lic. hugo n. magonza

Lic. Hugo N. MagonzaLic. Hugo N. MagonzaLic. Hugo N. MagonzaLic. Hugo N. Magonza

Santa Fe, 14 de octubre de 2011Santa Fe, 14 de octubre de 2011Santa Fe, 14 de octubre de 2011Santa Fe, 14 de octubre de 2011

SUBSECTOR

PUBLICO

SUBSECTOR DE LA

SEGURIDAD SOCIAL

SUBSECTOR

PRIVADO

Estructura del Financiamiento

Financiadas por: rentas generales a cargo del sector público.

Financiadas por: aportes y contribucionesObligatorios (sobre el salario de los trabajadores)Administradas por instituciones de la seg. social

Financiadas por: aportes voluntarios administrados por instituciones con o sin fines de lucro.

Destinatarios: todas las personas que habiten la jurisdicción o región

Destinatarios: trabajadores aportantes, núcleo familiar y a los jubilados

NO COBERTURANúcleos sociales que quedan al margen de una real atención

(por motivos geográficos, económicos o culturales)

Destinatarios: personas asociadas bajo el criterio de cobertura según capacidad de compra.

SISTEMA DE SALUD ARGENTINOSISTEMA DE SALUD ARGENTINOSISTEMA DE SALUD ARGENTINOSISTEMA DE SALUD ARGENTINO

Sector Privado

Seguridad Social

(incluye PAMI)

Sector Público

Población con cobertura

23 mill. Habitantes

(57 %)

Población sin cobertura

17 mill. Habitantes

(43 %)

Demanda Oferta


Entidades de Medicina Privadamercado en %

Fuente: Key Market - 2008


FINANCIADOR FACTURACION CAPITAS

OSDESWISS MEDICALGALENO 86 75MEDICUSOMINT/CONSOLIDARMEDIFE

Sub-total 86 75HOSPIT. COLECTIV. 6 6OTRAS 8 19

Total 100 100

Capital y Gran Bs. As.65%

Interior35%


Concentración del Mercado

EMPEMP

Fuente: Key Market 2009

Estructura del gasto en salud

SISTEMA DE SALUD ARGENTINOSISTEMA DE SALUD ARGENTINO

(1) Incluye gasto efectuado por los hogares - gastos de bolsillo(2) La sumatoria excede al total porque debe restarse las personas que poseen doble

cobertura.(3) Se considera al total de la población.

Fuente: Elaboración propia en base a datos Key Market - 2010

GASTO 2009 POBLACION

EN MILL $ EN MILL

O. SOCIALES 29.072 20,8 1.398 116PAMI 9.181 4,06 2.261 188E.M.PRIVADA 12.807 4,6 2.784 232ESTADO 29.014 17,2 1.687 141GTOS. BOLSILLO 21.981 548 46TOTAL 102.055 40,1 2.571 214

GASTO MENSUAL PER

CAPITA

GASTO PER CAPITA

FINANCIADOR

(1)

(2)

(3)

SISTEMA DE SALUD ARGENTINOSISTEMA DE SALUD ARGENTINO

Fuente: Elaboración propia en base a datos de Key Market - 2010

O. SOCIALES29%

PAMI9%

ESTADO28%

E.M.PRIVADA13%

GTOS. BOLSILLO21%

Estructura del gasto en salud

Envejecimiento de la población mundial

Además de los cambios en su magnitud, la población mundial avanza hacia un proceso acelerado de envejecimiento de su estructura por edades

Aspectos de transformación epidemiológicaAspectos de transformación epidemiológica

Para el año 2050 se pronostica el siguiente crecimiento sobre la

base de la población actual:

65 a 84 años: por tres

85 años en más: por seis

100 años y + : por dieciséis


Envejecimiento de la población mundial

Argentina Censo 2010Dinámica de la población

La población está experimentando profundas transformaciones que afectan su crecimiento y su estructura por edades:

• Reducción de la mortalidad infantil,• nuevos patrones de causa de muerte;• mayor esperanza de vida al nacer;• aumento del control de la Natalidad;• creciente relevancia de las migraciones;• la elección de familias más pequeñas;• postergar la llegada del primer hijo.

