libro en esquemas completo locomotor y neuro
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Revisión 2015
Revisado por Alejandro J. Patrinós
ANATOMIA HUMANA EN ESQUEMAS
Anatomía humana. Miembro superior
1
ANATOMIA HUMANA
en esquemas
Miembro Superior
Miembro Inferior
Raquis
Anatomía humana. Miembro superior
2
Autores:
María de los Angeles Baña
Docente de Anatomía Humana.
Facultad de Medicina. Universidad Abierta Interamericana
Facultad de Medicina. Universidad de Buenos Aires
Santiago Román Bovalina Tecelán
Docente de Anatomía Humana.
Facultad de Medicina. Universidad Abierta Interamericana
Facultad de Medicina. Universidad de Buenos Aires
Juan Manuel di Diego
Docente de Anatomía Humana.
Facultad de Medicina. Universidad Abierta Interamericana
Facultad de Medicina. Universidad de Buenos Aires
Diego Javier González Tizón
Docente de Anatomía Humana.
Facultad de Medicina. Universidad Abierta Interamericana
Facultad de Medicina. Universidad de Buenos Aires
José Vicente Postorivo Nauman
Docente de Anatomía Humana.
Facultad de Medicina. Universidad Abierta Interamericana
Facultad de Medicina. Universidad de Buenos Aires
Jorge Germán Valmaggia
Docente de Anatomía Humana.
Facultad de Medicina. Universidad Abierta Interamericana
Facultad de Medicina. Universidad de Buenos Aires
Anatomía humana. Miembro superior
3
Colaboradores María Cristina Massetti de Alasino
Directora de la carrera de Kinesiología y Fisiatría
Universidad Abierta Interamericana
Ex directora de la carrera de Kinesiología y Fisioterapia
de la Universidad Nacional de Córdoba.
Premio 1995 UNC.
Eduardo Teragni
Secretario Académico de la Universidad Abierta Interamericana
Prof. Titular de la Cátedra de Anatomía. UAI
Docente de la 1° cátedra de Anatomía. UBA
Agradecimientos
Nuevamente agradecemos en primer lugar al Rector de la Universidad
Abierta Interamericana, Dr. Edgardo Néstor De Vincenzi por su
permanente estímulo para crecer.
A la directora del Departamento de Capacitación Pedagógica Lic. Ariana
De Vincenzi y su equipo por su constante dedicación en mejorar nuestra
formación docente.
A la licenciada María Cristina Massetti de Alasino por creer en nosotros y
aportar la idea original.
A nuestro maestro y amigo Dr. Eduardo Teragni por su incesante apoyo.
A nuestros familiares, quienes nos acompañan solidaria, silenciosamente y
con amor, siendo el bálsamo y refugio de nuestras vidas
Anatomía humana. Miembro superior
4
Prólogo Anatomía Humana en esquemas constituye una obra para el aprendizaje, que
presenta una alternativa para el conocimiento de los aspectos y elementos que
identifican los rasgos morfológicos de los distintos órganos, aparatos y sistemas.
Con este trabajo los autores han pretendido generar un espacio que promueva
el acercamiento comprensivo a la identificación de la estructura y elementos de la
anatomía del sistema nervioso. La representación descriptiva de cada una de estas
estructuras y el modo propuesto para su interpretación y aprendizaje significativo está
orientada a potenciar el pensamiento racional, resignificando los procesos analíticos-
interpretativos y la transferencia teórica de los conocimientos a través de modos no
rutinarios de racionalidad. Así, la presentación de planteos clínicos de aplicación
práctica acerca una perspectiva más analítica y lógica para el aprendizaje de la
anatomía.
La enseñanza de las estructuras anatómicas, de sus accidentes y aspectos
particulares, asume carácter procesual, donde la interactividad e interacción entre
sujeto-objeto-conocimiento se va realizando en un proceso de interiorización
progresiva, aportando los esquemas anatómicos una base gráfica-descriptiva para
experiencias de aprendizaje de alto grado de efectividad.
El objetivo prioritario de las prácticas orientadas que acompañan este proceso
ha sido definido por los autores como la necesidad de disminuir el hiato existente entre
lo básico y lo clínico, aportando además de una representación por esquemas, el análisis
de casos clínicos, desde los que, en forma deductiva y aplicando operaciones de
pensamiento analítico-sintéticas, se interioriza e interpreta la funcionalidad de los
conceptos anatómicos.
De esta forma, en esta relación “estudio-material de trabajo-aprendizaje”, se
promueve la construcción de conceptos, sus relaciones y la posibilidad de que el alumno
utilice activamente estrategias cognitivas que impliquen una reestructuración de sus
esquemas conceptuales previos, avanzando en forma constructiva en la apropiación de
los conocimientos anatómicos.
Este trabajo representa el esfuerzo de profesores cuya práctica docente produce
un corrimiento que descentra su función como enseñantes, colocándolos en un lugar que
adquiere su identidad en la promoción de aprendizajes más que en la preocupación por
la enseñanza. Así, se convierte en un “reto” la intención superadora de proponer el
conocimiento de la anatomía transformando el aula en una comunidad de aprendizaje.
Lic. Silvia Álvarez
Anatomía humana. Miembro superior
5
SECCION I
MIEMBRO SUPERIOR
Anatomía humana. Miembro superior
6
HUESOS DEL MIEMBRO SUPERIOR
- Cintura escapular:
1- Clavícula
2- Omoplato o escápula
- Miembro superior:
1- Húmero
2- Cúbito
3- Radio
4- Carpo 1ª fila Escafoides
Semilunar
Piramidal
Pisiforme
2ª fila Trapecio
Trapezoide
Hueso grande
Hueso ganchoso
5- Metacarpo
6- Falanges 1ª falange o falange
2ª falange o falangín
3ª falange o falangeta
Anatomía humana. Miembro superior
7
- En el siguiente esquema indique los principales accidentes óseos y
coloree las principales inserciones musculares.
CLAVICULA
Vista superior
Vista inferior
Anatomía humana. Miembro superior
8
- En el siguiente esquema indique los principales accidentes óseos y
coloree las principales inserciones musculares.
ESCAPULA
Anatomía humana. Miembro superior
9
- En el siguiente esquema indique los principales accidentes óseos y
coloree las principales inserciones musculares.
ESCAPULA
Anatomía humana. Miembro superior
10
- En el siguiente esquema indique los principales accidentes óseos y
coloree las principales inserciones musculares.
HUMERO
Vista anterior Vista posterior
Anatomía humana. Miembro superior
11
- En el siguiente esquema indique los principales accidentes óseos y
coloree las principales inserciones musculares.
CUBITO
Anatomía humana. Miembro superior
12
- En el siguiente esquema indique los principales accidentes óseos y
coloree las principales inserciones musculares.
RADIO
Anatomía humana. Miembro superior
13
- En el siguiente esquema de la mano señale los huesos con sus
principales accidentes óseos y coloree las diferentes inserciones
musculares.
MANO
Anatomía humana. Miembro superior
14
ARTICULACIONES DEL MIEMBRO SUPERIOR
- Cintura escapular:
1- Articulación acromioclavicular
2- Articulación escápulohumeral
3- Articulación esterno costo clavicular
4- Articulación Coracoclavicular
5- Articulación escápulo torácica
6- Articulación subdeltoidea (sub acromio deltoidea)
- Miembro superior:
1- Articulación del codo
2- Articulación de la muñeca
3- Articulaciones de la mano
Anatomía humana. Miembro superior
15
- En el siguiente esquema indique los elementos óseos y
ligamentarios que conforman la articulación.
- Complete:
- Tipo y Género:
- Superficies articulares:
- Medios de unión:
- Movimientos:
ARTICULACION
ACROMIOCLAVICULAR
Anatomía humana. Miembro superior
16
- En el siguiente esquema indique los elementos óseos y
ligamentarios que conforman la articulación.
- Complete:
- Tipo y Género:
- Superficies articulares:
- Medios de unión:
- Movimientos:
ARTICULACION
ESCAPULOHUMERAL
Anatomía humana. Miembro superior
17
- Tipo y Género:
- Superficies articulares:
- Medios de unión:
- Movimientos:
ARTICULACION DEL CODO
Vista anterior Vista lateral interna
Anatomía humana. Miembro superior
18
- En el siguiente esquema indique los elementos óseos y
ligamentarios que conforman la articulación
ARTICULACION DEL CODO
Vista lateral externa Vista posterior
Anatomía humana. Miembro superior
19
- Tipo y Género:
- Superficies articulares:
- Medios de unión:
- Movimientos:
ARTICULACION
RADIOCUBITAL SUPERIOR
Anatomía humana. Miembro superior
20
- Tipo y Género:
- Superficies articulares:
- Medios de unión:
- Movimientos:
ARTICULACION DE LA
MUÑECA
Anatomía humana. Miembro superior
21
- Sobre el siguiente esquema indique cada una de las articulaciones
que conforman el complejo articular de la mano
ARTICULACIONES DE
LA MANO
Anatomía humana. Miembro superior
22
MUSCULOS DEL MIEMBRO SUPERIOR
- Hombro:
1- Grupo anterior:
- Pectoral mayor
- Pectoral menor
- Subclavio
2- Grupo posterior:
- Trapecio
- Dorsal ancho
- Supraespinoso
- Infraespinoso
- Redondo menor
- Redondo mayor
- Subescapular
3- Grupo externo:
- Deltoides
- Coracobraquial
- Bíceps braquial
4- Grupo Interno:
- Serrato anterior (mayor)
- Intercostales
- Brazo:
1- Grupo anterior:
- Bíceps braquial
- Coracobraquial
- Braquial (Braquial anterior)
2- Grupo posterior:
- Tríceps braquial
Anatomía humana. Miembro superior
23
- Antebrazo:
1- Grupo anterior:
- 1º plano:
- Flexor radial del carpo (Palmar mayor)
- Palmar largo (menor)
- Pronador redondo
- Flexor cubital del carpo (Cubital anterior)
- 2º plano:
- Flexor (común) superficial de los dedos
- 3º plano:
- Flexor (común) profundo de los dedos
- Flexor largo del pulgar
- 4º plano:
- Pronador cuadrado
2- Grupo externo:
- De superficial a profundo:
- Braquiorradial (Supinador largo)
- Extensor radial largo del carpo (Primer
radial externo)
- Extensor radial corto del carpo (Segundo
radial externo)
- Supinador (corto)
3- Grupo posterior:
- Plano superficial:
- Ancóneo
- Extensor cubital del carpo (Cubital
posterior)
- Extensor (propio) del meñique
- Extensor (común) de los dedos
Anatomía humana. Miembro superior
24
- Plano profundo:
- Abductor largo del pulgar
- Extensor corto del pulgar
- Extensor largo del pulgar
- Extensor propio del índice
- Mano:
- Región tenar:
- Abductor corto del pulgar
- Flexor corto del pulgor
- Oponente del pulgar
- Aductor del pulgar
- Región media:
- Lumbricales
- Interóseos palmares
- Interóseos dorsales
- Región hipotenar:
- Palmar corto (Palmar cutáneo)
- Aductor del meñique
- Flexor del meñique
- Oponente del meñique
Anatomía humana. Miembro superior
25
- En el siguiente gráfico esquematice el músculo mencionado
- Complete:
a- Inserción proximal:
b- Inserción distal:
c- Inervación:
d- Acción:
PECTORAL MAYOR
Anatomía humana. Miembro superior
26
- En el siguiente gráfico esquematice el músculo mencionado
- Complete:
a- Inserción proximal:
b- Inserción distal:
c- Inervación:
d- Acción:
PECTORAL MENOR
Anatomía humana. Miembro superior
27
- En el siguiente gráfico esquematice el músculo mencionado
- Complete:
a- Inserción proximal:
b- Inserción distal:
c- Inervación:
d- Acción:
SUBCLAVIO
Anatomía humana. Miembro superior
28
- En el siguiente gráfico esquematice el músculo mencionado
- Complete:
a- Inserción proximal:
b- Inserción distal:
c- Inervación:
d- Acción:
SUPRAESPINOSO
Anatomía humana. Miembro superior
29
- En el siguiente gráfico esquematice el músculo mencionado
- Complete:
a- Inserción proximal:
b- Inserción distal:
c- Inervación:
d- Acción:
INFRAESPINOSO
Anatomía humana. Miembro superior
30
- En el siguiente gráfico esquematice el músculo mencionado
- Complete:
a- Inserción proximal:
b- Inserción distal:
c- Inervación:
d- Acción:
REDONDO MENOR
Anatomía humana. Miembro superior
31
- En el siguiente gráfico esquematice el músculo mencionado
- Complete:
a- Inserción proximal:
b- Inserción distal:
c- Inervación:
d- Acción:
REDONDO MAYOR
Anatomía humana. Miembro superior
32
- En el siguiente gráfico esquematice el músculo mencionado
- Complete:
a- Inserción proximal:
b- Inserción distal:
c- Inervación:
d- Acción:
SUBESCAPULAR
Anatomía humana. Miembro superior
33
- En el siguiente gráfico esquematice el músculo mencionado
- Complete:
a- Inserción proximal:
b- Inserción distal:
c- Inervación:
d- Acción:
DELTOIDES
Anatomía humana. Miembro superior
34
- En el siguiente gráfico esquematice el músculo mencionado
- Complete:
a- Inserción proximal:
b- Inserción distal:
c- Inervación:
d- Acción:
BICEPS BRAQUIAL
Anatomía humana. Miembro superior
35
- En el siguiente gráfico esquematice el músculo mencionado
- Complete:
a- Inserción proximal:
b- Inserción distal:
c- Inervación:
d- Acción:
CORACOBRAQUIAL
Anatomía humana. Miembro superior
36
- En el siguiente gráfico esquematice el músculo mencionado
- Complete:
a- Inserción proximal:
b- Inserción distal:
c- Inervación:
d- Acción:
BRAQUIAL (BRAQUIAL ANTERIOR)
Anatomía humana. Miembro superior
37
- En el siguiente gráfico esquematice el músculo mencionado
- Complete:
a- Inserción proximal:
b- Inserción distal:
c- Inervación:
d- Acción:
TRICEPS BRAQUIAL
Anatomía humana. Miembro superior
38
- En el siguiente gráfico esquematice el músculo mencionado
- Complete:
a- Inserción proximal:
b- Inserción distal:
c- Inervación:
d- Acción:
PRONADOR REDONDO
Anatomía humana. Miembro superior
39
- En el siguiente gráfico esquematice el músculo mencionado
- Complete:
a- Inserción proximal:
b- Inserción distal:
c- Inervación:
d- Acción:
FLEXOR RADIAL DEL CARPO
(PALMAR MAYOR)
Anatomía humana. Miembro superior
40
- En el siguiente gráfico esquematice el músculo mencionado
- Complete:
a- Inserción proximal:
b- Inserción distal:
c- Inervación:
d- Acción:
PALMAR LARGO
(PALMAR MENOR)
Anatomía humana. Miembro superior
41
- En el siguiente gráfico esquematice el músculo mencionado
- Complete:
a- Inserción proximal:
b- Inserción distal:
c- Inervación:
d- Acción:
FLEXOR CUBITAL DEL CARPO
(CUBITAL ANTERIOR)
Anatomía humana. Miembro superior
42
- En el siguiente gráfico esquematice el músculo mencionado
- Complete:
a- Inserción proximal:
b- Inserción distal:
c- Inervación:
d- Acción:
FLEXOR COMUN SUPERFICIAL
DE LOS DEDOS (perforado)
Anatomía humana. Miembro superior
43
- En el siguiente gráfico esquematice el músculo mencionado
- Complete:
a- Inserción proximal:
b- Inserción distal:
c- Inervación:
d- Acción:
FLEXOR COMUN PROFUNDO
DE LOS DEDOS (perforante)
Anatomía humana. Miembro superior
44
- En el siguiente gráfico esquematice el músculo mencionado
- Complete:
a- Inserción proximal:
b- Inserción distal:
c- Inervación:
d- Acción:
FLEXOR LARGO (PROPIO)
DEL PULGAR
Anatomía humana. Miembro superior
45
- En el siguiente gráfico esquematice el músculo mencionado
- Complete:
a- Inserción proximal:
b- Inserción distal:
c- Inervación:
d- Acción:
PRONADOR CUADRADO
Anatomía humana. Miembro superior
46
- En el siguiente gráfico esquematice el músculo mencionado
- Complete:
a- Inserción proximal:
b- Inserción distal:
c- Inervación:
d- Acción:
BRAQUIORRADIAL
(SUPINADOR LARGO)
Anatomía humana. Miembro superior
47
- En el siguiente gráfico esquematice el músculo mencionado
- Complete:
a- Inserción proximal:
b- Inserción distal:
c- Inervación:
d- Acción:
EXTENSOR RADIAL LARGO DEL CARPO
(PRIMER RADIAL)
Anatomía humana. Miembro superior
48
- En el siguiente gráfico esquematice el músculo mencionado
- Complete:
a- Inserción proximal:
b- Inserción distal:
c- Inervación:
d- Acción:
EXTENSOR RADIAL CORTO DEL CARPO
(SEGUNDO RADIAL)
Anatomía humana. Miembro superior
49
- En el siguiente gráfico esquematice el músculo mencionado
- Complete:
a- Inserción proximal:
b- Inserción distal:
c- Inervación:
d- Acción:
SUPINADOR (SUPINADOR CORTO)
Anatomía humana. Miembro superior
50
- En el siguiente gráfico esquematice el músculo mencionado
- Complete:
a- Inserción proximal:
b- Inserción distal:
c- Inervación:
d- Acción:
ANCONEO
Anatomía humana. Miembro superior
51
- En el siguiente gráfico esquematice el músculo mencionado
- Complete:
a- Inserción proximal:
b- Inserción distal:
c- Inervación:
d- Acción:
EXTENSOR CUBITAL DEL CARPO
(CUBITAL POSTERIOR)
Anatomía humana. Miembro superior
52
- En el siguiente gráfico esquematice el músculo mencionado
- Complete:
a- Inserción proximal:
b- Inserción distal:
c- Inervación:
d- Acción:
EXTENSOR (PROPIO) DEL MEÑIQUE
Anatomía humana. Miembro superior
53
- En el siguiente gráfico esquematice el músculo mencionado
- Complete:
a- Inserción proximal:
b- Inserción distal:
c- Inervación:
d- Acción:
EXTENSOR (COMUN) DE LOS DEDOS
Anatomía humana. Miembro superior
54
- En el siguiente gráfico esquematice el músculo mencionado
- Complete:
a- Inserción proximal:
b- Inserción distal:
c- Inervación:
d- Acción:
ABDUCTOR LARGO
DEL PULGAR
Anatomía humana. Miembro superior
55
- En el siguiente gráfico esquematice el músculo mencionado
- Complete:
a- Inserción proximal:
b- Inserción distal:
c- Inervación:
d- Acción:
EXTENSOR CORTO
DEL PULGAR
Anatomía humana. Miembro superior
56
- En el siguiente gráfico esquematice el músculo mencionado
- Complete:
a- Inserción proximal:
b- Inserción distal:
c- Inervación:
d- Acción:
EXTENSOR LARGO
DEL PULGAR
Anatomía humana. Miembro superior
57
- En el siguiente gráfico esquematice el músculo mencionado
- Complete:
a- Inserción proximal:
b- Inserción distal:
c- Inervación:
d- Acción:
EXTENSOR (PROPIO)
DEL INDICE
Anatomía humana. Miembro superior
58
- En el siguiente gráfico esquematice el músculo mencionado
- Complete:
a- Inserción proximal:
b- Inserción distal:
c- Inervación:
d- Acción:
ABDUCTOR CORTO
DEL PULGAR
Anatomía humana. Miembro superior
59
- En el siguiente gráfico esquematice el músculo mencionado
- Complete:
a- Inserción proximal:
b- Inserción distal:
c- Inervación:
d- Acción:
FLEXOR CORTO DEL
PULGAR
Anatomía humana. Miembro superior
60
- En el siguiente gráfico esquematice el músculo mencionado.
- Complete:
a- Inserción proximal:
b- Inserción distal:
c- Inervación:
d- Acción:
OPONENTE DEL PULGAR
Anatomía humana. Miembro superior
61
- En el siguiente gráfico esquematice el músculo mencionado
- Complete:
a- Inserción proximal:
b- Inserción distal:
c- Inervación:
d- Acción:
ADUCTOR DEL PULGAR
Anatomía humana. Miembro superior
62
- En el siguiente gráfico esquematice el músculo mencionado
- Complete:
a- Inserción proximal:
b- Inserción distal:
c- Inervación:
d- Acción:
MUSCULOS LUMBRICALES
Anatomía humana. Miembro superior
63
- En el siguiente gráfico esquematice el músculo mencionado
- Complete:
a- Inserción proximal:
b- Inserción distal:
c- Inervación:
d- Acción:
INTEROSEOS PALMARES
Anatomía humana. Miembro superior
64
- En el siguiente gráfico esquematice el músculo mencionado
- Complete:
a- Inserción proximal:
b- Inserción distal:
c- Inervación:
d- Acción:
INTEROSEOS DORSALES
Anatomía humana. Miembro superior
65
- En el siguiente gráfico esquematice el músculo mencionado
- Complete:
a- Inserción proximal:
b- Inserción distal:
c- Inervación:
d- Acción:
PALMAR CORTO
(PALMAR CUTANEO)
Anatomía humana. Miembro superior
66
- En el siguiente gráfico esquematice el músculo mencionado
- Complete:
a- Inserción proximal:
b- Inserción distal:
c- Inervación:
d- Acción:
ADUCTOR DEL MEÑIQUE
Anatomía humana. Miembro superior
67
- En el siguiente gráfico esquematice el músculo mencionado
- Complete:
a- Inserción proximal:
b- Inserción distal:
c- Inervación:
d- Acción:
FLEXOR PROPIO
DEL MEÑIQUE
Anatomía humana. Miembro superior
68
- En el siguiente gráfico esquematice el músculo mencionado
- Complete:
a- Inserción proximal:
b- Inserción distal:
c- Inervación:
d- Acción:
OPONENTE DEL MEÑIQUE
Anatomía humana. Miembro superior
69
- Complete el siguiente esquema de la formación del plexo braquial.
NERVIOS DEL MIEMBRO
SUPERIOR
C4
C5
C6
C7
C8
D1
D2
Anatomía humana. Miembro superior
70
- En el siguiente gráfico indique las ramas del plexo braquial
PLEXO BRAQUIAL
Anatomía humana. Miembro superior
71
- En el gráfico esquematice el recorrido del nervio mencionado.
- Complete:
a- Origen:
b- Relaciones:
c- Territorios motores de inervación:
d- Territorios sensitivos de inervación:
NERVIO MEDIANO
Anatomía humana. Miembro superior
72
- En el gráfico esquematice el recorrido del nervio mencionado.
- Complete:
a- Origen:
b- Relaciones:
c- Territorios motores de inervación:
d- Territorios sensitivos de inervación:
NERVIO CUBITAL
Anatomía humana. Miembro superior
73
- En el gráfico esquematice el recorrido del nervio mencionado.
- Complete:
a- Origen:
b- Relaciones:
c- Territorios motores de inervación:
d- Territorios sensitivos de inervación:
NERVIO RADIAL
Anatomía humana. Miembro superior
74
- En el gráfico esquematice el recorrido del nervio mencionado.
- Complete:
a- Origen:
b- Relaciones:
c- Territorios motores de inervación:
d- Territorios sensitivos de inervación:
NERVIO MUSCULOCUTANEO
Anatomía humana. Miembro superior
75
- En el gráfico esquematice el recorrido del nervio mencionado.
- Complete:
a- Origen:
b- Relaciones:
c- Territorios motores de inervación:
d- Territorios sensitivos de inervación:
NERVIO CUTANEO MEDIAL DEL
ANTEBRAZO (BRAQUIAL CUTANEO
INTERNO) Y NERVIO CUTANEO MEDIAL
DEL BRAZO (ACCESORIO)
Anatomía humana. Miembro superior
76
- En el siguiente gráfico complete los territorios de inervación
sensitiva de la cara anterior.
INERVACION SENSITIVA
Anatomía humana. Miembro superior
77
- En el siguiente gráfico complete los territorios de inervación
sensitiva de la cara posterior.
INERVACION SENSITIVA
Anatomía humana. Miembro superior
78
- Complete indicando ramas colaterales y terminales
IRRIGACION
Arteria axilar
Arteria humeral
Arteria Cubital
Tronco de las
recurrentes cubitales Tronco
interóseo
Interósea
anterior
Radial
Cubital
Anatomía humana. Miembro superior
79
- En el siguiente gráfico esquematice las principales arterias y sus
ramas colaterales especificando el nombre en cada una.
SISTEMA ARTERIAL
Anatomía humana. Miembro superior
80
- En el siguiente gráfico esquematice la formación de los círculos
periepicondíleo y periepitroclear indicando en cada caso el
nombre de la arteria participante.
IRRIGACION DEL CODO
Anatomía humana. Miembro superior
81
- En el siguiente gráfico esquematice la formación de los arcos
palmares indicando cada arteria y sus principales ramas.
IRRIGACION DE LA
MANO
Anatomía humana. Miembro superior
82
- En el siguiente gráfico dibuje el sistema venoso superficial del
miembro superior indicando el nombre de cada vena y sus
relaciones
- Complete:
a- Desembocadura de la vena Cefálica:
b- Desembocadura de la vena Basílica:
SISTEMA VENOSO SUPERFICIAL
DEL MIEMBRO SUPERIOR
Anatomía humana. Miembro superior
83
- Realice un esquema con los ganglios linfáticos axilares
- Complete:
a- Grupo axilar:
- Aferencias:
- Eferencias:
b- Grupo mamario externo:
- Aferencias:
- Eferencias:
c- Grupo escapular inferior:
- Aferencias:
- Eferencias:
d- Grupo central:
- Aferencias:
- Eferencias:
e- Grupo subclavicular:
- Aferencias:
- Eferencias:
SISTEMA LINFATICO
Anatomía humana. Miembro superior
84
REGIONES TOPOGRÁFICAS DEL MIEMBRO
SUPERIOR
- Hombro:
1- Triángulos de los redondos:
- Triángulo Humerotricipital o de Avelino
Gutierrez
- Cuadrilatero humerotricipital o de
Velpeau
- Triángulo omotricipital
- Codo:
1- Canales bicipitales
2- Canal epitrocleoolecraneano
- Antebrazo:
1- Canal del pulso
- Muñeca:
1- Tabaquera anatómica
2- Canal de Guyon
3- Tunel Carpiano
Anatomía humana. Miembro superior
85
- En el gráfico de la siguiente página indique límites y contenido de
los triángulos de los redondos.
- Complete:
- Triángulo humerotricipital:
a- Límite externo:
b- Límite interno:
c- Límite superior:
d- Contenido:
- Cuadrilátero humerotricipital:
a- Límite superior:
b- Límite inferior:
c- Límite externo:
d- Límite interno:
e- Contenido:
- Triángulo omotricipital:
a- Límite superior:
b- Límite inferior:
c- Límite externo:
d- Contenido:
TRIÁNGULO DE LOS
REDONDOS
Anatomía humana. Miembro superior
86
TRIÁNGULO DE LOS
REDONDOS
Anatomía humana. Miembro superior
87
- En el esquema indique límites y contenidos de los canales
bicipitales
- Complete:
- Canal bicipital interno profundo:
a- Límite interno:
b- Límite externo
c- Límite inferior:
d- Límite superior:
e- Contenido:
- Canal bicipital interno superficial:
a- Límite interno:
b- Límite externo
c- Límite inferior:
d- Límite superior:
e- Contenido:
- Canal bicipital externo profundo:
a- Límite interno:
b- Límite externo
c- Límite inferior:
d- Límite superior:
e- Contenido:
- Canal bicipital externo superficial:
a- Límite interno:
b- Límite externo
c- Límite inferior:
d- Límite superior:
e- Contenido:
CANALES BICIPITALES
Anatomía humana. Miembro superior
88
Anatomía humana. Miembro superior
89
- En el siguiente gráfico complete los límites y contenidos
- Complete:
a- Límite externo:
b- Límite interno:
c- Piso:
d- Contenido:
CANAL DEL PULSO
Anatomía humana. Miembro superior
90
- En el siguiente gráfico complete los límites y contenidos
- Complete:
a- Límite externo:
b- Límite interno:
c- Piso:
d- Contenido:
TABAQUERA ANATOMICA
Anatomía humana. Miembro superior
91
- En el siguiente gráfico complete los límites y contenidos
- Complete:
a- Límite anterior:
b- Límite posterior:
c- Contenido:
TUNEL CARPIANO
Anatomía humana. Miembro superior
92
APENDICE DE AUTOEVALUACION
MIEMBRO SUPERIOR
Anatomía humana. Miembro superior
93
I- SELECCIONE LA OPCION CORRECTA
1- Señale el músculo que no es parte de la pared posterior de la axila.
a- infraespinoso
b- redondo mayor
c- dorsal ancho
d- todas son correctas
e- ninguna es correcta
2- Entre las ramas colaterales de la arteria axilar existen dos que nacen en su cara
externa. ¿Cuáles son?
a- torácica superior y mamaria interna
b- mamaria externa y circunfleja anterior
c- circunfleja anterior y circunfleja interna
d- acromiotorácica y escapular inferior
e- ninguna es correcta
3- Con respecto a las ramas terminales del plexo braquial, marque lo incorrecto.
a- el cubital nace del tronco secundario anterointerno y el radial del posterior
b- el mediano es anterior a la arteria y el circunflejo es posterior
c- el mediano nace de los troncos secundarios anterointerno y anteroexterno
d- el musculocutáneo es interno a la arteria y el cubital es externo
e- el radial es posterior a la arteria y el braquial cutáneo interno es interno
4- El límite superior del cuadrilátero humerotricipital es:
a- el redondo mayor
b- el subescapular
c- el húmero
d- la porción larga del tríceps
e- ninguna es correcta
5- ¿Qué músculo refuerza la articulación escapulo-humeral por delante?
a- el subescapular
b- el redondo menor
c- el infraespinoso
d- el supraespinoso
e- el dorsal ancho
6- Señale qué raíces forman el tronco primario inferior
a- C6, C7, D1
b- C8, D1, D2
c- D1, D2, D3
d- C5, C6, C7
e- Ninguna es correcta
7- En el triángulo húmero tricipital encontramos:
a- el nervio radial y la arteria humeral profunda
b- el mismo contenido que en el canal de torsión
Anatomía humana. Miembro superior
94
c- el paquete vasculonervioso humeral
d- a y b son correctas
e- a y c son correctas
8- En la apófisis coracoides de la escápula se insertan:
a- serrato menor, coracobraquial y porción larga del bíceps
b- pectoral menor, coracobraquial y porción corta del bíceps
c- serrato mayor, pectoral mayor y coracobraquial
d- pectoral mayor, coracobraquial y porción larga del bíceps
e- pectoral menor, porción larga del bíceps y serrato menor
9- ¿Cuál de las siguientes no es rama terminal del plexo braquial?
a- nervio cubital
b- nervio mediano
c- nervio musculocutáneo
d- nervio del dorsal ancho
e- nervio circunflejo
10- La arteria acromiotorácica y la vena cefálica se ubican en
a- el canal deltopectoral
b- el canal bicipital interno
c- el canal de torsión
d- el canal epitrocleoolecraniano
e- el canal subclavio
11- El nervio circunflejo:
a- inerva al bíceps
b- nace del tronco secundario posterior
c- se lo localiza en el triángulo humerotricipital
d- a y c son correctas
e- todas son correctas
12- ¿Cuál de estos músculos no se insertan en el troquíter?
a- supraespinoso
b- infraespinoso
c- redondo menor
d- porción corta del bíceps
e- todas son correctas
13- En el cuadrilátero humerotricipital encontramos a:
a- la arteria escapular inferior
b- la arteria circunfleja anterior y el nervio circunflejo
c- la arteria circunfleja posterior y el nervio circunflejo
d- el nervio radial
e- la arteria humeral profunda
14- El tronco primario superior se forma por las raíces:
a- C4-C5-C6
b- C5 – C6- C7
c- C6- C7- C8
Anatomía humana. Miembro superior
95
d- C5 – C6
e- C7
15- Las ramas del tronco secundario posterior son:
a- nervio musculocutáneo y nervio radial
b- nervio cubital y nervio circunflejo
c- nervio radial y nervio mediano
d- todas son correctas
e- ninguna es correcta
16- Las ramas anteriores de la arteria axilar son:
a- arteria acromiotorácica y torácica superior
b- arteria circunfleja anterior y posterior
c- arteria torácica superior y escapular inferior
d- arteria acromiotorácica y mamaria externa
e- arteria escapular inferior y mamaria externa
17- Las ramas terminales del tronco secundario anterointerno del plexo braquial son:
a- musculocutáneo
b- braquial cutáneo externo y accesorio
c- braquial cutáneo interno y accesorio
d- cubital
e- c y d son correctas
18- Las ramas colaterales anteriores del plexo braquial son:
a- del subclavio, del pectoral mayor y del pectoral menor
b- del subclavio, del dorsal ancho y del redondo mayor
c- del subescapular, del supraespinoso y del infraespinoso
d- a y c son correctas
e- ninguna es correcta
19- Las inserciones distales que se efectúan en la corredera bicipital son de los
músculos:
a- redondo mayor, redondo menor y supraespinoso
b- redondo mayor, dorsal ancho e infraespinoso
c- redondo mayor, dorsal ancho y pectoral mayor
d- redondo menor, deltoides y pectoral mayor
e- redondo mayor, dorsal ancho y pectoral menor
20- A nivel del vértice de la axila, el paquete vasculonervioso presenta las siguientes
relaciones:
a- lateral: nervios; medio: arteria; medial: vena
b- lateral: arteria; medio: vena; medial: nervios
c- lateral: vena; medio: nervios; medial: arteria
d- por el vértice no transcurren nervios
e- por el vértice no transcurren venas
21- En la apófisis coracoides se evidencia la inserción proximal de:
a- porción larga del bíceps y coracobraquial
b- pectoral mayor
Anatomía humana. Miembro superior
96
c- porción corta del bíceps y coracobraquial
d- pectoral menor
e- c y d son correctas
22- ¿Cuáles de los siguientes músculos limitan la pared posterior de la axila?
a- infraespinoso, dorsal ancho y redondo mayor.
b- pectoral mayor, pectoral menor y subclavio.
c- coracobraquial y bíceps.
d- subescapular, redondo mayor y redondo menor.
e- subescapular, redondo mayor y dorsal ancho
23- La vena cefálica es afluente de:
a- la vena humeral.
b- la vena mediana cefálica.
c- la vena subclavia.
d- la vena axilar
e- la vena mediana basílica
24- Un paciente con un desgarro en el manguito rotador del hombro puede presentar una
lesión de alguno de los siguientes músculos:
a- redondo mayor, redondo menor, supraespinoso y infraespinoso.
b- supraespinoso e infraespinoso.
c- subescapular, redondo menor y redondo mayor.
d- subescapular y redondo menor.
e- b y d son correctas
25- Marque la incorrecta:
a- el nervio mediano procede de las raíces C4, C5, C6, C7, C8, D1 Y D2.
b- el nervio accesorio del braquial cutáneo interno se anastomosa con el nervio
musculocutáneo luego de atravesar los canales bicipitales
c- el nervio musculocutáneo da inervación motora al compartimento anterior del
brazo e inervación sensitiva para la cara anterointerna del antebrazo.
d- el nervio cubital en el codo pasa por el canal epitrocleoolecraniano.
e- el nervio circunflejo da inervación motora al músculo deltoides y al redondo
menor.
