हए ldquoसगनक-बrdquo उन सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत अविषत ह The details of Employees who have joined from other Vidyalayas duly furnished in the Proforma- ANNEXURE-B is enclosed for information and necessary action please

पराचाय1 PRINCIPAL

अचल सपभितत चल सपभितत स सबधिधत सचना दन ा परारप विनयम अनतग1त मजरी चाहन ा परारप ( भन ( ) उन तबदीली ो छोडर )

FORM FOR GIVING INTIMATIONSEEKING PREVIOUS SANCTION UNDER Rule 18(2) IN RESPECT OF IMMOVABLE MOVABLE PROPERTY

(Other than for building or an additions and alterations to a house)

( इस फाम को भरन क समय उन शबो को हटाइए जो सबलिLत नही ह कपया हर सवा अश क खिखाफ उसको सबL रहनवाी जवाब परसत3त कर दzwjविवराम लिचहन और रखाए मत रखिखए )

(While filling up this form kindly delete the words which are not applicable Kindly also give appropriate answer to each questionitems dots and dashes are not to be used)

1 नाम और पदनाम Name and designation2 तन बणड और त1मान तन

Scale of pay and present pay3 आदन उददशय ndash सचालन

xEacuteCcedilcEacuteEacutesEacutelEacute WaringucirciEacuteNtilde qEacuteCcedileEacuteOcircUIuml xEacuteCcedilcEacuteEacutesEacutelEacute WaringucirciEacuteNtilde xEacuteOcirccEacutelEacuteEacute Purpose of application ndashSanction for transactionprior intimation of transaction

4 कया सपभितत ो पाया ह और विनपटाया ह Whether property is being acquired or disposed of

33

5 सपभितत ो पान ा विनपटान ा सभावय दिदना Probable date of acquisitiondisposal of property

6 पान ा विनपटान ा तरीा Mode of acquisitiondisposal करय विकरय भट बध पटzwjटा () अनय ोई तरी स aring PurchaseSaleGiftMortgagelease or otherwise

7 अ) सपभितत ा परा बयौरा सौदाहरण नगरपासिला गली ा नाम गा तालर दzwjधिजला और राजय जहा इस सपभितत उपलबध ह ucirca Full details about its location vizmunicipal No Street village taluk district and state in which situated

मान HouseFlat Noनगर पासिल Municipal Noगली इलाा StreetArea

गा Villageदzwjधिजला District राजय State

आ) सपभितत ा बयौरा अगर त सपभितत खती जमीन ह सखा () सिसIचाई सथल ह b Description of the property in the case of cultivable land dry or irrigated land

इ) कया यह सपभितत पण1 Cाधिमत ा ह () पटzwjटी पणा1भितत ा ह c Whether free hold or lease hold

_____साल सिलए सपभितत पण1 Cाधिमत Free hold पटzwjटी पणा1भितत lease hold for helliphelliphellip years

ई) कया यह सपभितत लन म आद पण1 तरह ा इचछ ह (या) आसिश तरह ा इचछ ह (अगर आसिश तरह ा इचछ ह उसो साफ-साफ बताना पडता ह ) d Whether the applicantrsquos interest in the property is in full on in part ( in case of partial interest the extent of such interest must be indicated)

पण1 तरह स आसिश तरह स __________ FULL EXTENT OFhelliphelliphelliphellip

उ) अगर यह सचालन पण1 तरह स सरारी नौर नाम पर नही ह तो उसा मासिल पराधिधारी ा परा बयौरा और इस सचालन म उना भाग आदिद e In case the transaction is not exclusively in the name of the Government servant particulars of ownership and share of each member

8 सपभितत ा विकरय करय दाम (अगर भट रप म ह तो उसा बाजआर मलय) SalePurchase price of the property (Market value in the case of gifts)

9 अगर पाया गया ह तो पस ा इनतजाम हआ सा वितत पोविषत हई (या) वितत पोविषत होनाली ह In cases of acquisition source or sources from which financed proposed to be financed - a वयसथिक तगत बचत Personal savings रRs

b अनय उपाय पर बयौर सारथ Other sources giving details रRs

10 अगर इस समपभितत ा विनपटान रना ह तो उसी पान म जारी ी गई अपभिकषत मजरी सचना ा परा बयौरा (मजरी पाती जो जारी ी गई उसी ए परवितसिलविप जोविडए) In the case of disposal of property was requisite sanctionintimation obtainedgiven for its acquisition (A copy of the sanctionacknowledgment should be attached)

11 अ) पकष पकषदार ा नाम और पता दzwjधिजसस इस सपभितत ा सचालन सबधिधत परCता विया गया ह a Name and address of the party with whom transaction is proposed to be madeआ) कया इस पकष पकषदार आ ा नातदार ह अगर हा तो उसी नातदारी ा परा बयौरा बताइए b Is the party related to the applicant If so state the relationshipइ) आद न इस पकष पकषदार सारथ अपनी आधिधारिर हसिसयत स ोई भी वयहार चलाया () समीप भविषय म ोई भी वयहार चलाना चाहता ह c Did the applicant have any dealings with the party in his official capacity at any time or is the applicant likely to have any dealings with him in the near futureई) सा यह सचालन हआ ोई ानविन साविधिध ससथा () विनजी ससथा विजञापन () दोCतो () नातदारो ारा हआ पर बयौरा परCतत र d How was the transaction arranged (Whether through any statutory body or a private agency through advertisement or through friends and relatives Full particulars to be given)

12 भट ारा पाई गई तो CCS(Conduct) Rules 1964 अनतग1त मजरी ी आशयता ह In case of acquisition by gift whether sanction is also required under Rule 13 of the CCS(Conduct) Rules 1964

13 अनय ोई सबधिधत तथय आद बताना चाहता ह Any other relevant fact which the applicant may like to mention

म ___________________________________________घोषणा रता रती ह वि उपय1क त दशा1ई गई बात सतय ह मरा मरी आपस अनरोध ह वि पया उपय1क त दशा1ई बयौर अनसार करम स०11 म बताई रगई पकष पकषार स सपलिi को पान का पकष पकषार को दzwjविवकरय करन का अन3मदzwjवित परान कर |Ihelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip hereby declare that the particulars given above are true I request that I may be given permission to acquiredispose of property as described above fromto the party whose name is mentioned in Item 11 above (uEacute) OR

म __________________________________________आपो सचना द रहा ह रही ह वि परCतावित सपभितत ा अज1न विकरय र सिलया ह म घोषणा रता रती ह वि उपय1क त दशा1ए गए बयौर सभी सतय ह |Ihelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip hereby intimate the proposed acquisitiondisposal of property by me as detailed above I declare that the particulars given above are true

34

सथान Station म1चारी ा ी हCताकषर Signature of employee

दिदना Date पदनाम Designation

NOTE

1 Previous sanction is necessary if the transaction is with a person having official dealings with the employee Apply at least 30 days before proposed date of transactionconstruction2 Prior intimation is necessary if the transaction is in respect of immovable amp also for construction3 Intimation within one month is necessary if the transaction is in respect of movables exceeding Rs10000 for Group CD and Rs15000 for Group AB officers4 In addition if the total transactions in shares mutual funds etc during a calendar year exceed Rs50000 by group AB and Rs25000 by Group C D intimation is necessary4 Prescribed authority for sanctionto give intimation is the Head of Department (ie Commissioner KVS) for Group AB and the Head of Office( ie Principal KV) for Others5The official is free to assume grant of sanction if no communicationrefusal of sanction is not conveyed within 30 days of receipt of request

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

स एफ________085 20__-20__ ______ दिदना _________

जञापन MEMORANDUM

ष1 201_-201_ अनतग1त शरी शरीमती सशरी ____________________________ स सबधिधत ारतिषI विनषपादन मलयान ी ए परवित सलगन ह दzwjधिजनम समीकषा अधिधारी अभिभयसथिक त भी शाधिमल ह

A copy of the full text of the APAR for the year 201_-201_ in respect of SriSmtMs____________________ _______________along with the remarks of the Reviewing Officer is enclosed

2 शरी शरीमती सशरी ____________________________________ ो ए अाश दिदया जा रहा ह वि इस रिरपोट1 म दज1 ी गई परविधिPयो खिखलाफ अपन परवितविनधिधत ो परापतिपत 15-दिदन अनदर परCतत र |

ShriSmtMs________________________ _____________________is hereby given an opportunity to make a representation if any against the entries within 15-days from the receipt of the full text of the ACR

3 विविनरदिदIP ाCतवि दिटपपणी अनदर उचच अधिधारिरयो मलयान त ही अपन परवितविनधिधत ो सीधिमत रना ह अगर 15-दिदन अनदर ोई परवितविनधिधत परापत नही हआ इस तरह माना जाएगा वि विसी परवितविनधिधत ो परCतत रन तयार नही ह और इस ारतिषI विनषपादन मलयान रिरपोट1 ही अवितम ह

Representation should be restricted to the specific factual observation leading to the assessment of the Superior Officers In case no representation is received within 15-

35

days it shall be deemed that heshe has no representation to make and the ACR will be treated as final

पराचाय1 PRINCIPAL

परवित To

शरी शरीमती सशरी ______________________________(नाम) ______________________(पदनाम) _______________________(०वि)Sri Smt Ms __________________(Name) ____________________ (Designation) KV __________________

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

_______________________ दरभाष नबर Phone no _________________

ई - मइल e-mail _______________________________ ब - साइट W ebsite ___________________

बचचो ा बयौरा STUDENT PROFILE

करस Sl No

बचचो ा बयौरा Details of the Students विरण Details

1 विदzwjयारथc ा ी नाम Name of the Student

2 अभिभभा नाम Name of the Parents

3 परश स Admission No

4 विदzwjयालय म परश रन ी तारीख (कषा सविहत) Date of Admission in Vidyalaya with Class

5 विदzwjयालय म विदzwjयारथc ा ोई भाई बहन पढ़ रह ह उन बयौरा (नाम कषा सविहत) Details of Brother Sister of this student studying in this KV (Name Class etc)

6 विदzwjयारथc ा जनम वितसिरथ Date of Birth of the Child

7 रकत समह Blood Group

8 अभिभभा ा ाया1लयीन पता (दरभाष न सविहत) Official address of the Parent (along with phone no)

9 अभिभभा ा आासीय पता (दरभाष न सविहत) Residential address of the Parent (along with phone no)

10 ग1 दzwjधिजस स सबधिधत ह Category to which the student belongs to I II III IV V V

Paste the recent pass port size photo

36

11 कया अनससिचत जावित अनससिचत जनजावित विलाग अनय विपछड ग1 आरथिरथI रप म मजोर ग1 Is the Child belongs to SC ST OBC EWS SC ST PH OBC EWS

12 अभिभभाो ी ारतिषI आय Annual Income of the Parent

अभिभभा हCताकषर Signature of the Parent कषा परधान सिशकष हCताकषर Signature of the Class Teacher

पराचाय1 हCताकषर Signature of the Principal

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

स एफ______335 20__-_______ दिदना __________

पराचाय1 परवित दिटपपणी NOTE TO THE PRINCIPAL

पराचाय1 ०वि ____________________ी धयान जनरी फररी माच1 अपरल मई जन जलाई अगCत सिसतमबर अकतबर नमबर दिदसमबर 201_ म हई रम सली ी तरफ आरतिषIत रत हए बताया जा रहा ह वि उसी महीन म र______- सल विया गया ह दzwjधिजसम र_____- (Cल फणड) ा भी शाधिमल ह बयौरा इस परार ा ह

The attention of Principal KV ____________________is invited towards the Fee collection made in the month of JANUARY FEBRUARY MARCH APRIL MAY JUNE JULY AUGUST SEPTEMBER OCTOBER NOVEMBER DECEMBER 201_ it is informed that an amount of Rs______- has been collected out of which an amount of Rs____- related to SF The details are as follows

दिदना Date Cल फणड SCHOOL FUND

विदzwjयालय विास विनधिध VIDYALAYA VIKAS NIDHI

ल TOTAL

37

ल TOTAL

र______- ी वि०वि०विन०खात स Cल फणड खात ो सथानातरण हत अनमोदनारथ1 परCतत ह Submitted for approval for transfer of Rs____- from VVN to SF

सहाय परर शरणी सिलविप अर शरणी सिलविप ASSISTANT UPPER DIVISION CLERK LOWER DIVISION CLERK

अनमोदिदत APPROVED

पराचाय1 PRINCIPAL

नदरीय विदzwjयालय सगठन KENDRIYA VIDYALAYA SANGATHAN

भारतीय पासपोट1 पान सिलए अनापलिi परमाण पतर पान हत3 आवन पतर APPLICATION FOR NO OBJECTION CERTIFICATE FOR OBTAINING PASSPORT

( फा०स० 11029 विविध परा० 2008 ndash ०वि०स ( ह०स० ) सथा० I दिदना 11112009) ( फा०स० 21029 विविध परा० 2009 ०वि०स ( ह०स० ) दिदना 17112009)

1 नाम और पदनाम Name and Designation2 ०वि०स० म शाधिमल होन ी तारीख

Date of joining the KVS3 त1मान पद पर शाधिमल होन ी तारीख

Date of joining the present Post4 कया सथाई असथाई पर ह अगर पधिP हो गई तो विस पद म पधिP हई

और पधिP होन ी तारीख Whether Confirmed Temporary If confirmed Date amp post in which Confirmed

5 पासपोट1 पान ी ारण Purpose for obtaining Passport

6 ौन-स दश दौरा रना चाहत ह Countries to be visited

7 दौर ारण Purpose of Visit8 विदशो म रहन ी अधिध Period of stay abroad

9 पतराचार हत पता Correspondence address

10 अगर विदश जान सिलए अनमवित हत पश ी गई आदन पतर ह तो पासपोट1 पाई हई अनमवित परदान ी गई पतर स और दिदना Letter No amp Date which Permission was accorded to obtain passport if the application is for the permission to go abroad

11 दौर हत छटzwjटी ी अधिध Period of leave Vacation for the visit

वचन बL UNDERTAKING

1 म ________________________________________(दौर रन ाल विदश ा नाम) म रहन ी अधिध म ोई वयसाय ठदारी और लाभदाय नौरी म नही शाधिमल हगा हगी I will not enter into any business contract employment etc for gainful purposes during stay in ____________________________in (Name of the Foreign Country where employee wants to visit)

2 म ________________________म रहन समय सिशPता प1 आचरण और अखडता ा ायम रखगा That I shall maintain the decent standard of conduct and integrity during my stay at___________

38

3 मझ विदशी मदरा म ोई भगतान नही ीदzwjधिजए और सभी मर दय भारतीय रपयो म भगतान ीदzwjधिजए That I shall not be paid in foreign exchanges and my dues shall be paid in Indian Rupee

4 ________________________(विदश ा नाम) म भारत ा नाम बदनाम होनाली विसी भी चया1 गवितविधिधया आदोलन म विसी भी तरह ी भधिमा अपनाऊगा अपनाऊगी That my action activities movement in ______________________ (name of the Foreign Country) in no case shall be the cause of defamation to India

5 मझ मजरी हई छटzwjटी ी अधिध ी समापतिपत बाद म अपन दनदzwjधिनदन गवितविधिधयो पर हादzwjधिजर हो जाऊगा जाऊगी और विसी भी सथिसथवित म अपन छटzwjटी नही बढ़ाऊगा बढ़ाऊगी अगर छटzwjटी बार म अपन गवितविधिधयो पर हादzwjधिजर न होऊगा होऊगी तो यह समदzwjधिझए वि मन अपन पद पर इCतीफआ द दिदया और म अपनी ोई भी अधिधार ी माग नही रगा रगी That I shall return to my duty immediately after expiry of leave sanctioned to me

and leave will not be extended on whatsoever conditions In case I fail to report for duty on

the expiry of my leave as mentioned above I may deemed to have resigned from my

present post and I will not have any claim on the post I held

दिदना Date म1चारी ा ी हCताकषर (पदनाम सविहत) Signature of the employee with Designation

परमाण पतर CERTIFICATE

परमाभिणत विया जाता ह वि CERTIFIED THAT 1 आदन पतर म ऊपर दशा1ई गई विरण सा-पसमिCताओ ारा जाच ी गई ह और सही पाया गया ह The

particulars mentioned in the application are verified from service record are found correct

2 म1चारी नवित चरिरतर ो अपनाता अपनाती ह The employee is bearing good moral character

3 विपछल दस साल म शरी शरीमती सशरी ______________________ खिखलाफ ोई अनशासविन सत1 ता ार1ाई नही सिलया गया और लविबत नही ह There is no disciplinary vigilance case pending or contemplated against Mr Mrs Ms_________________ _______________ within last 10-years

4 विदश जान सिलए पासपोट1 पान सिलए सबधिधत अनमवित ी परदान हत सिसफारिरस ी गई ह It is recommended that necessary permission may be accorded to obtain passport for going abroad

5 अगर अनमवित मजर ी जाती ह तो दय छटzwjटी ी मजरी ी जाती ह म1चारी ी साए उस छटzwjटी ी अधिध पर मफत विया जा सता ह और विदzwjयालय दनदzwjधिनदन ामाज म ोई विलप ी सहायता नही सिलया जाता ह The leave as mentioned in the application is due and will be sanctioned if permission is accorded The services of employee can be spared during the said period and the Vidyalaya work will be managed without substitute

पराचाय1 हCताकषर (मोहर सविहत) Signature of the Principal with seal

39

सगनक - ब ANNEXURE-B

ALL CENTRAL GOVERNMENT EMPLOYEES STATE GOVERNMENT EMPLOYEES EMPLOYEES OF STATUTORY BODIES AND PUBLIC SECTOR UNDERTAKINGS AND THEIR DEPENDANT FAMILY

MEMBERS ARE REQUIRED TO PRODUCE A IDENTITY CERTIFICATE(STRIKE OUT PORTION NOT APPLICABLE)

(TO BE GIVEN IN DUPLICATE ON ORIGINAL STATIONERY)

परमाभिणत विया जाता ह वि शरी शरीमती सशरी ___________________________________ विपता पतनी शरी ___________________________________नदरीय विदzwjयालय सगठन म ____________(दिदना) स सथाई म1चारी बन रह ह और त1मान म _______________________(पद) पर नदरीय विदzwjयालय ________________________(नाम) म दिदना ____________ स ाय1रत ह शरी शरीमती _____________________________________(नाम) __________________(बनधत) शरी शरीमती ______________________________________(नाम) ________ ___________________(बनधत) मॉCटर सशरी ______________________________(बनधत) और मॉCटर सशरी ___________________________________________________________ शरी शरीमती स3शरी _____________________ क परिरवार क आणिशरत ससय ह उनी पहचान परामाभिणत ी जाती ह उनो भारतीय पासपोट1 जारी रन ा इस मतरालय विभाग ससथा ी ोई आपभितत नही ह इस पहचान परमाण पतर ो जारी रन ा अधीत अधिधार अधो-हCताकषरी ो उपलबध ह 1967

पासपोट1 ानन अनभाग-6(2) म दशा1ए गए पराधानो ो पढ़ सिलया और य विनयम इस आद विषय म लाग नही होत ह म इनो भारतीय पासपोट1 जारी रन ा सिसफारिरश रगा रगी यह भी परमाभिणत विया जाता ह वि इस ससथा भारत सरार राजय सरार सरारी कषतर परवितबध सधाविन अग ह शरी शरीमती सशरी पहचान ाड1 नबर___________ ह Certified that SriSmtMs ______________________________ SDWo Sri ____________ __________________________ is a permanent employee of Kendriya Vidyalaya Sangathan from _________ (Date) and is at present holding the post of _______________ (Designation) in KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY_______________ (Name of the KV) since _______________ (Date) Sri _________________ (_________) (Relationship) aged about ___-years and Master Kumari ___________________ ( ___________ ) (Relationship) aged about ___-years are the dependent family member of Sri Smt Ms _____________________________and his her identity is certified This Ministry Department Organisation has no objection to his acquiring Indian Passport The undersigned is duly authorized to sign this Identity Certificate I have read the provisions of Section 6(2) of the Passports Act 1967 and certify that these are not attracted in case of this applicant I recommend issue of an Indian passport to him her It is certified that this Organisation is a Central State Government Public Sector Undertaking Statutory body The Identity Card number of Sri Smt Ms ________________________________is _________

पराचाय1 हCताकषर Signature of the Principal

स एफ_______044 20__-___ ______दिदना Dated ______________

40

(सचना Note 1-पासपोट1 साइज ाली रखासिचतर ो ऊपर सिछपाना ह और 3-आदन पतर सारथ जोडर भजना ह 1-Passport Size Photo has to be affixed and 3-Passport Size Photos are to be separately enclosed)

नदरीय विदzwjयालय KENDRIYA VIDYALAYA _________________________

बढ़ी हई ामाज समय ा उपयोग ा ढ़ाचा FRAME WORK FOR UTILISATION OF INCREASED WORKING HOURS

सिशकष नाम और पदनाम Name of the Teacher amp Designation

करस Sl No

दिदना और रोज Date and Day

आदिटत ाय1लाप Allotted Activity अभिभयसथिक त REMARKS

1

सोमार MONDAY

2

मगलार TUESDAY

3

बधार WEDNESDAY

4

गरार THURSDAY

5

शकरार FRIDAY

6

शविनार SATURDAY

सिशकष हCताकषर SIGNATURE OF THE TEACHER

पराचाय1 हCताकषर SIGNATURE OF THE PRINCIPAL

41

भारत Cाउटzwjस और गाइडzwjस ाय1करम अनतग1त द भतत ी मजरी हत आदन पतर APPLICATION FOR SANCTION OF UNIFORM ALLOWANCE (BS amp G)

दिदना Dated ________परषण FROM

परवित TO पराचाय1 The Principalवि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली)Kendriya Vidyalaya___________________

विषय Sub- भारत Cाउटzwjस और गाइडzwjस ाय1करम अनतग1त द भतत ी मजरी हत ndash ततसबधी Sanction of Uniform Allowance (BS amp G)- Reg

सदभ1 Ref- पतर स 1) F27-22011-KVS(HR) Dated 25082011 2) F110353112012-KVS(Acad)BSampG Dated 17092012

महोदय Sir

उपय1क त विषय अनतग1त भारत Cाउटzwjस और गाइडzwjस ाय1करम अनतग1त द भतत ी मजरी हत र5000- ी भगतान ीदzwjधिजए बयौरा विनमन सिलखिखत परार ा ह In reference to the above please sanction me an amount of Rs5000- towards Sanction of Uniform Allowance (BS ampG) for the year _________ The Particulars are furnished here below

1 Cाउट मॉCटर समह पतान ब मॉCटर फलॉ लीड़र Name of the Scout Master Group Captain Cub Master Flock leader

2 नदरीय विदzwjयालय ा नाम Name of the KV3 पदनाम Designation4 Cाउट और गाइड योगयता (बसिस अडzwjानस हच०डबलय०बी

परी०ए०एल०टी ए०एल०टी एल)टी Scout Guide Qualification (Mention- Basic AdvHWBPre-ALTALTLT)

5 विभाग (Cाउट गाइड ब फलॉ ) Section Covered (SGCF)

6 अविम सिलया गया ष1 (अगर नही सिलया तो ारण बताइए) Year of the Advance taken (If not taken give reasons)

7 अगर आप परधानमतरी शीलड परवितयोविगता सिलए पजीत विया गया ह अगर हा तो साल बताइए Have you registered for PM Shield Competition If yes mention year

8 अविम रासिश चाविहए (उचचतम-र5000-) Amount of advance required (Maximum Limit- Rs5000-)

2 परमाभिणत विया जाता ह वि चननईअनभाग स परापत हआ पतर दिदना 25082011 ारा परापत हई आदश अनसार लॉग ब ा पालन रगा और इस विदzwjयालय म सफलताप1 यविनट चलाऊगा चलाऊगी Certify that I will run the unit successfully and maintain the Log book as per the instructions received from CHENNAIDivision vide letter dated 25082011

दिदना Dated आद हCताकषर Signature of the Applicant

परमाभिणत विया जाता ह वि शरी शरीमती सशरी _________________________________इस विदzwjयालय म यविनट चला रह ह और अनभाग दzwjधिजल सभी तरह ाय1करमो म भाग ल रह ह Certify that Sri Smt______________________is running the unit in this Vidyalaya and participating in all activities organized by the District Division

दिदना Dated पराचाय1 हCताकषर (मोहर सविहत) Signature of the Principal with Seal

नदरीय विदzwjयालय KENDRIYA VIDYALAYA ___________

42

विफलमी परदश1न ा रिराड1 ndash सयकत साझा ाय1करम ( परारथधिम ) RECORD OF FILM SHOWS UNDER

COMMON MINIMUM PROGRAM (PRIMARY)

करसSl No

दिदना Date

कषा Class

अधिध Period

विफलम ा नाम Name of the Film

सिशकष हCताकषर Signature of the teacher

पराचाय1 हCताकषर Signature of the Principal

1 2 3 4 5 6 7

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

ाय1 और बरता ( चाल - चलन ) परमाण पतर WORK AND CONDUCT CERTIFICATE

परमाभिणत विया जाता ह वि शरी शरीमती सशरी _______________________ ___________ _______________________(पदनाम) ___________(साल) दौरान ाय1 और बरता औसत अचछा उतक5 पाया गया ह

43

Certified that the Work and Conduct of Sri Smt Ms____________ _______________ _____________________(Designation) during the period of ____- ____ has been found to be AVERAGE GOOD OUTSTANDING

यह भी परमाभिणत विया जाता ह वि उन खिखलाफ ोई अनशासविन ार1ाई विलमबिमबत नही ह और अपभिकषत नही ह

Further it is certified that there is no disciplinary case pending or contemplated against him her

यह भी और परमाभिणत विया जाता ह वि उनो विपछल 10-साल म CCS(CCA) विनयम 1965 आधार पर ोई भी जमा1ना नही लगाया गया

It is also certified that no penalty under CCS (CCA) rules 1965 has been imposed upon him her during last 10-years

इस विदzwjयालय म उपलबध सा-रिराड1 अनसार यह परमाण पतर जारी विया जा रहा ह This certificate is issued on the basis of service records available

with the Vidyalaya

पराचाय1 हCताकषर SIGNATURE OF THE PRINCIPAL(पराचाय1 नाम मोहर सारथ) NAME OF THE PRINCIPAL WITH SEAL

44

  • कनदरीय विदzwjयालय सगठन चननईसभाग
  • KENDRIYA VIDYALAYA SANGATHAN CHENNAI REGION
  • CS-41
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धनयाद Thank you

भदीय ours faithfully

पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

CS-41सथापना विबल ो छोडर दााओ ी भगतान रन ा मान परारप

STANDARD FORM FOR MAKING PAYMENTS OF CLAIMS OTHERTHAN ESTABLISHMENT BILLS

ोचर स Voucher No

दिदना Dated

1 फम1 दादार ा नाम Name of the firmclaimant2 विबल नद ममो ी सखया और दिदना BillCash Memo No and date3 खच ा असर Purpose of expenditure

4 विस खात पर डविबत रना ह Head to which debitable5 खात म विनधिध उपलबध ह या नहीucirc Are funds available 6 कया इस खच पराचाय1 अधिधार अनतग1त ी गई ह (या) ०वि०स०स ोई

अनमवित पाई ह (अगर हा तो ०वि०स० स जारी ी गई पतर स और दिदना Whether it is within Principalrsquos powers or KVSrsquos sanction obtained (In the latter case mention KVSrsquos sanction No and date)

7 खरीदी सिलए खरीदी ी परविकरया ा पालन विया ह अगर हा तो पया बताइए For purchases Has the purchase procedure been observedif so mentionदर सची स और दिदना Quotation No amp Dateकरय आदश स और दिदना Purchase Order No amp Date

8 कया इस विबल ो सबधिधत परभारी सिशकष न दर सची और करय आदश आधार पर सतयाविपत विया और ऐसा सतयाविपत रन ा परमाण पतर उनस परापत विया Has the bill been checked by the teacher-in-charge with reference to the quotation purchase order and his certificate to that effect obtained

9 कया सबधिधत अनभाग अधिधारी सहाय परर शरणी सिलविप अर शरणी सिलविप न गणनातम तरी स सतयाविपत विया और उनस सबधिधत परमाण पतर परापत विया Have the arithmetical calculations been checked by the Supdt HC UDC LDC and his certificate to that effect obtained

10 माल परभारी स माल (Cटॉ) परमाण पतर परापत वियाHas the Stock Certificate been obtained from the Stock Holder

11 साओ सिलए कया परभारी अफसर न परी ाम बार म सतP हए और इस बार म उनहोन परमाभिणत वियाFor Services Has the work been done satisfactorily and a certificate to the effect obtained from the Official-in-Charge

पराचाय1 Principal

12 र_____- (ल रपय ________________________________) ी भगतान हत पारिरत Passed for Payment of Rs______-(Rupees _______________________________________only)

13 विबल ा ल रम Total Bill Amountटौती 206 आयर 206 Incometaxविनल शY विबल ा रम Net Bill Amountच स०______________ दिदना ___________ारा भगतान ी जा रही ह Pay by Cheque No ___________ dated ____________

14 कया ोचर विबल ऊपर भगतान और रदद ी मोहर डाला ह Has the voucher been stamped paid and cancelled हा Yes

पराचाय1 Principal

29

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

स-एफ_____239201__-_______ दिदना __________

उपायक त The Deputy Commissionerनदरीय विदzwjयालय सगठन Kendriya Vidyalaya Sangathanचननईसभाग | CHENNAIRegion

विषय- __________ त ी Cल फणड ा अत शष बार म सचना-ततसबधी Information regarding Closing Balance as on ___________ndash SF Ac ndash Reg सदभ1- आप ाया1लयीन पतर सएफ1-1KVS(HR)AampA2012-2013235 दिदना 02052012

महोदय Sir

उपय1क त विषय और सदभ1 अनतग1त ____________त ी इस विदzwjयालय म चाल सक फणड खात ा अत शष ससिचत परपतर म आप सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत परCतत ह In reference to the subject and reference cited above Please find herebelow the Closing balance details as on _____________in prescribed proforma in respect of SF Ac maintained in this Vidyalaya for your information amp necessary action

करसCcedil Sl No

नदरीय विदzwjयालय ा नाम Name of the KV

__________त ा अत शष Closing Balance as on ___________

01________त ा अत शष Closing Balance as on 01_______

1 2 3 41 वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2

पाली)____________KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY____________

धनयाद Thank you

भदीय Yours faithfully

पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली)

30

KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

स-एफ__________20___-_______ दिदना __________

उपायक त The Deputy Commissionerनदरीय विदzwjयालय सगठन Kendriya Vidyalaya Sangathanचननईसभाग | CHENNAIRegion विषय- ______________त ी दzwjविवदzwjयाय दzwjविवकास दzwjविनलिL ा अत शष बार म सचना-ततसबधी Information regarding Closing Balance as on ____________ndash VVN Ac ndash Reg सदभ1- आप ाया1लयीन पतर सएफ_______________________________________________

महोदय Sir

उपय1क त विषय और सदभ1 अनतग1त ________________त ी इस विदzwjयालय म चाल दzwjविवदzwjयाय दzwjविवकास दzwjविनलिL ा अत शष ससिचत परपतर म आप सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत परCतत ह

In reference to the subject and reference cited above Please find herebelow the Closing balance details as on ______________in prescribed proforma in respect of VVN Ac maintained in this Vidyalaya for your information amp necessary action

करसSl No

नदरीय विदzwjयालय कषतरीय ाया1लय ा नाम Name of the KV RO

विदzwjयालय विास विनधिध ा 0104____त ा आदिद शष Opening Balance of VVN as on 0104_____

आतरिर परापतिपत 0104____सaring 31_______ त Internal Receipt from 0104_____ to 3112_____

खचा1 0104_____सaring 3112_____ त Expenditure from 0104_____to 3112____

3112_____ त ा अत शष Closing Balance as on 3112_____(3+4-5=6)

1 2 3 4 5 61 वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2

पाली)____________ KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY_____________

धनयादThank you

भदीय Yours faithfully

पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

31

सलगन - ब ANNEXURE-B

करम सखया Sl No

म1चारी ा ी नाम Name of the Employee

सा०भ०विन आ०भ०विन न०प०योजना खात सGPFCPF Ac No

ाया1रभ दिदना Date of Joining

०वि ___________ स सथानातरिरत हआ Transferred from KV

सभाग Region

1

2

नई पनशन योजना खात स सिलखन समय पया शाशवत पनशन खात स और शाशवत सा-विनभितत खात स बताइए While mentioning the NPS Account nos please mention the Permanent Pension Account no and Permanent Retirement Account no

पराचाय1 PRINCIPAL

स एफ______23420__-__ दिदना Dated__________

उपायक त नदरीय विदzwjयालय सगठन चननईसभाग

उन ाया1लयीन पतर स- F13-Gen2000-01KVS(HR)AampA दिदना 05032002 सदभ1 म ldquoअनय दzwjविवदzwjयायो स सथानातरण पर आन वा कमचारीरगण का दzwjविववरण बतात हए ldquoसगनक-बrdquo उन सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत अविषत ह The details of Employees who have joined from other Vidyalayas duly furnished in the Proforma- ANNEXURE-B is enclosed for information and necessary action please

पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

सलगन - अ ANNEXURE-A

करम सखया Sl No

म1चारी ा ी नाम Name of the Employee

सा०भ०विन आ०भ०विन न०प०योजना खात सGPFCPF Ac No

ाय1मक त होन ी दिदना Date of Relieving

०वि ___________ ो सथानातरण हए Transferred to KV

सभाग Region

32

1

2

नई पनशन योजना खात स सिलखन समय पया शाशवत पनशन खात स और शाशवत सा-विनभितत खात स बताइए While mentioning the NPS Account nos please mention the Permanent Pension Account no and Permanent Retirement Account no

पराचाय1 PRINCIPAL

स एफ______23420__-__ दिदना Dated__________

उपायक त नदरीय विदzwjयालय सगठन चननईसभाग

उन ाया1लयीन पतर स- F13-Gen2000-01KVS(HR)AampA दिदना 05032002 सदभ1 म ldquoअनय दzwjविवदzwjयायो स सथानातरण पर आन वा कमचारीरगण का दzwjविववरण बतात हए ldquoसगनक-बrdquo उन सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत अविषत ह The details of Employees who have joined from other Vidyalayas duly furnished in the Proforma- ANNEXURE-B is enclosed for information and necessary action please

पराचाय1 PRINCIPAL

अचल सपभितत चल सपभितत स सबधिधत सचना दन ा परारप विनयम अनतग1त मजरी चाहन ा परारप ( भन ( ) उन तबदीली ो छोडर )

FORM FOR GIVING INTIMATIONSEEKING PREVIOUS SANCTION UNDER Rule 18(2) IN RESPECT OF IMMOVABLE MOVABLE PROPERTY

(Other than for building or an additions and alterations to a house)

( इस फाम को भरन क समय उन शबो को हटाइए जो सबलिLत नही ह कपया हर सवा अश क खिखाफ उसको सबL रहनवाी जवाब परसत3त कर दzwjविवराम लिचहन और रखाए मत रखिखए )

(While filling up this form kindly delete the words which are not applicable Kindly also give appropriate answer to each questionitems dots and dashes are not to be used)

1 नाम और पदनाम Name and designation2 तन बणड और त1मान तन

Scale of pay and present pay3 आदन उददशय ndash सचालन

xEacuteCcedilcEacuteEacutesEacutelEacute WaringucirciEacuteNtilde qEacuteCcedileEacuteOcircUIuml xEacuteCcedilcEacuteEacutesEacutelEacute WaringucirciEacuteNtilde xEacuteOcirccEacutelEacuteEacute Purpose of application ndashSanction for transactionprior intimation of transaction

4 कया सपभितत ो पाया ह और विनपटाया ह Whether property is being acquired or disposed of

33

5 सपभितत ो पान ा विनपटान ा सभावय दिदना Probable date of acquisitiondisposal of property

6 पान ा विनपटान ा तरीा Mode of acquisitiondisposal करय विकरय भट बध पटzwjटा () अनय ोई तरी स aring PurchaseSaleGiftMortgagelease or otherwise

7 अ) सपभितत ा परा बयौरा सौदाहरण नगरपासिला गली ा नाम गा तालर दzwjधिजला और राजय जहा इस सपभितत उपलबध ह ucirca Full details about its location vizmunicipal No Street village taluk district and state in which situated

मान HouseFlat Noनगर पासिल Municipal Noगली इलाा StreetArea

गा Villageदzwjधिजला District राजय State

आ) सपभितत ा बयौरा अगर त सपभितत खती जमीन ह सखा () सिसIचाई सथल ह b Description of the property in the case of cultivable land dry or irrigated land

इ) कया यह सपभितत पण1 Cाधिमत ा ह () पटzwjटी पणा1भितत ा ह c Whether free hold or lease hold

_____साल सिलए सपभितत पण1 Cाधिमत Free hold पटzwjटी पणा1भितत lease hold for helliphelliphellip years

ई) कया यह सपभितत लन म आद पण1 तरह ा इचछ ह (या) आसिश तरह ा इचछ ह (अगर आसिश तरह ा इचछ ह उसो साफ-साफ बताना पडता ह ) d Whether the applicantrsquos interest in the property is in full on in part ( in case of partial interest the extent of such interest must be indicated)

पण1 तरह स आसिश तरह स __________ FULL EXTENT OFhelliphelliphelliphellip

उ) अगर यह सचालन पण1 तरह स सरारी नौर नाम पर नही ह तो उसा मासिल पराधिधारी ा परा बयौरा और इस सचालन म उना भाग आदिद e In case the transaction is not exclusively in the name of the Government servant particulars of ownership and share of each member

8 सपभितत ा विकरय करय दाम (अगर भट रप म ह तो उसा बाजआर मलय) SalePurchase price of the property (Market value in the case of gifts)

9 अगर पाया गया ह तो पस ा इनतजाम हआ सा वितत पोविषत हई (या) वितत पोविषत होनाली ह In cases of acquisition source or sources from which financed proposed to be financed - a वयसथिक तगत बचत Personal savings रRs

b अनय उपाय पर बयौर सारथ Other sources giving details रRs

10 अगर इस समपभितत ा विनपटान रना ह तो उसी पान म जारी ी गई अपभिकषत मजरी सचना ा परा बयौरा (मजरी पाती जो जारी ी गई उसी ए परवितसिलविप जोविडए) In the case of disposal of property was requisite sanctionintimation obtainedgiven for its acquisition (A copy of the sanctionacknowledgment should be attached)