Resultado: disminuye el crecimiento, la población envejece.Resultado: disminuye el crecimiento, la población envejece.


Fuente: INDEC

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

% d

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ión

1895 1914 1947 1960 1970 1980 1991 2001 2010

0-14

15-64

65 Y MÁS

Grandes grupos de edad

aumento de la participación relativa del grupo de 65 años y más

disminución del porcentaje de la población de 0 a 14 años



Fuente: INDEC

16,4

12,0 11,811,2 11,2

10,7 10,3 10,3 10,2 10,0

8,7 8,7 8,58,0 7,9 7,9 7,7 7,4 7,2 7,2 7,0 7,0 7,0 6,6 6,3

5,3

3,8

0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

Ciu

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Sant

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TOTA

L

24 p

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65

y m

ás

Envejecimiento por provincia - 2010

Porcentaje de población de 65 años y más por provincias.Año 2010

16,4%



Fuente: INDEC

EE UUEnvejecimiento de la población y

gasto en salud per cápita

EE UUEnvejecimiento de la población y


Fuente: National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion – CDC-



BrasilEnvejecimiento de la población y


BrasilEnvejecimiento de la población y


Fuente: IESS

0-9 10-19 20-29 30-39 40-49 50-59 60-69 70-79 80->

CONSUMO DE MEDICAMENTOSCONSUMO DE MEDICAMENTOS

un afiliado > 80 años consume 16 veces mas que uno de 0-20 años


Los afiliados de 60 y más años (25.7% de la población total) consumen el 63.4% del gasto total

Los afiliados de 60 y más años (25.7% de la población total) consumen el 63.4% del gasto total

CONSUMO POR GRUPO ETARIO(PRECIO VENTA PUBLICO)

CONSUMO POR GRUPO ETARIO(PRECIO VENTA PUBLICO)



DATOS DE EMPRESAS DE MEDICINA PRIVADA DATOS DE EMPRESAS DE MEDICINA PRIVADA DATOS DE EMPRESAS DE MEDICINA PRIVADA DATOS DE EMPRESAS DE MEDICINA PRIVADA

Fuente: Elaboración propia en base a información del sector.

0-9 10-19 20-29 30-39 40-49 50-59 60-69 70-79 80->

GASTO POR AFILIADOGASTO POR AFILIADO


LABORATORIO DE ANÁLISIS CLÍNICOSLABORATORIO DE ANÁLISIS CLÍNICOS


Los afiliados de 80 y más años consumen 3,2 veces la media

Los afiliados de 80 y más años consumen 3,2 veces la media

Los afiliados de 60 y más años consumen el 51,8% del gasto total en laboratorio.

Los afiliados de 60 y más años consumen el 51,8% del gasto total en laboratorio.

0-9 10-19 20-29 30-39 40-49 50-59 60-69 70-79 80->

DIAGNÓSTICO POR IMÁGENESDIAGNÓSTICO POR IMÁGENES


GASTO POR AFILIADOGASTO POR AFILIADO


Los afiliados de 70 y más años consumen 2 veces la media.

Los afiliados de 70 y más años consumen 2 veces la media.

Los afiliados de 60 y más años consumen el 49,4% del gasto total en Imágenes

Los afiliados de 60 y más años consumen el 49,4% del gasto total en Imágenes

Ley 26.682 Marco Regulatorio de Medicina Prepaga

Sancionada: 4 de mayo de 2011

Promulgada: 16 de mayo de 2011

Publicación en el Boletín Oficial: 17 de mayo de 2011

Orden Público. La presente ley es de orden público, rige en todo el territorio nacional y entrará en vigencia a partir de su publicación en el Boletín Oficial. (art. 28)