26- ¿Cuál de las siguientes no es rama colateral de la arteria axilar? :
a- torácica superior.
b- acromiotorácica.
c- mamaria interna
d- subescapular.
e- circunfleja anterior.
27- Un paciente llega a la guardia del hospital en donde se le realiza una radiografía y se
diagnostica fractura de húmero a nivel del cuello quirúrgico. Durante el examen
clínico este paciente es factible que presente:
a- dificultad para extender el antebrazo sobre el brazo.
b- disminución de la amplitud del movimiento de abducción del brazo
c- imposibilidad de ejecutar el movimiento de supinación y anestesia en la región
anterointerna del antebrazo.
Anatomía humana. Miembro superior
97
d- dificultad para respirar por verse afectada la inervación de los músculos
inspiratorios que forman parte de la región axilar.
e- dificultad para extender el antebrazo sobre el brazo.
28- Respecto al sistema linfático de axila:
a- el grupo supraclavicular izquierdo drena al conducto torácico
b- el grupo braquial drena exclusivamente al grupo central y subclavio.
c- el grupo central drena exclusivamente al grupo supraclavicular.
d- el grupo subescapular drena la grupo mamario externo.
e- ninguna es correcta.
29- ¿Cuál de los siguientes músculos puede tener dañada su inervación en una luxación
del hombro? :
a- braquial anterior
b- bíceps braquial
c- redondo menor
d- tríceps braquial
e- infraespinoso
30- La articulación glenohumeral es
a- un encaje recíproco
b- una trocoide
c- una condílea
d- una artrodia
e- una enartrosis
31- La pared anterior de la axila esta formada por
a- el músculo pectoral mayor y el coracobraquial
b- el músculo pectoral mayor, el coracobraquial y el pectoral menor
c- el músculo pectoral mayor, el coracobraquial, el subclavio y el pectoral menor
d- el músculo pectoral mayor, el pectoral menor y el subclavio
e- el músculo pectoral mayor y el subclavio
32- El músculo deltoides está inervado por
a- el nervio mediano
b- el nervio cubital
c- el nervio circunflejo
d- el nervio radial
e- el nervio musculocutáneo
33- El movimiento de abducción del húmero a nivel de la articulación glenohumeral
a- alcanza los 60 grados
b- alcanza los 90 grados
c- alcanza los 120 grados
d- alcanza los 150 grados
e- alcanza los 180 grados
34- En el contenido de la axila los elementos nerviosos, tomando como referencia a la
arteria axilar, están ubicados
Anatomía humana. Miembro superior
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a- nervio mediano por delante, nervio circunflejo por detrás, nervio musculocutáneo
por fuera.
b- nervio mediano por dentro, nervio circunflejo y musculocutáneo por fuera
c- nervio mediano por delante y nervio circunflejo y musculocutáneo por fuera
d- nervio mediano por dentro, nervio circunflejo por detrás, nervio musculocutáneo
por delante
e- ninguna es correcta
35- La articulación glenohumeral
a- posee un fibrocartílago de ampliación
b- posee tres ligamentos de refuerzo anterior
c- posee una zona de debilidad anterior denominada foramen oval
d- todas son correctas
e- ninguna es correcta
36- La articulación omoparietoserrática es
a- una diartrosis
b- una diartroanfiartrosis
c- una sindesmosis
d- una sisarcosis
e- una sinfibrosis
37- La articulación omoparietoserrática participa en la abducción en
a- en 30 Grados
b- en 60 Grados
c- en 90 Grados
d- en 150 Grados
e- en 180 Grados
38- El tronco secundario posterior del plexo braquial está relacionado por detrás con
a- el músculo subescapular
b- el músculo redondo menor
c- el músculo serrato mayor
d- el músculo dorsal ancho
e- no tiene relación muscular
39- El cuadrilátero humerotricipital da paso a
a- el nervio radial
b- el nervio circunflejo
c- el nervio mediano
d- el nervio superior del redondo mayor
e- el nervio musculocutáneo
40- Uno de estos músculos no se relaciona con la corredera bicipital:
a- pectoral mayor
b- redondo mayor
c- redondo menor
d- porción larga del bíceps
e- dorsal ancho
Anatomía humana. Miembro superior
99
41- En el movimiento de rotación interna de la cintura escapular, los músculos que se
tensionan son:
a- infraespinoso y redondo mayor
b- supraespinoso y redondo menor
c- subescapular y dorsal ancho
d- redondo mayor y redondo menor
e- deltoides y serrato mayor
42- En cuanto al músculo pectoral menor, marque la opción incorrecta:
a- se inserta en la apófisis coracoides
b- eleva las costillas (inspirador)
c- está inervado por el nervio del pectoral menor, rama del plexo cervical profundo
d- forma junto con el músculo subclavio el plano profundo de la pared anterior de
la axila
e- no participa como ligamento activo de la articulación escapulo-humeral
43- ¿Cuál es la función del músculo deltoides?
a- flexión del brazo
b- extensión del brazo
c- aductor del brazo
d- abductor del brazo
e- pronador del brazo
44- En el vértice de la axila:
a- la vena es anterior, la arteria en el medio y los nervios son posteriores
b- la arteria es externa, la vena anterior y los nervios son internos
c- la vena es interna, la arteria es posterior y los nervios anteriores
d- la arteria es interna, la vena es externa y los nervios son posteriores
e- la arteria es anterior, la vena posterior y los nervios son externos
45- La pared posterior de la axila está formada por:
a- los músculos subescapular, supraespinoso y redondo mayor
b- los músculos supraespinoso, infraespinoso y redondo menor
c- los músculos subescapular, redondo mayor y dorsal ancho
d- los músculos infraespinoso, redondo menor y redondo mayor
e- los músculos redondo mayor, redondo menor y dorsal ancho
46- La aponeurosis clavipectoral es atravesada por:
a- la vena axilar y la arteria torácica superior
b- la vena basílica y la arteria mamaria externa
c- la vena subclavia y la arteria circunfleja anterior
d- la vena cefálica y la arteria acromiotorácica
e- la vena torácica superior y la arteria acromiotorácica
47- Las ramas posteriores de la arteria axilar son:
a- las arterias escapular inferior y mamaria externa
b- las arterias torácica superior y acromiotorácica
c- las arterias mamaria externa y circunfleja anterior
d- las arterias circunfleja posterior y escapular inferior
e- las arterias circunflejas anterior y posterior
Anatomía humana. Miembro superior
100
48- El tronco primario medio del plexo braquial se forma por la/s raíz/raíces:
a- C6
b- C6- C7
c- C7
d- C7- C8
e- C8
49- El tronco secundario anterointerno está formado por la/s rama/s anterior/es de
a- troncos primarios superior y medio
b- tronco primario medio
c- troncos primarios medio e inferior
d- tronco primario superior
e- tronco primario inferior
50- Las ramas terminales del tronco secundario anteroexterno son:
a- nervio cubital y raíz externa del mediano
b- nervios cubital, braquial cutáneo interno y su accesorio
c- nervio radial y raíz interna del mediano
d- nervio musculocutáneo y raíz externa del mediano
e- nervios braquial cutáneo interno y su accesorio
51- Para determinar la posición anatómica de la clavícula, tenemos en cuenta:
a- la extremidad externa es más aplanada
b- la cara inferior se encuentra el canal subclavio
c- la curvatura interna es cóncava hacia atrás
d- a y b son correctas
e- todas son correctas
52- En la espina de la escápula se insertan los músculos:
a- romboides mayor y menor
b- trapecio y dorsal ancho
c- deltoides y serrato mayor
d- todas son correctas
e- ninguna es correcta
53- Respecto a los siguientes músculos señale la opción incorrecta
a- el infraespinoso rota el brazo y es aductor
b- el redondo menor esta inervado por el nervio del redondo menor
c- el supraespinoso es abductor del brazo
d- el redondo mayor se inserta en el labio interno de la corredera bicipital
e- el dorsal ancho es rotador interno del brazo
54- Respecto al surco deltopectoral señale la opción incorrecta
a- está limitado por el deltoides
b- contiene a la vena cefálica
c- contiene a la arteria acromiotorácica
d- contiene ganglios linfáticos
e- está limitado por el pectoral menor
Anatomía humana. Miembro superior
101
55- Respecto a las ramas colaterales de la arteria axilar
a- la torácica superior nace en la cara posterior de la arteria axilar
b- la acromiotorácica atraviesa la aponeurosis clavipectoral
c- la escapular inferior se divide en tres ramas
d- la circunfleja posterior atraviesa el cuadrilátero humerotricipital
e- la circunfleja anterior rodea al cuello anatómico del humero
56- Respecto a los linfáticos de axila, señale la opción incorrecta
a- la cadena mamaria externa drena a los ganglios centrales
b- el grupo de la vena axilar drena a los grupos central y subclavio
c- el subclavicular drena al grupo subescapular
d- el grupo central drena a los ganglios subclaviculares
e- el subescapular drena a los ganglios centrales
57- ¿Cuál de los siguientes ligamentos no corresponde a la unión de la clavícula y la
apófisis coracoides?
a- ligamento conoide
b- ligamento trapezoide
c- ligamento coracoclavicular interno
d- ligamento coracoides
e- ligamento coracoclavicular externo
58- Indique la opción incorrecta respecto a los músculos de la pared anterior de la axila
a- pectoral mayor
b- pectoral menor
c- serrato mayor
d- subclavio
e- todas son correctas
59- Con respecto a la arteria axilar
a- se relaciona hacia delante y arriba con el borde interno del coracobraquial
b- se relaciona hacia delante y abajo con el bíceps
c- hacia dentro esta en relación con la aponeurosis braquial
d- a y c son correctas
e- todas son correctas
60- Señale cual de las siguientes no es rama colateral de la arteria axilar
a- arteria nutricia del humero
b- arteria colateral externa
c- arteria colateral interna superior
d- arteria colateral interna inferior
e- ninguna es correcta
61- Con respecto al húmero, marque lo incorrecto.
a- en el troquín se inserta el músculo subescapular
b- por la corredera bicipital transcurre el tendón de la porción corta del bíceps
c- por el canal de torsión pasa el nervio radial con la arteria humeral profunda
d- en la V deltoidea se inserta el extremo distal del deltoides
e- la tróclea humeral se articula con la cavidad sigmoidea mayor del cúbito
Anatomía humana. Miembro superior
102
62- Los músculos del compartimento anterior del brazo están inervados por
a- el nervio mediano
b- el nervio cubital
c- el nervio musculocutáneo
d- el nervio radial
e- el nervio del bíceps
63- El nervio cubital en el brazo:
a- no inerva al braquial anterior
b- forma el paquete vasculonervioso
c- corre por el compartimento muscular externo
d- es acompañado por la arteria colateral externa
e- ninguna es correcta
64- Con respecto al tríceps:
a- está inervado por el nervio radial
b- el vasto interno se inserta por debajo del canal radial
c- cubre al nervio radial y a la arteria humeral profunda
d- todas son correctas
e- ninguna es correcta
65- Señale el elemento que no forma el paquete vasculonervioso del brazo.
a- nervio mediano
b- arteria humeral profunda
c- venas humerales profundas
d- b y c son correctas
e- ninguna es correcta
66- La arteria humeral transcurre en el brazo:
a- por detrás del bíceps braquial
b- por detrás del braquial anterior
c- medial al bíceps braquial
d- lateral al bíceps braquial
e- medial al braquial anterior
67- El nervio cubital emite en el brazo las siguientes ramas colaterales:
a- el nervio del cubital anterior y de la porción medial del flexor común profundo
de los dedos
b- el nervio superior del braquial anterior
c- el nervio nutricio del húmero
d- el nervio cubital no da colaterales en el brazo
e- ninguna es correcta
68- La arteria humeral profunda sigue el canal de torsión humeral acompañada por:
a- las venas humerales profundas
b- el nervio radial
c- el nervio circunflejo
d- a y b son correctas
e- todas son correctas
Anatomía humana. Miembro superior
103
69- El principal músculo flexor del antebrazo sobre el brazo es el:
a- tríceps
b- coracobraquial
c- bíceps.
d- braquial anterior
e- todos son flexores.
70- El cuello anatómico del húmero se ubica entre:
a- el troquíter y el troquín
b- el troquíter y la corredera bicipital
c- la cabeza del húmero y la corredera bicipital
d- el troquín y la corredera bicipital
e- la cabeza del húmero y el troquíter y troquín
71- El nervio que realiza la flexión del antebrazo sobre el brazo es:
a- Radial
b- Cubital
c- Circunflejo
d- Musculocutáneo
e- mediano
72- El paquete vasculonervioso del brazo está formada por:
a- arteria humeral profunda, venas humerales profundas y nervio mediano
b- arteria humeral, venas humerales y nervio mediano
c- arteria humeral profunda, venas humerales profundas y nervio cubital
d- arteria humeral, vena humeral y nervio cubital
e- arteria humeral, venas humerales y nervio radial
73- ¿Cuál es el nervio satélite del músculo bíceps braquial?
a- Radial
b- Mediano
c- Cubital
d- Musculocutáneo
e- circunflejo
74- La arteria que acompaña al nervio cubital en el brazo es:
a- colateral interna inferior
b- cubital
c- humeral profunda
d- colateral interna superior
e- humeral
75- El nervio radial se relaciona con
a- la cara posterior del húmero
b- la cara interna del húmero
c- la cara externa del húmero
d- el cuello anatómico del húmero
e- el cuello quirúrgico del húmero
76- La vena basílica desemboca en
Anatomía humana. Miembro superior
104
a- la vena humeral
b- la vena radial
c- la vena cubital
d- la vena axilar
e- la vena mediana
77- ¿Cuál de las siguientes no es colateral de la arteria humeral?
a- rama deltoidea
b- arteria nutricia del humero
c- cubital
d- colateral interna media
e- colateral interna superior
78- Respecto al músculo braquial anterior
a- se inserta distalmente en la apófisis coronoides
b- es inervado por el nervio músculo cutáneo
c- flexiona el antebrazo sobre el brazo
d- pertenece al plano mas profundo del brazo
e- todas son correctas
79- En la articulación del codo:
a- las superficies articulares que participan son la tróclea y el cóndilo humerales, la
cúpula radial y la cavidad sigmoidea mayor del cúbito
b- permite realizar movimientos de flexión y extensión
c- los medios de unión son una cápsula articular y cuatro ligamentos que la
refuerzan
d- todas las anteriores
e- ninguna de las anteriores
80- Marque lo correcto con respecto a la irrigación del codo
a- el círculo arterial periepicondíleo está formado por la humeral profunda y las
recurrentes radiales.
b- el círculo periepitroclear se forma por la anastomosis de las colaterales internas
de la humeral con las recurrentes cubitales
c- el círculo arterial periepicondíleo está formado por la humeral profunda y las
recurrentes cubitales
d- a y b son correctas
e- b y c son correctas
81- La cuerda de Weitbretch es un refuerzo de:
a- la cápsula del codo
b- la articulación radiocubital proximal
c- la articulación radiocubital distal
d- la membrana interósea
e- la articulación del codo
82- Señale el género de la articulación humeroantebraquial
a- condílea
b- enartrosis
c- troclear
Anatomía humana. Miembro superior
105
d- artrodia
e- trocoide
83- El nervio mediano en el pliegue del codo pasa por:
a- debajo del pronador redondo
b- debajo del palmar mayor
c- debajo del flexor común superficial
d- a y b son correctas
e- a y c son correctas
84- La arteria recurrente radial posterior se origina en:
a- la arteria radial
b- la interósea posterior
c- el tronco de las recurrentes radiales
d- la colateral externa
e- ninguna es correcta
85- En el canal bicipital interno:
a- el nervio mediano es profundo y la vena humeral es superficial
b- la arteria humeral origina a la arteria humeral profunda
c- la vena mediana basílica es superficial y la arteria humeral es profunda
d- a y b son correctas
e- ninguna es correcta
86- Por el canal bicipital interno transcurre superficialmente:
a- el nervio musculocutáneo
b- la rama superficial del nervio radial
c- la vena basílica
d- la vena cefálica
e- ninguna es correcta
87- Los límites medial y lateral del canal bicipital externo son, respectivamente:
a- supinador largo y braquial anterior
b- supinador largo y bíceps braquial
c- braquial anterior y supinador largo
d- bíceps braquial y supinador largo
e- ninguna es correcta
88- La arteria recurrente radial anterior es rama colateral de la arteria:
a- cubital
b- interósea anterior
c- tronco de las interóseas
d- todas son correctas
e- ninguna es correcta
89- La articulación radiocubital superior es:
a- una condilartrosis.
b- una enartrosis.
c- una trocoide
d- un encaje recíproco.
Anatomía humana. Miembro superior
106
e- una trocleartrosis.
90- La arteria recurrente radial posterior del círculo periepicondíleo es rama de:
a- arteria radial.
b- tronco de las arterias recurrentes radiales.
c- arteria interósea anterior.
d- tronco de las arterias recurrentes cubitales.
e- arteria interósea posterior
91- El contenido del canal bicipital interno está dado por:
a- nervio mediano, arteria humeral, arteria recurrente cubital anterior, nervio
braquial cutáneo interno y vena mediana basílica
b- nervio mediano, arteria humeral profunda, arteria recurrente cubital anterior,
nervio braquial cutáneo interno y vena mediana basílica.
c- nervio radial, arteria recurrente radial anterior, nervio musculocutáneo y vena
mediana cefálica.
d- nervio radial, arteria humeral, arteria recurrente cubital anterior, nervio braquial
cutáneo interno y vena mediana basílica.
e- nervio mediano, arteria recurrente radial anterior, nervio musculocutáneo y vena
mediana cefálica.
92- El olécranon se relaciona con la:
a- apófisis sigmoidea mayor.
b- fosa coronoidea.
c- fosa olecraneana
d- epífisis del húmero.
e- cóndilo humeral.
93- El círculo arterial periepicondíleo está formado por las anastomosis entre:
a- colateral interna superior y colateral interna inferior.
b- colateral externa y recurrente cubital anterior y recurrente cubital posterior.
c- colateral externa, recurrente radial anterior y recurrente radial posterior (estas
últimas rama de la radial)
d- colateral externa, recurrente radial anterior (rama de la radial) y recurrente radial
posterior (rama indirecta de la cubital)
e- colateral interna superior, colateral interna inferior, recurrente cubital anterior y
recurrente cubital posterior.
94- El movimiento de extensión del antebrazo sobre el brazo está limitado por:
a- la distensión de los fascículos posteriores de los ligamentos laterales interno y
externo.
b- la tensión del ligamento de Cooper y la distensión del ligamento de Bardinet.
c- la tensión del ligamento anterior y la distensión de los fascículos medios de los
ligamentos laterales interno y externo.
d- la tensión del ligamento anterior y de los fascículos anteriores de los ligamentos
laterales interno y externo
e- ninguna es correcta.
95- Una lesión a nivel del canal epitrocleoolecraniano:
a- puede afectar la sensibilidad de los dos primeros dedos.
Anatomía humana. Miembro superior
107
b- puede afectar el movimiento de diducción de los dedos
c- no tiene consecuencia en el movimiento de flexión de la mano sobre el
antebrazo.
d- puede comprometer seriamente al nervio radial
e- no tiene implicancia en la oposición del pulgar
96- El movimiento de pronosupinación se ejecuta en
a- la articulación condiloradial
b- la articulación humerocubital
c- las articulaciones radiocubitales
d- a y b son correctas
e- a y c son correctas
97- En el canal bicipital interno se ubica
a- el nervio musculocutáneo con la arteria humeral
b- el nervio mediano
c- el nervio mediano con la arteria humeral profunda
d- el nervio mediano con la arteria humeral
e- el nervio cubital con la arteria humeral
98- En el canal bicipital externo se ubica
a- el nervio musculocutáneo con la arteria humeral
b- el nervio radial
c- el nervio radial con la arteria humeral profunda
d- el nervio radial con la arteria humeral
e- el nervio radial con la arteria humeral profunda y la recurrente radial
99- En la articulación del codo la estabilidad radiocubital es reforzada por
a- el ligamento cuadrado
b- la cápsula articular
c- el ligamento lateral externo
d- el ligamento interno
e- el ligamento anterior
100- La articulación radiocubital superior pertenece al género:
a- Artrodia
b- Condílea
c- Troclear
d- Trocoide
e- encaje recíproco
101- Señale la opción incorrecta respecto a los limites del canal bicipital interno
a- anterior : aponeurosis superficial
b- posterior : músculo braquial anterior
c- interno : bíceps y su tendón distal
d- todas son correctas
e- ninguna es correcta
102- Con respecto a la irrigación del codo señale la opción incorrecta
a- la arteria recurrente cubital anterior es rama de la colateral interna superior
Anatomía humana. Miembro superior
108
b- la arteria recurrente radial anterior es rama de la humeral profunda
c- la arteria recurrente radial posterior es rama de la humeral profunda
d- la colateral interna inferior es rama de la humeral
e- b y c son incorrectas
103- ¿Cuál de los siguientes no es un músculo epicondíleo?
a- cubital posterior
b- extensor largo del pulgar
c- extensor común de los dedos
d- ancóneo
e- c y d son correctas
104- Los músculos del compartimento posterior, plano superficial del antebrazo son
a- ancóneo, cubital posterior, extensor propio del índice y extensor común de los
dedos
b- ancóneo, cubital posterior, extensor propio del meñique y extensor común de los
dedos
c- ancóneo, cubital posterior, extensor largo del pulgar y extensor común de los
dedos
d- ancóneo, cubital posterior, extensor propio del meñique y propio del índice
e- ancóneo, cubital posterior y extensor común de los dedos
105- Entre los siguientes músculos, señale un músculo epicondíleo
a- supinador largo
b- flexor común de los dedos
c- palmar mayor
d- extensor largo del pulgar
e- ninguna es correcta
106- Con respecto al nervio mediano, señale lo incorrecto.
a- inerva al pronador redondo y al pronador cuadrado
b- inerva al palmar mayor y al palmar menor
c- inerva al palmar menor y al extensor común superficial
d- todas son correctas
e- ninguna es correcta
107- El grupo muscular externo del antebrazo está inervado por:
a- el mediano
b- el musculocutáneo
c- el radial
d- el cubital
e- ninguna es correcta
108- De superficial a profundo, señale el orden correcto
a- pronador redondo, palmar menor, supinador largo
b- extensor propio del meñique, supinador corto, 1° radial externo
c- supinador largo, supinador corto, 2° radial externo
d- todas son correctas
e- ninguna es correcta
Anatomía humana. Miembro superior
109
109- El músculo flexor largo propio del pulgar está inervado por:
a- nervio radial
b- nervio cubital
c- nervio mediano
d- nervio musculocutáneo
e- nervio braquial cutáneo interno
110- La función del músculo pronador redondo (además de la pronación), es:
a- flexión del antebrazo sobre el brazo
b- extensión del antebrazo sobre el brazo
c- flexión del carpo
d- extensión del carpo
e- aducción del carpo
111- La rama posterior del nervio radial penetra en el compartimento posterior del
antebrazo luego de atravesar el siguiente músculo:
a- supinador corto.
b- supinador largo
c- primer radial externo.
d- segundo radial externo.
e- ninguna es correcta.
112- Los músculos pronoflexores del antebrazo se encuentran en el compartimento:
a- lateral
b- posterior.
c- anterior.
d- a y b son correctas
e- b y c son correctas
113- ¿Cuál de los siguientes da inervación sensitiva a la cara externa del antebrazo?
a- braquial cutáneo interno.
b- accesorio del braquial cutáneo interno
c- musculocutáneo
d- radial
e- mediano.
114- El músculo flexor común profundo de los dedos está inervado por:
a- mediano.
b- radial.
c- cubital.
d- mediano menos sus dos fascículos internos que están inervados por el cubital
e- mediano menos sus dos fascículos externos que están inervados por el cubital.
115- ¿Cuál de estos músculos no es epicondíleo?
a- ancóneo
b- 2º radial externo.
c- extensor común de los dedos.
d- 1º radial externo
e- supinador corto.
Anatomía humana. Miembro superior
110
116- La arteria radial:
a- al nivel de la muñeca pasa por el canal del pulso (supinador largo y palmar
menor)
b- pasa por el canal epitrocleoolecraniano.
c- al nivel del codo da la arteria recurrente radial posterior.
d- en el antebrazo la encontramos entre el flexor común profundo de los dedos y el
flexor propio del pulgar.
e- al nivel de la muñeca pasa por el canal del pulso (supinador largo y palmar
mayor)
117- La arteria del nervio mediano es:
a- la humeral profunda.
b- la interósea anterior
c- la interósea posterior.
d- el tronco de las interóseas.
e- la radial.
118- La acción del músculo cubital anterior es:
a- extensor de la mano sobre el antebrazo.
b- flexor de la mano sobre el antebrazo y aductor
c- flexor de la mano sobre el antebrazo y abductor.
d- extensor del antebrazo sobre el brazo.
e- todas son correctas.
119- El músculo pronador redondo está inervado por:
a- el nervio mediano
b- el nervio cubital
c- el nervio circunflejo
d- el nervio radial
e- el nervio musculocutáneo
120- En el antebrazo en nervio mediano
a- se ubica entre el flexor superficial y el flexor propio del pulgar
b- se ubica entre el flexor profundo y el pronador cuadrado
c- se ubica entre el pronador redondo y el flexor profundo
d- se ubica entre el flexor superficial y el flexor profundo
e- se ubica entre flexor profundo y el pronador redondo
121- Con el cuello del radio se relaciona
a- el nervio mediano
b- el nervio cubital
c- el nervio musculocutáneo
d- el nervio radial
e- el nervio interóseo posterior
122- Al primer plano muscular del antebrazo no corresponde:
a- pronador redondo
b- pronador cuadrado
c- palmar mayor
d- palmar menor
Anatomía humana. Miembro superior
111
e- cubital anterior
123- Respecto a los músculos de la región anterior del antebrazo
a- el flexor largo del pulgar esta inervado por el nervio radial
b- el flexor común profundo de los dedos es inervado por el mediano y el radial
c- el pronador cuadrado es inervado por el mediano
d- la inserción proximal del palmar mayor está en el epicóndilo
e- a y b son correctas
124- Las colaterales de la arteria cubital son
a- cubito dorsal
b- transversa anterior del carpo
c- cubito palmar
d- a y c son correctas
e- todas son correctas
125- ¿Cuál de los siguientes músculos no está inervado por el mediano?
a- pronador redondo
b- cubital anterior
c- palmar mayor
d- flexor propio del pulgar
e- pronador cuadrado
126- ¿Cuál de los siguientes músculos está inervado por el nervio radial?
a- supinador largo
b- supinador corto
c- primer radial
d- a y b son correctas
e- todas son correctas
127- La 1° fila del carpo está formada por los huesos:
a- escafoides, semilunar, piramidal y pisiforme
b- escafoides, piramidal y pisiforme
c- escafoides, semilunar, piramidal y trapecio
d- semilunar, grande y ganchoso
e- trapecio, trapezoide, grande y ganchoso
128- La articulación radiocarpiana o de la muñeca es una:
a- troclear
b- condílea
c- encaje recíproco
d- enartrosis
e- artrodia
129- Los límites del canal del pulso son:
a- palmar mayor y palmar menor
b- palmar menor y flexor común superficial
c- palmar mayor y supinador largo
d- supinador largo y palmar menor
e- supinador largo y flexor común superficial
Anatomía humana. Miembro superior
112
130- Los tendones de estos dos músculos transcurren por la parte superior de la
tabaquera anatómica.
a- supinador largo y primer radial externo
b- primer y segundo radial externo
c- segundo y tercer radial externo
d- a y b son correctas
e- ninguna es correcta
131- El límite medial de la tabaquera anatómica está constituido por:
a- abductor largo del pulgar y extensor corto del pulgar
b- abductor corto del pulgar y extensor largo del pulgar
c- extensor corto del pulgar
d- extensor largo del pulgar
e- c y d son correctas
132- El nervio mediano pasa del antebrazo a la mano a través de:
a- el canal de Guyón
b- el túnel del carpo
c- el agujero del tercer aductor
d- todas son correctas
e- ninguna es correcta
133- La superficie articular proximal de la articulación radiocarpiana está formada
por:
a- cavidad glenoidea formada por el extremo inferior del radio y la cara inferior del
cúbito.
b- cavidad glenoidea formada por el extremo inferior del radio y el ligamento
triangular
c- cavidad glenoidea formada por la cara inferior del cúbito y el ligamento.
radioescafolunar.
d- cavidad glenoidea formada por la extremidad inferior del radio solamente.
e- ninguna es correcta.
134- La primera fila del carpo está integrada por:
a- trapecio, trapezoide, hueso grande y hueso ganchoso.
b- escafoides y semilunar.
c- pisiforme, piramidal y hueso ganchoso.
d- piramidal y pisiforme.
e- b y d son correctas
135- ¿Cuál de los siguientes huesos se encuentra en el piso de la tabaquera
anatómica?
a- escafoides
b- semilunar.
c- piramidal.
d- pisiforme.
e- a y b son correctas.
136- Marque la incorrecta respecta al nervio cubital en la muñeca:
Anatomía humana. Miembro superior
113
a- pasa por delante del ligamento anular anterior del carpo.
b- es superficial.
c- pasa por el canal del pulso junto a la arteria radial
d- atraviesa el canal de Guyón.
e- no atraviesa el túnel carpiano
137- ¿Cuál de estos huesos no forma parte de la articulación de la muñeca?
a- escafoides.
b- semilunar.
c- piramidal.
d- pisiforme
e- radio
138- La articulación mediocarpiana:
a- es una artrodia en su mitad externa.
b- es una condílea en su mitad externa.
c- es de encaje recíproco.
d- es una bicondílea
e- a y b son correctas
139- Con respecto a la tabaquera anatómica:
a- sus límites son los músculos extensor corto y largo del pulgar
b- el piso está formado por el supinador largo.
c- el contenido es el nervio mediano.
d- sus límites son el abductor corto y largo del pulgar.
e- su contenido es la arteria radial junto al nervio mediano.
140- La articulación de la muñeca recibe irrigación:
a- por delante, de los ramos descendentes del arco palmar profundo (APP); por
detrás, de las interóseas anteriores y posteriores, de la interósea de primer
espacio y de las ramas ascendentes del arco dorsal del carpo (ADC); en la cara
interna, de la cubitodorsal o del tronco cubital.
b- por delante, del arco transversal del carpo (ATC) y de las ramas ascendentes del
APP; por detrás, de las interóseas anteriores y posteriores, de la interósea del
primer espacio, y de las ramas ascendentes del ADC; en la cara interna, de la
cubitodorsal o del tronco cubital
c- por delante, del ATC y de las ramas ascendentes del APP; por detrás, de las
interóseas anterior y posterior, la interósea del primer espacio y ramas
ascendentes del ADC; en la cara interna, de la radiopalmar.
d- por delante, del ATC y de las ramas ascendentes del APP; por detrás, de la
interósea anterior y de las ramas ascendentes del ADC; en la parte interna, de la
cubitodorsal.
e- ninguna de las anteriores
141- En el túnel carpiano discurre
a- el nervio cubital
b- el nervio mediano
c- el nervio radial
d- el nervio musculocutáneo
e- ningún nervio
Anatomía humana. Miembro superior
114
142- La articulación radiocubitocarpiana corresponde a
a- una diartrosis condílea
b- una diartrosis esférica
c- una diartrosis troclear
d- una diartrosis artrodia
e- una diartrosis por encaje recíproco
143- El ligamento interno de la articulación de la muñeca se inserta en
a- el piramidal
b- el pisiforme
c- el hueso grande
d- el ganchoso
e- ninguno de los anteriores
144- ¿Cuál de los siguientes huesos no se encuentra en la primera fila del carpo?
a- escafoides
b- trapecio
c- pisiforme
d- semilunar
e- piramidal
145- Respecto de los medios de unión de la articulación radiocarpiana
a- el ligamento anterior esta formado por un solo fascículo
b- el ligamento posterior va del borde posterior del radio al escafoides
c- el ligamento lateral externo va de la apófisis estiloides del radio al escafoides
d- el ligamento lateral interno va de la apófisis estiloides del cubito al semilunar
e- todas son incorrectas
146- El arco palmar superficial se forma por la anastomosis de las arterias:
a- radial y cubital
b- cubitopalmar y radial
c- radiopalmar y cubital
d- dorsal del carpo y cubital
e- radial y dorsal del pulgar
147- La inervación sensitiva de la cara palmar de la mano está dada por los nervios:
a- radial y mediano
b- mediano y cubital
c- cubital y radial
d- radial y musculocutáneo
e- musculocutáneo y mediano
148- La función de los músculos lumbricales es:
a- flexión de la segunda falange
b- extensión de la primera falange
c- flexión de la segunda y tercera falange
d- rotación interna de la primera falange
e- ninguna es correcta
Anatomía humana. Miembro superior
115
149- El músculo aductor del pulgar está inervado por:
a- el nervio radial
b- el nervio mediano
c- el nervio cubital
d- el nervio circunflejo
e- el nervio interóseo anterior
150- La función de los músculos interóseos anteriores es:
a- la flexión de las tres falanges
b- la aducción de los dedos hacia la línea media de la mano
c- la abducción de los dedos desde la línea media de la mano
d- la extensión de los últimos cuatro dedos
e- ninguna es correcta
151- El arco palmar profundo se constituye a partir de la anastomosis de:
a- la arteria radial y la cubitopalmar
b- la arteria cubital y la radiopalmar
c- la arteria radiopalmar y la cubitopalmar
d- la arteria radial y la cubital
e- ninguna es correcta
152- El arco palmar superficial se forma por la anastomosis de:
a- arteria cubital con la cubitopalmar.
b- arteria radial con la radiopalmar.
c- arteria radial con la cubitopalmar.
d- arteria cubital con la radiopalmar
e- arteria radiopalmar con la cubitopalmar.
153- La rama tenariana es rama de:
a- rama anterior del nervio radial.
b- nervio mediano
c- nervio cubital.
d- la rama posterior del nervio radial.
e- ninguna es correcta.