11 अ) पकष पकषदार ा नाम और पता दzwjधिजसस इस सपभितत ा सचालन सबधिधत परCता विया गया ह a Name and address of the party with whom transaction is proposed to be madeआ) कया इस पकष पकषदार आ ा नातदार ह अगर हा तो उसी नातदारी ा परा बयौरा बताइए b Is the party related to the applicant If so state the relationshipइ) आद न इस पकष पकषदार सारथ अपनी आधिधारिर हसिसयत स ोई भी वयहार चलाया () समीप भविषय म ोई भी वयहार चलाना चाहता ह c Did the applicant have any dealings with the party in his official capacity at any time or is the applicant likely to have any dealings with him in the near futureई) सा यह सचालन हआ ोई ानविन साविधिध ससथा () विनजी ससथा विजञापन () दोCतो () नातदारो ारा हआ पर बयौरा परCतत र d How was the transaction arranged (Whether through any statutory body or a private agency through advertisement or through friends and relatives Full particulars to be given)

12 भट ारा पाई गई तो CCS(Conduct) Rules 1964 अनतग1त मजरी ी आशयता ह In case of acquisition by gift whether sanction is also required under Rule 13 of the CCS(Conduct) Rules 1964

13 अनय ोई सबधिधत तथय आद बताना चाहता ह Any other relevant fact which the applicant may like to mention

म ___________________________________________घोषणा रता रती ह वि उपय1क त दशा1ई गई बात सतय ह मरा मरी आपस अनरोध ह वि पया उपय1क त दशा1ई बयौर अनसार करम स०11 म बताई रगई पकष पकषार स सपलिi को पान का पकष पकषार को दzwjविवकरय करन का अन3मदzwjवित परान कर |Ihelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip hereby declare that the particulars given above are true I request that I may be given permission to acquiredispose of property as described above fromto the party whose name is mentioned in Item 11 above (uEacute) OR

म __________________________________________आपो सचना द रहा ह रही ह वि परCतावित सपभितत ा अज1न विकरय र सिलया ह म घोषणा रता रती ह वि उपय1क त दशा1ए गए बयौर सभी सतय ह |Ihelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip hereby intimate the proposed acquisitiondisposal of property by me as detailed above I declare that the particulars given above are true

34

सथान Station म1चारी ा ी हCताकषर Signature of employee

दिदना Date पदनाम Designation

NOTE

1 Previous sanction is necessary if the transaction is with a person having official dealings with the employee Apply at least 30 days before proposed date of transactionconstruction2 Prior intimation is necessary if the transaction is in respect of immovable amp also for construction3 Intimation within one month is necessary if the transaction is in respect of movables exceeding Rs10000 for Group CD and Rs15000 for Group AB officers4 In addition if the total transactions in shares mutual funds etc during a calendar year exceed Rs50000 by group AB and Rs25000 by Group C D intimation is necessary4 Prescribed authority for sanctionto give intimation is the Head of Department (ie Commissioner KVS) for Group AB and the Head of Office( ie Principal KV) for Others5The official is free to assume grant of sanction if no communicationrefusal of sanction is not conveyed within 30 days of receipt of request

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

स एफ________085 20__-20__ ______ दिदना _________

जञापन MEMORANDUM

ष1 201_-201_ अनतग1त शरी शरीमती सशरी ____________________________ स सबधिधत ारतिषI विनषपादन मलयान ी ए परवित सलगन ह दzwjधिजनम समीकषा अधिधारी अभिभयसथिक त भी शाधिमल ह

A copy of the full text of the APAR for the year 201_-201_ in respect of SriSmtMs____________________ _______________along with the remarks of the Reviewing Officer is enclosed

2 शरी शरीमती सशरी ____________________________________ ो ए अाश दिदया जा रहा ह वि इस रिरपोट1 म दज1 ी गई परविधिPयो खिखलाफ अपन परवितविनधिधत ो परापतिपत 15-दिदन अनदर परCतत र |

ShriSmtMs________________________ _____________________is hereby given an opportunity to make a representation if any against the entries within 15-days from the receipt of the full text of the ACR

3 विविनरदिदIP ाCतवि दिटपपणी अनदर उचच अधिधारिरयो मलयान त ही अपन परवितविनधिधत ो सीधिमत रना ह अगर 15-दिदन अनदर ोई परवितविनधिधत परापत नही हआ इस तरह माना जाएगा वि विसी परवितविनधिधत ो परCतत रन तयार नही ह और इस ारतिषI विनषपादन मलयान रिरपोट1 ही अवितम ह

Representation should be restricted to the specific factual observation leading to the assessment of the Superior Officers In case no representation is received within 15-

35

days it shall be deemed that heshe has no representation to make and the ACR will be treated as final

पराचाय1 PRINCIPAL

परवित To

शरी शरीमती सशरी ______________________________(नाम) ______________________(पदनाम) _______________________(०वि)Sri Smt Ms __________________(Name) ____________________ (Designation) KV __________________

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

_______________________ दरभाष नबर Phone no _________________

ई - मइल e-mail _______________________________ ब - साइट W ebsite ___________________

बचचो ा बयौरा STUDENT PROFILE

करस Sl No

बचचो ा बयौरा Details of the Students विरण Details

1 विदzwjयारथc ा ी नाम Name of the Student

2 अभिभभा नाम Name of the Parents

3 परश स Admission No

4 विदzwjयालय म परश रन ी तारीख (कषा सविहत) Date of Admission in Vidyalaya with Class

5 विदzwjयालय म विदzwjयारथc ा ोई भाई बहन पढ़ रह ह उन बयौरा (नाम कषा सविहत) Details of Brother Sister of this student studying in this KV (Name Class etc)

6 विदzwjयारथc ा जनम वितसिरथ Date of Birth of the Child

7 रकत समह Blood Group

8 अभिभभा ा ाया1लयीन पता (दरभाष न सविहत) Official address of the Parent (along with phone no)

9 अभिभभा ा आासीय पता (दरभाष न सविहत) Residential address of the Parent (along with phone no)

10 ग1 दzwjधिजस स सबधिधत ह Category to which the student belongs to I II III IV V V

Paste the recent pass port size photo

36

11 कया अनससिचत जावित अनससिचत जनजावित विलाग अनय विपछड ग1 आरथिरथI रप म मजोर ग1 Is the Child belongs to SC ST OBC EWS SC ST PH OBC EWS

12 अभिभभाो ी ारतिषI आय Annual Income of the Parent

अभिभभा हCताकषर Signature of the Parent कषा परधान सिशकष हCताकषर Signature of the Class Teacher

पराचाय1 हCताकषर Signature of the Principal

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

स एफ______335 20__-_______ दिदना __________

पराचाय1 परवित दिटपपणी NOTE TO THE PRINCIPAL

पराचाय1 ०वि ____________________ी धयान जनरी फररी माच1 अपरल मई जन जलाई अगCत सिसतमबर अकतबर नमबर दिदसमबर 201_ म हई रम सली ी तरफ आरतिषIत रत हए बताया जा रहा ह वि उसी महीन म र______- सल विया गया ह दzwjधिजसम र_____- (Cल फणड) ा भी शाधिमल ह बयौरा इस परार ा ह

The attention of Principal KV ____________________is invited towards the Fee collection made in the month of JANUARY FEBRUARY MARCH APRIL MAY JUNE JULY AUGUST SEPTEMBER OCTOBER NOVEMBER DECEMBER 201_ it is informed that an amount of Rs______- has been collected out of which an amount of Rs____- related to SF The details are as follows

दिदना Date Cल फणड SCHOOL FUND

विदzwjयालय विास विनधिध VIDYALAYA VIKAS NIDHI

ल TOTAL

37

ल TOTAL

र______- ी वि०वि०विन०खात स Cल फणड खात ो सथानातरण हत अनमोदनारथ1 परCतत ह Submitted for approval for transfer of Rs____- from VVN to SF

सहाय परर शरणी सिलविप अर शरणी सिलविप ASSISTANT UPPER DIVISION CLERK LOWER DIVISION CLERK

अनमोदिदत APPROVED

पराचाय1 PRINCIPAL

नदरीय विदzwjयालय सगठन KENDRIYA VIDYALAYA SANGATHAN

भारतीय पासपोट1 पान सिलए अनापलिi परमाण पतर पान हत3 आवन पतर APPLICATION FOR NO OBJECTION CERTIFICATE FOR OBTAINING PASSPORT

( फा०स० 11029 विविध परा० 2008 ndash ०वि०स ( ह०स० ) सथा० I दिदना 11112009) ( फा०स० 21029 विविध परा० 2009 ०वि०स ( ह०स० ) दिदना 17112009)

1 नाम और पदनाम Name and Designation2 ०वि०स० म शाधिमल होन ी तारीख

Date of joining the KVS3 त1मान पद पर शाधिमल होन ी तारीख

Date of joining the present Post4 कया सथाई असथाई पर ह अगर पधिP हो गई तो विस पद म पधिP हई

और पधिP होन ी तारीख Whether Confirmed Temporary If confirmed Date amp post in which Confirmed

5 पासपोट1 पान ी ारण Purpose for obtaining Passport

6 ौन-स दश दौरा रना चाहत ह Countries to be visited

7 दौर ारण Purpose of Visit8 विदशो म रहन ी अधिध Period of stay abroad

9 पतराचार हत पता Correspondence address

10 अगर विदश जान सिलए अनमवित हत पश ी गई आदन पतर ह तो पासपोट1 पाई हई अनमवित परदान ी गई पतर स और दिदना Letter No amp Date which Permission was accorded to obtain passport if the application is for the permission to go abroad

11 दौर हत छटzwjटी ी अधिध Period of leave Vacation for the visit

वचन बL UNDERTAKING

1 म ________________________________________(दौर रन ाल विदश ा नाम) म रहन ी अधिध म ोई वयसाय ठदारी और लाभदाय नौरी म नही शाधिमल हगा हगी I will not enter into any business contract employment etc for gainful purposes during stay in ____________________________in (Name of the Foreign Country where employee wants to visit)

2 म ________________________म रहन समय सिशPता प1 आचरण और अखडता ा ायम रखगा That I shall maintain the decent standard of conduct and integrity during my stay at___________

38

3 मझ विदशी मदरा म ोई भगतान नही ीदzwjधिजए और सभी मर दय भारतीय रपयो म भगतान ीदzwjधिजए That I shall not be paid in foreign exchanges and my dues shall be paid in Indian Rupee

4 ________________________(विदश ा नाम) म भारत ा नाम बदनाम होनाली विसी भी चया1 गवितविधिधया आदोलन म विसी भी तरह ी भधिमा अपनाऊगा अपनाऊगी That my action activities movement in ______________________ (name of the Foreign Country) in no case shall be the cause of defamation to India

5 मझ मजरी हई छटzwjटी ी अधिध ी समापतिपत बाद म अपन दनदzwjधिनदन गवितविधिधयो पर हादzwjधिजर हो जाऊगा जाऊगी और विसी भी सथिसथवित म अपन छटzwjटी नही बढ़ाऊगा बढ़ाऊगी अगर छटzwjटी बार म अपन गवितविधिधयो पर हादzwjधिजर न होऊगा होऊगी तो यह समदzwjधिझए वि मन अपन पद पर इCतीफआ द दिदया और म अपनी ोई भी अधिधार ी माग नही रगा रगी That I shall return to my duty immediately after expiry of leave sanctioned to me

and leave will not be extended on whatsoever conditions In case I fail to report for duty on

the expiry of my leave as mentioned above I may deemed to have resigned from my

present post and I will not have any claim on the post I held

दिदना Date म1चारी ा ी हCताकषर (पदनाम सविहत) Signature of the employee with Designation

परमाण पतर CERTIFICATE

परमाभिणत विया जाता ह वि CERTIFIED THAT 1 आदन पतर म ऊपर दशा1ई गई विरण सा-पसमिCताओ ारा जाच ी गई ह और सही पाया गया ह The

particulars mentioned in the application are verified from service record are found correct

2 म1चारी नवित चरिरतर ो अपनाता अपनाती ह The employee is bearing good moral character

3 विपछल दस साल म शरी शरीमती सशरी ______________________ खिखलाफ ोई अनशासविन सत1 ता ार1ाई नही सिलया गया और लविबत नही ह There is no disciplinary vigilance case pending or contemplated against Mr Mrs Ms_________________ _______________ within last 10-years

4 विदश जान सिलए पासपोट1 पान सिलए सबधिधत अनमवित ी परदान हत सिसफारिरस ी गई ह It is recommended that necessary permission may be accorded to obtain passport for going abroad

5 अगर अनमवित मजर ी जाती ह तो दय छटzwjटी ी मजरी ी जाती ह म1चारी ी साए उस छटzwjटी ी अधिध पर मफत विया जा सता ह और विदzwjयालय दनदzwjधिनदन ामाज म ोई विलप ी सहायता नही सिलया जाता ह The leave as mentioned in the application is due and will be sanctioned if permission is accorded The services of employee can be spared during the said period and the Vidyalaya work will be managed without substitute

पराचाय1 हCताकषर (मोहर सविहत) Signature of the Principal with seal

39

सगनक - ब ANNEXURE-B

ALL CENTRAL GOVERNMENT EMPLOYEES STATE GOVERNMENT EMPLOYEES EMPLOYEES OF STATUTORY BODIES AND PUBLIC SECTOR UNDERTAKINGS AND THEIR DEPENDANT FAMILY

MEMBERS ARE REQUIRED TO PRODUCE A IDENTITY CERTIFICATE(STRIKE OUT PORTION NOT APPLICABLE)

(TO BE GIVEN IN DUPLICATE ON ORIGINAL STATIONERY)

परमाभिणत विया जाता ह वि शरी शरीमती सशरी ___________________________________ विपता पतनी शरी ___________________________________नदरीय विदzwjयालय सगठन म ____________(दिदना) स सथाई म1चारी बन रह ह और त1मान म _______________________(पद) पर नदरीय विदzwjयालय ________________________(नाम) म दिदना ____________ स ाय1रत ह शरी शरीमती _____________________________________(नाम) __________________(बनधत) शरी शरीमती ______________________________________(नाम) ________ ___________________(बनधत) मॉCटर सशरी ______________________________(बनधत) और मॉCटर सशरी ___________________________________________________________ शरी शरीमती स3शरी _____________________ क परिरवार क आणिशरत ससय ह उनी पहचान परामाभिणत ी जाती ह उनो भारतीय पासपोट1 जारी रन ा इस मतरालय विभाग ससथा ी ोई आपभितत नही ह इस पहचान परमाण पतर ो जारी रन ा अधीत अधिधार अधो-हCताकषरी ो उपलबध ह 1967

पासपोट1 ानन अनभाग-6(2) म दशा1ए गए पराधानो ो पढ़ सिलया और य विनयम इस आद विषय म लाग नही होत ह म इनो भारतीय पासपोट1 जारी रन ा सिसफारिरश रगा रगी यह भी परमाभिणत विया जाता ह वि इस ससथा भारत सरार राजय सरार सरारी कषतर परवितबध सधाविन अग ह शरी शरीमती सशरी पहचान ाड1 नबर___________ ह Certified that SriSmtMs ______________________________ SDWo Sri ____________ __________________________ is a permanent employee of Kendriya Vidyalaya Sangathan from _________ (Date) and is at present holding the post of _______________ (Designation) in KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY_______________ (Name of the KV) since _______________ (Date) Sri _________________ (_________) (Relationship) aged about ___-years and Master Kumari ___________________ ( ___________ ) (Relationship) aged about ___-years are the dependent family member of Sri Smt Ms _____________________________and his her identity is certified This Ministry Department Organisation has no objection to his acquiring Indian Passport The undersigned is duly authorized to sign this Identity Certificate I have read the provisions of Section 6(2) of the Passports Act 1967 and certify that these are not attracted in case of this applicant I recommend issue of an Indian passport to him her It is certified that this Organisation is a Central State Government Public Sector Undertaking Statutory body The Identity Card number of Sri Smt Ms ________________________________is _________

पराचाय1 हCताकषर Signature of the Principal

स एफ_______044 20__-___ ______दिदना Dated ______________

40

(सचना Note 1-पासपोट1 साइज ाली रखासिचतर ो ऊपर सिछपाना ह और 3-आदन पतर सारथ जोडर भजना ह 1-Passport Size Photo has to be affixed and 3-Passport Size Photos are to be separately enclosed)

नदरीय विदzwjयालय KENDRIYA VIDYALAYA _________________________

बढ़ी हई ामाज समय ा उपयोग ा ढ़ाचा FRAME WORK FOR UTILISATION OF INCREASED WORKING HOURS

सिशकष नाम और पदनाम Name of the Teacher amp Designation

करस Sl No

दिदना और रोज Date and Day

आदिटत ाय1लाप Allotted Activity अभिभयसथिक त REMARKS

1

सोमार MONDAY

2

मगलार TUESDAY

3

बधार WEDNESDAY

4

गरार THURSDAY

5

शकरार FRIDAY

6

शविनार SATURDAY

सिशकष हCताकषर SIGNATURE OF THE TEACHER

पराचाय1 हCताकषर SIGNATURE OF THE PRINCIPAL

41

भारत Cाउटzwjस और गाइडzwjस ाय1करम अनतग1त द भतत ी मजरी हत आदन पतर APPLICATION FOR SANCTION OF UNIFORM ALLOWANCE (BS amp G)

दिदना Dated ________परषण FROM

परवित TO पराचाय1 The Principalवि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली)Kendriya Vidyalaya___________________

विषय Sub- भारत Cाउटzwjस और गाइडzwjस ाय1करम अनतग1त द भतत ी मजरी हत ndash ततसबधी Sanction of Uniform Allowance (BS amp G)- Reg

सदभ1 Ref- पतर स 1) F27-22011-KVS(HR) Dated 25082011 2) F110353112012-KVS(Acad)BSampG Dated 17092012

महोदय Sir

उपय1क त विषय अनतग1त भारत Cाउटzwjस और गाइडzwjस ाय1करम अनतग1त द भतत ी मजरी हत र5000- ी भगतान ीदzwjधिजए बयौरा विनमन सिलखिखत परार ा ह In reference to the above please sanction me an amount of Rs5000- towards Sanction of Uniform Allowance (BS ampG) for the year _________ The Particulars are furnished here below

1 Cाउट मॉCटर समह पतान ब मॉCटर फलॉ लीड़र Name of the Scout Master Group Captain Cub Master Flock leader

2 नदरीय विदzwjयालय ा नाम Name of the KV3 पदनाम Designation4 Cाउट और गाइड योगयता (बसिस अडzwjानस हच०डबलय०बी

परी०ए०एल०टी ए०एल०टी एल)टी Scout Guide Qualification (Mention- Basic AdvHWBPre-ALTALTLT)

5 विभाग (Cाउट गाइड ब फलॉ ) Section Covered (SGCF)

6 अविम सिलया गया ष1 (अगर नही सिलया तो ारण बताइए) Year of the Advance taken (If not taken give reasons)

7 अगर आप परधानमतरी शीलड परवितयोविगता सिलए पजीत विया गया ह अगर हा तो साल बताइए Have you registered for PM Shield Competition If yes mention year

8 अविम रासिश चाविहए (उचचतम-र5000-) Amount of advance required (Maximum Limit- Rs5000-)

2 परमाभिणत विया जाता ह वि चननईअनभाग स परापत हआ पतर दिदना 25082011 ारा परापत हई आदश अनसार लॉग ब ा पालन रगा और इस विदzwjयालय म सफलताप1 यविनट चलाऊगा चलाऊगी Certify that I will run the unit successfully and maintain the Log book as per the instructions received from CHENNAIDivision vide letter dated 25082011

दिदना Dated आद हCताकषर Signature of the Applicant

परमाभिणत विया जाता ह वि शरी शरीमती सशरी _________________________________इस विदzwjयालय म यविनट चला रह ह और अनभाग दzwjधिजल सभी तरह ाय1करमो म भाग ल रह ह Certify that Sri Smt______________________is running the unit in this Vidyalaya and participating in all activities organized by the District Division

दिदना Dated पराचाय1 हCताकषर (मोहर सविहत) Signature of the Principal with Seal

नदरीय विदzwjयालय KENDRIYA VIDYALAYA ___________

42

विफलमी परदश1न ा रिराड1 ndash सयकत साझा ाय1करम ( परारथधिम ) RECORD OF FILM SHOWS UNDER

COMMON MINIMUM PROGRAM (PRIMARY)

करसSl No

दिदना Date

कषा Class

अधिध Period

विफलम ा नाम Name of the Film

सिशकष हCताकषर Signature of the teacher

पराचाय1 हCताकषर Signature of the Principal

1 2 3 4 5 6 7

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

ाय1 और बरता ( चाल - चलन ) परमाण पतर WORK AND CONDUCT CERTIFICATE

परमाभिणत विया जाता ह वि शरी शरीमती सशरी _______________________ ___________ _______________________(पदनाम) ___________(साल) दौरान ाय1 और बरता औसत अचछा उतक5 पाया गया ह

43

Certified that the Work and Conduct of Sri Smt Ms____________ _______________ _____________________(Designation) during the period of ____- ____ has been found to be AVERAGE GOOD OUTSTANDING

यह भी परमाभिणत विया जाता ह वि उन खिखलाफ ोई अनशासविन ार1ाई विलमबिमबत नही ह और अपभिकषत नही ह

Further it is certified that there is no disciplinary case pending or contemplated against him her

यह भी और परमाभिणत विया जाता ह वि उनो विपछल 10-साल म CCS(CCA) विनयम 1965 आधार पर ोई भी जमा1ना नही लगाया गया

It is also certified that no penalty under CCS (CCA) rules 1965 has been imposed upon him her during last 10-years

इस विदzwjयालय म उपलबध सा-रिराड1 अनसार यह परमाण पतर जारी विया जा रहा ह This certificate is issued on the basis of service records available

with the Vidyalaya

पराचाय1 हCताकषर SIGNATURE OF THE PRINCIPAL(पराचाय1 नाम मोहर सारथ) NAME OF THE PRINCIPAL WITH SEAL

44

  • कनदरीय विदzwjयालय सगठन चननईसभाग
  • KENDRIYA VIDYALAYA SANGATHAN CHENNAI REGION
  • CS-41
Page 30: librarykv1jipmershift2.files.wordpress.com€¦  · Web viewविद्यालय में उपयोग किए जाने वाले द्विभाषी प्रारूप-

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

स-एफ_____239201__-_______ दिदना __________

उपायक त The Deputy Commissionerनदरीय विदzwjयालय सगठन Kendriya Vidyalaya Sangathanचननईसभाग | CHENNAIRegion

विषय- __________ त ी Cल फणड ा अत शष बार म सचना-ततसबधी Information regarding Closing Balance as on ___________ndash SF Ac ndash Reg सदभ1- आप ाया1लयीन पतर सएफ1-1KVS(HR)AampA2012-2013235 दिदना 02052012

महोदय Sir

उपय1क त विषय और सदभ1 अनतग1त ____________त ी इस विदzwjयालय म चाल सक फणड खात ा अत शष ससिचत परपतर म आप सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत परCतत ह In reference to the subject and reference cited above Please find herebelow the Closing balance details as on _____________in prescribed proforma in respect of SF Ac maintained in this Vidyalaya for your information amp necessary action

करसCcedil Sl No

नदरीय विदzwjयालय ा नाम Name of the KV

__________त ा अत शष Closing Balance as on ___________

01________त ा अत शष Closing Balance as on 01_______

1 2 3 41 वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2

पाली)____________KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY____________

धनयाद Thank you

भदीय Yours faithfully

पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली)

30

KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

स-एफ__________20___-_______ दिदना __________

उपायक त The Deputy Commissionerनदरीय विदzwjयालय सगठन Kendriya Vidyalaya Sangathanचननईसभाग | CHENNAIRegion विषय- ______________त ी दzwjविवदzwjयाय दzwjविवकास दzwjविनलिL ा अत शष बार म सचना-ततसबधी Information regarding Closing Balance as on ____________ndash VVN Ac ndash Reg सदभ1- आप ाया1लयीन पतर सएफ_______________________________________________

महोदय Sir

उपय1क त विषय और सदभ1 अनतग1त ________________त ी इस विदzwjयालय म चाल दzwjविवदzwjयाय दzwjविवकास दzwjविनलिL ा अत शष ससिचत परपतर म आप सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत परCतत ह

In reference to the subject and reference cited above Please find herebelow the Closing balance details as on ______________in prescribed proforma in respect of VVN Ac maintained in this Vidyalaya for your information amp necessary action

करसSl No

नदरीय विदzwjयालय कषतरीय ाया1लय ा नाम Name of the KV RO

विदzwjयालय विास विनधिध ा 0104____त ा आदिद शष Opening Balance of VVN as on 0104_____

आतरिर परापतिपत 0104____सaring 31_______ त Internal Receipt from 0104_____ to 3112_____

खचा1 0104_____सaring 3112_____ त Expenditure from 0104_____to 3112____

3112_____ त ा अत शष Closing Balance as on 3112_____(3+4-5=6)

1 2 3 4 5 61 वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2

पाली)____________ KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY_____________

धनयादThank you

भदीय Yours faithfully

पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

31

सलगन - ब ANNEXURE-B

करम सखया Sl No

म1चारी ा ी नाम Name of the Employee

सा०भ०विन आ०भ०विन न०प०योजना खात सGPFCPF Ac No

ाया1रभ दिदना Date of Joining

०वि ___________ स सथानातरिरत हआ Transferred from KV

सभाग Region

1

2

नई पनशन योजना खात स सिलखन समय पया शाशवत पनशन खात स और शाशवत सा-विनभितत खात स बताइए While mentioning the NPS Account nos please mention the Permanent Pension Account no and Permanent Retirement Account no

पराचाय1 PRINCIPAL

स एफ______23420__-__ दिदना Dated__________

उपायक त नदरीय विदzwjयालय सगठन चननईसभाग

उन ाया1लयीन पतर स- F13-Gen2000-01KVS(HR)AampA दिदना 05032002 सदभ1 म ldquoअनय दzwjविवदzwjयायो स सथानातरण पर आन वा कमचारीरगण का दzwjविववरण बतात हए ldquoसगनक-बrdquo उन सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत अविषत ह The details of Employees who have joined from other Vidyalayas duly furnished in the Proforma- ANNEXURE-B is enclosed for information and necessary action please

पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

सलगन - अ ANNEXURE-A

करम सखया Sl No

म1चारी ा ी नाम Name of the Employee

सा०भ०विन आ०भ०विन न०प०योजना खात सGPFCPF Ac No

ाय1मक त होन ी दिदना Date of Relieving

०वि ___________ ो सथानातरण हए Transferred to KV

सभाग Region

32

1

2

नई पनशन योजना खात स सिलखन समय पया शाशवत पनशन खात स और शाशवत सा-विनभितत खात स बताइए While mentioning the NPS Account nos please mention the Permanent Pension Account no and Permanent Retirement Account no

पराचाय1 PRINCIPAL

स एफ______23420__-__ दिदना Dated__________

उपायक त नदरीय विदzwjयालय सगठन चननईसभाग

उन ाया1लयीन पतर स- F13-Gen2000-01KVS(HR)AampA दिदना 05032002 सदभ1 म ldquoअनय दzwjविवदzwjयायो स सथानातरण पर आन वा कमचारीरगण का दzwjविववरण बतात हए ldquoसगनक-बrdquo उन सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत अविषत ह The details of Employees who have joined from other Vidyalayas duly furnished in the Proforma- ANNEXURE-B is enclosed for information and necessary action please

पराचाय1 PRINCIPAL

अचल सपभितत चल सपभितत स सबधिधत सचना दन ा परारप विनयम अनतग1त मजरी चाहन ा परारप ( भन ( ) उन तबदीली ो छोडर )

FORM FOR GIVING INTIMATIONSEEKING PREVIOUS SANCTION UNDER Rule 18(2) IN RESPECT OF IMMOVABLE MOVABLE PROPERTY

(Other than for building or an additions and alterations to a house)

( इस फाम को भरन क समय उन शबो को हटाइए जो सबलिLत नही ह कपया हर सवा अश क खिखाफ उसको सबL रहनवाी जवाब परसत3त कर दzwjविवराम लिचहन और रखाए मत रखिखए )

(While filling up this form kindly delete the words which are not applicable Kindly also give appropriate answer to each questionitems dots and dashes are not to be used)

1 नाम और पदनाम Name and designation2 तन बणड और त1मान तन

Scale of pay and present pay3 आदन उददशय ndash सचालन

xEacuteCcedilcEacuteEacutesEacutelEacute WaringucirciEacuteNtilde qEacuteCcedileEacuteOcircUIuml xEacuteCcedilcEacuteEacutesEacutelEacute WaringucirciEacuteNtilde xEacuteOcirccEacutelEacuteEacute Purpose of application ndashSanction for transactionprior intimation of transaction

4 कया सपभितत ो पाया ह और विनपटाया ह Whether property is being acquired or disposed of

33

5 सपभितत ो पान ा विनपटान ा सभावय दिदना Probable date of acquisitiondisposal of property

6 पान ा विनपटान ा तरीा Mode of acquisitiondisposal करय विकरय भट बध पटzwjटा () अनय ोई तरी स aring PurchaseSaleGiftMortgagelease or otherwise

7 अ) सपभितत ा परा बयौरा सौदाहरण नगरपासिला गली ा नाम गा तालर दzwjधिजला और राजय जहा इस सपभितत उपलबध ह ucirca Full details about its location vizmunicipal No Street village taluk district and state in which situated

मान HouseFlat Noनगर पासिल Municipal Noगली इलाा StreetArea

गा Villageदzwjधिजला District राजय State

आ) सपभितत ा बयौरा अगर त सपभितत खती जमीन ह सखा () सिसIचाई सथल ह b Description of the property in the case of cultivable land dry or irrigated land

इ) कया यह सपभितत पण1 Cाधिमत ा ह () पटzwjटी पणा1भितत ा ह c Whether free hold or lease hold

_____साल सिलए सपभितत पण1 Cाधिमत Free hold पटzwjटी पणा1भितत lease hold for helliphelliphellip years

ई) कया यह सपभितत लन म आद पण1 तरह ा इचछ ह (या) आसिश तरह ा इचछ ह (अगर आसिश तरह ा इचछ ह उसो साफ-साफ बताना पडता ह ) d Whether the applicantrsquos interest in the property is in full on in part ( in case of partial interest the extent of such interest must be indicated)

पण1 तरह स आसिश तरह स __________ FULL EXTENT OFhelliphelliphelliphellip

उ) अगर यह सचालन पण1 तरह स सरारी नौर नाम पर नही ह तो उसा मासिल पराधिधारी ा परा बयौरा और इस सचालन म उना भाग आदिद e In case the transaction is not exclusively in the name of the Government servant particulars of ownership and share of each member

8 सपभितत ा विकरय करय दाम (अगर भट रप म ह तो उसा बाजआर मलय) SalePurchase price of the property (Market value in the case of gifts)

9 अगर पाया गया ह तो पस ा इनतजाम हआ सा वितत पोविषत हई (या) वितत पोविषत होनाली ह In cases of acquisition source or sources from which financed proposed to be financed - a वयसथिक तगत बचत Personal savings रRs

b अनय उपाय पर बयौर सारथ Other sources giving details रRs

10 अगर इस समपभितत ा विनपटान रना ह तो उसी पान म जारी ी गई अपभिकषत मजरी सचना ा परा बयौरा (मजरी पाती जो जारी ी गई उसी ए परवितसिलविप जोविडए) In the case of disposal of property was requisite sanctionintimation obtainedgiven for its acquisition (A copy of the sanctionacknowledgment should be attached)

11 अ) पकष पकषदार ा नाम और पता दzwjधिजसस इस सपभितत ा सचालन सबधिधत परCता विया गया ह a Name and address of the party with whom transaction is proposed to be madeआ) कया इस पकष पकषदार आ ा नातदार ह अगर हा तो उसी नातदारी ा परा बयौरा बताइए b Is the party related to the applicant If so state the relationshipइ) आद न इस पकष पकषदार सारथ अपनी आधिधारिर हसिसयत स ोई भी वयहार चलाया () समीप भविषय म ोई भी वयहार चलाना चाहता ह c Did the applicant have any dealings with the party in his official capacity at any time or is the applicant likely to have any dealings with him in the near futureई) सा यह सचालन हआ ोई ानविन साविधिध ससथा () विनजी ससथा विजञापन () दोCतो () नातदारो ारा हआ पर बयौरा परCतत र d How was the transaction arranged (Whether through any statutory body or a private agency through advertisement or through friends and relatives Full particulars to be given)

12 भट ारा पाई गई तो CCS(Conduct) Rules 1964 अनतग1त मजरी ी आशयता ह In case of acquisition by gift whether sanction is also required under Rule 13 of the CCS(Conduct) Rules 1964

13 अनय ोई सबधिधत तथय आद बताना चाहता ह Any other relevant fact which the applicant may like to mention

म ___________________________________________घोषणा रता रती ह वि उपय1क त दशा1ई गई बात सतय ह मरा मरी आपस अनरोध ह वि पया उपय1क त दशा1ई बयौर अनसार करम स०11 म बताई रगई पकष पकषार स सपलिi को पान का पकष पकषार को दzwjविवकरय करन का अन3मदzwjवित परान कर |Ihelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip hereby declare that the particulars given above are true I request that I may be given permission to acquiredispose of property as described above fromto the party whose name is mentioned in Item 11 above (uEacute) OR

म __________________________________________आपो सचना द रहा ह रही ह वि परCतावित सपभितत ा अज1न विकरय र सिलया ह म घोषणा रता रती ह वि उपय1क त दशा1ए गए बयौर सभी सतय ह |Ihelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip hereby intimate the proposed acquisitiondisposal of property by me as detailed above I declare that the particulars given above are true

34

सथान Station म1चारी ा ी हCताकषर Signature of employee

दिदना Date पदनाम Designation

NOTE

1 Previous sanction is necessary if the transaction is with a person having official dealings with the employee Apply at least 30 days before proposed date of transactionconstruction2 Prior intimation is necessary if the transaction is in respect of immovable amp also for construction3 Intimation within one month is necessary if the transaction is in respect of movables exceeding Rs10000 for Group CD and Rs15000 for Group AB officers4 In addition if the total transactions in shares mutual funds etc during a calendar year exceed Rs50000 by group AB and Rs25000 by Group C D intimation is necessary4 Prescribed authority for sanctionto give intimation is the Head of Department (ie Commissioner KVS) for Group AB and the Head of Office( ie Principal KV) for Others5The official is free to assume grant of sanction if no communicationrefusal of sanction is not conveyed within 30 days of receipt of request

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

स एफ________085 20__-20__ ______ दिदना _________

जञापन MEMORANDUM

ष1 201_-201_ अनतग1त शरी शरीमती सशरी ____________________________ स सबधिधत ारतिषI विनषपादन मलयान ी ए परवित सलगन ह दzwjधिजनम समीकषा अधिधारी अभिभयसथिक त भी शाधिमल ह

A copy of the full text of the APAR for the year 201_-201_ in respect of SriSmtMs____________________ _______________along with the remarks of the Reviewing Officer is enclosed

2 शरी शरीमती सशरी ____________________________________ ो ए अाश दिदया जा रहा ह वि इस रिरपोट1 म दज1 ी गई परविधिPयो खिखलाफ अपन परवितविनधिधत ो परापतिपत 15-दिदन अनदर परCतत र |

ShriSmtMs________________________ _____________________is hereby given an opportunity to make a representation if any against the entries within 15-days from the receipt of the full text of the ACR

3 विविनरदिदIP ाCतवि दिटपपणी अनदर उचच अधिधारिरयो मलयान त ही अपन परवितविनधिधत ो सीधिमत रना ह अगर 15-दिदन अनदर ोई परवितविनधिधत परापत नही हआ इस तरह माना जाएगा वि विसी परवितविनधिधत ो परCतत रन तयार नही ह और इस ारतिषI विनषपादन मलयान रिरपोट1 ही अवितम ह

Representation should be restricted to the specific factual observation leading to the assessment of the Superior Officers In case no representation is received within 15-

35

days it shall be deemed that heshe has no representation to make and the ACR will be treated as final

पराचाय1 PRINCIPAL

परवित To

शरी शरीमती सशरी ______________________________(नाम) ______________________(पदनाम) _______________________(०वि)Sri Smt Ms __________________(Name) ____________________ (Designation) KV __________________

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

_______________________ दरभाष नबर Phone no _________________

ई - मइल e-mail _______________________________ ब - साइट W ebsite ___________________

बचचो ा बयौरा STUDENT PROFILE

करस Sl No

बचचो ा बयौरा Details of the Students विरण Details

1 विदzwjयारथc ा ी नाम Name of the Student

2 अभिभभा नाम Name of the Parents

3 परश स Admission No

4 विदzwjयालय म परश रन ी तारीख (कषा सविहत) Date of Admission in Vidyalaya with Class

5 विदzwjयालय म विदzwjयारथc ा ोई भाई बहन पढ़ रह ह उन बयौरा (नाम कषा सविहत) Details of Brother Sister of this student studying in this KV (Name Class etc)

6 विदzwjयारथc ा जनम वितसिरथ Date of Birth of the Child

7 रकत समह Blood Group

8 अभिभभा ा ाया1लयीन पता (दरभाष न सविहत) Official address of the Parent (along with phone no)

9 अभिभभा ा आासीय पता (दरभाष न सविहत) Residential address of the Parent (along with phone no)

10 ग1 दzwjधिजस स सबधिधत ह Category to which the student belongs to I II III IV V V

Paste the recent pass port size photo

36

11 कया अनससिचत जावित अनससिचत जनजावित विलाग अनय विपछड ग1 आरथिरथI रप म मजोर ग1 Is the Child belongs to SC ST OBC EWS SC ST PH OBC EWS

12 अभिभभाो ी ारतिषI आय Annual Income of the Parent

अभिभभा हCताकषर Signature of the Parent कषा परधान सिशकष हCताकषर Signature of the Class Teacher

पराचाय1 हCताकषर Signature of the Principal

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

स एफ______335 20__-_______ दिदना __________

पराचाय1 परवित दिटपपणी NOTE TO THE PRINCIPAL

पराचाय1 ०वि ____________________ी धयान जनरी फररी माच1 अपरल मई जन जलाई अगCत सिसतमबर अकतबर नमबर दिदसमबर 201_ म हई रम सली ी तरफ आरतिषIत रत हए बताया जा रहा ह वि उसी महीन म र______- सल विया गया ह दzwjधिजसम र_____- (Cल फणड) ा भी शाधिमल ह बयौरा इस परार ा ह