Reglamentación: El Poder Ejecutivo debe reglamentar la presente ley dentro de los ciento veinte (120) días a partir de su publicación. (art. 29)

Ley 26.682 Marco Regulatorio de Medicina Prepaga

Sancionada: 4 de mayo de 2011

Promulgada: 16 de mayo de 2011

Publicación en el Boletín Oficial: 17 de mayo de 2011

Orden Público. La presente ley es de orden público, rige en todo el territorio nacional y entrará en vigencia a partir de su publicación en el Boletín Oficial. (art. 28)

Reglamentación: El Poder Ejecutivo debe reglamentar la presente ley dentro de los ciento veinte (120) días a partir de su publicación. (art. 29)

Ley de Regulación EMPLey de Regulación EMP

Una vez dictada la reglamentación de la Ley, y siempre que esta sea emitida en término, las empresas de medicina prepaga tendrán aproximadamente dos meses para adaptarse al marco normativo.

Una vez dictada la reglamentación de la Ley, y siempre que esta sea emitida en término, las empresas de medicina prepaga tendrán aproximadamente dos meses para adaptarse al marco normativo.


Comentario (art. 30):Comentario (art. 30):

ARTICULO 1º — Objeto. La presente ley tiene por objeto establecer el régimen de regulación de las empresas de medicina prepaga, los planes de adhesión voluntaria y los planes superadores o complementarios por mayores servicios que comercialicen los Agentes del Seguro de Salud (ASS) contemplados en las leyes 23.660 y 23.661. Quedan excluidas las cooperativas y mutuales, asociaciones civiles y fundaciones; y obras sociales sindicales.

ARTICULO 1º — Objeto. La presente ley tiene por objeto establecer el régimen de regulación de las empresas de medicina prepaga, los planes de adhesión voluntaria y los planes superadores o complementarios por mayores servicios que comercialicen los Agentes del Seguro de Salud (ASS) contemplados en las leyes 23.660 y 23.661. Quedan excluidas las cooperativas y mutuales, asociaciones civiles y fundaciones; y obras sociales sindicales.


ARTICULO 4º — Autoridad de Aplicación. Es Autoridad de Aplicación de la presente ley el Ministerio de Salud de la Nación. En lo que respecta a la relación de consumo y a la defensa de la competencia serán autoridades de aplicación las establecidas en las leyes 24.240 y 25.156 y sus modificatorias, según corresponda.-

ARTICULO 4º — Autoridad de Aplicación. Es Autoridad de Aplicación de la presente ley el Ministerio de Salud de la Nación. En lo que respecta a la relación de consumo y a la defensa de la competencia serán autoridades de aplicación las establecidas en las leyes 24.240 y 25.156 y sus modificatorias, según corresponda.-


La Ley plantea un marco normativo excesivamente regulatorio que restringe el funcionamiento de las EMP:

1) No podrían determinar el espectro de servicios que deberán brindar (art. 7, 8 y 19),2) Ni fijar los precios de los mismos (art.17),3) Ni podrían rechazar la afiliación de personas con graves patologías (art.10),4) Ni podrían impedir que éstas se atiendan y que rescindan sin penalidad sus contratos en todo momento.(art. 9).

La Ley plantea un marco normativo excesivamente regulatorio que restringe el funcionamiento de las EMP:

1) No podrían determinar el espectro de servicios que deberán brindar (art. 7, 8 y 19),2) Ni fijar los precios de los mismos (art.17),3) Ni podrían rechazar la afiliación de personas con graves patologías (art.10),4) Ni podrían impedir que éstas se atiendan y que rescindan sin penalidad sus contratos en todo momento.(art. 9).


Comentario:Comentario:

Evolución de la afiliación en Entidades de Medicina Prepaga y en Mutuales y Cooperativas que prestan servicios de salud


1.000.000

1.500.000

2.000.000

2.500.000

3.000.000

3.500.000

1998 2000 2001 2002 2003 2005 2006 2007 2008

EMP

MUT Y COOP

Lineal (MUT Y COOP)

Lineal (EMP)

0%

71%

Fuente: Elaboración propia en base a datos del INAES 2008 y del sector de EMP

3.3 mill. 3.2 mill.