154- Marque la opción correcta:
a- la articulación escapulo-humeral y la astragaloescafoidea son enartrosis
b- la articulación acromioclavicular y la radiocubital superior son artrodias.
c- la articulación tibioperónea superior y la odontoatloidea son trocoides.
d- la articulación astragalocalcánea es una doble condílea.
e- la articulación coxofemoral es una trocleartrosis.
155- Si un paciente tiene parálisis y atrofia de los músculos de la eminencia hipotenar
y además hiperextensión de las articulaciones metacarpofalángicas y flexión de las
interfalángicas de 4º y 5º dedo. ¿Qué nervio se encuentra lesionado?
a- mediano.
b- radial.
c- rama tenariana del mediano.
d- rama posterior del radial.
e- cubital
Anatomía humana. Miembro superior
116
156- El flexor corto del pulgar está inervado por el:
a- mediano.
b- mediano y cubital
c- cubital.
d- radial.
e- mediano y radial.
157- Los músculos lumbricales de la mano están inervados por:
a- radial.
b- radial y cubital
c- mediano y cubital
d- mediano
e- cubital
158- La lesión de que nervio determina que la mano se encuentre en estado de flexión
y pronación cuando se halla en reposo (mano péndula).
a- cubital.
b- mediano.
c- rama tenariana del mediano.
d- radial
e- ninguna es correcta.
159- ¿Qué músculo tiene la función de producir la rotación axial del pulgar,
participando así en los movimientos de prehensión de la mano?
a- abductor corto del pulgar.
b- oponente del pulgar
c- flexor corto del pulgar.
d- aductor del pulgar.
e- abductor largo del pulgar.
160- La articulación metacarpofalángica de los 4 últimos dedos es:
a- trocoide
b- artrodia.
c- condilartrosis
d- encaje recíproco.
e- Trocleartrosis
161- Los lumbricales:
a- son 3 palmares y 4 dorsales.
b- se insertan en los metacarpianos.
c- los dos internos están inervados por el cubital y los dos externos por el mediano.
d- su función es la flexión de la 1° falange y extensión de los otros dos
e- c y d son correctas
162- Señale lo incorrecto respecto a los músculos interóseos.
a- son 3 palmares y cuatro dorsales.
b- están todos inervados por el cubital.
c- los palmares se insertan en el 2º, 3º y 4º metacarpiano solamente
d- los palmares acercan los dedos y los dorsales los alejan.
Anatomía humana. Miembro superior
117
e- son músculos intrínsecos de la mano.
163- ¿Cuál de los siguientes no es un músculo de la eminencia tenar? :
a- abductor corto del pulgar.
b- flexor corto del pulgar.
c- oponente del pulgar.
d- aductor del pulgar.
e- flexor largo del pulgar
164- La inervación sensitiva de la cara dorsal de la mano está dada por:
a- mediano y cubital.
b- mediano y radial.
c- radial, cubital y mediano
d- radial y cubital.
e- ninguna es correcta.
165- ¿Cuántos huesos hay en la mano?
a- 25
b- 26
c- 27
d- 28
e- 29
166- ¿Qué tipo de articulación es la metacarpofalángica?
a- artrodia
b- encaje reciproco
c- condilartrosis
d- trocleartrosis
e- ninguna es correcta
167- En la región palmar:
a- el oponente del pulgar es inervado por la rama tenariana del mediano
b- el flexor corto es inervado por la rama tenariana del mediano y una rama
profunda del cubital
c- el aductor del pulgar es inervado por la rama tenariana del mediano
d- a y b son correctas
e- todas son correctas
168- Con respecto a la inervación sensitiva:
a- la inervación del pulgar está dada exclusivamente por el mediano.
b- la inervación de la región anteroexterna del brazo en su tercio superior está a
cargo del circunflejo
c- el femorocutáneo da inervación a la cara anterointerna del muslo.
d- el nervio glúteo inferior brinda inervación a la mayor parte de la cara posterior
del muslo.
e- a y c son correctas
169- Acerca del sistema venoso superficial del miembro superior:
a- la vena radial superficial es continuación de la cefálica del pulgar y de la
extremidad interna del arco venoso dorsal.
Anatomía humana. Miembro superior
118
b- la vena cubital superficial es continuación de la vena salvatela del meñique y de
la extremidad interna del arco venoso palmar.
c- el sistema venoso superficial sólo se comunica con el sistema venoso profundo a
través de la vena anastomótica que se desprende de la vena radial superficial
antes de dividirse.
d- la vena mediana basílica se une a la vena cubital superficial formando la vena
basílica que recorre el brazo por la cara externa.
e- la vena radial superficial es continuación de la cefálica del pulgar y de la
extremidad externa del arco venoso dorsal
170- Marcar la afirmación correcta:
a- el músculo interóseo palmar del primer espacio interóseo está inervado por el
nervio cubital.
b- la porción larga del bíceps braquial se inserta en la apófisis coracoides.
c- con respecto a la aponeurosis de axila; la aponeurosis profunda es una lámina
unida por delante a la hoja profunda del ligamento suspensorio
d- la arteria recurrente radial posterior es rama colateral directa de la arteria cubital.
e- ninguna es correcta.
171- La inervación del músculo oponente del pulgar:
a- a nivel del antebrazo se encuentra en plano profundo respecto al flexor profundo
de los dedos.
b- está formado por las raíces de C4, C5 y C6 solamente.
c- pasa por el canal bicipital interno superficial.
d- no pasa por el canal epitrocleoolecraniano
e- pasa por el canal bicipital externo profundo.
172- Con respecto a las articulaciones del miembro superior, marque lo incorrecto:
a- la radiocubital proximal es una trocoide
b- la escapulo-humeral es una enartrosis
c- la acromioclavicular es una artrodia
d- la esternoclavicular es un encaje recíproco
e- la humeroantebraquial es una trocoide
II- CONTESTE VERDADERO O FALSO
1- En el aparato extensor de los dedos participan los músculos interóseos y lumbricales
a- Verdadero
b- Falso
2- El flexor común superficial de los dedos tiene su inserción proximal en la epitróclea
a- Verdadero
b- Falso
3- El flexor común superficial de los dedos se relaciona por detrás con el nervio
mediano
a- Verdadero
Anatomía humana. Miembro superior
119
b- Falso
4- Los ligamentos activos de la articulación escapulo-humeral son los tendones de los
músculos subescapular, supraespinoso, infraespinoso y redondo menor
a- Verdadero
b- Falso
5- Por el surco deltopectoral pasa la vena basílica y la arteria acromiotorácica
a- Verdadero
b- Falso
6- La pared externa de la axila está formada por los músculos coracobraquial y porción
corta del bíceps
a- Verdadero
b- Falso
7- Los músculos pectoral mayor, subescapular y redondo mayor son rotadores hacia
adentro del brazo
a- Verdadero
b- Falso
8- En la corredera bicipital se insertan el pectoral mayor, el pectoral menor y el
redondo menor
a- Verdadero
b- Falso
9- El paquete vasculonervioso del brazo está formado por la arteria humeral, venas
humerales y nervio cubital
a- Verdadero
b- Falso
10- El nervio mediano no da ramas en el brazo
a- Verdadero
b- Falso
11- La vena basílica asciende por el lado externo del brazo y la vena cefálica por el lado
interno
a- Verdadero
b- Falso
12- Por el canal bicipital interno pasan el nervio mediano y la arteria humeral
a- Verdadero
b- Falso
13- Por el cuadrilátero humerotricipital pasa la arteria escapular inferior
a- Verdadero
b- Falso
14- El pronador redondo, el palmar mayor y el palmar menor son músculos epitrocleares
a- Verdadero
Anatomía humana. Miembro superior
120
b- Falso
15- La arteria recurrente radial posterior es rama de la arteria radial
a- Verdadero
b- Falso
16- El cóndilo carpiano está formado por los huesos escafoides, semilunar y piramidal
a- Verdadero
b- Falso
17- El canal del pulso está limitado por los músculos palmar mayor y palmar menor
a- Verdadero
b- Falso
18- Por el túnel carpiano pasan los tendones de los flexores de los dedos, del palmar
mayor y el nervio mediano
a- Verdadero
b- Falso
19- El canal de Guyón está limitado hacia adentro por el hueso piramidal
a- Verdadero
b- Falso
20- La arteria radial discurre por el canal del pulso
a- Verdadero
b- Falso
21- El arco palmar superficial formado por las arterias cubital y radiopalmar irriga todos
los espacios interdigitales
a- Verdadero
b- Falso
22- La inervación sensitiva de la cara palmar de la mano está dada por los nervios
mediano y cubital
a- Verdadero
b- Falso
23- La vena salvatela del meñique se continúa en el antebrazo con la vena mediana
a- Verdadero
b- Falso
Anatomía humana. Miembro superior
121
III- DESARROLLE LOS SIGUIENTES EJEMPLOS DE
APLICACIÓN CLINICA
CASO CLINICO No 1
Paciente sexo masculino de 22 años de edad, ingresa a la guardia por presentar
dolor intenso en la región del hombro e impotencia funcional del miembro superior. Se
le realiza una placa radiográfica y se constata luxación anterior de la cabeza humeral.
a- ¿Cual es la región por la que mas frecuentemente se produce esta patología?
b- En base a su respuesta anterior indique los límites de dicha región y explique
cual es el motivo por el cual se produce la luxación.
c- Usted sospecha el compromiso de un nervio. Indique el mismo y describa su
origen, recorrido y territorios de inervación.
d- ¿Qué movimientos pueden estar comprometidos en esta patología? Justifique
su respuesta
e- ¿Como evaluaría usted si realmente existe limitación del movimiento para
certificar su presunción diagnóstica?
Anatomía humana. Miembro superior
122
CASO CLINICO N° 2
Usted recibe un paciente el cual ha padecido una fractura con desplazamiento y
laceración de partes blandas del tercio medio del húmero.
a- Usted sospecha el compromiso de un nervio. Indique el mismo y describa su
origen, recorrido y territorios de inervación.
b- Al examen físico presenta: tumoración importante del brazo compatible con
una gran colección hemática, por lo que decide su derivación al servicio de
traumatología. Explique la probable causa de la hemorragia. ¿Qué arteria
puede estar comprometida?. ¿De quién es rama la misma?
c- En base a la respuesta -a- ¿Qué movimientos pueden estar comprometidos en
esta patología? Justifique su respuesta
d- Indique en que región de piel esperaría encontrar alteraciones de la
sensibilidad.
e- Como evaluaría usted si realmente existe limitación del movimiento para
certificar su presunción diagnóstica.
Anatomía humana. Miembro superior
123
CASO CLINICO N° 3
Lo consulta un paciente por perdida de fuerza muscular en la mano a
predominio de la región hipotenar, retracción de los espacios interoseos, y deformación
en garra de la misma. Como antecedente refiere una fractura de epitroclea 6 meses
antes, la cual requirió intervención quirúrgica.
a- Según las relaciones, ¿qué nervio puede estar comprometido en esta
patología?
b- Describa el origen, recorrido y territorios de inervación del mismo.
c- ¿Que movimientos pueden estar comprometidos en esta patología?.
Justifique su respuesta
d- El paciente refiere "hormigueo en la mano". ¿En que regiones esperaría
encontrar alteraciones de la sensibilidad?
e- ¿Como evaluaría usted si realmente existe limitación del movimiento para
certificar su presunción diagnóstica?
Anatomía humana. Miembro superior
124
CASO CLINICO N° 4
Ingresa a la guardia un paciente con herida penetrante profunda de arma blanca a
nivel de la muñeca y gran hemorragia de carácter pulsatil.
a- ¿Cuál es a su criterio el motivo de la hemorragia pulsatil en este paciente?.
¿Que arteria esperaría encontrar comprometida?
b- En base a su respuesta anterior. Indique de quien es rama esta arteria y
describa entre que músculos puede encontrar la misma.
c- Usted sospecha lesión nerviosa de origen traumático. ¿Qué nervio espera
encontrar comprometido?. Indique las relaciones del mismo a nivel de la
muñeca.
d- ¿Que movimientos espera encontrar alterados en este paciente?. ¿Como los
evaluaría?
e- ¿En que región esperaría encontrar un déficit sensitivo que certifique su
presunción diagnóstica?
Anatomía humana. Miembro superior
125
CASO CLINICO N° 5
Lo consulta un paciente de sexo masculino, de 32 años de edad, por dolor crónico en
la región del epicóndilo que se acentúa con algunos movimientos. Como antecedente
destaca que juega tenis 5 veces a la semana, por lo que usted diagnostica que el paciente
padece de un codo de tenista (Alteración de los músculos epicondíleos).
a- Nombre los músculos epicondíleos
b- ¿Cómo están inervados estos músculos?
c- ¿Cuales son los movimientos que realizan?
d- En base a la pregunta -2-, ¿que territorio de inervación sensitiva posee el
nervio mencionado por usted?
e- ¿Cómo evaluaría usted si el paciente padece de dolor a los movimientos
ejercidos por los músculos epicondíleos?
SECCION II
MIEMBRO INFERIOR
Anatomía humana. Miembro inferior
127
HUESOS DEL MIEMBRO INFERIOR
- Cintura pelviana:
3- Coxal
- Miembro inferior:
7- Fémur
8- Rótula (patella)
9- Tibia (Fíbula)
10- Peroné
11- Tarso 1ª fila Astrágalo
Calcáneo
2ª fila Escafoides
Cuboides
1ª Cuña
2ª Cuña
3ª Cuña
12- Metatarso
13- Falanges 1ª falange o falange (proximal)
2ª falange o falangín (Media)
3ª falange o falangeta (Distal)
Anatomía humana. Miembro inferior
128
- En el siguiente esquema de la cara externa del coxal coloree: de
rojo el hueso ilíaco, verde el isquión y azul el pubis, e indique los
principales accidentes óseos de cada una de las caras.
COXAL
Anatomía humana. Miembro inferior
129
- En el siguiente esquema de la cara interna del coxal coloree: de
rojo el hueso ilíaco, verde el isquión y azul el pubis, e indique los
principales accidentes óseos de cada una de las caras.
COXAL
Anatomía humana. Miembro inferior
130
- En el siguiente esquema coloque los principales accidentes óseos
e indique la cara del fémur esquematizado.
FEMUR
Anatomía humana. Miembro inferior
131
- En el siguiente esquema coloque los principales accidentes óseos
y coloree las principales inserciones musculares.
TIBIA
Anatomía humana. Miembro inferior
132
- En el siguiente esquema coloque los principales accidentes óseos
y coloree las principales inserciones musculares.
PERONE
Anatomía humana. Miembro inferior
133
- En el siguiente esquema indique las caras de la rótula y marque
los principales accidentes óseos.
ROTULA
Anatomía humana. Miembro inferior
134
- En el siguiente esquema de la cara dorsal del pie señale los huesos
con sus principales accidentes óseos y coloree las diferentes
inserciones musculares.
PIE
Anatomía humana. Miembro inferior
135
ARTICULACIONES DEL MIEMBRO
INFERIOR
- Cintura pelviana:
1- Articulación coxofemoral
2- Articulación sacroilíaca
3- Sínfisis pubiana
- Miembro inferior:
1- Articulación de la rodilla
2- Articulación Tibiotarsiana (Tibio peróneo
astragalina, Talocrral, Tobillo)
3- Articulación de Chopart
4- Articulación de Lisfranc
Anatomía humana. Miembro inferior
136
- En el siguiente esquema diferencie cada articulación e indique los
elementos óseos y ligamentarios que las conforman.
ARTICULACIONES DE LA
CADERA
Vista anterior
Vista posterior
Anatomía humana. Miembro inferior
137
- En el siguiente esquema indique los elementos óseos y ligamentarios
que conforman la articulación.
- Complete:
- Tipo y género:
- Superficies articulares:
- Medios de unión:
- Movimientos:
ARTICULACION COXOFEMORAL
Vista anterior
Anatomía humana. Miembro inferior
138
En el siguiente esquema indique los elementos óseos y ligamentarios que
conforman la articulación
ARTICULACION COXOFEMORAL
Vista posterior
Anatomía humana. Miembro inferior
139
- En el siguiente esquema indique los elementos óseos y ligamentarios
que conforman la articulación.
- Complete:
- Tipo y género:
- Superficies articulares:
- Medios de unión:
- Movimientos:
ARTICULACION SACROILIACA
Vista Anterior Vista Posterior
Anatomía humana. Miembro inferior
140
- En el siguiente esquema indique los elementos óseos y ligamentarios
que conforman la articulación.
- Complete:
- Tipo y género:
- Superficies articulares:
- Medios de unión:
- Movimientos:
SINFISIS PUBIANA
Anatomía humana. Miembro inferior
141
- En el siguiente esquema indique los elementos óseos y ligamentarios
que conforman la articulación.
- Complete:
- Tipo y género:
- Superficies articulares:
- Medios de unión:
- Movimientos:
ARTICULACION DE LA RODILLA
Vista Anterior
Anatomía humana. Miembro inferior
142
- En el siguiente esquema indique los elementos óseos y ligamentarios
que conforman la articulación.
ARTICULACION DE LA RODILLA
Vista superior Vista posterior
Anatomía humana. Miembro inferior
143
- En el siguiente esquema indique los elementos óseos y
ligamentarios que conforman la articulación.
ARTICULACION DE LA RODILLA
Vista lateral interna Vista lateral externa
Anatomía humana. Miembro inferior
144
- En el siguiente esquema indique los elementos óseos y ligamentarios
que conforman la articulación.
- Complete:
- Tipo y género:
- Superficies articulares:
- Medios de unión:
- Movimientos:
ARTICULACION TIBIOTARSIANA,
TIBIOPERONEOASTRAGALINA,
TALOCRURAL O TOBILLO
Vista Anterior Vista Lateral Interna
Anatomía humana. Miembro inferior
145
- En el siguiente esquema indique los elementos óseos y ligamentarios
que conforman la articulación.
ARTICULACION TIBIOTARSIANA,
TIBIOPERONEOASTRAGALINA,
TALOCRURAL O TOBILLO
Vista Posterior Vista Lateral Externa
Anatomía humana. Miembro inferior
146
- Esquematice la articulación mencionada e indique los elementos óseos
y ligamentarios que la conforman.
- Complete:
- Tipo y género:
- Superficies articulares:
- Medios de unión:
- Movimientos:
ARTICULACION DE CHOPART
Anatomía humana. Miembro inferior
147
- Esquematice la articulación mencionada e indique los elementos óseos
y ligamentarios que la conforman.
- Complete:
- Tipo y género:
- Superficies articulares:
- Medios de unión:
- Movimientos:
ARTICULACION DE LISFRANC
Anatomía humana. Miembro inferior
148
MUSCULOS DEL MIEMBRO INFERIOR
- Glúteo:
1- Músculos pelvitrocantéreos:
- Glúteo mayor
- Glúteo Mdiano (medio)
- Glúteo menor
- Tensor de la Fascia Lata
- (Piriforme (Piramidal)
- Gemelo (Gémino) superior
- Obturador interno
- Gemelo (Gémino) inferior
- Cuadrado Femoral (crural)
- Obturador externo
2- Músculo Psoasilíaco: Psoas Mayor, Menor e Ilíaco
- Muslo:
1- Grupo anteroexterno:
- Tensor de la fascia lata
- Sartorio
- Cuádriceps Femoral (crural):
- Vasto interno
- Vasto externo
- Recto anterior
- Crural
2- Región interna:
- Grácil (Recto interno)
- Pectíneo
- Aductor Largo (1° o mediano)
- Aductorcorto (2° o menor)
- Aductor mayor (3°)
Anatomía humana. Miembro inferior
149
3- Región posterior (isquiotibiales - isquiosurales):
- Semitendinoso
- Semimembranoso
- Bíceps femoral (crural)
- Pierna:
1- Región anterior:
- Tibial anterior
- Extensor largo (propio) del dedo
Hallux
- Extensor (común) de los dedos
- Tercer Peroneo (anterior)
2- Región lateral:
- Peroneo (lateral) largo
- Peroneo (lateral) corto
3- Región posterior:
- Grupo superficial:
- Gastrocnemio (Gemelo) interno
- Gastrocnemio (Gemelo) externo
- Plantar (Plantar delgado)
- Soleo
- Grupo profundo:
- Tibial posterior
- Flexor Largo (común) de los
dedos
- Flexor largo (propio) del dedo
Hallux
- Poplíteo
Anatomía humana. Miembro inferior
150
- Pie:
1- Región plantar:
- Interna:
- Aductor del dedo Hallux
- Flexor corto del dedo Hallux
- Abductor del dedo Hallux
- Media:
- Flexor corto plantar
- Cuadrado plantar (Accesorio del
flexor corto o cuadrado carnosos
de Silvio)
- Lumbricales
- Interoseos
- Externa:
- Abductor del 5º dedo
- Flexor corto del 5º dedo
- Oponente del 5º dedo
2- Región dorsal:
- Músculo pedio
- Extensor corto de los dedos
- Extensor corto del Hallux
Anatomía humana. Miembro inferior
151
- En el siguiente gráfico esquematice el músculo mencionado
- Complete:
a- Inserción proximal:
b- Inserción distal:
c- Inervación:
d- Acción:
GLUTEO MAYOR
Anatomía humana. Miembro inferior
152
- En el siguiente gráfico esquematice el músculo mencionado
- Complete:
a- Inserción proximal:
b- Inserción distal:
c- Inervación:
d- Acción:
GLUTEO MEDIANO (MEDIO)
Anatomía humana. Miembro inferior
153
- En el siguiente gráfico esquematice el músculo mencionado
- Complete:
a- Inserción proximal:
b- Inserción distal:
c- Inervación:
d- Acción:
GLUTEO MENOR
Anatomía humana. Miembro inferior
154
- En el siguiente gráfico esquematice el músculo mencionado
- Complete:
a- Inserción proximal:
b- Inserción distal:
c- Inervación:
d- Acción:
PIRIFORME (PIRAMIDAL)
Anatomía humana. Miembro inferior
155
- En el siguiente gráfico esquematice el músculo mencionado
- Complete:
a- Inserción proximal:
b- Inserción distal:
c- Inervación:
d- Acción:
GEMELO (GEMINO) SUPERIOR
Anatomía humana. Miembro inferior
156
- En el siguiente gráfico esquematice el músculo mencionado
- Complete:
a- Inserción proximal:
b- Inserción distal:
c- Inervación:
d- Acción:
OBTURADOR INTERNO
Anatomía humana. Miembro inferior
157
- En el siguiente gráfico esquematice el músculo mencionado
- Complete:
a- Inserción proximal:
b- Inserción distal:
c- Inervación:
d- Acción:
GEMELO (GEMINO) INFERIOR
Anatomía humana. Miembro inferior
158
- En el siguiente gráfico esquematice el músculo mencionado
- Complete:
a- Inserción proximal:
b- Inserción distal:
c- Inervación:
d- Acción:
CUADRADO FEMORAL
(CUADRADO CRURAL)
Anatomía humana. Miembro inferior
159
- En el siguiente gráfico esquematice el músculo mencionado
- Complete:
a- Inserción proximal:
b- Inserción distal:
c- Inervación:
d- Acción:
OBTURADOR EXTERNO
Anatomía humana. Miembro inferior
160
- En el siguiente gráfico esquematice el músculo mencionado
- Complete:
a- Inserción proximal:
b- Inserción distal:
c- Inervación:
d- Acción:
PSOASILIACO
Anatomía humana. Miembro inferior
161
- En el siguiente gráfico esquematice el músculo mencionado
- Complete:
a- Inserción proximal:
b- Inserción distal:
c- Inervación:
d- Acción:
TENSOR DE LA FASCIA LATA
Anatomía humana. Miembro inferior
162
- En el siguiente gráfico esquematice el músculo mencionado
- Complete:
a- Inserción proximal:
b- Inserción distal:
c- Inervación:
d- Acción:
SARTORIO
Anatomía humana. Miembro inferior
163
- En el siguiente gráfico esquematice el músculo mencionado
- Complete:
a- Inserción proximal:
b- Inserción distal:
c- Inervación:
d- Acción:
CUADRICEPS FEMORAL
Anatomía humana. Miembro inferior
164
- En el siguiente gráfico esquematice el músculo mencionado
- Complete:
a- Inserción proximal:
b- Inserción distal:
c- Inervación:
d- Acción:
GRACIL (RECTO INTERNO)
Anatomía humana. Miembro inferior
165
- En el siguiente gráfico esquematice el músculo mencionado
- Complete:
a- Inserción proximal:
b- Inserción distal:
c- Inervación:
d- Acción:
PECTINEO
Anatomía humana. Miembro inferior
166
- En el siguiente gráfico esquematice el músculo mencionado
- Complete:
a- Inserción proximal:
b- Inserción distal:
c- Inervación:
d- Acción:
ADUCTOR LARGO (1° o MEDIANO)
Anatomía humana. Miembro inferior
167
- En el siguiente gráfico esquematice el músculo mencionado
- Complete:
a- Inserción proximal:
b- Inserción distal:
c- Inervación:
d- Acción:
ADUCTOR CORTO (2° o MENOR)
Anatomía humana. Miembro inferior
168
- En el siguiente gráfico esquematice el músculo mencionado
- Complete:
a- Inserción proximal:
b- Inserción distal:
c- Inervación:
d- Acción:
TERCER ADUCTOR
(ADUCTOR MAYOR)
Anatomía humana. Miembro inferior
169
- En el siguiente gráfico esquematice el músculo mencionado
- Complete:
a- Inserción proximal:
b- Inserción distal:
c- Inervación:
d- Acción:
SEMITENDINOSO
Anatomía humana. Miembro inferior
170
- En el siguiente gráfico esquematice el músculo mencionado
- Complete:
a- Inserción proximal:
b- Inserción distal:
c- Inervación:
d- Acción:
SEMIMEMBRANOSO
Anatomía humana. Miembro inferior
171
- En el siguiente gráfico esquematice el músculo mencionado
- Complete:
a- Inserción proximal:
b- Inserción distal:
c- Inervación:
d- Acción:
BICEPS FEMORAL (CRURAL)
Anatomía humana. Miembro inferior
172
- En el siguiente gráfico esquematice el músculo mencionado
- Complete:
a- Inserción proximal:
b- Inserción distal:
c- Inervación:
d- Acción:
TIBIAL ANTERIOR
Anatomía humana. Miembro inferior
173
- En el siguiente gráfico esquematice el músculo mencionado
- Complete:
a- Inserción proximal:
b- Inserción distal:
c- Inervación:
d- Acción:
EXTENSOR LARGO (PROPIO)
DEL DEDO HALLUX
Anatomía humana. Miembro inferior
174
- En el siguiente gráfico esquematice el músculo mencionado
- Complete:
a- Inserción proximal:
b- Inserción distal:
c- Inervación:
d- Acción:
EXTENSOR LARGO
(COMUN) DE LOS DEDOS
Anatomía humana. Miembro inferior
175
- En el siguiente gráfico esquematice el músculo mencionado
- Complete:
a- Inserción proximal:
b- Inserción distal:
c- Inervación:
d- Acción:
TERCER PERONEO
(PERONEO ANTERIOR)
Anatomía humana. Miembro inferior
176
- En el siguiente gráfico esquematice el músculo mencionado
- Complete:
a- Inserción proximal:
b- Inserción distal:
c- Inervación:
d- Acción:
PERONEO (LATERAL) LARGO
Anatomía humana. Miembro inferior
177
- En el siguiente gráfico esquematice el músculo mencionado
- Complete:
a- Inserción proximal:
b- Inserción distal:
c- Inervación:
d- Acción:
PERONEO (LATERAL) CORTO
Anatomía humana. Miembro inferior
178
- En el siguiente gráfico esquematice el músculo mencionado
- Complete:
a- Inserción proximal:
b- Inserción distal:
c- Inervación:
d- Acción:
GASTROCNEMIOS (GEMELOS)
Anatomía humana. Miembro inferior
179
- En el siguiente gráfico esquematice el músculo mencionado
- Complete:
a- Inserción proximal:
b- Inserción distal:
c- Inervación:
d- Acción:
SOLEO
Anatomía humana. Miembro inferior
180
- En el siguiente gráfico esquematice el músculo mencionado
- Complete:
a- Inserción proximal:
b- Inserción distal:
c- Inervación:
d- Acción:
PLANTAR
(PLANTAR DELGADO)
Anatomía humana. Miembro inferior
181
- En el siguiente gráfico esquematice el músculo mencionado
- Complete:
a- Inserción proximal:
b- Inserción distal:
c- Inervación:
d- Acción:
TIBIAL POSTERIOR
Anatomía humana. Miembro inferior
182
- En el siguiente gráfico esquematice el músculo mencionado
- Complete:
a- Inserción proximal:
b- Inserción distal:
c- Inervación:
d- Acción:
FLEXOR LARGO
(COMUN) DE LOS DEDOS
Anatomía humana. Miembro inferior
183
- En el siguiente gráfico esquematice el músculo mencionado
- Complete:
a- Inserción proximal:
b- Inserción distal:
c- Inervación:
d- Acción:
-
FLEXOR LARGO DEL
DEDO HALLUX
Anatomía humana. Miembro inferior
184
En el siguiente gráfico esquematice el músculo mencionado
- Complete:
e- Inserción proximal:
f- Inserción distal:
g- Inervación:
h- Acción:
POPLITEO
Anatomía humana. Miembro inferior
185
- En el siguiente gráfico esquematice el músculo mencionado
- Complete:
a- Inserción proximal:
b- Inserción distal:
c- Inervación:
d- Acción:
ADUCTOR DEL DEDO HALLUX
(APROXIMADOR)
Anatomía humana. Miembro inferior
186
- En el siguiente gráfico esquematice el músculo mencionado
- Complete:
a- Inserción proximal:
b- Inserción distal:
c- Inervación:
d- Acción:
FLEXOR CORTO DEL
DEDO HALLUX
Anatomía humana. Miembro inferior
187
- En el siguiente gráfico esquematice el músculo mencionado
- Complete:
a- Inserción proximal:
b- Inserción distal:
c- Inervación:
d- Acción:
ABDUCTOR DEL DEDO HALLUX
(SEPARADOR)
Anatomía humana. Miembro inferior
188
- En el siguiente gráfico esquematice el músculo mencionado
- Complete:
a- Inserción proximal:
b- Inserción distal:
c- Inervación:
d- Acción:
FLEXOR CORTO PLANTAR
DE LOS DEDOS
Anatomía humana. Miembro inferior
189
- En el siguiente gráfico esquematice el músculo mencionado
- Complete:
a- Inserción proximal:
b- Inserción distal:
c- Inervación:
d- Acción:
CUADRADO PLANTAR
(ACCESORIO DEL FLEXOR CORTO o
CUADRADO CARNOSOS DE SILVIO)
Anatomía humana. Miembro inferior
190
- En el siguiente gráfico esquematice el músculo mencionado
- Complete:
a- Inserción proximal:
b- Inserción distal:
c- Inervación:
d- Acción:
LUMBRICALES
Anatomía humana. Miembro inferior
191
- En el siguiente gráfico esquematice el músculo mencionado
- Complete:
a- Inserción proximal:
b- Inserción distal:
c- Inervación:
d- Acción:
INTEROSEOS PLANTARES
Anatomía humana. Miembro inferior
192
- En el siguiente gráfico esquematice el músculo mencionado
- Complete:
a- Inserción proximal:
b- Inserción distal:
c- Inervación:
d- Acción:
INTEROSEOS DORSALES
Anatomía humana. Miembro inferior
193
- En el siguiente gráfico esquematice el músculo mencionado
- Complete:
a- Inserción proximal:
b- Inserción distal:
c- Inervación:
d- Acción:
ABDUCTOR DEL
5º DEDO
Anatomía humana. Miembro inferior
194
- En el siguiente gráfico esquematice el músculo mencionado
- Complete:
a- Inserción proximal:
b- Inserción distal:
c- Inervación:
d- Acción:
FLEXOR CORTO
DEL 5º DEDO
Anatomía humana. Miembro inferior
195
- En el siguiente gráfico esquematice el músculo mencionado
- Complete:
a- Inserción proximal:
b- Inserción distal:
c- Inervación:
d- Acción:
OPONENTE DEL 5º
DEDO
Anatomía humana. Miembro inferior
196
- En el siguiente gráfico esquematice los músculos mencionados
- Complete:
a- Inserción proximal:
b- Inserción distal:
c- Inervación:
d- Acción:
PEDIO
(EXTENSOR CORTO DE LOS DEDOS
+ EXTENSOR CORTO DEL HALLUX)
Anatomía humana. Miembro inferior
197
- Complete el siguiente esquema de la formación del plexo Sacro
NERVIOS DEL MIEMBRO INFERIOR
L4
L5
S1
S2
S3
S4
S5
Anatomía humana. Miembro inferior
198
- En el siguiente gráfico complete las principales ramas del plexo
sacro.
PLEXO SACRO
Anatomía humana. Miembro inferior
199
- Complete el siguiente esquema de la formación del plexo lumbar
NERVIOS DEL MIEMBRO INFERIOR
D12
L2
L3
L1
L4
L5
Anatomía humana. Miembro inferior
200
- En el siguiente esquema indique las ramas del plexo lumbar
PLEXO LUMBAR
Anatomía humana. Miembro inferior
201
- En el gráfico esquematice el recorrido y ramas del nervio
mencionado.
- Complete:
a- Origen:
b- Relaciones:
c- Territorios motores de inervación:
d- Territorios sensitivos de inervación:
NERVIO FEMORAL (CRURAL)
Anatomía humana. Miembro inferior
202
- En el gráfico esquematice el recorrido del nervio mencionado.
- Complete:
a- Origen:
b- Relaciones:
c- Territorios motores de inervación:
d- Territorios sensitivos de inervación:
NERVIO OBTURADOR
Anatomía humana. Miembro inferior
203
- En el gráfico esquematice el recorrido del nervio mencionado.
- Complete:
a- Origen:
b- Relaciones:
c- Territorios motores de inervación:
d- Territorios sensitivos de inervación:
NERVIO CUTANEO FEMORAL LATERAL
(FEMOROCUTANEO)
Anatomía humana. Miembro inferior
204
- En el gráfico esquematice el recorrido del nervio mencionado.
- Complete:
a- Origen:
b- Relaciones:
c- Territorios motores de inervación:
d- Territorios sensitivos de inervación:
NERVIO CIATICO (MAYOR)
Anatomía humana. Miembro inferior
205
- En el gráfico esquematice el recorrido del nervio mencionado.
- Complete:
a- Origen:
b- Relaciones:
c- Territorios motores de inervación:
d- Territorios sensitivos de inervación:
NERVIO GLUTEO INFERIOR
(CIATICO MENOR)
Anatomía humana. Miembro inferior
206
- En el gráfico esquematice el recorrido del nervio mencionado.
- Complete:
a- Origen:
b- Relaciones:
c- Territorios motores de inervación:
d- Territorios sensitivos de inervación:
NERVIO TIBIAL POSTERIOR
Anatomía humana. Miembro inferior
207
- En el gráfico esquematice el recorrido del nervio mencionado.