The attention of Principal KV ____________________is invited towards the Fee collection made in the month of JANUARY FEBRUARY MARCH APRIL MAY JUNE JULY AUGUST SEPTEMBER OCTOBER NOVEMBER DECEMBER 201_ it is informed that an amount of Rs______- has been collected out of which an amount of Rs____- related to SF The details are as follows

दिदना Date Cल फणड SCHOOL FUND

विदzwjयालय विास विनधिध VIDYALAYA VIKAS NIDHI

ल TOTAL

37

ल TOTAL

र______- ी वि०वि०विन०खात स Cल फणड खात ो सथानातरण हत अनमोदनारथ1 परCतत ह Submitted for approval for transfer of Rs____- from VVN to SF

सहाय परर शरणी सिलविप अर शरणी सिलविप ASSISTANT UPPER DIVISION CLERK LOWER DIVISION CLERK

अनमोदिदत APPROVED

पराचाय1 PRINCIPAL

नदरीय विदzwjयालय सगठन KENDRIYA VIDYALAYA SANGATHAN

भारतीय पासपोट1 पान सिलए अनापलिi परमाण पतर पान हत3 आवन पतर APPLICATION FOR NO OBJECTION CERTIFICATE FOR OBTAINING PASSPORT

( फा०स० 11029 विविध परा० 2008 ndash ०वि०स ( ह०स० ) सथा० I दिदना 11112009) ( फा०स० 21029 विविध परा० 2009 ०वि०स ( ह०स० ) दिदना 17112009)

1 नाम और पदनाम Name and Designation2 ०वि०स० म शाधिमल होन ी तारीख

Date of joining the KVS3 त1मान पद पर शाधिमल होन ी तारीख

Date of joining the present Post4 कया सथाई असथाई पर ह अगर पधिP हो गई तो विस पद म पधिP हई

और पधिP होन ी तारीख Whether Confirmed Temporary If confirmed Date amp post in which Confirmed

5 पासपोट1 पान ी ारण Purpose for obtaining Passport

6 ौन-स दश दौरा रना चाहत ह Countries to be visited

7 दौर ारण Purpose of Visit8 विदशो म रहन ी अधिध Period of stay abroad

9 पतराचार हत पता Correspondence address

10 अगर विदश जान सिलए अनमवित हत पश ी गई आदन पतर ह तो पासपोट1 पाई हई अनमवित परदान ी गई पतर स और दिदना Letter No amp Date which Permission was accorded to obtain passport if the application is for the permission to go abroad

11 दौर हत छटzwjटी ी अधिध Period of leave Vacation for the visit

वचन बL UNDERTAKING

1 म ________________________________________(दौर रन ाल विदश ा नाम) म रहन ी अधिध म ोई वयसाय ठदारी और लाभदाय नौरी म नही शाधिमल हगा हगी I will not enter into any business contract employment etc for gainful purposes during stay in ____________________________in (Name of the Foreign Country where employee wants to visit)

2 म ________________________म रहन समय सिशPता प1 आचरण और अखडता ा ायम रखगा That I shall maintain the decent standard of conduct and integrity during my stay at___________

38

3 मझ विदशी मदरा म ोई भगतान नही ीदzwjधिजए और सभी मर दय भारतीय रपयो म भगतान ीदzwjधिजए That I shall not be paid in foreign exchanges and my dues shall be paid in Indian Rupee

4 ________________________(विदश ा नाम) म भारत ा नाम बदनाम होनाली विसी भी चया1 गवितविधिधया आदोलन म विसी भी तरह ी भधिमा अपनाऊगा अपनाऊगी That my action activities movement in ______________________ (name of the Foreign Country) in no case shall be the cause of defamation to India

5 मझ मजरी हई छटzwjटी ी अधिध ी समापतिपत बाद म अपन दनदzwjधिनदन गवितविधिधयो पर हादzwjधिजर हो जाऊगा जाऊगी और विसी भी सथिसथवित म अपन छटzwjटी नही बढ़ाऊगा बढ़ाऊगी अगर छटzwjटी बार म अपन गवितविधिधयो पर हादzwjधिजर न होऊगा होऊगी तो यह समदzwjधिझए वि मन अपन पद पर इCतीफआ द दिदया और म अपनी ोई भी अधिधार ी माग नही रगा रगी That I shall return to my duty immediately after expiry of leave sanctioned to me

and leave will not be extended on whatsoever conditions In case I fail to report for duty on

the expiry of my leave as mentioned above I may deemed to have resigned from my

present post and I will not have any claim on the post I held

दिदना Date म1चारी ा ी हCताकषर (पदनाम सविहत) Signature of the employee with Designation

परमाण पतर CERTIFICATE

परमाभिणत विया जाता ह वि CERTIFIED THAT 1 आदन पतर म ऊपर दशा1ई गई विरण सा-पसमिCताओ ारा जाच ी गई ह और सही पाया गया ह The

particulars mentioned in the application are verified from service record are found correct

2 म1चारी नवित चरिरतर ो अपनाता अपनाती ह The employee is bearing good moral character

3 विपछल दस साल म शरी शरीमती सशरी ______________________ खिखलाफ ोई अनशासविन सत1 ता ार1ाई नही सिलया गया और लविबत नही ह There is no disciplinary vigilance case pending or contemplated against Mr Mrs Ms_________________ _______________ within last 10-years

4 विदश जान सिलए पासपोट1 पान सिलए सबधिधत अनमवित ी परदान हत सिसफारिरस ी गई ह It is recommended that necessary permission may be accorded to obtain passport for going abroad

5 अगर अनमवित मजर ी जाती ह तो दय छटzwjटी ी मजरी ी जाती ह म1चारी ी साए उस छटzwjटी ी अधिध पर मफत विया जा सता ह और विदzwjयालय दनदzwjधिनदन ामाज म ोई विलप ी सहायता नही सिलया जाता ह The leave as mentioned in the application is due and will be sanctioned if permission is accorded The services of employee can be spared during the said period and the Vidyalaya work will be managed without substitute

पराचाय1 हCताकषर (मोहर सविहत) Signature of the Principal with seal

39

सगनक - ब ANNEXURE-B

ALL CENTRAL GOVERNMENT EMPLOYEES STATE GOVERNMENT EMPLOYEES EMPLOYEES OF STATUTORY BODIES AND PUBLIC SECTOR UNDERTAKINGS AND THEIR DEPENDANT FAMILY

MEMBERS ARE REQUIRED TO PRODUCE A IDENTITY CERTIFICATE(STRIKE OUT PORTION NOT APPLICABLE)

(TO BE GIVEN IN DUPLICATE ON ORIGINAL STATIONERY)

परमाभिणत विया जाता ह वि शरी शरीमती सशरी ___________________________________ विपता पतनी शरी ___________________________________नदरीय विदzwjयालय सगठन म ____________(दिदना) स सथाई म1चारी बन रह ह और त1मान म _______________________(पद) पर नदरीय विदzwjयालय ________________________(नाम) म दिदना ____________ स ाय1रत ह शरी शरीमती _____________________________________(नाम) __________________(बनधत) शरी शरीमती ______________________________________(नाम) ________ ___________________(बनधत) मॉCटर सशरी ______________________________(बनधत) और मॉCटर सशरी ___________________________________________________________ शरी शरीमती स3शरी _____________________ क परिरवार क आणिशरत ससय ह उनी पहचान परामाभिणत ी जाती ह उनो भारतीय पासपोट1 जारी रन ा इस मतरालय विभाग ससथा ी ोई आपभितत नही ह इस पहचान परमाण पतर ो जारी रन ा अधीत अधिधार अधो-हCताकषरी ो उपलबध ह 1967

पासपोट1 ानन अनभाग-6(2) म दशा1ए गए पराधानो ो पढ़ सिलया और य विनयम इस आद विषय म लाग नही होत ह म इनो भारतीय पासपोट1 जारी रन ा सिसफारिरश रगा रगी यह भी परमाभिणत विया जाता ह वि इस ससथा भारत सरार राजय सरार सरारी कषतर परवितबध सधाविन अग ह शरी शरीमती सशरी पहचान ाड1 नबर___________ ह Certified that SriSmtMs ______________________________ SDWo Sri ____________ __________________________ is a permanent employee of Kendriya Vidyalaya Sangathan from _________ (Date) and is at present holding the post of _______________ (Designation) in KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY_______________ (Name of the KV) since _______________ (Date) Sri _________________ (_________) (Relationship) aged about ___-years and Master Kumari ___________________ ( ___________ ) (Relationship) aged about ___-years are the dependent family member of Sri Smt Ms _____________________________and his her identity is certified This Ministry Department Organisation has no objection to his acquiring Indian Passport The undersigned is duly authorized to sign this Identity Certificate I have read the provisions of Section 6(2) of the Passports Act 1967 and certify that these are not attracted in case of this applicant I recommend issue of an Indian passport to him her It is certified that this Organisation is a Central State Government Public Sector Undertaking Statutory body The Identity Card number of Sri Smt Ms ________________________________is _________

पराचाय1 हCताकषर Signature of the Principal

स एफ_______044 20__-___ ______दिदना Dated ______________

40

(सचना Note 1-पासपोट1 साइज ाली रखासिचतर ो ऊपर सिछपाना ह और 3-आदन पतर सारथ जोडर भजना ह 1-Passport Size Photo has to be affixed and 3-Passport Size Photos are to be separately enclosed)

नदरीय विदzwjयालय KENDRIYA VIDYALAYA _________________________

बढ़ी हई ामाज समय ा उपयोग ा ढ़ाचा FRAME WORK FOR UTILISATION OF INCREASED WORKING HOURS

सिशकष नाम और पदनाम Name of the Teacher amp Designation

करस Sl No

दिदना और रोज Date and Day

आदिटत ाय1लाप Allotted Activity अभिभयसथिक त REMARKS

1

सोमार MONDAY

2

मगलार TUESDAY

3

बधार WEDNESDAY

4

गरार THURSDAY

5

शकरार FRIDAY

6

शविनार SATURDAY

सिशकष हCताकषर SIGNATURE OF THE TEACHER

पराचाय1 हCताकषर SIGNATURE OF THE PRINCIPAL

41

भारत Cाउटzwjस और गाइडzwjस ाय1करम अनतग1त द भतत ी मजरी हत आदन पतर APPLICATION FOR SANCTION OF UNIFORM ALLOWANCE (BS amp G)

दिदना Dated ________परषण FROM

परवित TO पराचाय1 The Principalवि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली)Kendriya Vidyalaya___________________

विषय Sub- भारत Cाउटzwjस और गाइडzwjस ाय1करम अनतग1त द भतत ी मजरी हत ndash ततसबधी Sanction of Uniform Allowance (BS amp G)- Reg

सदभ1 Ref- पतर स 1) F27-22011-KVS(HR) Dated 25082011 2) F110353112012-KVS(Acad)BSampG Dated 17092012

महोदय Sir

उपय1क त विषय अनतग1त भारत Cाउटzwjस और गाइडzwjस ाय1करम अनतग1त द भतत ी मजरी हत र5000- ी भगतान ीदzwjधिजए बयौरा विनमन सिलखिखत परार ा ह In reference to the above please sanction me an amount of Rs5000- towards Sanction of Uniform Allowance (BS ampG) for the year _________ The Particulars are furnished here below

1 Cाउट मॉCटर समह पतान ब मॉCटर फलॉ लीड़र Name of the Scout Master Group Captain Cub Master Flock leader

2 नदरीय विदzwjयालय ा नाम Name of the KV3 पदनाम Designation4 Cाउट और गाइड योगयता (बसिस अडzwjानस हच०डबलय०बी

परी०ए०एल०टी ए०एल०टी एल)टी Scout Guide Qualification (Mention- Basic AdvHWBPre-ALTALTLT)

5 विभाग (Cाउट गाइड ब फलॉ ) Section Covered (SGCF)

6 अविम सिलया गया ष1 (अगर नही सिलया तो ारण बताइए) Year of the Advance taken (If not taken give reasons)

7 अगर आप परधानमतरी शीलड परवितयोविगता सिलए पजीत विया गया ह अगर हा तो साल बताइए Have you registered for PM Shield Competition If yes mention year

8 अविम रासिश चाविहए (उचचतम-र5000-) Amount of advance required (Maximum Limit- Rs5000-)

2 परमाभिणत विया जाता ह वि चननईअनभाग स परापत हआ पतर दिदना 25082011 ारा परापत हई आदश अनसार लॉग ब ा पालन रगा और इस विदzwjयालय म सफलताप1 यविनट चलाऊगा चलाऊगी Certify that I will run the unit successfully and maintain the Log book as per the instructions received from CHENNAIDivision vide letter dated 25082011

दिदना Dated आद हCताकषर Signature of the Applicant

परमाभिणत विया जाता ह वि शरी शरीमती सशरी _________________________________इस विदzwjयालय म यविनट चला रह ह और अनभाग दzwjधिजल सभी तरह ाय1करमो म भाग ल रह ह Certify that Sri Smt______________________is running the unit in this Vidyalaya and participating in all activities organized by the District Division

दिदना Dated पराचाय1 हCताकषर (मोहर सविहत) Signature of the Principal with Seal

नदरीय विदzwjयालय KENDRIYA VIDYALAYA ___________

42

विफलमी परदश1न ा रिराड1 ndash सयकत साझा ाय1करम ( परारथधिम ) RECORD OF FILM SHOWS UNDER

COMMON MINIMUM PROGRAM (PRIMARY)

करसSl No

दिदना Date

कषा Class

अधिध Period

विफलम ा नाम Name of the Film

सिशकष हCताकषर Signature of the teacher

पराचाय1 हCताकषर Signature of the Principal

1 2 3 4 5 6 7

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

ाय1 और बरता ( चाल - चलन ) परमाण पतर WORK AND CONDUCT CERTIFICATE

परमाभिणत विया जाता ह वि शरी शरीमती सशरी _______________________ ___________ _______________________(पदनाम) ___________(साल) दौरान ाय1 और बरता औसत अचछा उतक5 पाया गया ह

43

Certified that the Work and Conduct of Sri Smt Ms____________ _______________ _____________________(Designation) during the period of ____- ____ has been found to be AVERAGE GOOD OUTSTANDING

यह भी परमाभिणत विया जाता ह वि उन खिखलाफ ोई अनशासविन ार1ाई विलमबिमबत नही ह और अपभिकषत नही ह

Further it is certified that there is no disciplinary case pending or contemplated against him her

यह भी और परमाभिणत विया जाता ह वि उनो विपछल 10-साल म CCS(CCA) विनयम 1965 आधार पर ोई भी जमा1ना नही लगाया गया

It is also certified that no penalty under CCS (CCA) rules 1965 has been imposed upon him her during last 10-years

इस विदzwjयालय म उपलबध सा-रिराड1 अनसार यह परमाण पतर जारी विया जा रहा ह This certificate is issued on the basis of service records available

with the Vidyalaya

पराचाय1 हCताकषर SIGNATURE OF THE PRINCIPAL(पराचाय1 नाम मोहर सारथ) NAME OF THE PRINCIPAL WITH SEAL

44

  • कनदरीय विदzwjयालय सगठन चननईसभाग
  • KENDRIYA VIDYALAYA SANGATHAN CHENNAI REGION
  • CS-41
Page 31: librarykv1jipmershift2.files.wordpress.com€¦  · Web viewविद्यालय में उपयोग किए जाने वाले द्विभाषी प्रारूप-

KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

स-एफ__________20___-_______ दिदना __________

उपायक त The Deputy Commissionerनदरीय विदzwjयालय सगठन Kendriya Vidyalaya Sangathanचननईसभाग | CHENNAIRegion विषय- ______________त ी दzwjविवदzwjयाय दzwjविवकास दzwjविनलिL ा अत शष बार म सचना-ततसबधी Information regarding Closing Balance as on ____________ndash VVN Ac ndash Reg सदभ1- आप ाया1लयीन पतर सएफ_______________________________________________

महोदय Sir

उपय1क त विषय और सदभ1 अनतग1त ________________त ी इस विदzwjयालय म चाल दzwjविवदzwjयाय दzwjविवकास दzwjविनलिL ा अत शष ससिचत परपतर म आप सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत परCतत ह

In reference to the subject and reference cited above Please find herebelow the Closing balance details as on ______________in prescribed proforma in respect of VVN Ac maintained in this Vidyalaya for your information amp necessary action

करसSl No

नदरीय विदzwjयालय कषतरीय ाया1लय ा नाम Name of the KV RO

विदzwjयालय विास विनधिध ा 0104____त ा आदिद शष Opening Balance of VVN as on 0104_____

आतरिर परापतिपत 0104____सaring 31_______ त Internal Receipt from 0104_____ to 3112_____

खचा1 0104_____सaring 3112_____ त Expenditure from 0104_____to 3112____

3112_____ त ा अत शष Closing Balance as on 3112_____(3+4-5=6)

1 2 3 4 5 61 वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2

पाली)____________ KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY_____________

धनयादThank you

भदीय Yours faithfully

पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

31

सलगन - ब ANNEXURE-B

करम सखया Sl No

म1चारी ा ी नाम Name of the Employee

सा०भ०विन आ०भ०विन न०प०योजना खात सGPFCPF Ac No

ाया1रभ दिदना Date of Joining

०वि ___________ स सथानातरिरत हआ Transferred from KV

सभाग Region

1

2

नई पनशन योजना खात स सिलखन समय पया शाशवत पनशन खात स और शाशवत सा-विनभितत खात स बताइए While mentioning the NPS Account nos please mention the Permanent Pension Account no and Permanent Retirement Account no

पराचाय1 PRINCIPAL

स एफ______23420__-__ दिदना Dated__________

उपायक त नदरीय विदzwjयालय सगठन चननईसभाग

उन ाया1लयीन पतर स- F13-Gen2000-01KVS(HR)AampA दिदना 05032002 सदभ1 म ldquoअनय दzwjविवदzwjयायो स सथानातरण पर आन वा कमचारीरगण का दzwjविववरण बतात हए ldquoसगनक-बrdquo उन सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत अविषत ह The details of Employees who have joined from other Vidyalayas duly furnished in the Proforma- ANNEXURE-B is enclosed for information and necessary action please

पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

सलगन - अ ANNEXURE-A

करम सखया Sl No

म1चारी ा ी नाम Name of the Employee

सा०भ०विन आ०भ०विन न०प०योजना खात सGPFCPF Ac No

ाय1मक त होन ी दिदना Date of Relieving

०वि ___________ ो सथानातरण हए Transferred to KV

सभाग Region

32

1

2

नई पनशन योजना खात स सिलखन समय पया शाशवत पनशन खात स और शाशवत सा-विनभितत खात स बताइए While mentioning the NPS Account nos please mention the Permanent Pension Account no and Permanent Retirement Account no

पराचाय1 PRINCIPAL

स एफ______23420__-__ दिदना Dated__________

उपायक त नदरीय विदzwjयालय सगठन चननईसभाग

उन ाया1लयीन पतर स- F13-Gen2000-01KVS(HR)AampA दिदना 05032002 सदभ1 म ldquoअनय दzwjविवदzwjयायो स सथानातरण पर आन वा कमचारीरगण का दzwjविववरण बतात हए ldquoसगनक-बrdquo उन सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत अविषत ह The details of Employees who have joined from other Vidyalayas duly furnished in the Proforma- ANNEXURE-B is enclosed for information and necessary action please

पराचाय1 PRINCIPAL

अचल सपभितत चल सपभितत स सबधिधत सचना दन ा परारप विनयम अनतग1त मजरी चाहन ा परारप ( भन ( ) उन तबदीली ो छोडर )

FORM FOR GIVING INTIMATIONSEEKING PREVIOUS SANCTION UNDER Rule 18(2) IN RESPECT OF IMMOVABLE MOVABLE PROPERTY

(Other than for building or an additions and alterations to a house)

( इस फाम को भरन क समय उन शबो को हटाइए जो सबलिLत नही ह कपया हर सवा अश क खिखाफ उसको सबL रहनवाी जवाब परसत3त कर दzwjविवराम लिचहन और रखाए मत रखिखए )

(While filling up this form kindly delete the words which are not applicable Kindly also give appropriate answer to each questionitems dots and dashes are not to be used)

1 नाम और पदनाम Name and designation2 तन बणड और त1मान तन

Scale of pay and present pay3 आदन उददशय ndash सचालन

xEacuteCcedilcEacuteEacutesEacutelEacute WaringucirciEacuteNtilde qEacuteCcedileEacuteOcircUIuml xEacuteCcedilcEacuteEacutesEacutelEacute WaringucirciEacuteNtilde xEacuteOcirccEacutelEacuteEacute Purpose of application ndashSanction for transactionprior intimation of transaction

4 कया सपभितत ो पाया ह और विनपटाया ह Whether property is being acquired or disposed of

33

5 सपभितत ो पान ा विनपटान ा सभावय दिदना Probable date of acquisitiondisposal of property

6 पान ा विनपटान ा तरीा Mode of acquisitiondisposal करय विकरय भट बध पटzwjटा () अनय ोई तरी स aring PurchaseSaleGiftMortgagelease or otherwise

7 अ) सपभितत ा परा बयौरा सौदाहरण नगरपासिला गली ा नाम गा तालर दzwjधिजला और राजय जहा इस सपभितत उपलबध ह ucirca Full details about its location vizmunicipal No Street village taluk district and state in which situated

मान HouseFlat Noनगर पासिल Municipal Noगली इलाा StreetArea

गा Villageदzwjधिजला District राजय State

आ) सपभितत ा बयौरा अगर त सपभितत खती जमीन ह सखा () सिसIचाई सथल ह b Description of the property in the case of cultivable land dry or irrigated land

इ) कया यह सपभितत पण1 Cाधिमत ा ह () पटzwjटी पणा1भितत ा ह c Whether free hold or lease hold

_____साल सिलए सपभितत पण1 Cाधिमत Free hold पटzwjटी पणा1भितत lease hold for helliphelliphellip years

ई) कया यह सपभितत लन म आद पण1 तरह ा इचछ ह (या) आसिश तरह ा इचछ ह (अगर आसिश तरह ा इचछ ह उसो साफ-साफ बताना पडता ह ) d Whether the applicantrsquos interest in the property is in full on in part ( in case of partial interest the extent of such interest must be indicated)

पण1 तरह स आसिश तरह स __________ FULL EXTENT OFhelliphelliphelliphellip

उ) अगर यह सचालन पण1 तरह स सरारी नौर नाम पर नही ह तो उसा मासिल पराधिधारी ा परा बयौरा और इस सचालन म उना भाग आदिद e In case the transaction is not exclusively in the name of the Government servant particulars of ownership and share of each member

8 सपभितत ा विकरय करय दाम (अगर भट रप म ह तो उसा बाजआर मलय) SalePurchase price of the property (Market value in the case of gifts)

9 अगर पाया गया ह तो पस ा इनतजाम हआ सा वितत पोविषत हई (या) वितत पोविषत होनाली ह In cases of acquisition source or sources from which financed proposed to be financed - a वयसथिक तगत बचत Personal savings रRs

b अनय उपाय पर बयौर सारथ Other sources giving details रRs

10 अगर इस समपभितत ा विनपटान रना ह तो उसी पान म जारी ी गई अपभिकषत मजरी सचना ा परा बयौरा (मजरी पाती जो जारी ी गई उसी ए परवितसिलविप जोविडए) In the case of disposal of property was requisite sanctionintimation obtainedgiven for its acquisition (A copy of the sanctionacknowledgment should be attached)

11 अ) पकष पकषदार ा नाम और पता दzwjधिजसस इस सपभितत ा सचालन सबधिधत परCता विया गया ह a Name and address of the party with whom transaction is proposed to be madeआ) कया इस पकष पकषदार आ ा नातदार ह अगर हा तो उसी नातदारी ा परा बयौरा बताइए b Is the party related to the applicant If so state the relationshipइ) आद न इस पकष पकषदार सारथ अपनी आधिधारिर हसिसयत स ोई भी वयहार चलाया () समीप भविषय म ोई भी वयहार चलाना चाहता ह c Did the applicant have any dealings with the party in his official capacity at any time or is the applicant likely to have any dealings with him in the near futureई) सा यह सचालन हआ ोई ानविन साविधिध ससथा () विनजी ससथा विजञापन () दोCतो () नातदारो ारा हआ पर बयौरा परCतत र d How was the transaction arranged (Whether through any statutory body or a private agency through advertisement or through friends and relatives Full particulars to be given)

12 भट ारा पाई गई तो CCS(Conduct) Rules 1964 अनतग1त मजरी ी आशयता ह In case of acquisition by gift whether sanction is also required under Rule 13 of the CCS(Conduct) Rules 1964

13 अनय ोई सबधिधत तथय आद बताना चाहता ह Any other relevant fact which the applicant may like to mention

म ___________________________________________घोषणा रता रती ह वि उपय1क त दशा1ई गई बात सतय ह मरा मरी आपस अनरोध ह वि पया उपय1क त दशा1ई बयौर अनसार करम स०11 म बताई रगई पकष पकषार स सपलिi को पान का पकष पकषार को दzwjविवकरय करन का अन3मदzwjवित परान कर |Ihelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip hereby declare that the particulars given above are true I request that I may be given permission to acquiredispose of property as described above fromto the party whose name is mentioned in Item 11 above (uEacute) OR

म __________________________________________आपो सचना द रहा ह रही ह वि परCतावित सपभितत ा अज1न विकरय र सिलया ह म घोषणा रता रती ह वि उपय1क त दशा1ए गए बयौर सभी सतय ह |Ihelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip hereby intimate the proposed acquisitiondisposal of property by me as detailed above I declare that the particulars given above are true

34

सथान Station म1चारी ा ी हCताकषर Signature of employee

दिदना Date पदनाम Designation

NOTE

1 Previous sanction is necessary if the transaction is with a person having official dealings with the employee Apply at least 30 days before proposed date of transactionconstruction2 Prior intimation is necessary if the transaction is in respect of immovable amp also for construction3 Intimation within one month is necessary if the transaction is in respect of movables exceeding Rs10000 for Group CD and Rs15000 for Group AB officers4 In addition if the total transactions in shares mutual funds etc during a calendar year exceed Rs50000 by group AB and Rs25000 by Group C D intimation is necessary4 Prescribed authority for sanctionto give intimation is the Head of Department (ie Commissioner KVS) for Group AB and the Head of Office( ie Principal KV) for Others5The official is free to assume grant of sanction if no communicationrefusal of sanction is not conveyed within 30 days of receipt of request

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

स एफ________085 20__-20__ ______ दिदना _________

जञापन MEMORANDUM

ष1 201_-201_ अनतग1त शरी शरीमती सशरी ____________________________ स सबधिधत ारतिषI विनषपादन मलयान ी ए परवित सलगन ह दzwjधिजनम समीकषा अधिधारी अभिभयसथिक त भी शाधिमल ह

A copy of the full text of the APAR for the year 201_-201_ in respect of SriSmtMs____________________ _______________along with the remarks of the Reviewing Officer is enclosed

2 शरी शरीमती सशरी ____________________________________ ो ए अाश दिदया जा रहा ह वि इस रिरपोट1 म दज1 ी गई परविधिPयो खिखलाफ अपन परवितविनधिधत ो परापतिपत 15-दिदन अनदर परCतत र |

ShriSmtMs________________________ _____________________is hereby given an opportunity to make a representation if any against the entries within 15-days from the receipt of the full text of the ACR

3 विविनरदिदIP ाCतवि दिटपपणी अनदर उचच अधिधारिरयो मलयान त ही अपन परवितविनधिधत ो सीधिमत रना ह अगर 15-दिदन अनदर ोई परवितविनधिधत परापत नही हआ इस तरह माना जाएगा वि विसी परवितविनधिधत ो परCतत रन तयार नही ह और इस ारतिषI विनषपादन मलयान रिरपोट1 ही अवितम ह

Representation should be restricted to the specific factual observation leading to the assessment of the Superior Officers In case no representation is received within 15-

35

days it shall be deemed that heshe has no representation to make and the ACR will be treated as final

पराचाय1 PRINCIPAL

परवित To

शरी शरीमती सशरी ______________________________(नाम) ______________________(पदनाम) _______________________(०वि)Sri Smt Ms __________________(Name) ____________________ (Designation) KV __________________

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

_______________________ दरभाष नबर Phone no _________________

ई - मइल e-mail _______________________________ ब - साइट W ebsite ___________________

बचचो ा बयौरा STUDENT PROFILE

करस Sl No

बचचो ा बयौरा Details of the Students विरण Details

1 विदzwjयारथc ा ी नाम Name of the Student

2 अभिभभा नाम Name of the Parents

3 परश स Admission No

4 विदzwjयालय म परश रन ी तारीख (कषा सविहत) Date of Admission in Vidyalaya with Class

5 विदzwjयालय म विदzwjयारथc ा ोई भाई बहन पढ़ रह ह उन बयौरा (नाम कषा सविहत) Details of Brother Sister of this student studying in this KV (Name Class etc)

6 विदzwjयारथc ा जनम वितसिरथ Date of Birth of the Child

7 रकत समह Blood Group

8 अभिभभा ा ाया1लयीन पता (दरभाष न सविहत) Official address of the Parent (along with phone no)

9 अभिभभा ा आासीय पता (दरभाष न सविहत) Residential address of the Parent (along with phone no)

10 ग1 दzwjधिजस स सबधिधत ह Category to which the student belongs to I II III IV V V

Paste the recent pass port size photo

36

11 कया अनससिचत जावित अनससिचत जनजावित विलाग अनय विपछड ग1 आरथिरथI रप म मजोर ग1 Is the Child belongs to SC ST OBC EWS SC ST PH OBC EWS

12 अभिभभाो ी ारतिषI आय Annual Income of the Parent

अभिभभा हCताकषर Signature of the Parent कषा परधान सिशकष हCताकषर Signature of the Class Teacher

पराचाय1 हCताकषर Signature of the Principal

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

स एफ______335 20__-_______ दिदना __________

पराचाय1 परवित दिटपपणी NOTE TO THE PRINCIPAL

पराचाय1 ०वि ____________________ी धयान जनरी फररी माच1 अपरल मई जन जलाई अगCत सिसतमबर अकतबर नमबर दिदसमबर 201_ म हई रम सली ी तरफ आरतिषIत रत हए बताया जा रहा ह वि उसी महीन म र______- सल विया गया ह दzwjधिजसम र_____- (Cल फणड) ा भी शाधिमल ह बयौरा इस परार ा ह

The attention of Principal KV ____________________is invited towards the Fee collection made in the month of JANUARY FEBRUARY MARCH APRIL MAY JUNE JULY AUGUST SEPTEMBER OCTOBER NOVEMBER DECEMBER 201_ it is informed that an amount of Rs______- has been collected out of which an amount of Rs____- related to SF The details are as follows

दिदना Date Cल फणड SCHOOL FUND

विदzwjयालय विास विनधिध VIDYALAYA VIKAS NIDHI

ल TOTAL

37

ल TOTAL

र______- ी वि०वि०विन०खात स Cल फणड खात ो सथानातरण हत अनमोदनारथ1 परCतत ह Submitted for approval for transfer of Rs____- from VVN to SF

सहाय परर शरणी सिलविप अर शरणी सिलविप ASSISTANT UPPER DIVISION CLERK LOWER DIVISION CLERK

अनमोदिदत APPROVED

पराचाय1 PRINCIPAL

नदरीय विदzwjयालय सगठन KENDRIYA VIDYALAYA SANGATHAN

भारतीय पासपोट1 पान सिलए अनापलिi परमाण पतर पान हत3 आवन पतर APPLICATION FOR NO OBJECTION CERTIFICATE FOR OBTAINING PASSPORT

( फा०स० 11029 विविध परा० 2008 ndash ०वि०स ( ह०स० ) सथा० I दिदना 11112009) ( फा०स० 21029 विविध परा० 2009 ०वि०स ( ह०स० ) दिदना 17112009)

1 नाम और पदनाम Name and Designation2 ०वि०स० म शाधिमल होन ी तारीख

Date of joining the KVS3 त1मान पद पर शाधिमल होन ी तारीख

Date of joining the present Post4 कया सथाई असथाई पर ह अगर पधिP हो गई तो विस पद म पधिP हई

और पधिP होन ी तारीख Whether Confirmed Temporary If confirmed Date amp post in which Confirmed

5 पासपोट1 पान ी ारण Purpose for obtaining Passport

6 ौन-स दश दौरा रना चाहत ह Countries to be visited

7 दौर ारण Purpose of Visit8 विदशो म रहन ी अधिध Period of stay abroad

9 पतराचार हत पता Correspondence address

10 अगर विदश जान सिलए अनमवित हत पश ी गई आदन पतर ह तो पासपोट1 पाई हई अनमवित परदान ी गई पतर स और दिदना Letter No amp Date which Permission was accorded to obtain passport if the application is for the permission to go abroad

11 दौर हत छटzwjटी ी अधिध Period of leave Vacation for the visit

वचन बL UNDERTAKING

1 म ________________________________________(दौर रन ाल विदश ा नाम) म रहन ी अधिध म ोई वयसाय ठदारी और लाभदाय नौरी म नही शाधिमल हगा हगी I will not enter into any business contract employment etc for gainful purposes during stay in ____________________________in (Name of the Foreign Country where employee wants to visit)

2 म ________________________म रहन समय सिशPता प1 आचरण और अखडता ा ायम रखगा That I shall maintain the decent standard of conduct and integrity during my stay at___________

38

3 मझ विदशी मदरा म ोई भगतान नही ीदzwjधिजए और सभी मर दय भारतीय रपयो म भगतान ीदzwjधिजए That I shall not be paid in foreign exchanges and my dues shall be paid in Indian Rupee

4 ________________________(विदश ा नाम) म भारत ा नाम बदनाम होनाली विसी भी चया1 गवितविधिधया आदोलन म विसी भी तरह ी भधिमा अपनाऊगा अपनाऊगी That my action activities movement in ______________________ (name of the Foreign Country) in no case shall be the cause of defamation to India

5 मझ मजरी हई छटzwjटी ी अधिध ी समापतिपत बाद म अपन दनदzwjधिनदन गवितविधिधयो पर हादzwjधिजर हो जाऊगा जाऊगी और विसी भी सथिसथवित म अपन छटzwjटी नही बढ़ाऊगा बढ़ाऊगी अगर छटzwjटी बार म अपन गवितविधिधयो पर हादzwjधिजर न होऊगा होऊगी तो यह समदzwjधिझए वि मन अपन पद पर इCतीफआ द दिदया और म अपनी ोई भी अधिधार ी माग नही रगा रगी That I shall return to my duty immediately after expiry of leave sanctioned to me

and leave will not be extended on whatsoever conditions In case I fail to report for duty on

the expiry of my leave as mentioned above I may deemed to have resigned from my

present post and I will not have any claim on the post I held

दिदना Date म1चारी ा ी हCताकषर (पदनाम सविहत) Signature of the employee with Designation

परमाण पतर CERTIFICATE

परमाभिणत विया जाता ह वि CERTIFIED THAT 1 आदन पतर म ऊपर दशा1ई गई विरण सा-पसमिCताओ ारा जाच ी गई ह और सही पाया गया ह The

particulars mentioned in the application are verified from service record are found correct

2 म1चारी नवित चरिरतर ो अपनाता अपनाती ह The employee is bearing good moral character

3 विपछल दस साल म शरी शरीमती सशरी ______________________ खिखलाफ ोई अनशासविन सत1 ता ार1ाई नही सिलया गया और लविबत नही ह There is no disciplinary vigilance case pending or contemplated against Mr Mrs Ms_________________ _______________ within last 10-years

4 विदश जान सिलए पासपोट1 पान सिलए सबधिधत अनमवित ी परदान हत सिसफारिरस ी गई ह It is recommended that necessary permission may be accorded to obtain passport for going abroad

5 अगर अनमवित मजर ी जाती ह तो दय छटzwjटी ी मजरी ी जाती ह म1चारी ी साए उस छटzwjटी ी अधिध पर मफत विया जा सता ह और विदzwjयालय दनदzwjधिनदन ामाज म ोई विलप ी सहायता नही सिलया जाता ह The leave as mentioned in the application is due and will be sanctioned if permission is accorded The services of employee can be spared during the said period and the Vidyalaya work will be managed without substitute

पराचाय1 हCताकषर (मोहर सविहत) Signature of the Principal with seal

39

सगनक - ब ANNEXURE-B

ALL CENTRAL GOVERNMENT EMPLOYEES STATE GOVERNMENT EMPLOYEES EMPLOYEES OF STATUTORY BODIES AND PUBLIC SECTOR UNDERTAKINGS AND THEIR DEPENDANT FAMILY

MEMBERS ARE REQUIRED TO PRODUCE A IDENTITY CERTIFICATE(STRIKE OUT PORTION NOT APPLICABLE)

(TO BE GIVEN IN DUPLICATE ON ORIGINAL STATIONERY)

परमाभिणत विया जाता ह वि शरी शरीमती सशरी ___________________________________ विपता पतनी शरी ___________________________________नदरीय विदzwjयालय सगठन म ____________(दिदना) स सथाई म1चारी बन रह ह और त1मान म _______________________(पद) पर नदरीय विदzwjयालय ________________________(नाम) म दिदना ____________ स ाय1रत ह शरी शरीमती _____________________________________(नाम) __________________(बनधत) शरी शरीमती ______________________________________(नाम) ________ ___________________(बनधत) मॉCटर सशरी ______________________________(बनधत) और मॉCटर सशरी ___________________________________________________________ शरी शरीमती स3शरी _____________________ क परिरवार क आणिशरत ससय ह उनी पहचान परामाभिणत ी जाती ह उनो भारतीय पासपोट1 जारी रन ा इस मतरालय विभाग ससथा ी ोई आपभितत नही ह इस पहचान परमाण पतर ो जारी रन ा अधीत अधिधार अधो-हCताकषरी ो उपलबध ह 1967

