linfomi: hodgkin vs non hodgkin - ematologia brescia · sistemi classificativi dei linfomi non...
TRANSCRIPT
Linfomi: Hodgkin vs non Hodgkin ?
SISTEMI CLASSIFICATIVI DEI LINFOMI NON HODGKIN
UPDATED KIEL CLASSIFICATION
Linfomi: evoluzione
Linfomi basso grado Linfomi alto grado
Accrescimento lento rapido
Espansione tumorale accumulo, apoptosi replicazione
Indice di proliferazione basso alto
Presentazione clinica indolente aggressiva
Eradicazione difficile ~ 50%
Morfologia
REAL classification of lymphoma (1994)
REAL = Revised European American Lymphoma classification
REAL = reale, riproducibile
Criteri morfologici
Espressione di marcatori immunofenotipici
Espressione di marcatori cariotipici/molecolari
B CELL LYMPHOMA: CELLULAR ORIGIN
FDC
Virgin B cells
Centroblasts/
Centrocytes Memory B cells
Plasma cells
HISTOGENESIS of B-cell NHL
Mantle cell lymphoma
Follicular lymphoma
Burkitt lymphoma
DLBCL
Immunocytoma
MALT-lymphoma
DLBCL
MARGINALZONE
GERMINALCENTER
FOLLICULARMANTLE
VIRGINB-CELLS
PLASMACELLS
MEMORYB-CELLS
CD5+
B cells
B-ALCL
PEL
LNCCL
?
BL
Ig V BCL-6Mut.Mut.
IBL
B CELL DEVELOPMENT AND LYMPHOMA
REAL CLASSIFICATION
LINFOMA A PRECURSORI B
LINFOMA B LINFOCITARIO PERIFERICO CENTROFOLLICOLARE
LINFOMA B LINFOCITARIO A GRANDI CELLULE DIFFUSO
LINFOMA A PRECURSORI B TIPO BURKITT
LINFOMA B LINFOCITARIO PERIFERICO MANTELLARE
LINFOMA B LINFOCITARIO PERIFERICO TIPO MALT
LINFOMA B LINFOCITARIO PERIFERICO - LLC
HAIRY CELL LEUKEMIA
REAL CLASSIFICATION
LINFOMA A PRECURSORI T
LINFOMA A GRANDI CELLULE ANAPLASTICHE
LINFOMA T LINFOCITARIO PERIFERICO - LLC
MICOSI FUNGOIDE - SINDROME DI SEZARY
LINFOMA T LINFOCITARIO PERIFERICO - UNSPECIFIED
Linfomi: terapia
• Non sempre necessaria (linfomi basso grado) nelle prima fasi della
malattia;
• Chemioterapia;
• Immunoterapia;
• Radioterapia;
• Farmaci ad uso orale o ev;
• In monoterapia o in combinazione (cicli di terapia);
• Trapianto di cellule staminali emopoietiche;
• Nuovi farmaci in studio;
Linfomi: obiettivi della terapia
Funzione di:
• Tipo di linfoma;
• Età, caratteristiche e problematiche del paziente;
GUARIGIONE CONTENIMENTO