1.6 mill.

2.7 mill.

Atenta sobre las bases y estructura de un sistema que funciona desde hace más de 50 añosAtenta sobre las bases y estructura de un sistema que funciona desde hace más de 50 años




El Estado determinará:

1) Condiciones de solvencia (art.21)

2) Cómo deberán confeccionarse los contratos con los

afiliados (art. 19).

3) Cuanto deberá pagarse a los prestadores ( art. 18)

4) Reparto de afiliados a otras empresas en caso de quiebra

o cuando la Autoridad de Aplicación lo considere

necesario (art.5)

5) Valores de las cuotas ( art. 17)

El Estado determinará:

1) Condiciones de solvencia (art.21)

2) Cómo deberán confeccionarse los contratos con los

afiliados (art. 19).

3) Cuanto deberá pagarse a los prestadores ( art. 18)

4) Reparto de afiliados a otras empresas en caso de quiebra

o cuando la Autoridad de Aplicación lo considere

necesario (art.5)

5) Valores de las cuotas ( art. 17)


Facultades sancionatorias de la Autoridad de Aplicación

1) Penalizar con multas cuyo valor mínimo es equivalente al valor de tres cuotas que comercialice.

2) El valor máximo no podrá superar el treinta por ciento (30%) de la facturación del ejercicio anterior.

Facultades sancionatorias de la Autoridad de Aplicación

1) Penalizar con multas cuyo valor mínimo es equivalente al valor de tres cuotas que comercialice.

2) El valor máximo no podrá superar el treinta por ciento (30%) de la facturación del ejercicio anterior.


Comentario (art. 24):Comentario (art. 24):

ARTICULO 7º — Obligación. Los sujetos comprendidos en el artículo 1º de la presente ley deben cubrir, como mínimo en sus planes de cobertura médico asistencial, el Programa Médico Obligatorio vigente según Resolución del Ministerio de Salud de la Nación y el Sistema de Prestaciones Básicas para Personas con Discapacidad prevista en la ley 24.901 y sus modificatorias.

Los sujetos comprendidos en el artículo 1º de la presente ley sólo pueden ofrecer planes de coberturas parciales en:

a) Servicios odontológicos exclusivamente;

b) Servicios de emergencias médicas y traslados sanitarios de personas;

c) Aquellos que desarrollen su actividad en una única y determinada localidad, con un padrón de usuarios inferior a cinco mil. ///

ARTICULO 7º — Obligación. Los sujetos comprendidos en el artículo 1º de la presente ley deben cubrir, como mínimo en sus planes de cobertura médico asistencial, el Programa Médico Obligatorio vigente según Resolución del Ministerio de Salud de la Nación y el Sistema de Prestaciones Básicas para Personas con Discapacidad prevista en la ley 24.901 y sus modificatorias.

Los sujetos comprendidos en el artículo 1º de la presente ley sólo pueden ofrecer planes de coberturas parciales en:

a) Servicios odontológicos exclusivamente;

b) Servicios de emergencias médicas y traslados sanitarios de personas;

c) Aquellos que desarrollen su actividad en una única y determinada localidad, con un padrón de usuarios inferior a cinco mil. ///


///

ARTICULO 7º — Obligación.

La Autoridad de Aplicación podrá proponer nuevos planes de coberturas parciales a propuesta de la Comisión Permanente prevista en el artículo 6º de la presente ley.

Todos los planes de cobertura parcial deben adecuarse a lo establecido por la Autoridad de Aplicación.

......

En todos los casos la prescripción de medicamentos debe realizarse conforme la ley 25.649

///

ARTICULO 7º — Obligación.

La Autoridad de Aplicación podrá proponer nuevos planes de coberturas parciales a propuesta de la Comisión Permanente prevista en el artículo 6º de la presente ley.