पासपोट1 ानन अनभाग-6(2) म दशा1ए गए पराधानो ो पढ़ सिलया और य विनयम इस आद विषय म लाग नही होत ह म इनो भारतीय पासपोट1 जारी रन ा सिसफारिरश रगा रगी यह भी परमाभिणत विया जाता ह वि इस ससथा भारत सरार राजय सरार सरारी कषतर परवितबध सधाविन अग ह शरी शरीमती सशरी पहचान ाड1 नबर___________ ह Certified that SriSmtMs ______________________________ SDWo Sri ____________ __________________________ is a permanent employee of Kendriya Vidyalaya Sangathan from _________ (Date) and is at present holding the post of _______________ (Designation) in KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY_______________ (Name of the KV) since _______________ (Date) Sri _________________ (_________) (Relationship) aged about ___-years and Master Kumari ___________________ ( ___________ ) (Relationship) aged about ___-years are the dependent family member of Sri Smt Ms _____________________________and his her identity is certified This Ministry Department Organisation has no objection to his acquiring Indian Passport The undersigned is duly authorized to sign this Identity Certificate I have read the provisions of Section 6(2) of the Passports Act 1967 and certify that these are not attracted in case of this applicant I recommend issue of an Indian passport to him her It is certified that this Organisation is a Central State Government Public Sector Undertaking Statutory body The Identity Card number of Sri Smt Ms ________________________________is _________

पराचाय1 हCताकषर Signature of the Principal

स एफ_______044 20__-___ ______दिदना Dated ______________

40

(सचना Note 1-पासपोट1 साइज ाली रखासिचतर ो ऊपर सिछपाना ह और 3-आदन पतर सारथ जोडर भजना ह 1-Passport Size Photo has to be affixed and 3-Passport Size Photos are to be separately enclosed)

नदरीय विदzwjयालय KENDRIYA VIDYALAYA _________________________

बढ़ी हई ामाज समय ा उपयोग ा ढ़ाचा FRAME WORK FOR UTILISATION OF INCREASED WORKING HOURS

सिशकष नाम और पदनाम Name of the Teacher amp Designation

करस Sl No

दिदना और रोज Date and Day

आदिटत ाय1लाप Allotted Activity अभिभयसथिक त REMARKS

1

सोमार MONDAY

2

मगलार TUESDAY

3

बधार WEDNESDAY

4

गरार THURSDAY

5

शकरार FRIDAY

6

शविनार SATURDAY

सिशकष हCताकषर SIGNATURE OF THE TEACHER

पराचाय1 हCताकषर SIGNATURE OF THE PRINCIPAL

41

भारत Cाउटzwjस और गाइडzwjस ाय1करम अनतग1त द भतत ी मजरी हत आदन पतर APPLICATION FOR SANCTION OF UNIFORM ALLOWANCE (BS amp G)

दिदना Dated ________परषण FROM

परवित TO पराचाय1 The Principalवि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली)Kendriya Vidyalaya___________________

विषय Sub- भारत Cाउटzwjस और गाइडzwjस ाय1करम अनतग1त द भतत ी मजरी हत ndash ततसबधी Sanction of Uniform Allowance (BS amp G)- Reg

सदभ1 Ref- पतर स 1) F27-22011-KVS(HR) Dated 25082011 2) F110353112012-KVS(Acad)BSampG Dated 17092012

महोदय Sir

उपय1क त विषय अनतग1त भारत Cाउटzwjस और गाइडzwjस ाय1करम अनतग1त द भतत ी मजरी हत र5000- ी भगतान ीदzwjधिजए बयौरा विनमन सिलखिखत परार ा ह In reference to the above please sanction me an amount of Rs5000- towards Sanction of Uniform Allowance (BS ampG) for the year _________ The Particulars are furnished here below

1 Cाउट मॉCटर समह पतान ब मॉCटर फलॉ लीड़र Name of the Scout Master Group Captain Cub Master Flock leader

2 नदरीय विदzwjयालय ा नाम Name of the KV3 पदनाम Designation4 Cाउट और गाइड योगयता (बसिस अडzwjानस हच०डबलय०बी

परी०ए०एल०टी ए०एल०टी एल)टी Scout Guide Qualification (Mention- Basic AdvHWBPre-ALTALTLT)

5 विभाग (Cाउट गाइड ब फलॉ ) Section Covered (SGCF)

6 अविम सिलया गया ष1 (अगर नही सिलया तो ारण बताइए) Year of the Advance taken (If not taken give reasons)

7 अगर आप परधानमतरी शीलड परवितयोविगता सिलए पजीत विया गया ह अगर हा तो साल बताइए Have you registered for PM Shield Competition If yes mention year

8 अविम रासिश चाविहए (उचचतम-र5000-) Amount of advance required (Maximum Limit- Rs5000-)

2 परमाभिणत विया जाता ह वि चननईअनभाग स परापत हआ पतर दिदना 25082011 ारा परापत हई आदश अनसार लॉग ब ा पालन रगा और इस विदzwjयालय म सफलताप1 यविनट चलाऊगा चलाऊगी Certify that I will run the unit successfully and maintain the Log book as per the instructions received from CHENNAIDivision vide letter dated 25082011

दिदना Dated आद हCताकषर Signature of the Applicant

परमाभिणत विया जाता ह वि शरी शरीमती सशरी _________________________________इस विदzwjयालय म यविनट चला रह ह और अनभाग दzwjधिजल सभी तरह ाय1करमो म भाग ल रह ह Certify that Sri Smt______________________is running the unit in this Vidyalaya and participating in all activities organized by the District Division

दिदना Dated पराचाय1 हCताकषर (मोहर सविहत) Signature of the Principal with Seal

नदरीय विदzwjयालय KENDRIYA VIDYALAYA ___________

42

विफलमी परदश1न ा रिराड1 ndash सयकत साझा ाय1करम ( परारथधिम ) RECORD OF FILM SHOWS UNDER

COMMON MINIMUM PROGRAM (PRIMARY)

करसSl No

दिदना Date

कषा Class

अधिध Period

विफलम ा नाम Name of the Film

सिशकष हCताकषर Signature of the teacher

पराचाय1 हCताकषर Signature of the Principal

1 2 3 4 5 6 7

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

ाय1 और बरता ( चाल - चलन ) परमाण पतर WORK AND CONDUCT CERTIFICATE

परमाभिणत विया जाता ह वि शरी शरीमती सशरी _______________________ ___________ _______________________(पदनाम) ___________(साल) दौरान ाय1 और बरता औसत अचछा उतक5 पाया गया ह

43

Certified that the Work and Conduct of Sri Smt Ms____________ _______________ _____________________(Designation) during the period of ____- ____ has been found to be AVERAGE GOOD OUTSTANDING

यह भी परमाभिणत विया जाता ह वि उन खिखलाफ ोई अनशासविन ार1ाई विलमबिमबत नही ह और अपभिकषत नही ह

Further it is certified that there is no disciplinary case pending or contemplated against him her

यह भी और परमाभिणत विया जाता ह वि उनो विपछल 10-साल म CCS(CCA) विनयम 1965 आधार पर ोई भी जमा1ना नही लगाया गया

It is also certified that no penalty under CCS (CCA) rules 1965 has been imposed upon him her during last 10-years

इस विदzwjयालय म उपलबध सा-रिराड1 अनसार यह परमाण पतर जारी विया जा रहा ह This certificate is issued on the basis of service records available

with the Vidyalaya

पराचाय1 हCताकषर SIGNATURE OF THE PRINCIPAL(पराचाय1 नाम मोहर सारथ) NAME OF THE PRINCIPAL WITH SEAL

44

  • कनदरीय विदzwjयालय सगठन चननईसभाग
  • KENDRIYA VIDYALAYA SANGATHAN CHENNAI REGION
  • CS-41
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सलगन - ब ANNEXURE-B

करम सखया Sl No

म1चारी ा ी नाम Name of the Employee

सा०भ०विन आ०भ०विन न०प०योजना खात सGPFCPF Ac No

ाया1रभ दिदना Date of Joining

०वि ___________ स सथानातरिरत हआ Transferred from KV

सभाग Region

1

2

नई पनशन योजना खात स सिलखन समय पया शाशवत पनशन खात स और शाशवत सा-विनभितत खात स बताइए While mentioning the NPS Account nos please mention the Permanent Pension Account no and Permanent Retirement Account no

पराचाय1 PRINCIPAL

स एफ______23420__-__ दिदना Dated__________

उपायक त नदरीय विदzwjयालय सगठन चननईसभाग

उन ाया1लयीन पतर स- F13-Gen2000-01KVS(HR)AampA दिदना 05032002 सदभ1 म ldquoअनय दzwjविवदzwjयायो स सथानातरण पर आन वा कमचारीरगण का दzwjविववरण बतात हए ldquoसगनक-बrdquo उन सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत अविषत ह The details of Employees who have joined from other Vidyalayas duly furnished in the Proforma- ANNEXURE-B is enclosed for information and necessary action please

पराचाय1 PRINCIPAL

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

सलगन - अ ANNEXURE-A

करम सखया Sl No

म1चारी ा ी नाम Name of the Employee

सा०भ०विन आ०भ०विन न०प०योजना खात सGPFCPF Ac No

ाय1मक त होन ी दिदना Date of Relieving

०वि ___________ ो सथानातरण हए Transferred to KV

सभाग Region

32

1

2

नई पनशन योजना खात स सिलखन समय पया शाशवत पनशन खात स और शाशवत सा-विनभितत खात स बताइए While mentioning the NPS Account nos please mention the Permanent Pension Account no and Permanent Retirement Account no

पराचाय1 PRINCIPAL

स एफ______23420__-__ दिदना Dated__________

उपायक त नदरीय विदzwjयालय सगठन चननईसभाग

उन ाया1लयीन पतर स- F13-Gen2000-01KVS(HR)AampA दिदना 05032002 सदभ1 म ldquoअनय दzwjविवदzwjयायो स सथानातरण पर आन वा कमचारीरगण का दzwjविववरण बतात हए ldquoसगनक-बrdquo उन सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत अविषत ह The details of Employees who have joined from other Vidyalayas duly furnished in the Proforma- ANNEXURE-B is enclosed for information and necessary action please

पराचाय1 PRINCIPAL

अचल सपभितत चल सपभितत स सबधिधत सचना दन ा परारप विनयम अनतग1त मजरी चाहन ा परारप ( भन ( ) उन तबदीली ो छोडर )

FORM FOR GIVING INTIMATIONSEEKING PREVIOUS SANCTION UNDER Rule 18(2) IN RESPECT OF IMMOVABLE MOVABLE PROPERTY

(Other than for building or an additions and alterations to a house)

( इस फाम को भरन क समय उन शबो को हटाइए जो सबलिLत नही ह कपया हर सवा अश क खिखाफ उसको सबL रहनवाी जवाब परसत3त कर दzwjविवराम लिचहन और रखाए मत रखिखए )

(While filling up this form kindly delete the words which are not applicable Kindly also give appropriate answer to each questionitems dots and dashes are not to be used)

1 नाम और पदनाम Name and designation2 तन बणड और त1मान तन

Scale of pay and present pay3 आदन उददशय ndash सचालन

xEacuteCcedilcEacuteEacutesEacutelEacute WaringucirciEacuteNtilde qEacuteCcedileEacuteOcircUIuml xEacuteCcedilcEacuteEacutesEacutelEacute WaringucirciEacuteNtilde xEacuteOcirccEacutelEacuteEacute Purpose of application ndashSanction for transactionprior intimation of transaction

4 कया सपभितत ो पाया ह और विनपटाया ह Whether property is being acquired or disposed of

33

5 सपभितत ो पान ा विनपटान ा सभावय दिदना Probable date of acquisitiondisposal of property

6 पान ा विनपटान ा तरीा Mode of acquisitiondisposal करय विकरय भट बध पटzwjटा () अनय ोई तरी स aring PurchaseSaleGiftMortgagelease or otherwise

7 अ) सपभितत ा परा बयौरा सौदाहरण नगरपासिला गली ा नाम गा तालर दzwjधिजला और राजय जहा इस सपभितत उपलबध ह ucirca Full details about its location vizmunicipal No Street village taluk district and state in which situated

मान HouseFlat Noनगर पासिल Municipal Noगली इलाा StreetArea

गा Villageदzwjधिजला District राजय State

आ) सपभितत ा बयौरा अगर त सपभितत खती जमीन ह सखा () सिसIचाई सथल ह b Description of the property in the case of cultivable land dry or irrigated land

इ) कया यह सपभितत पण1 Cाधिमत ा ह () पटzwjटी पणा1भितत ा ह c Whether free hold or lease hold

_____साल सिलए सपभितत पण1 Cाधिमत Free hold पटzwjटी पणा1भितत lease hold for helliphelliphellip years

ई) कया यह सपभितत लन म आद पण1 तरह ा इचछ ह (या) आसिश तरह ा इचछ ह (अगर आसिश तरह ा इचछ ह उसो साफ-साफ बताना पडता ह ) d Whether the applicantrsquos interest in the property is in full on in part ( in case of partial interest the extent of such interest must be indicated)

पण1 तरह स आसिश तरह स __________ FULL EXTENT OFhelliphelliphelliphellip

उ) अगर यह सचालन पण1 तरह स सरारी नौर नाम पर नही ह तो उसा मासिल पराधिधारी ा परा बयौरा और इस सचालन म उना भाग आदिद e In case the transaction is not exclusively in the name of the Government servant particulars of ownership and share of each member

8 सपभितत ा विकरय करय दाम (अगर भट रप म ह तो उसा बाजआर मलय) SalePurchase price of the property (Market value in the case of gifts)

9 अगर पाया गया ह तो पस ा इनतजाम हआ सा वितत पोविषत हई (या) वितत पोविषत होनाली ह In cases of acquisition source or sources from which financed proposed to be financed - a वयसथिक तगत बचत Personal savings रRs

b अनय उपाय पर बयौर सारथ Other sources giving details रRs

10 अगर इस समपभितत ा विनपटान रना ह तो उसी पान म जारी ी गई अपभिकषत मजरी सचना ा परा बयौरा (मजरी पाती जो जारी ी गई उसी ए परवितसिलविप जोविडए) In the case of disposal of property was requisite sanctionintimation obtainedgiven for its acquisition (A copy of the sanctionacknowledgment should be attached)

11 अ) पकष पकषदार ा नाम और पता दzwjधिजसस इस सपभितत ा सचालन सबधिधत परCता विया गया ह a Name and address of the party with whom transaction is proposed to be madeआ) कया इस पकष पकषदार आ ा नातदार ह अगर हा तो उसी नातदारी ा परा बयौरा बताइए b Is the party related to the applicant If so state the relationshipइ) आद न इस पकष पकषदार सारथ अपनी आधिधारिर हसिसयत स ोई भी वयहार चलाया () समीप भविषय म ोई भी वयहार चलाना चाहता ह c Did the applicant have any dealings with the party in his official capacity at any time or is the applicant likely to have any dealings with him in the near futureई) सा यह सचालन हआ ोई ानविन साविधिध ससथा () विनजी ससथा विजञापन () दोCतो () नातदारो ारा हआ पर बयौरा परCतत र d How was the transaction arranged (Whether through any statutory body or a private agency through advertisement or through friends and relatives Full particulars to be given)

12 भट ारा पाई गई तो CCS(Conduct) Rules 1964 अनतग1त मजरी ी आशयता ह In case of acquisition by gift whether sanction is also required under Rule 13 of the CCS(Conduct) Rules 1964

13 अनय ोई सबधिधत तथय आद बताना चाहता ह Any other relevant fact which the applicant may like to mention

म ___________________________________________घोषणा रता रती ह वि उपय1क त दशा1ई गई बात सतय ह मरा मरी आपस अनरोध ह वि पया उपय1क त दशा1ई बयौर अनसार करम स०11 म बताई रगई पकष पकषार स सपलिi को पान का पकष पकषार को दzwjविवकरय करन का अन3मदzwjवित परान कर |Ihelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip hereby declare that the particulars given above are true I request that I may be given permission to acquiredispose of property as described above fromto the party whose name is mentioned in Item 11 above (uEacute) OR

म __________________________________________आपो सचना द रहा ह रही ह वि परCतावित सपभितत ा अज1न विकरय र सिलया ह म घोषणा रता रती ह वि उपय1क त दशा1ए गए बयौर सभी सतय ह |Ihelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip hereby intimate the proposed acquisitiondisposal of property by me as detailed above I declare that the particulars given above are true

34

सथान Station म1चारी ा ी हCताकषर Signature of employee

दिदना Date पदनाम Designation

NOTE

1 Previous sanction is necessary if the transaction is with a person having official dealings with the employee Apply at least 30 days before proposed date of transactionconstruction2 Prior intimation is necessary if the transaction is in respect of immovable amp also for construction3 Intimation within one month is necessary if the transaction is in respect of movables exceeding Rs10000 for Group CD and Rs15000 for Group AB officers4 In addition if the total transactions in shares mutual funds etc during a calendar year exceed Rs50000 by group AB and Rs25000 by Group C D intimation is necessary4 Prescribed authority for sanctionto give intimation is the Head of Department (ie Commissioner KVS) for Group AB and the Head of Office( ie Principal KV) for Others5The official is free to assume grant of sanction if no communicationrefusal of sanction is not conveyed within 30 days of receipt of request

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

स एफ________085 20__-20__ ______ दिदना _________

जञापन MEMORANDUM

ष1 201_-201_ अनतग1त शरी शरीमती सशरी ____________________________ स सबधिधत ारतिषI विनषपादन मलयान ी ए परवित सलगन ह दzwjधिजनम समीकषा अधिधारी अभिभयसथिक त भी शाधिमल ह

A copy of the full text of the APAR for the year 201_-201_ in respect of SriSmtMs____________________ _______________along with the remarks of the Reviewing Officer is enclosed

2 शरी शरीमती सशरी ____________________________________ ो ए अाश दिदया जा रहा ह वि इस रिरपोट1 म दज1 ी गई परविधिPयो खिखलाफ अपन परवितविनधिधत ो परापतिपत 15-दिदन अनदर परCतत र |

ShriSmtMs________________________ _____________________is hereby given an opportunity to make a representation if any against the entries within 15-days from the receipt of the full text of the ACR

3 विविनरदिदIP ाCतवि दिटपपणी अनदर उचच अधिधारिरयो मलयान त ही अपन परवितविनधिधत ो सीधिमत रना ह अगर 15-दिदन अनदर ोई परवितविनधिधत परापत नही हआ इस तरह माना जाएगा वि विसी परवितविनधिधत ो परCतत रन तयार नही ह और इस ारतिषI विनषपादन मलयान रिरपोट1 ही अवितम ह

Representation should be restricted to the specific factual observation leading to the assessment of the Superior Officers In case no representation is received within 15-

35

days it shall be deemed that heshe has no representation to make and the ACR will be treated as final

पराचाय1 PRINCIPAL

परवित To

शरी शरीमती सशरी ______________________________(नाम) ______________________(पदनाम) _______________________(०वि)Sri Smt Ms __________________(Name) ____________________ (Designation) KV __________________

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

_______________________ दरभाष नबर Phone no _________________

ई - मइल e-mail _______________________________ ब - साइट W ebsite ___________________

बचचो ा बयौरा STUDENT PROFILE

करस Sl No

बचचो ा बयौरा Details of the Students विरण Details

1 विदzwjयारथc ा ी नाम Name of the Student

2 अभिभभा नाम Name of the Parents

3 परश स Admission No

4 विदzwjयालय म परश रन ी तारीख (कषा सविहत) Date of Admission in Vidyalaya with Class

5 विदzwjयालय म विदzwjयारथc ा ोई भाई बहन पढ़ रह ह उन बयौरा (नाम कषा सविहत) Details of Brother Sister of this student studying in this KV (Name Class etc)

6 विदzwjयारथc ा जनम वितसिरथ Date of Birth of the Child

7 रकत समह Blood Group

8 अभिभभा ा ाया1लयीन पता (दरभाष न सविहत) Official address of the Parent (along with phone no)

9 अभिभभा ा आासीय पता (दरभाष न सविहत) Residential address of the Parent (along with phone no)

10 ग1 दzwjधिजस स सबधिधत ह Category to which the student belongs to I II III IV V V

Paste the recent pass port size photo

36

11 कया अनससिचत जावित अनससिचत जनजावित विलाग अनय विपछड ग1 आरथिरथI रप म मजोर ग1 Is the Child belongs to SC ST OBC EWS SC ST PH OBC EWS

12 अभिभभाो ी ारतिषI आय Annual Income of the Parent

अभिभभा हCताकषर Signature of the Parent कषा परधान सिशकष हCताकषर Signature of the Class Teacher

पराचाय1 हCताकषर Signature of the Principal

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

स एफ______335 20__-_______ दिदना __________

पराचाय1 परवित दिटपपणी NOTE TO THE PRINCIPAL

पराचाय1 ०वि ____________________ी धयान जनरी फररी माच1 अपरल मई जन जलाई अगCत सिसतमबर अकतबर नमबर दिदसमबर 201_ म हई रम सली ी तरफ आरतिषIत रत हए बताया जा रहा ह वि उसी महीन म र______- सल विया गया ह दzwjधिजसम र_____- (Cल फणड) ा भी शाधिमल ह बयौरा इस परार ा ह

The attention of Principal KV ____________________is invited towards the Fee collection made in the month of JANUARY FEBRUARY MARCH APRIL MAY JUNE JULY AUGUST SEPTEMBER OCTOBER NOVEMBER DECEMBER 201_ it is informed that an amount of Rs______- has been collected out of which an amount of Rs____- related to SF The details are as follows

दिदना Date Cल फणड SCHOOL FUND

विदzwjयालय विास विनधिध VIDYALAYA VIKAS NIDHI

ल TOTAL

37

ल TOTAL

र______- ी वि०वि०विन०खात स Cल फणड खात ो सथानातरण हत अनमोदनारथ1 परCतत ह Submitted for approval for transfer of Rs____- from VVN to SF

सहाय परर शरणी सिलविप अर शरणी सिलविप ASSISTANT UPPER DIVISION CLERK LOWER DIVISION CLERK

अनमोदिदत APPROVED

पराचाय1 PRINCIPAL

नदरीय विदzwjयालय सगठन KENDRIYA VIDYALAYA SANGATHAN

भारतीय पासपोट1 पान सिलए अनापलिi परमाण पतर पान हत3 आवन पतर APPLICATION FOR NO OBJECTION CERTIFICATE FOR OBTAINING PASSPORT

( फा०स० 11029 विविध परा० 2008 ndash ०वि०स ( ह०स० ) सथा० I दिदना 11112009) ( फा०स० 21029 विविध परा० 2009 ०वि०स ( ह०स० ) दिदना 17112009)

1 नाम और पदनाम Name and Designation2 ०वि०स० म शाधिमल होन ी तारीख

Date of joining the KVS3 त1मान पद पर शाधिमल होन ी तारीख

Date of joining the present Post4 कया सथाई असथाई पर ह अगर पधिP हो गई तो विस पद म पधिP हई

और पधिP होन ी तारीख Whether Confirmed Temporary If confirmed Date amp post in which Confirmed

5 पासपोट1 पान ी ारण Purpose for obtaining Passport

6 ौन-स दश दौरा रना चाहत ह Countries to be visited

7 दौर ारण Purpose of Visit8 विदशो म रहन ी अधिध Period of stay abroad

9 पतराचार हत पता Correspondence address

10 अगर विदश जान सिलए अनमवित हत पश ी गई आदन पतर ह तो पासपोट1 पाई हई अनमवित परदान ी गई पतर स और दिदना Letter No amp Date which Permission was accorded to obtain passport if the application is for the permission to go abroad

11 दौर हत छटzwjटी ी अधिध Period of leave Vacation for the visit

वचन बL UNDERTAKING

1 म ________________________________________(दौर रन ाल विदश ा नाम) म रहन ी अधिध म ोई वयसाय ठदारी और लाभदाय नौरी म नही शाधिमल हगा हगी I will not enter into any business contract employment etc for gainful purposes during stay in ____________________________in (Name of the Foreign Country where employee wants to visit)

2 म ________________________म रहन समय सिशPता प1 आचरण और अखडता ा ायम रखगा That I shall maintain the decent standard of conduct and integrity during my stay at___________

38

3 मझ विदशी मदरा म ोई भगतान नही ीदzwjधिजए और सभी मर दय भारतीय रपयो म भगतान ीदzwjधिजए That I shall not be paid in foreign exchanges and my dues shall be paid in Indian Rupee

4 ________________________(विदश ा नाम) म भारत ा नाम बदनाम होनाली विसी भी चया1 गवितविधिधया आदोलन म विसी भी तरह ी भधिमा अपनाऊगा अपनाऊगी That my action activities movement in ______________________ (name of the Foreign Country) in no case shall be the cause of defamation to India

5 मझ मजरी हई छटzwjटी ी अधिध ी समापतिपत बाद म अपन दनदzwjधिनदन गवितविधिधयो पर हादzwjधिजर हो जाऊगा जाऊगी और विसी भी सथिसथवित म अपन छटzwjटी नही बढ़ाऊगा बढ़ाऊगी अगर छटzwjटी बार म अपन गवितविधिधयो पर हादzwjधिजर न होऊगा होऊगी तो यह समदzwjधिझए वि मन अपन पद पर इCतीफआ द दिदया और म अपनी ोई भी अधिधार ी माग नही रगा रगी That I shall return to my duty immediately after expiry of leave sanctioned to me

and leave will not be extended on whatsoever conditions In case I fail to report for duty on

the expiry of my leave as mentioned above I may deemed to have resigned from my

present post and I will not have any claim on the post I held

दिदना Date म1चारी ा ी हCताकषर (पदनाम सविहत) Signature of the employee with Designation

परमाण पतर CERTIFICATE

परमाभिणत विया जाता ह वि CERTIFIED THAT 1 आदन पतर म ऊपर दशा1ई गई विरण सा-पसमिCताओ ारा जाच ी गई ह और सही पाया गया ह The

particulars mentioned in the application are verified from service record are found correct

2 म1चारी नवित चरिरतर ो अपनाता अपनाती ह The employee is bearing good moral character

3 विपछल दस साल म शरी शरीमती सशरी ______________________ खिखलाफ ोई अनशासविन सत1 ता ार1ाई नही सिलया गया और लविबत नही ह There is no disciplinary vigilance case pending or contemplated against Mr Mrs Ms_________________ _______________ within last 10-years

4 विदश जान सिलए पासपोट1 पान सिलए सबधिधत अनमवित ी परदान हत सिसफारिरस ी गई ह It is recommended that necessary permission may be accorded to obtain passport for going abroad

5 अगर अनमवित मजर ी जाती ह तो दय छटzwjटी ी मजरी ी जाती ह म1चारी ी साए उस छटzwjटी ी अधिध पर मफत विया जा सता ह और विदzwjयालय दनदzwjधिनदन ामाज म ोई विलप ी सहायता नही सिलया जाता ह The leave as mentioned in the application is due and will be sanctioned if permission is accorded The services of employee can be spared during the said period and the Vidyalaya work will be managed without substitute

पराचाय1 हCताकषर (मोहर सविहत) Signature of the Principal with seal

39

सगनक - ब ANNEXURE-B

ALL CENTRAL GOVERNMENT EMPLOYEES STATE GOVERNMENT EMPLOYEES EMPLOYEES OF STATUTORY BODIES AND PUBLIC SECTOR UNDERTAKINGS AND THEIR DEPENDANT FAMILY

MEMBERS ARE REQUIRED TO PRODUCE A IDENTITY CERTIFICATE(STRIKE OUT PORTION NOT APPLICABLE)

(TO BE GIVEN IN DUPLICATE ON ORIGINAL STATIONERY)

परमाभिणत विया जाता ह वि शरी शरीमती सशरी ___________________________________ विपता पतनी शरी ___________________________________नदरीय विदzwjयालय सगठन म ____________(दिदना) स सथाई म1चारी बन रह ह और त1मान म _______________________(पद) पर नदरीय विदzwjयालय ________________________(नाम) म दिदना ____________ स ाय1रत ह शरी शरीमती _____________________________________(नाम) __________________(बनधत) शरी शरीमती ______________________________________(नाम) ________ ___________________(बनधत) मॉCटर सशरी ______________________________(बनधत) और मॉCटर सशरी ___________________________________________________________ शरी शरीमती स3शरी _____________________ क परिरवार क आणिशरत ससय ह उनी पहचान परामाभिणत ी जाती ह उनो भारतीय पासपोट1 जारी रन ा इस मतरालय विभाग ससथा ी ोई आपभितत नही ह इस पहचान परमाण पतर ो जारी रन ा अधीत अधिधार अधो-हCताकषरी ो उपलबध ह 1967

पासपोट1 ानन अनभाग-6(2) म दशा1ए गए पराधानो ो पढ़ सिलया और य विनयम इस आद विषय म लाग नही होत ह म इनो भारतीय पासपोट1 जारी रन ा सिसफारिरश रगा रगी यह भी परमाभिणत विया जाता ह वि इस ससथा भारत सरार राजय सरार सरारी कषतर परवितबध सधाविन अग ह शरी शरीमती सशरी पहचान ाड1 नबर___________ ह Certified that SriSmtMs ______________________________ SDWo Sri ____________ __________________________ is a permanent employee of Kendriya Vidyalaya Sangathan from _________ (Date) and is at present holding the post of _______________ (Designation) in KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY_______________ (Name of the KV) since _______________ (Date) Sri _________________ (_________) (Relationship) aged about ___-years and Master Kumari ___________________ ( ___________ ) (Relationship) aged about ___-years are the dependent family member of Sri Smt Ms _____________________________and his her identity is certified This Ministry Department Organisation has no objection to his acquiring Indian Passport The undersigned is duly authorized to sign this Identity Certificate I have read the provisions of Section 6(2) of the Passports Act 1967 and certify that these are not attracted in case of this applicant I recommend issue of an Indian passport to him her It is certified that this Organisation is a Central State Government Public Sector Undertaking Statutory body The Identity Card number of Sri Smt Ms ________________________________is _________

पराचाय1 हCताकषर Signature of the Principal

स एफ_______044 20__-___ ______दिदना Dated ______________

40

(सचना Note 1-पासपोट1 साइज ाली रखासिचतर ो ऊपर सिछपाना ह और 3-आदन पतर सारथ जोडर भजना ह 1-Passport Size Photo has to be affixed and 3-Passport Size Photos are to be separately enclosed)

नदरीय विदzwjयालय KENDRIYA VIDYALAYA _________________________

बढ़ी हई ामाज समय ा उपयोग ा ढ़ाचा FRAME WORK FOR UTILISATION OF INCREASED WORKING HOURS

सिशकष नाम और पदनाम Name of the Teacher amp Designation

करस Sl No

दिदना और रोज Date and Day

आदिटत ाय1लाप Allotted Activity अभिभयसथिक त REMARKS

1

सोमार MONDAY

2

मगलार TUESDAY

3

बधार WEDNESDAY

4

गरार THURSDAY

5

शकरार FRIDAY

6

शविनार SATURDAY

सिशकष हCताकषर SIGNATURE OF THE TEACHER

पराचाय1 हCताकषर SIGNATURE OF THE PRINCIPAL

41

भारत Cाउटzwjस और गाइडzwjस ाय1करम अनतग1त द भतत ी मजरी हत आदन पतर APPLICATION FOR SANCTION OF UNIFORM ALLOWANCE (BS amp G)

दिदना Dated ________परषण FROM

परवित TO पराचाय1 The Principalवि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली)Kendriya Vidyalaya___________________

विषय Sub- भारत Cाउटzwjस और गाइडzwjस ाय1करम अनतग1त द भतत ी मजरी हत ndash ततसबधी Sanction of Uniform Allowance (BS amp G)- Reg

सदभ1 Ref- पतर स 1) F27-22011-KVS(HR) Dated 25082011 2) F110353112012-KVS(Acad)BSampG Dated 17092012

महोदय Sir

उपय1क त विषय अनतग1त भारत Cाउटzwjस और गाइडzwjस ाय1करम अनतग1त द भतत ी मजरी हत र5000- ी भगतान ीदzwjधिजए बयौरा विनमन सिलखिखत परार ा ह In reference to the above please sanction me an amount of Rs5000- towards Sanction of Uniform Allowance (BS ampG) for the year _________ The Particulars are furnished here below

1 Cाउट मॉCटर समह पतान ब मॉCटर फलॉ लीड़र Name of the Scout Master Group Captain Cub Master Flock leader

2 नदरीय विदzwjयालय ा नाम Name of the KV3 पदनाम Designation4 Cाउट और गाइड योगयता (बसिस अडzwjानस हच०डबलय०बी

परी०ए०एल०टी ए०एल०टी एल)टी Scout Guide Qualification (Mention- Basic AdvHWBPre-ALTALTLT)

5 विभाग (Cाउट गाइड ब फलॉ ) Section Covered (SGCF)

6 अविम सिलया गया ष1 (अगर नही सिलया तो ारण बताइए) Year of the Advance taken (If not taken give reasons)

7 अगर आप परधानमतरी शीलड परवितयोविगता सिलए पजीत विया गया ह अगर हा तो साल बताइए Have you registered for PM Shield Competition If yes mention year

8 अविम रासिश चाविहए (उचचतम-र5000-) Amount of advance required (Maximum Limit- Rs5000-)

2 परमाभिणत विया जाता ह वि चननईअनभाग स परापत हआ पतर दिदना 25082011 ारा परापत हई आदश अनसार लॉग ब ा पालन रगा और इस विदzwjयालय म सफलताप1 यविनट चलाऊगा चलाऊगी Certify that I will run the unit successfully and maintain the Log book as per the instructions received from CHENNAIDivision vide letter dated 25082011

दिदना Dated आद हCताकषर Signature of the Applicant

परमाभिणत विया जाता ह वि शरी शरीमती सशरी _________________________________इस विदzwjयालय म यविनट चला रह ह और अनभाग दzwjधिजल सभी तरह ाय1करमो म भाग ल रह ह Certify that Sri Smt______________________is running the unit in this Vidyalaya and participating in all activities organized by the District Division

दिदना Dated पराचाय1 हCताकषर (मोहर सविहत) Signature of the Principal with Seal

नदरीय विदzwjयालय KENDRIYA VIDYALAYA ___________

42

विफलमी परदश1न ा रिराड1 ndash सयकत साझा ाय1करम ( परारथधिम ) RECORD OF FILM SHOWS UNDER

COMMON MINIMUM PROGRAM (PRIMARY)

करसSl No

दिदना Date

कषा Class

अधिध Period

विफलम ा नाम Name of the Film

सिशकष हCताकषर Signature of the teacher

पराचाय1 हCताकषर Signature of the Principal

1 2 3 4 5 6 7

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

ाय1 और बरता ( चाल - चलन ) परमाण पतर WORK AND CONDUCT CERTIFICATE

परमाभिणत विया जाता ह वि शरी शरीमती सशरी _______________________ ___________ _______________________(पदनाम) ___________(साल) दौरान ाय1 और बरता औसत अचछा उतक5 पाया गया ह

43

Certified that the Work and Conduct of Sri Smt Ms____________ _______________ _____________________(Designation) during the period of ____- ____ has been found to be AVERAGE GOOD OUTSTANDING

यह भी परमाभिणत विया जाता ह वि उन खिखलाफ ोई अनशासविन ार1ाई विलमबिमबत नही ह और अपभिकषत नही ह

Further it is certified that there is no disciplinary case pending or contemplated against him her

यह भी और परमाभिणत विया जाता ह वि उनो विपछल 10-साल म CCS(CCA) विनयम 1965 आधार पर ोई भी जमा1ना नही लगाया गया

It is also certified that no penalty under CCS (CCA) rules 1965 has been imposed upon him her during last 10-years

इस विदzwjयालय म उपलबध सा-रिराड1 अनसार यह परमाण पतर जारी विया जा रहा ह This certificate is issued on the basis of service records available

with the Vidyalaya

पराचाय1 हCताकषर SIGNATURE OF THE PRINCIPAL(पराचाय1 नाम मोहर सारथ) NAME OF THE PRINCIPAL WITH SEAL

44

  • कनदरीय विदzwjयालय सगठन चननईसभाग
  • KENDRIYA VIDYALAYA SANGATHAN CHENNAI REGION
  • CS-41
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1

2

नई पनशन योजना खात स सिलखन समय पया शाशवत पनशन खात स और शाशवत सा-विनभितत खात स बताइए While mentioning the NPS Account nos please mention the Permanent Pension Account no and Permanent Retirement Account no

पराचाय1 PRINCIPAL

स एफ______23420__-__ दिदना Dated__________

उपायक त नदरीय विदzwjयालय सगठन चननईसभाग

उन ाया1लयीन पतर स- F13-Gen2000-01KVS(HR)AampA दिदना 05032002 सदभ1 म ldquoअनय दzwjविवदzwjयायो स सथानातरण पर आन वा कमचारीरगण का दzwjविववरण बतात हए ldquoसगनक-बrdquo उन सचनारथ1 और आशय ार1ाई हत अविषत ह The details of Employees who have joined from other Vidyalayas duly furnished in the Proforma- ANNEXURE-B is enclosed for information and necessary action please

पराचाय1 PRINCIPAL

अचल सपभितत चल सपभितत स सबधिधत सचना दन ा परारप विनयम अनतग1त मजरी चाहन ा परारप ( भन ( ) उन तबदीली ो छोडर )

FORM FOR GIVING INTIMATIONSEEKING PREVIOUS SANCTION UNDER Rule 18(2) IN RESPECT OF IMMOVABLE MOVABLE PROPERTY

(Other than for building or an additions and alterations to a house)

( इस फाम को भरन क समय उन शबो को हटाइए जो सबलिLत नही ह कपया हर सवा अश क खिखाफ उसको सबL रहनवाी जवाब परसत3त कर दzwjविवराम लिचहन और रखाए मत रखिखए )

(While filling up this form kindly delete the words which are not applicable Kindly also give appropriate answer to each questionitems dots and dashes are not to be used)

1 नाम और पदनाम Name and designation2 तन बणड और त1मान तन

Scale of pay and present pay3 आदन उददशय ndash सचालन

xEacuteCcedilcEacuteEacutesEacutelEacute WaringucirciEacuteNtilde qEacuteCcedileEacuteOcircUIuml xEacuteCcedilcEacuteEacutesEacutelEacute WaringucirciEacuteNtilde xEacuteOcirccEacutelEacuteEacute Purpose of application ndashSanction for transactionprior intimation of transaction

4 कया सपभितत ो पाया ह और विनपटाया ह Whether property is being acquired or disposed of

33

5 सपभितत ो पान ा विनपटान ा सभावय दिदना Probable date of acquisitiondisposal of property

6 पान ा विनपटान ा तरीा Mode of acquisitiondisposal करय विकरय भट बध पटzwjटा () अनय ोई तरी स aring PurchaseSaleGiftMortgagelease or otherwise

7 अ) सपभितत ा परा बयौरा सौदाहरण नगरपासिला गली ा नाम गा तालर दzwjधिजला और राजय जहा इस सपभितत उपलबध ह ucirca Full details about its location vizmunicipal No Street village taluk district and state in which situated

