lichen ruber planus - aogoi · 2016-06-09 · lichen planus iperplastico elementi singoli,...
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LICHEN RUBER PLANUS
Dermatosi infiammatoria
a decorso cronico
con coinvolgimento
delle mucose
Incidenza 0,5-5%
delle pazienti che si rivolgono
a centri di patologia vulvare
Sintomi vulvari BRUCIORE, DISPAREUNIA,
raramente PRURITO
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LICHEN RUBER PLANUS
Possibili ipotesi etiologiche
Fattori
autoimmuni
Fattori
genetici
Malattie
epatiche
Fattori
locali
Frequente associazione
a malattie autoimmuni
Epatite C cronica
Calore,
sfregamento
Fenomeno
di Koebner
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LICHEN RUBER PLANUS
Sedi elettive
Superficie flessoria polsi
avambracci
gomiti
fianchi
Regione sacrale
Superficie estensoria cosce
Regioni genitali vulva e vagina
Bocca
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LICHEN RUBER PLANUS
Lesione elementare
Papule piane a contorno poligonale,
di consistenza dura, lucenti,
di colore rossastro o lilla ardesiaco,
che tendono a confluire
in PLACCHE o STRIE
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LICHEN RUBER PLANUS
Lesione elementare
disegno reticolare a
“foglia di felce”
o “tela di ragno”,
di colore biancastro
a sfumature azzurrine
(Reticolo di WICHAM)
Su placche e strie
IPERCHERATOSI
ORTOCHERATOSICA
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LICHEN RUBER PLANUS
Forme cliniche vulvari
Forma papulare
della cute
Lichen Planus
iperplastico
elementi singoli, circoscritti
papulari o a placca delle
regioni cutanee
lesioni elementari
che tendono a confluire,
formando una placca
leucoplasica
Forma papulo-
reticolare
della mucosa
piccole papule biancastre
confluenti a reticolo
(piccole labbra e vestibolo)
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Lichen Planus
erosivo
stato eritemato-erosivo o
pseudoerosivo
(mucosa vestibolare)
LICHEN RUBER PLANUS
Forme cliniche vulvari
Lichen Planus
diffuso o evoluto
coinvolgimento dell’intera vulva
(vestibolo e vagina)
si aggiungono ATROFIA e STENOSI
(conglutinazioni, BRIGLIE)
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Lichen Planus
erosivo e diffuso
Lichen Sclerosus
eritematoso
possibile coinvolgimento
vagina e cavo orale
reticolo
presente
Biopsia
solo vestibolo
reticolo
assente
LICHEN RUBER PLANUS
Diagnosi differenziale
Resistente alla terapia Pronta risposta alla terapia
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Principali patologie con localizzazione extragenitale
Psoriasi e dermatite seborroica
Lichen Ruber Planus
S. di Fox-Fordyce
Afte e M. di Beçhet
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Sindrome di Fox-Fordyce
Malattia delle ghiandole sudoripare,
ad esordio post-puberale
ostruzione del dotto escretore
diffusione del sudore nel derma
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Psoriasi Dermatosi infiammatoria
caratterizzata dalla presenza di chiazze eritemato-squamose persistenti e
generalmente resistenti alla terapia
Fenomeno di Koebner
Peggioramento o comparsa di nuove lesioni
in seguito all’azione locale di un evento traumatico fisico, chimico o infettivo
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Associata alla forma classica
Psoriasi invertita o intertriginosa
Isolata
Psoriasi
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DERMATITE SEBORROICA
Dermatosi familiare cronica
Etiologia Sconosciuta
Zone seborroiche
Solchi naso-genieni
Sopracciglia
Bordo frontale del
cuoio capelluto
Condotti uditivi
Reg. mediosternale
Manifestazioni
cliniche
Eritema-squama rossastra
o rosso-giallastra Lesione
Lesioni
pruriginose
VULVA
+
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DERMATITE SEBORROICA
Fattori scatenanti
Fatica
Malattie febbrili
Stress
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