- Complete:
a- Origen:
b- Relaciones:
c- Territorios motores de inervación:
d- Territorios sensitivos de inervación:
- En el gráfico esquematice el recorrido del nervio mencionado.
NERVIO PERONEO PROFUNDO
(TIBIAL ANTERIOR)
Anatomía humana. Miembro inferior
208
- Complete:
a- Origen:
b- Relaciones:
c- Territorios motores de inervación:
d- Territorios sensitivos de inervación:
NERVIO PERONEO SUPERFICIAL
(MUSCULOCUTANEO)
Anatomía humana. Miembro inferior
209
- En el siguiente gráfico complete los territorios de inervación
sensitiva de la cara anterior.
INERVACION SENSITIVA
Anatomía humana. Miembro inferior
210
- En el siguiente gráfico complete los territorios de inervación
sensitiva de la cara posterior.
INERVACION SENSITIVA
Anatomía humana. Miembro inferior
211
- Complete indicando ramas colaterales y terminales
IRRIGACION
Arteria ilíaca primitiva
Arteria ilíaca externa
Intrapélvicas
Femoral..................
Femoral superficial
Arteria Poplítea
Tibial anterior
Arteria Peronea
Peronea anterior Plantar interna
Anatomía humana. Miembro inferior
212
- En el siguiente gráfico del miembro inferior visto por su cara
anterior esquematice las principales arterias y sus ramas
colaterales especificando el nombre en cada caso.
SISTEMA ARTERIAL
Anatomía humana. Miembro inferior
213
- En el siguiente gráfico del miembro inferior visto por su cara
posterior esquematice las principales arterias y sus ramas
colaterales especificando el nombre en cada caso.
SISTEMA ARTERIAL
Anatomía humana. Miembro inferior
214
- En el siguiente gráfico dibuje el sistema venoso superficial del
miembro inferior indicando el nombre de cada vena y sus
relaciones
- Complete:
c- Desembocadura de la vena safena interna:
d- Desembocadura de la vena safena externa:
SISTEMA VENOSO SUPERFICIAL
DEL MIEMBRO INFERIOR
Anatomía humana. Miembro inferior
215
- En el siguiente gráfico de los ganglios inguinales indique nombre
y drenaje de cada grupo.
- Complete:
- Ganglios inguinales superficiales:
- Aferencias:
- Eferencias:
- Ganglios inguinales profundas:
- Aferencias:
- Eferencias:
SISTEMA LINFATICO
Anatomía humana. Miembro inferior
216
REGIONES TOPOGRÁFICAS DEL MIEMBRO
INFERIOR
- Región glútea
- Muslo:
1- Triángulo femoral (de Scarpa)
2- Vaina de los vasos femorales
- Muslo y pierna:
1- Hueco poplíteo
- Garganta del pie:
1- Región pretibiotarsiana
2- Región retrotibiotarsiana:
a- Canal retromaleolar interno
b- Canal retromaleolar externo
c- Canal premaleolar interno
d- Canal premaleolar externo
Anatomía humana. Miembro inferior
217
- En el siguiente gráfico complete los límites y contenidos
- Complete:
a- Límite externo:
b- Límite interno:
c- Piso:
d- Contenido:
e- Elementos que emergen por arriba del piramidal:
f- Elementos que emergen por debajo del piramidal:
REGION GLUTEA
Anatomía humana. Miembro inferior
218
- En el siguiente gráfico indique límites y contenidos
- Complete:
a- Límite externo:
b- Límite interno:
c- Límite superior:
d- Piso:
e- Techo:
f- Contenido:
TRIANGULO FEMORAL
(DE SCARPA)
Anatomía humana. Miembro inferior
219
- Complete:
- Anillo crural:
a- Límite anterior o superior:
b- Límite posterior o inferior:
c- Límite interno:
d- Límite externo:
e- Contenido:
- Conducto crural:
a- Límite posteroexterno:
b- Límite posterointerno:
c- Límite anterior o superior
d- Contenido:
- Conducto innominado:
a- Límite posteroexterno:
b- Límite posterointerno:
c- Límite anterior:
d- Contenido:
- Conducto de Hunter:
a- Límite posteroexterno:
b- Límite posterointerno:
c- Límite anterior:
d- Contenido:
VAINA DE LOS VASOS
FEMORALES
Anatomía humana. Miembro inferior
220
- En el siguiente esquema indique límites y contenidos y realice un
gráfico de cada una de las porciones de la vaina.
VAINA DE LOS VASOS
FEMORALES
Anatomía humana. Miembro inferior
221
- En el siguiente gráfico indique límites y contenidos
- Complete:
a- Límite superoexterno:
b- Límite superointerno:
c- Límite inferoexterno:
d- Límite inferointerno:
e- Piso:
f- Contenido:
HUECO POPLITEO
Anatomía humana. Miembro inferior
222
- Complete:
- Región pretibiotarsiana:
a- Límite anterior:
b- Límite posterior:
c- Límite interno:
d- Límite externo:
e- Contenido:
- Región retrotibiotarsiana:
1- Canal retromaleolar interno:
a- Límite anterior:
b- Límite posterointerno:
c- Contenido:
2- Canal retromaleolar externo:
a- Límite anterior:
b- Límite posterointerno:
c- Contenido:
3- Canal premaleolar externo:
a- Límite posterior:
b- Límite anterointerno:
c- Contenido:
4- Canal premaleolar interno:
a- Límite posterior:
b- Límite anterointerno:
c- Contenido:
GARGANTA DEL PIE
Anatomía humana. Miembro inferior
223
- En el siguiente corte transversal a nivel de la garganta del pie
indique límites y contenidos de cada una de las regiones y
complete los contenidos
GARGANTA DEL PIE
Anatomía humana. Miembro inferior
224
APENDICE DE AUTOEVALUACION
MIEMBRO INFERIOR
Anatomía humana. Miembro inferior
225
I- SELECCIONE LA OPCION CORRECTA
1- El único músculo de la región glútea que no está inervado por el plexo sacro es:
a- obturador interno
b- cuadrado crural
c- piramidal
d- gémino superior
e- obturador externo
2- ¿Cuál de los siguientes no es rama terminal del nervio crural?
a- musculocutáneo externo
b- musculocutáneo interno
c- nervio del pectíneo
d- nervio del cuádriceps
e- safeno interno
3- El principal flexor de la cadera es el músculo:
a- sartorio
b- aductor medio
c- cuádriceps
d- aductor mayor
e- psoasilíaco
4- ¿Cuál de estos elementos transcurre por la escotadura ciática menor?
a- nervio pudendo interno
b- nervio obturador
c- nervio ciático menor
d- nervio ciático mayor
e- todas son correctas
5- El triángulo de Scarpa tiene como límite:
a- interno: aductor mayor
b- externo: vasto externo
c- piso: pectíneo y sartorio
d- techo: sartorio
e- superior: arcada crural
6- ¿Cuál de los siguientes no pasa por el anillo crural? :
a- arteria femoral
b- vena femoral
c- nervio crural
d- rama crural del genitocrural
e- vena femoral por dentro de la arteria
7- Marque la correcta:
a- la rama crural del nervio genitocrural, atraviesa el anillo crural, situándose por
delante de la arteria femoral
b- el nervio safeno interno, rama colateral del nervio crural, es exclusivamente
sensitivo
Anatomía humana. Miembro inferior
226
c- el nervio del cuádriceps es puramente motor
d- el nervio obturador provee inervación al músculo obturador interno
e- ninguna es correcta
8- Marque la incorrecta:
a- el músculo recto interno recibe inervación del nervio obturador
b- la cinta de Maissiat, es dependencia de la aponeurosis femoral
c- el músculo pectíneo es rotador externo y flexor del muslo
d- el músculo aductor mayor recibe doble inervación motora
e- el músculo sartorio está inervado por el nervio musculocutáneo externo
9- El plexo sacro está constituido por las raíces de:
a- S1-S2-S3-S4
b- L4-L5-S1-S2-S3-S4
c- L5-S1-S2-S3
d- S1-S2-S3
e- ninguna es correcta
10- El ligamento sacrociático menor:
a- toma inserción en el isquión
b- se dirige desde el borde del sacrocóccix a la espina ciática
c- su cara anterior está en íntima relación con el ligamento sacrociático mayor
d- no forma parte de las estructuras ligamentosas de la articulación sacroilíaca
e- ninguna es correcta
11- El nervio accesorio del Safeno interno es rama de:
a- ciático poplíteo interno
b- ciático poplíteo externo
c- musculocutáneo interno
d- nervio del cuádriceps
e- musculocutáneo externo
12- El límite posterior del anillo crural es:
a- ligamento de Cooper
b- ligamento de Gimbernat
c- arcada crural
d- cintilla iliopectínea
e- infundíbulo crural
13- El nervio femorocutáneo está formado por fibras procedentes de:
a- D12-L1
b- L1-L2
c- L2-L3
d- L2-L4
e- b y d son correctas
14- Marque la incorrecta con respecto al conducto crural de la vaina de los vasos
femorales:
a- el límite posteroexterno lo constituye el psoasilíaco y sartorio
b- el límite anterior lo constituye el aductor mediano
Anatomía humana. Miembro inferior
227
c- los ganglios linfáticos inguinales forman parte de su contenido interno
d- el músculo pectíneo es uno de los músculos que constituyen el límite
posterointerno
e- la vena femoral recibe en el mismo a la vena safena interna
15- Los ganglios inguinales superficiales:
a- recogen linfa del miembro inferior solamente y drenan hacia los ganglios
pelvianos
b- recogen linfa de los genitales externos solamente y drenan a los ganglios
perineales superficiales y a los linfáticos poplíteos
c- drenan a los ganglios ilíacos internos llevando la linfa que proviene de la pared
pelviana y de los genitales internos
d- drenan a los ganglios inguinales profundos solamente y recogen la linfa de la
pared lumbar y del miembro inferior
e- recogen linfa del miembro inferior, genitales externos, y una parte de la pared
abdominal; y drenan a los linfáticos inguinales profundos y ganglios ilíacos
externos
16- En el triángulo de Scarpa el orden de los elementos de interno a externo es:
a- ganglios inguinales, vena femoral, nervio crural, arteria femoral, nervio
femorocutáneo
b- nervio femorocutáneo, arteria femoral, nervio crural, vena femoral, ganglios
inguinales
c- ganglios inguinales, vena femoral, arteria femoral, nervio femorocutáneo, nervio
crural
d- ganglios inguinales, vena femoral, arteria femoral, nervio crural, nervio
femorocutáneo
e- nervio femorocutáneo, ganglios inguinales, vena femoral, arteria femoral, nervio
crural
17- ¿Cuál de los siguientes no es una rama del plexo lumbar?
a- nervio abdominogenital mayor
b- nervio abdominogenital menor
c- nervio del psoas
d- nervio del cuadrado lumbar
e- nervio del obturador interno
18- Respecto a la articulación coxofemoral marque la incorrecta:
a- es una enartrosis
b- el ligamento redondo se origina en la fosita del mismo nombre y se dirigen al
coxal por medio de tres fibras
c- el ligamento pubofemoral va desde el cuerpo del pubis hasta el trocánter menor
d- el rodete cotiloideo amplía la cavidad acetabular
e- el ligamento isquiofemoral se dirige desde el isquión al trocánter mayor
19- ¿Cuál de las siguientes estructuras no pasa por debajo del músculo piramidal en la
región glútea?
a- nervio ciático mayor
b- arteria isquiática
c- arteria glútea
Anatomía humana. Miembro inferior
228
d- arteria pudenda interna
e- nervio ciático menor
20- El límite interno del triángulo de Scarpa lo constituye:
a- sartorio
b- aductor medio
c- aductor mayor
d- aductor menor
e- recto interno
21- En el triángulo de Scarpa el nervio crural:
a- es externo
b- está entre la arteria y la vena femoral
c- esta por dentro de la vena femoral
d- es interno
e- está por delante de la arteria femoral
22- En el triángulo de Scarpa el nervio crural:
a- da una rama terminal
b- da dos ramas terminales
c- da tres ramas terminales
d- da cuatro ramas terminales
e- da cinco ramas terminales
23- Indique, al nivel de la arcada crural, las relaciones de la membrana iliopectínea:
a- nervio crural lateral, vena femoral medial
b- arteria femoral lateral, vena femoral medial
c- nervio crural lateral, arteria femoral medial
d- vena femoral lateral, arteria femoral medial
e- vena femoral medial, arteria femoral lateral
24- El ligamento de Gimbernat es dependencia de:
a- la aponeurosis de inserción distal del oblicuo menor
b- la aponeurosis de inserción proximal del oblicuo mayor
c- la aponeurosis de inserción distal del oblicuo mayor
d- la aponeurosis de inserción proximal del oblicuo menor
e- la aponeurosis de inserción distal del transverso
25- El infundíbulo crural tiene por límites medial, lateral y superior:
a- vena femoral, músculo aductor mediano, arcada crural
b- arteria femoral, músculo aductor menor, arcada de la vena safena interna
c- músculo aductor mediano, vena femoral, arcada crural
d- arcada crural, arteria femoral, vena femoral
e- ninguna es correcta
26- El ligamento sacrociático mayor se extiende desde:
a- el sacro a la espina ilíaca posterosuperior
b- el sacro a la espina ilíaca anteroinferior
c- el sacro a la espina ciática
d- el sacro a la espina ilíaca anterosuperior
Anatomía humana. Miembro inferior
229
e- ninguna es correcta
27- La escotadura ciática menor es atravesada por:
a- el músculo obturador externo
b- el músculo obturador interno
c- el paquete vasculonervioso pudendo interno
d- b y c son correctas
e- ninguna es correcta
28- En el trocánter menor se inserta:
a- el músculo sartorio
b- el músculo recto interno
c- el músculo psoasilíaco
d- el músculo pectíneo
e- no se inserta ningún músculo
29- ¿Cuál de los siguientes elementos no pasa por el anillo crural?
a- nervio crural
b- arteria femoral
c- rama crural del nervio genitocrural
d- vena femoral
e- ninguna es correcta
30- El músculo obturador externo está inervado por:
a- nervio obturador
b- nervio obturador interno
c- nervio obturador externo
d- nervio glúteo superior
e- nervio ciático menor
31- ¿Cuál de los siguientes elementos no es límite del infundíbulo crural?
a- arcada crural
b- vena femoral
c- vena safena externa
d- fascia cribiforme
e- ninguna es correcta
32- ¿Qué tipo de articulación es la coxofemoral?
a- enartrosis
b- troclear
c- sincondrosis
d- sindesmosis
e- condílea
33- La vena safena interna desemboca en:
a- vena poplítea
b- vena pedia
c- vena tibial posterior
d- vena femoral
e- ninguna es correcta
Anatomía humana. Miembro inferior
230
34- ¿Cuál de estas venas pertenece a la estrella venosa de Scarpa?
a- vena circunfleja ilíaca
b- vena safena externa
c- vena superficial de la cadera
d- vena femoral
e- vena del cuádriceps
35- ¿Cuál de estas ramas pertenece a la arteria femoral profunda?
a- subcutánea abdominal
b- pudenda externa superior
c- pudenda interna inferior
d- circunfleja anterior
e- ninguna es correcta
36- ¿Cuál de los siguientes músculos no es isquiotibial?
a- semimembranoso
b- semitendinoso
c- bíceps crural
d- aductor mediano
e- a y b son correctas
37- Indique cuál de los siguientes músculos recibe sólo inervación del nervio obturador
a- recto interno
b- aductor medio
c- aductor mayor
d- aductor menor
e- a y b son correctas
38- La parálisis del nervio obturador produce:
a- impedimento para realizar la flexión del muslo y limitación para ejecutar la
rotación externa del mismo
b- impedimento para realizar la aducción del muslo y limitación para ejecutar la
rotación interna del mismo
c- impedimento para llevar el muslo en aducción
d- trastornos sensitivos en la cara externa del muslo
e- ninguna es correcta
39- ¿Cuál de las siguientes no es una rama colateral de la arteria femoral común?
a- circunfleja femoral externa
b- subcutánea abdominal
c- circunfleja ilíaca
d- pudenda externa superior
e- pudenda interna inferior
40- Señale la incorrecta respecto a la arteria anastomótica magna:
a- perfora el conducto de Hunter para dirigirse al circulo perirrotuliano
b- es rama colateral de la arteria femoral profunda
c- sale de la vaina de los vasos femorales acompañada por el nervio safeno interno
d- es rama colateral de la femoral superficial
Anatomía humana. Miembro inferior
231
e- perfora las fibras arciformes de la vaina de los vasos femorales
41- ¿Cuál de los siguientes músculos no es un rotador externo del muslo?
a- tensor de la fascia lata
b- piramidal
c- cuadrado crural
d- obturador interno
e- glúteo mayor
42- El músculo bíceps crural tiene su inserción distal a nivel del hueso:
a- tibia
b- peroné
c- rótula
d- a y b son correctas
e- ninguna es correcta
43- El semitendinoso está inervado por:
a- el nervio crural
b- el nervio obturador
c- el nervio ciático mayor
d- el nervio ciático menor
e- el nervio ciático poplíteo interno
44- La inserción distal del bíceps femoral (crural) es:
a- en la cara interna de la tibia junto con el sartorio y el semimembranoso
b- en el hueco poplíteo
c- en la cabeza del peroné
d- en el cóndilo interno del fémur
e- en el cóndilo externo del fémur
45- El músculo que provoca la extensión de la pierna es:
a- el bíceps femoral
b- el cuádriceps crural
c- el recto interno
d- el tibial anterior
e- b y d son correctos
46- El nervio accesorio del safeno externo es rama de:
a- ciático poplíteo interno
b- ciático poplíteo externo
c- musculocutáneo externo
d- safeno externo
e- safeno interno
47- Marque la opción incorrecta respecto a la articulación de la rodilla.
a- realiza movimientos de flexión y extensión
b- el ligamento menisco-femoral se inserta en el cóndilo externo
c- los ligamentos cruzados son extrasinoviales e intracapsulares
d- el ligamento transverso (yugal) une los cuernos anteriores de ambos meniscos
e- el ligamento cruzado anterior se inserta en el cóndilo externo
Anatomía humana. Miembro inferior
232
48- El contenido superficial del hueco poplíteo es:
a- nervio safeno interno
b- nervio ciático poplíteo interno
c- arteria poplítea
d- vena poplítea
e- arteria articular media
49- El círculo perirrotuliano resulta de la anastomosis de:
a- arterias articulares superiores e inferiores
b- arterias articulares superiores y anastomótica magna
c- arterias articulares superiores, media, inferiores, anastomótica magna y
recurrente tibial anterior
d- arterias articulares superiores, inferiores y recurrente tibial anterior
e- arterias articulares superiores, inferiores, anastomótica magna y recurrente tibial
anterior
50- La arteria recurrente tibial anterior es rama colateral de:
a- arteria tibial anterior
b- arteria perónea
c- arteria tibial posterior
d- tronco tibioperóneo
e- ninguna es correcta
51- Marque el límite superoexterno del hueco poplíteo:
a- semimembranoso
b- semitendinoso
c- gemelo interno
d- bíceps crural
e- gemelo externo
52- La vena safena externa:
a- desemboca en la vena poplítea
b- desemboca en la vena femoral luego de perforar la fascia cribiformis
c- pasa por el canal premaleolar interno
d- pasa por el canal premaleolar externo
e- a y d son correctas
53- En el hueco poplíteo los elementos nobles se encuentran ordenados desde la
profundidad a la superficie en el siguiente orden:
a- nervio- arteria- vena
b- arteria- vena- nervio
c- vena- nervio- arteria
d- arteria y vena en un mismo plano
e- nervio y vena en un mismo plano
54- En la articulación de la rodilla los ligamentos cruzados:
a- estabilizan la articulación en sentido lateral y ventrodorsal
b- estabilizan la articulación sólo en sentido lateral
c- estabilizan la articulación sólo en sentido anteroposterior
Anatomía humana. Miembro inferior
233
d- estabilizan la articulación para los movimientos de rotación
e- estabilizan la articulación sólo en la flexión
55- En la articulación de la rodilla los meniscos:
a- se deslizan durante los movimientos de rodamiento de los cóndilos
b- se lateralizan durante la rotación de los cóndilos en extensión
c- acompañan a los cóndilos durante el rodamiento solo en flexión
d- efectúan movimientos que no guardan relación directa con los cóndilos del fémur
e- acompañan a los cóndilos durante el rodamiento solo en la extensión
56- La rama posterior de la pata de ganso profunda tiene una importante función en:
a- la articulación de la rodilla
b- la pata de ganso superficial
c- el hueco poplíteo
d- no cumple ninguna función
e- ninguna es correcta
57- La arteria femoral se transforma en poplítea al atravesar:
a- la vaina de los vasos femorales
b- el nervio ciático mayor
c- el anillo del tercer aductor
d- el conducto de Hunter
e- la inserción distal del aductor menor
58- No es rama colateral de la poplítea, una de las siguientes arterias:
a- articular interna superior
b- anastomótica magna
c- articular externa superior
d- articular media
e- ninguna es correcta
59- La arteria poplítea da, como ramas terminales:
a- el tronco tibioperóneo y la tibial anterior
b- la tibial media y la tibial profunda
c- la tibial profunda y el tronco tibioperóneo
d- la tibial posterior y el tronco tibioperóneo
e- la tibial anterior y la tibial media
60- La vena safena externa desemboca en:
a- la vena femoral
b- la vena tibial posterior
c- la vena tibial anterior
d- la vena perónea
e- ninguna es correcta
61- El ligamento cruzado anterior de la rodilla se inserta en el fémur a nivel:
a- de la fosita supracondílea externa
b- del cóndilo externo
c- del cóndilo interno
d- a y b son correctas
Anatomía humana. Miembro inferior
234
e- ninguna es correcta
62- La inserción distal del ligamento rotuliano se ubica en:
a- cabeza del peroné
b- tuberosidad anterior de la tibia
c- cóndilo interno del fémur
d- cóndilo externo del fémur
e- maléolo tibial
63- El ligamento rotuliano une:
a- el borde anterior del fémur a la cara posterior de la rótula
b- la cara inferior del fémur a la cara anterior de la tibia
c- el vértice de la rótula a la tuberosidad anterior de la tibia
d- la base de la rótula a la tuberosidad anterior de la tibia
e- ninguna de las anteriores
64- El ligamento cruzado posterior de la rodilla tiene como inserción superior:
a- la parte interna del cóndilo externo
b- la parte posterior del cóndilo externo
c- la parte interna del cóndilo interno
d- todas las anteriores
e- ninguna de las anteriores
65- El ligamento poplíteo oblicuo es dependencia de:
a- músculo semitendinoso
b- músculo semimembranoso
c- ligamento poplíteo arqueado
d- ligamento lateral externo
e- ligamento lateral interno
66- Los límites del hueco poplíteo son:
a- por arriba el recto interno, el semitendinoso y el semimembranoso; por abajo el
sóleo los gemelos (gastrocnemios)
b- por arriba el semitendinoso, el semimembranoso y el bíceps; por abajo los
gemelos (gastrocnemios)
c- por arriba los géminos; por abajo el semitendinoso y el bíceps crural o femoral
d- por arriba el semitendinoso y el sartorio; por abajo el sóleo y el pectíneo
e- por arriba los gemelos (gastrocnemios); por abajo sóleo y bíceps crural
67- La vena safena externa es tributaria de:
a- la vena femoral
b- la vena pudenda superficial
c- la vena poplítea
d- la vena tibial anterior
e- la vena safena interna
68- La cabeza del peroné se relaciona con el nervio:
a- ciático mayor
b- ciático poplíteo interno
c- ciático poplíteo externo
Anatomía humana. Miembro inferior
235
d- glúteo superior
e- Peróneo anterior
69- La articulación de la rodilla pertenece a las:
a- trocoides
b- condíleas
c- Trocleares
d- Enartrosis
e- Artrodias
70- ¿Cuál de las siguientes no es rama de la arteria poplítea?
a- articular media
b- gemelar externa
c- tibial anterior
d- tibial posterior
e- articular inferior externa
71- El músculo poplíteo está inervado por:
a- nervio ciático mayor
b- nervio tibial posterior
c- nervio ciático poplíteo externo
d- nervio ciático poplíteo interno
e- b y d son correctas
72- Otra denominación válida para los músculos gemelos es:
a- tríceps crural
b- tríceps sural
c- gastrocnemios
d- bíceps crural
e- bíceps sural
73- El nervio tibial posterior es rama terminal del:
a- el ciático poplíteo externo
b- el ciático poplíteo interno
c- el ciático mayor
d- el ciático menor
e- ninguna es correcta
74- El nervio tibial posterior comienza a llamarse así a partir de:
a- el cruce con la arteria poplítea
b- el cruce con los músculos gemelos
c- el cruce con el músculo semimembranoso
d- todas son correctas
e- ninguna es correcta
75- Los músculos anteriores de la pierna están inervados por el nervio:
a- musculocutáneo
b- tibial posterior
c- tibial anterior
d- safeno interno
Anatomía humana. Miembro inferior
236
e- safeno externo
76- Indique cual de los siguientes músculos está inervado por el nervio tibial anterior:
a- tibial posterior
b- flexor corto plantar
c- pedio
d- interóseos dorsales
e- gemelos
77- Los músculos inervados por el nervio tibial posterior son:
a- plantar delgado, flexor común de los dedos, gemelo interno y externo y peróneo
lateral largo
b- Peróneo anterior, flexor común de los dedos, flexor largo del dedo hállux y
Peróneo lateral corto
c- tibial posterior, flexor común de los dedos, flexor largo del dedo hallas y Peróneo
lateral corto
d- tibial posterior, flexor común de los dedos, flexor largo del dedo hállux
e- tibial posterior, gemelos y sóleo
78- El músculo peróneo lateral corto se inserta:
a- en el hueso cuboides
b- en el calcáneo
c- en el tubérculo del escafoides
d- en la base del quinto metatarsiano
e- en la base del primer metatarsiano
79- Los músculos peróneos laterales están inervados por:
a- el nervio musculocutáneo
b- el nervio tibial anterior
c- el nervio ciático poplíteo interno
d- el nervio ciático poplíteo externo
e- el nervio pedio
80- El nervio tibial anterior al nivel de la garganta del pie pasa por:
a- canal premaleolar interno
b- canal premaleolar externo
c- canal pretibiotarsiano
d- canal retromaleolar interno
e- canal retromaleolar externo
81- ¿Cuál de los siguientes elementos no pasa por el canal retromaleolar interno? :
a- músculo tibial posterior
b- músculo flexor común de los dedos
c- músculo flexor del dedo hállux
d- músculo extensor común de los dedos
e- nervio tibial posterior
82- La articulación tibioperoneoastragalina es:
a- una troclear
b- una trocoide
Anatomía humana. Miembro inferior
237
c- una condílea
d- una artrodia
e- una enartrosis
83- Los elementos que transcurren por el canal retromaleolar interno son (de posterior a
anterior):
a- flexor propio del hállux, paquete vasculonervioso tibial posterior, flexor común
de los dedos, tibial posterior
b- tibial posterior, flexor común de los dedos, paquete vasculonervioso tibial
posterior, flexor propio del hállux
c- extensor propio del hállux, paquete vasculonervioso tibial posterior, extensor
común de los dedos, tibial posterior
d- tibial posterior, extensor común de los dedos, paquete vasculonervioso tibial
posterior, extensor propio del hállux
e- ninguna es correcta
84- La vena safena interna transcurre por:
a- delante del maléolo peróneo
b- detrás del maléolo peróneo
c- detrás del maléolo tibial
d- delante del maléolo tibial
e- no tiene relación con los maléolos
85- La vena safena externa transcurre por:
a- delante del maléolo peróneo
b- detrás del maléolo peróneo
c- detrás del maléolo tibial
d- delante del maléolo tibial
e- no tiene relación con los maléolos
86- ¿Cuál de los siguientes elementos se encuentra por delante del maléolo interno?
a- vena safena interna
b- nervio tibial posterior
c- vena safena externa
d- nervio safeno externo
e- ninguna de las anteriores
87- ¿A qué tipo pertenece la articulación tibioperoneoastragalino?
a- enartrosis
b- sinfibrosis
c- condilartrosis
d- trocleartrosis
e- trocoide
88- ¿Cuál de estos elementos pertenece a la región retromaleolar externa?
a- nervio tibial anterior
b- vena safena externa
c- nervio tibial posterior
d- vena safena interna
e- arteria safena anterior
Anatomía humana. Miembro inferior
238
89- La inervación sensitiva del talón del pie está dada por el nervio:
a- tibial posterior
b- tibial anterior
c- plantar interno
d- plantar externo
e- pedio
90- ¿Cuál de estos elementos pertenece a la región retromaleolar interna?
a- nervio tibial anterior
b- vena safena externa
c- nervio tibial posterior
d- vena safena interna
e- nervio safeno externo
91- El arco arterial plantar está formado por la anastomosis de:
a- arteria plantar externa con arteria plantar interna
b- arteria pedia con arteria plantar interna
c- arteria pedia con plantar interna y plantar externa
d- arteria pedia con plantar externa
e- ninguna es correcta
92- La articulación medio-tarsiana o de Chopart corresponde a la:
a- calcaneocuboidea y astragaloescafoidea
b- astragaloescafoidea
c- unión de los 5 metatarsianos con las cuñas y el cuboides
d- calcaneocuboidea
e- ninguna es correcta
93- El nervio plantar externo inerva a:
a- aductor del dedo hállux
b- flexor corto plantar
c- abductor del dedo gordo
d- fascículo interno del flexor corto del dedo hállux
e- a y c son correctas
94- El arco externo de la bóveda plantar está formado por:
a- calcáneo, cuboides, 1º cuña y 1º metatarsiano
b- cuboides, 1º, 2º, 3º cuña
c- astrágalo, escafoides, 4º y 5º metatarsiano
d- astrágalo, cuboides y 1º cuña
e- calcáneo, cuboides, 4º y 5º metatarsiano
95- ¿Cuál de los siguientes elementos rige la rotación externa del pie? :
a- nervio ciático poplíteo externo
b- nervio ciático poplíteo interno
c- nervio plantar externo
d- nervio plantar posterior
e- nervio musculocutáneo
Anatomía humana. Miembro inferior
239
96- Señale la incorrecta respecto al nervio plantar externo.
a- es rama terminal del nervio tibial posterior
b- brinda inervación al oponente del 5º dedo
c- da inervación al primer y segundo lumbricales
d- da inervación al cuarto y quinto lumbricales
e- da inervación a los músculos interóseos
97- El nervio colateral dorsal interno del IV dedo es rama del:
a- nervio safeno externo
b- nervio musculocutáneo
c- nervio tibial anterior
d- nervio safeno interno
e- ninguna es correcta
98- Indique cual de los siguientes músculos contribuye a mantener y aumentar la
concavidad de la bóveda plantar.
a- peróneo lateral largo
b- tibial anterior
c- tibial posterior
d- peróneo lateral corto
e- a y d son correctas
99- Las articulaciones interfalángicas de los dedos del pie son diartrosis del género:
a- trocleartrosis
b- condilartrosis
c- enartrosis
d- encaje recíproco
e- bicondílea
100- La articulación astragaloescafoidea pertenece al género de:
a- troclear
b- enartrosis
c- artrodias
d- encaje recíproco
e- condilartrosis
101- El movimiento de eversión del pie está dado por la contracción de los siguientes
músculos.
a- peróneo lateral largo
b- extensor común de los dedos
c- peróneo lateral corto
d- flexor común de los dedos, tibial posterior
e- a y c son correctas
102- La función del músculo cuadrado de Silvio es:
a- la flexión de los primeros cuatro dedos
b- la flexión del primer dedo (Hállux)
c- la flexión de los últimos cuatro dedos
d- la flexión de los últimos dos dedos
e- todas son correctas
Anatomía humana. Miembro inferior
240
103- El nervio plantar externo es el equivalente en la mano al:
a- nervio mediano
b- nervio radial
c- nervio musculocutáneo
d- nervio cubital
e- a y d son correctas
104- La arteria pedia es la rama terminal de:
a- la arteria tibial posterior
b- la arteria perónea externa
c- la arteria safena media
d- puede nacer de las arterias de las opciones a ó c
e- ninguna es correcta
105- Los huesos del tarso son:
a- huesos cortos
b- huesos planos
c- huesos largos
d- mixtos
e- otra clase de huesos
106- ¿Cuál de estos huesos se encuentra por delante del calcáneo?
a- el escafoides
b- el trapezoide
c- las cuneas
d- el cuboides
e- el astrágalo
107- El contenido del seno del tarso es:
a- la arteria interósea
b- el nervio interóseo
c- el ligamento interóseo
d- el ligamento triangular
e- ninguna es correcta
108- ¿Cuál de estos músculos pertenece a la región plantar interna?
a- músculo pedio
b- músculo aductor del dedo gordo
c- músculo oponente del dedo pequeño
d- músculo flexor corto plantar
e- todas son correctas
109- La inserción distal del flexor corto del dedo pequeño es en:
a- 5º metatarsiano
b- 1º falange
c- 2º falange
d- 3º falange
e- 1° metatarsiano
Anatomía humana. Miembro inferior
241
110- ¿Cuántos músculos interóseos dorsales hay en el pie?
a- 1
b- 2
c- 3
d- 4
e- 5
111- ¿Cuál es la función de los músculos interóseos plantares?
a- aductores de los dedos
b- abductores de los dedos
c- rotadores internos de los dedos
d- rotadores externos de los dedos
e- b y d son correctas
112- ¿Cuál de estos músculos está inervado por el plantar interno?
a- músculo abductor del dedo pequeño
b- músculo oponente del dedo pequeño
c- músculo flexor corto plantar
d- músculos interóseos
e- ninguna es correcta
113- La arteria pedia es la rama terminal de:
a- arteria tibial anterior
b- arteria tibial posterior
c- arteria perónea
d- arteria poplítea
e- arteria plantar interna
114- La cantidad de huesos en el pie es:
a- 24
b- 25
c- 26
d- 27
e- 28
115- ¿En qué cara del calcáneo se encuentra el tubérculo calcáneo?
a- anterior
b- posterior
c- interna
d- externa
e- superior
116- La articulación de Chopart o mediotarsiana es:
a- enartrosis
b- condilartrosis
c- encaje recíproco
d- a y c
e- ninguna es correcta
117- La articulación tarsometatarsiana es:
Anatomía humana. Miembro inferior
242
a- enartrosis
b- artrodia
c- condilartrosis
d- troclear
e- anfiartrosis
118- ¿Cuál de estos músculos pertenece a la región plantar media?