मान HouseFlat Noनगर पासिल Municipal Noगली इलाा StreetArea

गा Villageदzwjधिजला District राजय State

आ) सपभितत ा बयौरा अगर त सपभितत खती जमीन ह सखा () सिसIचाई सथल ह b Description of the property in the case of cultivable land dry or irrigated land

इ) कया यह सपभितत पण1 Cाधिमत ा ह () पटzwjटी पणा1भितत ा ह c Whether free hold or lease hold

_____साल सिलए सपभितत पण1 Cाधिमत Free hold पटzwjटी पणा1भितत lease hold for helliphelliphellip years

ई) कया यह सपभितत लन म आद पण1 तरह ा इचछ ह (या) आसिश तरह ा इचछ ह (अगर आसिश तरह ा इचछ ह उसो साफ-साफ बताना पडता ह ) d Whether the applicantrsquos interest in the property is in full on in part ( in case of partial interest the extent of such interest must be indicated)

पण1 तरह स आसिश तरह स __________ FULL EXTENT OFhelliphelliphelliphellip

उ) अगर यह सचालन पण1 तरह स सरारी नौर नाम पर नही ह तो उसा मासिल पराधिधारी ा परा बयौरा और इस सचालन म उना भाग आदिद e In case the transaction is not exclusively in the name of the Government servant particulars of ownership and share of each member

8 सपभितत ा विकरय करय दाम (अगर भट रप म ह तो उसा बाजआर मलय) SalePurchase price of the property (Market value in the case of gifts)

9 अगर पाया गया ह तो पस ा इनतजाम हआ सा वितत पोविषत हई (या) वितत पोविषत होनाली ह In cases of acquisition source or sources from which financed proposed to be financed - a वयसथिक तगत बचत Personal savings रRs

b अनय उपाय पर बयौर सारथ Other sources giving details रRs

10 अगर इस समपभितत ा विनपटान रना ह तो उसी पान म जारी ी गई अपभिकषत मजरी सचना ा परा बयौरा (मजरी पाती जो जारी ी गई उसी ए परवितसिलविप जोविडए) In the case of disposal of property was requisite sanctionintimation obtainedgiven for its acquisition (A copy of the sanctionacknowledgment should be attached)

11 अ) पकष पकषदार ा नाम और पता दzwjधिजसस इस सपभितत ा सचालन सबधिधत परCता विया गया ह a Name and address of the party with whom transaction is proposed to be madeआ) कया इस पकष पकषदार आ ा नातदार ह अगर हा तो उसी नातदारी ा परा बयौरा बताइए b Is the party related to the applicant If so state the relationshipइ) आद न इस पकष पकषदार सारथ अपनी आधिधारिर हसिसयत स ोई भी वयहार चलाया () समीप भविषय म ोई भी वयहार चलाना चाहता ह c Did the applicant have any dealings with the party in his official capacity at any time or is the applicant likely to have any dealings with him in the near futureई) सा यह सचालन हआ ोई ानविन साविधिध ससथा () विनजी ससथा विजञापन () दोCतो () नातदारो ारा हआ पर बयौरा परCतत र d How was the transaction arranged (Whether through any statutory body or a private agency through advertisement or through friends and relatives Full particulars to be given)

12 भट ारा पाई गई तो CCS(Conduct) Rules 1964 अनतग1त मजरी ी आशयता ह In case of acquisition by gift whether sanction is also required under Rule 13 of the CCS(Conduct) Rules 1964

13 अनय ोई सबधिधत तथय आद बताना चाहता ह Any other relevant fact which the applicant may like to mention

म ___________________________________________घोषणा रता रती ह वि उपय1क त दशा1ई गई बात सतय ह मरा मरी आपस अनरोध ह वि पया उपय1क त दशा1ई बयौर अनसार करम स०11 म बताई रगई पकष पकषार स सपलिi को पान का पकष पकषार को दzwjविवकरय करन का अन3मदzwjवित परान कर |Ihelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip hereby declare that the particulars given above are true I request that I may be given permission to acquiredispose of property as described above fromto the party whose name is mentioned in Item 11 above (uEacute) OR

म __________________________________________आपो सचना द रहा ह रही ह वि परCतावित सपभितत ा अज1न विकरय र सिलया ह म घोषणा रता रती ह वि उपय1क त दशा1ए गए बयौर सभी सतय ह |Ihelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip hereby intimate the proposed acquisitiondisposal of property by me as detailed above I declare that the particulars given above are true

34

सथान Station म1चारी ा ी हCताकषर Signature of employee

दिदना Date पदनाम Designation

NOTE

1 Previous sanction is necessary if the transaction is with a person having official dealings with the employee Apply at least 30 days before proposed date of transactionconstruction2 Prior intimation is necessary if the transaction is in respect of immovable amp also for construction3 Intimation within one month is necessary if the transaction is in respect of movables exceeding Rs10000 for Group CD and Rs15000 for Group AB officers4 In addition if the total transactions in shares mutual funds etc during a calendar year exceed Rs50000 by group AB and Rs25000 by Group C D intimation is necessary4 Prescribed authority for sanctionto give intimation is the Head of Department (ie Commissioner KVS) for Group AB and the Head of Office( ie Principal KV) for Others5The official is free to assume grant of sanction if no communicationrefusal of sanction is not conveyed within 30 days of receipt of request

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

स एफ________085 20__-20__ ______ दिदना _________

जञापन MEMORANDUM

ष1 201_-201_ अनतग1त शरी शरीमती सशरी ____________________________ स सबधिधत ारतिषI विनषपादन मलयान ी ए परवित सलगन ह दzwjधिजनम समीकषा अधिधारी अभिभयसथिक त भी शाधिमल ह

A copy of the full text of the APAR for the year 201_-201_ in respect of SriSmtMs____________________ _______________along with the remarks of the Reviewing Officer is enclosed

2 शरी शरीमती सशरी ____________________________________ ो ए अाश दिदया जा रहा ह वि इस रिरपोट1 म दज1 ी गई परविधिPयो खिखलाफ अपन परवितविनधिधत ो परापतिपत 15-दिदन अनदर परCतत र |

ShriSmtMs________________________ _____________________is hereby given an opportunity to make a representation if any against the entries within 15-days from the receipt of the full text of the ACR

3 विविनरदिदIP ाCतवि दिटपपणी अनदर उचच अधिधारिरयो मलयान त ही अपन परवितविनधिधत ो सीधिमत रना ह अगर 15-दिदन अनदर ोई परवितविनधिधत परापत नही हआ इस तरह माना जाएगा वि विसी परवितविनधिधत ो परCतत रन तयार नही ह और इस ारतिषI विनषपादन मलयान रिरपोट1 ही अवितम ह

Representation should be restricted to the specific factual observation leading to the assessment of the Superior Officers In case no representation is received within 15-

35

days it shall be deemed that heshe has no representation to make and the ACR will be treated as final

पराचाय1 PRINCIPAL

परवित To

शरी शरीमती सशरी ______________________________(नाम) ______________________(पदनाम) _______________________(०वि)Sri Smt Ms __________________(Name) ____________________ (Designation) KV __________________

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

_______________________ दरभाष नबर Phone no _________________

ई - मइल e-mail _______________________________ ब - साइट W ebsite ___________________

बचचो ा बयौरा STUDENT PROFILE

करस Sl No

बचचो ा बयौरा Details of the Students विरण Details

1 विदzwjयारथc ा ी नाम Name of the Student

2 अभिभभा नाम Name of the Parents

3 परश स Admission No

4 विदzwjयालय म परश रन ी तारीख (कषा सविहत) Date of Admission in Vidyalaya with Class

5 विदzwjयालय म विदzwjयारथc ा ोई भाई बहन पढ़ रह ह उन बयौरा (नाम कषा सविहत) Details of Brother Sister of this student studying in this KV (Name Class etc)

6 विदzwjयारथc ा जनम वितसिरथ Date of Birth of the Child

7 रकत समह Blood Group

8 अभिभभा ा ाया1लयीन पता (दरभाष न सविहत) Official address of the Parent (along with phone no)

9 अभिभभा ा आासीय पता (दरभाष न सविहत) Residential address of the Parent (along with phone no)

10 ग1 दzwjधिजस स सबधिधत ह Category to which the student belongs to I II III IV V V

Paste the recent pass port size photo

36

11 कया अनससिचत जावित अनससिचत जनजावित विलाग अनय विपछड ग1 आरथिरथI रप म मजोर ग1 Is the Child belongs to SC ST OBC EWS SC ST PH OBC EWS

12 अभिभभाो ी ारतिषI आय Annual Income of the Parent

अभिभभा हCताकषर Signature of the Parent कषा परधान सिशकष हCताकषर Signature of the Class Teacher

पराचाय1 हCताकषर Signature of the Principal

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

स एफ______335 20__-_______ दिदना __________

पराचाय1 परवित दिटपपणी NOTE TO THE PRINCIPAL

पराचाय1 ०वि ____________________ी धयान जनरी फररी माच1 अपरल मई जन जलाई अगCत सिसतमबर अकतबर नमबर दिदसमबर 201_ म हई रम सली ी तरफ आरतिषIत रत हए बताया जा रहा ह वि उसी महीन म र______- सल विया गया ह दzwjधिजसम र_____- (Cल फणड) ा भी शाधिमल ह बयौरा इस परार ा ह

The attention of Principal KV ____________________is invited towards the Fee collection made in the month of JANUARY FEBRUARY MARCH APRIL MAY JUNE JULY AUGUST SEPTEMBER OCTOBER NOVEMBER DECEMBER 201_ it is informed that an amount of Rs______- has been collected out of which an amount of Rs____- related to SF The details are as follows

दिदना Date Cल फणड SCHOOL FUND

विदzwjयालय विास विनधिध VIDYALAYA VIKAS NIDHI

ल TOTAL

37

ल TOTAL

र______- ी वि०वि०विन०खात स Cल फणड खात ो सथानातरण हत अनमोदनारथ1 परCतत ह Submitted for approval for transfer of Rs____- from VVN to SF

सहाय परर शरणी सिलविप अर शरणी सिलविप ASSISTANT UPPER DIVISION CLERK LOWER DIVISION CLERK

अनमोदिदत APPROVED

पराचाय1 PRINCIPAL

नदरीय विदzwjयालय सगठन KENDRIYA VIDYALAYA SANGATHAN

भारतीय पासपोट1 पान सिलए अनापलिi परमाण पतर पान हत3 आवन पतर APPLICATION FOR NO OBJECTION CERTIFICATE FOR OBTAINING PASSPORT

( फा०स० 11029 विविध परा० 2008 ndash ०वि०स ( ह०स० ) सथा० I दिदना 11112009) ( फा०स० 21029 विविध परा० 2009 ०वि०स ( ह०स० ) दिदना 17112009)

1 नाम और पदनाम Name and Designation2 ०वि०स० म शाधिमल होन ी तारीख

Date of joining the KVS3 त1मान पद पर शाधिमल होन ी तारीख

Date of joining the present Post4 कया सथाई असथाई पर ह अगर पधिP हो गई तो विस पद म पधिP हई

और पधिP होन ी तारीख Whether Confirmed Temporary If confirmed Date amp post in which Confirmed

5 पासपोट1 पान ी ारण Purpose for obtaining Passport

6 ौन-स दश दौरा रना चाहत ह Countries to be visited

7 दौर ारण Purpose of Visit8 विदशो म रहन ी अधिध Period of stay abroad

9 पतराचार हत पता Correspondence address

10 अगर विदश जान सिलए अनमवित हत पश ी गई आदन पतर ह तो पासपोट1 पाई हई अनमवित परदान ी गई पतर स और दिदना Letter No amp Date which Permission was accorded to obtain passport if the application is for the permission to go abroad

11 दौर हत छटzwjटी ी अधिध Period of leave Vacation for the visit

वचन बL UNDERTAKING

1 म ________________________________________(दौर रन ाल विदश ा नाम) म रहन ी अधिध म ोई वयसाय ठदारी और लाभदाय नौरी म नही शाधिमल हगा हगी I will not enter into any business contract employment etc for gainful purposes during stay in ____________________________in (Name of the Foreign Country where employee wants to visit)

2 म ________________________म रहन समय सिशPता प1 आचरण और अखडता ा ायम रखगा That I shall maintain the decent standard of conduct and integrity during my stay at___________

38

3 मझ विदशी मदरा म ोई भगतान नही ीदzwjधिजए और सभी मर दय भारतीय रपयो म भगतान ीदzwjधिजए That I shall not be paid in foreign exchanges and my dues shall be paid in Indian Rupee

4 ________________________(विदश ा नाम) म भारत ा नाम बदनाम होनाली विसी भी चया1 गवितविधिधया आदोलन म विसी भी तरह ी भधिमा अपनाऊगा अपनाऊगी That my action activities movement in ______________________ (name of the Foreign Country) in no case shall be the cause of defamation to India

5 मझ मजरी हई छटzwjटी ी अधिध ी समापतिपत बाद म अपन दनदzwjधिनदन गवितविधिधयो पर हादzwjधिजर हो जाऊगा जाऊगी और विसी भी सथिसथवित म अपन छटzwjटी नही बढ़ाऊगा बढ़ाऊगी अगर छटzwjटी बार म अपन गवितविधिधयो पर हादzwjधिजर न होऊगा होऊगी तो यह समदzwjधिझए वि मन अपन पद पर इCतीफआ द दिदया और म अपनी ोई भी अधिधार ी माग नही रगा रगी That I shall return to my duty immediately after expiry of leave sanctioned to me

and leave will not be extended on whatsoever conditions In case I fail to report for duty on

the expiry of my leave as mentioned above I may deemed to have resigned from my

present post and I will not have any claim on the post I held

दिदना Date म1चारी ा ी हCताकषर (पदनाम सविहत) Signature of the employee with Designation

परमाण पतर CERTIFICATE

परमाभिणत विया जाता ह वि CERTIFIED THAT 1 आदन पतर म ऊपर दशा1ई गई विरण सा-पसमिCताओ ारा जाच ी गई ह और सही पाया गया ह The

particulars mentioned in the application are verified from service record are found correct

2 म1चारी नवित चरिरतर ो अपनाता अपनाती ह The employee is bearing good moral character

3 विपछल दस साल म शरी शरीमती सशरी ______________________ खिखलाफ ोई अनशासविन सत1 ता ार1ाई नही सिलया गया और लविबत नही ह There is no disciplinary vigilance case pending or contemplated against Mr Mrs Ms_________________ _______________ within last 10-years

4 विदश जान सिलए पासपोट1 पान सिलए सबधिधत अनमवित ी परदान हत सिसफारिरस ी गई ह It is recommended that necessary permission may be accorded to obtain passport for going abroad

5 अगर अनमवित मजर ी जाती ह तो दय छटzwjटी ी मजरी ी जाती ह म1चारी ी साए उस छटzwjटी ी अधिध पर मफत विया जा सता ह और विदzwjयालय दनदzwjधिनदन ामाज म ोई विलप ी सहायता नही सिलया जाता ह The leave as mentioned in the application is due and will be sanctioned if permission is accorded The services of employee can be spared during the said period and the Vidyalaya work will be managed without substitute

पराचाय1 हCताकषर (मोहर सविहत) Signature of the Principal with seal

39

सगनक - ब ANNEXURE-B

ALL CENTRAL GOVERNMENT EMPLOYEES STATE GOVERNMENT EMPLOYEES EMPLOYEES OF STATUTORY BODIES AND PUBLIC SECTOR UNDERTAKINGS AND THEIR DEPENDANT FAMILY

MEMBERS ARE REQUIRED TO PRODUCE A IDENTITY CERTIFICATE(STRIKE OUT PORTION NOT APPLICABLE)

(TO BE GIVEN IN DUPLICATE ON ORIGINAL STATIONERY)

परमाभिणत विया जाता ह वि शरी शरीमती सशरी ___________________________________ विपता पतनी शरी ___________________________________नदरीय विदzwjयालय सगठन म ____________(दिदना) स सथाई म1चारी बन रह ह और त1मान म _______________________(पद) पर नदरीय विदzwjयालय ________________________(नाम) म दिदना ____________ स ाय1रत ह शरी शरीमती _____________________________________(नाम) __________________(बनधत) शरी शरीमती ______________________________________(नाम) ________ ___________________(बनधत) मॉCटर सशरी ______________________________(बनधत) और मॉCटर सशरी ___________________________________________________________ शरी शरीमती स3शरी _____________________ क परिरवार क आणिशरत ससय ह उनी पहचान परामाभिणत ी जाती ह उनो भारतीय पासपोट1 जारी रन ा इस मतरालय विभाग ससथा ी ोई आपभितत नही ह इस पहचान परमाण पतर ो जारी रन ा अधीत अधिधार अधो-हCताकषरी ो उपलबध ह 1967

पासपोट1 ानन अनभाग-6(2) म दशा1ए गए पराधानो ो पढ़ सिलया और य विनयम इस आद विषय म लाग नही होत ह म इनो भारतीय पासपोट1 जारी रन ा सिसफारिरश रगा रगी यह भी परमाभिणत विया जाता ह वि इस ससथा भारत सरार राजय सरार सरारी कषतर परवितबध सधाविन अग ह शरी शरीमती सशरी पहचान ाड1 नबर___________ ह Certified that SriSmtMs ______________________________ SDWo Sri ____________ __________________________ is a permanent employee of Kendriya Vidyalaya Sangathan from _________ (Date) and is at present holding the post of _______________ (Designation) in KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY_______________ (Name of the KV) since _______________ (Date) Sri _________________ (_________) (Relationship) aged about ___-years and Master Kumari ___________________ ( ___________ ) (Relationship) aged about ___-years are the dependent family member of Sri Smt Ms _____________________________and his her identity is certified This Ministry Department Organisation has no objection to his acquiring Indian Passport The undersigned is duly authorized to sign this Identity Certificate I have read the provisions of Section 6(2) of the Passports Act 1967 and certify that these are not attracted in case of this applicant I recommend issue of an Indian passport to him her It is certified that this Organisation is a Central State Government Public Sector Undertaking Statutory body The Identity Card number of Sri Smt Ms ________________________________is _________

पराचाय1 हCताकषर Signature of the Principal

स एफ_______044 20__-___ ______दिदना Dated ______________

40

(सचना Note 1-पासपोट1 साइज ाली रखासिचतर ो ऊपर सिछपाना ह और 3-आदन पतर सारथ जोडर भजना ह 1-Passport Size Photo has to be affixed and 3-Passport Size Photos are to be separately enclosed)

नदरीय विदzwjयालय KENDRIYA VIDYALAYA _________________________

बढ़ी हई ामाज समय ा उपयोग ा ढ़ाचा FRAME WORK FOR UTILISATION OF INCREASED WORKING HOURS

सिशकष नाम और पदनाम Name of the Teacher amp Designation

करस Sl No

दिदना और रोज Date and Day

आदिटत ाय1लाप Allotted Activity अभिभयसथिक त REMARKS

1

सोमार MONDAY

2

मगलार TUESDAY

3

बधार WEDNESDAY

4

गरार THURSDAY

5

शकरार FRIDAY

6

शविनार SATURDAY

सिशकष हCताकषर SIGNATURE OF THE TEACHER

पराचाय1 हCताकषर SIGNATURE OF THE PRINCIPAL

41

भारत Cाउटzwjस और गाइडzwjस ाय1करम अनतग1त द भतत ी मजरी हत आदन पतर APPLICATION FOR SANCTION OF UNIFORM ALLOWANCE (BS amp G)

दिदना Dated ________परषण FROM

परवित TO पराचाय1 The Principalवि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली)Kendriya Vidyalaya___________________

विषय Sub- भारत Cाउटzwjस और गाइडzwjस ाय1करम अनतग1त द भतत ी मजरी हत ndash ततसबधी Sanction of Uniform Allowance (BS amp G)- Reg

सदभ1 Ref- पतर स 1) F27-22011-KVS(HR) Dated 25082011 2) F110353112012-KVS(Acad)BSampG Dated 17092012

महोदय Sir

उपय1क त विषय अनतग1त भारत Cाउटzwjस और गाइडzwjस ाय1करम अनतग1त द भतत ी मजरी हत र5000- ी भगतान ीदzwjधिजए बयौरा विनमन सिलखिखत परार ा ह In reference to the above please sanction me an amount of Rs5000- towards Sanction of Uniform Allowance (BS ampG) for the year _________ The Particulars are furnished here below

1 Cाउट मॉCटर समह पतान ब मॉCटर फलॉ लीड़र Name of the Scout Master Group Captain Cub Master Flock leader

2 नदरीय विदzwjयालय ा नाम Name of the KV3 पदनाम Designation4 Cाउट और गाइड योगयता (बसिस अडzwjानस हच०डबलय०बी

परी०ए०एल०टी ए०एल०टी एल)टी Scout Guide Qualification (Mention- Basic AdvHWBPre-ALTALTLT)

5 विभाग (Cाउट गाइड ब फलॉ ) Section Covered (SGCF)

6 अविम सिलया गया ष1 (अगर नही सिलया तो ारण बताइए) Year of the Advance taken (If not taken give reasons)

7 अगर आप परधानमतरी शीलड परवितयोविगता सिलए पजीत विया गया ह अगर हा तो साल बताइए Have you registered for PM Shield Competition If yes mention year

8 अविम रासिश चाविहए (उचचतम-र5000-) Amount of advance required (Maximum Limit- Rs5000-)

2 परमाभिणत विया जाता ह वि चननईअनभाग स परापत हआ पतर दिदना 25082011 ारा परापत हई आदश अनसार लॉग ब ा पालन रगा और इस विदzwjयालय म सफलताप1 यविनट चलाऊगा चलाऊगी Certify that I will run the unit successfully and maintain the Log book as per the instructions received from CHENNAIDivision vide letter dated 25082011

दिदना Dated आद हCताकषर Signature of the Applicant

परमाभिणत विया जाता ह वि शरी शरीमती सशरी _________________________________इस विदzwjयालय म यविनट चला रह ह और अनभाग दzwjधिजल सभी तरह ाय1करमो म भाग ल रह ह Certify that Sri Smt______________________is running the unit in this Vidyalaya and participating in all activities organized by the District Division

दिदना Dated पराचाय1 हCताकषर (मोहर सविहत) Signature of the Principal with Seal

नदरीय विदzwjयालय KENDRIYA VIDYALAYA ___________

42

विफलमी परदश1न ा रिराड1 ndash सयकत साझा ाय1करम ( परारथधिम ) RECORD OF FILM SHOWS UNDER

COMMON MINIMUM PROGRAM (PRIMARY)

करसSl No

दिदना Date

कषा Class

अधिध Period

विफलम ा नाम Name of the Film

सिशकष हCताकषर Signature of the teacher

पराचाय1 हCताकषर Signature of the Principal

1 2 3 4 5 6 7

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

ाय1 और बरता ( चाल - चलन ) परमाण पतर WORK AND CONDUCT CERTIFICATE

परमाभिणत विया जाता ह वि शरी शरीमती सशरी _______________________ ___________ _______________________(पदनाम) ___________(साल) दौरान ाय1 और बरता औसत अचछा उतक5 पाया गया ह

43

Certified that the Work and Conduct of Sri Smt Ms____________ _______________ _____________________(Designation) during the period of ____- ____ has been found to be AVERAGE GOOD OUTSTANDING

यह भी परमाभिणत विया जाता ह वि उन खिखलाफ ोई अनशासविन ार1ाई विलमबिमबत नही ह और अपभिकषत नही ह

Further it is certified that there is no disciplinary case pending or contemplated against him her

यह भी और परमाभिणत विया जाता ह वि उनो विपछल 10-साल म CCS(CCA) विनयम 1965 आधार पर ोई भी जमा1ना नही लगाया गया

It is also certified that no penalty under CCS (CCA) rules 1965 has been imposed upon him her during last 10-years

इस विदzwjयालय म उपलबध सा-रिराड1 अनसार यह परमाण पतर जारी विया जा रहा ह This certificate is issued on the basis of service records available

with the Vidyalaya

पराचाय1 हCताकषर SIGNATURE OF THE PRINCIPAL(पराचाय1 नाम मोहर सारथ) NAME OF THE PRINCIPAL WITH SEAL

44

  • कनदरीय विदzwjयालय सगठन चननईसभाग
  • KENDRIYA VIDYALAYA SANGATHAN CHENNAI REGION
  • CS-41
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5 सपभितत ो पान ा विनपटान ा सभावय दिदना Probable date of acquisitiondisposal of property

6 पान ा विनपटान ा तरीा Mode of acquisitiondisposal करय विकरय भट बध पटzwjटा () अनय ोई तरी स aring PurchaseSaleGiftMortgagelease or otherwise

7 अ) सपभितत ा परा बयौरा सौदाहरण नगरपासिला गली ा नाम गा तालर दzwjधिजला और राजय जहा इस सपभितत उपलबध ह ucirca Full details about its location vizmunicipal No Street village taluk district and state in which situated

मान HouseFlat Noनगर पासिल Municipal Noगली इलाा StreetArea

गा Villageदzwjधिजला District राजय State

आ) सपभितत ा बयौरा अगर त सपभितत खती जमीन ह सखा () सिसIचाई सथल ह b Description of the property in the case of cultivable land dry or irrigated land

इ) कया यह सपभितत पण1 Cाधिमत ा ह () पटzwjटी पणा1भितत ा ह c Whether free hold or lease hold

_____साल सिलए सपभितत पण1 Cाधिमत Free hold पटzwjटी पणा1भितत lease hold for helliphelliphellip years

ई) कया यह सपभितत लन म आद पण1 तरह ा इचछ ह (या) आसिश तरह ा इचछ ह (अगर आसिश तरह ा इचछ ह उसो साफ-साफ बताना पडता ह ) d Whether the applicantrsquos interest in the property is in full on in part ( in case of partial interest the extent of such interest must be indicated)

पण1 तरह स आसिश तरह स __________ FULL EXTENT OFhelliphelliphelliphellip

उ) अगर यह सचालन पण1 तरह स सरारी नौर नाम पर नही ह तो उसा मासिल पराधिधारी ा परा बयौरा और इस सचालन म उना भाग आदिद e In case the transaction is not exclusively in the name of the Government servant particulars of ownership and share of each member

8 सपभितत ा विकरय करय दाम (अगर भट रप म ह तो उसा बाजआर मलय) SalePurchase price of the property (Market value in the case of gifts)

9 अगर पाया गया ह तो पस ा इनतजाम हआ सा वितत पोविषत हई (या) वितत पोविषत होनाली ह In cases of acquisition source or sources from which financed proposed to be financed - a वयसथिक तगत बचत Personal savings रRs

b अनय उपाय पर बयौर सारथ Other sources giving details रRs

10 अगर इस समपभितत ा विनपटान रना ह तो उसी पान म जारी ी गई अपभिकषत मजरी सचना ा परा बयौरा (मजरी पाती जो जारी ी गई उसी ए परवितसिलविप जोविडए) In the case of disposal of property was requisite sanctionintimation obtainedgiven for its acquisition (A copy of the sanctionacknowledgment should be attached)

11 अ) पकष पकषदार ा नाम और पता दzwjधिजसस इस सपभितत ा सचालन सबधिधत परCता विया गया ह a Name and address of the party with whom transaction is proposed to be madeआ) कया इस पकष पकषदार आ ा नातदार ह अगर हा तो उसी नातदारी ा परा बयौरा बताइए b Is the party related to the applicant If so state the relationshipइ) आद न इस पकष पकषदार सारथ अपनी आधिधारिर हसिसयत स ोई भी वयहार चलाया () समीप भविषय म ोई भी वयहार चलाना चाहता ह c Did the applicant have any dealings with the party in his official capacity at any time or is the applicant likely to have any dealings with him in the near futureई) सा यह सचालन हआ ोई ानविन साविधिध ससथा () विनजी ससथा विजञापन () दोCतो () नातदारो ारा हआ पर बयौरा परCतत र d How was the transaction arranged (Whether through any statutory body or a private agency through advertisement or through friends and relatives Full particulars to be given)

12 भट ारा पाई गई तो CCS(Conduct) Rules 1964 अनतग1त मजरी ी आशयता ह In case of acquisition by gift whether sanction is also required under Rule 13 of the CCS(Conduct) Rules 1964

13 अनय ोई सबधिधत तथय आद बताना चाहता ह Any other relevant fact which the applicant may like to mention

म ___________________________________________घोषणा रता रती ह वि उपय1क त दशा1ई गई बात सतय ह मरा मरी आपस अनरोध ह वि पया उपय1क त दशा1ई बयौर अनसार करम स०11 म बताई रगई पकष पकषार स सपलिi को पान का पकष पकषार को दzwjविवकरय करन का अन3मदzwjवित परान कर |Ihelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip hereby declare that the particulars given above are true I request that I may be given permission to acquiredispose of property as described above fromto the party whose name is mentioned in Item 11 above (uEacute) OR

म __________________________________________आपो सचना द रहा ह रही ह वि परCतावित सपभितत ा अज1न विकरय र सिलया ह म घोषणा रता रती ह वि उपय1क त दशा1ए गए बयौर सभी सतय ह |Ihelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip hereby intimate the proposed acquisitiondisposal of property by me as detailed above I declare that the particulars given above are true

34

सथान Station म1चारी ा ी हCताकषर Signature of employee

दिदना Date पदनाम Designation

NOTE

1 Previous sanction is necessary if the transaction is with a person having official dealings with the employee Apply at least 30 days before proposed date of transactionconstruction2 Prior intimation is necessary if the transaction is in respect of immovable amp also for construction3 Intimation within one month is necessary if the transaction is in respect of movables exceeding Rs10000 for Group CD and Rs15000 for Group AB officers4 In addition if the total transactions in shares mutual funds etc during a calendar year exceed Rs50000 by group AB and Rs25000 by Group C D intimation is necessary4 Prescribed authority for sanctionto give intimation is the Head of Department (ie Commissioner KVS) for Group AB and the Head of Office( ie Principal KV) for Others5The official is free to assume grant of sanction if no communicationrefusal of sanction is not conveyed within 30 days of receipt of request

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

स एफ________085 20__-20__ ______ दिदना _________

जञापन MEMORANDUM

ष1 201_-201_ अनतग1त शरी शरीमती सशरी ____________________________ स सबधिधत ारतिषI विनषपादन मलयान ी ए परवित सलगन ह दzwjधिजनम समीकषा अधिधारी अभिभयसथिक त भी शाधिमल ह

A copy of the full text of the APAR for the year 201_-201_ in respect of SriSmtMs____________________ _______________along with the remarks of the Reviewing Officer is enclosed

2 शरी शरीमती सशरी ____________________________________ ो ए अाश दिदया जा रहा ह वि इस रिरपोट1 म दज1 ी गई परविधिPयो खिखलाफ अपन परवितविनधिधत ो परापतिपत 15-दिदन अनदर परCतत र |

ShriSmtMs________________________ _____________________is hereby given an opportunity to make a representation if any against the entries within 15-days from the receipt of the full text of the ACR

3 विविनरदिदIP ाCतवि दिटपपणी अनदर उचच अधिधारिरयो मलयान त ही अपन परवितविनधिधत ो सीधिमत रना ह अगर 15-दिदन अनदर ोई परवितविनधिधत परापत नही हआ इस तरह माना जाएगा वि विसी परवितविनधिधत ो परCतत रन तयार नही ह और इस ारतिषI विनषपादन मलयान रिरपोट1 ही अवितम ह

Representation should be restricted to the specific factual observation leading to the assessment of the Superior Officers In case no representation is received within 15-

35

days it shall be deemed that heshe has no representation to make and the ACR will be treated as final

पराचाय1 PRINCIPAL

परवित To

शरी शरीमती सशरी ______________________________(नाम) ______________________(पदनाम) _______________________(०वि)Sri Smt Ms __________________(Name) ____________________ (Designation) KV __________________

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

_______________________ दरभाष नबर Phone no _________________

ई - मइल e-mail _______________________________ ब - साइट W ebsite ___________________

बचचो ा बयौरा STUDENT PROFILE

करस Sl No

बचचो ा बयौरा Details of the Students विरण Details

1 विदzwjयारथc ा ी नाम Name of the Student

2 अभिभभा नाम Name of the Parents

3 परश स Admission No

4 विदzwjयालय म परश रन ी तारीख (कषा सविहत) Date of Admission in Vidyalaya with Class

5 विदzwjयालय म विदzwjयारथc ा ोई भाई बहन पढ़ रह ह उन बयौरा (नाम कषा सविहत) Details of Brother Sister of this student studying in this KV (Name Class etc)

6 विदzwjयारथc ा जनम वितसिरथ Date of Birth of the Child

7 रकत समह Blood Group

8 अभिभभा ा ाया1लयीन पता (दरभाष न सविहत) Official address of the Parent (along with phone no)

9 अभिभभा ा आासीय पता (दरभाष न सविहत) Residential address of the Parent (along with phone no)

10 ग1 दzwjधिजस स सबधिधत ह Category to which the student belongs to I II III IV V V

Paste the recent pass port size photo

36

11 कया अनससिचत जावित अनससिचत जनजावित विलाग अनय विपछड ग1 आरथिरथI रप म मजोर ग1 Is the Child belongs to SC ST OBC EWS SC ST PH OBC EWS

12 अभिभभाो ी ारतिषI आय Annual Income of the Parent

अभिभभा हCताकषर Signature of the Parent कषा परधान सिशकष हCताकषर Signature of the Class Teacher

पराचाय1 हCताकषर Signature of the Principal

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

स एफ______335 20__-_______ दिदना __________

पराचाय1 परवित दिटपपणी NOTE TO THE PRINCIPAL

पराचाय1 ०वि ____________________ी धयान जनरी फररी माच1 अपरल मई जन जलाई अगCत सिसतमबर अकतबर नमबर दिदसमबर 201_ म हई रम सली ी तरफ आरतिषIत रत हए बताया जा रहा ह वि उसी महीन म र______- सल विया गया ह दzwjधिजसम र_____- (Cल फणड) ा भी शाधिमल ह बयौरा इस परार ा ह

The attention of Principal KV ____________________is invited towards the Fee collection made in the month of JANUARY FEBRUARY MARCH APRIL MAY JUNE JULY AUGUST SEPTEMBER OCTOBER NOVEMBER DECEMBER 201_ it is informed that an amount of Rs______- has been collected out of which an amount of Rs____- related to SF The details are as follows

दिदना Date Cल फणड SCHOOL FUND

विदzwjयालय विास विनधिध VIDYALAYA VIKAS NIDHI

ल TOTAL

37

ल TOTAL

र______- ी वि०वि०विन०खात स Cल फणड खात ो सथानातरण हत अनमोदनारथ1 परCतत ह Submitted for approval for transfer of Rs____- from VVN to SF

सहाय परर शरणी सिलविप अर शरणी सिलविप ASSISTANT UPPER DIVISION CLERK LOWER DIVISION CLERK

अनमोदिदत APPROVED

पराचाय1 PRINCIPAL

नदरीय विदzwjयालय सगठन KENDRIYA VIDYALAYA SANGATHAN

भारतीय पासपोट1 पान सिलए अनापलिi परमाण पतर पान हत3 आवन पतर APPLICATION FOR NO OBJECTION CERTIFICATE FOR OBTAINING PASSPORT

( फा०स० 11029 विविध परा० 2008 ndash ०वि०स ( ह०स० ) सथा० I दिदना 11112009) ( फा०स० 21029 विविध परा० 2009 ०वि०स ( ह०स० ) दिदना 17112009)

1 नाम और पदनाम Name and Designation2 ०वि०स० म शाधिमल होन ी तारीख

Date of joining the KVS3 त1मान पद पर शाधिमल होन ी तारीख

Date of joining the present Post4 कया सथाई असथाई पर ह अगर पधिP हो गई तो विस पद म पधिP हई

और पधिP होन ी तारीख Whether Confirmed Temporary If confirmed Date amp post in which Confirmed

5 पासपोट1 पान ी ारण Purpose for obtaining Passport

6 ौन-स दश दौरा रना चाहत ह Countries to be visited

7 दौर ारण Purpose of Visit8 विदशो म रहन ी अधिध Period of stay abroad

9 पतराचार हत पता Correspondence address

10 अगर विदश जान सिलए अनमवित हत पश ी गई आदन पतर ह तो पासपोट1 पाई हई अनमवित परदान ी गई पतर स और दिदना Letter No amp Date which Permission was accorded to obtain passport if the application is for the permission to go abroad

11 दौर हत छटzwjटी ी अधिध Period of leave Vacation for the visit

वचन बL UNDERTAKING

1 म ________________________________________(दौर रन ाल विदश ा नाम) म रहन ी अधिध म ोई वयसाय ठदारी और लाभदाय नौरी म नही शाधिमल हगा हगी I will not enter into any business contract employment etc for gainful purposes during stay in ____________________________in (Name of the Foreign Country where employee wants to visit)

2 म ________________________म रहन समय सिशPता प1 आचरण और अखडता ा ायम रखगा That I shall maintain the decent standard of conduct and integrity during my stay at___________

38

3 मझ विदशी मदरा म ोई भगतान नही ीदzwjधिजए और सभी मर दय भारतीय रपयो म भगतान ीदzwjधिजए That I shall not be paid in foreign exchanges and my dues shall be paid in Indian Rupee

4 ________________________(विदश ा नाम) म भारत ा नाम बदनाम होनाली विसी भी चया1 गवितविधिधया आदोलन म विसी भी तरह ी भधिमा अपनाऊगा अपनाऊगी That my action activities movement in ______________________ (name of the Foreign Country) in no case shall be the cause of defamation to India

5 मझ मजरी हई छटzwjटी ी अधिध ी समापतिपत बाद म अपन दनदzwjधिनदन गवितविधिधयो पर हादzwjधिजर हो जाऊगा जाऊगी और विसी भी सथिसथवित म अपन छटzwjटी नही बढ़ाऊगा बढ़ाऊगी अगर छटzwjटी बार म अपन गवितविधिधयो पर हादzwjधिजर न होऊगा होऊगी तो यह समदzwjधिझए वि मन अपन पद पर इCतीफआ द दिदया और म अपनी ोई भी अधिधार ी माग नही रगा रगी That I shall return to my duty immediately after expiry of leave sanctioned to me

and leave will not be extended on whatsoever conditions In case I fail to report for duty on

the expiry of my leave as mentioned above I may deemed to have resigned from my

present post and I will not have any claim on the post I held

दिदना Date म1चारी ा ी हCताकषर (पदनाम सविहत) Signature of the employee with Designation