Todos los planes de cobertura parcial deben adecuarse a lo establecido por la Autoridad de Aplicación.

......

En todos los casos la prescripción de medicamentos debe realizarse conforme la ley 25.649


• Por principio no existen coberturas ilimitadas en la medicina prepaga y la razonabilidad de cada prestación adicional o cobertura de medicamentos no prevista en dicha normativa, deberá ser autorizada exclusivamente por la Autoridad de Aplicación en base a criterios epidemiológicos, de costo beneficio para el paciente, económico – financieros y bioéticos, priorizándose aquellos tratamientos que otorgan una demostrada calidad de vida a los enfermos y los que se encuentren aprobados por la ANMAT para los usos prescriptos.-

• El organismo deberá tener en cuenta al expedirse sobre la razonabilidad de otorgar cobertura a prestaciones o medicamentos no previstos en la reglamentación aludida, los recursos con que cuentan los financiadores privados de la salud, la posibilidad de obtener subsidios estatales o de terceros o el acceso a fondos de redistribución.-

• Por principio no existen coberturas ilimitadas en la medicina prepaga y la razonabilidad de cada prestación adicional o cobertura de medicamentos no prevista en dicha normativa, deberá ser autorizada exclusivamente por la Autoridad de Aplicación en base a criterios epidemiológicos, de costo beneficio para el paciente, económico – financieros y bioéticos, priorizándose aquellos tratamientos que otorgan una demostrada calidad de vida a los enfermos y los que se encuentren aprobados por la ANMAT para los usos prescriptos.-

• El organismo deberá tener en cuenta al expedirse sobre la razonabilidad de otorgar cobertura a prestaciones o medicamentos no previstos en la reglamentación aludida, los recursos con que cuentan los financiadores privados de la salud, la posibilidad de obtener subsidios estatales o de terceros o el acceso a fondos de redistribución.-


Comentario y propuestas sobre la Reglamentación (art. 7):Comentario y propuestas sobre la Reglamentación (art. 7):

• Obliga a proveer cobertura total e indefinida • Prohíbe el incremento de cuota a mayores de 65

• En caso de quiebra, obliga a las Empresas de Medicina Prepaga (EMP) a recibir a los afiliados remanentes

• Las cuotas y sus modificaciones deben ser aprobadas por una comisión permanente, con la participación de la SSS y la Secretaría de Comercio Interior

• Las enfermedades preexistentes no pueden determinar criterios de discriminación o selección adversa

• Obliga a proveer cobertura total e indefinida • Prohíbe el incremento de cuota a mayores de 65

• En caso de quiebra, obliga a las Empresas de Medicina Prepaga (EMP) a recibir a los afiliados remanentes

• Las cuotas y sus modificaciones deben ser aprobadas por una comisión permanente, con la participación de la SSS y la Secretaría de Comercio Interior

• Las enfermedades preexistentes no pueden determinar criterios de discriminación o selección adversa

Ley de Regulación EMPAspectos Críticos



• Art. 10 – Enfermedades preexistentes.

Obligar a las EMP a dar inmediata cobertura a personas que padecen enfermedades preexistentes es lo mismo que obligar a las compañías de seguro a cubrir daños producto de un incendio que afectaron al hogar de un individuo, cuando estos se produjeron en forma previa a la contratación de una póliza

• Art. 10 – Enfermedades preexistentes.

Obligar a las EMP a dar inmediata cobertura a personas que padecen enfermedades preexistentes es lo mismo que obligar a las compañías de seguro a cubrir daños producto de un incendio que afectaron al hogar de un individuo, cuando estos se produjeron en forma previa a la contratación de una póliza




• Art. 11 – La edad no puede ser tomada como criterio de rechazo de la admisión

• Con este artículo se estará incorporando a personas que generaran una altísima demanda de servicios médicos, fundamentado porque los adultos mayores generan gastos de salud superiores al resto de la población y además, el haber estado fuera del sistema implica que tendrán enormes necesidades insatisfechas.