a- músculo pedio
b- músculo aductor del dedo gordo
c- músculo oponente del dedo pequeño
d- músculo flexor corto plantar
e- músculo abductor del hállux
119- El músculo pedio está inervado por:
a- nervio tibial posterior
b- nervio tibial anterior
c- nervio plantar interno
d- nervio plantar externo
e- nervio pedio
120- La inserción distal del aductor del dedo gordo es en:
a- 1º metatarsiano
b- 1º falange
c- 2º falange
d- a y b
e- ninguna es correcta
121- ¿Entre qué huesos se extiende la aponeurosis plantar profunda?
a- entre el 1º y el 5º metatarsiano
b- entre el 2º y el 5º metatarsiano
c- entre el escafoides y la 3º cuña
d- entre el astrágalo y el cuboides
e- ninguna es correcta
122- Los músculos interóseos del pie están inervados por el nervio:
a- nervio tibial posterior
b- nervio tibial anterior
c- nervio plantar interno
d- nervio plantar externo
e- nervio safeno interno
123- La marcha en Talus es causada por la lesión del nervio:
a- ciático poplíteo externo
b- crural
c- genitocrural
d- ciático poplíteo interno
e- rama crural del genitocrural
Anatomía humana. Miembro inferior
243
II- CONTESTE VERDADERO O FALSO
1- En el trocánter menor se inserta el músculo psoasilíaco
a- Verdadero
b- Falso
2- El paquete glúteo superior aparece por encima del músculo piramidal
a- Verdadero
b- Falso
3- Los músculos pectíneo, aductor mayor y sartorio son músculos isquiotibiales
a- Verdadero
b- Falso
4- El límite interno del anillo crural es el ligamento crural
a- Verdadero
b- Falso
5- Por dentro del anillo crural no pasa la rama crural del nervio genitocrural
a- Verdadero
b- Falso
6- Las ramas terminales del nervio crural son los nervios musculocutáneo externo e
interno, safeno interno y del cuádriceps. Los dos primeros se ubican
superficialmente con respecto a las otras dos ramas
a- Verdadero
b- Falso
7- El ganglio de Cloquet es el más representativo de los ganglios linfáticos inguinales
superficiales
a- Verdadero
b- Falso
8- La arteria anastomótica mayor y el nervio safeno externo perforan la aponeurosis del
conducto de Hunter
a- Verdadero
b- Falso
9- El nervio ciático, la arteria isquiática, el paquete vasculonervioso pudendo interno y
el paquete vasculonervioso glúteo superior abordan la región glútea por debajo del
músculo piramidal
a- Verdadero
b- Falso
10- La pata de ganso superficial se forma por la inserción proximal de los músculos
sartorio, recto interno y semitendinoso
a- Verdadero
b- Falso
11- El ligamento poplíteo arqueado pasa por encima del músculo poplíteo
Anatomía humana. Miembro inferior
244
a- Verdadero
b- Falso
12- En la superficie preespinal de la tibia se insertan los cuernos anteriores de los
meniscos de la rodilla y el ligamento cruzado posterior
a- Verdadero
b- Falso
13- La red perirrotuliana se forma por la anastomosis de las arterias articulares
superiores, inferiores, media, anastomótica mayor, recurrente tibial posterior,
recurrentes peróneas anterior y posterior.
a- Verdadero
b- Falso
14- El ligamento menisco-femoral de la articulación de la rodilla se ubica por detrás de
la articulación, y se dirige hasta el cóndilo interno del fémur.
a- Verdadero
b- Falso
15- La articulación astragalocalcánea posterior pertenece al tipo de las trocleartrosis,
mientras que la astragalocalcánea anterior forma parte de la articulación
mediotarsiana.
a- Verdadero
b- Falso
16- El nervio safeno externo se origina del nervio ciático poplíteo interno y el nervio
accesorio del safeno externo lo hace del nervio ciático poplíteo externo.
a- Verdadero
b- Falso
17- La lesión del nervio ciático poplíteo externo, produce la caída del pie, con la punta
del mismo dirigida hacia adentro y abajo
a- Verdadero
b- Falso
18- El nervio tibial anterior inerva a los músculos del compartimento anterior mientras
que el nervio musculocutáneo inerva a los del grupo muscular externo
a- Verdadero
b- Falso
19- El tríceps sural se forma por los músculos gemelos, sóleo y plantar delgado
a- Verdadero
b- Falso
20- Por el anillo del sóleo pasan el tronco tibioperóneo y el nervio ciático poplíteo
externo
a- Verdadero
b- Falso
Anatomía humana. Miembro inferior
245
21- Las ramas terminales del tronco arterial tibioperóneo son la arteria tibial anterior y
la arteria perónea
a- Verdadero
b- Falso
22- La arteria pedia, continuación de la arteria tibial anterior, comienza en el ligamento
en honda y se extiende hasta el primer espacio interóseo, al que perfora para
anastomosarse con la arteria plantar interna.
a- Verdadero
b- Falso
23- El nervio tibial posterior se divide en los nervios plantar interno y plantar externo
cuando discurre por el conducto calcáneo
a- Verdadero
b- Falso
24- Los ligamentos amarillos unen las láminas vertebrales y se extienden desde la
articulación entre las apófisis articulares hasta las apófisis espinosas.
a- Verdadero
b- Falso
25- El plano muscular profundo de la región posterior del tronco está formado por los
músculos transversoespinoso, epiespinoso, dorsal largo e iliolumbar
a- Verdadero
b- Falso
26- La disposición de los músculos de la nuca, de superficial a profundo es: trapecio y
dorsal ancho; complejos mayor y menor; esplenio y angular del omóplato; y rectos
posteriores mayor y menor, oblicuos mayor y menor.
a- Verdadero
b- Falso
27- La articulación entre los cuerpos vertebrales se realiza por medio de los discos
intervertebrales y pertenece a la clase de las diartroanfiartrosis
a- Verdadero
b- Falso
28- La articulación entre las apófisis articulares de las vértebras lumbares es del tipo de
las trocoides
a- Verdadero
b- Falso
Anatomía humana. Miembro inferior
246
III- DESARROLLE LOS SIGUIENTES EJEMPLOS DE
APLICACIÓN CLINICA
CASO CLINICO N
o 1
Paciente de sexo femenino de 88 años de edad ingresa a la guardia por presentar
dolor en la región inguinal y extremo proximal del fémur. Al examen físico presenta
rotación externa, acortamiento e impotencia funcional del miembro inferior. Se le
realiza una Rx de pelvis en posición frontal y posición de Lauenstein en donde se
observa trazo fracturario compatible con fractura medial de cuello femoral.
a- Explique el mecanismo por el cual la paciente presenta rotación externa del
miembro inferior.
b- ¿Qué se entiende por fractura medial del cuello femoral?
c- En base a su respuesta anterior explique los medios de unión de la
articulación coxofemoral.
d- El tratamiento de ésta patología debe ser precoz y efectivo por el riesgo de
retardos de consolidación y pseudoartrosis, ya que su pronóstico depende de
los factores de irrigación. ¿Cómo está irrigada esta articulación?
e- En cuanto a laa cabeza femoral ¿espera encontrarla desplazada?. Justifique
su respuesta.
Anatomía humana. Miembro inferior
247
CASO CLINICO No 2
Lo consulta un paciente de sexo masculino de 25 años de edad por dolor en la
región de la rodilla. Refiere haber caído desde un 2º piso con la rodilla flexionada. Al
examen físico presenta tumefacción y hemartrosis de la rodilla, impotencia funcional
del miembro inferior y desviación de la pierna en varo. Se le realiza una Rx de la rodilla
y se observa fractura supraintercondílea en "Y" con desplazamiento de los cóndilos
femorales.
a- Usted observa el pié de este paciente y lo nota pálido y frío. ¿Cuál es su
primera impresión diagnóstica?. Justifique su respuesta.
b- En base a la respuesta anterior esquematice la red perirrotuliana e indique las
relaciones de la arteria poplítea.
c- ¿Qué nervio puede estar implicado en éste tipo de fracturas?
d- Indique origen, recorrido, relaciones, ramas y territorios de inervación
motora y sensitiva del nervio mencionado en la pregunta anterior.
e- ¿Cómo evaluaría usted si el paciente presenta un déficit motor en la región
inervada por el nervio mencionado en la pregunta -c-
Anatomía humana. Miembro inferior
248
CASO CLINICO Nº 3
Un paciente futbolista de 27 años de edad lo consulta porque ha sufrido un
traumatismo intenso en valgo mientras participaba activamente en un torneo. Al examen
físico presenta dolor e impotencia funcional del miembro inferior. Se le realiza una Rx
de rodilla y se observa fractura de la cabeza del peroné.
a- ¿Qué nervio puede estar implicado en ésta patología?
b- Indique origen, recorrido, relaciones, ramas y territorios de inervación
motora y sensitiva del nervio mencionado en la pregunta anterior.
c- Según el mecanismo de producción de la lesión. ¿Qué ligamentos esperaría
encontrar comprometidos?
d- En este tipo de traumatismo es frecuente encontrar lesión de los ligamentos
cruzados. ¿cómo se insertan estos ligamentos?
e- En base a su respuesta anterior ¿Cómo evaluaría la lesión de los mismos?.
Anatomía humana. Miembro inferior
249
CASO CLINICO Nº 4
Usted recibe un paciente quien consulta por dolor y tumefacción en la región
lateral del tobillo derecho. Refiere haber sufrido un traumatismo con inversión del pié al
bajar un escalón de forma brusca.
a- Frente a éste cuadro. ¿Cuál es su primera impresión diagnóstica?
b- Se le realiza un Rx de tobillo conjuntamente con la maniobra del "bostezo" y
se confirma su diagnóstico de esguince (lesión ligamentaria). ¿Qué
ligamentos esperaría encontrar comprometidos según el mecanismo de
producción del traumatismo?
c- En base a su respuesta anterior ¿dónde se insertan estos ligamentos?
d- Según la pregunta -b- ¿Qué se entiende por maniobra del "bostezo"?
e- ¿Que conducta terapéutica sugeriría para este paciente?
Anatomía humana. Miembro inferior
250
CASO CLINICO Nº 5
Lo consulta la mamá de un niño de 7 años de edad preocupada porque ha
descubierto que su hijo gasta los zapatos desproporcionadamente a predominio de la
cara interna del pie. Al examen físico usted observa un aplanamiento del arco plantar
interno por lo que solicita Rx de pie en la que se observa un descenso de la línea de
Schede (astrágalo-1º Metatarsiano) que pasa a nivel calcaneo-1º metatarsiano. Usted
diagnostica que el paciente es portador de un pie plano.
a- ¿Que se entiende por pie plano?.
b- Describa el trípode de sustentación del pie
c- ¿Cuál considera que es el arco alterado en este paciente?
d- Usted sabe que para que se mantenga la forma abovedada del pié es
indispensable la normal disposición de los huesos, normal elasticidad de los
medios de unión y normal tonicidad de los músculos. Si usted sospecha
lesión ligamentaria, ¿Qué ligamentos estarían implicados?
e- ¿Que tratamiento propondría para éste paciente?
SECCION III
RAQUIS
Anatomía humana. Raquis
252
HUESOS DEL RAQUIS
- Columna vertebral:
1- Siete vértebras cervicales
a- Primera cervical o Atlas
b- Segunda cervical o Axis
2- doce vértebras dorsales o torácicas
3- cinco vértebras lumbares
4- Sacro
5- Coccis
Anatomía humana. Raquis
253
- En el siguiente esquema indique las regiones que conforman la
columna vertebral y sus curvaturas sagitales.
COLUMNA VERTEBRAL
Anatomía humana. Raquis
254
- En el siguiente esquema indique los accidentes óseos comunes a
todas las vértebras.
VERTEBRAS
Anatomía humana. Raquis
255
- En el siguiente esquema indique los accidentes óseos propios de
las vértebras cervicales.
VERTEBRA CERVICAL
Anatomía humana. Raquis
256
- En el siguiente esquema indique los principales accidentes óseos.
ATLAS
Anatomía humana. Raquis
257
- En el siguiente esquema indique los principales accidentes óseos.
AXIS
Anatomía humana. Raquis
258
- En el siguiente esquema indique los accidentes óseos propios de
las vértebras dorsales.
VERTEBRA DORSAL
Anatomía humana. Raquis
259
- En el siguiente esquema indique los accidentes óseos propios de
las vértebras lumbares.
VERTEBRA LUMBAR
Anatomía humana. Raquis
260
- En el siguiente esquema de la cara anterior del sacro indique los
principales accidentes óseos.
SACRO
Anatomía humana. Raquis
261
- En el siguiente esquema de la cara posterior del sacro indique los
principales accidentes óseos.
SACRO
Anatomía humana. Raquis
262
ARTICULACIONES DE LA COLUMNA
VERTEBRAL
1- Articulación occipitoatloidea
2- Articulaciones entre el atlas y el axis:
a- Atloideo-axoidea
b- Atloideo-odontoidea
3- Articulación entre las apófisis unciformes de las vértebras
cervicales o Uncartrosis
4- Articulación entre los cuerpos vertebrales
5- Articulación entre las apófisis articulares
6- Articulación entre las láminas vertebrales
7- Articulación entre las apófisis espinosas
8- Articulación entre las apófisis transversas
9- Articulación sacrovertebral
10- Articulación sacrococcígea
Anatomía humana. Raquis
263
- En el siguiente esquema indique los elementos óseos y ligamentarios
que conforman la articulación.
- Complete:
- Tipo y género:
- Superficies articulares:
- Medios de unión:
- Movimientos:
ARTICULACION
ATLOIDEO-ODONTOIDEA
Anatomía humana. Raquis
264
- En el siguiente esquema indique los elementos óseos y ligamentarios
que conforman la articulación.
- Complete:
- Tipo y género:
- Superficies articulares:
- Medios de unión:
- Movimientos:
ARTICULACION DE LOS
CUERPOS VERTEBRALES
Vista anterior Vista Lateral
Anatomía humana. Raquis
265
- En el siguiente esquema indique los elementos óseos y ligamentarios
que conforman la articulación.
- Complete:
- Tipo y género:
- Superficies articulares:
- Medios de unión:
- Movimientos:
ARTICULACION ENTRE LAS
APOFISIS ARTICULARES
Vista anterior del arco neural. Se ha resecado el
pédiculo para la observación de las láminas y
apófisis transversas
Anatomía humana. Raquis
266
- En el siguiente esquema indique los elementos óseos y ligamentarios
que conforman la articulación.
- Complete:
- Tipo y género:
- Superficies articulares:
- Medios de unión:
- Movimientos:
UNIÓN ENTRE LAS LAMINAS
VERTEBRALES
Vista anterior del arco neural. Se ha resecado el
pédiculo para la observación de las láminas y
apófisis transversas
Anatomía humana. Raquis
267
- En el siguiente esquema indique los elementos óseos y ligamentarios
que conforman la articulación.
- Complete:
- Tipo y género:
- Superficies articulares:
- Medios de unión:
- Movimientos:
ARTICULACION ENTRE LAS
APOFISIS ESPINOSAS
Anatomía humana. Raquis
268
- En el siguiente esquema indique los elementos óseos y ligamentarios
que conforman la articulación.
- Complete:
- Tipo y género:
- Superficies articulares:
- Medios de unión:
- Movimientos:
ARTICULACION ENTRE LAS
APOFISIS TRANSVERSAS
Anatomía humana. Raquis
269
- Complete el siguiente cuadro
Articulación Género Superficies
articulares
ligamentos Movimientos
Occipitoatloidea
Atloideo-axoidea
Atloideo-odontoidea
Cuerpos vertebrales
Uncartrosis
Apófisis articulares
Sacrovertebral
Sacrococcigea
Láminas vertebrales
Apófisis espinosas
Apófisis transversas
ARTICULACIONES DE LA
COLUMNA VERTEBRAL
Anatomía humana. Raquis
270
MUSCULOS DEL RAQUIS
- Músculos de la nuca:
1- Primer plano o superficial:
a- Trapecio
2- Segundo plano:
a- Esplenio
b- Angular del omóplato
3- Tercer plano:
a- Semiespppinosooo (Complejo mayor)
b- Longisimo de la cabeza (Complejo menor)
c- Longísimo del cuello (Transverso del cuello)
d- Parte cervical del Iliocostal (sacrolumbar )
4- Cuarto plano o profundo:
a- Recto posterior menor de la cabeza
b- Recto posterior mayor de la cabeza
c- Oblicuo inferior de la cabeza (mayor)
d- Oblicuo superior de la cabeza (menor)
e- Transverso espinoso
f- Interespinosos del cuello
Anatomía humana. Raquis
271
- Músculos del dorso:
1- Primer plano o superficial:
a- Dorsal ancho
b- Trapecio
2- Segundo plano:
a- Romboides menor
b- Romboides mayor
3- Tercer plano:
a- Serrato menor posterosuperior
b- Serrato menor posteroinferior
4- Plano profundo o músculos espinales:
a- Masa común:
- Transverso espinoso
- Longísimo torácico (Dorsal largo)
- Iliocostal (Sacrolumbar)
b- Espinoso (Epiespinoso)
c- Interespinosos
d- Intertransversos
Anatomía humana. Raquis
272
- En el siguiente gráfico esquematice el músculo mencionado
- Complete:
a- Inserción proximal:
b- Inserción distal:
c- Acción:
TRAPECIO
Anatomía humana. Raquis
273
- En el siguiente gráfico esquematice el músculo mencionado
- Complete:
a- Inserción proximal:
b- Inserción distal:
c- Acción:
ESPLENIO
Anatomía humana. Raquis
274
- En el siguiente gráfico esquematice el músculo mencionado
- Complete:
a- Inserción proximal:
b- Inserción distal:
c- Acción:
ANGULAR DEL OMÓPLATO
Anatomía humana. Raquis
275
- En el siguiente gráfico esquematice el músculo mencionado
- Complete:
a- Inserción proximal:
b- Inserción distal:
c- Acción:
SEMIESPINOSO
(COMPLEJO MAYOR)
Anatomía humana. Raquis
276
- En el siguiente gráfico esquematice el músculo mencionado
- Complete:
a- Inserción proximal:
b- Inserción distal:
c- Acción:
LONGISIMO DE LA CABEZA
(COMPLEJO MENOR)
Anatomía humana. Raquis
277
- En el siguiente gráfico esquematice el músculo mencionado
- Complete:
a- Inserción proximal:
b- Inserción distal:
c- Acción:
LONGISIMO DEL CUELLO
(TRANSVERSO DEL CUELLO)
Anatomía humana. Raquis
278
- En el siguiente gráfico esquematice el músculo mencionado
- Complete:
a- Inserción proximal:
b- Inserción distal:
c- Acción:
PARTE CERVICAL DEL
ILIOLUMBAR (o SACROLUMBAR)
Anatomía humana. Raquis
279
- En el siguiente gráfico esquematice el músculo mencionado
- Complete:
a- Inserción proximal:
b- Inserción distal:
c- Acción:
RECTO POSTERIOR MENOR
DE LA CABEZA
Anatomía humana. Raquis
280
- En el siguiente gráfico esquematice el músculo mencionado
- Complete:
a- Inserción proximal:
b- Inserción distal:
c- Acción:
RECTO POSTERIOR MAYOR
DE LA CABEZA
Anatomía humana. Raquis
281
- En el siguiente gráfico esquematice el músculo mencionado
- Complete:
a- Inserción proximal:
b- Inserción distal:
c- Acción:
OBLICUO INFERIOR DE LA CABEZA
(OBLICUO MAYOR)
Anatomía humana. Raquis
282
- En el siguiente gráfico esquematice el músculo mencionado
- Complete:
a- Inserción proximal:
b- Inserción distal:
c- Acción:
OBLICUO SUPERIO DE LA CABEZA
(OBLICUO MENOR)
Anatomía humana. Raquis
283
- En el siguiente gráfico esquematice el músculo mencionado
- Complete:
a- Inserción proximal:
b- Inserción distal:
c- Acción:
TRANSVERSO ESPINOSO
Anatomía humana. Raquis
284
- En el siguiente gráfico esquematice el músculo mencionado
- Complete:
a- Inserción proximal:
b- Inserción distal:
c- Acción:
INTERESPINOSOS DEL CUELLO
Anatomía humana. Raquis
285
- En el siguiente gráfico esquematice el músculo mencionado
- Complete:
a- Inserción proximal:
b- Inserción distal:
c- Acción:
DORSAL ANCHO
Anatomía humana. Raquis
286
- En el siguiente gráfico esquematice el músculo mencionado
- Complete:
a- Inserción proximal:
b- Inserción distal:
c- Acción:
ROMBOIDES MENOR
Anatomía humana. Raquis
287
- En el siguiente gráfico esquematice el músculo mencionado
- Complete:
a- Inserción proximal:
b- Inserción distal:
c- Acción:
ROMBOIDES MAYOR
Anatomía humana. Raquis
288
- En el siguiente gráfico esquematice el músculo mencionado
- Complete:
a- Inserción proximal:
b- Inserción distal:
c- Acción:
SERRATO MENOR POSTEROSUPERIOR
Anatomía humana. Raquis
289
- En el siguiente gráfico esquematice el músculo mencionado
- Complete:
a- Inserción proximal:
b- Inserción distal:
c- Acción:
SERRATO MENOR POSTEROINFERIOR
Anatomía humana. Raquis
290
- En el siguiente gráfico esquematice el músculo mencionado
- Complete:
a- Inserción proximal:
b- Inserción distal:
c- Acción:
TRANSVERSO ESPINOSO
Anatomía humana. Raquis
291
- En el siguiente gráfico esquematice el músculo mencionado
- Complete:
a- Inserción proximal:
b- Inserción distal:
c- Acción:
LONGISIMO TORACICO
(DORSAL LARGO)
Anatomía humana. Raquis
292
- En el siguiente gráfico esquematice el músculo mencionado
- Complete:
a- Inserción proximal:
b- Inserción distal:
c- Acción:
ILIOCOSTAL (SACROLUMBAR)
Anatomía humana. Raquis
293
- En el siguiente gráfico esquematice el músculo mencionado
- Complete:
a- Inserción proximal:
b- Inserción distal:
c- Acción:
ESPINOSO
(EPIESPINOSO)
Anatomía humana. Raquis
294
- En el siguiente gráfico esquematice el músculo mencionado
- Complete:
a- Inserción proximal:
b- Inserción distal:
c- Acción:
INTERESPINOSOS
Anatomía humana. Raquis
295
REGIONES TOPOGRÁFICAS DEL MIEMBRO
SUPERIOR
1- Triángulo Suboccipital (de Tillaux)
2- Triángulo Lumbar (de Petit): considerado como una zona de
debilidad de la pared anterolateral del abdomen. Los limites del triangulo
lumbar son: el borde medial del musculo oblicuo externo del abdomen
lateralmente; el borde lateral del musculo latissimus dorsi (dorsal ancho)
medialmente y la cresta iliaca como limite inferior. Existe controversia en
cuanto a la descripcion del piso del triangulo de J. L. Petit. Algunos autores
describen la participacion de varios elementos anatomicos en su
constitución. Las estructuras anatómicas que participan en la formación del
piso del triangulo lumbar son: el musculo oblicuo interno del abdomen, el
musculo transverso del abdomen y la fascia toraco-lumbar.
Los defectos que aparecen en ella se denominan de hernia de Petit, hernia
dorsal, hernia costoilíaca de LARREY, o hernia suprailíaca de Huguier.
3- Triángulo de grynfelt: Espacio limitado por la XII costilla y
borde inferior del serrato posteroinferior, borde externo deel
músculo cuadrado lumbar y borde posterior del oblícuo interno
Anatomía humana. Raquis
296
- En el siguiente gráfico indique límites y contenidos
- Complete:
a- Límite interno:
b- Límite superior:
c- Límite inferior:
d- Contenido:
TRIANGULO SUBOCCIPITAL
(DE TILLAUX)
Anatomía humana. Raquis
297
APENDICE DE AUTOEVALUACION
RAQUIS
Anatomía humana. Raquis
298
I- SELECCIONE LA OPCION CORRECTA
1- ¿Cuál es el género de la articulación occipito-atloidea?
a- trocoide
b- troclear
c- condílea
d- enartrosis
e- artrodia
2- Uno de los siguientes elementos constituye límite del triángulo de Tillaux
a- recto posterior menor
b- recto anterior
c- transverso espinoso
d- oblicuo inferior
e- complejo menor
3- ¿Cuál de los siguientes grupos musculares no forma parte de la masa común lumbar?
a- sacrolumbar y dorsal largo
b- serrato menor y interespinoso
c- transversoespinoso y iliocostal
d- sacrocostal y dorsal ancho
e- b y d son correctas
4- Los ligamentos que unen las láminas vertebrales son:
a- los amarillos
b- los laminares
c- los interespinosos
d- los vertebrales
e- ninguna es correcta
5- La columna vertebral presenta
a- 7 vértebras cervicales
b- 12 vértebras dorsales
c- 5 vértebras lumbares
d- todas las anteriores
e- ninguna de las anteriores
6- Las vértebras cervicales presentan:
a- apófisis espinosa bituberosa, agujero transverso y agujero espinal triangular
b- apófisis espinosa unituberosa, agujero transverso y agujero espinal cuadrangular
c- apófisis espinosa bituberosa, agujero transverso y agujero espinal cilíndrico
d- apófisis espinosa unituberosa, agujero transverso y agujero espinal triangular
e- apófisis espinosa bituberosa, agujero transverso y agujero espinal cuadrilátero
7- Los discos intervertebrales:
a- presentan un centro pulposo
b- adaptan las superficies de los cuerpos vertebrales
c- resisten cargas axiales hasta de 200 kg.
d- ninguna es correcta
e- todas son correctas
Anatomía humana. Raquis
299
8- Los músculos del dorso:
a- están inervados por las ramas posteriores de los nervios raquídeos
b- son fundamentalmente flexores del raquis
c- el primer plano está integrado por el dorsal ancho y el trapecio
d- a y c son correctas
e- a y b son correctas
9- El segmento del raquis que tiene mayor movilidad es:
a- cervical
b- dorsal
c- lumbar
d- sacro
e- todos los anteriores
10- ¿Qué tipo de hueso son las vértebras?
a- corto
b- largo
c- mixto
d- anchos
e- sesamoideo
11- Los agujeros de conjunción están limitados por:
a- las láminas
b- por arriba la lámina y por debajo el pedículo
c- las apófisis transversas
d- los pedículos
e- las apófisis espinosas
12- Con respecto al atlas, marque lo incorrecto:
a- presenta en su arco anterior un tubérculo anterior
b- por medio de las cavidades glenoideas se articula con los cóndilos occipitales
c- el agujero vertebral es de forma circular
d- a y b son correctas
e- b y c son correctas
13- Las apófisis articulares de las vértebras cervicales:
a- las superiores miran hacia atrás y arriba y las inferiores miran hacia delante y
abajo
b- las superiores miran hacia delante y abajo y las inferiores miran hacia atrás y
arriba
c- las superiores miran hacia fuera y arriba y las inferiores miran hacia dentro y
abajo
d- las superiores miran hacia dentro y abajo y las inferiores miran hacia fuera y
arriba
e- las superiores miran hacia fuera y las inferiores miran hacia dentro
14- ¿A qué género pertenece la articulación atloideo-axoidea?
a- Enartrosis
b- Trocoide
Anatomía humana. Raquis
300
c- Troclear
d- encaje recíproco
e- artrodia
15- Con respecto al ligamento transverso:
a- forma parte de la articulación atloidea-odontoidea
b- mantiene unida a la apófisis odontoides al arco anterior del atlas
c- con sus prolongaciones superior e inferior forma el ligamento cruciforme
d- todas son correctas
e- ninguna es correcta
16- La articulación de los cuerpos vertebrales:
a- son anfiartrosis
b- los discos intervertebrales forman parte de los medios de unión
c- el ligamento anterior desciende desde el apófisis la apófisis basilar a la
5°vértebra sacra
d- a y c son correctas
e- a y b son correctas
17- De superficial a profundo los músculos de la nuca son:
a- trapecio, esplenio, complexos mayor y menor y recto posterior mayor y menor
b- trapecio, complexos mayor y menor, esplenio y recto posterior mayor y menor
c- esplenio, trapecio, complexos mayor y menor y recto posterior mayor y menor
d- trapecio, recto posterior mayor y menor, esplenio y complexos mayor y menor
e- recto posterior mayor y menor, complexos mayor y menor, esplenio y trapecio
18- El músculo romboides mayor:
a- su inserción distal se realiza en la porción infraespinosa de la escápula
b- su inserción distal se realiza en la porción supraespinosa de la escápula
c- su función es descender el muñón del hombro
d- todas son correctas
e- a y c son correctas
19- Según la clasificación del Dr. Galli:
a- un músculo oblicuo divergente es aquel que se acerca a la línea media
b- un músculo oblicuo divergente es aquel que se aleja de la línea media
c- un músculo oblicuo divergente es aquel que se extiende de una apófisis
espinosa a la otra
d- un músculo oblicuo divergente es aquel que se extiende de una apófisis
transversa a la otra
e- un músculo oblicuo divergente es aquel que se extiende desde un cuerpo
vertebral al otro
20- El músculo complexo mayor, según la clasificación del Dr. Galli es:
a- vertical medio
b- vertical paramedio
c- oblicuo divergente
d- oblicuo convergente
e- corto
Anatomía humana. Raquis
301
II- CONTESTE VERDADERO O FALSO
1- El agujero de conjunción tiene por límite anterior el disco intervertebral
a- Verdadero
b- Falso
2- La lordosis es una curva anteroposterior del raquis con convexidad anterior y
concavidad posterior
a- Verdadero
b- Falso
3- Las cifosis son segmentos del raquis con más movilidad que las lordosis
a- Verdadero
b- Falso
4- La lordosis cervical en el hombre es filogenéticamente reciente
a- Verdadero
b- Falso
5- La columna vertebral presenta curvas laterales denominadas escoliosis
a- Verdadero
b- Falso
6- La nutación es un movimiento propio del segmento sacro del raquis
a- Verdadero
b- Falso
7- El disco intervertebral soporta funcionalmente una carga vertical de hasta 112
kilogramos fuerza
a- Verdadero
b- Falso
8- El atlas se relaciona en su arco posterior con la arteria vertebral
a- Verdadero
b- Falso
9- La vértebra prominente es la séptima vértebra cervical.
a- Verdadero
b- Falso
Anatomía humana. Raquis
302
III- RELACIONE LOS TÉRMINOS DE AMBAS COLUMNAS
Funcionalmente la columna vertebral puede dividirse en tres columnas:
1- Función de sostén
2- Función de protección
3- Función de movilidad
4- Representada por los cuerpos vertebrales
5- Representada por el conjunto de las apófisis
6- Representada por las láminas y pedículos
a- una columna estática
b- una columna dinámica
c- una columna neural
d- todas las anteriores
e- ninguna de las anteriores
Anatomía humana. Raquis
303
IV- DESARROLLE LOS SIGUIENTES EJEMPLOS DE
APLICACIÓN CLINICA
CASO CLINICO Nº 1
Lo consulta una paciente por dolor en la cara posterior del muslo, pierna y cara
externa del pie. Refiere haber intentado levantar un objeto muy pesado. Usted sospecha
hernia de núcleo pulposo por lo que solicita una Resonancia Nuclear Magnética.
a- ¿A que nivel espera encontrar la hernia?
b- Explique el mecanismo por el cual la paciente refiere dolor en las regiones
mencionadas en el enunciado
c- En base a la respuesta -a-, ¿Qué nervio tiene su origen principalmente en
estas raices?
d- Según su respuesta anterior. ¿Qué músculos pueden estar comprometidos en
ésta patología?
e- ¿Cuáles son los movimientos en los que éste paciente encontrará dificultad?
CASO CLINICO Nº 2
Paciente de sexo masculino de 23 años de edad ingresa a la guardia por haber
sufrido un accidente automovilístico. Se encuentra inconsciente y en mal estado general.
El rescatador le informa que el paciente se encontraba aprisionado en el habitáculo del
automóvil y no portaba cinturón de seguridad. Se le realizan radiografías de columna
observándose en la placa cervical fractura-luxación a nivel C3-C4, y fractura de la
apófisis odontoides.
a- ¿Cómo esperaría encontrar clínicamente a este paciente en cuanto a su
aparato locomotor?
b- Teniendo en cuenta la luxación C3-C4. ¿Cómo están unidas estas vértebras?.
Describa todas las articulaciones entra las mismas
c- Si la fractura de la apófisis odontoides es total, ¿Hacia donde espera
encontrar desplazado el axis con respecto al atlas?. Justifique su respuesta
d- Describa los medios de unión entre el atlas y el axis.
e- En base a su respuesta anterior. ¿Qué movimientos realiza la articulación
atlanto-odontoidea?. Justifique su respuesta.
Anatomía humana. Cabeza ósea y Neuroanatomía
305
ANATOMIA HUMANA
en esquemas
Cabeza ósea y
Neuroanatomía
Anatomía humana. Cabeza ósea y Neuroanatomía
306
Autores:
María de los Angeles Baña
Docente de Anatomía Humana.
Facultad de Medicina. Universidad Abierta Interamericana
Facultad de Medicina. Universidad de Buenos Aires
Santiago Román Bovalina Tecelán
Docente de Anatomía Humana.
Facultad de Medicina. Universidad Abierta Interamericana
Facultad de Medicina. Universidad de Buenos Aires
Juan Manuel di Diego
Docente de Anatomía Humana.
Facultad de Medicina. Universidad Abierta Interamericana
Facultad de Medicina. Universidad de Buenos Aires
Diego Javier González Tizón
Docente de Anatomía Humana.
Facultad de Medicina. Universidad Abierta Interamericana
Facultad de Medicina. Universidad de Buenos Aires
José Vicente Postorivo Nauman
Docente de Anatomía Humana.
Facultad de Medicina. Universidad Abierta Interamericana
Facultad de Medicina. Universidad de Buenos Aires
Jorge Germán Valmaggia
Docente de Anatomía Humana.
Facultad de Medicina. Universidad Abierta Interamericana
Facultad de Medicina. Universidad de Buenos Aires
Colaboradores
María Cristina Massetti de Alasino
Directora de la carrera de Kinesiología y Fisiatría
Universidad Abierta Interamericana
Ex directora de la carrera de Kinesiología y Fisioterapia
de la Universidad Nacional de Córdoba.
Premio 1995 UNC.
Eduardo Teragni
Secretario Académico de la Universidad Abierta Interamericana
Prof. Titular de la Cátedra de Anatomía. UAI
Docente de la 1° cátedra de Anatomía. UBA
Agradecimientos Nuevamente agradecemos en primer lugar al Rector de la Universidad Abierta Interamericana, Dr. Edgardo Néstor De Vincenzi por
su permanente estímulo para crecer. A la directora del Departamento de Capacitación Pedagógica Lic. Ariana De Vincenzi y su equipo por su constante dedicación en
mejorar nuestra formación docente.
A la licenciada María Cristina Massetti de Alasino por creer en nosotros y aportar la idea original. A nuestro maestro y amigo Dr. Eduardo Teragni por su incesante apoyo.