परमाण पतर CERTIFICATE

परमाभिणत विया जाता ह वि CERTIFIED THAT 1 आदन पतर म ऊपर दशा1ई गई विरण सा-पसमिCताओ ारा जाच ी गई ह और सही पाया गया ह The

particulars mentioned in the application are verified from service record are found correct

2 म1चारी नवित चरिरतर ो अपनाता अपनाती ह The employee is bearing good moral character

3 विपछल दस साल म शरी शरीमती सशरी ______________________ खिखलाफ ोई अनशासविन सत1 ता ार1ाई नही सिलया गया और लविबत नही ह There is no disciplinary vigilance case pending or contemplated against Mr Mrs Ms_________________ _______________ within last 10-years

4 विदश जान सिलए पासपोट1 पान सिलए सबधिधत अनमवित ी परदान हत सिसफारिरस ी गई ह It is recommended that necessary permission may be accorded to obtain passport for going abroad

5 अगर अनमवित मजर ी जाती ह तो दय छटzwjटी ी मजरी ी जाती ह म1चारी ी साए उस छटzwjटी ी अधिध पर मफत विया जा सता ह और विदzwjयालय दनदzwjधिनदन ामाज म ोई विलप ी सहायता नही सिलया जाता ह The leave as mentioned in the application is due and will be sanctioned if permission is accorded The services of employee can be spared during the said period and the Vidyalaya work will be managed without substitute

पराचाय1 हCताकषर (मोहर सविहत) Signature of the Principal with seal

39

सगनक - ब ANNEXURE-B

ALL CENTRAL GOVERNMENT EMPLOYEES STATE GOVERNMENT EMPLOYEES EMPLOYEES OF STATUTORY BODIES AND PUBLIC SECTOR UNDERTAKINGS AND THEIR DEPENDANT FAMILY

MEMBERS ARE REQUIRED TO PRODUCE A IDENTITY CERTIFICATE(STRIKE OUT PORTION NOT APPLICABLE)

(TO BE GIVEN IN DUPLICATE ON ORIGINAL STATIONERY)

परमाभिणत विया जाता ह वि शरी शरीमती सशरी ___________________________________ विपता पतनी शरी ___________________________________नदरीय विदzwjयालय सगठन म ____________(दिदना) स सथाई म1चारी बन रह ह और त1मान म _______________________(पद) पर नदरीय विदzwjयालय ________________________(नाम) म दिदना ____________ स ाय1रत ह शरी शरीमती _____________________________________(नाम) __________________(बनधत) शरी शरीमती ______________________________________(नाम) ________ ___________________(बनधत) मॉCटर सशरी ______________________________(बनधत) और मॉCटर सशरी ___________________________________________________________ शरी शरीमती स3शरी _____________________ क परिरवार क आणिशरत ससय ह उनी पहचान परामाभिणत ी जाती ह उनो भारतीय पासपोट1 जारी रन ा इस मतरालय विभाग ससथा ी ोई आपभितत नही ह इस पहचान परमाण पतर ो जारी रन ा अधीत अधिधार अधो-हCताकषरी ो उपलबध ह 1967

पासपोट1 ानन अनभाग-6(2) म दशा1ए गए पराधानो ो पढ़ सिलया और य विनयम इस आद विषय म लाग नही होत ह म इनो भारतीय पासपोट1 जारी रन ा सिसफारिरश रगा रगी यह भी परमाभिणत विया जाता ह वि इस ससथा भारत सरार राजय सरार सरारी कषतर परवितबध सधाविन अग ह शरी शरीमती सशरी पहचान ाड1 नबर___________ ह Certified that SriSmtMs ______________________________ SDWo Sri ____________ __________________________ is a permanent employee of Kendriya Vidyalaya Sangathan from _________ (Date) and is at present holding the post of _______________ (Designation) in KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY_______________ (Name of the KV) since _______________ (Date) Sri _________________ (_________) (Relationship) aged about ___-years and Master Kumari ___________________ ( ___________ ) (Relationship) aged about ___-years are the dependent family member of Sri Smt Ms _____________________________and his her identity is certified This Ministry Department Organisation has no objection to his acquiring Indian Passport The undersigned is duly authorized to sign this Identity Certificate I have read the provisions of Section 6(2) of the Passports Act 1967 and certify that these are not attracted in case of this applicant I recommend issue of an Indian passport to him her It is certified that this Organisation is a Central State Government Public Sector Undertaking Statutory body The Identity Card number of Sri Smt Ms ________________________________is _________

पराचाय1 हCताकषर Signature of the Principal

स एफ_______044 20__-___ ______दिदना Dated ______________

40

(सचना Note 1-पासपोट1 साइज ाली रखासिचतर ो ऊपर सिछपाना ह और 3-आदन पतर सारथ जोडर भजना ह 1-Passport Size Photo has to be affixed and 3-Passport Size Photos are to be separately enclosed)

नदरीय विदzwjयालय KENDRIYA VIDYALAYA _________________________

बढ़ी हई ामाज समय ा उपयोग ा ढ़ाचा FRAME WORK FOR UTILISATION OF INCREASED WORKING HOURS

सिशकष नाम और पदनाम Name of the Teacher amp Designation

करस Sl No

दिदना और रोज Date and Day

आदिटत ाय1लाप Allotted Activity अभिभयसथिक त REMARKS

1

सोमार MONDAY

2

मगलार TUESDAY

3

बधार WEDNESDAY

4

गरार THURSDAY

5

शकरार FRIDAY

6

शविनार SATURDAY

सिशकष हCताकषर SIGNATURE OF THE TEACHER

पराचाय1 हCताकषर SIGNATURE OF THE PRINCIPAL

41

भारत Cाउटzwjस और गाइडzwjस ाय1करम अनतग1त द भतत ी मजरी हत आदन पतर APPLICATION FOR SANCTION OF UNIFORM ALLOWANCE (BS amp G)

दिदना Dated ________परषण FROM

परवित TO पराचाय1 The Principalवि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली)Kendriya Vidyalaya___________________

विषय Sub- भारत Cाउटzwjस और गाइडzwjस ाय1करम अनतग1त द भतत ी मजरी हत ndash ततसबधी Sanction of Uniform Allowance (BS amp G)- Reg

सदभ1 Ref- पतर स 1) F27-22011-KVS(HR) Dated 25082011 2) F110353112012-KVS(Acad)BSampG Dated 17092012

महोदय Sir

उपय1क त विषय अनतग1त भारत Cाउटzwjस और गाइडzwjस ाय1करम अनतग1त द भतत ी मजरी हत र5000- ी भगतान ीदzwjधिजए बयौरा विनमन सिलखिखत परार ा ह In reference to the above please sanction me an amount of Rs5000- towards Sanction of Uniform Allowance (BS ampG) for the year _________ The Particulars are furnished here below

1 Cाउट मॉCटर समह पतान ब मॉCटर फलॉ लीड़र Name of the Scout Master Group Captain Cub Master Flock leader

2 नदरीय विदzwjयालय ा नाम Name of the KV3 पदनाम Designation4 Cाउट और गाइड योगयता (बसिस अडzwjानस हच०डबलय०बी

परी०ए०एल०टी ए०एल०टी एल)टी Scout Guide Qualification (Mention- Basic AdvHWBPre-ALTALTLT)

5 विभाग (Cाउट गाइड ब फलॉ ) Section Covered (SGCF)

6 अविम सिलया गया ष1 (अगर नही सिलया तो ारण बताइए) Year of the Advance taken (If not taken give reasons)

7 अगर आप परधानमतरी शीलड परवितयोविगता सिलए पजीत विया गया ह अगर हा तो साल बताइए Have you registered for PM Shield Competition If yes mention year

8 अविम रासिश चाविहए (उचचतम-र5000-) Amount of advance required (Maximum Limit- Rs5000-)

2 परमाभिणत विया जाता ह वि चननईअनभाग स परापत हआ पतर दिदना 25082011 ारा परापत हई आदश अनसार लॉग ब ा पालन रगा और इस विदzwjयालय म सफलताप1 यविनट चलाऊगा चलाऊगी Certify that I will run the unit successfully and maintain the Log book as per the instructions received from CHENNAIDivision vide letter dated 25082011

दिदना Dated आद हCताकषर Signature of the Applicant

परमाभिणत विया जाता ह वि शरी शरीमती सशरी _________________________________इस विदzwjयालय म यविनट चला रह ह और अनभाग दzwjधिजल सभी तरह ाय1करमो म भाग ल रह ह Certify that Sri Smt______________________is running the unit in this Vidyalaya and participating in all activities organized by the District Division

दिदना Dated पराचाय1 हCताकषर (मोहर सविहत) Signature of the Principal with Seal

नदरीय विदzwjयालय KENDRIYA VIDYALAYA ___________

42

विफलमी परदश1न ा रिराड1 ndash सयकत साझा ाय1करम ( परारथधिम ) RECORD OF FILM SHOWS UNDER

COMMON MINIMUM PROGRAM (PRIMARY)

करसSl No

दिदना Date

कषा Class

अधिध Period

विफलम ा नाम Name of the Film

सिशकष हCताकषर Signature of the teacher

पराचाय1 हCताकषर Signature of the Principal

1 2 3 4 5 6 7

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

ाय1 और बरता ( चाल - चलन ) परमाण पतर WORK AND CONDUCT CERTIFICATE

परमाभिणत विया जाता ह वि शरी शरीमती सशरी _______________________ ___________ _______________________(पदनाम) ___________(साल) दौरान ाय1 और बरता औसत अचछा उतक5 पाया गया ह

43

Certified that the Work and Conduct of Sri Smt Ms____________ _______________ _____________________(Designation) during the period of ____- ____ has been found to be AVERAGE GOOD OUTSTANDING

यह भी परमाभिणत विया जाता ह वि उन खिखलाफ ोई अनशासविन ार1ाई विलमबिमबत नही ह और अपभिकषत नही ह

Further it is certified that there is no disciplinary case pending or contemplated against him her

यह भी और परमाभिणत विया जाता ह वि उनो विपछल 10-साल म CCS(CCA) विनयम 1965 आधार पर ोई भी जमा1ना नही लगाया गया

It is also certified that no penalty under CCS (CCA) rules 1965 has been imposed upon him her during last 10-years

इस विदzwjयालय म उपलबध सा-रिराड1 अनसार यह परमाण पतर जारी विया जा रहा ह This certificate is issued on the basis of service records available

with the Vidyalaya

पराचाय1 हCताकषर SIGNATURE OF THE PRINCIPAL(पराचाय1 नाम मोहर सारथ) NAME OF THE PRINCIPAL WITH SEAL

44

  • कनदरीय विदzwjयालय सगठन चननईसभाग
  • KENDRIYA VIDYALAYA SANGATHAN CHENNAI REGION
  • CS-41
Page 35: librarykv1jipmershift2.files.wordpress.com€¦  · Web viewविद्यालय में उपयोग किए जाने वाले द्विभाषी प्रारूप-

सथान Station म1चारी ा ी हCताकषर Signature of employee

दिदना Date पदनाम Designation

NOTE

1 Previous sanction is necessary if the transaction is with a person having official dealings with the employee Apply at least 30 days before proposed date of transactionconstruction2 Prior intimation is necessary if the transaction is in respect of immovable amp also for construction3 Intimation within one month is necessary if the transaction is in respect of movables exceeding Rs10000 for Group CD and Rs15000 for Group AB officers4 In addition if the total transactions in shares mutual funds etc during a calendar year exceed Rs50000 by group AB and Rs25000 by Group C D intimation is necessary4 Prescribed authority for sanctionto give intimation is the Head of Department (ie Commissioner KVS) for Group AB and the Head of Office( ie Principal KV) for Others5The official is free to assume grant of sanction if no communicationrefusal of sanction is not conveyed within 30 days of receipt of request

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

स एफ________085 20__-20__ ______ दिदना _________

जञापन MEMORANDUM

ष1 201_-201_ अनतग1त शरी शरीमती सशरी ____________________________ स सबधिधत ारतिषI विनषपादन मलयान ी ए परवित सलगन ह दzwjधिजनम समीकषा अधिधारी अभिभयसथिक त भी शाधिमल ह

A copy of the full text of the APAR for the year 201_-201_ in respect of SriSmtMs____________________ _______________along with the remarks of the Reviewing Officer is enclosed

2 शरी शरीमती सशरी ____________________________________ ो ए अाश दिदया जा रहा ह वि इस रिरपोट1 म दज1 ी गई परविधिPयो खिखलाफ अपन परवितविनधिधत ो परापतिपत 15-दिदन अनदर परCतत र |

ShriSmtMs________________________ _____________________is hereby given an opportunity to make a representation if any against the entries within 15-days from the receipt of the full text of the ACR

3 विविनरदिदIP ाCतवि दिटपपणी अनदर उचच अधिधारिरयो मलयान त ही अपन परवितविनधिधत ो सीधिमत रना ह अगर 15-दिदन अनदर ोई परवितविनधिधत परापत नही हआ इस तरह माना जाएगा वि विसी परवितविनधिधत ो परCतत रन तयार नही ह और इस ारतिषI विनषपादन मलयान रिरपोट1 ही अवितम ह

Representation should be restricted to the specific factual observation leading to the assessment of the Superior Officers In case no representation is received within 15-

35

days it shall be deemed that heshe has no representation to make and the ACR will be treated as final

पराचाय1 PRINCIPAL

परवित To

शरी शरीमती सशरी ______________________________(नाम) ______________________(पदनाम) _______________________(०वि)Sri Smt Ms __________________(Name) ____________________ (Designation) KV __________________

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

_______________________ दरभाष नबर Phone no _________________

ई - मइल e-mail _______________________________ ब - साइट W ebsite ___________________

बचचो ा बयौरा STUDENT PROFILE

करस Sl No

बचचो ा बयौरा Details of the Students विरण Details

1 विदzwjयारथc ा ी नाम Name of the Student

2 अभिभभा नाम Name of the Parents

3 परश स Admission No

4 विदzwjयालय म परश रन ी तारीख (कषा सविहत) Date of Admission in Vidyalaya with Class

5 विदzwjयालय म विदzwjयारथc ा ोई भाई बहन पढ़ रह ह उन बयौरा (नाम कषा सविहत) Details of Brother Sister of this student studying in this KV (Name Class etc)

6 विदzwjयारथc ा जनम वितसिरथ Date of Birth of the Child

7 रकत समह Blood Group

8 अभिभभा ा ाया1लयीन पता (दरभाष न सविहत) Official address of the Parent (along with phone no)

9 अभिभभा ा आासीय पता (दरभाष न सविहत) Residential address of the Parent (along with phone no)

10 ग1 दzwjधिजस स सबधिधत ह Category to which the student belongs to I II III IV V V

Paste the recent pass port size photo

36

11 कया अनससिचत जावित अनससिचत जनजावित विलाग अनय विपछड ग1 आरथिरथI रप म मजोर ग1 Is the Child belongs to SC ST OBC EWS SC ST PH OBC EWS

12 अभिभभाो ी ारतिषI आय Annual Income of the Parent

अभिभभा हCताकषर Signature of the Parent कषा परधान सिशकष हCताकषर Signature of the Class Teacher

पराचाय1 हCताकषर Signature of the Principal

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

स एफ______335 20__-_______ दिदना __________

पराचाय1 परवित दिटपपणी NOTE TO THE PRINCIPAL

पराचाय1 ०वि ____________________ी धयान जनरी फररी माच1 अपरल मई जन जलाई अगCत सिसतमबर अकतबर नमबर दिदसमबर 201_ म हई रम सली ी तरफ आरतिषIत रत हए बताया जा रहा ह वि उसी महीन म र______- सल विया गया ह दzwjधिजसम र_____- (Cल फणड) ा भी शाधिमल ह बयौरा इस परार ा ह

The attention of Principal KV ____________________is invited towards the Fee collection made in the month of JANUARY FEBRUARY MARCH APRIL MAY JUNE JULY AUGUST SEPTEMBER OCTOBER NOVEMBER DECEMBER 201_ it is informed that an amount of Rs______- has been collected out of which an amount of Rs____- related to SF The details are as follows

दिदना Date Cल फणड SCHOOL FUND

विदzwjयालय विास विनधिध VIDYALAYA VIKAS NIDHI

ल TOTAL

37

ल TOTAL

र______- ी वि०वि०विन०खात स Cल फणड खात ो सथानातरण हत अनमोदनारथ1 परCतत ह Submitted for approval for transfer of Rs____- from VVN to SF

सहाय परर शरणी सिलविप अर शरणी सिलविप ASSISTANT UPPER DIVISION CLERK LOWER DIVISION CLERK

अनमोदिदत APPROVED

पराचाय1 PRINCIPAL

नदरीय विदzwjयालय सगठन KENDRIYA VIDYALAYA SANGATHAN

भारतीय पासपोट1 पान सिलए अनापलिi परमाण पतर पान हत3 आवन पतर APPLICATION FOR NO OBJECTION CERTIFICATE FOR OBTAINING PASSPORT

( फा०स० 11029 विविध परा० 2008 ndash ०वि०स ( ह०स० ) सथा० I दिदना 11112009) ( फा०स० 21029 विविध परा० 2009 ०वि०स ( ह०स० ) दिदना 17112009)

1 नाम और पदनाम Name and Designation2 ०वि०स० म शाधिमल होन ी तारीख

Date of joining the KVS3 त1मान पद पर शाधिमल होन ी तारीख

Date of joining the present Post4 कया सथाई असथाई पर ह अगर पधिP हो गई तो विस पद म पधिP हई

और पधिP होन ी तारीख Whether Confirmed Temporary If confirmed Date amp post in which Confirmed

5 पासपोट1 पान ी ारण Purpose for obtaining Passport

6 ौन-स दश दौरा रना चाहत ह Countries to be visited

7 दौर ारण Purpose of Visit8 विदशो म रहन ी अधिध Period of stay abroad

9 पतराचार हत पता Correspondence address

10 अगर विदश जान सिलए अनमवित हत पश ी गई आदन पतर ह तो पासपोट1 पाई हई अनमवित परदान ी गई पतर स और दिदना Letter No amp Date which Permission was accorded to obtain passport if the application is for the permission to go abroad

11 दौर हत छटzwjटी ी अधिध Period of leave Vacation for the visit

वचन बL UNDERTAKING

1 म ________________________________________(दौर रन ाल विदश ा नाम) म रहन ी अधिध म ोई वयसाय ठदारी और लाभदाय नौरी म नही शाधिमल हगा हगी I will not enter into any business contract employment etc for gainful purposes during stay in ____________________________in (Name of the Foreign Country where employee wants to visit)

2 म ________________________म रहन समय सिशPता प1 आचरण और अखडता ा ायम रखगा That I shall maintain the decent standard of conduct and integrity during my stay at___________

38

3 मझ विदशी मदरा म ोई भगतान नही ीदzwjधिजए और सभी मर दय भारतीय रपयो म भगतान ीदzwjधिजए That I shall not be paid in foreign exchanges and my dues shall be paid in Indian Rupee

4 ________________________(विदश ा नाम) म भारत ा नाम बदनाम होनाली विसी भी चया1 गवितविधिधया आदोलन म विसी भी तरह ी भधिमा अपनाऊगा अपनाऊगी That my action activities movement in ______________________ (name of the Foreign Country) in no case shall be the cause of defamation to India

5 मझ मजरी हई छटzwjटी ी अधिध ी समापतिपत बाद म अपन दनदzwjधिनदन गवितविधिधयो पर हादzwjधिजर हो जाऊगा जाऊगी और विसी भी सथिसथवित म अपन छटzwjटी नही बढ़ाऊगा बढ़ाऊगी अगर छटzwjटी बार म अपन गवितविधिधयो पर हादzwjधिजर न होऊगा होऊगी तो यह समदzwjधिझए वि मन अपन पद पर इCतीफआ द दिदया और म अपनी ोई भी अधिधार ी माग नही रगा रगी That I shall return to my duty immediately after expiry of leave sanctioned to me

and leave will not be extended on whatsoever conditions In case I fail to report for duty on

the expiry of my leave as mentioned above I may deemed to have resigned from my

present post and I will not have any claim on the post I held

दिदना Date म1चारी ा ी हCताकषर (पदनाम सविहत) Signature of the employee with Designation

परमाण पतर CERTIFICATE

परमाभिणत विया जाता ह वि CERTIFIED THAT 1 आदन पतर म ऊपर दशा1ई गई विरण सा-पसमिCताओ ारा जाच ी गई ह और सही पाया गया ह The

particulars mentioned in the application are verified from service record are found correct

2 म1चारी नवित चरिरतर ो अपनाता अपनाती ह The employee is bearing good moral character

3 विपछल दस साल म शरी शरीमती सशरी ______________________ खिखलाफ ोई अनशासविन सत1 ता ार1ाई नही सिलया गया और लविबत नही ह There is no disciplinary vigilance case pending or contemplated against Mr Mrs Ms_________________ _______________ within last 10-years

4 विदश जान सिलए पासपोट1 पान सिलए सबधिधत अनमवित ी परदान हत सिसफारिरस ी गई ह It is recommended that necessary permission may be accorded to obtain passport for going abroad

5 अगर अनमवित मजर ी जाती ह तो दय छटzwjटी ी मजरी ी जाती ह म1चारी ी साए उस छटzwjटी ी अधिध पर मफत विया जा सता ह और विदzwjयालय दनदzwjधिनदन ामाज म ोई विलप ी सहायता नही सिलया जाता ह The leave as mentioned in the application is due and will be sanctioned if permission is accorded The services of employee can be spared during the said period and the Vidyalaya work will be managed without substitute

पराचाय1 हCताकषर (मोहर सविहत) Signature of the Principal with seal

39

सगनक - ब ANNEXURE-B

ALL CENTRAL GOVERNMENT EMPLOYEES STATE GOVERNMENT EMPLOYEES EMPLOYEES OF STATUTORY BODIES AND PUBLIC SECTOR UNDERTAKINGS AND THEIR DEPENDANT FAMILY

MEMBERS ARE REQUIRED TO PRODUCE A IDENTITY CERTIFICATE(STRIKE OUT PORTION NOT APPLICABLE)

(TO BE GIVEN IN DUPLICATE ON ORIGINAL STATIONERY)

परमाभिणत विया जाता ह वि शरी शरीमती सशरी ___________________________________ विपता पतनी शरी ___________________________________नदरीय विदzwjयालय सगठन म ____________(दिदना) स सथाई म1चारी बन रह ह और त1मान म _______________________(पद) पर नदरीय विदzwjयालय ________________________(नाम) म दिदना ____________ स ाय1रत ह शरी शरीमती _____________________________________(नाम) __________________(बनधत) शरी शरीमती ______________________________________(नाम) ________ ___________________(बनधत) मॉCटर सशरी ______________________________(बनधत) और मॉCटर सशरी ___________________________________________________________ शरी शरीमती स3शरी _____________________ क परिरवार क आणिशरत ससय ह उनी पहचान परामाभिणत ी जाती ह उनो भारतीय पासपोट1 जारी रन ा इस मतरालय विभाग ससथा ी ोई आपभितत नही ह इस पहचान परमाण पतर ो जारी रन ा अधीत अधिधार अधो-हCताकषरी ो उपलबध ह 1967

पासपोट1 ानन अनभाग-6(2) म दशा1ए गए पराधानो ो पढ़ सिलया और य विनयम इस आद विषय म लाग नही होत ह म इनो भारतीय पासपोट1 जारी रन ा सिसफारिरश रगा रगी यह भी परमाभिणत विया जाता ह वि इस ससथा भारत सरार राजय सरार सरारी कषतर परवितबध सधाविन अग ह शरी शरीमती सशरी पहचान ाड1 नबर___________ ह Certified that SriSmtMs ______________________________ SDWo Sri ____________ __________________________ is a permanent employee of Kendriya Vidyalaya Sangathan from _________ (Date) and is at present holding the post of _______________ (Designation) in KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY_______________ (Name of the KV) since _______________ (Date) Sri _________________ (_________) (Relationship) aged about ___-years and Master Kumari ___________________ ( ___________ ) (Relationship) aged about ___-years are the dependent family member of Sri Smt Ms _____________________________and his her identity is certified This Ministry Department Organisation has no objection to his acquiring Indian Passport The undersigned is duly authorized to sign this Identity Certificate I have read the provisions of Section 6(2) of the Passports Act 1967 and certify that these are not attracted in case of this applicant I recommend issue of an Indian passport to him her It is certified that this Organisation is a Central State Government Public Sector Undertaking Statutory body The Identity Card number of Sri Smt Ms ________________________________is _________

पराचाय1 हCताकषर Signature of the Principal

स एफ_______044 20__-___ ______दिदना Dated ______________

40

(सचना Note 1-पासपोट1 साइज ाली रखासिचतर ो ऊपर सिछपाना ह और 3-आदन पतर सारथ जोडर भजना ह 1-Passport Size Photo has to be affixed and 3-Passport Size Photos are to be separately enclosed)

नदरीय विदzwjयालय KENDRIYA VIDYALAYA _________________________

बढ़ी हई ामाज समय ा उपयोग ा ढ़ाचा FRAME WORK FOR UTILISATION OF INCREASED WORKING HOURS

सिशकष नाम और पदनाम Name of the Teacher amp Designation

करस Sl No

दिदना और रोज Date and Day

आदिटत ाय1लाप Allotted Activity अभिभयसथिक त REMARKS

1

सोमार MONDAY

2

मगलार TUESDAY

3

बधार WEDNESDAY

4

गरार THURSDAY

5

शकरार FRIDAY

6

शविनार SATURDAY

सिशकष हCताकषर SIGNATURE OF THE TEACHER

पराचाय1 हCताकषर SIGNATURE OF THE PRINCIPAL

41

भारत Cाउटzwjस और गाइडzwjस ाय1करम अनतग1त द भतत ी मजरी हत आदन पतर APPLICATION FOR SANCTION OF UNIFORM ALLOWANCE (BS amp G)

दिदना Dated ________परषण FROM

परवित TO पराचाय1 The Principalवि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली)Kendriya Vidyalaya___________________

विषय Sub- भारत Cाउटzwjस और गाइडzwjस ाय1करम अनतग1त द भतत ी मजरी हत ndash ततसबधी Sanction of Uniform Allowance (BS amp G)- Reg

सदभ1 Ref- पतर स 1) F27-22011-KVS(HR) Dated 25082011 2) F110353112012-KVS(Acad)BSampG Dated 17092012

महोदय Sir

उपय1क त विषय अनतग1त भारत Cाउटzwjस और गाइडzwjस ाय1करम अनतग1त द भतत ी मजरी हत र5000- ी भगतान ीदzwjधिजए बयौरा विनमन सिलखिखत परार ा ह In reference to the above please sanction me an amount of Rs5000- towards Sanction of Uniform Allowance (BS ampG) for the year _________ The Particulars are furnished here below

1 Cाउट मॉCटर समह पतान ब मॉCटर फलॉ लीड़र Name of the Scout Master Group Captain Cub Master Flock leader

2 नदरीय विदzwjयालय ा नाम Name of the KV3 पदनाम Designation4 Cाउट और गाइड योगयता (बसिस अडzwjानस हच०डबलय०बी

परी०ए०एल०टी ए०एल०टी एल)टी Scout Guide Qualification (Mention- Basic AdvHWBPre-ALTALTLT)

5 विभाग (Cाउट गाइड ब फलॉ ) Section Covered (SGCF)

6 अविम सिलया गया ष1 (अगर नही सिलया तो ारण बताइए) Year of the Advance taken (If not taken give reasons)

7 अगर आप परधानमतरी शीलड परवितयोविगता सिलए पजीत विया गया ह अगर हा तो साल बताइए Have you registered for PM Shield Competition If yes mention year

8 अविम रासिश चाविहए (उचचतम-र5000-) Amount of advance required (Maximum Limit- Rs5000-)

2 परमाभिणत विया जाता ह वि चननईअनभाग स परापत हआ पतर दिदना 25082011 ारा परापत हई आदश अनसार लॉग ब ा पालन रगा और इस विदzwjयालय म सफलताप1 यविनट चलाऊगा चलाऊगी Certify that I will run the unit successfully and maintain the Log book as per the instructions received from CHENNAIDivision vide letter dated 25082011

दिदना Dated आद हCताकषर Signature of the Applicant

परमाभिणत विया जाता ह वि शरी शरीमती सशरी _________________________________इस विदzwjयालय म यविनट चला रह ह और अनभाग दzwjधिजल सभी तरह ाय1करमो म भाग ल रह ह Certify that Sri Smt______________________is running the unit in this Vidyalaya and participating in all activities organized by the District Division

दिदना Dated पराचाय1 हCताकषर (मोहर सविहत) Signature of the Principal with Seal

नदरीय विदzwjयालय KENDRIYA VIDYALAYA ___________

42

विफलमी परदश1न ा रिराड1 ndash सयकत साझा ाय1करम ( परारथधिम ) RECORD OF FILM SHOWS UNDER

COMMON MINIMUM PROGRAM (PRIMARY)

करसSl No

दिदना Date

कषा Class

अधिध Period

विफलम ा नाम Name of the Film

सिशकष हCताकषर Signature of the teacher

पराचाय1 हCताकषर Signature of the Principal

1 2 3 4 5 6 7

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

ाय1 और बरता ( चाल - चलन ) परमाण पतर WORK AND CONDUCT CERTIFICATE

परमाभिणत विया जाता ह वि शरी शरीमती सशरी _______________________ ___________ _______________________(पदनाम) ___________(साल) दौरान ाय1 और बरता औसत अचछा उतक5 पाया गया ह

43

Certified that the Work and Conduct of Sri Smt Ms____________ _______________ _____________________(Designation) during the period of ____- ____ has been found to be AVERAGE GOOD OUTSTANDING

यह भी परमाभिणत विया जाता ह वि उन खिखलाफ ोई अनशासविन ार1ाई विलमबिमबत नही ह और अपभिकषत नही ह

Further it is certified that there is no disciplinary case pending or contemplated against him her

यह भी और परमाभिणत विया जाता ह वि उनो विपछल 10-साल म CCS(CCA) विनयम 1965 आधार पर ोई भी जमा1ना नही लगाया गया

It is also certified that no penalty under CCS (CCA) rules 1965 has been imposed upon him her during last 10-years

इस विदzwjयालय म उपलबध सा-रिराड1 अनसार यह परमाण पतर जारी विया जा रहा ह This certificate is issued on the basis of service records available

with the Vidyalaya

पराचाय1 हCताकषर SIGNATURE OF THE PRINCIPAL(पराचाय1 नाम मोहर सारथ) NAME OF THE PRINCIPAL WITH SEAL

44

  • कनदरीय विदzwjयालय सगठन चननईसभाग
  • KENDRIYA VIDYALAYA SANGATHAN CHENNAI REGION
  • CS-41
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days it shall be deemed that heshe has no representation to make and the ACR will be treated as final

पराचाय1 PRINCIPAL

परवित To

शरी शरीमती सशरी ______________________________(नाम) ______________________(पदनाम) _______________________(०वि)Sri Smt Ms __________________(Name) ____________________ (Designation) KV __________________

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

_______________________ दरभाष नबर Phone no _________________

ई - मइल e-mail _______________________________ ब - साइट W ebsite ___________________

बचचो ा बयौरा STUDENT PROFILE

करस Sl No

बचचो ा बयौरा Details of the Students विरण Details

1 विदzwjयारथc ा ी नाम Name of the Student

2 अभिभभा नाम Name of the Parents

3 परश स Admission No

4 विदzwjयालय म परश रन ी तारीख (कषा सविहत) Date of Admission in Vidyalaya with Class

5 विदzwjयालय म विदzwjयारथc ा ोई भाई बहन पढ़ रह ह उन बयौरा (नाम कषा सविहत) Details of Brother Sister of this student studying in this KV (Name Class etc)

6 विदzwjयारथc ा जनम वितसिरथ Date of Birth of the Child

7 रकत समह Blood Group

8 अभिभभा ा ाया1लयीन पता (दरभाष न सविहत) Official address of the Parent (along with phone no)

9 अभिभभा ा आासीय पता (दरभाष न सविहत) Residential address of the Parent (along with phone no)

10 ग1 दzwjधिजस स सबधिधत ह Category to which the student belongs to I II III IV V V

Paste the recent pass port size photo

36

11 कया अनससिचत जावित अनससिचत जनजावित विलाग अनय विपछड ग1 आरथिरथI रप म मजोर ग1 Is the Child belongs to SC ST OBC EWS SC ST PH OBC EWS

12 अभिभभाो ी ारतिषI आय Annual Income of the Parent

अभिभभा हCताकषर Signature of the Parent कषा परधान सिशकष हCताकषर Signature of the Class Teacher

पराचाय1 हCताकषर Signature of the Principal

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

स एफ______335 20__-_______ दिदना __________

पराचाय1 परवित दिटपपणी NOTE TO THE PRINCIPAL

पराचाय1 ०वि ____________________ी धयान जनरी फररी माच1 अपरल मई जन जलाई अगCत सिसतमबर अकतबर नमबर दिदसमबर 201_ म हई रम सली ी तरफ आरतिषIत रत हए बताया जा रहा ह वि उसी महीन म र______- सल विया गया ह दzwjधिजसम र_____- (Cल फणड) ा भी शाधिमल ह बयौरा इस परार ा ह

The attention of Principal KV ____________________is invited towards the Fee collection made in the month of JANUARY FEBRUARY MARCH APRIL MAY JUNE JULY AUGUST SEPTEMBER OCTOBER NOVEMBER DECEMBER 201_ it is informed that an amount of Rs______- has been collected out of which an amount of Rs____- related to SF The details are as follows

दिदना Date Cल फणड SCHOOL FUND

विदzwjयालय विास विनधिध VIDYALAYA VIKAS NIDHI

ल TOTAL

37

ल TOTAL

र______- ी वि०वि०विन०खात स Cल फणड खात ो सथानातरण हत अनमोदनारथ1 परCतत ह Submitted for approval for transfer of Rs____- from VVN to SF

सहाय परर शरणी सिलविप अर शरणी सिलविप ASSISTANT UPPER DIVISION CLERK LOWER DIVISION CLERK

अनमोदिदत APPROVED

पराचाय1 PRINCIPAL

नदरीय विदzwjयालय सगठन KENDRIYA VIDYALAYA SANGATHAN

भारतीय पासपोट1 पान सिलए अनापलिi परमाण पतर पान हत3 आवन पतर APPLICATION FOR NO OBJECTION CERTIFICATE FOR OBTAINING PASSPORT

( फा०स० 11029 विविध परा० 2008 ndash ०वि०स ( ह०स० ) सथा० I दिदना 11112009) ( फा०स० 21029 विविध परा० 2009 ०वि०स ( ह०स० ) दिदना 17112009)

1 नाम और पदनाम Name and Designation2 ०वि०स० म शाधिमल होन ी तारीख

Date of joining the KVS3 त1मान पद पर शाधिमल होन ी तारीख

Date of joining the present Post4 कया सथाई असथाई पर ह अगर पधिP हो गई तो विस पद म पधिP हई

और पधिP होन ी तारीख Whether Confirmed Temporary If confirmed Date amp post in which Confirmed

5 पासपोट1 पान ी ारण Purpose for obtaining Passport

6 ौन-स दश दौरा रना चाहत ह Countries to be visited

7 दौर ारण Purpose of Visit8 विदशो म रहन ी अधिध Period of stay abroad

9 पतराचार हत पता Correspondence address

10 अगर विदश जान सिलए अनमवित हत पश ी गई आदन पतर ह तो पासपोट1 पाई हई अनमवित परदान ी गई पतर स और दिदना Letter No amp Date which Permission was accorded to obtain passport if the application is for the permission to go abroad

11 दौर हत छटzwjटी ी अधिध Period of leave Vacation for the visit

वचन बL UNDERTAKING

1 म ________________________________________(दौर रन ाल विदश ा नाम) म रहन ी अधिध म ोई वयसाय ठदारी और लाभदाय नौरी म नही शाधिमल हगा हगी I will not enter into any business contract employment etc for gainful purposes during stay in ____________________________in (Name of the Foreign Country where employee wants to visit)

2 म ________________________म रहन समय सिशPता प1 आचरण और अखडता ा ायम रखगा That I shall maintain the decent standard of conduct and integrity during my stay at___________

38

3 मझ विदशी मदरा म ोई भगतान नही ीदzwjधिजए और सभी मर दय भारतीय रपयो म भगतान ीदzwjधिजए That I shall not be paid in foreign exchanges and my dues shall be paid in Indian Rupee

4 ________________________(विदश ा नाम) म भारत ा नाम बदनाम होनाली विसी भी चया1 गवितविधिधया आदोलन म विसी भी तरह ी भधिमा अपनाऊगा अपनाऊगी That my action activities movement in ______________________ (name of the Foreign Country) in no case shall be the cause of defamation to India

5 मझ मजरी हई छटzwjटी ी अधिध ी समापतिपत बाद म अपन दनदzwjधिनदन गवितविधिधयो पर हादzwjधिजर हो जाऊगा जाऊगी और विसी भी सथिसथवित म अपन छटzwjटी नही बढ़ाऊगा बढ़ाऊगी अगर छटzwjटी बार म अपन गवितविधिधयो पर हादzwjधिजर न होऊगा होऊगी तो यह समदzwjधिझए वि मन अपन पद पर इCतीफआ द दिदया और म अपनी ोई भी अधिधार ी माग नही रगा रगी That I shall return to my duty immediately after expiry of leave sanctioned to me

and leave will not be extended on whatsoever conditions In case I fail to report for duty on

the expiry of my leave as mentioned above I may deemed to have resigned from my

present post and I will not have any claim on the post I held

दिदना Date म1चारी ा ी हCताकषर (पदनाम सविहत) Signature of the employee with Designation

परमाण पतर CERTIFICATE

परमाभिणत विया जाता ह वि CERTIFIED THAT 1 आदन पतर म ऊपर दशा1ई गई विरण सा-पसमिCताओ ारा जाच ी गई ह और सही पाया गया ह The

particulars mentioned in the application are verified from service record are found correct

2 म1चारी नवित चरिरतर ो अपनाता अपनाती ह The employee is bearing good moral character

3 विपछल दस साल म शरी शरीमती सशरी ______________________ खिखलाफ ोई अनशासविन सत1 ता ार1ाई नही सिलया गया और लविबत नही ह There is no disciplinary vigilance case pending or contemplated against Mr Mrs Ms_________________ _______________ within last 10-years

4 विदश जान सिलए पासपोट1 पान सिलए सबधिधत अनमवित ी परदान हत सिसफारिरस ी गई ह It is recommended that necessary permission may be accorded to obtain passport for going abroad

