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Linee guida regionali per la codifica della SDO-revisione 2010
Bologna, 15-16-17 DICEMBRE 2010
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Le principali novità
Parte generale• Tentativi terapeutici
Clinica• Chirurgia Generale
riparazione o regolazione laparoscopica di spostamento, scivolamento del banding gastrico o del dispositivo sottocutaneo di regolazione ( port )
• Chirurgia Vascolarevene varicose trattate con radiofrequenza o laserValvuloplastica esterna
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Le principali novità
Clinica• Ortopedia
gel piastrinicodiscectomie
• OncologiaTerapie con iodio per os
• ReumatologiaS.Sjogren
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Le principali novità
Clinica
• AlgologiaNeuro stimolatore spinaleEpidurolisi
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Tentativi terapeutici
Quando è impossibile portare a termine un interventochirurgico o procedura, tale intervento o procedura nondeve essere codificato.Devono comunque essere rappresentate le manovreeffettuatees. cateterismo per angioplastica non eseguita.
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Chirurgia GeneraleRiparazione o regolazione laparoscopica di spostamento,scivolamento del banding gastrico o del dispositivo sottocutaneo di regolazione (port)
Diagnosi principale V58.49 Altro trattamento ulteriore postoperatorio specificato
Intervento principale 44.97 Rimozione laparoscopica di dispositivo/i di restrizione gastricaoppure44.98 Regolazione di misura (laparoscopica) del dispositivo di restrizione gastrica
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Chirurgia Vascolare
Trattamento vene varicose con laser terapia endovascolare o radiofrequenza
38.59 Legatura e stripping di vene varicose dell’arto inferiore
Valvuloplastica esterna per il trattamento di varici dell'arto inferiore
38.49 Resezione di vene dell'arto inferiore con sostituzione
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OncologiaRicovero per brachiterapia e terapia radiometabolica
Diagnosi principale V58.0 Sessione di radioterapiaAltre diagnosi codice tumore o metastasi o
anamnesi di neoplasiaProcedura 92.27 Impianto o inserzione di
elementi radioattivi (Brachiterapia)92.28 Iniezione o instillazione diradioisotopi (T. radiometabolica) 92.29 Altre procedureradioterapiche (es.Iodio131 per os)
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OrtopediaTrattamento di ernia discale eseguito con terapia chirurgica a cielo aperto
80.51 Asportazione di disco intervertebraleTrattamento di ernia discale eseguito con radio-frequenza o laser
80.59 Altra asportazione del disco intervertebrale
Trattamento di ernia discale eseguito con ozono, gel o altrasostanza
80.52 Chemionucleolisi intervertebrale
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Ortopedia
Intervento (trapianto, innesto) di sostituto osteocondrale di articolazione
Diagnosi principale Codice di patologiaIntervento 81.54 Sostituzione totale di ginocchio
81.80 o 81.81 Sostituzione di spalla
81.56 Sostituzione totale della tibiotarsica
Procedura 00.93 Trapianto da cadavere
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Ortopedia
Autoinnesto di gel piastrinico
Procedura 99.74 Piastrinoaferesi terapeutica
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Reumatologia
Malattia di Sjogren
Diagnosi principale 710.2 Malattia di Sjogren
Procedura 26.11 Biopsia chiusa o aperta
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Terapia antalgica
Epidurolisi endoscopica
Procedura 03.90 Inserzione di catetere nel canale vertebrale per infusione di sostanzeterapeutiche o palliative
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Terapia antalgicaImpianto o sostituzione di neurostimolatore spinale ovescicale
E' composto da: - Generatore (canale singolo, doppio, ricaricabile):
86.96 Inserzione o sostituzione di altro generatore
- Elettrodo: 03.93 Impianto o sostituzione di elettrodo
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Terapia antalgica
• Primo ricovero (fase test: impianto di solo elettrodo)Diagnosi Principale codice di patologiaIntervento 03.93 Impianto o sostituzione di
elettrodo/i di neuro stimolatorespinale
Omettere la codifica del generatore che dispositivo esterno temporaneo
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Terapia antalgica
• Secondo ricovero (impianto definitivo: impianto di solo generatore)
Diagnosi principale codice di patologiaIntervento 86.96 Inserzione o sostituzione
di altro generatore di impulsi dineuro stimolatore spinale
Se viene sostituito l'elettrodo indicare il codice 03.93
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Terapia antalgica
Sostituzione di generatore o elettrodo (o entrambi) di neurostimolatore spinale
Diagnosi principale V53.02 Neuro pacemaker (cervello) (sistema nervoso periferico) (midollo)
Intervento 86.96 Inserzione o sostituzione di altro generatore di impulsi di neuro stimolatoree/o03.93 Impianto o sostituzione di elettrodo/i di neuro stimolatore spinale