A nuestros familiares, quienes nos acompañan solidaria, silenciosamente y con amor, siendo el bálsamo y refugio de nuestras vidas
Anatomía humana. Cabeza ósea y Neuroanatomía
307
Índice
Cabeza ósea 308
Esfenoides 309
Etmoides 310
Exobase 314
Endobase 315
Agujeros del cráneo 316
Fosa pterigomaxilar 318
Fosas nasales 320
Orbita 323
Autoevauacion de cabeza ósea 325
Neuroanatomia 334
Generalidades 335
Embriología 337
Histología 338
Médula espinal 340
Tronco encefálico 343
Cerebelo 345
Diencéfalo 346
Núcleos de la base 347
Cerebro: macroscopía 349
Cerebro: cortes 356
Pares craneales 369
Sistema autónomo 372
Meninges 373
Irrigación 376
Sistema ventricular 381
Vías 384
Vías ascendentes 385
Vías descendentes 394
Organos de los sentidos 403
Vías sensoriales 406
Autoevaluación 411
Anatomía humana. Cabeza ósea y Neuroanatomía
308
SECCION I
CABEZA ÓSEA
Anatomía humana. Cabeza ósea y Neuroanatomía
309
Cabeza ósea
Esfenoides. En los siguientes
esquemas indique
los principales
accidentes óseos
Vista lateral
Vista posterior
Anatomía humana. Cabeza ósea y Neuroanatomía
310
Cabeza ósea
Etmoides
. En los siguientes esquemas indique los principales accidentes óseos
Vista lateral
Vista posterior
Anatomía humana. Cabeza ósea y Neuroanatomía
311
Cabeza ósea En el siguiente esquema del
cráneo de frente, coloree los
diferentes huesos y señale los
accidentes óseos
Anatomía humana. Cabeza ósea y Neuroanatomía
312
Cabeza ósea
En el siguiente esquema
del cráneo de perfil,
coloree los diferentes
huesos y señale los
accidentes óseos
Anatomía humana. Cabeza ósea y Neuroanatomía
313
Cabeza ósea
En el siguiente esquema
del cráneo, coloree los
diferentes huesos y señale
los accidentes óseos
Anatomía humana. Cabeza ósea y Neuroanatomía
314
Exobase
En el siguiente gráfico señale los accidentes óseos y agujeros de la base del
cráneo.
Anatomía humana. Cabeza ósea y Neuroanatomía
315
Endobase En el siguiente gráfico señale los accidentes óseos y agujeros de la
base del cráneo.
Anatomía humana. Cabeza ósea y Neuroanatomía
316
Agujeros del cráneo
Complete el siguiente cuadro con los elementos que pasan por cada agujero.
Agujero Contenido V
Visible
endo
V
Visible
exo
comunica
Fo
sa c
ra
nea
l a
nte
rio
r
Parietal
A
O Etmoidal ant (Orbitario int ant)
A
O Etmoidal post (Orbitario int post)
A Ciego
A Hendidura etmoidal
A Lámina cribosa: aguj. ant
A Lámina cribosa: aguj. post
Fo
sa c
ra
nea
l M
edia
M Óptico
Hendidura Esfenomaxilar (Fisura
Orbitaria Inferior)
M
O Hendidura esfenoidal
(Fisura Orbitaria Superior)
(x fuera del anillo de Zinn)
M Redondo (mayor)
M Oval
de Vesalio
M Redondo menor (espinoso)
M Innominado (De Arnold)
M Rasgado anterior (lacerum)
M Hiato de Falopio
E Conducto carotídeo
Anatomía humana. Cabeza ósea y Neuroanatomía
317
Agujero Contenido V
Visible
endo
V
Visible
exo
comunica
Fo
sa c
ra
nea
l p
ost
erio
r
P
Occipital (Foramen Magno)
P
Rasgado posterior
(Fosa o Foramen Yugular)
P Condíleo anterior (Conducto del
Hipogloso)
P Condíleo posterior
P Mastoideo
P Auditivo interno
P Acueducto del vestíbulo
O Supraorbitario
Conducto pterigopalatino
Conducto vidiano (Pterigoideo)
Cisura de glaser (Petrotimpánica)
E Estilomastoideo
Conducto de la cuerda del
tímpano
Conducto de Jacobson
(Timpánico)
E Conducto auditivo externo
Conducto de la trompa de
Eustaquio
Conducto del músculo del
martillo
Acueducto del caracol (coclear)
Silla Turca
Anatomía humana. Cabeza ósea y Neuroanatomía
318
Fosa pterigomaxilar
La fosa pteriogomaxilar es una región con forma de pirámide cuadrangular,
de base superior y vértice inferior, por lo tanto presenta:
Vértice: . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Pared anterior: . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Pared posterior: . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . .
Pared medial: . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Pared lateral. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Base:. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Contenido: :. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
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Anatomía humana. Cabeza ósea y Neuroanatomía
319
Fosa pterigomaxilar En el siguiente esquema coloree los huesos y señale los accidentes.
Anatomía humana. Cabeza ósea y Neuroanatomía
320
Fosas nasales En el cuadro siguiente complete los límites de las fosas nasales.
Orificio anterior: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Orificio posterior: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
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Techo: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
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Piso: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
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Pared lateral: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
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Pared medial o tabique: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
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. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Anatomía humana. Cabeza ósea y Neuroanatomía
321
Fosas nasales En los siguientes esquemas coloree los huesos y señale los accidentes.
Pared lateral
Anatomía humana. Cabeza ósea y Neuroanatomía
322
Fosas nasales En los siguientes esquemas coloree los huesos y señale los accidentes.
Tabique
Vista anterior
Anatomía humana. Cabeza ósea y Neuroanatomía
323
Órbita
La órbita es una región con forma de pirámide cuadrangular, por lo tanto
presenta:
Vértice: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Pared superior o techo: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Pared inferior o piso: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Pared medial: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Pared lateral. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Orificios de la órbita
Orificio Contenido Comunica con
Óptico
Hendidura esfenoidal
Etmoidal anterior
Etmoidal posterior
Hendidura
esfenomaxilar
Anatomía humana. Cabeza ósea y Neuroanatomía
324
Órbita En el siguiente esquema coloree los huesos y señale los accidentes.
Anatomía humana. Cabeza ósea y Neuroanatomía
325
Apéndice de autoevaluación Seleccione la opción correcta 1- ¿Cuál de los siguientes elementos no forma parte del contenido del conducto auditivo interno?
a- nervio facial
b- arteria coclear
c- nervio auditivo
d- arteria laberíntica
e- ninguna es correcta
2- El nervio vidiano pasa por el:
a- rasgado anterior
b- rasgado posterior
c- conducto vidiano
d- a y c son correctas
e- b y c son correctas
3- La pared interna de la órbita está formada por:
a- el etmoides
b- el unguis o lagrimal
c- el cuerpo del esfenoides
d- la apófisis ascendente del maxilar superior
e- todas son correctas
4- En el meato inferior desemboca:
a- el seno frontal
b- el seno maxilar
c- el conducto lacrimonasal
d- el seno esfenoidal
e- las celdillas etmoidales
5- El hueso etmoides:
a- puede verse desde el endocráneo
b- puede verse desde la órbita
c- puede verse desde las fosas nasales
d- a, b y c son correctas
e- b es incorrecta
6- La impresión en hoja de higuera que presenta el temporal corresponde a:
a- la arteria meníngea menor
b- la vena meníngea media
c- la arteria meníngea media
d- la vena meníngea menor
e- ninguna es correcta
7- El nervio hipogloso mayor sale del cráneo por el agujero:
a- condíleo posterior
b- rasgado posterior
c- rasgado anterior
d- condíleo anterior
e- mastoideo
8- El contenido del agujero oval es:
a- nervio maxilar superior, arteria meníngea menor y vena del agujero oval
b- nervio maxilar inferior, arteria meníngea media y vena del agujero oval
c- nervio maxilar inferior, arteria meníngea menor y vena del agujero oval
d- nervio maxilar superior, arteria meníngea media y vena del agujero oval
e- nervio trigémino, arteriola meníngea y vena del agujero oval.
Anatomía humana. Cabeza ósea y Neuroanatomía
326
9- El hueso esfenoides no se articula con uno de los siguientes huesos:
a- occipital
b- frontal
c- etmoides
d- unguis o lagrimal
e- malar o cigomático
10- La esquindilesis es la sutura que se produce entre:
a- el vómer y el cuerpo del esfenoides
b- el vómer y los palatinos
c- el vómer y las apófisis pterigoides
d- el vómer y el maxilar superior
e- el vómer y el etmoides
11- Una de las siguientes afirmaciones es incorrecta:
a- el peñasco corresponde al hueso temporal
b- en el peñasco se aloja el oído medio y el oído interno.
c- el conducto carotídeo pasa por dentro del peñasco
d- en el conducto auditivo interno encontramos al nervio vestíbulococlear y al facial
e- el peñasco se articula hacia atrás con el esfenoides
12- El agujero redondo mayor comunica:
a- endocráneo con órbita.
b- exocráneo con bóveda palatina
c- fosa cigomática con trasfondo de la fosa pterigomaxilar (Rouviere)
d- endocráneo con fosa pterigomaxilar
e- endocráneo con fosa cigomática.
13- Con respecto a la esquindilesis. Señale la correcta.
a- es el tipo de articulación entre la base del vómer con la cresta del esfenoides
b- es una articulación muy móvil
c- es el tipo de articulación que existe entre las alas mayores del esfenoides y el frontal
d- es el tipo de articulación que une el vómer con la porción horizontal del palatino
e- ninguna es correcta.
14- La división entre calota y base del cráneo está dada por:
a- La glabela, pterión y bregma.
b- Asterión, pterión e inión.
c- Nasión, pterión y protuberancia occipital externa.
d- Sutura metópica, lambda e inión.
e- Glabela, pterión e inión
15- Señalar la incorrecta con respecto a la fosa pterigomaxilar (Testut).
a- La pared anterior está constituida por la cara posterior de la tuberosidad del maxilar superior
b- La pared posterior está constituida por la cara anterior de la apófisis pterigoides del esfenoides.
c- La pared interna está formada por la lámina vertical del palatino.
d- El agujero oval, por donde pasa el nervio maxilar inferior se ubica en su pared posterior
e- El conducto pterigopalatino situado en la pared interna comunica la fosa pterigomaxilar con las
fosas nasales.
16- El XI par craneal atraviesa el:
a- Agujero rasgado posterior
b- Agujero condíleo anterior.
c- Agujero redondo mayor.
d- Agujero oval.
e- Agujero occipital.
17- Por el agujero estilomastoideo pasa:
a- Art. y vena mastoidea.
b- Art. y vena estiloidea y el nervio de Jacobson.
Anatomía humana. Cabeza ósea y Neuroanatomía
327
c- El N. facial, la art. y vena estilomastoidea.
d- Art. y vena estilomastoidea.
e- Ninguna es correcta
18- El vértice e la órbita está constituido por:
a- El agujero óptico.
b- La lámina vertical del palatino.
c- El agujero redondo mayor.
d- La hendidura esfenoidal
e- El agujero pterigopalatino.
19- La sutura arciforme (paladar óseo) está formada por:
a- Sutura intermaxilar e interpalatina.
b- Sutura intermaxilar y palatinomaxilar.
c- Sutura interpalatina y palatinomaxilar.
d- Sutura intermaxilar, interpalatina y palatinomaxilar
e- Ninguna de las anteriores.
20- Uno de los siguientes elementos no forma parte de la pared interna de la órbita:
a- Hueso lagrimal.
b- Hueso malar
c- Lámina orbitaria del etmoides.
d- Apófisis frontal del maxilar.
e- Hueso esfenoides.
21- El conducto vidiano:
a- Se ubica entre las dos alas de la apófisis pterigoides.
b- Lo ubicamos en endobase por fuera del hiato de Falopio.
c- Se encuentra en la pared posterior de la fosa pterigomaxilar (Testut).
d- a y c son correctas
e- Ninguna es correcta.
22- Por el conducto auditivo interno:
a- Entra el VIII par que luego de un recorrido intrapetroso sale por el conducto auditivo externo.
b- Entra el VII par para alojarse finalmente en las estructuras profundas del peñasco.
c- Entra el VIII par y la vena auditiva interna.
d- Entra el VII par y el nervio intermediario de Wrisberg.
e- c y d son correctas
23- La cara posterior de las fosas nasales está limitada por:
a- el vómer por arriba, la lámina horizontal del palatino a los lados
b- la lámina vertical del palatino abajo y la lámina horizontal del palatino arriba
c- el etmoides en la línea media
d- la lámina posterior del esfenoides hacia abajo
e- ninguna es correcta
24- En el seno cavernoso encontramos:
a- Arteria carótida interna.
b- Nervio trigémino.
c- Nervio patético y motor ocular común.
d- a y c son correctas.
e- Todas son correctas
25- ¿Cuál de los siguientes agujeros no comunica endobase con exobase?
a- Redondo mayor
b- Oval.
c- Hendidura esfenoidal.
d- a y b son correctas.
e- a y c son correctas.
Anatomía humana. Cabeza ósea y Neuroanatomía
328
26- ¿Cuantos dientes tiene el maxilar superior de un adulto?
a- 14
b- 16
c- 18
d- 20
e- Ninguna de las anteriores.
27- Con respecto al agujero estilomastoideo.
a- Comunica endobase con exobase.
b- Es atravesado por la vena estilomastoidea solamente.
c- Se encuentra en exobase
d- a y b son correctas.
e- Todas son correctas.
28- ¿Cuál de las siguientes estructuras no pasa por la hendidura esfenoidal? :
a- Nervio motor ocular común.
b- Nervio patético.
c- Nervio motor ocular externo.
d- Nervio esfenoidal
e- Nervio oftálmico.
29- El límite anterior de la fosa cerebral media corresponde a:
a- Alas menores del esfenoides.
b- Alas mayores del esfenoides.
c- Límite posterior de la fosa cerebral anterior.
d- Silla turca.
e- a y c son correctas
30- El conducto lacrimonasal:
a- Comunica pared superior de la órbita con la pared inferior de la órbita.
b- Desemboca en el meato medio.
c- Es la fosa donde se aloja la glándula lagrimal.
d- Comunica órbita con fosas nasales
e- Ninguna es correcta.
31- El conducto carotídeo:
a- Tiene forma de "S"
b- Da paso a la arteria carótida interna.
c- Comunica exobase con endobase.
d- Se encuentra lateralmente al rasgado anterior.
e- Todas son correctas
32- ¿Cuál de los siguientes no es un seno paranasal?
a- Seno esfenoidal.
b- Seno maxilar superior.
c- Seno etmoidal.
d- Seno maxilar inferior
e- Seno frontal.
36- Los orificios que encontramos en la cavidad orbitaria son:
a- agujero óptico, agujero redondo mayor y hendidura esfenomaxilar
b- agujero óptico, hendidura esfenoidal y agujero redondo menor
c- agujero óptico, hendiduras esfenoidal y esfenomaxilar
d- agujero óptico, conducto vidiano y hendidura esfenoidal
e- agujeros óptico, redondo mayor y oval.
37- La pared superior de la cavidad orbitaria está constituida por:
a- hueso frontal y lámina perpendicular del etmoides
b- hueso frontal y ala menor del esfenoides
c- hueso frontal y ala mayor del esfenoides
Anatomía humana. Cabeza ósea y Neuroanatomía
329
d- porción horizontal del frontal
e- porción horizontal del frontal y unguis
38- La pared interna de las fosas nasales la constituyen:
a- los huesos palatino y etmoides
b- los huesos frontal y maxilar superior
c- los huesos etmoides y esfenoides
d- los huesos etmoides y vómer
e- los huesos esfenoides y palatino
39- Las coanas son:
a- la abertura posterior de las fosas nasales
b- están limitadas por arriba por el esfenoides y por debajo por el palatino
c- comunican a las fosas nasales con la faringe
d- todas son correctas
e- ninguna es correcta
40- En la fosa pterigomaxilar termina una arteria, cuál es?
a- carótida interna
b- carótida externa
c- facial
d- maxilar interna
e- temporal superficial
41- El vértice de la fosa pterigomaxilar está limitado por:
a- maxilar superior y apófisis pterigoides
b- cuerpo y alas mayores del esfenoides
c- palatino y cuerpo del esfenoides
d- maxilar superior y alas mayores del esfenoides
e- apófisis pterigoides y palatino
42- Las apófisis pterigoides pertenecen al hueso:
a- palatino
b- frontal
c- esfenoides
d- etmoides
e- temporal
43- El canal del seno petroso superior se encuentra en:
a- borde superior del peñasco
b- cara superior del cuerpo del esfenoides
c- porción vertical del frontal
d- lámina perpendicular del etmoides
e- cara interna del cuerpo del occipital
44- Por exocráneo, en el cuerpo del hueso occipital encontramos:
a- el tubérculo pituitario
b- ranura digástrica
c- la fosita navicular
d- apófisis estiloides
e- apófisis vaginal
45- ¿Cuál de los agujeros llamados “alineados” no se ve por exobase?
a- redondo mayor
b- redondo menor
c- oval
d- se ven todos
e- no se ve ninguno
Anatomía humana. Cabeza ósea y Neuroanatomía
330
46- Uno de los siguientes agujeros del cráneo no lo encontramos por endobase:
a- conducto auditivo interno
b- condíleo anterior
c- agujero ciego
d- agujero mastoideo
e- agujero óptico
47- El punto craneométrico “Inión” coincide con:
a- la sutura metópica
b- los agujeros parietales
c- el ángulo del maxilar inferior
d- espina nasal
e- protuberancia occipital externa
48- El punto donde se encuentran los huesos occipital, parietal y la porción mastoidea del temporal
es denominado:
a- lambda
b- estefanión
c- pterión
d- asterión
e- bregma
49- Con respecto a las fontanelas, indique la opción correcta:
a- son espacios membranosos no osificados
b- la fontanela anterior o bregmática es la de mayor tamaño
c- las fontanelas desaparecen después del nacimiento
d- todas son correctas
e- ninguna es correcta
50- El agujero rasgado posterior queda comprendido entre:
a- borde posterior del peñasco y las masas laterales del occipital
b- borde anterior del peñasco y las alas mayores del esfenoides
c- borde posterior del peñasco y el cuerpo del occipital
d- cuerpo del occipital y cuerpo del esfenoides
e- alas mayores y menores del esfenoides
51- En el hiato de Falopio encontramos:
a- al ganglio de Gasser
b- a los nervios petrosos superficial y profundo
c- al seno petroso superior
d- a la arteria carótida interna
e- al golfo de la vena yugular interna
52- El nervio pterigopalatino transcurre por:
a- Conducto pterigopalatino
b- Conducto vidiano
c- Agujero supraorbitario
d- Agujero de Vesalio
e- Ninguna es correcta
53- Cual de los siguientes elementos óseos no integran la fosa temporal
a- Hueso parietal
b- Hueso temporal
c- Hueso maxilar inferior
d- Hueso esfenoides
e- Hueso malar
54- El contenido del agujero rasgado posterior es:
a- Vago, hipogloso mayor, glosofaríngeo y carótida externa
b- Vago, hipogloso mayor, espinal y vena yugular externa
c- Vago, hipogloso mayor, glosofaríngeo, carótida interna y yugular interna
d- Vago, glosofaríngeo, espinal y yugular interna
e- Ninguna es correcta
Anatomía humana. Cabeza ósea y Neuroanatomía
331
Desarrolle los siguientes ejemplos de aplicación clínica:
Caso clínico N°1
Estando de guardia recibe a un paciente de sexo masculino de 23 años de edad que sufrió una caída de su
moto golpeándose la cabeza sin casco. Como médico la conducta mas apropiada sería, luego de un
minucioso examen físico, indicarle una radiografía de cráneo de perfil.
1- ¿Cuál es el fundamento anatómico que justifica ese estudio complementario?
2- ¿Cuál es la sospecha clínica que buscaba descartar?, ¿Cuál es el cuadro clínico que
desarrollaría su paciente de ser cierta su sospecha?
3- Mencione el origen y recorrido del elemento anatómico
involucrado en ese cuadro.
Anatomía humana. Cabeza ósea y Neuroanatomía
332
Caso clínico N°2
El cráneo cumple la función de proteger al encéfalo. En el momento del nacimiento no está
completamente osificado, están las fontanelas mayor y menor en la bóveda craneana. Explique
brevemente por qué es imprescindible nacer en esta situación, a pesar de quedar mas expuestos a lesiones
y traumatismos.
Anatomía humana. Cabeza ósea y Neuroanatomía
333
Caso clínico N°3
Usted recibe en su consultorio una paciente que decidió cambiar de médico y en la primera consulta le
muestra un par radiográfico de cráneo (frente y perfil); en el perfil observa un agrandamiento de la silla
turca.
1- ¿Qué elemento se ubica normalmente en la silla turca?
2- ¿Qué estructura se encuentra por delante de la silla turca y que elemento se apoya ahí?
3- ¿Cuáles serán las principales manifestaciones de esta patología, qué signos y síntomas
esperaría encontrar en esta paciente?
Anatomía humana. Cabeza ósea y Neuroanatomía
334
SECCION II
NEUROANATOMÍA
Anatomía humana. Cabeza ósea y Neuroanatomía
335
Generalidades
El Sistema Nervioso es una estructura altamente especializada, algunas de cuyas
funciones son:
1) regulación de funciones viscerales, endócrinas y somáticas;
2) recepción de estímulos sensitivos que se originan dentro y fuera del
organismo;
3) originar impulsos eferentes (motores);
4) relacionar al individuo con el medio que lo rodea;
5) almacenamiento de información de experiencias pasadas para su
aprovechamiento en el futuro.
Para cumplir con todas estas funciones las neuronas se encuentran formando
complejos circuitos neuronales, que en forma simplificada podríamos representar de la
siguiente manera:
Funcionalmente el sistema nervioso se divide en somático y autónomo.
Para su estudio, el sistema nervioso se clasifica de la siguiente manera:
Sistema
Nervioso
Central
Cerebro
Diencéfalo
Encéfalo Mesencéfalo
Protuberancia anular
Bulbo raquídeo
Cerebelo
Médula espinal
Nervios espinales
Periférico Pares craneales
Ganglios asociados
CENTRO
COORDINADOR
ESTIMULO
RECEPTOR
NEURONA AFERENTE NEURONA EFERENTE
EFECTOR
RESPUESTA
Anatomía humana. Cabeza ósea y Neuroanatomía
336
Generalidades En el siguiente esquema señale
las estructuras que integran el
SNC.
Anatomía humana. Cabeza ósea y Neuroanatomía
337
Embriología del sistema nervioso
1- Formación del tubo neural
El SN deriva del ectodermo que constituye la placa neural. Esta aparece al término de la 3ra
semana como una capa única de células neuroepiteliales. Rápidamente las células proliferan originando el
surco neural, limitado a ambos lados del embrión por el pliegue neural (embrión de 20 días). El surco se
profundiza y los extremos del pliegue se acercan para formar el tubo neural.
El tubo neural se origina en la 4ta somita y se prolonga desde allí en sentido cefálico y caudal.
En este momento, presenta dos comunicaciones con la cavidad amniótica: neuroporos anterior y posterior
(embrión de 21 días). El primero de ellos cierra en los embriones que presentan de 18 a 20 somitas,
formando la lámina terminalis. El último lo hace a los 25 ó 26 somitas.
Antes del cierre del tubo neural ya se evidencia la formación rostral de las vesículas encefálicas.
Al cierre se observan 3, las que darán origen al encéfalo. Las porciones caudales originarán la médula
espinal.
2- Formación de las crestas neurales
Los bordes laterales de la placa neural son finos y en el momento de la formación del tubo se
encuentran y se separan del mismo, constituyendo las crestas neurales. Estas se ubican entre el tubo
neural y el ectodermo superficial, prolongándose desde el mesencéfalo hasta los somitas caudales.
Las crestas emigran en sentido lateral y se segmentan, dando origen a las células sensoriales
primarias de los ganglios de la raíz dorsal de los nervios espinales.
Las porciones no segmentadas del cerebro posterior darán lugar a las células sensoriales de los
ganglios de los nervios craneanos V, VII, VIII, IX y X.
Otras células de las crestas formarán neuronas y fibras sensoriales del SN Periférico y
Autónomo, células de Schwann, células capsulares de los ganglios, ganglios simpáticos, células
cromafines y células pigmentarias.
3- Histogénesis
Las primitivas células neuroepiteliales proliferan y darán origen a neuroblastos, células que no
pueden dividirse pero que pueden emigrar y continuar su diferenciación. De éstas surgirán las neuronas
definitivas.
Las células neuroepiteliales que no originan neuroblastos forman glioblastos. Estos derivarán en
todas las células gliales, con excepción de la microglia, que deriva del mesodermo y llegará junto con los
vasos.
4- Desarrollo del tubo neural
Luego del cierre del tubo neural podemos distinguir en el embrión, en sentido rostro-caudal, el
prosencéfalo, el mesencéfalo y el romboencéfalo. Estas vesículas están separadas por el pliegue cervical
de la porción más caudal del tubo, que dará origen a la médula espinal.
En este período es posible distinguir también el pliegue cefálico entre el mesencéfalo y el
romboencéfalo.
En la 6ta semana el romboencéfalo se divide en dos segmentos:
b) mielencéfalo, que originará el bulbo raquídeo;
c) metencéfalo, que originará la protuberancia anular y
el cerebelo.
En este período también se segmenta el prosencéfalo en:
a) diencéfalo;
b) telencéfalo o hemisferios cerebrales.
Con el crecimiento del embrión los hemisferios cerebrales sobrepasan al diencéfalo, dando
origen a los lóbulos cerebrales.
En el momento del nacimiento los hemisferios presentan características similares a las del
cerebro adulto, aunque el desarrollo definitivo llevará algún tiempo más.
Anatomía humana. Cabeza ósea y Neuroanatomía
338
Histología del sistema nervioso
El tejido nervioso está formado por dos tipos celulares: células gliales y células nerviosas.
1) Células de la glia: constituyen el tejido intersticial de sostén del sistema nervioso. A excepción de las
meninges el sistema nervioso central no tiene tejido conectivo.
Estas células, más numerosas que las neuronas, tienen diferentes funciones: formación de mielina,
aislamiento neuronal, equilibrio iónico, reparación, reserva de glúcidos y lípidos y proporcionan el medio
ambiente óptimo para el desarrollo de las funciones neurales.
Entre sus características figuran la proliferación y la imposibilidad de originar, recibir, conducir o
transmitir impulsos nerviosos.
Celulas
Gliales
Macroglia
Astrocitos: fibrosos: abundan en sustancia blanca
protoplasmáticos: abundan en sustancia gris
Oligodendrocitos
Schwann
Ependimocitos
Células satélites
Microglia
2) Células nerviosas o neuronas: las neuronas son células con características de excitabilidad y
conducción. Están especializadas para la recepción de estímulos, la generación y la conducción de
impulsos nerviosos.
Las dendritas son prolongaciones cortas cuyo diámetro disminuye a medida que nos alejamos del cuerpo
y se ramifican profusamente. Su citoplasma es similar al del cuerpo celular.
Los axones son prolongaciones largas, delgadas y de diámetro uniforme. Nacen en el cono axónico.
Pueden presentar colaterales y en los extremos distales se ramifican dando origen al telodendrón.
Neurona Somas - Sustancia gris Prolongaciones - Sustancia blanca
SN Central
Núcleo
fibras de asociación
Cerebro: fibras de proyección
fibras comisurales
Haz
Tronco encefálico: fascículo
fonículo
Médula espinal cordón
SN Periférico Ganglio Nervios
Desde el punto de vista morfológico podemos clasificar a las neuronas en:
a) Pseudomonopolares: en forma de T, con función sensitiva. Se ubican en
ganglios espinales.
b) Bipolares: función sensorial. Constituye receptores olfativos, visuales,
vestibulares y auditivos.
c) Multipolares: función sensorial y motora. Se encuentran en encéfalo, médula
espinal y SN Autónomo periférico.
3)Sinapsis: es el sitio de unión entre dos neuronas o entre una neurona y un receptor o efector. Consta de
un terminal presináptico, un espacio sináptico y un terminal postsináptico.
Desde el punto de vista estructural, pueden ser: axodendríticas, axosomáticas o axoaxónicas.
Las sinapsis pueden ser químicas, eléctricas o mixtas.
a) Sinapsis químicas: en ellas un neurotransmisor es el mediador químico entre las dos neuronas. El
terminal postsináptico posee un receptor específico para el neurotransmisor. Pueden ser excitatorias o
inhibitorias. El neurotransmisor es sintetizado y liberado por la neurona presináptica.
b) Sinapsis eléctrica: en ellas existe una aposición de membranas de ambos terminales, siendo el espacio
sináptico muy reducido. Las membranas se unen por uniones estrechas que permiten el pasaje del impulso
nervioso sin mediadores químicos.
Anatomía humana. Cabeza ósea y Neuroanatomía
339
Defina los siguientes términos
Núcleo: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Ganglio: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Haz: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . .
Fascículo: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Fonículo: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Anatomía humana. Cabeza ósea y Neuroanatomía
340
Médula macroscopia
En el siguiente esquema señale las diferentes estructuras y coloree la sustancia gris.
Anatomía humana. Cabeza ósea y Neuroanatomía
341
Médula configuración interna
En el siguiente esquema señale las diferentes estructuras y coloree la sustancia gris.
Anatomía humana. Cabeza ósea y Neuroanatomía
342
Médula Laminación de Rexed
En el siguiente esquema señale las diferentes láminas y su correlato citoarquitectónico..
Anatomía humana. Cabeza ósea y Neuroanatomía
343
Tronco encefálico macroscopia: cara anterior
En el siguiente esquema señale las diferentes estructuras.
Anatomía humana. Cabeza ósea y Neuroanatomía
344
Tronco encefálico macroscopia: cara posterior
En el siguiente esquema señale las diferentes estructuras.
Anatomía humana. Cabeza ósea y Neuroanatomía
345
Cerebelo macroscopia
Anatomía macroscópica:
Está formado por dos hemisferios separados por el vermis. Estas estructuras se dividen
en lóbulos anterior, medio y flóculonodular por dos surcos: primario y úvulonodular.
VERMIS HEMISFERIOS
Língula
LOBULO ANTERIOR Lóbulo central Alas
Culmen Lóbulo cuadrilátero anterior
Declive Lóbulo cuadrilátero posterior
Lámina Lóbulo semilunar superior
LOBULO POSTERIOR Tuber Lóbulo semilunar inferior y delgado
Pirámide Lóbulo digástrico
Uvula Amígdala
LOBULO FLOCULONODULAR Nódulo Flóculo
En el siguiente esquema señale el vermis y los hemisferios.
Anatomía humana. Cabeza ósea y Neuroanatomía
346
Diencéfalo
En el siguiente esquema señale las siguientes estructuras indicando su función.
Tálamo: . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . .
Subtálamo: . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . .
Hipotálamo: . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . .
Epitálamo: . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . .
Anatomía humana. Cabeza ósea y Neuroanatomía
347
Núcleos de la base
Complejo nuclear amigdalino ARQUIESTRIADO
Cuerpo estriadoLenticular
Globo pálido PALEOESTRIADO
Putamen NEOESTRIADO
Caudado NEOESTRIADO
OTROS
Antemuro o claustrum
Núcleo subtalámico de Luy s
Sustancia Nigra
Núcleo Rojo
En los siguientes cuadros señale los neurotransmisores involucrados en cada conexión
Circuito no motor
Corteza cerebral
Tálamo
Caudado
Putamen
Globo
Pálido
S. Nigra N. Subtalámico de Luys
Anatomía humana. Cabeza ósea y Neuroanatomía
348
Núcleos de la base
Circuito motor
Corteza cerebral
Tálamo
Caudado
Putamen
Globo
Pálido
S. Nigra N. Subtalámico de Luys
En el siguiente esquema señale las diferentes estructuras.
Anatomía humana. Cabeza ósea y Neuroanatomía
349
Cerebro macroscopia: cara externa
En el siguiente esquema señale los diferentes lóbulos y las cisuras.
Anatomía humana. Cabeza ósea y Neuroanatomía
350
Cerebro macroscopia: cara externa
En el siguiente esquema señale las diferentes circunvoluciones y los surcos.
Anatomía humana. Cabeza ósea y Neuroanatomía
351
Cerebro macroscopia: cara interna
En el siguiente esquema señale las diferentes estructuras de la corteza cerebral.
Anatomía humana. Cabeza ósea y Neuroanatomía
352
Cerebro macroscopia: cara interna
En el siguiente esquema señale las diferentes estructuras por debajo de la corteza
cerebral.
Anatomía humana. Cabeza ósea y Neuroanatomía
353
Cerebro macroscopia: cara superior
En el siguiente esquema señale los diferentes lóbulos y las cisuras.
Anatomía humana. Cabeza ósea y Neuroanatomía
354
Cerebro macroscopia: cara inferior
En el siguiente esquema señale las diferentes estructuras de la corteza cerebral.
Anatomía humana. Cabeza ósea y Neuroanatomía
355
Cerebro macroscopia: cara inferior
En el siguiente esquema señale las diferentes estructuras interhemisfèricas.
Anatomía humana. Cabeza ósea y Neuroanatomía
356
Cerebro cortes de Jacob
Cortes de Jacob
Prefrontal Frontal Precalloso Antero capsular
Genico capsular
Postero capsular
Retro lenticular
Encrucijada Retro calloso
Parieto occipital
Parieto occipital
Cuerpo calloso
Septum Lucidum
Trígono cerebral
Núcleo caudado dos
porciones
Núcleo Lenticular
Tálamo
Cápsula Interna
Comisura Blanca anterior
Prolongación frontal
Prolongación esfenoidal
Prolongación occipital
Cisura calcarina
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357
Cortes de Jacob Corte N° 1: prefrontal
En el siguiente esquema señale las diferentes estructuras.
Anatomía humana. Cabeza ósea y Neuroanatomía
358
Cortes de Jacob Corte N° 2: frontal
En el siguiente esquema señale las diferentes estructuras.
Anatomía humana. Cabeza ósea y Neuroanatomía
359
Cortes de Jacob Corte N° 3: precalloso
En el siguiente esquema señale las diferentes estructuras.
Anatomía humana. Cabeza ósea y Neuroanatomía
360
Cortes de Jacob Corte N° 4: anterocapsular
En el siguiente esquema señale las diferentes estructuras.
Anatomía humana. Cabeza ósea y Neuroanatomía
361
Cortes de Jacob Corte N° 5: genicocapsular
En el siguiente esquema señale las diferentes estructuras.
Anatomía humana. Cabeza ósea y Neuroanatomía
362
Cortes de Jacob Corte N° 6: posterocapsular
En el siguiente esquema señale las diferentes estructuras.