5 अगर अनमवित मजर ी जाती ह तो दय छटzwjटी ी मजरी ी जाती ह म1चारी ी साए उस छटzwjटी ी अधिध पर मफत विया जा सता ह और विदzwjयालय दनदzwjधिनदन ामाज म ोई विलप ी सहायता नही सिलया जाता ह The leave as mentioned in the application is due and will be sanctioned if permission is accorded The services of employee can be spared during the said period and the Vidyalaya work will be managed without substitute

पराचाय1 हCताकषर (मोहर सविहत) Signature of the Principal with seal

39

सगनक - ब ANNEXURE-B

ALL CENTRAL GOVERNMENT EMPLOYEES STATE GOVERNMENT EMPLOYEES EMPLOYEES OF STATUTORY BODIES AND PUBLIC SECTOR UNDERTAKINGS AND THEIR DEPENDANT FAMILY

MEMBERS ARE REQUIRED TO PRODUCE A IDENTITY CERTIFICATE(STRIKE OUT PORTION NOT APPLICABLE)

(TO BE GIVEN IN DUPLICATE ON ORIGINAL STATIONERY)

परमाभिणत विया जाता ह वि शरी शरीमती सशरी ___________________________________ विपता पतनी शरी ___________________________________नदरीय विदzwjयालय सगठन म ____________(दिदना) स सथाई म1चारी बन रह ह और त1मान म _______________________(पद) पर नदरीय विदzwjयालय ________________________(नाम) म दिदना ____________ स ाय1रत ह शरी शरीमती _____________________________________(नाम) __________________(बनधत) शरी शरीमती ______________________________________(नाम) ________ ___________________(बनधत) मॉCटर सशरी ______________________________(बनधत) और मॉCटर सशरी ___________________________________________________________ शरी शरीमती स3शरी _____________________ क परिरवार क आणिशरत ससय ह उनी पहचान परामाभिणत ी जाती ह उनो भारतीय पासपोट1 जारी रन ा इस मतरालय विभाग ससथा ी ोई आपभितत नही ह इस पहचान परमाण पतर ो जारी रन ा अधीत अधिधार अधो-हCताकषरी ो उपलबध ह 1967

पासपोट1 ानन अनभाग-6(2) म दशा1ए गए पराधानो ो पढ़ सिलया और य विनयम इस आद विषय म लाग नही होत ह म इनो भारतीय पासपोट1 जारी रन ा सिसफारिरश रगा रगी यह भी परमाभिणत विया जाता ह वि इस ससथा भारत सरार राजय सरार सरारी कषतर परवितबध सधाविन अग ह शरी शरीमती सशरी पहचान ाड1 नबर___________ ह Certified that SriSmtMs ______________________________ SDWo Sri ____________ __________________________ is a permanent employee of Kendriya Vidyalaya Sangathan from _________ (Date) and is at present holding the post of _______________ (Designation) in KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY_______________ (Name of the KV) since _______________ (Date) Sri _________________ (_________) (Relationship) aged about ___-years and Master Kumari ___________________ ( ___________ ) (Relationship) aged about ___-years are the dependent family member of Sri Smt Ms _____________________________and his her identity is certified This Ministry Department Organisation has no objection to his acquiring Indian Passport The undersigned is duly authorized to sign this Identity Certificate I have read the provisions of Section 6(2) of the Passports Act 1967 and certify that these are not attracted in case of this applicant I recommend issue of an Indian passport to him her It is certified that this Organisation is a Central State Government Public Sector Undertaking Statutory body The Identity Card number of Sri Smt Ms ________________________________is _________

पराचाय1 हCताकषर Signature of the Principal

स एफ_______044 20__-___ ______दिदना Dated ______________

40

(सचना Note 1-पासपोट1 साइज ाली रखासिचतर ो ऊपर सिछपाना ह और 3-आदन पतर सारथ जोडर भजना ह 1-Passport Size Photo has to be affixed and 3-Passport Size Photos are to be separately enclosed)

नदरीय विदzwjयालय KENDRIYA VIDYALAYA _________________________

बढ़ी हई ामाज समय ा उपयोग ा ढ़ाचा FRAME WORK FOR UTILISATION OF INCREASED WORKING HOURS

सिशकष नाम और पदनाम Name of the Teacher amp Designation

करस Sl No

दिदना और रोज Date and Day

आदिटत ाय1लाप Allotted Activity अभिभयसथिक त REMARKS

1

सोमार MONDAY

2

मगलार TUESDAY

3

बधार WEDNESDAY

4

गरार THURSDAY

5

शकरार FRIDAY

6

शविनार SATURDAY

सिशकष हCताकषर SIGNATURE OF THE TEACHER

पराचाय1 हCताकषर SIGNATURE OF THE PRINCIPAL

41

भारत Cाउटzwjस और गाइडzwjस ाय1करम अनतग1त द भतत ी मजरी हत आदन पतर APPLICATION FOR SANCTION OF UNIFORM ALLOWANCE (BS amp G)

दिदना Dated ________परषण FROM

परवित TO पराचाय1 The Principalवि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली)Kendriya Vidyalaya___________________

विषय Sub- भारत Cाउटzwjस और गाइडzwjस ाय1करम अनतग1त द भतत ी मजरी हत ndash ततसबधी Sanction of Uniform Allowance (BS amp G)- Reg

सदभ1 Ref- पतर स 1) F27-22011-KVS(HR) Dated 25082011 2) F110353112012-KVS(Acad)BSampG Dated 17092012

महोदय Sir

उपय1क त विषय अनतग1त भारत Cाउटzwjस और गाइडzwjस ाय1करम अनतग1त द भतत ी मजरी हत र5000- ी भगतान ीदzwjधिजए बयौरा विनमन सिलखिखत परार ा ह In reference to the above please sanction me an amount of Rs5000- towards Sanction of Uniform Allowance (BS ampG) for the year _________ The Particulars are furnished here below

1 Cाउट मॉCटर समह पतान ब मॉCटर फलॉ लीड़र Name of the Scout Master Group Captain Cub Master Flock leader

2 नदरीय विदzwjयालय ा नाम Name of the KV3 पदनाम Designation4 Cाउट और गाइड योगयता (बसिस अडzwjानस हच०डबलय०बी

परी०ए०एल०टी ए०एल०टी एल)टी Scout Guide Qualification (Mention- Basic AdvHWBPre-ALTALTLT)

5 विभाग (Cाउट गाइड ब फलॉ ) Section Covered (SGCF)

6 अविम सिलया गया ष1 (अगर नही सिलया तो ारण बताइए) Year of the Advance taken (If not taken give reasons)

7 अगर आप परधानमतरी शीलड परवितयोविगता सिलए पजीत विया गया ह अगर हा तो साल बताइए Have you registered for PM Shield Competition If yes mention year

8 अविम रासिश चाविहए (उचचतम-र5000-) Amount of advance required (Maximum Limit- Rs5000-)

2 परमाभिणत विया जाता ह वि चननईअनभाग स परापत हआ पतर दिदना 25082011 ारा परापत हई आदश अनसार लॉग ब ा पालन रगा और इस विदzwjयालय म सफलताप1 यविनट चलाऊगा चलाऊगी Certify that I will run the unit successfully and maintain the Log book as per the instructions received from CHENNAIDivision vide letter dated 25082011

दिदना Dated आद हCताकषर Signature of the Applicant

परमाभिणत विया जाता ह वि शरी शरीमती सशरी _________________________________इस विदzwjयालय म यविनट चला रह ह और अनभाग दzwjधिजल सभी तरह ाय1करमो म भाग ल रह ह Certify that Sri Smt______________________is running the unit in this Vidyalaya and participating in all activities organized by the District Division

दिदना Dated पराचाय1 हCताकषर (मोहर सविहत) Signature of the Principal with Seal

नदरीय विदzwjयालय KENDRIYA VIDYALAYA ___________

42

विफलमी परदश1न ा रिराड1 ndash सयकत साझा ाय1करम ( परारथधिम ) RECORD OF FILM SHOWS UNDER

COMMON MINIMUM PROGRAM (PRIMARY)

करसSl No

दिदना Date

कषा Class

अधिध Period

विफलम ा नाम Name of the Film

सिशकष हCताकषर Signature of the teacher

पराचाय1 हCताकषर Signature of the Principal

1 2 3 4 5 6 7

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

ाय1 और बरता ( चाल - चलन ) परमाण पतर WORK AND CONDUCT CERTIFICATE

परमाभिणत विया जाता ह वि शरी शरीमती सशरी _______________________ ___________ _______________________(पदनाम) ___________(साल) दौरान ाय1 और बरता औसत अचछा उतक5 पाया गया ह

43

Certified that the Work and Conduct of Sri Smt Ms____________ _______________ _____________________(Designation) during the period of ____- ____ has been found to be AVERAGE GOOD OUTSTANDING

यह भी परमाभिणत विया जाता ह वि उन खिखलाफ ोई अनशासविन ार1ाई विलमबिमबत नही ह और अपभिकषत नही ह

Further it is certified that there is no disciplinary case pending or contemplated against him her

यह भी और परमाभिणत विया जाता ह वि उनो विपछल 10-साल म CCS(CCA) विनयम 1965 आधार पर ोई भी जमा1ना नही लगाया गया

It is also certified that no penalty under CCS (CCA) rules 1965 has been imposed upon him her during last 10-years

इस विदzwjयालय म उपलबध सा-रिराड1 अनसार यह परमाण पतर जारी विया जा रहा ह This certificate is issued on the basis of service records available

with the Vidyalaya

पराचाय1 हCताकषर SIGNATURE OF THE PRINCIPAL(पराचाय1 नाम मोहर सारथ) NAME OF THE PRINCIPAL WITH SEAL

44

  • कनदरीय विदzwjयालय सगठन चननईसभाग
  • KENDRIYA VIDYALAYA SANGATHAN CHENNAI REGION
  • CS-41
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11 कया अनससिचत जावित अनससिचत जनजावित विलाग अनय विपछड ग1 आरथिरथI रप म मजोर ग1 Is the Child belongs to SC ST OBC EWS SC ST PH OBC EWS

12 अभिभभाो ी ारतिषI आय Annual Income of the Parent

अभिभभा हCताकषर Signature of the Parent कषा परधान सिशकष हCताकषर Signature of the Class Teacher

पराचाय1 हCताकषर Signature of the Principal

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

स एफ______335 20__-_______ दिदना __________

पराचाय1 परवित दिटपपणी NOTE TO THE PRINCIPAL

पराचाय1 ०वि ____________________ी धयान जनरी फररी माच1 अपरल मई जन जलाई अगCत सिसतमबर अकतबर नमबर दिदसमबर 201_ म हई रम सली ी तरफ आरतिषIत रत हए बताया जा रहा ह वि उसी महीन म र______- सल विया गया ह दzwjधिजसम र_____- (Cल फणड) ा भी शाधिमल ह बयौरा इस परार ा ह

The attention of Principal KV ____________________is invited towards the Fee collection made in the month of JANUARY FEBRUARY MARCH APRIL MAY JUNE JULY AUGUST SEPTEMBER OCTOBER NOVEMBER DECEMBER 201_ it is informed that an amount of Rs______- has been collected out of which an amount of Rs____- related to SF The details are as follows

दिदना Date Cल फणड SCHOOL FUND

विदzwjयालय विास विनधिध VIDYALAYA VIKAS NIDHI

ल TOTAL

37

ल TOTAL

र______- ी वि०वि०विन०खात स Cल फणड खात ो सथानातरण हत अनमोदनारथ1 परCतत ह Submitted for approval for transfer of Rs____- from VVN to SF

सहाय परर शरणी सिलविप अर शरणी सिलविप ASSISTANT UPPER DIVISION CLERK LOWER DIVISION CLERK

अनमोदिदत APPROVED

पराचाय1 PRINCIPAL

नदरीय विदzwjयालय सगठन KENDRIYA VIDYALAYA SANGATHAN

भारतीय पासपोट1 पान सिलए अनापलिi परमाण पतर पान हत3 आवन पतर APPLICATION FOR NO OBJECTION CERTIFICATE FOR OBTAINING PASSPORT

( फा०स० 11029 विविध परा० 2008 ndash ०वि०स ( ह०स० ) सथा० I दिदना 11112009) ( फा०स० 21029 विविध परा० 2009 ०वि०स ( ह०स० ) दिदना 17112009)

1 नाम और पदनाम Name and Designation2 ०वि०स० म शाधिमल होन ी तारीख

Date of joining the KVS3 त1मान पद पर शाधिमल होन ी तारीख

Date of joining the present Post4 कया सथाई असथाई पर ह अगर पधिP हो गई तो विस पद म पधिP हई

और पधिP होन ी तारीख Whether Confirmed Temporary If confirmed Date amp post in which Confirmed

5 पासपोट1 पान ी ारण Purpose for obtaining Passport

6 ौन-स दश दौरा रना चाहत ह Countries to be visited

7 दौर ारण Purpose of Visit8 विदशो म रहन ी अधिध Period of stay abroad

9 पतराचार हत पता Correspondence address

10 अगर विदश जान सिलए अनमवित हत पश ी गई आदन पतर ह तो पासपोट1 पाई हई अनमवित परदान ी गई पतर स और दिदना Letter No amp Date which Permission was accorded to obtain passport if the application is for the permission to go abroad

11 दौर हत छटzwjटी ी अधिध Period of leave Vacation for the visit

वचन बL UNDERTAKING

1 म ________________________________________(दौर रन ाल विदश ा नाम) म रहन ी अधिध म ोई वयसाय ठदारी और लाभदाय नौरी म नही शाधिमल हगा हगी I will not enter into any business contract employment etc for gainful purposes during stay in ____________________________in (Name of the Foreign Country where employee wants to visit)

2 म ________________________म रहन समय सिशPता प1 आचरण और अखडता ा ायम रखगा That I shall maintain the decent standard of conduct and integrity during my stay at___________

38

3 मझ विदशी मदरा म ोई भगतान नही ीदzwjधिजए और सभी मर दय भारतीय रपयो म भगतान ीदzwjधिजए That I shall not be paid in foreign exchanges and my dues shall be paid in Indian Rupee

4 ________________________(विदश ा नाम) म भारत ा नाम बदनाम होनाली विसी भी चया1 गवितविधिधया आदोलन म विसी भी तरह ी भधिमा अपनाऊगा अपनाऊगी That my action activities movement in ______________________ (name of the Foreign Country) in no case shall be the cause of defamation to India

5 मझ मजरी हई छटzwjटी ी अधिध ी समापतिपत बाद म अपन दनदzwjधिनदन गवितविधिधयो पर हादzwjधिजर हो जाऊगा जाऊगी और विसी भी सथिसथवित म अपन छटzwjटी नही बढ़ाऊगा बढ़ाऊगी अगर छटzwjटी बार म अपन गवितविधिधयो पर हादzwjधिजर न होऊगा होऊगी तो यह समदzwjधिझए वि मन अपन पद पर इCतीफआ द दिदया और म अपनी ोई भी अधिधार ी माग नही रगा रगी That I shall return to my duty immediately after expiry of leave sanctioned to me

and leave will not be extended on whatsoever conditions In case I fail to report for duty on

the expiry of my leave as mentioned above I may deemed to have resigned from my

present post and I will not have any claim on the post I held

दिदना Date म1चारी ा ी हCताकषर (पदनाम सविहत) Signature of the employee with Designation

परमाण पतर CERTIFICATE

परमाभिणत विया जाता ह वि CERTIFIED THAT 1 आदन पतर म ऊपर दशा1ई गई विरण सा-पसमिCताओ ारा जाच ी गई ह और सही पाया गया ह The

particulars mentioned in the application are verified from service record are found correct

2 म1चारी नवित चरिरतर ो अपनाता अपनाती ह The employee is bearing good moral character

3 विपछल दस साल म शरी शरीमती सशरी ______________________ खिखलाफ ोई अनशासविन सत1 ता ार1ाई नही सिलया गया और लविबत नही ह There is no disciplinary vigilance case pending or contemplated against Mr Mrs Ms_________________ _______________ within last 10-years

4 विदश जान सिलए पासपोट1 पान सिलए सबधिधत अनमवित ी परदान हत सिसफारिरस ी गई ह It is recommended that necessary permission may be accorded to obtain passport for going abroad

5 अगर अनमवित मजर ी जाती ह तो दय छटzwjटी ी मजरी ी जाती ह म1चारी ी साए उस छटzwjटी ी अधिध पर मफत विया जा सता ह और विदzwjयालय दनदzwjधिनदन ामाज म ोई विलप ी सहायता नही सिलया जाता ह The leave as mentioned in the application is due and will be sanctioned if permission is accorded The services of employee can be spared during the said period and the Vidyalaya work will be managed without substitute

पराचाय1 हCताकषर (मोहर सविहत) Signature of the Principal with seal

39

सगनक - ब ANNEXURE-B

ALL CENTRAL GOVERNMENT EMPLOYEES STATE GOVERNMENT EMPLOYEES EMPLOYEES OF STATUTORY BODIES AND PUBLIC SECTOR UNDERTAKINGS AND THEIR DEPENDANT FAMILY

MEMBERS ARE REQUIRED TO PRODUCE A IDENTITY CERTIFICATE(STRIKE OUT PORTION NOT APPLICABLE)

(TO BE GIVEN IN DUPLICATE ON ORIGINAL STATIONERY)

परमाभिणत विया जाता ह वि शरी शरीमती सशरी ___________________________________ विपता पतनी शरी ___________________________________नदरीय विदzwjयालय सगठन म ____________(दिदना) स सथाई म1चारी बन रह ह और त1मान म _______________________(पद) पर नदरीय विदzwjयालय ________________________(नाम) म दिदना ____________ स ाय1रत ह शरी शरीमती _____________________________________(नाम) __________________(बनधत) शरी शरीमती ______________________________________(नाम) ________ ___________________(बनधत) मॉCटर सशरी ______________________________(बनधत) और मॉCटर सशरी ___________________________________________________________ शरी शरीमती स3शरी _____________________ क परिरवार क आणिशरत ससय ह उनी पहचान परामाभिणत ी जाती ह उनो भारतीय पासपोट1 जारी रन ा इस मतरालय विभाग ससथा ी ोई आपभितत नही ह इस पहचान परमाण पतर ो जारी रन ा अधीत अधिधार अधो-हCताकषरी ो उपलबध ह 1967

पासपोट1 ानन अनभाग-6(2) म दशा1ए गए पराधानो ो पढ़ सिलया और य विनयम इस आद विषय म लाग नही होत ह म इनो भारतीय पासपोट1 जारी रन ा सिसफारिरश रगा रगी यह भी परमाभिणत विया जाता ह वि इस ससथा भारत सरार राजय सरार सरारी कषतर परवितबध सधाविन अग ह शरी शरीमती सशरी पहचान ाड1 नबर___________ ह Certified that SriSmtMs ______________________________ SDWo Sri ____________ __________________________ is a permanent employee of Kendriya Vidyalaya Sangathan from _________ (Date) and is at present holding the post of _______________ (Designation) in KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY_______________ (Name of the KV) since _______________ (Date) Sri _________________ (_________) (Relationship) aged about ___-years and Master Kumari ___________________ ( ___________ ) (Relationship) aged about ___-years are the dependent family member of Sri Smt Ms _____________________________and his her identity is certified This Ministry Department Organisation has no objection to his acquiring Indian Passport The undersigned is duly authorized to sign this Identity Certificate I have read the provisions of Section 6(2) of the Passports Act 1967 and certify that these are not attracted in case of this applicant I recommend issue of an Indian passport to him her It is certified that this Organisation is a Central State Government Public Sector Undertaking Statutory body The Identity Card number of Sri Smt Ms ________________________________is _________

पराचाय1 हCताकषर Signature of the Principal

स एफ_______044 20__-___ ______दिदना Dated ______________

40

(सचना Note 1-पासपोट1 साइज ाली रखासिचतर ो ऊपर सिछपाना ह और 3-आदन पतर सारथ जोडर भजना ह 1-Passport Size Photo has to be affixed and 3-Passport Size Photos are to be separately enclosed)

नदरीय विदzwjयालय KENDRIYA VIDYALAYA _________________________

बढ़ी हई ामाज समय ा उपयोग ा ढ़ाचा FRAME WORK FOR UTILISATION OF INCREASED WORKING HOURS

सिशकष नाम और पदनाम Name of the Teacher amp Designation

करस Sl No

दिदना और रोज Date and Day

आदिटत ाय1लाप Allotted Activity अभिभयसथिक त REMARKS

1

सोमार MONDAY

2

मगलार TUESDAY

3

बधार WEDNESDAY

4

गरार THURSDAY

5

शकरार FRIDAY

6

शविनार SATURDAY

सिशकष हCताकषर SIGNATURE OF THE TEACHER

पराचाय1 हCताकषर SIGNATURE OF THE PRINCIPAL

41

भारत Cाउटzwjस और गाइडzwjस ाय1करम अनतग1त द भतत ी मजरी हत आदन पतर APPLICATION FOR SANCTION OF UNIFORM ALLOWANCE (BS amp G)

दिदना Dated ________परषण FROM

परवित TO पराचाय1 The Principalवि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली)Kendriya Vidyalaya___________________

विषय Sub- भारत Cाउटzwjस और गाइडzwjस ाय1करम अनतग1त द भतत ी मजरी हत ndash ततसबधी Sanction of Uniform Allowance (BS amp G)- Reg

सदभ1 Ref- पतर स 1) F27-22011-KVS(HR) Dated 25082011 2) F110353112012-KVS(Acad)BSampG Dated 17092012

महोदय Sir

उपय1क त विषय अनतग1त भारत Cाउटzwjस और गाइडzwjस ाय1करम अनतग1त द भतत ी मजरी हत र5000- ी भगतान ीदzwjधिजए बयौरा विनमन सिलखिखत परार ा ह In reference to the above please sanction me an amount of Rs5000- towards Sanction of Uniform Allowance (BS ampG) for the year _________ The Particulars are furnished here below

1 Cाउट मॉCटर समह पतान ब मॉCटर फलॉ लीड़र Name of the Scout Master Group Captain Cub Master Flock leader

2 नदरीय विदzwjयालय ा नाम Name of the KV3 पदनाम Designation4 Cाउट और गाइड योगयता (बसिस अडzwjानस हच०डबलय०बी

परी०ए०एल०टी ए०एल०टी एल)टी Scout Guide Qualification (Mention- Basic AdvHWBPre-ALTALTLT)

5 विभाग (Cाउट गाइड ब फलॉ ) Section Covered (SGCF)

6 अविम सिलया गया ष1 (अगर नही सिलया तो ारण बताइए) Year of the Advance taken (If not taken give reasons)

7 अगर आप परधानमतरी शीलड परवितयोविगता सिलए पजीत विया गया ह अगर हा तो साल बताइए Have you registered for PM Shield Competition If yes mention year

8 अविम रासिश चाविहए (उचचतम-र5000-) Amount of advance required (Maximum Limit- Rs5000-)

2 परमाभिणत विया जाता ह वि चननईअनभाग स परापत हआ पतर दिदना 25082011 ारा परापत हई आदश अनसार लॉग ब ा पालन रगा और इस विदzwjयालय म सफलताप1 यविनट चलाऊगा चलाऊगी Certify that I will run the unit successfully and maintain the Log book as per the instructions received from CHENNAIDivision vide letter dated 25082011

दिदना Dated आद हCताकषर Signature of the Applicant

परमाभिणत विया जाता ह वि शरी शरीमती सशरी _________________________________इस विदzwjयालय म यविनट चला रह ह और अनभाग दzwjधिजल सभी तरह ाय1करमो म भाग ल रह ह Certify that Sri Smt______________________is running the unit in this Vidyalaya and participating in all activities organized by the District Division

दिदना Dated पराचाय1 हCताकषर (मोहर सविहत) Signature of the Principal with Seal

नदरीय विदzwjयालय KENDRIYA VIDYALAYA ___________

42

विफलमी परदश1न ा रिराड1 ndash सयकत साझा ाय1करम ( परारथधिम ) RECORD OF FILM SHOWS UNDER

COMMON MINIMUM PROGRAM (PRIMARY)

करसSl No

दिदना Date

कषा Class

अधिध Period

विफलम ा नाम Name of the Film

सिशकष हCताकषर Signature of the teacher

पराचाय1 हCताकषर Signature of the Principal

1 2 3 4 5 6 7

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

ाय1 और बरता ( चाल - चलन ) परमाण पतर WORK AND CONDUCT CERTIFICATE

परमाभिणत विया जाता ह वि शरी शरीमती सशरी _______________________ ___________ _______________________(पदनाम) ___________(साल) दौरान ाय1 और बरता औसत अचछा उतक5 पाया गया ह

43

Certified that the Work and Conduct of Sri Smt Ms____________ _______________ _____________________(Designation) during the period of ____- ____ has been found to be AVERAGE GOOD OUTSTANDING

यह भी परमाभिणत विया जाता ह वि उन खिखलाफ ोई अनशासविन ार1ाई विलमबिमबत नही ह और अपभिकषत नही ह

Further it is certified that there is no disciplinary case pending or contemplated against him her

यह भी और परमाभिणत विया जाता ह वि उनो विपछल 10-साल म CCS(CCA) विनयम 1965 आधार पर ोई भी जमा1ना नही लगाया गया

It is also certified that no penalty under CCS (CCA) rules 1965 has been imposed upon him her during last 10-years

इस विदzwjयालय म उपलबध सा-रिराड1 अनसार यह परमाण पतर जारी विया जा रहा ह This certificate is issued on the basis of service records available

with the Vidyalaya

पराचाय1 हCताकषर SIGNATURE OF THE PRINCIPAL(पराचाय1 नाम मोहर सारथ) NAME OF THE PRINCIPAL WITH SEAL

44

  • कनदरीय विदzwjयालय सगठन चननईसभाग
  • KENDRIYA VIDYALAYA SANGATHAN CHENNAI REGION
  • CS-41
Page 38: librarykv1jipmershift2.files.wordpress.com€¦  · Web viewविद्यालय में उपयोग किए जाने वाले द्विभाषी प्रारूप-

ल TOTAL

र______- ी वि०वि०विन०खात स Cल फणड खात ो सथानातरण हत अनमोदनारथ1 परCतत ह Submitted for approval for transfer of Rs____- from VVN to SF

सहाय परर शरणी सिलविप अर शरणी सिलविप ASSISTANT UPPER DIVISION CLERK LOWER DIVISION CLERK

अनमोदिदत APPROVED

पराचाय1 PRINCIPAL

नदरीय विदzwjयालय सगठन KENDRIYA VIDYALAYA SANGATHAN

भारतीय पासपोट1 पान सिलए अनापलिi परमाण पतर पान हत3 आवन पतर APPLICATION FOR NO OBJECTION CERTIFICATE FOR OBTAINING PASSPORT

( फा०स० 11029 विविध परा० 2008 ndash ०वि०स ( ह०स० ) सथा० I दिदना 11112009) ( फा०स० 21029 विविध परा० 2009 ०वि०स ( ह०स० ) दिदना 17112009)

1 नाम और पदनाम Name and Designation2 ०वि०स० म शाधिमल होन ी तारीख

Date of joining the KVS3 त1मान पद पर शाधिमल होन ी तारीख

Date of joining the present Post4 कया सथाई असथाई पर ह अगर पधिP हो गई तो विस पद म पधिP हई

और पधिP होन ी तारीख Whether Confirmed Temporary If confirmed Date amp post in which Confirmed

5 पासपोट1 पान ी ारण Purpose for obtaining Passport

6 ौन-स दश दौरा रना चाहत ह Countries to be visited

7 दौर ारण Purpose of Visit8 विदशो म रहन ी अधिध Period of stay abroad

9 पतराचार हत पता Correspondence address

10 अगर विदश जान सिलए अनमवित हत पश ी गई आदन पतर ह तो पासपोट1 पाई हई अनमवित परदान ी गई पतर स और दिदना Letter No amp Date which Permission was accorded to obtain passport if the application is for the permission to go abroad

11 दौर हत छटzwjटी ी अधिध Period of leave Vacation for the visit

वचन बL UNDERTAKING

1 म ________________________________________(दौर रन ाल विदश ा नाम) म रहन ी अधिध म ोई वयसाय ठदारी और लाभदाय नौरी म नही शाधिमल हगा हगी I will not enter into any business contract employment etc for gainful purposes during stay in ____________________________in (Name of the Foreign Country where employee wants to visit)

2 म ________________________म रहन समय सिशPता प1 आचरण और अखडता ा ायम रखगा That I shall maintain the decent standard of conduct and integrity during my stay at___________

38

3 मझ विदशी मदरा म ोई भगतान नही ीदzwjधिजए और सभी मर दय भारतीय रपयो म भगतान ीदzwjधिजए That I shall not be paid in foreign exchanges and my dues shall be paid in Indian Rupee

4 ________________________(विदश ा नाम) म भारत ा नाम बदनाम होनाली विसी भी चया1 गवितविधिधया आदोलन म विसी भी तरह ी भधिमा अपनाऊगा अपनाऊगी That my action activities movement in ______________________ (name of the Foreign Country) in no case shall be the cause of defamation to India

5 मझ मजरी हई छटzwjटी ी अधिध ी समापतिपत बाद म अपन दनदzwjधिनदन गवितविधिधयो पर हादzwjधिजर हो जाऊगा जाऊगी और विसी भी सथिसथवित म अपन छटzwjटी नही बढ़ाऊगा बढ़ाऊगी अगर छटzwjटी बार म अपन गवितविधिधयो पर हादzwjधिजर न होऊगा होऊगी तो यह समदzwjधिझए वि मन अपन पद पर इCतीफआ द दिदया और म अपनी ोई भी अधिधार ी माग नही रगा रगी That I shall return to my duty immediately after expiry of leave sanctioned to me

and leave will not be extended on whatsoever conditions In case I fail to report for duty on

the expiry of my leave as mentioned above I may deemed to have resigned from my

present post and I will not have any claim on the post I held

दिदना Date म1चारी ा ी हCताकषर (पदनाम सविहत) Signature of the employee with Designation

परमाण पतर CERTIFICATE

परमाभिणत विया जाता ह वि CERTIFIED THAT 1 आदन पतर म ऊपर दशा1ई गई विरण सा-पसमिCताओ ारा जाच ी गई ह और सही पाया गया ह The

particulars mentioned in the application are verified from service record are found correct

2 म1चारी नवित चरिरतर ो अपनाता अपनाती ह The employee is bearing good moral character

3 विपछल दस साल म शरी शरीमती सशरी ______________________ खिखलाफ ोई अनशासविन सत1 ता ार1ाई नही सिलया गया और लविबत नही ह There is no disciplinary vigilance case pending or contemplated against Mr Mrs Ms_________________ _______________ within last 10-years

4 विदश जान सिलए पासपोट1 पान सिलए सबधिधत अनमवित ी परदान हत सिसफारिरस ी गई ह It is recommended that necessary permission may be accorded to obtain passport for going abroad

5 अगर अनमवित मजर ी जाती ह तो दय छटzwjटी ी मजरी ी जाती ह म1चारी ी साए उस छटzwjटी ी अधिध पर मफत विया जा सता ह और विदzwjयालय दनदzwjधिनदन ामाज म ोई विलप ी सहायता नही सिलया जाता ह The leave as mentioned in the application is due and will be sanctioned if permission is accorded The services of employee can be spared during the said period and the Vidyalaya work will be managed without substitute

पराचाय1 हCताकषर (मोहर सविहत) Signature of the Principal with seal

39

सगनक - ब ANNEXURE-B

ALL CENTRAL GOVERNMENT EMPLOYEES STATE GOVERNMENT EMPLOYEES EMPLOYEES OF STATUTORY BODIES AND PUBLIC SECTOR UNDERTAKINGS AND THEIR DEPENDANT FAMILY

MEMBERS ARE REQUIRED TO PRODUCE A IDENTITY CERTIFICATE(STRIKE OUT PORTION NOT APPLICABLE)

(TO BE GIVEN IN DUPLICATE ON ORIGINAL STATIONERY)

परमाभिणत विया जाता ह वि शरी शरीमती सशरी ___________________________________ विपता पतनी शरी ___________________________________नदरीय विदzwjयालय सगठन म ____________(दिदना) स सथाई म1चारी बन रह ह और त1मान म _______________________(पद) पर नदरीय विदzwjयालय ________________________(नाम) म दिदना ____________ स ाय1रत ह शरी शरीमती _____________________________________(नाम) __________________(बनधत) शरी शरीमती ______________________________________(नाम) ________ ___________________(बनधत) मॉCटर सशरी ______________________________(बनधत) और मॉCटर सशरी ___________________________________________________________ शरी शरीमती स3शरी _____________________ क परिरवार क आणिशरत ससय ह उनी पहचान परामाभिणत ी जाती ह उनो भारतीय पासपोट1 जारी रन ा इस मतरालय विभाग ससथा ी ोई आपभितत नही ह इस पहचान परमाण पतर ो जारी रन ा अधीत अधिधार अधो-हCताकषरी ो उपलबध ह 1967

पासपोट1 ानन अनभाग-6(2) म दशा1ए गए पराधानो ो पढ़ सिलया और य विनयम इस आद विषय म लाग नही होत ह म इनो भारतीय पासपोट1 जारी रन ा सिसफारिरश रगा रगी यह भी परमाभिणत विया जाता ह वि इस ससथा भारत सरार राजय सरार सरारी कषतर परवितबध सधाविन अग ह शरी शरीमती सशरी पहचान ाड1 नबर___________ ह Certified that SriSmtMs ______________________________ SDWo Sri ____________ __________________________ is a permanent employee of Kendriya Vidyalaya Sangathan from _________ (Date) and is at present holding the post of _______________ (Designation) in KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY_______________ (Name of the KV) since _______________ (Date) Sri _________________ (_________) (Relationship) aged about ___-years and Master Kumari ___________________ ( ___________ ) (Relationship) aged about ___-years are the dependent family member of Sri Smt Ms _____________________________and his her identity is certified This Ministry Department Organisation has no objection to his acquiring Indian Passport The undersigned is duly authorized to sign this Identity Certificate I have read the provisions of Section 6(2) of the Passports Act 1967 and certify that these are not attracted in case of this applicant I recommend issue of an Indian passport to him her It is certified that this Organisation is a Central State Government Public Sector Undertaking Statutory body The Identity Card number of Sri Smt Ms ________________________________is _________

पराचाय1 हCताकषर Signature of the Principal

स एफ_______044 20__-___ ______दिदना Dated ______________

40

(सचना Note 1-पासपोट1 साइज ाली रखासिचतर ो ऊपर सिछपाना ह और 3-आदन पतर सारथ जोडर भजना ह 1-Passport Size Photo has to be affixed and 3-Passport Size Photos are to be separately enclosed)

नदरीय विदzwjयालय KENDRIYA VIDYALAYA _________________________

बढ़ी हई ामाज समय ा उपयोग ा ढ़ाचा FRAME WORK FOR UTILISATION OF INCREASED WORKING HOURS

सिशकष नाम और पदनाम Name of the Teacher amp Designation

करस Sl No

दिदना और रोज Date and Day

आदिटत ाय1लाप Allotted Activity अभिभयसथिक त REMARKS

1

सोमार MONDAY

2

मगलार TUESDAY

3

बधार WEDNESDAY

4

गरार THURSDAY

5

शकरार FRIDAY

6

शविनार SATURDAY

सिशकष हCताकषर SIGNATURE OF THE TEACHER

पराचाय1 हCताकषर SIGNATURE OF THE PRINCIPAL

41

भारत Cाउटzwjस और गाइडzwjस ाय1करम अनतग1त द भतत ी मजरी हत आदन पतर APPLICATION FOR SANCTION OF UNIFORM ALLOWANCE (BS amp G)

दिदना Dated ________परषण FROM

परवित TO पराचाय1 The Principalवि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली)Kendriya Vidyalaya___________________

विषय Sub- भारत Cाउटzwjस और गाइडzwjस ाय1करम अनतग1त द भतत ी मजरी हत ndash ततसबधी Sanction of Uniform Allowance (BS amp G)- Reg

सदभ1 Ref- पतर स 1) F27-22011-KVS(HR) Dated 25082011 2) F110353112012-KVS(Acad)BSampG Dated 17092012

महोदय Sir

उपय1क त विषय अनतग1त भारत Cाउटzwjस और गाइडzwjस ाय1करम अनतग1त द भतत ी मजरी हत र5000- ी भगतान ीदzwjधिजए बयौरा विनमन सिलखिखत परार ा ह In reference to the above please sanction me an amount of Rs5000- towards Sanction of Uniform Allowance (BS ampG) for the year _________ The Particulars are furnished here below

1 Cाउट मॉCटर समह पतान ब मॉCटर फलॉ लीड़र Name of the Scout Master Group Captain Cub Master Flock leader

2 नदरीय विदzwjयालय ा नाम Name of the KV3 पदनाम Designation4 Cाउट और गाइड योगयता (बसिस अडzwjानस हच०डबलय०बी

परी०ए०एल०टी ए०एल०टी एल)टी Scout Guide Qualification (Mention- Basic AdvHWBPre-ALTALTLT)

5 विभाग (Cाउट गाइड ब फलॉ ) Section Covered (SGCF)

6 अविम सिलया गया ष1 (अगर नही सिलया तो ारण बताइए) Year of the Advance taken (If not taken give reasons)

7 अगर आप परधानमतरी शीलड परवितयोविगता सिलए पजीत विया गया ह अगर हा तो साल बताइए Have you registered for PM Shield Competition If yes mention year

8 अविम रासिश चाविहए (उचचतम-र5000-) Amount of advance required (Maximum Limit- Rs5000-)

2 परमाभिणत विया जाता ह वि चननईअनभाग स परापत हआ पतर दिदना 25082011 ारा परापत हई आदश अनसार लॉग ब ा पालन रगा और इस विदzwjयालय म सफलताप1 यविनट चलाऊगा चलाऊगी Certify that I will run the unit successfully and maintain the Log book as per the instructions received from CHENNAIDivision vide letter dated 25082011

दिदना Dated आद हCताकषर Signature of the Applicant

परमाभिणत विया जाता ह वि शरी शरीमती सशरी _________________________________इस विदzwjयालय म यविनट चला रह ह और अनभाग दzwjधिजल सभी तरह ाय1करमो म भाग ल रह ह Certify that Sri Smt______________________is running the unit in this Vidyalaya and participating in all activities organized by the District Division

दिदना Dated पराचाय1 हCताकषर (मोहर सविहत) Signature of the Principal with Seal

नदरीय विदzwjयालय KENDRIYA VIDYALAYA ___________

42

विफलमी परदश1न ा रिराड1 ndash सयकत साझा ाय1करम ( परारथधिम ) RECORD OF FILM SHOWS UNDER