• Art. 11 – La edad no puede ser tomada como criterio de rechazo de la admisión

• Con este artículo se estará incorporando a personas que generaran una altísima demanda de servicios médicos, fundamentado porque los adultos mayores generan gastos de salud superiores al resto de la población y además, el haber estado fuera del sistema implica que tendrán enormes necesidades insatisfechas.




• Art. 12 – Mecanismo de auxilio a través de cuotas diferenciales para mayores de 65 años

• Esta flexibilización no permitirá compensar la mayor demanda prestacional y los altísimos costos que exige la cobertura de este grupo etario.

• Consecuencias:

•Ingresos solo para solucionar problemas existentes de salud y luego abandono del sistema

•Los afiliados que han aportado desde hace 20/30 años al sistema, no podrán recibir la atención esperada por quiebra de la EMP, como consecuencia de subsidiar a quienes nunca aportaron

• Art. 12 – Mecanismo de auxilio a través de cuotas diferenciales para mayores de 65 años

• Esta flexibilización no permitirá compensar la mayor demanda prestacional y los altísimos costos que exige la cobertura de este grupo etario.

• Consecuencias:

•Ingresos solo para solucionar problemas existentes de salud y luego abandono del sistema

•Los afiliados que han aportado desde hace 20/30 años al sistema, no podrán recibir la atención esperada por quiebra de la EMP, como consecuencia de subsidiar a quienes nunca aportaron




Basta una simple lectura de la ley 26.682 para advertir

que el Estado se desentiende por completo de la

asistencia de los afiliados a las empresas de medicina

prepaga, asignándoles a aquellas todas sus

obligaciones. Hasta se establece en la ley que las

entidades deberán abonar la atención de sus afiliados

en los hospitales públicos al precio que la autoridad de

aplicación determine (art.20).

Basta una simple lectura de la ley 26.682 para advertir

que el Estado se desentiende por completo de la

asistencia de los afiliados a las empresas de medicina

prepaga, asignándoles a aquellas todas sus

obligaciones. Hasta se establece en la ley que las

entidades deberán abonar la atención de sus afiliados

en los hospitales públicos al precio que la autoridad de

aplicación determine (art.20).




• Art. 5 y Art. 17 – Valores de las cuotas fijadas o autorizadas por la Autoridad de Aplicación

• Las EMP no deberían estar sujetas a un control de precios. La sola competencia del mercado, real y efectiva, asegura el funcionamiento del sector.

• Un mecanismo semejante de control de precios, tendría graves complicaciones instrumentales y funcionales.

• La población de cada EMP es distinta y por lo tanto sus consumos y finalmente sus costos.

• Art. 5 y Art. 17 – Valores de las cuotas fijadas o autorizadas por la Autoridad de Aplicación

• Las EMP no deberían estar sujetas a un control de precios. La sola competencia del mercado, real y efectiva, asegura el funcionamiento del sector.

• Un mecanismo semejante de control de precios, tendría graves complicaciones instrumentales y funcionales.

• La población de cada EMP es distinta y por lo tanto sus consumos y finalmente sus costos.




Efectos no deseados

Dependiendo de la reglamentación, es de esperar que:

• Las empresas comprendidas por la ley, promuevan recursos de amparo en defensa de sus derechos, con lo cual, la aplicación de esta norma es posible que se judicialice.

• Para minimizar efectos de la Ley : - Dejar de vender planes individuales - Modificar las formas jurídicas de las sociedades - Asociarse con terceros para la venta - EMP o Seguros Médicos - Modificar prestadores y prestaciones

Efectos no deseados

Dependiendo de la reglamentación, es de esperar que:

• Las empresas comprendidas por la ley, promuevan recursos de amparo en defensa de sus derechos, con lo cual, la aplicación de esta norma es posible que se judicialice.