Anatomía humana. Cabeza ósea y Neuroanatomía
363
Cortes de Jacob Corte N° 7: retrolenticular
En el siguiente esquema señale las diferentes estructuras.
Anatomía humana. Cabeza ósea y Neuroanatomía
364
Cortes de Jacob Corte N° 8: encrucijada
En el siguiente esquema señale las diferentes estructuras.
Anatomía humana. Cabeza ósea y Neuroanatomía
365
Cortes de Jacob Corte N° 9: retrocalloso
En el siguiente esquema señale las diferentes estructuras.
Anatomía humana. Cabeza ósea y Neuroanatomía
366
Cortes de Jacob Corte N° 10: parieto-occipital
En el siguiente esquema señale las diferentes estructuras.
Anatomía humana. Cabeza ósea y Neuroanatomía
367
Cortes de Jacob Corte N° 11: parieto-occipital
En el siguiente esquema señale las diferentes estructuras.
Anatomía humana. Cabeza ósea y Neuroanatomía
368
Cerebro Corte de Flechsig
En el siguiente esquema señale las diferentes estructuras.
Anatomía humana. Cabeza ósea y Neuroanatomía
369
Pares craneales
Existen 12 pares de nervios craneales que nacen en el encéfalo y atraviezan
los orificios del cráneo. Cada uno de ellos está caracterizado por un origen
real (núcleo de origen), un origen aparente (punto de emergencia del
encéfalo), los componentes funcionales y un trayecto periférico.
Los pares craneales son:
I olfatorio (S)
II óptico (S)
III motor ocular común (M)
IV patético (M)
V trigémino (S-M)
VI motor ocular externo (M)
VII facial (M-S-A)
VIII vestibulo-coclear o estato-acústico (S)
IX glosofaríngeo (M-S-A)
X neumogástrico o vago (M-S)
XI espinal (M)
XII hipogloso (M)
S: sensitivo M: motor A: secreto motor
parasimpático
Anatomía humana. Cabeza ósea y Neuroanatomía
370
Pares craneales origen real
En el siguiente esquema señale los pares craneales y sus núcleos de origen.
Anatomía humana. Cabeza ósea y Neuroanatomía
371
Pares craneales origen aparente
En el siguiente esquema señale los pares craneales.
Anatomía humana. Cabeza ósea y Neuroanatomía
372
Sistema nervioso autónomo
Es el encargado de controlar las funciones viscerales en forma inconsciente o
involuntaria.
Al llegar al nivel conciente, las respuestas viscerales son vagas, poco localizadas
y de carácter afectivo.
La información aferente arriba a través de la neurona sensitiva del ganglio de la
raíz dorsal espinal y craneal.
Una vez que la información es procesada, la información eferente se emite a
través de dos neuronas encadenadas.
Al SNA se lo divide en simpático y parasimpático:
Neurona preganglionar Neurona posganglionar Efecto
Simpático
Asta intermediolateral de
médula tóraco-lumbar.
Axón corto.
Cadena simpática
paravertebral y ganglios
prevertebrales. Axón
largo.
Generalizado. Prepara al
organismo para una
emergencia.
Parasimpático
Núcleos de los pares
craneales y médula sacra.
Axón largo
Ganglios intramurales.
Axón corto.
Localizado. Conserva y
reestablece la energía
Anatomía humana. Cabeza ósea y Neuroanatomía
373
Meninges
En el siguiente esquema señale las diferentes capas meníngeas.
Anatomía humana. Cabeza ósea y Neuroanatomía
374
Meninges
En el siguiente esquema señale las diferentes estructuras de la duramadre.
Anatomía humana. Cabeza ósea y Neuroanatomía
375
Meninges
En el siguiente corte señale las diferentes capas meníngeas.
Anatomía humana. Cabeza ósea y Neuroanatomía
376
Irrigación Polígono cerebral (de Willis)
En el siguiente esquema señale las diferentes arterias que integran el polígono de
willis.
Anatomía humana. Cabeza ósea y Neuroanatomía
377
Irrigación Territorios de irrigación
En el siguiente esquema coloree los territorios correspondientes a cada arteria
cerebral.
Anatomía humana. Cabeza ósea y Neuroanatomía
378
Irrigación Territorios de irrigación
En el siguiente esquema coloree los territorios correspondientes a cada arteria
cerebral.
Anatomía humana. Cabeza ósea y Neuroanatomía
379
Irrigación Territorios de irrigación
En el siguiente esquema coloree los territorios correspondientes a cada arteria
cerebral.
Anatomía humana. Cabeza ósea y Neuroanatomía
380
Venas En los siguientes esquemas dibuje los senos venoso
Anatomía humana. Cabeza ósea y Neuroanatomía
381
Sistema ventricular En el siguiente esquema señale las diferentes estructuras.
Anatomía humana. Cabeza ósea y Neuroanatomía
382
Sistema ventricular ventrículos laterales
En el siguiente esquema señale las diferentes divisiones de los ventrículos laterales.
Anatomía humana. Cabeza ósea y Neuroanatomía
383
Sistema ventricular circulación de líquido cefalorraquídeo
En el siguiente esquema señale las principales cisternas y la circulación de LCR.
Anatomía humana. Cabeza ósea y Neuroanatomía
384
Vías
Cuneatus y gracilis
Concientes Espinotalamico anterior
Ascendentes (sensitivas) Espinotalamico lateral
Trigeminal
Inconcientes Espinocerebeloso directo
Espinocerebeloso cruzado
Sistema piramidal Corticoespinal
(conciente) Corticonuclear
Tectoespinal
Descendentes (motoras) Sistema extrapiramidal Rubroespinal
(inconciente) Reticuloespinal
Vestíbuloespinal
Olivoespinal
Sistematización de médula Complete el siguiente esquema
Anatomía humana. Cabeza ósea y Neuroanatomía
385
Vías ascendentes receptores
En los siguientes esquemas
reconozca los receptores no
encapsulados y su función
Anatomía humana. Cabeza ósea y Neuroanatomía
386
Vías ascendentes receptores
En los siguientes esquemas reconozca los receptores no encapsulados y su función.
Anatomía humana. Cabeza ósea y Neuroanatomía
387
Vías ascendentes receptores
En los siguientes esquemas reconozca los receptores encapsulados y su función.
Anatomía humana. Cabeza ósea y Neuroanatomía
388
Vías ascendentes homúnculo sensitivo
corteza sensitiva
En el siguiente esquema señale las áreas sensitivas.
Anatomía humana. Cabeza ósea y Neuroanatomía
389
Vías ascendentes cuneatus y gracilis
(Goll y Burdach epicrìtica) En el siguiente esquema trace el recorrido de la vìa.
Receptores: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Nº de neuronas: . . . . . . . . . . . . . . . .
Sitio de decusación: . . . . . . . . . . . .
Cordón medular: . . . . . . . . . . . . . . .
Función: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
.
Anatomía humana. Cabeza ósea y Neuroanatomía
390
Vías ascendentes espinotalámico anterior
(protopática) En el siguiente esquema trace el recorrido de la vía.
Receptores: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Nº de neuronas: . . . . . . . . . . . . . . . .
Sitio de decusación: . . . . . . . . . . . .
Cordón medular: . . . . . . . . . . . . . . .
Función: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Anatomía humana. Cabeza ósea y Neuroanatomía
391
Vías ascendentes espinotalámico lateral
(termoalgesica) En el siguiente esquema trace el recorrido de la vía.
Receptores: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Nº de neuronas: . . . . . . . . . . . . . . . .
Sitio de decusación: . . . . . . . . . . . .
Cordón medular: . . . . . . . . . . . . . . .
Función: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Anatomía humana. Cabeza ósea y Neuroanatomía
392
Vías ascendentes trigeminal
En el siguiente esquema trace el recorrido de la vìa.
Receptores: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Nº de neuronas: . . . . . . . . . . . . . . . .
Sitio de decusación: . . . . . . . . . . . .
Cordón medular: . . . . . . . . . . . . . . .
Función: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Anatomía humana. Cabeza ósea y Neuroanatomía
393
Vías ascendentes espinocerebelosas
En el siguiente esquema trace el recorrido de la vía.
Receptores: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Nº de neuronas: . . . . . . . . . . . . . . . .
Sitio de decusación: . . . . . . . . . . . .
Cordón medular: . . . . . . . . . . . . . . .
Función: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Anatomía humana. Cabeza ósea y Neuroanatomía
394
Vías descendentes homúnculo motor
corteza motora En el siguiente esquema señale las áreas motoras.
Anatomía humana. Cabeza ósea y Neuroanatomía
395
Vías descendentes corticoespinal
En el siguiente esquema trace el recorrido de la vía.
Nº de neuronas: . . . . . . . . . . . . . .
Sitio de decusación: . . . . . . . . . . .
Cordón medular: . . . . . . . . . . . . .
Función: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Anatomía humana. Cabeza ósea y Neuroanatomía
396
Vías descendentes corticonuclear
En el siguiente esquema trace el recorrido de la vía.
Nº de neuronas: . . . . . . . . . . . . . .
Sitio de decusación: . . . . . . . . . . .
Cordón medular: . . . . . . . . . . . . .
Función: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Anatomía humana. Cabeza ósea y Neuroanatomía
397
Vías descendentes tectoespinal
En el siguiente esquema trace el recorrido de la vía.
Nº de neuronas: . . . . . . . . . . . . . .
Sitio de decusación: . . . . . . . . . . .
Cordón medular: . . . . . . . . . . . . .
Función: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Anatomía humana. Cabeza ósea y Neuroanatomía
398
Vías descendentes vestibuloespinal
En el siguiente esquema trace el recorrido de la vía.
Nº de neuronas: . . . . . . . . . . . . . .
Sitio de decusación: . . . . . . . . . . .
Cordón medular: . . . . . . . . . . . . .
Función: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Anatomía humana. Cabeza ósea y Neuroanatomía
399
Vías descendentes rubroespinal
En el siguiente esquema trace el recorrido de la vía.
Nº de neuronas: . . . . . . . . . . . . . .
Sitio de decusación: . . . . . . . . . . .
Cordón medular: . . . . . . . . . . . . .
Función: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Anatomía humana. Cabeza ósea y Neuroanatomía
400
Vías descendentes retículoespinal anterior
En el siguiente esquema trace el recorrido de la vía.
Nº de neuronas: . . . . . . . . . . . . . .
Sitio de decusación: . . . . . . . . . . .
Cordón medular: . . . . . . . . . . . . .
Función: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Anatomía humana. Cabeza ósea y Neuroanatomía
401
Vías descendentes retículoespinal lateral
En el siguiente esquema trace el recorrido de la vía.
Nº de neuronas: . . . . . . . . . . . . . .
Sitio de decusación: . . . . . . . . . . .
Cordón medular: . . . . . . . . . . . . .
Función: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Anatomía humana. Cabeza ósea y Neuroanatomía
402
Vías descendentes olivoespinal
En el siguiente esquema trace el recorrido de la vía.
Nº de neuronas: . . . . . . . . . . . . . .
Sitio de decusación: . . . . . . . . . . .
Cordón medular: . . . . . . . . . . . . .
Función: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Anatomía humana. Cabeza ósea y Neuroanatomía
403
Órganos de los sentidos Ojo: globo ocular
En el siguiente esquema señale las diferentes estructuras.
Anatomía humana. Cabeza ósea y Neuroanatomía
404
Órganos de los sentidos Ojo: músculos oculomotores
En el siguiente esquema señale las diferentes músculos indicando su función.
Anatomía humana. Cabeza ósea y Neuroanatomía
405
Órganos de los sentidos Oído
En el siguiente esquema señale las diferentes divisiones del oído y sus estructuras.
Anatomía humana. Cabeza ósea y Neuroanatomía
406
Vías sensoriales Vía óptica
En el siguiente esquema trace el recorrido de la vía.
Receptores: . . .
. . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . .
Nº de neuronas:
. . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . .
Sitio de
decusación: . . .
. . . . . . . . . . . . .
. .
Area de
Brodmann
(localización
cortical): . . . . .
. . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . .
Anatomía humana. Cabeza ósea y Neuroanatomía
407
Vías sensoriales Vía vestibular
En el siguiente esquema trace el recorrido de la vía.
Receptores: . . .
. . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . .
Nº de neuronas:
. . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . .
Sitio de
decusación: . . .
. . . . . . . . . . . . .
. .
Area de
Brodmann
(localización
cortical): . . . . .
. . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . .
Anatomía humana. Cabeza ósea y Neuroanatomía
408
Vías sensoriales Vía coclear
En el siguiente esquema trace el recorrido de la vía.
Receptores: . . .
. . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . .
Nº de neuronas:
. . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . .
Sitio de
decusación: . . .
. . . . . . . . . . . . .
. .
Area de
Brodmann
(localización
cortical): . . . . .
. . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . .
Anatomía humana. Cabeza ósea y Neuroanatomía
409
Vías sensoriales Vía olfatoria
En el siguiente esquema trace el recorrido de la vía.
Receptores: . . .
. . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . .
Nº de neuronas:
. . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . .
Sitio de
decusación: . . .
. . . . . . . . . . . . .
. .
Area de
Brodmann
(localización
cortical): . . . . .
. . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . .
Anatomía humana. Cabeza ósea y Neuroanatomía
410
Vías sensoriales Vía gustativa
En el siguiente esquema trace el recorrido de la vía.
Receptores: . . .
. . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . .
Nº de neuronas:
. . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . .
Sitio de
decusación: . . .
. . . . . . . . . . . . .
. .
Area de
Brodmann
(localización
cortical): . . . . .
. . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . .
Anatomía humana. Cabeza ósea y Neuroanatomía
411
Apéndice de autoevaluación Seleccione la opción correcta
RECEPTORES
1- Los husos neuromusculares son receptores de:
a- dolor y tacto
b- presión y vibración
c- estiramiento
d- tensión
e- ninguna es correcta
2- Los husos neurotendinosos son receptores de:
a- dolor y tacto
b- estiramiento
c- presión y vibración
d- tensión
e- todas son correctas
3- ¿Cuáles son los receptores de la vía sensitiva táctil protopática?
a- corpúsculos de Meissner
b- corpúsculos de Krausse
c- corpúsculos de Ruffini
d- discos de Merckel
e- a y d son correctas
4- Los receptores de la vía óptica son:
a- Conos
b- Células de corti
c- Bastones
d- A y C son correctas
e- Todas son correctas
MÉDULA
5- Un dermatoma es:
a- área de piel inervada por un solo nervio espinal
b- grupo muscular inervado por un nervio espinal
c- grupo de fibras musculares inervado por una motoneurona
d- área de piel inervada por una neurona sensitiva
e- a y d son correctas
6- Una unidad motora es:
a- conjunto de motoneuronas que inervan a una fibra muscular
b- una correlación entre dermatoma y fibras musculares inervadas por un nervio raquídeo
c- conjunto de fibras musculares inervadas por un motoneurona
d- conjunto de motoneuronas que inervan a un conjunto de fibras
e- ninguna es correcta
7- El reflejo bicipital está integrado a nivel:
a- L1-L2
b- D6-D7
c- C5-C6
d- S1-S2
e- Ninguna es correcta
Anatomía humana. Cabeza ósea y Neuroanatomía
412
8- El núcleo posteromarginal de la médula espinal corresponde a la lámina:
a- V de Rexed
b- IV de Rexed
c- VII de Rexed
d- IX de Rexed
e- I de Rexed
9- La sustancia gelatinosa de la médula espinal corresponde a la lámina:
a- I de Rexed
b- II de Rexed
c- III de Rexed
d- IV de Rexed
e- V de Rexed
10- ¿Cuál de los siguientes haces se ubica en la columna blanca posterior de la médula espinal?
a- delgado
b- espinoolivar
c- espinocerebeloso posterior
d- tectoespinal
e- rubroespinal
11- ¿Cuál de los siguientes haces se ubica en la columna blanca posterior de la médula espinal?
a- El haz espinotalamico anterior
b- El haz espinotalámico lateral
c- Los haces de Goll y Burdach
d- El haz corticonuclear
e- Ninguna es correcta
12- ¿Cuál de los siguientes haces se ubica en la columna blanca lateral de la médula espinal?
a- delgado
b- vestibuloespinal
c- espinocerebeloso posterior
d- tectoespinal
e- todas son correctas
13- ¿Cuál de los siguientes haces se ubica en la columna blanca anterior de la médula espinal?
a- delgado
b- espinoolivar
c- espinocerebeloso posterior
d- tectoespinal
e- cuneiforme
14- ¿Cuál de los siguientes haces de la médula espinal se ubica en el cordón lateral?
a- tectoespinal
b- cuneiforme
c- reticuloespinal
d- a y c son correctas
e- rubroespinal
15- El reflejo femoral está integrado a nivel:
a- L2-L3-L4
b- D5-D6-D7
c- C5-C6
d- S1-S2
e- L4-L5-S1
16- El reflejo radial está integrado a nivel:
a- L2-L3-L4
b- D5-D6-D7
c- S1-S2
Anatomía humana. Cabeza ósea y Neuroanatomía
413
d- D5-D6
e- C5-C6-C7
17- El reflejo rotuliano está integrado a nivel:
a- L2-L3-L4
b- D5-D6-D7
c- C5-C6
d- S1-S2
e- Ninguna es correcta
18- En el núcleo intermediolateral de la médula espinal (lámina VII de Rexed)
a- se ubican neuronas preganglionares autonómicas
b- se ubican neuronas relacionadas con el dolor y la temperatura
c- se ubican las motoneuronas y
d- se produce la integración sensorial con información descendente
e- se ubican neuronas posganglionares autonómicas
19- Las células de Renshaw
a- son células productoras de mielina
b- se localizan en el tronco del encéfalo
c- reciben impulsos de las alfa-motoneuronas
d- participan en el reflejo miotático
e- ninguna es correcta
20- Las neuronas sensitivas en la médula espinal se encuentran en:
a- asta anterior
b- asta posterior
c- columna intermedia lateral
d- todas son correctas
e- ninguna es correcta
21- Las alfa motoneuronas se encuentran en:
a- asta anterior
b- asta posterior
c- columna intermedia lateral
d- todas son correctas
e- ninguna es correcta
22- Las notoneuronas alfa se ubican en:
a- Es asta lateral de la médula
b- Es asta posterior de la médula
c- Es asta anterior de la médula
d- En la sustancia gelatinosa de Rolando
e- Ninguna es correcta
MENINGES – LCR - VENTRICULOS
23- La disposición de las meninges de superficial a profundo es:
a- piamadre, aracnoides y duramadre
b- piamadre, duramadre y aracnoides
c- aracnoides, piamadre y duramadre
d- aracnoides, duramadre y piamadre
e- duramadre, aracnoides y piamadre
24- El líquido cefalorraquídeo se reabsorbe en:
a- las granulaciones aracnoideas
b- los plexos coroideos
c- el seno recto
d- la cisterna magna
e- los orificios de Luschka
Anatomía humana. Cabeza ósea y Neuroanatomía
414
25- El tercer ventrículo está ubicado
a- en el bulbo raquídeo
b- en la médula espinal
c- en los hemisferios cerebrales
d- en el diencéfalo
e- entre cerebelo y protuberancia
26- En el triángulo protuberancial del IV ventrículo encontramos a:
a- área postrema
b- óbex
c- ala blanca interna
d- fóvea trigeminal
e- ninguna es correcta
27- El sistema ventricular comunica con el espacio subaracnoideo por los agujeros de:
a- Magendie y Luschka
b- Magendie y Monro
c- Monro y Luschka
d- Magendie y Silvio
e- Silvio y Monro
28- Los ligamentos dentados de la médula espinal son formaciones de:
a- la duramadre
b- la aracnoides
c- la piamadre
d- la paquimeninges
e- ninguna de las anteriores
29- El volumen normal de L.C.R. es:
a- 80 ml
b- 150 ml
c- 230 ml
d- 280 ml
e- 200 ml
30- ¿Cuáles de las siguientes estructuras no poseen barrera hematoencefálica?
a- Pulvinar, cuerpos mamilares y subtálamo.
b- Adenohipófisis, lámina terminal y tálamo.
c- Fórnix, subiculum y cuerpo pineal.
d- Area postrema, eminencia media y neurohipófisis.
e- Ninguna es correcta
31- El tubérculo acústico del piso del IV ventrículo corresponde al núcleo:
a- coclear anteroventral
b- coclear posteroventral
c- coclear lateral
d- coclear dorsal
e- todas son correctas
32- El acueducto mesencefálico (acueducto de Silvio)
a- Comunica 3 ventrículo con ventrículo lateral
b- comunica 3 ventrículo con 4 ventrículo
c- comunica 4 ventrículo con cisterna magna
d- comunica ventrículo lateral con 4 ventrículo
e- comunica 4º ventrículo con espacio subaracnoideo
33- El límite interno del asta anterior del ventrículo lateral es:
a- el cuerpo calloso
b- la cabeza del caudado
c- el septum pellucidum
Anatomía humana. Cabeza ósea y Neuroanatomía
415
d- los pilares posteriores del trígono (fórnix)
e- los pilares anteriores del trígono
34- Indique la formación del piso del 4º ventrículo
a- pedúnculos cerebelosos superiores e inferiores
b- cara posterior de la protuberancia
c- Velo medular superior
d- Porción craneal del bulbo raquídeo
e- b y d sin correctas
35- ¿Dónde se elabora el líquido cefalorraquídeo?
a- plexos coroideos
b- ventrículos laterales
c- seno cavernoso
d- granulaciones aracnoideas
e- a y b son correctas
36- El 4º ventrículo:
a- En su piso hay orígenes reales de algunos pares craneales
b- Se comunica por arriba con el 3º ventrículo y por debajo con el epéndimo
c- Sus límites son el bulbo, la protuberancia y el mesencéfalo
d- Es inconstante
e- a y b son correctas
GENERALIDADES
37- Son fibras comisurales:
a- cuerpo calloso
b- fascículo longitudinal inferior
c- fascículo longitudinal superior
d- cápsula interna
e- corona radiada
38- Un fascículo es:
a- un conjunto de fonículos
b- un conjunto de fibras con igual origen, igual trayecto e igual destino
c- un conjunto de fibras con distinto origen, distinto trayecto y diferente destino
d- un conjunto de fibras con distinto origen, igual trayecto y diferente destino
e- ninguna es correcta
39- Embriológicamente, el diencéfalo deriva de:
a- prosencéfalo
b- mesencéfalo
c- romboencéfalo
d- telencéfalo
e- metencéfalo
40- La vaina de mielina en el S.N.C. esta dada por:
a- células de Schwann
b- oligodendrocitos
c- astrocitos
d- microglía
e- a y b son correctas
41- El sistema fagocítico en S.N.C. está a cargo de:
a- oligodendrocitos
b- astrocitos
c- células de Schwan
d- microglía
e- ninguna es correcta
Anatomía humana. Cabeza ósea y Neuroanatomía
416
42- Los ventrículos laterales derivan embriológicamente de:
a- Romboencéfalo
b- Telencéfalo
c- Mielencéfalo
d- Diencéfalo
e- Metencéfalo
43- La comisura de Gudden
a- Une los tubérculos cuadrigéminos superiores a los inferiores
b- Une los tubérculos cuadrigéminos superiores entre sí
c- Une los tubérculos cuadrigéminos inferiores entre sí
d- Son fibras de asociación
e- Ninguna es correcta
CEREBRO
44- El área motora primaria (área 4 de Brodman) es:
a- circunvolución parietal ascendente
b- circunvolución pericallosa
c- circunvolución frontal inferior
d- circunvolución orbitaria interna
e- circunvolución frontal ascendente
45- La zona cortical sensitiva para los miembros inferiores se encuentra en:
a- la circunvolución prerrolándica
b- el pliegue curvo
c- circunvolución paracentral posterior
d- circunvolución cuadrilátera (precuña)
e- ninguna de las anteriores
46- ¿En cuál de los siguientes cortes de Jacob se puede observar el tálamo?
a- 2
b- 4
c- 5
d- 8
e- 6
47- El lóbulo límbico no comprende a:
a- circunvolución paraterminal
b- circunvolución del cuerpo calloso
c- circunvolución del hipocampo
d- complejo nuclear amigdalino
e- lóbulo orbitario
48- Por el brazo anterior de la cápsula interna no pasa:
a- la vía corticoespinal
b- el haz frontoprotuberancial
c- radiaciones talámicas anteriores
d- fibras corticotalámicas
e- ninguna es correcta
49- La rodilla de la cápsula interna está irrigada por:
a- ramas de la cerebral posterior y coroidea posterior
b- arteria cerebral anterior exclusivamente
c- arteria recurrente de Heubner
d- arteria coroidea anterior y arterias hemorrágicas de Charcot (ramas de la cerebral media)
e- ramas de la cerebral media y coroidea anterior
Anatomía humana. Cabeza ósea y Neuroanatomía
417
50- El lóbulo de la ínsula se encuentra en la profundidad de la cisura:
a- lateral
b- central
c- callosomarginal
d- perpendicular interna
e- calcarina
51- El área visual primaria se encuentra a ambos lados de la cisura:
a- perpendicular interna
b- perpendicular externa
c- lateral
d- calcarina
e- de Rolando
52- El área de asociación motora se encuentra en el lóbulo:
a- parietal
b- frontal
c- temporal
d- occipital
e- ínsula
53- ¿En qué corte de Jacob de cerebro encontramos las fibras muy anteriores del fórceps minor?
a- geniculocapsular
b- posterocapsular
c- precalloso
d- anterocapsular
e- retrocalloso
54- ¿En qué corte de Jacob de cerebro encontramos las fibras de la comisura blanca anterior?
a- geniculocapsular
b- posterocapsular
c- precalloso
d- anterocapsular
e- retrocalloso
55- ¿Qué corte de Jacob de cerebro pasa por el pico del cuerpo calloso?
a- geniculocapsular
b- posterocapsular
c- precalloso
d- anterocapsular
e- retrocalloso
56- ¿En qué corte de Jacob de cerebro encontramos las fibras de la comisura blanca posterior?
a- geniculocapsular
b- posterocapsular
c- retrolenticular
d- anterocapsular
e- retrocalloso
57- ¿Qué corte de Jacob de cerebro pasa la comisura gris?
a- geniculocapsular
b- posterocapsular
c- precalloso
d- anterocapsular
e- retrolenticular
58- En el corte geniculocapsular de cerebro (de Jacob) encontramos:
a- putamen, cabeza del caudado y comisura blanca anterior
b- lenticular, tálamo y asta de Ammon
c- comisura blanca posterior, pilar posterior del trígono y tapetum
Anatomía humana. Cabeza ósea y Neuroanatomía
418
d- núcleo amigdalino, radiaciones ópticas y fimbria
e- lenticular, comisura blanca anterior y cuerpo del caudado
59- El trígono cerebral o fórnix se forma a partir de:
a- los pilares anteriores
b- los pilares posteriores
c- las fimbrias del hipocampo
d- el cuerpo abollonado del hipocampo
e- las aferencias del hipocampo
60- El calcar avis (espolón de Morand) corresponde a:
a- la proyección del uncus del hipocampo
b- la proyección del surco colateral
c- la proyección de la cisura calcarina
d- la proyección de la cisura perpendicular interna
e- la proyección del cuerpo abollonado
61- El tapetum:
a- se encuentra en relación externa respecto a las estrías ópticas
b- es dependencia del rodete del cuerpo calloso
c- es dependencia de la rodilla del cuerpo calloso
d- no tiene relación con el cuerpo calloso
e- ninguna es correcta
62- La eminencia colateral de Meckel corresponde a:
a- la proyección del lóbulo de la ínsula
b- la proyección de las fibras transversas de Heschl
c- la proyección del surco colateral
d- la proyección de la cisura calcarina
e- ninguna es correcta
63- ¿Cuál de las siguientes no tiene relación con el sistema límbico?
a- amígdala
b- circunvolución temporal superior
c- hipocampo
d- circunvolución del cuerpo calloso
e- fórnix
64- El centro del habla (área de Broca) se encuentra en:
a- circunvolución frontal inferior de ambos hemisferios
b- circunvolución temporal superior del hemisferio dominante
c- porción orbitaria de circunvolución frontal inferior del hemisferio dominante
d- porción triangular y opercular de circunvolución frontal inferior del hemisferio dominante
e- porción inferior de la circunvolución frontal ascendente
65- Con respecto a las circunvoluciones:
a- La del hipocampo se ve en la cara interna
b- El lóbulo parietal posee cinco
c- La del cuerpo calloso está por encima del lobulillo paracentral
d- El lóbulo frontal presenta dos
e- Ninguna es correcta
66- En un corte 5 de Jacob de cerebro se ve de la cápsula interna:
a- el brazo anterior
b- la rodilla
c- el brazo posterior
d- el brazo anterior, la rodilla, y el brazo posterior
e- no se ve cápsula interna
Anatomía humana. Cabeza ósea y Neuroanatomía
419
67- Las porciones del cuerpo calloso de posterior a anterior son:
a- Cuerpo, rodilla, rodete y pico
b- Rodilla, cuerpo, pico y rodete
c- Pico, rodilla, rodete y cuerpo
d- Rodete, cuerpo, rodilla y pico
e- Ninguna es correcta
68- ¿Cuál de las siguientes es circunvolución del lóbulo de la ínsula?
a- circunvoluciones transversas de Heschl
b- circunvolución insular superior
c- circunvolución angular
d- circunvolución opercular
e- circunvoluciones longus (largas)
69- La porción orbitofrontal de la corteza de asociación límbica está relacionada con:
a- funciones motivacionales o afectivas
b- la memoria
c- selección de acción motora
d- lenguaje
e- comprensión
70- El procesado de la información sensorial polimodal se lleva a cabo en:
a- corteza de asociación frontal
b- corteza de asociación parieto-temporo-occipital
c- corteza de asociación límbica
d- corteza sensorial primaria
e- todas las anteriores
71- El fascículo arcuato
a- está formado por fibras de asociación
b- está formado por fibras comisurales
c- comunica el centro de la comprensión (Wernicke) con el centro del habla (Broca)
d- comunica el giro angular (área 39) con centro de la comprensión (Wernicke)
e- a y c son correctas
72- La corteza visual primaria se encuentra en:
a- circunvolución del pliegue curvo
b- lóbulo occipital
c- corteza de asociación parieto-temporo-occipital
d- circunvolución temporal superior
e- circunvolución del hipocampo
73- La corteza visual primaria se encuentra en:
a- El lóbulo temporal
b- A los lados de la cisura temporooccipital
c- Corresponde al área 19 de Brodman
d- Todas son correctas
e- Ninguna es correcta
74- La corteza visual secundaria corresponde a:
a- área 17 de Brodman
b- área 22 de Brodman
c- área 39 de Brodman
d- área 18 de Brodman
e- área 3,1,2 de Brodman
75- La cisura que divide el lóbulo frontal del temporal es:
a- cisura central o de Rolando
b- cisura calcarina
c- cisura de Silvio o lateral
Anatomía humana. Cabeza ósea y Neuroanatomía
420
d- cisura parietooccipital
e- ninguna es correcta
76- En un corte sagital de cerebro, inmediatamente por debajo del cuerpo del cuerpo calloso
encontraremos:
a- trígono
b- septum lucidum
c- glándula pineal
d- tálamo
e- hipotálamo
77- El área 3-1-2 de Brodman se ubica en.
a- ínsula
b- lóbulo occipital
c- circunvolución frontal ascendente
d- circunvolución parietal ascendente
e- circunvolución pericallosa
78- ¿Cuál de las siguientes cisuras se encuentra en la cara interna del cerebro?
a- cisura de Silvio
b- cisura calcarina
c- Cisura perpendicular ext.
d- b y c son correctas
e- ninguna es correcta
79- Marque la opción incorrecta respecto al lóbulo de la ínsula:
a- Para verlo hay que separar los lóbulos parietal y temporal
b- No se ve en los cortes coronales (Jacob)
c- Contiene corteza cerebral
d- Se lo llama ínsula de Reil
e- Se relaciona internamente con la cápsula extrema
80- ¿A qué se denomina centro oval?
a- se le denomina así a la sustancia gris
b- a los ganglios de la base
c- a la sustancia blanca que rodea a los núcleos
d- a y b son correctas
e- ninguna es correcta
81- Respecto a la circunvolución frontal ascendente:
a- se corresponde con el área 3-1-2 de Brodman
b- posee la corteza motora de asociación (área 6)
c- está irrigada por la arteria cerebral anterior
d- posee la representación motora de los miembros inferiores
e- ninguna es correcta
82- El área 17 de Brodman:
a- recibe la información proveniente de las radiaciones ópticas de Gratiollet
b- recibe las vías ascendentes de la sensibilidad profunda inconsciente
c- se corresponde con la corteza visual secundaria
d- a y c son correctas
e- ninguna es correcta
83- El área 22 de Brodman
a- Se localiza en la circunvolución temporal inferior
b- Se localiza en la circunvolución temporal superior
c- Se corresponde con el área de Wernicke
d- Se corresponde con la corteza auditiva secundaria
e- b y d son correctas
Anatomía humana. Cabeza ósea y Neuroanatomía
421
84- Respecto al homúnculo motor de la corteza precentral:
a- la representación de los miembros inferiores está irrigada por la arteria cerebral media
b- la representación de la cara está irrigada por la arteria cerebral anterior
c- la representación de los pies está irrigada por la arteria cerebral anterior
d- la representación de la mano está irrigada por la arteria cerebral posterior
e- ninguna es correcta
85- El área motora suplementaria se localiza:
a- circunvolución frontal ascendente
b- circunvolución frontal superior
c- circunvolución frontal media
d- circunvolución frontal inferior
e- circunvolución del hipocampo
86- Las áreas 6, 8 y 9 de Brodman:
a- Se localizan en la circunvolución frontal superior
b- Se conecta con los tubérculos cuadrigéminos inferiores
c- Se relaciona con los movimientos oculares conjugados
d- Es dependiente de los estímulos visuales
e- Se conecta con la corteza visual a través del cuerpo calloso
87- El área sensitiva primaria se encuentra en:
a- Circunvolución parietal ascendente
b- Circunvolución frontal ascendente
c- Circunvolución frontal superior
d- Circunvolución frontal inferior
e- Todas son correctas
SISTEMA NERVIOSO AUTONOMO
88- El sistema parasimpático tiene origen en los núcleos de los pares craneales:
a- III, VII, IX y X
b- II, VI, VII y IX
c- IV, V, VI y X
d- III, VI, VIII y XI
e- Ninguna es correcta
89- ¿Con cuál de estos centros superiores se relaciona el sistema nervioso autónomo?
a- cerebelo
b- corteza cerebral
c- hipotálamo
d- b y c son correctas
e- ninguna es correcta
90- ¿Cuál es la ubicación del sistema nervioso autónomo en la médula espinal?
a- asta anterior
b- asta posterior
c- cordón blanco posterior
d- asta intermediolateral
e- todas son correctas
91- Señale la opción correcta
a- Los ramos comunicantes blancos unen al ganglio simpático con el nervio raquídeo.