COMMON MINIMUM PROGRAM (PRIMARY)

करसSl No

दिदना Date

कषा Class

अधिध Period

विफलम ा नाम Name of the Film

सिशकष हCताकषर Signature of the teacher

पराचाय1 हCताकषर Signature of the Principal

1 2 3 4 5 6 7

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

ाय1 और बरता ( चाल - चलन ) परमाण पतर WORK AND CONDUCT CERTIFICATE

परमाभिणत विया जाता ह वि शरी शरीमती सशरी _______________________ ___________ _______________________(पदनाम) ___________(साल) दौरान ाय1 और बरता औसत अचछा उतक5 पाया गया ह

43

Certified that the Work and Conduct of Sri Smt Ms____________ _______________ _____________________(Designation) during the period of ____- ____ has been found to be AVERAGE GOOD OUTSTANDING

यह भी परमाभिणत विया जाता ह वि उन खिखलाफ ोई अनशासविन ार1ाई विलमबिमबत नही ह और अपभिकषत नही ह

Further it is certified that there is no disciplinary case pending or contemplated against him her

यह भी और परमाभिणत विया जाता ह वि उनो विपछल 10-साल म CCS(CCA) विनयम 1965 आधार पर ोई भी जमा1ना नही लगाया गया

It is also certified that no penalty under CCS (CCA) rules 1965 has been imposed upon him her during last 10-years

इस विदzwjयालय म उपलबध सा-रिराड1 अनसार यह परमाण पतर जारी विया जा रहा ह This certificate is issued on the basis of service records available

with the Vidyalaya

पराचाय1 हCताकषर SIGNATURE OF THE PRINCIPAL(पराचाय1 नाम मोहर सारथ) NAME OF THE PRINCIPAL WITH SEAL

44

  • कनदरीय विदzwjयालय सगठन चननईसभाग
  • KENDRIYA VIDYALAYA SANGATHAN CHENNAI REGION
  • CS-41
Page 39: librarykv1jipmershift2.files.wordpress.com€¦  · Web viewविद्यालय में उपयोग किए जाने वाले द्विभाषी प्रारूप-

3 मझ विदशी मदरा म ोई भगतान नही ीदzwjधिजए और सभी मर दय भारतीय रपयो म भगतान ीदzwjधिजए That I shall not be paid in foreign exchanges and my dues shall be paid in Indian Rupee

4 ________________________(विदश ा नाम) म भारत ा नाम बदनाम होनाली विसी भी चया1 गवितविधिधया आदोलन म विसी भी तरह ी भधिमा अपनाऊगा अपनाऊगी That my action activities movement in ______________________ (name of the Foreign Country) in no case shall be the cause of defamation to India

5 मझ मजरी हई छटzwjटी ी अधिध ी समापतिपत बाद म अपन दनदzwjधिनदन गवितविधिधयो पर हादzwjधिजर हो जाऊगा जाऊगी और विसी भी सथिसथवित म अपन छटzwjटी नही बढ़ाऊगा बढ़ाऊगी अगर छटzwjटी बार म अपन गवितविधिधयो पर हादzwjधिजर न होऊगा होऊगी तो यह समदzwjधिझए वि मन अपन पद पर इCतीफआ द दिदया और म अपनी ोई भी अधिधार ी माग नही रगा रगी That I shall return to my duty immediately after expiry of leave sanctioned to me

and leave will not be extended on whatsoever conditions In case I fail to report for duty on

the expiry of my leave as mentioned above I may deemed to have resigned from my

present post and I will not have any claim on the post I held

दिदना Date म1चारी ा ी हCताकषर (पदनाम सविहत) Signature of the employee with Designation

परमाण पतर CERTIFICATE

परमाभिणत विया जाता ह वि CERTIFIED THAT 1 आदन पतर म ऊपर दशा1ई गई विरण सा-पसमिCताओ ारा जाच ी गई ह और सही पाया गया ह The

particulars mentioned in the application are verified from service record are found correct

2 म1चारी नवित चरिरतर ो अपनाता अपनाती ह The employee is bearing good moral character

3 विपछल दस साल म शरी शरीमती सशरी ______________________ खिखलाफ ोई अनशासविन सत1 ता ार1ाई नही सिलया गया और लविबत नही ह There is no disciplinary vigilance case pending or contemplated against Mr Mrs Ms_________________ _______________ within last 10-years

4 विदश जान सिलए पासपोट1 पान सिलए सबधिधत अनमवित ी परदान हत सिसफारिरस ी गई ह It is recommended that necessary permission may be accorded to obtain passport for going abroad

5 अगर अनमवित मजर ी जाती ह तो दय छटzwjटी ी मजरी ी जाती ह म1चारी ी साए उस छटzwjटी ी अधिध पर मफत विया जा सता ह और विदzwjयालय दनदzwjधिनदन ामाज म ोई विलप ी सहायता नही सिलया जाता ह The leave as mentioned in the application is due and will be sanctioned if permission is accorded The services of employee can be spared during the said period and the Vidyalaya work will be managed without substitute

पराचाय1 हCताकषर (मोहर सविहत) Signature of the Principal with seal

39

सगनक - ब ANNEXURE-B

ALL CENTRAL GOVERNMENT EMPLOYEES STATE GOVERNMENT EMPLOYEES EMPLOYEES OF STATUTORY BODIES AND PUBLIC SECTOR UNDERTAKINGS AND THEIR DEPENDANT FAMILY

MEMBERS ARE REQUIRED TO PRODUCE A IDENTITY CERTIFICATE(STRIKE OUT PORTION NOT APPLICABLE)

(TO BE GIVEN IN DUPLICATE ON ORIGINAL STATIONERY)

परमाभिणत विया जाता ह वि शरी शरीमती सशरी ___________________________________ विपता पतनी शरी ___________________________________नदरीय विदzwjयालय सगठन म ____________(दिदना) स सथाई म1चारी बन रह ह और त1मान म _______________________(पद) पर नदरीय विदzwjयालय ________________________(नाम) म दिदना ____________ स ाय1रत ह शरी शरीमती _____________________________________(नाम) __________________(बनधत) शरी शरीमती ______________________________________(नाम) ________ ___________________(बनधत) मॉCटर सशरी ______________________________(बनधत) और मॉCटर सशरी ___________________________________________________________ शरी शरीमती स3शरी _____________________ क परिरवार क आणिशरत ससय ह उनी पहचान परामाभिणत ी जाती ह उनो भारतीय पासपोट1 जारी रन ा इस मतरालय विभाग ससथा ी ोई आपभितत नही ह इस पहचान परमाण पतर ो जारी रन ा अधीत अधिधार अधो-हCताकषरी ो उपलबध ह 1967

पासपोट1 ानन अनभाग-6(2) म दशा1ए गए पराधानो ो पढ़ सिलया और य विनयम इस आद विषय म लाग नही होत ह म इनो भारतीय पासपोट1 जारी रन ा सिसफारिरश रगा रगी यह भी परमाभिणत विया जाता ह वि इस ससथा भारत सरार राजय सरार सरारी कषतर परवितबध सधाविन अग ह शरी शरीमती सशरी पहचान ाड1 नबर___________ ह Certified that SriSmtMs ______________________________ SDWo Sri ____________ __________________________ is a permanent employee of Kendriya Vidyalaya Sangathan from _________ (Date) and is at present holding the post of _______________ (Designation) in KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY_______________ (Name of the KV) since _______________ (Date) Sri _________________ (_________) (Relationship) aged about ___-years and Master Kumari ___________________ ( ___________ ) (Relationship) aged about ___-years are the dependent family member of Sri Smt Ms _____________________________and his her identity is certified This Ministry Department Organisation has no objection to his acquiring Indian Passport The undersigned is duly authorized to sign this Identity Certificate I have read the provisions of Section 6(2) of the Passports Act 1967 and certify that these are not attracted in case of this applicant I recommend issue of an Indian passport to him her It is certified that this Organisation is a Central State Government Public Sector Undertaking Statutory body The Identity Card number of Sri Smt Ms ________________________________is _________

पराचाय1 हCताकषर Signature of the Principal

स एफ_______044 20__-___ ______दिदना Dated ______________

40

(सचना Note 1-पासपोट1 साइज ाली रखासिचतर ो ऊपर सिछपाना ह और 3-आदन पतर सारथ जोडर भजना ह 1-Passport Size Photo has to be affixed and 3-Passport Size Photos are to be separately enclosed)

नदरीय विदzwjयालय KENDRIYA VIDYALAYA _________________________

बढ़ी हई ामाज समय ा उपयोग ा ढ़ाचा FRAME WORK FOR UTILISATION OF INCREASED WORKING HOURS

सिशकष नाम और पदनाम Name of the Teacher amp Designation

करस Sl No

दिदना और रोज Date and Day

आदिटत ाय1लाप Allotted Activity अभिभयसथिक त REMARKS

1

सोमार MONDAY

2

मगलार TUESDAY

3

बधार WEDNESDAY

4

गरार THURSDAY

5

शकरार FRIDAY

6

शविनार SATURDAY

सिशकष हCताकषर SIGNATURE OF THE TEACHER

पराचाय1 हCताकषर SIGNATURE OF THE PRINCIPAL

41

भारत Cाउटzwjस और गाइडzwjस ाय1करम अनतग1त द भतत ी मजरी हत आदन पतर APPLICATION FOR SANCTION OF UNIFORM ALLOWANCE (BS amp G)

दिदना Dated ________परषण FROM

परवित TO पराचाय1 The Principalवि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली)Kendriya Vidyalaya___________________

विषय Sub- भारत Cाउटzwjस और गाइडzwjस ाय1करम अनतग1त द भतत ी मजरी हत ndash ततसबधी Sanction of Uniform Allowance (BS amp G)- Reg

सदभ1 Ref- पतर स 1) F27-22011-KVS(HR) Dated 25082011 2) F110353112012-KVS(Acad)BSampG Dated 17092012

महोदय Sir

उपय1क त विषय अनतग1त भारत Cाउटzwjस और गाइडzwjस ाय1करम अनतग1त द भतत ी मजरी हत र5000- ी भगतान ीदzwjधिजए बयौरा विनमन सिलखिखत परार ा ह In reference to the above please sanction me an amount of Rs5000- towards Sanction of Uniform Allowance (BS ampG) for the year _________ The Particulars are furnished here below

1 Cाउट मॉCटर समह पतान ब मॉCटर फलॉ लीड़र Name of the Scout Master Group Captain Cub Master Flock leader

2 नदरीय विदzwjयालय ा नाम Name of the KV3 पदनाम Designation4 Cाउट और गाइड योगयता (बसिस अडzwjानस हच०डबलय०बी

परी०ए०एल०टी ए०एल०टी एल)टी Scout Guide Qualification (Mention- Basic AdvHWBPre-ALTALTLT)

5 विभाग (Cाउट गाइड ब फलॉ ) Section Covered (SGCF)

6 अविम सिलया गया ष1 (अगर नही सिलया तो ारण बताइए) Year of the Advance taken (If not taken give reasons)

7 अगर आप परधानमतरी शीलड परवितयोविगता सिलए पजीत विया गया ह अगर हा तो साल बताइए Have you registered for PM Shield Competition If yes mention year

8 अविम रासिश चाविहए (उचचतम-र5000-) Amount of advance required (Maximum Limit- Rs5000-)

2 परमाभिणत विया जाता ह वि चननईअनभाग स परापत हआ पतर दिदना 25082011 ारा परापत हई आदश अनसार लॉग ब ा पालन रगा और इस विदzwjयालय म सफलताप1 यविनट चलाऊगा चलाऊगी Certify that I will run the unit successfully and maintain the Log book as per the instructions received from CHENNAIDivision vide letter dated 25082011

दिदना Dated आद हCताकषर Signature of the Applicant

परमाभिणत विया जाता ह वि शरी शरीमती सशरी _________________________________इस विदzwjयालय म यविनट चला रह ह और अनभाग दzwjधिजल सभी तरह ाय1करमो म भाग ल रह ह Certify that Sri Smt______________________is running the unit in this Vidyalaya and participating in all activities organized by the District Division

दिदना Dated पराचाय1 हCताकषर (मोहर सविहत) Signature of the Principal with Seal

नदरीय विदzwjयालय KENDRIYA VIDYALAYA ___________

42

विफलमी परदश1न ा रिराड1 ndash सयकत साझा ाय1करम ( परारथधिम ) RECORD OF FILM SHOWS UNDER

COMMON MINIMUM PROGRAM (PRIMARY)

करसSl No

दिदना Date

कषा Class

अधिध Period

विफलम ा नाम Name of the Film

सिशकष हCताकषर Signature of the teacher

पराचाय1 हCताकषर Signature of the Principal

1 2 3 4 5 6 7

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

ाय1 और बरता ( चाल - चलन ) परमाण पतर WORK AND CONDUCT CERTIFICATE

परमाभिणत विया जाता ह वि शरी शरीमती सशरी _______________________ ___________ _______________________(पदनाम) ___________(साल) दौरान ाय1 और बरता औसत अचछा उतक5 पाया गया ह

43

Certified that the Work and Conduct of Sri Smt Ms____________ _______________ _____________________(Designation) during the period of ____- ____ has been found to be AVERAGE GOOD OUTSTANDING

यह भी परमाभिणत विया जाता ह वि उन खिखलाफ ोई अनशासविन ार1ाई विलमबिमबत नही ह और अपभिकषत नही ह

Further it is certified that there is no disciplinary case pending or contemplated against him her

यह भी और परमाभिणत विया जाता ह वि उनो विपछल 10-साल म CCS(CCA) विनयम 1965 आधार पर ोई भी जमा1ना नही लगाया गया

It is also certified that no penalty under CCS (CCA) rules 1965 has been imposed upon him her during last 10-years

इस विदzwjयालय म उपलबध सा-रिराड1 अनसार यह परमाण पतर जारी विया जा रहा ह This certificate is issued on the basis of service records available

with the Vidyalaya

पराचाय1 हCताकषर SIGNATURE OF THE PRINCIPAL(पराचाय1 नाम मोहर सारथ) NAME OF THE PRINCIPAL WITH SEAL

44

  • कनदरीय विदzwjयालय सगठन चननईसभाग
  • KENDRIYA VIDYALAYA SANGATHAN CHENNAI REGION
  • CS-41
Page 40: librarykv1jipmershift2.files.wordpress.com€¦  · Web viewविद्यालय में उपयोग किए जाने वाले द्विभाषी प्रारूप-

सगनक - ब ANNEXURE-B

ALL CENTRAL GOVERNMENT EMPLOYEES STATE GOVERNMENT EMPLOYEES EMPLOYEES OF STATUTORY BODIES AND PUBLIC SECTOR UNDERTAKINGS AND THEIR DEPENDANT FAMILY

MEMBERS ARE REQUIRED TO PRODUCE A IDENTITY CERTIFICATE(STRIKE OUT PORTION NOT APPLICABLE)

(TO BE GIVEN IN DUPLICATE ON ORIGINAL STATIONERY)

परमाभिणत विया जाता ह वि शरी शरीमती सशरी ___________________________________ विपता पतनी शरी ___________________________________नदरीय विदzwjयालय सगठन म ____________(दिदना) स सथाई म1चारी बन रह ह और त1मान म _______________________(पद) पर नदरीय विदzwjयालय ________________________(नाम) म दिदना ____________ स ाय1रत ह शरी शरीमती _____________________________________(नाम) __________________(बनधत) शरी शरीमती ______________________________________(नाम) ________ ___________________(बनधत) मॉCटर सशरी ______________________________(बनधत) और मॉCटर सशरी ___________________________________________________________ शरी शरीमती स3शरी _____________________ क परिरवार क आणिशरत ससय ह उनी पहचान परामाभिणत ी जाती ह उनो भारतीय पासपोट1 जारी रन ा इस मतरालय विभाग ससथा ी ोई आपभितत नही ह इस पहचान परमाण पतर ो जारी रन ा अधीत अधिधार अधो-हCताकषरी ो उपलबध ह 1967

पासपोट1 ानन अनभाग-6(2) म दशा1ए गए पराधानो ो पढ़ सिलया और य विनयम इस आद विषय म लाग नही होत ह म इनो भारतीय पासपोट1 जारी रन ा सिसफारिरश रगा रगी यह भी परमाभिणत विया जाता ह वि इस ससथा भारत सरार राजय सरार सरारी कषतर परवितबध सधाविन अग ह शरी शरीमती सशरी पहचान ाड1 नबर___________ ह Certified that SriSmtMs ______________________________ SDWo Sri ____________ __________________________ is a permanent employee of Kendriya Vidyalaya Sangathan from _________ (Date) and is at present holding the post of _______________ (Designation) in KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY_______________ (Name of the KV) since _______________ (Date) Sri _________________ (_________) (Relationship) aged about ___-years and Master Kumari ___________________ ( ___________ ) (Relationship) aged about ___-years are the dependent family member of Sri Smt Ms _____________________________and his her identity is certified This Ministry Department Organisation has no objection to his acquiring Indian Passport The undersigned is duly authorized to sign this Identity Certificate I have read the provisions of Section 6(2) of the Passports Act 1967 and certify that these are not attracted in case of this applicant I recommend issue of an Indian passport to him her It is certified that this Organisation is a Central State Government Public Sector Undertaking Statutory body The Identity Card number of Sri Smt Ms ________________________________is _________

पराचाय1 हCताकषर Signature of the Principal

स एफ_______044 20__-___ ______दिदना Dated ______________

40

(सचना Note 1-पासपोट1 साइज ाली रखासिचतर ो ऊपर सिछपाना ह और 3-आदन पतर सारथ जोडर भजना ह 1-Passport Size Photo has to be affixed and 3-Passport Size Photos are to be separately enclosed)

नदरीय विदzwjयालय KENDRIYA VIDYALAYA _________________________

बढ़ी हई ामाज समय ा उपयोग ा ढ़ाचा FRAME WORK FOR UTILISATION OF INCREASED WORKING HOURS

सिशकष नाम और पदनाम Name of the Teacher amp Designation

करस Sl No

दिदना और रोज Date and Day

आदिटत ाय1लाप Allotted Activity अभिभयसथिक त REMARKS

1

सोमार MONDAY

2

मगलार TUESDAY

3

बधार WEDNESDAY

4

गरार THURSDAY

5

शकरार FRIDAY

6

शविनार SATURDAY

सिशकष हCताकषर SIGNATURE OF THE TEACHER

पराचाय1 हCताकषर SIGNATURE OF THE PRINCIPAL

41

भारत Cाउटzwjस और गाइडzwjस ाय1करम अनतग1त द भतत ी मजरी हत आदन पतर APPLICATION FOR SANCTION OF UNIFORM ALLOWANCE (BS amp G)

दिदना Dated ________परषण FROM

परवित TO पराचाय1 The Principalवि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली)Kendriya Vidyalaya___________________

विषय Sub- भारत Cाउटzwjस और गाइडzwjस ाय1करम अनतग1त द भतत ी मजरी हत ndash ततसबधी Sanction of Uniform Allowance (BS amp G)- Reg

सदभ1 Ref- पतर स 1) F27-22011-KVS(HR) Dated 25082011 2) F110353112012-KVS(Acad)BSampG Dated 17092012

महोदय Sir

उपय1क त विषय अनतग1त भारत Cाउटzwjस और गाइडzwjस ाय1करम अनतग1त द भतत ी मजरी हत र5000- ी भगतान ीदzwjधिजए बयौरा विनमन सिलखिखत परार ा ह In reference to the above please sanction me an amount of Rs5000- towards Sanction of Uniform Allowance (BS ampG) for the year _________ The Particulars are furnished here below

1 Cाउट मॉCटर समह पतान ब मॉCटर फलॉ लीड़र Name of the Scout Master Group Captain Cub Master Flock leader

2 नदरीय विदzwjयालय ा नाम Name of the KV3 पदनाम Designation4 Cाउट और गाइड योगयता (बसिस अडzwjानस हच०डबलय०बी

परी०ए०एल०टी ए०एल०टी एल)टी Scout Guide Qualification (Mention- Basic AdvHWBPre-ALTALTLT)

5 विभाग (Cाउट गाइड ब फलॉ ) Section Covered (SGCF)

6 अविम सिलया गया ष1 (अगर नही सिलया तो ारण बताइए) Year of the Advance taken (If not taken give reasons)

7 अगर आप परधानमतरी शीलड परवितयोविगता सिलए पजीत विया गया ह अगर हा तो साल बताइए Have you registered for PM Shield Competition If yes mention year

8 अविम रासिश चाविहए (उचचतम-र5000-) Amount of advance required (Maximum Limit- Rs5000-)

2 परमाभिणत विया जाता ह वि चननईअनभाग स परापत हआ पतर दिदना 25082011 ारा परापत हई आदश अनसार लॉग ब ा पालन रगा और इस विदzwjयालय म सफलताप1 यविनट चलाऊगा चलाऊगी Certify that I will run the unit successfully and maintain the Log book as per the instructions received from CHENNAIDivision vide letter dated 25082011

दिदना Dated आद हCताकषर Signature of the Applicant

परमाभिणत विया जाता ह वि शरी शरीमती सशरी _________________________________इस विदzwjयालय म यविनट चला रह ह और अनभाग दzwjधिजल सभी तरह ाय1करमो म भाग ल रह ह Certify that Sri Smt______________________is running the unit in this Vidyalaya and participating in all activities organized by the District Division

दिदना Dated पराचाय1 हCताकषर (मोहर सविहत) Signature of the Principal with Seal

नदरीय विदzwjयालय KENDRIYA VIDYALAYA ___________

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विफलमी परदश1न ा रिराड1 ndash सयकत साझा ाय1करम ( परारथधिम ) RECORD OF FILM SHOWS UNDER

COMMON MINIMUM PROGRAM (PRIMARY)

करसSl No

दिदना Date

कषा Class

अधिध Period

विफलम ा नाम Name of the Film

सिशकष हCताकषर Signature of the teacher

पराचाय1 हCताकषर Signature of the Principal

1 2 3 4 5 6 7

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

ाय1 और बरता ( चाल - चलन ) परमाण पतर WORK AND CONDUCT CERTIFICATE

परमाभिणत विया जाता ह वि शरी शरीमती सशरी _______________________ ___________ _______________________(पदनाम) ___________(साल) दौरान ाय1 और बरता औसत अचछा उतक5 पाया गया ह

43

Certified that the Work and Conduct of Sri Smt Ms____________ _______________ _____________________(Designation) during the period of ____- ____ has been found to be AVERAGE GOOD OUTSTANDING

यह भी परमाभिणत विया जाता ह वि उन खिखलाफ ोई अनशासविन ार1ाई विलमबिमबत नही ह और अपभिकषत नही ह

Further it is certified that there is no disciplinary case pending or contemplated against him her

यह भी और परमाभिणत विया जाता ह वि उनो विपछल 10-साल म CCS(CCA) विनयम 1965 आधार पर ोई भी जमा1ना नही लगाया गया

It is also certified that no penalty under CCS (CCA) rules 1965 has been imposed upon him her during last 10-years

इस विदzwjयालय म उपलबध सा-रिराड1 अनसार यह परमाण पतर जारी विया जा रहा ह This certificate is issued on the basis of service records available

with the Vidyalaya

पराचाय1 हCताकषर SIGNATURE OF THE PRINCIPAL(पराचाय1 नाम मोहर सारथ) NAME OF THE PRINCIPAL WITH SEAL

44

  • कनदरीय विदzwjयालय सगठन चननईसभाग
  • KENDRIYA VIDYALAYA SANGATHAN CHENNAI REGION
  • CS-41
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(सचना Note 1-पासपोट1 साइज ाली रखासिचतर ो ऊपर सिछपाना ह और 3-आदन पतर सारथ जोडर भजना ह 1-Passport Size Photo has to be affixed and 3-Passport Size Photos are to be separately enclosed)

नदरीय विदzwjयालय KENDRIYA VIDYALAYA _________________________

बढ़ी हई ामाज समय ा उपयोग ा ढ़ाचा FRAME WORK FOR UTILISATION OF INCREASED WORKING HOURS

सिशकष नाम और पदनाम Name of the Teacher amp Designation

करस Sl No

दिदना और रोज Date and Day

आदिटत ाय1लाप Allotted Activity अभिभयसथिक त REMARKS

1

सोमार MONDAY

2

मगलार TUESDAY

3

बधार WEDNESDAY

4

गरार THURSDAY

5

शकरार FRIDAY

6

शविनार SATURDAY

सिशकष हCताकषर SIGNATURE OF THE TEACHER

पराचाय1 हCताकषर SIGNATURE OF THE PRINCIPAL

41

भारत Cाउटzwjस और गाइडzwjस ाय1करम अनतग1त द भतत ी मजरी हत आदन पतर APPLICATION FOR SANCTION OF UNIFORM ALLOWANCE (BS amp G)

दिदना Dated ________परषण FROM

परवित TO पराचाय1 The Principalवि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली)Kendriya Vidyalaya___________________

विषय Sub- भारत Cाउटzwjस और गाइडzwjस ाय1करम अनतग1त द भतत ी मजरी हत ndash ततसबधी Sanction of Uniform Allowance (BS amp G)- Reg

सदभ1 Ref- पतर स 1) F27-22011-KVS(HR) Dated 25082011 2) F110353112012-KVS(Acad)BSampG Dated 17092012

महोदय Sir

उपय1क त विषय अनतग1त भारत Cाउटzwjस और गाइडzwjस ाय1करम अनतग1त द भतत ी मजरी हत र5000- ी भगतान ीदzwjधिजए बयौरा विनमन सिलखिखत परार ा ह In reference to the above please sanction me an amount of Rs5000- towards Sanction of Uniform Allowance (BS ampG) for the year _________ The Particulars are furnished here below

1 Cाउट मॉCटर समह पतान ब मॉCटर फलॉ लीड़र Name of the Scout Master Group Captain Cub Master Flock leader

2 नदरीय विदzwjयालय ा नाम Name of the KV3 पदनाम Designation4 Cाउट और गाइड योगयता (बसिस अडzwjानस हच०डबलय०बी

परी०ए०एल०टी ए०एल०टी एल)टी Scout Guide Qualification (Mention- Basic AdvHWBPre-ALTALTLT)

5 विभाग (Cाउट गाइड ब फलॉ ) Section Covered (SGCF)

6 अविम सिलया गया ष1 (अगर नही सिलया तो ारण बताइए) Year of the Advance taken (If not taken give reasons)

7 अगर आप परधानमतरी शीलड परवितयोविगता सिलए पजीत विया गया ह अगर हा तो साल बताइए Have you registered for PM Shield Competition If yes mention year

8 अविम रासिश चाविहए (उचचतम-र5000-) Amount of advance required (Maximum Limit- Rs5000-)

2 परमाभिणत विया जाता ह वि चननईअनभाग स परापत हआ पतर दिदना 25082011 ारा परापत हई आदश अनसार लॉग ब ा पालन रगा और इस विदzwjयालय म सफलताप1 यविनट चलाऊगा चलाऊगी Certify that I will run the unit successfully and maintain the Log book as per the instructions received from CHENNAIDivision vide letter dated 25082011

दिदना Dated आद हCताकषर Signature of the Applicant

परमाभिणत विया जाता ह वि शरी शरीमती सशरी _________________________________इस विदzwjयालय म यविनट चला रह ह और अनभाग दzwjधिजल सभी तरह ाय1करमो म भाग ल रह ह Certify that Sri Smt______________________is running the unit in this Vidyalaya and participating in all activities organized by the District Division

दिदना Dated पराचाय1 हCताकषर (मोहर सविहत) Signature of the Principal with Seal

नदरीय विदzwjयालय KENDRIYA VIDYALAYA ___________

42

विफलमी परदश1न ा रिराड1 ndash सयकत साझा ाय1करम ( परारथधिम ) RECORD OF FILM SHOWS UNDER

COMMON MINIMUM PROGRAM (PRIMARY)

करसSl No

दिदना Date

कषा Class

अधिध Period

विफलम ा नाम Name of the Film

सिशकष हCताकषर Signature of the teacher

पराचाय1 हCताकषर Signature of the Principal

1 2 3 4 5 6 7

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

ाय1 और बरता ( चाल - चलन ) परमाण पतर WORK AND CONDUCT CERTIFICATE

परमाभिणत विया जाता ह वि शरी शरीमती सशरी _______________________ ___________ _______________________(पदनाम) ___________(साल) दौरान ाय1 और बरता औसत अचछा उतक5 पाया गया ह

43

Certified that the Work and Conduct of Sri Smt Ms____________ _______________ _____________________(Designation) during the period of ____- ____ has been found to be AVERAGE GOOD OUTSTANDING

यह भी परमाभिणत विया जाता ह वि उन खिखलाफ ोई अनशासविन ार1ाई विलमबिमबत नही ह और अपभिकषत नही ह

Further it is certified that there is no disciplinary case pending or contemplated against him her

यह भी और परमाभिणत विया जाता ह वि उनो विपछल 10-साल म CCS(CCA) विनयम 1965 आधार पर ोई भी जमा1ना नही लगाया गया

It is also certified that no penalty under CCS (CCA) rules 1965 has been imposed upon him her during last 10-years

इस विदzwjयालय म उपलबध सा-रिराड1 अनसार यह परमाण पतर जारी विया जा रहा ह This certificate is issued on the basis of service records available

with the Vidyalaya

पराचाय1 हCताकषर SIGNATURE OF THE PRINCIPAL(पराचाय1 नाम मोहर सारथ) NAME OF THE PRINCIPAL WITH SEAL

44

  • कनदरीय विदzwjयालय सगठन चननईसभाग
  • KENDRIYA VIDYALAYA SANGATHAN CHENNAI REGION
  • CS-41
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भारत Cाउटzwjस और गाइडzwjस ाय1करम अनतग1त द भतत ी मजरी हत आदन पतर APPLICATION FOR SANCTION OF UNIFORM ALLOWANCE (BS amp G)

दिदना Dated ________परषण FROM

परवित TO पराचाय1 The Principalवि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली)Kendriya Vidyalaya___________________

विषय Sub- भारत Cाउटzwjस और गाइडzwjस ाय1करम अनतग1त द भतत ी मजरी हत ndash ततसबधी Sanction of Uniform Allowance (BS amp G)- Reg

सदभ1 Ref- पतर स 1) F27-22011-KVS(HR) Dated 25082011 2) F110353112012-KVS(Acad)BSampG Dated 17092012

महोदय Sir

उपय1क त विषय अनतग1त भारत Cाउटzwjस और गाइडzwjस ाय1करम अनतग1त द भतत ी मजरी हत र5000- ी भगतान ीदzwjधिजए बयौरा विनमन सिलखिखत परार ा ह In reference to the above please sanction me an amount of Rs5000- towards Sanction of Uniform Allowance (BS ampG) for the year _________ The Particulars are furnished here below

1 Cाउट मॉCटर समह पतान ब मॉCटर फलॉ लीड़र Name of the Scout Master Group Captain Cub Master Flock leader

2 नदरीय विदzwjयालय ा नाम Name of the KV3 पदनाम Designation4 Cाउट और गाइड योगयता (बसिस अडzwjानस हच०डबलय०बी

परी०ए०एल०टी ए०एल०टी एल)टी Scout Guide Qualification (Mention- Basic AdvHWBPre-ALTALTLT)

5 विभाग (Cाउट गाइड ब फलॉ ) Section Covered (SGCF)

6 अविम सिलया गया ष1 (अगर नही सिलया तो ारण बताइए) Year of the Advance taken (If not taken give reasons)

7 अगर आप परधानमतरी शीलड परवितयोविगता सिलए पजीत विया गया ह अगर हा तो साल बताइए Have you registered for PM Shield Competition If yes mention year

8 अविम रासिश चाविहए (उचचतम-र5000-) Amount of advance required (Maximum Limit- Rs5000-)

2 परमाभिणत विया जाता ह वि चननईअनभाग स परापत हआ पतर दिदना 25082011 ारा परापत हई आदश अनसार लॉग ब ा पालन रगा और इस विदzwjयालय म सफलताप1 यविनट चलाऊगा चलाऊगी Certify that I will run the unit successfully and maintain the Log book as per the instructions received from CHENNAIDivision vide letter dated 25082011

दिदना Dated आद हCताकषर Signature of the Applicant

परमाभिणत विया जाता ह वि शरी शरीमती सशरी _________________________________इस विदzwjयालय म यविनट चला रह ह और अनभाग दzwjधिजल सभी तरह ाय1करमो म भाग ल रह ह Certify that Sri Smt______________________is running the unit in this Vidyalaya and participating in all activities organized by the District Division

दिदना Dated पराचाय1 हCताकषर (मोहर सविहत) Signature of the Principal with Seal

नदरीय विदzwjयालय KENDRIYA VIDYALAYA ___________

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विफलमी परदश1न ा रिराड1 ndash सयकत साझा ाय1करम ( परारथधिम ) RECORD OF FILM SHOWS UNDER

COMMON MINIMUM PROGRAM (PRIMARY)

करसSl No

दिदना Date

कषा Class

अधिध Period

विफलम ा नाम Name of the Film

सिशकष हCताकषर Signature of the teacher

पराचाय1 हCताकषर Signature of the Principal

1 2 3 4 5 6 7

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

ाय1 और बरता ( चाल - चलन ) परमाण पतर WORK AND CONDUCT CERTIFICATE

परमाभिणत विया जाता ह वि शरी शरीमती सशरी _______________________ ___________ _______________________(पदनाम) ___________(साल) दौरान ाय1 और बरता औसत अचछा उतक5 पाया गया ह

43

Certified that the Work and Conduct of Sri Smt Ms____________ _______________ _____________________(Designation) during the period of ____- ____ has been found to be AVERAGE GOOD OUTSTANDING

यह भी परमाभिणत विया जाता ह वि उन खिखलाफ ोई अनशासविन ार1ाई विलमबिमबत नही ह और अपभिकषत नही ह

Further it is certified that there is no disciplinary case pending or contemplated against him her

यह भी और परमाभिणत विया जाता ह वि उनो विपछल 10-साल म CCS(CCA) विनयम 1965 आधार पर ोई भी जमा1ना नही लगाया गया

It is also certified that no penalty under CCS (CCA) rules 1965 has been imposed upon him her during last 10-years

इस विदzwjयालय म उपलबध सा-रिराड1 अनसार यह परमाण पतर जारी विया जा रहा ह This certificate is issued on the basis of service records available

with the Vidyalaya

पराचाय1 हCताकषर SIGNATURE OF THE PRINCIPAL(पराचाय1 नाम मोहर सारथ) NAME OF THE PRINCIPAL WITH SEAL

44

  • कनदरीय विदzwjयालय सगठन चननईसभाग
  • KENDRIYA VIDYALAYA SANGATHAN CHENNAI REGION
  • CS-41
Page 43: librarykv1jipmershift2.files.wordpress.com€¦  · Web viewविद्यालय में उपयोग किए जाने वाले द्विभाषी प्रारूप-

विफलमी परदश1न ा रिराड1 ndash सयकत साझा ाय1करम ( परारथधिम ) RECORD OF FILM SHOWS UNDER

COMMON MINIMUM PROGRAM (PRIMARY)

करसSl No

दिदना Date

कषा Class

अधिध Period

विफलम ा नाम Name of the Film

सिशकष हCताकषर Signature of the teacher

पराचाय1 हCताकषर Signature of the Principal

1 2 3 4 5 6 7

वि-1 दzwjधिजपमर पदचरी(2 पाली) KV-1 JIPMER SH-2 PUDUCHERRY

ाय1 और बरता ( चाल - चलन ) परमाण पतर WORK AND CONDUCT CERTIFICATE

परमाभिणत विया जाता ह वि शरी शरीमती सशरी _______________________ ___________ _______________________(पदनाम) ___________(साल) दौरान ाय1 और बरता औसत अचछा उतक5 पाया गया ह

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Certified that the Work and Conduct of Sri Smt Ms____________ _______________ _____________________(Designation) during the period of ____- ____ has been found to be AVERAGE GOOD OUTSTANDING

यह भी परमाभिणत विया जाता ह वि उन खिखलाफ ोई अनशासविन ार1ाई विलमबिमबत नही ह और अपभिकषत नही ह

Further it is certified that there is no disciplinary case pending or contemplated against him her

यह भी और परमाभिणत विया जाता ह वि उनो विपछल 10-साल म CCS(CCA) विनयम 1965 आधार पर ोई भी जमा1ना नही लगाया गया

It is also certified that no penalty under CCS (CCA) rules 1965 has been imposed upon him her during last 10-years

इस विदzwjयालय म उपलबध सा-रिराड1 अनसार यह परमाण पतर जारी विया जा रहा ह This certificate is issued on the basis of service records available

with the Vidyalaya

पराचाय1 हCताकषर SIGNATURE OF THE PRINCIPAL(पराचाय1 नाम मोहर सारथ) NAME OF THE PRINCIPAL WITH SEAL

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  • कनदरीय विदzwjयालय सगठन चननईसभाग
  • KENDRIYA VIDYALAYA SANGATHAN CHENNAI REGION
  • CS-41
Page 44: librarykv1jipmershift2.files.wordpress.com€¦  · Web viewविद्यालय में उपयोग किए जाने वाले द्विभाषी प्रारूप-

Certified that the Work and Conduct of Sri Smt Ms____________ _______________ _____________________(Designation) during the period of ____- ____ has been found to be AVERAGE GOOD OUTSTANDING

यह भी परमाभिणत विया जाता ह वि उन खिखलाफ ोई अनशासविन ार1ाई विलमबिमबत नही ह और अपभिकषत नही ह

Further it is certified that there is no disciplinary case pending or contemplated against him her

यह भी और परमाभिणत विया जाता ह वि उनो विपछल 10-साल म CCS(CCA) विनयम 1965 आधार पर ोई भी जमा1ना नही लगाया गया

It is also certified that no penalty under CCS (CCA) rules 1965 has been imposed upon him her during last 10-years

इस विदzwjयालय म उपलबध सा-रिराड1 अनसार यह परमाण पतर जारी विया जा रहा ह This certificate is issued on the basis of service records available

with the Vidyalaya

पराचाय1 हCताकषर SIGNATURE OF THE PRINCIPAL(पराचाय1 नाम मोहर सारथ) NAME OF THE PRINCIPAL WITH SEAL

44

  • कनदरीय विदzwjयालय सगठन चननईसभाग
  • KENDRIYA VIDYALAYA SANGATHAN CHENNAI REGION
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