• Para minimizar efectos de la Ley : - Dejar de vender planes individuales - Modificar las formas jurídicas de las sociedades - Asociarse con terceros para la venta - EMP o Seguros Médicos - Modificar prestadores y prestaciones




Conclusiones Conclusiones

La incertidumbre en relación al compromiso que tienen las

entidades del cuidado de la salud:

• Eleva el costo y por consiguiente el precio• Genera pasivos ocultos• Desincentiva la inversión y la participación de nuevos actores• Favorece el modelo de concentración • Expulsa a los sanos y jóvenes del sistema• Desfinancia a mayores y enfermos• Impulsa a los empresarios a buscar inversiones en otras

actividades de menor riesgo y mayor rentabilidad• Restringe el acceso a grupos reducidos de la población• No permite al sistema público orientar todos sus recursos a la

atención de los excluidos

La incertidumbre en relación al compromiso que tienen las

entidades del cuidado de la salud:

• Eleva el costo y por consiguiente el precio• Genera pasivos ocultos• Desincentiva la inversión y la participación de nuevos actores• Favorece el modelo de concentración • Expulsa a los sanos y jóvenes del sistema• Desfinancia a mayores y enfermos• Impulsa a los empresarios a buscar inversiones en otras

actividades de menor riesgo y mayor rentabilidad• Restringe el acceso a grupos reducidos de la población• No permite al sistema público orientar todos sus recursos a la

atención de los excluidos

Propuestas Propuestas

• Regulación de la actividad - Equilibrio entre derechos y obligaciones - Sustentabilidad en el mediano – largo plazo - Marco normativo claro y preciso • Canasta básica de prestaciones - Definir la cobertura mínima y universal de las

prestaciones para todos los ciudadanos • Creación y puesta en marcha de la Comisión de Evaluación

de Tecnologías - Incorporar nuevas tecnologías una vez probada su costo-efectividad, costo-eficiencia y beneficio social

• Regulación de la actividad - Equilibrio entre derechos y obligaciones - Sustentabilidad en el mediano – largo plazo - Marco normativo claro y preciso • Canasta básica de prestaciones - Definir la cobertura mínima y universal de las

prestaciones para todos los ciudadanos • Creación y puesta en marcha de la Comisión de Evaluación

de Tecnologías - Incorporar nuevas tecnologías una vez probada su costo-efectividad, costo-eficiencia y beneficio social

Propuestas Propuestas

• Creación de un fondo o financiar con rentas generales o dar la prestación desde efectores públicos.

- Las enfermedades de alto costo y baja incidencia - Las prestaciones fuera de cobertura ( por vía de excepción o medidas cautelares) - Un subsidio compensador para las cuotas de los mayores - Absorción de carteras ante eventuales quiebras • Creación de un ámbito dentro de la autoridad de contralor, para

dirimir discrepancias en el servicio o la cobertura como paso previo a la instancia judicial

• Profundizar el modelo de integración de los subsistemas, evitando la

superposición de aportes • Fortalecer los sistemas de la Seguridad Social y Público, para evitar la

percepción de cautividad de los afiliados a las EMP

• Creación de un fondo o financiar con rentas generales o dar la prestación desde efectores públicos.

- Las enfermedades de alto costo y baja incidencia - Las prestaciones fuera de cobertura ( por vía de excepción o medidas cautelares) - Un subsidio compensador para las cuotas de los mayores - Absorción de carteras ante eventuales quiebras • Creación de un ámbito dentro de la autoridad de contralor, para

dirimir discrepancias en el servicio o la cobertura como paso previo a la instancia judicial

• Profundizar el modelo de integración de los subsistemas, evitando la

superposición de aportes • Fortalecer los sistemas de la Seguridad Social y Público, para evitar la

percepción de cautividad de los afiliados a las EMP

Muchas graciasMuchas graciaspor su atenciónpor su atenciónMuchas graciasMuchas graciaspor su atenciónpor su atención

Lic. Hugo N. MagonzaLic. Hugo N. MagonzaLic. Hugo N. MagonzaLic. Hugo N. Magonza

lic. hugo n. magonza

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