b- Los ramos comunicantes blancos unen el nervio raquídeo con el ganglio simpático.
c- Los ramos comunicantes grises unen el nervio raquídeo con el ganglio simpático.
d- Los ramos comunicantes grises unen el ganglio parasimpático con el nervio raquídeo
e- Todas son correctas
92- El ganglio estrellado pertenece al:
Anatomía humana. Cabeza ósea y Neuroanatomía
422
a- sistema simpático
b- sistema parasimpático
c- sistema sensitivo
d- a y b son correctas
e- ninguna es correcta
93- El sistema simpático:
a- disminuye la frecuencia cardiaca
b- aumenta la frecuencia cardiaca
c- no inerva al corazón
d- inerva al corazón pero no influye sobre la frecuencia cardiaca
e- ninguna es correcta
94- ¿Qué sistema produce la iridoconstricción?
a- simpático
b- parasimpático
c- sensitivo
d- ambos
e- ninguno
95- ¿Cuál de estos pares craneales tiene un componente parasimpático?
a- VI
b- VIII
c- IX
d- XII
e- V
96- ¿Cuál de estos pares craneales tiene un componente parasimpático?
a- VII
b- IX
c- X
d- III
e- Todas son correctas
IRRIGACION
97- El polígono arterial de Willis está formado por ramas de:
a- arterias carótidas externas y espinales
b- arterias vertebrales y carótidas internas
c- arterias espinales y carótidas internas
d- arterias carótidas externas y vertebrales
e- ninguna es correcta
98- ¿Cuál de las siguientes arterias no es rama de la cerebral anterior?
a- Frontoorbitaria
b- Oftálmica
c- Frontopolar
d- Callosomarginal
e- todas las anteriores son ramas de la cerebral anterior
99- De las ramas arteriales que irrigan al cerebelo, la posteroinferior es rama de:
a- meníngea media
b- meníngea menor
c- cerebral posterior
d- vertebral
e- espinal posterior
100- La arteria cerebral anterior irriga la cara interna del cerebro, en una lesión de la misma
encontraremos:
Anatomía humana. Cabeza ósea y Neuroanatomía
423
a- parálisis del miembro superior homolateral
b- parálisis del miembro superior contralateral
c- parálisis del miembro inferior homolateral
d- parálisis del miembro inferior contralateral
e- parálisis de toda la mitad del cuerpo contralateral
101- La arteria PICA (cerebelosa posteroinferior)
a- es rama de la arteria vertebral
b- irriga la cara superior del cerebelo
c- es rama del tronco basilar
d- irriga el lóbulo flóculo-nodular
e- es rama de la cerebral posterior
102- Marque la opción correcta
a- las arterias cerebelosas anteriores se anastomosan entre sí por las arterias comunicantes
posteriores
b- la cerebral media es rama del tronco basilar
c- las carótidas internas se unen para formar el tronco basilar
d- la arteria auditiva interna es rama de la carótida interna
e- la comunicante posterior se anastomosa con la cerebral posterior
103- ¿Cuál es la rama terminal de la arteria carótida interna?
a- arteria cerebral anterior
b- arteria coroidea anterior
c- arteria comunicante posterior
d- arteria cerebral media
e- a y d son correctas
104- ¿Cuál es la rama terminal de la arteria cerebral anterior?
a- frontoorbitaria
b- callosomarginal
c- frontopolar
d- rolándica
e- pericallosa
105- La rama terminal del tronco basilar es
a- arteria cerebral posterior
b- arteria comunicante posterior
c- arteria cerebral media
d- carótida interna
e- carótida externa
VIAS
106- El haz rubroespinal:
a- coordina los reflejos posturales
b- forma parte de las vías ascendentes
c- regula el tono extensor
d- facilita las vías motoras
e- facilita el tono flexor
107- Todas las vías sensitivas hacen estación en el núcleo ventroposterolateral del tálamo excepto:
a- vía del tacto epicrítico
b- vía de la sensibilidad termoalgésica
c- vía trigeminal
d- vía del tacto simple
e- haz de Goll y Burdach
108- ¿Cuál de las siguientes vías no se cruza?
a- haz rubroespinal
Anatomía humana. Cabeza ósea y Neuroanatomía
424
b- haz tectoespinal
c- haz corticonuclear
d- haz vestibuloespinal
e- haz espinotalámico anterior
109- La decusación del haz corticoespinal se produce en:
a- médula espinal
b- bulbo raquídeo
c- protuberancia anular
d- mesencéfalo
e- no se decusa
110- La decusación del haz rubroespinal se produce en:
a- médula espinal
b- bulbo raquídeo
c- protuberancia anular
d- mesencéfalo
e- hemisferios cerebrales
111- La decusación del haz espinotalámico lateral se produce en:
a- médula espinal
b- bulbo raquídeo
c- protuberancia anular
d- mesencéfalo
e- ninguna es correcta
112- La decusación del haz tectoespinal se produce en:
a- médula espinal
b- bulbo raquídeo
c- protuberancia anular
d- mesencéfalo
e- ninguna es correcta
113- La decusación del haz olivoespinal se produce en:
a- médula espinal
b- bulbo raquídeo
c- protuberancia anular
d- mesencéfalo
e- hemisferios cerebrales
114- La sensibilidad termoalgésica es transmitida por el haz:
a- espinotalámico anterior
b- delgado
c- cuneiforme
d- espinocerebelosos
e- espinotalámico lateral
115- El tacto protopático o simple es transmitido por el haz:
a- espinotalámico anterior
b- espinotalámico lateral
c- cuneiforme
d- espinocerebelosos
e- tectoespinal
116- Las vías descendentes
a- son todas motoras excepto la vía tectoespinal
b- el haz vestibuloespinal es facilitador
c- Se originan en la corteza poscentral
d- no se decusan
e- ninguna es correcta
Anatomía humana. Cabeza ósea y Neuroanatomía
425
117- La sensibilidad profunda consciente es transmitida por el haz:
a- espinotalámico anterior
b- espinotalámico lateral
c- cuneiforme
d- espinocerebelosos
e- ninguno de los anteriores
118- La sensibilidad profunda inconsciente es transmitida por el haz:
a- espinotalámico anterior
b- espinotalámico lateral
c- trigeminal
d- espinocerebelosos
e- delgado
119- El tacto epicrítico o discriminativo es transmitido por el haz:
a- espinotalámico anterior
b- cuneiforme
c- espinotalámico lateral
d- delgado
e- b y d son correctas
120- La sensibilidad general de la cara es transmitida por el haz:
a- espinotalámico anterior
b- espinotalámico lateral
c- trigeminal
d- espinocerebelosos
e- delgado
121- Las fibras eferentes del núcleo olivar inferior se dirigen a:
a- médula espinal
b- tálamo
c- cerebelo
d- núcleo rojo
e- corteza cerebral
122- El haz corticoespinal lateral se forma por:
a- las fibras que no se cruzan del haz corticoespinal
b- las fibras descendentes de la corteza sensorial primaria únicamente
c- las fibras descendentes de la corteza motora únicamente
d- las fibras que se cruzan del haz corticoespinal
e- ninguna es correcta
123- La vía del tacto epicrítico
a- forma el haz cunneatus y gracilis
b- forma el haz espinotalámico lateral
c- forma el haz espinotalámico ventral
d- forma el haz espinocerebeloso directo
e- forma el haz espinocerebeloso cruzado
124- El haz espinotalámico ventral
a- el trayecto de su 2ª neurona es contralateral a su sector de inervación
b- se relaciona con la termoalgesia
c- es una vía descendente
d- constituye el tacto protopático
e- a y d son correctas
125- Los haces de cunneatus y gracilis reciben también otra denominación.
a- Becker y Burdach
b- Delgado y cuneiforme
Anatomía humana. Cabeza ósea y Neuroanatomía
426
c- Goll y Burdach
d- b y c son correctas
e- Ninguna es correcta
126- El haz rubroespinal tiene su origen en:
a- Tubérculo cuadrigémino superior
b- Médula espinal
c- Núcleos rojos
d- Formación reticular protuberancial y bulbar
e- Ninguna es correcta
127- El haz espinotalámico lateral recibe estímulos:
a- Deformación mecánica
b- Tacto discriminativo
c- Cambios térmicos y daño tisular
d- Vibración
e- Estiramiento del órgano tendinoso de Golgi
128- La vía del tacto epicrítico:
a- es una vía motora
b- es una vía sensitiva
c- viaja por el cordón lateral de la médula espinal
d- forma los haces de Goll y Burdach que viajan por el cordón anterior de la médula espinal
e- b y d son correctas
129- ¿En cuál de los siguientes sitios está ubicada la 1ª neurona de las vías sensitivas?
a- Ganglio anexo a la raíz ventral
b- Núcleo ventroposterolateral del tálamo
c- Ganglio anexo a la raíz dorsal
d- Pirámide bulbar
e- Formación reticular
130- El haz espinotalámico lateral se decusa al nivel de:
a- médula espinal
b- bulbo
c- protuberancia
d- mesencéfalo
e- no se decusa
131- La vía corticoespinal:
a- en su descenso pasa por el brazo posterior de la cápsula interna
b- desciende por los 3/5 medios del mesencéfalo
c- se disgrega en los núcleos pontinos
d- hace sinapsis con la tercera neurona en el asta anterior de la medula
e- todas son correctas
132- La vía corticonuclear:
a- encuentra la tercer neurona en el asta anterior de la medula
b- pasa en su descenso por el brazo posterior de la cápsula interna
c- la segunda neurona esta en el núcleo ventroposterolateral del tálamo
d- se conecta con los núcleos contralaterales
e- ninguna es correcta
133- Las vías sensitivas se caracterizan por:
a- tener la primera neurona en el bulbo
b- tener la primera neurona en el mesencéfalo
c- tener la primera neurona en el ganglio de la raíz dorsal
d- tener la primera neurona en la protuberancia
e- tener la primera neurona en la circunvolución frontal ascendente
Anatomía humana. Cabeza ósea y Neuroanatomía
427
134- La segunda neurona de la vía termoalgésica es:
a- el núcleo VPL del tálamo
b- el núcleo VPM del tálamo
c- la sustancia gelatinosa de rolando
d- el núcleo de Goll y Burdach
e- el núcleo ambiguo
135- La vía trigeminal encuentra su tercera neurona en:
a- ganglio de Gasser
b- pirámides bulbares
c- núcleo VPM del tálamo
d- núcleo principal protuberancial
e- núcleo espinal del bulbo
136- Las vías sensitivas inconscientes ingresan al cerebelo por:
a- pedúnculo cerebral
b- no ingresan al cerebelo y llegan hasta corteza
c- pedúnculo cerebeloso superior
d- no ingresan al cerebelo sino que llegan hasta el tálamo
e- pedúnculo cerebeloso inferior
SENTIDOS
137- Cuál de las siguientes estructuras forman la pared posterior de la caja del tímpano:
a- tegmen tympani
b- promontorio, ventana oval y ventana redonda
c- promontorio, ventana oval, ventana redonda, seno timpánico, pico de cuchara, pirámide
d- orificio de la trompa de Eustaquio
e- aditus ad antrum
138- La articulación entre el yunque y el estribo es:
a- enartrosis
b- encaje recíproco
c- artrodia
d- diartroanfiartrosis
e- condilartrosis
139- El músculo oblicuo mayor del ojo está inervado por:
a- IV par
b- V par
c- VI par
d- Rama oftálmica del trigémino
e- III par
140- La articulación entre el martillo y el yunque es:
a- encaje recíproco
b- trocleartrosis
c- artrodia
d- trocoide
e- condilartrosis
141- Con respecto al músculo recto interno
a- está inervado por el nervio patético (IV par)
b- forma parte de los músculos intrínsecos del ojo
c- hace descender el globo ocular
d- es aductor del globo ocular
e- es abductor del ojo
142- Respecto a la vía óptica:
a- Se cruzan las fibras nasales
Anatomía humana. Cabeza ósea y Neuroanatomía
428
b- Se cruzan las fibras temporales
c- Se cruzan las fibras nasales y temporales
d- Se cruzan las fibras nasales izquierdas y temporales derechas
e- Ninguna es correcta
143- Las cintillas ópticas se dirigen hacia:
a- cuerpo geniculado medial
b- núcleo vestibular
c- cuerpo geniculado lateral
d- a y c son correctas
e- ninguna es correcta
144- ¿En cuál de los siguientes sitios se encuentra alojado el órgano de Corti?
a- Cóclea
b- Conducto auditivo medio
c- Cuerpo geniculado medial
d- Núcleo vestibular inferior
e- Cuerpo geniculado lateral
145- La hemirretina temporal izquierda recibe información de:
a- campo visual temporal izquierdo
b- campo visual nasal izquierdo
c- campo visual nasal derecho
d- campo visual temporal derecho
e- a y b son correctas
146- La cintilla óptica derecha lleva información hacia:
a- cuerpo geniculado lateral
b- cuerpo geniculado medial
c- tubérculo cuadrigémino superior
d- tubérculo cuadrigémino inferior
e- a y c son correctas
147- La vía del reflejo fotomotor (iridioconstricción)
a- está cargo del III par craneal
b- nace en el núcleo de Edinger Westphal
c- está relacionado con el sistema parasimpático
d- participa en ella el esfínter de la pupila
e- todas son correctas
148- La segunda neurona de la vía óptica es:
a- conos
b- bastones
c- células bipolares
d- células ganglionares
e- a y b son correctas
PARES CRANEALES
149- El origen aparente del VII par es:
a- fosita interpeduncular
b- fosita supraolivar
c- a ambos lados de la protuberancia
d- surco bulbo-protuberancial
e- surco preolivar
150- El origen aparente del III par es:
a- fosita supraolivar
b- ambos lados del agujero ciego
Anatomía humana. Cabeza ósea y Neuroanatomía
429
c- fosita interpeduncular
d- surco bulboprotuberancial
e- en la unión de la protuberancia con el pedúnculo cerebeloso medio
151- El origen aparente del V par es:
a- fóvea trigeminal
b- surco bulboprotuberancial
c- surco preolivar
d- surco retroolivar
e- cara anterior de protuberancia
152- El origen aparente del nervio motor ocular externo es:
a- Fosita preolivar.
b- Fosita retroolivar
c- Cara anterior de la protuberancia
d- Surco basilar
e- Surco bulboprotuberancial
153- El origen aparente del nervio neumogástrico es:
a- fosita preolivar
b- fosita retroolivar
c- surco bulboprotuberancial
d- surco basilar
e- fosita interpeduncular
154- El origen aparente del nervio vestíbulo coclear es:
a- Fosita preolivar
b- Fosita retroolivar
c- Surco Bulboprotuberancial
d- Surco Basilar
e- Cara anterior de la protuberancia
155- El núcleo del fascículo solitario está compuesto por fibras aferentes de los nervios:
a- VII, IX y X
b- V, VII y X
c- VII, IX y XII
d- V, IX y X
e- VII exclusivamente
156- El núcleo ambiguo da origen a partes de los nervios:
a- VII, VIII y IX
b- IX, X y XI
c- V, VII y X
d- X, XI y XII
e- Ninguno de los anteriores
157- El ganglio geniculado contiene neuronas aferentes del nervio:
a- facial
b- neumogástrico
c- glosofaríngeo
d- vestibulococlear
e- motor ocular común
158- El ganglio ciliar contiene neuronas posganglionares del nervio:
a- neumogástrico
b- patético
c- oftálmico
d- facial
e- motor ocular común
Anatomía humana. Cabeza ósea y Neuroanatomía
430
159- El ganglio pterigopalatino contiene neuronas posganglionares del nervio:
a- motor ocular común
b- patético
c- oftálmico
d- neumogástrico
e- facial
160- ¿Cuál de los siguientes nervios craneales posee recorrido endocraneano más largo?
a- patético
b- neumogástrico
c- trigémino
d- espinal
e- motor ocular común
161- Indique la repuesta correcta respecto al par craneal IX:
a- Tiene su origen aparente en el surco retroolivar
b- Tiene su origen aparente en el tercio lateral del surco bulboprotuberancial
c- Emerge del cráneo por el agujero rasgado posterior
d- a y b son correctas
e- a y c son correctas
162- Marque la correcta respecto al origen real del X par:
a- Núcleo motor dorsal y núcleo salivar superior
b- Núcleo ambiguo, núcleo trigeminoespinal, núcleo dorsal motor del vago y núcleo coclear
c- Núcleo motor dorsal del vago, núcleo ambiguo, núcleo del fascículo solitario y núcleo
trigeminoespinal
d- Núcleo salivar inferior y fascículo solitario
e- Ninguna es correcta
163- El único par craneal de origen aparente posterior es:
a- trigémino
b- motor ocular externo
c- neumogástrico
d- patético
e- espinal
164- La eminencia teres se forma a raíz de:
a- protrusión del neumogástrico
b- vía óptica
c- protrusión del facial
d- núcleo del fascículo solitario
e- todas son correctas
165- Marcar que nervio se forma con origen bulbar y medular
a- hipogloso mayor
b- neumogástrico
c- acústico
d- motor ocular externo
e- espinal
166- Las ramas del nervio trigémino son:
a- Nervio oftálmico y N. maxilar superior
b- Nervio Oftálmico y N. maxilar inferior
c- Nervio oftálmico, N. maxilar superior y N. maxilar inferior
d- Nervio Oftálmico
e- Ninguna es correcta
167- El nervio maxilar inferior:
a- Es nervio motor y sale del cráneo por el agujero oval
b- Es nervio mixto y sale del cráneo por el agujero redondo mayor
Anatomía humana. Cabeza ósea y Neuroanatomía
431
c- Es un nervio mixto y sale del cráneo por el agujero oval
d- Es un nervio sensitivo y sale del cráneo por el agujero oval
e- Ninguna es correcta
168- La sensibilidad de la cara esta dada por:
a- Nervio oftálmico, maxilar superior y nervio facial
b- Nervio oftálmico, maxilar superior y maxilar inferior
c- N. maxilar superior y maxilar inferior
d- Ninguna es correcta
e- Todas son correctas
169- Cuál de estos pares craneales tiene un componente para simpático?
a- VI
b- VIII
c- IX
d- XII
e- V
NUCLEOS DE LA BASE – DIENCEFALO
170- El circuito paleoestriado está formado por:
a- putamen y caudado
b- globo pálido
c- complejo amigdalino
d- putamen y globo pálido
e- sustancia nigra y núcleo subtalámico de Luys
171- El neoestriado está formado por:
a- antemuro
b- caudado
c- globo pálido
d- tálamo
e- sustancia nigra
172- Con respecto al tálamo:
a- Interviene en la vía óptica
b- Son dos (derecho e izquierdo) y están unidos por sustancia gris
c- Forma el límite externo del 3º ventrículo
d- B y c son correctas
e- A y d son correctas
173- Las eferencias de los núcleos de la base son:
a- pars compacta de sustancia nigra y globo pálido externo
b- pars reticulata de sustancia nigra y globo pálido externo
c- pars reticulata de sustancia nigra y globo pálido interno
d- pars compacta de sustancia nigra y globo pálido interno
e- ninguna es correcta
174- ¿Cuáles de los siguientes son los núcleos de entrada a los ganglios basales?
a- putamen y globo pálido externo
b- putamen y caudado
c- globo pálido interno y caudado
d- globo pálido externo y núcleo subtalámico de Luys
e- caudado y globo pálido externo
175- El núcleo subtalámico de Luys se encuentra en:
a- telencéfalo
b- mesencéfalo
c- diencéfalo
d- cerebelo
e- protuberancia
Anatomía humana. Cabeza ósea y Neuroanatomía
432
176- ¿Cuál de los siguientes no es parte del hipotálamo?
a- núcleo pulvinar
b- núcleo supraóptico
c- núcleo paraventricular
d- núcleo dorsomediano
e- ninguna es correcta
177- El núcleo pulvinar del tálamo tiene como aferencia a:
a- amígdala
b- tubérculo cuadrigémino superior
c- globo pálido
d- área 18 y 19 de Brodman
e- tubérculo cuadrigémino inferior
178- ¿Cuál de los siguientes forma parte del epitálamo?
a- zona incierta
b- núcleos de la habénula
c- núcleo subtalámico de Luys
d- núcleo paraventricular
e- núcleo supraóptico
179- La eferencia del cuerpo geniculado lateral proyecta a:
a- corteza somatosensorial (área 3-1-2 de Brodman)
b- corteza premotora
c- corteza visual primaria (área 17 de Brodman)
d- circunvolución del cuerpo calloso
e- tubérculo cuadrigémino inferior
180- La hipófisis:
a- Es una estructura diencefálica
b- descansa sobre la silla turca
c- se divide en neuro y adenohipófisis
d- no tiene relación con las meninges
e- b y c son correctas
181- La glándula pineal:
a- Es una estructura diencefálica
b- Es parte del epitálamo
c- Participa en la regulación del ritmo sueño - vigilia
d- a y c son correctas
e- Todas son correctas
182- El núcleo lenticular está compuesto por:
a- caudado + tálamo
b- putamen + globo pálido
c- putamen + globo pálido externo
d- globo pálido + caudado
e- complejo nuclear amigdalino + globo pálido + putamen
183- El cuerpo estriado está dividido por la cápsula interna en dos núcleos:
a- Putamen y globo pálido
b- Caudado y lenticular
c- Núcleo rojo y núcleo gracilis
d- Núcleo cunneatus y gracilis
e- Sustancia nigra y núcleo subtalámico de Luys
184- Los brazos conjuntivales
a- Comunican los cuerpos geniculados con los tubérculos cuadrigéminos
b- Se encuentran en la corteza cerebral
Anatomía humana. Cabeza ósea y Neuroanatomía
433
c- Limitan con el 3º ventrículo
d- A y c son correctas
e- Ninguna es correcta
TRONCO DEL ENCEFALO
185- El núcleo salivar superior se encuentra en
a- cerebro
b- mesencéfalo
c- protuberancia
d- bulbo
e- medula espinal
186- El núcleo del facial se encuentra en:
a- cerebro
b- mesencéfalo
c- protuberancia
d- bulbo
e- medula espinal
187- ¿Dónde se localizan los núcleos rojos?
a- hemisferios cerebrales
b- diencéfalo
c- mesencéfalo
d- protuberancia
e- bulbo raquídeo
188- El límite entre la protuberancia y el pedúnculo cerebeloso medio es:
a- la emergencia del V par craneal
b- el surco protuberancial superior
c- el surco bulboprotuberancial
d- la emergencia del IV par craneal
e- la emergencia del III par craneal
189- Las aferencias de la formación reticular bulbar provienen de:
a- médula espinal, cerebelo y corteza cerebral
b- núcleo rojo, sustancia nigra y núcleos pontinos
c- núcleos basales, tálamo y oliva inferior
d- hipotálamo, habénula y tubérculos cuadrigéminos superiores
e- ninguna es correcta
190- Las pirámides bulbares están formadas por:
a- el haz espinotalámico lateral
b- el haz corticonuclear
c- los haces de Goll y Burdach
d- el haz espinotalámico anterior
e- el haz corticoespinal
191- ¿Cuál de los siguientes no corresponde a la formación reticular?
a- núcleos del rafe
b- región magnocelular
c- región parvocelular
d- núcleo posteromarginal
e- a y c son correctas
Anatomía humana. Cabeza ósea y Neuroanatomía
434
CEREBELO
192- ¿Cuál es el surco del cerebelo que lo divide en una mitad superior y una inferior?
a- primario
b- posterosuperior
c- posterolateral
d- circunferencial
e- ninguna es correcta
193- El límite anterior del lóbulo posterior del cerebelo es el surco:
a- primario
b- posterosuperior
c- posterolateral
d- circunferencial
e- ninguna es correcta
194- El límite caudal del lobulillo floculonodular es el surco:
a- primario
b- posterosuperior
c- posterolateral
d- circunferencial
e- ninguna es correcta
195- Con respecto al cerebelo
a- la úvula del vermis se corresponde con el flóculo
b- el tuber se corresponde con el lobulillo semilunar superior
c- el folium se corresponde con el lobulillo semilunar inferior
d- la pirámide se corresponde con el lobulillo digástrico
e- ninguna es correcta
196- El arquicerebelo está formado por:
a- hemisferios cerebelosos
b- vermis y paravermis
c- vermis y núcleo fastigio
d- paravermis y hemisferios cerebelosos
e- flóculo-nódulo
197- El espinocerebelo se relaciona con:
a- tono muscular, postura y control de ejecución de movimientos
b- control de movimientos oculares
c- planeamiento de movimiento de los miembros e iniciación del mismo
d- control de la postura solamente
e- control del equilibrio solamente
198- ¿A cuál de los siguientes núcleos proyecta el cerebrocerebelo?
a- vestibulares
b- fastigio
c- interpósito
d- dentado
e- a y d son correctas
199- Respecto al cerebelo:
a- el lóbulo floculonodular está separado del lóbulo posterior (medio) por el surco horizontal
b- el surco primario divide el lóbulo medio del lóbulo anterior
c- el neocerebelo se asocia con el sistema vestibular
d- el paleocerebelo está constituido por el lóbulo medio, la úvula y la pirámide
e- el cerebelo se sitúa por detrás del mesencéfalo y la protuberancia delimitando el 4º ventrículo.
Anatomía humana. Cabeza ósea y Neuroanatomía
435
Desarrolle los siguientes ejemplos de aplicación clínica:
Caso Clínico N° 1
Usted es neonatólogo en un hospital y en su guardia se produce un parto en el cual
usted asiste al recién nacido; al observarlo nota que su perímetro cefálico está
aumentado (diámetro de la cabeza) por lo que le realiza una ecografía donde se ve que
hay una dilatación en uno de los ventrículos.
1) Que son los ventrículos cerebrales y como se llama cada uno?
En la ecografía usted ve que tiene dilatado el ventrículo lateral derecho
2) Cual es el contenido de los ventrículos cerebrales.
3) Como se forma este contenido, cual es su recorrido y donde termina?
4) En base a las preguntas anteriores, que sector puede tener obstruido el paciente
para que se haya dilatado el ventrículo lateral derecho.
Anatomía humana. Cabeza ósea y Neuroanatomía
436
Caso Clínico N°2
Se presenta un paciente de 52 años de edad sexo masculino a la guardia refiriendo que
presentó un desmayo y al despertarse no podía mover el miembro superior
derecho.(monoplejía derecha)
1- Si no puede mover el miembro superior derecho en que hemisferio tiene la
lesión, el derecho o el izquierdo?
Usted le realiza una RMN (resonancia magnética nuclear) y efectivamente encuentra
una lesión vascular que podría ser el causante de la imposibilidad de movilizar el
miembro superior derecho.
1 Si no puede mover solamente el miembro superior, donde cree que se va a
encontrar la lesión, en la corteza cerebral o en el brazo posterior de la
cápsula interna? (justifique su respuesta)
2- Que vía tiene lesionada, descríbala.
3- Que arteria irriga la región que usted cree lesionada? Rama de que arteria.
Anatomía humana. Cabeza ósea y Neuroanatomía
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Caso Clínico N°3
Le traen a la guardia un paciente de 52 años de edad sexo masculino refiriendo que
presentó un desmayo y al despertarse no podía mover el hemicuerpo derecho.
(hemiplejia derecha)
1- Si no puede mover el hemicuerpo derecho en que hemisferio tiene la lesión,
el derecho o el izquierdo?
Usted le realiza una RMN (resonancia magnética nuclear) y efectivamente encuentra
una lesión vascular que podría ser el causante de la imposibilidad de movilizar el
hemicuerpo derecho.
2- Si no puede mover el hemicuerpo derecho, donde cree que se va a encontrar
la lesión, en la corteza cerebral o en el brazo posterior de la cápsula interna?
(justifique su respuesta)
3- Que vía tiene lesionada, descríbala.
4- Que arteria irriga la región que usted cree lesionada? Rama de que arteria.
Anatomía humana. Cabeza ósea y Neuroanatomía
438
Caso Clínico N°4
Le traen a la guardia un paciente de 52 años de edad sexo masculino refiriendo que
presentó un desmayo y al despertarse no podía mover el hemicuerpo derecho.
(hemiplejia derecha) y además no puede levantar el párpado izquierdo ni mover el ojo
izquierdo.
1- Si no puede mover el hemicuerpo derecho ni levantare el párpado izquierdo
ni mover el ojo del mismo lado. La lesión es en cerebro, tronco del encéfalo,
o médula espinal?(justifique su respuesta)
Usted le realiza una RMN (resonancia magnética nuclear) y efectivamente encuentra
una lesión vascular en la región que usted pensaba.
2- Si no puede mover el hemicuerpo derecho, ni el ojo izquierdo, en que sector
es la lesión. La lesión es total o parcial del sector que usted indicó.(justifique
su respuesta)
3- Que vía tiene lesionada, descríbala.
4- Qué arteria irriga la región que usted cree lesionada? Rama de que arteria.
Anatomía humana. Cabeza ósea y Neuroanatomía
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Caso Clínico N°5
Le traen a la guardia un paciente de 52 años de edad sexo masculino refiriendo que
presentó un desmayo y al despertarse no podía mover el hemicuerpo derecho.
(hemiplejia derecha) y además no puede levantar hombro izquierdo ni mover la lengua
y habla con dificultad.
1- Si no puede mover el hemicuerpo derecho ni levantare el hombro izquierdo
ni mover la lengua y habla con dificultad. La lesión es en cerebro, tronco del
encéfalo, o médula espinal?(justifique su respuesta)
Usted le realiza una RMN (resonancia magnética nuclear) y efectivamente encuentra
una lesión vascular en la región que usted pensaba.
2- Si no puede mover el hemicuerpo derecho, ni levantar el hombro izquierdo
ni mover la lengua y habla con dificultad, en que sector es la lesión. La
lesión es total o parcial del sector que usted indicó. (justifique su respuesta)
3- Que vía tiene lesionada, descríbala.
4- Qué arteria irriga la región que usted cree lesionada? Rama de que arteria.
Anatomía humana. Cabeza ósea y Neuroanatomía
440
Caso Clínico N°6
Le traen a la guardia un paciente de 52 años de edad sexo masculino refiriendo que
hace 1 mes no siente bien con las manos. Usted le realiza unas determinadas pruebas y
comprueba que reconoce el frío, calor, el dolor y distingue si algo es redondo o
cuadrado (sensibilidad protopática) pero no puede distinguir si algo es suave o áspero o
en que posición tiene las manos o los dedos de ellas.
1- Si reconoce el frío, el calor, el dolor y distingue si algo es redondo o
cuadrado (sensibilidad protopática) pero no puede distinguir si algo es suave
o áspero o en que posición tiene las manos o los dedos de ellas, la lesión es
en cerebro, tronco del encéfalo, o médula espinal?(justifique su respuesta).
Usted le realiza una RMN (resonancia magnética nuclear) y efectivamente encuentra
una lesión vascular en la región que usted pensaba.
2- Si reconoce el frío, calor, el dolor y distingue si algo es redondo o cuadrado
(sensibilidad protopática) pero no puede distinguir si algo es suave o áspero o en que
posición tiene las manos o los dedos de ellas, en que sector está localizada la lesión,
para que se produzca esta disociación. (justifique su respuesta)
3- Que vía tiene lesionada, descríbala.
Anatomía humana. Cabeza ósea y Neuroanatomía
441
Caso Clínico N°7
Le traen a la guardia un paciente de 52 años de edad sexo masculino con una herida de
bala en la columna vertebral. Usted le examina y comprueba que no siente ni el frío, ni
el calor, ni el dolor y tampoco distingue si algo es redondo o cuadrado (sensibilidad
protopática) con la mano izquierda .También observa que no puede distinguir si algo es
suave o áspero o en que posición tiene su mano derecha, ni la posición de los dedos de
la misma.
1- Si no siente ni el frío, ni el calor, ni el dolor y tampoco distingue si algo es
redondo o cuadrado (sensibilidad protopática) con la mano izquierda.
También observa que no puede distinguir si algo es suave o áspero o en que
posición tiene su mano derecha ni la posición de los dedos de la misma, tiene
lesionada toda la médula espinal o solo una parte de ella? (justifique su
respuesta).
Usted le realiza una RMN (resonancia magnética nuclear) y efectivamente encuentra
una lesión en la médula en la región que usted pensaba.
2- si usted considera que la lesión medular es parcial, esta se haya a la derecha
o a la izquierda.(justifique su respuesta)
3- Que vía/s se encuentra/n lesionada/s, descríbala/s.
Anatomía humana. Cabeza ósea y Neuroanatomía
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Caso Clínico N°8
Se presenta a la guardia un paciente de 52 años de edad, sexo masculino, que refiere haber tenido una
perdida del conocimiento y luego al despertarse no puede mover el hemicuerpo izquierdo (hemiplejía
izquierda).
1. Que vía tiene lesionada para usted el paciente si no puede mover el hemicuerpo
izquierdo................................................................................
2. Por que sector de la cápsula interna pasa esta vía.....................................
3. ¿La vía que presenta lesionada el paciente, se decusa?. En caso que usted crea que se decusa, en
que sector lo hace .......................................
4. Esta vía en que sector de la médula espinal hace sinapsis con la 2° neurona
......................................................................................................
5. Como se llama la última neurona de esta vía. .........................................
6. Usted cree que tiene una lesión en el cerebro, por lo que usted le realiza una tomografía
computada, en que hemisferio cerebral encontrará una lesión, en el derecho o en el
izquierdo.......................................................
Clasificación funcional y lesiones
COMPONENTES FUNCION LESION
ARQUICEREBELO -
VESTIBULOCEREBELO
Flóculo, nódulo y língula Equilibrio y postura Hipertonía extensora
PALEOCEREBELO -
ESPINOCEREBELO
Lóbulo anterior, úvula y
pirámide
Regulación del tono
muscular y movimientos
voluntarios
Marcha del ebrio
NEOCEREBELO -
CEREBROCEREBELO
Lóbulo posterior y vermis
medio
Coordinación de
movimientos
Hipotonía, dismetría,
temblor voluntario, ataxia y
descomposición de
movimientos
Anatomía humana. Cabeza ósea y Neuroanatomía
443
Bibliografía
Sobota, Johannes: “Atlas de Anatomía Humana”. Editorial
Panamericana. 21° edición. 2001. Madrid.
Williams, P. L: “Anatomía de Gray”. Editorial Harcourt
Brace. 38° edición. 1998. Madrid
Snell, Richard S: “Neuroanatomía Clínica”. Editorial
Panamericana. 3° edición. 1998. Madrid.
Carpenter, Malcom B.:”Fundamentos de Neuroanatomía”.
Editorial El Ateneo. 4° Edición. 1994. Buenos Aires.
Testut, L. Y Latarjet, A.: “Tratado de Anatomía
Humana”. Tomo 1. Editorial Salvat. 8° Edición. 1932.
Barcelona.
Netter: “Interactive atlas of human anatomy”. CD Rom.